Как лечить сосуды нижних конечностей из за сахарного диабета

Основная проблема, с которой сталкиваются все пациенты, страдающие от сахарного диабета – как лечить сосуды, так как при этой болезни их разрушение происходит очень быстро. Нарушение их проходимости, истончение и потеря эластичности приводят к возникновению бляшек и тромбов, трофических язв на нижних конечностях, ухудшению самочувствия и понижению качества жизни. Чтобы избежать вышеперечисленных проблем, при сахарном диабете важно регулярно выполнять чистку сосудов. Делают это как при помощи лекарств, так и народными средствами.

Перед проведением любых манипуляций нужно проконсультироваться с лечащим врачом, так как только он сможет подобрать нужные медпрепараты.

При сахарном диабете больным назначают чистку и укрепление сосудов при помощи лекарственных средств. Наиболее действенными являются следующие виды лекарств:

Антикоагулянты. Помогают снизить свертываемость крови, предотвращают образование тромбов.
Гипотензивные препараты. Направлены на снижение артериального давления, благодаря чему уменьшается спазм и сдавливание стенок сосудов всего тела.
Ноотропы. Являются «витаминами для мозга», позитивно влияют на состояние центральной нервной системы. Особенно важен их прием для людей, имеющих проблемы с сосудами головного мозга.
Нейропротекторы. Помогают предупредить возникновение повреждений нейронов головного мозга при воздействии неблагоприятных факторов.
Статины. Группа медпрепаратов, нормализующих уровень холестерина в крови. Относятся к сильнодействующим лекарствам.

Отличным воздействием обладают внутривенные капельницы для сосудов. С их помощью решают следующие задачи:

улучшается обмен веществ в тканях и микроциркуляция;
восстанавливается периферическое кровообращение;
уходят симптомы вегетососудистой дистонии;
снижается вязкость крови.

Обычно капельницы назначают курсом, не менее 10 процедур. Важно помнить, что лечение назначает только врач. Все вышеописанные группы препаратов обладают не только благотворным воздействием на сосуды, но и большим количеством побочных эффектов. Поэтому дозировку подбирают строго индивидуально, периодически корректируют по мере лечения.

Как только у больного диагностирована закупорка сосудов ног при сахарном диабете, то лечение начинают как можно скорее. Прежде всего нужно обратиться к подиатру – специалисту, который занимается лечением патологий стопы. При диабете поражение сначала затрагивает сосуды, после чего распространяется на мягкие ткани, хрящи и кости. В запущенных случаях у пациента образуются на ногах незаживающие трофические язвы, из-за которых часто возникает необходимость ампутировать конечность.

Когда проблемы с сосудами обнаружены на ранней стадии, больному достаточно держать уровень сахара под контролем, принимать препараты для разжижения крови, антибиотики. Если же консервативное лечение результатов не приносит, а состояние пациента ухудшается, то потребуется оперативное вмешательство. Существует несколько процедур, при помощи которых очищают сосуды и препятствуют их дальнейшему закупориванию:

Лазеротерапия. Поврежденные сосуды прижигают лазером. Лечение эффективно при незначительном количестве поражений.
Ангиопластика. Через бедренную артерию в сосуды вводится специальный катетер с баллончиком, который транспортируют к месту повреждения. Затем его накачивают воздухом, тем самым устраняется слипание сосуда. Во время манипуляции все перемещения отслеживаются с помощью компьютера.
Стентирование. Является дополнением к предыдущему методу. В сосуд вставляют специальный проволочный каркас на место катетера с баллончиком. Конструкция предназначена для длительного ношения.
Шунтирование. Часть поврежденного сосуда удаляется, на его место имплантируют часть собственной вены либо искусственную трубочку.
Эндартэктомия. Чистка сосудов, когда их поврежденные участки разрезают и вычищают от бляшек с целью расширения просвета.

Все манипуляции проводятся в стационаре, скорость восстановления после них зависит от тяжести поражения сосудов, возраста пациента. Вышеописанные процедуры положительно влияют на состояние сердечно-сосудистой системы, так как с их помощью удается предотвратить не только развитие гангрены, но и инсульты или тромбозы.

Повреждения сосудов, возникающие при сахарном диабете, можно минимизировать, используя средства народной медицины. Наиболее действенными являются следующие рецепты:

На 250 мл кипятка берут 1 столовую ложку листьев черники. Оба компонента смешивают, дают настояться в течение 10 минут. Принимают напиток 3 раза в день.
Диабетикам полезно употреблять плоды черники. Их используют как в сыром, так и в обработанном виде, например, для приготовления компотов, морсов, желе или киселя.
Полезно употреблять настой из льняного семени. Для этого сырье измельчают до порошкообразного состояния, помещают в термос и заливают стаканом кипятка. Принимают напиток до обеда.
Листья и цветки таких растений, как липа, ромашка, календула добавляют в салаты и используют в повседневном питании. Они способствуют улучшению проходимости сосудов нижних конечностей.
Высокой эффективностью обладает курс очищения сосудов с использованием ядер грецкого ореха. Их измельчают до порошкообразного состояния, а затем принимают по 1 столовой ложке 2 раза в день перед приемом пищи. Снадобье нужно запить водой. Длительность лечения составляет 2 месяца, после чего нужно сделать перерыв.

Важно помнить, что прежде, чем почистить сосуды при сахарном диабете при помощи средств народной медицины, нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Многие растения являются аллергенами, а орехи обладают высокой калорийностью, что может привести к ухудшению состояния больного.

