Как определить тип сахарного диабета глюкометром

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сахарный диабет с каждым днем поражает все большее количество людей. Для болезни характерна завышенная концентрация сахара в крови.

Чтобы установить наличие заболевания, достаточно знать, какие симптомы сопровождают его. Диабет 1 типа возникает на фоне нарушений, произошедших в аутоиммунной системе, когда не вырабатывается инсулин.

Но бывает так, что процесс выработки гормона не нарушается, однако при этом инсулин не воспринимается тканями организма. В таком случае развивается второй тип диабета.

Есть и другие типы заболевания. Одним из них является гестационный диабет, возникающий при беременности и исчезающий после родовой деятельности.

Редкой формой хронического увеличения уровня сахара является неонатальный диабет. Он возникает, когда происходят генетические сбои, что отражается на выработке инсулина. Но как определить сахарный диабет в домашних условиях?

Чтобы выявить диабет следует обратить внимание, на ряд его характерных признаков. Но выраженность проявления зависит от различных факторов (сопутствующие болезни, возраст, степень протекания СД), что также важно учитывать.

Если есть диабет как определить его в домашних условиях? Первым делом необходимо обратить внимание на частоту и количество мочеиспусканий. Если наблюдаются частые позывы, а урина выделяется в большом количестве, то существует высокая вероятность гипергликемии.

Если у вас произошли изменения веса, без усилий с вашей стороны, тогда шансы на наличие заболевания также существенно возрастают. Проблемы с массой у диабетиков могут существовать из-за нестабильного уровня глюкозы в крови.

Еще один признак, определяющий наличие СД – это длительное заживление ран и даже маленьких царапин. Также больные больше склонны к развитию инфекционных заболеваний.

Как правило, при диабете пациент чувствует себя слабым и истощенным. Нередко у него ухудшается зрение.

Однако все эти симптомы могут проявляться в легкой либо тяжелой форме. Помимо этого, у каждого диабетика отмечается свой индивидуальный набор признаков.

Первый симптом диабета – это сильная жажда. Она появляется на фоне недостатка энергии, когда тело пытается насытиться влагой.

Также можно говорить о наличии хронической гипергликемии при возникновении голода. Вначале развития заболевания количество инсулина снижается, из-за чего появляются чрезмерный аппетит.

Также можно понять, если ли у тебя диабет по таким признакам:

шелушение и пересыхание кожи;
судороги в икроножных мышцах;
сухость во рту;
рвота и тошнота;
онемение и парестезия рук;
образование ксантом;
зуд половых органов, живота, ног и рук;
отечность;
слабость мышц;
выпадение волос на ногах и их усиленный рост на лице.

Кроме того, течение болезни отражается на НС человека. В итоге он становится вспыльчивым и раздражительным. Нередко пациент впадает в депрессию, что обусловлено колебанием концентрации глюкозы.

Практически у каждого диабетика должны быть те или иные причины развития болезни. Поэтому, чтобы точно узнать о наличии заболевания, помимо симптомов, стоит обратить внимание на факторы риска.

Так, вероятность появления диабета значительно возрастает, если кто-то из родственников уже болен таким заболеванием. Ожирение также способствует скорейшему развитию болезни.

Кроме того, к развитию СД приводит атеросклероз, истощающий сосуды поджелудочной железы и патологии эндокринной системы (сбои в работе щитовидки, проблемы с гипофизом и надпочечниками).

Также появлению хронической гипергликемии способствуют нарушения в балансе липопротеидов крови, болезни поджелудочной железы (рак, панкреатит) и вирусные инфекции (краснуха, ветрянка, корь). Неправильное печатание тоже может посодействовать развитию болезни, при котором отмечается высокий процент рафинированных углеводов на фоне низкого показателя содержания клетчатки и грубых волокон.

Следующий фактор увеличивающий вероятность появления диабета – это продолжительный прием ряда препаратов. К таким средствам относится Гипотиазид, Фуросемид, Соматостатин, Преднизолон и подобные им лекарства.

Еще шансы развития заболевания возрастают в таких случаях:

сильные стрессы и эмоциональные нагрузки;
злоупотребление сахаром при беременности или рождении ребенка с большим весом;
наркотическая или алкогольная зависимость;
хроническая гипертония;
малоактивный образ жизни.

Помимо выявления самого диабета, многих интересует вопрос, какого типа оно может быть? Итак, при первом виде (инсулинозависимый) заболевания присутствует большая часть симптомов, перечисленных выше.

Разница заключается только в степени проявления признаков. При этой форме болезни отмечаются резкие скачки сахара в крови.

У мужчин и женщин болезнь быстро прогрессирует, что приводит к нарушению сознания и может закончиться комой. Также характерным проявлением патологии является быстрое похудение (до 15 кг за 2 месяца). При этом уровень работоспособности пациента снижается, он постоянно хочет спать и чувствует себя слабым.

Начальный этап развития первого типа диабета нередко проявляется сильным голодом. Затем, по ходу развития болезни, возникает анорексия. Ее причины кроются в наличии кетоацидоза, который, в свою очередь сопровождается, запахом изо рта, болью в животе рвотой и тошнотой.

Кроме того, первый тип сахарного диабета чаще проявляется у пациентов, возрастом до 40 лет. Людям старшего возраста не редко ставят неверный диагноз – 2 тип заболевания. Вследствие этого заболевание быстро развивается, что приводит к появлению кетоацидоза.

