Меню

Как остановить частое мочеиспускание при сахарном диабете

Сахарный диабет развивается вследствие того, что нарушается функционирование поджелудочной железы. Самыми главными клиническими проявлениями этой патологии считаются такие симптомы, как частое желание опорожнить мочевой пузырь, постоянная жажда и чувство голода. Данные признаки сразу должны насторожить человека и стать поводом для немедленного визита к врачу. В любом случае каждому человеку стоит лучше знать, почему развивается частое мочеиспускание при сахарном диабете.

Специалисты выделяют две основные причины, которые вызывают у больных сахарным диабетом учащенное мочеиспускание. Первая заключается в том, что организм пациента старательно пытается вывести лишнее количество глюкозы. Когда содержание этого вещества высокое, почки не пропускают ее.

Для того чтобы из организма убрать глюкозу, необходимо большое количество воды. Из-за этого и появляется сильнейшее желание пить у больных, следовательно, и частое опорожнение мочевого пузыря. При этом самым пиком хождений в туалет становится ночное время суток, на что также следует обратить внимание.

Помимо этого, когда заболевание прогрессирует, поражаются нервные клетки, в результате чего организм пациента лишается возможности держать под контролем тонус мочевого пузыря. Такой сбой является необратимым, его не могут восстановить ни физические упражнения, ни диетическое питание. Также людей, страдающих сахарным диабетом, в несколько раз увеличивается риск заражения инфекционными патологиями, развивающимися в мочевом пузыре.

Когда у больного развивается частое мочеиспускание при диабете, он может чувствовать разные неприятные проявления. Пациент жалуется на то, что:

  • Частое желание холить в туалет возникает независимо от времени суток.
  • Выделяется большой объем мочи, в некоторых случаях он может 3 литров и более.
  • Моча выделяется часто, но помалу.
  • Чаще всего хочется в туалет именно ночью.
  • Теряется способность контролировать выделение мочи в ночное время суток.

Кроме признаков, касающихся учащенного мочеиспускания, больные отмечают ухудшение общего состояния здоровья, потеря веса тела, болевые ощущения в животе, чувство тошноты, рвота, ощущение запаха ацетона в воздухе. Исходя из того, кем является пациент, мужчиной или женщиной, могут проявляться и прочие специфические симптомы.

В первую очередь, больному, заметившему у себя частое желание опорожнить мочевой пузырь, необходимо посетить таких специалистов, как эндокринолог и нефролог. Первый врач определит, какое содержание сахара присутствует в крови, как функционирует и в каком состоянии находится щитовидная железа. Кроем того, он назначит обследование этого органа, а именно потребуется пройти лабораторные исследования, ультразвуковое исследование. В зависимости от того, какие результаты покажут данные диагностические меры, будет понятно, следует ли обращаться к нефрологу.

Но в любом случае врачи рекомендуют посещать этого специалиста, даже если исследования ничего страшного не показали. Ведь учащенное мочеиспускание представляет собой серьезную патологию, которая должна быть выявлена и устранена своевременно и правильно.

По назначению этого врача понадобится пройти лабораторное исследование крови, мочи. Это поможет определить целостное состояние этих биоматериалов. Также придется сходить на ультразвуковое исследование, чтобы проверить деятельность почек.

Благодаря этим методам обследования специалист сможет подобрать оптимальный план лечения, учитывая все детали состояния щитовидной железы и почек. Ведь в этом случае необходимо действовать быстро и не ошибиться со схемой терапии заболевания.

Схема терапии при учащенном мочеиспускании и самом сахарном диабете подразумевает довольно продолжительный лечебный процесс, который всегда должен контролироваться. При необходимости специалист вносит изменения в план лечения, учитывая развитие заболевание и состояние пациента.

Для того чтобы забыть о частом мочеиспускании, следует:

  • Строго придерживаться правил диетического питания. Необходимо употреблять сбалансированную пищу, больше кушать овощей, фруктов, мяса и прочих полезных продуктов. Диета помогает организму лучше осуществлять свои функции и стимулирует обменные процессы.
  • Вести прием медицинских препаратов, целью которых является понижение или увеличение содержания сахара в крови. Как правило, они не влияют на работу почек.
  • Пить гормональные средства на первой стадии развития патологии. Но стоит отметить, что они помогают далеко не всем больным, страдающим сахарным диабетом. В связи с этим, понадобится сначала сделать тест, чтобы определить совместимость стероидов и прочих препаратов.

Если терапевтический план разработан правильно, то частое мочеиспускание будет постепенно отступать, становясь более щадящим. Если же спустя 1-2 месяцев пациент не чувствует облегчения этого симптома, то схема лечения нуждается в изменениях.

Иногда в полной мере избавиться от такого проявления заболевания невозможно. В таких случаях врачи рекомендуют проходить симптоматическое лечение. Оно позволяет снизить выраженность клинических проявлений, чтобы пациент мог вести нормальный образ жизни.

Предупредить развитие патологии всегда легче, чем ее вылечить. Для этого достаточно вести здоровый образ жизни, придерживаясь некоторых правил, которые значительно снизят риск возникновения недуга и его клинической симптоматики.

Специалисты выделяют две группы профилактических мероприятий:

  • Первичные действия. Они направлены на то, чтобы свести вероятность возникновения сахарного диабета к нулю. К ним относятся следующие мероприятия:
  • Необходимо еще в раннем возрасте выявлять тех детей, которые входят в группу риска по развитию диабета, а затем внимательно и регулярно наблюдать за их здоровьем.
  • Хорошей профилактикой является предотвращение развития инфекционных заболеваний, для чего проводятся вакцинации и прием средств, цель которых – улучшить работу иммунной системы.
  • Требуется обязательно соблюдать правила питания, маленькие дети должны находиться на грудном вскармливании до 1-1,5 лет, если это возможно, а также не следует давать малышам в этом возрасте пить коровье молоко.
  • Также нужно предотвращать возникновение стрессовых ситуаций и развивать устойчивость к ним.
  • Вторичные действия. Они предпринимаются, когда человек уже болен сахарным диабетом, и требуется предупредить возникновение осложнений этой патологии. В этом случае необходимо:
  • Всегда держать под контролем содержание сахара в крови, делая тест на протяжении дня.
  • Придерживаться правил диетического питания.
  • Не перегружать организм физическими занятиями.

Все эти профилактические мероприятия позволят избежать развития сахарного диабета или его неблагоприятных последствий. Это очень важно, потому что несоблюдение всех правил лечения этой патологии может вызвать самые различные осложнения вплоть до летального исхода.

Учащенный процесс мочеиспускания является одним из главных признаков того, что у человека развивается сахарный диабет. Этот симптом обязательно сопровождается постоянным чувством жажды и голода. Такие проявления – это серьезный повод для немедленного посещения врача.

источник

Постоянное чувство жажды – один из явных признаков развития сахарного диабета. Данный симптом сопровождается повышенным мочеотделением. В некоторых случаях объем суточной мочи может доходить до шести-семи литров. Если проявились подобные признаки, необходимо срочно обратиться к врачу. Они свидетельствуют о наличии нарушений в организме, которые могут привести к почечной недостаточности. Вот почему при сахарном диабете частое мочеиспускание должно насторожить.

Учащенное мочеиспускание – признак развития сахарного диабета и одно из проявлений осложнений, связанных с ним. Здоровый взрослый человек обычно мочится от пяти до девяти раз в течение суток. В некоторых случаях данный показатель может возрасти, например, в случае употребления определенных алкогольных напитков или в жаркое время года. Но за исключением подобных ситуаций, повышение частоты мочеиспускания говорит о наличии заболевания.