Чтобы снизить риск возникновения поражений кровеносных сосудов, пациентам с сахарным диабетом нужно придерживаться следующих мер профилактики:

Строго выполнять все предписания врача и не заниматься самолечением. При возникновении неприятных ощущениях в конечностях, ухудшении самочувствия важно своевременно оповещать об этом доктора. Это поможет вовремя распознать проблему и начать ее лечение.
Придерживаться специальной диеты, не провоцировать повышение уровня сахара в крови. Для этого из рациона исключаются все сладкие продукты, а также низкоуглеводные блюда. Предпочтение отдается некоторым разновидностям свежих овощей и фруктов, зелени, нежирному мясу.
Вести здоровый образ жизни. Важно отказаться от вредных привычек, как можно больше бывать на свежем воздухе, чтобы предотвратить возникновение застойных явлений в организме. После консультации с лечащим врачом можно заниматься необременительными видами спорта, направленных на улучшение самочувствия. Это могут быть йога или пилатес, неспешные пешие прогулки, плавание.
Если сосуды пострадали, лечение начинают как можно скорее, чтобы замедлить процесс разрушения и поддерживать их в хорошем состоянии.
Нужно ежедневно внимательно осматривать нижние конечности, чтобы не пропустить возникновение трофических язв. Если кожа склонна к сухости, ее обрабатывают смягчающими и увлажняющими кремами, повышающими эластичность.

Важно придерживаться всех вышеописанных мер, тогда риск возникновения сбоев в сердечно-сосудистой системе будет сведен к минимуму.

Сахарный диабет – коварное заболевание, которое первым делом поражает кровеносные сосуды, тем самым вызывает нарушения в функционировании всех внутренних органов. Чтобы избежать осложнений, нужно тщательно следить за собственным самочувствием и тщательно выполнять все предписания лечащего врача.

источник

Сахарный диабет — заболевание, которое возникает как следствие абсолютной или относительной недостаточности инсулина.

У людей, которые болеют сахарным диабетом, проблемы с сердечно-сосудистой системой проявляются задолго до того времени, когда возникают первые симптомы диабета. Люди, болеющие диабетом, особенно второго типа, имеют более высокий риск заболеть сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Доказанным считается тот факт, что чем больше времени человек страдает сахарным диабетом, тем более высоким является риск повреждения сосудов. Возрастание риска проявления болезней сосудов при диабете напрямую связано с высоким артериальным давлением, несоблюдением строгой диеты, курением, отсутствием достаточных физических нагрузок. При диабете чаще возникает атеросклероз как последствие накопления в стенках сосудов холестерина. Со временем происходит образование холестериновых бляшек, которые препятствуют свободному транспортированию кислорода к сердечной мышце. Если происходит отрыв холестериновой бляшки, то в итоге на этом месте может появиться тромб, что впоследствии становится причиной серьезных заболеваний — инсульта, гангрены, как следствия недостаточного кровообращения в конечностях.

У людей, которые болеют сахарным диабетом, при наличии проблем с сосудами могут наблюдаться разнообразные симптомы. Повреждение сосудов при сахарном диабете может выражаться проблемами со зрением: человек видит все расплывчатым, у него периодически мелькают перед глазами «мушки». Очень часто у больного наблюдаются отеки конечностей и лица, на ногах появляются язвы, теряется чувствительность, как рук, так и ног. Иногда при ходьбе проявляется перемежающаяся хромота и болевые ощущения в ногах. Кроме того, у больного с поражениями сосудов может наблюдаться помутнение и пенистость мочи, регулярно проявляется высокое артериальное давление, периодически возникают боли в области груди.

Диабетическая ангиопатия – это диабетическое повреждение сосудов, при котором в первую очередь наблюдается так называемая капилляропатия. Эта патология является специфичной именно для сахарного диабета. В человеческом организме на уровне капилляров происходит транспортировка необходимых веществ в ткани, а также обратный транспорт из тканей продуктов жизнедеятельности клеток. При повреждении капилляров этот процесс замедляется, от чего страдает организм в целом.

У больных сахарным диабетом раньше, чем у других людей, проявляется атеросклероз. Эта болезнь протекает у диабетиков тяжелее, чем у других больных. Атеросклероз при диабете может развиться у людей обеих полов и в любом возрасте, при этом он очень часто сочетается с микроангиопатией. Атеросклероз поражает артерии сердца, сосуды головного мозга, артерии верхних и нижних конечностей.

Диабетическая ангиопатия развивается у больного как последствие плохого лечения сахарного диабета. Это влечет нарушения в жировом и белковом обмене, сильные и частые перепады содержания глюкозы в крови, значительное нарушения гормонального баланса. Как следствие, страдают сосуды: менее активным становится кислородное обеспечение тканей, происходит нарушение тока крови в мелких сосудах.

Развитие ангиопатии происходит под воздействием аутоимуных процессов. В организме человека аутоиммунные реакции развиваются как последствие использования для лечения инсулинов длительного действия. Кроме того, крайне негативное воздействие на прогрессирование ангиопатии оказывает употребление больными алкоголя и табакокурение.

Вне зависимости от того, как именно проявляется диабетическая болезнь сосудов, у больных сахарным диабетом очень часто наблюдаются такие симптомы как перемежающаяся хромота, изъязвление стоп. Впоследствии заболевание может спровоцировать развитие гангрены. Согласно с медицинской статистикой, у больных сахарным диабетом гангрена развивается в 50 раз чаще, чем у здоровых людей. Наиболее часто гангрена при диабете развивается у женщин, которые болеют сахарным диабетом.

