Как лечить жировой гепатоз печени при сахарном диабете

Жировой Гепатоз может возникать самостоятельно или в виде осложнений сахарного диабета. В первом случае предпосылками служат проблемы с весом, чрезмерное употребление алкоголя, неправильный образ жизни, запущенное состояние вирусных и хронических недугов печени. Медицинские исследования показали, что жировая дистрофия печени может спровоцировать возникновение сахарного диабета 2-го типа. Так же велика вероятность развития ЖГ при атеросклерозе, дислипидемии, стенокардии, ишемической болезни сердца, гипотиреоза, метаболического синдрома, как последствие перенесенного инфаркта миокарда.

У пациентов с диагнозом сахарный диабет нарушается гормональный баланс. Постоянный избыток глюкозы приводит к значительному истощению печени и поджелудочной железы. Поджелудочная все меньше вырабатывает инсулин (фермент расщепляющий глюкозу), что приводит к увеличению уровня жиров, которые железа должна пропустить через себя.

Структурная физиология печени не дает недугу проявляться внешне, что значительно ухудшает диагностику. На первых стадиях инфильтрация печени не видна и проходит бессимптомно. При дальнейшем развитии патологии могут возникать признаки усталости, неприятный запах изо рта, отсутствие аппетита, увеличение печени, боли в правом боку.

Для выявления болезни используют комплекс лабораторных и инструментальных исследований. Поводом заподозрить неладное, служат показатели биохимического анализа крови, в которые укажут на высокий уровень билирубина, холестерина, триглицеридов, гликозилированного гемоглобина, АСТ, АЛТ, ЩФ, ТТГ. Дальнейшее обследование проводится при помощи аппаратов УЗИ, МРТ и КТ. Полученные снимки покажут наличие деформаций печени, изменения ее цвета. При запущенных стадиях или спорных выводах назначают биопсию.

Диета не единственный метод, используемый при лечении Гепатоза. Медикаментозная терапия направлена на регенерацию поврежденных тканей, восстановления обмена веществ, проведение детоксикации. Все препараты подбираются отдельно под каждого пациента лечащим врачом и состоят из гепатопротекторов и антиоксидантных средств.

К первой группе относятся лекарства, выполняющие защитные, очищающие функции. Чаще всего созданные на растительной основе – Эссенциале, Лецитив, Фосволгив. Вторая группа включает в себя препараты, стимулирующие печеночный кровоток, регулирование выработки ферментов и глюкозного обмена – Гептрал, Таурин, Метионин, Тауфон. Как дополнение назначаются желчегонные и сахароснижающие медикаменты – Гепабене, Лив 52, Карсил, тыквенное масло, Силимар, Метформин, Росиглитазон.

Народные методы так же достаточно эффективны при борьбе с диабетическим гепатозом. Главное правило, которое необходимо неукоснительно соблюдать – перед применением каждого фито-рецепта, советоваться с врачом. Причем фитотерапия не заменит основного лечения, но может стать хорошим подспорьем.

Чаще всего применяют артишок, расторопшу, кукурузные рыльца, пряности, щавель, лимон, тыкву, грецкие орехи. Все продукты, обладающие желчегонными свойствами, помогают сбросить лишний вес, снизить показатели холестерина и токсических веществ.

К примеру:

Пряности, в частности, куркума, корица, косточки песика помогают улучшить обмен веществ.
Лимонная вода способствует нормализации размера печени.
1 ч. ложка кедровых орехов ежедневно позволяет железе быстрее восстановиться.

Данный рацион питания составлен с целью разгрузить печень и поджелудочную, без потери полезных минеральных веществ. Главное табу для этой диеты – сахар во всех проявлениях. Его можно заменять сахарином, сорбитом, ксилит и т. д.

В список разрешенных продуктов вошли:

Хлеб 2-го сорта не более 300 г. в день.
Диетическое мясо и рыба – телятина, говядина, кролик, курица, субпродукты, консервы.
Молочные и кисломолочные продукты с низким содержанием жира.
Крупы – ячневая, гречневая, овсяная, пшенная, бобовые.
Овощи – тыква, кабачки, капуста, салат, огурцы, томаты, баклажаны.

Растительное масло добавляют только в салаты, также их заправлять можно нежирной сметаной или домашними йогуртом.

Запрещено включать в рацион:

Хлеб первой свежести, выпечка из слоенного и дрожжевого теста.
Мясо утки, гуся, свинины, сосиски, мясные консервы, копченную и соленую рыбу.
Макаронные изделия, манка, рис.
Консервированные овощи, сладкие фрукты (инжир, виноград, изюм, банан, финики).
Газированные напитки, фруктовые соки.
Все виды соусов.

Злоупотребление вредными привычками и отказ от полноценного лечения способствует преобразованию гепатоза печени в фиброз печени и цирроз печени, при которых смертельный исход возникает в 15% случаев.

Симптоматика таких пациентов состоит в: слабость, повышение температуры, желтуха, асцит, кровотечения, сосудистые звездочки. Лечение требует длительного времени с выполнением всех назначений врача.

источник

Сахарный диабет вызывает тяжелые осложнения для здоровья. Поэтому вопрос о том, как лечить жировой гепатоз печени при сахарном диабете остается открытым. Жировой гепатоз – одно из самых тяжелых осложнений, которые сопровождают диабет.

