Клинический случай:«Сахарный диабет 1 типа, впервые выявленный. Кетоацидоз и тактика введения»
Ситуационная задача:Вы – дежурный врач. В приемный покой поступил больной 35 лет по скорой помощи.
Ø Соберите анамнез и проведите осмотр пациента
Ø Проведите интерпретацию данных лабораторно – инструментального обследования
Ø Определите тактику ведения и принципы лечения больного
Текст сценария для стандартизированного актера и описание его роли:
Жалуется на значительное похудание, сухость во рту, жажду, учащенное мочеиспускание, тошноту, плохой аппетит.
Суть вопроса
Формулировка вопроса для актера
Ответ
Уточнение характера похудания
За какой период и на сколько килограмм?
За 1 месяц примерно на 10 кг
Характер жажды и сухости во рту
С какого времени беспокоит жажда и сколько литров жидкости выпиваете?
За последние 3 дня и до 3-х литров в сутки
Уточнение характера полиурии
В какое время суток учащенное мочеиспускание?
В течение суток частое и обильное мочеиспускание
Характер мочи
Какого цвета и запаха мочи?
Моча желтого цвета, пенистая, с запахом ацетона
Провоцирующие факторы
Есть ли факторы, которые спровоцировали заболевания?
Заболел после перенесенной вирусной инфекции
Выяснение продолжительности болезни
С какого времени болеете вирусной инфекцией?
Продолжает болеть в течение недели.
Выявление вредных привычек, предрасполагающих к развитию сахарного диабета
Злоупотребляете ли Вы алкоголем или курением?
Алкоголь употребляю редко в небольшом количестве. Курит с 20 лет.
Выявление генетической предрасположенности к СД
Не было ли у Вас родственников, страдавших сахарным диабетом?
Нет, не было.
В анамнезе:Считает себя больным за последние 3 дня, после перенесенной вирусной инфекции появились вышеуказанные жалобы.
Объективно:Состояние тяжелое. Рост 172 см, вес 65 кг. Кожные покровы сухие, ладони и подошвы с желтоватым оттенком, имеется фурункулез. Запах ацетона в выдыхаемом воздухе. Тоны сердца приглушены, ритмичные. АД — 105/70 мм рт.ст. ЧСС- 100 в мин. Живот напряжен, болезненность в области эпигастрия. Мочеиспускание частое, свободное. Периферических отеков нет.
Общий анализ крови:
эритроциты
4,6х10 12 /л
гемоглобин
138 г/л
Цветной показатель
0,97
лейкоциты
7,6х10 9 /л
тромбоциты
228 х 10 9 /л
палочкоядерные
2%
сегментоядерные
62%
эозинофилы
3%
лимфоциты
28%
моноциты
5%
СОЭ
12 мм/ч
Общий анализ мочи:
количество
150,0 мл
цвет
насыщенно-желтый
удельный вес
белок
отсутствует
лейкоциты
5-6 в п/з
глюкозурия
5%
кетонурия
+++
Биохимический анализ крови:
креатинин
119 мкмоль/л
Норма 50-115 мкмоль\л
мочевина
8,8 ммоль/л
Норма 4,2-8,3 ммоль\л
глюкоза
21,2 ммоль/л
Норма 4,2-6,1 ммоль\л
натрий
130 ммоль/л
Норма 135-152 ммоль\л
калий
4,2 ммоль/л
3,5-5,5 ммоль\л
билирубин
11, 5 ммоль/л
8,5-20,5 ммоль\л
амилаза
76 ед/л
Гликозилированный гемоглобин – 7,2 % (4-6%)
С-пептид – 0,4 нг\мл (1,0-5.0 нг\мл)
УЗИ органов брюшной полости:
Печень: правая доля – 109 мм, левая – 78 мм, однородна. Структура печени однородная. Холедох – 3 мм. Воротная вена – 9 мм.
Желчный пузырь – 1,1 х 4,0 мм, стенка не утолщена до 4 мм, контуры четкие.
Поджелудочная железа: головка — 25 мм, тело – 13 мм, хвост – 18 мм. Эхогенность не повышена, неоднородна, контуры ровные. Диффузные изменения поджелудочной железы
Почки: правая: 55 х 42 мм, диаметр чашечек – 2 мм, левая: 53 х 40 мм, диаметр чашечек – 1,5 мм.
Конечный результат:
Ø Проведение опроса и физикального обследования больного
Ø Клиническая диагностика сахарного диабета и его осложнений
Ø Дифференциальная диагностика сахарного диабета
Ø Принципы лечения пациента сахарным диабетом с кетоацидозом
Оценочный лист (check-list)
по клиническому случаю «Сахарный диабет 1 типа, впервые выявленный. Кетоацидоз»
Код экзаменуемого _________________________ Дата экзамена __________________________
Дата добавления: 2016-07-29 ; просмотров: 713 | Нарушение авторских прав
Всем привет. Неделю назад начал ходить в больницу, жаловаться на повышенное давление, направляют на анализы. Сдаю анализы обнаруживают высокий сахар в крови(выпил чаю сладкого с утра). Дали направление на повторный анализ. Подскажите, есть ли смысл косить по сахарному диабету? Если да, то как? Где можно почитать? Или сдать нормальные анализы и продолжать с арт. гипертонией? И еще. на форуме есть поиск, никак не могу найти?
Кстати такая же ситуация. Вроде в рассписании болезней есть такое заболевание подходящее но все же хотелась услышать врача. Меня направили дополнительно на кровь на сахар на тощак и с глюкозой.
1. сахарный диабет средней степени тяжести Синонимы: Категория: В Статья: 13. п. «б» Дополнительно: стойкие умеренно выраженные расстройства, обусловленные заболеваниями эндокринных желез средней степени тяжести (при сахарном диабете средней степени тяжести компенсация углеводного обмена достигается пероральным приемом сахаропонижающих препаратов или введением инсулина на фоне постоянной диетотерапии); сахарный диабет при наличии умеренно выраженной ретинопатии, нефропатии, периферической невропатии и ангиопатии.