Как правило, на первой стадии развития ангиопатии ног выраженных изменений и признаков заболевания не наблюдается. Наличие определенных изменений можно определить только в процессе исследования с помощью методов тахоосциллографии, капилляроскопии, реографии.

На второй стадии развития болезни сосудов ног, которую называют функциональной, у человека уже периодически проявляются болевые ощущения в дистальных отделах. Изначально боль может беспокоить только при длительной ходьбе. Позже боль начинает периодически проявляться также в состоянии покоя, при этом время от времени у больного возникают парестезии, ощущение жжения либо зябкости. Ночью могут беспокоить судороги ног.

В процессе осмотра пациента на этой стадии специалист отмечает, что у него имеет место побледнение и похолодание стоп. При пальпации ощущается ослабленная пульсация на тыльной и задней большеберцовой артерии.

Если заболевание прогрессирует, то постепенно оно переходит в третью, органическую стадию. В это время у человека уже проявляется синдром перемежающейся хромоты, который активно прогрессирует. Спустя некоторое время боль переходит в постоянную и не ослабевает ни днем, ни ночью. Однако в случае, если у больного доминируют явления диабетической микроангиопатии, то боль может быть не настолько выраженной. Поэтому проявление тяжелых трофических изменений может показаться человеку резким и внезапным.

Кожа на ногах также изменяет свою структуру: она становится более тонкой и сухой, очень легко травмируется. Изначально бледная кожа постепенно приобретает багрово-цианотичный оттенок. Отмечается ослабление пульсации подколенной артерии, а также артерий тыла стопы. Если она прослушивается, то очень слабо. Иногда на большом пальце стопы либо на других пальцах, а также на подошве появляются пузыри, наполненные серозно-геморрагической жидкостью. Позже у больного появляются трофические язвы, которые не заживают продолжительное время.

В то же время поражение подвздошных и бедренных артерий проявляется в более редких случаях. Такая патология является свидетельством того, что у больного развилась крайне тяжелая форма облитерирующего атеросклероза.

Очень опасным осложнением заболеваний сосудов становится в итоге гангрена, которая может развиться как вследствие облитерирующего атеросклероза, так и в качестве осложнения диабетической микроангиопатии. Гангрена осложняет течение серозно-геморрагического пузыря или трофической язвы. Развитие гангрены часто начинается с того места, где ранее была трещина мозоль или другая рана. Развитие гангрены может происходить по-разному. При «сухой» гангрене некротические массы постепенно мумифицируются и отторгаются. При «влажной» гангрене у больного проявляются очень тяжелые общие симптомы, и активно развивается септическое состояние.

Диабетическое повреждение сосудов у разных людей может протекать совершенно по-разному. В некоторых случаях процесс развивается постепенно, на протяжении многих лет, иногда десятилетий. Но иногда у больных сахарным диабетом течение диабетических макро- и микроангиопатии прогрессирует крайне быстро, и гангрена может развиться в таком случае практически молниеносно. Особенности процесса напрямую зависят от того, какой характер течения сахарного диабета наблюдается у больного.

В процессе установления диагноза специалист, прежде всего, проводит опрос больного, чтобы узнать о его жалобах, истории и особенностях развития сахарного диабета, симптомах недуга. Врачу очень важно определить, имеют ли место у пациента периодические скачки артериального давления, курит ли больной. После этого проводится тщательный осмотр, в процессе которого врач определяет локализацию беспокоящих больного симптомов, выясняет, насколько часто они доставляют беспокойство.

Чтобы подтвердить сахарный диабет, в процессе диагностики в обязательном порядке следует определить количество сахара в крови, используя для этого определенную схему, о которой расскажет врач-эндокринолог. Также в процессе лабораторного исследования крови определяется уровень холестерина и других липидов. Если врач подозревает, что у пациента нарушена работа почек, ему проводят также анализ мочи для определения наличия в ней белка.

Чтобы определить состояние сосудов нижних конечностей и их функции, применяются комплексные исследования, в которые входят несколько тестов, предполагающих физическую нагрузку, а также дуплексное УЗИ сосудов. Чтоб оценить работу сердца, больному проводится электрокардиограмма, а также стресс-тест, предполагающий проведение ЭКГ в процессе возрастающей нагрузки. УЗИ-исследование позволяет оценить кровотоки состояние сосудов.

Для выявления повреждения сосудов сетчатки (ретинопатии) специальные исследования — офтальмоскопию или флюоресцентную ангиограмму – должен проводить только специалист-офтальмолог.

Лечение заболеваний сосудов при диабете предполагает обеспечение контроля над уровнем артериального давления, а также постоянную поддержку нормального уровня сахара в крови. Для этого крайне важно соблюдать диету, рекомендованную лечащим врачом, а также постоянно принимать правильно подобранные медикаментозные препараты.

Регулярный прием препаратов, которые снижают уровень глюкозы, или инсулина обязателен для диабетиков. Для снижения артериального давления при диабете применяются бетаадреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, блокаторы кальциевых каналов, а также препараты-диуретики. Снизить содержание холестерина в крови возможно с помощью статинов.

Если у больного существует риск образования тромбов, то ему могут назначаться лекарственные средства, которые, уменьшают уровень взаимодействия тромбоцитов. Это может быть Аспирин, Плавикс.

