Как лечить высыпания на коже при сахарном диабете

Высыпания на коже нередко появляются при сахарном диабете.

Учитывая состояние организма каждого пациента, они возникают вначале заболевания или на поздних сроках.

Поэтому если появились подозрительные пятна, рекомендуется провериться у доктора.

Письма от наших читателей

Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.

Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как лечить диабет.

Через 2 недели после прохождения курса лечения у бабули даже настроение поменялось. Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу. Скидываю ссылку на статью

В медицине описаны три стадии развития кожных высыпаний.

первичная – возникает на фоне длительного возрастания показателей сахара: чем выше его концентрация, тем высыпания при диабете выражаются сильнее;
вторичная – зуд провоцирует появление не заживающих в течение длительного времени ранок, в них поселяются бактерии, поэтому на данной стадии применяются антибиотики;
третичная – лечится медикаментозно.

Кожные высыпания при сахарном диабете различаются по внешним проявлениям и локализации.

Главным симптомом служит потемнение кожного покрова, развитие вопределенных местах уплотнений (напоминают бородавки). Данные симптомы наблюдаются в области паха, подмышечных впадинах, на пальцах.

Разрушение коллагена и подкожной жировой клетчатки.

Внешняя поверхность кожи приобретает красноватый окрас, делается тоньше. Место локализации – конечности, туловище. Возникают ранки, которые медленно восстанавливаются.

Кожа на пальцах утолщается, стягивается, напоминает воск. Терапия заключается в уменьшении сахара и использовании кремов для увлажнения.

Инновация в лечении диабета — просто каждый день пейте.

Избыточный сахар оказывает негативное влияние на почки. Больные страдают частыми мочеиспусканиями, чтобы избавиться от лишней глюкозы.

Снижается количество воды в организме. Из-за обезвоживания кожа сушится, зудит, возникают высыпания, заполненные бактериями. Чтобы избежать проникновения бактерий под кожу, следует особенно тщательно соблюдать личную гигиену при сахарном диабете. Для уменьшения сухости рекомендуется больше пить чистой воды, соблюдать диету, контролировать глюкозу.

По-другому – мозолистость стопы. На коже стоп образуется множество мозолей. Опасность в том, что со временем они способны перерасти в язвы и инфицировать нижние конечности.

Гиперкератоз возникает из-за использования обуви, которая по размеру меньше, чем нужно. Образовавшая мозоль оказывает давление на кожу, происходит кровоизлияние. Когда появляются язвы, кожа становится мокрой или покрывается уплотнениями. На пятках образуются трещины, которые из-за особенностей болезни тяжело затягиваются.

Трещины как правило являются идеальной средой для жизнедеятельности бактерий, кожа воспаляется, появляются нагноения.

Лечение заключается в ношении обуви, правильно подобранной по размеру, удобной. Трещины и мозоли лечат специальными мазями.

Кровеносные сосуды нарушаются, в области голени образуются круглые красные высыпания диаметром 5-2 мм, кожа зудит.

В запущенных случаях переходят в стадию гиперпигментированных атрофических пятен. Обычно дермопатия диагностируется у мужчин с диабетом 2 типа.

Развивается внезапно в виде покраснений. Особенно сильно раздражаются область паха, складки живота, под грудью, между ягодицами. Если человек не страдает диабетом, сыпь на коже может служить его первым проявлением. В начале терапии раздражение и зуд иногда проходят самостоятельно.

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

Так как пациенты при диабете 2 типа должны использовать инсулин и другие лекарственные средства, в некоторых ситуациях возникает аллергия в форме сыпи. Пациентам необходима корректировка дозировки или замена лекарственного средства.

Кожные высыпания при диабете различаются на фото по визуальным характеристикам.

Угревая сыпь развивается, потому что организмом выводится избыток глюкозы сквозь потовые железы. Из-за низкого иммунитета присоединяются микроорганизмы, в результате чего возникают гнойнички.

Диабет оказывает негативное влияние на ноги, так как кровообращение нарушено, теряется чувствительность, появляется сыпь, болевые ощущения при отсутствии движений и активности.

Данное явление способно спровоцировать развитие трофической язвы. В дальнейшем конечность краснеет, образуются множественные пятна.

Фурункулы – это воспаление волосяных луковиц и сальных желез. Причина возникновения – стафилококки.

Данные высыпания при диабете конусовидные, внутри находится гнойник. Через 5-7 дней они прорываются, содержимое выливается наружу. После заживания остается небольшой рубец.

Встречается при диабете 1 типа. Выделяют несколько видов:

Истинная – довольно опасный вид, требуется пожизненная терапия с применением гормональных медикаментов, препаратов для снижения иммунитета, и лекарств для нормализации функционирования печени. Появляются кожные высыпания — небольшие пузырьки с прозрачной жидкостью (бывает с примесью крови). После вскрытия жидкость выходит наружу, остаются корочки.
Себорейная – желтые или коричневые мелкие пузырьки. После их отторжения возникает оголенная эрозивная поверхность. При оптимальном лечении достигается ослабление или полное исчезновение симптомов болезни.
Вегетирующая – кожные высыпания при сахарном диабете располагаются на слизистой оболочке полости рта, распространяется в подмышечные впадины и за уши, под грудь. Характеризуется болезненными ощущениями, признаками интоксикации.
Листовидная – самая редкая форма. Сыпь при диабете как продолговатые или плоские пузырьки. Когда пузырьки лопнут, возникают ранки.

Чтобы избавиться от сыпи при повышенном сахаре необходимо снизить уровень глюкозы. Пациенту рекомендуют придерживаться специальной диеты, посильной двигательной активности и прием прописанных врачом медикаментов.

Помимо этого, для лечения сыпи при сахарном диабете у взрослых используют мази с антибактериальными свойствами, противоаллергические средства.

