- — наследственность;
- — избыточный вес;
- — стрессы;
- — инфекционные заболевания и патологии поджелудочной железы;
- — возраст.
Диабет возникает, когда секреция инсулина полностью или частично прекращается.
Есть несколько наиболее распространенных причин, провоцирующих возникновение и развитие сахарного диабета у детей, молодых и пожилых людей.
Заболеть сахарным диабетом может любой человек, в организме которого произошел сбой в работе иммунной системы. Иммунитет внезапно начинает вырабатывать антитела, полностью или частично повреждая клетки поджелудочной железы. Такой аутоиммунный процесс возникает вследствие попадания в организм генетически предрасположенного к диабету человека вирусной инфекции. Это может быть ветряная оспа, гепатит, краснуха, эпидемический паротит. Воздействие пестицидов и нитрозаминов также может приводить к заболеванию диабетом 1 типа.
Такие заболевания как рак поджелудочной железы, панкреатит, а также нарушения в работе других желез могут приводить к развитию сахарного диабета.
Избыток жировой ткани и ее пониженная чувствительность к инсулину приводит к резкому скачку уровня глюкозы в крови. Согласно исследованиям, если лишний вес составляет 50% от нормальной массы тела, то вероятность приобрести диабет повышается на 70% . При лишнем весе в 20% от нормы опасность заболевания составляет 30% . Сбой в обмене глюкозы можно ослабить или даже свести на нет, если больной диабетом 2 типа воспользуется безопасными методами похудения.
В группе риска находятся люди, которые постоянно испытывают сильный стресс. Симпатическая нервная система организма угнетает выработку инсулина, но повышает количество высвобожденных из депо сахаров. Объясняется это тем, что, мобилизируя защитные функции, организм сокращает затрату энергии на второстепенные процессы. Хронический сбой в работе поджелудочной железы в таких условиях может произойти в случае генетической предрасположенности человека к сахарному диабету.
Кроме вышеперечисленного, диабет могут провоцировать мочегонные, гипотензивные препараты, некоторые синтетические гормоны и противоопухолевые средства, а также еда и питье с повышенным содержанием сахара.
Ожирение является самой распространенной причиной диабета, поэтому следует постоянно следить за своим весом. Для этого вовсе не нужно сидеть на диетах всю свою жизнь. Несомненно, ограничивать себя в жирной пище порекомендует любой диетолог, но ведь можно употреблять все, что хочется и вести подвижный образ жизни. Вот почему каждому человеку независимо от его комплекции рекомендуется посещать спортзал. Такая мера позволит человеку быть всегда в тонусе. Он будет энергичен, а в пожилом возрасте у него будет намного меньше проблем со здоровьем.
Если врач диагностировал у человека диабет по причине избыточного веса, то он может сесть на диету и записаться в спортзал. В результате болезнь будет напоминать о себе намного реже. Как правило, люди с метаболическим синдромом подвержены диабету. В этом случае поможет активный образ жизни и диета. Придерживаться этих двух условий им придется всю жизнь, иначе сохранить свое здоровье не удастся.
Наследственность часто становится причиной диабета. Так, у 85% страдающих от этой болезни людей близкие родственники являются диабетиками. С этим практически ничего нельзя поделать, но всегда можно исключить факторы, провоцирующие это заболевание. В этом случае риск возникновения диабета станет ниже. Также этим людям нужно постоянно следить за своим здоровьем, в особенности за поджелудочной железой, поскольку ее плохая работа провоцирует диабет. Нелишним будет вести подвижный образ жизни, тогда болезнь не будет развиваться.
Ответ на вопрос о том, какова причина возникновения сахарного диабета, по большей мере зависит от того, какой тип этого заболевания наблюдается у пациента — первый или второй.
Этот тип недуга называют также инсулинозависимым. Возникает сахарный диабет первого типа именно из-за острого дефицита этого вещества в организме человека. Связано это обычно бывает с повреждением поджелудочной железы, в результате которого последняя прекращает выполнять свои функции.
Наиболее частыми причинами возникновения диабета этой разновидности являются:
- Гибель клеток ПЖЖ, продуцирующих инсулин, в результате аутоимунной патологии. В этом случае в организме человека начинают вырабатываться антитела к своим же клеткам с разрушением последних. Произойти такое может, к примеру, в результате того, что человек перенес какое-либо вирусное заболевание — краснуху, свинку, гепатит и т. д.
- Повышенная активность Т-киллерных клеток. То есть к возникновению сахарного диабета первого типа может привести нарушения не только гуморального, но и клеточного иммунитета.
В данном случае количество сахара в моче и крови повышается не из-за того, что организм перестает вырабатывать инсулин, а в результате того, что клетки тканей теряют способность его усваивать. Причинами возникновения диабета второго типа могут стать:
- Генетическая предрасположенность. Считается, что, если сахарным диабетом болеет один из родителей, вероятность возникновения этого недуга у детей повышается до 30%. Если же сахарный диабет диагностирован и у матери, и у отца, риск проявления заболевания у ребенка будет составлять 60%.
- Излишняя масса тела. Из-за большого количества жировых тканей в этом случае клетки просто теряют способность усваивать инсулин.
- Частые стрессы. Из-за этого в организме человека начинают накапливаться такие вещества, как глюкокортикоиды и катехоламины. Именно они обычно и провоцируют появление диабета.
- Наличие у пациента атеросклероза. При этом заболевании у людей снижается чувствительность клеток к инсулину.
- Бесконтрольный использование лекарств. К возникновению диабета может привести длительный прием мочегонных, гипотензивных, противоопухолевых препаратов, а также тиазидных диуретиков и глюкокортикоидных гормонов.
У женщин причиной возникновения сахарного диабета может стать в том числе и неправильное питание во время беременности. Очень часто это неприятное заболевание развивается также у лиц, страдающих алкоголизмом или же никотиновой зависимостью.
Прогрессирующий с каждым годом рост заболеваемости сахарным диабетом приводит к выяснению причин сахарного диабета.
Не исключая роли наследственности и факторов внешней среды, образ жизни и стиль питания определяют возможность развития этой болезни. Сниженная активность, хронические стрессы и рафинированные продукты объясняют, почему люди болеют диабетом чаще в экономически развитых странах.
При этом особенности национальной приверженности отдельным пищевым продуктам снижают заболеваемость в странах Восточной Азии и увеличивают в Европе.
Факторами риска диабета 1 типа являются вирусы или токсины, которые действуют на участки хромосом, отвечающих за иммунный ответ. После этого начинается аутоиммунное разрушение участков поджелудочной железы, которые синтезируют инсулин.
Бета-клетки становятся для организма чужеродными, они замещаются соединительной тканью. Вирусы Коксаки, ветряной оспы, эпидемического паротита и цитомегаловирусы могут также непосредственно разрушать поджелудочную железу, что приводит к стремительному нарастанию симптомов сахарного диабета.
Так как рост заболеваемости этими вирусами наиболее вероятен в осенне-зимний период, то частота выявления диабета в эти месяцы выше. Болеют сахарным диабетом также при поражении вирусом врожденной краснухи и эпидемического гепатита.
Первый тип диабета в своем развитии проходит 6 стадий:
- Дефект в генах на участке, отвечающем за иммунитет (наследственная предрасположенность к диабету).
- Пусковой момент – вирус, медикаменты, токсические вещества. Бета- клетки повреждаются и запускается выработка антител. У больных уже определяется небольшое количество антител к островковым клеткам, но производство инсулина не снижено.
- Аутоиммунный инсулит. Титр антител увеличивается, клеток в островках Лангерганса становится все меньше, снижается выработка и выброс инсулина.
- В ответ на попадание глюкозы из пищи секреции инсулин снижена. При стрессовых реакциях у больного в крови повышена глюкоза натощак и показатель глюкозо-толерантного теста.
- Клиника диабета, инсулина в организме почти нет.
- Полная гибель бета-клеток, прекращение секреции инсулина.
