Как определить группу сахарного диабета

Сахарный диабет – это эндокринная болезнь, для которой характерно увеличение глюкозы в крови из-за недостатка инсулина. Поджелудочная железа больше не вырабатывает инсулин, который участвует в переработке сахара в глюкозу. Как следствие, сахар скапливается в крови, и выводиться через почки с уриной. Вместе с сахаром из организма выводится большое количество воды. Таким образом, концентрация сахара в крови увеличивается, но наблюдается недостаток этих веществ в тканях органов.

Обычно выявить патологию легко, ведь многие пациенты обращаются к эндокринологу поздно, когда клиническая картина уже выраженная. И только изредка люди отправляются к доктору после обнаружения ранних симптомов заболевания. О том, как определить тип диабета и на какие симптомы обращать внимание, пойдёт речь далее.

При подозрении на сахарный диабет, проконсультируйтесь с эндокринологом, который проведёт ряд исследований. Анализы крови помогут выявить уровень глюкозы, ведь это важнейший показатель здоровья для диабетиков. Пациенты сдают кровь на исследование, чтобы доктор оценил состояние углеводного обмена.

Чтобы получить достоверные результаты, сначала определяют концентрацию сахара, а потом проводят пробу крови с сахарной нагрузкой (тест на толерантность к глюкозе).

Результаты анализа представлены в таблице:

После вышеописанных исследований есть необходимость в выявлении следующих показателей:

• Коэффициент Бодуэна – соотношение концентрации глюкозы через 60 минут после глюкозотолерантного теста к количеству глюкозы в крови на голодный желудок. Нормальный показатель равен 1.7.
• Рафальского коэффициент – соотношение количества глюкозы (через 120 минут после сахарной нагрузки) к концентрации сахара. В норме это значение не превышает 1.3.

Определение этих двух величин поможет установить точный диагноз.

Заболевание 1 типа является инсулинозависимым, имеет острое течение и сопровождается тяжёлыми расстройствами метаболизма. Вследствие аутоиммунного или вирусного поражения поджелудочной железы возникает острая нехватка инсулина в крови. Из-за этого в некоторых случаях возникает диабетическая кома или ацидоз, при котором нарушается кислотно-щелочной баланс.

Это состояние определяется по следующим признакам:

• ксеростомия (пересыхания слизистой рта);
• жажда, человек может выпить до 5 л жидкости за 24 часа;
• повышение аппетита;
• учащённое мочеиспускание (в том числе ночью);
• выраженное похудение;
• общая слабость;
• зуд кожных покровов.

Ослабляется иммунитет ребенка или взрослого, пациент становится уязвимым к инфекционным заболеваниям. Кроме того, снижается острота зрения, у взрослых уменьшается половое влечение.

Для инсулинонезависимого диабета характерна недостаточная секреция инсулина и снижение активности ß-клеток, которые вырабатывают этот гормон. Недуг возникает вследствие генетической невосприимчивости тканей к воздействию инсулина.

Болезнь чаще всего выявляют у людей от 40 лет с лишним весом, симптомы проявляются постепенно. Несвоевременная диагностика грозит сосудистыми осложнениями.

Для определения диабета 2 типа следует обращать внимание на следующие симптомы:

• вялость;
• расстройства краткосрочной памяти;
• жажда, пациент выпивает до 5 л воды;
• учащённое мочеиспускание ночью;
• долго не заживают раны;
• кожный зуд;
• инфекционные заболевания грибкового происхождения;
• быстрая утомляемость.

В группу риска входят следующие пациенты:

• Генетическая предрасположенность к диабету;
• Избыточный вес;
• Женщины, которые родили детей весом от 4 кг с повышенным содержанием глюкозы во время беременности.

Наличие подобных проблем свидетельствует о том, что нужно постоянно контролировать сахар в крови.

Врачи выделяют следующие типы заболевания:

• Гестационный – это разновидность диабета, которая развивается при беременности. Из-за недостатка инсулина концентрация сахара увеличивается. Патология проходит самостоятельно после родов.
• Латентный (Лада) – это промежуточный вид заболевания, который часто маскируется под его 2 тип. Это аутоиммунная болезнь, которая характеризуется уничтожением бета-клеток собственным иммунитетом. Пациенты могут долго обходиться без инсулина. Для лечения используют лекарственные препараты для диабетиков 2 типа.
• Скрытый или спящий вид недуга характеризуется нормальным содержанием глюкозы в крови. Нарушается толерантность к глюкозе. После глюкозной нагрузки медленно снижается уровень сахара. Диабет может проявиться через 10 лет. Специфическая терапия не требуется, но доктор должен постоянно контролировать состояние пациента.
• При лабильном диабете гипергликемия (повышение концентрации сахара) сменяется гипогликемией (снижение уровня глюкозы) на протяжении дня. Эта разновидность заболевания нередко осложняется кетоацидозом (метаболический ацидоз), который трансформируется в диабетическую кому.
• Декомпенсированный . Заболевание характеризуется высоким содержанием сахара, наличием глюкозы и ацетона в моче.
• Субкомпенсированный . Концентрация сахара повышена, ацетон отсутствует в урине, часть глюкозы выходит через мочевыводящие пути.
• Несахарный диабет . Для этой патологии характерный дефицит вазопрессина (антидиуретический гормон). Для этой формы недуга характерно внезапное и обильное выделение мочи (от 6 до 15 л), жажда в ночное время. У пациентов снижается аппетит, уменьшается вес, возникает слабость, раздражительность и т. д.

При наличии выраженных признаков проводят анализ крови, если он показывает повышенную концентрацию глюкозы, то врач диагностирует диабет и проводит лечение. Поставить диагноз по анализу без характерных симптомов не получится. Это объясняется тем, что гипергликемия может возникать вследствие инфекционного заболевания, травмы или стресса. В таком случае уровень сахара нормализуется самостоятельно без терапии.

Это и есть основные показания к проведению дополнительных исследований.

ПГТТ – это тест, определяющий толерантность к глюкозе. Для этого сначала исследуют кровь пациента, взятую на голодный желудок. А потом пациент выпивает водный раствор глюкозы. Через 120 минут опять берут кровь для исследования.

Многих пациентов интересует вопрос о том, какие результаты можно получить на основе данного теста и как их расшифровать. Результат ПГТТ – это уровень сахара в крови через 120 минут:

• 7.8 ммоль/л – толерантность к глюкозе в норме;
• 11.1 ммоль/л – нарушена толерантность.

При отсутствии симптомов исследование проводят ещё 2 раза.

Согласно статистическим данным, от заболевания 1 типа страдают около 20% больных, все остальные диабетики 2 типа. В первом случае проявляются выраженные симптомы, недуг начинается резко, лишний вес отсутствует, во втором – симптомы не такие острые, пациенты полные люди от 40 лет и старше.

Выявить диабет любого типа можно на следующих анализах:

• исследование на с-пептид позволит определить, вырабатывают ли ß-клетки инсулин;
• тест на аутоиммунные антитела;
• анализ на уровень кетоновых тел;
• генетическая диагностика.

Чтобы выявить какого типа диабет у пациента врачи обращают внимание на следующие пункты:

Диабет 2 типа очень редко осложняется диабетической комой и кетоацидозом. Для лечения применяют таблетированные препараты, в отличие от заболевания 1 типа.

Этот недуг отражается на состоянии всего организма, ослабляется иммунитет, часто развиваются простудные заболевания, воспаление лёгких. Инфекции дыхательных органов имеют хроническое течение. При диабете повышает вероятность развития туберкулёза, эти заболевания отягощают течение друг друга.

Снижается секреция пищеварительных ферментов, которые вырабатывает поджелудочная железа, нарушается функциональность ЖКТ. Это объясняется тем, что диабет повреждает кровеносные сосуды, которые его насыщают питательными веществами и нервы, управляющие пищеварительным трактом.

