Как остановить кровотечение после удаления зуба при сахарном диабете

Удалили зуб, но кровотечение не прекращается несколько часов? Как действовать в этой ситуации – самостоятельно или всё-таки возвращаться к врачу? Вот несколько нехитрых советов об оказании первой помощи после посещения стоматолога.

Кровотечение после удаления зуба – нормальное явление. Даже если оно прекратилось, а затем началось повторно, паниковать не нужно. До тех пор, пока сформируется сгусток, который защитит лунку от внешней инфекции, может пройти 12 часов. Есть несколько способов, которые помогут быстро прийти в норму. Применять их можно в домашних условиях с помощью подручных средств.

Смените тампон, который положил на зуб доктор. Возьмите стерильный кусок бинта, сложите его в несколько слоёв, накройте лунку и крепко прижмите, сомкнув челюсти. Для подстраховки можно смочить новый тампон 3% раствором перекиси водорода. Чистый бинт нужно удерживать зубами в течении 15-20 минут, если использовали перекись – не перестарайтесь, держите не более 5 минут.

Прикладывайте гемостатическую губку, её можно купить в любой аптеке. Средство обладает кровоостанавливающими свойствами, поэтому почти всегда помогает. Кусочек губки накройте ватным тампоном и уложите на рану – через несколько часов он бесследно рассосётся.

Остановить кровотечение поможет холод. Приложите к щеке кусочек льда, холодную бутылку воды, предварительно завернув их в салфетку или полотенце. Подержите 4-5 минут, затем уберите. С интервалом в 5 минут прикладывайте холодные предметы 3-4 раза.

Чайная заварка обладает дубильными свойствами, поэтому можно попробовать остановить кровь, положив в лунку от зуба смоченный в тёплой воде пакетик чая. Действовать нужно очень аккуратно, чтобы пакетик не разорвался и крупинки заварки не попали в рану.

Подходит тем, кто страдает высоким артериальным давлением. Померяйте давление – если показатели повышены, примите «своё» лекарство, которым всегда пользуетесь.

1. Если кровотечение сопровождается сильной болью, то возникает естественное желание избавиться от неё как можно быстрее. Пить Аспирин и Кетанов категорически запрещено, особенно при беременности, так как они разжижают кровь и усиливают кровоток. Когда действие анальгетиков заканчивается, ситуация может повториться, поэтому если боль «не смертельная», лучше потерпеть.
2. Не рекомендуется принимать горячую ванну, пить горячие и алкогольные напитки, то есть выполнять те действия, которые могут спровоцировать скачок артериального давления.
3. В течение 48 часов нельзя есть твёрдую пищу, проверять лунку языком. Вы можете повредить сформировавшийся сгусток, и кровь потечёт с новой силой.
4. Если нет воспаления, не полощите рот. Жидкость вымывает из раны «пробку», поэтому процесс повторяется.

При попадании в рану пищи, после удаления зуба мудрости, может воспалиться десна. Примените народное средство: прополощите рот отваром ромашки или коры дуба. Если воспаление усиливается, повысилась температура, немедленно идите к стоматологу. Он осмотрит рану и на месте решит, какое средство использовать для остановки кровотечения.

• Перед посещением стоматолога примите настойку пустырника или валерианы. Так вы избавитесь от страха, успокоите нервную систему, нормализуете давление.
• Заранее купите в аптеке гемостатические препараты, например, Дицинон. Такие средства ускоряют тромбообразование, поэтому сгусток формируется быстрее. Спросите в аптеке о противопоказаниях.
• Накануне приёма не принимайте кроверазжижающие средства. Нарушение свёртываемости крови может привести к осложнениям прямо во время операции.

На практике у большинства пациентов период формировании сгустка занимает от 2 до 12 часов. Это связано не только с особенностями свёртываемости крови, но и с тем, насколько точно выполнены рекомендации врача.

Если нет признаков воспаления, то причин для паники нет. Проявления альвеолита сильно выражены, как правило, несколькими признаками одновременно. Это – серый налёт на лунке, неприятный запах изо рта, гнойные выделения из раны.

