Как определяют сахарный диабет какого типа

Сахарный диабет – это эндокринная болезнь, для которой характерно увеличение глюкозы в крови из-за недостатка инсулина. Поджелудочная железа больше не вырабатывает инсулин, который участвует в переработке сахара в глюкозу. Как следствие, сахар скапливается в крови, и выводиться через почки с уриной. Вместе с сахаром из организма выводится большое количество воды. Таким образом, концентрация сахара в крови увеличивается, но наблюдается недостаток этих веществ в тканях органов.

Обычно выявить патологию легко, ведь многие пациенты обращаются к эндокринологу поздно, когда клиническая картина уже выраженная. И только изредка люди отправляются к доктору после обнаружения ранних симптомов заболевания. О том, как определить тип диабета и на какие симптомы обращать внимание, пойдёт речь далее.

При подозрении на сахарный диабет, проконсультируйтесь с эндокринологом, который проведёт ряд исследований. Анализы крови помогут выявить уровень глюкозы, ведь это важнейший показатель здоровья для диабетиков. Пациенты сдают кровь на исследование, чтобы доктор оценил состояние углеводного обмена.

Чтобы получить достоверные результаты, сначала определяют концентрацию сахара, а потом проводят пробу крови с сахарной нагрузкой (тест на толерантность к глюкозе).

Результаты анализа представлены в таблице:

После вышеописанных исследований есть необходимость в выявлении следующих показателей:

• Коэффициент Бодуэна – соотношение концентрации глюкозы через 60 минут после глюкозотолерантного теста к количеству глюкозы в крови на голодный желудок. Нормальный показатель равен 1.7.
• Рафальского коэффициент – соотношение количества глюкозы (через 120 минут после сахарной нагрузки) к концентрации сахара. В норме это значение не превышает 1.3.

Определение этих двух величин поможет установить точный диагноз.

Заболевание 1 типа является инсулинозависимым, имеет острое течение и сопровождается тяжёлыми расстройствами метаболизма. Вследствие аутоиммунного или вирусного поражения поджелудочной железы возникает острая нехватка инсулина в крови. Из-за этого в некоторых случаях возникает диабетическая кома или ацидоз, при котором нарушается кислотно-щелочной баланс.

Это состояние определяется по следующим признакам:

• ксеростомия (пересыхания слизистой рта);
• жажда, человек может выпить до 5 л жидкости за 24 часа;
• повышение аппетита;
• учащённое мочеиспускание (в том числе ночью);
• выраженное похудение;
• общая слабость;
• зуд кожных покровов.

Ослабляется иммунитет ребенка или взрослого, пациент становится уязвимым к инфекционным заболеваниям. Кроме того, снижается острота зрения, у взрослых уменьшается половое влечение.

Для инсулинонезависимого диабета характерна недостаточная секреция инсулина и снижение активности ß-клеток, которые вырабатывают этот гормон. Недуг возникает вследствие генетической невосприимчивости тканей к воздействию инсулина.

Болезнь чаще всего выявляют у людей от 40 лет с лишним весом, симптомы проявляются постепенно. Несвоевременная диагностика грозит сосудистыми осложнениями.

Для определения диабета 2 типа следует обращать внимание на следующие симптомы:

• вялость;
• расстройства краткосрочной памяти;
• жажда, пациент выпивает до 5 л воды;
• учащённое мочеиспускание ночью;
• долго не заживают раны;
• кожный зуд;
• инфекционные заболевания грибкового происхождения;
• быстрая утомляемость.

В группу риска входят следующие пациенты:

• Генетическая предрасположенность к диабету;
• Избыточный вес;
• Женщины, которые родили детей весом от 4 кг с повышенным содержанием глюкозы во время беременности.

Наличие подобных проблем свидетельствует о том, что нужно постоянно контролировать сахар в крови.

Врачи выделяют следующие типы заболевания:

• Гестационный – это разновидность диабета, которая развивается при беременности. Из-за недостатка инсулина концентрация сахара увеличивается. Патология проходит самостоятельно после родов.
• Латентный (Лада) – это промежуточный вид заболевания, который часто маскируется под его 2 тип. Это аутоиммунная болезнь, которая характеризуется уничтожением бета-клеток собственным иммунитетом. Пациенты могут долго обходиться без инсулина. Для лечения используют лекарственные препараты для диабетиков 2 типа.
• Скрытый или спящий вид недуга характеризуется нормальным содержанием глюкозы в крови. Нарушается толерантность к глюкозе. После глюкозной нагрузки медленно снижается уровень сахара. Диабет может проявиться через 10 лет. Специфическая терапия не требуется, но доктор должен постоянно контролировать состояние пациента.
• При лабильном диабете гипергликемия (повышение концентрации сахара) сменяется гипогликемией (снижение уровня глюкозы) на протяжении дня. Эта разновидность заболевания нередко осложняется кетоацидозом (метаболический ацидоз), который трансформируется в диабетическую кому.
• Декомпенсированный . Заболевание характеризуется высоким содержанием сахара, наличием глюкозы и ацетона в моче.
• Субкомпенсированный . Концентрация сахара повышена, ацетон отсутствует в урине, часть глюкозы выходит через мочевыводящие пути.
• Несахарный диабет . Для этой патологии характерный дефицит вазопрессина (антидиуретический гормон). Для этой формы недуга характерно внезапное и обильное выделение мочи (от 6 до 15 л), жажда в ночное время. У пациентов снижается аппетит, уменьшается вес, возникает слабость, раздражительность и т. д.

При наличии выраженных признаков проводят анализ крови, если он показывает повышенную концентрацию глюкозы, то врач диагностирует диабет и проводит лечение. Поставить диагноз по анализу без характерных симптомов не получится. Это объясняется тем, что гипергликемия может возникать вследствие инфекционного заболевания, травмы или стресса. В таком случае уровень сахара нормализуется самостоятельно без терапии.

Это и есть основные показания к проведению дополнительных исследований.

ПГТТ – это тест, определяющий толерантность к глюкозе. Для этого сначала исследуют кровь пациента, взятую на голодный желудок. А потом пациент выпивает водный раствор глюкозы. Через 120 минут опять берут кровь для исследования.

Многих пациентов интересует вопрос о том, какие результаты можно получить на основе данного теста и как их расшифровать. Результат ПГТТ – это уровень сахара в крови через 120 минут:

• 7.8 ммоль/л – толерантность к глюкозе в норме;
• 11.1 ммоль/л – нарушена толерантность.

При отсутствии симптомов исследование проводят ещё 2 раза.

Согласно статистическим данным, от заболевания 1 типа страдают около 20% больных, все остальные диабетики 2 типа. В первом случае проявляются выраженные симптомы, недуг начинается резко, лишний вес отсутствует, во втором – симптомы не такие острые, пациенты полные люди от 40 лет и старше.

Выявить диабет любого типа можно на следующих анализах:

• исследование на с-пептид позволит определить, вырабатывают ли ß-клетки инсулин;
• тест на аутоиммунные антитела;
• анализ на уровень кетоновых тел;
• генетическая диагностика.

Чтобы выявить какого типа диабет у пациента врачи обращают внимание на следующие пункты:

Диабет 2 типа очень редко осложняется диабетической комой и кетоацидозом. Для лечения применяют таблетированные препараты, в отличие от заболевания 1 типа.