Если на коже ног образовались язвы, то их следует обработать хирургически. Для предотвращения появления новых язв и распространения инфекции больному назначается прием антибиотиков. Отсутствия адекватного лечения в итоге может привести к дальнейшему инфицированию, гангрене и ампутации. Для предупреждения ампутации проводится ангиопластика, стентирование, шунтирование. Метод лечения индивидуально назначает сосудистый хирург.

При ретинопатии иногда проводится специальная операция с использованием лазера. С его помощью проводят иссечение патологических сосудов, которые провоцируют нарушения зрения у больных сахарным диабетом.

источник

Ангиопатия нижних конечностей развивается при сахарном диабете, поражает кровеносные сосуды и ухудшает обмен веществ организма с нижними конечностями.

Развитую патологию невозможно полностью вылечить — можно облегчить симптомы и избежать отягощающих последствий: гангрены, некроза. Скорость оказания помощи влияет на итоговый результат: чем раньше пациент обнаружит и сообщит о проблеме, тем большую часть конечностей удастся сохранить.

Нарушение кровоснабжения нижних конечностей у диабетика — повод обратиться к нескольким специалистам:

Комплексное лечение — залог сохранения здоровья.

Диабетическая ангиопатия выражается двумя способами — микро и макро. В первом случае пораженными оказываются капилляры, во втором — более крупные кровеносные сосуды — вены и артерии.

Микроангиопатия ведет к нарушению питания тканей, мешает выводу вредных веществ из конечностей. Сужение тканей приводит к гипоксии.

Макроангиопатия грозит проблемами с сердцем. Данная патология развивает ишемическую болезнь различных форм, грозит инфарктом миокарда с последующими осложнениями.

Развитие патологии зависит от диабетических факторов — высокого уровня и неожиданных скачков сахара в плазме.

При диабете I типа шанс появления патологии ниже, поскольку пациент способен вручную контролировать уровень глюкозы посредством инсулина.

Диабетики второго типа находятся в группе риска — наличие продуктов распада инсулина в организме приводит к неизбежным скачкам уровня глюкозы.

Среди прочих факторов, вызывающих возникновение ангиопатии сосудов нижних конечностей, следует выделить:

Нечувствительность структур организма к инсулину;
Дислипидемию — нарушение обмена жиров и белковых комплексов;
Излишний вес, малоподвижный образ жизни. В большей степени влияет висцеральное ожирение – накопление жира в области органов ЖКТ — живота;
Артериальная гипертензия, повышенная свертываемость кровяных телец;
Курение и вред, приносимый особенностями места жительства или работы пациента;
Наследственность, а также возраст. В группе риска находятся диабетики старше 50 лет.

Избыток глюкозы в организме диабетика может переместиться в сосуды, начав процесс разрушения.

Ткани расщепляют глюкозу на меньшие вещества, которым свойственно притягивание жидкостей. В результате разбухшие сосуды вызывают отечность.

Нарушенная работа кровеносных сосудов нижних конечностей вызывает выброс свертывающих веществ, из-за чего образуются микроскопические тромбы.

Сумма факторов провоцирует кислородное голодание и работу фибробластов — веществ, создающих соединительную ткань, склеивающую капилляры. В артериях может начаться процесс создания атеросклеротических бляшек, уменьшающих кровоток.

Возникновение ангиопатии, вызванное поражением питающих тканей, возможно при одновременном проявлении двух процессов: голодания нервов при диабете и гипертензии. Недоступность кислорода приводит к гибели нервов, влияющих на ткани конечностей. На начальном этапе изменения в организме незначительны, но могут быть обнаружены.

Среди рано проявляющихся симптомов диабетической ангиопатии нижних конечностей:

Периодическое необусловленное онемение и/или уменьшение температуры стопы;
Уменьшенная чувствительность;
Боль и/или судорога мышц;
Скованность мышц в первые часы после пробуждения;
Отечность различных тканей, сухость кожного покрова;
Облысение ног;
Шелушение, жжение кожи стопы;
Деформация ногтей пальцев ног.

Дальнейшее развитие болезни приводит к хромоте, изменению поверхности кожи, появлению язв. В более тяжелых случаях происходит деформация тканей с образованием диабетической стопы — патологии, при которой нарушается костное строение ноги, образуются глубокие гнойные язвы.

Появление симптомов диабетической ангиопатии подразумевает посещение врача для консультации и назначения лечения. Скорейшее обращение ведет к сохранению нижних конечностей.

Комплексное обследование на наличие ангиопатии включает оценку кожного покрова стоп, ногтей, проверку наличия пульса в сосудах, замер давления артерий ног и сравнение показаний.

Специалист также проверит чувствительность ног к различным эффектам.

Назначенные анализы помогут выявить отклонения в химическом плане.

Среди методик исследования применяют:

Ангиографию — рентген сосудов с введением контраста;
Допплеровское цветное УЗИ;
Компьютерную капилляроскопию ног;
Спиральную КТ;
МРТ.

Комплексное обследование ангиопатии нижних конечностей проводится при осмотре различными специалистами:

Эндокринологом;
Неврологом;
Хирургом;
Кардиологом;
Окулистом.

Основа терапии при ангиопатии — приведение обмена углеводов в организме к нормальному. Терапия подразумевает придерживание диеты, употребление медикаментов, снижающих уровень сахара.

Состоит в использовании медицинских препаратов, способствующих улучшению кровотока, нормализации состава крови.

Используемые препараты заключены в группах:

Статинов, снижающих холестерин;
Антиоксидантов, расширяющих сосуды;
Лекарств, уменьшающих свертываемость крови; борющихся с гипертонией; провоцирующих восстановление тканей;
Также применяют ангиопротекторы, метаболики, биогенные, вазоактивные и мочегонные вещества;

В дополнение при различных ситуациях могут использоваться нейротропные вещества и витамины.