Подозрения о развитии у больного сахарного диабета возникают, если повышенное мочеотделение сопровождается:

  • беспричинными головокружениями;
  • сильной, неутолимой жаждой;
  • ослаблением концентрации зрения;
  • перманентным чувством усталости;
  • стремительной потерей массы;
  • зудом;
  • тяжестью в ногах;
  • ощущением сухости в ротовой полости;
  • понижением температуры тела.

Все симптомы, перечисленные выше, свидетельствуют о развитии СД. Вместе с тем у женщин могут проявиться специфические признаки приближения болезни. Среди них:

  • зуд в области промежности;
  • вульвит;
  • частое появление молочницы.

Особенности анатомического строения женского организма делают его более подверженным влиянию грибков Кандида. Развитию кандидоза содействует высокое содержание глюкозы в кровотоке, свойственное диабетикам. Из-за нарушения микрофлоры влагалища, вызванного данными грибками, увеличивается вероятность развития вагинальных инфекций. Кроме того, у женщин гораздо чаще развивается цистит, влияющий на мочевыводящую систему. Эти факторы усугубляют течение заболевания.

Если у женщин болезнь осложняется инфекционными заболеваниями, поражающими гениталии, то у мужчин СД может усугубляться воспалительным процессом, развивающимся в простате и проявлением баланопостита. Опасным является развитие аденомы на фоне сахарного диабета. Из-за уменьшения мочевого пузыря в объеме и потере им тонуса, позывы к мочеиспусканию сильно учащаются. Сдерживать мочу при этом трудно. Ситуация усугубляется с приходом ночи.

С чем связано частое мочеиспускание при сахарном диабете 2 типа? Если причиной повышенного выделения мочи действительно является сахарный диабет, тогда подобное явление может возникать под влиянием одного из следующих факторов:

  1. Механизма выведения лишней глюкозы из организма. При увеличении концентрации глюкозы в кровотоке, организм пытается стабилизировать уровень данного вещества, выводя избыток с мочой. Однако при большом количестве сахара ухудшается почечная проходимость. Для того чтобы исправить ситуацию, организму необходимо поступление большого количества жидкости. Этим и вызвано появление такого симптома, как сильная жажда. Если причина проблемы заключается именно в этом явлении, у больного есть возможность исправить ситуацию при помощи корректировки рациона и комплекса специальных упражнений.
  2. Повреждения нервных окончаний. При сахарном диабете возможна потеря тонуса мочевого пузыря. В таких случаях повышенное потребление жидкости усугубляет ситуацию, поскольку данный орган теряет возможность сдерживать ее. Следствием подобного является повышение объема выделяемой в течение суток мочи и учащенное мочеиспускание. В отличие от первого фактора, потеря тонуса мочевого пузыря является необратимой. Больной не сможет самостоятельно справиться с проблемой. Корректировка питания и физические упражнения не влияют на ситуацию.

Важно установить точную причину развития полиурии. Если проблема повышенного мочеиспускания заключается в механизме стабилизации концентрации глюкозы в кровотоке, ситуацию можно исправить путем изменения способа жизни. В противном случае терапия даст лишь временный эффект, поэтому ее придется постоянно повторять.

Учащенное мочеиспускание – явный признак того, что необходимо обратиться к врачу. Не следует пытаться самостоятельно поставить диагноз и тем более подбирать лекарственные препараты. В данном случае промедление в лечении может привести к развитию серьезных осложнений, вызванных поражением внутренних органов.

Для постановки точного диагноза больному необходимо посетить двух специалистов: нефролога и эндокринолога.

Эндокринолог при обследовании пациента проверит функциональность его щитовидной железы, проведет анализ соотношения сахара в кровотоке, а также, при необходимости, направит больного на проверку поджелудочной железы. На основании проведенных анализов и обследований, эндокринолог либо поставит точный диагноз самостоятельно, либо прибегнет к помощи нефролога.

Нефролог проведет анализ мочи и крови на предмет содержания в них разных веществ. У больных первым типом диабета, например, в мочи могут быть обнаружены кетоновые тела. Это свидетельствует о начавшемся процессе интоксикации организма больного. В то же время у лиц, страдающих от второго типа заболевания, полиурия может возникнуть из-за патологий мочевыводящей системы. Кроме прочего, нефролог может направить пациента на УЗИ почек, что даст возможность обследовать состояние данного органа и либо исключить, либо подтвердить развитие патологий, связанных с ним.

На основании исследований, проведенных эндокринологом и нефрологом, можно будет поставить точный диагноз. Проведенные анализы дадут возможность составить целостную картину состояния здоровья больного и, в соответствии с ней, подобрать оптимальную схему терапии.

Если полиурия возникла не из-за патологий, связанных с мочевыводящей системой, ситуацию можно будет исправить, изменив образ жизни. В таком случае эндокринолог даст ряд советов, которые стабилизируют процесс мочеиспускания. Так, лицам с учащенным мочеотделением рекомендуется:

  1. Нормализовать уровень глюкозы в кровотоке. При первом типе болезни для этого необходимо принимать инсулин, при втором – препараты, понижающие концентрацию сахара.
  2. Придерживаться специальной диеты. Меню больного должно состоять из продуктов, в которых содержится как можно меньше легких углеводов и жиров.
  3. Заниматься спортом. Спортивные упражнения положительно влияют на организм больного, понижая концентрацию глюкозы в его кровотоке. При достижении подобного гипогликемического эффекта, организм прекратит выделять мочу в повышенном количестве, поскольку уровень сахара в крови стабилизируется. Кроме того, правильные нагрузки на тазовые мышцы повышают их тонус, что благотворительно влияет на мочевой пузырь и мочевыводящую систему.

В некоторых случаях во время лечения частого мочеиспускания при диабете рекомендуется отказаться от использования мочегонных средств, которые часто назначаются больным со вторым типом болезни. Однако подобное разрешается делать только после консультации с врачом. Отказ от мочегонных препаратов может вызывать появление лишнего веса, что усугубит течение СД.

Однако если у пациента проявились патологии мочевыводящих путей, полностью избавится от проблемы не получиться. Этот процесс необратим и современная медицина не может его исправить.

В таком случае проводятся периодические курсы терапии, направленные на облегчение состояния больного, избавление его от части симптомов. Однако даже подобные меры не дадут возможности окончательно исправить ситуацию.

Таким образом, полиурия – один из характерных признаков сахарного диабета. Данное явление может быть следствием как вывода избытка глюкозы из организма, так и патологий мочевыводящей системы. От конкретной причины зависит терапия заболевания. Если полиурия развилась из-за переизбытка глюкозы в кровотоке, больному поможет диета, прием определенных препаратов и занятия спортом.

Патологии мочевыводящих путей необратимы. Поэтому излечить такую проблему невозможно. Современная медицина может только облегчить состояние больного на некоторое время. Поэтому лицам, обладающим данными патологиями, придется периодически проходить терапевтические курсы, которые облегчат их состояние.

источник

В норме человек посещает туалет для мочеиспускания до 8 раз в течение суток. Это зависит от состава пищи, приема жидкости, а также мочегонных препаратов. При этом три четверти принятой жидкости выделяется через почки, а остальная с потом и дыханием.