Этот недуг отражается на состоянии всего организма, ослабляется иммунитет, часто развиваются простудные заболевания, воспаление лёгких. Инфекции дыхательных органов имеют хроническое течение. При диабете повышает вероятность развития туберкулёза, эти заболевания отягощают течение друг друга.

Снижается секреция пищеварительных ферментов, которые вырабатывает поджелудочная железа, нарушается функциональность ЖКТ. Это объясняется тем, что диабет повреждает кровеносные сосуды, которые его насыщают питательными веществами и нервы, управляющие пищеварительным трактом.

У диабетиков повышается вероятность возникновения инфекций мочевыделительной системы (почки, мочеточники, мочевой пузырь и т. д.). Это объясняется тем, что у больных ослабленный иммунитет, развивается диабетическая нейропатия. Кроме того, из-за повышенного содержания глюкозы в организме развиваются болезнетворные микроорганизмы.

Пациенты из группы риска должны быть внимательны к здоровью и при возникновении характерных симптомов, обращаться к эндокринологу. Тактика лечения диабета 1 и 2 типа отличается. Врач поможет установить диагноз и назначит грамотное лечение. Во избежание осложнений, пациент должен строго соблюдать врачебные рекомендации.

источник

Сегодня этот диагноз называют эпидемией двадцатого века, поскольку количество диабетиков растет с немыслимой скоростью.

Связано это с неуравновешенностью жизни, с её ускорением, стрессовыми ситуациями, и неправильным питанием.

На сегодняшний день выявлено несколько видов болезни.

В данной статье мы хотим рассказать, чем отличается сахарный диабет 1 и 2 типа разница, симптомы болезни и как с этим бороться?

Организм человека становится неспособен перерабатывать углеводное содержимое, так как есть дефицит в гормоне поджелудочной железы — инсулине.

Этот необходимый гормон превращает глюкозу в питательную жизненную энергию, преобразовывает её. При его нехватке теряется контроль над биологическими процессами и происходит сбой всех систем. Больной становится неактивным, слабым, страдают некоторые системы жизнеобеспечения, такие как нервная система, сосудистая и почки.

Сахарный диабет 1 типа проявляется во всех периодах жизни человека, хотя статистические данные говорят, что чаще заболевают дети, подростки и молодые люди.

Это болезнь молодости и проявляется она, как правило, снижением синтезирования клеток инсулина и деструктивным состоянием клеточных структур поджелудочной железы.

Из-за недостаточной выработки инсулина, больные вынуждены делать себе инъекции. Это происходит пожизненно.

Постоянное измерение глюкозы в крови совершается при помощи небольшого специально устройства – глюкометра.

Причинами её появления являются:

• Малоподвижный образ жизни, неправильное питание;
• Инфекционные заболевания;
• Дефицит иммунитета в организме;
• Генетическая наследственность.

Процент заболевания из общего количества диабетиков составляет 15%.

Сахарный диабет 2 типа — это вид взрослый и самый распространённый, составляет до 90 % из общего количества случаев дебюта болезни. Немаловажная разница между диабетом 1 и 2 типа – отсутствие инсулинотерапии при СД2, который замещается медикаментозным лечением.

СД 2, это серьёзное и неизлечимое заболевание. Если обратиться к статистике, то она говорит о том, что женщины подвержены болезни чаще мужчин. И тот и другой вид представляют сильную опасность для здоровья.

Ответить на вопрос какой диабет опаснее — 1 или 2 типа достаточно сложно. Каждый вид может нести смертельную опасность для пациента, если запустить свое здоровье.

Существуют осложнения, связанные с протеканием данной болезни:

Оба вида способны вызвать данные поражения.

Основными причинами, как уже было сказано, является ослабление поджелудочной железы.

При употреблении большого количества нездоровой пищи, к которой относятся все газированные, консервированные, жирные, копчёные и сладкие продукты, происходит сильное напряжение железы, из-за этой нагрузки она может отказать или допустить сбой, который приводит к данному заболеванию.

Начало болезни можно подразделить на три стадии развития:

1. Предрасположенность от неблагоприятной генетической наследственности. Это сразу видно у младенца, когда он рождается. Более 4,5 кг, считается избыточной массой для рождённого ребёнка, такой вес относится к ожирению;
2. Скрытая форма, она диагностируется методом исследования анализов;
3. Явные признаки болезни с характерными симптомами. Это может быть слабость, постоянное желание пить, зуд, вялость и отсутствие аппетита или наоборот его повышение. У больного может нарушиться сон, болеть голова, наблюдаться боли в мышцах и сердце.

Отличия диабета первого и второго типа так же заключаются в характере осложнений, так как наибольший процент заболеть диабетическим кетоацитозом у пациентов с СД 1.

Что может спровоцировать осложнения?

• Если неправильно поставлен диагноз при СД 1. Без соответствующего лечения ситуация может значительно усугубиться;
• При инфекционных проявлениях, гриппе, воспалениях, а также инфаркте. Это связано с повышенной дозой лекарственных препаратов;
• Когда неправильно подобрана дозировка для внутривенных инъекций или просрочены препараты;
• Во время беременности и токсикозе, больные СД имеют повышенный риск;
• При несовместимости заболевания и алкоголизма приводит к кетоацидозу;.
• Игнорирование строгой диеты и употребление продуктов с высоким содержанием углеводов;
• Стрессы и операционные мероприятия.

Как определить диабет 1 или 2 типа?

Диагностирование данной болезни проводится путём лабораторных исследований на предмет содержания в крови уровня глюкозы. Иными путями поставить конкретный диагноз невозможно.

Больной сдаёт на обследование необходимые анализы мочи и крови.

Забор крови производится несколько раз. Анализы берутся натощак. Диагноз подтверждается в том случае, если уровень сахара в крови превышает 6,7-7,5 %. Иммунореактивный инсулин при СД 1, снижен, а в случае СД 2, находится в норме или повышен.

Основным базовым методом лечения служит:

• Снижение веса и переход на специальную диету;
• Отказ от алкоголесодержащих напитков;
• Контролирование уровня в крови сахара;
• Лечение народными средствами и применение специальных растительных БАДов, которые мягко снижают глюкозу;
• Принятие различных медикаментозных препаратов, которые успешно снижают сахар;
• Если заболевание обостряется, возникает необходимость инсулинотерапии;
• Возможно лечение оперативным путём в случае когда нужно уменьшить желудок. Это лечение является эффективным и применяется в особо и экстренных случаях.

Метод введения инсулина производится путём инъекции в складку кожи, под углом 45 градусов. Следует вводить лекарство в постоянные места, и не менять их часто.

Узнайте подробнее о разнице двух типов заболевания из видео:

Несмотря на принципиальные различия сахарного диабета 1 и 2 типа, с данным диагнозом можно жить полноценной жизнью, для этого нужно соблюдать необходимые требования.

Диета, здоровый образ жизни, и постоянный контроль за весом, позволят вам жить долго и счастливо.

источник

Сахарный диабет – заболевание, которое может развиваться в латентной форме, без внешних проявлений. Но патологические процессы все же дают о себе знать. По каким тревожным признакам можно определить сахарный диабет?

В домашних условиях диабет 1 и 2 типа можно определить при наличии следующих симптомов:

• сухость во рту, жажда, потребность в употреблении более 2 литров жидкости в сутки;
• сухость и шелушение кожных покровов;
• чувство голода и повышенный аппетит;
• частое мочеиспускание, увеличение суточного объема мочи до 5 л, иногда даже до 10 л;
• колебания массы тела;
• агрессивность, нарушение сна, раздражительность.

