Меню

Как меняются анализа крови при сахарном диабете

Помимо лабораторных методов, диабет первого и второго типа вполне реально распознать по внешним симптомам. При их обнаружении пациенту стоит сразу как минимум сдать кровь на сахар для проверки его уровня. Чем раньше будет обнаружено заболевание, тем эффективнее будут поддерживающие здоровье меры. Характер симптоматической картины может зависеть от типа диабета.

Симптомы специфические и чаще всего достаточно ярко выраженные. К ним относятся:

  • Пациент постоянно хочет пить и может потреблять до 5 литров воды в день;
  • Со рта идет запах, похожий на ацетонный;
  • Неутолимый голод, при этом все калории очень быстро съедаются и пациент теряет вес;
  • Плохо заживают все повреждения на коже;
  • Часто хочется в туалет, большой объем суточной мочи;
  • Разные поражения кожного покрова (в том числе фурункулы и грибок);
  • Симптоматическая картина развивается очень резко и внезапно.

Симптоматическая картина в этой ситуации более скрытная. Поэтому при диабете 2 типа нужно не дожидаться обострения симптомов и сразу идти сдавать анализы. Признаки этого вида диабета:

  • Падает зрение;
  • Пациент начинает очень быстро уставать;
  • Тоже жажда;
  • Ночной энурез;
  • Язвенные образования на нижних конечностях (диабетическая стопа);
  • Парестезия;
  • Боль в костях при движениях;
  • Труднолечимая молочница у пациенток;
  • Симптомы имеют волновой характер;
  • Яркий симптом: резко появляются проблемы с сердцем, вплоть до инфаркта или инсульта.

Для своевременного выявления заболевания следует периодически проводить диагностику общего состояния организма и делать исследования, направленные именно на решение возможных проблем со здоровьем из-за сахарного диабета разной стадии.

Самое частое осложнение от сахарного диабета, происходит в почках и это доставляет больным большие проблемы, вплоть до почечной недостаточности и необходимости пересадки органа. С помощью УЗИ выявляются структурные изменения в почках.

Проводить данное исследование рекомендуется постоянно, чтобы предотвратить развитие более тяжелых стадий заболеваний. Проявляются структурные изменения уже на 4 стадии болезни, поэтому вы должны предотвратить развитие заболевания.

Параллельно с этим, необходимо сдавать анализы для проверки состояния работы органа.

Осмотр глазного дна офтальмологом

К большому сожалению, сахарный диабет при своем активном развитии, может поражать и другие органы, повышает риск развития глазных заболеваний — катаракты, поражения сетчатки глаза, глаукомы.

При повышении уровня сахара в крови, в первую очередь страдают сосуды и это сразу отображается на сетчатке глаза и развивается диабетическая ретинопатия, при которой стенки артерий становятся очень ломкими и хрупкими, что в свою очередь ведет к точечным кровоизлияниям, артериальным расширениям, патологическим изменениям глазного дна.

Чтобы вовремя выявить и остановить развитие глазных болезней на фоне сахарного диабета, следует регулярно посещать врача-офтальмолога и проводить обследования.

Сахарный диабет влияет и на состояние сердечно-сосудистой системы и приводит к разным осложнениям в виде ишемической болезни, миокардиопатии. Поражения сердца при диабете могут быть разного характера — как комбинированными, так и изолированными.

Чтобы выявить эти заболевания вовремя и предотвратить их развитие и проводится ЭКГ. Врачи рекомендуют больным сахарным диабетом старше 40 лет, проходить регулярные обследования, т.к. в этом возрасте повышается риск тяжелых осложнений в состоянии сердца.

Ультразвуковая допплерография вен и артерий нижних и верхних конечностей

Это обследование назначается при самых разных заболеваниях и сахарном диабете в том числе. Сосуды — это показатель общего состояния вашего организма, они первыми реагируют на любые отклонения в работе внутренних органов и составе крови, что часто проявляется именно при диабете.

Данный тип обследования обладает очень широкими возможностями для того, чтобы провести раннее диагностирование возможных заболеваний, развивающихся на фоне диабета.

Своевременное проведение обследований и сдача анализов, помогают выявить сахарный диабет на ранних стадиях, предотвратить его развитие, а так же развитие на его фоне тяжелых болезней внутренних органов. Следует понимать, что профилактика и лечение на начальной стадии любого заболевания спасает вас от более серьезных и дорогостоящих методов лечения.

Анализы, которые делаются вовремя и постоянно, дают возможность долговременно отслеживать состояние организма и в случае появления дисфункций обнаружить их на начальной стадии. Чтоб выявить СД через лабораторные анализы пациенту нужно сдать следующие маркеры:

  • Генетического типа: HLA DR3, DR4 и DQ;
  • Иммунологического типа: наличие антител от декарбоксилазы глутаминовой кислоты антител, клеток в островках Лангерганса, инсулина;
  • Метаболического типа: гликогемоглобин А1, потеря 1 этапа продуцирования инсулина после глюкозотолерантного теста внутривенным методом.

Рассмотрим некоторые базовые типы анализов немного детальнее.

Сахарным диабетом называют патологическое состояние эндокринной системы человека, характеризующееся недостаточностью синтеза инсулина или резистентностью клеток организма к гормону при его выработке в достаточном количестве. Результатом становится повышенное количество глюкозы в крови, что приводит к нарушению процессов метаболизма, трофики клеток и тканей, патологиям сосудов и нервов.

Диагностика сахарного диабета должна происходить при первых проявлениях, чтобы лечение было адекватным и своевременным. В статье рассмотрены вопросы о дифференциальной диагностике заболевания 1 и 2 типа у детей и взрослых, об анализах, необходимых для подтверждения диагноза, и о расшифровке результатов.

Благодаря своевременной сдаче анализов, вполне возможно не только остановить развитие сахарного диабета, но и предотвратить осложнения и даже повернуть вспять их прогрессирующие процессы. Следующие анализы вы должны обязательно сдавать, чтобы не допустить дальнейшего развития заболевания.

Определение уровня глюкозы натощак

Этот анализ проводится сразу после пробуждения и понятие «натощак» обозначает, что после вашего последнего приема пищи, прошло не менее 8 или 10 часов.

Определение уровня глюкозы в крови через 2 часа после еды

Как правило, проведение этого анализа необходимо для того, чтобы контролировать усвоение организмом пищи, ее правильное расщепление.

Эти два анализа являются ежедневными и обязательными, но кроме них, существуют и другие исследования, проводящиеся в лабораторных условиях.

Гликированный (гликозилированный, HbA1c) гемоглобин

В том случае, если вы не получаете инсулин, этот анализ проводится дважды в год. Тем, кто проходит лечение сахарного диабета с помощью уколов инсулина, следует проводить анализ 4 раза в год. По мнению специалистов, этот тип анализа является самым удобным и простым для проведения первичной диагностики заболевания.

Важно знать: если вы с помощью анализа ведете контроль за течением заболевания, данный показатель HbA1c способен только отражать средний уровень глюкозы за три последних месяца и вы не получите необходимой вам информации о том, насколько активно проходят колебания уровня глюкозы. Вот поэтому очень важно проводить ежедневные проверки уровня глюкозы с помощью глюкометра.

Первый этап диагностики проводится натощак, для осуществления процедуры необходимо, чтобы время между последним приемом пищи и сдачей крови составляло не менее 8 часов. Предполагается, что за это время уровень глюкозы в крови должен стабилизироваться, даже если было употреблено в пищу много сладкого.

По данным ВОЗ каждый год в мире от сахарного диабета и вызванных им осложнений умирает 2 миллиона человек. При отсутствии квалифицированной поддержки организма диабет приводит к различного рода осложнениям, постепенно разрушая организм человека.

Из осложнений чаще всего встречаются: диабетическая гангрена, нефропатия, ретинопатия, трофические язвы, гипогликемия, кетоацидоз. Диабет может приводить и к развитию раковых опухолей. Практически во всех случаях диабетик или умирает, борясь с мучительной болезнью, или превращается в настоящего инвалида.

Что же делать людям с сахарным диабетом? Эндокринологическому научному центру РАМН удалось

источник

Сахарный диабет является сложной патологией, которую невозможно вылечить полностью. Здесь важно понимать, что такой установленный диагноз – это образ жизни человека, при правильной организации режима питания пациент просто не будет ощущать себя больным. Чтобы контролировать свое состояние, рекомендовано регулярно проходить обследование – определение сахара в крови, биохимическое исследование, а также общий анализ крови при сахарном диабете. Показатели могут несколько отличаться от таковых для здоровых лиц.

Анализы крови при сахарном диабете

Регулярное обследование позволит изучить нарушения функции внутренних органов:

  • определить уровень глюкозы крови;
  • среднее количество сахара крови за последние 3 месяца;
  • патологии внутренних органов, в том числе такое заболевание, как печеночная недостаточность, почечные проблемы;
  • если посчитать пациенту гемоглобин, сниженные показатели этого теста могут говорить о появлении анемии;
  • также диагностика отображает эффективность проводимой терапии.

Регулярное скрининговое обследование позволяет выявить скрытые признаки сахарного диабета.

При сахарном диабете необходимо убедиться, что эти показатели находятся на уровне нормы.

  1. Концентрация глюкозы крови.
  2. Определение С-пептидов, оно обычно пропорционально содержанию инсулинов. Это позволит установить количественную потребность в заместительной терапии.
  3. Фруктозамин.
  4. Белок мочи, в том числе суточная протеинурия, микроальбуминурия.
  5. Кетоновые тела.

Также важно провести общие анализы мочи и крови, биохимическое исследование.

Общий анализ крови при сахарном диабете

Общий анализ крови подразумевает исследование основных жизненно-важных показателей. За счет их определения выявляются различные заболевания или несвойственные для организма процессы. К примеру, пониженный гемоглобин позволяет заподозрить кровотечение при диабете. Для проведения теста производится забор крови из безымянного пальца, желательно это делать либо натощак, либо сразу после приема пищи.

Повышенный или повышенный его уровень указывают на тяжелые проблемы – анемии, дефицит питательных веществ, недостаток жидкости, обезвоживании, наличии кровотечения, дисфункции кроветворной или гемостатической систем.

Представляют собой тельца, выполняющие функцию свертывания крови. При их дефиците замедляется гемостаз, что значительно повышает риск возникновения кровотечений и больших кровопотерь даже на фоне незначительных повреждений сосудов. Если же отмечается повышенный уровень тромбоцитов, то кровь сворачивается намного сильнее, чем нужно, что чревато развитием сосудистых катастроф. Такая ситуация встречается при наличии воспалительных процессов организма.

Выполняют роль стражников здоровья. Основной функцией этих телец является выявление и устранение чужеродных инфекционных агентов, бактерий и вирусов. Если анализ показал лейкоцитоз, то есть повышение белых форменных элементов, то высока вероятность наличия воспалительных процессов. Также, нельзя исключить лейкемоидные реакции или лейкозы. Понижение уровня лейкоцитов указывает на снижение резистентности организма, что негативно отображается на его общем здоровье. Низкий уровень белых кровяных телец также отмечается после облучения или проведения химиотерапии.

Многие пациенты путают этот показатель с гемоглобином и числом эритроцитов. Но он отображает соотношение плазмы крови к эритроцитам. Повышение этого значения указывает на переизбыток форменных элементов, обезвоживание, эритроцитоз. Снижение гематокрита возможно при анемии, избытке жидкости.