Высыпания при сахарном диабете способны вызываться многими причинами.

макро- и микроангиопатия – капиллярам не достается должное количество энергии, кожа сохнет и шелушится;
нарушения, вызванные молекулами глюкозы;
микробная инфекция: из-за сниженного иммунитета в организм быстрее заселяются бактерии.

Также фактором служит полиорганная недостаточность, при которой нарушается работа печени.

Сыпь при сахарном диабетепровоцирует следующие патологии:

диабетическая гангрена;
трофические язвы;
грибковые осложнения;
кетоацидоз.

Грибковые осложнения являются вторичными.

Фактором, способствующим появлению грибковой инфекции, является пренебрежение личной гигиеной при появлении зуда, уплотнений, трещин.

У больных, склонных к лишнему весу появляется кандидоз – грибок в складках тела. Пораженные участки зудят, на них оседают микроорганизмы, образуются эрозии и трещины. Данные места увлажненные, сине-красного оттенка с белым ободком. Очень опасно поражение грибком слизистых рта и гениталий.

Если не проводить терапию на здоровых участках тела образуется сыпь при диабете (пузырьки и пустулы). При прорывании пузырьки способствуют возникновению новых эрозий, поэтому заболевание необходимо лечить.

Гангрена представляет серьезную угрозу для жизни. Раны на конечностях не заживают и остаются на протяжении долгих лет. Они могут спровоцировать появление гангрены, которой необходимо оперативное вмешательство.

Возникает дистрофия-атрофия кожных покровов из-за отмирания ее функциональных элементов и появления рубцовой ткани.

Патология в основном диагностируется у инсулинозависимых женщин.

Локализация – область голеней. При возникновении заболевания сыпь при сахарном диабете описывается как приподнятые круглые пятна или плоские узелки-бляшки на теле, конечностях и половых органах.

Окрас сине-розовый с четко прорисованным контуром. Атрофия кожи нередко способствует образованию телеангиоэктазии, гиперпигментации и изъязвлениям. Ощущение боли характерно для изъязвлений. В качестве лечения назначается применение гормональных препаратов.

Сыпь при сахарном диабете у взрослых считается нормальной реакцией, поэтому при постановке диагноза требуется уделить особое внимание уходу за кожей.

К основным рекомендациям относятся:

Гигиенические процедуры должны проводиться тщательно и ежедневно, особенно для конечностей и в складках. Следует выбирать средства, которые имеют нейтральный pH баланс.
Желательно пользоваться специальными кремами и лосьонами для сухой и чувствительной кожи. Предпочтение отдается средствам с содержанием мочевины.
Очень внимательно следует относиться к стопам. Если возникли деформации, необходимо посетить ортопеда. Обувь должна подбираться по размеру, из качественного материала. Также желательно приобрести ортопедические стельки.
При появлении грибковых высыпаний следует периодически наблюдаться у дерматолога.
Так как люди, которым поставили диагноз «диабет», склонны к повышенной потливости, в кожных складках возникают опрелости. В эти области легко попадают и оседают там микроорганизмы. Рекомендуется пользоваться тальком или кремом, в состав которого входит окись цинка.

Следует помнить, что правильный уход за кожей от сыпи не избавит. Необходим комплексный подход, обязательно следить за уровнем сахара в крови, соблюдать специальную диету.

Диабет всегда приводит к фатальным осложнениям. Зашкаливающий сахар в крови крайне опасен.

Аронова С.М. дала пояснения по поводу лечения сахарного диабета. Читать полностью

источник

Симптоматика сахарного диабета у взрослых и детей отличается своим разнообразием. Первыми признаками становятся учащенное мочеиспускание, патологическая жажда, снижение или, наоборот, увеличение массы тела, повышение аппетита.

Диабетики должны знать! Сахар держать в норме под силу каждому, достаточно каждый день принимать по две капсулы до еды… Подробнее >>

Помимо специфической клиники, сахарный диабет проявляется кожными патологиями. Они сопровождаются возникновением зуда, изменением цвета кожи и появлением высыпаний. Подобные проблемы характерны для 30% пациентов, имеющих 1 и 2 тип патологии.

Сыпь при диабете может появляться на любом участке тела больного:

на лице;
в подмышечных впадинах;
в паху;
на ногах;
в зоне ягодиц;
в области половых органов.

Кожные дефекты приносят массу неудобств, могут приводить к развитию серьезных воспалительных реакций. Кроме того, из-за нарушения процессов метаболизма в организме диабетика изменения на коже длительно не заживают, хотя болезненных ощущений могут и не вызывать (из-за поражения периферической нервной системы).

При сахарном диабете изменяется состояние кожи. Она становится грубой и сухой, что можно легко определить при пальпации. Наблюдается снижение эластичности и тургора, при осмотре можно увидеть появление прыщей, угрей и пятен.

Также основное заболевание провоцирует частое появление грибка кожных покровов и присоединение бактериальных инфекций. Существует несколько типов диабетических изменений на коже:

Патологии кожных покровов, которые возникли от самого сахарного диабета. Такие процессы наблюдаются в результате поражения периферического отдела нервной системы, сосудов, а также изменений метаболизма. К группе относят диабетическую нейропатию, пузырчатку, развитие ксентоматоза, некробиоза липоидного, а также различные виды сыпи.
Кожные патологии, которые возникают из-за присоединения бактериальной и грибковой инфекции на фоне «сладкой болезни».
Появление лекарственных дерматозов, вызванных медикаментозным лечением во время терапии основной болезни. Сюда относят развитие крапивницы, токсидермии.

Проявления сыпи при сахарном диабете и ее характер можно оценить по фото.