У диабетиков повышается вероятность возникновения инфекций мочевыделительной системы (почки, мочеточники, мочевой пузырь и т. д.). Это объясняется тем, что у больных ослабленный иммунитет, развивается диабетическая нейропатия. Кроме того, из-за повышенного содержания глюкозы в организме развиваются болезнетворные микроорганизмы.

Пациенты из группы риска должны быть внимательны к здоровью и при возникновении характерных симптомов, обращаться к эндокринологу. Тактика лечения диабета 1 и 2 типа отличается. Врач поможет установить диагноз и назначит грамотное лечение. Во избежание осложнений, пациент должен строго соблюдать врачебные рекомендации.

источник

На данный момент, диабет занимает третье место в мире среди заболеваний, приводящих к смерти. Опережают его лишь недуги, связанные с сердечно-сосудистой системой человека и онкология. Распространённость сахарного диабета на сегодняшний день превышает все прогнозы 18-летней давности. Предполагалось, что к 2025 году в мире диабетом будут страдать около 380 миллионов человек, однако уже на сегодняшний день количество людей, живущих с эти недугом составляет 366 миллионов. Поистине, шокирующий показатель.

На сегодняшний день, распространение сахарного диабета носит характер эпидемии. Коварство этого заболевания кроется ещё и в том, что на момент обращения к врачу, чувствительность бета-клеток к инсулину снижена уже на 50-80%. Связано это с тем, что сахарный диабет до определённого момента никак себя не проявляет, то есть не имеет симптомов, которые могли бы насторожить и стать причиной обращения к эндокринологу. В связи с этим, ранняя диагностика данного заболевания очень важна, поэтому наиболее остро стоит проблема скрининговых исследований, способных выявить нарушения углеводного обмена у населения на ранних стадиях.

Стоит ли говорить о том, что продолжительность жизни пациентов с сахарным диабетом снижается в среднем на 5 лет, в сравнении с основной популяцией. Смертность обусловлена развитием сопутствующих заболеваний, таких как атеросклероз и острая сердечно-сосудистая недостаточность. Однако, необходимо подчеркнуть, что при надлежащем контроле за заболеванием, прогноз экспертов на этот счёт носит весьма благоприятный характер.

К сожалению, на данный момент учёные всё ещё бьются над созданием лекарства, способным вылечить сахарный диабет. Однако, повторимся, что при своевременной диагностике и корректности назначенного лечения, диабетом можно управлять и жить полноценной жизнью.

Международный экспертный комитет в 1997 году классифицировал сахарный диабет, как группу нарушений, связанных с неправильным обменом веществ в организме человека. Выражается это заболевание в гипергликемии, которая является результатом дефектов выработки инсулина, действия данного гормона или совокупности двух этих факторов.

Клиническими причинами возникновения данного заболевания могут служить психические травмы, стресс, панкреатит, опухоль поджелудочной железы. Зачастую, сахарный диабет может развиваться в результате ожирения, нездорового образа жизни и ряда перенесённых эндокринных нарушений. В ряде случаев, катализатором возникновения данного заболевания является генетическая предрасположенность.

В медицинской практике, принято выделять четыре основных типа сахарного диабета: диабет 1 типа, диабет 2 типа, диабет других типов (заболевание, возникшее в следствие генетических нарушений, панкреатита, эндокринопатий, болезней поджелудочной железы, инфекций) и гестационный диабет — диабет у беременных.

• Сахарный диабет 1 типа — заболевание, связанное с абсолютным дефицитом инсулина, возникающим в следствие недостаточной его выработки и неспособностью клеток поджелудочной железы использовать уже имеющийся в организме инсулин. Диагностируется сахарный диабет 1 типа обычно в детском и подростковом возрасте. Развитие заболевания носит стремительный характер и проявляется в кетоацидозе и значительном повышении уровня сахара в крови. Лечение диабета 1 типа начинается с немедленного введения инсулина. Если промедлить с назначением терапии, пациент может стремительно погибнуть в результате диабетической комы.

В лечении сахарного диабета 1 типа ключевую роль играет назначение сахароснижающих препаратов, таких как инсулин и схема их введения. Зачастую используются инсулиновые помпы — автоматизированные устройства, дозирующие инсулин в соответствии с назначенной схемой лечения.

• Сахарный диабет 2 типа — хроническое заболевание, связанное относительным дефицитом инсулина — значительным снижением чувствительности рецепторов тканей к инсулину. Для диабета 2 типа характерно развитие хронической гипергликемии. Проявляется заболевание у людей в возрасте 40 лет и старше. Недостаточность инсулина при данном заболевании носит не количественный, а качественный характер. Даже при концентрации инсулина в повышенных количествах в крови пациента, данный гормон работает недостаточно. Причины этого могут быт различными.

Сахарный диабет 2 типа развивается не так остро, как диабет 1 типа. Зачастую его симптомы не выражены вовсе. Пациент, как правило, обращается к врачу уже на поздних стадиях заболевания. Однако, своевременная диагностика очень важна. Очень часто, изменить образ жизни при диабете 2 типа бывает достаточно проблематично для пациента, именно по причине того, что он не чувствует свой недуг.

• MODY- диабет — менее распространённый тип диабета, нежели два его предшественника. Причиной возникновения диабета этого типа является генетика. Заболевание можно диагностирвать в раннем возрасте. Диабет, связанный именно с генетическими нарушениями не так распространён в мире, как диабет 1 и 2 типа. Только 5% населения являются его носителями. При лечении MODY -диабета также используется инсулин , однако при достижении нормального уровня глюкозы в крови, дозировка гормона может быть снижена.
• Гестационный диабет — диабет, возникающий во время беременности. После родов данный тип диабета исчезает вовсе или протекает менее остро. Страдают данным заболеванием около 2-5% беременных женщин. В некоторых случаях, после перенесённого во время беременности диабета, у женщин может развиться диабет 2 типа. Дети, рождённые от матерей, перенёсших гестационный диабет, могут иметь повышенную массу тела или другие врождённые пор о ки развития.

Причинами сахарного диабета помимо наследственности, могут служить и другие факторы такие, как перенесённые заболевания щитовидной железы, стресс, перенесённые вирусные инфекции, опухоль поджелудочной железы и некоторые другие.

Причинами для обращения к врачу могут стать следующие, наиболее значимые симптомы:

жажда, связанная с полиурией;

резкая потеря веса, в особенности при заболевании диабетом 1 типа, возникающая в результате чрезмерного сжигания организмом белков и жиров для получения дополнительной энергии;

женщины при заболевании сахарным диабетом могут ощущать зуд в области половых органов в связи с повышенной концентрацией сахара в моче.

В группе риска оказываются, как правило, два типа граждан:

лица в возрасте от 40-45 лет следует проходить обследование каждые 3 года вне зависимости от генетической предрасположенности к диабету;

лица более молодого возраста при наличии у них ожирения, наследственной предрасположенности к сахарному диабету, а также высокими показателями сахара в крови при сдаче анализов, рождении ребёнка весом 4,5 кг и выше и гипертонии.

Для определения наличия у граждан заболеваний сахарным диабетом экспертами ВОЗ используется показатель гемоглобина А1С — показатель гликозилированного гемоглобина.

Гликизилированный гемоглобин — это показатель длительного повышенного уровня сахара в крови (на протяжении 3 месяцев и более) вследствие его соединения с белком крови — гемоглобином.

Скорость образования гликизированного гемоглобина обусловлена величиной гипергликемии. Наличие сведений о показателе гликизированного гемоглобина позволяет выявить степень нарушения углеводного обмена с целью дальнейшей его регуляции.

Согласно рекомендации ВОЗ, сделанной в 2002 году, измерять уровень гликизированного гемоглобина у лиц, страдающих сахарным диабетом, необходимо один раз в квартал. Этот тест широко применяется в медицинской практике для определения наличия заболеваний сахарным диабетом у населения.