При сахарном диабете число посещений туалета возрастает до 15-50, при этом выделение мочи обильное. Это нарушает не только дневной ритм жизни, но и приводит к нарушениям сна, так как больные должны просыпаться не менее пяти раз за ночь для мочеиспускания.

Читайте также:  При сахарном диабете зуд решения

Симптом полиурии (повышения выделения мочи) относится к классическим проявлениям диабета и обычно сочетается с еще двумя — повышенной жаждой и аппетитом. Чрезмерное выделение жидкости при сахарном диабете (сахарное мочеизнурение) приводит к обезвоживанию.

Появление полиурии при диабете связано с повышением уровня глюкозы в крови. При этом возрастает осмотическое давление в канальцах почек, так как молекулы глюкозы при выведении притягивают на себя жидкость.

Один грамм глюкозы выводит из организма 20-40 мл жидкости, то есть чем больше содержится глюкозы в крови, тем больше теряется воды. У больных диабетом способность к ее обратному всасыванию понижается. Выделение мочи при тяжелом течении болезни может достигать 10 и более литров в сутки.

Повышенная потеря воды сопровождается дефицитом важных электролитов в крови – калия и натрия, регулирующих сосудистый тонус.

Частое мочеиспускание при сахарном диабете может быть связанным не только с гипергликемией. Полиурия возникает как симптом при:

  • Автономной диабетиче нейропатии мочевого пузыря.
  • Циститах и пиелонефритах.
  • Диабетической нейропатии.

Прогрессирование диабета приводит к поражению нервных волокон. Если диабетическая нейропатия распространяется на мочевой пузырь, то организм утрачивает способность контролировать тонус мочевого пузыря, поэтому сочетание сахарного диабета и недержания мочи диагностируется нередко.

Цистопатия при диабете протекает с затруднением опорожнения мочевого пузыря, после мочеиспускания остается моча, что приводит к застою и бактериальному инфицированию.

Одной из причин, почему при диабете есть частое мочеиспускание, может быть присоединение инфекций мочевого пузыря или почек. Такие заболевания, как цистит и нефрит, осложняют течение диабета, который в свою очередь затрудняет лечение воспалительных процессов мочевыводящей системы из-за сниженного иммунитета.

Как осложнение сахарного диабета при плохой компенсации развивается нефропатия. При ней разрушаются почечные клубочки как последствие разрушений сосудистой стенки и постоянно повышенного давления внутри клубочков.

Усиленная нагрузка на почки при сахарном диабете ведет к нарастанию симптомов недостаточности их функции.

При развитии сахарного диабета появление таких симптомов, как повышение выделения мочи и постоянной жажды, не снимаемой приемом значительного количества жидкости, является первым сигналом о дефиците инсулина.

При первом типе диабета эти симптомы появляются внезапно и стремительно нарастают, если вовремя не начато лечение инсулином. При сахарном диабете 2 типа может быть постепенное усиление сухости во рту и незначительное учащение мочеиспускания, на которые больные могут и не отреагировать.

Частое мочеиспускание при диабете беспокоит больных вне зависимости от времени суток, причем ночью может выделиться мочи больше, чем днем. Бывает обильные мочевыделения, и потеря способности удерживать ночью. Появление энуреза отмечается у детей, но при сахарном диабете встречается в старших возрастных группах.

Кроме типичных симптомов сахарного диабета – слабости, жажды, чувства голода, при учащенном мочеиспускании у женщин появляется зуд в области половых органов, присоединяется молочница. Это связано с анатомическими особенностями и наличием глюкозы в моче, которая служит хорошей средой для развития грибков.

Снижение защитных свойств слизистых оболочек и нарушения иммунной системы приводят к циститам. Обострения воспаления мочевого пузыря сопровождаются такими признаками:

  1. Боль и рези при мочеиспускании.
  2. Повышение температуры.
  3. Выделение мутной мочи.
  4. Частые и болезненные позывы на мочеиспускание.

Течение цистита при диабете 2 типа отличается частым рецидивированием, большей продолжительностью и выраженностью клинической симптоматики. Раздражение мочой головки полового члена у мужчин приводит к баланопоститам, которые имеют чаще всего хроническое и упорное течение у диабетиков.

Развитие аденомы предстательной железы на фоне сахарного диабета усугубляет нарушение выделения мочи. Позывы к мочеиспусканиям становятся частыми и сильными, особенно по ночам. При прогрессировании увеличения предстательной железы, она сдавливает мочевой пузырь, что приводит к задержке выделения мочи.

Недержание мочи при сахарном диабете и аденоме связано с повышением образования мочи и переполнением мочевого пузыря. При аденоме простаты прогрессирует диабетическое поражение мочевого пузыря – цистопатия, которая поражает мужчин с тяжелым не компенсированным диабетом, чаще всего инсулинозависимым.

При этом мочевой пузырь утрачивает способность осуществлять нормальные сокращения, а больные не чувствуют его переполнения.

Второй тип диабета у мужчин сопровождает воспалительный процесс в предстательной железе. Частота развития простатита связана с нарушенным обменом веществ и большей восприимчивостью к воспалительным реакциям. При присоединении простатита нарушения выделения мочи усиливаются.

У маленьких детей полиурию обнаружить сложнее, особенно если используется подгузник. Поэтому родителей должна настораживать усиленная жажда, беспокойство и вялость. Такие младенцы несмотря на хороший аппетит плохо набирают вес.

Проявлением прогрессирующего сахарного диабета бывает запах ацетона из рта или мочи.

Мочевой пузырь при сахарном диабете поражается при развитии автономной нейропатии. В норме наполнение пузыря 300 мл мочи вызывает позыв к мочеиспусканию, а при цистопатии его больные не чувствуют даже при 500мл. По ночам мочевыделение отсутствует, несмотря на переполнение мочевого пузыря, появляется недержание мочи.

Мочевой пузырь не может опорожниться полностью, струя мочи слабая, мочеиспускания становятся длительными. В промежутках между посещениями туалета больные жалуются на подтекание мочи. При длительном течении цистопатия осложняется полным недержанием мочи.

Развитие поражения почек при диабете приводит к нефропатии, связанной с разрушением фильтрационного аппарата почек и почечных сосудов. Это осложнение диабета вызывает появление почечной недостаточности и отравление организма токсинами, с выведением которых почки не могут справиться.

Признаками диабетической нефропатии являются:

  • Увеличенный объем мочи.
  • Появление в моче белка.
  • Тошнота, рвота.
  • Повышение артериального давления.
  • Усиленный зуд кожи.
  • Головная боль.
  • Прогрессирующая слабость.

При ухудшении состояния понижается скорость клубочковой фильтрации настолько, что для сохранения жизни больных подключают к гемодиализу.

Лечение проводится в зависимости от причины, но так как главным фактором нарушения выделения мочи является сахарный диабет, то начинают с компенсации гипергликемии. Больным инсулинозависимым диабетом корректируют дозу инсулина, переводят на частое введение инсулина короткого действия (перед каждым приемом пищи).

Если была назначена терапия таблетками, понижающими сахар в крови, то их дополняют пролонгированным инсулином или полностью переводят таких больных на инсулинотерапию. Также нужно соблюдать принципы диетотерапии при сахарном диабете то есть ограничить углеводы за счет полного отказа от простых сахаров, мучных изделий и сладостей.

Рекомендуется при сложности поддержания стабильного уровня глюкозы в крови перевести больных на низкоуглеводную диету, выбирать для меню только продукты с низким гликемическим индексом. При этом даже сахарозаменители используются в низком количестве. Второе ограничение касается жирных продуктов животного происхождения.