Операции используются для восстановления начального состояния сосудов или удаления мертвых тканей.

Для лечения применяется три типа операций, восстанавливающих кровоток:

Малоинвазивный метод помогает прочистить сосуды;
Эндоваскулярный служит той же цели, но проводится сегментировано;
Шунтирование применяется в более тяжелых ситуациях для проведения кровотока мимо закупоренных сосудов.

Существует несколько прочих вмешательств, используемых при ангиопатии нижних конечностей. Поясничная симпатэктомия – служит восстановлению кровотока. В тяжелых клинических ситуациях хирург вынужден провести ампутацию омертвевших тканей или полностью удалить конечность при гангрене.

Воздействие, оказываемое процессом, считается вспомогательным и применяется не часто. При ангиопатии нижних конечностей врач может порекомендовать следующие процедуры:

Магнитная терапия;
Лечение грязевыми ваннами;
Массаж.

Лекарственные препараты при ангиопатии используют для принятия внутрь или растирания. Лечение травами, наравне с физиотерапией, служит дополнением медикаментам.

Определенные травы помогают выработке инсулина и улучшению обмена веществ:

Чай стоит заменить на цикорий или настои цветков ромашки, листьев липы, черники, сирени;

Настой одуванчика помогает улучшить выработку инсулина. Приготовление раствора: две столовых ложки корней цветка залить 4 стаканами кипятка, дать настояться ночь. Принимать настой нужно незадолго до приема пищи;

Принятие ванн с лепестками клевера улучшает тонус кожи, уменьшает шанс появления осложнений при ангиопатии;

Нормализации метаболизма при ангиопатии нижних конечностей помогают компрессы. Они создаются из листьев различных цветущих деревьев — календулы, липы, и крапивы. Применяются также масляные повязки для улучшения состояния язв, борьбы с сухостью. Для приготовления масляной повязки необходимо: довести два стакана растительного масла до кипения. Затем добавить в раствор 50 г воска, желательно взятого у пчел, полстакана хвойной смолы. Смесь варится порядка 7 минут на тихом огне в около кипящем состоянии. Полученное вещество нужно остудить и оставить на хранение в темном помещении. Для использования нужно смачивать плотную марлю и прикладывать её к проблемной точке на полчаса.

Диабетическая ангиопатия нижних конечностей по своей природе является осложнением заболевания, но может вызвать более острые симптомы, среди которых гангрена, некроз тканей, сепсис.

Профилактические меры могут спасти жизнь, восстановить кровоснабжение в не запущенных случаях. Лечение тяжелых случаев диабетической ангиопатии не всегда эффективно, а профилактика может способствовать избежанию осложнений.

Рекомендуется:

Постоянно контролировать уровень сахара;
Сбросить лишний или набрать недостающий вес;
Заниматься физическими упражнениями;
Следить за гигиеной нижних конечностей;
Проводить лечебный педикюр, носить специальную обувь;
Отказаться от вредных привычек.

Посмотрите полезное видео о том, как можно уберечь свои ноги от ангиопатии сосудов нижних конечностей и других тяжелых осложнений:

Диабетическая ангиопатия стопы — опасная патология, классифицируемая по международной классификации болезней (код по МКБ 10) как E10-E14 с общим окончанием .5, как сахарный диабет с нарушением периферического кровообращения.

Возникает только у диабетиков, но грозит серьезными осложнениями течения болезни. Своевременно обнаруженная, может быть остановлена и частично развернута. Незамеченная, приводит к запущенному состоянию.

источник

Сахарный диабет – серьезное заболевание, из-за которого страдает кровеносная система. Повышенный уровень глюкозы в крови способствует развитию осложнений, которые не только ухудшают качество жизни, но приводят к летальному исходу.

При сахарном диабете стенки кровеносных сосудов теряют свою эластичность, склеиваются, в результате чего происходит их закупорка. Повышается вероятность развития атеросклероза, при котором холестериновые бляшки могут полностью перекрыть сосуд.

Чтобы лечение сосудов при сахарном диабете было эффективным, очень важно обеспечить комплексную терапию. На начальных стадиях достаточно правильно и сбалансированно питаться, а также принимать ряд лекарственных препаратов. Так удастся привести в норму уровень глюкозы и липидов, благодаря чему риск развития тромбов значительно снизится.

В случае длительного игнорирования проблемы могут возникнуть серьезные осложнения, требующие хирургического вмешательства.

Достаточно часто на фоне сахарного диабета страдают периферические артерии нижних конечностей. Они покрываются ранами и язвами, которые долгое время не заживают. Их необходимо регулярно обрабатывать, а также обеспечить полноценную медикаментозную терапию антибактериальными препаратами.

Для профилактики гангренозного образования прописываются препараты, нормализующие кровообращение. Также они необходимы для снижения артериального давления и улучшения проводимости к пораженным тканям. К наиболее радиальным способам лечения относят шунтирование, стентирование, ангиопластику, эндартерэктомию.

Очень важно регулярно проверять пульс в нижних конечностях и следить за собственным самочувствием. Не забывайте осматривать свои кожные покровы на предмет каких-либо изменений.

На фоне сахарного диабета у людей зачастую формируются серьезные поражения периферических кровеносных сосудов нижних конечностей. При длительном игнорировании это становится причиной диабетической стопы – поражения, характеризующееся отмиранием тканей ног.