Сахарный диабет 1 типа — это хроническое аутоиммунное заболевание, сопровождающееся деструкцией бета-клеток островков Лангерганса.. В лечении данного заболевания ключевую роль играет точный прогноз на ранних стадиях заболевания, то есть на бессимптомном уровне. Только своевременная диагностика, проведённая у людей из вышеперечисленных групп риска, поможет назначить верное лечение и предотвратить возможные осложнения.

Основная цель в лечении сахарного диабета 1 типа является сохранение продолжительности жизни пациента и поддержание её качества на должном уровне.

Лечение сахарного диабета 1 типа основывается на проведении комплекса мероприятий, таких как инсулинотерапия, которая на данный момент является основной мерой по регуляции абсолютной инсулиновой недостаточности.

Инсулинотерапия может осуществляться различными методами. Эти методы включают в себя и оптимизацию использования организмом пациента его собственного инсулина, и введением гормона извне.

Ведение инсулина может осуществляться с помощью инсулиновых шприц-ручек, а также с помощью инсулиновых помп. Инсулиновая помпа — это автоматизированное устройство для своевременной подачи инсулина в кровь пациента. Эти устройства могут носиться на одежде или на теле пациента.

Среди методов лечения сахарного диабета также можно отметить пероральное введение сахароснижающих препаратов, таких как бигуаниды, ингибиторы альфа-глюкозидазы, глиниды, сульфаниламидные препараты.

Регуляция глюкозы в крови пациента также невозможна без соблюдения низкоуглеводной диеты и занятий спортом.

В основном рекомендации по лечению и профилактике сахарного диабета 1 и 2 типа сохраняют свой классический алгоритм на протяжении многих лет.

источник

В последнее время всё чаще можно услышать, что диабет – это эпидемия XXI века, что с каждым годом он молодеет и от его последствий умирает всё больше людей. Так давайте разберёмся, что такое диабет, какие существуют типы диабета, и как они отличаются друг от друга.

Диабет – это целая группа заболеваний, особенностью которых является выделение большого количества мочи.

Какой бывает диабет? По своим причинам диабет бывает двух видов: сахарный, связанный с повышенным уровнем глюкозы в крови, и несахарный. Рассмотрим их подробнее.

Сахарный диабет – это заболевание, связанное с повышенным уровнем глюкозы в крови по различным причинам.

В зависимости от причины, вызвавшей сахарный диабет, выделяют следующие его типы:

1. Сахарный диабет 1 типа.
2. Сахарный диабет 2 типа.
3. Специфические типы сахарного диабета.
4. Гестационный сахарный диабет.

Рассмотрим типы сахарного диабета и их характеристики.

Сахарный диабет 1 типа развивается из-за нехватки в организме инсулина – гормона, регулирующего обмен глюкозы. Нехватка возникает вследствии повреждения клеток поджелудочной железы иммунной системой человека. После перенесённой инфекции, тяжёлого стресса, воздействия неблагоприятных факторов иммунная система «ломается» и начинает вырабатывать антитела против собственных клеток.

Сахарным диабетом 1 типа заболевают чаще в молодом или детском возрасте. Заболевание начинается внезапно, симптомы диабета ярко выражены, уровень глюкозы в крови очень высокий, до 30 ммоль/л, однако без инсулина клетки организма остаются в состоянии голодания.

Единственный способ лечения диабета 1 типа – введение инсулина в виде инъекций под кожу. Благодаря современным достижениям, инсулин теперь не обязательно колоть много раз в день. Разработаны аналоги инсулинов, которые вводятся от 1 раза в день до 1 раза в 3 дня. Очень эффективно и использование инсулиновой помпы, которая представляет собой небольшое программируемое устройство, вводящее инсулин непрерывно в течение дня.

Разновидностью сахарного диабета 1 типа является LADA-диабет – латентный аутоиммунный диабет взрослых. Часто его путают с диабетом 2 типа.

LADA-диабет развивается во взрослом возрасте. Однако для него, в отличие от диабета 2 типа, характерны снижение уровня инсулина в крови и нормальная масса тела. Так же при обследовании можно обнаружить антитела к клеткам поджелудочной железы, которых нет при диабете 2 типа, но они присутствуют при диабете 1 типа.

Очень важно вовремя поставить диагноз этого заболевания, поскольку его лечение заключается во введении инсулина. Таблетированные сахароснижающие препараты в этом случае противопоказаны.

При сахарном диабете 2 типа инсулин поджелудочной железой вырабатывается в достаточном, даже избыточном, количестве. Однако, ткани организма не чувствительны к его действию. Это состояние называется инсулинорезистентностью.

Этим типом диабета болеют люди с ожирением, в возрасте после 40 лет, как правило, страдающие атеросклерозом и артериальной гипертензией. Заболевание начинается постепенно, протекает с маленьким количеством симптомов. Уровень глюкозы в крови повышен умеренно, а антитела к клеткам поджелудочной железы не обнаруживаются.

Особое коварство сахарного диабета 2 типа в том, что из-за длительного бессимптомного периода больные обращаются к врачу очень поздно, когда 50% из них имеют осложнения диабета. Поэтому очень важно после 30 лет ежегодно сдавать анализ крови на глюкозу.

Лечение сахарного диабета 2 типа начинается со снижения веса и увеличения физической активности. Эти мероприятия уменьшают инсулинорезистентность и помогают снизить уровень глюкозы в крови, некоторым больным этого оказывается достаточно. При необходимости назначаются пероральные сахароснижающие препараты, и длительное время больной их принимает. При утяжелении заболевания, развитии серьёзных осложнений к лечению добавляется инсулин.

Существует целая группа типов сахарного диабета, связанных с другими причинами. Всемирная Организация Здравоохранения выделяет следующие типы:

• генетические дефекты функций клеток поджелудочной железы и действия инсулина;
• заболевания экзокринной части поджелудочной железы;
• эндокринопатии;
• сахарный диабет, вызванный лекарственными препаратами или химическими веществами;
• инфекции;
• необычные формы иммунного диабета;
• генетические синдромы, сочетающиеся с сахарным диабетом.

Это так называемый МОДУ-диабет (моди) или диабет взрослого типа у молодых. Развивается в результате мутации генов, ответственных за нормальную работу поджелудочной железы и действие инсулина.

Заболевают МОДУ-диабетом люди детского и юношеского возраста, чем он похож на сахарный диабет 1 типа, однако течение болезни напоминает диабет 2 типа (малосимптомный, нет антител к поджелудочной железе, часто для лечения достаточно диеты и дополнительной физической нагрузки).

Поджелудочная железа состоит из 2 типов клеток:

1. Эндокринных, выделяющих гормоны, одним из которых является инсулин.
2. Экзокринных, вырабатывающих сок поджелудочной железы с ферментами.

Эти клетки расположены рядом друг с другом. Поэтому при поражении части органа (воспаление поджелудочной железы, травма, опухоли и др.) страдает и выработка инсулина, что приводит к развитию сахарного диабета.

Лечится такой диабет замещением функции, т. е. введением инсулина.

При некоторых эндокринных заболеваниях происходит выработка гормонов в избыточных количествах (например, гормона роста при акромегалии, тироксина при болезни Грейвса, кортизола при синдроме Кушинга). Эти гормоны оказывают неблагоприятное влияние на обмен глюкозы:

• повышают уровень глюкозы в крови;
• вызывают инсулинорезистентность;
• подавляют действие инсулина.

В результате развивается специфический тип сахарного диабета.

Доказано, что некоторые лекарственные препараты повышают уровень глюкозы в крови и вызывают инсулинорезистентность, способствуя развитию сахарного диабета. К таким относятся:

• никотиновая кислота;
• тироксин;
• глюкокортикоиды;
• некоторые мочегонные препараты;
• α-интерферон;
• β-блокаторы (атенолол, бисопролол и др.);
• иммуносупрессанты;
• препараты для лечения ВИЧ-инфекции.