Биохимический анализ крови

Проведение такого развернутого анализа, как биохимия крови, позволяет обнаружить некоторые скрытые или протекающие без симптомов патологические процессы. У пациента проводится тощаковый забор биологического материала.

  1. Концентрацию глюкозы крови. Важно, чтобы сахар у здорового человека не превышал 5.5 ммоль/л, для диабетиков нормы могут несколько повышаться, допустимо до 8-10 ммоль/л в зависимости от типа и течения заболевания.
  2. Холестерин. Этот показатель характеризует метаболизм жиров. Повышение значения указывает на высокий риск развития сосудистых катастроф – инфарктов, инсультов. Пониженный холестерин отобразится нарушением синтеза некоторых гормонов.
  3. Триглицериды. Этот показатель наиболее часто растет при инсулинозависимой форме сахарного диабета, но может повышаться и на фоне второго типа патологии, особенно при выраженном ожирении.
  4. Липопротеиды. Сахарный диабет 1 типа характеризуется нормальным уровнем этих липидов, лишь иногда они незначительно повышаются, что не несет опасности для пациентов. При инсулинонезависимом типе заболевания липопротеиды низкой плотности растут, а высокой плотности начинают снижаться. Такая ситуация требует коррекции, поскольку нарушение липидного обмена влечет за собой изменение всего метаболизма, а также является фактором риска для развития сосудистых катастроф.
  5. Панкреатический пептид. Часто снижается на фоне сахарного диабета. Главной его функцией является контроль продукции секрета поджелудочной железы, являющегося одним из пищеварительных компонентов.

Существуют некоторые специфические тесты, которые применяются только при сахарном диабете, либо же их используют чаще других при этой патологии.

Определение концентрации глюкозы крови проводится натощак, а также несколько раз за день. Тощаковый сахар измеряют при пробуждении пациента, когда после последнего приема пищи прошло не менее 8 часов. Нормальные величины составляют 3.3-5.5 ммоль/л, но для диабетиков допустим подъем до 8-10 ммоль/л. Для венозной крови верхний предел у здорового человека составляет 6.1 ммоль/л, а для диабетика норма не меняется.

Постпрандиальное определение глюкозы необходимо для оценки работы хвоста поджелудочной железы. Нормальные значения индивидуальны для каждого человека, но при сахарном диабете допустимо, что показатель будет выше, чем 11.1 ммоль/л. Замеры сахара можно проводить в условиях стационара или дома, тогда используется специальный портативный глюкометр.

С-пептид оценивает функциональность хвоста поджелудочной железы. При первом типе диабета он близок к нулю или едва достигает нижней границы нормы, а при втором типе обычно отмечаются субнормальные значения.

Гликозилированный гемоглобин определяет средний сахар пациента за 3 последних месяца. У здоровых лиц норма не превышает 6%, у диабетиков допустимые значения находятся на уровне 7%. Всем пациентам с этим заболеванием необходимо стремиться к этому целевому значению.

Определение инсулина позволяет выяснить количество собственного гормона. Первый тип патологии характеризуется низкими значениями этого показателя, в то время как при инсулинонезависимом течении заболевания уровень инсулина часто остается в пределах нормы.

Этот диагностический тест не является диабетическим, он не показывает работу поджелудочной железы. За счет этого теста нельзя ни определить, ни заподозрить сахарный диабет, для этого нужно выполнить специфические мероприятия – определить сахар крови и гликозилированный гемоглобин, провести глюкозотолерантный тест.

Проводить лечение такого заболевания, как сахарный диабет, следует только под пристальным присмотром врача. Назначение себе БАДа из интернет-магазинов может отсрочить поход к эндокринологу.

источник

Сахарный диабет – заболевание, которое врач может поставить только с помощью лабораторного исследования. Какие же анализы нужно сдать на сахарный диабет? Можно поделить эти анализы на 2 вида:

  • сдаются для подтверждения диагноза сахарный диабет;
  • сдаются для контроля, когда диагноз уже установлен.

Сахарный диабет (СД) – коварное заболевание, которое характеризуется повышением уровня глюкозы в крови натощак, а затем в течение всего дня. Чтобы не пропустить это заболевание и выявить его на раннем этапе, рассмотрим анализы на СД.

Для диагностики сахарного диабета в основном используют 3 анализа. Давайте разберем по порядку.

Самый первый и самый простой анализ – это анализ на концентрацию глюкозы в крови при СД НАТОЩАК. Неважно в капиллярной крови или в венозной, просто показатели нормы будут немного отличаться. Анализ крови при СД сдается обычно утром после 8-ми часового сна, употребление каких-либо продуктов запрещено. И если натощак определяется высокий уровень глюкозы в крови (гипергликемия), можно заподозрить сахарный диабет, который должен быть подтвержден на основании повторного анализа крови на глюкозу. Если уровень глюкозы в крови больше 7 ммоль/л ДВАЖДЫ, то врач ставит диагноз сахарный диабет. Если цифра колеблется от нормы до 7, то проводят второй анализ.

Время определения Нарушение толерантности к глюкозе Сахарный диабет Норма
Капиллярная кровь Венозная кровь Капиллярная кровь Венозная кровь Капиллярная кровь Венозная кровь
Натощак = 6,1 >= 7,0 = 7,8 и = 7,8 и = 11,1 >= 11,1 =11,1). При концентрации глюкозы >=7,8 и Кстати, рекомендуем прочитать статью Основные методы снижения уровня сахара в крови
  • Неразумно проводить тест, если гликемия натощак больше 7,0 ммоль/л ДВАЖДЫ.
  • Исключаются лекарства, повышающие или снижающие уровень сахара в крови.
  • Тест не проводится больным, принимающим курс глюкокортикоидов, диуретиков или других препаратов, которые снижают чувствительность тканей к инсулину.
  • Больной не должен иметь острых заболеваний.
  • Больной не должен находится на постельном режиме.
  • Не проводить тест детям.

Этот анализ редко используется как отдельный анализ на сахарный диабет, но он является важным критерием для оценки тяжести СД и показывает, как эффективны сахароснижающие препараты. Это исследование необязательно проводится натощак. Гликированный гемоглобин отражает среднее значение уровня глюкозы в крови за последние 3 месяца. В норме А1с не больше 6,0%.

При сахарном диабете уровень не должен превышать 7,0% – это целевое значение, что снижает риск развития хронических осложнений. Соответственно, чем выше гликированный гемоглобин, тем выше степень декомпенсации. Повышенный ДВАЖДЫ гликированный гемоглобин свидетельствует о сахарном диабете.

Кетонурия (содержание в моче ацетона, ацетоуксусной кислоты) не является диагностическим тестом на СД. Ацетон и ацетоуксусная кислота в моче могут появиться и при других состояниях (например, когда больной худеет и «сидит на диете»). Но кетонурия используется для диагностики диабетического кетоацидоза. Исследование проводится с помощью тест-полосок, что позволяет больному провести его самому дома.

Глюкозурия (содержание глюкозы в крови) так же не основной показатель СД. В норме у здорового человека в моче глюкозы нет совсем и почечный порог составляет 10 ммоль/л, т. е. концентрация глюкозы в крови >=10 ммоль/л. Соответственно СД может быть у пациента, но глюкозы в моче не будет.

Если подвести итог, то для постановки диагноза СД или его опровержения используются первые 3 теста.

Теперь рассмотрим, какие анализы нужно сдавать и взять на контроль при уже имеющемся заболевании СД.

1) Уровень глюкозы в крови. Для самоконтроля используются глюкометры. Для СД 1 и СД 2 в дебюте и при инсулинотерапии 4 раза в день ЕЖЕДНЕВНО! Если СД 2 компенсирован и больной находится на пероральной сахароснижающей терапии, то уровень глюкозы измеряется 1 раз в сутки + 1 раз в неделю 1 день 4 раза в сутки (гликемический профиль).

2) Гликированный гемоглобин 1 раз в 3 месяца.

3) ОАК, ОАМ 1–2 раза в год, по показаниям чаще.

4) Биохимический анализ крови при сахарном диабете.

источник

Биохимический анализ крови – один из основных этапов диагностики при многих патологиях. Не исключение и сахарный диабет: страдающим этим заболеванием людям нужно обязательно регулярно сдавать ряд анализов, включая и биохимию. Каковы биохимические показатели крови при сахарном диабете?

При сахарном диабете биохимический анализ крови имеет особое значение:

  • контроль уровня глюкозы;
  • оценка изменения гликированного гемоглобина (в процентах);
  • определение количества C-пептида;
  • оценка уровня липопротеидов, триглицеридов и холестерина;
  • оценка прочих показателей:
    • общий белок;
    • билирубин;
    • фруктозамин;
    • мочевина;
    • инсулин;
    • ферменты АЛТ и АСТ;
    • креатинин.

Все эти показатели важны для контроля заболевания. Даже небольшие отклонения могут говорить об изменении состояния пациента. В таком случае может понадобиться изменение хода лечения.

Каждый показатель в биохимическом анализе крови имеет для диабетиков особенное значение:

  • Один из основных показателей – глюкоза. Диабетикам необходимо контролировать его постоянно и поддерживать на должном уровне постоянной диетой, а иногда и медикаментозно. В норме глюкоза не должна превышать порог в 6,1 ммоль/литр. Для диагноза диабет этот показатель должен превысить 7 ммоль/литр.
  • Еще один важный фактор – гликированный гемоглобин. Он показывает, на каком уровне была глюкоза за последние 3 месяца (показатель усреднен). Если цифра превысила 8%, то необходим пересмотр тактики лечения. Подробнее об анализе на гликированный гемоглобин и его расшифровке – читать тут.
  • Уровень холестерина для диабетиков особенно важен, так как от него зависит состояние сосудов. При декомпенсированном диабете холестерин обычно выше нормы.
  • Содержание фермента АЛТ не должно превышать 31 Ед/л. Превышение нормы обычно говорит о гепатите, циррозе или желтухе.
  • Повышенный фермент АСТ (более 32 Ед/л) говорит о проблемах с сердечно-сосудистой системой, например, при инфаркте, панкреатите, тромбозе.
  • Один из важнейших показателей – инсулин. При диабете второго типа он часто остается в норме, а первого типа – сильно понижен. Норма составляет 5-25 мкЕд/мл.
  • Показатель общего белка должен находиться в границах 66-87 г/л. При диабете показатель обычно занижен, особенно это касается альбумина и глобулина. Существенные отклонения могут говорить о целом ряде заболеваний, вплоть до онкологии.
  • Общий билирубин позволяет своевременно выявить заболевания печени – при них показатель превышает норму (17,1 мкмоль/л).
  • О работе почек говорит показатель креатинина. В норме он находится в пределах 45-95 мкмоль/л.
  • Фруктозамин показывает степень компенсации углеводного обмена. При некорректном контроле заболевания показатель сильно завышен.

Биохимия крови – важный элемент контроля при сахарном диабете. Каждый показатель имеет значение, позволяет отслеживать нормальное функционирование внутренних органов и вовремя диагностировать отклонения в работе отдельных систем организма.

источник

Глюкоза, сахар, диабет. Нет в природе человека, который не знал бы этих слов. Диабета боятся все, поэтому анализ крови «на сахар», как правило, сдают часто и охотно. Доктор Антон Родионов расшифровывает анализы крови, по которым ставят диагноз «сахарный диабет», рассказывает, что такое преддиабет и какую надо соблюдать диету при диабете.

Действительно, наряду с холестерином кровь на сахар можно и нужно сдавать «на всякий случай» даже детям. Не надо думать, что диабет — болезнь взрослых. У подростков с ожирением сахарный диабет 2-го типа выявляют довольно регулярно — это расплата за сутки сидения за компьютером с чипсами и кока-колой, за бутерброды на бегу.