Не спешите обвинять врача в непрофессионализме. Осложнение может возникнуть из-за нервозности пациента, болезней, о которых он умолчал перед приёмом.

источник

После экстракции зуба еще некоторое время продолжается кровотечение. Важно знать, когда это является нормой, а в каких случаях следует немедленно обратиться к стоматологу.

Лунка кровоточит после экстракции по следующим причинам:

Кровотечение может случиться в случае активных полосканий в первые сутки после вмешательства

высокое артериальное давление — сосуды сужаются медленнее и все это время беспокоит кровоточивость;

Перед процедурой удаления обязательно сообщите врачу об особенностях своего здоровья, если имеются какие-либо системные заболевания и склонность к кровотечениям.

Частой причиной служит повышенное давление, тогда после операции высок риск образования гематомы и длительного кровотечения.

Еще одной причиной может быть сахарный диабет. Стоматолог обязательно должен знать об этом заболевании. После операции таким больным рекомендовано измерить уровень сахара, ведь от перенапряжения он может повышаться.

Сразу после операции врач может положить в лунку марлевый тампон. Такая мера нужна в редких случаях, ведь тогда повышается риск воспаления. Доставать ткань нужно строго через указанное стоматологом время. Если его подержать дольше, это может привести к инфицированию и альвеолиту.

Кровотечение может случиться в случае активных полосканий в первые сутки после вмешательства. Они противопоказаны, и альтернативным вариантом будут ванночки. Их нужно делать тогда, если операция проводилась на фоне кариеса или воспаления.

Держать средство во рту нужно около 40 секунд, после чего сплевывать. Сразу после процедуры рекомендуется воздержаться от приема еды как минимум на полчаса. Для ванночек используется 0,05% Хлоргексидин или другой антисептик, одобренный стоматологом.

Пошаговая инструкция по остановке кровотечения:

К щеке с больной стороны приложите холодный компресс или кубики льда, завернутые в ткань

Возьмите бинт, скатайте из него тампон и поместите в рану.

В течение часа после манипуляций кровотечение полностью прекращается.

Если же оно продолжается, следует все повторить, смочив тампон в перекиси водорода.

Среди известных способов можно выделить:

• охлаждение щеки — холодный компресс прикладывается параллельно с проведением других кровоостанавливающих мер;
• марлевый тампон — можно применять марлю и бинт, скатывая их в небольшой тампон, который помещается в рану;
• гемостатическая губка — можно купить в аптеке до посещения врача, вскрыв упаковку, нужно взять ткань необходимой величины и углубить в лунку;
• гемостатические препараты — среди них выделяют местные мази и таблетки, представителями будут Гепариновая мазь, Гепароид, Адроксон, Гельфоум;
• снижение давления — при повышенном АД нужно принять лекарство, назначенное врачом, это могут быть таблетки Тонорма, Эксфорж, Нолипрель.

Среди гемостатических препаратов в стоматологии можно выделить:

Дицинон

Капрофер — применяется для формирования кровяного сгустка при его изначальном отсутствии или вымывании, средство также защищает лунку от инфицирования;

Народная медицина предлагает следующие способы остановки зубного кровотечения:

• смочите тампон в алоэ или отварах календулы, валерианы, приложите его к больному участку;
• заварите чайный пакетик, и теплым приложите его;
• приложите компресс из ромашки и отвара крапивы.

Первое время после вмешательства запрещено делать следующее:

• посещать баню, солярий, долгое время пребывать под открытыми солнечными лучами, прикладывать к щеке горячие компрессы;
• убирать бинт из лунки менее чем через полчаса;
• пить и есть в течение 2 часов;
• курить, употреблять спиртные напитки;
• долгое время находится на открытых солнечных лучах;
• кушать и пить слишком горячее;
• заниматься активным спортом;
• помещать в лунку какие-либо лекарства без согласования с врачом;
• заниматься самолечением.

Если кровотечение продолжается несколько часов и никак не останавливается, крови много, следует посетить врача немедленно, а при плохом самочувствии вызвать врача.

Долго игнорировать проблему нельзя, так как может произойти инфицирование лунки, и придется проводить долгое лечение.

