Сахарный диабет у детей — заболевание из раздела эндокринологии, развивается из-за недостаточности гормона инсулина, что приводит к переизбытку глюкозы в крови.
Статистика по России гласит, что 8,5 тыс. подростков имеют в анамнезе сахарный диабет первого типа.
За последние 20 лет детская статистика такова — до 40% новых случаев установки диагноза в год.
Различают два типа сахарного диабета — инсулинозависимый и инсулин-независимый. Давайте разберемся, каковы особенности каждого типа болезни.
Сахарный диабет первого типа характеризуется полной инсулиновой недостаточностью. Заболевание возникает из-за нарушений работы иммунной системы. Антитела уничтожают клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин.
Вместе с диабетом детям диагностируют иные аутоиммунные заболевания. Чаще всего встречается аутоиммунный тиреоидит. Протекает бессимптомно, но иногда наблюдается ухудшение деятельности поджелудочной железы. Встречается гипертиреоз (гиперактивность поджелудочной железы). Диагностируется в возрасте до 30 лет. Диабетом первого типа чаще болеют женщины.
Степени сахарного диабета первой степени:
- Первая — симптомы отсутствуют;
- Вторая — происходит развитие заболевания;
- Третья — может длиться 2-3 года, выявляется в момент сдачи анализов;
- Четвертая — ухудшение общего состояния, специфическая симптоматика отсутствует;
- Пятая — нарастает клиническая картина;
- Шестая — инсулин не вырабатывается.
Второй тип сахарного диабета характеризуется снижением восприимчивости тканей к инсулину, повышенным содержанием сахара в сыворотке крови. Чаще всего, ребенок болеющий диабетом 2 типа, имеет в анамнезе ожирение. Имеет наследственную предрасположенность, медленно развивается. Несмотря на то, что чаще всего распространен у людей старше 40 лет, в последние годы участились случаи диагностирования у детей 12-16 лет.
Фазы развития:
- компенсаторная фаза — при соблюдении диеты развитие диабета можно остановить;
- субкомпенсированная фаза — при помощи лекарств, снижающих уровень сахара, можно частично обратить процесс;
- декомпенсация — больной нуждается в инсулине.
Легкая степень. Признаки диабета отсутствуют. Незначительное повышение уровня сахара в крови и моче корректируется диетой.
Средняя степень. Возрастает уровень сахара в крови, показатели меняются в течение короткого отрезка времени.
Нарастает специфическая симптоматика — сухость во рту, полидипсия (жажда), частые позывы в туалет.
Стабилизировать состояние можно при помощи инсулина или лекарств, снижающих сахар.
Тяжелая степень. Критические показатели сахара в крови и моче больных, яркая симптоматика. Необходимо постоянное введение гормона инсулина. Тяжелая степень опасна осложнениями: кома диабетиков, сосудистые патологии, нарушение функций внутренних органов.
Моди диабет — особый вид сахарного диабета с нестандартными симптомами и течением заболевания. Термин введен для определения атипичной формы заболевания. Характеризуется изменениями на генном уровне у детей и подростков. Диагностика проводится с помощью генетических исследований.
Известны следующие причины появления сахарного диабета у детей:
- наследственность;
- инфекционные заболевания (краснуха, цитомегаловирус, паротит, вирус Коксаки и другие);
- перенесенные мамой болезни и стрессы во время беременности;
- крупный ребенок при рождении (более 4,5 кг);
- искусственное вскармливание;
- аллергические реакции и плохой иммунитет;
- сердечно-сосудистые заболевания и ожирение, гормональный сбой;
- некачественные продукты питания, с нитратами, консервантами и красителями;
- сильный стресс у ребенка;
- нарушение функций организма по причине низкой двигательной активности.
- Симптомы, позволяющие подозревать у ребенка диабет:
- сильная жажда из-за высокого содержания сахара в крови;
- частое мочеиспускание как следствие жажды;
- дискомфорт и раздражение в области половых органов по причине содержания в моче глюкозы;
- неконтролируемый энурез по ночам;
- изменение веса при обычном питании;
- проблемы со зрением;
- онемение конечностей;
- грибок (у девочек — молочница, у грудничков — незаживающие опрелости);
- гнойные поражения кожи, стоматиты;
- кетоацидоз (проявляется тошнотой, рвотой, потерей сознания).
При опасности появления сахарного диабета необходимо срочно обратиться к педиатру. Врач даст направления к узким специалистам.
Поможет подтвердить или опровергнуть диагноз врач-эндокринолог. При наличии симптомов, требующих участия узкопрофильного специалиста, обращаются к офтальмологу, дерматологу, гастроэнтерологу.
- общий анализ крови. Сдается в утренние часы на голодный желудок;
- биохимия крови покажет состояние внутренних органов;
- анализ крови на С-пептид установит выработку инсулина;
- анализ крови через несколько часов после еды поможет установить, как реагирует организм на употребление углеводов;
- анализ крови на сахар с нагрузкой. Перед сдачей анализа ребенку предлагают выпить раствор глюкозы;
- анализ на гликированный гемоглобин даст информацию об изменениях уровня сахара за последние месяцы. Из-за отсутствия оборудования в государственных поликлиниках анализ проводят платно в частных учреждениях;
- анализ мочи покажет состояние почек, наличие ацетона;
- суточный анализ мочи поможет измерить суточную дозу выделяемого сахара.
Для обследования глазного дна и исключения ретинопатии нужно посетить окулиста. Ретинопатия поражает сосуды и может привести к отслойке сетчатки.
Рекомендуется сделать ЭКГ и доплер сосудов рук и ног, чтобы исключить сердечно-сосудистые заболевания. Нефролог даст направление на УЗИ для оценки состояния почек.
Основным методом лечения диабета первого типа является инсулинотерапия, правильный рацион питания и контроль.
Дозировка инсулина для ребенка подбирается в индивидуальном порядке. Критериями подбора являются возраст ребенка и уровень гликемии. Введение инсулина происходит с помощью инсулинового шприца или помпы.