При аутоиммунном разрушении поджелудочной железы существует скрытый, доклинический период, во время которого процесс повреждения идет, но симптомов диабета еще нет. В это время содержание глюкозы в крови и показатели глюкозо-толерантного теста в норме. Для диагностики диабета на этой стадии используют выявление антител к поджелудочной железе.
Только после того, как погибнет 80-97 % бета-клеток наступает манифестный диабет. В это время быстро развивается симптоматика диабета, при несвоевременной диагностике переходящая в коматозные осложнения, если больной не вводит инсулин.
Для диагноза, как сахарный диабет 1 типа характерно развитие аутоиммунного инсулита, при котором вырабатываются антитела к компонентам бета-клеток и к инсулину. При этом, вследствие изменений в структуре хромосом, теряется способность бета-клеток восстанавливаться. В норме после действия вирусов или токсических веществ клетки поджелудочной железы регенерируют в среднем за 20 дней.
Существует также связь между искусственным вскармливанием и инсулинзависимым диабетом. Белок коровьего молока по антигенной структуре напоминает белок бета-клеток. Система иммунитета реагирует на него выработкой антител, которые в дальнейшем собственную поджелудочную железу разрушают.
Поэтому дети с риском сахарного диабета, чтобы не заболеть, первые месяцы жизни должны быть на грудном вскармливании.
Самым распространенным в мире диагнозом является сахарный диабет. По количеству страдающих этим недугом он уступает лишь онкологическим и сердечно-сосудистым болезням. Это заболевание подробно исследовано, но, тем не менее, абсолютного исцеления не имеет. Поэтому множество людей боятся его и задаются вопросом, как заболеть сахарным диабетом и можно ли избежать этой участи?
Сахарный диабет – это заболевание эндокринной системы, характеризующееся нарушением выработки инсулина. В результате возникает повышение уровня глюкозы в крови, что отражается на всех видах обмена веществ человека: белкового, углеводного, жирового.
Гормон инсулин вырабатывается в организме поджелудочной железой. Он поступает в кровь и влияет на усваивание глюкозы. Сбои в работе этого органа приводят к диабету. Существует два вида сахарного диабета, от постановки правильного диагноза зависит успешное лечение.
- Диабет 1-го типа – инсулинозависимый.
Эта разновидность составляет большую часть всех случаев. В основе нарушения лежит гибель клеток поджелудочной железы из-за ее неполноценного развития или заболеваний. В результате инсулин не вырабатывается, а снижение глюкозы в крови без него невозможно. Предрасположенность к этому недугу передается наследственной связью и не поддается лечению. Такие больные отличаются худощавым телосложением и нуждаются в постоянных инъекциях инсулина. Его получение искусственным путем извне является основой жизнедеятельности и работоспособности таких больных.
Диабет 2-го типа – инсулиннезависимый.
При данном типе выработка гормона инсулина происходит в обычном режиме и достаточном количестве. Однако по разным причинам организм человека не способен его усваивать и возникает инсулиноустойчивость. Регулировка глюкозы в крови не будет происходить, как и в первом случае. Этот тип сахарного диабета возникает чаще в старшем возрасте, а причиной могут послужить провоцирующие факторы. Такие больные не нуждаются в инсулине в инъекциях.
Больные обоими типами сахарного диабета сталкиваются с одинаковыми проблемами. С этим недугом можно вести почти обычный образ жизни, лишь немного изменив некоторые привычки. Самым главным в этом является соблюдение диеты, ведь все проявления диабета будут связаны с употреблением чрезмерного количества углеводов и глюкозы.
Основными симптомами и проявлениями сахарного диабета являются:
- постоянная жажда и сухость слизистых оболочек;
- зуд кожи;
- слабость и сонливость;
- быстрая утомляемость и снижение работоспособности;
- выпадение волос;
- медленное заживление ран;
- запах ацетона изо рта;
- потеря веса при диабете 1-го типа и ожирение при 2-м типе.
Точная причина от чего заболевают сахарным диабетом неизвестна. К развитию патологии могут привести несколько факторов. Все они определенным образом могут повлиять на функции поджелудочной железы и процесс усваивания гормона инсулина.
- Наследственная предрасположенность. Этот фактор встречается очень часто и повлиять на него не представляется возможным. Исследования показали, что возможность получить диабет по материнской линии составляет 5%, а по отцовской – 10%. Для диабета 2го типа вероятность гораздо выше – 80%. При наличии диагноза у обоих родителей вероятность сахарного диабета у ребенка возрастает.
Такие родители, планируя ребенка, должны быть готовы к возможному развитию у него сахарного диабета. Это не обязательно должно означать, что ребенок может получить этот недуг. Наследственная предрасположенность подразумевает мероприятия по исключению факторов, провоцирующих начало диабета. Например, с ранних лет необходимо следить за питанием малыша, рацион таких детей должен быть правильно сбалансирован.
- Лишний вес. Избыточная масса тела влияет на обмен веществ организма. Замедленный липоидный и углеводный обмен отражается на способности инсулина расщеплять глюкозу, как следствие развивается диабет 2-го типа. Наиболее часто он возникает у лиц старше 40 лет, склонных к ожирению.
- Болезни поджелудочной железы. Такие заболевания как панкреатит, опухоли железы могут привести к нарушению ее работы. В результате продуцирование инсулина может прекратиться совсем или будет происходить со сбоями. Такое может произойти при травмах поджелудочной железы и других заболеваниях эндокринной системы.
- Инфекционные заболевания. У некоторых пациентов с предрасположенностью к недугу перенесенные вирусные заболевания и инфекции могут послужить толчком для запуска болезни.
- Частые стрессы. Длительные стрессовые ситуации негативно отражаются на работе нервной системы и приводят к нарушениям метаболизма. Систематичность данного фактора также является причиной, из-за которой можно заболеть сахарным диабетом.
- Пожилой возраст. Возрастные изменения отражаются на тканях всех органов, в том числе и на поджелудочной железе. Уменьшается ее масса, а, следовательно, и количество клеток, вырабатывающих инсулин. Требуемая норма гормона снижается, так как излишек глюкозы воспринимается организмом как норма. В пожилом возрасте риск заработать этот диагноз значительно снижается.
Большинство людей знает, как получить сахарный диабет, но не многие знают, что развитие этого заболевания можно предотвратить, даже в случае генетической предрасположенности. В данном случае огромное значение имеет здоровый образ жизни, составной частью которого является правильное питание. Если в организме есть сбои в работе поджелудочной железы или эндокринные нарушения, то следует уделить внимание рациону и физическим нагрузкам.
Диетическое питание для профилактики диабета совсем не означает отказ от половины продуктов. Для правильного усваивания всех питательных элементов из пищи следует сбалансировать дневной рацион. Он должен иметь в составе белки, жиры и углеводы.
Необходимы исключить рафинированные жиры, сладкие напитки с высоким гликемическим индексом, алкогольные напитки.
Некоторые блюда следует заменить на более полезные. Например, лучше употреблять продукты из цельного зерна – на их переработку тратится больше энергии. Жиры, содержащиеся в маргарине, жареных блюдах и хлебобулочных изделиях отрицательно скажутся на функционировании поджелудочной. Их рекомендуется заменить на полинасыщенные жиры из растительного масла, зерновых, семечек и орехов.
В качестве источника белка лучше использовать мясо птицы и рыбы. Многие исследования показали, что красное мясо – говядина, свинина, плохо влияет на выработку инсулина и его эффективность. Связывают это с большим количеством железа, которое содержат эти продукты.
Помимо питания следует обратить внимание на активный образ жизни. Физическая активность – это главный фактор предотвращения ожирения. Также нужно избавиться от вредных привычек, влияющих на обмен веществ организма.
Таким образом, предотвратить сахарный диабет можно самостоятельно, соблюдая 3 главных составляющих:
- Питание;
- Отказ от вредных привычек;
- Активный образ жизни.
Эти простые рекомендации способны снизить риск развития сахарного диабета.