К ранним признакам развития заболевания можно отнести снижение остроты и резкости зрения, тяжесть в ногах и судороги в икрах. Больной часто испытывает приступы вертиго, слабость, быстро утомляется. При диабете отмечается зуд кожных покровов и слизистой промежности. Инфекционные заболевания принимают затяжной характер, любые раны и ссадины заживают довольно долго. Возникает немотивированная раздражительность.

У одних людей определить диабет помогают четкие признаки, у других симптомы смазаны. Все зависит от уровня глюкозы, длительности заболевания и индивидуальных особенностей организма больного.

По мере развития заболевания о проблеме могут сигнализировать тошнота и рвота, исчезновение растительности на конечностях, рост волос на лице, появление маленьких желтых наростов на теле.

У мужчин на ранних стадиях диабета отмечаются сниженное либидо, нарушение эрекции, бесплодие. Следствием частого мочеиспускания может стать баланопостит – отечность крайней плоти.

Женщины испытывают снижение полового влечения, у них могут быть нерегулярные месячные, сухость и зуд слизистых половых органов, бесплодие, невынашивание плода.

Сахарный диабет – заболевание довольно распространенное, но далеко не у всех людей есть к нему предрасположенность. Группы риска у сахарного диабета 1 и 2 типа различаются.

Диабет 1 типа – заболевание более характерное для молодых людей до 18 лет. Поджелудочная железа вырабатывает недостаточно инсулина, и больной нуждается в его поступлении извне. Риск развития заболевания выше при наличии следующих факторов:

• генетическая предрасположенность;
• перенесенная корь, паротит, инфекционные заболевания, вызванные вирусами коксаки, Эпштейна – Барр, цитомегаловирусом;
• ранний переход с грудного вскармливания на молочные смеси;
• токсическое действие на клетки поджелудочной железы препаратов и химических веществ (некоторых антибиотиков, крысиного яда, реагентов в составе красок и строительных материалов);
• наличие близких родственников, заболевших инсулинозависимым диабетом.

Диабет 2 типа – хроническое заболевание, в большей степени характерное для людей старше 45 лет, которые имеют избыточную массу тела и ведут малоподвижный образ жизни. Риск наиболее высок при сочетании следующих факторов:

• сахарный диабет 2 типа у близких родственников;
• гиподинамия, артериальное давление выше 140/90 мм рт. ст.;
• преддиабет (гликемия натощак или толерантность к глюкозе);
• гестационный диабет, рождение ребенка весом более 4 кг, самопроизвольный выкидыш или мертворождение в анамнезе;
• уровень триглицеридов выше 2,82 ммоль/л, уровень холестерина липопротеидов высокой плотности ниже 0,9 ммоль/л;
• синдром поликистозных яичников;
• сердечно-сосудистые заболевания.

При наличии одного или нескольких факторов риска важно тщательнее контролировать состояние здоровья и регулярно проводить обследования.

Диабет 1 типа (инсулинозависимый) отмечается в основном у пациентов до 40 лет. Манифестация резкая и внезапная, что помогает определить диабет на ранней стадии. Иногда первым проявлением болезни становится внезапно развивающийся тяжелый кетоацидоз, который порой приводит к коме.

Но обычно такой картине предшествуют симптомы разной степени выраженности. Больной испытывает повышенную потребность в пище, много ест, но не набирает вес и даже худеет. Это связанно с пониженным усвоением глюкозы. Резкое похудение – один из характерных признаков инсулинозависимой формы заболевания. Диабетик может потерять до 10–15 кг веса за 2 месяца.

Одновременно с этим учащаются ночные мочеиспускания и объем суточного диуреза. Такое состояние возникает вследствие роста осмотического давления мочи, что в свою очередь вызвано усиленной фильтрацией глюкозы в урину.

Больной постоянно хочет пить, суточная потребность в жидкости может доходить до 5 л. Таким способом организм восполняет водный дефицит, вызванный избыточным мочеиспусканием. Другая причина повышенной жажды – раздражение осморецепторов в гипоталамусе.

У больного появляется запах изо рта, который отдает ацетоном, а моча пахнет гнилью. Такое явление возникает, когда организм переключается с углеводного на жировой способ получения энергии из-за дефицита глюкозы в клетках. Кетоновые тела, которые при этом образуются, вызывают признаки отравления – боль в животе, тошноту, рвоту. Дальнейшее прогрессирование кетоацидоза приводит к диабетической коме.

Метаболические нарушения провоцируют слабость и утомляемость, накопление токсических продуктов обмена. Кроме того, зрение больного ухудшается, кожа начинает зудеть, на ней появляются мелкие эрозии, незаживающие ранки и язвочки, волосы усиленно выпадают. Еще одним неспецифическим признаком диабета 1 типа можно считать возраст пациента – до 40 лет.

Диабет 2 типа характерен для тучных людей среднего возраста. Примерно у 90% пациентов со впервые выявленным диабетом 2 типа отмечается избыточная масса тела, причем основные жировые отложения скапливаются в области живота. В этой зоне расположены большие инсулинрезистентные жировые клетки, в то время как в области бедер – адипоциты, более чувствительные к инсулину.

На ранней стадии болезни синтез инсулина поджелудочной железой увеличивается, но по мере развития заболевания резерв истощается, развивается инсулиновая недостаточность. Больной может игнорировать внешние признаки такого состояния, списывать слабость и утомление на счет возрастных изменений. Симптомы диабета 2 типа прогрессируют медленно, они стерты, заметить их сложнее. Поэтому определить диабет самостоятельно – задача не из простых. Как правило, его диагностируют случайно, когда пациент обращается по поводу другого заболевания.

Заподозрить диабет 2 типа на ранней стадии можно по характерной жажде (потребность достигает 4–5 л в сутки), но если в зрелом возрасте человек четко ощущает, что хочет пить, то у пожилых чувствительность притупляется. Одновременно с этим учащаются позывы к мочеиспусканию, особенно ночные. Масса тела постепенно увеличивается.

У больного отмечается чрезмерный аппетит с особым упором на сладости. Он сочетается со слабостью, сонливостью, утомляемостью, кожным зудом, в том числе в промежности. По мере развития диабетической нейропатии отмечаются парестезии и онемение нижних конечностей. Поражение сосудов приводит к выпадению волос, болям и усталости в ногах при ходьбе, слабом кровообращении в конечностях.

Медленное восстановление кожного покрова приводит к кандидозу, незаживающим ранам. Возможны стоматиты, пародонтоз. Высокая концентрация глюкозы провоцирует развитие ретинопатии и катаракты, хотя при 2 типе сахарного диабета зрение падает позже, чем при 1.

Диабет 2 типа отмечается и у молодых людей. А патологические изменения при этом могут приводить как к набору веса, так и к резкому похудению. Поэтому к врачу следует обратиться при любых подозрительных симптомах.

Сложность диагностики диабета у детей в том, что малыши не могут описать конкретные симптомы. Родителям стоит насторожиться, если ребенок начнет часто пить и проситься в туалет, а также если его вес резко изменится.

При первых симптомах кетоацидоза следует обратиться за экстренной медицинской помощью. При болях в животе, рвоте или тошноте, головокружении либо признаках сильной сухости кожи, частом дыхании с запахом ацетона, вялости, сонливости вызывайте скорую помощь.

Чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения о сахарном диабете, в домашних условиях, вы можете использовать глюкометр или комплект А1С. Эти устройства позволяют без специалистов определить уровень сахара в крови в течение нескольких минут. Также можно воспользоваться тест-полосками для определения уровня сахара в моче. Все эти приспособления можно приобрести в аптеке без рецепта. Независимо от результатов теста не занимайтесь самолечением и, если вас беспокоит самочувствие, не медлите с визитом к врачу.

Жажда, повышенное мочеиспускание, слабость, сухость кожи и колебания веса – главные ранние признаки диабета 1 и 2 типа. При их появлении нужно обратиться за медицинской поддержкой. Для постановки диагноза врач назначит тест на толерантность к глюкозе, общий анализ крови на сахар, тест на гемоглобин, инсулин и С-пептид, исследование мочи на кетоновые тела и сахар, а также другие необходимые исследования, по результатам которых будет назначено лечение.

источник

Диабет представляет собой хроническую эндокринную патологию, при которой происходит недопустимое повышение уровня глюкозы в крови (гипергликемия). Причине этого кроется в недостатке либо полном отсутствии ведущего гормона поджелудочной железы – инсулина.

Такое патологическое состояние приводит к нарушению белкового, углеводного, жирового, минерального и водно-солевого обмена, вызывая катастрофические последствия для жизнедеятельности организма, ударяя, в первую очередь, по поджелудочной железе.

На сегодня известны так называемое преддиабетическое состояние, считающееся пограничным, а также три типа болезни, причем третий тип, называемый гестационным, характерен только для периода беременности и проходит после рождения ребенка.

Наиболее распространены первый (инсулинозависимый) и второй – (инсулинонезависимый) типы. Уже в самом названии можно уловить первое и главное различие между ними. В целом же эти разновидности отличаются по многим параметрам, включая этиологию, патогенез, характерные симптомы и некоторые другие факторы. Отметим, что почти 9 из 10 больных сахарным диабетом являются носителями второго типа.

По половому признаку заболеванию больше женщины, по этническим группам – первый диабет более характерен для жителей северных широт, второй – для выходцев с черного континента, коренных жителей Нового света, латиноамериканцев, жителей островов Тихого океана.

Некоторые специалисты обращают внимание и на сезонность заболевания, считая, что первый тип в основном проявляет себя в осенне-зимний период, а для второго этот фактор не принципиален.

По поводу этиологии заболевания споры среди специалистов не затихают уже долгие годы, причем мнения зачастую самые противоположные.

Сахарный диабет первого типа – аутоиммунное заболевание, при котором сбой в иммунной системе организма приводит к тому, что она не «узнает» инсулиновырабатывающие клетки поджелудочной, и воспринимая их, как чужеродные тела, предпринимает в отношении них агрессию. В результате значительно уменьшается (на 90 и более процентов) либо полностью прекращается выработка гормона инсулин.

Этот диабет иначе называют диабетом молодых, поскольку начало болезни закладывается в детском или юношеском возрасте.

Существует версия, данный тип чаще встречается у людей, которых в младенчестве кормили искусственными молочными смесями.

Если говорить о генетическом факторе, то он, по мнению большинства специалистов, возможен, но не является доминирующим.

В отличие от него, инсулинонезависимая «версия» сахарного диабета считается болезнью взрослых, страдающих избыточным весом. Несмотря на это, в последние десятилетия наблюдается тенденция к ее «омоложению» – прямо пропорционально увеличению случаев ожирения среди молодых людей.

Диабетиков во всем мире становится все больше с каждым годом. Этот диагноз выставляют людям, которые имеют хронически повышенный уровень глюкозы в крови.

При наличии энергетического запаса, клетки организма больного человека не получают питания, метаболизм страдает. Такие пациенты при декомпенсации не могут вести нормальный образ жизни.

Как известно, есть 2 типа болезни: как же отличить первый тип от второго?

Основными причинами, как уже было сказано, является ослабление поджелудочной железы.

При употреблении большого количества нездоровой пищи, к которой относятся все газированные, консервированные, жирные, копчёные и сладкие продукты, происходит сильное напряжение железы, из-за этой нагрузки она может отказать или допустить сбой, который приводит к данному заболеванию.

Начало болезни можно подразделить на три стадии развития:

1. Предрасположенность от неблагоприятной генетической наследственности. Это сразу видно у младенца, когда он рождается. Более 4,5 кг, считается избыточной массой для рождённого ребёнка, такой вес относится к ожирению;
2. Скрытая форма, она диагностируется методом исследования анализов;
3. Явные признаки болезни с характерными симптомами. Это может быть слабость, постоянное желание пить, зуд, вялость и отсутствие аппетита или наоборот его повышение. У больного может нарушиться сон, болеть голова, наблюдаться боли в мышцах и сердце.

Отличия диабета первого и второго типа так же заключаются в характере осложнений, так как наибольший процент заболеть диабетическим кетоацитозом у пациентов с СД 1.

Что может спровоцировать осложнения?

• Если неправильно поставлен диагноз при СД 1. Без соответствующего лечения ситуация может значительно усугубиться;
• При инфекционных проявлениях, гриппе, воспалениях, а также инфаркте. Это связано с повышенной дозой лекарственных препаратов;
• Когда неправильно подобрана дозировка для внутривенных инъекций или просрочены препараты;
• Во время беременности и токсикозе, больные СД имеют повышенный риск;
• При несовместимости заболевания и алкоголизма приводит к кетоацидозу;.
• Игнорирование строгой диеты и употребление продуктов с высоким содержанием углеводов;
• Стрессы и операционные мероприятия.

Кстати, это почти полный список патологий, характерных для диабета первого типа. Помимо этого, могут наблюдаться частые головные и мышечные боли, патологии репродуктивной системы, у женщин проявляющиеся нарушениями периодического цикла с возможностью дальнейших осложнений, а у мужчин – эректильными дисфункциями, вплоть до полового бессилия.

При первом типе болезнь начинается неожиданно и быстро, и развивается в течение 5-6 недель, а иногда и раньше. Больные имеют нормальную или скорее худощавую конституцию.

Ввиду расплывчатости симптоматики основными индикаторами заболевания являются лабораторные исследования мочи и крови.

• Ацетон в моче отсутствует;
• Поджелудочная находится в пределах нормы;
• Присутствие антител и лейкоцитов исключается.

Есть два основных типа сахарного диабета – это диабет 1 типа и диабет 2 типа. Между этими двумя типами диабета есть несколько ключевых отличий, например, у них разные причины, симптомы, характеристики, по-разному осуществляется лечение, ими болеют разные возрастные группы.

Самый простой способ узнать разницу, а также сходства между ними, сравнить различные аспекты этих заболеваний.

Таблица 1. Рекомендуемые диапазоны целевых показателей уровня сахара в крови при сахарном диабете 1 и 2 типов

У большинства здоровых людей нормальный уровень глюкозы в крови составляет около 4,0 ммоль / л или 72 мг / дл.

Целевой уровень глюкозы в крови по типу диабета

Уровень сахар в крови до еды

Уровень сахара в крови через 2 часа после еды

Люди без сахарного диабета

Дети с сахарным диабетом 1 типа

Разные формы заболевания имеют несколько различающуюся симптоматику. Диабет 1 или 2 типа – как определить по симптомам?

Для данных видов диабета имеются общие признаки:

• постоянные жажда и голод;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• зуд и сухость кожи;
• быстрая утомляемость;
• тошнота, рвота;
• онемение и покалывание в конечностях;
• медленное заживление ран, синяков;
• раздражительность.