Главным в лечении диабета второго типа является диета, подвижный образ жизни и прием препаратов, снижающих уровень сахара.
Родителям важно контролировать уровень сахара в крови ребенка при помощи глюкометра. Дети, болеющие диабетом, должны быть максимально ограждены от стрессовых ситуаций. При появлении симптомов диабета необходимо вызвать врача.
Нужен перевод малыша на низкоуглеводную диету и правильное питье для избежания обезвоживания. В стационаре для этого делаются капельницы.
Близким нужно психологически подготовить ребенка к жизни с заболеванием. Рассказать ребенку о его болезни, научить пользоваться инсулиновыми ручками, не бояться уколов.
Персонал в детском саду и школе должен быть осведомлен о том, как оказать первую помощь диабетику. Современные методы инсулинотерапии позволяют ребенку вести обычный образ жизни.
Родители приучают малыша к правильному режиму питания. Приветствуется лечебная гимнастика и дыхательные упражнения.
Острые осложнения:
Гипогликемия начинается из-за активных занятий спортом, неправильной дозировки инсулина, при рвоте.
Может привести к судорогам, потере сознания. Требуются меры для повышения уровня глюкозы в крови.
Диабетический кетоацидоз может перейти в кому — потеря сознания, снижение артериального давления, слабая дыхательная деятельность.
Профилактика:
- своевременная проверка уровня сахара в крови;
- малоуглеводная диета и контроль артериального давления;
- плановые осмотры специалистов;
- контроль веса.
Ребенок с сахарным диабетом 1 типа получает инвалидность.
Льготы ребенку инвалиду:
- бесплатное или на льготных условиях предоставление медицинских препаратов;
- бесплатные путевки в лечебные санатории;
- пенсионное обеспечение;
- привилегии в получении места в учебных заведениях и в учебном процессе;
- освобождение от воинской службы;
- отмена уплаты налогов;
- право на получение лечения за рубежом.
В нашей рубрике «Полезное видео» доктор Комаровский рассказывает о проблеме сахарного диабета у детей:
При благовременном обращении за медицинской помощью диабет можно держать под контролем. Следование всем указаниям лечащего врача позволит ребенку не отличаться от сверстников и вести обычный образ жизни.
Сахарный диабет (СД) – одна из самых опасных патологий, не поддающаяся лечению.
Квалифицированная своевременная терапия поможет организму нормально функционировать, но не избавит от заболевания.
Болезнь может возникнуть в любом возрасте как сразу после рождения, так и в пубертатный период.
Когда бы ни появилась патология, важно начать своевременное лечение и объяснить ребенку все серьезность заболевания. Из данной статьи вы узнаете, каковы причины возникновения сахарного диабета у детей?
У детей обнаруживается сахарный диабет двух видов:
Инсулинозависимый диабет 1-го типа. Возникает из-за плохого синтеза инсулина поджелудочной железой.
Инсулиннезависимый диабет 2-го типа. Такая патология определяется невосприимчивостью инсулинозависимых тканей к гормону поджелудочной железы.
У детей чаще всего диагностируют СД 1-го типа. Патология развивается из-за травмирования поджелудочной железы. СД 2-го типа у детей встречается очень редко. Обычно такому заболеванию подвержены взрослые люди после 40 лет.
Существует несколько факторов риска развития сахарного диабета у детей.
Наследственность
Генетическая предрасположенность – это основная причина возникновения СД.
Если у родителей диагностировано данное заболевание, то оно перейдет и к детям. Болезнь возникает как у детей раннего, дошкольного возраста, так и в более позднего.
Ускоряет ее появление неправильное питание (у грудных детей развитию болезни способствует искусственное или смешанное питание, а также употребление коровьего молока), нестабильный эмоциональный фон, оперативное вмешательство и токсические воздействия.
Высокий уровень глюкозы
Высокий уровень глюкозы наблюдается у новорожденного ребенка, если у мамы диагностирован СД. Это связано с тем, что плацента быстро впитывает глюкозу из крови и накапливает ее. Если сахар повышен, то в тканях и органах плода скапливается большое его количество. В результате ребенок появляется на свет с врожденным заболеванием. Чтобы этого не произошло, врачи рекомендуют матери весь период вынашивания малыша контролировать уровень сахара в крови.
Чрезмерное употребление углеводов
Большое употребление продуктов, содержащих легко усвояемые углеводы, создает повышенную нагрузку на поджелудочную железу. Из-за этого снижается синтез инсулина, а со временем гормон совсем перестает вырабатываться, что и приводит к сахарному диабету.
Ожирение
При ожирении происходит накопление излишней жировой ткани. Такая ситуация возникает из-за неправильного питания. Жировая ткань, в свою очередь, препятствует выработке инсулина. Как следствие, развивается сахарный диабет.
Недостаточная физическая активность
Отсутствие физической активности приводит к набору лишнего веса. От этого, как и в случае с ожирением, происходит накопление жировой ткани. Она замедляет синтез гормона поджелудочной железы и все заканчивается развитием сахарного диабета.
Чтобы этого не произошло, родители должны ограничивать время провождения возле компьютера и у телевизора и поощрять занятия спортом.
Сильная стимуляция иммунитета
Стимуляция иммунитета происходит из-за частых простудных патологий. В результате этого организм постоянно вырабатывает большое количество антител. Когда заболевания носят хронический характер, антитела синтезируются даже при отсутствии активности болезни. Из-за этого они начинают уничтожать инсулин, и развивается СД.
Вирусы и аллергия
Из-за тяжелых вирусных патологий и аллергической реакции организма страдает поджелудочная железа. Во время протекания заболевания разрушается инсулин, но это не является обязательным условием возникновения сахарного диабета. Болезнь появляется только в том случае, если есть генетическая предрасположенность, а аллергия и вирусы только ускоряют развитие СД 1-го типа.
Патология у детей развивается стремительно, поэтому родителям особенно внимательно нужно следить за состоянием своего ребенка, тем более, если у него есть предрасположенность к сахарному диабету.