Нижние конечности человека начинают покрываться многочисленными ранами, которые долгое время не заживают. В скором времени это дополняется потерей чувствительности и образованием язвы. Она тяжело поддается лечению, требует постоянной обработки. В будущем может привести к развитию гангрены, при которой проводится полная либо частичная ампутация конечности.

Чтобы не допустить развития диабетической стопы, необходимо обеспечить полноценное лечение. В первую очередь все меры направляются на нормализацию уровня сахара в крови. Для этого назначаются специальные лекарственные препараты и прописывается низкоуглеводная диета.

Именно диабетическая стопа является одним из наиболее опасных последствий сахарного диабета. При длительном отсутствии медикаментозного лечения развиваются осложнения, требующие обязательного хирургического вмешательства. Только с их помощью удастся нормализовать кровообращение в нижних конечностях, а также минимизировать бактериальное заражение.

Обычно для лечения диабетической стопы применяются следующие методы:

Шунтирование – процедура, при которой в конечности создается специальный шунт. Он необходим для замены поврежденных кровеносных сосудов или артерий. С его установкой удается восстановить питание тканей, они начинают восстанавливаться.
Эндартерэктомия – вмешательство, во время которых разрезается поврежденная артерия и очищается от накопившихся бляшек.

Ангиопластика – операция по введению катетера, который проникает в кровеносный сосуд, находит место закупорки и расширяет его.
Из-за закупорки кровеносных сосудов может произойти спазм. Это достаточно опасное явление, которое требует незамедлительного купирования. Сделать это можно при помощи специальных лекарственных средств, таких как
Циннаризин, Стугерон. Если их нет, может помочь Спазмалгон или Аспирин. Такие средства избавляют от боли, а не от проблемы. Поэтому, если такие приступы у вас участились, обязательно обратитесь к врачу для полноценной диагностики.

Обычно терапия такого отклонения заключается в следующем:
Нормализации обменных процессов, снижении уровня глюкозы в крови, разжижении крови – назначаются специальные лекарственные средства;
Устранении критической ишемии сосудов – при помощи лекарств или хирургического лечения;
Применении инсулина для купирования боли;
Снижении риска развития инфекционного процесса – проводится терапия антибиотиками;
Снижении спазма сосудов – назначается простагландин.

