На сегодняшний день, все медики с уверенностью могут сказать, что это одно из самых распространенных заболеваний поджелудочной железы.
Несмотря на то, что сегодня изучены причины и симптомы болезни, лечение сахарного диабета 1 типа до сих пор вызывает вопросы у специалистов, и на сегодняшний день заболевание признано неизлечимым.
Как же помочь организму в борьбе с болезнью и какое лечение наиболее эффективно, читайте в статье.
За последние несколько десятилетий мало что изменилось в терапии СД1.
Единственный способ бороться с болезнью – поддерживающая инсулиновая терапия, а также строгие правила питания и контроль за образом жизни.
Однако, есть несколько современных методов, способных облегчить жизнь пациента, разработка которых продолжается на сегодняшний день.
Инсулиновая помпа – набирающий популярность прибор во многих странах мира.
Это устройство крепится на поясе, и позволяет регулировать инъекции инсулина в область живота в заданное время. Достоинство прибора в том, что нет нужды постоянно следить за временем уколов. Однако, помпа стоит дорого и обладает сложной системой, которую трудно освоить;
В последнее время активно развивается трансплантация поджелудочной железы и островков Лангеранса. На сегодняшний день не удалось избавить от диагноза ни одного пациента подобным способом — через некоторое время после процедуры снова приходится прибегать к уколам инсулина.
Очень многих волнует вопрос — можно ли вылечить сахарный диабет 1 типа? К сожалению, на сегодняшний день данное заболевание является неизлечимым. Врачи активно ведут разработки лекарства. Упор делается на возможность пересадки или вживления искусственной поджелудочной железы, генетическую терапию. Однако наиболее эффективное средство – уколы инсулина и таблетки метформина пациентам, которым необходима большая доза гормона.
Из-за того, от болезни избавиться нельзя, вся ответственность за здоровье полностью лежит на больном и его физическое состояние полностью зависит от выполнения предписаний врача.
Ответ на вопрос: как лечить сахарный диабет 1 типа, заключается в постоянной заместительной терапии.
Доза инсулина и дополнительные препараты назначаются в зависимости от уровня глюкозы в крови и наличия кетоацидоза, побочных симптомов.
На первом этапе терапии подбирается инсулин короткого действия, чтобы оценить его воздействие на организм. После этого индивидуально назначается инсулин длительного действия.
Помимо уколов, которые поддерживают функционирование поджелудочной железы, назначаются медикаменты, снимающие побочные симптомы. Это многочисленные витамины, липотропные средства, стероиды, ферменты и анальгетики.
Стандарт лечения сахарного диабета 1 типа предполагает медикаментозное лечение и инсулинотерапию.
Инъекции препарата вводят специальным шприцем в подкожно-жировую прослойку (область живота, бедра или ягодицы).
По своему воздействию препарат выделяют по трем видам:
- Короткого действия – его почти всегда вводят перед приемом пищи. Длительность действия препарата – от 4 до 6 часов;
- Среднего или промежуточного действия – длительность работы лекарства от 10 до 18 часов;
- Инсулин длительного действия – продолжительность работы такого инсулина от 24 до 36 часов.
Уколы зависят от приема пищи. Как правило, 40% суточной нормы вводят после сна, 30% перед обедом и 30% перед последним приемом пищи.
Нередко назначается режим многократных инъекций. Это индивидуальная схема уколов, которую разрабатывает врач, в зависимости от особенностей жизни пациента. Она заключается в грамотном сочетании инъекций разной продолжительности.
Диабетическая диета – один из важнейших моментов поддерживающей терапии.
Поджелудочная железа остро реагирует на пищу, поэтому приступы и даже инсулиновую кому можно избежать, соблюдая основные рекомендации:
- Необходимо ограничить употребление легкоусвояемых углеводов – это выпечка, сладости и мучное;
- Прием пищи должен быть как можно чаще, небольшими порциями. Это позволяет распределить нагрузку на поджелудочную железу в течение всего дня;
- В меню должны быть включены продукты, оказывающие липотропное воздействие – морепродукты и рыба, творог, яйца, а также растительная клетчатка;
- Следует соблюдать правило: рацион питания должен на 20% состоять из углеводов, все остальное приходится на белки и жиры.
По статистике, продолжительность жизни при данной болезни существенно ниже среднего показателя. Практически половина больных умирает примерно через 30-40 лет после постановки диагноза.
Цель поддерживающей терапии – нормализовать функционирование поджелудочной железы, чтобы продлить жизнь человека и улучшить ее качество. Для этого необходимо придерживаться предписаний врача, использующего протокол лечения сахарного диабета 1 типа, внимательно относиться к составлению меню, вовремя вводить инъекции и избегать сильных стрессов.
Обо всех особенностях лечения подробно рассказано в видео:
Вы должны помнить, что сахарный диабет 1-го типа, это тяжелое заболевание, лечение которого займет одну из самых важных ролей в жизни, поскольку оказывает сильное влияние на все стороны жизнедеятельности человека.
Если придерживаться грамотной терапии, можно значительно снизить риск осложнений, замедлить тяжесть болезни на длительный срок.
Вторая разновидность диабета развивается в 90% случаев всех сбоев в метаболическом обмене. Причина появления болезни – инсулинорезистентность, когда клетки организма утрачивают чувствительность к инсулину. Но в запущенных случаях поджелудочная железа может вообще перестать вырабатывать гормон.
Также развитию сахарного диабета 2 типа способствует малоактивный образ жизни, что приводит к ожирению и последующему нарушению в углеводном обмене. Тогда концентрация глюкозы постоянно повышается, что оказывает токсическое влияние на поджелудочную железу и ее бета-клетки отмирают.
По определенным причинам второй тип диабета может стать инсулинозависимым. Но в каких случаях необходимо введение гормона?
Зачастую этот вид болезни развивается после 40 лет. Причем в процессе развития заболевания больной стремительно набирает вес. В это время развивается дефицит инсулина, однако характерные симптомы диабета могут никак не проявляться.
Постепенно, бета-клетки, отвечающие за продукцию инсулина, истощаются. Поэтому лечение подразумевает искусственное введение гормона.
Но в большинстве случаев заболевание контролируется без инъекций с помощью сахароснижающих средств, диетотерапии и физической активности. Но когда человек не соблюдает все эти правила, то со временем его поджелудочная уже не может самостоятельно вырабатывать гормон в нужно количестве. И если не делать уколы от диабета, то сахар в крови буде сильно повышен, что приведет к развитию осложнений.
Чаще всего инсулин вводят пациентам, которые ведут пассивный образ жизни. То есть у них есть выбор либо спорт, либо инсулинотерапия.
Однако физическая нагрузка является более эффективным методом борьбы с заболеванием, ведь она улучшает восприимчивость клеток к инсулину. Поэтому если диабетик начнет вести правильный образ жизни, то со временем доза инсулина уменьшится или уколы ему вообще не понадобятся.
Кроме того, инъекция необходима людям, не соблюдающим диету. Такое питание подразумевает минимальное количество употребления углеводной пищи, что позволит отказаться от уколов либо свести дозировку к минимуму. Однако тем, кто хочет похудеть также придется уменьшить потребление белка.
Но некоторым диабетикам по состоянию здоровья необходимо введение инсулина, ведь в противном случае больной может умереть от осложнений заболевания. К летальному исходу приводит почечная недостаточность, гангрена или инфаркт.
Инсулины, вводимые в организм человека, могут отличаться по длительности действия. Препарат всегда подбирается индивидуально для каждого пациента.
Кроме того, препараты различают по происхождению:
- КРС, получаемый из поджелудочной крупного рогатого скота. Недостаток – часто вызывает аллергию. К таким средствам относятся Ультраленте МС, Инсулрап ГПП, Ультраленте.
- Свиной инсулин похож на человеческий, он тоже может спровоцировать аллергию, но гораздо реже. Чаще всего используется Инсулрап СПП, Моносуинсулин, Монодар Лонг.
- Инсулин генно-инженерный и аналоги ИРИ человека. Эти виды добываются из кишечной палочки либо из поджелудочной свиней. Популярные представители из группы – Инсулин Актрапид, Новомикс и Хумулин, Протафан.