У здорового человека в печени находятся гепатоциты – клетки, содержащие особый фермент, который помогает организму нейтрализовывать вредные вещества. При диабете этот процесс нарушается. Липиды скапливаются в клетках печени. Переполненные жиром гепатоциты постепенно отмирают и заменяются липидами.

Симптомы дистрофии печени проявляются далеко не сразу. Этот патологический процесс продолжается постепенно в течение длительного времени. Помимо этого, гепатоз может не только быть следствием диабета, но и его первопричиной. В первом случае, когда жировой гепатоз возникает из-за гибели клеток-гепатоцитов, называют диабетическим.

Ситуация бывает и прямо противоположной. Если у человека зарегистрирована тяжелая форма диабета II типа, она неизбежно вызывает сильный гормональный дисбаланс. В результате возникает недостаток пищеварительного фермента инсулина, который продуцирует поджелудочная железа. Из-за нехватки этого гормона ухудшается усвоение глюкозы. В организме вырабатывается больше жиров и как следствие – развивается диабетический гепатоз.

В настоящее время известно, что жировой гепатоз – один из самых серьезных факторов риска развития диабета II типа.

Жировой гепатоз крайне сложно определить на начальной стадии. Прежде всего, из-за медленного развития заболевания.

Помимо этого, печень – один из немногих органов, который «не болит», так как нервные окончания в нем отсутствуют.

Проблемы с печенью начинают беспокоить в основном в тех случаях, когда орган сильно увеличен и воздействует на соседние. Поэтому самостоятельно определить данное заболевание практически нет возможности.

Единственный момент, который может насторожить – это появление характерных симптомов:

Но коварство заболевания в данном случае состоит в том, что подобные симптомы легко принять за проявления других болезней, но скорее даже просто за обычную усталость после трудового дня. На начальном этапе обнаружить заболевание можно только в ходе обследования других беспокоящих пациента проблем со здоровьем.

При разрушении клеток печени, гепатоцитов, ферменты, отвечающие за переработку токсических соединений, поступают в кровь. Поэтому самый точный способ диагностики жировой дистрофии печени – анализ крови. Благодаря ему есть возможность определить наличие и точное содержание в крови ферментов клеток печени.

Помимо биохимического анализа, установить развитие жировой дистрофии позволяет ультразвуковое исследование или томография. Так как печень при диабете тоже попадает под удар, диагностировать заболевание можно по изменению внешнего вида органа.

Увеличение размера печени, изменение ее цвета в данном случае будут явными признаками жировой дистрофии.

Для того чтобы получить наиболее точный результат, пациенту могут назначить биопсию печени – процедуру, при которой для исследования берут небольшое количество ткани органа.

Диагноз «жировая дистрофия» ставится в случаях, когда жировой тканью замещено не менее 10% ткани органа.

На сегодняшний день выделяют 4 формы заболевания, каждая из которых имеет свои особенности. Стадии различаются по степени сложности заболевания:

Нулевая стадия. В органе появляются немногочисленные капли жира.
На первой стадии появляются очаги замещения клеток печени жиром. Замещение гепатоцитов липидами происходит в умеренном количестве.
Вторая стадия отличается очагами поражения разных размеров: они могут быть как мелкими, так и достаточно крупными. Именно в этот период пациент может заметить серьезное ухудшение самочувствия.
Для третьей стадии характерно значительное скопление жира не только внутри клеток, но и за ними. На фоне замещения ткани печени начинается формирование жировых кист.

Четвертая стадия заболевания – диффузный гепатоз – уже представляет опасность для организма. Поэтому пациенту требуется эффективное лечение и в дальнейшем проведение реабилитационных мер.

Если заболевание удалось выявить на нулевой или первой стадии и было подобрано оптимальное лечение, велика вероятность, что в короткое время состояние печени нормализуется.

В противном случае заболевание прогрессирует. Уже на второй стадии оно весьма ощутимо дает о себе знать:

появляется ощущение тяжести в правом боку;
нарушается координация;
без видимых причин появляется тошнота;
повышается утомляемость.

В тяжелых случаях диабетический гепатоз вызывает усиление перечисленных симптомов. Кроме того, наблюдается нарушение зрения, нарушения ЖКТ (запор, метеоризм).

На последней стадии печень значительно увеличивается в размерах – настолько, что хорошо прощупывается. Появляются признаки желтухи. Еще одним характерным для III стадии гепатоза состояние – сильная боль в боку.

Для запущенных стадий жировой дистрофии печени характерно сильное ухудшение аппетита, вплоть до появления отвращения к пище.

На ранних стадиях успешное излечение от жировой дистрофии печени вполне возможно. Если выбрана правильная схема лечения, а само заболевание не грозит перейти на III стадию, то патологический процесс вполне возможно остановить. В среднем, улучшение наблюдается уже через 2 недели после начала курса лечения.

Через некоторое время можно добиться полного избавления от гепатоза. В таком случае функционирование печени вскоре нормализуется.

