Меню

Как лечить цистит при сахарном диабете

Сахарный диабет практически всегда становится причиной тяжелых осложнений и сопутствующих заболеваний, которые очень сильно ослабляют организм человека. У диабетика настолько снижен иммунитет, что он становится крайне чувствительным к всевозможным инфекционным недугам.

Слизистые оболочки органов мочеполовой системы также ослаблены, извне в них проникают патогенные микроорганизмы. Причем, даже условно патогенная флора, присутствующая в организме каждого человека, может провоцировать серьезные недуги, воспалительные процессы. Одним из таких нарушений здоровья является цистит.

При гипергликемии сахар проникает в мочу, он становится идеальной питательной средой для микробов. Помимо цистита при диабете пациент столкнется с другими болезнями мочевыводящих путей, они часто могут протекать на фоне воспалительного процесса либо быть его осложнением.

При диабете нередко возникает диабетическая нефропатия, поражающая не только почки. Согласно статистике, у диабетиков диагностируют заболевания верхних отделов мочевыводящих путей, но наряду с ними страдают также нижние.

Чтобы избавиться от цистита, показано бороться с бактериями, а в первую очередь с сахарным диабетом – первопричиной заболевания. Лечение цистита при сахарном диабете должно быть комплексным.

При сахарном диабете возбудители цистита:

  1. кишечная палочка;
  2. протеи;
  3. клебсиеллы;
  4. энтерококки;
  5. кандида;
  6. стафилококк.

Кишечную палочку принято относить к условно патогенным микроорганизмам, она обитает в кишечнике и при условии нормального иммунитета не способна становиться причиной воспаления.

Протеи, энтерококки вызывают цистит, если имело место нарушение проведения диагностических мероприятий. Патологии, вызванные этими паразитами, часто рецидивируют. Спровоцировать воспалительный процесс может также грибок группы кандида, а стафилококк может быть причиной и других воспалительных процессов в органах мочевыделительной системы.

Симптоматика заболевания яркая, характерная, но у некоторых диабетиков цистит протекает вовсе без признаков. Обычно симптомы при диабете не отличаются от течения патологии у других больных. Однако пациент с гипергликемией с большой вероятностью спустя некоторое время вновь заболеет циститом.

Основные симптомы цистита:

  • частое мочеиспускание и ложные позывы к нему;
  • недержание мочи;
  • болезненность при мочеиспускании;
  • чувство жжения в уретре.

Другими проявлениями патологии станут: изменение цвета мочи (выделения становятся мутными из-за присутствия слизи, эпителия, бактерий), в моче могут появляться следы крови, пациента беспокоят боли при мочеиспускании, дизурия, признаки интоксикации организма, в ряде случаев отмечается повышение общей температуры тела. Похожие симптомы дает несахарный диабет.

Медики отмечают, что инфекции органов мочеполовой системы при проблемах с инсулином выявляются часто. Характерный лабораторный симптом – наличие чрезмерного количества бактерий в урине диабетика. В отдельных случаях даже при подтверждении диагноза пациент не предъявляет жалоб на здоровье.

Опасность цистита в том, что некоторые микроорганизмы провоцируют усугубление заболевания, его осложнение – пиелонефрит, который может усложниться некрозом тканей почек, развитием множественных или единичных абсцессов.

Доктор заподозрит цистит по наличию кетоновых тел в моче, данное состояние обычно называется кетонурией. При декомпенсированной форме сахарного диабета есть большая вероятность недугов мочевыводящих путей.

Крайне важно время от времени сдавать анализы, чтобы не пропустить начало цистита при сахарном диабете. Рекомендовано сдавать мочу для исследования примерно 3 раза в течение года.

Начинают лечить цистит при сахарном диабете со сбора анамнеза, опроса пациента, сдачи анализов. Стандартными лабораторными исследованиями станут:

  1. общий анализ крови, мочи;
  2. исследование на чувствительность к противомикробным препаратам;
  3. бактериологический анализ мочи.

Если необходимо, доктор назначает пройти ряд инструментальных исследований. Это может быть МРТ органов малого таза, внутривенная урография, цистоскопия, КТ, ретроградная пиелография, исследование почек, мочевого пузыря при помощи ультразвука.

Если подтвержден цистит при диабете, что пить? Терапия основывается на нескольких принципах. Важно, чтобы лекарственные средства для лечения цистита при диабете обладали повышенной активностью по отношению к максимальному количеству патогенных микроорганизмов. Препараты должны обеспечивать высокую концентрацию действующих веществ в тканях мочевого пузыря и в самой моче.

Антибиотики при сахарном диабете с таким осложнением, больным необходимо принимать дольше, нежели остальным пациентам. Обычно срок терапии – не менее 10 суток, когда имеют место осложнения со стороны работы почек, курс лечения увеличивают до 21 дня. Когда состояние диабетика тяжелое, доктор рекомендует принимать антибактериальные средства до 6 недель.

Бывает, что цистит протекает на фоне диабетической нефропатии, данное нарушение отличается секрецией азота почками, больной нуждается в регулярном контроле уровня креатинина. Это принципиально:

  • во время курса лечения;
  • после него.

Дозировки медикаментов должны определяться, отталкиваясь от полученных показателей. Нельзя этой группе пациентов назначать нефропатические препараты, аналогичная ситуация, если цистит вызвал несахарный диабет.

На время лечения нужно придерживаться щадящей диеты, потреблять кисломолочные продукты, средства для нормализации микрофлоры кишечника. Не менее важно увеличить количество жидкости, а именно воды, чая без сахара, компота и морса. Вода помогает вымывать бактерии из организма, улучшая функционирование мочевого пузыря.

Идеальным помощником в борьбе с циститом станет клюквенный морс, его польза в том, что он «закисляет» мочу, благодаря чему удается убить микробы. Для приготовления напитка необходимо ягоды перетереть с сахаром, проварить в течение пары минут. Похожими свойствами обладают ягоды калины, их можно употреблять также и в сыром виде.

