О том, что между сахарным диабетом (СД) и щитовидной железой есть связь, знают немногие. Врачи часто умалчивают об этом факте, а между тем дисфункция щитовидки способна приводить к осложнениям СД, таких как слепота или нарушение работы почек. Кроме того, риск заболеть диабетом 2 типа у пациентов с нарушенной работой щитовидки повышается на 40%. Кто предупрежден, тот вооружен, поэтому следует изучить связь между 2-мя патологиями, чтобы избежать неприятностей.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенный» диабет можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Марина Владимировна читать рекомендацию.
Щитовидная железа является одним из важных органов эндокринной системы, поскольку вырабатывает гормоны тироксин (Т3) и трийодтиронин (Т4). Т3 и Т4 принимают участие в обмене углеводов, жиров и белков, обеспечивают стабильный уровень кислорода и кальция в организме. При сахарном диабете страдает поджелудочная железа, которая перестает вырабатывать нужное количество инсулина. Инсулин обеспечивает успешное усвоение организмом глюкозы, чтобы она не оседала в кровеносных сосудах. Для сахарного диабета характерно нарушение природного обмена в организме, особенно углеводов.
Сахар снижается мгновенно! Диабет со временем может привести к целому букету заболеваний, таких как проблемы со зрением, состоянием кожи и волос, появлению язв, гангрены и даже раковых опухолей! Люди, наученные горьким опытом для нормализации уровня сахара пользуются. читать далее.
Заболевания щитовидной железы различаются в 2-х направлениях: чрезмерная выработка гормонов — гипертиреоз или, наоборот, недостаточная — гипотиреоз. Гипотиреоз приводит к тому, что у диабетика, или человека в преддиабетном состоянии возникают следующие патологические процессы:
- нарушается липидный обмен, при котором растет уровень «плохого» холестерина, а число полезных жиров падает;
- поражаются сосуды, развивается атеросклероз, что повышает риск развития инсульта или инфаркта;
- появляется отечность органов, вследствие снижения в крови тиреоидных гормонов (микседема).
Гипертиреоз опасен, избыточным количеством гормонов щитовидки, которые ускоряют все процессы в организме, при этом повышают сахар в крови. Последнее явление развивается за счет большого количества продуктов распада гормонов. Кровь перенасыщается этими продуктами, что усиливает процесс всасывания глюкозы через стенки кишечника. Из-за этого возникают осложнения при диабете. Таким образом, существует косвенная связь между патологией щитовидки и сахарным диабетом.
Когда человеку ставят диагноз «диабет» или констатируют преддиабетное состояние, ему следует провериться на наличие гипотиреоза, поскольку болезнь либо уже прогрессирует, либо скоро даст о себе знать. Дело в том, что СД усиливает симптомы гипотиреоза, что требует скорейшей диагностики. Признаки гипотиреоза на фоне СД часто совпадают, и приобретают следующий вид:
- нарушение сна;
- выпадение волос и плохой рост ногтей;
- быстрая утомляемость;
- низкая иммунная защита, вследствие которой, человек чаще болеет;
- медленное заживление ран;
- повышенное кровяное давление и аритмия;
- потеря мышечной массы, но избыток масса тела;
- нарушение менструального цикла у женщин.
Вернуться к оглавлению
Отличить гипертиреоз на фоне диабета легче, поскольку признаки не совпадают, и при этом имеются отличительные черты. Патология проявляется в следующем:
- нервозность;
- выпадение волос;
- стремительная потеря массы тела;
- нарушение работы органов ЖКТ, и как следствие тошнота, рвота или запоры;
- аритмия;
- высокая потливость.
Сочетание двух диагнозов часто выражается повышенной утомляемостью больного.
Диабет и превышение количества вырабатываемого гормона вызывают нарушение кислотно-щелочного баланса, что приводит к диабетической коме. Подобные болезни ослабляют костные ткани, нарушают ритм сердца. Гипертиреоз на фоне СД приобретает дополнительные характеристики, такие как:
- ощущение сухости кожи, постоянная жажда;
- быстрая утомляемость;
- частое мочеиспускание.
Вернуться к оглавлению
Термин «зоб» означает, что щитовидка увеличена в размерах, а токсическая форма характеризуется стремительным течением патологического процесса с избыточной выработкой тиреоидных гормонов. Другими словами, болезнь считается основной причиной гипертиреоза. Факторы развития еще не изучены до конца, но особая роль отводится наследственному фактору. Токсический зоб сложно пропустить, так как признаки яркие:
- общая слабость и быстрая утомляемость;
- раздражительность;
- потеря веса при высоком аппетите;
- потливость;
- аритмия;
- увеличенная щитовидная железа;
- пучеглазие.
Вернуться к оглавлению
Сахарный диабет может диагностироваться, когда приходит время сдать анализы на кровь, или при диагностике нарушения щитовидной железы. Когда же диагноз «диабет» поставлен раньше, следует сразу проверить щитовидку и, наоборот. Диагностика проблем со щитовидкой включает инструментальные, лабораторные и физикальные методы. К таким методам относятся:
Самолечение исключается при данных болезнях, поскольку последствия могут вылиться в инвалидность или летальный исход. При появлении симптомов нарушения щитовидки, особенно если есть сахарный диабет 2 типа, следует сразу обратиться за медпомощью.