Симптомы заболевания 1-го и 2-го типа:
- постоянная жажда, которую не утоляет даже обильное питье;
- повышенное мочеиспускание в дневные часы и недержание мочи ночью;
- изменение оттенка урины на более светлый цвет;
- сухость во рту;
- тошнота, рвота и неприятный запаха изо рта;
- на эпидермисе появляются гнойные высыпания, и возникает сильный зуд;
- царапины, порезы и другие раны не заживают в течение долгого времени;
- жалоба на зрение;
- повышение аппетита, но на этом фоне резкая потеря веса;
- резкая смена настроения, частые слезы без видимого повода;
- сонливость и апатия ко всему.
Если у ребенка появились симптомы сахарного диабета, его необходимо незамедлительно показать врачу. Специалист осмотрит маленького пациента и проведет опрос родителей. После этого врач выпишет направления на анализы – крови и мочи, а также на УЗИ поджелудочной железы. На основе всех исследований он диагностирует патологию и определит ее тип. Далее врач назначает лечение.
Родителям следует придерживаться советов специалиста и тогда у ребенка улучшится самочувствие.
Терапия сахарного диабета зависит от типа патологии. Комплекс лечения болезни 1-го типа должен состоять из инсулинотерапии, правильного образа жизни и специальной диеты.
Из рациона ребенка полностью исключается сахар.
Рекомендуется также ограничить употребление продуктов с животными жирами и углеводами. Питание должно быть дробным. Еду следует употреблять небольшими порциями 5-6 раз в день. Нельзя перекармливать детей.
Детям с патологией 1-го типа врач назначает регулярное введение инсулина. Доза подбирается индивидуально. При расчете необходимого количества препарата учитывается возраст ребенка, его вес и степень гипергликемии.
Детям с патологией 2-го типа назначают специальную диету, пероральные сахороснижающие лекарственные средства и рекомендуют повысить физическую активность.
Профилактика возникновения сахарного диабета начинается сразу после рождения малыша, и она заключается в грудном вскармливании. Кормить ребенка грудью рекомендуется на протяжении первого года жизни.
Когда ребенок подрастет, профилактикой станет правильное питание. В его рационе должны присутствовать свежие овощи, фрукты и ягоды. Следует ограничить потребление мучного и жирного, а сахар в любом виде употреблять нельзя.
Правильный образ жизни – еще одна профилактическая мера возникновения патологии. Ребенок с детства должен осознавать вред, которые причиняют дурные привычки, а также понимать необходимость закаливания и физической активности.
Избежать развития СД 2-го типа также поможет правильное питание и физическая активность. Комфортная психологическая атмосфера дома – еще одна профилактическая мера возникновения патологии.
Сахарный диабет в детском возрасте развивается стремительно. Отсутствие своевременной квалифицированной терапии может вызвать острые осложнения:
Диабетическая кома – потеря сознания, ведущая к летальному исходу;
Диабетический кетоацидоз – появление тошноты, рвоты, запаха ацетона из ротовой полости, резкая боль в животе, такое осложнение также может закончиться летальным исходом.
Помимо острых существуют и хронические осложнения СД:
- развитие атеросклероза, что приводит к гангрене рук и нок и возникновению инсульта;
- ухудшение зрения или полная слепота;
- остановка роста;
- половое недоразвитие;
- патологии внутренних органов.
Как объяснить ребенку, как, почему и от чего бывает сахарный диабет? Посмотрите это интересное пособие для детей с русскими субтитрами:
Родители малыша, которому поставили сахарный диабет, должны сами понимать, что это опасная и неизлечимая болезнь и рассказать об этом своему ребенку. При этом его не нужно делать изгоем общества.
Ребенок должен общаться со сверстниками и не должен чувствовать себя другим. Родителям также следует научить его самостоятельно вводить инсулин и пользоваться глюкометром. Этих мер достаточно для полноценной жизни.
Как вовремя заметить симптомы сахарного диабета у детей, что делать, чтобы ребенок не заболел даже при тяжелой наследственности, и почему диабет — не приговор, рассказала в интервью порталу Samru.ru главный детский эндокринолог Самарской области Евгения Михайлова.
— Как часто у самарских детей находят сахарный диабет?
— Сейчас у нас на учете стоят около 1000 детей с диабетом, и ежегодный прирост составляет примерно 5-7%. Чаще заболевают дети, реже подростки. При этом в последние два года мы видим тенденцию, что 32% впервые выявленных случаев диабета — дети первых шести лет жизни, то есть диабет молодеет. Многие дети проходят все стадии своего физического развития, полового созревания, болея диабетом. Поэтому максимально важно, чтобы избежать острых и хронических осложнений, подбирать для таких детей оптимальную инсулинотерапию, учить их, как жить с диабетом, чтобы они во взрослую жизнь вышли абсолютно полноценными, готовыми к работе и учебе.
— С чем связана такая печальная статистика?
— Сложно сказать, это всеобщий тренд. Думаю, это совокупность факторов. К примеру, на сегодняшний день уже доказана природа сахарного диабета первого типа (99% случаев у детей и подростков — диабет именно этого типа). Если говорить о природе вещей, то это наследственная предрасположенность. Но она еще должна проявиться под воздействием каких-либо факторов: это либо вирусная инфекция, либо неправильное вскармливание на первом году жизни, ранний отказ от грудного вскармливания, раннее введение каш, которые содержат глютен (в том числе, манная каша, которой раньше всех выкармливали).
И, конечно, играют роль факторы внешней среды: техногенность, которая повышается с каждым годом, загазованность — все это приводит к реализации наследственности. А еще один фактор, о котором говорят в последние годы — мы все живем в дефиците витамина D. У нас очень низкая солнечная активность, лето короткое, морскую рыбу, как правило, не едим. Это тоже повышает риск реализации генетической информации.
— Вы сказали о вреде раннего отказа от грудного вскармливания: раннее — это какой возраст?