Но также имеются и различия в симптоматике.

Определение сахарного диабета включает и возможные осложнения. Они одинаковы для того и другого типа: гипертония, гипогликемия, нейропатия, заболевания почек, инфаркты и инсульты, диабетическая стопа, ампутация ног, диабетическая кома.

Аптеки в очередной раз хотят нажиться на диабетиках. Есть толковый современный европейский препарат, но о нём помалкивают. Это.

Симптомы сахарного диабета могут варьироваться в зависимости от типа диабета, затрагивающего организм человека. Два основных типа диабета являются диабет 1-го и сахарный диабет 2 типа. Прежде чем начать определять тип диабета, учтите, что есть еще типы диабета:

• гестационный диабет — во время беременности некоторые женщины испытывают повышенный уровень сахара в крови и их организм не может вырабатывать достаточное количество инсулина, чтобы поглотить весь сахар. В большинстве случаев гестационный диабет развивается между 14-й и 26-й неделей беременности, известные как второй триместр, и исчезает после рождения ребенка
• Неонатальный сахарный диабет — Это очень редкое заболевание. Оно обусловлено изменением гена, который влияет на выработку инсулина.

Гестационный диабет появляется при беременности, когда организм беременной из-за гормональной перестройки не вырабатывает достаточно инсулина, и повышается сахар. Обычно он появляется во 2 триместре и проходит после родов.

Неонатальный тип – редкое явление, обусловлен изменениями генетического характера, которые влияют на процесс выработки инсулина.

1 тип болезни появляется, если поджелудочная железа перестает вырабатывать необходимый инсулин, держащий концентрацию глюкозы под контролем. Это аутоиммунное заболевание, которое имеет свои симптомы и лечится исключительно инъекциями инсулина в кровь.

Другой способ выявления первых признаков сахарного диабета, является наблюдение симптомов крайнего истощения / усталости и нечеткого зрения. Эти два знака часто указывают, что человек страдает от диабета.

Первые признаки диабета могут варьироваться от легких до тяжелых, а их интенсивность может меняться в зависимости от определенных факторов. Кроме того, нет двух диабетиков, которые демонстрируют одни и теже симптомы диабета.

1) чувство усталости: При наличии чрезмерного физического или психического стресса, который испытывает больной диабетом, общий уровень инсулина в крови начинает снижаться, что приводит к потере энергии, поэтому диабетические пациенты чувствуют большую усталость в течение дня.

2) чувство голода при диабете: Когда начинается болезнь, уровень инсулина начинает понижаться, что в свою очередь заставляет пациента чувствовать себя более голодным, и он начинает есть больше, чем обычно.

3) чувство жажды при диабете: В связи с очевидной потерей избыточной энергии, тело требует больше воды, чтобы утолить жажду. Это одни из простейших ответов на вопрос как определить признаки диабета.

4) Чрезмерная мочевая секреция: Это основной признак начала диабета. Моча начинает секретировать в более чем обычном количестве из-за дополнительного кровоснабжения почек, так как уровень глюкозы в крови начинает расти.

5) Диабетик становится вспыльчивым: При повышения уровня сахара в крови создается влияние на нервы головного мозга, что вызывает беспричинное раздражение больных диабетом.

6) Ослабленное зрение: Если вы думаете как определить диабет, обратите внимание на зрение — при чрезмерном сахаре в крови создается опасность для хрусталика, если ухудшение зрения при диабете игнорируется, это может привести к слепоте.

7) Чувство депрессии при диабете: Из-за внутренних изменений уровня сахара в крови, создается большое влияние на психическое состояние пациента. Диабетик все время и беспричинно начинает чувствовать себя подавленными. Он становится очень негативным и всегда боится, что будет неудачным во всех сферах жизни.

Какие важные признаки указывают на появление сахарного диабета? Узнаем, как определить диабет, пока он не нанес серьезного ущерба организму, из видеоролика.

Существуют многочисленные медицинские последствия устойчиво высокого уровня сахара в крови. Наиболее серьезным последствием является почечная недостаточность, проблемы со зрением (слепота), неврологические повреждения и повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний (в том числе сердечного приступа и инсульта).

Некоторые симптомы и предупреждающие факторы являются общими для обоих типов сахарного диабета. Их можно увидеть в таблице ниже, они включают в себя: сильную жажду, учащенное мочеиспускание, быструю потерю веса, сильное чувство голода, слабость, усталость, болезненное состояние и раздражительность.

Таблица 3. Сравнительный анализ признаков, симптомов и осложнений сахарного диабета 1 и 2 типов

Постоянное чувство сильного голода.

Чувство крайней слабости и усталости.

Тошнота, рвота, раздражительность.

Постоянное чувство сильного голода.

Чувство крайней слабости и усталости.

Тошнота, рвота, раздражительность.

Медленное заживление язв и порезов.

Покалывание в пальцах или онемение в ногах.

Внешний вид телосложения больного

Β основном нормальный или худой.

Небольшой избыточный вес или явная видимость ожирения.

Быстрое развитие (недели) — часто присутствует тяжелое состояние с кетоацидозом.

Диабет 2 типа развивается медленно (годами), часто протекает латентно.

Диабетическая кома или кетоацидоз (от высокого уровня сахара в крови).

Высокое кровяное давление (гипертония).

Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови).

Ампутация нижних конечностей.

Диабетическая кома или кетоацидоз (от высокого уровня сахара в крови).

Высокое кровяное давление (гипертония).

Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови).

Ампутация нижних конечностей.

Определенный тип диабета характеризуется своими симптомами, что же характерно для первого типа? Если говорить о вышеупомянутых симптомах, то больше всего они характерный именно для сахарного диабета первого типа.

Разницу может увидеть специалист по отчетливости этих признаков. Важным диагностическим моментом является уровень глюкозы крови, а именно резкие колебания этого показателя.

Как видно, по одним лишь симптомам сложно проверить и идентифицировать конкретное заболевания, требуются дополнительная информация.

Как уже было сказано, для первого типа ко всему прочему характерна потеря массы тела. У каждого человека это может происходить по-разному, но в первые месяцы заболевания человек может похудеть даже до пятнадцати килограмм.

Понятно, что это все будет влечь за собой цепочку других нежелательных последствия: сонливость, снижение работоспособности, утомляемость и др. При этом стоит отметить, что по началу человек питается как обычно.

Это есть характерным симптомом, который может вас насторожить. Хочется отметить, что по данным статистики, данный вид недуга встречается чаще всего у молодых людей, тогда как диабет второго типа встречается, как правило, у людей за сорок.

Если говорить о прогрессировании болезни, то возможно развитии анорексии. Это происходит на фоне кетоацидоза, симптомами которого являются:

• тошнота и рвота;
• фруктовый запах изо рта;
• болезненные ощущения
• в области живота.

На ранних стадиях патология проходит практически незаметно.

Но при прогрессировании диабета, человек может ощущать различные симптомы.

В чем же различия между признаками этих двух типов, поможет понять следующая таблица.