Чтобы цистит развивался как можно реже, врачи рекомендуют не забывать о профилактике этого недуга. Он может развиваться в результате нарушения кровообращения и застоя крови в малом тазу.

Это происходит, если диабетик долгое время сидит на одном месте. Следовательно, необходимо время от времени вставать и разминаться, так же полезна физическая активность при сахарном диабете. Застой крови может быть спровоцирован ношением неудобного, тесного нижнего белья, на это также следует обращать внимание.

Еще один совет – следить за личной гигиеной, принимать душ дважды в сутки. Необходимо не допускать переохлаждения, одеваться по погоде в любое время года. Болезнь может начаться после прогулки в холодную погоду или отдыха на пляже в мокром купальнике.

Воспалительный процесс в мочевом пузыре часто провоцируют пораженные кариесом зубы, ведь они серьезный источник бактерий, вызывающий проблемы во всем пищеварительном тракте человека.

Так как рецидив цистита при сахарном диабете далеко не редкость, после выздоровления необходимо периодически проводить контрольное исследование мочи. Когда заметной положительной динамики не наблюдается, речь идет о наличии других патологий органов мочевыделительной системы. Видео в этой статье продолжит тему лечения цистита.

источник

Сахарный диабет и цистит часто обнаруживаются в сочетании, что объясняется ослаблением защитных сил организма, делающим его чувствительным к патогенным микроорганизмам. При нарушении углеводного обмена наблюдается резкое повышение уровня глюкозы в крови, что становится еще одним провоцирующим фактором для воспаления органа.

Поражение выделительной системы при диабете ухудшает качество жизни пациента. Проявляется это осложнение повреждением нервных окончаний, отвечающих за сократительную активность мышц мочевого пузыря, и развитием бактериальных инфекций.

Диабетическая цистопатия способствует нарушению функций накопления мочи и опорожнения мочевого пузыря. Заболевание характеризуется развитием нейрогенного расстройства, при котором поражаются сосуды, питающие нервные окончания.

В результате орган становится неспособным к выполнению выделительной, чувствительной и вегетативной функций.

Заболевание отличается медленным развитием и появлением следующих признаков:

  • утолщение стенок мочевого пузыря;
  • присутствие большого количества остаточной мочи;
  • слабость струи мочи;
  • снижение частоты мочеиспусканий.

По характеру течения цистит, возникающий на фоне диабета, бывает:

  1. Острым. Отличается быстрым развитием клинической картины, при своевременном начале лечения завершается выздоровлением.
  2. Хроническим. Заболевание имеет волнообразный характер течения — обострения сменяются ремиссией.


На основании характера патологических изменений выделяют следующие формы цистита:

  1. Катаральный. Воспалительный процесс локализуется в слизистых оболочках мочевого пузыря. Клиническая картина включает классические симптомы заболевания — дизурию и интоксикацию организма.
  2. Язвенный. На слизистых оболочках появляются округлые дефекты, проникающие в глубокие ткани. Воспаление при этом протекает лишь в пораженных язвами областях. Болевой синдром имеет постоянный характер.
  3. Гангренозный. В слизистых оболочках мочевого пузыря появляются участки некроза. При отсутствии лечения возникает прободение стенки, в результате которого моча проникает в брюшную полость. Характерный признак такого цистита — отсутствие болевых ощущений.
  4. Фибринозный. Такое воспаление отличается тем, что пораженные области покрываются фибриновым налетом. Отложения могут распространяться на здоровые участки, что нарушает функции органа. Фибринозный цистит способствует уменьшению вместимости мочевого пузыря.
  5. Геморрагический. Диагностическим критерием патологии считается гематурия — появление кровянистых примесей в крови. Способствует этому разрушение стенок кровеносных сосудов. Признаки интоксикации организма могут отсутствовать.

Воспаление мочевого пузыря на фоне сахарного диабета 1 или 2 типа развивается под воздействием следующих факторов:

  • пожилой возраст;
  • поражение мелких вен и артерий;
  • нарушение кровоснабжения органа из-за повышения артериального давления;
  • ослабление местного иммунитета, из-за которого слизистая оболочка пузыря становится неспособной противостоять болезням.

К наиболее распространенным возбудителям цистита при сахарном диабете относятся:

  1. Кишечная палочка. Условно-патогенный микроорганизм обитает в кишечнике человека и при нормальном состоянии иммунитета не вызывает воспаления.
  2. Клебсиелла. Бактериальные инфекции, вызванные этим возбудителем, считаются самой распространенной причиной цистита при сахарном диабете.
  3. Энтерококки и протеи. Воспалительные процессы возникают при неправильном проведении диагностических процедур. Вызванный этими бактериями цистит имеет хроническое течение.
  4. Грибы рода Кандида. У здорового человека кандидоз редко сопровождается поражением выделительной системы, в то время как при диабете бактерии распространяются не только на мочевой пузырь, но и на почки.

Клиническая картина цистита у диабетиков не отличается от таковой у людей, не имеющих этого заболевания, она включает следующие признаки:

  • учащенное мочеиспускание;
  • появление ложных позывов, при которых моча выделяется каплями либо отсутствует;
  • боли при выделении мочи;
  • зуд и жжение в уретре;
  • подтекание мочи после опорожнения пузыря;
  • изменение цвета урины, связанное с появлением слизи и эпителия;
  • появление кровянистых примесей в урине;
  • спазмы и чувство тяжести внизу живота;
  • повышение температуры тела;
  • общую слабость, головные боли.

источник

Сахарный диабет – это заболевание, которое способствует развитию множествам других болезней. Вызванный каскад реакций, в результате малейшей погрешности в контроле уровня глюкозы в крови приведет к острым и хроническим осложнениям. Именно хронические осложнения способствуют развитию инфекций мочевого пузыря.

Собственно, в данной патологии большую роль играет автономная невропатия. Она вызывает нарушение функций мочевого пузыря, вследствие чего задерживается моча, а пузырно-мочеточниковый рефлюкс помогает развитию микроорганизмам мочевого тракта. Наличие глюкозы в моче благоприятно влияет на их рост.