Комментарий эксперта:
Сахарный диабет – это заболевание, при котором в организме человека вырабатывается недостаточное количество инсулина. Этот важнейший для нормальной жизнедеятельности нашего организма гормон участвует в процессе растворения и усвоения глюкозы.
Если в организме есть недостаток этого вещества, в крови начинает повышаться уровень сахара, тогда как клетки начинают испытывать голодание.
За выработку инсулина в организме человека отвечает поджелудочная железа, и если она работает не совсем хорошо и гормона вырабатывается недостаточно, тогда появляется сахарный диабет. Данное заболевание бывает двух типов: инсулинозависимым и инсулиннезависимым. В обоих случаях больные покупают глюкометры, например, такие http://medlinia.com.ua/gljukometry/, и делают регулярный замер содержания в крови глюкозы.
Диабет первого типа представляет большую опасность для молодых людей. Первый тип протекает достаточно тяжело и для лечения больной вынужден постоянно принимать уколы инсулина всю свою жизнь, в некоторых случаях по несколько раз в день! Кроме того, больной вынужден постоянно контролировать уровень сахара в крови и придерживаться очень строгой диеты.
Инсулиннезависимым диабетом чаще заболевают люди после 40 лет, и ему более подвержены люди с избыточным весом. Лишний вес может стать причиной и других проблем, например, с дыханием. Из-за этого больным приходится покупать компрессорные ингаляторы, примеры которых приведены здесь — http://medlinia.com.ua/ingalyatory/. В числе факторов может выступать сидячий образ жизни.
Люди с таким диагнозом вынуждены исключить из своего рациона продукты с быстро усваиваемыми углеводами. В дальнейшем человек проходит регулярные наблюдения у врача и при необходимости проходит дополнительное лечение, например, принимает сахаропонижающие таблетки, а когда они перестают помогать, тогда уже принимает уколы инсулина.
Зачастую сахарный диабет развивается на фоне наследственной предрасположенности, поэтому если у человека есть родственники с этим недугом, ему необходимо свести к минимуму влияние других факторов, чтобы снизить вероятность его развития. Контролируйте свой вес, избегайте сильных стрессов и следите за здоровьем поджелудочной железы. Толчком для развития сахарного диабета может стать даже краснуха, ветрянка и другие вирусные инфекции.
1. Ощущение слабости или усталости.
2. Быстрая утомляемость.
3. Головокружение.
4. Частое мочеиспускание.
5. Частое чувство жажды.
6. Нарушение зрения, неясное зрение.
7. Быстрая потеря веса.
8. Падение температуры тела ниже средней отметки.
9. Судороги икроножных мышц, онемение и покалывание в конечностях.
10. Медленное излечение от инфекционных заболеваний и заживление ран.
Стоит отметить так же, что симптомы при сахарном диабете 1 типа отличаются от симптомов при 2 типе. При сахарном диабете 1-го типа возможны следующие симптомы: частое мочеиспускание, жажда, тошнота, рвота, потеря веса, слабость, постоянное чувство голода, раздражение.
Характерный симптом для детей больных сахарным диабетом 1 типа — ночное недержание мочи (стоит обратить внимание, если раньше этого не наблюдалось) .
При сахарном диабете 2 –го типа наблюдаются: зуд, затуманивание зрения, сонливость, кожные инфекции, медленное заживление ран, онемение ног, выпадение волос на ногах, воспаление крайней плоти. Этот тип заболевания начинается чаще после 40 лет (в зрелом возрасте) , и связано оно с неправильным питанием.
Как уже указывалось, больные спонтанным сахарным диабетом представляют гетерогенную группу. Эта гетерогенность проявляется не только особенностями клинического течения заболевания, но и разнообразием факторов (наследственность, вирусные инфекции, аутоиммунность, переедание и др.) , участвующих в сложных механизмах развития заболевания.
Для ИЗД характерна сезонность заболеваемости. Подъем заболеваемости приходится на осенние и зимние месяцы с пиком в октябре и январе, причем минимум новых случаев диабета отмечается в июне и июле. Максимум заболеваемости сахарным диабетом у детей отмечается в возрасте 5 и 11 лет, что, вероятно, связано с возможностью воздействия различных вирусных заболеваний на развитие диабета. В настоящее время считается, что у животных развитию сахарного диабета способствуют: вирус энцефаломиокардита, Коксаки, менговирус 2 типа, реовирус 1 и 2 типа, вирус краснухи. У человека в патогенезе ИЗД определенная роль отводится вирусу Коксаки В3 и В4, реовирусу 3-го типа, вирусу паротита, цитомегаловирусу и врожденной краснухи. Участие других вирусов (вирус гепатита и др. ) в возникновении диабета имеет меньшее значение, если вовсе не имеет. Роль вирусной инфекции в патогенезе диабета, вероятно, сводится к тому, что вирусы первично инициируют повреждение b-клеток у лиц с генетической предрасположенностью к такому повреждению. Как правило, между вирусным заболеванием и началом диабета проходит определенный срок.
Патогенетическая роль вирусной инфекции в возникновении диабета находит подтверждение и в экспериментальных исследованиях. Показана возможность развития диабета у мышей после заражения их вирусом энцефаломиокардита М. Иммунофлюоресцентные исследования поджелудочной железы выявили наличие вирусов в ее островках, и была установлена зависимость проявлений диабета от количества некротизированных b-клеток. Однако, как показали дальнейшие исследования, более важным условием в развитии диабета в таких случаях является генетическая предрасположенность ткани островкового аппарата к повреждению, вызываемому вирусной инфекцией. У определенных генетически предрасположенных к диабету линий животных инокуляция вируса энцефаломиокардита М приводила к гипергликемии уже в острой фазе заболевания, тогда как у другой линии экспериментальных животных нарушения углеводного обмена под влиянием вирусной инфекции развивались менее регулярно.
Инокуляция вируса Коксаки В4 у мышей приводит к инсулиту, и в течение первых 5 дней отмечается снижение уровня сахара в крови вследствие освобождения инсулина из дегенеративноизменных b-клеток. В последующие 2 нед содержание сахара в крови повышается до уровня, наблюдаемого у животных с экспериментальным диабетом. В островках Лангерганса выявляется лимфоидная инфильтрация.
Более того, определение антител к вирусу Коксаки В4 в сыворотке крови больных диабетом I типа показало, что в 87% случаев выявляются высокие титры, тогда как у лиц пожилого возраста, не страдающих диабетом, антитела к вирусу Коксаки В4 обнаруживались в 65%. Было доказано, что вирус Коксаки В4 может быть причиной развития диабета у человека. Из поджелудочной железы мальчика, умершего вскоре после манифестации диабета, была выделена культура вируса Коксаки В4, которая при инокуляции мышам привела к развитию у них диабета, и вирусной антиген был обнаружен в некротизированных b-клетках поджелудочной железы подопытных животных.
Внешние ссылки откроются в отдельном окне
Внешние ссылки откроются в отдельном окне
Сахарный диабет — серьезное заболевание, от которого ежегодно умирает более миллиона человек, и заболеть им может каждый.
Диабет возникает, когда наш организм не может справиться с уровнем сахара (глюкозы) в крови. Кровь становится густой, и со временем это может привести к инфаркту, инсульту, слепоте, почечной недостаточности и гангрене нижних конечностей.
Заболеваемость диабетом растет: сегодня, по данным ВОЗ, в мире насчитывается 422 миллиона диабетиков — это почти вчетверо больше, чем всего 40 лет назад.
Однако, несмотря на серьезнейшую угрозу, которую диабет представляет для здоровья, половина диабетиков даже не подозревают о своей болезни.
При этом во многих случаях, чтобы избежать сахарного диабета, достаточно просто изменить свои привычки и подкорректировать стиль жизни. Вот как это делается.
Когда мы принимаем пищу, наш организм перерабатывает содержащиеся в ней углеводы в сахар (глюкозу). За его усвоение отвечает инсулин — гормон поджелудочной железы, который дает клеткам сигнал поглощать растворенную в крови глюкозу и использовать ее как источник энергии.