Классификация по времени и длительности эффекта также может быть различной. Так, существует простой инсулин, который действует уже через 5 минут, а продолжительность эффекта – до 5 часов.
Короткий инсулин начинает действовать после введения через 30 минут. Наибольшая концентрация достигается по прошествии 2.5 часа, а длительность эффекта сохраняется 5-6 часов.
Препараты среднего действия стабилизируют состояние больного на 15 часов. Их концентрация достигается через пару часов после введения. В сутки необходимо делать 2-3 укола от сахарного диабета.
Инсулин пролонгированного действия используется в качестве базового гормона. Подобные препараты собирают и аккумулируют гормон. За 24 часа нужно делать до 2 уколов. Наивысшая концентрация достигается по прошествии 24-36 часов.
Среди категории лекарств, оказывающих длительный эффект, стоит выделить безпиковые инсулины, так как они быстро действуют и не доставляют сильных неудобств в использовании. К популярным препаратам из этой группы относится Лантус и Левемир.
Комбинированные средства действуют через пол часа после укола. В среднем эффект длится 15 часов. А пик концентрации определяется процентным соотношением гормона в препарате.
Дозировку и количество уколов назначает лечащий врач. При диабете второго типа инъекции могут делаться в стационаре либо амбулаторно, что определяется состоянием больного.
Делать уколы при 2 типе диабета нужно, используя специальные одноразовые шприцы. На их поверхности имеются отметки, определяющие количество препарата.
Однако при отсутствии инсулиновых шприцов можно использовать обычные одноразовые шприцы на 2 мл. Но в таком случае инъекции лучше делать под руководством врача.
Не распакованные флаконы нужно хранить в холодильнике, а открытые – в условиях комнатной температуры, так как холод ослабляет действия гормона. Диабетикам можно делать уколы в:
Однако наилучшее всасывание происходит, если сделать инъекцию в живот, в котором кровеносная система развита больше всего. Но места следует менять, отступая от области прошлого укола на 2 см. В противном случае на коже будут образовываться уплотнения.
Прежде чем начинать процедуру, руки моют с мылом. Зона введения и крышка упаковки протираются спиртом (70%).
Зачастую в процессе наполнения шприца в него проникает немного воздуха, что может незначительно повлиять на дозировку. Поэтому важно изучить инструкцию по правильному проведению процедуры.
Вначале со шприца снимаются колпачки, после в него набирается воздух в количестве равном объему инсулина. Далее игла вставляется в пузырек с препаратом, а набранный воздух выпускается. Это не позволит образоваться вакууму во флаконе.
Шприц нужно держать вертикально, немного прижимая его мизинцем к ладони. Затем, используя поршень, необходимо набрать в шприц на 10 единице больше необходимой дозы.
После поршнем избыток средства снова выливается во флакон, а игла извлекается. При этом шприц надо держать вертикально.
Очень часто при диабете делают астральные уколы орис. Преимущество методики заключается в отсутствии надобности наполнения шприца и сложного введения лекарства.
Если используется инсулин Протафан, то способ наполнения шприца немного отличается. Это лекарство имеет среднюю продолжительность действия, оно также выпускается во флаконах.
НПХ-инсулин – прозрачное вещество с серым осадком. Перед использованием бутылочку со средством следует потрусить для распределения осадка в жидкости. В противном случае эффект от препарата будет неустойчивым.
Игла погружается в емкость с лекарством способом, описанным выше. Но после этого пузырек необходимо потрусить около 10 раз и набрать средство в шприц с излишком. Когда лишняя жидкость будет вылита снова во флакон, шприц извлекается вертикально.
Прежде чем делать уколы от диабета 2 типа, нужно обработать бутылочку с препаратом семидесятипроцентным спиртом. Также следует протереть область тела, где будет делаться инъекция.
Кожу нужно зажать пальцами, чтобы получилась складка, в которую и нужно вставлять иглу. Инсулин вводят, посредством нажатия на поршень. Но иглу сразу вынимать не стоит, ведь препарат может вытечь. При этом будет чувствоваться запах Метакрестола.
Однако не стоит вводить препарат заново. Просто надо отметить в дневнике самоконтроля случившуюся потерю. Хотя глюкометр покажет, что сахар повышен, но компенсацию все равно надо проводить только, когда эффект от инсулина окончится.
Область кожи, где был сделан укол, может кровоточить. Для устранения пятен крови с тела и одежды рекомендуется применение перекиси водорода.
Стоит заметить, что кроме инсулина при диабете часто назначаются инъекции Актовегина и витамина В (внутримышечное либо подкожное введение). Последние используются в составе комплексной терапии при полинейропатии. Актовегин необходим в случае диабетической энцефалопатии, который вводится в/м, в/в либо принимается перорально в таблетированной форме.
Стоит заметить, что в/м способ введения практически не отличается от подкожного. Но в последнем случае не нужно делать кожную складку.
Иглу вводят под прямым углом в мышечную ткань на ¾. Касательно внутривенного способа, то такой процесс должен выполняться врачом или опытной медсестрой. Но в/в уколы делаются редко, когда пациент пребывает в очень тяжелом состоянии.
Кроме того, при диабете 2 типа часто используется Тиоктовая кислота. Она может вводится в организм в/в капельно либо ее принимают в виде таблеток.
Чрезмерное употребление углеводной пищи становится причиной завышенного содержания сахара в крови, что требует укола инсулина. Однако большое количество введенного гормона может понизить уровень глюкозы очень сильно, что приведет к гипогликемии, у которой также есть свои неблагоприятные последствия.
Поэтому нужно строго следить за количеством употребляемых углеводов, благодаря чему минимизируется доза средства. Причем это позволит достаточно точно контролировать концентрацию сахара в крови.
Углеводы следует заменять белками, которые также является достаточно сытным продуктом, и полезными жирами растительного происхождения. В категории разрешенных продуктов при диабете 2 типа находятся:
- сыр;
- нежирные сорта мяса;
- яйца;
- морепродукты;
- соя;
- овощи, лучше зеленые, но не картофель, так как он изобилует углеводами;
- орехи;
- сливки и масло в небольшом количестве;
- несладкий и нежирный йогурт.
Злаки, сладости, крахмалосодержащие продукты, включая овощи и фрукты, надо убрать из рациона. Также стоит отказаться от творога и цельного молока.
Стоит заметить, что белки также повышают концентрацию глюкозы, но на незначительное количество. Поэтому такие скачки можно быстро погасить, чего нельзя сказать об углеводной пище.
Также немаловажное значение в жизни диабетика, который не хочет зависеть от инсулина, должен иметь спорт. Однако нагрузки следует выбирать щадящие, например, специальный оздоровительный бег. Еще можно заняться плаванием, велоспортом, теннисом либо тренироваться в тренажерном зале с небольшим весом. Как правильно вводить инсулин расскажет и покажет видео в этой статье.
Сахарный диабет 2 типа преобладает над первым типом и возникает в 80% случаев. Он развивается при нарушении углеводного обмена.
Это связано с тем, что клетки поджелудочной железы становятся резистентными к инсулину (т.е они теряют специфическую чувствительность к гормону).
При прогрессировании разрушения поджелудочной железы или развитии панкреонекроза В-клетки прекращают вырабатывать инсулин.
К развитию 2 типа сахарного диабета приводит ожирение и сидячий образ жизни. Из-за повышенного уровня глюкозы в течение длительного времени В-клетки, синтезирующие инсулин – умирают.
Для того чтобы избежать полного истощения клеток поджелудочной железы и восполнить дефицит инсулина рекомендована инсулинотерапия. Уколы инсулина при сахарном диабете – единственный способ коррекции нарушенного метаболического обмена.
Письма от наших читателей
Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.
Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как лечить диабет.
Через 2 недели после прохождения курса лечения у бабули даже настроение поменялось. Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу. Скидываю ссылку на статью
Основным показанием для введения инсулина является инсулинозависимый диабет.
