Как определить сахарный диабет без анализов у детей

Сахарный диабет может протекать без ярко выраженных специфических симптомов и диагностироваться, например, во время визита к врачу-окулисту, который выявит заболевание, осмотрев глазное дно пациента. Или в отделении кардиологии – куда госпитализируют больного после перенесенного инфаркта.

Тем не менее существует целый перечень симптомов, которые помогают узнать и понять, есть ли сахарный диабет. Причем его тип по таким признакам удается определить в даже домашних условиях достаточно точно.

Степень выраженности СД обусловлена уровнем инсулина, возрастом болезни, состоянием иммунной системы пациента и наличием сопутствующих заболеваний.

Если организм не имеет патологий, после приема пищи в плазме крови растет уровень сахара. Для этого и анализы не нужны, это общеизвестный факт. Но уже через 2-3 часа этот показатель возвращается в исходную точку, сколько бы вы не ели.

Эта реакция организма считается естественной, и при неправильном метаболизме глюкозы она нарушается. И здесь могут появиться симптомы, по которым можно вычислить, есть ли сахарный диабет и какой тип развивается.

У СД 1 и 2 типа имеется ряд схожих симптомов, но первоначальная интенсивность их проявлений очень разная. Сначала перечислим самые важные симптомы.

Первые тревожные сигналы со стороны организма – это взаимосвязанные симптомы: сухость во рту, резко выраженная неутолимая жажда и участившееся мочеиспускание. Чтобы избавиться от избытка глюкозы, остающейся в крови, почки начинают производить большее количество мочи. Как правило, этот процесс стартует при уровне сахара в крови около 8 мм/л.

В день больные могут выпивать до 6-9 литров воды (называется данная проблема — полидипсия), зачастую мочеиспускание, которое зачастую сопровождается болезненным жжением из-за инфекций, не прекращается даже в ночной период. Обычно люди с СД думают, что они бегают в туалет так часто, потому что много пьют. В действительности все наоборот: они так сильно хотят пить, потому что теряют много жидкости. При СД 1 сухость во рту и жажда появляются внезапно.

Следствием повышенного мочеиспускания становится постепенное обезвоживание организма. О том, что оно имеется, можно судить по сухой, шелушащейся коже и зуду. Кроме того, дегидратация снижает скорость кровотока – это приводит к нарушениям кровообращения.

Сухая кожа и слизистые, плохое кровообращение и высокий уровень сахара в крови могут повлечь за собой развитие грибковых инфекций, например, в области половых органов.

Плохо заживающие раны (этим «грешит» 2 тип диабета) также могут быть признаком заболевания: ведь из-за повышенного уровня сахара в крови бактерии в ране замечательно себя чувствуют. Раны на ногах могут привести к синдрому диабетической стопы.

У людей с диабетом также часто встречаются болезни ЖКТ, инфекции мочевыводящих путей, гингивиты и другие заболевания полости рта, пациенты диабетолога больше других подвержены вирусным инфекциям. Предпосылками для появления этих недугов можно считать слишком сухие слизистые оболочки и повышенный уровень сахара в крови. Кроме того, их иммунная система ослаблена из-за плохого кровоснабжения: клетки-защитники не могут быть быстро транспортированы в зараженную область.

Как правило, они появляются из-за того, что организм не может регулировать уровень глюкозы, которую клетки используют для выработки энергии.

Невостребованный сахар – без инсулина доступ к этому источнику энергии перекрыт – так и продолжает бесцельно циркулировать в крови, что влечет за собой еще большую нехватку энергии. В результате больные чувствуют себя разбитыми и хронически уставшими. При СД 1 усталость и слабость могут развиться за несколько дней или даже часов!

Для 2 типа диабета характерно наличие ожирения, а вот 1 тип часто связан со стремительной потерей веса, независимо от калорийности рациона. Дело в том, что организму, который без инсулина не может преобразовать глюкозу в необходимую для жизни энергию, приходится искать альтернативные источники энергии. Тело начинает сначала сжигать жир, а затем очередь доходит и до белка и мышц.

Помимо этого, вы можете узнать о проблемах в домашних условиях, когда организм без анализов сигнализирует о том, что что-то идет не так.

Острота зрения, которая меняется в течение дня, может быть ранним признаком СД. Типичная жалоба таких пациентов в кабинете окулиста обычно звучит так «утром все было как в тумане, а днем вижу гораздо лучше». Далее события могут развиваться по следующему сценарию: через пару дней человек начинает внезапно хуже видеть в очках или линзах, которые были подобраны совсем недавно. Причиной подобных колебаний может быть слишком высокий уровень сахара в крови, именно он повышает осмотическое давление в глазу, что, в свою очередь, приводит к задержке воды в хрусталике глаза. В итоге форма хрусталика меняется, а вместе с ней меняется и способность видеть четко.

Внезапное ухудшение слуха также может быть ранним симптомом. СД может повредить нервы внутреннего уха и таким образом ухудшить восприятие звукового сигнала.

Покалывание и онемение в руках, пальцах рук и ног может быть тревожным признаком. Высокий уровень сахара в крови уменьшает приток крови к конечностям и нервам, повреждая нервные волокна.

Также могут возникать следующие симптомы:

• судороги в икрах;
• кожные инфекции;
• исчезновение растительности на конечностях;
• рост волос на лице;
• симптоматика схожая с гриппом;
• желтоватые маленькие наросты на теле (ксантомы);
• забывчивость;
• немотивированная раздражительность;
• депрессивные состояния;
• баланопостит – отечность крайней плоти у мужчин, вызванная частым мочеиспусканием.

Большинство симптомов подходят для диабета и 1, и 2 типа. Сегодня для медиков является основным вопрос: как распознать диабет? Но этот вопрос вы можете задать себе самостоятельно в домашних условиях.

СД 1 – это аутоиммунное заболевание, при котором отдельные белые кровяные тельца (Т-лимфоциты) считают чужеродными бета-клетки, производящие инсулин в поджелудочной железе, и разрушают их. Меж тем телу настоятельно необходим инсулин, чтобы клетки могли усваивать глюкозу. Если инсулина не хватает, то молекулы глюкозы не могут попасть внутрь клетки и, как следствие, скапливаются в крови.