Чтобы предотвратить дегенеративные процессы в кровеносных сосудах на фоне сахарного диабета, можно воспользоваться народными методами воздействия. С их помощью можно восстановить кровообращение, а также минимизировать риск закупорки.
Наиболее популярными рецептами считаются:
Возьмите по 50 граммов семян льна, сухой крапивы, ромашки и коры дуба. Тщательно измельчите эти ингредиенты в миксере, после чего залейте 2 литрами крутого кипятка. Оставьте средство наставиться до полного остывания жидкости, после чего перелейте ее в удобную емкость. Принимайте по 50 мл отвара каждый день перед едой на протяжении 3 месяцев.
200 граммов натурального меда смешайте с соком 2 лимонов и разбавьте таким же количеством воды. Также в смесь можно добавить измельченные грецкие орехи. Съедайте по 1 чайной ложки лакомства по утрам. Такая терапия не только восстановит кровообращение, но и повысит иммунные способности организма.
Обычные шишки сосны залейте небольшим количеством водки и оставьте настаиваться на 10-14 дней в темном холодном месте. По прошествии этого срока процедите лекарство и перелейте в стеклянную емкость. Принимайте по 1 столовой ложке перед каждым приемом пищи в течение месяца.
В равных пропорциях смешайте ягоды боярышника и шиповника, после чего пропустите их через мясорубку. Полученную мякоть разложите по банкам с учетом, что на 100 граммов плодов придется где-то 0.5 литра водки. Залейте ягоды алкоголем и поставьте на 2 недели в темное место для настаивания. После этого процедите настой и принимайте каждый день по 50 граммов перед сном. Это не только восстановит кровообращение, но и избавит от постоянных неврозов.
Сахарный диабет – заболевание, при котором возникновение серьезных осложнений неизбежно. При соблюдении рекомендаций врача вам удастся максимально отсрочить их проявления.
Не забывайте выполнять все предписания своего лечащего врача. Он обязательно назначит вам комплекс лекарственных препаратов, необходимых для поддержания здоровья сердечно-сосудистой системы.
Также важно соблюдать специальную диету, которая уменьшит уровень сахара в крови. Стоит полностью отказаться от вредных продуктов, сладостей и высококалорийной пищи. Постарайтесь увеличить количество овощей, фруктов, нежирного куриного мяса в рационе. Регулярно проверяйте уровень глюкозы и холестерина в крови.
Отложение холестериновых бляшек может привести к более стремительному развитию осложнений.
Не забывайте регулярно проходить медицинские обследования. Они на ранних стадиях смогут диагностировать у вас какие-либо отклонения. Важно проходить допплеровское ультразвуковое обследование кровеносных сосудов нижних конечностей, так как именно там в первую очередь развиваются серьезные осложнения.
Также соблюдайте следующие рекомендации:
При появлении первых признаков патологий с сосудами обратитесь к врачу;
Откажитесь от употребления алкоголя и курения;
Ведите активный образ жизни, занимайтесь спортом;
Принимайте все лекарственные средства, которые прописал вам врач;
Правильно и сбалансированно питайтесь.источник
Одними из самых опасных осложнений нарушения обмена глюкозы остаются микро- и макроангиопатии. Разрушение сосудов при сахарном диабете представляет собой рост их проницаемости, приводящее к повышенной ломкости.
Это необратимый процесс, приводящий в конечном итоге к тромбозам, атеросклерозу и различным нарушениям кровообращения. Как бороться с этой проблемой? В руководстве и видео в этой статье мы предлагаем вам ознакомиться с последними достижениями эндокринологии.
Сахарный диабет – обменное заболевание, связанное с нарушением усвоения глюкозы вследствие инсулиновой недостаточности (как абсолютной, так и относительной, связанной с патологией рецепторов).
Поскольку патология имеет прогрессирующее течение и негативно влияет на все системы организма, без должного лечения она быстро приводит к развитию осложнений:
Острых:
кетоацидоза;
гипогликемии (например, при недостаточном питании или передозировке инсулина);
комы.
Хронических:
ретинопатии;
ангиопатий;
полинейропатии;
нефропатии;
артропатии;
энцефалопатии.
Все сосудистые осложнения сахарного диабета можно разделить на две большие группы – микроангиопатии и макроангиопатии. Главным причинным фактором их развития является плохая коррекция эндокринных расстройств, при которой нарушается не только углеводный, но и другие виды обмена.
Это приводит к ухудшению кислородного обеспечения всех тканей, в том числе и сосудистых стенок, а также нарушению кровотока в капиллярных сетях.
Повреждение сосудов при сахарном диабете по типу макроангиопатии негативно отражается, прежде всего, на состоянии органов-мишеней:
сердца;
головного мозга;
нижних конечностей.
Фактически макроангиопатию можно назвать фактором, ускоряющим развитие дислипидемического синдрома и образование холестериновых бляшек на внутренней стенке сосудов. Такие бляшки представляют собой патологические отложения холестерина, которые мешают нормальному кровоснабжению органов и приводят к их ишемическим изменениям.
Поражение мелких сосудов при сахарном диабете происходит во всем организме, однако больше всего страдает:
Диабетическая ангиоретинопатия наблюдается у 90% больных с нарушенным обменом глюкозы. Она характеризуется повышением проницаемости гемато-ретинального барьера и проникновением в ткань сетчатки из кровеносного русла крупных молекул. При этом в патогенезе заболевания на первый план выступают процессы дегенерации и дезорганизации.
Диабетическая ангионефропатия также является следствием нарушения всех видов обмена в организме и может проявляться:
атеросклерозом почечной артерии и ее ответвлений;
гломерулосклерозом (диффузным или узелковым);
хроническим пиелонефритом;
некронефрозом;
почечной недостаточностью.
Несмотря на множество вариантов течения, любое диабетическое поражение сосудов почки имеет общий механизм развития, который связан с нефроангиосклерозом почечных клубочков.
По сравнению с другими поздними осложнениями эндокринной патологии, ангиопатии развиваются достаточно быстро. У большинства пациентов признаки нарушения кровообращения определяются уже в первые годы заболевания.
Патологические изменения сосудов при диабете обычно имеют медленнопрогрессирующее течение и значительно снижают качество жизни больных.
Проявления макроангиопатии схожи с симптомами атеросклероза. Так, поражение сосудов, питающих миокард, становится причиной развития ИБС и ее острых (инфаркт, острый коронарный синдром, внезапная сердечная смерть) и хронических (стенокардия, кардиосклероз) форм.
боли за грудиной (тупые ноющие или сжимающие, давящие), распространяющиеся в левые отделы головы и туловища);
снижение толерантности к нагрузкам;
одышка;
плохое самочувствие.
Важно! Согласно статистике, риск летального исхода после перенесенного инфаркта у больных с СД в 2-2,5 раз выше, чем у лиц с нормальным обменом веществ.
Поражение сосудов головного мозга при диабете проявляется:
ухудшением памяти и внимания;
головной болью;