2. сахарный диабет тяжёлой формы Синонимы: Категория: Д Статья: 13. п. «а» Дополнительно: К тяжелой форме относится сахарный диабет (независимо от уровня гипергликемии и характера лечения) при наличии одного из следующих осложнений: пролиферативная ретинопатия, резко выраженная ангиопатия и нейропатия нижних конечностей, проявляющиеся трофическими язвами, гангреной стопы, нейропатическими отеками, остеоартропатиями, диабетическая нефропатия с развитием хронической почечной недостаточности, а также при рецидивирующих кетоацидотических прекомах и комах.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
Больше двух миллионов людей во всем мире страдают от трофических язв, появляющихся на стопах и голенях. Трофическая язва – болезнь, при которой возникают глубокие дефекты эпителия либо базальной мембраны, при этом наблюдается наличие воспалительных процессов.
Это заболевание становится причиной потери ткани на ногах, а после заживления язвенного образования на коже остаются шрамы.
Лечение трофических ран на ногах, невзирая на то, что сегодня медицина очень развита, является одним из сложнейших процессов. При болезни в клетках происходит нарушение питательных процессов – трофика.
Также защитные функции организма сильно понижаются, поэтому восстановительные способности отчасти утрачиваются. Одной из самых тяжелых разновидностей трофической язвы является поражение при сахарном диабете.
При такой болезни, как сахарный диабет возникает масса разных осложнений, одно из них – диабетическая трофическая язва. Этот недуг опасен тем, что он подвергается атакам разных инфекций, не лечение которых может привести к гангрене и последующей ампутации ноги.
В начале заболевания нижние конечности становятся менее чувствительными, по причине гибели нервных клеток. Это можно почувствовать, если провести рукой по ноге, которая будет холодной на ощупь.
Также больного преследуют ночные боли. Симптоматика сходна с артериальной язвой на ногах. Однако имеется значительное различие:
нет синдрома перемежающейся хромоты;
ранка более глубокая;
язва имеет большой размер.
Диабетическая язва, как правило, располагается на больших пальцах на ногах. Зачастую фактором ее возникновения является травмы натоптышей на подошве. Еще одной распространенной причиной появления язвы считается ангиопатия ног при сахарном диабете.
Для избавления от трофических язва на нижних конечностях при сахарном диабете каждому пациенту врач подбирает индивидуальное лечение. Такой подход необходим потому, что существует масса причин возникновения язвенных образований.
Для выявления этих факторов перед началом терапии при сахарном диабете особенно, проводятся бактериологические, цитологические и гистологические анализы. Еще часто используют инструментальную диагностику.
После проведения различных исследований и установки точного диагноза, врач назначает соответствующее лечение.
Терапия может быть хирургической,
медикаментозной,
также к комплексу лечебных мероприятий присоединятся местное лечение, в процессе которого язвы очищают от гноя и отмерших тканей.
Для этого рану на ногах при сахарном диабете обрабатывают антисептическими растворами и мазями, способствующими регенерации кожи и рубцеванию ран. К тому же важную роль в процессе выздоровления имеет физиотерапия и народная терапия.
При оперативном вмешательстве хирург выполняет иссечение некрозных тканей, а также удаляет воспалительный очаг. К таким хирургическим процедурам относится:
Ваккумирование;
Кюретаж;
Вакуумная терапия (VAC-терапия)
В процессе лечения на пораженный участок воздействуют отрицательным низким давлением (-125 мм рт.столба) с применением полиуретановых повязок.
Такой способ дает возможность:
убрать из язвы гнойные образования;
уменьшить отечность, размеры и глубину раны;
увеличивает циркуляцию крови в тканях ног;
запускает процесс образования новой грануляции;
понижается риск появления осложнений;
создает внутри язвы влажную среду, надежно защищающую от вирусных инфекций и бактерий.
Катеризация применяется для лечения гипертонических, венозных трофических язв, которые долго не заживают.
Виртуальная ампутация – методика, пользующаяся широким спросом при лечении нейротрофической язвы при сахарном диабете. Метод основывается на резекции плюснефалангового сустава и кости.
При этом у стопы не нарушается анатомическая целостность, убираются очаги костной инфекции и проблемы избыточного давления.
Чрезкожное прошивание венозно-артериальных фистул. Этот метод применяется для лечения гипертонической язвы (синдрома Марторелла). Операция производится для разобщения фистул по краям язвы.
Терапия, проводящаяся с помощью медикаментов, сопровождает любое оперативное вмешательство. Медикаментозное лечение также может быть самостоятельны способом лечения, в случае с определенными формами язв при диабете, легкой и средней степени.
В зависимости от характера протекания болезни она разделяется на различные этапы.
На начальной стадии мокнущей язвы в курс лечения входят такие медикаменты:
противоаллергические средства (супрастин, тавегил и т.д.);
антибиотики обширного спектра действия;
антиагреганты для внутривенных уколов (реополиглюкин, пентоксифиллин);
Местная терапия на начальной стадии направлена на удаление из язвы отмерших клеток и бактерий. К ней относится:
промывание язвы антисептическими растворами на основе фурацилина, марганцовки, ромашки, чистотела, хлоргексидина либо череды;
наложение компрессов с целебными кремами (стрептолавен, левомиколь, диоксиколь), а также специальной повязки для сорбции (корбонета).
В некоторых случаях врач может назначить гемосорбцию – процедуру очищения крови.
На этой стадии медикаментозного лечения, при котором начинается фаза заживления и образование рубцов, в терапии трофических язв используются заживляющие мази (эбермин, солкосерил, актевигин) и антиоксиданты (токоферон).
Характер местного лечения меняется. На втором этапе применяются раневые покрытия:
Также язвенная поверхность при диабетеобрабатывается куриозином.
На последних этапах медикаментозной терапии устраняется основное заболевание, которое стало причиной появления трофической язвы.
Чтобы повысить эффективность физиотерапевтических процедур, на этапе заживления назначается одно из аппаратных мероприятий:
Лечение отрицательным локальным давлением в барокамере Кравченко. Этот метод применяется при атеросклеротических язвах
Ультразвуковая низкочастотная кавитация. Терапия усиливает действие антибиотиков и антисептиков на вирусы, находящиеся внутри язвенного образования.
Магнитная терапия. Назначается в качестве сосудорасширяющего, седативного, обезболивающего и противоотечного воздействия.
Лазерная терапия. Используется, чтобы снять болевые ощущения, убрать воспаления и симулировать восстановление клеток ткани.