Но даже если заболевание протекает на начальной стадии, не рекомендуется лечить его самостоятельно. Одних только наобум выбранных лекарств в аптеке, лекарственных трав и биологических добавок будет недостаточно. Способ лечения жировой дистрофии печени назначает только врач на основе результатов полного обследования. Он может проанализировать причины возникновения заболевания и принять меры для их устранения.

В лечении печени придерживаются примерно такого плана:

Исключение факторов, оказывающих негативное воздействие на клетки печени. Это может быть как прием лекарств, злоупотребление алкоголем, так и заболевания других органов, например, поджелудочной железы. Если не получается полностью исключить влияние данных факторов, принимаются меры для минимизирования их воздействия на печень.
Так как распространенной причиной гепатоза является употребление большого количества «вредной» пищи, больному назначается лечебная диета (стол №9).
Пациенту рекомендованы разумные физические нагрузки при сахарном диабете.
Назначаются медикаменты на растительной основе, которые помогают поддержать работу органа и восстановления функционирования гепатоцитов.

Помимо этого, гепатоз может быть результатом ожирения. При некоторых видах данного недуга жир откладывается не только под кожей, но и на органах, в том числе на печени. Для того чтобы снизить воздействие данного фактора, пациенту необходимо нормализовать вес. Приблизительно определить свою норму веса можно по формуле ИМТ (индекс массы тела):

ИМТ = масса тела, кг / (рост, см) 2

Помочь снизить вес может врач-диетолог, который подберет для пациента оптимальный рацион, который не будет вредить организму пациента.

Результат терапии жировой дистрофии печени во многом зависит от того, насколько эффективно идет лечение основного заболевания, в данном случае это сахарный диабет.

При гепатозе активно используются различные виды медикаментозных препаратов, физиопроцедуры; допускается применение народных средств (после согласования с врачом).

Для улучшения работы печени пациенту назначается препарат Уросан. По необходимости, его заменяют урсодезоксихолевой кислотой, либо другим аналогом. Оптимальная дневная дозировка лекарства назначается только лечащим врачом.

Эффективность лечения препаратом Уросан можно оценить при помощи анализов. Пациента регулярно направляют на биохимический анализ крови. Результаты помогают специалистам оценить динамику восстановительных процессов. Если восстановление проходит слишком медленно, принимается решение усилить эффект с помощью другого препарата – Гепатрал.

Для того чтобы нормализовать желчегонный процесс, пациенту рекомендуется принимать Хофитол или тыквенное масло. Также может помочь курс приема негазированной минеральной воды. Повторять курс можно до 4 раз в год.

Улучшить пищеварение помогает прием любых ферментных препаратов, например Эрмиталь или Мезим. Полезно во время лечения принимать Эссенциале – препарат, способствующий восстановлению функционирования печени.

Важное значение при лечении жировой дистрофии печени имеет питание. Основная задача больного диабетом – не допускать значительного повышения уровня глюкозы. Из рациона необходимо исключить все сладости. Крайне важно придерживаться принципов правильного питания.

При гепатозе пациентам рекомендуется диета №9. Она предполагает много ограничений, но остается возможность сформировать разнообразное и вкусное меню. Больному разрешается есть нежирное мясо (преимущественно птицу) и рыбу, свежие фрукты и овощи, хлеб из цельнозерновой муки, нежирные молочные продукты. Чтобы разнообразить меню можно использовать необычные рецепты для диабетиков в мультиварке.

Необходимо учитывать, что без изменения рациона сложно рассчитывать на успех в лечении заболевания.

Что касается народной медицины, то существует немало хороших рецептов, которые могут помочь улучшить состояние печени. Но ни один врач не одобрит решение ограничиться только фитотерапией. Гепатоз – заболевание слишком серьезное, чтобы полностью отказываться от медикаментозных препаратов. Поэтому народные средства будут хороши только в качестве дополнительной меры, но никак не основного способа лечения.

Из всех растений стоит выбирать в первую очередь те, которые способствуют понижению холестерина, улучшению очищения организма от токсинов и шлаков, ускоряющих потерю веса. К таким растениям относятся расторопша, кукурузные рыльца, артишоки. Они также способствуют нормализации отведения желчи и благотворно влияют на состояние печени.

Например, расторопшу можно принимать в виде порошка по чайной ложке перед основными приемами пищи. Можно приготовить настой из семян. Для этого на 1 столовую ложку понадобится 1 стакан кипятка. Семена нужно залить кипятком, дать настояться, а затем процедить. Перед едой нужно выпивать по полстакана такого настоя. В любом случае, целесообразность народных средств и продолжительность курса стоит согласовать с лечащим врачом.

Подробную информацию о гепатозе, возникшем на фоне диабета, расскажет видео в этой статье.

источник

Жировой диабетический гепатоз – серьезнейшее осложнение сахарного диабета, выводящее из строя детоксикационный орган – печень. При этой болезни в гепатоцитах – печеночных клетках накапливается избыточный жир. В норме в гепатоцитах находятся ферменты, разрушающие токсические вещества. Капельки жира, аккумулируясь в клетках печени, нарушают целостность их мембран.Тогда содержимое гепатоцитов, в том числе ответственные за обезвреживание ядов ферменты, попадают в кровь.