Если симптомы имеют при диабете 1 и 2 типа отличия, то осложнения от прогрессирования данных патологий практически одинаковые. Несвоевременная диагностика и лечение приводят к развитию:

1. Диабетической комы, при 1 типе – кетоацидотическая, при 2 типе – гиперсмолярная. В любом случае важно сразу доставить больного в госпиталь для оказания реанимационных мероприятий.
2. Гипогликемии – резкому уменьшению уровня сахара в крови.
3. Нефропатии – нарушении функционирования почек либо почечной недостаточности.
4. Повышения кровяного давления.
5. Развитию диабетической ретинопатии, связанной с нарушением работы сосудов внутри глазных яблок.
6. Снижению защитных сил организма, в результате – частые заболевания гриппом и ОРВИ.

Помимо этого у пациентов с сахарным диабетом как первого, так и второго типов наблюдается развитие инфарктов и инсультов.

Я страдал сахарным диабетом 31 год. Сейчас здоров. Но, эти капсулы недоступны простым людям, их не хотят продавать аптеки, это им не выгодно.

Диабетикам, как правило, присущи определенные симптомы диабета, которые показывают, что у человека есть проблема со здоровьем. Чтобы определить, действительно ли у человека признаки диабета, врачи проводят определенные тесты, включая анализ крови, по которому сразу же станет видно болен ли человек диабетом или нет.

Анализ частоты и количества мочи, выделяемой человеком на ежедневной основе, является еще одним способом как определить сахарный диабет у ребенка и взрослого человека — если мочеиспускание частое и чрезмерное, это может указывать на наличие симптомов диабета.

Чтобы выявить диабет следует обратить внимание, на ряд его характерных признаков. Но выраженность проявления зависит от различных факторов (сопутствующие болезни, возраст, степень протекания СД), что также важно учитывать.

Если есть диабет как определить его в домашних условиях? Первым делом необходимо обратить внимание на частоту и количество мочеиспусканий. Если наблюдаются частые позывы, а урина выделяется в большом количестве, то существует высокая вероятность гипергликемии.

Если у вас произошли изменения веса, без усилий с вашей стороны, тогда шансы на наличие заболевания также существенно возрастают. Проблемы с массой у диабетиков могут существовать из-за нестабильного уровня глюкозы в крови.

Еще один признак, определяющий наличие СД – это длительное заживление ран и даже маленьких царапин. Также больные больше склонны к развитию инфекционных заболеваний.

Как правило, при диабете пациент чувствует себя слабым и истощенным. Нередко у него ухудшается зрение.

Однако все эти симптомы могут проявляться в легкой либо тяжелой форме. Помимо этого, у каждого диабетика отмечается свой индивидуальный набор признаков.

Первый симптом диабета – это сильная жажда. Она появляется на фоне недостатка энергии, когда тело пытается насытиться влагой.

Помимо выявления самого диабета, многих интересует вопрос, какого типа оно может быть? Итак, при первом виде (инсулинозависимый) заболевания присутствует большая часть симптомов, перечисленных выше.

Разница заключается только в степени проявления признаков. При этой форме болезни отмечаются резкие скачки сахара в крови.

У мужчин и женщин болезнь быстро прогрессирует, что приводит к нарушению сознания и может закончиться комой. Также характерным проявлением патологии является быстрое похудение (до 15 кг за 2 месяца). При этом уровень работоспособности пациента снижается, он постоянно хочет спать и чувствует себя слабым.

Анализ содержания глюкозы в крови проводится утром на голодный желудок. По результатам исследования можно определить гипо- или гипергликемию. Нормальными показателями для взрослого человека считаются от 3,9 до 5,5 ммоль/л, о преддиабете свидетельствуют значения от 5,6 до 6,9 ммоль/л, о сахарном диабете – от 7 ммоль/л и больше.

Исследование на толерантность к глюкозе проводится путем забора венозной крови. За два часа до анализа пациент выпивает подслащенную воду. Полученные результаты теста свыше 11,1 ммоль/л свидетельствуют о развитии патологии.

Анализ на гликированный гемоглобин (или показательHbA1c). Данное исследование предоставляет средний показатель уровня сахара в крови за последние 2 или 3 месяца.

Для контроля сахара используют глюкометр. Пациенты при лечении сахарного диабета 1 типа должны проверять его содержание перед каждой инъекцией инсулина. А больные, страдающие от второго типа болезни, обязаны контролировать уровень сахара не менее трех раз на день.

Перед применением нужно придерживаться правил гигиены во время процедуры и заранее ознакомится с инструкцией, прилагаемой к устройству. Чтобы проверить кровь на наличие сахара при помощи глюкометра нужно:

1. Обработать палец спиртом.
2. Скарификатором проколоть палец сбоку.
3. Первую каплю крови вытереть сухой ваткой или салфеткой.
4. Вторую каплю выдавить на тест-полоску.

На последнем этапе нужно вставить полоску в прибор и ждать результата.

Как определить диабет 1 или 2 типа?

Диагностирование данной болезни проводится путём лабораторных исследований на предмет содержания в крови уровня глюкозы. Иными путями поставить конкретный диагноз невозможно.

Больной сдаёт на обследование необходимые анализы мочи и крови.

Забор крови производится несколько раз. Анализы берутся натощак. Диагноз подтверждается в том случае, если уровень сахара в крови превышает 6,7-7,5 %. Иммунореактивный инсулин при СД 1, снижен, а в случае СД 2, находится в норме или повышен.

Так что если вы наблюдаете какие-либо из вышеперечисленных симптомов, обратитесь как можно раньше для дальнейшего тестирования. Лучше принять меры предосторожности и начать лечение диабета в самой ранней его стадии. Это также поможет избежать дальнейших осложнений, которые, могут привести к серьезным проблемам со здоровьем, включая смерти пациента из-за чрезмерного количества сахара в крови.

Подозрение, что вы или близкий человек может иметь диабет страшно, тем более что многие не знают как определить диабет. Тем не менее, есть доступные тесты на диабет, которые можно сделать в домашних условиях.

Самый простой и самый точный дома тест на диабет является тест сахара в крови. Измерители сахара в крови находятся в диапазоне цен от 500 до 3000 рублей.

Измерители сахара в крови, как правило, комплектуются небольшим количеством тест-полосок, а также устройством для прокалывания. Важно перед тестированием уровня сахара в крови вымыть сначала руки, чтобы устранить любой остаток сахара, который может изменить показания.

Нормальный сахар крови натощак должен быть в пределах 70-130 мг / дл. Если тестирование проводится в течение двух часов после еды, то результаты должны быть меньше, чем 180 мг / дл.

Менее инвазивный метод для тестирования уровня сахара в крови — это тест-полоски глюкозы в моче. Полоски для определения диабета обойдутся в среднем в 500 рублей.

Эти полоски должны использоваться только для определения того, что в крови присутствует высокий уровень сахара. Полоски не определяют сахар в крови ниже, чем 180 мг / дл, и их результаты очень легко неправильно истолковать.

Если на тест-полоске мочи прояаляется глюкоза, важно, проверить уровень сахара в крови с помощью более точного прибора.

Другой метод для определения диабета в домашних условиях является комплект А1С. Эти комплекты проверяют гемоглобин A1C и дают трехмесячный средний уровень сахара в крови. Нормальный А1С должны находиться в проеделах 6 процентов. При покупке домашнего комплекта A1C, убедитесь, что он предлагает результаты в течение пяти минут.

Если вы член семьи, в которой были или есть диабетики, то вы более подвержены риску развития симптомов диабета. Таким образом, если ваш семейный анамнез показывает, что кто-то был диабетик, то они должны быть готовым к тому, что они сами могут также быть затронуты этой болезнью, что заставляет заранее знать как определить диабет даже в домашних условиях.