СД 1 типа весьма коварен: организм замечает нехватку инсулина только в том случае, когда 75-80% бета-клеток, отвечающих за производство инсулина, уже разрушены. Только после того, как это произошло, появляются первые симптомы: постоянно мучающая жажда, повышенная частота мочеиспускания и хроническая усталость.

Главными признаками, которые помогают ответить на вопрос, как определить диабет 1 типа, считаются резкие колебания уровня глюкозы в кровотоке: от низких к высоким и наоборот.

Особенно важно сразу определить диабет 1 типа у детей! В процессе течения болезни возможен быстрый переход к изменениям в сознании, вплоть до комы.

Не менее важным симптомом СД 1 является быстрая потеря веса. В первые месяцы она может достигнуть 10-15 килограммов. Естественно, что резкое похудение сопровождается низкой работоспособностью, сильной слабостью, сонливостью. Причем в самом начале аппетит больного аномально высок, он ест очень много. Это и есть признаки для определения диабета без анализов. Чем сильнее развивается заболевание, тем быстрее пациент теряет массу тела и работоспособность.

При СД 1 кожа становится не просто сухой: расширяются капилляры на лице, появляется яркий румянец на щеках, подбородке и лбу.

Позже может начаться анорексия, которую вызывает кетоацидоз. Признаками кетоацидоза являются тошнота, рвота, характерный запах изо рта. Поскольку организм не в состоянии использовать сахар для выработки энергии при дефиците инсулина, он вынужден искать другие источники энергии. И, как правило, находит их в жировых запасах, которые разлагает до уровня кетоновых тел. Избыток кетона приводит к повышенной кислотности крови и кетоацидозу. Его признаком является резкий, неприятный запах изо рта (похоже пахнет жидкость для снятия лака, в составе которой есть ацетон). Впрочем, и моча может пахнуть не менее сильно.

Диабет 1 типа обычно встречается у лиц молодого возраста (5-10% из всех пациентов врачей-диабетологов – это люди с СД 1), а вот людям старше 40 лет, как правило, ставят диагноз СД 2 и назначают соответствующее лечение, которое направлено на снижение сахара в крови.

При СД 2 клетки организма становятся все более нечувствительными к инсулину. Первоначально организм может компенсировать этот дефицит, вырабатывая все большее количество инсулина. Однако через некоторое время выработка инсулина в поджелудочной железе снижается – и в какой-то момент его уже не хватает.

При этом типе диабета симптомы неспецифические, что делает заболевание особенно опасным. До постановки диагноза проходит пять, а то и десять лет.

Для СД 2 так же, как для диабета 1 типа, важна генетическая предрасположенность, но еще большую роль играют наличие ожирения, гипертонии и малоподвижный образ жизни.

Этому заболеванию обычно подвержены люди старше 40 лет. В большинстве случаев ярко выраженные симптомы болезни отсутствуют. Диагноз часто устанавливается случайно при взятии крови натощак. Жалобы на такие симптомы, как частые позывы к мочеиспусканию и жажду, как правило, отсутствуют. Основной причиной для беспокойства может быть кожный зуд в области гениталий и конечностей. Поэтому диагностируется диабет 2 типа нередко в кабинете дерматолога.

В виду скрытой клинической картины заболевания его диагностика может быть отложена на несколько лет, несмотря на наличие симптомов. Поэтому на момент выявления диабета 2 типа, врачи часто наблюдают всевозможные осложнения, именно они и являются основной причиной обращения больного в медицинское учреждение.

Диагностирование сахарного диабета может произойти и в кабинете хирурга (речь о диабетической стопе). К окулисту диабетики обращаются из-за нарушения зрения (ретинопатия). О том, что у них гипергликемия, больные в кардиологии узнают после перенесенного инфаркта.

Трудности в распознании диабета на первоначальной стадии являются основной причиной будущих тяжелых осложнений заболевания. Поэтому каждый человек обязан внимательно относиться к своему здоровью и при первых же подозрениях немедленно обратиться к специалисту!

Чтобы с точностью определить уровень сахара в плазме крови проводят ряд лабораторных исследований:

1. Анализ мочи на сахар и кетоновые тела;
2. Тест на восприимчивость к глюкозе;
3. Определение уровня гемоглобина, инсулина и С-пептида в крови;
4. Анализ крови на содержание глюкозы.

Для постановки правильного диагноза одного анализа натощак недостаточно. Кроме него понадобится определение содержания глюкозы через 2 часа после еды.

Иногда (обычно в начале болезни) у пациентов наблюдается лишь нарушения усвоения сахара, а его уровень в крови может находиться в пределах нормы. Это объясняется тем, что организм использует свои внутренние резервы и пока еще справляется самостоятельно.

При сдаче анализа крови натощак должны соблюдаться следующие правила:

1. Последний прием пищи должен состояться не менее чем за 10 ч до забора крови;
2. нельзя принимать лекарства, способные изменить результаты анализов;
3. запрещено употреблять витамин С;
4. перед сдачей анализов не должен повышаться уровень психологической и физической нагрузки.

Если болезни нет, то показатель сахара натощак должен быть в пределах 3,3 – 3,5 ммоль/л.

источник

Признаки сахарного диабета у детей, от года до 15 лет, могут свидетельствовать о стремительном развитии болезни. Очень важно заметить их на первоначальном этапе. Заболевание может иметь два типа. При 1 типе сахарного диабета появляется недостаток инсулина в организме, а у 2 типа его может быть в избытке. Но 2-й тип сахарного диабета могут диагностировать и при достаточном уровне инсулина в организме ребенка. СД до года встречается редко.

Очень важно поставить правильный диагноз и выявить причины болезни. Особенность развития диабета в детском возрасте, заключается в быстром развитии заболевания. Часто дети, страдают от MODY-диабета. Это форма диабета с аутосомно — доминантным типом наследования.

Можно предположить развитие сахарного диабета у детей при появлении таких симптомов:

• Постоянное ощущение жажды и частое желание к посещению туалета;
• Малыш кушает намного больше своих сверстников, но несмотря на это может худеть;
• После приема пищи он испытывает недомогание;
• Дети не проявляют активности, постоянно вялые и малоподвижные;
• При дыхании появляется запах ацетона;
• Ребенок подвергается воздействию многих инфекций и организм не может с ними справляться.

