Как обработать порез при сахарном диабете

Одним из проявлений сахарного диабета является долгое заживление ран. Это создает риск инфицирования пораженной части эпидермиса. Чтобы исключить опасные для здоровья последствия нужно уметь обращаться с ранами, своевременно приступать к их лечению и держать при себе тюбики с подходящими мазями. Содержание статьи Причины плохого заживления ран при диабетеПричины возникновения ранРаны на ногах при сахарном диабетеЛечение […]

Нарушение кровообращения может привести к развитию диабетической ангиопатии, когда в результате нарушенного кровотока развивается мышечная атрофия (конечности холодеют, синеют).

Запущенные раны также становятся причиной развития гангрены, избавиться от которой почти невозможно. При стремительном развитии болезни конечности могут даже ампутировать. Присутствие на ногах долго незаживающих ран – веская причина для обращения к врачу, т. к. они являются основным симптомом сахарного диабета.

Навсегда забудьте про обработку повреждений йодом и зеленкой, так как эти препараты содержат спирт и замедляют и без того длительное заживление. Также не следует обрабатывать раны перекисью водорода.

Обрабатывать порезы и повреждения нужно ежедневно, так как даже почти зажившая рана может снова начать кровоточить и гноиться. Для предотвращения занесения инфекции и появления нового воспаления нужно сделать следующее:

1. Обработайте повреждение антисептическим средством (например, физраствором).
2. Заклейте пластырем или забинтуйте ссадину, чтобы до нее не добрались бактерии.

Если появилось нагноение, то это означает, что в царапине появилась инфекция. Рана покраснела и припухла, при этом повысилась температура тела. Лечение нагноений:

1. Обработать антисептиком.
2. Нанести мазь, содержащую антибиотики.
3. Забинтовать рану.
4. После прекращения выделения гноя использовать мази с жирной консистенцией для заживления.

Помимо лечебных препаратов, действенными средствами в лечении увечий у больных сахарным диабетом являются следующие методы:

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

источник

Диабетики должны избегать царапин и порезов на ногах и других частях тела. Повреждения кожи при этой болезни долго заживают, часто присоединяется инфекция и далее начинают гноиться. Лечение ран при сахарном диабете обязательно нужно проводить с применением антисептиков. В этой статье мы расскажем, как грамотно ухаживать за кожей и приведем примеры тех средств, которые всегда должны присутствовать у больного в аптечке.

Использование йода, зеленки и 3% раствора перекиси водорода для обработки раны у диабетиков запрещено, поскольку эти спиртосодержащие препараты дубят кожу и тормозят процесс заживления.

Прежде чем лечить раны при сахарном диабете, необходимо приготовить следующие препараты:

• антисептики на водной основе – Хлоргексидин, Диоксидин, Фурацилин или перманганат калия;
• мази с антибиотиками для профилактики инфицирования – «Левомеколь» или «Левосин»;
• заживляющие средства – «Трофодермин», «Солкосерил» или метилурациловая мазь.

Вечная проблема всех диабетиков – это незаживающие раны. Даже незначительная царапина, если в нее попала инфекция, перерастает в большую язву. Чтобы не допустить инфицирования и развития воспалительного процесса следующим образом.

Действие	Описание
	Сразу обработайте поврежденный участок антисептиком, например, стерильным физраствором.
	Забинтуйте или заклейте рану, чтобы в нее не попали бактерии

Важно. Обработка царапины должна быть ежедневной. Даже почти зажившая рана может вновь кровоточить и гноится, поэтому не прекращайте лечение.

Небольшие повреждения кожи, которые не вызывают общего ухудшения самочувствия, например высокую температуру, можно лечить самостоятельно. В этот период больному нужно соблюдать диету, иначе процесс заживления затянется на долгие месяцы.

Важно употреблять в пищу рыбу, мясо, печень, орехи, свежие фрукты и овощи. Эти продукты способствуют быстрому заживлению ран, поскольку содержат витамины группы В и аскорбиновую кислоту.

О возможности употребления тех или иных продуктов, проконсультируйтесь с эндокринологом.

Инструкция, как лечить раны на ногах, не прибегая к медицинской помощи.

Действие	Описание
	Продезинфицируйте поврежденный участок слабым раствором марганцовки или фурацилина
	Для ускорения регенерации тканей и затягивания кожи используйте заживляющие средства, например солкосериловую мазь
	Делайте перевязку ежедневно по несколько раз в день. Перед процедурой промывайте физраствором.

Если у больного повысилась температура тела, пораненное место отечное и есть покраснение, из него выделяется жидкость, то в царапину попала инфекция.

Лечение гнойных ран у диабетиков немного отличается:

• обработайте антисептиком;
• для высушивания участка нанесите на марлю мазь с антибиотиками, например «Левомеколь» и забинтуйте рану;
• когда гнойное содержимое перестанет выделяться, применяйте заживляющие жирные мази, например солкосериловую или метилурациловую.

Для скорого выздоровления можно обратиться в больницу, где врач назначит антибиотики для приема внутрь. Заживление может занять до двух месяцев.

Главная задача – недопущения инфицирования.

Заживление ран после операции часто осложняется гнойно-воспалительным процессом. Если присоединилась инфекция, то заживить медикаментозными методами послеоперационное повреждение практически невозможно.