В условиях стоматологического кабинета врач-стоматолог может остановить кровотечение несколькими способами. Каждый из них хорошо подходит при своевременном обращении к специалисту. Отдельные методики имеют противопоказания.

Способы остановки кровотечения врачом:

Остановить кровь можно также путем применения коллагеновых пластинок и желатиновых губок

Наложение швов поверх лунки — сосуд перевязывается или прошиваются окружающие ткани, что одинаково эффективно останавливает кровотечение.

Остановить кровь можно также путем применения коллагеновых пластинок и желатиновых губок. Они оставляются в лунке после лечения.

Стоматолог, видя картину после экстракции, принимает решение о необходимости проведения дополнительных мер.

Правила профилактики после удаления:

После удаления врач выпишет лекарства, которые нужно будет принимать строго по инструкции

не менее 20 минут держите тампон для прекращения кровотечения;

После удаления врач выпишет лекарства, которые нужно будет принимать строго по инструкции. Самостоятельно выбирать препараты для обезболивания запрещено, так как некоторые из них могут усилить кровотечение.

В первые сутки после того, как вырвали зуб, важно отказаться от горячей пищи и напитков. Нужно стараться не трогать лунку языком.

Для нормального заживления можно применять народные средства:

1. Начиная с 3 дня можно проводить полоскания раствором соды и соли. Средство удаляет поверхностный налет, оказывает обезболивающее, ранозаживляющее и дезинфицирующее действие.
2. Травяные полоскания с использованием зверобоя, шалфея, ромашки, коры дубы будут способствовать заживлению и обезболиванию. Для приготовления лечебного средства нужно взять по одной части растений, залить их литром воды, кипятить в течение 10 минут. Применять раствор нужно теплым или холодным не менее 5 раз в день.
3. Раствор для полосканий из золотого уса будет способствовать заживлению десны. Лист растения нужно размять и залить стаканом кипятка. Настаивается средство в течение получаса. Полоскания выполняются 4-6 раз в сутки.
4. Эвкалипт можно использовать с целью обезболивания и для ускорения заживления. Ложку листьев нужно залить кипятком и настоять в течение часа. Для одной процедуры используется стакан средства, полоскания выполняются 2-3 раза.

Сколько течет кровь после удаления зуба?

В норме кровотечение прекращается через полчаса. Если игнорировать правила поведения, кровь может не останавливаться несколько часов. Причиной может быть инфекция, потому нужно обязательно записаться к врачу.

Как остановить кровь после вырывания зуба мудрости?

После удаления третьего моляра кровотечение может не прекращаться в течение нескольких суток. Сложная операция может закончиться осложнениями, тогда сгусток крови не образуется и развивается альвеолит. С целью первой помощи нужно приложить тампон, смоченный в перекиси водорода.

Если кровотечение продолжается несколько часов после того, как выдернули зуб, лунка кровит сильно – пойдите к специалисту как можно скорее. Врач остановит кровь и даст рекомендации по поводу профилактики осложнений.

источник

Из этой статьи Вы узнаете:

• почему возникает кровотечение после удаления зуба,
• вырвали зуб кровь не останавливается – быстрая помощь в домашних условиях.

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Ситуации, когда после удаления зуба идет кровь – чаще всего бывают при наличии у пациента повышенного давления (на фоне гипертонической болезни, либо сильного стресса), а также если в процессе хирургического вмешательства был поврежден крупный сосуд.

Чаще всего кровотечение развивается еще в кресле у стоматолога (сразу после извлечения зуба), но иногда кровотечение может быть отсроченным, т.е. развивается только через несколько часов или в ночь после удаления. В последнем случае пациенты часто пассивно ждут, что кровь остановится сама, и это может привести иногда к значительной кровопотере и слабости.

Кровотечение после удаления зуба: фото до и после

Сколько идет кровь после удаления зуба (в норме) –
в норме кровотечение должно остановиться в течение первой минуты после удаления, сразу же, как лунка заполнится кровью. Однако в течение первого времени из раны может выделяться сукровица (не стоит путать ее с кровью), и не стоит пугаться, если слюна будет в первое время окрашиваться в красноватый цвет – это нормально.