Развитие сахарного диабета у детей происходит поэтапно, независимо от типа болезни. Характерные симптомы проявляются постепенно. Осложнения говорят о прогрессировании заболевания. Организм может испытывать интоксикацию от большого количества глюкозы. СД диагностируют у детей начиная с года.

При нехватке инсулина устанавливают диагноз – сахарный диабет 1 типа. Поджелудочная вырабатывает очень мало этого гормона. Его называют инсулинозависимым. Такие же признаки наблюдаются у некоторых типов MODY диабета.

Неонатальный диабет выявляется у детей в первые полгода жизни. Эта форма болезни является временной и практически всегда проходит к году.

Если выявлен 2-й тип сахарного диабета в организме достаточно инсулина. Гормон поджелудочной железы не может активно участвовать в обмене веществ и не справляется с переработкой сахара. Этот тип носит название – инсулиннезависимый.

В этом случае организм остро ощущает недостаток инсулина. Его будет настолько не хватать, что начнется клеточный голод. Клетки начнут использовать запасы жира, накопленные организмом ранее.

От этого образуются кетоновые тела и появится запах ацетона. Если ацетона и кислот будет много, существует опасность интоксикации детского организма. Особенно это опасно для его головного мозга. В составе крови происходит увеличение этих вредных тел и происходит уменьшение pH. На этом фоне развивается диабетический кетоацидоз, и начальные симптомы развития диабета. До года такой диагноз устанавливают редко.

Развитие кетоацидоза происходит довольно быстро при диагностировании диабета 1 типа. Это происходит из-за того, что вся система ферментов не может справиться с токсичными веществами. До состояния комы может пройти всего несколько недель, после появления первых симптомов. Детский организм не может справиться с возникшей проблемой. Особую опасность это заболевания представляет для новорождённых, в возрасте до года. При проявлении MODY болезнь не представляет такой опасности. Ее течение протекает спокойнее, и нехватка инсулина не такая острая. Но внешние симптомы будут аналогичные. Поэтому раннее выявление признаков развивающегося диабета является таким важным.

Для того чтобы остановить развитие сахарного диабета используют специфическое лечение, и применять инсулин. Чем раньше это произойдет, тем больше шансов сохранить работу поджелудочной и уменьшить выделения химических веществ из клеток. Если железа сможет вырабатывать хотя бы небольшое количество инсулина диабет будет протекать легче.

При повышенном количестве инсулина или его норме у малыша могут диагностировать диабет 2 типа. В этом случае болезнь появляется при наличии лишнего веса. В организме ткани теряют чувствительность к инсулину и гормона становится очень много.

Если диагностируют несложный вид MODY заболевание будет развиваться постепенно, в течение нескольких месяцев. При этом сразу не будет заметно, что ребенок начинает себя плохо чувствовать. У таких детей может проявляться кетоацидоз – осложнение сахарного диабета, возникающее если не лечить основное заболевание. Лечение этого вида требует обязательное соблюдение специальной диеты.

Сахарный диабет имеет свойство развиваться очень быстро у детей и подростков. Поэтому взрослым необходимо обращать внимание на поведение ребенка, чтобы вовремя заметить развитие сложной болезни. Сигналом к посещению врача будут клинические признаки:

• Сильное ощущение жажды;
• Частое посещение туалета ночью;
• Ребенок будет много кушать;
• Дискомфорт после приема пищи;
• Потеря веса;
• Повышенная потливость, общее недомогание;
• Запах ацетона, который будет слышен изо рта;
• Постоянное присутствие инфекции в организме.

Симптомы могут наблюдаться в комплексе или по отдельности. Организм ребенка ощущает нехватку инсулина и ощущается запах ацетона, но при этом вес не меняться. Поэтому при любом из этих признаков нужно проводить обследование или как минимум проверить уровень сахара в крови.

Нужно обращать внимание на все нюансы проявления признаков. Большое потребление жидкости может свидетельствовать о повышенном содержании сахара. Организм пытается восполнить необходимое количество жидкости, чтобы не произошло обезвоживание. Обычно это происходит в вечернее время. Если много глюкозы нарушается работа почек и появляется желание к мочеиспусканию довольно часто, больше всего ночью. Детский организм будет стараться очиститься от токсинов.

Сильный аппетит наступает из-за клеточного голода. Организм требует много пищи, но не насыщается. Если малыш начинает довольно резко худеть – это значит ему требуется энергия. При этом глюкоза не усваивается и начинается расходование жира. Поэтому это один из самых характерных признаков развивающегося сахарного диабета.

Еще потеря веса происходит в том случае, если ребенок начинает испытывать недостаток инсулина в организме. Происходит расходование подкожного жира, для обеспечения всех процессов жизнедеятельности. Такой признак проявляется и при MODY диабете или 2 типе болезни.

После приема пищи ребенок начинает чувствоваться себя плохо. У него проявляется вялость. Это связано с тем, что после еды увеличивается уровень глюкозы, но потом это состояние проходит. Поджелудочная справляется с этим, и ребенок начинает приходить в норму.

Общее ухудшение самочувствия происходит по причине плохого усвоения глюкозы. Кетоновые тела способны оказывать токсичное действие. Появиться запах ацетона при дыхании. Организм ребенка будет пытаться справиться с интоксикацией. Повыситься потливость, количество выделяемой мочи.

Появление запаха ацетона при дыхании происходит из-за распада кетоновых тел, в которых содержится ацетон. Организм избавляется от него через легкие. Этот признак наблюдается при диабете 2 типа и некоторых видах MODY.

У ребенка с развивающимся диабетом будет наблюдаться частое развитие инфекционных заболеваний. Заболевания будут переходить от одного к другому. Может произойти развитие кожных инфекций, которые перейдут в фурункулез, а потом появятся грибковые болезни.

Если родители не будут обращать внимание на появлениях таких признаков, болезнь начнет прогрессировать. Состояние здоровья будет ухудшаться и ,может, дойди до предкомового. Тогда нужно срочно вызывать неотложку и помещать ребенка в стационар. Без специальной помощи дальнейшее развитие событий может привести к потере сознания и наступления диабетической комы.