Патологическое состояние развивается по ряду причин. Первая – поражение сосудов микро- и макроскопического характера. На фоне хронической гипергликемии появляются склеротические изменения капилляров и артериол организма пациента. Кожа и подкожная клетчатка, как и остальные области организма, перестают получать достаточное питание, изменяется процесс кровоснабжения. Сначала кожа становится сухой, возникает зуд и шелушение, а дальше появляются пятна и высыпания.

Вторая причина – микробная инфекция. Защитные силы организма диабетика резко ослаблены, что провоцирует быстрое и массивное заселение кожных покровов патологическими микроорганизмами. Бактерии и грибки способны вырабатывать токсические вещества, которые действуют на местном уровне и вызывают прогрессирование кожных изменений.

Третья причина – нарушение работы внутренних органов. Параллельно с сердцем, сосудами, почками и головным мозгом страдает печень. Это орган, который занимается дезинтоксикацией организма. При нарушении ее функций появляются высыпания и участки гиперпигментации на теле.

Это одно из осложнений сахарного диабета, от которого чаще страдают женщины (примерно в 3 раза). Как правило, патология начинает развиваться на четвертом десятке лет. Характеризуется тем, что на ногах, руках, туловище, половых органах появляются участки сильного покраснения. Они могут иметь маленькие размеры (в виде сыпи) или большие (напоминать трофические раны, язвы).

Позже кожа в области патологии становится жесткой, меняет свой оттенок. Центральная часть пораженной зоны становится желтой, а вокруг – красные участки. Если подобное состояние длительно игнорируется, отсутствует адекватное лечение, может произойти присоединение бактериальной инфекции. После заживления остаются темные пятна, шрамы.

Фурункулами называют участки воспаления волосяных луковиц и сальных желез, появление которых вызвано стафилококками. Фурункулы имеют следующие характеристики:

конусообразная форма;
внутри содержится гнойный стержень;
окружены участками гиперемии и отечности;
через 4-8 дней вскрываются, выделяя патологическое содержимое наружу;
заживают, оставляя небольшой рубчик;
могут располагаться одиночно или группами.

При сахарном диабете возникают на фоне сочетания ослабленности иммунитета и попадания патологической микрофлоры через мелкие царапины, ссадины, трещины. Из-за нарушения процессов метаболизма организм диабетика не в состоянии вырабатывать достаточное количество белковых веществ, которые принимали бы участие в синтезе антител. Это объясняет состояние иммунодефицита.

Пузырчатка при сахарном диабете, как правило, возникает на фоне 1 типа заболевания. Это связано с аутоиммунной природой патологического состояния. Существует несколько видов пузырчатки, особенности которых рассмотрены далее.

Самая опасная форма, которая требует длительного, иногда даже пожизненного лечения. Терапия проводится большими дозами гормональных препаратов, возможно, потребуется использование иммунодепрессантов, а также препаратов для поддержки работы печени.

Состояние характеризуется тем, что на коже и слизистых оболочках диабетиков появляются маленькие пузырьки с содержимым, которое может быть прозрачного цвета или иметь примеси крови. Через время пузырьки вскрываются, водянистое содержимое выходит наружу. На месте разрывов появляются корочки.

Помимо местных симптомов, могут возникать и общие:

•гипертермия;
резкая слабость;
снижение работоспособности;
появление боли в горле.

В некоторых случаях происходит присоединение вторичной бактериальной инфекции, а значит, появляется необходимость использования антибиотиков.

Характеризуется появлением пузырьков маленьких размеров. Сверху они покрыты корочками желтого или коричневого цвета, которые напоминают чешуйки. Чаще возникают на коже лица, волосистой части головы, на груди, спине и плечах. После того как корочки отторгаются, появляется оголенная эрозивная поверхность.

Высыпания появляются на слизистой оболочке полости рта, далее переходят в области подмышечных впадин, зоны за ушами, под грудью. Их возникновение сопровождается болезненными ощущениями, симптомами интоксикации.

Редкая форма пузырчатки, которая характеризуется пузырьками продолговатой и плоской формы. После того как эти пузырьки вскрываются, остается вид чешуек, наложенных одна на одну. Последние сливаются между собой, образуя большие поверхностные раны. Лечение всех типов пузырчатки при сахарном диабете требует не только применения медикаментозных средств, но и проведения гемосорбции, плазмафереза, иногда даже переливания крови.

В первую очередь необходимо обратить внимание на показатели сахара у пациента, поскольку только при его снижении можно добиться компенсации основного заболевания и предотвратить прогрессирование осложнений болезни. Для этого используют:

диетотерапию;
адекватную физическую активность;
медикаментозное лечение (инъекции инсулина, прием таблетированных сахароснижающих препаратов).

Сыпь при сахарном диабете требует проведения терапии на местном уровне. Используют мази с антибиотиками для борьбы с присоединением инфекции, противовоспалительные средства, местные анестетики (обезболивающие гели). Врачи назначают также препараты от аллергии с целью устранения зуда, жжения и отечности, которыми могут сопровождаться кожные патологии.

Своевременное лечение и соблюдение рекомендаций специалистов позволят остановить прогрессирование патологического состояния и ускорить процессы заживления сыпи и ран.

источник

Помимо невидимых глазом изменений, происходящих с внутренними органами и слизистыми оболочками внутри тела, существуют и наружные признаки диабета на коже, в зависимости от формы, давности существования болезни, возраста пациента, успешности (либо тщетности) лечения выраженные более или менее значительно.

Это либо осложнения в виде чисто кожных проявлений (первичные), либо приводящие не только к поражению кожи, но и вовлечению в процесс глубоко лежащих структур (вторичные, относимые к последствиям сахарного диабета).