Ультрафиолетовое облучение. Процедура назначается в целях улучшения сопротивляемости организма по отношению к разнообразным инфекциям.
Терапия азотом и озоном. Улучшает усвоение кислорода клетками кожи и запускает рост соединительных тканей.
Грязелечение и бальнеотерапия. Такое лечение назначается для полного восстановления после болезни.
Бывает так, что язва локализуется на больших участках, поэтому терапия не приносит необходимых результатов. Рана не заживает и это приносит больному бесконечные муки. Зачастую это явление характерно для обостренной формы венозной недостаточности.
При тяжелой форме трофической язвы делается пересадка кожи. Необходимый кусочек кожи берется из бедра либо ягодиц.
После пересаженные частицы эпителия приживаются и становятся некими стимуляторами регенерации кожи вокруг язвы.
Лечение диабетических язв – очень трудоемкий процесс. Такие раны тяжело очистить от гноя, а это мешает заживлению и восстановлению. На этапе заживления существенно улучшает эффективность медикаментозного лечения народная терапия.
Она заключается в промывании язвы отварами и настоями из целебных трав, а также их последующей обработки домашними мазями, то есть лечение диабетической стопы в домашних условиях возможно.
Сильными антисептическими характеристиками обладает череда, чистотел, календула и ромашка. Эти травы непросто убирают воспаление, но и формируют молодой эпителий. После осуществления процедуры промывания народные целители рекомендуют использовать следующие рецепты:
Чистую рану надо прижечь водкой либо настойкой прополиса. После чего на больное место наносится ихтиоловый крем или мазь «Вишневского», в составе которых имеется березовый деготь.
Если язвы долго не заживают, тогда используют ватные диски, которые пропитаны дегтем. Полученные компрессы накладываются на рану на 2-3 суток, после чего их надо заменить на свежие. Процедура повторяется до тех пор, пока язвы не исчезнут полностью.
Также отличным средством при лечении трофических язв является порошок, сделанный из высушенных листьев татарника колючего. Перед началом лечения язву необходимо промыть раствором риванола. Затем ее следует посыпать приготовленным целебным порошком и наложить повязку. Процедуру надо систематически повторять, снова и снова присыпая порошком пораженный участок кожи, но рану уже промывать не надо. Благодаря порошку из татарника диабетическая язва в скором времени зарубцуется.
С диабетом можно прожить долгую активную жизнь, если знать, как избежать осложнений.
1. Планируйте свое «углеводное» меню
Если у вас диабет – это не означает, что нужно полностью отказаться от углеводов. Нужно просто отдавать предпочтение продуктам, содержащим углеводы, которые медленно перевариваются. Продукты с содержанием цельных зерен, бобовые, орехи, свежие овощи и фрукты – вот то, что вам нужно!
2. Похудейте, если у вас лишний вес
Даже, если вы похудеете на пару килограммов, это улучшит способность организма использовать инсулин. Приведение массы тела в норму, поможет регулировать артериальное давление, будет способствовать снижению уровня холестерина и сахара в крови.
3. Высыпайтесь
От того, что вы спите слишком мало или слишком много, может усилиться аппетит и тяга к продуктам с высоким содержанием углеводов. Это может привести к появлению лишнего веса и развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Здоровый сон длиться 7-8 часов в сутки.
4. Будьте физически активными
Ходьба, танцы, езда на велосипеде и даже ходьба на месте, пока вы говорите по телефону, помогут снизить риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, уменьшить уровень холестерина и поддерживать вес и кровяное давление в норме. Уделяйте хотя бы полчаса в день физической активности – это поможет вам снять стресс и, возможно, даже сократить количество принимаемых лекарств от диабета.
5. Ежедневно проверяйте уровень сахара в крови
Такая проверка поможет вам избежать осложнений. Кроме того, вы увидите, как влияют на вас разные продукты и физические нагрузки, и как работает схема вашего лечения.
6. Контролируйте стресс
При диабете стресс может провоцировать повышение концентрации глюкозы в крови. Избегайте стрессовых ситуаций и осваивайте методы релаксации. Дыхательные упражнения, йога и медитация могут быть особенно эффективны при диабете ІІтипа.
7. Скажите соли «нет»!
Уменьшение потребления соли поможет снизить кровяное давление и защитит почки. Иногда недостаточно просто меньше солить пищу, потому что много соли содержится в полуфабрикатах. Старайтесь, по возможности, готовить самостоятельно из натуральных продуктов. Попробуйте частично заменить соль специями.
8. Болезни сердца и диабет
Причиной серьезных осложнений при диабете могут стать сердечно-сосудистые заболевания. Для предупреждения таких осложнений нужно:
несколько раз в год определять средний уровень сахара в крови за последние 2-3 месяца
стремится к тому, чтобы кровяное давление было 130/80
поддерживать холестерин на уровне 100 мг/дл, ЛПВП — выше 40 мг/дл и триглицериды — ниже 150 мг/дл.
9. Берегитесь ударов и ушибов
Диабет повышает риск инфицирования и замедляет заживление ран, поэтому следует серьезно относиться даже к порезам и царапинам. На травму нужно реагировать немедленно: очистите рану, обработайте антибактериальным средством и наложите повязку. Обратитесь к врачу, если процесс заживления не происходит в течение нескольких дней. Регулярно проверяйте ноги на наличие порезов, волдырей, покраснений или припухлостей.
10. Не курите
Курящие диабетики имеют в два раза большие шансы умереть преждевременно. Отказ от курения положительно повлияет на работу легких и сердца, снизится кровяное давление, уменьшится риск инсульта, инфаркта миокарда, повреждения нервов и заболеваний почек.
11. Подберите правильный рацион питания
Внимательно изучайте этикетки на продуктах. Избегайте употребления в пищу насыщенных жиров и транс-жиров. Вместо этого отдавайте предпочтение продуктам, содержащим моно- и полиненасыщенные жиры вроде оливкового масла. Полезно есть также рыбу, в ней содержаться омега-3 ненасыщенные жирные кислоты. Ешьте больше овощей, фруктов и салатов с листовой зеленью.