При первом типе сахарного диабета единственным способом лечения является инсулинотерапия. Она включает различные методы терапии, которые помогают восстановить нарушенный углеводный, белковый и жировой обмен. С помощью нее можно добиться стойкой ремиссии (компенсации) сахарного диабета, устранив возможные осложнения заболевания. Основной задачей инсулинотерапии является достижение целевых значений гликемии, при которых пациент будет чувствовать себя удовлетворительно. Для каждого пациента подбирается инсулинотерапия индивидуально.
При втором типе диабета нет абсолютного дефицита гормона на начальном этапе патологии. Но он развивается постепенно, за счет того что снижается уровень синтеза инсулина. Абсолютный дефицит достигается через 7-10 лет после начала заболевания. Таблетированные препараты, которые использовались при сахарном диабете ранее, не способны восполнить возникший дефицит гормона, в результате переходят на инсулинотерапию. Она имеет более длительный эффект и экономически выгоде.
Инсулинотерапия на начальном этапе назначается в тех случаях, когда таблетированная форма препаратов не вызывает необходимого эффекта, либо пилюли противопоказаны (пороки сердца, сердечная недостаточность).
В некоторых случаях инсулин может сочетаться с другими лекарственными средствами при возникновении сопутствующих заболеваний (воспаления различного характера, хирургические операции, беременность).
При инсулинозависимом диабете используются лекарственные средства разных видов, степени очистки и длительности основного эффекта.
Инновация в лечении диабета — просто каждый день пейте.
Сейчас инсулины животного происхождения вообще не применяют в качестве терапии. С помощью высоких технологий полусинтетическим путем был синтезирован инсулин человеческого происхождения.
Современная хроматография осуществляет синтез инсулина с очень высокой степенью очищения. Такой вид инсулина используется практически во всех странах мира.
Для составления схемы инсулинотерапии используют инсулины короткого и пролонгированного действия.
Инсулины короткого действия начинают действовать через 15-45 минут, а продолжительность их действия составляет до 4 часов.
Инсулины длительного действия начинают оказывать действие через 3-4 часа, а период действия может достигать 10 часов.
К препаратам короткого действия относят:
К препаратам длительного действия относят:
Инсулин можно вводить под кожу, внутримышечно и внутривенно. Внутримышечно и внутривенно производят инъекции в условиях стационара при тяжелом состоянии пациента (гипергликемическая кома, кетоацидоз и т.д).
Подкожно инъекции пациенты делают самостоятельно. Перед введением инъекции необходимо измерить уровень сахара глюкометром.
Читателям нашего сайта предоставляем скидку!
При использовании инсулина можно воспользоваться некоторыми советами:
- Инсулин необходимо хранить в холодильнике. Перед инъекцией предварительно за 30 минут инсулин необходимо вынуть из холодильника. Для инъекции необходимо все подготовить: инсулиновый шприц, вату, спирт, инсулин, лоток для утилизации. Инсулин должен быть комнатной температуры. Перед забором инсулина из флакона необходимо взглянуть на срок годности. Если с момента открытия флакона инсулина прошло 28 дней и более, то этот инсулин запрещен для использования.
- Перед проведением инъекции необходимо вымыть руки мылом или дезинфицирующим раствором. Место для введения инъекции должно быть стерильным и сухим. В случае необходимости место введения вымыть мылом и вытереть насухо чистым полотенцем.
- Вводить инсулин можно в околопупочную область (на 2-3 см дальше от пупка справа и слева), в районе боковой поверхности бедра, в области плеча и предплечья.
- Места введения необходимо чередовать: рука-нога, рука-живот, живот-нога.
- Перед введением инсулина нельзя протирать место введения этанолом (спиртом), потому что он разрушает гормон.
- Шприц необходимо переворачивать 2-4 раза, чтобы избежать смешивания препарата.
- Для введения инсулина каждый раз нужно использовать новую иглу и новый шприц, если это не шприц-ручка.
- Инсулин вводят под углом 45-60◦, предварительно собрав кожу в складку.
- Игла шприца должна находиться в коже около 10 секунд, инсулин вводится медленно.
- Кожу после введения инъекции не вытирают спиртом из-за того, что складка, куда вводится инсулин, возвращается в исходное положение.
При проведении инсулинотерапии руководствуются 2 принципами. Первый заключается в назначении инсулина только короткого действия. Второй принцип – комбинированный – сочетание инсулинов короткого и пролонгированного действия.
Перед инсулинотерапией врачи индивидуально подбирают дозировки инсулина. Также необходимо учитывать прием пищи, в котором находится значительное количество сахаров.
Используя полученные данные, можно самостоятельно уменьшать или добавлять 1-2 единицы инсулина для создания баланса. На одну хлебную единицу необходима 1 или 1.3 единицы инсулина. 1 единица инсулина снижает уровень сахара на 1-2 ммоль/л. Инсулин вводят за 15-20 минут до приема пищи.
Основной схемой инсулинотерапии является:
- утром – инсулин короткого и пролонгированного действия;
- обед – инсулин короткого действия;
- вечер – инсулин короткого и пролонгированного действия.
На утро и обед выходит 2/3 дозировки, на ужин – оставшаяся треть.
Обычным шприцем для введения инсулина пользуются люди старшего поколения. Они уже привыкли к этому способу введения и редко переходят на шприц-ручки.
Шприц-ручки выдают врачи-эндокринологи в поликлинике по месту жительства.
Они показаны следующим категориям граждан:
- корпуса с колпачком;
- иголки, которую нужно менять;
- устройства для дозировки инсулина;
- места для картриджа.
Шприц-ручки могут быть с одноразовым или сменным картриджем.
Также выделяют многоразовые приборы, которые можно самостоятельно заполнить инсулином. Дозировочная шкала для взрослых имеет шаг – 1 единицу, для детей – 0.5.
Преимуществами ручки над шприцем являются:
- точное дозирование поступаемого гормона;
- возможность введения инсулина в любом месте (улица, дом, школа, университет);
- инсулин можно вводить через одежду;
- быстрое безболезненное и незаметное введение;
- четкость и точность введения;
- не травмирует кожные покровы;
- низкий уровень травматизации мышечного аппарата из-за маленького размера иглы;
- удобное хранение и транспортировка.
- стоимость;
- сложный подбор необходимых картриджей;
- частые поломки;
- не подлежат ремонту.
Уколы при сахарном диабете – самый частый способ лечения нарушенного углеводного обмена. Инсулинотерапия набирает новые обороты в качестве бессменной терапии. Дозировку инсулина и его вид подбирает врач-эндокринолог каждому индивидуально. Способ введения пациент выбирает самостоятельно. Инсулинотерапия при диабете помогает продлить жизнь больному и предотвратить прогресс самых частых осложнений — ретинопатии, сердечной и почечной недостаточности.
Диабет всегда приводит к фатальным осложнениям. Зашкаливающий сахар в крови крайне опасен.
Аронова С.М. дала пояснения по поводу лечения сахарного диабета. Читать полностью
Уколы инсулина при сахарной болезни надо делать всегда, на протяжении всей жизни. Пока что медицина не знает другого способа поддержания уровня сахара при диабете инсулинозависимого и инсулинонезависимого типа. Больным надо в корне поменять свое отношение к уколам и относиться к ним не как к проклятию, а как средству для поддержания жизни.
Делая инъекции, вам надо приобрести точный глюкометр. С его помощью будет возможно контролировать течение болезни. Не экономьте на полосках к глюкометру, иначе вам, возможно, придется в будущем тратить огромные деньги на лечение опасных для жизни осложнений.
До 1978 года для терапии сахарного диабета инсулинозависимого типа применялся инсулин, получаемый из животных. А в указанном году благодаря изобретениям генной инженерии удалось синтезировать инсулин с помощью обыкновенной кишечной палочки. Сегодня животный инсулин не применяется. Диабет лечится с помощью таких препаратов.
- Ультракороткий инсулин. Начало его действия приходится на 5–15 минут после введения и сохраняется до пяти часов. Среди них – Хумалог, Апидра и другие.
- Короткий инсулин. Это Хумулин, Актрапид, Регулан, Инсуран Р и другие. Начало активности такого инсулина – 20–30 минут после инъекции с длительностью до 6 часов.
- Средний инсулин активизируется в организме через два часа после инъекции. Длительность – до 16 часов. Это Протафан, Инсуман, НПХ и другие.