Диагностировав проблему щитовидной железы, сразу приступают к лечению, и лишь потом к терапии диабета. Лечение гипер- и гипотиреоза осуществляется благодаря гормонотерапии. Чтобы нормализовать уровень гормонов, вырабатываемых щитовидкой, применяют препараты «Л-Тироксин» или «Эутирокс». Последний медикамент можно использовать в качестве профилактики проблем со щитовидной железой. Помимо гормонотерапии «Эутироксом», назначается специальное питание, в рацион которого входят морепродукты.
Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с высоким уровнем сахара в крови пока не на вашей стороне.
И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь диабет — очень опасное заболевание, которое при несвоевременном лечении может закончиться летальным исходом. Постоянная жажда, учащенное мочеиспускание, нечёткость зрения. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.
Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения диабета. Читать статью >>
Если есть такое заболевание, как сахарный диабет, оно влияет и на щитовидную железу.
Доктор может поставить точный диагноз только тогда, когда уже появились осложнения.
До этого момента распознать такие заболевания можно с трудом. Все знают об угрозе высокого уровня холестерина в крови.
Поэтому некоторые бездумно его снижают, даже если он оказывается в норме. Для этого они принимают лекарственные препараты, не зная, что они и могут привести к диабету.
Щитовидная железа – важный орган в жизни человека, потому что вещества, которые выделяются из неё, называемые гормонами и определяют в первую очередь энергетический обмен тела. От их количества зависит жизнь человека.
Болезни могут быть и наследственными, и приобретенными. Часто они проявляются в виде вялости, слабости. При запущенности, долгом течении болезни образуется слизистый отек – человек отекает, внешность изменяется, прибавляется вес тела.
Сахарный диабет – хроническое заболевание эндокринной системы. Сопровождается болезнь дисфункцией обмена веществ и поджелудочной железы, формирующей инсулин.
Что может повлиять на развитие диабета:
- переутомление, эмоциональные потрясения;
- возраст старше 40 лет;
- наличие гипотиреоза (о нем пойдет речь дальше);
- значения содержания ТТГ – тиреотропного гормона, выше 4, говорящие о нарушении эндокринной системы, что влечет за собой определенные осложнения в работе организма;
- препараты, снижающие уровень холестерина в крови, статины;
- наличие гена внутриклеточного фермента метилирования SNP (MTHFR – метилентетрагидрофолатредуктаза), который может влиять на развитие многих болезней.
Сахарный диабет и щитовидная железа связаны между собой. У подавляющего числа людей, страдающих сахарным диабетом, существует проблема, связанная с нарушением работы функций щитовидной железы. По данным научного исследования, осложнения в ней увеличивают риск формирования диабета 2 типа даже в том случае, если человек находится в состоянии преддиабета, когда уровень сахара в крови умеренно повышен.
Ярко выраженных симптомов может не наблюдаться, однако к ним относится: частое мочеиспускание, постоянная жажда, голод, запах ацетона изо рта, временно расплывчатое зрение.
Профилактикой того, чтобы заболевание не перетекло в диабет 2 типа, будет являться: здоровый образ жизни, умеренные спортивные нагрузки, способствующие снижению веса, если есть лишний, иногда медикаментозное вмешательство.
Стоит учитывать тот факт, что врач может не распознать болезнь при обычном обследовании. Но если уже появились узлы в щитовидной железе, стоит принимать срочные меры и ликвидировать эту дисфункцию. Иначе при не выявленном состоянии это может сказаться на заболевании почек, которое незаметно протекает долгое время, пока не проявится.
Также могут появиться сложности с сахарным диабетом, так как причины его возникновения напрямую зависят от состояния щитовидки.
А это, в свою очередь, приводит к осложнениям работы сердечной мышцы, зрения, состояния кожи, волос, ногтей.
Может развиться атеросклероз, гипертоническая болезнь, язвы, опухоли, нарушения эмоционального состояния (например, может проявляться в виде агрессивного поведения).
Гипотиреоз – нарушения, вызванные низким количеством гормонов щитовидной железы.
Причины появления гипотиреоза:
- переизбыток или недостаток йода. Этот компонент синтезируется щитовидкой. Дефицит элемента заставляет усиленно работать этот орган, что приводит к ее росту. Решение о нехватке йода может дать только врач.
- загрязненная окружающая среда;
- недостаток витамина D;
- заражение инфекциями щитовидной железы;
- проблемы с кровоснабжением, иннервации;
- наследственная болезнь щитовидки;
- присутствие в крови большого количества ингибиторов синтеза тиреогормонов;
- неправильная работа гипофиза, гипоталамуса (контролирующих органов).
В результате гипотиреоза могут быть осложнения:
- В системе обмена – отступление от нормы холестерина и полезных жиров. Недостаток гормонов щитовидки может привести к проблемам с обменом веществ (запорам), увеличению массы тела в результате замедленного метаболизма.
- В системе сосудов. В результате снижения внутреннего просвета – атеросклероз и стеноз, предполагающие возможность развития инсульта и инфаркта.