Известно, что при сахарном диабете нарушаются все виды обмена веществ, в том числе и витаминно-минеральный обмен. Именно поэтому, как никто другой, человек, страдающий сахарным диабетом, должен с особой тщательностью заботиться о регулярном дополнительном приеме витаминов и микроэлементов. Эту проблему невозможно решить только за счет пищевых продуктов, ведь питание таких пациентов представляет собой сложную систему со множеством ограничений! То есть подпитка организма витаминами приобретает особое профилактическое значение. Примечательно, что для диабетиков не существует традиционной сезонности в приеме витаминов. Для предотвращения развития осложнений, особенно, таких как нейропатия (поражение нервных волокон), больные должны принимать витамины на протяжении всего года. Причем в этом случае подходят далеко не все существующие ныне комплексы. Приходится обращать внимание не только на содержание активных компонентов в препарате, но и на сопутствующие вещества, поскольку многие витаминные комплексы содержат сахар и его заменители.
В «Витаминах для больных диабетом» строго учтена суточная потребность больного диабетом в необходимых витаминах и таким образом, обеспечивается требуемая дневная «витаминная» норма. Преимуществом данных витаминов является их режим приема: всего один раз в день, что очень удобно – на 1 месяц регулярного приема, так как в упаковке содержится 30 таблеток. Рекомендуемый курс приема – до 2-х месяцев, 3-4 раза в год. В составе комплекса не содержится сахара и сахарозаменителей, что облегчает его применение даже у тех больных, которые нуждаются в жестком контроле за потреблением сахаров.
Статистические данные свидетельствуют о том, что человек, страдающий сахарным диабетом, но при этом контролирующий уровень гликемии и регулярно принимающий витамины, гораздо реже страдает от грозных осложнение сахарного диабета. Каждый компонент комплекса обеспечивает организм больного защитой от ухудшения тяжести и течения заболевания.
Цинк – участвует практически во всех видах обмена и, что особенно ценно, помогает в регуляции сахара в крови. Кроме того, он укрепляет иммунную систему, ускоряет процессы регенерации и заживления ран.
Хром – важен в регуляции уровня глюкозы в крови, а его недостаток опасен для больных диабетом развитием инсулинорезистентности.
Витамин В1 (Тиамин) – играет ведущую роль в процессах энергетического обмена и расщепления углеводов, ускоряет передачу нервного импульса.
Витамин В2 (Рибофлавин) – участвует в процессах тканевого дыхания, углеводном, белковом и жировом обмене, в процессах кроветворения, необходим для нормального функционирования хрусталика, центральной и периферической нервной системы.
Витамин В6 (Пиридоксин) – нормализует белковый и липидный обмен, участвует в процессах синтеза ряда медиаторов ЦНС.
Витамин В12 (Кобаламин) – необходим для синтеза белков, нуклеиновых кислот, продукции миелиновой оболочки нервов. Препятствует жировому перерождению клеток печени и способствует повышению в ней гликогена, снижает холестерин в крови. Необходим для профилактики диабетической нейропатии.
Провитамин А – повышает иммунитет, принимает участие в синтезе зрительного пигмента в сетчатке глаза, способствует повышению гликогена в печени. При сахарном диабете важнейшее значение имеет его антиоксидантная активность.
Витамин Е – участвует в процессах тканевого дыхания, обмене белков, жиров и углеводов, влияет на функцию желез внутренней секреции, улучшает кровообращение, снижает риск коронарных заболеваний. Является сильным антиоксидантом, снижает уровень глюкозы и холестерина у людей с диабетом 2 типа, предотвращает развитие ретинопатии.
Витамин С – незаменим для иммунной системы, укрепляет стенки кровеносных сосудов, помогает избежать почечной недостаточности.
Ниацин – участвует в клеточном дыхании, синтезе белков и жиров.
Биотин – снижает уровень глюкозы в крови, обладает инсулиноподобным действием, участвует в энергетическом обмене, синтезе жирных кислот.
Фолиевая кислота – участвует в синтезе нуклеиновых кислот и белков, в процессах кроветворения, регенерации, улучшает питание поврежденных тканей.
Пантотеновая кислота – участвует в передаче нервных импульсов, ускоряет процессы регенерации, регулирует работу надпочечников и жировой обмен.
12. Посещайте врача
Обязательно ходите к врачу 2-4 раза в год. Если вы принимаете инсулин, то возможно посещать врача надо чаще. Раз в год проходите полное обследование организма, в частности надо обследовать состояние глаз, почек, нервов. Два раза в год посещайте стоматолога. При любом обращении к врачу обязательно рассказывайте о том, что у вас диабет.
«В некоторых странах есть данные о том, что больные с диабетом живут дольше, чем люди без этого заболевания, потому что они внимательнее относятся к своему здоровью и более своевременно выявляют какие-либо другие заболевания»,— рассказывает д. м. н., профессор Борис Маньковский, член-корреспондент НАМН Украины, заведующий кафедрой диабетологии Национальной академии последипломного образования им. П.Л. Шупика
Будьте внимательны к своему здоровью. Помогайте своему организму справляться с болезнью, и он обеспечит вам жизнь без осложнений!
Я искала КАК С СИМУЛИРОВАТЬ ДИАБЕТ. НАШЛА! Диабет симулировать легче всего. навешал лапши на уши эндокринологу и все дела. мол, жажда, устаю сильно. главное чтоб глюкометр показал большой сахар. непосредственно перед измерением надо нажираться сладкого а врачу врать.
тэги: больезнь, диабет, приступ, симулировать. . На скорой помощи и у диабетиков присутствуют приборы экспресс-метода определения сахара в крови. Клинический случай: «Сахарный диабет 1 типа, впервые выявленный. Кетоацидоз и тактика введения». . Сценарий медицинской симуляции. В подразделениях и частях медицинской службы. Меня зовут доктор Ник Дельгадо и я расскажу вам о том, как можно заработать диабет за 6 часов. . Через пару минут начнется эксперимент. Как с симулировать диабет- ПРОБЛЕМЫ БОЛЬШЕ НЕТ!