Диабет возникает тогда, когда производство инсулина прекращается или гормон перестает нормально выполнять свою функцию, в результате чего сахар начинает в крови накапливаться.
Сахарный диабет бывает нескольких типов.
При диабете 1 типа поджелудочная железа перестает производить инсулин, и сахар начинает накапливаться в крови. Чаще всего это случается довольно рано — в детском или подростковом возрасте.
Ученые до сих пор точно не знают, по какой именно причине это происходит, однако полагают, что тут свою роль может играть генетическая предрасположенность или вирусная инфекция, повреждающая клетки поджелудочной, ответственные за производство инсулина. Примерно 10% диабетиков страдают именно диабетом 1 типа.
При диабете 2 типа производство инсулина не прекращается полностью, однако либо его производится недостаточно, либо что-то мешает ему эффективно работать.
Это обычно происходит уже в среднем возрасте или ближе к старости, однако диабет второго типа встречается и у молодых людей, если они страдают ожирением или ведут малоподвижный образ жизни. К нему также более склонны представители отдельных народов — особенно выходцы из Южной Азии.
Диагноз «гестационный диабет» иногда ставят беременным женщинам — это значит, что их организм вырабатывает не достаточно инсулина, чтобы хватило и им самим, и еще не рожденному ребенку.
В зависимости от критериев оценки, такой диагноз можно поставить от 6 до 16% всех беременных — им необходимо внимательно следить за уровнем сахара в крови, поддерживая его в норме за счет диеты, физических упражнений и/или инъекций инсулина, чтобы у них не развился диабет второго типа.
Различают и так называемый предиабет — повышенный уровень глюкозы в крови, что также может привести к развитию полноценного заболевания.
В числе самых распространенных симптомов:
- постоянная жажда
- необычно частое мочеиспускание, особенно в ночное время
- повышенная усталость
- потеря в весе безо всякой причины
- снижение остроты зрения
- порезы и царапины, которые долго заживают
Симптомы диабета 1 типа чаще всего развиваются в детстве или подростковом возрасте и выражены значительно сильнее.
В группу риска диабета 2 типа обычно входят люди старше 40 лет (выходцы из Южной Азии — старше 25), а также родственники диабетиков (братья, сестры, дети) и люди с излишним весом.
Риск заболеть диабетом зависит от генетических факторов и условий окружающей среды, однако вы можете поддерживать концентрацию сахара в крови на нормальном уровне за счет здоровой диеты и активного образа жизни.
Для начала можно сократить потребление кондитерских изделий и сладких напитков, а белый хлеб и макаронные изделия заменить продукцией из муки грубого помола.
Продукты питания из рафинированного сахара и очищенных злаков содержат меньше питательных веществ, так как витамины и волокна содержатся преимущественно в оболочке зерен. Примеры таких продуктов — белая мука, белый хлеб, белый рис, белая паста, выпечка, газированные напитки, конфеты и хлопья для завтрака с добавлением сахара.
В здоровый рацион входят овощи, фрукты, бобовые и цельнозерновые продукты, а также полезные растительные масла, орехи и сорта рыбы, богатые омега-3-ненасыщенными жирными кислотами, такие как сардина, лосось или макрель.
Важно принимать пищу с регулярными интервалами, чтобы избежать переедания.
Понизить содержание сахара в крови помогают и физические упражнения. Врачи рекомендуют проводить по меньшей мере два с половиной часа в неделю, занимаясь аэробными нагрузками — например, ходьбой или подъемом по лестнице.
Организму будет легче поддерживать нормальный уровень сахара в крови, если у вас нет лишнего веса. Но если вам нужно похудеть, лучше делать это медленно, теряя не больше 0,5-1 кг в неделю.
Чтобы снизить риск сердечных заболеваний, полезнее всего не курить и следить за уровнем холестерина.
Высокий уровень сахара в крови может сильно повредить сосуды.
Когда кровь густеет, ей становится труднее перемещаться по телу — до некоторых клеток она может не доходить вовсе, что повышает риск повреждения нервов (потеря чувствительности и болевых ощущений), потери зрения и инфекционных заболеваний ступней.
По данным ВОЗ, сахарный диабет является одной из основных причин развития слепоты, почечной недостаточности, инфаркта, инсульта и гангрены нижних конечностей, ведущей к ампутации ног.
Только в 2016 году от прямых последствий заболевания диабетом скончалось около 1,6 млн человек.
По данным ВОЗ, с 1980 по 2014 год число диабетиков по всему миру выросло со 108 млн до 422 млн человек.
В 1980 году диабетом страдали менее 5% взрослого населения планеты. В 2014-м этот показатель составил уже 8,5%.
Согласно подсчетам Международной федерации диабета, 80% людей, страдающих от этого заболеваний, живут в странах с низким или средним уровнем дохода.
В развитых странах диабетом чаще болеют люди, живущие за чертой бедности и/или употребляющие в пищу дешевые полуфабрикаты.
Наибольшую важность вопрос о том, как не заболеть сахарным диабетом представляет для тех, у кого есть близкие родственники с таким диагнозом.
Известно, что данное заболевание генетически обусловлено. Но наследственность – не приговор. Даже при наличии предрасположенности есть шанс избежать заболевания.
Для этого нужно знать, что такое сахарный диабет, как не заболеть этим недугом.
Следует отметить, что заражения от больного человека к здоровому не происходит.
Под сахарным диабетом понимают целую группу заболеваний, но все они так или иначе связаны с обменными нарушениями в организме. Причиной заболевания может быть нарушения эндокринной системы, принявшие хроническую форму, либо недостаточное количество качество синтезируемого поджелудочной инсулина.
В зависимости оттого, что было причиной нарушения, заболевание может развиваться не только из-за недостатка инсулина, но и вследствие инсулинорезистентности тканей.
Причины развития заболевания различны. Но на вопрос как можно заразиться сахарным диабетом ответ может быть однозначным – никак. Диабет называют эпидемией XXI века. На данный момент болеют 4% населения земного шара, и эта цифра с годами только увеличивается. Но заболевание имеет не инфекционную природу, поэтому инфицироваться им нельзя.
Люди не заражаются сахарным диабетом от человека, страдающего этим недугом. Это заболевание можно приобрести только в результате воздействия на организм определенных факторов.
Факторов, способствующих развитию сахарного диабета, немало:
- Наследственность.
- Лишний вес.
- Постоянные стрессы.
- Перенесенные заболевания.
- Возраст (старше 40 лет).
Наличие любого из этих факторов не означает повышенную вероятность развития заболевания. Но сочетание факторов значительно повышает риск сахарного диабета – не менее чем в 10 раз.
Вероятность развития заболевания наиболее высока при наследственной предрасположенности. Вероятность патологии у ребенка, один из родителей которого – диабетик, составляет до 30%. Если же оба родителя болеют, то риск повышается до 60% и более. Различия в цифрах объясняются разными исследованиями, но в любом случае риск развития данного заболевания у детей весьма высок. Этот фактор необходимо учитывать при планировании беременности.
При регулярном неправильном питании возрастает нагрузка на поджелудочную железу. Особенно она «страдает» у любителей жирной пищи и алкоголя. Поэтому если хочется на собственном примере узнать, как заработать сахарный диабет – стоит продолжать придерживаться подобного типа питания. Ожирение I степени повышает риск возникновения нарушений работы поджелудочной на 20%. 50% избыточной массы тела повышают риск уже до 60%.
Нервные стрессы приводят к разным заболеваниям. Но можно заболеть сахарным диабетом из-за стресса только при сочетании нескольких факторов (наследственность, ожирение).
Вероятность заболевания наиболее высока у людей старше 50 лет. Известно, что каждые последующие 10 лет в 2 раза повышают риск развития гипергликемии.
Мнение, что главная причина сахарного диабета – любовь к сладостям существует давно. Однако выяснилось, что сладости не оказывают прямого влияния на развитие заболевания.
Влияние в данном случае косвенное: злоупотребление конфетами ведет к лишнему весу, а он, в свою очередь, – к диабету.
