Как может появиться сахарного диабета у мужчин

Симптомы сахарного диабета у мужчин после 40. Первые признаки, диагностика и лечение сахарного диабета у мужчин

Сахарный диабет возникает при некорректном функционировании эндокринной системы. Болезнь носит хронический характер. В последние годы диабет диагностируют у все большего числа людей, это становится похожим на эпидемию. По распространенности в мире сахарный диабет уступает только лишь болезням сердца и онкологии. Статистика показывает, что заболеванием поражены около 10% населения планеты, и среди них больше мужчин, нежели женщин.

Причина того, что лечение сахарного диабета у мужчин требуется чаще, нежели среди женского пола, в особенностях гормональной системы. В организме мужчины изменения гормонального фона зачастую происходят довольно рано, да и многие представители сильного пола очень небрежны со своим телом, что также играет не последнюю роль.

Любой современный мужчина должен знать, как определить диабет, чтобы при первом подозрении на заболевание обратиться к доктору. Чем раньше удалось обнаружить нарушение, тем больше шансов сохранить высокое качество жизни.

Прежде чем разбираться, каковы симптомы, лечение сахарного диабета у мужчин, нужно уяснить, какова природа заболевания. Обычно СД спровоцирован нехваткой в организме инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой. Орган может либо вовсе не производить гормон, либо продуцировать его в недостаточном количестве. Инсулин, в свою очередь, важен для функционирования различных клеток организма. Нехватка гормона приводит к гипергликемии, что потенциально смертельно опасно для систем, органов человеческого организма, поскольку глюкозе свойственно скапливаться в сосудистой системе, разрушая ее. Зная, чем опасен сахарный диабет для мужчин, многие начинают более внимательно относиться к сигналам нездоровья, подаваемым организмом.

Есть два типа диабета. Один спровоцирован тем, что поджелудочная железа не может продуцировать инсулин, и носит наименование «первый тип». Второй тип – такая форма, когда гормон вырабатывается, но слишком мало. Этот вариант встречается гораздо чаще, именно его и диагностируют в возрасте 30-40 лет и позже. А вот первый тип зачастую развивается раньше, иногда – в детстве.

СД опасен в первую очередь тем, кто неправильно питается и страдает лишними килограммами. Острые, жирные блюда, большие объемы алкоголя – все это может спровоцировать нарушения эндокринной системы. С точки зрения врачей, каждый второй – в группе риска, а значит, должен знать, каковы первые симптомы сахарного диабета, чтобы вовремя обратиться за помощью. Лишние килограммы, особенно на талии – повод обратить особенное внимание на здоровье, так как из-за веса сдавливаются внутренние органы, что приводит к нарушению работоспособности. Впрочем, и кроме этого есть немало факторов, которые могут спровоцировать болезнь:

генетика;
питание;
патологии сосудов, сердца;
лекарственная терапия;
стресс;
инфекции;
хронические патологии.

Первые симптомы сахарного диабета практически незаметны. Когда болезнь только начинает развиваться, она себя не проявляет. Первые недомогания, спровоцированные диабетом, многие считают лишь усталостью, поэтому не обращают внимание.

Когда уровень глюкозы подбирается к опасно высокому, проявляются существенные признаки болезни. Обычно это:

резкое изменение веса;
усиление аппетита;
увеличение утомляемости;
часто клонит в сон;
проблемы со сном;
область паха чешется;
увеличивается потоотделение.

Указанные признаки сахарного диабета у мужчин часто остаются без внимания, и болезнь постепенно переходит в более тяжелую форму. Нарушения прогрессируют, что сказывается на клинической картине. Наиболее неприятные проблемы связаны с репродуктивной функцией и половой системой. Классические симптомы сахарного диабета у мужчин после 30 – низкая потенция, ранняя эякуляция, уменьшение влечения.

Первый и второй тип диабета несколько отличаются друг от друга. При перовом типе каждый день нужно давать организму инсулин – обычно вводят инъективно. Обусловлено это тем, что организм сам не в состоянии продуцировать этот жизненно важный гормон. Если пропустить инъекцию или несколько, растет вероятность комы, возможен летальный исход.

При втором типе диабета внешние поставки инсулина в виде уколов не нужны. Чтобы быть в безопасности, важно лишь следить за питанием, вести здоровый, активный образ жизни и регулярно принимать медикаменты, прописанные доктором.

Как проявляется сахарный диабет у мужчин, если развивается первый тип СД? Симптомы довольно яркие, не обращать внимания на болезнь не получится. Обычно обострение спровоцировано инфекцией, активизацией хронической болезни, что приводит к сбоям в работе организма, в конечном счете – к проявлениям недостаточности функционирования поджелудочной железы.

Наиболее частые симптомы сахарного диабета у мужчин 30 лет:

кожный зуд;
желание много пить;
необходимость часто посещать туалет;
резкая потеря веса;
сонливость;
низкая работоспособность, невозможность сконцентрироваться;
утомляемость выше нормы.

При первом типе наиболее очевидные признаки сахарного диабета у мужчин – это желание много есть, которое вскоре переходит в полную потерю аппетита. Изменения сопровождаются неприятными ощущениями в желудке, кишечнике. Сперва человек замечает, что изо рта плохо пахнет, но со временем запах становится достаточно сильным, чтобы беспокоить окружающих. Кроме того, часто тошнит, рвет.

Симптомы сахарного диабета у мужчин после 40 всегда включают проблемы с потенцией – она ослабевает либо вовсе пропадает. Психическое состояние дестабилизируется, физическая форма постоянно ухудшается. Требуется совместная работа докторов разных специальностей, чтобы вернуть больному качество жизни. Не будет лишним посещение психотерапевта.

Второй тип поначалу себя никак не проявляет. Обычно заболевание выявляют случайно, при диспансеризации или сдаче анализов (например, плановая ежегодная проверка на работе). Наиболее точное представление о состоянии больного дает полный анализ крови. При втором типе заболевания симптом сахарного диабета у мужчин после 40 – повышенная концентрация глюкозы.

Заболевание прогрессирует очень медленно, зачастую требуется несколько лет, чтобы на него обратили внимание. При сахарном диабете у мужчин диета должна быть специфической, исключающей жирные и острые блюда, ухудшающие состояние организма. Кроме того, больные страдают слабой регенерацией тканей (раны, царапины, порезы заживают очень медленно), постепенно теряют зрение, их хронически преследует ощущение усталости. Диабет проявляется обильным выпадением волос, разрушением эмали зубов, кровоточивостью десен. Самостоятельно можно заметить симптомы сахарного диабета у мужчин после 40: хочется пить, часты позывы в туалет.

Если появились симптомы сахарного диабета у мужчин после 40, а диагностика подтвердила подозрения, главная задача человека – следить за собой, образом жизни, питанием, чтобы максимально помочь своему организму. Болезнь хроническая и протекает тяжело, сопряжена с понижением качества жизни. Некоторые последствия заболевания необратимы.