В свою очередь диабетическая нефропатия приводит к вторичному поражению мочевого пузыря, так как из почек могут по естественным путям к мочевому пузырю попадать не характерные компоненты (камни, песок), которые являются раздражителями и причиной травматизации оболочек.

Читайте также:  Сестринский процесс при сахарном диабете выводы

Было оговорено о провоцирующих факторах развития цистита при сахарном диабете. Но этиологической причиной возникновения являются бактерии, микоплазмы, хламидии.

Недавний обзор нескольких европейских и американских исследований показал, что такая распространенная инфекция, как кишечная палочка, становится причиной появления цистита.

Также его могут вызвать синегнойная палочка, грибы Proteus Vulgaris, энтерококки и стафилококки.

Если подытожить, то причиной проявления цистита является нарушение функций мочевой системы и ритма мочеиспускания, местного кровообращения, а так же наличие патогенных микроорганизмов и поврежденной слизистой пузыря.

Клинические проявления цистита не затрудняют диагностику заболевания, а именно: в случаи частого и болезненного выведения мочи из организма, в малых пропорциях или часто с ложными позывами, помутнение мочи, боли или дискомфорт в надлобковой области, иногда не в состоянии удержать мочу, температура тела остается нормальной или может быть субфебрильной. Также можно наблюдать наличие в мочи примеси крови.

Ирина 30 лет: «Единственное средство, которое помогло победить хронический цистит читайте статью обязательно!»

Для лабораторного подтверждения диагноза проводят общий анализ мочи, где помимо лейкоцитурии и бактериурии возможна макро- и микрогематурия, которая определяется в конце акта мочеиспускания. Показатели общего анализа крови будут свидетельствовать про воспалительный процесс в организме. А бактериологическое исследование мочи выяснит возбудитель заболевания и чувствительность к антибиотикам.

Также можно применить УЗИ почек и мочевыводящих путей, экскреторную урографию, цистоскопию. Данные дополнительные методы исследования проводятся только по показаниям.

Основными принципами лечения являются:

  • Возобновление показателей метаболических нарушений.
  • Антибиотики.
  • Фитопрепараты.
  • Диета.

В качестве антибактериального лечения применяют фторхинолоны — норфлоксацин (нолицин), пефлоксацин (абактал), ципрофлоксацин (ципролет, ципринол, ципробай) и фосфомицин (монурал).

Длительность лечения цистита фторхинолонами составляет 7-10 дней, а после окончания курса лечения нужно еще в течении 2-3 недель придерживаться диеты и принимать фитопрепараты.

К антибиотикам с высокой эффективностью можно отнести фосфомицин

В случае его применения в первые 1-2 суток, симптомы заболевания проходят у большинства больных. Суточная доза 3,0 г принимается вечером перед сном, после опорожнения мочевого пузыря.

Самые эффективные и популярные растительные препараты, которые одобрили и доктора, и сами пациенты:

Цистон – многокомпонентный растительный препарат. Цистон обладает диуретическим, противовоспалительным и литолитическим действием. Ускоряет выведение гноя, возбудителя и слизи, в результате увеличения суточного диуреза.

Данный препарат оказывает бактериостатическое и бактерицидное действие, но в отличие от антибиотиков не влияет на микрофлору кишечника и мочевыделительной системы.

Уменьшая содержание в моче кальция, щавелевой кислоты снижается возможность конкрементообразованию в мочевом пузыре.

Не говоря о том, что воздействуя на муцин, который скрепляет частицы камней, песка и кристаллов, вызывает их дробление и содействует их выведению из организма.

Канефрон — содержат в своем составе уникальную комбинацию лекарственных трав. Улучшает кровоснабжение органов мочевыделительной системы, тормозит продукцию медиаторов воспаления, снимает спазм мочевых путей, тем самым уменьшаются болевые ощущения. Также имеет антибактериальные и диуретические свойства.

Монурель – комбинированный натуральный продукт, в состав входит экстракт из плодов клюквы (высушенный) и аскорбиновая кислота. Клюква содержит такие специфические компоненты, как проантоцианидины, которые разрушают оболочку клеток бактерий и препятствуют их размножению.

Особую роль играет и витамин С, повышая иммунитет, помогает организму бороться с инфекцией.

Противопоказаний в лечении цистита как таковых нет. Единственно, что перед тем как покупать препарат обратите Ваше внимание на инструкцию в раздел противопоказания.

Возможно, что выбранный Вами препарат невозможно принимать с имеющимися сопутствующими заболеваниями (индивидуальными) и конечно же сахарный диабет.

Самое главное у больных с сахарным диабетом поддержание оптимального гликемического контроля, контроль и коррекция артериального давления, диетотерапия.

Поскольку одной из главных причин возникновения цистита является нарушение функции мочевого пузыря, поэтому необходимо проводить ряд мероприятий для предотвращения заболевания.

Старайтесь меньше студить организм, особенно ноги! Одной из частых причин возникновения цистита — переохлаждение Ваших ног, помните, что простое содержание в тепле, избавит и предотвратит появления данного заболевания.

Дабы избежать застой мочи рекомендуется делать массаж в области живота после каждого мочеиспускания, при этом следует контролировать их режим (3-4 часа). Возможно прием препаратов, которые восстанавливают моторику мочевого пузыря.

Вдобавок применение фитопрепаратов в профилактических целях и своевременное лечение хронических осложнений сахарного диабета сведет на нет риск возникновения цистита.

Не покупайте дорогих препаратов, не все они лечат цистит, я провел исследования и нашел наиболее эффективное и дешевое средство читайте мою статью

источник

На фоне сахарного диабета в организме пациента проявляются нарушения углеводного обмена. Такие изменения оказывают отрицательное влияние на работу различных органов и систем, затрагивают они и функции мочевыделения.

При диабете цистит диагностируют довольно часто. К группе риска возникновения такой патологии относят представительниц женского пола из-за особенностей строения мочевыводящего протока. Довольно часто патологию диагностируют у пациентов преклонного возраста, такая предрасположенность обусловлена неспособность к полному освобождению мочевого пузыря.