Лечение аналогичное, как при гнойных ранах.

Обязательное наблюдение врача.

Из видео в этой статье можно более подробно узнать о средствах, которые можно применять при ранениях при диабете.

Есть два случая, когда нужна помощь врача:

• Незаживающая гнойная язва. Если рана на ноге не заживает после всех процедур, тогда нужно обратиться в больницу. Отмершую ткань удаляют путем иссечения, новое ранение лечат повторно уже под наблюдением врача.
• Большие по площади гнойные раны. Их не стоит заживлять самостоятельно. Шансы на успех невысокие.

В медицинской практике кроме консервативного и хирургического метода практикуют лечебный массаж. Он способствует заживлению даже гнойных повреждений кожи за счет улучшения кровообращения.

Чтобы получить массаж, необходимо обратиться к своему лечащему врачу. Он выдаст направление на процедуры. Специалист-массажист может обучить массажным приемам вашего близкого человека, который сможет делать Вам массаж на дому.

При всей серьезности заболевания возможно лечение ран на ногах при сахарном диабете народными средствами.

Применение народных средств разрешено только в легких случаях повреждений кожи. Если присутствует гнойно воспалительный процесс, лечением может заниматься только врач.

Предлагаем несколько рецептов для самостоятельного приготовления:

Людям, страдающим сахарным диабетом, необходимо регулярно осматривать ноги на наличие повреждений.

Настоятельно рекомендуем Вам осуществлять лечение ран при сахарном диабете под контролем врача. Больному обязательно нужно придерживаться диеты и употреблять витамины для скорейшего восстановления кожных покровов.

источник

Сахарный диабет считается коварным заболеванием, так как несет в себе множество осложнений. Одно из них – плохая заживляемость ран, что особенно усложняет жизнь диабетика. Поэтому важно знать, почему плохо заживают раны, как предупредить такое состояние и главное, как правильно лечить.

При сахарном диабете чаще всего поражаются нижние конечности. Связано это с тем, что в значительной степени нарушается кровообращение не только в крупных сосудах, но и мелких капиллярах. Это в свою очередь приводит к разрушению нервных окончаний, в результате чего ухудшается чувствительность.

Поэтому диабетики не всегда замечают ранки на кожном покрове. Человек может случайно порезаться во время ходьбы босиком, наступить на камешек или просто натереть мозоль. Это приводит к растрескиванию кожи и дальнейшему нагноению. Следовательно, не проводится должное лечение, и не оказывается первая медицинская помощь. Повреждения подвергаются инфицированию и нагноению. Вылечить рану довольно трудно. Следствием является развитие язв, диабетической стопы и нейропатии.

Причины плохой заживляемости:

• ослабление иммунитета;
• нарушение кровообращения и поражение нервных окончаний;
• отёчность нижних конечностей;
• инфицирование;
• невозможность обездвижить ногу на период лечения;
• отсутствие питания клеток и тканей полезными веществами;
• несвоевременное лечение.

Раны в запущенной стадии могут привести к развитию гангрены, от которой избавиться практически невозможно. Заболевание протекает стремительно. В результате нижние конечности диабетика подвергаются ампутации. Поэтому важно ежедневно осматривать ноги на наличие всевозможных ранок, порезов, натоптышей и мозолей.

Для того чтобы улучшить эпителизацию ран, необходимо создавать оптимальные для этого условия:

1. Обязательная обработка ран посредством антисептических средств. Если отмечается отёчность и покраснение, используйте антибиотики в форме мазей.
2. Полезной будет и витаминная терапия, благодаря которой можно в значительной степени укрепить иммунную систему.
3. Очень важно очищать кожный покров от вредных микроорганизмов, инородных тел и отмерших клеток.
4. Раны промываются физиологическими растворами.
5. В некоторых случаях рекомендовано делать местные ванночки с турбулентным движением воды.
6. Лечение ранок должно быть только комплексным и под наблюдением доктора.

Лечение незаживающих ран на нижних конечностях должно начинаться с обработки пораженного участка. Антисептики на спиртовой основе категорически противопоказаны, так как они чрезмерно пересушивают эпидермис. Поэтому каждый диабетик должен иметь дома щадящие физиологические растворы. Это может быть «Хлоргексидин», «Фурацилин» или марганец (перманганат калия).

Перед промыванием раны наденьте резиновые перчатки, чтобы не занести инфекцию. Используйте только стерильную вату и бинт. Далее для обеззараживания можно нанести специальную мазь на основе серебра, метронидазола и прочих антимикробных веществ. При воспалительном процессе целесообразно использование мазей на основе антибиотика («Левосин», «Левомеколь»).

Когда ранка начнет затягиваться, нельзя допускать чрезмерного стягивания, поэтому применяются увлажняющие мази. Это может быть «Трофодермин» или «Метилурациловая мазь». Перевязки и обработку раствором нужно делать 2-4 раза в день.

Если рана содержит большое количество гноя и длительное время не заживает, врач может назначить хирургическое вмешательство. Оно включает в себя тщательную обработку и наложение швов, а также дренирование раны. Как правило, швы можно снять через 10 дней.