Как сахарная болезнь может стать причиной жирового гепатоза, так и поразившая печень жировая болезнь может привести к развитию сахарного диабета. В первом случае жировой гепатоз называется диабетическим.

Так, у пациентов с сахарным диабетом в тяжелой форме при гормональном дисбалансе – недостатке инсулина и переизбытке глюкагона, расщепление глюкозы замедляется, жиров продуцируется больше. Следствием этих процессов является жировой гепатоз печени.

Современная медицина оперирует бесспорными фактами, доказывающими, что жировая болезнь печени – один из серьезнейших факторов риска развития диабета по типу 2.

Самодиагностика диабетического жирового гепатоза почти невозможна. Ведь из-за отсутствия нервных окончаний печень не болит. Поэтому и симптомы данного осложнения являются общими для большинства заболеваний: вялость, слабость, снижение аппетита.

Разрушая стенки печеночных клеток, ферменты, производящие реакции по нейтрализации токсинов, попадают в кровь. Поэтому одним из методов диагностики жировой болезни печени является биохимический анализ крови. Именно он покажет наличие и уровень ферментов гепатоцитов в крови.

Кроме того, находящуюся под ударом жирового поражения печень диабетика обследуют при помощи ультразвукового оборудования или томографа. Увеличение органа, изменение его цвета – верные симптомы жирового гепатоза.

Чтобы исключить цирроз, может быть проведена биопсия печени. Обследование чаще всего назначает эндокринолог или гастроэнтеролог.

На ранних стадиях жировой болезни пораженную печень можно полностью восстановить. Для этого врачи рекомендуют исключить из рациона жирную еду, алкоголь, прописывают эссенциальные фосфолипиды в таблетках. Уже через 3 месяца такого лечения печень больного будет в порядке. Те морфологические изменения, которые образовались в печеночной ткани, будут подвержены обратному развитию: уникальный потенциал печени будет реализован на фоне соблюдения диетического режима и приема лекарств. Ведь этот человеческий орган является единственным, который способен полностью регенерироваться!

Чтобы улучшить печеночную функцию, проводят лечение такими препаратами, как уросан, урсодезоксихолевая кислота или их аналогами. Дозировку подбирает врач индивидуально! Специалист будет следить за динамикой восстановительных процессов по результатам биохимического анализа крови. При необходимости лечение будет усилено назначением гептрала.

Нормализацию желчегонных процессов доверяют хофитолу, тыквенному маслу, минеральной негазированной воде. Пить такую воду нужно ежедневно на протяжении месяца по утрам. Такие курсовые приемы минеральной воды практикуются 4 раза в год.

Для улучшения пищеварения назначаются ферментные препараты: мезим, эрмиталь или их аналоги. Также для того, чтобы помочь восстановлению печени, специалисты рекомендуют больным прием лекарств, ускоряющих регенерационные процессы, такие как гепабене, эссенциале и др.

Сделать благоприятный прогноз в случае попытки лечения столь тяжелых заболеваний как сахарный диабет и диабетический гепатоз народными средствами, не возьмется ни один дипломированный врач. Скорее, он посоветует фитотерапию как хорошее подспорье для лечения этих недугов.

Среди растений, защищающих печень, способствующих нормализации веса и желчегонных процессов, снижающих уровень холестерина и помогающих выведению токсических веществ из организма – кукурузные рыльца, расторопша, артишок.

Так, расторопшу можно принимать в порошке – по 1 чайной ложке за полчаса до приема пищи, а можно – в виде настоя из семян. Для его приготовления нужно залить столовую ложку семян расторопши стаканом кипятка, настоять на водяной бане 20 минут. После остывания настой процеживают и принимают по 0,5 стакана за 30 минут до еды. Периодичность и длительность курсов следует согласовывать с лечащим врачом.

Для диабетиков с жировым гепатозом главное – контролировать уровень глюкозы. Принципам сбалансированного питания такие больные должны следовать по умолчанию.

Питание продуктами с высоким гликемическим индексом.
Отказ от жирных мясных блюд, жареной пищи, копченостей, острых продуктов, алкоголя, пряностей, специй, майонеза, сладостей.Торты и джем, сгущенное молоко и пирожные: даже минимальный избыток потребления продуктов из этого ряда приведет к превращению углеводов в жиры и, как следствие, к усугублению опасного недуга. Также следует воздержаться от сдобных булочек и макарон.
Приготовление еды на пару; продукты можно также запекать, тушить или варить.
Увеличение приемов пищи до шести раз в день.
Снижение в рационе количества углеводов и жиров. А вот белки диабетикам с жировым гепатозом необходимо употреблять в том же количестве, что и здоровым людям.
Отказ от сахара в пользу рекомендованного врачом заменителя.

Именно эта диета рекомендована диабетикам с жировым поражением печени. Несмотря на множество «нельзя», меню таких пациентов может быть разнообразным, а составляющие его блюда – не только полезными, но и очень вкусными!

Что же разрешает данная лечебная диета? Вот перечень продуктов и некоторых блюд:

мясо птицы, кролика, индейки
нежирная рыба
цельнозерновые продукты
свежие овощи и фрукты
гречневая, пшеничная, овсяная каши
молочные и кисломолочные продукты с низким содержанием жира

Салаты следует заправлять нежирной сметаной, лимонным соком, домашним йогуртом пониженной жирности. Яйца употреблять можно, но не более одного в день.