- Продолжительный инсулин начинает активность через один–два часа после укола и сохраняется до суток. Это такие препараты, как Лантус, Левемир.
Инъекции этого гормона позволяют бета-клеткам поджелудочной железы восстановиться. Если своевременно начать лечение заболевания инсулином, то осложнения наступят значительно позже. Но это можно достичь только при условии, что больной будет находиться на специальной диете с пониженным количеством углеводов.
Многие пациенты безосновательно опасаются начать лечение инсулином, потому что позже без него уже не обойтись. Конечно же, лучше выполнять инъекции этого гормона, чем рисковать и подвергать свой организм осложнениям, способным вызвать тяжелые осложнения.
В поджелудочной железе есть бета-клетки, вырабатывающие инсулин. Если подвергать их большой нагрузке, то они начнут погибать. Их также уничтожает постоянно высокий сахар.
В начальной стадии сахарного диабета часть клеток уже не работают, иные ослаблены, а еще часть функционирует хорошо. Инъекции инсулина как раз помогают снять нагрузку с оставшихся бета-клеток. Так что уколы инсулина жизненно необходимы пациентам с диабетом любого типа.
Когда человеку диагностируется инсулинозависимый диабет, то, как правило, у него отмечается аномально высокое содержание глюкозы. Вот почему они постоянно испытывают характерные симптомы сахарного диабета, такие как похудение, жажда, частые позывы к мочеиспусканию. Они проходят, если больной начинает колоть инсулин. Потребность в нем после начала терапии значительно падает.
Если прекратить колоть инсулин, то у пациента сахар остается стабильным и в пределах нормы. Создается ложное впечатление, что наступило исцеление от тяжелого недуга. Это и есть так называемый медовый месяц.
Если больной будет находиться на так называемое сбалансированной диете (а она содержит большое количество углеводов), то такое состояние закончится приблизительно через месяц-другой, максимум, через год. Далее начинаются скачки сахара – от запредельно низкого до крайне высокого.
Если же соблюдать диету с низким содержание углеводов и при этом колоть сниженные дозы инсулина, то такой медовый месяц можно продлить. Иногда его можно сохранить на всю жизнь. Опасно, если больной прекращает колоть инсулин и допускает погрешности в диете. Так он подвергает поджелудочную железу огромным нагрузкам. Необходимо постоянно и точно измерять сахар и колоть инсулин, чтобы поджелудочная могла отдохнуть. Это необходимо делать при диабете любого типа.
Многие больные переживают, что инъекции инсулина будут причинять боль. Они боятся правильно колоть жизненно важный гормон, подвергая себя большой опасности. Даже если они и не вводят инсулин, они постоянно живут в страхе от того, что когда-то им придется делать укол и терпеть боль. Однако это происходит не из-за инсулина, а из-за того, что его делают неправильно. Существует методика безболезненных уколов, если делать их правильно.
Начать колоть инсулин надо всем больным, особенно инсулинонезависимого типа. При простуде, воспалительном процессе уровень сахара растет, и без укола не обойтись. Кроме того, при диабете такого типа очень важно понизить нагрузку на бета-клетки. А при диабете первого типа такие инъекции надо делать несколько раз за сутки.
Инсулин колется подкожно. Врач показывает своим пациентам технику таких уколов. Участки тела, куда надо колоть, такие:
- низ живота, в области около пупка – если возникает необходимость очень быстрого всасывания;
- наружные поверхности бедра – для медленного всасывания;
- верхняя ягодичная область – для медленного всасывания;
- наружная поверхность плеча – для быстрого всасывания.
Все эти участки содержат наибольшее количество жировой ткани. Кожу на них наиболее удобно брать в складку с помощью большого и указательного пальца. Если мы захватим мышцу, получится внутримышечный укол. Он вызывает сильную боль. Инсулин в таком случае будет действовать быстро, чего не нужно в некоторых случаях. То же получится, если сделать укол в руку и ногу.
Для того чтобы правильно сделать укол, возьмите кожу в складку. Если на коже большой слой жира, то правильно колоть прямо в нее. Шприц надо держать большим пальцем, и двумя или тремя другими. Главное, его надо научиться делать быстро, будто бросаете дротик для дартса.
Вам будет удобнее делать укол новыми шприцами, у которых короткая игла. В момент, когда игла попала под кожу, быстро нажмите поршень, чтобы моментально ввести жидкость. Не надо сразу вынимать иглу – лучше подождать несколько секунд, а потом быстро вынуть.
Не нужно использовать повторно инсулиновые шприцы. В таком случае высокий риск полимеризации инсулина. Полимеризованный инсулин нельзя использовать, так как он не понижает сахар. В одном шприце также не надо перемешивать разные виды препарата: они, по сути, имеют непредсказуемое действие.
Всем больным диабетом этого типа необходимо колоть инсулин. Иначе постоянно высокий уровень сахара приведет к ряду опасных осложнений. Вместе с уколами постарайтесь добиться стабильно низкого уровня сахара, то есть продления периода медового месяца. Помните, что для эффективного лечения диабета используется ультракороткий, короткий, средний и продленный инсулин.
- точно назначенных дозировок;
- времени уколов инсулина;
- периодичности инъекций.
И конечно же, нормальное состояние человека невозможно без диеты.
Большие количества углеводов непременно приводят к скачку сахара и необходимости введения инсулина. В свою же очередь, большие дозы инулина способны непредсказуемо понижать уровень сахара в крови. Вот почему для диабетика вредно есть много углеводных продуктов.
Вместо этого, необходимо довольствоваться малыми количествами углеводов, и как следствие малыми дозировками препарата. Так вы сможете регулировать содержание сахара в крови с высокой точностью. А вместо большого количества углеводов надо потреблять белок (он сытный) и полезные растительные жиры.
Разрешенные продукты при заболевании любого типа – это:
- мясо и птица;
- блюда из яиц;
- рыбные блюда и морепродукты;
- овощи (зеленые, кроме картофеля, так как в нем содержание углеводов высоко);
- сыр;
- масло сливочное, жирные сливки, йогурт без сахара;
- некоторые виды орехов;
- продукты из сои.
Запрещаются следующие продукты:
- сладости;
- все злаки;
- все блюда, содержащие крахмал;
- все фрукты, а также овощи, содержащие углеводы;
- так называемые диабетические продукты;
- молоко цельное, творог.
Потребление белков также повышает сахар, но не так значительно, и его скачки всегда можно погасить. Жиры не повышают глюкозу. А вот продукты, богатые углеводами, повышают сахар даже в ничтожных количествах.
Уколы при диабете вместе с диетой – это главное условие лечение сахарного диабета любого типа без риска осложнений.
Главной причиной терапии при диабете 2 типа считается укрепление ослабленной из-за патологии сердечно-сосудистой системы. Существуют специальные лечебные курсы для внутривенного вливания диабетикам.
Если у больного стабильный уровень сахара, нормальное артериальное давление и количество жиров в организме, будет достаточно правильного питания и приема определенных лекарств. Во всех других случаях не обойтись без специальной инфузионной терапии.
Как видим, новое в лечении сахарного диабета основывается на традиционном подходе. Специалисты выделяют несколько существенных отличий между этими двумя методами:
- метформин назначается совместно с диетическим режимом питания и легкими физическими упражнениями;
- на каждом этапе лечения ставятся свои определенные цели – если улучшения состояния не наблюдается, только тогда переходят к последующему этапу;
- во внимание принимаются только реальные показатели анализов пациента – гликированный гемоглобин должен быть меньше 7%;
- традиционный метод не предусматривает резкого увеличения доз препаратов, понижающих глюкозу, а современный подход рассчитан на интенсивную инсулинотерапию.
К этим отличиям следует добавить и приобщение к схеме лечения самого пациента. Он самостоятельно контролирует уровень сахара в своем организме. Но при этом следует помнить, что эффект в лечении достигается в обоих случаях благодаря комплексному подходу, который оказывает на болезнь всестороннее воздействие.