При проявлении признаков диабета у ребенка рекомендуется провести обследование. Особенно это касается семей, где сахарным диабетом страдают ближайшие родственники. Можно использовать глюкометр или тест. После того как будут получены результаты с ними, нужно обратиться к врачу.

Если у вас нет такой возможности сделать анализ дома нужно обратиться к педиатру и пройти лабораторное обследование. Желательно, чтобы анализ был сделан в момент обращения. В этом случае сдают кровь и мочу. При обнаружении повышенного сахара в организме требуется госпитализация. От нее нельзя отказываться ни в коем случае. Потому что могут потребоваться инъекции инсулина и дальнейшее обследование ребенка. Врач может назначить соблюдение диеты или другие лекарственные препараты.

Самолечение сахарного диабета является опасным для жизни ребенка. Его своевременное диагностирование приостановит развитие болезни на начальной стадии. Не нужно бояться, что ребенок станет инсулинозависимым. Без этого препарата он просто не сможет дальше жить.

В последнее время развитие СД встречается часто. Если в 1990 году заболевание регистрировалось у 4 % детей, то уже к 2000 году этот показатель составлял 45 %. Это говорит о том, что резко началось увеличиваться количество случаев проявления сахарного диабета. Сейчас эта тенденция сохраняется. Больше всего проявляется сахарный диабет 1 типа.

Своевременное установление правильного диагноза помогает принять меры и не допустить осложнений.

При наследственной предрасположенности ребенка к диабету необходимо сдавать анализ крови, для контроля уровня сахара. Чаще всего девочки перенимают эту болезнь от мамы. У мальчиков это распространено меньше. Спровоцировать развитие диабета, может, неправильно сформированная поджелудочная. Это происходит еще в период развития эмбриона.

В процессе жизни толчком для развития болезни становится любая инфекция. Поэтому необходимо правильно лечить обычную ветрянку, корь или краснуху.

Организм ребенка остро реагирует на переносимые стрессы. Это касается неблагополучных семей, где родители пьют и бьют своих детей. На этом фоне у ребенка проявляется жажда и частые позывы к посещению туалета. В этом случае нельзя не замечать проявляющихся симптомов.

Сахарный диабет диагностируют по содержанию уровня сахара в крови. После этого начинается лечение. В зависимости от типа болезни выбирают лечение. Но помимо лекарственных препаратов родители должны контролировать или приучать ребенка самостоятельно соблюдать рекомендации и следить за питанием.

Особенности развития сахарного диабета у грудничков заключаются в возрасте ребенка. Он не может высказать свои жалобы, и родители могут не догадываться о его болезни. Но есть определенные первые симптомы, которые могут вызвать предположения.

• Ребенок хорошо кушает, но его вес не увеличивается;
• Он капризничает, но успокаивается, если его попоили;
• Если его моча попадает на пол и высыхает, пятна будут липкими. Это потому что в ней много сахара;
• В области половых органов могут появиться опрелости;
• Если пеленки высыхают не стиранными, с остатками мочи, они будут жесткими будто накрахмаленными.

Ребенок будет вести себя беспокойно, у него может наблюдаться рвота. На этом фоне наступает интоксикация и обезвоживание маленького ребенка. Дети грудного возраста до 1 года нечасто страдают от сахарного диабета, но при появлении похожих симптомов нужно обязательно сдать кровь на анализ.

В возрасте от 1 до 7 лет все признаки диабета проявляются намного ярче. Но это может быть и не развитие диабета. Поэтому обязательным является обследование ребенка. В этом возрасте ребенок может стать непослушным, ему будет все время хотеться спать. Он станет безразличным к происходящему вокруг и вялым. Кушать, может, плохо, а если съест сладкого, может начаться рвота.

У подростков сахарный диабет развивается постепенно, в отличие от маленьких детей. Его течение может длиться до полугода, без явных признаков. Могут быть поставлены ошибочные диагнозы в виде воспалительных процессов из-за попадания инфекции или развития невроза.

Но у подростков начинает наблюдаться снижение активности, частые головные боли, раздражительность. Из-за этого ребенок хуже учиться, не проявляет активности в развлечениях. У него могут появиться приступы, в которых он будет испытывать потребность в сладостях. Если болезнь только начинает развиваться судороги, и потеря сознания не наступает.

У ребенка может часто болеть живот. Возможно, что это принимают за аппендицит и нарушение работы кишечника. Но в момент взросления и полового созревания все симптомы диабета ярко выражаются. В организме нарушается чувствительность к инсулину. Очень часто в этом возрасте дети неправильно питаются, не испытывают физических нагрузок и испытывают стрессы. А это может послужить причиной развития сахарного диабета.

MODY диабет – это наследственная форма развития заболевания у детей. Встречаются случаи, когда по внешним признакам невозможно обнаружить развитие сахарного диабета любого типа. А после проведения исследования крови устанавливают, что:

• При нормальном весе уровень сахара в крови составляет 6,2 ммоль/л даже натощак. Норма должна составлять от 3,3 ммоль/л и не более 5,5 ммоль/л. А характерные признаки развития диабета не наблюдаются;
• Если диагностирован диабет 1 типа, установленная доза инсулина не требует корректировки, а долгосрочные показатели по сахару нормальные;
• Показатели уровня сахара в крови нормальные, но он обнаруживается в моче. Это при том, что сахар появляется в моче только при его содержании в крови более 10ммоль на литр.

MODY диабет – это генетическое заболевания. Оно вызвано нарушением работы бета-клеток в поджелудочной, которые выделяют инсулин. Начальные признаки могут проявляться у детей, включая подростков и молодых людей. Этот вид заболевания диагностируют, только если сахарным диабетом болели кровные родственники.

Обследование на MODY диабет делают если у ребенка наблюдалось:

При анализе крови уровень сахара составлял от 5,6 ммоль/л до 8,5 ммоль/л натощак, но при наличии характерных признаков;

Если после проведения теста на зависимость от глюкозы после 2 часов уровень сахара составлял больше чем 7,8 ммоль/л.