Для данного типа диабета характерна острая симптоматика и отчетливое проявление заболевания. При такой патологии происходят резкие колебания сахара, от чрезмерно низких к высоким, опасным для человека. При диабете 1 типа происходит быстрая потеря веса, в первые месяцы она может составлять до 15 кг.

При резком сбросе веса наблюдается также слабость, сонливость, значительное сокращение работоспособности. Аппетит при этом остается на высоком уровне. Далее может развиться и анорексия, которая сопровождается запахом из ротовой полости, рвотой, частой тошнотой, резкими или ноющими болями в животе.

Такая эндокринная патология проявляется частым мочеиспусканием и ощущением жажды. Причиной для похода к врачу также должен стать зуд в интимной области и на коже конечностей. Но такие проявления могут и не появляться, тогда заболевание протекает без симптомов до нескольких лет.

Только после появления осложнений человек идет к врачам. Окулист может диагностировать ретинопатию, катаракту, хирург – диабетическую стопу, дерматолог – незаживающие трофические язвы.

О гипергликемии могут свидетельствовать и пережитый инфаркт или инсульт. При появлении первых симптомов, при наличии отягощающего наследственного фактора необходимо незамедлительно сдать кровь на уровень глюкозы и посетить эндокринолога.

Подробнее о признаках 2-го типа диабета – читайте тут.

При сахарном диабете страдают практически все структуры глаза. Поэтому глазные проявления сахарного диабета очень разнообразны. Они включают в себя:

• эффект «близорукого глаза». В начале инсулинотерапии при резком снижении уровня гликемии у некоторых пациентов глаз становится дальнозорким.
• появлении опущения верхнего века, развитии косоглазия, двоения, снижении амплитуды движения глазных яблок.
• изменения роговицы глаза (заметно только на специальных приборах).
• открытоугольная глаукома и внутриглазная гипертензия.
• помутнение хрусталика глаза (катаракта).

Диабету 2 типа подвержены люди в зрелом возрасте, особенно имеющие лишний вес. Этот вид заболевания отличается от первого тем, что развивается даже на фоне достаточной выработки инсулина. Но гормон оказывается бесполезным, поскольку ткани организма теряют к нему чувствительность.

Прогноз для диабетиков, имеющих второй тип заболевания, является более оптимистичным, поскольку они не зависят от регулярных инъекций инсулина и могут избавиться от симптомов и угрозы осложнений, скорректировав диету и объем физической нагрузки. При необходимости могут быть назначены препараты для стимуляции работы поджелудочной железы и снижения устойчивости клеток к инсулину.

Как же определяют диабет 2 типа по симптомам? Довольно долгий период они могут быть слабо выражены или вовсе отсутствовать, поэтому многие люди даже не подозревают о своем диагнозе.

Главным внешним признаком гипергликемии (повышенный уровень сахара в крови) является зуд конечностей и гениталий. По этой причине достаточно часто человек узнает о своем диагнозе на приеме у дерматолога.

Симптомом заболевания также является нарушение процессов регенерации тканей.

Кроме того, диабет 2 типа приводит к ретинопатии – нарушению зрения.

Поскольку на начальной стадии болезнь себя не проявляет, о том, что он болен, человек в большинстве случаев узнает, сдав анализы крови, после инфаркта или инсульта, на приеме у хирурга по поводу проблем с ногами («диабетическая стопа»).

При появлении одного из перечисленных признаков нужно как можно скорее скорректировать питание. Уже через неделю будут заметны улучшения.

Как определить, какого типа диабет у человека? Для этого нужно провести диагностические исследования. Сначала врач обращает внимание на возраст и телосложение пациента, выясняет, какие симптомы присутствуют.

Затем пациент направляется на лабораторные анализы:

1. Анализ крови на содержание глюкозы. Проводится натощак. Кровь забирается из пальца или вены.
2. Глюкозотолерантный тест. Кровь берется натощак. Через час пациенту дают выпить сладкий раствор и снова берут кровь. Следующий забор крови производится через 2 часа и результаты сравниваются.
3. Показатели гликилированного гемоглобина. Наиболее информативный тест, позволяющий оценить уровень сахара в течение 3 месяцев.
4. Исследование мочи на наличие сахара и кетоновых тел. Наличие кетона в моче говорит о том, что глюкоза не попадает в клетки организма и не питает их.

Анализы для определения сахарного диабета в домашних условиях не существуют. С помощью домашнего глюкометра можно только узнать количество глюкозы крови, но этого недостаточно для постановки диагноза.

Только лабораторное исследование позволяет точно установить наличие диабета и определить тип патологии

Сахарный диабет 2 типа — определение наличия патологии не представляет особой трудности. Вовремя проведенная диагностика ускоряет лечение и позволяет избежать развития осложнений.

Сахарный диабет (гликемия) – это хроническое заболевание, при котором в крови повышается уровень сахара. Если научиться контролировать его показатели, то диабет из болезни превратиться в особый образ жизни. Тогда можно будет избежать сопутствующих осложнений. Ваши действия будут зависеть от того, каким типом гликемии вы страдаете.

Различают два типа заболевания: I тип – инсулинозависимый и II тип – инсулиннезависимый.

Диагностика сахарного диабета 1 типа (инсулинозависимого) в большинстве случаев не составляет труда. Клиническая картина, составленная только на основе опроса больного, уже позволяет говорить о наличии патологии. В большинстве случаев лабораторные исследования только подкрепляют первичный диагноз.

Циркуляция глюкозы в здоровом организме.

Патология появляется в результате неспособности поджелудочной железы вырабатывать инсулин в достаточных количествах. Типичными симптомами болезни является потеря веса и в то же время усиление аппетита, постоянная жажда, частые и обильные мочеиспускания, слабость, нарушения сна.

У больных наблюдается бледная окраска кожи, склонность к простудам и инфекциям. Часто появляются гнойничковые высыпания на коже, плохо заживают раны.

Не более 10-20% больных страдают сахарным диабетом 1 типа. У всех остальных — диабет 2 типа. У пациентов с диабетом 1 типа — симптомы острые, начало заболевания резкое, ожирение обычно отсутствует. Больные сахарным диабетом 2 типа — чаще тучные люди среднего и пожилого возраста. Их состояние не такое острое.

Для диагностики диабета 1 и 2 типа используются дополнительные анализы крови:

• на С-пептид, чтобы определить, производит ли поджелудочная железа собственный инсулин;
• на аутоантитела к собственным антигенам бета-клеток поджелудочной железы — они часто обнаруживаются у больных аутоиммунным диабетом 1 типа;
• на кетоновые тела в крови;
• генетические исследования.

Этот алгоритм приводится по книге «Сахарный диабет. Диагностика, лечение, профилактика» под ред. И. И. Дедова, М. В. Шестаковой, М., 2011 г.

При диабете 2 типа кетоацидоз и диабетическая кома встречаются крайне редко. Больной реагирует на таблетки от диабета, тогда как при диабете 1 типа такой реакции нет. Обращаем внимание, что с начала XXI века сахарный диабет 2 типа очень “помолодел”. Теперь это заболевание хоть и редко, но встречается у подростков и даже у 10-летних детей.

Для точной диагностики диабета одного определения уровня сахара натощак мало. Так же должен исследоваться уровень глюкозы через 2 часа после еды.