При лечении сахарного диабета пациент обязательно должен проконсультироваться у эндокринолога – как вводить инсулин. Уколы могут выполняться:
- внутривенно – исключительно в условиях стационара (в реанимационном отделении);
- внутримышечно – так вводят препарат детям (при невозможности введения лекарственного вещества в подкожную клетчатку);
- подкожно – в зоны, обладающие достаточным слоем жировой ткани (в область живота, наружную поверхность плеча, переднюю зону бедра, ягодичную область).
Инъекция инсулина может выполняться при помощи шприца ручки или одноразового шприца, снабженного специальной шкалой, которая предназначена для точной дозировки препарата.
Необходимое количество раствора рассчитывается не в мл, как в подавляющем большинстве случаев, а в хлебных единицах (ХЕ), поэтому шкала инсулинового шприца имеет две размерных сетки.
Индивидуальная шприц ручка является удобным приспособлением для введения инсулина – ею можно без проблем пользоваться практически в любых условиях (на работе, в отпуске, поездке).
Причинами растущей популярности именно такого способа введения инсулина при диабете можно считать компактный вид устройства, его комплектацию иглами, возможность точного выбора рекомендованной дозы препарата.
Использование обычных шприцев объемом 1 мл оправдано при необходимости сочетать в лечении несколько типов инсулина (препараты разной продолжительности действия), что чаще рекомендуют детям и подросткам, а также пациентам с недавно установленным диагнозом при необходимости корректировать дозу гормона.
Вышеперечисленные методы лечения подходят для всех больных сахарным диабетом, но при этом выделяют некоторые особенности для мужчин, женщин и детей.
Сахарный диабет второго типа у мужчин наносит существенный удар по репродуктивной системе:
- В семенной жидкости значительно снижается количество живых сперматозоидов, что приводит к бесплодию.
- Повышенный сахар крови приводит к уменьшению уровня тестостерона, что сказывается на либидо.
- Резко снижается кровоснабжение органов половой системы, что приводит к частичной или полной импотенции.
Поэтому, лечение сахарного диабета 2 типа у мужчин предполагает также комплекс терапевтических мер по минимизации вышеописанных последствий заболевания. Если больной выполняет все рекомендации врача как относительно лечения диабета, так и по симптоматическому лечению половой дисфункции, качество его жизни во всех отношениях сохраняется на достаточно высоком уровне.
На течение сахарного диабета 2 типа у женщин существенное влияние оказывает гормональный фон, а точнее его колебания, связанные с менструальным циклом, беременностями, менопаузой.
Так, содержание сахара в крови повышается за несколько дней до менструации и снижается с ее началом. Та же картина, только более масштабно, наблюдается во время беременности — сахар значительно повышается во второй половине беременности и уменьшается после родов.
Уровень глюкозы во время менопаузы четкому прогнозу не поддается — он меняется непредсказуемо, как и гормональный фон вообще в этот период.
На этом фоне при лечении диабета у женщин особое внимание уделяется регулярному самоконтролю глюкозы в крови, а также здоровью психологического состояния. При неврозах настоятельно рекомендованы травяные настои.
У детей диабет 2 типа проявляется и лечится так же, как у взрослых. Особенное внимание уделяется ранней диагностике, без медикаментозных методов терапии диабета. Поскольку любые лекарственные препараты имеют побочные эффекты и отражаются на неокрепшем детском организме более негативно, чем на взрослом.
При лечении диабета 2 типа у детей стоит делать ставку на повышение физической активности и строгую низкоуглеводную диету. Узнать больше о сахарном диабете у детей — можете тут .
Самые первые симптомы надвигающегося приступа гипогликемии (снижения уровня сахара) – чувство слабости и внезапного голода. У человека учащается сердцебиение, начинают дрожать руки и ноги. Появляется резкая бледность на лице. Может двоиться в глазах, неметь язык и губы.
Приступ развивается за несколько минут, очень быстро. Человек чувствует испуг, его бросает в пот. Увеличивается число ударов сердца в минуту, падает зрение, может наступить обморок.
Если все пустить на самотек, следующим этапом может стать гипогликемическая кома. В этом состоянии человек теряет сознание, у него начинаются судороги. Это вызвано изменениями в плазме крови, из-за которых клетки теряют влагу и развиваются нарушения электролитного обмена. Здесь уже не обойтись без «скорой» помощи: ее нужно вызывать срочно.
Страдающие сахарным диабетом всегда следят за тем, что новое придумала современная медицина для излечения этого заболевания. На сегодняшний день традиционное лечение отходит на задний план, а новое, более современное и эффективное, занимает его место. Что это за лечение? Каковы его принципы? Об этом рассказывают наши специалисты в данной статье.
Прежде чем перейти к обсуждению современных методов лечения сахарного диабета 2-го типа, следует рассмотреть особенности традиционного способа.
Во-первых, его назначение зависит от индивидуальных особенностей протекания заболевания. Лечащий врач тщательно обследует состояние пациента, назначает диагностические процедуры, после чего назначает комплексное лечение.
Во-вторых, традиционный метод является комплексным, во время которого следует придерживаться специального диетического режима питания, а также заниматься легкой физкультурой – умеренной и посильной.
В-третьих, основной целью этого метода в лечении сахарного диабета 2-го типа является устранение появляющихся симптомов декомпенсации с использованием лекарственных препаратов, которые понижают содержание сахара в крови, чтобы достичь устойчивой компенсации обмена углеводов.
В противном случае последует увеличение дозы медпрепарата для снижения сахара, с последующим комбинированием с другими лекарственными средствами похожего действия.
В-четвертых, такой метод достаточно долговременный – от нескольких месяцев до нескольких лет.
По данным ВОЗ каждый год в мире от сахарного диабета и вызванных им осложнений умирает 2 миллиона человек. При отсутствии квалифицированной поддержки организма диабет приводит к различного рода осложнениям, постепенно разрушая организм человека.
Из осложнений чаще всего встречаются: диабетическая гангрена, нефропатия, ретинопатия, трофические язвы, гипогликемия, кетоацидоз. Диабет может приводить и к развитию раковых опухолей. Практически во всех случаях диабетик или умирает, борясь с мучительной болезнью, или превращается в настоящего инвалида.
Что же делать людям с сахарным диабетом? Эндокринологическому научному центру РАМН удалось
Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Эндокринные расстройства, связанные с нарушением обмена веществ и приводящие к накоплению в крови глюкозы, характерны для такого заболевания, как сахарный диабет.
В зависимости от причин повышения уровня сахара и необходимости прибегать к помощи инъекций инсулина различают инсулинозависимый и инсулинонезависимый диабет.
Инсулинозависимый диабет имеет код по МКБ 10 — Е 10. Данный вид заболевания обнаруживается, в основном, в раннем детстве, когда проявляются первые симптомы и ставится диагноз — сахарный диабет 1 типа.
В этом случае клетки поджелудочной железы, разрушаемые организмом, перестают вырабатывать инсулин. Это гормон, который контролирует процесс всасывания поступающей с пищей глюкозы в ткани и преобразования ее в энергию.
В результате сахар накапливается в крови и может привести к гипергликемии. Больным с диабетом 1 типа необходимо регулярно делать себе инъекции инсулина. В противном случае рост глюкозы может спровоцировать коматозное состояние.
При диабете 2 типа гормона вырабатывается достаточно, но клетки перестают распознавать гормон, вследствие чего глюкоза не всасывается и уровень ее повышается. Такая патология не требует гормональных уколов и называется инсулинонезависимый диабет. Этот вид диабета развивается чаще после 40-45 лет.
Оба вида заболевания неизлечимы и требуют пожизненной коррекции концентрации в крови сахара для хорошего самочувствия и нормальной жизнедеятельности. При 2 типе СД лечение проводится сахаропонижающими таблетками, увеличением физической активности и строгой диетой.
СД 1 типа считается показанием для получения инвалидности и наиболее опасен своими осложнениями. Нестабильный уровень сахара приводит к разрушительным изменениям в мочеполовой системе и развитию почечной недостаточности. Это является основной причиной повышенной смертности больных диабетом.
Причины снижения чувствительности клеток к инсулину и почему организм начинает уничтожать поджелудочную железу еще исследуются, но можно выделить такие факторы, способствующие развитию заболевания:
- Половая и расовая принадлежность. Отмечено, что женщины и представители негроидной расы чаще подвержены патологии.