— Важны первые 6 месяцев, особенно в тех семьях, в которых есть наследственность, отягощенная по сахарному диабету. Но если и начинать с грудного вскармливания переводить на что-то еще, то ни в коем случае нельзя использовать цельное молоко. У нас очень многие козье молоко считают наилучшим вариантом для вскармливания, это ошибка. Везде, в том числе в коровьем молоке, есть молочные белки, которые плохо усваиваются и являются факторами повышения реализации наследственной информации. Поэтому, если у женщины по какой-то причине нет возможности кормить грудью, надо в обязательном порядке использовать адаптированные молочные смеси.
— Обязательно ли у ребенка будет диабет, если болен кто-то из родителей?
— Совершенно не обязательно. У нас среднепопуляционный риск сахарного диабета 0,2%. то есть фактически с такой частотой развивается диабет в среднем в популяции. Если у нас есть папа, больной сахарным диабетом, то риск возрастает до 6%, если мама — до 4%. Если оба родителя больны, то риск того, что у них родится больной ребенок — 34%. И примерно в районе 10-15%, если больны родные братья/сестры.
Но когда я озвучиваю эти риски, то всегда сравниваю их с рисками развития каких-либо хромосомных болезней. Например, болезнь Дауна. Риск развития болезни Дауна — 36% у женщин молодого возраста и достигает 60% у женщин после 40 лет. Риск развития диабета несопоставимо ниже.
Сейчас уже однозначно известно, какие гены отвечают за риск развития аутоимунных заболеваний. При наличии определенных аллелей человек может заболеть диабетом. Но! Ген могут найти, но он может никогда в жизни не реализоваться. Поэтому на генетическом уровне решить, заболеет ваш ребенок или нет, если у вас в семье есть больной диабетом, невозможно. Это непредсказуемо. Поэтому, когда женщина, больная диабетом, или у которой есть детки с диабетом, задает вопрос — стоит или не стоит рожать, мы говорим — конечно, стоит. Потому что риск несоизмерим. 4%, что ребенок будет с диабетом, против 96%, что не будет. Внушительный процент.
— Можно ли как-то снизить риски развития диабета у ребенка еще на этапе беременности?
— Нет, на этапе беременности нельзя сказать, какая у ребенка генетика. Единственное: если мама больна диабетом, она во время беременности должна очень четко контролировать свой уровень сахара в крови, потому что этим можно снизить риск пороков внутриутробного развития. Использование инсулиновых помп существенно снижает этот процент рисков, тем более помп с обратной связью. В связи с этим в нашей стране эталоном ведения беременных с диабетом считается ведение на инсулиновой помпе.
А вот если ребенок уже родился, и у вас есть риски, вы должны помнить о необходимости вскармливать его грудью, вовремя вводить определенные прикормы, закаливать ребенка, улучшать реакции иммунитета на вирусные инфекции.
— Как распознать диабет у ребенка? При каких симптомах нужно срочно бежать к врачу?
— Сахарный диабет первого типа — заболевание, которое быстро себя проявляет. Появляется жажда, учащается мочеиспускание (особенно часто ребенок может пить и ходить в туалет ночью). Ребенок может резко начать худеть — до нескольких кг за неделю, быстро уставать. Вдруг стал приходить из школы и сразу ложиться спать, чего раньше не наблюдалось. Вдруг резко, ни с того ни с сего снизилась успеваемость. Тут нужно забить тревогу.
Основной метод диагностики диабета — сдача анализа крови на сахар из пальца. Сдавать можно как на голодный желудок утром натощак, после 8-часового голодания, так и в любое другое время дня, вне зависимости от приема пищи.
— Каков нормальный показатель?
— Нормальный уровень сахара в крови натощак- 3,3-5,5 мм/л. Если сахар в крови, взятой на голодный желудок, выше, чем 6,3 ммоль/л, нужно обязательно обратиться к эндокринологу для исключения диабета. Если кровь взяли в другое время, вне зависимости от приема пиши, то сахар выше 11 ммоль/л — диабет.
— Влияет ли на продолжительность жизни то, насколько вовремя родители обнаружили симптомы и обратились с ребенком к врачу?
— Если родители поздно обратили внимание на жалобы, и ребенок попал в больницу в тяжелом состоянии, в реанимацию, с выраженным заболеванием, то на продолжительность жизни это не влияет, но влияет на продолжительность так называемого «медового месяца». Когда впервые проявляются признаки диабета, поджелудочная железа еще выделяет некоторое количество инсулина, но она долго боролась, устала и делает это из последних сил. Когда мы начинаем ребенка лечить, поджелудочная железа немного передохнула и еще какое-то время будет инсулин выделять — год, полгода. Чем раньше мы выявили диабет, чем раньше родители обратились к врачу, тем дольше будет период остаточной секреции поджелудочной железы. То есть диабет будет мягче протекать в это время.
Но даже если мы его выявили уже в тяжелом состоянии, то при правильном лечении, правильном подборе дозы инсулина, обучении людей касательно того, как правильно питаться, как физическая активность влияет на уровень сахара в крови, это никак не повлияет на продолжительность жизни. На продолжительность влияет то, насколько качественно люди будут контролировать свое состояние на протяжении всего жизненного периода. В этом нам, безусловно, помогают современные технологии лечения диабета: инсулиновые помпы, постоянный мониторинг глюкозы крови, удаленный мониторинг CareLink.
— То есть, диагноз «сахарный диабет» — это всё-таки не конец света?
— Скоро будет сто лет, как открыли инсулин — 1921 год. Люди гибли, средняя продолжительность жизни от момента постановки диагноза до момента гибели, если в детстве заболевал ребенок — от года до трех лет, на строжайшей диете. Но когда в 1921 году инсулин открыли, а в 1923 году организовали его промышленное производство, люди стали выживать и жить нормально с сахарным диабетом. Раньше: заболел — умер. Сейчас: заболел — и живет. И если использовать все новинки современной медицины — живет неплохо. В этом году 18 ноября в сотрудничестве с компанией Medtronic мы провели День диабета, цель которого — как раз развеять множество мифов, связанных с этим заболеванием. Подобные мероприятия дают отличную возможность продемонстрировать нашим пациентам, что диабет – это не болезнь, а образ жизни и определенные ограничения, что при правильных методах компенсации человек с диабетом может вести активный и здоровый образ жизни.