Из рациона нужно полностью исключить продукты с мочегонными свойствами:

Лечение диабетической цистопатии проводится антиконвульсантами при наличии боли, противовоспалительными препаратами, антиоксидантами и витаминами. При этом больному рекомендуется ходить в туалет каждые четыре часа, вне зависимости от наличия позывов.

При выраженных нарушениях рекомендуется постановка катетера, которое больной может провести самостоятельно (при соответствующем обучении) также с интервалом в 4-6 часов.

При развитии диабетической нефропатии к таким ограничениям добавляется снижение употребления белка до 0,7 г на 1 кг веса.

Так диета при диабетической нефропатии заключается в уменьшении в рационе мясных блюд и перехода на вегетарианский стиль питания, можно один раз в день готовить блюда из нежирной рыбы на пару или тушить в воде. Также снижается или полностью исключается соль.

В видео в этой статье продолжена тема причин частого мочеиспускания при диабете.

источник

Под частым мочеиспусканием при диабете понимается выделение более 2–3 литров мочи в день.

Это самый частый симптом болезни.

Полиурия должна стать причиной незамедлительного обращения к доктору.

При появлении частого мочеиспускания следует провести диагностику, чтобы выяснить причину.

Письма от наших читателей

Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.

Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как лечить диабет.

Через 2 недели после прохождения курса лечения у бабули даже настроение поменялось. Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу. Скидываю ссылку на статью

Частое мочеиспускание при диабете беспокоит из-за неспособности организма самостоятельно корректировать уровень глюкозы в крови. Когда он в избытке, повышается объем выделяемой урины.

Однако, есть и другие условия, вызывающие недержание мочи при сахарном диабете.

Частое мочеиспускание при диабете — патологические причины, как осложнение после болезней:

  • Диабетическая нефропатия — это позднее осложнение болезни. Иногда именно при нарушении функционирования почек доктор выявляет эндокринное заболевание. На раннем этапе появляется симптом микроальбуминурия, а на поздней альбумин в моче повышается. Мочеиспускание при сахарном диабете у пациентов с нефропатией сначала учащается только днем, затем появляется необходимость посещать туалет по ночам.
  • Нарушение водно-солевого обмена. Организм пытается компенсировать это, увеличивая выделение воды. Это происходит при слишком большом употреблении солений (что не дозволено при СД), увеличенном уровне кальция или калия в крови.
  • Опухоли в области каудальной границы гипоталамуса, часть мозга, из которой регулируется водный баланс тела.

Частая деуринация говорит о серьезных нарушениях, способных привести к нарушенному функционированию почек.

Есть и физиологические причины того, что при сахарном диабете появляется частое мочеиспускание. К ним относят чрезмерное употребление жидкостей, специфическая низкобелковая диета.

Учащенное мочеиспускание при сахарном диабете у женщин может быть связано с беременностью. Мочевой пузырь испытывает давление матки по мере ее увеличения. Поэтому во втором и третьем триместре женщины чаще посещают туалета.

Прием лекарственных препаратов усиливающих выделение урины — диуретиков — тоже считается физиологической причиной увеличенного мочеиспускания при сахарном диабете у мужчин и женщин.

Инновация в лечении диабета — просто каждый день пейте.

За день организм человека выделяет 1–1,5 л мочи. Это норма. Каждый грамм глюкозы при выходе увлекает за собой около 30–40 мл урины.

При данной патологии эти показатели завышены. Уровень сахара в крови больного повышается, это препятствует поглощению жидкости эпителием канальцев.

То есть полиурия — это не просто учащенное посещение туалета «по-маленькому», как при цистите, объем урины при этом тоже увеличивается, в 2 раза. В день при этой патологии выделяется 2–3 л мочи.

Какая частота мочеиспускания при диабете? Пациенты с СД посещают туалет от 8 до 10 раз в сутки, возможно и чаще.

Болезни мочевых путей становятся серьезной проблемой для людей с СД 1 и 2 типа. Сахарный диабет и частое мочеиспускание практически всегда идут рядом, особенно когда эндокринную болезнь сопровождает цистит, уретрит, воспаление мочевыводящих протоков и стенок мочевого пузыря.

Цистит — частое явление среди пациентов с СД. Ослабленный иммунитет и высокий уровень глюкозы позволяют вредоносным бактериям атаковать организм.

В итоге развивается инфекционная болезнь. Из-за повышенного сахара в урине создаются благоприятные условия для размножения вредоносных микроорганизмов.

Циститом редко страдают люди, без СД. Боль при мочеиспускании при диабете режущая, отдающая в область паха.

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

Уретрит связан с воспалением в стенках мочеиспускательного канала. Мужчины тяжелее переносят это заболевание, чем женщины. Причиной тому являются анатомические особенности мочеполовой системы.

Он развивается из-за злокачественных опухолей, при раздражении слизистой мелкими камнями (при их наличии в почках). Основной причиной является эндокринная патология, которая причиняет сильный зуд, бактерии проникают внутрь сквозь расчесанные места, вызывая сильный воспалительный процесс.

Мочеиспускание при сахарном диабете 2 типа у пациента с уретритом не просто учащенное, в урине появляются красные прожилки (кровь), над лобком периодически болит. Болезнь также характеризуется зудом и жжением.

Частое мочеиспускание при диабете может сопровождаться таким неприятным явлением, как недержание.

Этот симптом сам по себе не появляется. Недержание мочи чаще всего связано с циститом или уретритом. Данный признак в основном проявляется ночью, когда больной во время сна не контролирует себя.

Для выяснения причины увеличения выхода мочи, пациенту предлагается измерить и записать объем потребляемой жидкости и количество выхода урины в течение нескольких дней.

В лаборатории образцы крови и мочи тестируют на содержание сахара, натрия, калия и кальция и некоторых белков. Эти анализы тоже могут указать на причину возникновения полиурии.

Если после этих исследований причина увеличения производства мочи еще не выяснена, исследуют сердце с помощью ЭКГ и рентгеновских лучей, почки с помощью ультразвука. Если есть подозрение на СД и учащенное мочеиспускание из-за болезни в головном мозге, может быть выполнена компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная (МРТ).

При наличии эндокринной патологии, прежде всего, важно распознать ее и классифицировать в категории I или II типа. Патология является метаболической, при которой отсутствует инсулин или клетки организма не реагируют на этот гормон.

В результате, особенно после еды, количество сахара в крови чрезвычайно увеличивается, клетки не могут поглощать достаточное его количество. Болезнь обычно хорошо поддается лечению.

При сахарном диабете недержание мочи лечится с помощью лекарственных средств. Чтобы решить эту проблему, необходима адекватная терапия основной причины проблем с деуринацией.

Поскольку главный фактор — это СД, то начинают принимать лекарства для излечения эндокринной патологии. Инсулинозависимым пациентам корректируют дозу инсулина (все индивидуально, и зависит от показателей сахара).

По продолжительности действия продолжительность действия инсулина короткая. При диабете с недержанием мочи лечение предполагает прием таких лекарств: Сиофор (Метформин, Глюкофаж), Гликазид (Репаглинид, Натеглинид), Миглитол (Акарбоза).

Кроме препаратов назначают диетотерапию. Продукты должны содержать малое количество углеводов. Нельзя мучные изделия и сладости.

При недержании мочи при сахарном диабете лечение может дополняться и народными средствами. Комплексная терапия быстрее приводит к улучшению состояния.