При диабете высок шанс болезней сердца, сосудов, что со временем приводит к инфаркту, инсульту. Без правильного и своевременного лечения сильно страдают почки, деградирует пищеварительная система, нарушается функционирование печени. Половая, репродуктивная функции практически сходят на нет. Отсутствие гормона инулина в крови провоцирует нехватку другого, не менее важного мужского гормона – тестостерона. Это, в свою очередь, провоцирует импотенцию. Становится хуже снабжение кровью органов малого таза. Качество, объем эякулянта уменьшаются, наносится вред структуре ДНК.

У многих больных с таким диагнозом со временем развивается «диабетическая стопа». Этим термином обозначают снижение чувствительности ног. Со временем это приводит к отмиранию тканей, появлению гноящихся ран. Поскольку при СД регенерация тканей практически отсутствует, даже самый небольшой, несерьёзный порез, ранка могут стать причиной гангрены, а это требует оперативного вмешательства – можно потерять ногу, есть риск летального исхода.

Заподозрить «диабетическую стопу» можно по ощущению «мурашек», судорогам ног. Если диагноз «сахарный диабет» уже поставлен, наличие таких признаков – повод срочно записаться на прием ко врачу. При отсутствии диагноза также нельзя тянуть с посещением доктора – возможно, своевременное обращение поможет выявить диабет и предотвратить дальнейшие нарушения. Вообще, считается, что наиболее эффективная профилактика сахарного диабета у мужчин – это регулярные медицинские осмотры.

Намекнуть на ухудшение ситуации может диурез – показатели сперва резко растут, затем столь же внезапно падают. Это показывает, что болезнь поразила почки. Осложнение называют «диабетическая нефропатия».

Сахарный диабет – это всегда повышенная концентрация глюкозы в крови. То, что незаметно поначалу для человека, отражается в результатах исследований врачей, если таковые были сделаны вовремя. Для здорового человека нормальный уровень сахара в крови, взятой утром перед завтраком – 5,5 мМ/л. Днем показатель растет до 7,8 мМ/л. Как только значение повышается до 9-13 мМ/л, можно говорить о наличии диабета. При этих показателях замечают первые симптомы – правда, только люди, внимательны к подаваемым организмом сигналам.

Когда сахарный диабет только начинается, больной может заметить, что он стал чаще посещать туалет. Позывы к мочеиспусканию регулярно будят по ночам, из-за чего сон прерывистый, беспокойный. В сутки только в виде мочи выделяется около двух литров жидкости. Объясняется это просто: жидкость насыщена глюкозой, и организм использует этот способ для выведения излишка сахара, в норме перерабатываемого с помощью инсулина.

В моче больного сахарным диабетом концентрация глюкозы достигает 9-11 мМ/л. Между прочим, в давние времена врачи, пытаясь определить диабет, пробовали мочу пациента на вкус. Круглосуточно большие объемы выделений спровоцированы осмотическим диурезом, то есть «вытягиванием» воды из кровяного русла молекулами глюкозы.

Так как больной человек в сутки теряет огромное количество жидкости, это провоцирует обезвоживание организма. Осложнение проявляется сухой кожей на лице, сохнущими губами и нехваткой слюны. По всему телу кожа становится неэластичной, во рту постоянно присутствует ощущение сухости. Многие жалуются на сильное желание пить, не зависящее от времени суток, просыпаются по ночам – будит жажда. В сутки больной сахарным диабетом выпивает до пяти литров жидкости.

Что именно пить, зависит только от человека, болезнь в общем случае не влияет на вкусовые предпочтения. Многие стараются пить больше соков, газированных, сладких напитков. Это только ухудшает ситуацию. При сахарном диабете удовлетворять жажду лучше простой питьевой водой. Можно употреблять чай, но без сахара. Категорически не рекомендуется пить кофе, так как напиток обладает мочегонным эффектом и ухудшает ситуацию.

Когда организм теряет влагу, клетки тела не получают необходимого питания. Это стимулирует органы направлять в головной мозг сигналы о нехватке энергии. Страдающий диабетом человек чувствует обострение аппетита, невозможно наесться, даже если употреблять большие объемы пищи.

При повышении количества глюкозы в крови жировая ткань активно распадается, теряется влага. Все это плохо сказывается на деятельности головного мозга, что провоцирует один из наиболее характерных для начала диабета признаков – утомляемость. Обычно она сопровождается изменением характера – человек становится раздражительным, часто злится, переживает по мелочам. Настроение может меняться очень часто и без видимых причин, что усугубляется проблемами с концентрацией. Одновременно с этим снижается работоспособность. Можно заметить такие проявления болезни практически в самом начале, хотя многие не обращают внимания. При диагностировании заболевания врачи редко уделяют этим признакам большое внимание – анализы дают более точные данные, но человек, отметивший за собой такие изменения, должен срочно провериться у доктора, чтобы выявить причину.

Даже неспециалисту известно, что при СД уровень сахара в крови выше нормы, но далеко не все знают, что болезни также свойственно сильные колебания этого показателя. В сутки разница между верхней и нижней границей концентрации в крови глюкозы у здорового человека – порядка двух единиц, в то время, как у больных она достигает 3-15 мМ/л, а в тяжелых случаях – еще больше.

Заболевшие сахарным диабетом могут заподозрить нарушение, если временами отмечают, что зрение теряет четкость. Это приходится на периоды, когда концентрация глюкозы резко меняется. Обычно зрение становится слабее на несколько минут, но иногда это состояние затягивается на несколько дней. Затем все приходит в норму. Заметив за собой такое, нужно срочно обратиться к терапевту и пройти исследование крови.

Довольно часто диабет остается незамеченным, особенно характерно это для второго типа заболевания. Жалоб как таковых нет, а на признаки люди не обращают внимания. Бывает и так, что врачи тоже могут просмотреть заболевание. Это приводит к поражениям тканей, органов, что в будущем провоцирует крайне неприятные осложнения.

Предположить, что человек болен диабетом можно, если голени, стопы, кисти симметрично теряют чувствительность (частично или полностью). Обычно ощущается это как мурашки, на ощупь конечности холодные, в мышцах бывают судороги. Чаще проблемы обращают на себя внимание в ночное время, когда человек спит. Заболевание крайне негативно влияет на нервную систему, разрушая ткани и препятствуя нормальной передаче сигналов. Все это приводит к уже описанной ранее диабетической стопе, сопровождающейся трещинами, язвами, ранами. Медицина знает много случаев диагностирования диабета уже на столе у хирурга. Одновременно с этим понижается иммунитет. Выражается это в инфекционных болезнях, обострении хронических нарушений, развитии осложнений.

источник

Самой распространенной причиной диабета является избыточный вес. Ученые, которые занимаются изучением болезни, заявляют, что недостатком инсулина в крови чаще страдает сильная половина человечества. Симптомы сахарного диабета у мужчин проявляются в основном при абдоминальном ожирении, но на первые признаки патологии второго типа мужское население редко реагирует, не обращаясь к докторам. В результате заболевание прогрессирует, что приводит к тяжелым последствиям.

Болезнь diabetes mellītus была открыта еще в 200 году до нашей эры греческим целителем Аретеусом Каппадокийским. Только в 1776 году официально доказал существование сахара в моче английский врач Добсон. С этого года начинается современная история болезни. Сахарный диабет – это нарушение работы эндокринной системы, обусловленное недостаточностью в организме человека инсулина. В результате развивается стойкое увеличение количества глюкозы, что нарушает обмен веществ. От нехватки инсулина страдает кожа, внутренние органы, кости, ухудшается зрение.