Разобравшись с тем, какие факторы влияют на развитие заболевания, несложно понять, как можно стать диабетиком, т.е. как заработать сахарный диабет. Для этого не нужно контролировать питание. Лучше есть побольше вредного, жареного и сладкого.
При такой диете (точнее, ее отсутствии) вес набирается очень быстро. Но ускорить процесс можно с помощью физической активности — ее нужно свести к минимуму. Так как движение стимулирует работу мышц и улучшение поглощения глюкозы клетками организма, повышению уровня сахара оно будет только препятствовать.
Не стоит брать контроль над весом — чем больше лишнего жира в организме, тем больше вероятность пополнить ряды диабетиков. Кроме того, если уже есть значительный лишний вес, то в таком случае «принять себя какой есть» — отличный способ узнать, как можно заболеть сахарным диабетом. Это объясняется просто: не только само заболевание может быть причиной появления жировой прослойки, но и «соцнакопления» могут спровоцировать развитие диабета.
Высок риск заболеть у тех, чьи родственники страдают от такого же заболевания. Если есть наследственная предрасположенность, то невнимательное отношение к собственному здоровью может привести к тому, что в достаточно короткие сроки разовьется диабет.
Также, чтобы стать диабетиком, не нужно учиться справляться со стрессом. Волнения сами по себе влияют на развитие заболевания только косвенно, но в некоторых случаях могут стать тем толчком, от чего начинает развиваться проблемы со здоровьем.
Зная причины диабета, и при каком образе жизни наиболее вероятно наступление заболевания, становится понятно, как не заболеть диабетом. Для этого нужно только минимизировать влияние вредных факторов на состояние организма.
Самым эффективным способом, который стоит применять, чтобы не заболеть диабетом, прост и банален — правильный образ жизни.
Еще несколько десятков лет назад заболевание сахарный диабет было характерно для пожилых людей. Современные люди чаще злоупотребляют вредной пищей, поэтому диабет проявляется и у молодых людей, а иногда и у подростков. Чтобы не было проблем с весом, врачи рекомендуют определить свой ИМТ и следить, чтобы он не превышал норму.
Привычные «вредности» (жареное, сладкое, мучное) могут помочь узнать, как получить сахарный диабет. Нездоровая пища вредит нормальной работе поджелудочной, а при длительном употреблении человек автоматически попадает в группу риска. Поэтому чтобы не возникало проблем с работой поджелудочной стоит исключить все вредные продукты питания и заменить их свежими фруктами и овощами.
Пить воду нужно обязательно. При этом под словом «вода» имеются в виду не жидкости (чаи, кофе, отвары и бульоны), а именно чистая питьевая вода. Рекомендуемая норма — по 30 мл на 1 кг веса. Если количество воды для начала слишком велико, стоит уменьшить ее объем и пить столько, сколько кажется необходимым — резкое увеличение объема выпитой жидкости даст серьезную нагрузку на почки, что негативно скажется на их работе. Объем выпитой воды рекомендуется увеличивать постепенно до индивидуальной нормы.
Переедание не приносит организму никакой пользы. Напротив, именно оно часто становится причиной инсулиннезависимого диабета. Поэтому ориентироваться нужно на чувство голода, но никак не на аппетит.
Курение и алкоголь увеличивают вероятность развития диабета. При этом у тех, кто не подвержен данным привычкам, вероятность диабета значительно ниже.
Если есть наследственная предрасположенность, то понятно как получить диабет. Конечно, гены решают далеко не все, но при этом не стоит терять контроль над жизнью.
Чтобы наследственное заболевание не проявляло себя как можно дольше — а лучше вообще никогда — будет не бесполезно дважды в год проходить полное обследование, чтобы вовремя выявить развитие заболевания. Если есть проблемы с сердцем и сосудами, или повышен холестерин, также полезно каждый год проходить обследования.
Итак, для того чтобы сахарный диабет не побеспокоил следует:
- держать под контролем вес тела;
- полноценно и разнообразно питаться;
- соблюдать водно-солевой баланс организма;
- не допускать переедания;
- отказаться от вредных привычек;
- регулярно проходить обследование у врачей если имеются предпосылки для развития недуга.
Выполнение этих рекомендаций позволит избежать развития заболевания.
Если уже появляются симптомы сахарного диабета, необходимо срочно принимать меры. Стоит сказать, что эффективность лечения зависит от типа заболевания.
Сахарный диабет I типа неизлечим, так как патологические процессы, происходящие в организме, необратимы. В таком случае единственная возможность — постоянно поддерживать в норме уровень сахара. Такой тип заболевания также называют инсулинозависимым, так как для контроля уровня сахара пациент вынужден постоянно делать инъекции инсулина. Больным сахарным диабетом инсулинозависимого типа необходимо кардинально изменить тип питания и полностью отказаться от ряда продуктов, вызывающих резкое повышение уровня глюкозы в крови. Для лечения пациенты получают все необходимое: препараты, электрохимический глюкометр, тест-полоски и т.д.
Сахарный диабет II типа является инсулиннезависимым. При этом пациент не нуждается в инъекциях гормона, так как его уровень либо и так в норме, либо повышен. Проблема заключается в том, что по какой-либо причине клетки тканей теряют способность «воспринимать» инсулин, т. е. развивается синдром инсулинорезистентности.
При появлении первых признаков заболевания необходимо срочно начинать лечение, так как диабет приводит к поражению мелких кровеносных сосудов. Из-за высокого уровня сахара нарушается нормальный процесс заживления — раны долго не проходят, часто — начинают гноиться. В запущенных случаях даже небольшая царапинка может стать причиной тяжелых последствий: может начаться гангрена, что приведет к ампутации.
Инсулиннезависимый диабет возможно взять под контроль, но полностью вылечиться от данного заболевания пока невозможно. Чтобы контролировать болезнь, необходимо придерживаться рекомендованной специалистом схемы лечения, диеты и плана физических нагрузок. Только при таком условии пациент сможет вести нормальную жизнь.
О профилактике диабета рассказано в видео в этой статье.
Сахарный диабет – это нарушение обмена углеводов и воды в организме. Следствием этого является нарушение функций поджелудочной железы. Именно поджелудочная железа вырабатывает гормон, называемый инсулином. Инсулин участвует в процессе переработки сахара. А без него, организм не может осуществить превращение сахара в глюкозу. Вследствие чего сахар накапливается в нашей крови и выводится в больших количествах из организма через мочу.
Параллельно с этим нарушается водный обмен. Ткани не могут удерживать воду в себе, и в результате много неполноценной воды выводится через почки.
Если у человека содержание сахара (глюкозы) в крови выше нормы, то это главный признак заболевания – сахарного диабета. В организме человека за выработку инсулина отвечают клетки поджелудочной железы (бета-клетки). В свою очередь инсулин — это гормон, который отвечает за то, чтобы к клеткам в нужном количестве поставлялась глюкоза. Что же происходит в организме при сахарном диабете? В организме вырабатывается недостаточное количество инсулина, при этом содержание сахара и глюкозы в крови повышенное, но клетки начинают страдать от недостатка глюкозы.
Это заболевание обмена веществ может быть наследственным или же приобретённым. От нехватки инсулина развиваются гнойничковые и другие поражения кожи, страдают зубы, развивается атеросклероз, грудная жаба, гипертоническая болезнь, страдают почки, нервная система, ухудшается зрение.
Патогенетические основы возникновения сахарного диабета зависят от типа этого заболевания. Выделяют две его разновидности, которые принципиально отличаются друг от друга. Хотя современные эндокринологи называют разделение сахарного диабета весьма условным, но все-таки тип заболевания имеет значение в определении лечебной тактики. Поэтому целесообразно на каждом из них отдельно остановиться.