Читайте также:  Антибиотик от гриппа при сахарном диабете

Лечение частого мочеиспускания при диабете — полезные рецепты:

  • Залейте 1 ст. л. полыни 200 мл кипятка. Оставьте настаиваться 8 часов. Пейте натощак по 75 мл в день.
  • Один крупный лист золотого уса измельчают и заливают 1 л кипятка. Баночку укутывают, настаивают сутки. Пьют 3–4 раза в день по ¼ стакана за 40 минут до приема пищи.
  • Сахар в крови нормализует отвар из лаврового листа. 10 листиков заливают 600 мл кипятка. Через час можно принимать. Пить настой по 100 мл 3 раза в сутки.

Лечение народными средствами сразу не подействует. Принимать отвары и настои необходимо в течение 2 недель, чтобы почувствовать результат.

Если не проводить лечение, то учащенная деуринация может стать серьезной проблемой. В жизни пациента начнутся проблемы с почками. Поэтому все необходимые меры следует принимать заблаговременно.

СД приводит к повреждению мелких кровеносных сосудов. Могут возникнуть проблемы с кровообращением, что приводит к нейропатии.

Среди осложнений чаще встречается шум в ушах, рвота, эректильная дисфункция, диарея и запор.

Частое мочеиспускание при сахарном диабете можно предотвратить. Это всегда легче, чем лечить заболевание.

Профилактика заключается в предупреждении инфекций, соблюдении правильного питания, отсутствие перегрузок в плане физических упражнений, поддержание уровня сахара в крови на нормальном уровне.

Профилактика необходима, чтобы избежать осложнений, которые могут привести к летальному исходу.

Избавиться от частого мочеиспускания можно. Следует придерживаться правильной схемы лечения, предложенной врачом, соблюдать гигиену и не допускать повышения уровня сахара в крови.

Диабет всегда приводит к фатальным осложнениям. Зашкаливающий сахар в крови крайне опасен.

Аронова С.М. дала пояснения по поводу лечения сахарного диабета. Читать полностью

источник

У людей с повышенным сахаром в крови может наблюдаться частое мочеиспускание, которое сопровождает диабет как на начальных стадиях, так и при резвившейся патологии до 2 типа. Такое явление имеет логическое объяснение, если разобраться в специфике заболевания и возможных осложнениях.

Нормальным считается опорожнение мочевого пузыря 6-10 раз за сутки, за исключением дней, когда потребность в жидкости была больше обычного. Если желание помочиться превышает норму (у больных диабетом может достигать до 40 раз) и происходит это постоянно, значит, в организме происходят патологические процессы.

Рассматривая учащенное мочеиспускание при диабете, выделяются следующие причины:

  1. Повышенное содержание глюкозы. При повышенном сахаре в крове организм пытается вывести излишки и частично это получается, но глюкоза присоединяет к себе еще молекулы воды, что в результате приводит к обезвоживанию. Ответной реакцией является возникающая жажда, которая может совмещаться и с усиленным аппетитом.
  2. Расстройства нервного типа. Условно этот процесс можно обозначить как потерю контроля над мочеиспусканием. Нервные импульсы некорректно передают сигналы к головному мозгу, может появиться гиперактивность мочевого пузыря, недержание и другие сопутствующие проблемы.
  3. Осложнения диабета или приобретенные заболевания мочеполовой системы. Совместно с гликемией в организме могут возникать воспалительные заболевания, провоцирующие полиурию. Это и цистит, пиелонефрит, инфекции, передающиеся половым путем.

Уточнить точную причину полиурии сможет только врач, самостоятельно это сделать затруднительно, так как надо проанализировать сразу несколько симптомов. Тем не менее некоторые признаки могут указывать именно на проблемы с уровнем сахара в крови. При повышенной концентрации глюкозы характерны следующие признаки:

  • Частое мочеиспускание при сахарном диабете может возникнуть внезапно, быстро усиливаться. Желание сходить в туалет не зависит от времени суток.
  • Непрекращаемая жажда, чувство утоления наступает только временно. Аналогичное явления может происходить и с чувством голода.
  • Слабость, быстрая утомляемость.
  • Энурез. Недержание урины происходит чаще у детей, но иногда им страдают и взрослые.
  • Запах ацетона изо рта, мочи и тела. Такой эффект происходит при длительно высоком уровне глюкозы, когда организм пытается стабилизировать содержание сахара без участия инсулина, выделяемого поджелудочной железой. В результате таких реакций в крови появляется большое количество кетоновых соединений, они и имеют специфический запах ацетона.

Независимо от того, поставлен ли уже диагноз диабет или такая симптоматика впервые, необходимо сразу обращаться к врачу за консультацией. Сдача анализа крови, мочи, а при необходимости узи почек и мочевого пузыря, помогут выяснить точную причину патологического процесса.

При диабете все усилия направлены на нормализацию уровня сахара в крови. Как это будет делаться, зависит от выбранной схемы поддержания здоровья. Это может быть инъекция инсулина, прием специально подобранных медикаментов, но в любом случае нужно стабилизировать состояние. Кроме этого, необходимо придерживаться следующим правилам:

  1. Диета. Особенно важно при проблемах с уровнем сахара употреблять полезные продукты, не провоцирующие увеличение этого показателя.
  2. Не нужно ограничивать себя в жидкости с целью сокращения походов в туалет. Это грозит серьезными последствиями для здоровья. Есть риск обезвоживания, так как глюкоза все равно будет выводить из тканей жидкость, а также повышается вероятность интоксикации от избытка кетоновых соединений, провоцирующих образование ацетона в крови.
  3. По согласованию с врачом ограничить прием мочегонных препаратов, хотя бы на время стабилизации уровня глюкозы.

Обычно при нормализации сахара уменьшается проявление полиурии, если этого не произошло и добавились неприятные ощущения в виде жжения, зуда, болезненности при мочеиспускании, то возможно развитие цистита или других воспалительных заболеваний. В таких случаях нужны рекомендации узких специалистов, восстановительная терапия, включая прием антибиотиков.

источник

Постоянная устойчивая жажда и не менее частое мочеиспускание являются одними из первых проявлений сахарного диабета. Это связано не только с существенными неудобствами, но и с формированием обезвоживания вследствие вывода значительного количества жидкости. При диабете второго типа пациент может жаловаться на то, что частое мочеиспускание характеризуется еще и как чрезвычайно болезненное.

Специалисты идентифицируют два ведущих фактора, оказывающих влияние на учащение мочеиспускания. В первую очередь, это является физиологической попыткой выведение из организма лишнего количества глюкозы. Следующим фактором является повреждение нервных окончаний, вызванное развитием заболевания. Говоря об этом, необходимо обратить внимание на то, что тонус мочевого пузыря оказывается более слабым, а изменения – необратимыми с течением времени.

Достаточно редко исключить подобное мочеиспускание при сахарном диабете дает возможность отказ от определенных лекарственных средств или каких-либо продуктов питания. Однако при представленном заболевании ни это, ни определенные физические упражнения не оказываются настолько эффективными, а потому возникает необходимость в осуществлении определенных дополнительных мероприятий. Предварительно необходимо ознакомиться с симптоматикой патологического состояния, чтобы еще лучше понимать, почему при диабете происходят подобные процессы.

Отмечая клинические проявления, следует выделить выделение светлой мочи в значительном количестве, а также внезапную потерю веса. Далее настоятельно рекомендуется обратить внимание на высокую степень утомляемости и зуд в паховой области. У представительниц женского пола представленные проблемы начинают усугубляться на этапе планирования беременности, когда происходят и без того серьезные изменения в работе организма, в том числе и эндокринные сбои.