Сахарный диабет у детей по распространенности занимает первое место в мире среди заболеваний эндокринного характера. В отличие от проявлений у взрослых, которые могут длительное время не знать о существовании патологии, признаки диабета у детей развиваются быстро и остро. На какие симптомы следует обратить внимание, чтобы оказать малышу своевременную медицинскую помощь и не допустить осложнений грозного заболевания? Об этом и многом другом в информации ниже.
Сегодня медицина разделяет сахарный диабет на 2 основных вида:
- инсулинозависимый (1 типа);
- инсулиннезависимый (2 типа).
Сахарный диабет у детей обычно относится к 1 типу. Он характеризуется недостатком гормона инсулина в крови, вследствие чего общее состояние малыша полностью зависит от приема инсулиносодержащих препаратов. Чтобы понять, каковы причины возникновения патологии, необходимо рассмотреть механизм работы поджелудочной железы.
За выработку инсулина в человеческом организме отвечает один из органов пищеварительной системы, называемый поджелудочной железой. У новорожденного ребенка орган имеет очень небольшие размеры и часто не превышает длины в 3 см. По мере роста малыша увеличивается и железа, к 10 годам достигая размера в 12 см и веса 60 г.
Как правило, основное свойство поджелудочной железы — выработка инсулина — формируется лишь к 5-летнему возрасту. Но сам орган еще слишком чувствителен к разного рода воздействиям, за счет чего именно в это время инсулинозависимый сахарный диабет у детей диагностируют чаще всего. Опасность раннего развития патологии существует до 11 лет.
Ориентируясь на название заболевания, многие считают, что основной причиной его появления служит высокое потребление сахара. В отношении взрослых такая мысль выглядит логично, но причины сахарного диабета у детей намного более серьезны.
В первую очередь требуется отметить, что обмен веществ в организме малыша протекает гораздо интенсивнее, чем у взрослого. Усвоение глюкозы также не является исключением. Дети тянутся к сладкому не потому, что любят его, а вследствие потребностей организма. В среднем каждому ребенку требуется ежедневно потреблять не менее 10 г углеводов в виде сахара на 1 кг веса. Но даже такое количество сладкого не становится фактором, приводящим к развитию патологии.
Основные причины диабета заключаются в следующем:
- Патологии нервной системы, недостаточно сформированной у детей раннего возраста.
- Рождение недоношенного, слаборазвитого малыша.
- Период полового созревания у подростков, когда работа эндокринной и нервной систем подвержена колебаниям.
- Длительные и регулярные физические нагрузки (у воспитанников спортивных школ).
- Вирусная инфекция, оказавшая влияние на функциональность поджелудочной железы. Вирусы разрушают клетки органа, за счет чего продуцирование инсулина падает и организм не справляется с переработкой поступающей в кровь глюкозы. Особую опасность для поджелудочной железы представляют такие детские инфекционные патологии, как краснуха, корь, свинка и др.
Сахарный диабет у детей, причины которого описаны выше, протекает достаточно тяжело. При этом чем младше больной, тем выше угроза осложнений. На сегодняшний день патология считается неизлечимой, поэтому в течение всей жизни заболевший в детстве человек будет вынужден принимать инсулиносодержащие лекарства и придерживаться определенных правил в составлении рациона питания.
Факторами, повышающими риск возникновения диабета, являются:
- генетическая предрасположенность (наличие патологии у матери или обоих родителей);
- частые случаи заболевания острыми вирусными инфекциями;
- масса новорожденного при появлении на свет свыше 4,5 кг;
- нарушения обмена веществ (ожирение, гипотиреоз и др.);
- пониженный иммунитет.
Симптомы инсулинозависимого сахарного диабета у малышей аналогичны проявлениям патологии у взрослых.
Необходимо бить тревогу, если ребенок:
- испытывают постоянную жажду;
- без причины теряет вес;
- часто и обильно мочится (более 2 л в сутки);
- тяжело переносит простудные и другие инфекционные заболевания;
- быстро утомляется, жалуется на снижение концентрации внимания.
Несмотря на то, что симптомы диабета достаточно характерны, не все родители способны вовремя распознать начало патологического процесса в поджелудочной железе. Но, как отмечают специалисты, во многих случаях подтвердить наличие опасного заболевания могут лишь диагностические методы.
Поэтому, заметив даже незначительные симптомы патологии у малыша, родители должны показать его педиатру.
Кроме того, существуют и другие неспецифические симптомы, указывающие на вероятность развития сахарного диабета. Одним из них является энурез — ночное недержание мочи. Состояние возникает вследствие выделения организмом повышенного количества жидкости (от 2 до 4 л в сутки).
Другие симптомы, развивающиеся в качестве сопутствующих при некоторых патологиях, в том числе и при сахарном диабете:
- поражения кожных покровов (зуд, шелушение, фурункулез, высыпания);
- расстройства пищеварения у грудных младенцев (рвота, запоры, диарея);
- беспокойство.
Симптомы патологии средней или тяжелой степени у малышей раннего возраста могут проявляться большим количеством глюкозы в моче. Родителей должно насторожить, что описанные пеленки и подгузники становятся жесткими и заскорузлыми, приобретают хруст при трении. Такой же характер имеет внешний вид ткани, облитой сладкой водой.
Должно насторожить и то, что малыш часто просит грудь, жадно и долго сосет ее. Дети на искусственном вскармливании постоянно тянутся к бутылочке с водой.
Симптомы патологии в легкой степени течения у грудных младенцев почти не проявляются, поэтому болезнь может быть выявлена случайно на основании анализа на сахар крови.
Сахарный диабет у детей можно вовремя определить, что позволит избежать развития опасных осложнений. Но вот предотвратить его достаточно сложно, так как профилактика сахарного диабета у детей даже в век нанотехнологий отличается низкой эффективностью. Медики признают, что прививки против инфекционных заболеваний, способных привести к разрушению клеток поджелудочной железы, прием медикаментов и биологически активных добавок к пище помогают лишь отчасти.