Как определить тип диабета, у пациентов возрастом от 40 лет? Действительно у большей части этой возрастной группы развивается инсулиннезависимая форма заболевания.

Поначалу диагностировать ее не просто, так как выраженная клиническая картина отсутствует. Поэтому определение болезни происходит, если провести исследование крови натощак. Однако нередко патология диагностируется у людей, имеющих проблемы с массой тела, повышенное давление и в случае сбоя в метаболических процессах.

Примечательно, что диабет 2 типа редко сопровождается жаждой и постоянным мочеиспусканием. Но часто больные страдают от зуда кожи в половых органах, руках и ногах.

Так как заболевание часто протекает в латентной форме, то инсулиннезависимый диабет может быть выявлен только через несколько лет совершенно случайно. Поэтому о наличии заболевания могут говорить его осложнения, которые и заставляют пациента обращаться за врачебной полностью.

Так, при появлении ретинопатии диабет обнаруживает окулист, в случае выявления диабетической стопы – хирург, а при инсульте и инфаркте – кардиолог.

Как определить сахарный диабет посредством тестов? Сегодня существует ряд анализов, помогающих выяснить, есть ли хроническая гипергликемия в домашних условиях.

Так уровень глюкозы вычисляется с помощью глюкометра. Дополнительно к устройству прилагаются тест-полоски и ланцет (игла для прокалывания).

Перед проведением исследования необходимо помыть руки, чтобы результаты не были искажены остатками сладкой пищи и прочими загрязнениями. Но какие показания являются нормальными?

Если уровень сахара натощак колеблется от 70 до 130 ммоль/л, тогда поводов для беспокойства нет. Через 2 часа после принятия пиши, показатели должны быть менее 180 ммоль/л.

Как определить диабет, используя тест-полоски? Этот диагностический метод позволяет выявить уровень глюкозы в моче, но только если он завышен. Поэтому, когда концентрация сахара менее 180 ммоль/л, результаты не определяются.

Также обнаружить заболевание можно, используя комплект А1С. Он выявляет гемоглобин А1С, который должен быть не более 6%, и определяет средний показатель содержания глюкозы за последние 90 дней.

Но для точного подтверждения диагноза необходимо пройти ряд лабораторных анализов, включающих:

исследование на толерантность к глюкозе;
общий анализ крови на сахар;
определение уровня инсулина, гемоглобина и С-пептида;
исследование мочи на кетоновые тела и сахар.

В видео в этой статье Елена Малышева расскажет как в домашних условиях определить диабет.

Стабилизирует уровень сахара надолго
Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше…

Как не может обойтись электромонтер без вольтметра, а настройщик пианино без камертона, так и больной сахарным диабетом не может обойтись без глюкометра.

Помните пословицу – техника в руках невежи превращается в груду металла? Это как раз наш случай.

Мало иметь дома этот медицинский прибор, нужно уметь им пользоваться. Только тогда он будет полезен. Только тогда можно будет принять правильное решение на основании полученных данных.

Сразу оговоримся, что эту статью будут читать люди, не обладающие глубокими познаниями в области биохимии и физики процессов. Поэтому постараемся объяснять все «на пальцах», поменьше используя «заумные» термины.

Итак, как работает глюкометр?

По принципу работы глюкометры подразделяются на два типа: фотометрический и электрометрический. Есть еще и другие глюкометры, которые работают на других принципах, но о них чуть позже.

В первом случае происходит сравнение изменения оттенка (цвета) реагента, нанесенного на тест-полоску с опорными образцами. Проще говоря, в зависимости от количества (концентрации) глюкозы происходит изменение цвета (оттенка) на тест-полоске. Далее его сравнивают с образцами. При совпадении с тем или иным цветом делается заключение о содержании глюкозы в крови.

Во втором типе глюкометров происходит измерение электрического тока. Опытным путем установлено, что конкретное «токовое» значение соответствует определенной концентрации сахара в крови человека.

Откуда берется этот ток? В сенсорной тест-полоске нанесены платиновые и серебряные микроскопические электроды, на которые подается напряжение. При попадании крови на реагент тест-полоски происходит электрохимическая реакция – окисление глюкозы с выделением перекиси водорода. Так как перекись является токопроводящим элементом, то происходит замыкание цепи.

Дальше уже физика для 8 класса – измеряется сила тока, которая меняется от сопротивления, зависящего от концентрации выделенной окиси водорода. А она, как стоит понимать, пропорциональна количеству глюкозы. Далее остается самое простое – вывести показания на экран.

Сравнивая эти два типа медицинских приборов, стоит отметить, что электрометрический более точный. На этом их удобства не заканчиваются. Глюкометры такого принципа работы оснащены внутренним запоминающим устройством, способном зафиксировать почти 500 измерений, а также адаптерами для подключения к компьютеру для обобщения и систематизации данных.

В предыдущей главе, наряду с изучением глюкометров по принципу работы, частично рассматривались их виды. Рассмотрим их более подробно.