Несмотря на то, что по картинкам из интернета трудно судить о глубине наступивших в организме изменений, сам факт, что они уже «выплеснулись наружу» (на кожу и под неё), свидетельствует об их значительности – и о необходимости принятия новой стратегии — системы мер по обузданию выходящей из-под контроля болезни.

Помимо изнурения организма частым мощным мочеиспусканием, сладости мочи на вкус (ввиду наличия в ней сахара), одним из первейших признаков диабета служит обезвоживание, проявляющееся неутолимой жаждой и постоянной сухостью во рту, несмотря на частое обильное питьё.

Наличие этих симптомов обусловлено серьёзными расстройствами биохимических процессов, в результате которых вода словно бы «протекает насквозь», не задерживаясь в тканях.

Виновата в этом гипергликемия (избыточное содержание в крови сахара ввиду расстройства углеводного обмена), вследствие которой нарушается обмен веществ в тканях мозга с возникновением его дисфункции.

Расстройство тонких механизмов настройки мозга ведёт к нарушениям работы нервной и сосудистой систем – в результате возникают проблемы с кровоснабжением и иннервацией тканей, что служит причиной расстройства их трофики.

Снабжаемые питательными веществами в недостаточных количествах, «затопленные» не удаляемыми вовремя токсичными продуктами обмена веществ, ткани начинают перерождаться, а затем и разрушаться.

Внешний вид покровов вследствие болезни значительно изменяется, производя впечатление неряшливости ввиду:

грубого утолщения кожи, утратившей свою упругость;
выраженного шелушения, особенно значительного в волосистой зоне головы;
появления омозолелостей на ладонях и подошвах;
растрескивания кожи, приобретающей характерную желтоватую окраску;
изменения ногтей, их деформации и утолщения пластин по причине подногтевого гиперкератоза;
тусклости волос;
появления пятен пигментации.

Ввиду сухости верхнего слоя кожи и слизистых, переставших выполнять свою защитную роль, кожного зуда, приводящего к расчёсыванию (обеспечивающему лёгкость инфицирования – попадания возбудителей в недра тканей), диабетики подвержены гнойничковым заболеваниям – у подростков и молодых людей это прыщи, у взрослых больных:

фолликулиты;
фурункулы и другие глубокие пиодермии;
проявления кандидоза.

Фото распространенных высыпаний при сахарном диабете:

Расстройства трофики кожи области скальпа приводят к дисфункции потовых и сальных желёз (с появлением перхоти и диффузного – равномерного для всей головы – выпадения волос).

Состояние покрова нижних конечностей страдают особенно сильно – ввиду значительности физической нагрузки на нижние конечности, выраженность сосудистых расстройств здесь сильнее, к тому же ноги почти постоянно одеты и обуты, что ещё более затрудняет кровообращение.

Все это способствует возникновению гнойничковой сыпи, расчёсы же и мелкие повреждения отличаются трудностью заживления – но зато склонностью к изъязвлению.

Изменение уровня pH поверхности покровов не только способствует внедрению микробной инфекции, но и потворствует приживанию на ней микозной (грибковой) флоры – кандидозной (дрожжеподобной, являющейся причиной молочницы) и лишайной.

Наряду с такими ранними симптомами диабета, как зуд (особенно в зоне гениталий), длительность процесса заживления мелких повреждений (ссадин, ран, потёртостей), кератоз-акантоз с появлением гиперпигментации век, областей гениталий (с вовлечением внутренних поверхностей бёдер) и подмышек становится возможным появление специфической патологии – диабетических:

Внешним выражением происходящих в глубине тканей процессов является протекание диабетической дермопатии.

Выражается она возникновением папул окраски от красноватой до почти коричневой, небольшого диаметра (от 5 до 10-12 мм), симметрично располагающихся на конечностях, чаще всего на передних поверхностях голеней.

В последующем они трансформируются в атрофические гиперпигментированные пятна с чешуйчатым шелушением, способные как сохраниться, так и исчезнуть самопроизвольно по прошествии 1-2 лет (в связи с наступившим по какой-либо причине улучшением микроциркуляции и уменьшением выраженности специфической микроангиопатии).

Расстройств самочувствия образования не вызывают, специального лечения не требуют, чаще всего отмечается возникновение у мужчин с большим «стажем» диабета II типа.

Явление, служащее логическим продолжением вышеописанного процесса, с развитием дистрофии-атрофии кожи вследствие отмирания функциональных её элементов с замещением их рубцовой тканью.

Является более частым состоянием у женщин, нежели у мужчин, проявляется у 1-4% инсулинозависимых диабетиков (независимо от возраста, но наиболее часто в рамках 15-40 лет).

Чёткой параллели с давностью заболевания не прослеживается (патология способна как предшествовать развёрнутой клинике болезни, так и возникнуть одномоментно с ней), то же касается степени тяжести диабета.

Независимо от мест инъекций инсулина очаги (единичные, с обширной площадью поражения) локализуются на голенях, в начале процесса характеризуясь образованием приподнятых над поверхностью пятен либо узелков-бляшек плоской формы с гладкой поверхностью.

Они имеют иссиня-розовую окраску, очертания округлые либо заданные извилистым контуром чётко очерченной границы, перемещающейся к периферии по мере роста очага. Окончательный облик образований настолько типичен, что не требует дифференциации от подобных ему структур (анулярной гранулемы и аналогичного).

Это чётко отграниченные от окружающих тканей очаги, имеющие вытянутую по направлению длины конечности форму (овальную или полигональную).

Приподнятый краевой воспалительный вал кольцевидной конфигурации (синюшно-розового цвета с явлениями шелушения) окружает центральное поле (окраски от жёлтой до желтовато-коричневатой), словно бы западающее, на деле же имеющее одинаковый с окружающей кожей уровень.