Часто сахарный диабет впервые выявляется после перенесённой вирусной инфекции. Дело в том, что вирусы способны повреждать клетки поджелудочной железы и вызывать «поломки» в иммунитете, запуская процесс, напоминающий развитие сахарного диабета 1 типа.

К таким вирусам относятся следующие:

• аденовирус;
• цитомегаловирус;
• вирус коксаки В;
• врождённая краснуха;
• вирус паротита («свинки»).

Крайне редко встречаются типы диабета, вызванные образованием антител к инсулину и его рецептору. Рецептор – это «мишень» инсулина, через которую клетка воспринимает его действие. При нарушении этих процессов инсулин не может нормально выполнять свои функции в организме, и развивается сахарный диабет.

У людей, рождённых с генетическими синдромами (синдромы Дауна, Тернера, Кляйнфельтера) наряду с другими патологиями встречается и сахарный диабет. Он связан с недостаточной выработкой инсулина, а также с неправильным его действием.

Гестационный сахарный диабет развивается у женщин во время беременности и связан с особенностями обмена гормонов в этот период. Возникает, как правило, во второй половине беременности и протекает практически без симптомов.

Опасность гестационного сахарного диабета заключается в том, что он вызывает осложнения, которые влияют на течение беременности, развитие плода и здоровье женщины. Чаще развиваются многоводие, тяжелые гестозы, ребенок рождается раньше срока, с большим весом, но незрелыми органами и дыхательными расстройствами.

Этот тип диабета хорошо поддаётся лечению соблюдением диеты и увеличением физической активности, редко приходится прибегать к назначению инсулина. После родов уровень глюкозы нормализуется практически у всех женщин. Однако, около 50% женщин, имевших гестационный сахарный диабет, в течение последующих 15 лет заболевают сахарным диабетом 1 или 2 типа.

Несахарный диабет – это диабет, не связанный с повышением уровня глюкозы в крови. Он вызывается нарушением обмена вазопрессина, гормона, регулирующего обмен воды в почках и вызывающего сужение сосудов.

В самом центре нашего головного мозга есть небольшой комплекс из желез – гипоталамуса и гипофиза. Вазопрессин образуется в гипоталамусе, а хранится в гипофизе. При повреждении этих структур (травма, инфекция, операция, лучевая терапия), а в большинстве случаев – по непонятным причинам, происходит нарушение образования или высвобождения вазопрессина.

При снижении уровня вазопрессина в крови у человека возникают сильнейшая жажда, он может выпивать до 20 литров жидкости в день, и обильное выделение мочи. Беспокоят головная боль, сердцебиение, сухость кожи и слизистых оболочек.

Несахарный диабет хорошо поддаётся лечению. Человек получает вазопрессин в виде спрея в нос или таблеток. Достаточно быстро уменьшается жажда, нормализуется выделение мочи.

источник

Диабет представляет собой хроническую эндокринную патологию, при которой происходит недопустимое повышение уровня глюкозы в крови (гипергликемия). Причине этого кроется в недостатке либо полном отсутствии ведущего гормона поджелудочной железы – инсулина.

Такое патологическое состояние приводит к нарушению белкового, углеводного, жирового, минерального и водно-солевого обмена, вызывая катастрофические последствия для жизнедеятельности организма, ударяя, в первую очередь, по поджелудочной железе.

На сегодня известны так называемое преддиабетическое состояние, считающееся пограничным, а также три типа болезни, причем третий тип, называемый гестационным, характерен только для периода беременности и проходит после рождения ребенка.

Наиболее распространены первый (инсулинозависимый) и второй – (инсулинонезависимый) типы. Уже в самом названии можно уловить первое и главное различие между ними. В целом же эти разновидности отличаются по многим параметрам, включая этиологию, патогенез, характерные симптомы и некоторые другие факторы. Отметим, что почти 9 из 10 больных сахарным диабетом являются носителями второго типа.

По половому признаку заболеванию больше женщины, по этническим группам – первый диабет более характерен для жителей северных широт, второй – для выходцев с черного континента, коренных жителей Нового света, латиноамериканцев, жителей островов Тихого океана.

Некоторые специалисты обращают внимание и на сезонность заболевания, считая, что первый тип в основном проявляет себя в осенне-зимний период, а для второго этот фактор не принципиален.

По поводу этиологии заболевания споры среди специалистов не затихают уже долгие годы, причем мнения зачастую самые противоположные.

Сахарный диабет первого типа – аутоиммунное заболевание, при котором сбой в иммунной системе организма приводит к тому, что она не «узнает» инсулиновырабатывающие клетки поджелудочной, и воспринимая их, как чужеродные тела, предпринимает в отношении них агрессию. В результате значительно уменьшается (на 90 и более процентов) либо полностью прекращается выработка гормона инсулин.

Этот диабет иначе называют диабетом молодых, поскольку начало болезни закладывается в детском или юношеском возрасте.

Существует версия, данный тип чаще встречается у людей, которых в младенчестве кормили искусственными молочными смесями.

Если говорить о генетическом факторе, то он, по мнению большинства специалистов, возможен, но не является доминирующим.

В отличие от него, инсулинонезависимая «версия» сахарного диабета считается болезнью взрослых, страдающих избыточным весом. Несмотря на это, в последние десятилетия наблюдается тенденция к ее «омоложению» – прямо пропорционально увеличению случаев ожирения среди молодых людей.

Диабетиков во всем мире становится все больше с каждым годом. Этот диагноз выставляют людям, которые имеют хронически повышенный уровень глюкозы в крови.

При наличии энергетического запаса, клетки организма больного человека не получают питания, метаболизм страдает. Такие пациенты при декомпенсации не могут вести нормальный образ жизни.

Как известно, есть 2 типа болезни: как же отличить первый тип от второго?

Основными причинами, как уже было сказано, является ослабление поджелудочной железы.

При употреблении большого количества нездоровой пищи, к которой относятся все газированные, консервированные, жирные, копчёные и сладкие продукты, происходит сильное напряжение железы, из-за этой нагрузки она может отказать или допустить сбой, который приводит к данному заболеванию.

Начало болезни можно подразделить на три стадии развития:

1. Предрасположенность от неблагоприятной генетической наследственности. Это сразу видно у младенца, когда он рождается. Более 4,5 кг, считается избыточной массой для рождённого ребёнка, такой вес относится к ожирению;
2. Скрытая форма, она диагностируется методом исследования анализов;
3. Явные признаки болезни с характерными симптомами. Это может быть слабость, постоянное желание пить, зуд, вялость и отсутствие аппетита или наоборот его повышение. У больного может нарушиться сон, болеть голова, наблюдаться боли в мышцах и сердце.

Отличия диабета первого и второго типа так же заключаются в характере осложнений, так как наибольший процент заболеть диабетическим кетоацитозом у пациентов с СД 1.

Что может спровоцировать осложнения?

• Если неправильно поставлен диагноз при СД 1. Без соответствующего лечения ситуация может значительно усугубиться;
• При инфекционных проявлениях, гриппе, воспалениях, а также инфаркте. Это связано с повышенной дозой лекарственных препаратов;
• Когда неправильно подобрана дозировка для внутривенных инъекций или просрочены препараты;
• Во время беременности и токсикозе, больные СД имеют повышенный риск;
• При несовместимости заболевания и алкоголизма приводит к кетоацидозу;.
• Игнорирование строгой диеты и употребление продуктов с высоким содержанием углеводов;
• Стрессы и операционные мероприятия.

Кстати, это почти полный список патологий, характерных для диабета первого типа. Помимо этого, могут наблюдаться частые головные и мышечные боли, патологии репродуктивной системы, у женщин проявляющиеся нарушениями периодического цикла с возможностью дальнейших осложнений, а у мужчин – эректильными дисфункциями, вплоть до полового бессилия.