- Наследственные факторы. Вероятнее всего у больных родителей ребенок будет тоже страдать сахарным диабетом.
- Изменения гормонального фона. Этим объясняется развитие болезни у детей и беременных женщин.
- Циррозное поражение печени и патологии поджелудочной железы.
- Низкая физическая активность в сочетании с нарушениями в питании, курением и злоупотреблением алкоголем.
- Ожирение, вызывающее атеросклеротическое повреждение сосудов.
- Прием нейролептиков, глюкокортикоидов, бета-блокаторов и других препаратов.
- Синдром Кушинга, гипертония, инфекционные болезни.
Диабет часто развивается у людей после инсульта и у которых диагностирована катаракта и стенокардия.
Первые признаки диабета одинаковы у всех типов, только более выражены у 1 типа:
- невозможность утолить жажду- диабетики могут выпить до 6 л воды в день;
- чрезмерный аппетит;
- частое мочеиспускание и большой объем выделяемой мочи.
В дальнейшем при диабете 1 типа наблюдаются дополнительные симптомы:
- запах и привкус ацетона;
- пересыхание во рту;
- снижение способности к регенерации повреждений кожи;
- резкое снижение веса и возрастающая слабость;
- нарушение сна и приступы мигрени;
- подверженность грибковым инфекциям и простудным заболеваниям;
- обезвоженность;
- снижение зрительной функции;
- нестабильное артериальное давление;
- зуд и шелушение кожных покровов.
При 2 типе заболевания отмечаются те же симптомы, за исключением запаха ацетона. При этом виде патологии не образуются кетоновые тела, которые и дают характерный запах.
При сахарном диабете процесс всасывания сахара в клетки нарушен, так как инсулина в организме мало или он игнорируется клетками. В первом случае гормон приходится поставлять в организм инъекциями.
Но доза должна соответствовать количеству глюкозы, которая высвободиться из съеденной пищи. Избыточное или недостаточное количество введенного инсулина может вызвать гипо- или гипергликемию.
Источником глюкозы являются углеводы и важно знать сколько их поступит в кровь после каждой еды, чтобы подобрать подходящую дозировку гормона. Также необходимо перед каждой едой проводить измерение концентрации в крови сахара.
Диабетикам удобнее вести специальный дневник, куда заносить данные уровня глюкозы до и после еды, количество съеденных углеводов и дозы инсулина.
Доза гормона рассчитывается в зависимости от количества употребляемых во время питания углеводов. Диабетикам необходимо считать углеводы для поддержания диеты.
Подсчитываются только быстрые углеводы, которые стремительно всасываются и приводят к скачку глюкозы. Для удобства счета существует такое понятие, как «хлебная единица».
Съесть углеводов на 1 ХЕ, значит употребить то же количество углеводов, что содержится в половинке ломтя хлеба 10 мм толщины или 10 г.
Например, 1 ХЕ содержится в:
- стакане молока;
- 2 ст. л. пюре из картофеля;
- одной средней картофелине;
- 4 ложках вермишели;
- 1 апельсине;
- стакане кваса.
Нужно учитывать, что быстрее повысят сахар более жидкие блюда, чем плотные и в 1 ХЕ содержится по весу меньше сырых продуктов (крупы, макарон, бобовых), чем вареных.
Допустимое количество ХЕ в сутки варьируется в зависимости от возраста, например:
- в 7 лет нужно 15 ХЕ;
- в 14 – мальчикам 20, девочкам 17 ХЕ;
- в 18 лет – мальчикам 21, девочкам 18 ХЕ;
- взрослым 21 ХЕ.
За один раз можно съесть не больше 6-7 ХЕ.
Диабетикам следует проверять содержание глюкозы перед каждым приемом пищи. В случае пониженного сахара можно позволить себе более богатое на углеводы блюдо, например, жидкую кашу. Если уровень повышен, то нужно выбрать плотную и менее углеводную пищу (бутерброд, омлет).
На 10 г углеводов или на 1 ХЕ требуется 1,5-4 ед. гормона инсулина. Доза меняется в зависимости от времени года и времени суток. Так, в вечернее время доза инсулина должна быть ниже, а с утра ее нужно повысить. Летом можно ввести меньше единиц гормона, а зимой дозу придется увеличить.
Придерживаясь таких принципов можно избежать необходимости в дополнительных инъекциях.
Лечение инсулинозависимого сахарного диабета любого типа осуществляется с помощью гормонов разных видов происхождения:
- гормон человеческой поджелудочной железы;
- гормон, производимый железой свиньи;
- гормон бычий.
Человеческий гормон в обязательном порядке применяется для коррекции уровня глюкозы в таких случаях:
- диабет в период беременности;
- диабет с осложнениями;
- диабет 1 типа впервые диагностированный у ребенка.
Выбирая, какой гормон предпочесть, стоит обратить внимание на правильный расчет дозы препарата. Только от этого зависит результат лечения, а не от происхождения.
К коротким инсулинам относятся:
Эффект от таких препаратов возникает уже через четверть часа после укола, но длится недолго, 4-5 часов. Такие инъекции придется делать перед тем, как поесть, а иногда и в перерывах между едой, если сахар повысится. Держать при себе запас инсулина придется постоянно.
Через 90 минут начинают действовать инсулины среднего действия:
Через 4 часа наступает пик их эффективности. Такой вид инсулина удобен в случае нехватки времени на завтрак и прием пищи отодвигается по времени от инъекции.
Применять такой вариант можно только достоверно зная, что и когда будет съедено и сколько в этой еде будет содержаться углеводов. Ведь если опоздать с приемом пищи, то вероятно понижение глюкозы ниже допустимого уровня, а если будет съедено больше углеводов, то потребуется делать еще один укол.
Инсулины длительного действия удобнее вводить утром и вечером.
К ним относятся:
- Хумулин Н;
- Протафан;
- Ленте;
- Хомофан;
- Монотард НМ и МС;
- Илетин ПН.
Эти гормоны эффективно работают более 14 часов и начинают действовать через 3 часа после укола.
Стандарт лечения инсулинозависимого диабета основывается на схеме комбинаций инъекций инсулина разной длительности действия, чтобы максимально похоже повторять естественную выработку гормона поджелудочной железой.
Обычно перед завтраком колют короткий и длинный инсулин, перед последним приемом пищи снова короткий и на ночь делают инъекцию длинного. В другом варианте сутра и на ночь вводят инсулин длительного действия, а короткий гормон вкалывают перед каждой едой.
Для введения инсулина разделяют 4 зоны.
- Зона живота распространяется по обе стороны от пупка, захватывая бока. Эта зона считается самой эффективной, но и самой болезненной. После инъекции в живот происходит всасывание более 90% введенного инсулина.
Действовать гормон начинает через 10-15 минут после укола, максимальный эффект ощущается через час. Для уменьшения боли укол лучше делать в складку кожи рядом с боками.
- Зона рук затрагивает внешнюю сторону конечности от локтя до плеча. Эта зона очень неудобна для самостоятельного введения гормона шприцом. Следует приобрести шприц-ручку или просить о помощи родных. Зато зона рук наименее чувствительна, инъекция не вызовет болезненных ощущений.
- Зона бедра располагается на внешней стороне ноги от колена до паха. В зоне рук и ног всасывается не более 75% гормона и действовать он начинает через 60-90 минут с момента введения. Лучше эти места использовать для длинного инсулина.
- Зона лопаток самая неудобная и неэффективная. После инъекции в спину усваивается менее 40% введенной дозы.
Наиболее подходящим местом для инъекции является область в пределах 2 пальцев от пупка. Не стоит каждый раз колоть в одно и то же место. Это может вызвать уменьшение прослойки жировой ткани под кожей и накоплению инсулина, который, начав действовать, спровоцирует гипогликемию. Зоны уколов нужно менять, в крайнем случае делать инъекцию, отступив от предыдущего места прокола не менее, чем на 3-4 см.
Часто используется такая схема уколов: в зону живота вводится короткий инсулин, а в зону бедра – длинный. Или применяются препараты смешанных гормонов, например, Хумалог микс.