Вообще, сахарный диабет относится к тем болезням, в сущности которых лежит нарушение обменных процессов. При этом больше всего страдает углеводный обмен, что проявляется стойким и постоянным увеличением содержания в крови глюкозы. Этот показатель называется гипергликемией. Самой главной основой проблемы является искажение взаимодействия инсулина с тканями. Именно этот гормон единственный в организме способствует падению содержания глюкозы, путем её проведения во все клетки, как основного энергетического субстрата для поддержания жизненных процессов. Если происходит сбой в системе взаимодействия инсулина с тканями, то глюкоза не может включиться в нормальный обмен веществ, что способствует её постоянному накоплению в крови. Эти причинно-следственные связи и называют сахарным диабетом.
Важно понимать , что не всякая гипергликемия является истинным сахарным диабетом, а лишь та, которая обусловлена первичным нарушением действия инсулина!
Такая необходимость носит обязательный характер, так как полностью определяет лечение больного, которое в начальных стадиях заболевания кардинально отличается. Чем более длительно и тяжелее протекает сахарный диабет, тем в большей степени разделение его на типы носит формальный характер. Ведь в таких случаях лечение практически совпадает при любой форме и происхождении болезни.
Этот тип ещё называют инсулинозависимым диабетом. Чаще всего этим видом диабета страдают люди молодые, в возрасте до 40-ка лет, худые. Протекает заболевание достаточно тяжело, для лечения требуется инсулин. Причина: организм вырабатывает антитела, которые истребляют клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин.
От диабета первого типа полностью излечиться практически невозможно, хотя и есть случаи восстановления функций поджелудочной, но это возможно только в особых условиях и натурального сырого питания. Для поддержания организма требуется, при помощи шприца вводить в организм инсулин. Так как инсулин разрушается в желудочно-кишечном тракте, то приём инсулина в виде таблеток невозможен. Вводят инсулин вместе с приёмом пищи. Очень важно соблюдать строгую диету, из рациона исключаются полностью легко усвояемые углеводы (сахар, сладости, фруктовые соки, сахаросодержащие лимонады).
Данный тип диабета является инсулинонезависимым. Чаще всего диабетом 2 типа страдают люди пожилого возраста, после 40 лет, тучные. Причина: потеря чувствительности клеток к инсулину из-за переизбытка питательных веществ в них. Применение инсулина для лечения, необходимо не каждому больному. Только квалифицированный специалист может назначить лечение и дозы.
Для начала таким больным назначается диета. Очень важно полностью следовать рекомендациям доктора. Рекомендуется уменьшать вес медленно (по 2-3 кг в месяц), для достижения нормального веса, который необходимо поддерживать на протяжении всей жизни. В случаях, когда диеты недостаточно, применяют сахаропонижающие таблетки, и только в очень крайнем случае назначают инсулин.
Клинические признаки заболевания в большинстве случаев характеризуются постепенным течением. Редко диабет манифестирует молниеносной формой с подъемом показателя гликемии (содержания глюкозы) до критических цифр с развитием различных диабетических ком.
С началом заболевания у больных появляются:
Постоянная сухость во рту;
Чувство жажды с невозможностью утолить её . Больные люди выпивают до нескольких литров суточной жидкости;
Повышение диуреза – заметное повышение порционной и общей выделяемой за сутки мочи;
Снижение или резкое увеличение веса и жировых отложений;
Повышенная склонность к гнойничковым процессам на коже и мягких тканях;
Мышечная слабость и повышенная потливость;
Плохое заживление любых ран;
Обычно перечисленные жалобы являются первым звонком заболевания. Их появление должно стать обязательным поводом для незамедлительного исследования крови на гликемию (содержание глюкозы).
По мере прогрессирования заболевания, могут появиться симптомы осложнений диабета, которые затрагивают практически все органы. В критических случаях могут возникнуть жизнеугрожающие состояния с нарушением сознания, тяжелой интоксикацией и полиорганной недостаточностью.
К основным проявлениям осложненного диабета относятся:
Головные боли и неврологические отклонения;
Сердечные боли, увеличение печени, если их не отмечалось до появления диабета;
Боли и онемение нижних конечностей с нарушением функции ходьбы;
Снижение чувствительности кожи, особенно стоп;
Появление ран, которые длительно не заживают;
Появление запаха ацетона от больного;
Появление характерных признаков диабета или развития его осложнений – сигнал тревоги, который говорит о прогрессировании болезни или недостаточной медикаментозной коррекции.
Наиболее значимые причины сахарного диабета являются такие, как:
Наследственность. Нужно остальные факторы, которые влияют на развития сахарного диабета свести на нет.
Ожирение. Активно бороться с лишним весом.
Ряд заболеваний , которые способствуют поражению бета-клеток, отвечающих за выработку инсулина. К таким заболеваниям относятся болезни поджелудочной железы – панкреатит, рак поджелудочной железы, болезни других желез внутренней секреции.
Вирусные инфекции (краснуха, ветряная оспа, эпидемический гепатит и другие заболевания, сюда входит грипп). Данные инфекции являются стартовыми для развития сахарного диабета. Особенно для людей, которые относятся к группе риска.
Нервный стресс. Людям, которые относятся к группе риска, следует избегать нервного и эмоционального напряжения.
Возраст. С возрастом на каждые десять лет риск заболеть сахарным диабетом увеличивается в два раза.
В данный список не внесены те заболевания, при которых сахарный диабет или гипергликемия носят вторичный характер, являясь всего-навсего лишь их симптомом. Кроме того, такую гипергликемию нельзя считать истинным диабетом до тех пор, пока не разовьются развернутые клинические проявления или диабетические осложнения. К заболеваниям, которые обуславливают гипергликемию (повышение сахара) относят опухоли и гиперфункцию надпочечников, хронический панкреатит, повышение уровня контринсулярных гормонов.
При наличии подозрения сахарного диабета данный диагноз обязательно должен быть либо подтвержден, либо опровергнут. Для этого существует целый ряд лабораторных и инструментальных методов. К ним относят:
Исследование содержания глюкозы крови – определение гликемии натощак;
Тест толерантности к глюкозе – определение отношения тощаковой гликемии к этому показателю по происшествии двух часов после приема углеводных компонентов (глюкозы);
Гликемический профиль – исследование цифр гликемии несколько раз на протяжении суток. Выполняется для оценки эффективности лечения;
Общий анализ мочи с определением уровня глюкозы в моче (глюкозурии), белка (протеинурии), лейкоцитов;
Исследование мочи на содержание ацетона – при подозрении на кетоацидоз;
Анализ крови на концентрацию гликозилированного гемоглобина – указывает на степень нарушений, которые вызваны диабетом;
Биохимический анализ крови – исследование печеночно-почечных проб, что указывает на адекватность функционирования этих органов на фоне диабета;
Исследование электролитного состава крови – показано при развитии тяжелых форм диабета;
Проба Реберга – показывает степень поражения почек при диабете;
Определение уровня эндогенного инсулина в крови;
Исследование глазного дна;
Ультразвуковое исследование брюшных органов, сердца и почек;
ЭКГ – для оценки степени диабетического поражения миокарда;
Ультразвуковая доплерография, капиляроскопия, реовазография сосудов нижних конечностей – оценивает степень сосудистых нарушений при диабете;
Все пациенты с сахарным диабетом обязательно должны быть консультированы такими специалистами:
Хирургом (сосудистым или специальным врачом – педиатором);
Выполнение всего комплекса этих диагностических мероприятий сможет помочь четко определиться с тяжестью заболевания, его степенью и правильностью тактики в отношении лечебного процесса. Очень важно проводить эти исследования не однократно, а повторять в динамике столько раз, сколько требует конкретная ситуация.
Самым первым и информативным методом первичной диагностики сахарного диабета и его динамической оценки в процессе лечения является исследование уровня глюкозы (сахара) крови. Это четкий показатель, от которого должна отталкиваться вся последующая диагностика и лечебные мероприятия.
Специалистами несколько раз пересматривались нормальные и патологические цифры гликемии. Но сегодня установлены четкие их величины, которые проливают истинный свет на состояние углеводного обмена в организме. Ими должны руководствоваться не только эндокринологи, но и другие специалисты, и сами пациенты, особенно диабетики с большим стажем заболевания.