В организме пациента скапливается сахар, который выступает довольно благоприятной «почвой» для размножения различных патогенов стимулирующих развитие болезни.

При сахарном диабете часто проявляется дисфункция мочевого пузыря. Симптомы, сопровождающие патологию, могут существенно ухудшить качество жизни пациента. Осложнением сахарного диабета выступает поражение нервов, обеспечивающих контроль над функцией мочевыделительной системы.

Для патологического состояния характерно несколько изменений:

  • увеличение частоты позывов к мочеиспусканию;
  • уменьшение суточного объема выделяемой урины;
  • частичная или полная неспособность к выведению мочи.

Внимание! На фоне сахарного диабета развивается синдром гиперактивного мочевого пузыря, который классифицируют в качестве нейрогенного поражения.

Нередко при СД обоих типов диагностируют инфекционные поражения мочевого пузыря или других участков выделительной системы. Нередко инфекционный процесс распространяется на систему мочевыделения из органов желудочно-кишечного тракта.

В случае развития патогенного очага в уретре, диагностируют уретрит, который имеет особенность переходить в цистит. Дальнейшее распространение процесса еще более опасно – не исключено развитие гломерулонефрита и пиелонефрита. Нередко развиваются хронические воспалительные процессы.

Риск хронизации патологии.

Система мочевыделения довольно уязвима для различного рода патогенных возбудителей. На фоне снижения иммунитета патогенные микроорганизмы успешно развиваются в данной среде, провоцируя проявление морфологических изменений в тканях и слизистых оболочках.

Цистит является инфекционным заболеванием, затрагивающим слизистые оболочки мочевого пузыря.

Внимание! Почему цистит у диабетика возникает часто? Склонность к подобному поражению обусловлена снижением защитных свойств организма. Проникновение инфекции не так опасно для здорового человека, как для диабетика.

Не менее, благоприятным фактором, обусловливающим развитие патологического процесса, является присутствие сахара в моче.

Перечень провокаторов воспалительного процесса можно представить в следующем виде:

Цистит при диабете может протекать выраженно, провоцируя проявление различных симптомов. В некоторых случаях патология имеет латентное течение. Симптомы заболевания, схожи с проявлениями болезни у здорового человека.

Особенностью течения является высокий риск хронизации патологического процесса, именно поэтому обратиться к специалисту нужно при проявлении первых симптомов. Промедления в подобном случае – недопустимы.

На фоне воспаления мочевого пузыря часто развиваются различные патологии урологической направленности. Это обусловлено снижением общего иммунитета в организме диабетика, то есть препятствия для распространения воспалительных процессов по организму – отсутствуют.

Внимание! Инструкция, обеспечивающая лечение цистита при СД и других урологических патологий требует от пациента своевременного обращения к специалисту. Воспалительные процессы стремительно распространяются в организме и могут провоцировать развитие поражений различных органов.

Перечень симптомов, характерных для заболевания можно представить в следующем виде:

  • недержание урины;
  • выделение мочи небольшими порциями;
  • частые, но ложные позывы в туалет;
  • присутствие крови в моче пациента;
  • помутнение мочу;
  • ощущение боли и жжения при мочеиспускании;
  • болезненность живота;
  • повышение температуры.

Симптомы цистита не дают жить полноценной жизнью.

Нередко у пациентов с сахарным диабетом диагностируют диабетическую цистопатию. Для заболевания характерно развитие нейрогенного поражения мочевого пузыря, нередко происходит нарушение питания нервных рецепторов, нарушается процесс регуляции активности пораженного органа.

Осложнения опасны и для мужчин.

Заболевание отличается медленным течением (развивается в течение 10-15 лет после проявления СД).

На начальных этапах прослеживаются следующие изменения:

  • увеличиваются размеры мочевого пузыря;
  • в мочевом пузыре присутствует остаточная жидкость;
  • струя теряет напор, прослеживается ее слабость;
  • количество позывов существенно сокращается.

Если своевременная терапия отсутствует, присутствует вероятность развития сепсиса, пиелонефрита или азотемии.

  • сбор анамнеза пациента;
  • бактериологический посев мочи на флору;
  • анализ для определения чувствительности организма к антибиотикам;
  • общий анализ мочи;
  • исследование мочевого пузыря;
  • УЗИ почек и органов малого таза;
  • ретроградная пиелография;
  • КТ;
  • цитоскопия.

Перечисленные методы диагностики обеспечивают точное определение необходимого диагноза. Пациент может пройти обследование в частой или государственной клинике. В частной клинике цена перечисленных процедур несколько выше, но уровень комфорта для пациента является повышенным.

Лечение цистита при сахарном диабете осложнено. Медикаментозная схема подразумевает использование препаратов, обладающих выраженной противомикробной активностью.

Антибактериальные компоненты для лечения подбирает врач, изучивший особенности течения диабета и цистита у конкретного пациента. Для устранения болевых симптомов применяются спазмолитики.

Внимание! При определении схемы лечения патологии нередко требуется коррекция схемы введения инсулина.

Главные принципы лечения цистита у диабетика
Что используют? Описание Характеризующее фото
Антибактериальные препараты Перечень используемых антибактериальных средств можно представить в следующем виде:

Предпочтительно использование средств относящихся к группе фторхинолонов.

Продолжительность курса терапии составляет 7-10 дней. Монурал. Фитопрепараты Перечень подобных лекарственных средство можно представить в следующем виде:

В составе лекарственных средств содержится витамин С, обеспечивающий активацию иммунных функций.

Перечень противопоказаний к использованию составов небольшой, но перед применением средств стоит проконсультироваться со специалистом. Канефрон в борьбе с циститом. Диета Лечебная схема требует ежедневного употребления кисломолочных продуктов. Диетологи объясняют это тем, что такие продукты питания помогают восстановить микрофлору кишечника. Пациент должен пить достаточное количество чистой воды, а также морсы и отвары из ягод. Диетические рекомендации. Коррекция доз инсулина Для обеспечения скорейшего выздоровления необходимо достижение высокой компенсации СД. Без обеспечения такого условия процесс терапии несколько осложняется. Контроль уровня сахара в крови.