Частое мочеиспускание у женщины может ассоциироваться с такими симптомами, как онемение верхних или нижних конечностей, постоянная жажда – даже в ночное время.

Помимо этого, специалисты настаивают на учете таких проявлений, как сухость в ротовой области, а также воспаление половых органов, что наиболее характерно детям (в частности, девочкам). Необходимо обратить внимание на то, что:

  • у младенцев и детей младшего возраста изменение количества выделений гораздо сложнее идентифицировать, в особенности, если применяются подгузники;
  • определить формирующийся недуг у ребенка можно будет по постоянной жажде, перманентному беспокойству и плачу. Кроме этого, не следует забывать о низкой массе тела и вялому малоподвижному характеру поведения;
  • у ребенка из области рта может ощущаться запах ацетона, который уже является явным признаком сахарного диабета.

Если присутствуют подозрения на развитие заболевания, настоятельно рекомендуется обратиться к специалисту, чтобы пройти все соответствующие обследования и начать восстановительный курс.

Постановкой диагноза и осуществлением лечения в данном случае могут заниматься два специалиста: эндокринолог и терапевт. Исходя из результатов анализа крови, обследования мочи и других данных могут быть назначены такие мероприятия, как соблюдение диеты и разработка комплекса физических упражнений. Если существует такая необходимость – настоятельно рекомендуется озаботиться применением лекарственных компонентов.

В том случае, когда подобная терапия оказывается малоэффективной, а показатели глюкозы в крови не уменьшаются, специалист настаивает на применении специальных препаратов, понижающих уровень сахара. При длительном отсутствии адекватного лечения вероятно возникновение такой формы заболевания, как несахарный диабет. Он пролечивается при помощи гормональной терапии, однако важно обратить внимание на то, что применение таблетированных средств подобным пациентам необходимо на протяжении всей жизни. Это связано с тем, что подобное заболевание является неизлечимым.

Частое мочеиспускание у представителей мужского и женского пола на начальном этапе может быть компенсировано и пролечено за счет специальных физических упражнений. Именно они позволяют в кратчайшие сроки улучшить состояние и тонус всего, что связано с мочевыделительной системой. Необходимо постоянно помнить о том, что вероятность формирования заболевания в значительной степени увеличивается при наличии лишнего веса и присутствия среди кровных родственников людей с сахарным диабетом.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с ДИАБЕТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить диабет принимая каждый день.

Ацетон в моче при сахарном диабете чаще всего появляется у больных, которые не умеют правильно компенсировать свое заболевание. Не редко этот показатель становится первым признаком кетоацидоза. Такое вещество в моче возникает преимущественно у диабетиков 1 типа или у больных со 2 типом при истощении поджелудочной железы.

Кетоновые тела (к ним относится и ацетон) вырабатываются организмом каждого, но у здорового человека их количество незначительно. Опасение доставляют следы продуктов неполного распада белка, значительно превышающие нормальные показатели. Если вовремя не убрать это вещество, возможно развитие ацетонемической комы.

  1. Употребление большого количества жирной и белковой еды.
  2. Не сбалансированное питание (не достаточное количество углеводов в рационе).
  3. Частые и большие физические нагрузки.
  4. Длительное или регулярное голодание.
  5. Пропущена инъекция инсулина.

При диабете уровень сахара в крови высокий, но из-за недостатка инсулина он не может попасть в клетки органов и систем. А так как глюкоза является основным питательным веществом клеточных структур, при ее недостатке организм, чтобы получить энергию, начинает расщеплять жиры. В результате он получает необходимые энергетические ресурсы, но в качестве продукта отходов от переработки остается ацетон. Сначала концентрация этого вещества наблюдается в крови, затем определяется в урине.

Ацетон в моче при диабете не появляется внезапно. Этот процесс может занимать несколько дней. Причем, сначала появляется запах этого вещества изо рта, после, он начинает исходить от кожи и мочи. Кетоновые структуры нарушают кислотно-щелочной баланс, что приводит к постоянному чувству жажды.

  • сухость во рту;
  • слабость;
  • вялость;
  • рвота;
  • тошнота;
  • частое мочеиспускание;
  • учащенное дыхание.

Зависимо от повышения концентрации ацетона в моче, увеличивается показатель сахара в крови. Помимо этого, развивается серьезное обезвоживание организма. Если своевременно не начать лечение, такие процессы могут привести диабетика к коме.

Обычно люди, страдающие частыми появлениями увеличенного содержания кетоновых тел в моче, имеют специальные тест-полоски. Такие индикаторы позволяют быстро в домашних условиях узнать уровень этих веществ, что дает возможность незамедлительно подкорректировать свое лечение. Также самостоятельно проверить мочу на наличие кетоновых тел можно при помощи 5% раствора нитропруссида натрия и аммиака. Кетон в урине сделает смесь алой.

Лечение заболевания основывается на устранении причин, приведших к появлению ацетона в моче. При неправильном питании, потребуется помощь диетолога, в случае недостачи инсулина, врачом проводится коррекция дозы этого вещества. Также рекомендуется обильное питье и уменьшение физических нагрузок.

  1. Жидкость. Чтобы вывести ацетон из мочи при сахарном диабете, необходимо много пить. Желательно, чтобы это была не газированная минеральная вода. В случае если употребление жидкости проблематично из-за частых рвот, необходимо употреблять воду небольшими порциями (например, по 10 грамм каждые 10 минут).
  2. Еда. В первый день стоит ограничить употребление пищи. Это позволит организму быстрее справиться с интоксикацией. В дальнейшем потребуется придерживаться диеты.
  3. Содовый раствор. Необходимо пять грамм соды растворить в стакане воды. Эту смесь понемногу надо выпить в течение дня.
  4. Клизма. Следует сделать очистительную клизму.

Чтобы организм восстановился как можно скорее, следует употреблять легкоусвояемые, здоровые продукты без животных жиров и сложных углеводов. Еда должна быть частой, но не обильной.

Если все вышеперечисленные рекомендации, как вывести ацетон из организма, не оказали положительного результата на протяжении двух дней, следует немедленно обратиться в клинику. Также срочно надо вызвать доктора, когда рвотные рефлексы не прекращаются и невозможно употреблять воду. Не нужно ожидать ухудшения состояния. Иногда вывести ацетон при диабете можно лишь с помощью капельниц с физраствором.

Среди признаков сахарного диабета ведущими являются желание пить и частое мочеиспускание. Когда жидкость быстро выводится из организма, неизбежно наступает обезвоживание. Ситуация осложняется в зависимости от типа болезни. Так, при диабете инсулинозависимого типа у больного наблюдается повышенное содержание кетоновых тел в моче, что свидетельствует об интоксикации организма. При болезни инсулинонезависимого типа у больного развиваются патологии мочевыводящей системы. Все это требует тщательного контроля над болезнью и соответствующего лечения.

Читайте также:  Сахарный диабет и аутоиммунные процессы

Различают две важные причины, почему при сахарном диабете бывает частое мочеиспускание. Одна из них – это то, что организм пытается утилизировать лишнюю глюкозу. Если концентрация глюкозы высокая, то почки ее не пропускают. Чтобы вывести этот сахар, требуется много воды. Это и объясняет тот факт, что у больных сахарным диабетом наблюдается сильная жажда и, соответственно, частое выделение мочи. Причем большое количество урины выделяется именно ночью, и на это надо обратить особое внимание.