Иногда (в начальных стадиях) нарушается только усвоение глюкозы, которая попала в организм с пищей, а постоянного повышения еще не наблюдается. Это происходит из-за того, что организм еще не исчерпал свои компенсационные возможности и еще может поддерживать глюкозу на нормальном уровне.

Очень важно чтобы забор крови из пальца соответствовал следующим требования:

• голодание последние 10 часов перед анализом (для анализа натощак), разрешено пить обычную воду;
• в день анализа, также как и несколько дней до того, придерживаться своего обычного рациона питания (для забора крови через 2 часа);
• исключить прием витамина С, салицилатов и некоторых других лекарств, которые могут повлиять на результат исследования. Так как самостоятельно это бывает сделать трудно, то нужно предупредить врача обо всех препаратах, которые Вы принимаете;
• не курить перед забором крови;
• исключить эмоциональную и физическую нагрузки.

Нормальные показатели сахара при заборе из пальца натощак — 3,3-5,5 ммоль/л.

В норме моча не содержит ни сахара, ни кетоновых тел. Глюкоза в моче появляется только тогда, когда ее уровень в крови поднимается до 8-9 ммоль/л. Такая концентрация приводит к тому, что почки начинает пропускать молекулы глюкозы через свой фильтр, и они появляются в моче.

При сахарном диабете нарушается всасывание и усваивание сахара клетками организма. В кровяном русле глюкозы очень много, но клетки испытывают дефицит энергии и чтобы не погибнуть начинают в большом количестве расщеплять жиры. В результате этого процесса вырабатывается большое количество токсических продуктов — кетоновых тел, которые выводятся почками.

Один из самых точных анализов для того что бы распознать скрытый диабет. Он помогает узнать повышался ли сахар в крови за последние 3 месяца.

Проводится данная проба, чтобы отличить преддиабет от диабета. Натощак, после определения уровня сахара в крови, больной должен выпить 75 г глюкозы, растворенной в стакане простой воды. Затем измеряют концентрацию сахара в крови через 2 часа.

Уровень глюкозы в первой порции крови (взятой натощак) оценивается исходя из нормы – 3.3-5.5 ммоль/л. Концентрация сахара во второй порции крови (через 2 часа) менее 7,8 ммоль/л считается нормой, 7,8 — 11,0 ммоль/л – это нарушение толерантности к углеводам (преддиабет), выше 11,0 ммоль/л — сахарный диабет.

Данные показатели помогают узнать какой именно тип диабета у больного. Они значительно снижены при диабете 1 типа, и остаются на уровне нормы при диабете 2 типа.

Все диабетики должны состоять на диспансерном учете у терапевта и эндокринолога. Не реже чем 2 раза в год им полагается проходить полное обследование. Оно включает в себя анализы и осмотр окулиста, невропатолога, хирурга для выявления ранних признаков осложнений сахарного диабета.

Симптомы диабета – это сигнал организма о том, что в нем нарушен процесс усвоения сахара. Для подтверждения наличия заболевания и точного определения его типа, нужно в обязательном порядке сдать ряд анализов, чтобы выявить осложнения или исключить их появление в будущем.

Первый шаг при подозрении на диабет – измерение содержания глюкозы в крови. Эту процедуру можно провести в домашних условиях с помощью глюкометра. В норме уровень сахара в крови натощак должен быть в пределах 3,5–5,0 ммоль/л, а после еды – не выше 5,5 ммоль/л.

Более подробную картину состояния организма можно получить благодаря лабораторным исследованиям, которые включают следующие.

Проводится натощак, пищу можно употреблять не позже чем за 10 часов до забора крови, который производится из пальца (реже – из вены). Для проведения исследования достаточно всего одной капли.

Его проведение требуется в случаях, когда анализ крови натощак показывает слишком низкий или слишком высокий уровень глюкозы. Перед тестом пациент выпивает воду с растворенной в ней глюкозой. Спустя час и два часа снова берется проба, анализ которой дает окончательный результат.

Это исследование считается наиболее точным, поскольку показывает, повышался ли уровень сахара в крови за последние 3 месяца. Кроме того, результаты данного анализа ничто не может исказить. Больные диабетом сдают кровь для проведения данного теста 3–4 раза в год.

Содержание кетоновых тел в моче свидетельствует о том, что сахар не попадает в клетки и не питает их, поэтому организм сжигает запасы подкожного жира, в процессе чего и выделяются токсины (кетоновые тела).

Наличие в урине сахара определяется, только когда его уровень в крови достигнет значения 8 ммоль/л и выше, что свидетельствует о невозможности почек справляться с фильтрацией глюкозы.

В начале диабета показания уровня сахара в крови могут быть в пределах нормы – это значит, что организм подключил свои внутренние резервы и справляется сам. Но эта борьба будет непродолжительной, поэтому если у человека есть внешние проявления заболевания, он немедленно должен пройти обследование, в том числе у узких специалистов (эндокринолог, офтальмолог, кардиолог, сосудистый хирург, невропатолог), которые, как правило, подтверждают диагноз.

Достаточное количество подробной информации о том, как определить тип диабета, позволяет делать это самостоятельно и в кратчайшие сроки принимать меры по снижению уровня сахара в крови. Кроме того, выявление заболевания на ранней стадии позволяет предупредить появление серьезных осложнений.

Чтобы с точностью определить уровень сахара в плазме крови проводят ряд лабораторных исследований:

1. Забор крови на сахар.
2. Анализ мочи на сахар и кетоновые тела.
3. Тест на восприимчивость к глюкозе.
4. Определение гемоглобина, инсулина и С-пептида.

Независимо от типа, сахарный диабет является тяжелым заболеванием, несущим угрозу жизни. В частности, при несоблюдении должных профилактических мер или неправильном лечении, возможны серьезные осложнения.

Кстати, на практике отличий в осложнениях между двумя типами сахарного диабета не существует: в обоих случаях существуют опасности:

1. Диабетической комы (в первом случае она называется кетоацидотической комой, во втором — гиперсмолярной);
2. Резкого понижения содержания сахара в крови;
3. Патологических изменений функционирования почек;
4. Скачка давления крови;
5. Снижения иммунных сил организма, влекущего за собой частые вирусные инфекции и респираторные заболевания;
6. Прогрессирующего ухудшения зрения, вплоть до полной его потери.

Помимо этого, повышается также риск развития сердечно – сосудистых заболеваний, нейропатии. Варикозное расширение вен, связанное с ухудшением кровообращения, может сказаться на здоровье нижних конечностей, в экстремальных ситуациях приводя к необходимости ампутации. Необходимо следить также за психологическим состоянием таких больных, не допуская стрессовых ситуаций, частых смен в настроении.

В дополнение к этому разве что можно отметить: при инсулинозависимом типе вследствие падения иммунитета частые уколы могут вызвать мышечную атрофию и инфицирование.

И все же, сравнивая оба проявления заболевания, можно прийти к однозначному выводу: безальтернативность инсулиновой зависимости и связанные с ней высокие риски рецидивов и осложнений заставляют больного первым типом постоянно быть начеку, особенно тщательно следить за собственным здоровьем и полностью подчинить распорядок своей жизни лечению и профилактике.

Лечение сахарного диабета 1 и 2 типа должно проводиться своевременно, комплексно и эффективно.

В основном оно включает в себя несколько составляющих: правильный рацион, активный образ жизни, контроль сахара в крови и терапию.

Ниже приведены основные правила, как лечить диабет 1 и 2 типа, разницу которого необходимо учитывать для улучшения состояния здоровья пациента.