Фото поражений кожи при липоидном некробиозе:

Продолжающиеся атрофические процессы в центре образования приводят к появлению:

телеангиоэктазий;
слабо выраженной гиперпигментации;
изъязвления.

Заметных ощущений изменение структуры кожи не вызывает, болезненность появляется лишь при начавшемся изъязвлении.

К другим изменениям кожи при сахарной болезни следует отнести явления:

Диабетической липодистрофии – атрофии (вплоть до его полного исчезновения) слоя подкожного жира с наступающим вследствие этого истончением кожи, появлением «сосудистых звёздочек»-телеангиоэктазий, повреждением кожи с последующим образованием язв.
Ксантоматоза – появления образований-бляшек плоской формы, округлых очертаний, окраски от жёлтой до бледно-коричневой, приподнятых над поверхностью кожи (чаще на ягодицах, спине, реже на лице, ногах).
Гиперкератоза – избыточного ороговения, ведущего к утолщению кожи ступней (в связи с повреждением периферийных нервов и сосудов по причине расстройств кровообращения и иннервации).
Грибковой и микробной инфекции (с образованием фурункулов, карбункулов и ещё более глубокого инфицирования кожи).
Кольцевидной гранулемы– покрывающих стопы и кисти высыпаний, имеющих дугообразные (кольцевидные) очертания.
Диабетической пузырчатки.

Диабетический пузырь (см. фото) – это отслоение эпидермиса образовавшейся между ним и дермой жидкостью, приводящее к возникновению резервуара, содержащего либо исключительно сыворотку, либо сыворотку с примесью элементов крови – геморрагического содержания. Несмотря на состав жидкости в пузыре, она всегда стерильна.

Невзирая на безболезненность образования (имеющего диаметр в несколько миллиметров либо сантиметров), возникшего на предплечье, лодыжке, пальце ноги или руки внезапно, без предшествующего покраснения, зуда либо иных симптомов, оно всегда впечатляет и встревоживает больного, исчезая тем не менее без последствий и столь же необъяснимо, как и появилось (в течение 2-4 недель).

К данной категории относятся:

бактериальные поражения;
грибковые инфекции.

Бактериальному инфицированию кожного покрова больные диабетом подвержены гораздо чаще, чем пациенты без эндокринной патологии.

Помимо диабетических язв, приводящих при образовании на стопе к необходимости ампутации конечности на высоком уровне и смертельному исходу, существуют ещё различные варианты стрептококковых и стафилококковых пиодермий:

карбункулов;
фурункулов;
флегмон;
рожистого воспаления;
панарициев;
паронихиев.

Наличие присоединившихся инфекционно-воспалительных процессов ведёт к утяжелению общего состояния пациента, большей продолжительности этапов декомпенсации заболевания, а также к увеличению инсулиновых запросов организма.

Из грибковых кожных осложнений самым актуальным остаётся кандидоз, как правило, спровоцированный видом Candida albicans.

Наиболее подвержены ему пациенты возраста пожилого и старческого, больные с избытком массы тела, где излюбленными областями локализации становятся зоны различных кожных складок:

паховых;
межпальцевых;
подъягодичных;
между животом и тазом.

Не менее «посещаемы» грибком слизистые оболочки гениталий и ротовой полости, кандидозное заражение которых приводит к развитию:

вульвита и вульвовагинита;
баланита (баланопостита);
ангулярного хейлита (с локализацией в углах рта).

Кандидомикоз, зачастую становящийся индикатором диабета, независимо от локализации выражает себя значительным и назойливым зудом, к которому впоследствии присоединяются характерные проявления заболевания.

Как видно на фото, мацерация кожи представляет собой готовую «грядку» для «посева» грибка.

Это эрозированная (образовавшаяся вследствие слущивания рогового слоя) синюшно-багрового цвета поверхность, блестящая и влажная от пропотевания сыворотки из слоёв, расположенных под эпидермисом, к тому же – скрытая в складке тела (доступ воздуха для возбудителя молочницы не слишком потребен, а вот тепло способствует прорастанию спор и развитию данного вида плесени).

Область эрозий и поверхностных трещин окаймлена зоной «отсевов», представляющих собой очаги с мелкими пузырьками, по вскрытии которых образуются вторичные эрозии, имеющие склонность к слиянию и (одновременно) – к росту с расширением площади очага и его углублением в «почву».

Учитывая существование основного заболевания (диабета), чисто гигиенические мероприятия по уходу за воспалённым и перерождённым кожным покровом пользы не принесут.

Только их сочетание с применением соответствующих типу заболевания сахароснижающих средств способно дать удовлетворительный результат.

Но ввиду существования множества нюансов как в общем течении болезни, так и свойственных каждому индивидуальному случаю, а также вследствие необходимости лабораторного контроля уровня сахара, руководить лечебным процессом должен врач.

Видео об уходе за ногами при диабете:

Никакие ухищрения с применением методов «народной медицины» не способны заменить квалифицированной медицинской помощи – только после одобрения производящим лечение врачом они могут использоваться (в рекомендованном режиме со строгим соблюдением кратности процедур).

При чисто кожных расстройствах актуальными остаются хорошо себя зарекомендовавшие средства:

из группы анилиновых красителей – 2 либо 3%-ный раствор метиленового синего (синьки), 1%-ный бриллиант-грюн (спиртовой раствор «зелёнки»), раствор Фукорцина (состава Кастеллани);
пасты и мази с содержанием 10%-ной борной кислоты.

В случае микробного, грибкового либо же смешанного инфицирования, составы подбираются в соответствии с результатами лабораторных исследований – микроскопического и с посевом возбудителя на питательную среду, последующей идентификацией культуры возбудителя и установлением его чувствительности к различным группам лекарственных препаратов (антимикробных или противогрибковых).