При первом типе болезнь начинается неожиданно и быстро, и развивается в течение 5-6 недель, а иногда и раньше. Больные имеют нормальную или скорее худощавую конституцию.

Ввиду расплывчатости симптоматики основными индикаторами заболевания являются лабораторные исследования мочи и крови.

• Ацетон в моче отсутствует;
• Поджелудочная находится в пределах нормы;
• Присутствие антител и лейкоцитов исключается.

Есть два основных типа сахарного диабета – это диабет 1 типа и диабет 2 типа. Между этими двумя типами диабета есть несколько ключевых отличий, например, у них разные причины, симптомы, характеристики, по-разному осуществляется лечение, ими болеют разные возрастные группы.

Самый простой способ узнать разницу, а также сходства между ними, сравнить различные аспекты этих заболеваний.

Таблица 1. Рекомендуемые диапазоны целевых показателей уровня сахара в крови при сахарном диабете 1 и 2 типов

У большинства здоровых людей нормальный уровень глюкозы в крови составляет около 4,0 ммоль / л или 72 мг / дл.

Целевой уровень глюкозы в крови по типу диабета

Уровень сахар в крови до еды

Уровень сахара в крови через 2 часа после еды

Люди без сахарного диабета

Дети с сахарным диабетом 1 типа

Разные формы заболевания имеют несколько различающуюся симптоматику. Диабет 1 или 2 типа – как определить по симптомам?

Для данных видов диабета имеются общие признаки:

• постоянные жажда и голод;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• зуд и сухость кожи;
• быстрая утомляемость;
• тошнота, рвота;
• онемение и покалывание в конечностях;
• медленное заживление ран, синяков;
• раздражительность.

Но также имеются и различия в симптоматике.

Определение сахарного диабета включает и возможные осложнения. Они одинаковы для того и другого типа: гипертония, гипогликемия, нейропатия, заболевания почек, инфаркты и инсульты, диабетическая стопа, ампутация ног, диабетическая кома.

Аптеки в очередной раз хотят нажиться на диабетиках. Есть толковый современный европейский препарат, но о нём помалкивают. Это.

Симптомы сахарного диабета могут варьироваться в зависимости от типа диабета, затрагивающего организм человека. Два основных типа диабета являются диабет 1-го и сахарный диабет 2 типа. Прежде чем начать определять тип диабета, учтите, что есть еще типы диабета:

• гестационный диабет — во время беременности некоторые женщины испытывают повышенный уровень сахара в крови и их организм не может вырабатывать достаточное количество инсулина, чтобы поглотить весь сахар. В большинстве случаев гестационный диабет развивается между 14-й и 26-й неделей беременности, известные как второй триместр, и исчезает после рождения ребенка
• Неонатальный сахарный диабет — Это очень редкое заболевание. Оно обусловлено изменением гена, который влияет на выработку инсулина.

Гестационный диабет появляется при беременности, когда организм беременной из-за гормональной перестройки не вырабатывает достаточно инсулина, и повышается сахар. Обычно он появляется во 2 триместре и проходит после родов.

Неонатальный тип – редкое явление, обусловлен изменениями генетического характера, которые влияют на процесс выработки инсулина.

1 тип болезни появляется, если поджелудочная железа перестает вырабатывать необходимый инсулин, держащий концентрацию глюкозы под контролем. Это аутоиммунное заболевание, которое имеет свои симптомы и лечится исключительно инъекциями инсулина в кровь.

Другой способ выявления первых признаков сахарного диабета, является наблюдение симптомов крайнего истощения / усталости и нечеткого зрения. Эти два знака часто указывают, что человек страдает от диабета.

Первые признаки диабета могут варьироваться от легких до тяжелых, а их интенсивность может меняться в зависимости от определенных факторов. Кроме того, нет двух диабетиков, которые демонстрируют одни и теже симптомы диабета.

1) чувство усталости: При наличии чрезмерного физического или психического стресса, который испытывает больной диабетом, общий уровень инсулина в крови начинает снижаться, что приводит к потере энергии, поэтому диабетические пациенты чувствуют большую усталость в течение дня.

2) чувство голода при диабете: Когда начинается болезнь, уровень инсулина начинает понижаться, что в свою очередь заставляет пациента чувствовать себя более голодным, и он начинает есть больше, чем обычно.

3) чувство жажды при диабете: В связи с очевидной потерей избыточной энергии, тело требует больше воды, чтобы утолить жажду. Это одни из простейших ответов на вопрос как определить признаки диабета.

4) Чрезмерная мочевая секреция: Это основной признак начала диабета. Моча начинает секретировать в более чем обычном количестве из-за дополнительного кровоснабжения почек, так как уровень глюкозы в крови начинает расти.

5) Диабетик становится вспыльчивым: При повышения уровня сахара в крови создается влияние на нервы головного мозга, что вызывает беспричинное раздражение больных диабетом.

6) Ослабленное зрение: Если вы думаете как определить диабет, обратите внимание на зрение — при чрезмерном сахаре в крови создается опасность для хрусталика, если ухудшение зрения при диабете игнорируется, это может привести к слепоте.

7) Чувство депрессии при диабете: Из-за внутренних изменений уровня сахара в крови, создается большое влияние на психическое состояние пациента. Диабетик все время и беспричинно начинает чувствовать себя подавленными. Он становится очень негативным и всегда боится, что будет неудачным во всех сферах жизни.

Какие важные признаки указывают на появление сахарного диабета? Узнаем, как определить диабет, пока он не нанес серьезного ущерба организму, из видеоролика.

Существуют многочисленные медицинские последствия устойчиво высокого уровня сахара в крови. Наиболее серьезным последствием является почечная недостаточность, проблемы со зрением (слепота), неврологические повреждения и повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний (в том числе сердечного приступа и инсульта).

Некоторые симптомы и предупреждающие факторы являются общими для обоих типов сахарного диабета. Их можно увидеть в таблице ниже, они включают в себя: сильную жажду, учащенное мочеиспускание, быструю потерю веса, сильное чувство голода, слабость, усталость, болезненное состояние и раздражительность.

Таблица 3. Сравнительный анализ признаков, симптомов и осложнений сахарного диабета 1 и 2 типов

Постоянное чувство сильного голода.

Чувство крайней слабости и усталости.

Тошнота, рвота, раздражительность.

Постоянное чувство сильного голода.

Чувство крайней слабости и усталости.

Тошнота, рвота, раздражительность.

Медленное заживление язв и порезов.

Покалывание в пальцах или онемение в ногах.

Внешний вид телосложения больного

Β основном нормальный или худой.

Небольшой избыточный вес или явная видимость ожирения.

Быстрое развитие (недели) — часто присутствует тяжелое состояние с кетоацидозом.

Диабет 2 типа развивается медленно (годами), часто протекает латентно.

Диабетическая кома или кетоацидоз (от высокого уровня сахара в крови).

Высокое кровяное давление (гипертония).

Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови).

Ампутация нижних конечностей.

Диабетическая кома или кетоацидоз (от высокого уровня сахара в крови).

Высокое кровяное давление (гипертония).

Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови).

Ампутация нижних конечностей.

Определенный тип диабета характеризуется своими симптомами, что же характерно для первого типа? Если говорить о вышеупомянутых симптомах, то больше всего они характерный именно для сахарного диабета первого типа.

Разницу может увидеть специалист по отчетливости этих признаков. Важным диагностическим моментом является уровень глюкозы крови, а именно резкие колебания этого показателя.

Как видно, по одним лишь симптомам сложно проверить и идентифицировать конкретное заболевания, требуются дополнительная информация.

Как уже было сказано, для первого типа ко всему прочему характерна потеря массы тела. У каждого человека это может происходить по-разному, но в первые месяцы заболевания человек может похудеть даже до пятнадцати килограмм.