Чтобы знать, как остановить кровь после удаления зуба – необходимо понимать причины развития кровотечения у конкретного пациента. Мы будем говорить именно о вторичных кровотечениях, которые возникают после прихода пациента домой. Возникают они обычно в промежуток до 8-12 часов (с момента удаления). Существуют следующие 3 группы причин…

Причины системного характера –
во-первых, кровотечение может быть вызвано приемом аспирина в течение недели до удаления, либо когда пациент принял его для обезболивания сразу после удаления. Принимать его нельзя, т.к. он уменьшает свертываемость крови. Во-вторых – кровотечение может быть вызвано приемом антикоагулянтов, а также если вы имеете заболевание крови (связанное с дефектом клеток крови «тромбоцитов»).

У женщин часто не останавливается кровь после удаления зуба из-за повышенной концентрации эстрогена в крови. Это может быть либо на фоне критических дней, либо из-за приема противозачаточных средств. Повышенная концентрация эстрогена приводит к деградации и разрушению кровяного сгустка в лунке (такой процесс деградации сгустка называют фибринолизом).

Кроме того, повышенное давление, которое всегда присутствует на фоне гипертонической болезни, либо появляется кратковременно на фоне стресса – также могут быть причинами кровотечения.

• Не выполнение рекомендаций врача –
  если пациент не отказался в первые дни после удаления от тяжелых физических нагрузок – это может привести к кровотечению. Если пациент слишком интенсивно полоскал рот и выполоскал кровяной сгусток – это может привести к кровотечению, также как и после ковыряния в ране языком или инородными предметами, и т.д. Чтобы этого избежать – читайте перечень рекомендаций после удаления.

• Местные факторы –
  кровотечение может развиваться из-за сильной травмы кровеносных сосудов в процессе удаления (особенно если оно было сложным и сопровождалось разрезом десны). Таким образом, если доктор сильно травмировал кость и десну – можно ожидать развития кровотечения.

  Часто предрасполагающим фактором к кровотечению является гнойная инфекция в лунке удаленного зуба – когда зуб удаляется на фоне воспаления. Патогенные бактерии выделяют токсины, которые (также как и эстрогены у женщин) – приводят к фибринолизу кровяного сгустка, т.е. к его разрушению.

На видео ниже показан молодой человек, у которого развилось кровотечение через 6 часов после удаления зуба. Как вы увидите над лункой удаленного зуба образовался массивный сгусток крови, который был убран руками. Если такой сгусток образовался, его действительно необходимо убрать, но делать это лучше стерильным марлевым тампоном. После этого необходимо сделать еще один тугой тампон из стерильного бинта, положить его на лунку и плотно прикусить.

Если вам вырвали зуб кровь не останавливается: что делать будет зависеть от того, насколько сильно идет кровь. Т.е. первое что вы должны сделать – это оценить тяжесть ситуации. Если кровотечение действительно сильное, то лучше всего не ждать пока оно само остановится (этого может и не произойти), а обратиться к хирургу-стоматологу для наложения швов на лунку удаленного зуба.

Обратиться можно в любую круглосуточную частную стоматологию, либо в приемный покой Больницы скорой медицинской помощи или Областной клинической больницы (в последних всегда есть дежурный врач). Обращаясь в государственные учреждения, не забудьте взять с собой медицинский полис и паспорт. Если полиса у вас с собой нет, то экстренную помощь вам обязаны оказать и без него (и при этом бесплатно), но, как правило, с этим возникают сложности.

Важно : если кровотечение связано с наличием системных факторов, то любые местные средства для остановки кровотечения (о которых мы расскажем ниже) – будут у такой группы пациентов недостаточно эффективны. Например, это касается женщин (в период месячных или при приеме противозачаточных препаратов), пациентов с нарушением свертываемости крови, при наличии заболеваний крови, а также пациентов, принимавших в последнее время аспирин или антикоагулянты.

И также это касается пациентов с высоким давлением. Так вот, всем этим группам пациентов необходима профессиональная помощь хирурга-стоматолога (тампонада лунки и/или наложение швов на лунку удаленного зуба).