Но самое главное и самое неприятное — это то, что сахарный диабет 2-го типа в дебюте не имеет никаких симптомов. В первые месяцы, а иногда и годы болезни, пока уровень сахара еще не «зашкаливает», у больного не будет ни жажды, ни учащенного мочеиспускания, ни нарушения зрения, но заболевание уже начинает разрушать ткани.

Сахарным диабетом называют два совершенно разных заболевания. Диабет 1-го типа — это аутоиммунное поражение бета-клеток поджелудочной железы, которое требует пожизненной заместительной терапии инсулином.

Диабет 2-го типа — это болезнь, в основе которой лежит снижение чувствительности тканей к инсулину. Чаще всего, когда говорят о диабете у взрослых, имеют в виду именно сахарный диабет 2-го типа. О нем мы и будем говорить.

Итак, мы получили анализ крови. Нормальный уровень глюкозы натощак — не выше 5,6 ммоль/л. Пороговое значение для диагностики сахарного диабета — от 7,0 ммоль/л и выше. А что между ними?

Показатели Норма* (целевые значения) Гипергликемия натощак Сахарный диабет
Глюкоза натощак, ммоль/л 3,5-5,5 5,6-6,9 ≥7,0
Глюкоза (через 2 часа после углеводной нагрузки), ммоль/л 30%, сливки, сметана, майонез, орехи, семечки;
  • сахар, а также кондитерские изделия, конфеты, шоколад, варенье, джем, мед, сладкие напитки, мороженое;
  • алкоголь.
  • И еще несколько незамысловатых правил, которые будут полезны тем, у кого повышен уровень глюкозы:

    • Употребляйте сырые овощи и фрукты; добавление в салат масла и сметаны увеличивает их калорийность.
    • Выбирайте продукты с пониженной жирностью. Это касается йогуртов, сыра, творога.
    • Старайтесь не жарить продукты, а варить их, запекать или тушить. Такие способы обработки требуют меньше масла, а значит, калорийность будет ниже.
    • «Хочешь есть — съешь яблоко. Не хочешь яблоко — не хочешь есть». Избегайте перекусов бутербродами, чипсами, орешками и т.д.

    Вернемся к нашим анализам. Сахар крови при двукратном измерении >7,0 ммоль/л — это уже сахарный диабет. В этой ситуации главная ошибка — это попытка полечиться без лекарств и «посидеть на диете».

    Нет, дорогие друзья, если диагноз установлен, то медикаментозное лечение должно быть назначено незамедлительно. Как правило, начинают с того же метформина, а дальше добавляют препараты других групп. Разумеется, лекарственное лечение диабета совершенно не исключает необходимости похудеть и пересмотреть свой пищевой рацион.

    Если у вас хотя бы раз выявили повышение глюкозы, обязательно купите глюкометр и измеряйте сахар в домашних условиях, так вы сможете раньше диагностировать диабет.

    Нарушения углеводного обмена очень часто сопровождаются повышением холестерина и триглицеридов (и кстати, артериальной гипертензией), поэтому если выявлен диабет или даже преддиабет, обязательно сделайте анализ крови на липидный спектр и контролируйте артериальное давление.

    Глюкоза в крови меняется ежеминутно, это довольно неустойчивый показатель, а вот гликированный гемоглобин (на лабораторном бланке его иногда обозначают «гликозилированный гемоглобин», или сокращением HbA1C) — это показатель долговременной компенсации углеводного обмена.

    Как известно, избыток глюкозы в организме повреждает почти все органы и ткани, в особенности кровеносную и нервную систему, но не обходит он стороной и клетки крови. Так вот гликированный гемоглобин (он выражается в процентах) — это в переводе на русский доля «засахаренных эритроцитов».

    Чем выше этот показатель, тем хуже. У здорового человека доля гликированного гемоглобина не должна превышать 6,5%, у больных с сахарным диабетом, получающих лечение, это целевое значение рассчитывается индивидуально, но всегда находится в пределах от 6,5 до 7,5%, а при планировании беременности и во время беременности требования к этому показателю еще строже: он не должен превышать 6,0%.

    При сахарном диабете нередко страдают почки, поэтому диабетикам очень важен лабораторный контроль за состоянием почек. Это анализ мочи на микроальбуминурию.

    При поражении почечного фильтра в мочу начинает попадать глюкоза, белок и другие вещества, которые в норме через фильтр не проходят. Так вот микроальбумин (маленький альбумин) — это самый низкомолекулярный белок, который определяется в моче раньше всего. Тем, кто болеет сахарным диабетом, анализ мочи на микроальбуминурию надо сдавать раз в полгода.

    Я был удивлен, недавно узнав, что кое-где еще диабетикам определяют сахар в моче. Этого делать не нужно. Давно известно, что почечный порог для глюкозы в моче очень индивидуален и ориентироваться на него совершенно невозможно. В XXI веке для диагностики и оценки компенсации диабета используют только анализы крови на глюкозу и гликированный гемоглобин.

    источник

    Сахарный диабет, (СД) относится к тому коварному типу заболеваний, развитие которых сложно отследить на ранних стадиях. Нередки случаи, когда пациент узнавал о болезни случайно или, когда симптомы уже невозможно игнорировать.

    При проявления первичных признаков заболевания, важно сдать анализы крови и мочи, чтобы определить развитие болезни на начальных стадиях.

    • Особенно, если среди близких родственников есть люди с данным диагнозом.
    • О состоянии организма, предпосылках развития СД способны рассказать анализы крови:
    1. Анализ крови на гликированный гемоглобин.
    2. На содержание глюкозы (в обычном состоянии и после употребления пищи).
    3. Общий анализ крови;
    4. биохимический анализ крови;

    Если диагноз подтверждается, перечень показателей, мониторинг которых необходим, существенно увеличится за счет дополнительных исследований:

    1. на холестерин и липидограмму;
    2. на с-пептид;
    3. состояния почек;
    4. на содержание магния (гипертоники);
    5. на содержание альбумина в сыворотке крови;
    6. сканирование глюкозы через 2 часа после приема пищи.

    Понимать расшифровку данных, получаемых из лаборатории, больному также важно, как и лечащему специалисту.

    Забор материала на ОАК — общий клинический анализ крови при сахарном диабете (СД) осуществляется из пальца натощак.

    • Результаты исследования показывают количественные показатели состава крови, из чего можно сделать выводы о состоянии организма человека.
    • Бланк анализа будет содержать:
    • СОЭ — норма составляет 2-15мм/ч у женщин,
    • 1-10мм/ч у мужчин,
    • повышение говорит о нарушениях, к которым относится СД.
    • эритроциты – превышение нормы у женщин 3,5-5,5*1012/л,
    • у мужчин 4-5,5*1012/л),
    • свидетельствует о воспалительных процессах организма;
    • гемоглобин – превышение стандартных значений у женщин 120-140 гр/л,
    • мужнины 130-170гр/л) ,
    • говорит об обезвоживании организма.

    Изменение перечисленных показателей покажет врачу наличие патологий или успешность проводимого лечения.

    • Проводится ОАК, как минимум, раз в год.
    • Если наблюдаются обострения, частота увеличивается до 3-4 раз в год.

    Кровь для биохимического анализа забирается из вены.

    • Биохимические исследования плазмы крови позволяют не только выявить развитие патологии в организме, но также определить степень поражения и наличие осложнений.
    • Сегодня возможности медицинских лабораторий позволяют дать характеристику более сотни биохимических показателей. При исследовании крови на диабет основной интерес представляют:
    1. холестерин, липидограмма;
    2. С-пептид;
    3. креатинин;
    4. глюкоза;
    5. гликированный гемоглобин;
    6. триглициды;
    7. липопротеиды;
    8. инсулин;
    9. фруктозамин;
    10. белковый обмен;
    11. панкреатические пептиды.
    12. Отдельно потребуется еще ряд исследований мочи, результаты которых накладываются на данные анализов, чтобы получилась полная картина состояния больного.

    Допустимым уровнем холестерина является 2-6ммоль/л вещества. Если обследуемому поставлен диагноз СД, то значение содержания холестерина будет завышено.

    • Мониторинг холестерина важен для оценки состояния пациента, а также, более подробно, сосудистой системы.
    • Если жировой обмен серьезно нарушен, потребуется соответствующая корректировка лечебного курса.

    С-пептид является показателем выработки собственного инсулина поджелудочной железой.

    • Нормальный уровень (един по отношению к больным мужского/женского пола) составляет 0,9-7,1 нг/мл вещества.
    • При развитии диабета первого типа показатель будет понижен.
    • СД- сахарный диабет, второго типа характеризуется повышенным С-пептидом.
    • Мониторинг содержания с-пептида позволяет отследить качество работы поджелудочной железы.
    • Исходя из полученных данных исследования, составляется план поддержки работы органа.

    При развитии сахарного диабета глюкоза накапливается годами, что влияет на работу почек.

    1. Проверить степень поражения органов позволяет биохимический анализ крови на креатинин.
    2. Норма креатинина в крови составляет 55-180мкмоль/л вещества.
    3. По уровню креатинина определяется скорость клубочковой фильтрации почек.
    4. Чем больше накапливается его организмом, тем хуже работают почки.

    Достаточное содержание магния позволяет нормализовать давление, избежать образования холестериновых бляшек, улучшить состояние сосудов.

    • Это один из важнейших компонентов, необходимых для правильного функционирования организма.
    • С учетом особенностей сахарного диабета, влияния болезни на сосуды, гипертоникам с диагнозом СД контролировать магний – жизненно важно.
    • Его снижение может привести к осложнениям, обострению симптомов.

    Альбумин не только обеспечивает стабильное давление. С помощью данного белкового элемента предотвращается выход жидкости за пределы сосудистой системы.

    • Это предотвращает образование отеков.
    • За счет данного белка происходит транспортировка лекарственных средств по кровеносной системе.
    • Норма содержания альбумина в организме взрослого человека колеблется 35-50 г/л жидкости.
    • У пациентов с сахарным диабетом наблюдается превышение допустимого значения.

    Помимо этого, проводится определение сахара до еды и через два часа после еды, так как критерии оценки в данных случаях разные.

    1. Верхняя граница допустимого значения глюкозы после еды составляет 7,8 ммоль/л жидкости.
    2. У обследуемых с сахарным диабетом уровень сахара увеличивается как на голодный желудок, так после еды.
    3. У женщин, во время беременности, и у детей результаты данного теста будут отличаться от усредненного значения.
    4. Нормальный показатель таких «особенных» обследуемых рассчитывается врачом индивидуально.
    • Нужно отметить, что полную картину состояния даст только комплекс исследований.
    • В отдельности каждый из компонентов сигнализирует лишь о наличии патологий.
    • Определить характер, степень развития болезни можно только используя комплексный подход к диагностике.

    Онкологи назвали диабет предвестником рака поджелудочной железы.

    • У пациентов с диабетом 2 типа повышен риск рака поджелудочной.
    • Ученые отмечают, что диабетики входят в группу риска, поэтому врачи должны уделять более пристальное внимание диагностике рака поджелудочной железы у таких пациентов.
    • Необходимы и дальнейшие исследования, которые позволят выявлять болезнь на ранних стадиях.

    источник

    Клиника сахарного диабета зависит от типа диабета, длительности течения, наличия осложнений.