Видео в этой статье ознакомит читателей с особенностями лечения воспалительного процесса, охватывающего мочевой пузырь и расскажет об опасностях самолечения.

Основной совет для пациентов, с диагнозом сахарный диабет – поддержка оптимальных показателей сахара в крови. Не менее важно контролировать показатели артериального давления.

Вероятность развития патологии существенно снижается для пациентов соблюдающих рекомендуемую диету. Также стоит уделить внимание приему витаминных комплексов, обеспечивающих восстановление иммунных функций.

Ноги должны находиться в тепле.

Одной из основных причин развития болезни является переохлаждение. Пациенты должны помнить о том, что ноги должны всегда находиться в тепле. Результатом переохлаждения организма может являться не только цистит, но и многие другие заболевания, в том числе и серьезные гинекологические расстройства.

Распространенной причиной развития цистита может являться нарушение функций мочевого пузыря.

Именно поэтому следует уделить внимание следующим профилактическим мероприятиям:

  • пациентам следует проводить короткие сеансы самомасажа в области живота после каждого мочеиспускания;
  • соблюдение питьевого режима;
  • прием препаратов, восстанавливающих моторику мочевого пузыря;
  • контроль режима мочеиспускания.

Предотвратить развитие цистита гораздо проще, нежели впоследствии избавиться от заболевания. Поражение такого характера часто принимает хроническую форму. Основная опасность состоит в том, что в таком случае симптомы болезни будут беспокоить пациента постоянно.

Михалева Татьяна, 31 год, г. Казань

Доброго времени суток. У меня сахарный диабет 1 типа и наконец-то я забеременела и уже через месяц стану мамой. Вот пару дней назад столкнулась с учащенным мочеиспусканием, есть зуд половых органов. Сахар в крови в течение беременности нормальный, обращаться к врачу не хочу, назначать антибиотики, а на этом сроке они нежелательны. Подскажите, как справиться с проблемой самостоятельно, не привлекая врачей?

Здравствуйте, Татьяна. В первую очередь вспомните о том, что в настоящее время вы отвечаете не только за свое здоровье, но и за здоровье своего будущего ребенка.

Почему вы решили, что врач хочет вам причинить вред и сразу же назначит антибактериальную терапию? Вам нужно пройти обследование, результаты которого помогут поставить точный диагноз. Решать наобум какое средство окажется эффективным не станет ни один врач. Срочно посетите гинеколога, зуд половых органов – не всегда симптом цистита, возможно, есть какая-либо инфекция.

источник

Инфекции мочевых путей становятся серьезной проблемой для людей с диабетом. Цистит при диабете встречается часто, т. к. ослабленный организм и повышенный уровень сахара стимулируют активизацию инфекционных процессов в мочеполовой системе. Лечение при диабете проводится комплексно: устраняется источник заражения и восстанавливается уровень сахара в крови и моче.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенный» диабет можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Марина Владимировна читать рекомендацию.

Мочевыделительная система — идеальное местоположение, где патогенные микроорганизмы при ослабленном иммунитете начинают быстро развиваться, вызывая морфологические изменения в слизистых тканях.

Сахар снижается мгновенно! Диабет со временем может привести к целому букету заболеваний, таких как проблемы со зрением, состоянием кожи и волос, появлению язв, гангрены и даже раковых опухолей! Люди, наученные горьким опытом для нормализации уровня сахара пользуются. читать далее.

Цистит — инфекционное заболевание, при котором бактерии оккупируют слизистую оболочку мочевого пузыря и начинают интенсивно размножаться. У здорового человека слизистая устойчива к воздействию бактерий, поэтому факт их попадания в мочевой пузырь не всегда приводит к воспалению. Но при нарушенном углеводном обмене и слабом иммунитете у диабетиков слизистая оболочка недостаточно защищена как от внешних патогенных бактерий, так и от патогенной микрофлоры, находящейся в организме любого человека.

Высокий уровень сахара в моче создает благоприятную среду для размножения микроорганизмов разного типа, поэтому заболевание подразделяют на бактериальный цистит и грибковый, который наблюдается крайне редко у тех, у кого нет диабета. Основные возбудители цистита:

При воспалении мочевика одновременно могут развиться новые урологические заболевания с характерными для них симптомами, т. к. диабет способствует развитию патологических процессов, осложняет их протекание и способствует рецидивам. У одних цистит при сахарном диабете протекает без явных признаков и принимает бессимптомную, латентную форму, что затрудняет своевременную диагностику. Поэтому рекомендуется регулярно сдавать анализы, т. к. присутствующие в урине бактерии, иногда единственный сигнал развивающегося цистита. У других, появляются общие симптомы, типичные для этой болезни:

  • недержание мочи;
  • ложные позывы к мочеиспусканию;
  • боль при мочевыделении или ощущение жжения в уретре;
  • помутневшая моча;
  • гематурия (примеси крови в моче):
  • дизурия (общий сбой выделения мочи);
  • болезненный живот;
  • температура.

Вернуться к оглавлению

Ранняя диагностика имеет важное значение для предотвращения развития более серьезной инфекции и возможных осложнений, особенно при диабете. После того как врач изучит историю пациента, проведет осмотр и выслушает жалобы, он даст направление на анализы:

  • крови,
  • мочи (общий и бактериологический);
  • УЗИ мочевого пузыря;
  • цистоскопию.

Вернуться к оглавлению

Лечение цистита при сахарном диабете проводится препаратами с высокой противобактериальной активностью и назначаются на срок, индивидуальный для каждого пациента, например, «Фурадонин», «Триметоприм», «Доксициклин»; «Амоксициллин» и др. Чтобы снять боль внизу живота назначаются спазмолитики. Для больных сахарным диабетом может потребоваться корректирование дозы антибиотиков и препаратов, снижающих уровень сахара или инсулина, учитывая возраст, состояние почек, печени и др. Врач должен принять во внимание и возможное взаимодействие антибиотиков и сахаропонижающих средств,

В терапию входит обязательная щадящая диета, в которой первое место занимают кисломолочные продукты для восстановления и поддержания микрофлоры кишечника. Важно пить много жидкости: воду, чай без сахара, клюквенный морс или отвары из ягод калины, которые действуют как природные антибиотики. Поскольку при диабете высока вероятность рецидивов, то после лечения требуется регулярно сдавать анализы мочи. Это позволит исключить рецидив.