Течение «сладкой» болезни зависит от типа болезни. Для больных патологией 1 типа характерно быстрое и острое начало, особенно это касается детей, подростков и молодых людей. Отмечается быстрая потеря килограммов, сухость кожи, жажда, полиурия. Ранние симптомы при диабете 2 типа не ощутимы вообще. Обнаруживают его, как правило, у взрослых мужчин и женщин случайно при профилактическом обследовании. Для болезни характерен стабильный ход, медленное начало, наличие неспецифических симптомов, которые подходят и для других недугов:

общая слабость;
пародонтоз;
зуд половых органов;
эпидермофития.

Заболевание эндокринной системы очень коварно, особенно для мужчин с лишним весом и/или злоупотребляющих алкоголем. Особое внимание здоровью надо уделять тем, у кого чрезмерные жировые отложения на животе, ведь на внутренние органы увеличивается нагрузка. Симптомы при сахарном диабете у мужчин разного возраста проявляются по-разному, а причины развития заболевания одинаковы:

частые депрессии, стрессы, перенапряжения;
длительный прием лекарственных средств;
сердечно-сосудистые патологии;
неправильное питание;
ожирение;
генетическая предрасположенность.

Вначале болезни ранние симптомы диабета у мужчин отсутствуют. По истечению некоторого времени наступают значительные недомогания, которые принимаются за переутомление. Первые признаки сахарного диабета у мужчин, на которые необходимо обращать внимание:

повышенная потливость;
зуд в паху;
беспокойный сон;
сонливость;
повышение аппетита;
резкие колебания веса.

Чем отличается патология 1 типа? Это самое тяжелое расстройство обмена веществ, когда требуется ежедневное введение в организм инсулина, так как его вообще поджелудочная железа не вырабатывает. Инсулинозависимость может привести к коме или смерти при отсутствии адекватного лечения. Ранние симптомы диабета 1 типа у мужчин могут проявиться в детском возрасте, когда ребенок достигает 4 лет. У взрослых начало болезни более мягкое, но признаки те же:

жажда;
учащенное мочеиспускание;
ночной энурез;
снижение общего иммунитета;
длительное заживление ран;
привкус ацетона;
хронические кожные инфекции.

Обращаться к врачу заставляет вторая стадия эндокринного нарушения, когда у мужчин проявляется эректильная дисфункция, сопровождающаяся отсутствием семяизвержения, слабой эрекцией или вовсе импотенцией. Происходит это на фоне прогрессирования болезни, когда мужской организм понижает выработку гормона тестостерона, из-за чего ухудшается приток крови к детородным органам.

Пациент сетует на головную боль, повышенное давление, гормональный спад, но никак не предполагает, что у него симптомы недостатка инсулина в крови. Иногда болезнь обнаруживается при госпитализации по поводу инсульта или инфаркта. Основные симптомы диабета 2 типа у мужчин:

незаживающие язвы;
пониженная чувствительность пальцев конечностей;
кожный зуд;
сильный голод;
учащенный пульс.

Эндокринные нарушения у лиц молодого возраста почти всегда приводит к инсулинозависимости. Первый признак сахарного диабета у мужчин до 30 – сбой функций половой системы. У пациента начинают выпадать волосы, снижаться потенция. Если недуг не лечить, происходит значительное поражение всех внутренних органов, ослабевает мышечный тонус, кожные покровы становятся сильно сухими.

В период от 30 до 40 лет мужчины чаще приобретают инсулинонезависимый недуг из-за образа жизни: прием низкокачественной пищи, гиподинамия. Организм самостоятельно вырабатывает инсулин, но в малых количествах. Легкомысленное отношение к такому виду заболевания быстро приводит к развитию различных осложнений. Признаки сахарного диабета у мужчин после 40:

сердечная аритмия;
мышечные подергивания;
сильная потребность в жидкости;
повышенное артериальное давление;
повреждение сосудов;
излишняя полнота.

Явным сигналом развития «сладкой» болезни у пожилых людей считается чрезмерное употребление пищи. Если патология обнаружена своевременно, то значительно облегчит ситуацию специальная диета. При несерьезном отношении к проблеме больного мучают постоянные головокружения, нарушается координация движений. При нарушенном кровообращении может развиться диабетическая язва стопы с локализованным поражением ткани.

В дальнейшем такое состояние иногда переходит в гангрену, что приводит к ампутации. Чтобы болезнь не прогрессировала, мужскому населению после пятидесяти нужно каждый год сдавать анализы на сахар (моча, кровь). Как распознать симптомы сахарного диабета у мужчин после 50:

во рту постоянный вкус железа;
сильная жажда (полидипсия);
повышенный аппетит (полифагия);
избыток в крови кетоновых тел;
липкая моча;
превышение в крови нормы сахара (свыше 7,7);
зуд слизистых оболочек.

источник

С каждым годом численность людей, болеющих сахарным диабетом растет. Какие же признаки сахарного диабета у мужчин, как не пропустить заболевание и выявить его на раннем этапе? Эта тема становится все более актуальной. Хочется отметить, что симптомы у мужчин в основном такие же, как и у женщин. Есть несколько отличий. Во-первых, сахарный диабет воздействует на репродуктивную функцию у мужчин, на потенцию и половое влечение. А во-вторых, мужчины в отличии от женщин часто игнорируют первые симптомы диабета и обращаются к врачу с уже запущенной стадией заболевания.

Миф о сахарном диабете.
«Если много есть сладкого и сахара, то возникнет сахарный диабет». Это миф. Излишнее употребление сладкого ведет к избыточной массе тела и ожирению. Последнее в свою очередь является провоцирующим фактором развития сахарного диабета. Вы можете не есть сладкое, но переедать хлеба, котлет, колбас, майонеза, фастфуда и это приведет к ожирению и затем тоже к диабету. Неважно, чем вы будете объедаться, итог может быть одинаково печальным.

Наследственная предрасположенность (если в роду были болевшие сахарным диабетом).
Заболевания поджелудочной железы (например, хронический панкреатит).
Вирусные инфекции.
Стрессовые ситуации.
Избыточный вес.
Аутоиммунные нарушения.

Генетический дефект в иммунной системе, который ведет к тому, что Т-лимфоциты и аутоантитела вызывают гибель В-клеток островков поджелудочной железы, а они в свою очередь вырабатывают инсулин. (Чаще всего генетический дефект возникает после перенесенной вирусной инфекции).

У 10 % больных происходит гибель В-клеток без каких-либо причин.

Недостаток инсулина >> повышается уровень глюкозы, но инсулин не доставляет ее органам и тканям >> организм оценивает это как недостаток глюкозы и запускает механизмы расщепления белков и жиров и превращение их в глюкозу >> глюкозы становится все больше, но инсулина в организме нет >> замкнутый круг ведет к «голоду организма на фоне переизбытка глюкозы».

Снижается чувствительность рецепторов в органах и тканях к инсулину (инсулин вырабатывается, его много, он может связываться с глюкозой, но ткани теряют чувствительность к нему).