Так, например, дневной рацион пациента может состоять из:

творожной запеканки и отвара из шиповника на завтрак,
капустного супа и фаршированного болгарского перца на обед,
вареного яйца на полдник
и отварной рыбы с салатом из свежих овощей на ужин.

Следует помнить, что лечение без соблюдения диеты при данном диагнозе не будет успешным.

Пренебрежение диетой пациентом с жировым гепатозом может привести к фиброзу, а то и циррозу печени – заболеванию, при котором не исключен смертельный исход. Так, от цирроза каждый год на планете умирает 300 тысяч человек.

Ошибка считать цирроз болезнью хронических алкоголиков. Цирроз может также стать бедой больного с сахарным диабетом и недостаточно внимательным отношением к своему рациону и лечению.

По статистике, цирроз чаще всего поражает людей в возрасте от 35 до 60 лет, а смерть каждого сотого человека из этой возрастной группы наступает именно от цирроза.

Но даже цирроз не является приговором! Чтобы не случилось непоправимого, регулярно проходите профилактические осмотры, выполняйте назначения врача, запаситесь терпением для борьбы с коварным недугом. Будьте здоровы!

Много способов перепробовано, но ничего не помогает.
И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство для лечения печени существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендуют врачи!

источник

Сахарный диабет чреват различными осложнениями, одним из которых является нарушение работы печени, поскольку именно она выполняет в организме функцию фильтра. Жировой гепатоз печени при сахарном диабете – одна из самых распространенных проблем, беспокоящих диабетиков. Он может стать как причиной диабета, так и его следствием.

Диабетики должны знать! Сахар держать в норме под силу каждому, достаточно каждый день принимать по две капсулы до еды… Подробнее >>

Чем опасно это заболевание и как его лечить – рассмотрим в данной статье.

Гепатоциты, из которых состоит печень, накапливают жир и перестают фильтровать токсические вещества. Постепенно излишний жир приводит к разрушению клеток печени, следствием чего становится выброс в кровь ферментов, предназначенных для обезвреживания токсинов.

При жировом гепатозе более 5% общей массы органа составляет жировая ткань (триглицериды). Если данный показатель превышает 10%, то это означает, что около половины всех клеток печени содержат жир.

Главной причиной накопления жира в печени является нарушение в организме обмена веществ. Немаловажную роль играют также гормональные изменения.

Помимо этого, заболевание может быть спровоцировано следующими факторами:

чрезмерное употребление алкоголя;
большой избыточный вес и ожирение;
наличие у человека вирусных инфекций (например, гепатит B или C);
нарушение режима питани;
увеличение количества печеночных ферментов;
нарушение цикла мочевины и процесса окисления жирных кислот (передается по наследству);
генетические факторы;
прием некоторых медикаментов (например, нестероидных противовоспалительных лекарственных средств).

Жировой гепатоз печени – это патология, появляющаяся при стечении сразу нескольких факторов, среди которых:

объем талии превышает 80 сантиметров у женщин и 94 сантиметра у мужчин (абдоминально ожирение);
высокий уровень содержания в крови холестерина и триглицеридов и в то же время низкий – липопротеидов;
повышенное артериальное давление;
длительная гипергликемия, то есть диабет 2 типа, о развитии которого человек может даже не знать;
инсулинорезистентность.

К сожалению, первые стадии заболевания проходят бессимптомно, поэтому самодиагностика является невозможной.

Увеличение печени можно наблюдать, только когда в ней уже сильно разрослась соединительная ткань, и печень начинает давить на соседние органы. Развивается печеночная недостаточность – человек чувствует боли в правом боку, его могут беспокоить снижение аппетита и общая слабость. Увеличение печени становится видно даже невооруженным глазом.

Поскольку при разрушении клеточных мембран печени ферменты, нейтрализующие токсины, попадают в кровь, самым надежным методом диагностики является биохимический анализ крови, способный обнаружить их наличие в крови.

Для постановки диагноза также проводят ультразвуковое и томографическое исследования печени, которые способны выявить изменения цвета и размера органа – явных признаков прогрессирующего сахарного гепатоза.

Эндокринолог или гастроэнтеролог при подозрении на повышенное содержание жира в печени назначают проведение биопсии органа. Эта процедура необходима для исключения или подтверждения развития цирроза.

К сожалению, на данный момент универсального алгоритма лечения жирового гепатоза при сахарном диабете нет. Целью существующей терапии является улучшение состояния печени, недопущение начала в ней воспалительного процесса, а также замедление развития фиброза.

Начало лечения жирового гепатоза на ранних стадиях может дать прекрасный результат – полное восстановление органа и его функций. Чтобы добиться таких успехов, нужно как можно раньше провести диагностику и далее придерживаться определенного алгоритма лечения.

Прежде всего, пациенту придется поменять пищевые привычки и выработать режим питания.

Начать нужно со снижения употребления сахара. Также придется убрать из меню всю жирную пищу и алкоголь. Врачи также рекомендуют ограничить потребление продуктов, содержащих насыщенные жирные кислоты и постепенно заменить их на ингредиенты, богатые мононенасыщенными и полиненасыщенными жирами – молоко, оливковое масло, рыбий жир. Необходимо организовать потребление пищи часто и маленькими порциями.