Поэтому применение исключительно «народных» методов является не более чем одним из способов потерять драгоценное время и ещё более запустить проблему с кожей при сахарной болезни. Заниматься вопросами её врачевания должен специалист-медик.

источник

Появление высыпаний на коже при сахарном диабете, фото которых можно увидеть в интернете, являются довольно частым симптомом. Однако при появлении сыпи у человека, нельзя говорить о развитии недуга, поскольку всегда должны присутствовать основные признаки заболевания – частые мочеиспускания и чувство жажды.

Очень важно следить за состоянием своей кожи, в случае обнаружения подозрительных пятен или сыпи нужно обращаться к доктору. Ведь сахарный диабет – очень коварный недуг, имеющий множество симптомов.

Кожная сыпь может появиться как в начале развития патологии, так и при её прогрессировании. Это зависит от индивидуальных особенностей человека.

При диабете кожа человека становится сухой и грубой, иногда происходит её отшелушивание. У некоторых больных она покрывается красными пятнами, на ней появляются прыщи. У девушек и женщин наблюдается выпадение волос, при этом они становятся ломкими и тусклыми. Такой процесс происходит из-за повышения чувствительности волосяных фолликулов при нарушении метаболизма.

Если у пациента наблюдается диффузное облысение, значит, лечение диабета неэффективно либо начинают развиваться осложнения. Начальная стадия заболевания характеризуется не только кожными высыпаниями, но и зудом, жжением, долгим заживлением ран, грибковыми и бактериальными инфекциями.

Кожные высыпания при сахарном диабете могут быть вызваны разными причинами. К основным факторам относятся:

Макро- и микроангиопатия. При развитии патологии и частом повышении содержания сахара в крови капилляры недополучают необходимую энергию, источником которой является глюкоза. Поэтому кожа становится сухой и начинает чесаться. Затем появляются пятна и прыщи.
Повреждения молекулами глюкозы. Является очень редкой причиной возникновения такого признака. Существует вероятность проникновения сахара в некоторые кожные слои, который вызывает внутренние раздражения и микроповреждения.
Микробная инфекция. При диабете защитные силы организма ослаблены, поэтому больной чаще болеет простудными заболеваниями. Помимо этого, из-за расчесывания сыпи на коже появляются ранки, в которые попадают различные инфекции, выделяя там токсичные продукты их жизнедеятельности.

Помимо этого причиной высыпаний может быть полиорганная недостаточность. При развитии данной патологии зачастую страдает печень.

В результате возможно появление на теле различных высыпаний, которые свидетельствуют о стремительном повышении сахара в крови.

После выявления причин кожных высыпаний следует определить их вид, который также может говорить о стадии заболевания и каких-либо осложнениях. И так, выделяют такие формы кожной сыпи:

Первичная. Возникает из-за продолжительного повышения уровня глюкозы. Чем выше концентрация сахара в крови, тем более выраженной становится сыпь.
Вторичная. В результате расчесывания высыпаний появляются ранки, в которых поселяются бактерии. При этом они долго не заживают. Поэтому важно принимать антибиотики, которые устранят бактерии, и только после этого можно будет решать проблему кожной сыпи.
Третичная. Происходит из-за применения медикаментозных препаратов.

Кроме того, дополнительными симптомами, которые сопровождаются при высыпаниях на теле, могут быть:

Жжение и зуд в области появления сыпи.
Изменяется цвет кожи, высыпания становятся красными, коричневатыми, синеватыми.
Сыпь может быть по всему телу, в первую очередь, появляется на нижних конечностях. Это связано с тем, что ноги находятся далеко от сердца и больше всего недополучают питательные вещества и энергию.

При обнаружении таких изменений на кожном покрове, необходимо осуществить поход к доктору, который сможет направить пациента на последующую диагностику.

При нарушениях чувствительности клеток организма к инсулину возможно возникновение заболевания – акантокератодермии. В результате кожный покров темнеет, в некоторых местах, особенно в складках, появляются уплотнения. При такой болезни цвет кожи в зоне поражения становится коричневым, иногда появляются возвышения. Зачастую такое состояние становится похожим на бородавки, которые возникают в паху, в области подмышек и под грудью. Иногда такие признаки можно заметить и на пальцах диабетика.

Акантокератодермия может стать сигналом развития диабета, поэтому при появлении схожих признаков нужно быстро обращаться к доктору. Кроме того, её могут вызвать акромегалия и синдром Иценко-Кушинга.

Ещё одна серьёзная болезнь – диабетическая липодистрофия, при развитии которой изменяется коллаген и подкожная жировая клетчатка на теле, руках и ногах. Верхняя прослойка кожи становится очень тонкой и красной. При поражении покрова ранки заживают очень медленно из-за большой вероятности попадания в них различных инфекций.

Диабетическая дермопатия – ещё одно заболевание, развивающееся вследствие изменения кровеносных сосудов. Основными признаками являются круглые покраснения, тонкая кожа, постоянный зуд.

Многие пациенты могут страдать от склеродактилии. Эта болезнь характеризуется утолщением кожного покрова на пальцах ноги рук. Кроме того, она стягивается и становится восковидной. Лечение этой патологии направлено на снижение глюкозы в крови, также врач может назначить косметические средства для увлажнения кожи.

Ещё одним спутником недуга может быть высыпной ксантоматоз. При высокой устойчивости к инсулину жиры могут не выводится из кровотока в полной мере. Заболевание проявляется восковидными бляшками на задней поверхности рук, сгибах конечностей, лице, ногах, ягодицах.

Иногда возможна диабетическая пузырчатка, симптомами которой являются волдыри на пальцах рук и ног, голенях и предплечьях. Это заболевание присуще пациентам с тяжёлой или запущенной формой диабета.