При диабетической нейропатии омертвляются нервные окончания, что приводит к утрате чувствительности. Это довольно частое явление при сахарном диабете, которое сопровождается образованием гнойных язвочек. Больной никогда не чувствует получение микротравм. Чтобы избежать такого состояния, важно постоянно вести контроль уровня глюкозы в крови и следить за скачками артериального давления. Потому что данные факторы способствуют ослаблению стенок сосудов и поражению нервных волокон.

При нейропатии чаще всего поражается стопа, так как именно на неё ложится основная нагрузка. В результате отмечаются глубокие незаживающие язвочки, которые достигают сухожилий и костной системы. Самым эффективным средством лечения считается камфорное масло.

Для диабетической стопы характерно образование очень глубоких язв, которые приводят к полному разрушению кровеносных сосудов и повреждению кожи некротического характера. Такое осложнение практически невозможно вылечить медикаментозными средствами, поэтому применяется хирургия.

Именно диабетическая стопа приводит к развитию гангрены и дальнейшей ампутации конечности. Поэтому старайтесь не перегружать ноги и носить максимально удобную обувь. После проявления первых признаков незамедлительно обращайтесь к доктору, так как на начальных стадиях еще есть возможность избавиться от осложнения без оперативного вмешательства.

Из видео вы можете узнать подробности методов лечения диабетической стопы с использованием антисептиков, коллагена и рецептов народной медицины:

Ранозаживляющие мази – это понятие субъективное, потому что все они классифицируются на виды, в зависимости от причины (этиологии) возникновения раны и стадии развития. Например, при обычном воспалении повреждения достаточно применить антисептическую мазь, при глубоких ранах – антибактериальную, а на последней фазе терапии – регенерирующую.

Мази для трофических язв

Самые популярные и эффективные средства для лечения трофических язв:

• «Фузикутан» производится на основе фузидовой кислоты, относится к антибиотикам.
• «Делаксин» состоит из синтетического танина, обладает всесторонним действием – подсушивает, регенерирует, устраняет воспаление и зуд.
• «Солкосерил» ускоряет обменные процессы, заживляет кожу.
• «Вульностимулин» состоит из природных компонентов.
• «Альгофин» относится к антибактериальным средствам. Состоит из каротиноидов, хлорофилла и прочих натуральных веществ.

Мази для открытых ран

Мази из этой категории наносятся на слегка подсушенную рану для заживления и выведения влажности:

• «Левомеколь» регенерирует ткани в короткий срок.
• «Банеоцин» состоит из бацитрацина и неомицина, поэтому является сильнейшим антибиотиком. Можно применять и при ожогах.
• Мазь цинковая способствует подсушиванию.
• «Диоксизоль».

Препараты для гнойных ран

• Мазь «Ихтиоловая» обладает всесторонними свойствами – вытягивает гной, обезболивает, обеззараживает. Наносить нужно на ватный тампон и вставлять в рану, зафиксировав стерильной повязкой.
• Мазь «Стрептоцидовая» уничтожает бактерии, вытягивает гнойную жидкость.
• Мазь «Вишневского» применяется в качестве средства для примочек и компрессов.
• Мазь «Синтомициновая» относится к антибиотикам.

1. Свежесрезанные листья чистотела прикладываются непосредственно на место поражения.
2. Можно сделать мазь из корневой части чистотела и лопуха в соотношении 2:3. Добавьте немного растительного масла и прокипятите на огне 10-15 минут. Смазывать раны трижды в день.
3. В качестве антисептика используется сок из свежих огурцов в виде компресса или примочки.
4. Снять воспаление поможет простокваша. Для этого марля пропитывается кисломолочным продуктом и прикладывается к ранке. Делать 4 раза в сутки.
5. Из листьев лопуха сделать сок и прикладывать несколько раз в день.
6. Возьмите 2 ст. л. календулы и 200 мл кипятка. Делать ванночки.

Рецепты народной медицины применяются наряду с медикаментозной терапией. Перед их применением необходимо проконсультироваться с лечащим эндокринологом и строго следовать всем его предписаниям. Только в этом случае можно добиться положительных результатов.

Чтобы не допустить осложнений из-за незаживающих ран, необходимо своевременно предпринимать профилактические меры:

• ежедневно осматривайте нижние конечности и кожу в целом;
• для предотвращения повреждения сосудов и нервных окончаний периодически принимайте антиоксиданты (например, «Глюкоберри»);
• не ходите босиком, и всегда проверяйте обувь перед выходом на наличие песка и других предметов;
• обязательно каждый день проводите водные процедуры;
• смазывайте кожу увлажняющими и смягчающими средствами;
• избавьтесь от вредных привычек (курение, употребление алкоголя), так как они нарушают микроциркуляцию;
• не находитесь длительное время рядом с отопительными приборами, которые пересушивают воздух;
• не сидите вплотную к радиатору, так как существует риск обжечься;
• чаще меняйте носки и колготки;
• покупайте белье из натуральных тканей;
• не используйте для срезания мозолей острые предметы;
• обувь должна быть максимально удобной (в идеале носить обувь для диабетиков);
• носки не должны иметь тугие резинки;
• не держите ноги длительное время в воде, это приводит к рыхлости кожного покрова;
• не используйте вазелин и средства с минеральными маслами (кожа их не впитывает);
• для обработки ранок нельзя использовать перекись водорода, йод.