Понятно, что это все будет влечь за собой цепочку других нежелательных последствия: сонливость, снижение работоспособности, утомляемость и др. При этом стоит отметить, что по началу человек питается как обычно.

Это есть характерным симптомом, который может вас насторожить. Хочется отметить, что по данным статистики, данный вид недуга встречается чаще всего у молодых людей, тогда как диабет второго типа встречается, как правило, у людей за сорок.

Если говорить о прогрессировании болезни, то возможно развитии анорексии. Это происходит на фоне кетоацидоза, симптомами которого являются:

• тошнота и рвота;
• фруктовый запах изо рта;
• болезненные ощущения
• в области живота.

На ранних стадиях патология проходит практически незаметно.

Но при прогрессировании диабета, человек может ощущать различные симптомы.

В чем же различия между признаками этих двух типов, поможет понять следующая таблица.

Если симптомы имеют при диабете 1 и 2 типа отличия, то осложнения от прогрессирования данных патологий практически одинаковые. Несвоевременная диагностика и лечение приводят к развитию:

1. Диабетической комы, при 1 типе – кетоацидотическая, при 2 типе – гиперсмолярная. В любом случае важно сразу доставить больного в госпиталь для оказания реанимационных мероприятий.
2. Гипогликемии – резкому уменьшению уровня сахара в крови.
3. Нефропатии – нарушении функционирования почек либо почечной недостаточности.
4. Повышения кровяного давления.
5. Развитию диабетической ретинопатии, связанной с нарушением работы сосудов внутри глазных яблок.
6. Снижению защитных сил организма, в результате – частые заболевания гриппом и ОРВИ.

Помимо этого у пациентов с сахарным диабетом как первого, так и второго типов наблюдается развитие инфарктов и инсультов.

Я страдал сахарным диабетом 31 год. Сейчас здоров. Но, эти капсулы недоступны простым людям, их не хотят продавать аптеки, это им не выгодно.

Диабетикам, как правило, присущи определенные симптомы диабета, которые показывают, что у человека есть проблема со здоровьем. Чтобы определить, действительно ли у человека признаки диабета, врачи проводят определенные тесты, включая анализ крови, по которому сразу же станет видно болен ли человек диабетом или нет.

Анализ частоты и количества мочи, выделяемой человеком на ежедневной основе, является еще одним способом как определить сахарный диабет у ребенка и взрослого человека — если мочеиспускание частое и чрезмерное, это может указывать на наличие симптомов диабета.

Чтобы выявить диабет следует обратить внимание, на ряд его характерных признаков. Но выраженность проявления зависит от различных факторов (сопутствующие болезни, возраст, степень протекания СД), что также важно учитывать.

Если есть диабет как определить его в домашних условиях? Первым делом необходимо обратить внимание на частоту и количество мочеиспусканий. Если наблюдаются частые позывы, а урина выделяется в большом количестве, то существует высокая вероятность гипергликемии.

Если у вас произошли изменения веса, без усилий с вашей стороны, тогда шансы на наличие заболевания также существенно возрастают. Проблемы с массой у диабетиков могут существовать из-за нестабильного уровня глюкозы в крови.

Еще один признак, определяющий наличие СД – это длительное заживление ран и даже маленьких царапин. Также больные больше склонны к развитию инфекционных заболеваний.

Как правило, при диабете пациент чувствует себя слабым и истощенным. Нередко у него ухудшается зрение.

Однако все эти симптомы могут проявляться в легкой либо тяжелой форме. Помимо этого, у каждого диабетика отмечается свой индивидуальный набор признаков.

Первый симптом диабета – это сильная жажда. Она появляется на фоне недостатка энергии, когда тело пытается насытиться влагой.

Помимо выявления самого диабета, многих интересует вопрос, какого типа оно может быть? Итак, при первом виде (инсулинозависимый) заболевания присутствует большая часть симптомов, перечисленных выше.

Разница заключается только в степени проявления признаков. При этой форме болезни отмечаются резкие скачки сахара в крови.

У мужчин и женщин болезнь быстро прогрессирует, что приводит к нарушению сознания и может закончиться комой. Также характерным проявлением патологии является быстрое похудение (до 15 кг за 2 месяца). При этом уровень работоспособности пациента снижается, он постоянно хочет спать и чувствует себя слабым.

Анализ содержания глюкозы в крови проводится утром на голодный желудок. По результатам исследования можно определить гипо- или гипергликемию. Нормальными показателями для взрослого человека считаются от 3,9 до 5,5 ммоль/л, о преддиабете свидетельствуют значения от 5,6 до 6,9 ммоль/л, о сахарном диабете – от 7 ммоль/л и больше.

Исследование на толерантность к глюкозе проводится путем забора венозной крови. За два часа до анализа пациент выпивает подслащенную воду. Полученные результаты теста свыше 11,1 ммоль/л свидетельствуют о развитии патологии.

Анализ на гликированный гемоглобин (или показательHbA1c). Данное исследование предоставляет средний показатель уровня сахара в крови за последние 2 или 3 месяца.

Для контроля сахара используют глюкометр. Пациенты при лечении сахарного диабета 1 типа должны проверять его содержание перед каждой инъекцией инсулина. А больные, страдающие от второго типа болезни, обязаны контролировать уровень сахара не менее трех раз на день.

Перед применением нужно придерживаться правил гигиены во время процедуры и заранее ознакомится с инструкцией, прилагаемой к устройству. Чтобы проверить кровь на наличие сахара при помощи глюкометра нужно:

1. Обработать палец спиртом.
2. Скарификатором проколоть палец сбоку.
3. Первую каплю крови вытереть сухой ваткой или салфеткой.
4. Вторую каплю выдавить на тест-полоску.

На последнем этапе нужно вставить полоску в прибор и ждать результата.

Как определить диабет 1 или 2 типа?

Диагностирование данной болезни проводится путём лабораторных исследований на предмет содержания в крови уровня глюкозы. Иными путями поставить конкретный диагноз невозможно.

Больной сдаёт на обследование необходимые анализы мочи и крови.

Забор крови производится несколько раз. Анализы берутся натощак. Диагноз подтверждается в том случае, если уровень сахара в крови превышает 6,7-7,5 %. Иммунореактивный инсулин при СД 1, снижен, а в случае СД 2, находится в норме или повышен.

Так что если вы наблюдаете какие-либо из вышеперечисленных симптомов, обратитесь как можно раньше для дальнейшего тестирования. Лучше принять меры предосторожности и начать лечение диабета в самой ранней его стадии. Это также поможет избежать дальнейших осложнений, которые, могут привести к серьезным проблемам со здоровьем, включая смерти пациента из-за чрезмерного количества сахара в крови.

Подозрение, что вы или близкий человек может иметь диабет страшно, тем более что многие не знают как определить диабет. Тем не менее, есть доступные тесты на диабет, которые можно сделать в домашних условиях.

Самый простой и самый точный дома тест на диабет является тест сахара в крови. Измерители сахара в крови находятся в диапазоне цен от 500 до 3000 рублей.

Измерители сахара в крови, как правило, комплектуются небольшим количеством тест-полосок, а также устройством для прокалывания. Важно перед тестированием уровня сахара в крови вымыть сначала руки, чтобы устранить любой остаток сахара, который может изменить показания.

Нормальный сахар крови натощак должен быть в пределах 70-130 мг / дл. Если тестирование проводится в течение двух часов после еды, то результаты должны быть меньше, чем 180 мг / дл.

Менее инвазивный метод для тестирования уровня сахара в крови — это тест-полоски глюкозы в моче. Полоски для определения диабета обойдутся в среднем в 500 рублей.

Эти полоски должны использоваться только для определения того, что в крови присутствует высокий уровень сахара. Полоски не определяют сахар в крови ниже, чем 180 мг / дл, и их результаты очень легко неправильно истолковать.