Если один или оба родителя ребенка страдают диабетом 1 типа, можно сдать анализы на антитела в крови. Но даже если ответ будет положительным, не существует мероприятий, способных уберечь малыша от заболевания.
В данном случае, а также при наличии определенных факторов риска специалисты рекомендуют перевести всю семью на рацион питания в соответствии с требованиями низкоуглеводной диеты. Как установили исследователи, потребление малого количества углеводов защищает клетки от иммунной системы, которая с развитием сахарного диабета начинает поражать их, принимая за инфекционных агентов. Многие люди отмечают некоторую эффективность низкоуглеводной диеты.
При сокращении количества углеводов в пище потребуется увеличить потребление белков и жиров. К примеру, следует полностью отказаться от приема мучных изделий, сладостей, молока и его производных, блюд из круп и бобовых, сладких овощей и фруктов и включить в рацион питания такие продукты, как мясо, рыба, яйца, творог, орехи, морепродукты, сливочное и растительные масло и т. д.
Несмотря на низкую эффективность, меры по профилактике могут быть приняты родителями, так как они оказывают общее положительное воздействие на организм малыша.
Схема профилактических мер предусматривает следующее:
- тщательную оценку диабетического риска с учетом всех вышеизложенных факторов;
- консультацию эндокринолога, ознакомление с медицинской литературой по данной тематике;
- регулярные занятия физической культурой, закаливание, исключение стрессов в пределах семьи и по возможности вне нее;
- употребление в пищу продуктов, оказывающих минимальное воздействие на поджелудочную железу;
- замену конфет и пирожных свежими фруктами, ягодами и соками;
- предупреждение воспитателя в детском саду, учителя в школе и участкового врача о высоком диабетическом риске у ребенка;
- регулярные обследования и сдачу анализов на предмет повышенной глюкозы в крови;
- пристальное и постоянное наблюдение за состоянием здоровья малыша.
Даже малейшие симптомы должны стать основанием для принятия соответствующих мер. Если по какой-либо причине ребенка отправляют в стационар, родители должны предупредить врачей о факторах риска, способствующих развитию диабета у крохи.
В этом случае в больнице будут проведены все необходимые анализы, предоставляющие возможность дифференцировать возникшую патологию от сахарного диабета. Кроме того, по показаниям малыша доставят в эндокринологию, где лечение будет проходить более эффективно, чем в хирургии или инфекционном отделении.
Знание основных особенностей сахарного диабета и грамотное наблюдение за здоровьем ребенка если не поможет избежать возникновения патологии, то снизит риск развития серьезных осложнений в будущем и повысит шанс крохи на полноценную жизнь.
Диабет — это хроническое заболевание, которым страдают миллионы людей во всем мире. При отсутствии лечения диабет может привести к слепоте, почечной недостаточности, сердечным заболеваниям. Профилактика сахарного диабета поможет сохранит здоровье вам и вашим близким.
Перед тем моментом, когда можно поставить диагноз «диабет», у человека наблюдается период, когда уровень сахара в крови высокий, но не настолько, чтобы можно было определить заболевание. Это называется предрасположенностью к диабету.
Считается, что у 70% людей такая предрасположенность развивается до диабета 2 типа. К счастью, этого процесса можно избежать.
Хотя многие факторы риска человек не в состоянии изменить — гены, возраст, предыдущий образ жизни, тем не менее можно много сделать различных вещей, чтобы снизить риск возникновения диабета.
Итак, далее будут рассмотрены 13 способов, которые помогут предотвратить диабет.
Профилактика сахарного диабета начинается с пересмотра привычек питания в пользу отказа от вредной пищи. Продукты питания с большим содержанием сахара и рафинированных углеводов значительно ускоряют появление и развитие заболевания.
Организм быстро расщепляет подобную пищу на молекулы сахара, которые попадают в кровеносную систему.
В результате возрастает уровень сахара в крови, а поджелудочная железа начинает вырабатывать инсулин — гормон, который способствует попаданию сахара из крови в другие клетки организма.
У людей с предрасположенностью к диабету клетки организма не восприимчивы к действию инсулина, поэтому сахар остается в крови. Чтобы это компенсировать поджелудочная железа вырабатывает больше инсулина, пытаясь таким образом привести уровень сахара к норме.
Все это увеличивает содержание в крови и сахара, и инсулина. В конце концов, развивается диабет.
Результаты множества различных исследований подтверждают взаимосвязь между чрезмерным потреблением сахара и рафинированных углеводов и высокой вероятностью возникновения заболевания. Более того, если ограничить потребление и того, и другого, риск значительно будет меньше.
Детальный анализ результатов 37 различных исследований показал, что люди с высоким потреблением быстроусваиваемых углеводов на 40% больше подвержены развитию диабета.
Итог. Пища с большим содержанием сахара и рафинированных углеводов увеличивает уровень сахара и инсулина в крови, это приводит к развитию диабета. Отказ от подобной пищи снизит риск возникновения заболевания.
Регулярная физическая активность поможет предотвратить диабет.
Физические упражнения увеличивают чувствительность клеток организма к инсулину. Поэтому требуется меньше гормона, чтобы держать уровень сахара в крови под контролем.
Ученые выяснили, что упражнения с умеренной интенсивностью увеличивают чувствительность к инсулину на 51%, а упражнения с высокой интенсивностью — на 85%. Правда этот эффект сохраняется только в дни тренировок.
Многие виды физической активности снижают содержание сахара и инсулина в крови у людей, страдающих ожирением или имеющими предрасположенность к диабету. Это аэробные упражнения, высокоинтенсивные тренировки и силовые упражнения.
Постоянные тренировки приводят к лучшему регулированию выработки инсулина. Этого можно достигнуть, тратя в ходе выполнения физических упражнений до 2000 калорий в неделю.
Выберите вид физической активности, который вам нравиться, которым вы сможете заниматься регулярно и в течение длительного времени.
Итог. Регулярная физическая активность увеличивает чувствительность к инсулину, помогая предотвратить процесс развития диабета на начальной стадии.