    К основным «большим» клиническим симптомам сахарного диабета относятся:

    — общая и мышечная слабость;

    — полиурия (выделение большого количества мочи) – частое и обильное мочеиспускание как днем, так и ночью вплоть до ночного недержания мочи;

    — полидипсия (жажда), сухость во рту;

    — полифагия (повышение аппетита);

    — похудание — характерно для сахарного диабета 1 типа.

    «Малые симптомы» сахарного диабета:

    — пародонтоз, выпадение зубов;

    — альвеолярная пиорея (гнойно-воспалительное поражение лунок зубов);

    — кожный зуд (генерализованный, с преимущественной локализацией в области промежности);

    Особенностью сахарного диабета 1 типа является быстрое развитие «больших симптомов», а для больных сахарным диабетом 2 типа более характерны «малые симптомы». Другие проявления сахарного диабета обусловлены поражением внутренних органов, сосудов и нервной системы.

    Дермопатии: характерны сухость кожи, снижение её тургора, частые гнойничковые поражения кожи, рецидивирующий фурункулез, гидроаденит, ксантоматоз, «диабетический рубеоз» — расширение кожных капилляров и артериол в области скуловых костей, щек. Часто наблюдаются изменения ногтей, они становятся тусклыми, ломкими, появляется их исчерченность, желтоватая окраска.

    Миопатии проявляются атрофией и снижением силы мышц, похуданием.

    Поражение дыхательной системы: проявляется сухостью и атрофией слизистой оболочки верхних дыхательных путей, частыми пневмониями и бронхитами. Больные СД предрасположены к туберкулезу легких и болеют им чаще.

    Поражение сердечно-сосудистой системы: СД способствует более раннему и быстрому развитию атеросклероза и, следовательно, ИБС. Более часто ИБС встречается у больных СД 2 типа.

    Поражение пищеварительной системы проявляется прогрессирующим кариесом, расшатыванием и выпадением зубов, гингивитами и стоматитами, атрофией сосочков и нарушением чувствительности языка, что приводит к ожогам языка, глотки, пищевода;

    возможно развитие хронического гастрита и дуоденита с атрофическими изменениями слизистой оболочки, снижением секреторной и моторной функций желудка; со стороны кишечника наблюдается диабетическая энтеропатия, для которой характерна упорная диарея, развитие синдромов мальдигестии и мальабсорбции; могут быть признаки жирового гепатоза, или жировой инфильтрации печени. Объективно можно определить увеличение печени и небольшую её болезненность.

    Поражение мочеполовой системы: больные СД в 4 раза чаще болеют инфекционно-воспалительными заболеваниями мочевыводящих путей:

    карбункул и абсцесс почки;

    тяжелый геморрагический и даже некротический цистит.

    Плохо компенсированный СД у женщин приводит к аменорее, у мужчин к импотенции.

    СД – это заболевание, диагноз которого базируется целиком и полностью на лабораторных критериях.

    В общем анализе крови изменения не характерны.

    В биохимическом анализе крови определение глюкозы производится глюкозооксидазным методом — нормальное содержание глюкозы в капиллярной крови – 3,5 – 5,5 ммоль/л, в венозной крови на 0,1 ммоль/л ниже.

    В представленной таблице представлены следующие лабораторные критерии диагностики сахарного диабета, предложенные ВОЗ в 1999 г.

    Гликемия в капиллярной крови, определенная глюкозооксидазным методом, ммоль/л

    через 2 часа после проведения нагрузки с глюкозой

    Нарушение гликемии натощак

    Нарушение толерантности к глюкозе

    Если диагноз заболевания остается неясным или сомнительным, проводится тест на толерантность к глюкозе.

    У обследуемого берут капиллярную кровь из пальца натощак для определения исходного содержания глюкозы. После этого он выпивает 75 г глюкозы, растворенной в 250-300 мл воды в течение 5-15 мин. Вторую пробу крови берут через 2 часа после приема глюкозы. Во время пробы больной не должен курить и выполнять физические нагрузки.

    Сахарным диабетом считается такое патологическое состояние, при котором гликемия натощак будет более или равна 6,1 ммоль/л, а после проведения теста на толерантность к глюкозе – более или равна 11,1 ммоль/л.

    Нарушение толерантности к глюкозе. Критериями диагностики нарушения толерантности к глюкозе является уровень гликемии менее 6,1 ммоль/ натощак, а после нагрузки с глюкозой – гипергликемия в пределах от 7,8 до 11,1 ммоль/л.

    Нарушение гликемии натощак. Критериями диагностики является гипергликемия натощак (равна или более 5,6 ммоль/л), т.е. имеется недостаточная выработка инсулина в покое, и при этом адекватная реакция поджелудочной железы в ответ на нагрузку глюкозой.

    Из других биохимических показателей возможно определение гликозилированного гемоглобина HbA1c, фруктозамина, уровень которых коррелирует с уровнем гликемии.

    Вследствие нарушения обмена липидов, активации липолиза и усиления процессов перекисного окисления липидов в биохимическом анализе крови можно определять кетоновые тела, к которым относятся ацетон, ацетоуксусная кислота и b-оксимасляная кислота.

    Судить о степени компенсации СД и проведения терапии можно по суточному профилю глюкозы крови. При этом забор капиллярной крови производят в течение суток каждые 3 часа при обычном пищевом режиме. Это необходимо для подбора дозы и определения времени введения инсулина.

    Общий анализ мочи. В моче здоровых людей глюкоза отсутствует или определяется в следовых количествах, так как она полностью реабсорбируется в канальцах почек. Используются различные качественные способы определения глюкозы в моче: проба Ниландера, глюкозооксидазный метод, с помощью индикаторных полосок «глюкотест». Для больного СД характерна глюкозурия как в однократной порции, так и особенно в суточной моче.

    В общем анализе мочи можно также проводить качественное определение кетоновых тел. В норме кетоновые тела в моче не определяются. При длительном течении заболевания, плохой компенсации и склонности к кетоацидозу выявляется кетонурия.

    источник

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Для диабетиков, а также здоровых людей, предрасположенных к СД и для пациентов с подозрением на это заболевание, анализ крови на глюкозу является необходимой мерой. Это специфическое исследование, на данные которого влияет множество факторов, а потому подготовка к сдаче анализа крови на сахар должна быть очень тщательной. Существует несколько видов исследований на сахар натощак, некоторые из них основные, другие – дополнительные, некоторые назначаются всем, другие – только в некоторых случаях. Образец может забираться из пальца или из вены. Назначить наиболее подходящий анализ крови на сахар в организме способен врач.

    Анализ крови на сахар можно сдать в любой момент с помощью мобильного домашнего глюкометра и тест-полосок, которые продаются в аптеке. Для такого исследования пациент может самостоятельно взять у себя образец с помощью специальной механической ручки-иглы, которой комплектуется глюкометр, нанести ее на тест-полоску, вставить ее в глюкометр и посмотреть результат.

    Однако такой анализ на сахар в организме является наиболее не точным. Так происходит потому, что мобильные глюкометры для домашнего использования являются не слишком точными, а кроме того, накануне сдачи часто отсутствует соответствующая подготовка. Но такой метод используется для контроля состояния диабетиков, особенно в случае инсулинозависимой формы заболевания, когда данные о содержании глюкозы в крови из пальца необходимы для определения дозировки инсулина.

    • Экспресс-анализ на сахар крови, результат которого известен сразу, используется при подозрении на гипергликемию или гипогликемию. Также проводится с целью самостоятельного контроля крови на сахар при беременности или при предрасположенности к заболеванию. Позволяет сделать лишь предварительное заключение о наличии или отсутствии заболевания и требует дополнительных исследований. Сдается, часто, спонтанно и без соответствующей подготовки, потому результаты такого исследования крови на сахар при беременности нельзя считать достаточно достоверными;
    • Лабораторный анализ на сахар крови проводится небыстро, результаты не становятся известны в этот же день. Позволяет получить наиболее точные данные о составе крови с помощью тщательного лабораторного исследования. Помимо собственно содержания глюкозы, позволяет измерить и другие показатели, характерные для СД – содержание ацетона, кетоновых тел и т. д. Такой анализ сахара, обычно, назначается заранее, и необходима тщательная подготовка к сдаче анализа крови на сахар, таким образом, для получения наиболее достоверных данных. Как подготовиться к анализу крови на сахар расскажет врач, назначающий исследование;
    • Для уточнения показателей пациенты сдают кровь на гликированный гемоглобин. Смысл исследования в том, что при СД глюкоза не переносится в клетки, а накапливается в организме. Там она вступает в реакцию с гемоглобином. Такой гемоглобин становится гликированным. Соответственно, чем больше его в анализе, тем больше в организме глюкозы;
    • Исследование с нагрузкой проводится для уточнения динамики роста и последующего снижения уровня сахара в крови после употребления глюкозы. Назначается в качестве уточняющего. Также это обязательный вид анализа, который назначается беременным. Требует довольно тщательной подготовки, подробнее о том, как сдать кровь на сахар может рассказать врач-эндокринолог.

    Иногда пациента просят сдать анализ на сахар нет только путем исследования крови, но и мочи. Некоторые характерные показатели можно обнаружить и в ней. Но такие пробы назначаются, обычно, только тогда, когда традиционные пробы не дают однозначного результата.

    О том, как часто нужно сдавать пробы на содержание глюкозы в организме нет однозначного ответа. Для разных групп людей эта периодичность отлична. В целом, считается, что для относительно здорового человека среднего возраста сдать анализ на сахар и холестерин достаточно один раз в год. В пожилом возрасте сдается кровь чаще (раз в пол года), так как с возрастом эффективность инсулиновых рецепторов снижается, и вероятность развития СД по второму типу возрастает. Кроме того, бесплатно сдать тест может быть назначено в следующих случаях:

    • Во время беременности в организме накапливаются кетоновые тела, потому вероятность развития гестационного диабета возрастает в среднем за 3 месяца до родов. Такой СД может после родов перейти во второй тип и важно этого не допустить. Потому, на 28-ой неделе беременным всегда делается анализ;
    • Регулярно пробу берут из вены тем, кто предрасположен к заболеванию – люди с вероятностью наследования СД, с ожирением, редкими физическими нагрузками, ведущие нездоровый образ жизни, имеющие вредные привычки;
    • Бесплатный забор крови на сахар проводится грудничку, ребенку в определенном возрасте, особенно при наличии наследственной предрасположенности, так как у детей возможно развитие СД 1 типа, который чаще бывает смертельным. Необходимость в анализе определяет педиатр, он же объяснит, как правильно подготовиться к сдаче крови на сахар. Почти всегда проводится взятие крови на глюкозу, когда ребенку 1 год. Может исследоваться как проба с вены, так и с пальца;
    • Нередко пробы крови и мочи на сахар назначаются в случае явной симптоматики заболевания, такой как жажда, учащенное мочеиспускание, утомляемость, набор или потеря веса без видимых причин.

    Также сдача анализа крови на сахар проводится, когда у пациента наблюдалась симптоматика скачков уровня сахара вверх или вниз. По этой причине может даже потребоваться сдать кровь на сахар годовалому малышу. О том, как подготовиться к сдаче крови на этот показатель, будет рассказано ниже.