головокружениями;
нарушением координации движений, изменением походки;
эмоциональной лабильностью, потерей личностных качеств;
позже – неврологическим дефицитом.
Обратите внимание! Конечной стадией церебрального атеросклероза является сосудистая деменция, или приобретенное слабоумие.
Признаками ангиопатии нижних конечностей считаются:
перемежающаяся хромота: резкие боли в стопах при ходьбе с постепенным уменьшением безболевой дистанции;
похолодание, бледность стоп;
снижение всех видов чувствительности в ногах;
боли в сосудах – при диабете связаны с ишемией мягких тканей голени вследствие закупорки артерий бляшками;
появление трофических нарушений: ломкость и слоистость ногтей, выпадение волос на ногах, истончение кожи.
Важно! Без своевременного лечения бляшки в сосудах ног могут привести к формированию трофической язвы или гангрены.
Диабетическое поражение сосудов сетчатки вызывает снижение или полную потерю остроты зрения (слепоту). При ангионефропатии развиваются отеки, артериальная гипертония, признаки прогрессирующей почечной недостаточности.
Ангиопатия – серьезное осложнение диабета, требующее внимания со стороны медиков. Важно, чтобы обследованием и лечением пациента занимался не только врач эндокринолог, но и другие узкие специалисты – кардиолог, невропатолог, ангиолог, офтальмолог, нефролог и др.
А как лечить сосуды при сахарном диабете, и избежать развития серьезных последствий для здоровья: давайте разбираться.
Лечение диабетических ангиопатий в первую очередь основано на коррекции нарушенного обмена веществ и нормализации уровня глюкозы в крови.
К основным препаратам, снижающим сахар крови, можно отнести:
Дозировку, кратность и продолжительность приема препарата врач подбирает индивидуально исходя из особенностей течения болезни и исходного уровня сахара в крови. В случае, если таблетированные препараты не оказывают должного эффекта, или у больного диагностирован диабет 1 типа, ему показаны подкожные инъекции инсулина пролонгированного и короткого действия.
Важно! Целевым уровнем глюкозы крови у пациентов с СД считается 3,3-6,5 ммоль/л.
Также очищение сосудов при сахарном диабете достигается ведением правильного образа жизни и соблюдением лечебной диеты.
Медицинская инструкция для диабетиков включает следующие рекомендации:
Категорический отказ от вредных привычек.
Избавление от лишних килограммов, поддержание нормального ИМТ.
Соблюдение питьевого режима: употребление не менее 1,5 л воды ежедневно.
Регулярные физические нагрузки, согласованные с врачом. Полезны пешие прогулки, плавание, лечебная гимнастика: на сосудах при диабете положительно отражается практически любая регулярная активность.
Прогулки на свежем воздухе.
Диспансерное наблюдение у эндокринолога и других специалистов, тщательное выполнение их назначений.
Кроме того, эффективное восстановление сосудов при диабете невозможно без следования правилам лечебной диеты. Питаться больным следует дробно, 5-6 раз в день.
супы на овощном и слабом мясном (курином) бульонах;
постное мясо и рыбу;
крупы (гречневую, рисовую, пшённую, перловую);
отрубной хлеб – в ограниченных количествах;
овощи – капусту, все сорта салата, кабачки, огурцы;
яйца – до 1 шт. в день;
ягоды и фрукты (за исключением сладких сортов);
кисломолочные продукты.
Противопоказаны при сахарном диабете и ангиопатиях «быстрые» углеводы (сахар, конфеты и кондитерские изделия, фастфуд, сдоба) и источники холестерина (жирное мясо, сало, субпродукты). Кроме того, пациентам рекомендуется ограничить поваренную соль до 2,5-3 г/сут.
Важно! Главным правилом диеты для пациентов с диабетом 1 типа остаётся ежедневный подсчёт энергетической ценности (в том числе и содержания углеводов) принимаемой пищи. Это необходимо для коррекции дозировок вводимого инсулина.
А как лечить сосуды при диабете с помощью медикаментозных средств? Современная фармакология располагает мощным арсеналом средств, препятствующих разрушению стенки артерий и улучшающих периферическое кровообращение.
Так, при макроангиопатии в обязательном порядке назначаются гиполипидемические средства, которые нормализуют жировой обмен и снижают уровень холестерина.
Таблица: Гиполипидемические препараты, применяемые при диабете:
Действующее вещество Действие Торговые названия Средняя цена
понижает уровень эндогенного холестерина;
снижает уровень ЛПНП и ЛПОНП («плохих» фракций холестерина).
Вазилип Таблетки 10 мг, 28 шт. – 350 р.
Зокор Таблетки 10 мг, 28 шт. – 400 р.
Подавляет синтез эндогенного холестерина в печени за счёт блокирования одного из ферментов-катализаторов реакции Ловастерол Таблетки 20 мг, 30 шт. – 300 р.
Кардиостатин Таблетки 20 мг, 30 шт. – 320 р.
подобно другим представителям группы, подавляет синтез холестерина;
снижает проницаемость артерий и укрепляет сосудистую стенку.
Торвакард Таблетки 10 мг, 30 шт. – 310 р.
Аторис Таблетки 10 мг, 30 шт. –390 р.
Важно! Поскольку при длительном приеме статины вызывают нарушение функций печени, пациентам следует регулярно (раз в 3-6 месяцев) сдавать анализ крови с определением билирубина и трансаминаз.
Терапия церебрального, коронарного атеросклероза, а также других форм макроангиопатии включает обязательное назначение средств, улучшающих периферическое кровообращение и микроциркуляцию. Их механизм действия связан с расширением сосудов мелкого калибра, повышением устойчивости эндотелия и стимуляции метаболизма в тканях.
Популярные сосудистые препараты при сахарном диабете:
Пентоксифиллин (Трентал);
Билобил (Гинко Билоба);
Рутозид (Рутин, Венорутин);
Ниацин.
Большинство лекарств выпускаются в форме таблеток и подходят для длительного приема, однако при развитии острых осложнений могут вводиться и парентерально. Капельницы для сосудов при диабете позволяют значительно улучшить кровоток в ишимизированных тканях и предотвратить их некроз.
Кроме того, лечение сосудов конечностей при диабете проводится с использованием местных средств – кремов, мазей. Они устраняют воспалительные процессы в стенках артерий, блокируют перикисное окисление липидов, способствуют уменьшению периферического отека. Самая известная мазь для сосудов при диабете – Троксевазин.
В качестве патогенетической и симптоматической терапии при диабете назначаются:
гипотензивные препараты;
диуретики;
антиагреганты;
метаболические средства.

Тяжёлая макроангиопатия может стать показанием для хирургического лечения. Восстановление нарушенного кровотока проводится с помощью операций стентирования, шунтирования, ангиопластики.
Эффективным способом терапии поздних стадий ангиоретинопатии является лазерная фотокоагуляция разрастающихся сосудов. При поражении сосудов ног с развитием ганренизации проводится ампутация конечности.
Патологические изменения сосудов при сахарном диабете – серьезное осложнение, нуждающееся в современной коррекции. Лишь комплексный подход к лечению заболевания и, главное, нормализация всех видов обмена веществ в организме, позволит предотвратить разрушение артерий и вен.
источник