Эксперимент: как стать диабетиком. О психологии больного сахарным диабетом. Категория: Cборник рецептов народной медицины. Сахарный диабет много веков считается одним из самых тяжелых заболеваний человека не только потому. Беременность может спровоцировать гестационный диабет. Больший риск у женщин с избыточной массой тела, при . (Великобритания) сообщили о создании прототипа вещества, которое симулирует для организма эффект физических нагрузок. Инсулинотерапия – единственный в настоящее время способ продлить жизнь людям с 1 типом диабета и тяжелой формой 2 типа. Правильный расчет необходимой дозы инсулина позволяет максимально имитировать естественную выработку этого. Инсулинотерапия. Диабет 1 типа лечится только с помощью инъекций инсулина, введение которого имитирует результат его естественной выработки в организме человека. . Как с этим бороться. Сахарный диабет — то очень распространенное хроническое заболевание, при котором в крови повышен уровень глюкозы. Сахарный диабет бывает двух видов – 1 типа и 2 типа. Вопрос о том, как бороться с сахарным диабетом интересует большое количество людей страдающих этим сложнейшим заболеванием, связанным с нарушениями в обмене веществ. В чем заключается лечение СД1?
Сразу стоит сказать, что сахарный диабет первого типа не излечим. Бета-клетки – клетки, продуцирующие инсулин, отмирая, не восстанавливаются. Необходимо понимать, что инсулинотерапия при диабете носит заместительных характер, и преследует основную цель: смоделировать у пациента максимально близкий к физиологическому уровень гликемии. — Клинику «острого живота» может симулировать декомпенсация обмена веществ (диабетический псевдоперитонит). Как с симулировать диабет— 100 ПРОЦЕНТОВ!
. — Больным диабетом угрожает диабетическая гангрена даже при ощутимой пульсации сосудов стоп. При сахарном диабете 1 типа возникает сбой в работе иммунной системы человека. И чтобы вылечить его, нужно создать препарат, который смог . Эксенатид (Баетта) симулирует синтез гормонов в пищеварительном тракте, относящихся к инкретинам. М. Кохен М. Сахарный диабет. Боли в животе могут симулировать боли при остром аппендиците. Иногда обнаруживаются выраженные перитонеальные явления. Число заболевших сахарным диабетом с каждым годом неумолимо растет. Этому недугу стали подвержены люди всех возрастов, и даже дети. А проявляется он инсулиновой недостаточностью. Сахарный диабет 1 типа может врожденным, в основном, проявляется в возрасте 20-30 лет; из-за этого диабет 1 типа называют диабетом молодых. Сахарный диабет 1 типа встречается приблизительно в 15% случаев. Лечение диабета – таблетки или инсулин?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить диабет принимая каждый день.
Рецепты с использованием лекарственных растений часто применяются для лечения различных заболеваний.
Так, в терапии сахарного диабета хорошо зарекомендовала себя обыкновенная фасоль.
Ее створки являются действенным средством для поддержания концентрации сахара в крови в пределах допустимых норм.
Фасоль популярный диетический продукт, богатый белком. В основном в пищу используют бобы растения, но створки стручков также успешно применяются в народной медицине.
В состав растения входят следующие компоненты:
гемицеллюлоза и тиамин;
флавоноиды и каротин;
пиродоксин и стигмастерин;
глюкокинин и тригонеллин;
аминокислоты;
минеральные вещества (железо, цинк, натрий, медь, кальций);
лимонная, яблочная, аскорбиновая и малиновая кислота.
Черная фасоль обладает такими полезными качествами:
стимулирует выведение мочи;
восстанавливает обмен веществ;
подавляет развитие бактерий и микробов;
уменьшает воспаление;
стабилизирует давление;
стимулирует производство гормонов, белков и ферментов;
устраняет спазмы сосудов;
оказывает сахаропонижающее действие.
Створки фасоли издавна применяются при эндокринных нарушениях обмена веществ, но использование такого средства целесообразно только в начале развития заболевания.
Если сахарный диабет диагностирован давно, то створки помогут контролировать рост сахара в кровяной плазме, но соблюдать назначения врача все равно придется.
Употребление перед едой препаратов на основе сухих стручков позволяет понизить концентрацию глюкозы и 6 часов поддерживать уровень в пределах допустимых норм.
Полезные вещества, входящие в состав растения препятствуют всасыванию углеводов в стенки кишечника, что препятствует повышению содержания в крови сахара.
К тому же аргинин и глюкокинин, содержащийся в створках, стимулируют производство инсулина и благотворно воздействуют на состояние поджелудочной железы, улучшая ее функциональность.
Кроме того, фасоль нормализует обменные процессы, повышает выработку ферментов и гормонов, что улучшает общее состояние организма и способствует похудению. А ведь снижение веса является важным этапом для успешного лечения диабета 2 типа.
Способность створок снимать спазмы сосудов и очищать сосудистые стенки от атеросклеротических бляшек позволяет снизить давление и улучшить кровообращение, предотвращая кислородное голодание тканей и улучшая работу сердца.
Таким образом, длительное употребление отваров и настоев сырья помогает успешному лечению сахарного диабета и предупреждает развитие осложнений.
Лечебные свойства створок позволяют их использовать для лечения таких патологий:
сердечные болезни;
образование камней в мочевыделительной системе;
патологии суставов (подагра, ревматизм);
гипертензия;
воспалительные процессы в почках;
нарушения обмена веществ;
панкреатит в хронической форме;
легкие типы сахарного диабета;
отеки на фоне заболеваний мочевыделительной системы.
Неплохо показала себя фасоль в качестве средства, помогающего бороться с лишними килограммами. Этому способствует воздействие стручков на обменные процессы и выведение излишков воды из организма.
К тому же применение фасоли эффективно позволяет очистить сосудистые стенки от холестериновых бляшек и предотвратить развитие атеросклероза. Используют створки для облегчения течения бронхита и при нарушениях работы кишечника.
Не стоит принимать отвары растения при повышенной восприимчивости к составным компонентам и склонности к аллергическим реакциям.
Учитывая сахаропонижающее свойство растения, не рекомендуется использовать стручки людям с пониженным содержанием сахара в кровяной плазме, иначе может развиться гипогликемия.
Видеоматериал о полезных свойствах створок:
Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
Для заготовки впрок из стручков фасоли нужно удалить бобы, а створки высушить в защищенном от света и влаги месте и измельчить на кусочки или до состояния порошка.
Такое сырье хорошо хранится в течение года в стеклянных емкостях. Из них изготовляют целебные настои и отвары, и используют для внутреннего применения или наружно в качестве примочек и компрессов. При необходимости можно купить готовое высушенное сырье в аптеке.