Снижается чувствительность В-клеток к глюкозе. (В норме при повышении глюкозы в крови >5,6 ммоль/л, молекула глюкозы входит в В-клетку и стимулируют выделение инсулина. При снижении чувствительности не происходит секреции инсулина >> запускается механизм превращения гликогена в глюкозу >> повышается уровень глюкозы в крови).

Сахарный диабет 1 типа развивается остро и симптомы нарастают.

Полиурия (много мочи) – первый признак сахарного диабета. Появляется, когда гликемия в крови превышает 9,5–10 ммоль/л.
Частые мочеиспускания, особенно ночью. Количество мочи ночью начинает превышать количество мочи днем.
Жажда (к ней приводит потеря жидкости) и сухость во рту.
Потеря массы тела (в течение 2 недель может потерять до 10 кг веса тела).
Аппетит повышен («приступы дикого голода»).

При отсутствии лечения ИНСУЛИНОМ симптомы нарастают, появляется слабость, аппетит снижается >> развивается гипергликемическая кома (диабетический кетоацидоз). Часто сахарный диабет 1 типа обнаруживают впервые, когда больной поступает с диабетическим кетоацидозом.

Те же признаки (полиурия, частые позывы, сухость во рту) протекают менее выраженно, чем при сахарном диабете 1 типа и больные не обращают на них внимание.

50 % сахарного диабета 2 типа протекает бессимптомно на протяжении 5 лет. Человек может и не подозревать о наличии сахарного диабета у себя, а болезнь медленно приводит к необратимым последствиям.

К первым признакам сахарного диабета 2 типа часто относятся осложнения, вызванные заболеванием.

Эректильная дисфункция (снижается потенция, половое влечение).
Боли в конечностях.
Ухудшение зрения.
Потеря чувствительности (может быть онемение рук, ног).
Долго незаживающие раны.
Шаткая походка.
Кожный зуд, зуд в паху и заднем проходе.
Воспаление крайней плоти.
Сохраняются первые симптомы (сухость во рту, жажда, ночной энурез, слабость).

У больных сахарным диабетом 2 типа снижение массы тела не происходит! Наоборот, набор веса может усилиться.

Все три компонента обязательны!

Если у вас подтвержден диагноз сахарный диабет, и особенно 1 тип, не пытайтесь лечить его народными средствами! Это может привести к печальным последствиям. Отвары и настои лекарственных трав подойдут только для профилактики, но не для лечения сахарного диабета.

Иногда только диета (при умеренной гипергликемии).
Диета + сахароснижающие препараты в таблетках (1 или комбинация препаратов).
Диета + сахароснижающие препараты в таблетках + инсулинотерапия.
Диета+ инсулинотерапия.

Лечение сахарного диабета 2 типа инсулином может быть временное:

при хирургическом вмешательстве;
тяжелые острые заболевания;
в период инфаркта миокарда и в течении года после.

Достижение и поддержание нормального уровня глюкозы в крови.
Нормализация массы тела.
Нормализация уровня липидов в крови (повышение уровня ЛПВП, снижение ЛПНП и триглицеридов).
Нормализация артериального давления, если имеется Артериальная гипертензия.
Профилактика сосудистых осложнений.

ИМТ = 20–25 (пределы нормы) – 1600–2500 ккал/сут в зависимости от физической активности.
ИМТ = 25–29 (избыточная масса тела) – 1300–1500 ккал/сут.
ИМТ >= 30 (ожирение) – 1000–1200 ккал/сут.
ИМТ 2 )

Сахарным диабетом 1 типа болеют в основном мужчины молодого возраста. Диагностируют его часто уже в детском возрасте. А диабет 2 типа считают заболеванием более взрослого возраста после 40–50 лет. В большинстве случаев симптомы сахарного диабета у мужчин 30 лет будут соответствовать симптомам диабета 1 типа (описаны выше). У многих к этому возрасту еще не развиваются осложнения сахарного диабета. Признаками сахарного диабета у мужчин после 40–50 лет наиболее часто бывают такие симптомы: снижение потенции, ухудшение зрения и боли в нижних конечностях, частые позывы мочеиспускания, особенно ночью.

Сахарный диабет – заболевание сложное и коварное. Болезнь поражает сосуды (сначала мелкие, а затем и крупные) и нервные окончания. Как всем известно, сосуды и нервы имеются во всех жизненно важных органах и тканях, соответственно сахарный диабет постепенно поражает весь организм.

Диабетическая ретинопатия (например, поражение сетчатки глаз).
Диабетическая кардиопатия (различные заболевания сердечно-сосудистой системы, например гипертрофия левого желудочка или нарушение ритма сердца).
Диабетическая нефропатия (поражение почек, в основном нарушается клубочковая фильтрация, что приводит к почечной недостаточности).
Диабетическая дермопатия (поражение кожи: коричневые пятна, трофические язвы, плохое заживление ран). Это может привести к развитию гангрены и ампутации стопы.
Диабетическая нейропатия (чувство онемения в конечностях, боли, кожный зуд, шаткая походка, снижение чувствительности к внешним воздействиям).
Нарушается потенция, снижается половое влечение, может развиться бесплодие.

Как известно, легче предупредить заболевание, чем его лечить. Заботьтесь о своем здоровье, прислушивайтесь к своему организму, не игнорируйте симптомы, даже такие, как жажда. Ежегодно сдавайте анализ на сахар в крови и измеряйте артериальное давление. Ведите здоровый и активный образ жизни, питайтесь правильно, держите вес в норме! И ваш организм скажет вам спасибо.

источник

Бесплодие
Быстрая утомляемость
Зуд в области половых органов
Нарушение сна
Перепады настроения
Повышенный аппетит
Постоянное чувство голода
Потливость
Размытость картинки
Сильная жажда
Слабость
Снижение зрения
Снижение либидо
Снижение массы тела
Сонливость
Сухость во рту
Сухость кожи
Увеличение веса
Частое мочеиспускание

Сахарный диабет у мужчин — заболевание эндокринной системы, на фоне которого происходит нарушение обмена жидкости и углеводов в человеческом организме. Это влечет дисфункцию поджелудочной, отвечающей за выработку важного гормона — инсулина, в результате чего сахар не превращается в глюкозу и скапливается в крови.

Вызвать сбои может большое количество провокаторов, которые принято разделять на патологические и физиологические. Часто виновниками выступают лишняя масса тела, хронические заболевания печени и органов ЖКТ, пристрастие к вредным привычкам.

Симптоматическая картина будет зависеть от варианта протекания заболевания, но в любом случае игнорирование клинических признаков чревато развитием большого количества осложнений.

Процесс установки правильного диагноза основывается на результатах лабораторных исследований. В качестве дополнительных методик выступают инструментальные процедуры и манипуляции первичной диагностики, выполняемые клиницистом.

Лечение сахарного диабета у мужчин проводится только консервативными методами, которые основаны не только на приеме лекарственных препаратов, но и включают соблюдение щадящего рациона.

Сахарным диабетом называется нарушение выработки инсулина или отсутствие чувствительности человеческого организма к этому гормону. Сахар не может трансформироваться в глюкозу, отчего в больших количествах скапливается в крови. У мужчин норма сахара варьируется от 3,3 до 3,5 ммоль/л. Чтобы с точностью определить показатели, следует правильно сдавать анализ крови — обязательно натощак и только в утренние часы.