Все питательные вещества нужно привыкнуть балансировать:

60% потребляемого белка – животного происхождения;
20–25% потребляемых жиров – растительного происхождения;
углеводы должны попадать в организм только с фруктами, ягодами, молочными продуктами и медом. Никакого сахара!

Количество потребляемых витаминов и минералов также нужно регулировать, учитывая возраст и состояние организма в каждом конкретном случае.

Для приведения обмена веществ в норму и скорейшей регенерации печени проводится медикаментозное лечение, включающее прием:

эссенциальных фосфолипидов (в таблетках);
ферментных препаратов и их аналогов;
лекарственных средств для улучшения печеночной функции;
препаратов, ускоряющих регенерационные процессы.

Для нормализации желчегонных процессов врачи рекомендуют употреблять тыквенное масло и негазированную минеральную воду (ее нужно пить курсами 4 раз в год).

Печень – единственный орган, способный к полной регенерации. Спустя 3 месяца лечения и соблюдения всех предписаний врача, все патологические изменения печеночной ткани получат обратное развитие, и орган постепенно полностью восстановится.

В качестве вспомогательной терапии можно использовать народные средства. Конечно, лечить диабет или жировой гепатоз только травами бесполезно, но они могут помочь в регулировании желчегонных процессов, снижении уровня холестерина и выведении из организма токсинов. Среди растительных компонентов, эффективных в борьбе за здоровье печени, можно выделить:

кукурузные рыльца;
расторопшу (порошок и семена);
артишок.

Естественно, применение и дозировку лекарственных трав необходимо согласовать с лечащим врачом.

Важной составляющей успеха в лечении жирового гепатоза при диабете является физическая нагрузка. Грамотно организованные занятия и оптимально подобранные упражнения помогут снизить вес, что естественным образом отразится на уменьшении содержания жира в тканях внутренних органов.

Терять вес тела нужно не быстрее, чем по 500–1000 граммов в неделю, поскольку стремительное похудение может вызвать ухудшение состояния здоровья и негативно повлиять на течение заболевания.

Жировой гепатоз опасен тем, что незаметно для человека может перерасти в цирроз печени. Врачи прогнозируют учащение случаев развития цирроза именно по причине жировой болезни органа.

Также гепатоз опасен увеличением риска появления сердечно-сосудистых заболеваний.

Жировой гепатоз при сахарном диабете – коварное заболевание, поскольку чревато летальным исходом. Не стоит пренебрегать профилактическим комплексным обследованием состояния организма, поскольку только так можно обнаружить гепатоз печени на ранней стадии и своевременно начать лечение.

источник

Гепатоз – заболевание печени, в основе которого лежит нарушение обмена веществ в печеночных клетках (гепатоцитах) и развитие в клетках печени дистрофических изменений. При этом больные могут не ощущать каких-либо выраженных изменений в общем самочувствии. Однако с течением времени нелеченный гепатоз может перейти в более серьезное поражение печени – цирроз.

О причинах развития заболевания, проявлениях гепатоза, его лечении и предупреждении развития читайте далее в нашей статье.

Печень является активным участником обмена жиров, белков, углеводов. В ней хранится основной запас энергии – гликоген, а также образуются новые молекулы глюкозы. При сахарном диабете из-за дефицита инсулина, а особенно при устойчивости к нему (инсулинорезистентности), изменяются физиологические реакции:

уменьшается скорость синтеза гликогена;
избыток жиров накапливается внутри печеночных клеток;
возрастает продукция печенью углеводов и жиров;
замедляется выведение липидных комплексов.

Предрасполагающими факторами к повреждению печени у диабетиков могут быть:

ожирение;
употребление алкоголя;
инфекции;
травмы;
отравления;
избыток жира и углеводов в рационе;
сгущение желчи при заболеваниях желчевыводящих путей;
аутоиммунные воспалительные процессы;
применение медикаментов;
нарушение процессов всасывания в кишечнике;
операции на органах пищеварительной системы.

А здесь подробнее о лечении диабетической нейропатии.

Внутри печени при гепатозе происходят серьезные изменения структуры: снижается число работающих клеток, ткань постепенно превращается в жировую, прорастают соединительнотканные (рубцовые) волокна. Клинические проявления этого процесса остаются стертыми, бывают формы бессимптомного течения или обнаруживают неспецифические признаки:

желтизна кожи и склер глаз;
тяжесть в подреберной области справа;
тошнота;
неприятный привкус во рту;
покраснение ладоней;
кожный зуд;
сосудистые звездочки, точечные кровоизлияния на коже;
повышенная утомляемость;
чередование поносов и запоров;
неопределенные, умеренные ноющие боли в верхней части живота.

Из-за инсулинорезистентности у большинства пациентов имеется ожирение, потемнение складок кожи. При поражении большой части печени у больных нередко появляются обморочны6е состояния, снижается уровень артериального давления. Это объясняется поступлением в кровь из разрушенных клеток биологически активных соединений.

При декомпенсированном течении сахарного диабета, частом возникновение кетоацидоза (накопление токсичных кетоновых тел в крови) гепатоз переходит в цирроз печени с недостаточностью ее функции.