Дополнительно узнать о профилактических мерах против развития диабетической стопы и образования язв, вы можете из видео, предоставленного вашему вниманию:

Всегда обращайтесь за консультацией к лечащему эндокринологу и не пользуйтесь советами знакомых, так как в каждом конкретном случае необходима индивидуальная терапия. Запомните, только специалист может объективно оценить сложившуюся ситуацию, с учетом особенностей течения болезни и организма.

источник

Любой диабетик хоть раз в жизни сталкивался с тем, что раны или порезы, случайно появившиеся на теле, заживают чрезвычайно медленно. Наиболее опасным считается получать травму ног, потому как это может привести даже к ампутации.

Сахарный диабет связан с повышением уровня сахара в крови, из-за этого состояние мелких сосудов ухудшается. Со временем они могут полностью разрушиться, приводя к недостаточному кровообращению в нижних конечностях. В этом случае могут возникнуть длительно незаживающие раны. Если вовремя не будет назначено соответствующее лечение или же оно будет неправильным, может развиться гангрена, приводящая к ампутации.

Сахарный диабет нередко вызывает такое осложнение, как диабетическую нейропатию. При данном состоянии наблюдается длительное заживление ранок и порезов. Данное заболевание вызывает патологические изменения в нервных окончаниях, в результате которых наиболее сильно страдают нижние конечности. В местах повреждения нервных окончаний сохнет кожа, а значит рана или порез, которая затрагивает данный участок будет заживать хуже. К тому же дело может осложнить проникшая в организм инфекция, которой трещины на сухой коже значительно облегчают путь. Самое страшное, что человек с нарушенным кровообращением теряет чувствительность к боли, он может просто не заметить, что обжегся или поцарапался, а в результате время упущено и ничего уже сделать становится нельзя.

Гнойная язва, которая долго не заживает, может возникнуть на теле диабетика даже из-за легкого ранения стопы, ожога, мозоли или царапины. Если в ранку попадет инфекция, это станет большой проблемой для больного. Поэтому необходимо постоянно следить за состоянием своей кожи и тщательно осматривать конечности и другие места на предмет раны или мозоли. При возникновении даже самых незначительных дефектов нужно срочно обратиться за помощью к врачу.

Как только на теле появится какая-либо ранка или царапина, ее нужно тут же обработать антисептиком. При этом у больного сахарным диабетом может подняться температура, место поражения может болеть, отекать, краснеть и сочиться гноем. Такие признаки должны насторожить человека и подтолкнуть к тому, чтобы к лечению антисептиками подключить и мазь с антибиотиком, а так же другие наружные средства, способные вытягивать из раны влагу. При необходимости врач может назначить прием антибиотика в таблетках, а так же витаминов. При первых признаках улучшения лечение может быть продолжено другими медикаментами, в частности, доктор может рекомендовать мазать гнойную рану мазью с высокой концентрацией жира, которая улучшает питание тканей.

Для профилактики и лечения диабетических ангиопатий и невропатий рекомендуется регулярно принимать лекарственные средства-антиоксиданты. Они способны предотвращать повреждение сосудов, укреплять и улучшать состояние нервов.

Чтобы не доводить дело до таких последствий и обойтись без тяжелого лечения, диабетикам нужно соблюдать вот такие правила:

1. Не ходить по полу или земле босыми ногами.
2. Не носить летом обувь с перемычкой между пальцами (сланцы).
3. Покупать и примерять новую обувь только во второй половине дня, когда ноги уже немного отекли.
4. Перед тем как обуться внимательно осмотреть обувь на наличие посторонних предметов, торчащих гвоздиков, сбитых стелек и др.
5. На каждый сезон покупать несколько пар обуви и чередовать их.
6. Каждый день внимательно осматривать ноги, чтобы вовремя обнаружить раны, потертости, трещины на пятках и воспаление между пальцами. Для удобства можно взять зеркало. При обнаружении повреждений немедленно обратиться к специалисту.
7. Обмывать ноги каждый день с использованием средств, которые не сушат кожу. Мазать ноги вазелином и другими средствами с добавлением минеральных масел нельзя, т. к. они не способны абсорбироваться в коже.
8. Бросить вредные привычки – отказаться от сигарет, потому как они ухудшают кровообращение, а значит осложняют процесс восстановления клеток кожи и заживления гнойных ран.
9. Больным сахарным диабетом необходимо осторожно пользоваться грелкой, камином или радиатором, т. к. можно случайно получить ожог.
10. На холод и мороз необходимо выходить только в теплой обуви и находиться на улице в такую погоду не более 20 минут.
11. Не лежать в ванне слишком долго и не мыться в душе в течение длительного времени. Вода способствует набуханию и разрыхлению кожи, а значит увеличивается риск получить повреждение.
12. Не обрабатывать раны с гноем перекисью водорода, салициловой кислотой и йодом. Такое лечение опасно для кожи диабетиков.
13. Ни в коем случае не удалять с кожи мозоли, бородавки и натоптыши.
14. При повышенной сухости кожи врач-терапевт может назначить прием гипотонических средств, в которых отсутствуют бета-блокаторы, способные нарушить выделительную функцию кожи.
15. Регулярно исследовать стопы и ногти на наличие грибковых инфекций и гнойных ран.
16. Не носить белье, которое сдавливает кожу и натирает ее резинками и швами.

Если соблюдать данные рекомендации, риск получить язву или травму, которая плохо заживает, сводится к минимуму.