Выделяют четыре основных вида глюкометров:

Фотометрические используются все реже и реже. Медицина их уже отнесла к средневековью. Оптика достаточно капризна, да и точность измерения уже не соответствует требованиям дня. Кроме того, влияет субъективный фактор – цветовое восприятие глаза.
Электрохимические. Пожалуй, этот прибор более всего подходит для использования в домашних условиях. И прежде всего из-за простоты пользования и точности замеров. Здесь уже практически полностью исключено внешнее влияние на объективность результатов.
Рамановские. Это бесконтактное медицинское устройство. Такое название он получил потому, что в основу его работы взят принцип рамановской спектроскопии (Чандрасекхара Венката Раман – индийский физик). Для понимания принципа работы это стоит объяснить. В прибор вмонтирован небольшой лазер. Его луч, скользя по поверхности кожи, генерирует сложные биохимические процессы, которые фиксируются прибором и учитываются при обобщении результатов. Стоит сказать, что эти приборы пока еще находятся в стадии лабораторных испытаний.
Неинвазивные, как и рамановские, относят к бесконтактному виду. В них используются ультразвуковой, электромагнитный, оптический, термальный и другие методы измерения. Они пока еще не получили должного широкого применения.

Нужно помнить, что на объективность и точность измерения влияют многие факторы:

надежность и минимальная погрешность измерений самого глюкометра;
срок годности, условия хранения и качество тестовых полосок.

После первого включения дозиметра проведите настройку прибора. Особое внимание обратите на единицы измерения. В некоторых глюкометрах показания на монитор по умолчанию могут выводиться в мг/дл, вместо традиционных ммоль/литр.

Еще одно пожелание. Несмотря на то, что производители и гарантируют тысячу измерений на одной батарейке, регулярно проверяйте ее состояние, так как ослабленный источник напряжения существенно исказит результаты теста.

Прочитав инструкцию по использованию прибора, вы можете правильно произвести настройку глюкометра. Стоит отметить, что алгоритм настройки устройства у каждого производителя свой.

Но есть общие принципы, позволяющие правильно подготовить прибор к работе:

Распакуйте прибор, удалите защитные пленки, вставьте правильно питающие элементы.
После первого включения на мониторе активируются все опции, используемые в устройстве. С помощью сенсоров переключателей установите правильные (текущие) показания: год, месяц, дату, время и единицу измерения количества глюкозы.
Важный этап – настройка кода:
- Выньте тест-полоску из контейнера и вставьте ее в глюкометр, как показано в инструкции.
- На мониторе появляются цифры. С помощью манипуляционных переключателей установите то число кода, которое указано на контейнере, где хранятся тестовые полоски.
Глюкометр готов к дальнейшим действиям.

В некоторых типах глюкометров настройку кода производить не требуется.

Обучающее видео по настройке глюкометра Bionime Rightest GM 110:

Точность медицинского устройства определяют опытным путем.

Выберите один из способов:

Проведите трижды, с минимальными временными интервалами, замеры глюкозы в крови. Результаты не должны разниться более чем на 10%.
При одинаковых условиях забора крови сравните итоговые данные, полученные с помощью лабораторного оборудования и с помощью глюкометра. Расхождение не должно превышать более 20%.
Сделайте исследование крови в клинике и тут же, трижды исследуйте состав своей крови, используя собственный прибор. Отличие не должно быть выше 10%.

К некоторым приборам прилагается контрольная жидкость — используйте ее для выяснения точности глюкометра.

Сахарный диабет 1 типа требует регулярного контроля за уровнем сахара в крови.

натощак перед едой;
через два часа после приема пищи;
перед сном;
ночью, желательно в 3 часа.

При 2 типе заболевания, взятие проб на сахар рекомендуется проводить несколько раз за день.

В интервале от 7 до 9 часов или от 11 до 12 часов

С 14 до 15 часов или с 17 до 18 часов

В период с 20 до 22 часов

С 2 до 4 часов

Посоветовавшись с лечащим врачом, вы можете правильно подобрать частоту проведения замеров. Здесь влияют индивидуальные качества организма человека.

Но есть наработанные практикой рекомендации, которые будут чрезвычайно полезны для соблюдения:

При сахарном недуге, протекающем по 1 типу, тестирование стоит проводить до 4 раза за сутки.
При диабете 2 типа достаточно и двух контрольных замеров: в утреннее время на голодный желудок и в предобеденный час перед приемом пищи.
Если кровь наполняется сахаром спонтанно, хаотично и волнообразно, то измерения нужно производить значительно чаще обычного, не менее восьми раз за сутки.

Такой вездесущий контроль позволяет не только специалисту, но и самому больному выработать правильную тактику в борьбе с этим недугом.

Чтобы результаты анализов, проведенных вне лаборатории, были правильными и объективными следуйте нескольким простым правилам:

Строго следите за сроком годности и правильностью хранения тест-полосок. Просроченный срок использования является главной причиной недостоверных данных.
Используйте только те полоски, которые предназначены для данного типа прибора.
Чистые и сухие руки – одно из требований для проведения качественного исследования.
Покупайте прибор после совета с лечащим врачом. Глюкометр, купленный по принципу «сосед посоветовал», скорее всего, превратиться в любимую игрушку для ребенка.
Регулярно проводите калибровку и поверку точности глюкометра. Разбалансировка настройки прибора одна из главных причин снятия неправильных данных.

Измерение сахара в крови следует проводить в утренние часы до завтрака, а также спустя некоторое время после приема пищи или тогда, когда ваше самочувствие подсказывает, что содержание глюкозы в крови увеличилось.

При изменении «дорожной карты» лечения, а также при заболевании, способном изменить концентрацию сахара в организме, замеры стоит проводить чаще.