Для подтверждения диагноза проводят молекулярно-генетическое исследование.

Назначение по курсу лечения делает только врач. Ребенок с диагнозом сахарный диабет должен находиться под наблюдением и состоять на диспансерном учете. При своевременном выявлении есть реальная возможность избавиться от этой болезни. Многое зависит от того, насколько серьезно родители отнесутся к рекомендациям врача и смогут объяснить их важность ребенку.

Очень важно для лечения сахарного диабета:

• Соблюдать рекомендуемую диету;
• Следить за личной гигиеной;
• Испытывать посильные возрасту физические нагрузки;
• По назначению принимать инсулин или сульфаниламиды;
• Для восстановления обмена веществ используют прием витаминов и различных ферментов.

Инсулинотерапия проходит по схеме, предложенной врачом. Вначале могут выбрать препарат, который действует от 6 до 8 часов. Поэтому уколы нужно делать несколько раз в сутки.

Можно применять препараты, которые действуют до 24 часов. Но любые изменения в лечении и лекарственном препарате происходят только по согласованию с врачом.

Своевременная диагностика и правильное лечение помогут ребенку справиться с сахарным диабетом.

источник

Проявления сахарного диабета в детском возрасте не всегда типичны и могут маскироваться под инфекционные или хирургические патологии. У четверти больных диабетом первые симптомы протекают в виде коматозного состояния.

Важность раннего выявления сахарного диабета у детей связана с особой опасностью голодания тканей в период развития и роста организма.

Чем раньше выявлен диабет и назначено лечение, тем больше шансов сохранить собственную остаточную секрецию инсулина, тем легче будет протекать болезнь у ребенка.

В возникновении сахарного диабета у детей участвуют две группы факторов – внутренние и внешние. К первым относится наследование диабета от родителей. Риск повышается, если оба родителя болеют или в их семьях были больные диабетом.

У детей, как правило развивается первый тип диабета – инсулинозависимый. Для него характерны особые гены, встречающиеся у диабетиков чаще, чем у остальных людей. К ним относятся гены гистологической совместимости, которые отвечают за иммунитет.

Так как наличие этих генов не всегда вызывает диабет, то нужны еще какие-то провоцирующие внешние факторы для его проявления. Они могут самостоятельно разрушать бета-клетки в поджелудочной железе или вызывать аутоиммунные реакции на ткани поджелудочной железы, клетки или их компоненты.

К таким факторам относятся:

• Вирусы врожденной краснухи, эпидемического гепатита и паротита, Коксаки В4.
• Перенесенный стресс.
• Искусственное вскармливание, так как белок коровьего молока похож на белки поджелудочной железы и на них начинается выработка антител.
• Сопутствующие болезни с нарушением обменных процессов (щитовидной железы, гипофиза или надпочеченых желез).
• Сниженный иммунитет.

В детском возрасте диабет может длительный период себя не проявлять, и его можно определить только при исследовании антител к поджелудочной железе и инсулину. Такое обследование проводится при условии больных диабетом родителей или, если ребенок родился с весом больше 4,5 кг или с пороками развития.

Первыми симптомами нарушенного углеводного обмена у детей может быть повышенная потребность в сладком, становится трудно выдержать до следующего приема пищи, часто возникают голодные головные боли.

После еды у таких детей через 1,5 или 2 часа развивается сонливость, слабость. При появлении таких симптомов нужно пройти обследование у эндокринолога. Также обратиться за консультацией должны родители при признаках упорных кожных болезней – фурункулеза, нейродермита, ихтиоза и пиодерми. Диабет может проявляться снижением зрения или парадонтитом.

На следующем этапе, когда поджелудочная железа теряет способность вырабатывать инсулин, а это происходит при гибели 90 % бета-клеток, диабет манифестирует повышенной жаждой и частым мочеиспусканием. Эти два признака вместе с потерей веса наиболее типичны для сахарного диабета.

Их появление является отражением повышения уровня глюкозы в крови из-за снижения количества инсулина. Глюкоза притягивает из тканей на себя воду, что вызывает дегидратацию и сильную жажду. Детям пить особенно хочется вечером и ночью. Мочеиспускание повышается из-за большого объема циркулирующей крови.

Повышается аппетит. Ребенок ест хорошо, но несмотря на это теряет вес. Упадок сил и сонливость связаны с голоданием клеток, которые не получают достаточного питания.

У грудных детей наиболее типичными являются такие симптомы:

1. Ребенок не набирает положенный вес.
2. После еды ребенку становится хуже, а после питья воды – легче.
3. На половых органах стойкие опрелости при хорошем гигиеническом уходе.
4. Моча на пеленках при высыхании образует плотное, как накрахмаленное, пятно. При попадании мочи на пол или другие поверхности, они становятся липкими.

В возрасте от 3 до 5 лет симптомы диабета не всегда удается вовремя распознать, и он может выявиться впервые при прекоме или коме.

Наиболее часто дети страдают потерей веса, вплоть до истощения, увеличивается живот, беспокоит метеоризм, дисбактериоз, неустойчивый стул.

Дети отказываются от еды из-за тошноты, рвоты, появляется запах ацетона изо рта.

Для детей в возрасте от 10 лет и старше характерен не только первый тип диабета, но и из-за доступности вредной еды – чипсов, фастфуда, сладкой газировки и гиподинамии, связанной с увлечениями гаджетами, развивается нарушение гормонального фона в виде второго типа диабета, прогрессирующего на фоне ожирения.

В возрасте около 13 лет симптомы диабета обычно легко определить, так как они ярко выражены. От начала диабета до его типичных проявлений проходит до полугода. Болезнь может активно развиваться на фоне стрессов, инфекций или иметь скрытое течение и выявиться при диспансеризации.

Для школьников типичными являются такие симптомы:

• Энурез и повышенная частота мочеиспусканий.
• Постоянный дефицит жидкости – сухость во рту и жажда.
• Потеря или резкий набор веса.
• Диабетический румянец на щеках, лбу и подбородке.
• Снижение упругости кожи.
• Угревая сыпь.
• Усталость, апатия.
• Частые вирусные и бактериальные инфекции.