Из-за заболевания больные диабетом подвержены частому травмированию кожного покрова. А скачки уровня сахара в крови, проблемы с сосудами существенно ухудшают процесс заживления. О том, почему появляются раны, какими они бывают, а также о методах их лечения читайте далее в нашей статье.

Для диабетиков характерно медленное заживление ран. Это объясняется последствиями избытка сахара в крови:

• распространенное повреждение сосудистых стенок – утолщение, жесткость, травмирование избытком глюкозы, отложения холестерина;
• повышенная вязкость крови – замедляется кровообращение, образуются тромбы;
• нарушение болевой чувствительности кожи – мелкие травмы остаются незамеченными;
• низкий уровень иммунной защиты.

Особенно сложно проходит восстановление целостности кожи при ранах на ногах. Одно из проявлений длительно повышенного содержания сахара в крови – синдром диабетической стопы. Он характеризуется нарушением притока крови и разрушением нервных волокон. В результате мелкий порез или потертость превращаются в трофическую язву. Слабый иммунитет приводит к быстрому присоединению инфекции и распространению ее вглубь.

Факторами, усугубляющими нарушения заживления, являются:

• пожилой возраст;
• курение, хронический алкоголизм;
• наличие сопутствующих заболеваний сосудов (атеросклероз, облитерирующий эндартериит, варикоз);
• ожирение;
• артериальная гипертензия;
• сердечная и почечная недостаточность.

А здесь подробнее о лечении диабетической стопы.

Если раневой дефект не заживает, то формируется язва. При сахарном диабете поражение охватывает не только наружные слои кожи, но и распространяется вглубь мягких тканей, доходя до кости. Инфицированная язва осложняется воспалением костного мозга. Так возникает остеомиелит, трудно поддающийся медикаментозной терапии. Он нередко требует проведения ампутации нижней конечности.

Необходимость ее также бывает и при гангрене, потому что диабетическая язва сопровождается омертвением тканей. Даже при удалении части стопы больные приобретают инвалидность и теряют способность к полноценному передвижению. Высокая ампутация на уровне бедра вызывает полную зависимость от посторонней помощи. В особенно тяжелых случаях гангрена и остеомиелит вызывают заражение крови со смертельным исходом.

Из-за опасности осложнений категорически запрещается лечить раны самостоятельно. Если на протяжении 3 дней раневой дефект не затянулся, следует обязательно обратиться к подологу или хирургу.

Чтобы стимулировать заживление, больному рекомендуется:

• максимально уменьшить нагрузку на ногу;
• нормализовать показатели глюкозы – уменьшить количество углеводов в пище, повысить дозу препаратов (только по назначению врача), иногда нужен переход на инсулин или изменение схемы его введения;
• проводить профилактику инфекции при помощи антибиотиков.

Для обработки кожи нельзя использовать спирт, марганцовокислый калий, йод и зеленку. Если появилась небольшая рана, то ее промывают водными растворами фурацилина, Мирамистина, Хлоргексидина или Декаметоксина. Ускорить заживление помогает гель Актовегин, Солкосерил, Ируксол, Пантенол.

Отделяемое из раны способно существенно замедлить ее заживление. Это объясняется тем, что в образующейся жидкости есть соединения, разрушающие белки, тормозящие деление клеток. Поэтому необходимы препараты с подсушивающим действием.

Оптимальным вариантом являются гемостатические коллагеновые губки, готовые повязки по типу Сорбалгон. Используют присыпку Банеоцин, которая имеет не только впитывающий, но и антибактериальный эффект. Не рекомендуются мази, так как под их пленкой выделения из раны взрастают.

Смотрите на видео обзор повязки Сорбалгон:

Присоединение нагноения крайне опасно для диабетика. В крови повышается уровень сахара, кетоновых тел. Установлено, что наличие всего 1 мл гноя способно разрушить 10 единиц инсулина. Декомпенсация диабета и распространение инфекции угрожает жизни больного. Поэтому гнойные раны лечат обычно в условиях стационара.

Требуется индивидуальный подбор дозы инсулина при диабете 1 типа и добавление его к лечению при 2 типе болезни. Чаще всего внутримышечно назначают антибиотики.

Местное лечение зависит от стадии раневого процесса. Вначале требуется очистить рану от микробов и гнойного отделяемого. Для этого используют:

• ферменты (Трипсин, Химотрипсин);
• сорбенты (Целосорб, Асептисорб);
• впитывающие повязки (Апполо-пак, ТендерВет Актив Кавити);
• растворы для промываний (Риванол, Хлоргексидин).

После появления первых грануляций (новой ткани) применяют мази на водорастворимой основе (Левосин, Ируксол) и гель Куриозин. В дополнение назначается лазерная терапия или облучение кварцевой лампой.

При формировании рубцовой ткани и затягивании дна раны рекомендуются повязки со смесью инсулина, глюкозы и витаминов, Куриозином, Актовегином. Для очищения от разрушенных тканей может использоваться Карипаин.

Их можно применить только в профилактических целях. При наличии открытой раневой поверхности, а особенно при формировании язвы их нанесение может вызвать инфицирование. Фитопрепараты используют для неповрежденной кожи. Настоями из трав рекомендуется ополаскивать стопы после гигиенических процедур. Готовят их из расчета столовая ложка на 400 мл кипятка, настаивать час. Можно выбрать одну траву или взять в равных долях 2-3 растения:

• цветки календулы,
• трава чистотела,
• трава зверобоя,
• трава шалфея,
• лист эвкалипта,
• трава душицы.