Алгоритм проведения замеров прост и не представляет трудностей для взрослого человека:

Тщательно помойте руки, используя любое подходящее моющее средство.
Просушите или промокните пальцы. По возможности продезинфицируйте место прокола спиртосодержащей жидкостью.
Проколите палец, для чего используйте иглу, прилагаемую к прибору.
Сжимая подушечку пальца, выдавите каплю крови.
Произведите мазок пальцем по тест-полоске.
Вставьте полоску в прибор, как предписывает инструкция.
На экране появятся результаты измерений.

Иногда люди щадят свои пальцы, осуществляя забор крови для анализа из других частей тела.

В случаях, изложенных ниже, кровь для тестов берется исключительно из пальцев:

после физических нагрузок или тренировок;
при болезнях, протекающих на фоне повышения температуры тела;
через два часа после употребления пищи;
при подозрении на гипогликемию (запредельно низкое содержание глюкозы в крови);
в период, когда базальный инсулин (фоновый или длительного действия) проявляет наивысшую свою активность;
в течение первых двух часов после применения короткодействующего инсулина.

Обучающее видео замера глюкозы в крови:

Для принятия упреждающих и профилактических мер, а также в целях регулярного мониторинга за уровнем сахара, необходимо знать цифровые показатели, характеризующие концентрацию глюкозы в крови в разное время суток.

Таблица нормальных значений содержания сахара:

Натощак, в утреннее времяМенее 8,9Через два часа после еды3,8 – 6,1В ночное время

Сахарный диабет – болезнь грозная и коварная, поэтому знать, как проверить сахар в крови, должен каждый больной. Если раньше нужно было обращаться в лечебное заведение, чтобы провести такой анализ, то сегодня измерять сахар в крови можно в домашних условиях, причем разными способами. Измерение уровня сахара в крови – необходимое условие, которое дает возможность избежать осложнений, вызванных сахарным диабетом. Кроме того, по этим показателям очень легко узнать, насколько хорошо вам удается самостоятельно управлять своей болезнью.

Сахар в крови – явление обычное и даже нужное. Вопрос в том, какой уровень его содержания у здорового человека. Ведь сахар, то есть глюкоза, попадает в кровь из ЖКТ и разносится по всем органам и системам, обеспечивая необходимой энергией.

Для переработки сахара, попадающего в наш организм с пищей, поджелудочная железа вырабатывает гормон инсулин. Если его достаточно, то уровень глюкозы в крови будет в пределах нормы. Переизбыток – развивается гипергликемия (сахарный диабет) и гипогликемия (недостаточное количество сахара в крови).

По этим показателям можно сделать вывод, есть ли причины для беспокойства:

Утренний показатель для здоровых людей составляет 3.9-5.0 ммоль/л, для больных сахарным диабетом – 5.1-7.2 ммоль/л.
Показатель через 1-2 часа после еды для здоровых – не выше 5.5 ммоль/л, для больных – чуть ниже 10 ммоль/л.

У здоровых людей, употребляющих пищу, богатую быстрыми углеводами (фастфуд, жирные блюда и некоторые другие сдобные продукты для быстрого перекуса), уровень сахара может подняться до 7 ммоль/л, но вряд ли превысит этот показатель, да и то ненадолго. Во всех остальных случаях – в среднем около 4.5 ммоль/л.

Для больных сахарным диабетом показатель около 8 ммоль/л считается абсолютным, это значит, что ваш сахарный диабет находится под полным контролем. Если уровень сахара составляет около 10 ммоль/л – приемлемым, хоть и не идеальным.

Определение уровня глюкозы в крови необходимо по нескольким причинам:

чтобы определить, насколько вы можете самостоятельно компенсировать свою болезнь;
выяснить, как лекарственные средства влияют на показатели сахаров;
для выбора диеты и оптимальных физических нагрузок;
вывить факторы, оказывающие влияние на уровень глюкозы;
определить высокий и низкий уровень сахара, чтобы своевременно начать лечение и стабилизировать его.

Измерять уровень сахара в крови в домашних условиях – оптимальный вариант для самостоятельного решения проблемы и возможность вовремя обратиться к специалисту.

Современные методы определения глюкозы в крови дают возможность не посещать поликлинику каждый день. Все эти манипуляции можно проводить и дома. Существует несколько способов, чтобы проверить уровень сахара в крови. Все они не требуют особых навыков, но приспособления кое-какие нужны.

Определение сахара в крови с помощью полосок-тестеров – самый простой и доступный способ. В аптеках продается несколько разновидностей этих тестеров, но механизм действия сводится к одному: на полоски наносится специальный состав, который при реакции с капелькой крови меняет цвет. По шкале, которая имеется на упаковке, больной определяет свой показатель.

Есть несколько рекомендаций, как правильно измерить сахар в крови:

Вымыть руки с мылом и тщательно вытереть их. Если на руках останется влага, которая впоследствии попадет на тест-полоску, результат будет неточным.
Пальцы должны быть теплыми, чтобы кровь лучше выделилась через прокол. Можно нагреть их при мытье, используя теплую воду, или помассировать.
Протереть подушечку пальца спиртом или другим антисептиком и дать поверхности высохнуть, чтобы избежать попадания посторонней жидкости на полоску.
Проколоть подушечку пальца (нужно делать это чуть сбоку, а не по центру, чтобы уменьшить болевые ощущения) и опустить руку вниз. Так кровь быстрее выступит из ранки.
Приложить полоску-тестер к месту прокола и проследить, чтобы кровь покрыла всю поверхность, обработанную реактивом.
Приложить к ранке ватку или кусочек марлевой салфетки, смоченной антисептиком.
Через 30-60 секунд можно проверять результат.