Видео-урок по технике введения инсулина:
Сахарный диабет – опасное и неизлечимое заболевание, которое требует строгого выполнения всех рекомендаций врача, регулярного контроля концентрации сахара в крови и точного соблюдения графика инсулиновых инъекций. Только совокупность всех этих действий позволит держать заболевание под контролем, предупредить развитие осложнений и увеличить продолжительность жизни.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый) – патология, характеризующаяся нарушением выработки углеводов в организме. В нормальном состоянии человеческое тело вырабатывает инсулин (гормон), который перерабатывает глюкозу в питательные клетки для тканей организма.
При сахарном диабете не инсулиннезависимом эти клетки выделяются более активно, но инсулин распределяет энергию неправильно. В связи с этим поджелудочная железа начинает продуцировать его с удвоенной силой. Повышенное выделение истощает клетки организма, оставшийся сахар накапливается в крови, развиваясь в основной признак диабета 2 типа – гипергликемию.
Однозначные причины сахарного диабета 2 типа так до сих пор и не установлены. Учёные доказали, что данная болезнь более присуща женщинам, подросткам в период полового созревания. Часто болеют недугом представители афроамериканской расы.
Сахарный диабет 2 типа в 40% случаев является наследственным заболеванием. Пациенты часто отмечают, что такой же болезнью страдали и их ближайшие родственники. Кроме этого, диабет 2 типа совместно с наследственностью может вызвать неправильный образ жизни, а также негативное влияние окружающей среды.
Таким образом, причины возникновения сахарного диабета 2 типа таковы:
- Ожирение;
- Этническая принадлежность;
- Образ жизни;
- Придерживание диеты;
- Вредные привычки;
- Артериальная гипертензия.
Ожирение, особенно висцеральное, когда жировые клетки располагаются непосредственно в брюшной полости и охватывают все органы. В 90% случаев симптомы сахарного диабета 2 типа проявляются именно у полных людей. Чаще всего это пациенты, лишний вес которых обусловлен неправильным питанием и употреблением большого количества вредной пищи.
Этническая принадлежность – ещё одна причина сахарного диабета 2 типа. Такой признак остро проявляется, когда традиционный образ жизни меняется на прямо противоположный. Диабет второго типа вместе с ожирением вызывает малоподвижный образ жизни, отсутствие какой-либо физической активности и постоянное пребывание на одном месте.
Инсулиннезависимый сахарный диабет возникает и вследствие особенностей той или иной диеты (например, лечебной или профессионально спортивной). Так происходит при употреблении большого количества углеводов, но при минимальном содержании в организме клетчатки.
Вредные привычки — весомые причины диабета 2 типа. Алкоголь повреждает ткани поджелудочной железы, снижая секрецию инсулина и повышая его чувствительность. Этот орган у людей, страдающих этой зависимостью, значительно увеличена, а специальные клетки, которые отвечают за выработку инсулина, и вовсе атрофируются. Примечательно, что незначительное употребление алкоголя в сутки (48 г) уменьшает риск заболевания.
Сахарный диабет второго типа часто появляется вместе с другой проблемой – артериальной гипертензией. Это хроническая болезнь у взрослых людей, которая связана с длительным повышением АД. Очень часто причины возникновения сахарного диабета и артериальной гипертензии идентичны.
Симптомы сахарного диабета второго типа бывают длительное время скрыты, а диагноз чаще всего определяется при анализе на уровень гликемии. Например, во время ежесезонного медицинского обследования. Если устанавливают диабет 2 типа, симптомы могут проявиться в основном у взрослых старше 40 лет, но даже тогда заболевшие не жалуются на резкую усталость, жажду или полиурию (увеличенное мочеобразование).
Ярчайшие признаки диабета второго типа – зуд любой части кожи или района влагалища. Но данный симптом весьма распространён, поэтому в большинстве случаев пациенты предпочитают обращаться за помощью к дерматологу или гинекологу, даже не подозревая, что у них проявляются симптомы сахарного диабета 2 типа.
От начала проявления болезни до точного определения диагноза часто проходят долгие годы, в это время у многих заболевших симптомы диабета 2 типа уже приобретают клиническую картину поздних осложнений.
Развивается заболевание в несколько этапов и бывает нескольких видов тяжести:
- Лёгкая степень. Обычно обнаруживается при правильном и полном медицинском обследовании. Симптомы диабета 2-го типа так и не дадут о себе знать при правильном лечении. Терапия будет состоять из соблюдения простой диеты, а также приёма 1 капсулы сахаропонижающего средства.
- Средняя степень. Здесь симптомы сахарного диабета 2 типа могут проявиться, но без особых дальнейших осложнений для организма. Улучшить состояние возможно при использовании уже нескольких сахаропонижающих средств в сутки.
- Тяжёлая степень. Признаки диабета второго типа в этой форме будут иметь значительные последствия, вплоть до срочной госпитализации и проведения внеплановой операции. Кроме приёма сахаропонижающих препаратов, придётся прибегать к помощи инсулина.
Стадии сахарного диабета 2 типа:
- Компенсаторная. Стадия полностью обратима и в дальнейшем пациент подвергнется полнейшему выздоровлению, поскольку признаки сахарного диабета 2-го типа здесь не проявляются вовсе или проявляются незначительно.
- Субкомпенсаторная. Понадобится более серьёзное лечение, некоторые симптомы диабета второго типа могут присутствовать у больного до конца жизни.
- Декомпенсация. Обмен углеводов в организме полностью изменяется и нарушается, вернуть организм в первоначальный «здоровый» вид невозможно.
Диагноз сахарный диабет инсулиннезависимый в большинстве случаев ставят на основании обнаружения симптома гиперемия (повышенный уровень сахара в крови) наряду со стандартными признаками сахарного диабета второго типа (вышеперечисленное ожирение, наследственность и т. д.).
Если данные признаки по той или иной причины не выявляются, дополнительно может быть установлен абсолютный дефицит инсулина. При нём больной резко теряет в весе, испытывает постоянную жажду, развивается кетоз (активное расщепление жира для максимального сохранения энергии в связи с малым содержанием в организме углеводов).
Так как сахарный диабет 2 степени часто протекает бессимптомно, для профилактики и предотвращения распространения болезни показан скрининг. Это обследование пациентов без каких-либо симптомов сахарного диабета второго типа.
Такая процедура определения уровня гликемии натощак показана людям старше 40 лет 1 раз в 3 года. Особенно остро в данном исследовании нуждаются люди с избыточной массой тела.
Молодым пациентам провериться на инсулиннезависимый диабет следует в таких случаях:
- Они имеют избыточную массу тела;
- Ведут малоподвижный образ жизни;
- Страдают артериальной гипертензией;
- Уровень липопротеиновой высокой плотности (ЛПВП) превышает норму;
- Имеют сердечно-сосудистые заболевания;
- Женщина родила ребёнка весом свыше 4 кг и/или страдает синдромом поликистозных яичников (различные нарушения функции яичников).
Другой анализ – тестирование толерантности к глюкозе. Перед процедурой заболевший несколько дней должен потреблять в день по 200 г углеводсодержащей пищи, а воду без сахара можно пить в неограниченных количествах. Обычно показатели крови при диабете будут превышать 7,8 ммоль/л.
Для правильного постановления диагноза спустя 10 часов после последнего приёма пищи проводится тест. Для этого кровь могут взять как из пальца, так и из вены. Затем испытуемый употребляет специальный глюкозный раствор и сдаёт кровь ещё 4 раза: через полчаса, 1 час, 1,5 и 2 часа.
Дополнительно может быть предложен анализ мочи на сахар. Данная диагностика не совсем точна, поскольку сахар в моче может появляться по ряду других причин, не связанных с диабетом (тип 2).
Как лечить диабет второго типа? Лечение будет комплексным. Людям с диагнозом ожирение в первую очередь будет назначена диета. Ее цель направлена на плавное снижение веса с дальнейшим его сохранением. Такая диета назначается каждому пациенту с данной проблемой, даже тем, кому не был поставлен диагноз сахарный диабет 2 типа.