Как остановить кровотечение после удаления зуба, если оно не очень сильное: сначала из полости рта нужно убрать густые сгустки крови при помощи желательного стерильного марлевого тампона (его можно сделать из стерильного бинта). После это вам могут помочь следующие средства…

• Тампонада лунки –
  также из стерильного бинта сделайте очень тугой марлевый тампон, наложите его поверх лунки удаленного зуба и плотно прикусите. Зубы необходимо сжать настолько плотно, чтобы вы чувствовали, что тампон плотно прилегает к раневой поверхности (но, чтобы при этом не было больно).

• Прислоните лед к щеке (рис.4) –
  снег, лед или кусок замороженного мяса из морозильной камеры заверните в целлофановый пакет и тонкое полотенце. Пакет со льдом нужно прислонить к поверхности лица, которая находится в проекции удаленного зуба. Обычно лед держат 3-4 раза по 5 минут (с 5-10 минутными промежутками).

• Померьте артериальное давление –
  если давление повышено – примите препарат, снижающий давление. Если у вас нет аппарата для измерения давления – скорее всего он есть у вашей пожилой соседки. Кроме того, практически в любой аптеке вам померят давление совершенно бесплатно, а также порекомендуют препарат для снижения давления.

• Гемостатическая губка после удаления зуба –
  если тампонада лунки не помогает, то можно купить в аптеке гемостатическую губку и положить ее в верхнюю часть лунки, после чего сразу же положить сверху на лунку марлевый тампон и плотно прикусить его. Если губка положена действительно внутрь лунки, то кровотечение снижается/прекращается практически мгновенно.

  Как это сделать – сначала уберите сгустки крови поверх лунки, отрежьте достаточно большой фрагмент губки (2х2 см), и постарайтесь чистым пинцетом затолкать губку в лунку. Большой фрагмент губки берется потому, что при пропитывании кровью губка сразу становится сразу в несколько раз меньше. После этого плотно накусите тампон, и прижмите лед к щеке на 5-10 мин.

  Удобнее, когда губку вы положите себе не сами, а ваш родственник (или знакомая медсестра в подъезде). Имейте в виду, что при намокании кровью губка сразу становится мягкой и ее тяжело бывает вставить в лунку. В этом случае можно отрезать новый фрагмент губки и попытаться вставить его в лунку снова.

• Прием препарата «Дицинон» (аналог – Этамзилат) –
  это гемостатический препарат в таблетках по 250 мг. Препарат начинает действовать примерно через 30 минут после приема, но выраженный гемостататический эффект развивается примерно через 2-3 часа. Разовая доза для взрослых должна быть не больше 250-500 мг. Препарат нельзя применять у людей со склонностью к тромбозам, тромбоэмболии, при тромбофлебитах (читайте внимательно инструкцию по применению).

Если ничего не помогает, а также если у вас появились слабость и головокружение, то ждать больше не стоит. Необходимо срочно обратиться к врачу.

• Лучший вариант в условиях российской бесплатной медицины –
  доехать на такси до ближайшей круглосуточной частной стоматологической клиники, где вам наложат швы. Если чувствуете слабость, то самостоятельно за руль не садитесь, если не хотите попасть в аварию. За анестезию, 2 шва и гемостатическую губку вам придется заплатить примерно 750-1000 рублей.

• Смело вызывайте Скорую помощь –
  при разговоре с диспетчером Скорой жалуйтесь не только на кровотечение, но и на выраженные головокружение и слабость. При таких симптомах скорая точно приедет. Обычно они сначала постараются остановить кровотечение при помощи тампонов с перекисью (которые априори не могут помочь в данной ситуации). Видя безуспешность такой терапии они будут вынуждены отвезти вас в больницу, где вам на рану наложат швы и отпустят домой.

Наложение швов на лунку: фото до и после

Прежде всего, перед удалением зуба необходимо поставить врача в известность о том, что вы принимали аспирин, коагулянты, у вас месячные или принимаете противозачаточные таблетки. Также нужно предупредить, если у вас снижена свертываемость крови, есть заболевания крови, а также имеется повышенное давление. В этих случаях врач заранее положит в лунку гемостатическую губку и наложит швы.