Цистит опасен тем, дает тяжелые осложнения — пиелонефрит, некроз почечных тканей и развитие тяжелых абсцессов, лечить которые, гораздо сложнее.

Поэтому нужно принять все меры, чтобы инфекцию предотвратить. Диабетики, чей уровень глюкозы в крови постоянно высокий, рискуют заработать цистит чаще, чем те, кто свой уровень глюкозы держит под контролем. К тому же неправильная коррекция болезни лекарственными средствами или ее полное отсутствие приводит к декомпенсированному сахарному диабету с развитием эмфизематозного цистита, который характеризуется появлением пузырьков газа в стенке мочевого пузыря. Поэтому необходимо получить разъяснения у врача, как управлять диабетом и уменьшить риск развития инфекций мочевых путей.

Важно следить за личной гигиеной и не допускать переохлаждения организма. Нарушения кровообращения или застой крови в органах малого таза тоже может стать причиной цистита. Это происходит из-за малоподвижного образа жизни, поэтому при сахарном диабете очень полезна физическая активность. Предлогом для заболевания становится частое ношение тесного или синтетического нижнего белья. Воспаление мочевика может начаться из-за больных, подверженных кариесу зубов, которые являются серьезным рассадником бактерий.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с высоким уровнем сахара в крови пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь диабет — очень опасное заболевание, которое при несвоевременном лечении может закончиться летальным исходом. Постоянная жажда, учащенное мочеиспускание, нечёткость зрения. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения диабета. Читать статью >>

источник

Длительное превышение уровня глюкозы в крови ослабляет иммунную систему, и организм становится более уязвимым для инфекций. Сахарный диабет и цистит — патологии, которые нередко сопровождают друг друга, приводят к развитию иных болезней, дают тяжелые осложнения.

Цистит, оказывающийся сопутствующим заболеванием у диабетиков, врачи классифицируют в зависимости от степени бактериального поражения мочевыводящих путей и симптоматики. Выделяют 4 формы патологии:

  • Катаральную — самую легкую, при которой воспаляются только слизистые оболочки.
  • Буллезную — при наличии сильного отека органа.
  • Геморрагическую — когда воспалительный процесс разрушает сосуды, о чем свидетельствует наличие крови в урине.
  • Интерстициальную — самую тяжелую форму патологии с острым болевым синдромом, излечить которую в большинстве клинических случаев невозможно.

Цистит и сахарный диабет — это патологии, которые нередко сопровождают друг друга, приводят к развитию иных болезней.

При этом варианте патологии воспаляются нейроны, иннервирующие мочевой пузырь. Вследствие их поражения он перестает нормально работать. Диабетическая цистопатия встречается у 25% пациентов с диабетом 2 типа и у 50% больных 1 типом.

  • при наполнении пузыря уриной не появляются позывы к его опорожнению;
  • частота мочеиспускания резко снижается;
  • струя становится слабой;
  • время актов увеличивается;
  • возникает ощущение неполного опорожнения органа;
  • появляется недержание урины.

Развитие цистита у диабетиков чаще всего вызывают:

  • Грибки Кандида, которые бурно размножаются при высокой концентрации глюкозы в крови.
  • Кишечные палочки и бактерии-клебсиеллы условно-патогенных видов, становящиеся причиной воспаления слизистой оболочки органа при существенном ослаблении иммунной системы, особенно у больных пожилого возраста.
  • Протеи и энтерококки, которыми организм может заразиться при нарушении правил антисептики медицинским персоналом.
  • Стафилококки — чрезвычайно живучие бактерии, способные поражать многие органы.

Диабетическая цистопатия встречается у 25% пациентов с диабетом 2 типа.

Осложнить течение цистита при диабете могут следующие факторы риска:

  • артериальная гипертония;
  • воспаление капилляров мочевого пузыря;
  • нарушение функций иммунной системы, когда организм перестает самостоятельно бороться с болезнетворной флорой.

Течение цистита при диабете отличают следующие признаки:

  • многочисленные ложные позывы к мочеиспусканию;
  • частые акты опорожнения пузыря;
  • жжение, зуд либо в начале, либо в конце мочеиспускания;
  • боли внизу живота, которые обостряются при физических нагрузках, кашле;
  • темный цвет и резкий запах урины, часто выделения становятся мутными, в них обнаруживаются кровянистые примеси;
  • недержание мочи или, наоборот, задержка, требующая экстренной катетеризации;
  • подъем температуры, потеря аппетита, упадок сил.

Развитие цистита при диабете сопровождается повышением температуры тела.

Цистит у диабетиков выявляется с помощью лабораторных и инструментальных методов. Это:

  • Исследование мочи. В анализе урины обнаруживаются бактерии, эпителии, лейкоциты, сахар, иногда — примеси гноя.
  • Бактериальный посев мочи. Исследование необходимо для определения типа бактерий в урине и их восприимчивости к антибиотикам.
  • Общий анализ крови. Для результатов характерно превышение норм сахара, лейкоцитов, СОЭ. Диабетики должны регулярно измерять уровень глюкозы и самостоятельно домашним глюкометром.
  • УЗИ почек и пузыря. Ультразвуковое обследование позволяет выявить патологические изменения в воспаленных органах.
  • Цистоскопия. С помощью этого метода урологи определяют степень и локализацию поражений пузыря.

Для ликвидации воспалительного процесса применяют стандартную терапевтическую тактику с учетом типа эндокринного расстройства. При сахарном диабете 2 типа цистит лечится медикаментозно и строгой диетой.

Одновременно с приемом препаратов при сахарном диабете и цистите назначается лечебное питание.

Наличие цистита при диабете 1 типа может сигнализировать о неэффективности контроля уровня глюкозы. В таком случае необходимо пересмотреть врачебные назначения, чтобы улучшить лечение главной патологии.