Измерение сахара в крови в домашних условиях можно проводить и без участия самой крови. При повышенном уровне глюкозы почки также реагируют на это патологическое явление, поэтому в моче появляется сахар.

Глюкоза начинает выводиться через почки, когда ее уровень в крови будет 10 ммоль/л и выше. Этот показатель называется почечным порогом. Если уровень ниже – то мочевыделительная система еще в состоянии справляться с сахарами. Поэтому такой анализ актуален для тех, кто страдает от высоких показателей сахаров.

Людям после 50 лет и больным сахарным диабетом 1 типа использовать данный способ домашней диагностики не рекомендуется, так как у них почечный порог выше, поэтому анализ не будет достоверным.

Определение глюкозы в крови в домашних условиях проводится специальным электронным прибором – глюкометром. Такой аппарат дает возможность с точностью определить показатели и при необходимости внести коррективы в рацион или прием лекарственных препаратов. Как узнать уровень глюкозы с помощью глюкометра, можно прочитать в инструкции. Но правило для всех моделей одно – использовать тест-полоски, которые предназначены только для этой модели прибора.

Проводим следующие действия:

Перед проведением анализа руки вымыть с мылом и тщательно высушить, чтобы вода не попала в аппарат. Это сделает показатели неточными.
Заправить ланцет в специальное устройство для прокола пальца (входит в комплект с глюкометром).
Вставить тест-полоску в аппарат и включить его. Есть модели, которые требуют предварительной настройки, о чем сказано в инструкции. Но такая настройка проводится только при первом использовании, в дальнейшем корректировка не требуется.
Место прокола (подушечка мизинного, среднего или безымянного пальца немного сбоку) нужно обработать антисептиком и дать высохнуть поверхности.
Немного сжать подушечку, приложить держатель и нажать на кнопку, чтобы сделать прокол.
Опустить руку или немного придавить, чтобы появилась капелька крови. Сильно сдавливать не нужно, так как в этом случае результат может быть неточным.
Приложить тест-полоску к пальцу и дать крови просочиться в бороздочку на полоске. Как только жидкости будет достаточно, прибор просигнализирует об этом.
Через 10-15 секунд на мониторе появится результат.
Место прокола обработать антисептиком и приложить стерильную ватку или марлю.

Чем еще измеряют уровень сахара в крови? Чтобы проводить ежедневный контроль своих показателей, можно носить портативный прибор GlucoWatch, который напоминает часы и носится на запястье.

Он без проколов кожи и участия в процессе крови определяет показатели сахаров по жидкости, выделяемой из кожи (пот). Замеры осуществляются трижды в час. Однако врачи рекомендуют не отметать проверенный способ на основе анализов крови и полностью на показатели такого удобного прибора не полагаться.

Итак, мы выяснили: чтобы измерить сахар в крови, сегодня необязательно бежать в больницу. Есть много способов проведения анализа в домашних условиях. Регулярное измерение содержания сахара в крови не только сделает вашу жизнь более качественной, но и убережет от осложнений.

источник

Сахарный диабет – это эндокринная болезнь, для которой характерно увеличение глюкозы в крови из-за недостатка инсулина. Поджелудочная железа больше не вырабатывает инсулин, который участвует в переработке сахара в глюкозу. Как следствие, сахар скапливается в крови, и выводиться через почки с уриной. Вместе с сахаром из организма выводится большое количество воды. Таким образом, концентрация сахара в крови увеличивается, но наблюдается недостаток этих веществ в тканях органов.

Обычно выявить патологию легко, ведь многие пациенты обращаются к эндокринологу поздно, когда клиническая картина уже выраженная. И только изредка люди отправляются к доктору после обнаружения ранних симптомов заболевания. О том, как определить тип диабета и на какие симптомы обращать внимание, пойдёт речь далее.

При подозрении на сахарный диабет, проконсультируйтесь с эндокринологом, который проведёт ряд исследований. Анализы крови помогут выявить уровень глюкозы, ведь это важнейший показатель здоровья для диабетиков. Пациенты сдают кровь на исследование, чтобы доктор оценил состояние углеводного обмена.

Чтобы получить достоверные результаты, сначала определяют концентрацию сахара, а потом проводят пробу крови с сахарной нагрузкой (тест на толерантность к глюкозе).

Результаты анализа представлены в таблице:

Время проведения анализа	Капиллярная кровь	Венозная кровь
Нормальные показатели
На голодный желудок	около 5.5	до 6.1
После еды или приёма глюкозного раствора	около 7.8	до 7.8
Преддиабет
На голодный желудок	около 6.1	до 7
После употребления еды или растворимой глюкозы	около 11.1	до 11.1
Сахарный диабет
На голодный желудок	от 6.1 и более	от 7
После еды или употребления глюкозы	более 11.1	от 11.1

После вышеописанных исследований есть необходимость в выявлении следующих показателей:

Коэффициент Бодуэна – соотношение концентрации глюкозы через 60 минут после глюкозотолерантного теста к количеству глюкозы в крови на голодный желудок. Нормальный показатель равен 1.7.
Рафальского коэффициент – соотношение количества глюкозы (через 120 минут после сахарной нагрузки) к концентрации сахара. В норме это значение не превышает 1.3.