Признаки гипотиреоза: слабость в мышцах, артралгия, парестезия, брадикардия, стенокардия, аритмия, нарушение эмоционального состояния (нервозность, раздражение), бессонница, понижение работоспособности, утомляемость, плохая переносимость жары, чувствительность глаз к свету.
Также у больных наблюдается дрожь в руках, нарушение менструального цикла, риск развития бесплодия и наступление раннего климакса, появление узловых образований и кист в матке, яичниках и молочных железах, проблемы с сердечной деятельностью, нарушение пигментации кожи, чувство жажды.
Лечение щитовидной железы:
- медикаментозное с помощью специальных препаратов, изменяющих количество йода в крови. Есть противопоказания при болезни печени, не показано оно беременным, кормящим мамам, а также страдающим лейкопенией;
- радиойодтерапия применяется у пациентов старше 40 лет с помощью радиоактивного йода. Есть сложности в лечении, возможны побочные эффекты;
- хирургическое вмешательство, если остальные методы оказались бездейственными;
- лечение народными средствами, которые борются с причинами заболевания, а не со следствием, как в других случаях.
Народные средства имеют в своем арсенале все необходимые компоненты для лечения и восстановления нормального функционирования щитовидной железы путем потребления достаточного количества йода с помощью: применения в пищу йодированной соли, грецкого ореха, морской капусты, пчелиного подмора, травяного сбора даже при хроническом угнетении органа.
От увеличения количества тиреогормонов в крови, которые ухудшают общее самочувствие и несут нагрузку на органы, помогут: лечащая от гиперфункции щитовидки лапчатка белая, чай из зюзника, настой из плодов шиповника и черной смородины.
Сахарный диабет и щитовидка связываются неправильном применении гормональных компонентов, а именно: инсулина при диабете и тироксина при гипотиреозе.
Эти два абсолютно непохожих гормона формируют одинаковое осложненное состояние, которое может повлиять на потерю костной массы, появление остеопороза, возникновение переломов при получении даже небольших травм.
У человека, страдающего низким уровнем гормонов щитовидной железы и болезнью Хашимото (гипотиреозом), скорее всего, будут проявляться симптомы сахарного диабета. И наоборот, те, кто болен диабетом, могут страдать гипотериозом.
Если болезнь Хашимото еще не выявлена, но наблюдается повышенный уровень сахара в крови, диабет, необходимо пройти диагностику на выявление проблем со щитовидной железой. Если это заболевание найдут, его лечением тоже стоит заняться, чтобы не возникало трудностей с контролем сахара в крови.
Одинаковые симптомы при сахарном диабете и заболеванием щитовидной железы, по которым можно определить, что болезнь присутствует:
- быстрая утомляемость, упадок сил;
- нарушение сна, бессонница;
- подверженность инфекциям, частая простуда;
- ломкость ногтей, плохой рост, выпадение волос;
- повышенное кровяное давление, аритмия;
- высокая чувствительность к соли, пристрастия в пище;
- плохое заживление ран.
В первую очередь, подвержены влиянию кровеносные сосуды, затем начинается проблема работы почек. Отходы сохраняются в крови, вода и соль застаиваются в организме, происходит отек ног (лодыжек). Появляется зуд. Также проявляется нарушение в работе нервной системы, мочевого пузыря вследствие возникновения инфекций.
Лечение сахарного диабета заключается в его коррекции – снижении уровня сахара в крови с помощью правильного питания, диет, доз инсулина.
Гормоны щитовидки отвечают за выведение глюкозы и её переработку, всасывание в организме.
Станет сложно подобрать дозу инсулина, когда функции щитовидной железы улучшатся, а содержание сахара в крови вырастет.
О болезнях шитовидки при сахарном диабете в видеоролике:
При сахарном диабете важен индивидуальный подход и лечение эндокринной системы в целом, восстановление ее баланса, чтобы организм сам мог вырабатывать нужное количество инсулина и тироксина. А также тем, кто попадает в зону риска, не стоит забывать о профилактических процедурах, согласованных с врачом.
- Стабилизирует уровень сахара надолго
- Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой
Узнать больше. Не является лекарственным средством. —>
источник
Щитовидная железа расположена в нижней части шеи. Она производит необходимые гормоны, помогающие регулировать активность клеток в организме.
Ряд клеток, регулирующих обмен веществ, зависит от гормонов щитовидной железы. Метаболизм — широкий термин, имеющий отношение ко всем химическим реакциям в клетках организма, в том числе пищеварению.
Другим клеткам (костей, волос и зубов) гормоны щитовидной железы нужны, чтобы расти и созревать.
Все железы в организме зависят друг от друга. Таким образом, они могут нормально функционировать. Щитовидная железа, например, зависит от гипофиза, который помогает контролировать выработку ее гормонов. Гипофиз вырабатывает тиреотропный гормон (ТТГ). ТТГ стимулирует выработку гормонов щитовидной железы и выпуск их в кровоток.
Когда уровень гормонов щитовидки низкий, гипофиз чувствует это и выпускает ТТГ, который, в свою очередь, сообщает железе, что нужно произвести и выпустить в кровь гормонов больше.