Трава чистотела

Чтобы предупредить повреждения кожи, необходимо:

• исключить ходьбу босиком, даже дома;
• запрещается носить босоножки, сандали с открытыми пальцами;
• подобрать ортопедическую обувь или стельки для каждой пары обычной;
• носки и чулки, обувь должны быть из натуральных материалов;
• ежедневно перед сном ноги мыть теплой водой, полностью высушить, смазать детским кремом и тщательно осмотреть на наличие микротравм;
• педикюр нужен необрезной (идеален аппаратный), нельзя самому вырезать мозоли, натоптыши.

А здесь подробнее о диабетической нефропатии.

Раны у больного диабетом заживают долго из-за сниженного кровообращения, разрушения нервных волокон. Слабая иммунная защита приводит к инфицированию. При неправильном лечении на месте раны образуется язва. При тяжелом течении болезни она бывает причиной гангрены, остеомиелита, ампутации. Терапия ран у диабетика любого размера и происхождения должна быть проведена только врачом.

Если развилась диабетическая стопа, лечение следует начинать как можно раньше. На начальной стадии используют мази, народную медицину и лазер для улучшения кровообращения, состояния сосудов. Для язв подходит хирургическое лечение и некоторые современные препараты.

Первые симптомы диабетической стопы могут быть сразу незаметны ввиду снижения чувствительности конечностей. На начальной стадии при первых признаках синдрома необходимо начинать профилактику, в запущенных стадиях лечением может стать ампутация ноги.

В зависимости от типа диабетической комы отличаются признаки и симптомы, даже дыхание. Однако последствия всегда тяжелые, вплоть до летального исхода. Важно как можно скорее оказать первую помощь. Диагностика включает анализ мочи и крови на сахар.

Возникает диабетическая нефропатия у диабетиков с большим стажем. Классификация довольно обширная, включает разные стадии. Симптомы могут быть выявлены слишком поздно. Поэтому рекомендуется регулярная диагностика у детей и взрослых, а также лечение диабета, чтобы не дойти до осложнений.

Возникнуть подозрение на диабет может при наличии сопутствующих симптомов — жажды, обильного выделения мочи. Подозрение на сахарный диабет у ребенка может возникнуть только при коме. Общие обследования и анализы крови помогут решить, что делать. Но в любом случае потребуется диета.

Всем известно, что у диабетиков в крови высокий уровень сахара, что воздействует на мелкие сосуды. Через какое-то время они разрушаются, тем самым ухудшая движение крови в ногах. Таким образом, появляются незаживающие раны, если их не лечить, образуется гангрена, приводящая к ампутации нижних конечностей.

Часто у больных встречается осложнение — диабетическая нейропатия. При таком отклонении разрушаются нервные окончания, а кожа на ногах становится уязвимой. Ожег, царапина, мозоль – это все приводит к серьезным проблемам, заживление которых происходит намного дольше, чем у здоровых людей. Человеку с сахарным диабетом необходимо знать элементарные вещи, которые отведут от тяжелого лечения и инвалидности.

При избыточном наличии сахара в крови, у диабетика начинается лишнее мочеиспускание, происходит потеря жидкости в организме. Начинает обезвоживаться кожный покров, который со временем становится суховатым и шелушащимся. Также нарушается работа потовых и сальных желез. Далее возникает жжение, трещины, приводящие к инфекциям. Ходить с трещинами больному становится неудобно, особенно на пятках.

Чтобы кожа не поражалась, следует придерживаться элементарных правил гигиены. Больному не подходит обыкновенное туалетное мыло, оно понижает кислотность поверхностной ткани, что приводит к поражению микробами. Нижние конечности и руки лучше всего мыть pH-нейтральным мылом. Следует тщательно следить за ногами. Кожа всегда должна быть чистой. В ежедневном уходе за ней необходимо применять смягчающие и увлажняющие средства. Самым действенным веществом считается средство с мочевиной.

У диабетиков легко могут появиться язвы при избыточном образовании мозолей (гиперкератоз). Их не так тяжело заработать, стоит лишь поносить тесную обувь, как возникают натоптыши и мозоли. Возникшие дефекты давят на кожный покров, под которым происходит кровоизлияние, в результате образовывается язва.

Больным сахарным диабетом следует носить удобную и мягкую обувь, чтобы не возникали мозоли и натоптыши. При образовавшейся мозоли, запрещается срезать ее и распаривать в горячей воде, а также применять пластырь. Лучше всего использовать смягчающую мазь с содержанием мочевины по 3 раза в течение дня. Средство нужно накладывать на чистую поверхность.

При ослабленной иммунной системе, у диабетиков активно размножается грибок, если попадает возбудитель микоз. У здоровых людей такая инфекция встречается намного реже, чем у тех, кто болен диабетом. Когда микоз попадает на ногтевую пластину, ее цвет начинает меняться, ногти становятся толстыми и слоятся. В момент ношения обуви, из-за утолщения пластины может появиться трофическая язва за счет дополнительного давления на палец. Чтобы не допустить осложнений, больному следует производить регулярное уменьшение пласта пораженного ногтя. Ногтевую пластину необходимо обрабатывать пемзой или пилкой.