При осмотре пациента врач может заподозрить наличие гепатоза по таким критериям:

увеличение печени,
желтизна кожи,
ожирение.

Это служит поводом для направления на дополнительное обследование. В его ходе обнаруживают такие признаки (по анализу крови):

разрушение клеток печени – возрастание активности АЛТ, АСТ до 4 раз, индекс АСТ/АЛТ ниже единицы;
застой желчи – повышение щелочной фосфатазы, прямого билирубина;
нарушение обмена железа – рост показателей трансферрина и ферритина;
характерные для диабета – повышение глюкозы, гликированного гемоглобина, холестерина и триглицеридов;
изменения в свертывающей системе – снижение тромбоцитов, увеличение протромбинового времени;
отклонения от нормы белкового состава – снижение альбуминов и повышение глобулинов.

Лабораторные показатели работы печени у части пациентов находятся на границе нормы, что не исключает гепатоз. Для выявления вирусных гепатитов необходимо исследование крови на антитела, цитомегаловирусную инфекцию, Эпштейна-Барр.

Для изучения структуры печеночной ткани назначают:

УЗИ – информативно только при поражении более 35% органа;
МРТ – позволяет выявить изменения на начальной стадии;
сцинтиграфия – неравномерное распределение радиоизотопа, увеличение размеров.

Вне зависимости от степени поражения печени назначается диетическое питание. При легких формах болезни оно может быть единственным лечебным фактором. При обнаружении повышения активности ферментов и обширных изменениях печени диету дополняют медикаментами.

Лечебное питание предусматривает:

ограничение холестерина, животного жира – запрет на жирную свинину, баранину, полуфабрикаты, субпродукты, колбасы, консервы, крепкие навары;
обогащение рациона легко усваиваемой растительной клетчаткой – цветная капуста, кабачки, брокколи, гречневая и овсяная крупа, несладкие ягоды и фрукты;
полный отказ от спиртного;
дробное питание небольшими порциями;
обеспечение достаточного поступления белка – отварная рыба, 5% творог, кисломолочные напитки без добавок, куриная грудка;
предупреждение запоров – при отсутствии отеков не менее 2 литров чистой воды в день, блюда из тыквы, слабительные травы (отвары из листьев сенны, коры крушины);
запрет на жареную, острую, соленую пищу, покупные соусы;
приготовление блюд на пару или при помощи отваривания в воде.

Рекомендуется уменьшить в меню блюда, приготовленные из продуктов, раздражающих кишечник и желчевыводящие пути – редька, редис, бобовые, перловая и кукурузная крупа, свежая капуста, баклажаны, томаты.

Для улучшения чувствительности печени к инсулину необходимо снизить избыточный вес тела. Для этого диабетикам необходимо строго выбирать продукты с низким индексом гликемии, рассчитать калорийность рациона, раз в неделю проводить разгрузочный день.

Темп похудения должен быть около 500 г в неделю, так как более быстрое снижение массы тела усиливает накопление жира в печеночных клетках, способствует образованию камней в желчном пузыре. Для улучшения сжигания жирных кислот используют регулярные физические нагрузки не менее 30 минут в день.

Необходимым условием эффективной терапии является нормализация уровня сахара в крови. При 1 типе болезни требуется пересмотр схемы инсулинотерапии, а при втором используют метформин (Сиофор, Глюкофаж), Пиоглар. Для лечения гепатоза при диабете показаны такие группы медикаментов:

липотропные – облегчают выведение жира из печени фолиевая кислота, Тиогамма, Эспа-липон, Эссенциале, витамин В12, В6;
снижающие уровень холестерина (коротким курсом) – Атокор, Крестор, Никотинамид;
гепатопротекторы – Гепабене, Тиотриазолин, Таурин.

При одновременных сосудистых нарушениях рекомендуется Трентал и ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (Капотен, Престариум). Любая медикаментозная терапия проводится под контролем уровня ферментов печени. Для диабетиков, страдающих от пристрастия к алкоголю, первоочередной задачей считается наркологическое лечение, избавление от зависимости.

А здесь подробнее о гипогликемии при сахарном диабете.

Гепатоз при сахарном диабете возникает из-за избытка глюкозы, жиров в крови, нарушения реакции клеток печени на инсулин. Проявления болезни стертые, симптомы могут отсутствовать, или пациенты предъявляют неспецифические жалобы. Для выявления заболевания назначают анализы крови, УЗИ, МРТ, сцинтиграфию. Лечение включает диететическое питание, отказ от алкоголя, нормализацию веса при ожирении и медикаменты.

Смотрите на видео о гепатозе печени при сахарном диабете:

Если констатирована диабетическая нейропатия, лечение проводится с применением нескольких методов: препаратами и таблетками для снятия боли, улучшения состояния нижних конечностей, а также массажем.

Возникает гипогликемия при сахарном диабете хотя бы раз у 40% больных. Важно знать ее признаки и причины, чтобы своевременно начать лечение и проводить профилактику при 1 и 2 типе. Особенно опасна ночная.