    Не все пациенты знают, как правильно сдавать анализ. На показатели может влиять множество факторов (диета до сдачи крови, физическая нагрузка или ее отсутствие и то, за сколько до сбора образца она имела места, образ жизни за несколько дней до сдачи крови на сахар, наличие или отсутствие вредных привычек и др.). Каждый из этих факторов способен значительно исказить результаты теста и сделать их недостоверными. Потому для того, чтобы провести правильную подготовку перед анализом крови на сахар, важно соблюдать несколько правил:

    1. Тест проводится натощак или попив воды, ведь при проведении не натощак показатели будут завышены (в некоторых случаях врач может назначить пробы не натощак для определения реального показателя, но в этом случае подготовка к анализу крови на сахар будет иной);
    2. Сбор образца проводится в утренние часы, когда показатели наиболее достоверны, кроме того, не есть до вечера или до середины дня может быть сложно;
    3. Не есть за 12-16 часов до сдачи образца, сутки до этого можно есть обычную еду, не налегая на богатую углеводами (пить можно, но только простую фильтрованную воду и в обыкновенном количестве);
    4. Перед сдачей крови на сахар нельзя резко повышать количество физических нагрузок или отменять их – нужно вести обычный образ жизни;
    5. Откажитесь от вредных привычек за несколько дней до проб — курить перед сдачей крови, употреблять алкогольные напитки, есть вредную пищу не стоит хотя бы в течении 7 дней до сдачи крови;
    6. По возможности, если надо провести тест на сахар в крови, то лучше отказаться от приема лекарств хотя бы за неделю (точнее о том, за сколько от них отказаться и можно ли это делать, расскажет врач);
    7. Для того чтобы показатели уровня глюкозы в крови были достоверными перед тестом важно хорошо выспаться и отдохнуть, так как недостаток сна и утомленность негативно скажутся на показателях (норма может быть как понижена, так и повышена).

    О том, что перед сбором нельзя есть знают многие пациенты. Но некоторые задаются вопросом, можно ли чистить зубы перед сдачей крови? В зубной пасте содержатся натуральные или синтетические подсластители, которые, теоретически, способны влиять на показатели нормы при сдаче. Потому важным условием того, как правильно сдать анализ крови на сахар, является отмена использования зубной пасты или жевательной резинки. В этом случае показатели будут максимально точными, однако существенного изменения уровня глюкозы в крови не произойдет в результате чистки зубов.

    Многие пациенты интересуются также можно ли курить перед сдачей? Ответ однозначен – курить перед сдачей крови нельзя, так как это может влиять на показатели уровня глюкозы в крови. Однако, зачастую, курильщику со стажем сложно не курить перед сдачей крови. В этом случае о привычке необходимо сообщить врачу для того, чтоб это учитывалось при расшифровке. Тем не менее, со стороны пациента очень важно не курить перед сдачей крови так долго, как это возможно. Точнее о том, сколько не курить перед сдачей крови скажет эндокринолог.

    Кроме того, в общем случае, ответ на вопрос о том, можно ли есть перед сдачей, будет однозначным – нет. Однако есть перед анализом необходимо тем, кто имеет склонность к гипогликемии – состоянию, когда содержание глюкозы снижено. Если им не есть перед анализом, то может случиться гипогликемическая кома. Таким пациентам рекомендуется до того, как сдать анализ, проконсультироваться с эндокринологом, который скажет, что нельзя, а что можно кушать перед пробой и за сколько часов до сдачи.

    Проба одинаково часто берется как с вены, так и с пальца. Если сдача крови происходит в лаборатории, то каждая лаборатория действует согласно собственным правилам. Если же используется домашний анализатор – глюкометр, то самостоятельно пациент собирает пробу на анализ с пальца, так как именно для таких измерений предназначен глюкометр, да и самостоятельный забор пробы с вены может быть неудобен.

    Большинство врачей и лаборантов придерживаются мнения, что принципиальной разницы в том откуда берут кровь на тест (из вены или из пальца), нет. Однако, в общем случае, если кровь на сахар берут из пальца, то показатели могут быть немного (на 0,6 ммоль на литр или меньше) выше, чем, если бы бралась кровь на сахар из вены. Лаборанты знают об этой особенности и учитывают ее при расшифровке. Кроме того, тогда как взрослому можно забирать пробу на глюкозу из пальца, кровь на сахар годовалому ребенку или младше могут забирать из пятки, так как из пальца часто невозможно собрать достаточный объем образца для изучения.

    Часто тест призван отследить динамику изменения уровня глюкозы (например, пробы с нагрузкой). В этом случае важно лишь, чтобы на протяжении всех замеров кровь на сахар с нагрузкой бралась из одного и того же места. То есть, если изначально беременная сдала кровь на сахар из вены, то и последующие пробы должны браться из вены и никак иначе.

    Расшифровку показаний может проводить только врач. От сложности исследования и расшифровки показателей зависит то, сколько делается анализ крови на СД. При расшифровке врач или лаборант учитывают множество показателей. Это и возраст пациента, и сопутствующие заболевания, и образ жизни, и диета, и некоторые другие данные.

    Самостоятельно расшифрованы пациентом могут быть только показатели домашнего глюкометра. Но при отклонении этих данных от нормы он должен незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для назначения тщательных и более точных лабораторных исследований с последующей их профессиональной расшифровкой. Врач скажет, где можно сдать анализ и как правильно называется необходимое исследование.

    При расшифровке показаний глюкометра самостоятельно отталкивайтесь от следующих данных. Для взрослого человека, при сдаче образца натощак показатели должны лежать в пределах от 3,8 до 6,3 ммоль на литр. Для новорожденного показатели ниже – от 2,7 до 4,4 ммоль на литр. У детей старше 10 лет от 3,3 до 5,5 ммоль на литр натощак.

    1. Потребление пищи перед тем, как сдавать кровь на сахар, ведет к повышению показателей;
    2. В случае если правила того, как сдавать кровь на сахар, соблюдались, отклонения от показателей могут вызывать заболевания нервной, эндокринной систем, эпилепсия, проблемы с поджелудочной железой, отравление и др.;
    3. Длительное отсутствие физической нагрузки ведет к снижению интенсивности всасывания глюкозы и переработки ее в энергию, в результате чего показатели могут завышаться.

    Иногда показатели зависят и от того, в какое время взяли кровь на глюкозу из пальца или вены – показатели вечером, обычно, выше, чем с утра. Также влияет и то, как берут кровь на сахар – показатели в пробе из пальца чуть выше, чем из вены.

    1. Развитие гипогликемии как симптома СД;
    2. Значительная физическая нагрузка за короткое время до забора пробы;
    3. Нарушения всасываемости в желудке также могут стать причиной низких показателей в том случае, если правила того, как сдавать анализ крови на глюкозу соблюдались;
    4. Если человек, который сдает кровь на сахар не питается достаточно, находится на диете, показатели также могут быть занижены;
    5. Алкоголизм – частая причина того, что содержание глюкозы бывает критически занижено;
    6. Болезни сосудов, печени, пищеварительной системы, нарушения эндокринного характера и проблемы метаболизма – причины проблем с глюкозой в организме.

    В зависимости от результатов, врач определяет, какой анализ следует сдать дополнительно для подтверждения результатов и информирует пациента о том, как нужно к нему готовиться. Экспресс анализ крови на сахар наименее информативен, потому после него наиболее часто назначаются другие тесты.

    В зависимости от того, что показывает анализ крови, проведенный первым, может назначаться тот или иной дополнительный тест. Наиболее часто назначается исследование с нагрузкой, когда замеры берутся до употребления глюкозы, а затем – несколько раз после ее употребления. Это помогает определить динамику ее усвоения. Некоторые пациенты не знают, как называется анализ крови на эту динамику. Его правильное название, которое может потребоваться для того, чтобы узнать, сколько стоит исследование – тест на толерантность к глюкозе (глюкозотолерантный). Стоимость его, обычно, выше, чем у других, но это зависит и от того, где сдать кровь на сахар таким образом.

    При проблемах с желудочно – кишечным трактом, когда показатели из вены или пальца недостаточно точны, может быть проведено исследование мочи. В норме в ней не должно быть глюкозы. Если она в ней присутствует, значит, ее содержание в организме завышено. Кроме того, мочу исследуют на содержание кетоновых тел, которые появляются в ней при СД.

    Высокое содержание сахаров в анализах мочи – один из симптомов сахарного диабета. Моча фиксирует все перемены, которые происходят при СД любого типа.

    Применяют несколько видов исследований:

    • Общее;
    • По Нечипоренко;
    • Суточный анализ;
    • Трехстаканную пробу.

    Из всех анализов мочи чаще всего назначают общий вариант и выявление белкового уровня. Такие обследования диабетик должен проходить каждые 6 месяцев.
    Общий анализ мочи оценивает:

    • Физические параметры: цвет урины, прозрачность, присутствие примесей.
    • Кислотность – характеризует изменившийся состав.
    • Удельный вес характеризует возможности почек в плане концентрации мочи (способность удерживать жидкость).
    • Белок, глюкоза, ацетон – в этом виде исследований данные бывают искажены, так как результаты могут не иметь отношения к диабету (при урогенитальных инфекциях или плохо подготовленной емкости для хранения анализов). Если причина высоких показателей – все-таки нарушение обменных процессов углеводов, то такая картина указывает на тяжелое течение болезни и возможные осложнения. Появление ацетона – сигнал о декомпенсации СД.
    • Осадок мочи изучают под микроскопом, позволяющим выявить сопутствующие заболевания мочевыводящих путей.

    Оценивают еще и диастазу, но в стандартный вариант такой критерий может и не входить.

    Все другие виды исследований, позволяющих более точно оценивать состояние почек, назначают уже при стационарном лечении СД.

    Подобные анализы назначают:

    • При первичном выявлении проблем с углеводным обменом.
    • При плановом изучении динамики развития СД.
    • При признаках декомпенсированного СД: плохо контролируемые перепады показаний глюкометра, значительное изменение веса, падение работоспособности, тяжелая реакция организма при физических нагрузках, частые грибковые кожные инфекции, подолгу незаживающие ранки, неконтролируемый голод и жажда, временное ухудшение зрения, изменения психического состояния и другие параметры.

    Лабораторные исследования сегодня доступны всем, поэтому такие анализы с целью профилактики или при подозрительных симптомах может сделать каждый. Правда, оценить результаты способен лишь специалист соответствующего профиля.

    Если нет особых указаний, накануне обследования не стоит употреблять мочегонные препараты. Следует также скорректировать свой рацион, так как некоторые продукты (например, свекла), способны менять оттенок мочи.

    При подготовке биоматериала надо быть предельно внимательным:

    1. Купить в аптеке специальную емкость для анализов мочи или продезинфицировать свою тару;
    2. Перед сбором вымыть промежность, женщинам для точного результата рекомендуют закрыть влагалище тампоном;
    3. В стерильную специальную емкость (или хотя бы чисто вымытую) собирают утреннюю дозу мочи (до 50 мл);
    4. Сдать мочу в лабораторию. Лаборант проведет исследование по указанным критериям.

    Накануне обследования надо исключить переутомления – как физические, так и психические, отменить по возможности лекарства (особенно антибиотики и диуретики), не злоупотреблять сладкой пищей и продуктами, влияющими на цвет мочи при диабете и результаты исследований (свекла, цитрусовые, гранаты, гречка).

    Остальные виды анализов изучают другие параметры. Суточный аналог оценивает объем мочи, концентрацию глюкозы и наличие белка. Исследование по Нечипоренко и трехстаканные пробы анализируют концентрацию эритроцитов и лейкоцитов на единицу объема жидкости.

    При компенсированном СД, когда все показатели регулярно контролируются, при легкой его форме показатели будут близки к результатам здоровых людей. Это означает, что нормальные результаты не означают гарантированное отсутствие признаков диабета.