Кроме того, при прогрессировании диабета у человека повреждаются нервные окончания, и организм теряет способность контролировать тонус пузыря. Такие повреждения носят необратимый характер. То есть не стоит ждать улучшений ни от отказа от некоторых продуктов, ни даже от специальных упражнений.

У больных также повышается риск инфекционных заболеваний мочевого пузыря. Это может возникать и от нерационального питания (а это, как известно, одна из причин развития сахарного диабета).

Часто инфекционное поражение мочевых путей развивается после сорокалетнего возраста. Кроме того, у девочек может наблюдаться воспаление наружных гениталий. Указанные воспалительные явления также являются причиной частых микций.

При внезапном начале болезни жажда и частое мочеиспускание развиваются в первую очередь. Больных также беспокоит постоянное чувство сухости в полости рта. Кроме того, признаки диабета каждого типа, связанные с расстройством уринации, наблюдаются у многих больных.

  1. Учащение мочеиспускания без зависимости от времени суток, то есть днем и ночью.
  2. Полиурия – то есть увеличение объема мочи (иногда может выделяться 3 литра жидкости и даже больше).
  3. Возможно выделение урины частыми и маленькими порциями.
  4. Учащение ночного мочеиспускания, когда в ночное время мочи вырабатывается намного больше, чем днем.
  5. Утрата способности удерживать мочу ночью (энурез).
  6. Жажда (полидипсия), при этом пациент выпивает много жидкости и не может напиться.
  7. Полифагия (постоянное ощущение голода).
  8. Понижение массы тела.
  9. Слабость, боли живота, тошнота, рвота, появление ощущения ацетона в воздухе (признаки кетоацидоза).
  10. Определение ацетона в моче.

В зависимости от пола человека при сахарном диабете каждого типа могут появляться и другие специфические симптомы.

У женщин частое выделение мочи, особенно ночью, заставляет думать о наличии сахарного диабета. Пациенток беспокоят такие симптомы:

  • чувство жажды;
  • увеличение количества потребляемой жидкости и, соответственно, мочи;
  • появляется зуд в области половых органов;
  • развивается вульвит;
  • очень часто появляется молочница.

Женщины в силу анатомических особенностей подвергаются воздействию грибков Кандида. В результате у них развивается урогенитальный и вагинальный кандидоз. Всему этому способствует высокий уровень глюкозы. Сладкая среда является благодатной для размножения этих дрожжевых грибков. Нормальная микрофлора во влагалище нарушается, отчего и возникают всевозможные инфекционные заболевания женских половых органов.

В силу анатомических отличий у женщин наблюдается частое развитие цистита – воспаления мочевого пузыря. Эту болезнь характеризует не только частое выделение мочи, но и боль внизу живота, повышение температуры. Моча приобретает мутный оттенок, в ней присутствует большое количество слизи. Течение болезни у женщин с диабетом более выраженное и продолжительное, чем у других.

У мужчин сахарный диабет может осложняться воспалением простаты. Также существует высокий риск развития баланопостита из-за постоянного раздражения мочой головки и внутреннего листка крайней плоти. Течение баланопостита у диабетиков более продолжительное и выраженное.

Однако несравненно опаснее для мужского здоровья сочетание – это аденома предстательной железы и диабет. Мужчин беспокоит частое мочеиспускание, особенно ночью, а также позывы, которые очень трудно сдерживать. Прогрессирование аденомы простаты приводит к тому, что объем мочевого пузыря уменьшается. Это способствует дальнейшему учащению микций.

Сахарный диабет еще более усложняет ситуацию. Так как почки в огромном количестве образуют мочу, мочевой пузырь постоянно находится в переполненном состоянии. А поражение нервных окончаний способствует тому, что позывы к микции очень трудно контролировать.

Аденома простаты у мужчин может способствовать развитию диабетического поражения мочевого пузыря (цистопатия). Развитие цистопатии зависит от степени и тяжести диабета, а также степени его компенсации. Типичное проявление болезни – синдром гипорефлекторного мочевого пузыря со снижением сократительной способности. Чаще цистопатия наблюдается при сахарной болезни инсулинозависимого типа.

Наконец, мочеиспускание при диабете инсулинонезависимого типа у мужчин нарушается из-за воспаления предстательной железы – простатита. Нарушение обмена веществ способствует тому, что предстательная железа оказывается более восприимчивой к воспалению. Так что у диабетиков простатит развивается гораздо чаще и протекает гораздо тяжелее, чем у других людей. Конечно же, мочеиспускание страдает в таком случае в первую очередь.

Первичной причиной заболевания мочевого пузыря при сахарном диабете является нейропатия. При этом страдает иннервация органа. Бывает чаще при диабете инсулинозависимого типа. Однако один из четырех пациентов, болеющих сахарным диабетом инсулинонезависимого типа, также страдает проявлениями диабетической цистопатии.

Симптомы этого заболевания следующие.

  1. Снижение ощущения наполнения мочевого пузыря. В норме ощущение переполненности этого органа наступает, когда в нем находится от 300 мл жидкости.
  2. Снижение частоты уринации, так как оно не наступает даже при превышении количества мочи до 0,5 и больше литра.
  3. Мочеиспускание отсутствует ночью, несмотря на увеличение объема мочи.
  4. Неполное опорожнение.
  5. Ослабленная струя мочи, а также увеличение продолжительности уринации.
  6. Утрата тонуса детрузора.
  7. Симптомы вытекания мочи и полного ее неудержания.

Особенность диагностики и лечения такого состояния еще и в том, что значительная часть больных стесняется в полной мере описать свои симптомы. Вот зачем врач в первую очередь должен подробно расспросить больного, особенно если диабетическая цистопатия протекает длительно.

При диабете возможно поражение фильтрующих клеток почек, а также почечных сосудов. Эти поражения описываются общим термином «диабетическая нефропатия». Опасность ее в том, что она может привести к терминальной стадии ХПН. Это также одна из главнейших причин ранней смертности и инвалидности.

При диабетической нефропатии также наблюдается увеличение объема выделяемой мочи. Однако при анализе в такой моче наблюдается повышение количества альбумина, белка. У трети пациентов наблюдается болезненная уринация. Отчетливо проявляются признаки отравления организма:

При дальнейшем снижении скорости клубочковой фильтрации лабораторные показатели крови ухудшаются настолько, что больного переводят на диализ. Целью лечения сахарного диабета заключается в том, чтобы отсрочить наступление этого момента как можно на дольше, желательно до бесконечности.

Лечение всех форм нарушения уринации при сахарном диабете вне зависимости от его типа заключается в контроле над этим заболеванием. Низкоуглеводная диета, инъекции инсулина и физические упражнения наилучшим образом способствуют этому.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Кетонурия является осложнением сахарного диабета и может спровоцировать тяжелые последствия. Опасность такого явления означает необходимость его раннего выявления и корректного лечения. Избежать подобных осложнений при диабете можно с помощью профилактических мер.

  • Общая характеристика
  • Причины
  • Симптомы кетонурии при сахарном диабете
  • Диагностика
  • Терапия кетонурии при диабете
  • Диета
  • Профилактика

Кетонурией называют состояние, когда в моче резко увеличивается количество ацетоновых (кетоновых) тел. Такое нарушение нередко сопровождает кетонемию – повышенное содержание кетоновых тел в кровяной жидкости.

Нормой считается, когда в течение суток вместе с мочой выводится не более 40 мг кетоновых тел. У диабетика этот показатель повышен до 50 мг.