У девочек может нарушаться менструальный цикл, появляться зуд в области половых органов. У подростков замедляется формирование вторичных половых признаков. Для таких детей очень важно нормализовать питание, как в домашних условиях, так и школе. Важен полный отказ от сахаросодержащих и мучных продуктов и определенный, четкий режим приема пищи.

Сладости можно использовать только с заменителями сахара и в небольшом количестве, также нужно исключать жирную пищу, особенно мясо, жирную сметану и сливки. Обязательно обеспечить достаточное количество пищевых волокон, белка и витаминов. Полезен прием ягодных соков из черники, брусники, витаминные сборы с шиповником и черноплодной рябиной.

Картофель также рекомендуется уменьшить в меню, заменив его на топинамбур, ограничить или полностью исключить манную крупу и рис, виноград, финики и инжир. Рекомендуются кисломолочные продукты, творог, нежирная рыба и салаты из свежей капусты и листовой зелени, помидоров.

Кроме этого, детям показана лечебная гимнастика, пешие прогулки, плавание. Очень важен также спокойный психологический микроклимат в семье и в учебном заведении.

Всем детям из группы риска показано обследование не реже, чем раз в полгода. Обычно определяют уровень глюкозы натощак и проводят суточный мониторинг с составлением гликемического профиля. Нормы содержания глюкоз в крови зависят от возраста ребенка.

Для детей от двух дней до 3 недель (в ммоль/л)– 2,8-4,4; с 4 недели до 14 лет 3,3 – 5,6 ммоль/л. после 14 лет — от 4,1 до 5,9.

В домашних условиях можно выявить повышение уровня глюкозы в крови с помощью глюкометра или пользуясь визуальными тест-полосками. Так же есть тест на сахар в крови в домашних условиях без глюкометра.

Вторым диагностическим признаком является определение уровня гликированного гемоглобина. От отражает динамику повышения глюкозы за предыдущие три месяца. Этот показатель применяется также для оценки эффективности назначенного лечения и прогнозировании риска осложнений сахарного диабета.

Его определяют в процентном отношении к общему гемоглобину. Такой показатель не имеет возрастных градаций и находится в пределах от 4,5 до 6,5 процентов.

Для определения содержания глюкозы в моче берут суточный объем и в норме глюкозы не должно быть больше 2,8 ммоль за сутки.

Кроме этого при подозрении на диабет должен быть проведен глюкозо-толерантный тест. Он заключается в том, что вначале исследуют содержание глюкозы в крови натощак, а затем ребенку дают выпить глюкозу из расчета 1,75 г на килограмм веса, но не больше 75 г. Через два часа повторяют анализ.

В норме (данные в ммоль/л) до 7,8; до 11,1 – нарушенная толерантность – преддиабет. Диагноз диабета считается подтвержденным при значениях выше 11,1.

Анализ на антитела к поджелудочной железе наиболее важный и информативный показатель для того, как определять сахарный диабет у ребенка без симптомов болезни. Это связано с такими факторами:

1. Сахарный диабет первого типа всегда связан с формированием аутоиммунной реакции против ткани своей поджелудочной железы.
2. Активность разрушения островковых клеток прямо пропорциональна титру специфических антител.
3. Антитела появляются задолго до первых симптомов, когда еще можно попытаться сохранить поджелудочную железу.
4. Определение антител помогает различить диабет 1 и 2 типа и своевременно назначить инсулинотерапию.

Доказано, что у детей до 14 лет наиболее показательны антитела: ICA (к бета- клеткам поджелудочной железы) и IAA (к инсулину).

Процесс разрушения клеток в островках Лангерганса стимулирует выработку аутоантител к их компонентам. Примечательно, что они появляются за 1-8 лет до первых симптомов сахарного диабета. ICA находят в 70-95% случаев инсулинзависимого сахарного диабета (для сравнения 0,1-0,5% у здоровых людей).

Если даже у ребенка нет сахарного диабета, но выявляются такие антитела, то в будущем диабет первого типа разовьется с достоверностью около 87 процентов. Антитела к собственному или вводимому инсулину появляются также при первом типе диабета, если сахарный диабет обнаружен у ребенка до 5 лет, то у него антитела к инсулину обнаруживаются в 100 % случаев. Видео в этой статье как раз поднимает вопрос детского диабета и его лечения.

источник

Дети, как правило, весьма болезненны в раннем возрасте. Они регулярно простывают и сталкиваются с прочими недугами, что связано с активным ростом их организма и несформированным иммунитетом.

Это приводит к тому, что родители теряют бдительность и могут не заметить за негативными симптомами признаков серьезной патологии, списывая их на обычную детскую болезненность.

Диабет – это одна из таких патологий, и невнимательность к его проявлениям может стоить очень многого. Поэтому важно хорошо знать его симптомы и отличать его от прочих заболеваний.

Определить диабет в домашних условиях невозможно, для этого нужно пройти серьезное медицинское обследование. Но есть ряд явных признаков, позволяющих предположить наличие диабета у ребенка и понять, что его срочно нужно вести к врачу.

При инсулинозависимой форме болезни, встречающейся у детей в 95% случаев от всех случаев заболеваемостью диабетом, нарушается выработка гормона инсулина и расщепление поступающих в организм сахаров. Это приводит к росту уровня сахара в крови. Организм пытается компенсировать этот рост, запуская процесс активного образования мочи для выведения глюкозы.

• Итак, первый симптом – это активное мочеиспускание.
• Для постоянного образования мочи организму нужно много воды. Поэтому еще одним симптомом является сильная жажда, ребенок может выпивать до двух-трех литров воды в день.
• Также для выделения сахара почками организму нужно расщеплять жиры, и если недостаточно поступающих извне веществ, то начинается расщепление внутренних жировых запасов. Поэтому ребенок стремительно теряет вес.
• Также нарушается пищеварение, ребенок часто испытывает рвотные позывы.
• Так как сахар забивает кровеносные сосуды, нарушает кровообращение, то еще одним признаком заболевания может быть частое и необоснованное возникновение фурункулов и гнойников на коже. Если у человека есть хотя бы небольшая предрасположенность к кожным заболеваниям, то диабет ее реализует. Поэтому могут начать проявлять себя такие недуги, как себорея, баланапостит, микоз, фурункулез, стоматит.
• На психологическом состоянии диабет сказывается негативно. Может снизиться успеваемость в школе, появиться излишняя раздражительность и апатия.