Повлиять на развитие диабета может множество неблагоприятных факторов. Наиболее частые причины сахарного диабета у мужчин:

аутоиммунное разрушение клеток поджелудочной железы — иммунная система человека атакует собственные ткани, так как воспринимает их как чужеродные;
генетическая предрасположенность — один из основных факторов;
воспалительное или онкологическое поражение поджелудочной железы и отсутствие своевременной терапии;
наличие у мужчины ожирения любой степени;
нерациональное питание — длительный отказ от еды с последующим перееданием;
патологии печени;
недостаток физической активности;
протекание инфекции в органах ЖКТ;
постоянное эмоциональное переутомление или длительное влияние стресса;
неправильный режим дня, в частности недостаток сна;
перенесенные ранее тяжелые вирусные заболевания — краснуха, ветряная оспа, грипп или гепатит;
передозировка некоторыми лекарственными препаратами;
многолетнее злоупотребление вредными привычками, особенно к распитию спиртных напитков;
чрезмерное пристрастие к сладостям или кондитерским изделиям;
гипертоническая болезнь;
повышенный уровень «плохого» холестерина.

Сахарный диабет может развиться в результате банального процесса старения человеческого организма. Стоит отметить, что в некоторых случаях выяснить этиологический фактор не представляется возможным.

В зависимости от наличия взаимосвязи с иными патологиями специалисты из области эндокринологии выделяют такие формы диабета:

вторичный или симптоматический — развивается на фоне заболеваний органов эндокринной системы (щитовидной железы, надпочечников, гипофиза и поджелудочной железы):
первичный или истинный.

Истинный сахарный диабет у мужчин бывает:

инсулинозависимый 1 типа — если инсулин не вырабатывается организмом вовсе или происходит секреция гормона в недостаточных количествах;
инсулинорезистентный 2 типа — отмечается достаточная или повышенная концентрация инсулина, но ткани к нему нечувствительны.

По степени тяжести есть несколько вариантов протекания диабета:

Опираясь на компенсацию нарушений углеводного обмена, различают 3 формы сахарного диабета:

компенсированная;
субкомпенсированная;
декомпенсированная.

Симптомы сахарного диабета у мужчин будут несколько отличаться в зависимости от того, в какой форме протекает патология. На ранней стадии прогрессирования болезни клинические проявления идентичны.

Первые признаки сахарного диабета:

резкое изменение массы тела как в меньшую, так и в большую сторону;
постоянное чувство голода, даже несмотря на повышенный аппетит;
учащенные позывы к испусканию урины, особенно в ночное время суток;
постоянно сильная жажда;
расстройство сна и сонливость;
быстрая утомляемость и слабость;
сильный зуд в области паха;
повышенное потоотделение;
снижение остроты зрения;
мужское бесплодие.

Это главные признаки сахарного диабета у мужчин после 30, однако и в других возрастных категориях симптоматика кардинально отличаться не будет.

Клинические проявления инсулинозависимого диабета 1 типа у мужчин:

увеличение количества выпиваемой жидкости;
повышение суточных объемов выделяемой урины;
сухость в ротовой полости;
облысение;
воспалительное поражение крайней плоти;
снижение работоспособности;
колебания показателей кровяного тонуса;
нечеткость картинки перед глазами;
снижение сопротивляемости иммунной системы;
длительное заживление ран или ссадин;
отсутствие влечения к противоположному полу;
постоянный кожный зуд, особенно в области паха и анального отверстия;
прибавка в весе;
снижение аппетита;
расстройство сна.

Сахарный диабет 2 типа у мужчин вызывает:

сухость кожных покровов;
резкое облысение;
прием внутрь до 5 литров жидкости в сутки — норма составляет 2 литра воды в день;
сильнейшая жажда;
обильное потоотделение;
повышенная утомляемость и слабость;
снижение массы тела;
скачки АД;
понижение работоспособности;
воспаление крайней плоти;
повышенный аппетит;
сонливость;
частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
склонность к частым воспалительным или грибковым болезням;
расстройства репродуктивной функции;
снижение остроты зрения;
депрессии и апатия;
висцеральное ожирение;
зуд кожного покрова;
частые смены настроения.

Если появились симптомы сахарного диабета у мужчин после 50, как и в другом возрасте, стоит как можно быстрее обратиться за квалифицированной помощью.

Как проявляется сахарный диабет, как провести диагностику и какая тактика терапии наиболее эффективная, знает врач-эндокринолог. Процесс установки правильного диагноза требует комплексного подхода, но должен начинаться с таких мероприятий:

ознакомление с историей болезни близких родственников — для подтверждения или опровержения факта генетической предрасположенности;
изучение клинической истории — для выяснения патологического фактора, послужившего пусковым механизмом;
сбор и анализ жизненного анамнеза — для выявления воздействия физиологических факторов на то, что возникли симптомы сахарного диабета у мужчин после 40 или иной возрастной категории;
тщательный физикальный осмотр;
измерение показателей АД;
детальный опрос пациента — для составления полной симптоматической картины.

Норма сахара в крови и любые отклонения от нее обнаруживаются после проведения таких лабораторных исследований:

общеклинический анализ крови и мочи;
биохимия крови;
гормональные тесты;
пероральный глюкозотолерантный тест;
определение холестерина, гемоглобина, ацетона и глюкозы в крови.

Вспомогательными диагностическими мероприятиями, помогающими выявить осложнения сахарного диабета у мужчин, выступают такие инструментальные процедуры:

ультрасонография почек;
реоэнцефалография;
дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей;
реовазография;
ЭЭГ;
КТ;
МРТ.

Лечение заболевания осуществляется только консервативными методами, среди которых:

пожизненная заместительная инсулинотерапия — показана при сахарном диабете 1 типа;
соблюдение щадящего рациона — необходимо полностью исключить из меню простые углеводы, сахар и жиры (как животного, так и растительного происхождения);
регулярные физические нагрузки — следует не менее 3 раз в неделю заниматься спортом примерно по часу;
прием сахароснижающих средств — препараты сульфонилмочевины, бигуаниды, меглитиниды, тиазолидиндионы и ингибиторы альфа-глюкозидазы, целесообразно пить пациентам с диагнозом «сахарный диабет 2 типа».

Иных способов лечения сахарного диабета у мужчин не существует.

Если признаки сахарного диабета у мужчин после 50 (как и в любом другом возрасте) будут проигнорированы, а лечение — полностью отсутствовать, это чревато опасными для жизни последствиями.

Специфическая профилактика сахарного диабета у мужчин в настоящее время не разработана, но для снижения вероятности развития болезни (чтобы норма сахара в крови не изменялась) следует придерживаться нескольких несложных правил:

вести в меру активный образ жизни;
отказаться от никотина и спиртного;
правильно и сбалансировано питаться;
принимать только те медикаменты, которые выпишет лечащий врач;
контролировать вес;
постоянно укреплять иммунную систему;
выявлять и полноценно лечить эндокринные патологии на начальной стадии;
регулярно посещать всех клиницистов — для прохождения профилактического медицинского осмотра;
время от времени сдавать кровь на анализ, в результате чего будет определена норма сахара или отклонения от нее.