При диабете резко сокращаются запасы гликогена в печени. Для определенных органов и тканей (в том числе мышечных) это означает энергетический голод. Испытывающие его клетки вызывают возбуждение метаболических центров в центральной нервной системе. Это приводит к резкому усилению липолиза. В печень попадает повышенное количество жирных кислот, на фоне чего интенсивно образуются кетоновые тела. Из-за крайне высокой их концентрации ткани не успевают их окислять. Начинается кетонемия, а на ее фоне и кетонурия.

Различают три степени тяжести кетонурии. Каждая характеризуется определенными симптомами.

Возникает такая патология чаще у инсулинозависимых диабетиков, потому в группу риска входит диабет I типа.

Кетонурию вызывает острый дефицит глюкозы в организме. Это происходит при резком падении уровня сахара в крови. Произойти такое нарушение может по следующим причинам:

  • некорректно подобранная доза инсулина;
  • несвоевременное введение инсулина;
  • патологии щитовидной железы;
  • голодание;
  • высокие физические нагрузки;
  • стресс;
  • беременность;
  • интоксикация;
  • употребление жиров в большом количестве.

Сахарный диабет – одна из возможных причин кетонурии. Такое состояние могут спровоцировать и другие патологии. Это рак, малокровие, тяжелые инфекции, простудные заболевания, дизентерия, тиреотоксикоз, панкреатит. Повышает риск кетонурии лихорадочное состояние и обильная рвота.

Кетонурия означает тяжелую интоксикацию организма ацетоном. В этом случае лечение откладывать нельзя.

В большинстве случаев развитие кетонурии происходит в течение нескольких дней. Иногда на это могут уйти считанные часы. Такая патология проявляется определенными признаками:

  • постоянным чувством жажды, ненадолго утихающим после питья;
  • сухостью кожи;
  • резким снижением веса;
  • упадком сил и потерей трудоспособности;
  • спутанностью внимания и отсутствием концентрации;
  • ухудшением памяти;
  • болями в животе на фоне расстройства пищеварения;
  • тошнотой, рвотой;
  • нарушением сердечного ритма (обычно учащенное сердцебиение);
  • обмороками;
  • ацетоновым запахом изо рта.

Начальному этапу развития патологии свойственно частое мочеиспускание. В дальнейшем моча может практически полностью отсутствовать.

По симптоматике можно определить степень тяжести кетонурии:

  • В легкой форме она проявляется жаждой, учащенным и обильным мочеиспусканием, дискомфортом в животе и слабым запахом ацетона изо рта.
  • При кетонурии средней степени тяжести мочеобразование заметно сокращается. Пищеварительная система расстраивается, вызывая сильную боль в животе, рвоту и диарею. Артериальное давление падает, а сердцебиение становится ощутимым. Мышление затормаживается, нервная система функционирует хуже, потому реакция нарушается.
  • При тяжелой кетонурии мочеиспускание сильно сокращается либо пропадает совсем. Уровень сахара достигает критической отметки. Увеличивается печень, ацетоновый запах изо рта становится сильным. Мышечные рефлексы значительно нарушаются, зрачки не реагируют на любые раздражители. Нередко человек теряет сознание. В дыхании прослушиваются хрипы, вдохи совершаются редко, но глубоко. Кожа из-за сильной сухости начинает шелушиться. Слюна отсутствует, слизистые оболочки пересыхают, приводя к рези в глазах.

Если при кетонурии тяжелой степени тяжести человеку не оказать срочно медицинскую помощь, то может начаться кетонемическая кома. При сахарном диабете это одно из тяжелейших осложнений, которое может закончиться летальным исходом.

Кетонурия определяется лабораторной диагностикой. В норме кетоновые тела при анализе не обнаруживают, так как они выводятся в течение дня вместе с мочой.

В условиях лаборатории для определения кетонов в моче проводят пробы Ланге и Лестраде. Для таких анализов используют вещества-индикаторы.

Кетонурию можно выявить даже в домашних условиях. Для этого существуют специальные тест-полоски, меняющие цвет от воздействия ацетоновых кислот. Чем интенсивнее окраска, тем больше содержание нежелательных веществ.

Приобрести такие тест-полоски можно в аптеках, рецепт от врача на них не требуется. Называют такую диагностику тестом Легаля. Специальные полоски пропитывают щелочным веществом, которое вступает в химическую реакцию с ацетоновыми кислотами.

Существует еще один домашний метод определения кетонов. В емкость с мочой надо накапать немного нашатырного спирта. Ярко-красная окраска говорит о наличии нарушений.

Основное направление лечебных мероприятий – понижение уровня сахара в крови. Для стабилизации показателей требуется увеличить дозировку инсулина. Такое лечение целесообразно, если патология проявилась в легкой форме.

Когда кетонурия переходит в последнюю стадию, то развивается кетоацидоз. В таком случае больной нуждается в скорой медицинской помощи. Требуются следующие мероприятия:

  • Повысить дозировку короткого инсулина. При этом необходимо проверять уровень сахара в крови каждый час.
  • Вливать физиологический раствор (капельно). Это необходимо при обезвоживании на фоне ацидоза.
  • Вводить электролитные растворы в кровь. Такая процедура восстанавливает водно-солевой баланс.
  • Улучшить кислотно-основное состояние (параметр гомеостаза). Такие процедуры уменьшают концентрацию ацетоновых кислот в крови и нормализуют ее уровень pH.
  • Снизить вязкость крови, возникающую на фоне обезвоживания организма. С этой целью больному необходимы антикоагулянты.
  • Провести профилактику развития воспаления. С этой задачей справляется антибактериальная терапия.

Если сахар в крови сильно понизился либо существует такой риск, то пациенту может понадобиться введение раствора глюкозы. Это поможет избежать гипогликемии.

Если своевременно и корректно начать лечение кетонурии, то состояние пациента быстро стабилизируется. В таком случае осложнений можно избежать совсем либо быстро их купировать.

При кетонурии необходимо соблюдать строгую диету. Голодать ни в коем случае нельзя, но некоторые продукты из рациона необходимо убрать. Оградиться от увеличения кетонов в моче можно исключением из питания:

  • супов на грибных, костных или рыбных бульонах;
  • субпродуктов;
  • речной рыбы (можно судака и щуку);
  • жирной пищи;
  • копченостей;
  • маринадов и солений;
  • цитрусов, яблок кислых сортов, киви, бананов, вишни;
  • грибов;
  • баклажанов, томатов, перца;
  • шпината, ревеня, щавеля;
  • бобовых;
  • соусов;
  • черного чая, кофе и газированной воды.

У диабетика с соблюдением такой диеты не должно возникнуть проблем, так как его заболевание предполагает особое питание с определенными ограничениями.

При сахарном диабете необходимо избегать возможных осложнений. В случае кетонурии важнейшей профилактической мерой является правильное использование инсулина. Это означает, что дозировка должна быть назначена врачом. Регулярный контроль уровня сахара позволит при необходимости своевременно скорректировать дозу препарата. Важно также принимать инсулин в одно и то же время.

В профилактических целях необходимо также вести здоровый образ жизни. Помимо правильного питания это означает умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе и своевременное и полное лечение хронических заболеваний.

Кетонурия возникает на фоне осложнений при сахарном диабете. Снизить риск такого явления помогут профилактические меры. Если патологии избежать не удалось, то следует незамедлительно начать лечение, обратившись за помощью к врачам.

источник