Вскипятить 2 стакана воды, влить в термос и всыпать две большие ложки измельченного сырья.
Термос убрать на 12 часов для настаивания, а потом отфильтровать. Выпить 100 мл жидкости, а через полчаса можно позавтракать. Повторить прием перед обедом и ужином.
В стакан вскипевшей воды всыпать 20 г сухого измельченного сырья. Через 60 минут отфильтровать. Выпивать по 100 мл за полчаса до завтрака, обеда и ужина.
Регулярное употребление настоев поможет понизить в крови уровень глюкозы. Рекомендуется заваривать каждый день новую порцию настоя, хранить его дольше суток нельзя.
В стакан воды всыпать 20 г стручков и проварить минут пять с момента закипания. Остудить и отфильтровать. Разделить полученный объем на три порции и выпить в течение дня. Таким образом можно почистить кровь и улучшить выведение мочи при заболеваниях мочевыделительной системы.
Вскипятить половину литра воды и всыпать 20 г сухого сырья. Довести до кипения и потомить минут 15 на маленьком огне. Четверть часа отстоять и отфильтровать. С утра, днем и перед сном выпивать по 100 мл жидкости для избавления от отеков и лечения ревматизма.
250 мл вскипевшей воды и 20 г стручков потомить после закипания четверть часа. Дать остыть и отфильтровать. При патологиях поджелудочной железы выпивать по 100 мл минут за 30 до завтрака, обеда и ужина.
Большой популярностью в лечении инсулинонезависимого типа диабета пользуется сочетание фасолевых створок с черничными листьями:
Вскипятить 500 мл воды и всыпать по 70 г створок и черничных листьев. Поставить на маленький огонь и проварить минуты три с момента закипания. Отстаивать три часа, если используется термос, то время отстаивания можно сократить в два раза. Жидкость отфильтровать и за полчаса до каждого приема пищи выпивать по 100 мл.
В 600 мл вскипевшей воды всыпать 20 г льняного семени и две большие ложки овсяной соломки, черничных листьев и створок. Потомить полчаса с момента закипания на маленьком огне и отфильтровать. Выпивать с утра, днем и перед сном по 50 мл.
Гликемический индекс фасоли равен 15, что делает ее идеальным продуктом для больных сахарным диабетом. В ней много белка, есть клетчатка, поэтому она обладает способностью надолго оставлять чувство насыщения, что позволяет избежать переедания и помочь в борьбе с лишним весом.
Видео о полезных свойствах фасоли:
Можно ли вылечить с помощью створок фасоли сахарный диабет? Больные, страдающие диабетом, хорошо отзываются об их способности воздействовать на показатели глюкозы.
Лечение отварами створок длительное, но через несколько месяцев применения концентрация сахара в сыворотке крови значительно снижается.
Сахаропонижающее свойство створок может с успехом использоваться в комплексной терапии 2 типа диабета, а благотворное воздействие на поджелудочную железу и обмен веществ делает их полезными в случае диабета 1 типа.
Но не стоит рассчитывать на полное излечение патологии с помощью одних створок. Применение народной медицины от диабета должно быть только вспомогательным пунктом в лечении, назначенном врачом.
Благодаря многокомпонентному составу, створки фасоли можно использовать не только для лечения заболеваний, но также для ухода за зубами и для сохранения тонуса кожи.
Отваром можно полоскать полость рта для предупреждения образования камней на зубах и заживления мелких ранок и гнойничков на слизистой.
Смочить небольшой кусок марли в теплом отваре и приложить на четверть часа на гнойные раны, язвы, участки кожи, пораженные угрями, экземой.
Как применять фасоль для ухода за кожей? Можно изготовить маску для лица.
Бобы отварить и превратить в пюре. Добавить по 1 ч. л. меда и оливкового масла. Перемешать и распределить по очищенной коже. Через 20-30 минут остатки маски удалить, а лицо умыть водой комнатной температуры. Повторять процедуру раз в 7 дней.
Такой состав позволяет уменьшить морщины, разгладить кожу и подтянуть овал лица. Фасоль оказывает омолаживающее действие, повышает упругость и эластичность кожи.
Народная медицина обладает множеством рецептов, способных облегчить течение различных заболеваний и люди охотно ими пользуются, часто получая хорошие результаты. Но не стоит забывать, что серьезные патологии невозможно вылечить только с помощью лекарственных растений.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
Попытка лечить такое опасное заболевание, как сахарный диабет, используя лишь створки фасоли, может закончиться плачевно.
Без соблюдения диеты, ведения активного образа жизни и тщательного выполнения всех рекомендаций врача болезнь будет быстро прогрессировать. К тому же значительно повышается вероятность развития тяжелых осложнений.
Поэтому применение отваров и настоев створок может только дополнять комплексное лечение патологии, но не заменять его.
Форма выпуска, состав
Показания к применению препарата
Как правильно принимать Метформин при сахарном диабете?
Противопоказания и побочные эффекты
Условия и сроки хранения
Лекарственное взаимодействие с другими препаратами
Аналоги Метформина
Метформин — это таблетки, предназначенные для внутреннего применения. Они используются в лечении сахарного диабета 2 типа, в особенности у людей с избыточным весом и при ожирении. Учитывая эффективность лекарственного препарата, очень важно узнать все о том, как принимать Метформин расчитывать дозировку при сахарном диабете 2 типа, каков механизм действия.
Метформин издается в виде таблеток, покрытых оболочкой белого цвета, продолговатых и двояковыпуклых. В стандартном блистере находится 10 штук. Основным действующим веществом является гидрохлорид Метформина, представляющий собой белый или бесцветный порошок кристаллического типа. Он быстро растворяется в воде и не претерпевает практически никаких изменений в ацетоне, эфире и хлороформе. Молекулярная масса вещества составляет 165,63.
Рассказывая про таблетки Метформин, необходимо обратить внимание на то, что:
на голодный желудок и после употребления пищи он способен понижать уровень глюкозы. Это же касается гликозилированного гемоглобина;
за счет применения лекарственного средства повышается толерантность к глюкозе;
увеличивается восприимчивость к гормональному компоненту периферических тканевых структур.