Состояние углеводного обмена
Показатель уровня глюкозы
Через 2 часа после углеводной нагрузки
Через 2 часа после углеводной нагрузки
Как видно из приведенной таблицы диагностическое подтверждение сахарного диабета предельно простое и может быть проведено в стенах любой амбулатории или даже в домашних условиях при наличии персонального электронного глюкометра (прибора по определению показателя глюкозы в крови). Точно также разработаны критерии оценки достаточности терапии сахарного диабета теми или иными методами. Основным из них является все тот же уровень сахара (гликемии).
Согласно международным нормативам хорошим показателем лечения сахарного диабета является уровень глюкозы крови ниже 7,0 ммоль/л. К сожалению, на практике это не всегда выполнимо, несмотря на реальные старания и сильное стремление врачей и пациентов.
Очень важной рубрикой в классификации сахарного диабета является его разделение по степеням тяжести. В основу подобного разграничения положен уровень гликемии. Ещё одним элементом при правильной формулировке диагноза сахарный диабет является указание компенсации процесса. В основу этого показателя положено наличие осложнений.
Но для простоты понимания того, что происходит с больным сахарным диабетом, посмотрев на записи в медицинской документации, можно объединить степени тяжести со стадией процесса в одну рубрику. Ведь естественно, что чем выше уровень сахара крови, тем тяжелее протекает диабет и выше число его грозных осложнений.
Характеризует самое благоприятное течение болезни к которому должно стремиться любое лечение. При такой степени процесса он полностью компенсированный, уровень глюкозы не превышает 6-7 ммоль/л, отсутствует глюкозурия (выделение глюкозы с мочой), показатели гликозилированного гемоглобина и протеинурии не выходят за рамки нормальных величин.
В клинической картине отсутствуют признаки осложнений диабета: ангиопатии, ретинопатии, полинейропатии, нефропатии, кардиомиопатии. Достичь таких результатов при этом удается при помощи диетотерапии и приема медикаментозных препаратов.
Данная стадия процесса говорит о частичной его компенсации. Появляются признаки осложнений диабета и поражения типичных органов мишеней: глаз, почек, сердца, сосудов, нервов, нижних конечностей.
Уровень глюкозы повышен незначительно и составляет 7-10 ммоль/л. Глюкозурия не определяется. Показатели гликозилированного гемоглобина находятся в нормальных пределах или незначительно повышены. Тяжелые нарушения функционирования органов отсутствуют.
Подобное течение процесса говорит о его постоянном прогрессировании и невозможности медикаментозного контроля. При этом уровень глюкозы колеблется в пределах 13-14 ммоль/л, отмечается стойкая глюкозурия (выделение глюкозы с мочой), высокая протеинурия (наличие белка в моче), появляются явные развернутые проявления поражения органов-мишеней при сахарном диабете.
Прогрессивно снижается острота зрения, сохраняется тяжелая артериальная гипертензия (повышение артериального давления), снижается чувствительность с появлением сильных болей и онемения нижних конечностей. На высоком уровне удерживается уровень гликозилированного гемоглобина.
Данная степень характеризует абсолютную декомпенсацию процесса и развитие тяжелейших осложнений. При этом уровень гликемии повышается до критических цифр (15-25 и более ммоль/л), плохо поддается коррекции любыми средствами.
Прогрессивная протеинурия с потерей белка. Характерно развитие почечной недостаточности, диабетических язв и гангрены конечностей. Ещё одним из критериев 4 степени диабета является склонность к развитию частых диабетических ком: гипергликемической, гиперосмолярной, кетоацидотической.
Сам по себе сахарный диабет не несет угрозы жизни человека. Опасны его осложнения и их последствия. Нельзя не упомянуть о некоторых из них, которые либо часто встречаются, либо несут непосредственную опасность жизни больного.
Кома при сахарном диабете. Симптомы этого осложнения нарастают молниеносно, не зависимо от вида диабетической комы. Самым главным угрожающим признаком является помрачение сознания или крайняя заторможенность пациента. Такие люди в неотложном порядке должны быть госпитализированы в ближайшее лечебное учреждение.
Самая частая диабетическая кома – кетоацидотическая. Она обусловлена накоплением токсических продуктов обмена веществ, которые оказывают губящее влияние на нервные клетки. Основным её критерием является стойкий запах ацетона при дыхании больного. В случае гипогликемической комы сознание также помрачено, больной покрыт холодным обильным потом, но при этом фиксируется критическое снижение уровня глюкозы, что возможно при передозировке инсулина. Другие виды ком, к счастью, встречаются реже.
Отеки при сахарном диабете. Отеки могут носить, как локальный, так и распространенный характер, что зависит от степени сопутствующей сердечной недостаточности. Фактически данный симптом является показателем почечной дисфункции. Чем более выражена отечность, тем тяжелее диабетическая нефропатия (Как снять отеки в домашних условиях?).
Если отеки характеризуются несимметричным распространением, захватывая только одну голень или стопу, то это говорит о диабетической микроангиопатии нижних конечностей, которая подкреплена нейропатией.
Высокое/низкое давление при сахарном диабете. Показатели систолического и диастолического давления также выступают критерием тяжести сахарного диабета. Расценивать его можно в двух плоскостях. В первом случае судят об уровне общего артериального давления на плечевой артерии. Его повышение говорит о прогрессирующей диабетической нефропатии (поражении почек), вследствие чего происходит выброс ими веществ, которые повышают давление.
Другой стороной медали является снижение артериального давления в сосудах нижних конечностей, определяемое при ультразвуковой доплерографии. Этот показатель говорит о степени диабетической ангиопатии нижних конечностей (Как нормализовать давление дома?).
Боли в ногах при сахарном диабете. Боли в ногах могут свидетельствовать о диабетической ангио-или нейропатии. Судить об этом можно по их характеру. Микроангиопатия характеризуется появлением боли при любых физических нагрузках и ходьбе, что заставляет больных ненадолго останавливаться для уменьшения их интенсивности.
Появление ночных и болей покоя говорит о диабетической нейропатии. Обычно они сопровождаются онемением и снижением чувствительности кожи. Некоторые пациенты отмечают локальное жжение в определенных местах голени или стопы.
Трофические язвы при сахарном диабете. Трофические язвы являются следующей стадией диабетической ангио- и нейропатии после боли. Вид раневых поверхностей при разных формах диабетической стопы кардинально отличается, как и разнится их лечение. В сложившейся ситуации крайне важно правильно оценивать все самые мелкие симптомы, так как от этого зависит возможность сохранения конечности.
Сразу же стоит отметить об относительной благоприятности нейропатических язв. Они обуславливаются снижением чувствительности стоп в результате поражения нервов (нейропатии) на фоне деформации стопы (диабетическая остеоартропатия). В типичных точках трения кожи в местах костных выступов возникают натоптыши, которых больные не ощущают. Под ними образуются гематомы с дальнейшим их нагноением. Пациенты обращают внимание на стопу только тогда, когда она уже красная, отечная и с массивной трофической язвой на поверхности.
Гангрена при сахарном диабете. Гангрена чаще всего является следствием диабетической ангиопатии. Для этого должно быть сочетание поражения мелких и крупных артериальных стволов. Обычно процесс начинается в области одного из пальцев стопы. В следствии отсутствия притока крови к нему появляется сильная боль в стопе и её покраснение. С течением времени кожа становится синюшной, отечной, холодной, а затем покрывается пузырями с мутным содержимым и черными пятнами некрозов кожи.
Описанные изменения являются необратимыми, поэтому спасти конечность не возможно при любых обстоятельствах, показана ампутация. Конечно же, желательно выполнить её как можно ниже, поскольку операции на стопе не приносят никакого эффекта при гангрене, оптимальным уровнем ампутации считается голень. После такого вмешательства возможно восстановление ходьбы при помощи хороших функциональных протезов.