Помимо этого многократно усилятся вышеизложенные симптомы. Чем меньше лет ребенку, тем более стремительно проходит развитие заболевания от первых проявлений до кетоацитозной комы. Средний срок такого развития составляет 1-2 месяца.

Чаще всего диабет дает о себе знать первый раз на фоне таких заболеваний, как ОРВИ, энтеровирусная инфекция, вирусный гепатит.

У девушек подросткового возраста могут наблюдаться кандидоз и нарушение менструаций.

Развитие ретинопатии может приводить к отслоению сетчатки и появлению проблем со зрением.

В первую очередь, нужно незамедлительно обратиться к врачам разных специальностей: окулист, гастроэнтеролог, эндокринолог, педиатр и дерматолог. Пройдите все назначенные анализы.

Так как инсулин без показаний врача использовать крайне нежелательно, то перейдите на низкоуглеводную диету. Такая предосторожность понизит риск дальнейшего развития и осложнения болезни, если диагностика установит ее наличие.

Обязательно приобретите глюкометр и регулярно измеряйте уровень сахара в крови.

Какие ещё анализы могут быть назначены для диагностики диабета у ребёнка?

Необходимо сдать стандартный набор анализов: крови и мочи.

Сначала нужно пройти общий анализ крови натощак. Он должен проводиться по крайней мере через 8-10 часов после последнего приема пищи, чему соответствует утреннее время. Забор крови может вестись как из пальца, так и из вены. Помимо множества разных переменных, он показывает уровень сахара в крови.

Если показатель ниже нормы, то имеет место гипогликемия, если выше, то гипергликемия.

Не будет лишним сдать биохимию крови. Это комбинированный анализ, который оценивает состояние всех систем организма, и если диабет уже успел их поразить, анализ это сразу выявит. Проводится также через 8-10 часов после приема пищи.

Анализ на гликированный гемоглобин (А1С). Он устанавливает, каким образом изменялся уровень сахара в крови за последние несколько месяцев. Результаты такой проверки менее подвержены таким внешним факторам, как стрессы и простудные заболевания, сам анализ можно проводить, не голодая перед этим несколько часов. Из недостатков можно отметить высокую цену такого обследования и наличие нужного оборудования не во всех регионах. Уровень гликированного гемоглобина ниже 6,7 соответствует здоровому организму, 5,7 – 6,4 говорит о риске развития диабета, показатель выше 6,4 означает наличие заболевания с большей вероятностью.

Трактовка показателей анализов идет от меньшей точности к большей. Наименьшей точностью обладает обычный тест на сахар глюкометром натощак, который нужно делать в первую очередь при обнаружении признаков диабета.

При значительном превышении нормы она уже позволяет однозначно установить диабет, но при незначительном (5,5 – 7 ммоль) требует еще более точного обследования – пробы крови после нагрузки глюкозой.

Обязательно посетите специалистов, которые не занимаются непосредственным изучением диабета, но имеют дело с последствиями его осложнений.

Нужно посетить офтальмолога, чтобы он осмотрел глазное дно и проверил зрительный орган на развитие ретинопатии – болезни, поражающей глазные сосуды и приводящей к отслоению сетчатки.

Но диабет поражает не только глазные сосуды, но и всею сердечно-сосудистую систему. Для проверки ее состояния пройдите электрокардиограмму. Наибольшие осложнения диабет дает на сосуды конечностей, в частности, на ноги и стопы. Их проверка происходит с помощью ультразвуковой допплерографии вен.

Для исследования почек посетите врача-нефролога, который назначит УЗИ, а также анализ мочи на сахар и кетоновые тела.

Данный вид диагностики позволяет путем исключения различных симптомов отделить диабет от других заболеваний, а также отделить одну форму диабета от другой, точно установив, каким недугом поражен ваш ребенок.

Итак, как различить между собой два разных типа диабета?

• По анализам их можно отличить через уровень С-пептида, у диабетиков первого типа он понижен.
• Масса тела при сд I понижена, при сд II повышена.
• При сд I высок риск развития кетоацидоза, при сд II он минимален.
• Ребенок с сд I постоянно нуждается в инъекциях инсулина, при сд II такой потребности нет (по крайней мере, на ранних стадиях)
• Скорость развития симптомов и осложнений у диабета I типа очень высокая, в то время как при сд II проявления могут не давать о себе знать на протяжении десятков лет.
• Сд II чаще возникает из-за генетической предрасположенности, роль генетики у сд II не так значительна.

Современная медицина научилась очень точно определять заболевание и его конкретные разновидности, диагностировать сахарный диабет у детей на самых зачаточных стадиях, а также проводить нужную терапию для предотвращения серьезных осложнений.

Все это доступно для современных детей. Главное, чтобы родители были достаточно внимательными к их здоровью и не боялись идти к врачам при первом подозрении на наличие этого недуга.

источник

Современная медицина благодаря своим возможностям позволяет избежать роковых последствий сахарного диабета. Симптомы диабета у детей схожи с признаками заболевания взрослых, но лечение отличается. Раньше заболевание оказывалось для маленьких пациентов разрушительным, но поддержка препаратами предоставляет возможность организму переносить проявления болезни. Какие признаки сахарного диабета у детей? Симптоматика, диагностика и особенности течения болезни у детей разной возрастной категории представлены ниже в статье.

Часто формы болезни не отличают, но они являются совершенно разными. К разновидностям диабета относят:

1. I тип – причина кроется в генетической предрасположенности детей к болезни, иногда вызвана очень сильным стрессом. Это врожденный вид заболевания, ребенок при этой форме инсулинозависимый и требует поддержки организма препаратами. Переработка глюкозы тканями поджелудочной железы затруднена.
2. II тип – в данной категории человек инсулиннезависимый. Приобретенный диабет связан с неправильным обменом веществ и впоследствии недостаточностью инсулина в крови. Тип болезни характерен для старшей категории населения.