Определение этих двух величин поможет установить точный диагноз.

Заболевание 1 типа является инсулинозависимым, имеет острое течение и сопровождается тяжёлыми расстройствами метаболизма. Вследствие аутоиммунного или вирусного поражения поджелудочной железы возникает острая нехватка инсулина в крови. Из-за этого в некоторых случаях возникает диабетическая кома или ацидоз, при котором нарушается кислотно-щелочной баланс.

Это состояние определяется по следующим признакам:

ксеростомия (пересыхания слизистой рта);
жажда, человек может выпить до 5 л жидкости за 24 часа;
повышение аппетита;
учащённое мочеиспускание (в том числе ночью);
выраженное похудение;
общая слабость;
зуд кожных покровов.

Ослабляется иммунитет ребенка или взрослого, пациент становится уязвимым к инфекционным заболеваниям. Кроме того, снижается острота зрения, у взрослых уменьшается половое влечение.

Для инсулинонезависимого диабета характерна недостаточная секреция инсулина и снижение активности ß-клеток, которые вырабатывают этот гормон. Недуг возникает вследствие генетической невосприимчивости тканей к воздействию инсулина.

Болезнь чаще всего выявляют у людей от 40 лет с лишним весом, симптомы проявляются постепенно. Несвоевременная диагностика грозит сосудистыми осложнениями.

Для определения диабета 2 типа следует обращать внимание на следующие симптомы:

вялость;
расстройства краткосрочной памяти;
жажда, пациент выпивает до 5 л воды;
учащённое мочеиспускание ночью;
долго не заживают раны;
кожный зуд;
инфекционные заболевания грибкового происхождения;
быстрая утомляемость.

В группу риска входят следующие пациенты:

Генетическая предрасположенность к диабету;
Избыточный вес;
Женщины, которые родили детей весом от 4 кг с повышенным содержанием глюкозы во время беременности.

Наличие подобных проблем свидетельствует о том, что нужно постоянно контролировать сахар в крови.

Врачи выделяют следующие типы заболевания:

Гестационный – это разновидность диабета, которая развивается при беременности. Из-за недостатка инсулина концентрация сахара увеличивается. Патология проходит самостоятельно после родов.
Латентный (Лада) – это промежуточный вид заболевания, который часто маскируется под его 2 тип. Это аутоиммунная болезнь, которая характеризуется уничтожением бета-клеток собственным иммунитетом. Пациенты могут долго обходиться без инсулина. Для лечения используют лекарственные препараты для диабетиков 2 типа.
Скрытый или спящий вид недуга характеризуется нормальным содержанием глюкозы в крови. Нарушается толерантность к глюкозе. После глюкозной нагрузки медленно снижается уровень сахара. Диабет может проявиться через 10 лет. Специфическая терапия не требуется, но доктор должен постоянно контролировать состояние пациента.
При лабильном диабете гипергликемия (повышение концентрации сахара) сменяется гипогликемией (снижение уровня глюкозы) на протяжении дня. Эта разновидность заболевания нередко осложняется кетоацидозом (метаболический ацидоз), который трансформируется в диабетическую кому.
Декомпенсированный . Заболевание характеризуется высоким содержанием сахара, наличием глюкозы и ацетона в моче.
Субкомпенсированный . Концентрация сахара повышена, ацетон отсутствует в урине, часть глюкозы выходит через мочевыводящие пути.
Несахарный диабет . Для этой патологии характерный дефицит вазопрессина (антидиуретический гормон). Для этой формы недуга характерно внезапное и обильное выделение мочи (от 6 до 15 л), жажда в ночное время. У пациентов снижается аппетит, уменьшается вес, возникает слабость, раздражительность и т. д.

При наличии выраженных признаков проводят анализ крови, если он показывает повышенную концентрацию глюкозы, то врач диагностирует диабет и проводит лечение. Поставить диагноз по анализу без характерных симптомов не получится. Это объясняется тем, что гипергликемия может возникать вследствие инфекционного заболевания, травмы или стресса. В таком случае уровень сахара нормализуется самостоятельно без терапии.

Это и есть основные показания к проведению дополнительных исследований.

ПГТТ – это тест, определяющий толерантность к глюкозе. Для этого сначала исследуют кровь пациента, взятую на голодный желудок. А потом пациент выпивает водный раствор глюкозы. Через 120 минут опять берут кровь для исследования.

Многих пациентов интересует вопрос о том, какие результаты можно получить на основе данного теста и как их расшифровать. Результат ПГТТ – это уровень сахара в крови через 120 минут:

7.8 ммоль/л – толерантность к глюкозе в норме;
11.1 ммоль/л – нарушена толерантность.

При отсутствии симптомов исследование проводят ещё 2 раза.

Согласно статистическим данным, от заболевания 1 типа страдают около 20% больных, все остальные диабетики 2 типа. В первом случае проявляются выраженные симптомы, недуг начинается резко, лишний вес отсутствует, во втором – симптомы не такие острые, пациенты полные люди от 40 лет и старше.

Выявить диабет любого типа можно на следующих анализах:

исследование на с-пептид позволит определить, вырабатывают ли ß-клетки инсулин;
тест на аутоиммунные антитела;
анализ на уровень кетоновых тел;
генетическая диагностика.