Этот процесс часто сравнивают с работой печки. Термостат замечает, что воздух холодный, сообщает печи о необходимости включиться. Когда воздух достаточно теплый, термостат дает сигнал печи отключиться.
Гипотиреоз — состояние, при котором гормонов щитовидной железы, циркулирующих в организме, мало. Оно проявляется следующими симптомами:
- Усталость.
- Выпадение волос.
- Увеличение веса.
- Запоры.
- Вялость и депрессия.
- Потеря памяти и умственная тупость.
- Мышечные и суставные боли.
- Высокий уровень холестерина.
- Ощущение холода (при этом никто больше не мерзнет).
- Хриплость в голосе.
- Сухая кожа.
- Болезненные месячные (у женщин).
Гипотиреоз вызывает более одного из перечисленных выше симптомов. Если их несколько, это причина посетить врача и провериться на гипотиреоз. Что касается избыточного веса, он не всегда бывает вызван проблемами с щитовидкой.
При гипотиреозе нужно постоянно принимать синтетический гормон. По анализам крови и оценке того, как вы себя чувствуете, врач поможет определить, сколько этого лекарства понадобится принимать.
Гипертиреоз — противоположность гипотиреоза. При нем производится слишком много гормона щитовидной железы. Перечень распространенных симптомов гипертиреоза:
- Потеря веса.
- Диарея.
- Ощущение, что жарко, но никто больше этого не замечает.
- Сильное сердцебиение.
- Дрожание рук.
- Выпадение волос.
- Нервозность и раздражительность.
- Бессонница или неугомонность.
- У женщин светлые или сократившиеся месячные.
Гипертиреоз лечится лекарствами, радиоактивным йодом и с помощью хирургического вмешательства. Доктор назначает лечение на основании анализа крови и оценки симптомов.
Исследования показали, что заболеваемость гипотиреозом выше среди больных сахарным диабетом 1 и 2 типа, особенно у женщин в возрасте старше 40 лет. Если у вас диабет, хорошая идея сходить к врачу и проверить уровень ТТГ. Проверять его нужно каждые 5 лет.
Если при сахарном диабете развивается гипотиреоз, контролировать заболевание становится труднее. Это происходит потому, что способ организма использовать глюкозу изменяется.
Постоянно ощущается усталость, как после физической активности. Снижение физической активности и замедление метаболизма приводит к увеличению веса.
Однако, как только человек начинает принимать лекарства, уровень гормонов щитовидной железы возвращается к норме.
Развитие при диабете гипертиреоза означает, что уровень глюкозы в крови незначительно повышен. Если состояние не лечится и ухудшается, контролировать диабет становится гораздо сложнее. Вероятна потеря веса, в крови начинает циркулировать слишком много кетонов (которые являются конечным результатом распада жиров) и для снижения уровня глюкозы нужно больше инсулина и лекарств. Однако, если гипертиреоз лечить, управление диабетом упрощается.
Предотвратить их нельзя, но быть проинформированным, какие предпринять шаги при появлении симптомов, не помешает. Факторы риска развития заболеваний щитовидки:
- Семейная история болезни.
- Есть заболевание, влияющее на иммунную систему, диабет 1 типа или ревматоидный артрит.
- Вы женщина старше 40 лет.
- Вы недавно родившая женщина.
Л. В. Кондратьева, к.м.н., доцент кафедры эндокринологии и диабетологии ГБОУ ДПО РМАПО Минздрава России
Уважаемые читатели! Сегодня мне хотелось бы познакомить вас с одним из наиболее часто встречающихся заболеваний щитовидной железы — гипотиреозом, которое нередко сочетается с сахарным диабетом как 1, так и 2 типов, обратить ваше внимание на некоторые особенности клинических проявлений диабета на фоне сниженной функции щитовидной железы.
Сам термин «гипотиреоз» говорит о том, что щитовидная железа в силу определенных причин вырабатывает недостаточное количество гормонов. Причин, способствующих развитию этого заболевания, много, среди них заметное значение в настоящее время приобретают экологические факторы. Следует заметить, что наибольшая распространенность заболевания наблюдается среди лиц пожилого возраста, достигая 10-15%. Это очень существенный факт, поскольку именно пожилому возрасту уже нередко сопутствуют многие другие заболевания, и в первую очередь, сердечно-сосудистой системы. А, как известно, и сахарный диабет и гипотиреоз, особенно в некомпенсированном состоянии, другими словами, состоянии, при котором нарушены практически все обменные процессы, способствуют как развитию, так и прогрессированию сердечно-сосудистых заболеваний.
Клиническая симптоматика гипотиреоза, как впрочем, и сахарного диабета (СД) 2 типа, чаще развивается медленно, постепенно, порой незаметно для пациента. К сожалению, многие пациенты не обращаются своевременно к врачу, списывая те или иные симптомы то на не очень хорошее самочувствие в связи с наличием сопутствующих заболеваний, среди которых, например, заболевания сердечно-сосудистой системы, или тот же сахарный диабет. Другие пациенты связывают свое самочувствие с магнитными бурями, повышенным или же пониженным атмосферным давлением и т.д.