Развивается детский сахарный диабет очень быстро, в течение нескольких недель. К чему нужно быть внимательным родителям, чтобы как можно быстрее выявить болезнь:

1. Жажда. Когда уровень сахара в крови повышен, то он питается водой из клеток, вызывая обезвоживание организма. Особенно детям хочется пить вечером.
2. Частые позывы мочеиспускания. Повышенная глюкоза негативно влияет на почки, процесс обратного всасывания первичной мочи снижается и у ребенка наблюдается учащенное мочеиспускание, вследствие которого организм избавляется от токсических веществ.
3. Усиленный аппетит. Когда ребенок много кушает, но вес не набирает, и даже резко худеет, то это признак того, что глюкоза в клетки не поступает, происходит их голодание.
4. Плохое самочувствие после приема еды. Пока поджелудочная железа не приведет уровень глюкозы в норму, у ребенка наблюдается тошнота, боль в животе и даже рвота.
5. Резкая потеря веса. Проявляется такой симптом, если глюкоза не поступает в клетки совсем и организму приходится питаться энергией подкожного жира.
6. Постоянная слабость. Упадок сил, вялость, апатия связаны с нарушенной усвояемостью глюкозы в крови.
7. Запах ацетона из ротовой полости. Такое явление происходит из-за образования кетоновых тел в крови после распада жиров. Организму нужно избавляться от токсинов, и он делает это через легкие.
8. Инфекционные заболевания. Ослабленный иммунитет не справляется с защитными функциями, и ребенок часто переносит бактериальные и грибковые инфекции.

Развивается диабет у детей любого возраста. В первые месяцы жизни это случается более редко, а вот с 9 месяца начинается пубертатный период, в котором и проявляются первые признаки диабета у ребенка. Клинические проявления и терапия в разные возрастные периоды отличаются. Как протекает заболевание в зависимости от возраста и как определить сахарный диабет у ребенка?

Острое начало заболевания у грудничков чередуется с продромальным периодом, который часто остается незамеченным. Диагностику диабета у детей до года провести трудно, потому как жажда и учащенное мочеиспускание сложно выявить. У одних детей диабет развивается резко, с сильной интоксикацией, рвотой и обезвоживанием организма и впоследствии диабетической комой.

Второй тип развития болезни происходит медленно. Детки грудного возраста до 2 лет не набирают вес, хотя хорошо кушают. После приема еды ребенку может становиться плохо, а вот после питья заметно легчает. Развитие инфекций на фоне заболевания способствует образованию опрелостей на половых органах, складочках кожи под памперсом. Опрелости не проходят очень долго, а если моча ребенка попадает на пеленки, то высыхая, они становятся как накрахмаленные. При попадании жидкости мочи на пол или другие поверхности они становятся липкими.

Диагностика диабета в возрасте детей с 3 лет, до 5 лет, младшей школьной группы усложнена. Болезнь трудно выявить до прекомы или комы, потому как симптомы не всегда распознаваемы. Признаки, которые часто отмечаются в этой возрастной группе:

• резкое истощение, дистрофия;
• увеличенный объем живота (частые вздутия);
• метеоризм;
• проблемный стул;
• дисбактериоз;
• боль в животе;
• запах ацетона из ротовой полости;
• отказ от еды;
• позывы рвоты;
• ухудшение состояния организма, полный отказ от сладкого.

Дети подвержены и диабету второго типа, который связан с неправильным питанием, ожирением, недостаточными физическими нагрузками. Все больше подростков предпочитают вредную еду, впоследствии страдают неправильным обменом веществ, нарушенным гормональным фоном и функциями поджелудочной железы. Нагрузка на сосуды провоцирует их ослабление, появляются дополнительные осложнения болезни. Для такого типа болезни нужно соблюдение строгой диеты. Остальные признаки сахарного диабета у младших детей не сильно выражены.

У детей старше 10 лет заболеваемость проявляется чаще, чем в младшем возрасте и составляет 37,5%. Выявление болезни, как и у взрослых пациентов, происходит проще, симптомы ярко выражены. Предпубертатному и пубертатному (13 лет) периоду характерны такие симптомы:

• повышенное мочеизнурение;
• постоянная нехватка жидкости;
• энурез;
• резкая потеря веса;
• усиленный аппетит.

Случается, когда болезнь может существовать, но не имеет ярко выраженных признаков, поэтому выявляется в процессе диспансеризации. Период активного развития длится до полугода. Для школьника характерна частая усталость, апатия, ослабленность всего организма, перенесение многих типов инфекций. У девочек-подростков может наблюдаться нарушенный менструальный цикл, зуд в области половых органов. Стрессы оказывают разрушительное состояние, болезнь начинает развиваться еще быстрее.

Существенных отличий диагностики заболевания у детей от взрослых нет, поэтому используются такие методы выявления:

1. Анализ крови. Показатели, которые особенно важны в этом исследовании: количество белка, количество глюкозы в крови натощак, толерантность к глюкозе до приема еды и после, гликозилированный гемоглобин. Важно иммунологическое исследование забора крови: проверяется наличие антител, которое свидетельствует о развитии сахарного диабета.
2. Общий анализ мочи. Признаком сахарного диабета у детей является огромное количество глюкозы в моче, ее повышенная плотность. Этот факт указывает еще на то, что нужно провести проверку почек, которые могли быть поражены. Выявляется присутствие в моче ацетона.
3. Анализ на гормоны.
4. Панкреатография.
5. Исследование кожных покровов. У диабетиков наблюдается характерный для болезни румянец щек, лба, подбородка, высыпания, язык становится малинового цвета.
6. Ультразвуковое исследование поджелудочной железы.

Для поддержания организма маленьким пациентам рекомендуется диета, прием препаратов разной специфики действия, народных средств. Родители должны тщательно следить за поступлением инсулина в организм, правильным питанием, контролировать физические нагрузки, избегать появления стрессов. Какие последствия болезни, если не проводить лечение?

1. Кома (гипогликемическая, гипергликемическая, молочнокислая, кетоацидотическая).
2. Поражение органов и систем.
3. Развитие инфекционных заболеваний.
4. Летальный исход вследствие тяжелого протекания болезни.

источник