Если одновременно у больного холецистит и диабет, то ему придется пересмотреть питание, если первое заболевание только развилось. Причины его появления кроются в повышенном инсулине, алкоголизме и прочих. Если развился острый калькулезный холецистит на фоне сахарного диабета, может потребоваться операция.

Оформляется инвалидность при сахарном диабете далеко не всем больным. Дают ее, если есть проблемы с самообслуживание, можно получить при ограничении подвижности. Снятие с детей даже при инсулинозависимом диабете возможно по достижению 14 лет. Какую группу и когда оформляют?

В ряде случаев проводится УЗИ поджелудочной железы ребенку. Важно для качественного исследования провести предварительно подготовку. Какие бывают нормы и отклонения?

источник

В норме в гепатоцитах находятся ферменты, разрушающие токсические вещества. Капельки жира, аккумулируясь в клетках печени, нарушают целостность их мембран. Тогда содержимое гепатоцитов, в том числе ответственные за обезвреживание ядов ферменты, попадают в кровь.

Так, у пациентов с сахарным диабетом в тяжелой форме при гормональном дисбалансе – недостатке инсулина и переизбытке глюкагона, расщепление глюкозы замедляется, жиров продуцируется больше. Следствием этих процессов является жировой гепатоз печени. Современная медицина оперирует бесспорными фактами, доказывающими, что жировая болезнь печени – один из серьезнейших факторов риска развития диабета по типу 2.

Жировая болезнь печени Жировая болезнь печени Симптомы и диагностика Самодиагностика диабетического жирового гепатоза почти невозможна. Ведь из-за отсутствия нервных окончаний печень не болит. Поэтому и симптомы данного осложнения являются общими для большинства заболеваний: вялость, слабость, снижение аппетита. Разрушая стенки печеночных клеток, ферменты, производящие реакции по нейтрализации токсинов, попадают в кровь. Поэтому одним из методов диагностики жировой болезни печени является биохимический анализ крови. Именно он покажет наличие и уровень ферментов гепатоцитов в крови.

Кроме того, находящуюся под ударом жирового поражения печень диабетика обследуют при помощи ультразвукового оборудования или томографа. Увеличение органа, изменение его цвета – верные симптомы жирового гепатоза. Чтобы исключить цирроз, может быть проведена биопсия печени.

Обследование чаще всего назначает эндокринолог или гастроэнтеролог.

Те морфологические изменения, которые образовались в печеночной ткани, будут подвержены обратному развитию: уникальный потенциал печени будет реализован на фоне соблюдения диетического режима и приема лекарств. Ведь этот человеческий орган является единственным, который способен полностью регенерироваться!

Успех мероприятий по излечению диабетического жирового гепатоза напрямую зависит от того, насколько эффективным оказывается лечение основного заболевания – сахарного диабета. Чтобы улучшить печеночную функцию, проводят лечение такими препаратами, как уросан, урсодезоксихолевая кислота или их аналогами.

При необходимости лечение будет усилено назначением гептрала. Нормализацию желчегонных процессов доверяют хофитолу, тыквенному маслу, минеральной негазированной воде. Пить такую воду нужно ежедневно на протяжении месяца по утрам.

Такие курсовые приемы минеральной воды практикуются 4 раза в год. Для улучшения пищеварения назначаются ферментные препараты: мезим, эрмиталь или их аналоги. Также для того, чтобы помочь восстановлению печени, специалисты рекомендуют больным прием лекарств, ускоряющих регенерационные процессы, такие как гепабене, эссенциале и др.

Среди растений, защищающих печень, способствующих нормализации веса и желчегонных процессов, снижающих уровень холестерина и помогающих выведению токсических веществ из организма – кукурузные рыльца, расторопша, артишок.

Что это за принципы?

Питание продуктами с высоким гликемическим индексом.
Отказ от жирных мясных блюд, жареной пищи, копченостей, острых продуктов, алкоголя, пряностей, специй, майонеза, сладостей.
Торты и джем, сгущенное молоко и пирожные: даже минимальный избыток потребления продуктов из этого ряда приведет к превращению углеводов в жиры и, как следствие, к усугублению опасного недуга.
Также следует воздержаться от сдобных булочек и макарон.
Приготовление еды на пару; продукты можно также запекать, тушить или варить.
Увеличение приемов пищи до шести раз в день. Снижение в рационе количества углеводов и жиров.
А вот белки диабетикам с жировым гепатозом необходимо употреблять в том же количестве, что и здоровым людям.
Отказ от сахара в пользу рекомендованного врачом заменителя.

Вот перечень продуктов и некоторых блюд:

мясо птицы,
кролика,
индейки
нежирная рыба
цельнозерновые продукты
свежие овощи и фрукты
гречневая, пшеничная, овсяная каши
молочные и кисломолочные продукты с низким содержанием жира
Салаты следует заправлять нежирной сметаной, лимонным соком, домашним йогуртом пониженной жирности.
Яйца употреблять можно, но не более одного в день.

Так, например, дневной рацион пациента может состоять из:

творожной запеканки и отвара из шиповника на завтрак, капустного супа и фаршированного болгарского перца на обед, вареного яйца на полдник и отварной рыбы с салатом из свежих овощей на ужин.

Следует помнить, что лечение без соблюдения диеты при данном диагнозе не будет успешным.

источник