Очень важным моментом, на который бы хотелось обратить внимание, является участие гормонов щитовидной железы практически во всех обменных процессах, происходящих в каждом органе и каждой клетке человеческого организма. Соответственно снижение их продукции щитовидной железой, причем неважно в какой степени оно выражено, нарушает эти процессы в каждом органе и системе, способствуя формированию многочисленных клинических симптомов, во многом затрудняющих своевременную диагностику гипотиреоза, особенно на ранних стадиях его развития. Не случайно многие пациенты с гипотиреозом под «масками» различных заболеваний направляются в разные клинические отделения, где им верифицируется совершенно другие диагнозы и проводится соответствующее лечение.
Трудности в диагностике связаны и с самим пациентом, который зачастую, из-за многообразия клинических проявлений, не знает к какому доктору ему обратиться в первую очередь и, как правило, обращается к тому или иному специалисту, в зависимости от того, какие у него доминируют жалобы. Например, при болях в области сердца или повышенном артериальном давлении (АД) первая встреча пациента, скорее всего, состоится с врачом кардиологом или терапевтом. Упорные запоры, мучащие пациента, наряду с другими, но в меньшей степени беспокоящими его симптомами, приведут в кабинет гастроэнтеролога. Нарушение моторики кишечника входит в клинические проявления гипотиреоза, но у пациента оно никоим образом не ассоциируется с патологией щитовидной железы. И так можно перечислять довольно долго, учитывая, как мы уже отметили, нарушения процессов метаболизма во всех органах и системах.
Наиболее типичными проявлениями гипотиреоза, при наличии которых следует оценить функцию щитовидной железы, являются перечисленные на рис. 1.
Рис. 1. Наиболее типичные клинические проявления гипотиреоза 
В данной публикации хотелось бы несколько более подробно остановиться на нарушениях сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта у больных гипотиреозом.
В условии нарушения всех обменных процессов уменьшается доставка питательных веществ и кислорода к сердечной мышце. «Страдания» миокарда в этом случае проявляются развитием миокардиодистрофии. Однако, если диагноз своевременно не устанавливается, то наряду с миокардиодистрофией у пациента развиваются симптомы сердечной недостаточности. Размеры сердца, как правило, увеличиваются. Причиной такого увеличения служит накопление муцинозной жидкости в перикардиальной области (гидроперикард), которое может достигать больших размеров, создавая угрозу развития внезапной остановки сердца (тампонада сердца). Однако следует заметить, что гидроперикард у больных гипотиреозом наблюдается часто, а вот тампонада сердца — явление довольно редкое, вследствие медленного накопления жидкости и большой растяжимости перикардиальных листков.
Частота сердечных сокращений (ЧСС) может проявляться по-разному. Примерно, у 30-60% пациентов наблюдается снижение ЧСС (брадикардия), а у 10% — учащение ЧСС (тахикардия), у остальных пациентов ЧСС не нарушается. Артериальное давление также может проявлять себя различным образом. У одних пациентов оно несколько снижается, у других — повышается, причем, в основном, показатели диастолического давления (диастолическая артериальная гипертензия), у остальных пациентов цифры артериального давления не изменяются. Важно также отметить, что при гипотиреозе нарушается липидный обмен, проявляющийся преимущественным накоплением и недостаточным выведением из организма атерогенных фракций липидов. Повышенное содержание холестерина, возрастающее при гипотиреозе в несколько раз, способствует развитию и прогрессированию атеросклероза и его осложнений. Некомпенсированный гипотиреоз может стать причиной развития инфаркта миокарда, а также способствовать появлению более частых приступов стенокардии. Следует отметить, что у пациентов с СД эти заболевания нередко протекают бессимптомно и в безболевом варианте.
Изменения со стороны желудочно-кишечного тракта при гипотиреозе настолько характерны, насколько и неспецифичны. Аппетит чаще снижен, утрачиваются некоторые вкусовые качества пищи. Обращает внимание некоторая сухость языка с отпечатками зубов по боковой поверхности, язык едва помещается в ротовой полости. Пациентов мучает метеоризм (вздутие кишечника). Нарушение моторики желудочно-кишечного тракта приводит к развитию запоров, иногда упорных, трудноподдающихся воздействию слабительных средств.
Нередко гипофункция щитовидной железы у больных СД верифицируется на больничной койке эндокринологического отделения, в которое пациент поступает в состоянии суб- или декомпенсации в связи с СД. Причем, основная жалоба у пациентов СД с некомпенсированным и еще не диагностированным гипотиреозом сводится к более частому развитию гипогликемических состояний. Казалось бы, пациент скрупулезно выполняет рекомендации врача, обучен и умеет управлять СД, но несмотря на это, у него чаще, чем обычно, наблюдаются гипогликемии.
Почему же так происходит? Мы уже упоминали о том, что характерным для гипотиреоза является накопление муцинозной жидкости и отек всех тканей, включая и слизистую кишечника, из которого всасывается пища. У некомпенсированных больных гипотиреозом процесс всасывания пищи, включая углеводы, замедляется, иногда значительно во времени. Допустим, пациент с СД 1 типа с некомпенсированным и еще не диагностированным гипотиреозом, находящийся на интенсифицированном режиме инсулинотерапии, вводит себе инсулин короткого действия для усвоения углеводов из пищи, приготовленной ему на обед. В данной ситуации, учитывая отсутствие компенсации по гипотиреозу, а, следовательно, отек слизистой кишечника, всасывание углеводов будет запаздывать в сравнении с более быстрым действием инсулина и достижением его пика активности. Поэтому мы вправе предположить, что пациент в скором времени после введения инсулина (в зависимости от вида инсулина) почувствует гипогликемию. Научные исследования по изучению функции щитовидной железы у больных СД 1 типа показали, что у многих пациентов с длительностью диабета более 10 лет наблюдается снижение функциональной активности щитовидной железы.