Метформин не способствует изменению секреции инсулина бета-клетками островков поджелудочной. К тому же именно представленный препарат стабилизирует липидный профиль плазмы крови у пациентов с 1 типом заболевания. Таблетки понижают соотношение триглицеридов, а также холестерина. Систематическое использование средства положительно сказывается на стабилизации или уменьшении массы тела.
Лекарство стремительно всасывается из пищеварительной системы. Абсолютная биологическая доступность на голодный желудок составляет от 50 до 60%. Максимальное сосредоточение в плазме будет идентифицировано спустя 120 минут. Употребление пищи способно понизить концентрацию на 40% и замедлить ее достижение не более чем на 35 минут. Скопление основного компонента в крови будет достигнуто в течение 24–48 часов и не превышает 1 мкг/мл.
Важно учитывать, что лекарственное средство в результате связывается с белками плазмы. Также оно способно сосредотачиваться в слюнных железах, печени и, конечно, почках. Выводится метформин почками (преимущественно за счет специфической канальцевой секреции) в неизмененном виде (90% в течение 24 часов).
Лекарственное средство используется исключительно для снижения сахара в крови. При диабете 1 типа в употреблении таблеток необходимости нет. Говоря более подробно о показаниях, обращают внимание на сахарный диабет 2 типа у взрослого человека (в особенности у пациентов с наличием ожирения). Осуществляется это при низкой степени эффективности диетотерапии и физических нагрузок. Метформин может применяться при диабете в качестве монотерапии или совместно с другими пероральными гипогликемическими наименованиями, а также каким-либо видом гормональных компонентов.
Еще одним показанием является сахарный диабет 2 типа у ребенка старше 10 лет. В данном случае можно будет избавляться также в составе монотерапии и в комбинации с гормональным компонентом. Специалисты обращают внимание на то, что:
Метформин может применяться уже после нормализации уровня сахара в крови;
для предотвращения и профилактики патологического состояния основной курс лечения рекомендуется обговаривать со специалистом;
восстановительный курс окажется эффективным исключительно в том случае, если диабетик будет учитывать нормы применения состава, основные противопоказания и другие характеристики.
Таблетки необходимо принимать внутрь, проглатывая их полностью и не разжевывая. Это можно делать как во время приема пищи, так и непосредственно после него. Важно запивать таблетки достаточным количеством воды. Для взрослых Метформин может использоваться в начальной дозировке не более 1000–1500 мг за 24 часа. Для снижения побочных явлений со стороны пищеварительных органов дозировку потребуется разделить на два-три приема.
Спустя 10–15 суток, если будут отсутствовать неблагоприятные реакции со стороны ЖКТ, допустимым окажется последующее планомерное увеличение дозировки. Однако оно не должно быть необоснованным и зависит от соотношения сахара содержащегося в крови. Следует понимать, что именно умеренное увеличение количества может оказать положительное влияние на улучшение желудочной и кишечной переносимости таблеток.
Поддерживающая доза в течение суток должна составлять около 1500–2000 мг. Максимально же допустимое количество — не больше 3000 мг, при этом их рекомендуется разделить на три последовательных приема. В процессе планирования перехода с применения альтернативного перорального гипогликемического состава на Метформин настоятельно рекомендуется завершить использование другого и начать принимать Метформин Канон в минимальном соотношении, указанном ранее.
Лекарство Метформин при диабете 2 типа может использоваться при комбинированной терапии совместно с инсулином. Настоятельно рекомендуется обратить внимание на то, что:
рекомендуемая начальная дозировка в 500 мг и 850 мг — это 1 таблетка два или три раза в за сутки;
Метформин 1000 мг — это 1 таблетка раз в 24 часа;
дозировку гормонального компонента в этом случае подбирают исходя из показателей содержания сахара.
Для детей старше 10 лет допустимым решением является применение Метформина Канон. Он может использоваться в рамках монотерапии, а также в составе комбинированной терапии с гормональным компонентом. Прием Метформина в этом случае должен начинаться с такой минимальной дозировки, как 500 мг один раз в течение 24 часов в процессе употребления пищи. Спустя 10–15 суток количество рекомендуется скорректировать, исходя исключительно из концентрации глюкозы в крови. Поддерживающая дозировка будет составлять от 1000 до 1500 мг в сутки в течение двух-трех приемов. Максимальная доза должна быть не больше 2000 мг за весь суточный прием.
По причине вполне возможного усугубления функции почек количество лекарства Метформин людям пожилого возраста рекомендуется подбирать при постоянном наблюдении работы почек. Обязательным мероприятием в связи с этим окажется контроль соотношения креатинина в сыворотке крови не реже двух-четырех раз в год. Продолжительность лечения должна определяться специалистом.
Сахар в крови может повышаться при заболеваниях органов эндокринной системы, поджелудочной железы, при нарушениях диеты и употреблении некоторых лекарственных препаратов.
Основной причиной стойкого повышения сахара в крови является сахарный диабет. Он делится на инсулинзависимый, или первый тип и второй, инсулиннезависимый.
Для того, чтобы снизить сахар в крови при всех заболеваниях, кроме сахарного диабета нужно устранить повреждающий фактор. При сахарном диабете для снижения глюкозы крови применяют диету и рекомендованные препараты.
Нормальный уровень сахара в крови при измерении его натощак должен составлять у взрослых людей (в ммоль/л) от 4,1 до 5,9. Если содержание сахара ниже, то это называется гипогликемией.
При гипогликемии для нормализации сахара в крови необходимо в острых случаях принять глюкозу или сладкий чай, мед.
При хронических болезнях глюкоза нормализуется после ликвидации основного заболевания. Лечение проводится в соответствии с причиной гипогликемии.
Такие состояния могут быть при следующих заболеваниях:
Увеличении поджелудочной железы – врожденной гиперплазии. При этом в ней увеличивается количество бета-клеток, вырабатывающих инсулин.
Опухолях поджелудочной железы – аденоме и инсулиноме.
При эндокринных болезнях – адреногенитальном синдроме, болезни Аддисона.
При недостаточной функции щитовидной железы.
При передозировке инсулина или сахароснижающих препаратов.
Гипергликемия, или повышенное содержание глюкозы в крови может быть симптомом:
Сахарного диабета 1 или 2 типа.