Выше были приведены далеко не все заболевания, которые развиваются при «сладкой болезни». Этот перечень говорит о самых распространённых патологиях, от которых страдает большинство диабетиков.

На фоне сахарного диабета могут появляться и другие заболевания. Поэтому кожная сыпь не всегда свидетельствует о прогрессировании «сладкого недуга».

Опытный врач сможет дифференцировать высыпание при наличии диабета с другими болезнями такими, как:

Корь, скарлатина, краснуха, рожистое воспаление. При определении заболевания важную роль играет наличие либо отсутствие повышенного содержания сахара.
Различные заболевания крови. Например, при тромбоцитопенической пурпуре возникает красная сыпь, которая во много раз меньше той, что возникает при диабете.
Наличие васкулитов. При поражении капилляров на коже появляется мелкая красная сыпь. Для выявления патологии доктору следует внимательно осмотреть больного.
Грибковые заболевания. Чтобы точно поставить диагноз, необходимо взять пробу на анализ. Определить грибок не составляет никакой сложности для доктора, поскольку на коже появляются чёткие очертания инвазии.
Дерматиты при диабете. Например, крапивница проявляется красноватой сыпью, как и при сахарном диабете.

Если лечащий врач сомневается в причине появления сыпи, будь то диабет или другое заболевание, он назначает дополнительные анализы, чтобы установить правильный диагноз.

Первоначальным фактором возникновения высыпаний на коже является гипергликемия – устойчивое повышение сахара в крови. Именно с ней нужно бороться, приводя содержание глюкозы в норму.

Для этого следует сочетать активный образ жизни с отдыхом, правильно питаться, постоянно проверять уровень сахара и принимать медикаменты в зависимости от типа патологии.

Помимо нормализации уровня сахара в крови, при возникновении различных осложнений можно использовать следующие методы терапии:

противовоспалительные препараты;
антибактериальные мази;
противоаллергические и антигистаминные препараты;
обезболивающие гели.

Как только больной заметил, что его тело стало сыпать, необходимо обращаться к лечащему врачу. Это может быть признаком развития диабета либо его осложнения, а также других не менее опасных болезней, с которыми нужно бороться. Видео в этой статье покажет, каким опасностям подвергается кожа при диабете.

источник

Возникает сыпь при диабете по причине недостаточного контроля сахара в крови, может быть и первым проявлением заболевания. Нередко у больных обнаруживают и микробы, присутствующие на коже в 3 раза чаще, чем у здорового человека. При этом избыток сахара только способствует их размножению. Читайте подробнее в нашей статье о сыпи при диабете.

Поражение кожи у диабетика может быть как первым проявлением болезни, так и осложнением на фоне длительного течения сахарного диабета. В появлении высыпаний участвует ряд факторов – обменные (высокий уровень глюкозы, устойчивость к инсулину), сосудистые (снижение проницаемости крупных и мелких артерий, капилляров), иммунные (снижение защиты кожи).

Недостаточный контроль сахарного диабета приводит к тому, что на коже пациентов обнаруживают почти в 3 раза больше микробов, чем у здорового человека. Избыток сахара в крови создает хорошую питательную среду для их развития, а защитные свойства кожи при диабете резко снижены. На этом фоне часто появляются высыпания, вызванные стафилококковой, стрептококковой инфекцией, различной смешанной микрофлорой.

Проявлениями бывают:

гнойничковая сыпь;
фолликулит (воспаление волосяных луковиц);
фурункулез.

фолликулит

Кожные складки являются местом развития грибковых болезней, чаще всего кандидоза. Он охватывает паховую, подмышечную область, а у женщин – складку под грудными железами, при ожирении вовлекается в процесс и область под нависающим животом.

Одно из специфических поражений кожи – кольцевидная гранулема. Она может быть первым признаком не выявленного диабета 2 типа. Вначале на теле появляются один или несколько узелков, постепенно увеличивающихся в размере. Их окраска бывает как светло-розовой, так и красной или с фиолетовым оттенком. В центре постепенно кожа становится обычной, тогда как кольцо увеличивается и достигает 2-5 см в диаметре. Симптомы отсутствуют или есть небольшое покалывание, зуд.

А здесь подробнее о меланостимулирующем гормоне.

Нижние конечности при диабете являются наиболее подверженными любым заболеваниям, в том числе и кожным. Это объясняется тем, что к обменным нарушениям присоединяются сосудистые и неврологические (ангиопатия и нейропатия).

На ягодицах и передней поверхности ног можно обнаружить эруптивные ксантомы. Это узелки желтоватого или красноватого оттенка до 4 мм в диаметре. Они выглядят, как мелкие зернышки, но потом сливаются. Связаны с нарушением жирового обмена, в них преобладают триглицериды и холестерин.

У взрослых пациентов на передней поверхности голеней может появиться липоидный некробиоз. Он вначале имеет вид мелкого желтовато-коричневого пятна, узелка или точки, выступающих над уровнем кожи. Затем по центру возникают очаги углубления и расширенные мелкие сосуды, которые придают блеск коже. Чувствительность в месте расположения таких элементов снижена.

При длительном течении заболевания формируются диабетические пузыри. Их размер варьирует от 2 мм до 1-2 см. Могут быть как внутри кожи, так и на ее поверхности. Чаще всего их локализация – это стопа и голень. Через 0,5-1 месяц пузырьки исчезают самостоятельно. В их развитии участвуют предположительно очаговые нарушения кровообращения.

Преимущественно у мужчин на передней части голени возникают очаги рубцовой ткани. Их можно встретить при длительном течении сахарного диабета. Высыпания имеют розовый или коричневатый цвет, их размер не превышает 1 см. После исчезновения остаются очаги с различной пигментацией, придающие коже пятнистый рисунок.