    При общем анализе мочи при диабете и пограничных состояниях норму показателей можно узнать из таблицы.

    Характеристика Комментарии Цвет Желтый, с соломенным оттенком Снижение интенсивности вплоть до полной потери цвета Степень прозрачности Абсолютно прозрачная жидкость При воспалении мочевыводящих каналов мутнеет Запах Слабо проявляется Улавливается ацетон при декомпенсированном СД Реакция мочи 4 ≤ рН ≤ 7 Возможны показатели ниже 4. Уровень плотности 1,01 г/л-1,02 г/л При патологиях почек будет ниже 1010, при других отклонениях – выше 1030 Белок До 0,03 г/л или нет совсем При альбуминурии – 30-300 мг /сут., при протеинурии – от 300 мг/сут. Содержание глюкозы до 0,8 ммоль/л или нет вообще Глюкозурия – при концентрации сахаров до 10 ммоль/л Кетоновые тела нет Декомпенсированный СД сопровождает появление ацетона Билирубин нет Не характерный показатель Уробилиноген нет Не характерный показатель Гемоглобин нет Не характерный показатель Эритроциты До 3-х (жен.) и единичные (муж.) Нет характерных Лейкоциты До 6-ти у женщин и до 3-х – у мужчин Воспаление мочеполовой системы при высоких показателях Эпителий До 10-ти в зоне зрения Бактерии, грибок, паразиты Нет Выявляют при инфицировании мочеполовых путей

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Анализ мочи на микроальбуминурию при сахарном диабете позволяет диагностировать почечную недостаточность на ранних стадиях. Нормальная концентрация белка – до 30 г/сут.

    При продолжительной болезни развивается диабетическая нефропатия. Главный ее критерий – присутствие белка в моче в любой концентрации. Здоровые почки не пропускают глюкозу в другие биологические жидкости организма. Косвенно наличие белка указывает и на патологию сосудистой системы и связанные с ней сердечные заболевания.

    Можно проводить подобные процедуры и в рамках общего анализа мочи, но методы надо применять с повышенной чувствительностью.

    Когда результаты тестирования не соответствуют нормам, важно детально разобраться в причинах отклонений. Они могут говорить о развивающихся аномалиях, но однозначно диагностировать СД только на основании одного анализа нельзя.

    Как правило, для уточнения картины назначают различные виды анализов мочи, крови, УЗИ почек. Возможно, потребуются консультации профильных специалистов.

    Если подтвердились изменения, имеющие отношение к СД, важно сразу же организовать адекватную терапию, чтобы избежать диабетической комы. При положительном результате:

    • Врач выпишет лекарства, защищающие почки;
    • Проведет срочную коррекцию уровня сахаров;
    • Подготовит рекомендации относительно низкоуглеводного питания и двигательной активности;
    • Проверит уровень кровяного давления и холестерола.

    Только комплексный подход поможет сохранить работоспособность почек и организма в целом надолго, если обнаружилась глюкоза в моче при сахарном диабете.

    Распознать болезнь на начальном этапе поможет исследование сахаров дома. Все, что необходимо для таких процедур – тест-полоски для мочи, комплект А1С и глюкометр – можно купить в любой аптеке. Ориентируясь на доступные инструкции, можно быстро и легко проверить интересующие параметры.

    1. Набор А1С предназначен для контроля среднего значения сахаров в среднем за 3 месяца. В норме это показатель не превышает 6%. Проверить свои параметры можно за считанные минуты.
    2. Глюкометр позволит определить содержание глюкозы в плазме или крови на данный момент. Для процедуры надо вымыть и высушить безымянный палец, проколоть и выдавить каплю крови на тест-полоску, вставленную в прибор. Через несколько секунд на глюкомете высвечиваются цифры. В норме они должны быть 5,5 ммоль/л.
    3. Тест-полоски для мочи позволяют выявить сахар в моче. Для анализа надо подготовить биоматериал в чистой посуде и
      опустить в нее тест-полоску. По цвету полоски можно распознать признаки СД. Если цвет остался неизменным, значит, все в норме. Положительная реакция дает оттенки от темно-синего до зеленого. Результаты способны подкорректировать принятые накануне антибиотики, плохо подготовленная посуда для сбора урины.

    Диабетики самостоятельно способны контролировать состояние почек, так как почечный порог – критерий индивидуальный.

    Если походы в туалет участились, моча приобретает резкий и дурной запах, падает масса тела, надо проконсультироваться у уролога или эндокринолога.

    Для определения порога самостоятельно надо составить таблицу, в которую каждый день вносить свои показатели сахара. Так можно проследить все перепады и изменения.

    Изменение мочи не всегда указывает на диабет. Аналогичные симптомы проявляются лишь в периоды кризов. При стабильной компенсации диабета анализы близки к норме. И все же каждые полгода диабетику надо контролировать свой сахар при плановом обследовании.

    Диабет — это заболевание, часто упоминаемое докторами как сахарный диабет, характеризующееся нарушением обмена веществ. При котором у человека отмечается высокая кровяная глюкоза (сахар в крови), потому что производство инсулина недостаточно или клетки тела должным образом не реагируют на инсулин. Пациенты с высоким сахаром в крови, как правило страдают частым мочеиспусканием (полиурия), испытывают сильную жажду (полидипсия) и чувство голода (полифагия).

    Диабет (сахарный диабет) классифицируется в медицине, как нарушение метаболизма (превращение, изменение). Метаболизм играет роль в использовании нашим телом переваренной еды для роста и энергии. В большинстве того, что мы едим, расщепляется на глюкозу. Глюкоза — это форма сахара в крови — основной источник топлива для наших клеток.

    Когда наша еда переварена, глюкоза осуществляет свой путь в наш кровоток. Наши клетки используют глюкозу для энергии и роста. Однако, глюкоза не может войти в наши клетки без инсулина — инсулин позволяет нашим клеткам принять глюкозу.

    Инсулин — гормон, который произведен поджелудочной железой. После приема пищи, поджелудочная железа автоматически выпускает соответствующее количество инсулина, чтобы переместить глюкозу по кровотоку в клетки.

    У человека с диабетом имеется условие, при котором слишком поднято количество глюкозы в крови (гипергликемия). Это потому что организм не вырабатывает достаточного количества инсулина или вовсе не производит инсулин, или имеет клетки, которые не отвечают на инсулин должным образом, который производит поджелудочная железа. Поэтому приводит к слишком высокому количеству глюкозы, растущей в крови. Лишняя глюкоза крови в конечном счете выводиться из тела в моче. Даже при том, что у крови есть много глюкозы, клетки не получают необходимой энергии и роста.

    Сахарный диабет являлся смертным приговором в древнюю эру. Античный врач Аретэй (Aretaeus) изучал диабет, но не смог дать хороший прогноз; он прокомментировал, что «жизнь (с диабетом) короткая, отвратительная и болезненная.»

    Сушрута (Sushruta 6 век до н.э.) идентифицировал диабет и классифицировал это как »Medhumeha». Древние Индийцы наблюдали, что муравьев привлекала моча больного диабетом и назвали заболевание «болезнь сладкой мочи» (Madhumeha). Корейские, Китайские, и Японские слова для диабета основаны на тех же самых идеограммах, которые означают «сахарную болезнь мочи».

    В средневековой Персии Авиценна (980–1037) сделал подробный отчет о сахарном диабете в »Каноне Медицины», «описывая ненормальный аппетит и крах сексуальной функции, также он зарегистрировал сладкий вкус диабетической мочи.» Как и Aretaeus, Авиценна признал первичный и вторичный диабет. Он также описал диабетическую гангрену и лечил диабет, используя смесь люпина, тригонелла (пажитник) и семя цедоария, которая значительно сокращает выделение сахара (все еще предписано в современные времена). Авиценна также первым описал несахарный диабет очень точно.

    Открытие роли поджелудочной железы в болезни диабет приписано Йозефу фон Мерингу и Оскару Минковскому, которые в 1889 обнаружили, что собаки, поджелудочная железа которых была удалена, развили все признаки и симптомы диабета и умерли вскоре после этого.

    Эндокринная роль поджелудочной железы в метаболизме и существование инсулина, не были разъяснены до 1921, когда сэр Фредерик Грант Бэнтинг и Чарльз Герберт Бест повторили работу Фон Меринга и Минковского, и пошли далее, чтобы продемонстрировать, что они могли полностью изменить вызванный диабет у собак, давая им экстракт из островков Лангерганса (Langerhans) здоровых собак.

    Бантинг, Бест и коллеги (особенно химик Коллип) продолжали очищать гормональный инсулин из бычьих поджелудочных желез в университете Торонто. Это привело к доступности эффективного лечения диабета — инъекции инсулина — и первого пациента лечили в 1922. Производство инсулина и терапия быстро распространились по всему миру, благодаря этим исследованиям. Бантинга почитают в Мировой День Диабета, который проводится в его день рождения 14 ноября.

    1552 до н.э – Письмена на папирусе в период 3-ей Династии Египта, врач Hesy-Ра упоминает частое мочеиспускание как признак. Это — самый ранний известный отчет диабета.

    1500 до н.э — Древние индуистские письма отмечают, что муравьи привлечены к моче людей с таинственной болезнью изнурения.

    500 до н.э — первые описания сахара в моче и ее возникновения в тучных людях.

    250 до н.э — Аполлонию из Мемфиса приписывают термин «диабет», значение которого проходить мимо или сифон.

    1-ое столетие н. э. — греки описывают болезнь как «расплавление плоти и конечностей в моче».

    164 н. э. — греческий врач, Гален из Пергама, диагностирует диабет как почечную болезнь.

    До 11-ого столетия — Так как моча людей с диабетом является сладкой на вкус, диагноз часто ставится «водными дегустаторами», которые пьют мочу подозреваемых в наличии диабета. Латинское слово Mellitus (мед), добавлен к термину «диабет«.

    16-ое столетие Парацельс идентифицирует диабет как серьезный общий беспорядок.

    В течение тысяч лет никто не знает, как жить с диабетом. Дети с диабетом часто умирают в течение нескольких дней после начала и люди старшего поколения умирают с разрушительными осложнениями. Средства колеблются от трав до кровотечения.

    1776 — Добсон находит вещество по вкусу и внешности как неочищенный сахар, когда диабетическая моча испаряется. Он также отмечает сладковатый вкус сахара в крови диабетиков. Он замечает, что для некоторых людей диабет смертелен меньше чем через пять недель, для других, является хроническим заболеванием. Это — первый раз, когда различие между Типом 1 и Типом 2 было сделано.

    1797 — Ролло применяет первый существенный диетический подход к лечению диабета. Он успешно лечит пациента, используя жирную и протеиновую диету, наблюдения показали, что сахар увеличивается в моче после потребления крахмалистой еды.

    1798 — Ролло документирует избыток сахара в крови, так же как в моче.

    В начале 1800-ых — Исследователи развивают первые химические тесты, чтобы указать и измерить присутствие сахара в моче.

    1848 — Бернард обнаруживает, что гликоген сформирован печенью и размышляет, что это — тот же самый сахар, найденный в моче диабетиков. Это — первое соединение метаболизма гликогена и диабета.

    1869 — Лангерганс, немецкий студент-медик, описал, что поджелудочная железа содержит особые группы клеток, но функция их неизвестна. Позже, эти клетки идентифицировали как «островки Лангерганса», которые производят гормональный инсулин.

    1870-ые — французский врач Боучардэт, замечает исчезновение сахара в моче его больных диабетом во время продовольственного нормирования в Париже во время франко-прусской войны и формулирует идею индивидуализированных диет.