При условии комплексной терапии и добросовестного соблюдения мер профилактики можно добиться благоприятного прогноза, поддерживая нормальное самочувствие на протяжении долгих лет. Стоит помнить, что последствием сахарного диабета у мужчин в результате осложнения заболевания может быть летальный исход.

источник

Сахарный диабет (СД) – хроническое заболевание эндокринной системы, которое в последние несколько лет приобрело масштабы эпидемии и занимает 3-е место после патологий сердечно – сосудистой системы и онкологических болезней. Согласно Международной диабетической федерации, сахарный диабет встречается у 10% населения, причем у мужчин данное заболевание встречается чаще, нежели у женщин. Причиной таких показателей являются ранние гормональные изменения в мужском организме, а также небрежное отношение к своему здоровью и нежелательность при первых недомоганиях обращаться за помощью к медицинским специалистам. Прежде чем рассматривать симптомы сахарного у мужчин, нужно понять, что это за болезнь, откуда берется и каковы факторы риска.

Сахарный диабет развивается в результате абсолютной или относительной недостаточности гормона поджелудочной железы – инсулина, который крайне необходим для клеток человеческого организма. Инсулин вырабатывается поджелудочной железой, а его дефицит или недостаточное количество в организме ведет к тому, что в организме повышается уровень глюкозы (гипергликемия). Такое состояние опасно для всех органов и систем, поскольку глюкоза начинает накапливается в кровеносных сосудах, разрушает жизненно важные органы и системы.

Механизм развития сахарного диабета обусловлен абсолютной недостаточностью инсулина, когда гормон инсулин не вырабатывается поджелудочной железой (СД 1 типа) или относительной инсулиновой недостаточностью, когда инсулин вырабатывается, но в недостаточном количестве (СД 2 типа). Сахарный диабет у мужчин второго типа чаще развивается после 40 лет, а диабет 1 типа способен развиться гораздо раньше.

Сахарный диабет – достаточно грозное и коварное заболевание, особенно для тех мужчин, которые не следят за своим весом, употребляют слишком много жирной и острой пищи, а также тех, кто злоупотребляет алкоголем. Врачи считают, что в группе риска к развитию СД находится каждый второй мужчина. Особое внимание уделяется тем, кто имеет лишний вес в области живота, что увеличивает давление на внутренние органы. Существует не мало причин и предрасполагающих факторов к развитию СД, среди которых можно выделить следующие пункты:

генетическая предрасположенность на 10% увеличивает риск заболеть сахарным диабетом;
ожирение;
неправильное питание;
сердечно-сосудистые патологии;
длительный прием лекарственных препаратов: диуретики, глюкокортикоидные синтетические гормоны, гипотензивные средства;
частые нервные перенапряжения, стресс, депрессии;
внутренние инфекции;
хронические заболевания.

На начальных этапах выраженные симптомы сахарного диабета отсутствуют, а значительные недомогания мужчины, как правило, воспринимают за излишнее переутомление. По истечению определенного времени, когда количество глюкозы достигло высокого уровня, начинают проявляться первые признаки сахарного диабета у мужчин, которые сопровождаются следующим:

увеличение или уменьшение в весе;
повышается аппетит;
повышенная утомляемость при отсутствии физических нагрузок;
сонливость, беспокойный сон;
зуд в области паха;
повышенная потливость.

Вышеперечисленные симптомы не вызывают у мужчин подозрения на сахарный диабет, но по мере прогрессирования болезни клинические признаки становятся более выраженные и в первую очередь негативно отображаются на мужском здоровье. Именно половая и репродуктивная система мужчины остро реагирует на сахарный диабет. Мужчины начинают замечать уменьшение потенции, преждевременное семяизвержение, снижение сексуального влечения.

Прежде чем рассматривать симптомы сахарного диабета у мужчин 1-го и 2-го типа, нужно узнать, чем они отличаются друг от друга.

Сахарный диабет 1 типа ежедневно требует введения инсулина в организм, так как поджелудочная железа не вырабатывает гормон инсулин. Отсутствие введения инсулина может привести к диабетической коме и смерти человека.

Сахарный диабет 2-го типа не требует инфекций инсулина. Больному достаточно следить за своим питанием, образом жизни, принимать лекарственные препараты для усвоения инсулина. Лекарства должен назначать только лечащий врач.

Сахарный диабет 1-го типа или инсулинозависимый диабет у мужчин имеет выраженную симптоматику, которая может развиться на протяжении нескольких недель. Провоцирующим фактором часто становятся некоторые инфекции или обострение хронических болезней. Характерными симптомами для сахарного диабета 1-го типа считается:

ощущение сильной жажды;
зуд кожи;
частые позывы к мочеиспусканию;
быстрое снижение массы тела;
хроническая усталость;
постоянная утомляемость, сонливость;
снижение работоспособности.

Изначально признаки сахарного диабета у мужчин 1 типа могут сопровождаться повышенным аппетитом, но по мере прогрессирования болезни больные начинают отказываться от еды. Характерным симптомом также является присутствие и ощущение специфического запаха в полости рта, также отмечается постоянная тошнота, рвота, дискомфорт и боль в кишечнике. Мужчины, в анамнезе которых присутствует инсулинозависимый диабет, часто жалуются на снижение потенции или полное ее отсутствии, что негативно отображается на физическом и психологическом состоянии и часто требует консультации у других специалистов, в том числе психотерапевтов.

В подавляющем большинстве случаев симптомы сахарного диабета у мужчин 2-го типа отсутствуют. Диагноз практически всегда ставится случайно при профилактических плановых или внеплановых осмотрах при помощи анализа крови, в котором присутствует повышенный уровень глюкозы в крови. Сахарный диабет 2-го типа развивается постепенно, на протяжении нескольких лет. У мужчин, болеющих сахарным диабетом 2-го типа, плохо заживают любые раны, даже мелкие порезы, также ощущается повышенная усталость, снижается острота зрения, нарушается память. Отмечается выпадение волос, разрушается зубная эмаль, часто кровоточат десны. Жалобы на повышенную жажду и частое мочеиспускание часто отсутствуют. Практически всегда данная форма болезни диагностируется случайно.

Сахарный диабет — сложное хроническое заболевание, которое значительно ухудшает жизнь мужчины, имеет тяжелые, а порой и необратимые последствия. У мужчин, в анамнезе которых присутствует СД, находятся в высоком риске к развитию сердечно – сосудистых заболеваний, с последующим развитием инфаркта, инсульта. Сахарный диабет негативно влияет на работу почек, печени, желудочно–кишечного тракта. Кроме того, отмечаются нарушения в работе половой и репродуктивной функции. Значительно снижается уровень тестостерона в крови, что ведет к нарушению кровообращения к органам малого таза и развитию импотенции. Также сокращается количество и качество спермы, повреждается ДНК.

Распространенным осложнением сахарного диабета считается «диабетическая стопа», которая характеризуется снижением чувствительности конечностей с последующим развитием некроза и нагноением кожи, даже после незначительной травмы или мелкого пореза. Довольно часто такое осложнение приводит к ампутации конечности. Основным признаком «диабетической стопы» считается ощущение мурашек по коже, а также частые судороги в ногах. Данные симптомы для больных сахарным диабетом должны стать тревожным симптомом. При сахарном диабете часто отмечается поражение почек. Симптомы могут проявится спустя время и напрямую зависят от стадии диабетической нефропатии. Основным признаком считается увеличение диуреза, а затем его значительное уменьшение.