Такие изменения называются диабетической дермопатией. Течение ее не сопровождается болезненностью или зудом, а элементы самопроизвольно исчезают через 1-1,5 года.

Обманчивое впечатление здоровья у ребенка бывает при появлении на лице типичного диабетического румянца – рубеоза. Он вызван избыточным расширением мелких сосудов и чаще всего появляется у детей и подростков с 1 типом болезни. На этом фоне могут быть мелкоточечные очаги, похожие на сыпь, поредение бровей.

После 40 лет на щеках возникают красные пятнышки разной формы и размера. Они остаются на коже не более 3 дней, затем самостоятельно исчезают. Помимо лица и шеи бывают на предплечьях и кистях. Их появление может быть незаметным или ощущается в виде небольшого покалывания.

На лице также возможно появление очагов обесцвеченной кожи – витилиго. Они преимущественно находятся вокруг рта, глаз и носа. Развитие их происходит из-за разрушения клеток, вырабатывающих пигмент.

Чаще всего зуд кожи сопутствует скрытым формам диабета. Он возникает за 0,5-5 лет до типичной клинической картины: жажда, повышенный аппетит, усиленное мочевыделение. Чаще всего ощущения зуда появляются в складках – паховой, живота, локтевой. При присоединении нейродермита в этих зонах возникают возвышающиеся узелки, сопровождающиеся упорным зудом. Такая симптоматика характерна и для кандидоза.

Одной их причин постоянных расчесов кожи бывает ее чрезмерная сухость. Это особенно типично для нижней трети голени и стоп. Микротравмы в этой области нередко становятся входными воротами для инфекции. Слабое кровообращение и нарушение иннервации могут способствовать образованию язвенного дефекта в месте повреждения. Поэтому рекомендуется регулярное использование питательных и увлажняющих кремов для ухода за кожей.

Кожные покровы у детей отличаются:

повышенной ранимостью;
склонностью к размножению микробов;
легкому отделению эпидермиса (внешнего слоя);
шелушению и сухости.

При сахарном диабете чаще всего встречается липоидный некробиоз у ребенка, расположенный на предплечьях, груди и животе, коже голеней. Характерным осложнением диабета 1 типа бывает гнойничковая сыпь и фурункулез. Из грибковых поражений наиболее распространен кандидоз, в том числе и в виде трещинок в углах рта (ангулярный стоматит).

От диабетических поражений кожи нужно отличать высыпания, которые могут быть проявлениями:

детских болезней (корь, краснуха, ветрянка, скарлатина);
аллергических реакций, диатеза, пищевой, лекарственной непереносимости;
укусов насекомых;
воспалительного процесса в оболочках головного мозга (менингита);
патологий свертывания крови.

Так как дети с сахарным диабетом склонны к тяжелому течению болезней, то для того, чтобы не возникли осложнения, при появлении сыпи нужно срочно обратиться к педиатру, эндокринологу.

При специфических заболеваниях кожи (дермопатия, кольцевидная гранулема, липоидный некробиоз, диабетический пузырь, ксантоматоз) лечение проводится путем нормализации содержания сахара в крови. Для этого пересматривают питание, ограничивая в нем поступление углеводов, животных жиров.

При инсулинотерапии увеличивают дозу гормона или кратность инъекций. При декомпенсированном течении диабета 2 типа на фоне обширного поражения кожи, особенно инфекционного характера, к таблеткам может быть добавлен инсулин.

Гнойничковая сыпь, фурункулез требуют назначения антибиотика с учетом результатов посева. При грибковых заболеваниях необходимо применение препаратов внутрь и нанесение на кожу (Ламизил, Низорал, Флуконазол).

При липоидном некробиозе используют сосудистые средства (Ксантинола никотинат, Трентал), а также улучшающие жировой обмен (Эссенциале, Атокор). Наружно могут быть назначены мази с гормонами, Троксевазин, аппликации с раствором димексида.

А здесь подробнее о синдроме Рабсона.

Сыпь при сахарном диабете может быть вызвана как самим заболеванием (некробиоз, дермопатия, пузырьки), так и повышенной склонностью диабетиков к инфекциям. Кожный зуд нередко сопутствует высыпаниям, он характерен и для нейродермита, кандидоза. У ребенка важно отличить диабетические поражения кожи от симптомов серьезных патологий. Для лечения необходима компенсация диабета и применение медикаментов наружно и внутрь.

Смотрите на видео о кожных заболеваниях при сахарном диабете:

Такая патология, как сахарный диабет, у женщин может быть диагностирована на фоне стресса, гормональных сбоев. Первые признаки — жажда, обильное мочеиспускание, выделения. Но диабет, даже после 50 лет, может быть скрытым. Поэтому важно знать норму в крови, как его избежать. Сколько живут с диабетом?

Возникнуть подозрение на диабет может при наличии сопутствующих симптомов — жажды, обильного выделения мочи. Подозрение на сахарный диабет у ребенка может возникнуть только при коме. Общие обследования и анализы крови помогут решить, что делать. Но в любом случае потребуется диета.

Подобрать витамины для гормонального фона женщины лучше сможет врач на основе анамнеза, анализов. Есть как специально разработанные комплексы для восстановления, так и подбираются индивидуально для нормализации гормонального фона женщин.

Разрешается есть смородину при диабете, причем ее можно при 1 и 2 типе. В красной несколько меньше содержится витамина С, чем в черной. Тем не менее оба вида помогут поддержать иммунитет, укрепить стенки сосудов. Также полезен чай из листьев.

Схожий с некоторыми заболеваниями, которые также имеют высокий риск опасности для пациентов, синдром Рабсона встречается, к счастью, редко. Практически не поддается лечению. Больные с синдром Рабсона-Менденхолла редко доживают до подросткового возраста.

источник