Если на тест-полоске мочи прояаляется глюкоза, важно, проверить уровень сахара в крови с помощью более точного прибора.

Другой метод для определения диабета в домашних условиях является комплект А1С. Эти комплекты проверяют гемоглобин A1C и дают трехмесячный средний уровень сахара в крови. Нормальный А1С должны находиться в проеделах 6 процентов. При покупке домашнего комплекта A1C, убедитесь, что он предлагает результаты в течение пяти минут.

Если вы член семьи, в которой были или есть диабетики, то вы более подвержены риску развития симптомов диабета. Таким образом, если ваш семейный анамнез показывает, что кто-то был диабетик, то они должны быть готовым к тому, что они сами могут также быть затронуты этой болезнью, что заставляет заранее знать как определить диабет даже в домашних условиях.

Для данного типа диабета характерна острая симптоматика и отчетливое проявление заболевания. При такой патологии происходят резкие колебания сахара, от чрезмерно низких к высоким, опасным для человека. При диабете 1 типа происходит быстрая потеря веса, в первые месяцы она может составлять до 15 кг.

При резком сбросе веса наблюдается также слабость, сонливость, значительное сокращение работоспособности. Аппетит при этом остается на высоком уровне. Далее может развиться и анорексия, которая сопровождается запахом из ротовой полости, рвотой, частой тошнотой, резкими или ноющими болями в животе.

Такая эндокринная патология проявляется частым мочеиспусканием и ощущением жажды. Причиной для похода к врачу также должен стать зуд в интимной области и на коже конечностей. Но такие проявления могут и не появляться, тогда заболевание протекает без симптомов до нескольких лет.

Только после появления осложнений человек идет к врачам. Окулист может диагностировать ретинопатию, катаракту, хирург – диабетическую стопу, дерматолог – незаживающие трофические язвы.

О гипергликемии могут свидетельствовать и пережитый инфаркт или инсульт. При появлении первых симптомов, при наличии отягощающего наследственного фактора необходимо незамедлительно сдать кровь на уровень глюкозы и посетить эндокринолога.

Подробнее о признаках 2-го типа диабета – читайте тут.

При сахарном диабете страдают практически все структуры глаза. Поэтому глазные проявления сахарного диабета очень разнообразны. Они включают в себя:

• эффект «близорукого глаза». В начале инсулинотерапии при резком снижении уровня гликемии у некоторых пациентов глаз становится дальнозорким.
• появлении опущения верхнего века, развитии косоглазия, двоения, снижении амплитуды движения глазных яблок.
• изменения роговицы глаза (заметно только на специальных приборах).
• открытоугольная глаукома и внутриглазная гипертензия.
• помутнение хрусталика глаза (катаракта).

Диабету 2 типа подвержены люди в зрелом возрасте, особенно имеющие лишний вес. Этот вид заболевания отличается от первого тем, что развивается даже на фоне достаточной выработки инсулина. Но гормон оказывается бесполезным, поскольку ткани организма теряют к нему чувствительность.

Прогноз для диабетиков, имеющих второй тип заболевания, является более оптимистичным, поскольку они не зависят от регулярных инъекций инсулина и могут избавиться от симптомов и угрозы осложнений, скорректировав диету и объем физической нагрузки. При необходимости могут быть назначены препараты для стимуляции работы поджелудочной железы и снижения устойчивости клеток к инсулину.

Как же определяют диабет 2 типа по симптомам? Довольно долгий период они могут быть слабо выражены или вовсе отсутствовать, поэтому многие люди даже не подозревают о своем диагнозе.

Главным внешним признаком гипергликемии (повышенный уровень сахара в крови) является зуд конечностей и гениталий. По этой причине достаточно часто человек узнает о своем диагнозе на приеме у дерматолога.

Симптомом заболевания также является нарушение процессов регенерации тканей.

Кроме того, диабет 2 типа приводит к ретинопатии – нарушению зрения.

Поскольку на начальной стадии болезнь себя не проявляет, о том, что он болен, человек в большинстве случаев узнает, сдав анализы крови, после инфаркта или инсульта, на приеме у хирурга по поводу проблем с ногами («диабетическая стопа»).

При появлении одного из перечисленных признаков нужно как можно скорее скорректировать питание. Уже через неделю будут заметны улучшения.

Как определить, какого типа диабет у человека? Для этого нужно провести диагностические исследования. Сначала врач обращает внимание на возраст и телосложение пациента, выясняет, какие симптомы присутствуют.

Затем пациент направляется на лабораторные анализы:

1. Анализ крови на содержание глюкозы. Проводится натощак. Кровь забирается из пальца или вены.
2. Глюкозотолерантный тест. Кровь берется натощак. Через час пациенту дают выпить сладкий раствор и снова берут кровь. Следующий забор крови производится через 2 часа и результаты сравниваются.
3. Показатели гликилированного гемоглобина. Наиболее информативный тест, позволяющий оценить уровень сахара в течение 3 месяцев.
4. Исследование мочи на наличие сахара и кетоновых тел. Наличие кетона в моче говорит о том, что глюкоза не попадает в клетки организма и не питает их.

Анализы для определения сахарного диабета в домашних условиях не существуют. С помощью домашнего глюкометра можно только узнать количество глюкозы крови, но этого недостаточно для постановки диагноза.

Только лабораторное исследование позволяет точно установить наличие диабета и определить тип патологии

Сахарный диабет 2 типа — определение наличия патологии не представляет особой трудности. Вовремя проведенная диагностика ускоряет лечение и позволяет избежать развития осложнений.

Сахарный диабет (гликемия) – это хроническое заболевание, при котором в крови повышается уровень сахара. Если научиться контролировать его показатели, то диабет из болезни превратиться в особый образ жизни. Тогда можно будет избежать сопутствующих осложнений. Ваши действия будут зависеть от того, каким типом гликемии вы страдаете.

Различают два типа заболевания: I тип – инсулинозависимый и II тип – инсулиннезависимый.

Диагностика сахарного диабета 1 типа (инсулинозависимого) в большинстве случаев не составляет труда. Клиническая картина, составленная только на основе опроса больного, уже позволяет говорить о наличии патологии. В большинстве случаев лабораторные исследования только подкрепляют первичный диагноз.

Циркуляция глюкозы в здоровом организме.

Патология появляется в результате неспособности поджелудочной железы вырабатывать инсулин в достаточных количествах. Типичными симптомами болезни является потеря веса и в то же время усиление аппетита, постоянная жажда, частые и обильные мочеиспускания, слабость, нарушения сна.

У больных наблюдается бледная окраска кожи, склонность к простудам и инфекциям. Часто появляются гнойничковые высыпания на коже, плохо заживают раны.

Не более 10-20% больных страдают сахарным диабетом 1 типа. У всех остальных — диабет 2 типа. У пациентов с диабетом 1 типа — симптомы острые, начало заболевания резкое, ожирение обычно отсутствует. Больные сахарным диабетом 2 типа — чаще тучные люди среднего и пожилого возраста. Их состояние не такое острое.

Для диагностики диабета 1 и 2 типа используются дополнительные анализы крови:

• на С-пептид, чтобы определить, производит ли поджелудочная железа собственный инсулин;
• на аутоантитела к собственным антигенам бета-клеток поджелудочной железы — они часто обнаруживаются у больных аутоиммунным диабетом 1 типа;
• на кетоновые тела в крови;
• генетические исследования.

Этот алгоритм приводится по книге «Сахарный диабет. Диагностика, лечение, профилактика» под ред. И. И. Дедова, М. В. Шестаковой, М., 2011 г.

При диабете 2 типа кетоацидоз и диабетическая кома встречаются крайне редко. Больной реагирует на таблетки от диабета, тогда как при диабете 1 типа такой реакции нет. Обращаем внимание, что с начала XXI века сахарный диабет 2 типа очень “помолодел”. Теперь это заболевание хоть и редко, но встречается у подростков и даже у 10-летних детей.