У диабетиков нарушена терморегуляция, в результате чего возникает повышенная потливость и опрелость в кожных складках. Для предотвращения микоза, нужно обрабатывать места обильной потливости кремами с окисью цинка либо тальком. Раздражение и зуд свидетельствуют о наличии инфекционного грибка. На сегодняшний день в аптеках можно приобрести широкий спектр мазей и кремов, которые помогут справиться с инфекцией.

Даже незначительные ранки, мелкие порезы, инъекции могут привести к инфицированию кожи. В момент поражения кожного покрова, нужно обработать ранку антибактериальным средством (фурацилин, перекись водорода либо специальным средством). Запрещается применять медикаменты, содержащие спирт. Если у больного после пореза возникло воспаление с болевыми ощущениями, нужно обратиться к лечащему врачу. Самостоятельно подобранная мазь может только ухудшить клиническую картину.

Трофические язвы – это инфицированные ранки, которые не были вовремя вылечены. При возникновении язвы, пациент проходит курс терапии в кабинете диабетической стопы. Лечение заключается в обработке ран антибактериальными средствами без содержания спирта, а также в применении антибиотиков и современных материалов для перевязок.

У диабетиков самое серьезное поражение является СДС (синдром диабетической стопы), которое может привести к ампутации нижней конечности. Когда у больного поражены нервные окончания, человек не ощущает боль. Он может ожечься, наступить на что-то острое, натереть ногу, но этого не почувствует.

Проявлению синдрома диабетической стопы характерны:

• флегмона подошвы,
• инфекционно воспаление костей стопы,
• гангрена (может локализоваться как на одном пальце, так и по всей стопе),
• трофическая язва,
• длительное время незаживающая рана.

Многие пациенты обращаются к специалистам уже с тяжелой стадией осложнения, когда приходится ампутировать конечность. Чтобы лечение было без значительных затрат и в короткое время, необходимо тщательно ухаживать за ногами, а также соблюдать профилактику. Больному назначают лечение в кабинете диабетической стопы. Специалист прописывает подходящую мазь или крем, делает перевязки.

Помимо медикаментозной терапии, лечение ран эффективно с помощью народных средств:

• При гнойных ранах помогает огуречный сок. Он обладает противомикробными свойствами. С помощью сока смазывают больное место либо делают компресс, далее следует обработать пораженное место препаратами, прописанными доктором.
• К язве или ране можно прикладывать листья чистотела, затем забинтовать ногу.
• Для плохо заживляющих ран делают отвар из корней чистотела и лопуха. Для этого понадобится измельчить 30 г лопуха, 20 г чистотела, добавить 100 мл масла подсолнечника. Нужно прокипятить смесь на маленьком огне в течение 15 минут, процедить ее. Следует смазывать раны 3 раза в сутки на протяжении недели.

Во избежание появления долго незаживающих ран, язв, а еще хуже ампутации, нужно соблюдать элементарные меры предосторожности:

• Полагается проводить ежедневный осмотр ног для обнаружения повреждений.
• Носить комфортную и мягкую обувь.
• При холодной погоде ноги должны быть в тепле.
• Не пользоваться средствами, которые сушат кожу.
• Не ходить босяком.
• Бросить курить. Сигареты ухудшают кровообращение.
• Не удалять самостоятельно натоптыши и мозоли.
• Не принимать долго ванну или душ.
• Обрабатывать антисептическими средствами даже незначительную ранку.

Если вовремя не обрабатывать рану, в нее попадает инфекция, заживление пораженных участков намного тяжелее поддается лечению. Человеку, болеющему сахарным диабетом, необходим тщательный уход за раненной кожей.

источник

• Детское здоровье (8)
• Еда-лекарство (224)
  • Элемент здоровья (3)
• Есть проблема (156)
• Женское здоровье (42)
• Красота и здоровье (49)
• Лекарственные растения (399)
  • Траволечение (126)
• Мужское здоровье (21)
• Полезно знать (255)
  • Диагностика (26)
  • Инструкция по применению (25)
  • Искусство жить здоровым (13)
  • Люди-События-Факты (11)
  • Секреты долголетия (11)
  • Учимся на ошибках (31)
  • Школа диабета (10)
• Психология (75)
  • Зарядка для мозгов (6)
• Разговор с врачом (245)
  • Диагноз на календаре (15)
  • Заболевания желудка и кишечника (13)
  • Заболевания крови и лимфатической системы (2)
  • Заболевания нервной системы (4)
  • Заболевания печени и поджелудочной железы (8)
  • Заболевания почек (8)
  • Заболевания сосудов (29)
  • Заболевания суставов (25)
  • Инфекционные заболевания (19)
• Скорая помощь (16)
• Традиционная медицина (340)
  • Моя методика (84)
  • С нами Бог (7)

Если у здорового человека поврежденный порезом или ожогом участок кожи заживает в течение одной, максимум двух недель, в зависимости от глубины раны, то у диабетиков этот процесс длится намного дольше — 1-2 месяца и более. Заживление происходит очень медленно из-за нарушенного обмена веществ в организме.