Итак, как вы смогли убедиться нарушение обменных процессов, происходящих как при СД, так и при гипотиреозе, как впрочем и клинические проявления, во многом похожи, что затрудняет своевременную диагностику гипотиреоза, если он развивается на фоне СД.
Всем пациентам со сниженной функцией щитовидной железы назначается терапия тиреоидными гормонами. В зависимости от причин, способствовавших развитию гипотиреоза и состояния организма, пациенту назначают тиреоидные препараты или на несколько месяцев, или на несколько лет, или пожизненно. Основная цель лечения тиреоидными препаратами, например левотироксином (Эутирокс®), заключается в восстановлении нарушенных при гипотиреозе обменных процессов посредством достижения и стойкого поддержания в организме строго определенной концентрации этих гормонов, соответствующей физиологическим потребностям. Критериями адекватности лечения служит постепенное исчезновение клинических симптомов заболевания, а также нормализация и сохранение уровня ТТГ (тиреотропный гормон) в рамках нормальных величин. ТТГ служит основным критерием правильно подобранной дозы тиреоидных препаратов у пациентов с первичным гипотиреозом (нарушения на уровне самой щитовидной железы).
Однако у больных с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями не всегда удается добиться идеальной компенсации гипотиреоза по уровню ТТГ. В подобных случаях критерием адекватности при подборе дозы левотироксина (Эутирокс®) будет такой уровень ТТГ, при котором у пациента не будет наблюдаться ни нарушения сердечного ритма, ни обострения ишемической болезни сердца, ни учащения приступов стенокардии и т.д. Лечение тиреоидными гормонами проводится осторожно, подбирается доза индивидуально каждому пациенту под контролем пульса, ЭКГ, возможных жалоб на боли в области сердца, уровня липидов в крови. Рассчитывая дозу левотироксина у больных с кардиальной патологией, исходят из средней потребности 0,9 мкг/кг массы тела. Лечение начинают с дозы 12,5-25 мкг в зависимости от степени тяжести и клинических проявлений сердечно-сосудистых заболеваний. Затем дозу препарата постепенно увеличивают до нормализации уровня ТТГ. «Шаговая» доза эутирокса составляет 12,5 мкг, которую увеличивают через 6-8 недель до поддерживающей. Взрослым пациентам без кардиальной патологии левотироксин назначают из расчета 1,6 —1,8 мкг/кг (табл. 1).
Расчетные дозы левотироксина
Сахарный диабет – это сложное заболевание, которое опасно своими осложнениями. Медики прогнозируют, что уже к 2025 году количество диабетиков увеличится в два раза, а в 2030 году 500 миллионам людям поставят диагноз – диабет. Заболевания щитовидной железы возникают у 10% людей, у которых есть сахарный диабет.
Что такое гипертиреоз?
Гипертиреоз – это недуг, при котором появляется слишком много гормонов щитовидной железы. У 1% людей данное заболевание сочетается с диабетом. Гипертиреоз значительно ухудшает состояние диабетика, так как у человека повышается ацидоз, в печени становится сильнее гликогенолиз, от которого зависит, как гликогена расщепляется до глюкозы,
Такое заболевание, как сахарный диабет, сопровождается недостатком инсулина и вызывает проблемы с обменом веществ. Человек должен принимать сахароснижающие препараты ему назначаются инсулиновые инъекции. Гипертиреоз характеризуется повышением секреции гормонов щитовидной железы. За счет этого ускоряется обмен веществ в организме человека.
Если у человека слишком много гормонов щитовидной железы в крови, это не лучшим образом скажется и на том, как протекает у него диабет. Когда эти гормоны распадаются, в крови возникает множество метаболитов, которые усиливают гликогенолиз – увеличение уровня сахара в крови и моче.
Так как в щитовидной железе переизбыток гормонов, в кишечнике усилено всасывание глюкозы, повышены процессы гликогенолиза и много глюкозы выделяется из печени в кровь, инсулин разрушается быстрее. Из-за гипертиреоза у человека повышается риск развития диабетической комы. По этой причине у диабетика углеводный обмен восстанавливать нужно только после уменьшения числа гормонов щитовидной железы в крови.
Стоит запомнить, что сахарный диабет может возникнуть вместе с гипертиреозом, а может появиться и до начала этой болезни. Есть врачи, которые считают, что умеренная форма гипертиреоза у диабетика, — это неплохой фактор, потому что он влияет на содержание холестерина в крови и не позволяет антеросклеротическим бляшкам образовываться в кровеносных сосудах.
Как проявляется гипертиреоз?