Кроме того, мы рекомендуем вам обязательно попросить врача (еще до начала удаления) – обязательно наложить вам 1-2 шва на лунку удаленного зуба, даже если вас попросят доплатить за это удовольствие еще 300-500 рублей. Это касается не только крупных многокорневых, но даже однокорневых зубов. Дело в том, что наложенные швы не только предотвратят возможное кровотечение…

Исследования показали, что наложение швов для уменьшения размера раны позволяет уменьшить боли после удаления примерно на 30-50%, исключить выпадение кровяного сгустка из лунки, а также снизить риск развития воспалительных осложнений после удаления. А также не забывайте выполнять рекомендации врача. Надеемся, что наша статья на тему: Вырвали зуб как остановить кровь – оказалась Вам полезной!

Автор: хирург-стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.

источник

Визит к стоматологу в основном всегда заканчивается положительным результатом.

Ведь стоматология развивается, методы совершенствуются, а недовольных пациентов становится всё меньше.

К сожалению, бывают такие случаи, когда после удаления зуба и отправки пациента домой возобновляется кровотечение из раны.

Виной этому являются стоматологические факторы, высокая чувствительность десен, повышенное давление, интоксикация и прочее.

Если у некоторых людей этот процесс быстро прекращается, то у других – продолжается довольно долго, вызывая всевозможные осложнения.

Так, в первом случае приостановление тока крови из раны возможно в домашних условиях, во всех остальных – нужно сразу посетить врача.

Иначе, это можно привести к большой потере крови, потере сознания или даже захлебывания.

Существует много факторов, способствующих возникновению кровотечения, они могут быть местными и общими.

К общим причинам относятся: нарушение свертывания крови, болезни (лейкоз, скарлатина, гепатит, брюшной тиф), употребление антикоагулянтов, гипертоническую болезнь.

Остановка кровотечения называется гемостазом.

Главные методы гемостаза, которые существуют в медицине, используются и в стоматологии при кровотечении после удаления зубов.

Подразделяются на общие и местные.

Общий метод гемостаза заключается в применении лекарственных средств, обладающих свойствами, направленными на улучшение свертывающих качеств крови.

Подобные препараты назначаются лишь после анализа.

Местные способы гемостаза:

• Оставить в лунке гемостатическую губку или марлю, которую требуется пропитать такими кровоостанавливающими средствами, как гемофобин, тромбин, аминокапроновая кислота.
• Перевязать кровеносные сосуды, сблизить края раны и наложить на нее швы.
• Кровоточащий участок возможно сдавить при помощи крампонных щипцов (при кровотечении из стенок лунки).

В данном видео, вам расскажут, что нужно делать после экстракции зуба. Обязательно просмотрите!

Если у человека появляется кровотечение после удаления зуба, то предпринять какие-либо действия можно только при выявлении вида возникшего кровотечения.

Если кровь идет интенсивно, человек постоянно сплевывать сгустки крови, то не нужно терять времени, а следует обратиться в стоматологический круглосуточный участок, отделение больницы.

Квалифицированные специалисты произведут наложение швов на рану.

На следующий день потребуется посетить стоматолога для полнейшего устранения причины кровотечения.

При слабом кровотечении можно предпринять самостоятельно следующие шаги:

• сделать из стерильного бинта тугой тампон;
• наложив его поверх кровоточащей раны плотно сжать челюсть;
• при этом тампон должен очень хорошо прилегать к ране.

Если кровотечение имеет слабый и эпизодичный вид, можно прижать к щеке что-то холодное.

Это может быть лед, завернутый в марлю или даже кусочек замороженного мяса.

Если у человека перепады давления, то при таком процессе потребуется его многократно измерять и принимать при необходимости таблетки.

Если у человека головокружение, тошнота, двоение в глазах, на фоне не утихающего кровотечения в месте извлечения поврежденного зуба, нужно срочно вызывать скорую помощь.

Лечение зубов лазером. Как проводится лечение, и какие его особенности, можно узнать на нашем сайте.

Что делать. если после удаления зуба, у вас опухла щека, расскажет данная статья. Не ленитесь и обязательно прочтите!

Тут, описано чем можно лечить флюс на десне.