Профилактика осложнений сахарного диабета. Профилактика осложнений заключается в раннем выявлении заболевания и адекватном и правильном его лечении. Это требует от врачей четких знаний всех тонкостей течения диабета, а от больных строгого выполнения всех диетических и лечебных рекомендаций. Отдельной рубрикой в профилактике диабетических осложнений стоит выделить правильный ежедневный уход за нижними конечностями для того, чтобы не допустить их повреждений, а в случае их обнаружения незамедлительно обращаться за помощью к хирургам.
Чтобы избавиться от сахарного диабета второго типа, необходимо выполнить следующие рекомендации:
Перейти на диету с низким содержанием углеводов.
Отказаться от приема вредных таблеток для лечения диабета.
Начать принимать недорогой и безвредный препарат для лечения сахарного диабета на основе метформина.
Начать заниматься спортом, повысить свою двигательную активность.
Иногда для нормализации уровня сахара в крови могут потребоваться инъекции инулина в малых дозах.
Эти простые рекомендации позволят контролировать уровень сахара в крови и отказаться от приема препаратов, дающих множественные осложнения. Питаться нужно правильно не время от времени, а каждый день. Переход на здоровый образ жизни является непременным условием избавления от сахарного диабета. Более надежного и простого способа лечения диабета на данный момент времени еще не изобрели.
При диабете 2 типа применяют сахароснижающие лекарственные препараты:
Препараты для стимуляции работы поджелудочной железы, что заставляет ее вырабатывать большее количество инсулина. Это препараты-производные сульфонилмочевины (Гликлазид, Гликвидон, Глипизид), а также меглитиниды (Репаглитинид, Натеглитинид).
Препараты, которые повышают восприимчивость клеток к инсулину. Это Бигуаниды (Сиофор, Глюкофаж, Метформин). Бигуаниды не назначают людям, которые страдают от патологии сердца и почек с выраженной недостаточностью функционирования этих органов. Также лекарственными средствами, повышающими восприимчивость клеток к инсулину, являются Пиоглитазон и Авандия. Эти препараты относятся к группе Тиазолидиндионы.
Препараты, обладающие инкретиновой активностью: ингибиторы ДПП-4 (Вилдаглиптин и Ситаглиптин) и агонисты рецепторов ГГП-1 (Лираглутид и Эксенатид).
Препараты, которые не дают глюкозе всасываться в органах пищеварительной системы. Это лекарственное средство под название Акарбоза из группы ингибиторов альфа-глюкозидазы.
Есть распространенные убеждения о сахарном диабете, которые необходимо развеять.
Диабет развивается у тех людей, которые едят много сладостей. Это утверждение не совсем верно. На самом деле, употребление сладостей может спровоцировать набор веса, что является фактором риска по развитию сахарного диабета второго типа. Однако человек должен иметь к диабету предрасположенность. То есть необходимы два ключевых момента: избыточная масса тела и отягощенная наследственность.
В начале развития диабета инсулин продолжает вырабатываться, но жировые отложения не позволяют ему нормально усваиваться клетками организма. Если такая ситуация наблюдается на протяжении многих лет, то поджелудочная железа утратит свою способность к выработке достаточного количества инсулина.
Употребление сладостей не сказывается на развитии диабета 1 типа. В этом случае клетки поджелудочной железы просто погибают из-за атак антител. Причем вырабатывает их сам организм. Этот процесс носит название аутоиммунной реакции. На сегодняшний день наука так и не нашла причины этого патологического процесса. Известно, что наследуется диабет 1 типа редко, примерно в 3-7% случаев.
Когда у меня начнется диабет, я сразу пойму это. Узнать о том, что у человека развивается сахарный диабет можно сразу, если только у него манифестирует заболевание 1 типа. Эта патология отличается стремительным нарастанием симптомов, незаметить которые просто невозможно.
При этом диабет 2 типа развивается долго и часто абсолютно бессимптомно. В этом заключается главная опасность болезни. Люди узнают о ней уже на стадии осложнений, когда пострадали почки, сердце, нервные клетки.
В то время как лечение, назначенное вовремя, могло бы остановить прогрессирование болезни.
Диабет 1 типа всегда развивается у детей, а диабет 2 типа у взрослых. Независимо от типа диабета, он может развиться в любом возрасте. Хотя чаще сахарным диабетом 1 типа заболевают именно дети и подростки. Однако это не является основанием полагать, что болезнь не может начаться в старшем возрасте.
Основной причиной, которая приводит к развитию сахарного диабета 2 типа является ожирение, но развиваться он может в любом возрасте. В последние годы вопрос детского ожирения в мире стоит достаточно остро.
Тем не менее, диабет 2 типа чаще всего диагностируют у людей старше 45 лет. Хотя практикующие врачи начинают бить тревогу, указывая на то, что болезнь значительно помолодела.
При диабете нельзя есть сладости, нужно употреблять в пищу специальные продукты для диабетиков. Свое меню, безусловно, придется изменить, но полностью отказываться от обычных продуктов питания не следует. Диабетические продукты могут заменить привычные сладости и любимые десерты, но употребляя их в пищу, нужно помнить о том, что они являются источником жиров. Поэтому риск набора лишнего веса сохраняется. Более того, продукты для диабетиков стоят очень дорого. Поэтому самым простым решением будет переход на здоровое питание. Меню следует обогатить белками, фруктами, сложными углеводами, витаминами и овощами.
Как показывают последние исследования, комплексный подход к лечению сахарного диабета позволяет добиться значительного прогресса. Поэтому нужно не только принимать лекарственные средства, но и вести здоровый образ жизни, а также правильно питаться. Инсулин нужно колоть только в крайних случаях, он вызывает зависимость.
Если от инъекций инсулина откажется человек с сахарным диабетом 1 типа, то это приведет к его гибели. Если пациент страдает от сахарного диабета 2 типа, то на ранних стадиях развития болезни поджелудочная железа еще будет вырабатывать некоторое количество инсулина. Поэтому больным назначают препараты в форме таблеток, а также инъекции сахаросжигающих препаратов. Это позволит своему инсулину лучше усваиваться.
Когда заболевание прогрессирует, инсулина вырабатывается все меньше и меньше. В результате, наступит такой момент, когда отказаться от его инъекций просто не удастся.
Многие люди с опаской относятся к инъекциям инсулина, причем эти страхи не всегда обоснованы. Следует понимать, что когда таблетки не в состоянии произвести желаемый эффект, то повышается риск развития осложнений болезни. В этом случае инъекции инсулина – обязательная мера.
Важно контролировать уровень артериального давления и холестерина, а также принимать препараты для нормализации этих показателей.
Инсулин приводит к ожирению. Часто можно наблюдать ситуацию, когда человек, находящийся на инсулинотерапии, начинает набирать вес. Когда уровень сахара в крови высок, то вес начинает снижаться, ведь вместе с мочой выводятся избытки глюкозы, а значит, лишние калории. Когда пациент начинает получать инсулин, эти калории вместе с мочой выводиться перестают. Если смены образа жизни и рациона не происходит, то вполне логично, что вес начнет расти. Однако виной этому будет не инсулин.
К сожалению, не во всех случаях можно повлиять на неизбежность появления сахарного диабета первого типа. Ведь основными его причинами является наследственный фактор и мелкие вирусы, с которыми сталкивается каждый человек. Но заболевание развивается далеко не у всех. И хотя учеными установлено, что диабет намного реже возникает у детей и у взрослых, которые находились на грудном вскармливании и лечили респираторные инфекции противовирусными препаратами, это нельзя отнести к специфической профилактике. Поэтому действительно эффективных методов не существует.
Совсем другая ситуация с профилактикой диабета второго типа. Ведь он очень часто является результатом неправильного образа жизни.
Поэтому к полноценным профилактическим мерам можно отнести:
Контроль артериальной гипертонии и липидного обмена;
Правильное дробное диетическое питание с минимальным содержанием углеводов и жиров способных к легкому усвоению;
Дозированные физические нагрузки. Предполагают борьбу с гиподинамией и отказ от избыточных нагрузок.