Состав продуктов будет подобран индивидуально лечащим врачом. Зачастую суточное употребление калорий будет понижено до 1000-1200 калорий у женщин или 1200-1600 у мужчин. Соотношение БЖУ (белки-жиры-углеводы) у 2 типа сахарного диабета идентично первому: 10-35%-5-35%-65%.
Лечение диабета 2 типа будет происходить за счёт увеличения физической активности. Начинать нужно с аэробных нагрузок вроде плавания или обычной ходьбы по полчаса 3-5 раз в день. Со временем нагрузки должны увеличиваться, дополнительно можно начать другие тренировки в спортзале.
Кроме ускоренного снижения веса, лечение сахарного диабета 2 типа при помощи физической активности будет состоять из понижения инсулинорезистентности (снижение реакции тканей на инсулин) за счёт повышенной двигательной активности.
Лечение диабета второго типа будет состоять из приёма лекарственных препаратов, понижающих уровень сахара в крови.
Антидиабетические средства разделяют на несколько типов:
- Сенситайзеры;
- Препараты сульфонилмочевины иглиниды. Увеличивают секрецию инсулина за счёт воздействия на бета-клетки;
- Препараты, уменьшающие поглощение глюкозы (акарбоза и гуаровая смола). Акарбоза блокирует альфа-гликозидаз в тонкой кишке, замедляя поглощение углеводов, помогая продвижению глюкозы в печень;
- Инсулин.
Сенситайзеры (метаморфин и тиазолидиндион) для лечения диабета 2 типа назначаются для понижения чувствительности организма к инсулину. Метаморфин уменьшает выработку глюкозы печенью. Приём производится внутрь во время еды, а дозировка будет назначена лечащим врачом. Тиазолидиндионы направлены на усиление действия инсулина, уничтожают глюкозу в периферических тканях.
Уколы инсулина назначаются лишь при запущенных стадиях заболевания, когда диета, физическая активность и антидиабетические препараты уже не могут выполнять свою функцию или от предыдущего лечения не было никаких результатов.
Кроме традиционных методов лечения сахарного диабета 2 типа, существует ряд других открытий, сделанных учёными. Большинство из них ещё не подтвердило свою эффективность, поэтому и применять их предпочитают с осторожностью.
Дополнительную помощь худеющим при лечении диабета второго типа окажет клетчатка. Обладая растительной целлюлозой в своей основе, она будет быстрее выводить из организма вредные вещества и токсины, а также впитывать в себя излишнюю воду. Кроме этого, увеличиваясь в желудке, клетчатка вызывает чувство сытости и полного желудка, что позволит человеку насыщаться в несколько раз быстрее и не чувствовать голода.
Довольно эффективным вариантом (но только как способ профилактики и реабилитации) из всех современных методов лечения диабета 2 типа является метод Бураева, называемый ещё «фитотерапией». Он экспериментально проводился над группой добровольцев в 2010 году в Среднеуральске. Средний возраст пациентов – 45-60 лет, курс лечения – 21 день.
Ежедневно люди употребляли продукты животного и растительного происхождения. Среди ингредиентов присутствовали такие необычные продукты: осиновая кора, медвежий жир, прополис, пихтовое масло и морс из ягод. Все эти продукты употреблялись совместно с прописанной диетой №9 и 7. Кроме этого, все участники эксперимента ежедневно проходили медицинский осмотр с рядом лабораторных исследований.
Актуален в последнее время новый метод лечения стволовыми клетками. У больного в специализированном заведение перед операцией берут нужное количество биологического материала по выбору лечащего врача. Из него выращивают и размножают новые клетки, которые впоследствии вводятся в организм больного.
Биологический материал сразу начинает поиск «пустующих» тканей, а по завершении процесса оседает там, делая своеобразную «заплатку» на повреждённом органе. Таким способом восстанавливают не только поджелудочную железу, но и ряд других органов. Данный метод особо хорош тем, что не требует дополнительных приёмов медицинских препаратов.
Ещё один новейший метод – аутогемотерапия. У пациента извлекают определённое количество крови, смешивают со специально выведенным химическим раствором и охлаждают. Процедура длится примерно 2 месяца посредством введения заготовленной охлажденный вакцины. Испытания ещё ведутся, но если такая терапия вскоре войдёт в обиход, появится возможность излечить даже диабет в самой запущенной стадии, остановив развитие и других осложнений.
Чтобы не допустить этого и обезопасить себя, необходимо соблюдать ряд простых правил:
- Поддерживать нормальную массу тела;
- Регулярно заниматься спортом;
- Правильное питание;
- Поддерживать количество сахара в крови в допустимых пределах, а также постоянно контролировать артериальное давление и уровень холестерина;
- Тщательно ухаживать за собой;
- Принимать небольшие дозы аспирина;
- Стабильное эмоциональное состояние.
Необходимо постоянно проверить свой вес. Это лучше делать с помощью таблицы индекса массы тела. Даже незначительная потеря килограммов резко понизит необходимость лечения сахарного диабета второго типа. Для профилактики желательно выбрать такой вид спорта или деятельность, которые будут увеличивать частоту сердечных сокращений.
Ежедневно нужно уделять по полчаса разнообразным упражнениям. Специалисты советуют также включать резистивные упражнения. Изнурять себя в спортзалах необязательно, ведь физическая активность может состоять из стандартных длительных прогулок, работы по дому или в саду.
Необходимо соблюдать сбалансированную диету, которая исключает объёмное употребление жирной пищи, алкоголя, мучного и сладких газированных напитков. Полностью отказываться от этих продуктов необязательно, следует понизить их количество до минимума. Поддерживать сахар в крови в нормальном состоянии поможет частое питание маленькими порциями.
Особое внимание необходимо уделять своим ногам, потому что именно эта часть тела больше всего страдает от неправильного лечения сахарного диабета 2. Нелишним будет проведение регулярных проверок зрения. Прием аспирина снизит риск сердечных приступов, инсультов и разных видов заболеваний сердечных сосудов и, как следствие, дальнейшего развития диабета второй степени. Обязательно нужно обсудить целесообразность применения и дозировку с лечащим врачом.
Учёные давно доказали, что стрессы, переживания и депрессии напрямую влияют на обмен веществ. Физическое состояние организма и резкие скачки веса в сторону увеличения или понижения негативно отражаются на здоровье человека. Поэтому спокойное отношение к жизненным проблемам и неурядицам положительно повлияет на развитие болезни.
Если вовремя не вылечить сахарный диабет 2 типа, последствия заболевания могут быть серьёзными. Основные осложнения:
Первый вариант возникает у больных, переживающих серьёзные стрессы, если они находятся в состоянии постоянного волнения. Уровень сахара в крови достигает критической отметки, вследствие чего развивается обезвоживание.
Перед постановкой диагноза они жалуются на повышенное чувство жажды и усиленное мочеиспускание. В 50% случаев такие признаки сахарного диабета 2 типа вызывают шок, кому и смерть. При первых же проявлениях симптомов (особенно если человеку известно о своём диагнозе), необходимо срочно обратиться к врачу, который назначит введение специализированных растворов и дополнительное введение инсулина.
При диабете 2-го типа часто отекают ноги вследствие того, что травмируются кровеносные сосуды и понижается чувствительность конечностей. Основные симптомы: резкие и острые боли, вызванные ношением неудобной обуви или поражением ног инфекций или простой царапиной. Заболевший может ощущать «мурашки» на коже, его ноги отекают и краснеют, а даже минимальные царапины заживают в несколько раз дольше. У них могут выпадать волоски на ногах.
Язвы развиваются в основном на стопах, в редких случаях — на голенях. Примечательно, что появление такой проблемы присуще как раз больным сахарным диабетом 2-го типа. На первоначальных этапах появляется лишь лёгкая боль в районе новообразования, но со временем язва увеличивается в размерах, внутри образуется налёт с неприятным запахом.
При правильном и вовремя оказанном лечении гной уходит из раны, язва понемногу затягивается. Если же проблему игнорировать, язва дойдет до кости, попадая в ткани органов. Там может образоваться гангрена. В таких случаях понадобится хирургическое вмешательство, в наиболее запущенном случае – полная ампутация ног.