Чтобы выявить какого типа диабет у пациента врачи обращают внимание на следующие пункты:

1 тип	2 тип
Возраст больного
менее 30 лет	от 40 лет и более
Вес пациента
недостаточная масса тела	лишний вес в 80% случаев
Начало болезни
острое	плавное
Сезон патологии
осень-зима	любой
Течение заболевания
присутствуют периоды обострения	стабильное
Предрасположенность к кетоацидозу
высокая	умеренная, риск повышается при травмах, хирургическом вмешательстве и т. д.
Исследование крови
концентрация глюкозы высокая, кетоновые тела присутствуют	повышенное содержание сахара, умеренное содержание кетоновых тел
Исследование урины
глюкоза с ацетоном	глюкоза
С-пептид в плазме крови
низкий уровень	умеренное количество, но часто повышается, при длительной болезни снижается
Антитела к ?-клеткам
выявляют у 80% пациентов в первые 7 дней заболевания	отсутствуют

Диабет 2 типа очень редко осложняется диабетической комой и кетоацидозом. Для лечения применяют таблетированные препараты, в отличие от заболевания 1 типа.

Этот недуг отражается на состоянии всего организма, ослабляется иммунитет, часто развиваются простудные заболевания, воспаление лёгких. Инфекции дыхательных органов имеют хроническое течение. При диабете повышает вероятность развития туберкулёза, эти заболевания отягощают течение друг друга.

Снижается секреция пищеварительных ферментов, которые вырабатывает поджелудочная железа, нарушается функциональность ЖКТ. Это объясняется тем, что диабет повреждает кровеносные сосуды, которые его насыщают питательными веществами и нервы, управляющие пищеварительным трактом.

У диабетиков повышается вероятность возникновения инфекций мочевыделительной системы (почки, мочеточники, мочевой пузырь и т. д.). Это объясняется тем, что у больных ослабленный иммунитет, развивается диабетическая нейропатия. Кроме того, из-за повышенного содержания глюкозы в организме развиваются болезнетворные микроорганизмы.

Пациенты из группы риска должны быть внимательны к здоровью и при возникновении характерных симптомов, обращаться к эндокринологу. Тактика лечения диабета 1 и 2 типа отличается. Врач поможет установить диагноз и назначит грамотное лечение. Во избежание осложнений, пациент должен строго соблюдать врачебные рекомендации.

источник

Первым достижением терапии сахарного диабета считается применение инсулина для снижения сахара крови (гликемии), вторым по значимости является возможность самоконтроля показателей. Глюкометр – незаменимый помощник диабетика. О том, когда его применять, как выбрать, можно ли получить бесплатно, читайте в нашей статье.

Глюкометры избавляют от необходимости ежедневного посещения лаборатории, а также помогают:

анализировать изменения после приема пищи, физической активности;
предупредить приступ гипогликемии (резкого падения глюкозы в крови), который может быть смертельным, особенно в ночное время;
точно подобрать дозу инсулина или таблеток с учетом индивидуальной реакции;
оценить эффективность компенсации диабета;
предотвратить развитие осложнений болезни, вызванных длительным периодом повышения глюкозы крови;
своевременно внести изменения в рацион.

А здесь подробнее о хлебных единицах при сахарном диабете.

Большинство пациентов находятся на интенсифицированной инсулинотерапии. Она предусматривает введение препаратов продленного действия один или два раза в сутки (утро, вечер). Дополнительно за 30 минут до основного приема пищи вводится короткий инсулин. В стандартной ситуации требуется измерять показатели четыре раза в день:

утром после пробуждения;
перед сном;
перед инъекцией короткого инсулина до обеда и ужина.

Один раз в неделю рекомендуется исследовать реакцию на прием пищи – провести контрольные замеры сахара после еды. В период подбора дозировки или при сопутствующих болезнях, стрессах, существенном изменении физической активности, режима дня такие анализы считаются обязательными. Внеочередные исследования гликемии необходимы перед управлением транспортным средством, переходе на другой медикамент.

Если пациенту назначены таблетки для снижения сахара крови, то правильное лечение предусматривает измерения:

при первом выявлении диабета или его декомпенсации (перенесенное коматозное состояние, резкие изменения гликемии) – 4 раза в день (утро, вечер, до обеда и через 2 часа после);
при применении только таблетированных препаратов, Баета, Виктоза – 1 раз в день в разное время. Раз в неделю – до каждого приема пищи и через 2 часа, перед сном (профиль гликемии);
комбинация таблеток и инсулина – 2 раза в сутки в разное время и раз в неделю гликемический профиль.

При переходе на инсулинотерапию замеры проводят, как и при первом типе болезни. Если у больного преддиабет или легкое течение заболевания, ему назначена только диета и травы, то сахар исследуется 1 раз в неделю в разное время суток.

Диабет в период беременности крайне опасен для будущей матери и ребенка. Поэтому женщинам необходимо семикратное определение глюкозы в крови:

до еды перед введением инсулина;
через час после приема пищи;
перед сном.

Не менее одного раза в неделю дополнительно измеряется гликемия в 3 часа ночи, 6 утра.

Все современные приборы имеют небольшой размер, индикацию показателей на дисплее. При этом их технические характеристики и возможности, цена могут существенно отличаться. В зависимости от потребностей можно выбрать:

с большим экраном и крупными цифрами для слабовидящих людей;
дополнительной подсветкой в темноте (при необходимости ночных замеров);
зарядкой от компьютера, ноутбука (USB-соединение);
похожие на флеш-накопитель при частых анализах крови в рабочих условиях;
без необходимости внесения кода при настройке тест-полосок.