Исходя из вышеперечисленных осложнений, можно сделать вывод, что сахарный диабет — тяжелое заболевание, которое может поражать практически любой орган человеческого организма. Поэтому зная симптомы и признаки сахарного диабета у мужчин, каждый представитель сильного пола должен следить за своим здоровьем и при первых недомоганиях обращаться к врачу. Для того чтобы исключить риск заболеваемости сахарным диабетом, нужно периодически натощак сдавать анализ крови на сахар. Также не стоить злоупотреблять алкоголем, чрезмерно питаться жирной и острой пищей. Только здоровый образ жизни и бережное отношение к своему здоровью поможет избежать или предупредить развитие сложных заболеваний.

источник

Сахарный диабет 2 типа (СД 2) — наиболее часто встречающееся нарушение метаболизма углеводов. Гипергликемия при этом заболевании возникает из-за 2 факторов:

снижения выработки инсулина бета-клетками поджелудочной железы;
ухудшения чувствительности тканей к действию этого гормона.

Считается, что у больных с избыточной массой тела ведущей причиной диабета является инсулинорезистентность. Из-за ожирения клетки теряют рецепторы к инсулину и перестают реагировать на его присутствие в крови. Снижение чувствительности тканей может долгое время компенсироваться повышенной выработкой гормона. Но когда резервные возможности поджелудочной железы истощаются, диабет все-таки манифестирует.

У меньшей группы пациентов первичным нарушением является патология секреции инсулина. У этих больных обычно нормальная масса тела. У них инсулинорезистентность присоединяется через некоторое время, по мере прогрессирования заболевания.

Заболеваемость постоянно растет. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) прогнозирует долгосрочный рост числа больных диабетом в мире до 300-350 миллионов через 15-25 лет. Это объясняют и изменением возрастного состава населения, и постоянной урбанизацией.

Критические цифры распространения сахарного диабета 2 типа наблюдаются в развитых странах. Чем севернее географическая широта, тем больше больных с нарушением углеводного метаболизма.

Выявлены национальные особенности по заболеваемости. Так, особенно высока заболеваемость у индейцев Пима и мексиканцев. В любых популяциях чаще болеют люди старшего возраста. Среди всех взрослых скрытый или явный диабет выявляют в 10% обследований. У людей после 65 лет распространенность достигает 20%. Критический рост заболеваемости наблюдается после 75 лет.

В последние годы отмечается и другая опасная тенденция — значительное «омоложение» возраста манифестации сахарного диабета 2 типа. Если раньше заболевание практически не встречалось у людей до 40 лет, то теперь регулярно диагностируют случаи болезни подростков и даже детей.

У мужчин диабет 2 типа выявляется несколько реже, чем у женщин.

В появлении явного нарушения обмена веществ играют роль несколько этиологических факторов. Диабет возникает из-за:

генетической предрасположенности;
нарушений внутриутробного развития;
пожилого возраста;
ожирения;
гиподинамии;
избыточного питания.

Доказано, что наследственность определяет заболеваемость на 50-70%. Если у пациента сахарным диабетом 2 типа болел кто-то из родителей, то шанс столкнуться с такой же проблемой достигает 1:2. Риск заболевания у однояйцовых близнецов достигает 1:9.

Диабет предопределяется целым сочетанием разных генов. Каждый из маркеров повышает риск заболеть на 5-15%. У пациентов могут быть сильно отличающиеся сочетания генетических локусов, сцепленных с сахарным диабетом 2 типа.

Потенциально на развитие заболевания оказывают влияние гены:

определяющие синтез и секрецию инсулина;
отвечающие за чувствительность тканей к инсулину.

Уже известно, что на 35-147% повышают риск диабета неблагоприятные маркеры по генам:

Все эти локусы в первую очередь отвечают за синтез и секрецию инсулина.

Внутриутробный период отражается на здоровье человека в течение всей жизни. Известно, что если мальчик родился с низкой массой тела, то шансы заболеть 2 типом диабета у него довольно высоки. Если вес при рождении больше нормы, то вероятность нарушений углеводного обмена во взрослом возрасте также нарастает.

Низкая масса новорожденного (до 2,3-2,8 кг) чаще всего свидетельствует о недостаточном питании во внутриутробном периоде. Этот фактор влияет на формирование особого «экономного» метаболизма. У таких людей исходно выше инсулинорезистентность. С годами «экономный» метаболизм приводит к развитию ожирения, сахарного диабета 2 типа, атеросклероза и гипертонии.

Избыточный вес ребенка при рождении (более 4,5 кг) говорит о нарушении углеводного обмена у его матери. Такие женщины передают неблагоприятные гены своим детям. Риск диабета 2 типа у ребенка — до 50% (в течение всей жизни).

Вес и пропорции тела во многом влияют на развитие диабета 2 типа.

Нормальная масса тела соответствует индексу от 18,5 до 24,9 кг/м 2 . Если ИМТ 25-29,9 кг/ м 2 , то говорят об избыточной массе тела.

Далее идут 3 степени ожирения:

1 степень (30-34,9 кг/м 2 );
2 степень (35-39,9 кг/м 2 );
3 степень (более 40 кг/м 2 ).

ИМТ у мужчин может применяться с небольшими ограничениями. По нему нельзя определять ожирение у лиц старческого возраста и у спортсменов с большой массой мышечной ткани. Для этих категорий пациентов правильней использовать методику расчета процента жировой ткани с помощью калиперометрии.

Уже после 30 лет многие мужчины набирают избыточную массу тела. Обычно представители сильного пола меньше внимания уделяют калорийности пищи и даже занятиям спорта. Традиционно, небольшой избыток веса не считается недостатком у взрослого мужчины.

Для развития сахарного диабета большую роль играет и телосложение. Большинство мужчин предрасположены к абдоминальному типу ожирения. При таком варианте жировая клетчатка в большей степени откладывается в районе живота. Если у мужчины объем талии больше 96 см, то ему диагностируют абдоминальное ожирение. У людей с таким телосложением риск сахарного диабета в 20 раз выше среднестатистического.

Гиподинамия — одна из характерных черт городского образа жизни. Мужчины чаще всего заняты умственным трудом.

Физическая активность ниже необходимой:

из-за недостатка свободного времени;
низкой популярности спорта;
высокой доступности общественного и личного транспорта.

В среднем сельскому жителю требуется 3500-4500 килокалорий в сутки. Именно такое количество энергии мужчина тратит в деревне на повседневную работу. Для горожанина потребность в энергии значительно меньше. Обычно в сутки офисный работник тратит 2000-3000 килокалорий.

Физическая активность помогает поддерживать нормальный метаболизм. Известно, что в течение 12 часов после тренировки сохраняется повышенное число рецепторов к инсулину на мембранах клеток. Ткани повышают свою чувствительность к инсулину, так как их потребность в глюкозе возрастает.

В норме инсулин действует на большинство тканей организма.