При умеренных физических нагрузках.
При психоэмоциональном стрессе.
При курении.
При повышенной функции щитовидной железы.
При болезнях надпочечников.
Вирусных инфекций.
Панкреатита в острой или хронической стадии.
При опухолях поджелудочной железы.
Аутоиммунных болезней.
При приеме кофе, мочегонных препаратов, женских половых гормонов, преднизолона.
При хронических почечных или печеночных болезнях.
В остром периоде инфаркта миокарда и инсульта.
Кроме сахарного диабета, повышение уровня сахара в крови является вторичным. При сахарном диабете, гипергликемия — основной симптом и причина нарушений в работе органов, поэтому так важно знать, что собой представляют все эти симптомы гипергликемии при диабете 2 типа.
Сахарный диабет первого типа развивается при генетической предрасположенности, нарушениях иммунитета после вирусных инфекций или при аутоиммунных реакциях. Болеют им чаще дети и молодые люди. Встречается также врожденный диабет.
Второй тип сахарного диабета поражает в зрелом возрасте, возникает после стресса, при сопутствующем атеросклерозе, поликистозе яичников, ожирении, панкреатите.
Кроме повышенного уровня сахара, при диабете возникают такие симптомы: жажда, обильное мочеиспускание, слабость, нарушение зрения, зуд кожи, изменения аппетита и веса.
При сахарном диабете, независимо от причин его возникновения, всем больным рекомендуется специальная диета.
Нарушают углеводный обмен продукты с повышенным содержанием животных жиров, поэтому их содержание в рационе ограничивают. Полностью исключается употребление жирной свинины, баранины, субпродуктов.
Снижают уровень сахара в крови: черника, топинамбур, цикорий, грейпфрут, отруби, овощи, бобовые, нежирные молочные, мясные и рыбные продукты, зелень.
Для того, чтобы понимать, как нормализовать сахар в крови, нужно знать, какие продукты его повышают. К ним относятся:
Мучные изделия.
Сахар и все продукты с ним.
Алкогольные напитки.
Манная крупа, макароны и рис.
Сухофрукты.
Виноград.
Мед.
При сахарном диабете все блюда с ними полностью исключаются из рациона. В меньшей степени, но также влияют на повышение уровня глюкозы, продукты со сложными углеводами: фрукты, крупы, свекла, морковь, тыква.
Одним из методов снижения сахара в крови является полный отказ от еды. Голоданием можно нормализовать и уровень сахара, и снижать вес, но эта методика может применяться только под постоянным контролем врача. Самостоятельное ее использование может привести к критическому падению сахара.
Для нормализации уровня сахара в крови применяются также настои и отвары трав:
Стручков фасоли.
Плодов и листьев черники.
Листьев земляники.
Корня лопуха.
Красной и черноплодной рябины.
Корня солодки.
Корня одуванчика.
Листьев малины.
Листьев крапивы.
Лаврового листа.
Соцветий пижмы.
Корня девясила.
Травы полыни.
Листьев подорожника.
Березовых почек.
Трава стевии (она может быть использована как самый безопасный сахарозаменитель).
Листьев грецкого ореха.
Добавление в блюда кофейной ложки корицы, куркумы или чайной ложки кокосовой стружки помогает улучшить чувствительность к инсулину, улучшает усвоение глюкозы, нормализует углеводный обмен.
Нормализовать уровень сахара можно одним из способов нетрадиционной медицины. Для этого чайную ложку яблочного уксуса растворяют в стакане воды и принимают натощак.
Этот метод противопоказан при любых болезнях пищеварительной системы.
Самым действенным при сахарном диабете является медикаментозный метод снижения сахара. Он назначается под контролем анализов крови и моче. Каждому больному индивидуально рекомендуется уровень сахара, который он должен поддерживать, соблюдая диету и принимая препараты.
Нормализующий сахар препарат при диабете первого типа – это инсулин. Для лечения применяются инсулины короткого, длинного и комбинированного действия. Используются человеческие инсулины, полученные методом генной инженерии.
Диабет считается компенсированным при таких средних показателях:
Уровень гликированного гемоглобина от 6,2 до 7,5 %.
Глюкоза натощак в крови 5,1 — 6,45 ммоль/л.
Глюкоза через два часа после еды 7,55 – 8,95 ммоль/л.
Глюкоза перед сном до 7 ммоль/л.
Общий холестерин 4,8.
Липопротеины низкой плотности (плохие жиры) ниже 3 ммоль /л.
Липопротеины высокой плотности (хорошие жиры) больше 1,2 в ммоль/л.
Артериальное давление ниже 135/85 мм рт. ст.
Второй тип сахарного диабета лечится с помощью таблеток, снижающих сахар. Наиболее эффективными являются препараты на основе метформина, так как они действуют на основную причину повышения сахара – усиливают чувствительность тканей к инсулину. Кроме метформина в эту группу входят медикаменты, в которых действующее вещество пиоглитазон.
Препараты, которые стимулируют выброс инсулина (Маннинил, Глимепирид) используются редко, так как вызывают истощение поджелудочной железы.
Новая группа препаратов – стимуляторов выброса гормонов, вызывающих выброс инсулина, обладают нормализующим действием на аппетит и жировой обмен. К ним относятся Янувия и Онглиза.
К препаратам, блокирующим всасывание глюкозы в кишечнике относится Глюкобай.
Его применение ограничено из-за низкой эффективности и побочного действия в виде желудочного дискомфорта.
К факторам, оказывающим благотворное действие на углеводный обмен у больных диабетом относится физические нагрузки. Их рекомендуется включать в ежедневный распорядок дня в виде утренней гимнастики, ходьбы, легкого бега, плавания, комплекса гимнастических упражнений. Это служит профилактикой развития осложнений диабета, улучшает кровоснабжение тканей.
Продолжительность занятий не должна быть меньше получаса в день. Прогулки рекомендуются более длительные — до 60 минут.
Йога и дыхательная гимнастика приносят пользу больным диабетом, так как методы расслабления, медитация снижают уровень стресса, помогают улучшить не только физическое, но и психологическое самочувствие. При грамотном составлении комплекса такая нагрузка не имеет противопоказаний.
В видео в этой статье представлено множество рекомендаций по снижению уровня сахара в крови.