    В 1897 средняя продолжительность жизни для 10-летнего ребенка с диабетом составляет приблизительно 1 год. Диагноз в 30 лет несет продолжительность жизни приблизительно 4 года. Диагностированные диабетом за 50-летний возраст, могут жить еще 8 лет.

    1909 — де Мейер из Бельгии предлагает имя «инсулин» (латынь: insula, остров) для неизвестного вещества поджелудочной железы.

    1911 — Бенедикт создает новый метод, чтобы измерить сахар мочи (Решение Бенедикта).

    1922 — В Торонто один из экстрактов инсулина Коллипа проверен на человеке, на 14-летнем мальчике по имени Леонард Томпсон. Этот тест считают успешным.

    Организм не производит инсулин. Некоторые люди именуют этот тип как инсулинозависимый диабет, юный диабет или диабет раннего начала. Обычно заболевают диабетом 1 типа до 40-ка лет, часто в раннюю взрослую жизнь или подростковые годы.

    Диабет 1 типа не так распространен как второй тип. Приблизительно 10% всех случаев диабета — тип 1.

    Пациенты с диабетом 1 типа должны делать инъекции инсулина всю остальную часть своей жизни. Они должны также обеспечивать надлежащие уровни глюкозы крови, выполняя регулярные анализы крови и соблюдая специальную диету.

    Организм не производит достаточного количества инсулина для надлежащей функции, или клетки в теле не реагируют на инсулин (устойчивость к инсулину).

    Приблизительно 90% всех случаев диабета во всем мире имеют диабет 2 типа.

    Некоторые люди в состоянии управлять своими симптомами диабета 2 типа, худеть, соблюдать здоровую диету, делать физические упражнения и контролировать свой уровень глюкозы в крови. Однако, 2 тип как правило — прогрессирующая болезнь — он постепенно ухудшается — и пациент в конечном итоге должен принимать сахаропонижающие таблетки, а то и инъекции инсулина.

    У грузных и тучных людей более высокий риск развития 2 типа по сравнению с людьми со здоровой массой тела. Люди с большим количеством внутреннего жира, также известного как центральная тучность, жир живота, или тучность брюшной полости, особенно находятся в опасности.

    Риск развития диабета 2 типа также больше, поскольку мы стареем. Эксперты не абсолютно уверены почему, но говорят, что, поскольку мы стареем, мы склонны прибавлять в весе и становиться менее физически активными. Люди у которых близкие родственники болеют или болели 2 типом, имеют высокий риск заболевания болезнью.

    Этот тип затрагивает женщин во время беременности. У некоторых женщин есть очень высокие уровни глюкозы в крови, их тела неспособны произвести достаточно инсулина, чтобы транспортировать всю глюкозу в клетки, приводящие к прогрессивно возрастающим уровням глюкозы.

    Диагноз гестационный диабет ставиться во время беременности.

    Большинство больных диабетом во время беременности могут управлять своей болезнью при помощи упражнений и диеты. Но все же 10% -20% из них должны принимать некоторые лекарства для управления глюкозой крови. Не выявленный или неконтролируемый диабет во время беременности может поднять риск осложнений во время родов. Ребенок может родиться более крупным.

    У подавляющего большинства пациентов со 2 типом первоначально был предварительный диабет. Их уровни глюкозы крови выше нормы, но не достаточно высоки для диагноза диабет. Клетки организма становятся стойкими к инсулину.

    Исследования указали, что даже на стадии перед диабетом, некоторое повреждение сердечно-сосудистой системы и сердца уже произошло.

    Все типы диабета поддаются лечению. Тип 1 длится всю жизнь, никакого известного лечения нет. Тип 2 обычно длится целую жизнь, однако, некоторые люди справляются с ним, посредством большой жизненной активности, диеты и превосходного контроля за массой тела, чтобы избавиться от признаков диабета без лечения.

    Исследователи из Клиники Мейо показали, что хирургия обходного желудочного анастомоза может полностью изменить 2 тип в высоком проценте пациентов. Они добавили, что в течение трех — пяти лет болезнь рецидивирует приблизительно в 21% из них. Это предполагает, что раннее хирургическое вмешательство улучшит показатели длительности без диабета 2 типа.

    Пациенты с 1 типом лечатся регулярными инъекциями инсулина, так же специальной диетой и физическими упражнениями.

    Пациенты со 2 типом обычно лечатся таблетками, физической активностью и специальной диетой, но иногда инъекции инсулина также требуются.

    Если болезнью управлять не соответственно, у пациента есть значительно высокий риск развития осложнений.

    • Глазные осложнения — диабетическая ретинопатия, глаукома, катаракта и некоторые другие
    • Осложнения для ног — невропатия, язвы и иногда гангрена, после которой может потребоваться ампутация ноги
    • Осложнения кожи — люди с диабетом более восприимчивы к инфекциям кожи и заболеваниям кожи
    • Проблемы с сердцем — такие как ишемическая болезнь сердца, когда кровоснабжение к сердечной мышце уменьшено
    • Гипертония — распространена у людей с диабетом, которая может поднять риск болезни почек, проблем с глазами, сердечного приступа и инсульта
    • Психическое здоровье — неконтролируемый диабет поднимает риск страдания от депрессии, беспокойства и некоторых других расстройств психики
    • Потеря слуха — у больных диабетом есть высокий риск развивающихся проблем со слухом
    • Воспаление десен — высокое распространение воспаления десен среди больных диабетом
    • Гастропарез — мышцы живота прекращают работать должным образом
    • Кетоацидоз — комбинация кетоза и ацидоза; накопление кетонных тел и кислотности в крови
    • Невропатия — диабетическая невропатия — тип повреждения нервов, которое может привести к нескольким различным проблемам
    • Нефропaтия — бесконтрольное кровяное давление может привести к болезни почек
    • Периферийная артериальная болезнь — признаки могут включать боль в ногу, покалывание и иногда проблемы при ходьбе должным образом
    • Инсульт — если кровяным давлением, уровнями холестерина и уровнями глюкозы крови не управлять, риск инсульта увеличивается значительно
    • Эректильная дисфункция — мужское бессилие.
    • Инфекции — люди с диабетом, которым неправильно управляют, намного более восприимчивы к инфекциям
    • Исцеление ран — порезы и повреждения требую намного дольше времени, чтобы зажить

    Люди могут иметь диабет и абсолютно не сознавать этого. Главная причина состоит в том, что диабет признаки, когда замечены самостоятельно, кажутся безопасными. Однако, диабет диагностированный на более ранней стадии, поможет избежать серьезных осложнений, которые могут следовать из-за наличия этого недуга.

    • Частое мочеиспускание
    Вы замечаете, что проводите большую часть дня, посещая туалет? Если в Вашей крови слишком много глюкозы (сахара), Вы будете мочиться чаще. Если Ваш инсулин неэффективен, или его нет вообще, Ваши почки не могут фильтровать глюкозу назад в кровь. Почки берут воду из Вашей крови, чтобы растворить глюкозу — которая в свою очередь заполняет Ваш мочевой пузырь.
    • Непропорциональная жажда
    Если Вы мочитесь более чем обычно, то Вы должны будете заменить потерянную жидкость. Вы будете пить более чем обычно. Вы пьете более чем обычно в последнее время?
    • Интенсивный голод
    Поскольку инсулин в Вашей крови не работает должным образом или его нет вообще, и Ваши клетки не получают свою энергию, организм начинает реагировать, пытаясь найти больше энергии — через прием пищи. Вы будете чувствовать постоянный голод.
    • Увеличение веса
    Это может быть результатом вышеупомянутого признака (интенсивный голод).
    • Необычная потеря веса
    Это более распространено среди людей с первым Типом. Поскольку организм не вырабатывает инсулин, клетки будут искать другой источник энергии (клетки не получают глюкозу). Мышечная ткань и жир будут расщепляться для энергии. Поскольку диабет 1 типа имеет более внезапное начало, а 2 тип более постепенен, потеря веса более примечательна с Типом 1.
    • Увеличенная усталость
    Если инсулин не будет работать должным образом или его нет, то глюкоза не будет входить в клетки и предоставлять им энергию. Это заставит Вас чувствовать себя усталыми и вялыми.
    • Раздражительность
    Раздражительность может произойти из-за нехватки энергии в организме.
    • Затуманенное зрение
    Это может быть вызвано разрывом ткани хрусталика глаза, что затрагивает способность Ваших глаз сосредоточиться. При надлежащим лечении этого можно избежать. Однако есть серьезные случаи, когда могут появиться слепота или длительные проблемы со зрением.
    • Порезы и ушибы не заживают должным образом или быстро
    Вы обнаружили, что порезы и ушибы занимают более длительное время чем обычно, чтобы зажить? Когда в организме больше сахара (глюкоза), его способность заживлять подрывается.
    • Больше кожных инфекций
    Когда в организме высокие сахара, способность выздоравливать от инфекций уменьшается. Женщины с диабетом считают ее особенно трудной, чтобы оправиться от мочеполовых и вагинальных инфекций.
    • Зуд кожи
    Частое чувство зуда кожи — симптом диабета.
    • Частое воспаление десен / инфекция
    Вы можете страдать от более частого воспаления десен и/или инфекций десен.
    • Сексуальная дисфункция среди мужчин
    Если Вы старше 50 лет и испытываете частую или постоянную сексуальную дисфункцию, это может быть симптом болезни.
    • Нечувствительность или покалывание, особенно в Ваших ногах и руках
    Если слишком много сахара в крови, Ваши нервы повреждаются, как и крошечные кровеносные сосуды, которые кормят эти нервы. Вы можете испытывать покалывание и/или нечувствительность в Ваших руках и ногах.

    Этот недуг может диагностироваться анализом мочи, который покажет, присутствует ли лишняя глюкоза. Также диагностируется анализом крови, который показывает уровень глюкозы крови и может подтвердить, является ли причиной Ваших признаков диабет.

    Диабет 1 типа — аутоиммунная болезнь — организм человека уничтожает собственные производящие инсулин бета клетки в поджелудочной железе.

    Люди с 1 Типом неспособны произвести инсулин. Большинство пациентов с первым Типом развило болезнь до 40 летнего возраста. Приблизительно у 15% всех людей с диабетом есть Тип 1.

    Диабет 1 типа смертелен, если пациент не принимает регулярно внешнего инсулина. Некоторым пациентам заменили их бета клетки через пересадку поджелудочной железы и сумели произвести их собственный инсулин снова.

    Диабет 1 типа также известен как юный диабет или диабет детства. Хотя все большее количество пациентов с первым типом становится не во время детства, а развивается после 18 летнего возраста. Развитие 1 Типа после 40 летнего возраста чрезвычайно редок.

    Тип 1, в отличие от Типа 2, не предотвратим. Физическая активность и диета не могут дать обратный ход Диабету 1 Типа. Человек потерял производящие инсулин бета клетки. Несколько клинических испытаний попытались найти способы предотвратить или замедлить прогресс Типа 1, но до сих пор без доказанного успеха.

    Пациенту с первым Типом, нужно будет наблюдать то, что он ест. Продукты, которые низки в жире, соли и не имеют никакого или очень небольшого количества добавленного сахара, идеальны. Диабетик должен потреблять продукты со сложными углеводами, а не быстрые углеводы, так же фрукты и овощи. Диета, которая управляет уровнем сахара в крови человека так же как его кровяным давлением и уровнями холестерина, поможет достигнуть самого лучшего здоровья.