При покупке обращать внимание нужно не только на цену глюкометра, но и его тест-полоски. Этот материал является расходным и составляет максимальную часть затрат при контроле за течением сахарного диабета. Крайне важно, чтобы эти полоски всегда были в наличии в аптечной сети. Поэтому рекомендуется выбрать крупных и проверенных производителей, имеющих представительства в стране проживания.

Смотрите на видео о том, как выбрать глюкометр:

Существуют также и модели, не требующие проколов и тест-полосок, одновременно измеряющие пульс и давление. К сожалению, не все из них пока обладают необходимой точностью. Перед приобретением важно тщательно изучить сопроводительную документацию, наличие сертификата.

Для больного диабетом 1 типа предусмотрена помощь от государства – инсулин и средства контроля за глюкозой крови. Бесплатный глюкометр выдается только тем пациентам, которым назначена постоянная инсулинотерапия. Тест-полоски к нему положены из расчета 3 штук в сутки.

Если больной находится на таблетках, то часть из них он также получает бесплатно. Ему положена 1 тест-полоска на день, а глюкометр приобретается за счет своих средств. Исключение бывает для слабовидящих, им аппарат выдает государство. При 2 типе диабета и назначении инсулина действуют все правила, что и при 1 типе.

Рецепт на льготное получение аппарата и расходных материалов выдает эндокринолог, у которого на учете состоит пациент. Помимо медицинского полиса, страхового свидетельства, предусмотрено наличие справки из Пенсионного фонда. Ею подтверждают, что диабетик не отказался от положенных льгот в пользу денежной компенсации.

Так как от правильности анализа зависит здоровье и общая продолжительность жизни, нужно в точности следовать рекомендациям по измерению. Многие особенности указаны в инструкции к прибору. Главные правила:

требуется полная стерильность всех предметов, которых можно коснуться в процессе диагностики, иметь под рукой ватный диск и спирт;
прокалывать 3-5 пальцы по очереди;
до исследования крови вымыть руки с мылом в теплой воде, тщательно высушить, потереть ладони, несколько раз сжать пальцы в кулак;
скарификатор для прокола пальца ввести сбоку на 2-3 мм, нельзя сжимать палец, выдавливая из него кровь, так как в нее попадет тканевая жидкость;
первая капля снимается ватным диском, вторая наносится на тест-полоску, она затем вставляется в отверстие глюкометра;
для того, чтобы не испортилась тестовая полоска, ее нужно хранить в сухом месте, упаковка должна полностью закрываться. Вынимается она непосредственно перед анализом чистыми и сухими пальцами.

Достоверность современных глюкометров при определении гликемии приближается к 94%. Этого в большинстве случаев достаточно, чтобы поддерживать целевые показатели. Тем не менее, необходимо раз в месяц пройти исследование крови из вены в лаборатории, а раз в 90 дней сдать анализ на гликированный гемоглобин. Существуют состояния, которые могут существенно исказить измерения. К ним относятся:

разжижение крови при интенсивном введении растворов;
сгущение крови при обезвоживании, поносе, рвоте;
кровопотеря, анемия, рак крови;
голодание;
болезни легких.

Чтобы учесть их влияние, требуется анализ крови с определением гематокрита. Если перед замером было выпито молоко или пиво, в пище была сахарная свекла, вводился иммуноглобулин, то высокий показатель может быть из-за наличия в них других простых углеводов.

Такую же реакцию дают большие дозы Аспирина, Парацетамола, витамина С. Искажает данные и алкоголь, крепкий навар, избыток жира, масел. В таких случаях необходимо, чтобы перерыв между их употреблением и замерами составлял 1,5-2 часа и более.

А здесь подробнее о профилактике сахарного диабета.

Глюкометр – обязательный элемент самоконтроля сахарного диабета. В зависимости от типа болезни и назначенного лечения может понадобиться от 1 до 7 измерений глюкозы крови. При выборе прибора учитывают его характеристики и индивидуальные потребности. Пациентам при назначении инсулина положен бесплатный глюкометр и тест-полоски. Измерения проводят с учетом правил пользования аппаратом, состояний, которые могут искажать показатели.

Употреблять фрукты при диабете нужно, но не все. Например, врачи рекомендуют разные при 1 и 2 типе, при гестационном диабете у беременных. Какие можно есть? Какие снижают сахар? Какие категорически нельзя?

Возникает гипогликемия при сахарном диабете хотя бы раз у 40% больных. Важно знать ее признаки и причины, чтобы своевременно начать лечение и проводить профилактику при 1 и 2 типе. Особенно опасна ночная.

Довольно важно для больных научиться правильно учитывать хлебные единицы при сахарном диабете. Это поможет верно и без изменения уровня инсулина питаться. Как считать ХЕ в продуктах? Как работает система?

Возникнуть подозрение на диабет может при наличии сопутствующих симптомов — жажды, обильного выделения мочи. Подозрение на сахарный диабет у ребенка может возникнуть только при коме. Общие обследования и анализы крови помогут решить, что делать. Но в любом случае потребуется диета.

Проводится профилактика осложнений диабета вне зависимости от его типа. Она важна у детей, при беременности. Бывает первичная и вторичная, острых и поздних осложнений при диабете 1 и 2 типа.

источник