Первая помощь оказывается пациентам с целью купирования боли и восстановления функций мочевого пузыря.

Одновременно с приемом препаратов назначается лечебное питание с усиленным питьевым режимом. Эти меры помогают ликвидировать воспалительный процесс и нормализовать уровень сахара в крови. Кроме того, важно не допускать появления приступов гипергликемии.

В терапии цистита при диабете применяются препараты следующих групп:

  • инсулин, дозировка которого зависит от уровня глюкозы в крови, возраста и веса больного;
  • обезболивающие: Ибупрофен, Парацетамол;
  • спазмолитики: Но-шпа, Спазган;
  • антибиотики: Амоксиклав, Доксициклин, Фурадонин;
  • уросептики: Канефрон, Уролесан.

В терапии цистита при диабете применяют антибиотик Амоксиклав.

Ускорить выздоровление помогают дополнительные домашние процедуры:

  • Сухое тепло: песок разогреть, пересыпать в мешочек из плотной ткани и прикладывать к животу. Можно использовать и электрогрелку.
  • Сидячие ванночки: 100 г сухой травы крапивы, хвоща или зверобоя заварить 4-5 л воды, кипятить 5-7 минут. Время процедуры — не более 10-15 минут.
  • Чай: 5 г листьев брусники и 10 г ягод рябины заварить в термосе 1 л кипятка, настаивать 3-4 часа. Пить по полстакана перед едой.
  • постные овощные и мясные первые блюда;
  • запеченная рыба (или приготовленная на пару);
  • нежирные кисломолочные продукты;
  • овощи, не вызывающие раздражения мочевого пузыря, метеоризма и запоров (огурцы, кабачки, морковь);
  • некислые фрукты.
  • жирное мясо, молоко, сметану;
  • острые блюда, копчености, соленья и маринады;
  • манную, рисовую каши;
  • кукурузу;
  • макароны, спагетти;
  • сладости (торты, пирожные, конфеты, варенье, шоколад, мед);
  • бананы и любые кислые фрукты.

Самое главное условие, позволяющее не допускать тяжелых осложнений диабета, — регулярный мониторинг уровня глюкозы в крови. Следует всемерно укреплять иммунитет. Гипертоникам и гипотоникам нужно нормализовать артериальное давление. Крайне важно избегать переохлаждения организма. Ноги всегда должны быть в тепле. Вредно носить тесное белье, одежду из синтетических тканей.



Ни в коем случае нельзя допускать задержек при позывах к опорожнению пузыря. Нарушения кровообращения в области малого таза из-за малоподвижного образа жизни тоже нередко становятся причиной цистита. Застоя урины можно избежать, периодически массируя область живота.

Мочевой пузырь может воспалиться даже из-за больных зубов, поэтому нужно своевременно ликвидировать любые очаги инфекции в организме.

Использование медикаментозных препаратов и средств народной медицины в профилактических целях помогает избежать развития тяжелых форм хронического цистита, защитить от инфицирования почки.

источник

У лиц с сахарным диабетом любого типа повышен риск развития таких заболеваний, как цистит и урогенитальные инфекции. Под циститом понимают воспаление мочевого пузыря. Урогенитальная инфекция – патология воспалительного характера, поражающая мочеиспускательный канал, влагалище, шейку матки.

К таким состояниям относятся все болезни, передаваемые при половом контакте – микоплазмоз, гарднереллез, трихомониаз, хламидиоз и другие. В эту же группу можно отнести и вагинальный кандидоз (молочницу), который не является половой инфекцией, но очень часто беспокоит женщин с диабетом.

Почему цистит и инфекции мочеполовых путей чаще возникают при диабете? Существуют ли особенности симптомов и лечения этих заболеваний? Как предотвратить цистит? Об этом наша статья.

Предрасположенность к воспалению мочевыводящих путей и циститу при сахарном диабете обусловлена несколькими факторами. Заболеваемость учащается с увеличением продолжительности и тяжести эндокринного расстройства.

  • К развитию цистита предрасполагают появление в моче глюкозы (при уровне ее в крови более 10 ммоль/л) и неполноценный иммунитет больного.
  • Сахар в высокой концентрации в крови нарушает работу иммунных клеток – нейтрофилов, увеличивая внутриклеточное содержание кальция, вмешиваясь в работу сократительных актиновых волокон и тем самым влияя на проникновение нейтрофилов к воспалительному очагу и поглощение ими патогенных микробов.
  • В рецидивировании мочеполовых заболеваний существенную роль играют практически постоянный вагинальный кандидоз и нарушение функции мелких сосудов и капилляров.

Со временем у людей с диабетом поражается мочевой пузырь, почки, развивается некроз почечных сосочков. На этом фоне создаются благоприятные условия для заселения мочевыводящих путей бактериями. Ослабленный иммунитет и нарушенное кровоснабжение не могут обеспечить адекватную защиту организма, и микробы чаще восходящим путем (с наружных половых органов) проникают в верхние отделы.

Долгосрочные последствия диабетической цистопатии включают везикоуретральный рефлюкс (заброс мочи из уретры обратно в мочевой пузырь) и рецидивирующий цистит. Около 30 % женщин с диабетом имеют цистоцеле или цистоуретроцеле (расширения стенок мочеиспускательного канала или мочевого пузыря). В них задерживается обсемененная бактериями моча, что также является фактором риска воспаления.

Инфекции мочевыводящих путей при диабете могут осложниться следующими состояниями:

  • почечный и околопочечный абсцесс (гнойник);
  • эмфизематозный пиелонефрит (воспаление расширенных почечных чашечек);
  • хронические грибковые инфекции, трудно поддающиеся лечению;
  • папиллярный некроз (разрушение почечных сосочков, выходящих в просвет чашечек);
  • эмфизематозный цистит (тяжелая форма хронического расширения и воспаления мочевого пузыря).