Вода — наиболее естественная жидкость, которую может употреблять человек.
В отличие от других напитков в воде не содержится ни сахара, ни консервантов, ни каких-либо еще непонятных ингредиентов.
Газированные напитки увеличивают риск дальнейшего развития заболевания и появления латентного аутоиммунного диабета у взрослых (англ. LADA).
LADA — это диабет 1 типа, которым страдают люди старше 18 лет. Он отличается не ярко выраженными симптомами в детстве, развивается очень медленно, требует больше усилий и средств при лечении.
Было проведено одно крупное исследование, в ходе которого был изучен риск возникновения диабета у 2800 человек.
У людей, которые пили больше 2 бутылок сладких газированных напитков в день, риск развития LADA увеличился на 99%, риск развития диабета 2 типа на 20%.
Фруктовые соки также могут приводить к развитию заболевания.
Вода же, наоборот, имеет много полезных свойств. Так увеличение потребления воды позволит лучше контролировать уровень сахара и инсулина в крови.
Один научный эксперимент длился 24 недели. Люди с лишним весом употребляли вместо газированных напитков воду во время диеты, у них было отмечено увеличение чуствительности к инсулину, снижение уровня сахара в крови.
Итог. Употребление обычной воды позволит контролировать уровень сахара и инсулина в крови, риск появления диабета уменьшится.
Не все люди, которые страдают диабетом, полные. Но все же они составляют большинство.
Более того, у людей, предрасположенных к диабету, лишний вес сосредоточен в области живота, вокруг печени. Это висцеральный жир.
Избытки висцерального жира ведут к невосприимчивости организма к инсулину, следовательно, к увеличению риска развития диабета.
Даже похудение на несколько килограммов снижает этот риск. А чем больше сбросите лишних килограммов, те больше будет пользы для организма.
В одном научном эксперименте участвовало около тысячи человек с предрасположенностью к заболеванию. Было выявлено, что похудение на 1 кг снижало риск возникновения диабета на 16%, максимальное снижение риска составило 96%.
Существует много разновидностей диет: низкоуглеводная, средиземноморская, вегетарианская… Выберите себе тот рацион питания, который поможет не только сбросить лишний вес, но и поддерживать его постоянно в норме.
Если человек наберет снова лишний вес, от которого до этого ему удалось избавиться, то вернуться и проблемы с большим содержанием сахара и инсулина в организме.
Итог. Лишний вес, особенно в области живота, увеличивает вероятность развития заболевания. Снижение веса до нормы, значительно ее уменьшает.
Курение вызывает различные проблемы со здоровьем, включая заболевания сердца, эмфизему и рак легких, простаты и пищеварительного тракта.
Также курение и вдыхание табачного дыма связывают с развитием диабета 2 типа.
Анализ различных исследований, затронувших более миллиона человек, выявил зависимость между курением и ростом риска диабета на 44% у умеренных курильщиков и на 61% у людей, выкуривающих больше 20 сигарет в день.
Ученые выяснили, что у людей среднего возраста, которые бросили вредную привычку, через 5 лет риск заболевания снизился на 13%, а через 20 лет они уже ни чем не отличались от некурящих.
Также стоит отметить, что у людей, которые бросили курить, но набрали лишний вес, все равно риск развития диабета через несколько лет будет ниже, чем если бы они продолжали курить.
Итог. Курение увеличивает риск возникновения заболевания, особенно у заядлых курильщиков. У бросивших вредную привычку, наблюдается снижение риска возникновения диабета.
Кетогенная или низкоуглеводная диета позволят избежать диабета.
Существует много способов похудения, но большими преимуществами для здоровья обладает именно низкоуглеводная диета.
Снижаются уровни содержания сахара и инсулина в крови, увеличивается чувствительность клеток организма к инсулину, снижаются прочие факторы риска развития диабета.
Результаты 12-недельного эксперимента выявили, что люди на низкоуглеводной диете имели снижение уровня сахара в крови на 12% и уровня инсулина на 50% ьольше, чем те, кто был на диете с низким содержанием жиров.
У людей из второй группы уровень сахара упал всего на 1%, а инсулин — на 19%. Так что лучше для организма оказалась кетогенная диета.
Если снизите поступление углеводов в организм, то уровень сахара после еды будет оставаться практически неизменным. Следовательно, организм будет вырабатывать меньше гормона.
В следующем эксперименте полные люди с предрасположенностью к диабету были на кетогенной диете. В среднем, уровень сахара в крови натощак у них снизился со 118 до 92 ммоль/л, что соответствует норме. У участников снизился вес тела, улучшились показатели некоторых других маркеров здоровья.
Итог. Низкоуглеводная диета способствует нахождению уровня сахара и инсулина в крови в норме.
Следуете ли вы какой-либо диете или нет, но очень важным является избегать при приеме пищи больших порций, особенно для полных людей.
Еда большими порциями увеличивает уровень содержания инсулина и сахара в крови.
Поэтому снижение размера порций позволит снизить данный фактор риска.
Еще одни длительные исследования продолжительностью 2 года выявили, что люди с предрасположенностью к диабету при снижении размера порций имели снижение риска заболевания на 46% больше, чем те, которые не хотели ничего менять в своем рационе питания.
Результаты другого эксперимента показали, что контроль размера порций позволил снизить уровень содержания в крови и сахара, и инсулина уже через 12 недель.
Итог. Избегайте больших порций пищи, предрасположенность к диабету снизиться.
Если хотите предотвратить диабет, то надо избегать сидячего образа жизни.
Если большую часть дня вы сидите, мало двигаетесь, то ваш образ жизни именно сидячий.
Ученые выявили его прямую связь с ростом риска возникновения диабета.
Анализ результатов 47 исследований выявил, что люди, которые проводят большую часть дня в сидячем положении, на 91% больше подвержены риску развития заболевания.
Изменить это можно просто — вставайте с рабочего места каждый час и прогуливайтесь хотя бы в течение несколько минут.
К несчастью, не так просто изменить устоявшиеся привычки.