стимулирует захват глюкозы;
усиливает синтез гликогена;
улучшает захват аминокислот;
повышает синтез ДНК;
поддерживает транспорт ионов;
стимулирует синтез белка и жирных кислот;
подавляет липолиз;
снижает глюконеогенез;
угнетает апоптоз.

Инсулинорезистентность и относительный дефицит инсулина приводят в первую очередь к повышению уровня гликемии. Это метаболическое нарушение — основной признак сахарного диабета 2 типа. Высокий уровень глюкозы в крови приводит к преодолению почечного порога и гликозурии. Обильный осмотический диурез провоцирует обезвоживание.

Все ткани в условиях сахарного диабета 2 типа недополучают нужное количество энергии. Дефицит частично закрывается за счет распада белков и жиров. Но в организме при этой форме заболевания всегда сохраняется хотя бы небольшая остаточная секреция инсулина. Даже минимальный уровень гормона способен подавить синтез кетоновых тел (кетогенез). Поэтому для сахарного диабета 2 типа не характерен кетоз (обеспечение энергией организма за счет кетоновых тел) и метаболический ацидоз (закисление организма из-за накопления кислых продуктов в тканях).

Диабетическая кома с высоким уровнем сахара при 2 типе — относительно редкое явление. Обычно такое состояние возникает из-за выраженного обезвоживания на фоне приема диуретиков или при сердечно-сосудистых катастрофах (инфаркт, инсульт).

Более частое последствие диабета — поздние осложнения. Эти повреждения систем органов являются прямым следствием хронической гипергликемии. Чем дольше повышен сахар крови, тем массивнее поражение клеток.

При 2 типе осложнения могут быть обнаружены в тот же момент, когда выявлено и основное заболевание. Это связано с тем, что такой диабет часто длительно протекает скрыто. Бессимптомное течение затрудняет раннюю диагностику.

Обычно 2 тип диабета у мужчин находят случайно. Небольшое ухудшение самочувствия, которое обычно сопровождает начало болезни, редко может побудить пациентов обратится к врачу. Жалобы обычно появляются при резкой гипергликемии.

Для диабета характерны следующие симптомы:

На ранних этапах болезни у пациентов могут быть явления спонтанной гипогликемии. Падение уровня сахара крови связано с гиперинсулинизмом.

сильным голодом;
дрожью в руках;
учащенным пульсом;
повышением давления;
потливостью.

Иногда больные долго игнорируют все симптомы болезни. Обратиться к врачу их может заставить формирование осложнений.

Для мужчин одним из значимых поводов для консультации с медиками является эректильная дисфункция. Вначале пациент может связывать снижение потенции с хроническим стрессом, возрастом и другими причинами. При обследовании у таких больных может быть обнаружена выраженная гипергликемия и инсулинорезистентность.

Другие осложнения диабета 2 типа проявляются:

ухудшением зрения;
снижением чувствительности в пальцах рук и ног;
появлением незаживающих трещин и язв;
хронизацией инфекции.

Диабет может быть впервые обнаружен и при госпитализации по поводу инфаркта или инсульта. Эти состояния сами являются следствием нарушения обмена веществ. Осложнения можно было бы предотвратить при ранней диагностике 2 типа диабета.

Диагностика 2 типа диабета включает прежде всего подтверждение гипергликемии. Для этого берут пробы сахара крови натощак и через 2 часа после еды. Утром глюкоза должна быть в границах 3,3-5,5 мМ/л, днем — до 7,8 мМ/л. Диабет ставят при обнаружении гипергликемии от 6,1 мМ/л натощак или от 11,1 мМ/л в течение всего дня.

Если показатели глюкозы промежуточные, то проводят оральный тест на толерантность к глюкозе («сахарную кривую»).

Пациент должен прийти в клинику натощак. Сначала ему проводят первое измерение сахара крови. Затем дают выпить сладкую воду (75 г глюкозы на стакан воды). Дальше в течение 2 часов пациент находится в состоянии физического покоя (сидит). За это время нельзя ни пить, ни есть, ни курить, ни принимать лекарства. Дальше проводится повторное измерение сахара крови.

По результатам теста может быть установлен диагноз:

норма;
диабет;
нарушенная толерантность к глюкозе;
гипергликемия натощак.

Два последних состояния относят к преддиабету. 15% больных с нарушенной толерантностью к глюкозе заболевают диабетом в течение года.

Таблица 1 — Критерии диагностики СД и других нарушений углеводного обмена (ВОЗ, 1999).

Для диагностики гипергликемии в последние годы все чаще используют анализ на гликированный гемоглобин. Этот показатель демонстрирует средний уровень гликемии за последние 3-4 месяца. В норме гликированный гемоглобин равен 4-6%. При манифестации диабета этот параметр возрастает до 6,5% (минимум).

Для подтверждения инсулинорезистентности и относительного дефицита инсулина выполняют дополнительные анализы. Нужно исследовать кровь на инсулин, С-пептид, кровь и мочу на кетоновые тела. Иногда для дифференциальной диагностики с 1 типом пациенту рекомендуют сдать специфические антитела (к GAD и т.д.)

Для 2 типа заболевания характерно:

высокий или нормальный уровень инсулина;
высокий или нормальный уровень С-пептида;
низкий уровень или отсутствие кетоновых тел в моче и крови;
отсутствие высокого титра антител.

Также рассчитывают индексы инсулинорезистентности (HOMA и CARO). Повышение значений HOMA более 2,7 говорит о повышении инсулинорезистентности. Если индекс CARO меньше 0,33, то это косвенно подтверждает низкую чувствительность тканей к гормону бета-клеток.

Для лечения сахарного диабета 2 типа у мужчин применяют диету, физические нагрузки, специальные средства в таблетках и препараты инсулина.

Диета соответствует 9 столу по Певзнеру. В рационе должно быть снижено количество животных жиров и простых углеводов (см. рис. 1). Питание желательно организовать регулярно, небольшими порциями.

Рис. 1 — Принципы диетических рекомендаций при СД 2.

Мужчине нужно приблизительно знать свою потребность в энергии в течение дня и учитывать калорийность пищи. Не стоит переедать. Особенно важно ограничить пищу в вечерние часы.

Физическую активность подбирают в соответствии с возрастом и сопутствующими болезнями.

Таблица 2 — Физическая активность в лечении СД 2.

ИНТЕНСИВНОСТЬ	ВРЕМЯ, мин	ВИД
Легкая	30	Медленная ходьба
Средняя	20	Быстрая ходьба, велосипед
Тяжелая	10	Бег по лестнице или холмам
Очень тяжелая	5	Плаванье

Лечение препаратами начинают сразу же как диагностирован диабет. Вначале обычно используется одно лекарство или комбинация таблеток. Если этого недостаточно, то к лечению подключают инсулин.

Для пациентов со 2 типом рекомендуются те же растворы инсулинов, что и для больных 1 типом. Отличия терапии:

иногда достаточно только базального инсулина;
нет явной необходимости в помповой терапии;
дозы инсулина довольно большие;
хороший эффект дают миксовые препараты.

Таблица 3 — Терапевтические задачи при сахарном диабете 1-го и 2-го типа.

Лечение диабета 2 типа проводит эндокринолог. Все пациенты должны находиться на диспансерном учете. Полное обследование требуется 1 раз в год. Стационарное лечение — по показаниям.

источник