При бактериологическом исследовании мочи, которое помогает выявить микробное заражение, выясняется, что у 30 % пациентов никаких симптомов нет. Основные болезнетворные микроорганизмы:

  • кишечная палочка (64,6 %);
  • клебсиелла (12,1 %);
  • энтерококк (9,9 %).

При диабете часто регистрируются микробы, выделяющие фермент бета-лактамазу, который защищает их от действия некоторых антибиотиков. Например, во многих случаях будут неэффективны пенициллины.

Симптомы, которые позволяют заподозрить развитие воспаления мочевыводящих путей:

  • сильные позывы на мочеиспускание;
  • жжение при мочеиспускании;
  • частое выделение небольшого количества мочи;
  • мутная моча с неприятным запахом;
  • изменение ее цвета – красный, ярко-розовый, коричневый;
  • боли в области лобковых костей;
  • патологические выделения из мочеиспускательного канала или влагалища;
  • зуд в области половых органов.

Главную опасность при диабете представляет собой эмфизематозный тип нарушений, в том числе пиелонефрит и цистит. Это состояния, при которых в мочевой системе сохраняется воздух. Эмфизематозный пиелонефрит в 90 % случаев развивается на фоне диабета и заканчивается летальным исходом в 80 % случаев. Поэтому необходимо вовремя лечить инфекции нижних отделов мочевыводящих путей, в частности, цистит, чтобы не допустить попадания микроорганизмов в почки.

При эмфизематозном цистите в мочевом пузыре накапливается газ. Чаще он попадает туда через фистулу – сообщение, возникшее как осложнение диабета между мочевым пузырем и прямой кишкой или влагалищем. Реже заболевание вызвано бактериями, продуцирующими газы в процессе жизнедеятельности. Выделение газа затруднено из-за обструкции (сужения) мочеиспускательного канала.

Заболевание сопровождается длительными болями в области лобка, частым мочеиспусканием, ощущением неполного опорожнения, потемнением мочи, ее неприятным запахом.

Для диагностики заболевания применяют обзорную рентгенографию, на которой виден газовый пузырь. Однако метод выбора – компьютерная томография мочевого пузыря.

Помимо стандартного обследования у эндокринолога (анализ крови и мочи на сахар, определение гликозилированного гемоглобина, анализ дневника гликемии) назначаются такие методы исследования:

  • бактериологический анализ мочи;
  • анализ полимеразно-цепной реакции или иммунофлюоресцентный анализ для обнаружения бактерий, передающихся половым путем;
  • «посев» образца мочи на питательную среду для выращивания колоний микроорганизмов и определения их чувствительности к антибиотикам;
  • УЗИ, компьютерная или магнитно-резонансная томография, в том числе с контрастированием для выявления сужений (обструкции) мочевыводящих путей);
  • цистоскопия для осмотра внутренней поверхности уретры и мочевого пузыря.

У пациента с инфекцией мочевыводящих путей на фоне диабета нужно учитывать частую устойчивость микроорганизмов к антибиотикам. Такие больные подвержены большему риску осложнений при терапии аминогликозидами (гентамицин, канамицин и другие). Поэтому перед началом лечения необходимо бактериологическое исследование мочи, определение возбудителя заболевания и его чувствительности к антибактериальным препаратам. Во многих случаях будет полезна консультация инфекциониста.

Если у пациента поражены почки, следует проконсультироваться у нефролога. Это возможно при таких состояниях, как кисты почек, сужение мочеточников, околопочечный абсцесс, почечный карбункул и другие. Также следует обратиться к эндокринологу, гинекологу, неврологу.

Неосложненные случаи инфекций мочевыводящих путей лечат с помощью антибиотиков. Путь их введения зависит от тяжести заболевания. Часто достаточно принимать препараты в форме таблеток, но иногда требуется внутримышечное или внутривенное введение лекарств.

При первом назначении антибиотиков необходимо учитывать, что многие микроорганизмы продуцируют бета-лактамазы, и выбирать препараты, содержащие их ингибиторы. Факторы риска инфицирования такими микробами:

  • недавние поездки в Азию, Африку или на Ближний Восток;
  • мужской пол;
  • пребывание в доме престарелых или интернате;
  • недавно перенесенная госпитализация по любому поводу;
  • урологические процедуры, включающие, например, катетеризацию мочевого пузыря;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • частое плавание в водоемах с пресной водой;
  • применение фторхинолонов (ципрофлоксацин, офлоксацин и другие).

При эмфизематозном цистите требуется медикаментозная терапия в сочетании с промыванием мочевого пузыря. В 10 % случаев необходима операция – от санации (очищения) пузыря до частичной или, реже, полной цистэктомии, то есть его удаления.

Кандидозный вагинит лечат с помощью местного и внутреннего применения препаратов из группы азолов (клотримазол, флуконазол и другие). Их нужно использовать под контролем уровня сахара в крови, так как в сочетании с препаратами сульфанилмочевины они могут вызвать гипогликемию.

При появлении признаков цистита у лиц с диабетом необходимо обратиться к урологу, взяв направление к нему у терапевта. Также необходимо посетить лечащего эндокринолога, чтобы оценить контроль гликемии и течение заболевания. При необходимости назначается дополнительное лечение у стоматолога, ЛОР-врача, гастроэнтеролога, венеролога (при половых инфекциях), нефролога и инфекциониста (после получения результатов чувствительности микроорганизмов к антибиотикам для коррекции антибактериальной терапии).

Два главных пути профилактики цистита и других инфекций у лиц с диабетом:

  • контроль уровня сахара в крови, рациональное лечение;
  • устранение всех очагов инфекции, включая кариес, хронический тонзиллит, холецистит и другие.
  • пить больше чистой воды, можно смешивать ее с клюквенным соком;
  • подмываться и вытирать промежность спереди назад, что препятствует попаданию бактерий из кишечника во влагалище и уретру;
  • избегать потенциально раздражающих продуктов для интимной гигиены;
  • опорожнять мочевой пузырь сразу после полового акта, а также после этого выпить стакан воды;
  • не использовать для предохранения от беременности диафрагмы и спермицид-обработанные презервативы;
  • при появлении любых признаков инфекции сразу обращаться к врачу.

источник