Как понять, есть ли у вас серьезные проблемы со щитовидной железой? А именно гипертиреоз? Обращайте внимание на наличие у вас следующих симптомов:
- Резкое похудение.
- Усиление сердцебиения.
- Глазные яблоки становятся выпуклыми.
- Раздражительность и плаксивость.
- Щитовидная железа увеличивается в размерах.
При сахарном диабете человек ощущает постоянную жажду, сухость во рту и на кожных покровах, его беспокоит частое мочеиспускание и повышенная утомляемость.
Диагностируется гипертиреоз путем исследования крови на гормоны. В процессе такого анализа также можно проверить уровень сахара в крови.
Чем опасен гипертиреоз?
Заболевание может привести к:
- Нарушениям в работе сердца и сосудов. У человека могут появиться не только проблемы с ритмом, но и развиться сердечная недостаточность. Если недуг влияет на сосуды, то у больного повышается скорость кровообращения.
- Проблемам с нервной системой. У больного нарушается сон, появляется беспочвенное чувство страха, начинают дрожать руки, часто меняется настроение.
- Стойкой одышке и нарушением пищеварения.
- Офтальмологическим заболеваниям. Глаза выпячиваются, изображение раздваивается, повышается слезоточивость. Если не обращать внимания на эти симптомы, можно со временем начать плохо видеть.
- Возникновению болей в мышцах и нарушениям в половой сфере.
- Неправильному обмену веществ. У диабетика повышается температура, потоотделение и мочеиспускание. Он много кушает, но вес его уменьшается. Нарушаются функции печени, ломаются ногти, волосы приобретают нездоровый вид.
Чтобы предотвратить возникновение у себя данных симптомов, нужно тщательно следить за своим здоровьем. Если ваше состояние вызывает вопросы, сразу обращайтесь к врачу.
Как лечится гипертиреоз у диабетиков?
Если человек болеет сахарным диабетом и гипертиреозом, его лечение имеет свои характерные черты. Изначально нужно снять интоксикацию, так как у человека в крови слишком много гормонов щитовидной железы. Назначаются лекарственные препараты, которые подавляют функции щитовидки. Это вызывает проблемы с разными видами обмена. Если препараты не вызвали нужного эффекта, то щитовидная железа удаляется, а больному назначается специальная заместительная терапия.
Пациенту рекомендуется специальная диета и комплекс витаминов.
Щитовидная железа и сахарный диабет
Известно, что сахарный диабет может вызвать у человека ряд осложнений. По этой причине диабетику нужно внимательно относиться к своему здоровью. Это позволит на протяжении длительного периода времени чувствовать себя хорошо.
Исследования ученых позволили выявить связь между правильной работой щитовидной железы и течением такого заболевания, как сахарный диабет. Известно, что щитовидка играет важную роль в процессе метаболизма веществ в организме. Если она неправильно функционирует, это может привести к сердечно-сосудистым заболеваниям.
Многие болезни легче предотвратить, чем потом заниматься их лечением. Это касается и нормальной работы щитовидной железы. Чтобы не возникали проблемы с ее функционированием, нужно правильно питаться. Если же у человека не только есть проблемы со щитовидкой, но еще и сахарный диабет, то он чаще рискует съесть неправильный продукт.
Некоторые заболевания щитовидной железы влияют на течение диабета. Если щитовидка неправильно работает, вылечить ее нельзя. Можно только поддерживать ее состояние с помощью специальных препаратов и питания.
Если ваше состояние вызывает вопросы, обращайтесь к врачу. Он скорректирует питание и поможет научиться жить с таким заболеванием, как сахарный диабет. Главное, не занимайтесь самолечением. Именно неправильное лечение вызывает ухудшение состояние больного.
Сегодняшняя статья посвящена связи диабета и щитовидной железы. О том, что у больных диабетом есть недостаточность функции щитовидной железы, я уже писала ранее. Вы можете познакомиться с этой статьей «Сахарный диабет, что вы не знаете о нем».
Теперь я нашла статью медика, мало того, что специалиста, так еще и человека, которая на практике, на себе самой досконально изучила болезнь Хашимото (гипотиреоз) и избавилась от этого недуга.
«Болезнь щитовидной железы является основной причиной диабета, и я боюсь, что никто не сказал вам это пока».
Читатели блога, больные сахарным диабетом, мне пишут, что врачи не говорят им о том, что у них есть заболевание щитовидной железы, даже в том случае, когда в ней уже наблюдаются узлы!
Это страшно! Ведь если не ликвидировать дисфункцию щитовидной железы, можно в конечном итоге получить осложнения диабета, такие как потеря зрения, сердечный приступ или болезни почек.
Для вас это может быть сюрпризом, но на самом деле существует сильная корреляция между диабетом и гипотиреозом.
Оба этих заболевания имеют общее: неправильное использование их связанного гормона.
При сахарном диабете это неправильное использование инсулина.
При гипотиреозе это неправильное использование тироксина.
Это два совершенно разных гормона, но конечный результат тот же, несчастные симптомы те же, и, к сожалению, частота неправильной диагностики этих заболеваний достаточно высока.
Врачи с трудом раскрывают диабет и заболевания щитовидной железы. И ставят диагноз только тогда, когда уже возникнут повреждения в организме.