    Планирование еды должно быть последовательным так, чтобы еда и инсулин могли сотрудничать, чтобы управлять уровнем сахара в крови.

    Вы не должны ограничивать себя скучными мягкими продуктами. Скорее, как упомянуто выше, Вы должны потреблять много фруктов, овощей и цельного зерна — продукты, которые очень питательны, низки в жире, и низкокалорийные. Даже сладкие продукты приемлемы время от времени, если Вы включаете их в свой продовольственный план.

    Большинство врачей-диетологов соглашается, что Вы должны стремиться потреблять то же самое количество еды, с равными частями углеводов, белков и жиров в то же самое время каждый день.

    Попытайтесь сделать физическую активность частью своей повседневной жизни. Вы должны делать по крайней мере 30 минут упражнений или физической активности каждый день.

    Если Вы не делали никаких упражнений некоторое время, начните мягко и постепенно растите. Физическая активность помогает понизить Ваш сахар в крови. Помните, что занятия хороши для всех, не только людей с Диабетом 1 Типа.

    Выгода огромна для Вашего физического и психического здоровья. Вы станете более сильными, более здоровыми, сон улучшится — и после некоторого времени, Вы будете выглядеть великолепно!
    Упражнения помогут кровообращению — и Вы удостоверитесь, что Ваши голени и ноги здоровы.

    Не забудьте проверять свой уровень сахара в крови более часто в течение Ваших первых нескольких недель занятий так, чтобы Вы могли адаптировать свои систему питания и дозы инсулина соответственно.

    1. Не производит достаточного количества инсулина. Или
    2. Страдает от ‘устойчивости к инсулину’. Это означает, что инсулин не работает должным образом.

    Большинство людей со 2 Типом развили свою болезнь, потому что они весят больше нормы. Тип 2 вообще появляется позже в жизни, по сравнению с Типом 1. Тип 2 — наиболее распространенная форма диабета.

    В случае устойчивости к инсулину, организм производит инсулин, но чувствительность инсулина уменьшена, и не делает свои функции должным образом. Глюкоза не входит в клетки тела должным образом, вызывая две проблемы:

    1. Наращивание глюкозы в крови.
    2. Клетки не получают глюкозы, в которой они нуждаются для энергии и роста.

    На ранних стадиях 2 Типа, инсулиновая восприимчивость — основное отклонение — также поднятые уровни инсулина в крови. Есть лекарства, которые могут улучшить чувствительность инсулина и уменьшить производство глюкозы печенью.

    В то время как болезнь прогрессирует, производство инсулина подрывается, и пациенту должны будут часто давать заменители инсулина.

    Множество экспертов сходятся во мнении, что центральная тучность — жир, сконцентрированный вокруг талии относительно органов брюшной полости — может сделать людей более предрасположенными заболеть 2 типом.

    Большинство людей у которых развился Тип 2 диабета, весило больше нормы во время начала заболевания.

    Людям весьма свойственно достигнуть долгосрочного удовлетворительного контроля за глюкозой, делая больше упражнений, снижая свой вес тела и сокращая диетическое потребление углеводов.

    Однако, несмотря на эти меры, тенденция устойчивости к инсулину продолжится, таким образом, пациент должен будет упорствовать с его увеличенной физической активностью, проверенной диетой и снижением веса.

    Если сахарный диабет продолжится, то пациенту обычно предписываются противодиабетические препараты. Поскольку человек со вторым Типом действительно производит собственный инсулин, комбинация пероральных лекарств будет обычно улучшать производство инсулина, регулировать выпуск глюкозы печенью.

    Если бета клетки станут далее ослабленными, то пациент будет в конечном счете нуждаться в терапии инсулина, чтобы отрегулировать уровни глюкозы.

    Возраст и этническая принадлежность. Чем Вы более старше — тем выше риск, особенно если Вы — старше 40 лет (для белых людей), и более чем 25 (для черного, южноазиатского и некоторых меньшинств). Было доказано, что у темнокожего населения и людей южноазиатского происхождения в пять раз выше риск развития Диабета 2 Типа, по сравнению с белыми людьми.

    Диабет в семье. Если у Вас есть родственник, который болеет/болел диабетом, риск возрастает. Риск увеличивается, если родственник — близкий — Ваш отец или мать болеет/болел диабетом.

    Большой вес тела. Четыре пятых людей, у которых есть 2 Тип, стали такими, потому что они весили больше нормы. Самый высокий риск для человека, который весит больше нормы и физически бездействующий. Другими словами, если Вы весите больше нормы и не делаете никаких активных занятий, Ваш риск является самым большим.

    Сердечно-сосудистые проблемы и инсульт. Человек, у которого был инсульт, рискует развить 2 Тип. Это также имеет место для людей, которые страдают от гипертонии (высокое кровяное давление) или имели сердечный приступ. Любой диагноз проблемы с кровообращением указывает на более высокий риск развития Диабета Типа 2.

    Диабет во время беременности. Женщина, которая временно болеет диабетом во время беременности — гестационный диабет — рискует в дальнейшем развить 2 Тип. Женщины, которые рождают крупного ребенка, также рискуют.

    Серьезные проблемы психического здоровья. Было обнаружено, что люди с серьезными проблемами психического здоровья, более вероятно, разовьют 2 Тип.

    Гипогликемию иногда называют реакцией инсулина. Это — когда Ваша глюкоза крови слишком низка.

    Если Вы не забываете проверять свою глюкозу крови, Ваши возможности страдания от гипогликемии намного ниже. Кроме того, низкий результат глюкозы крови подскажет Вам, что Вы должны лечить её.

    Если Вы чувствуете симптомы гипогликемии, Вы должны проверить свою глюкозу крови. Если тест показывает, что Ваша глюкоза крови низка, Вы должны немедленно лечить её.

    Если Вы чувствуете гипогликемическую реакцию, но не можете проверить Вашу глюкозу крови, лучше лечить реакцию, чем ждать, пока Вы не можете проверить.

    Вы должны поднять свой сахар в крови. Самый быстрый способ сделать это, Вы должны съесть некоторую форму сахара:

    • Съешьте 1 — 3 карамели
    • 1/2 — 1 стакан сладкого сока

    Удостоверьтесь, что Вы всегда носите с собой по крайней мере один тип сахара, чтобы Вы были подготовлены.

    После того, как Вы проверили свою глюкозу крови и лечили гипогликемию, ждите минут 15 — 20 и проверьте Вашу глюкозу крови снова. Если Ваша глюкоза крови все еще низкая, повторите процесс лечения — съешьте немного глюкозы, ждите приблизительно 15-20 минут и проверьте Вашу глюкозу крови снова.

    Не забудьте придерживаться времени по приему пищи — Ваша регулярная еда и закуски жизненно важны для того, чтобы сохранять Ваши уровни глюкозы крови максимально устойчивыми. Гипогликемия может поразить все органы в Вашем теле, особенно мозг.

    Гипогликемия, если не лечить быстро ухудшается и пациент вскоре упадет в обморок.

    Пациент, который падает в обморок из-за гипогликемии, будет нуждаться в срочном лечении — инъекция глюкагона или чрезвычайное посещение больницы.

    Глюкагон вводиться, точно так же, как инсулин. Однако, глюкагон поднимает глюкозу крови.

    Это возможно, упасть в обморок и не заметить, что Вы страдали от гипогликемии. Это известно как не сознающая гипогликемия. Глюкоза крови пациента понижается, а он не знает о ней.

    Не сознающая гипогликемия более распространена среди пациентов, которые жили с диабетом в течение долгого времени, с повреждением нервов (невропатия), пациенты с гипертонией (высокое кровяное давление) и с плохим контролем за глюкозой.

    • Покалывающие ощущения вокруг рта
    • Дурнота, головокружение
    • Обильное потоотделение
    • Дрожь, расшатанность
    • Головная боль
    • Бледная кожа (Вы бледнеете)
    • Раздражительность, капризность
    • Конвульсии (судороги)
    • Отсутствующая озабоченность
    • Замешательство
    • Грубость
    • Сильное желание поесть

    Гипергликемия — это когда Ваша глюкоза крови слишком высока — противоположность гипогликемии. Гипергликемию нужно немедленно лечить, поскольку это — главная причина осложнений среди людей с диабетом.

    Гипергликемия происходит, когда нет никакого инсулина в крови, недостаточно количества инсулина в крови, или инсулин в крови не работает должным образом.

    Главная причина гипергликемии для пациента, которого лечат от 1 типа, состоит в том, что он не дал себе достаточного количества инсулина. Для 2 типа это могла быть та же самая причина, но также и если его инсулин менее эффективен, чем это должно быть.

    Для пациента с диабетом обжорство может навлечь гипергликемию. Умственное напряжение может также привести к гипергликемии. Помните, что поставка Вашему телу инсулина определена тем, сколько Вы даете себе, и когда. Для человека, у которого нет этого недуга, его организм ответит автоматически соответствующим количеством инсулина.

    • Высокая глюкоза в крови
    • Высокие уровни сахара в моче
    • Сильное чувство голода (полифагия)
    • Чрезмерная жажда, частая жажда (полидипсия)
    • Чрезмерное и частое мочеиспускание (полиурия)
    • Затуманенное зрение
    • Раны и ушибы заживают плохо
    • Сухость во рту
    • Сердечная аритмия
    • Зудящая и/или сухая кожа
    • Усталость
    • Оцепенение
    • Кома

    Ваш врач должен довести до Вас, какие должны быть Ваши уровни глюкозы и как часто Вы должны проверять сахар в крови. Если Вы придерживаетесь хорошей практики контроля диабета, возможность гипергликемии значительно уменьшены.

    Как только Вы обнаруживаете гипергликемию, немедленно лечите ее. Люди, которые испытывают гипергликемию и не лечат ее, имеют значительно высокий риск входа в диабетическую кому (кетоацидоз).

    Кетоацидоз происходит, когда есть недостаточно инсулина в Вашей крови. Помните, что без инсулина Ваши клетки не могут получить жизненно важное топливо (энергию), в котором они нуждаются. Ваш организм начинает расщеплять жиры, чтобы получить из них энергию. Этот процесс разрушения жиров производит кетоны — ненужные продукты. Большое количество кетонов плохо для Вас. Лишние кетоны в Вашей крови приведут к частому мочеиспусканию, поскольку Ваш организм пытается устранить его. Однако, это в конечном счете становится проигрывающим сражением с создаваемыми кетонами, происходящих быстрее, чем их устранение через мочеиспускание.

    • Ваше дыхание пахнет ацетоном
    • Тошнота и иногда рвота
    • Ваш рот чрезвычайно сух
    • Вы задыхаетесь

    Тренировка может помочь понизить уровни глюкозы крови. Если Ваша глюкоза крови выше 12ммоль/л. Проверьте свою мочу на кетоны и прекратите тренировки, если есть кетоны, поскольку это поднимет Ваши уровни глюкозы крови еще больше!

    Сокращение Вашего рациона питания также поможет понизить Вашу глюкозу крови. Важно, чтобы Вы придерживались своей системы питания, которая должна быть решена с врачом-диетологом или эндокринологом.

    Если ни одной из упомянутых выше мер не удается понизить Вашу глюкозу крови, то Ваше лекарственное средство придется планировать повторно. Ваш инсулин и дозы инъекций должны быть изменены.

    Помните, что хорошее лечение диабета помогает уменьшить уровень гипергликемии. Учитесь обнаруживать гипергликемию быстро так, чтобы Вы могли лечить ее вначале.

    источник

    Читайте также:  Список продуктов которые можно употреблять при сахарном диабете