В ходе следующего эксперимента люди молодого возраста участвовали в 12-месячной программе, направленной на изменение сидячего образа жизни. Как только программа закончилась, организаторы обнаружили, что участники вернулись к прежнему образу жизни.
Ставьте перед собой реальные и достижимые цели. Например, разговаривайте по телефону стоя, используйте лестницу вместо лифта. Даже такие мелочи будут стимулировать вас к подвижному поведению.
Итог. Отказ от сидячего образа снижает риск развития диабета.
Получение организмом достаточного количества клетчатки крайне важно для здоровья человека.
Считается, что такая пища способствует содержанию сахара и инсулина в крови в норме.
Клетчатка делится на два вида — растворимая и нерастворимая. Растворимая клетчатка поглощает воду, нерастворимая — нет.
В пищеварительном тракте растворимая клетчатка и вода образуют желейную массу, которая замедляет переваривание пищи. Сахар в крови повышается медленнее.
Нерастворимая клетчатка тоже способствует более медленному росту количества сахара в крови, хотя механизм ее действия еще не изучен.
Много клетчатки содержится в не подвергшейся термической обработке растительной пище.
Итог. Поступление клетчатки в достаточной количестве в организм с каждым приемом пищи предотвратит резкие скачки уровня сахара.
Витамин D очень важен для контроля уровня сахара в крови.
Действительно, люди с недостаточным поступлением в организм витамина больше подвержены развитию заболевания.
Медики рекомендуют поддерживать уровень витамина D в организме хотя бы 30 нг/мл (75 нмоль/л).
Результаты исследований подтверждают, что высокое содержание в крови витамина D на 43% снижает вероятность развития диабета 2 типа.
Другое исследование проводилось в Финляндии на детях, которые получали добавки с витамином.
У детей на 78% снизился риск развития диабета 1 типа.
Ученые считают, что достаточное количество витамина D в организме улучшает функционирование клеток, вырабатывающих инсулин, нормализует содержание сахара в крови, снижает риск возникновения диабета.
Хорошим источником витамина служат жирная рыба и печень трески. Также человек должен проводить достаточное время на солнце.
Оптимальное количество витамина D, необходимое человеку — 2000-4000 МЕ.
Итог. Принимайте необходимое количество витамина D, риск развития заболевания снизится.
Это самый лучший способ улучшить свое здоровье.
С приготовлением пищи связывают все возможные проблемы со здоровьем человека, включая заболевания сердца, ожирение и диабет.
Ученые справедливо полагают, что ограничение потребления приготовленной пищи с высоким содержанием растительных масел и всевозможных добавок может предотвратить диабет.
Этому будет способствовать потребление цельной пищи — орехов, фруктов, овощей и другой растительной пищи.
Ученые выяснили, что приготовленная пища увеличивает риск заболевания на 30%. В то же время цельные продукты питания значительно снижают его.
Итог. Ограничьте потребление приготовленной пищи, больше ешьте цельной пищи, полной микроэлементов.
Хотя вода и должна быть основным источником жидкости для человека, но чай и кофе также полезно включать в свой рацион питания.
Результаты исследований говорят о том, что ежедневное потребление кофе снижает риск развития диабета на 8-54%. Эффективность будет больше при большем потреблении.
То же касается и чая с кофеином. Наибольшее снижение риска заболевания отмечается у женщин и полных людей.
В кофе и чае содержаться антиокислители, известные как полифенолы, которые защищают организм от диабета.
Стоит добавить, что в составе зеленого чая есть уникальный антиокислительный компонент — галлат эпигаллокатехин (EGCG), который снижает количество сахара, полученного в печени, и увеличивает чувствительность к инсулину.
Итог. Чай и кофе снижают содержание сахара в крови, увеличивают восприимчивость клеток к инсулину.
Есть несколько компонентов, которые могут увеличить чувствительность к инсулину, снизить вероятность развития диабета.
Куркумин — компонент специи куркумы, который является основным ингредиентом карри.
Он обладает сильными антивоспалительными свойствами, использовался в Индии как средство аюрведической медицины.
Куркумин может быть эффективен против артрита, и уменьшает многие маркеры у людей с предрасположенностью к диабету.
Также у него есть поразительное свойство снижать восприимчивость к гормону инсулина и снижать риск дальнейшего развития заболевания.
В эксперименте, который длился 9 месяцев, участвовали 240 человек с предрасположенностью к диабету. Участники принимали по 750 мг куркумина ежедневно, ни у одного из них не было отмечено развития заболевания.
У них повысилась чувствительность к инсулину, улучшилось функционирование клеток поджелудочной железы, вырабатывающих гормон.
Берберин присутствует в нескольких видах трав и использовался в традиционной китайской медицине на протяжении тысячелетий.
Он снижает воспалительные процессы, снижает уровень холестерина и многие другие маркеры организма.
Стоит сказать, что берберин обладает свойствами сильно снижать содержание сахара в крови у людей, страдающих диабетом 2 типа.
Основательный анализ 14 исследований в этой области выявил, что берберин также эффективен в снижении сахара в крови, как и метформин — одно из самый древних и популярных средств лечения диабета.
Так как берберин увеличивает чувствительность к инсулину и снижает количество вырабатываемого печенью сахара, то теоретически он должен помогать людям с предрасположенностью к диабету.
Никаких исследований на эту тему не проводилось.
Так действие компонента очень сильное, то не следует его использовать для лечения диабета с другими средствами без рекомендаций врача.
Итог. Куркумин и берберин увеличивают чувствительность к инсулину, снижают содержание сахара в крови, предотвращают развитие диабета.
Можно контролировать многие вещи, которые влияют на развитие заболевания.
Не стоит расстраиваться, если у вас обнаружили предрасположенность к диабету, стоит задуматься над изменением многих аспектов своей жизни, которые помогут снизить риск развития дальнейших стадий болезни. Профилактика диабета может оказаться крайне эффективной, если заняться этим как можно раньше.
Выбор правильных продуктов питания, смена образа жизни помогут предотвратить диабет.