Опасностью высокого уровня холестерина в крови запугали всех людей. Даже те, у кого уровень холестерина в крови нормальный, знают о нем.
А у кого высокий уровень холестерина в крови, тем назначают пить лекарства для его снижения. А о том, что эти лекарства приведут к диабету, забывают предупредить.
Так много людей, принимающих лекарства для снижения холестерина, в настоящее время имеют диабет!
И происходит это потому, что статины приводят к гипергликемии!
Есть ли среди вас, читателей блога, пострадавшие от статинов?
До сих пор врачи проверяют только сахар в крови. Даже тогда, когда сахар в крови на верхней границе нормы не проверяют уровень инсулина в крови.
А ведь это бы могло предотвратить некоторые сердечные приступы, потерю зрения, почечную недостаточность и ампутации.
Гипотиреоз и диабет – это два заболевания, которые достигли масштабов эпидемии во всем мире.
Симптомы часто у них одинаковые:
- Низкая энергия,
- Бессонница,
- Выпадение волос,
- Более частые инфекции,
- Потеря мышечной массы,
- Высокое кровяное давление,
- Аритмии,
- Пищевые пристрастия,
- Повышенная чувствительность к соли,
- Медленное заживление ран,
- Плохой рост ногтей.
Люди с низким уровнем гормонов щитовидной железы и Хашимото, намного более вероятно, могут иметь признаки и симптомы диабета.
И наоборот, частота гипотиреоза увеличивается как при диабете 1 типа, так и 2 типа.
Факторы риска для развития диабета
- прием препаратов статинов для снижения холестерина в крови,
- наличие гипотиреоза,
- испытывая усталость, непереносимость холода, выпадение волос,
- имея ТТГ выше 4
- являясь женщиной,
- возраст старше 40 лет,
- имея ген метилирования SNP (MTHFR)
К сожалению, реальность такова, что многие больные диабетом, имеют гипотиреоз, но диагноз им еще не поставлен.
Если у человека повышен сахар в крови или говорили, что у него есть «преддиабет» или диабет», то он должен быть проверен на заболевание щитовидной железы.
Если будет обнаружена недостаточность гормонов щитовидной железы, то надо эту ситуацию выправлять. Тогда станет легче контролировать уровень сахара в крови.
Не диагностированное состояние может негативно сказываться на почках.
Заболевания почек развивается с десяток лет, прежде чем появится болезнь. Об этом вы можете прочитать в статье «Заболевания почек и привычки, которые могут привести к ним»
Симптомы, которые свидетельствуют о скрытом заболевании почек.
- белок в моче,
- отек лодыжки (или отек ног)
- судороги ног,
- частое мочеиспускание ночью,
- необъяснимый зуд, не из-за аллергии,
- тошнота или утреннее недомогание,
- слабость, усталость и/или анемия
У кого — то эти признаки уже есть, но они еще не имеют диагноза «Диабет».
Эти признаки можно иметь до 10 лет, пока не появится повышенный сахар в крови.
Что происходит в организме в это время?
При диабете маленькие кровеносные сосуды страдают, затем почки не могут фильтровать мусор также эффективно, как прежде.
Токсины и яды накапливаются в крови. Организм старается сохранить воду и соль, лодыжки набухают.
Белок может появиться в моче.
Когда отходы накапливаются в крови, может появиться зуд.
Диабет (и гипотиреоз) повреждает нервную систему и влияет на контроль мочевого пузыря.
Если моча остается в мочевом пузыре, а так как в ней много глюкозы, то бактерии там поселяются и быстро растут.
Появляются инфекции мочевого пузыря и почек инфекции, трудности опорожнения мочевого пузыря.
Анализы покажут повышенный азот мочевины и креатинина.
При наличии Хашимото, целиакии, ревматоидного артрита, и другие, есть вероятность возникновения аутоиммунной атаки на поджелудочную железу, с последующим диабетом.
Частота заболевания щитовидной железы у больных диабетом значительно выше, чем в общей популяции.
«Заболевания щитовидной железы остаются наиболее частыми аутоиммунными расстройствами, связанными с сахарным диабетом 1 типа. Положительные антитела ТПО были зарегистрированы у 38% больных диабетом»
ТПО означает «пероксидаза щитовидной железы», это фермент.
Если у человека есть антитела к этому ферменту, то щитовидная железа такого человека подвергается аутоиммунному нападению, и уровни фермента будут колебаться, и у него может быть диагностирована болезнь Хашимото, аутоиммунный гипотиреоза.
Исследователи говорят, что люди с диабетом имеют антитела к их щитовидной железе.
Они убивают свои щитовидные железы сами аутоиммунными атаками!
Это может быть инфекция, продукты питания, такие как клейковина, молочные продукты, соя или кукуруза.
Это сложная проблема, но виноват в этом «дырявый кишечник», который позволяет проникать в кровоток тем веществам, которым при нормальном состоянии кишечника нет доступа.
Подробнее о «дырявом кишечнике» вы можете узнать из статьи «Как повысить иммунитет – контролировать работу кишечника»
Берегите себя, любите себя, следите за своим здоровьем и не болейте.
Напишите в комментариях,пожалуйста, была ли полезна вам эта статья.