Для точной диагностики диабета одного определения уровня сахара натощак мало. Так же должен исследоваться уровень глюкозы через 2 часа после еды.

Иногда (в начальных стадиях) нарушается только усвоение глюкозы, которая попала в организм с пищей, а постоянного повышения еще не наблюдается. Это происходит из-за того, что организм еще не исчерпал свои компенсационные возможности и еще может поддерживать глюкозу на нормальном уровне.

Очень важно чтобы забор крови из пальца соответствовал следующим требования:

• голодание последние 10 часов перед анализом (для анализа натощак), разрешено пить обычную воду;
• в день анализа, также как и несколько дней до того, придерживаться своего обычного рациона питания (для забора крови через 2 часа);
• исключить прием витамина С, салицилатов и некоторых других лекарств, которые могут повлиять на результат исследования. Так как самостоятельно это бывает сделать трудно, то нужно предупредить врача обо всех препаратах, которые Вы принимаете;
• не курить перед забором крови;
• исключить эмоциональную и физическую нагрузки.

Нормальные показатели сахара при заборе из пальца натощак — 3,3-5,5 ммоль/л.

В норме моча не содержит ни сахара, ни кетоновых тел. Глюкоза в моче появляется только тогда, когда ее уровень в крови поднимается до 8-9 ммоль/л. Такая концентрация приводит к тому, что почки начинает пропускать молекулы глюкозы через свой фильтр, и они появляются в моче.

При сахарном диабете нарушается всасывание и усваивание сахара клетками организма. В кровяном русле глюкозы очень много, но клетки испытывают дефицит энергии и чтобы не погибнуть начинают в большом количестве расщеплять жиры. В результате этого процесса вырабатывается большое количество токсических продуктов — кетоновых тел, которые выводятся почками.

Один из самых точных анализов для того что бы распознать скрытый диабет. Он помогает узнать повышался ли сахар в крови за последние 3 месяца.

Проводится данная проба, чтобы отличить преддиабет от диабета. Натощак, после определения уровня сахара в крови, больной должен выпить 75 г глюкозы, растворенной в стакане простой воды. Затем измеряют концентрацию сахара в крови через 2 часа.

Уровень глюкозы в первой порции крови (взятой натощак) оценивается исходя из нормы – 3.3-5.5 ммоль/л. Концентрация сахара во второй порции крови (через 2 часа) менее 7,8 ммоль/л считается нормой, 7,8 — 11,0 ммоль/л – это нарушение толерантности к углеводам (преддиабет), выше 11,0 ммоль/л — сахарный диабет.

Данные показатели помогают узнать какой именно тип диабета у больного. Они значительно снижены при диабете 1 типа, и остаются на уровне нормы при диабете 2 типа.

Все диабетики должны состоять на диспансерном учете у терапевта и эндокринолога. Не реже чем 2 раза в год им полагается проходить полное обследование. Оно включает в себя анализы и осмотр окулиста, невропатолога, хирурга для выявления ранних признаков осложнений сахарного диабета.

Симптомы диабета – это сигнал организма о том, что в нем нарушен процесс усвоения сахара. Для подтверждения наличия заболевания и точного определения его типа, нужно в обязательном порядке сдать ряд анализов, чтобы выявить осложнения или исключить их появление в будущем.

Первый шаг при подозрении на диабет – измерение содержания глюкозы в крови. Эту процедуру можно провести в домашних условиях с помощью глюкометра. В норме уровень сахара в крови натощак должен быть в пределах 3,5–5,0 ммоль/л, а после еды – не выше 5,5 ммоль/л.

Более подробную картину состояния организма можно получить благодаря лабораторным исследованиям, которые включают следующие.

Проводится натощак, пищу можно употреблять не позже чем за 10 часов до забора крови, который производится из пальца (реже – из вены). Для проведения исследования достаточно всего одной капли.

Его проведение требуется в случаях, когда анализ крови натощак показывает слишком низкий или слишком высокий уровень глюкозы. Перед тестом пациент выпивает воду с растворенной в ней глюкозой. Спустя час и два часа снова берется проба, анализ которой дает окончательный результат.

Это исследование считается наиболее точным, поскольку показывает, повышался ли уровень сахара в крови за последние 3 месяца. Кроме того, результаты данного анализа ничто не может исказить. Больные диабетом сдают кровь для проведения данного теста 3–4 раза в год.

Содержание кетоновых тел в моче свидетельствует о том, что сахар не попадает в клетки и не питает их, поэтому организм сжигает запасы подкожного жира, в процессе чего и выделяются токсины (кетоновые тела).

Наличие в урине сахара определяется, только когда его уровень в крови достигнет значения 8 ммоль/л и выше, что свидетельствует о невозможности почек справляться с фильтрацией глюкозы.

В начале диабета показания уровня сахара в крови могут быть в пределах нормы – это значит, что организм подключил свои внутренние резервы и справляется сам. Но эта борьба будет непродолжительной, поэтому если у человека есть внешние проявления заболевания, он немедленно должен пройти обследование, в том числе у узких специалистов (эндокринолог, офтальмолог, кардиолог, сосудистый хирург, невропатолог), которые, как правило, подтверждают диагноз.

Достаточное количество подробной информации о том, как определить тип диабета, позволяет делать это самостоятельно и в кратчайшие сроки принимать меры по снижению уровня сахара в крови. Кроме того, выявление заболевания на ранней стадии позволяет предупредить появление серьезных осложнений.

Чтобы с точностью определить уровень сахара в плазме крови проводят ряд лабораторных исследований:

1. Забор крови на сахар.
2. Анализ мочи на сахар и кетоновые тела.
3. Тест на восприимчивость к глюкозе.
4. Определение гемоглобина, инсулина и С-пептида.

Независимо от типа, сахарный диабет является тяжелым заболеванием, несущим угрозу жизни. В частности, при несоблюдении должных профилактических мер или неправильном лечении, возможны серьезные осложнения.

Кстати, на практике отличий в осложнениях между двумя типами сахарного диабета не существует: в обоих случаях существуют опасности:

1. Диабетической комы (в первом случае она называется кетоацидотической комой, во втором — гиперсмолярной);
2. Резкого понижения содержания сахара в крови;
3. Патологических изменений функционирования почек;
4. Скачка давления крови;
5. Снижения иммунных сил организма, влекущего за собой частые вирусные инфекции и респираторные заболевания;
6. Прогрессирующего ухудшения зрения, вплоть до полной его потери.

Помимо этого, повышается также риск развития сердечно – сосудистых заболеваний, нейропатии. Варикозное расширение вен, связанное с ухудшением кровообращения, может сказаться на здоровье нижних конечностей, в экстремальных ситуациях приводя к необходимости ампутации. Необходимо следить также за психологическим состоянием таких больных, не допуская стрессовых ситуаций, частых смен в настроении.

В дополнение к этому разве что можно отметить: при инсулинозависимом типе вследствие падения иммунитета частые уколы могут вызвать мышечную атрофию и инфицирование.

И все же, сравнивая оба проявления заболевания, можно прийти к однозначному выводу: безальтернативность инсулиновой зависимости и связанные с ней высокие риски рецидивов и осложнений заставляют больного первым типом постоянно быть начеку, особенно тщательно следить за собственным здоровьем и полностью подчинить распорядок своей жизни лечению и профилактике.

Лечение сахарного диабета 1 и 2 типа должно проводиться своевременно, комплексно и эффективно.

В основном оно включает в себя несколько составляющих: правильный рацион, активный образ жизни, контроль сахара в крови и терапию.

Ниже приведены основные правила, как лечить диабет 1 и 2 типа, разницу которого необходимо учитывать для улучшения состояния здоровья пациента.