Зная за своим организмом такую особенность, больной сахарным диабетом должен постоянно следить за собой и оценивать любые свои действия с точки зрения возможности повреждения кожи. Если диабетик выезжает на загородный пикник, он не должен ломать сучья и ветки для костра, на даче — заниматься земляными работами и контактировать с острыми предметами, опасаясь даже микроскопического пореза, который будет заживать долго и проблемно.

В каком-то смысле вы должны «примерить» к себе роль «принцессы на горошине» с изнеженной кожей, и не просто примерить, а сродниться с этим ощущением. Только так можно обеспечить себе ежесекундную «страховку» от повреждении кожи! В любых обстоятельствах, при любых действиях вы должны осознавать их потенциальный травматизм.

Впрочем, к проблемам может привести не только нарушение целостности кожного покрова. Ощущение боли, особенно в ночное время, холода, ослабление мышц в конечностях являются характерными симптомами диабетической полинейропатии (поражения нервных окончаний). Определить потерю чувствительности и онемение больной может, потерев кожу ладонью на бедрах и голенях, или губкой во время мытья. Выявив очаги онемения и снижения чувствительности, нужно обращать на них особо пристальное внимание, ежедневно тщательно осматривая их, ведь если человек не чувствует боли, он может не заметить ни ожога, ни пореза. И не принять никаких мер к их антисептической обработке.

Бывает и еще одна проблема, не связанная с нарушением целостности кожи. При прикосновении одежды, постельного белья, особенно не из хлопчатобумажной, а из синтетической ткани, у больных сахарным диабетом может возникать неприятное чувство жжения на коже, а затем появляется синюшный оттенок на участке кожи. Такие симптомы говорят о прогрессирующем характере позднего осложнения заболевания из-за плохой компенсации глюкозы в крови.

Такие внутренние кровоподтеки при инфицировании чреваты образованием флегмоны — гнойного воспаления, развивающегося в клетчатке и в мышцах. Флегмона — очень агрессивное образование, которое не только быстро «оккупирует» мягкие ткани, вызывая очень сильную интоксикацию организма с сильнейшей болью в пораженной области и повышением температуры до 40-42 градусов, но и переходит на костные структуры. И тогда развивается гангрена, требующая срочной ампутации пораженного органа.

На фоне постоянно повышенного уровня сахара (выше 8,0-8,5 ммоль/л натощак и 10-12 ммоль/л через 2 часа после еды) появление ранок (ссадин, расчесов) на сухой обезвоженной коже приводит к долго незаживающим язвам. При сахарном диабете снижается регенеративная (восстановительная) способность всех клеток, в том числе и клеток кожи — эпителиальных, а также клеток кожных волокон — коллагена и эластина. В этом кроется причина плохого заживления ран и появления впоследствии язвы на месте ранки.

Еще раз: жизненным девизом диабетика должна стать осторожность. У него снижается возможность реально оценивать степень воздействия высокой и низкой температуры, прикосновения острого предмета. Потеря чувствительности происходит не одномоментно, а развивается постепенно. Поначалу человек еще способен чувствовать боль от случайного прикосновения острого предмета, но по мере развития диабета эта способность все больше уменьшается. Если у вас есть диагноз «сахарный диабет», вы должны понимать, что находитесь в группе повышенного риска по развитию кожных осложнений этого эндокринологического заболевания.

Ноги при диабете быстрее всех других частей тела утрачивают чувствительность и перестают подавать сигналы боли и дискомфорта. На ранней стадии такого грозного диабетического осложнения, как диабетическая стопа, на подошве появляются мозолистые образования или натоптыши. В омозоленном участке кожи при попадании в его трещины инфекции может образоваться закрытая гнойная язва.

Она способна поражать глубокие внутренние ткани стопы (сухожилия, кости). Такие язвы очень тяжело поддаются лечению! Поэтому вам необходимо тщательно осматривать кожу стопы не менее двух раз в день (днем и вечером, перед гигиеническими процедурами), мыть теплой водой с мылом и насухо промокать ноги мягким полотенцем.

«Подумаешь, царапина. » — запомните, что этой фразе нет места в вашей жизни, если у вас есть сахарный диабет. Если для обычного человека царапина — это пустячок, то для вас — это не просто серьезная неприятность, а реальная опасность!

При обнаружении пореза или ссадины ее необходимо как можно быстрее обработать антисептиком (перекисью водорода, хлоргексидином, мирамистином) и закрыть от контакта с внешней средой антисептической повязкой. Спиртовые настойки йода или зеленки не подходят диабетикам — во-первых, они еще больше сушат кожу и мешают процессу ее регенерации в месте повреждения, а во-вторых, из-за интенсивной окраски препарата затрудняют визуальное обнаружение признаков возможного распространения воспаления на коже.

Где бы вы ни находились — дома, за городом, в поездке, антисептическое средство всегда должно быть у вас под рукой. Диабетикам важно не только предотвратить инфицирование ранки, но и добиться усиления регенеративных процессов в поврежденной коже. Для этого в состав используемого средства должны входить такие вещества, как витамины А и Е, аллантоин, гидролизат коллагена, Д-пантенол, экстракты и эфирные масла лекарственных растений. Все это есть в бальзаме «Скорая помощь», который давно «прописался» в домашней аптечке многих диабетиков. Средство применяется для ускоренного заживления поверхностных повреждений кожи.

источник