Рассмотрим, в каких случаях противопоказана данная процедура:

• если вы болеете гриппом, герпесом или ОРВИ;
• если несколько месяцев назад был инфаркт миокарда;
• при повышенном давлении;
• женщинам за 3 дня до начала и после окончания месячных;
• 1-2 или 9-й месяц беременности;
• при заболеваниях в стадии обострения (сахарном диабете, психических и проч.);
• при нарушении функций почек;
• при лейкозе;
• во время употребления препаратов для снижения свертываемости крови;
• при геморрагическом диатезе;
• при острых инфекционных заболеваниях;
• при катаре дыхательных путей.

Необходимо обязательное соблюдение рекомендаций стоматолога при остановке возникшего кровотечения, так как если прополоскать ротовую полость, например, горячей водой, рана вновь может открыться.

Ведь вы травмируете сгусток крови, образовавшийся на лунке, а он, растворяясь под воздействием воды, откроет кровяной сосуд.

Если кровотечение остановилось, а после снова возобновилось через несколько дней, то нужно обратиться к стоматологу, ведь это говорит о воспалительном процессе.

Если кровь идет с самой глубины лунки, то тампонируется полностью вся лунка.

Из лекарственных препаратов способствуют остановке кровотока: аскорбиновая кислота, кальция хлорид.

Часто используется дицинон, поскольку он наиболее эффективен и быстро действует.

источник

Незначительное выделение крови при удалении зуба – это норма. Происходит это по причине повреждения и разрыва кровеносных сосудов. Но бывают ситуации, когда кровотечение продолжается в течение длительного времени, нескольких часов или суток. В таких случаях пациент должен знать о правилах остановки крови и признаках, требующих незамедлительной помощи специалиста.

К причинам, вызвавшим кровотечение после удаления зуба, можно отнести следующие ситуации:

• наличие гипертонии у пациента или резкое повышение давления при стрессе, вызывающее длительное закрытие просвета поврежденных сосудов;
• повреждение крупного сосуда во время манипуляций стоматолога, что часто наблюдается при сложных вариантах, когда применяется высверливание зуба с помощью бормашины или осуществляется надрез десны;
• вторичное кровотечение в послеоперационной ране при возникновении воспалительного процесса;
• неправильные действия пациента, которые провоцируют длительное кровотечение, не позволяя лунке закрыться;
• наличие таких заболеваний как гепатит, лейкоз, скарлатина, желтуха, сепсис, брюшной тиф;
• плохая свертываемость крови.

Причинами продолжительного кровотечения может быть особенность строения зуба и характера произведенного удаления:

• кисты в десне;
• большие искривленные корни;
• воспаление десны в области лунки;
• гранулемы;
• травмирование надкостной ткани или надкостницы при удалении;
• надлом межкорневой перегородки.

Обычно небольшие выделения крови проявляются уже после извлечения из лунки зуба. Для прекращения кровотечения врач предпринимает следующие действия:

• в лунку помещается специальная гемостатическая губка, которую следует держать во рту не менее 15-20 минут для сдавливания сосуда и образования кровяного сгустка;
• для сближения краев швов применяется сшивание слизистой оболочки десны.

Если незначительное кровотечение продолжается дома, эффективны меры:

• поверх лунки удаленного зуба можно приложить тугой тампон из марли, сделанный из стерильного бинта, зубы следует плотно сжать, чтобы добиться максимального соприкосновения тампона с поврежденной поверхностью;
• поможет прикладывание холода к щеке со стороны кровотечения на 5 минут с интервалом в 5 минут 3-4 раза (снег с улицы в пакете, кусок замороженного мяса);
• если причиной продолжительного выделения крови стало повышенное артериальное давление, примите медицинский препарат, понижающий его;
• в аптеке можно приобрести гемостатическую губку, отрезать фрагмент 2см на 2 см и поместить его в лунку при помощи чистого пинцета, плотно прижать зубами тампон и приложить к щеке лед на 10 минут, эффект средства практически моментальный;
• для обезболивания можно принимать медицинские препараты, за исключением Кетанова и Аспирина, которые могут усилить выделение крови;
• прием таблеток Дицинон, гемостатического препарата, начинающего действовать через полчаса после приема и достигающего максимального эффекта через 2-4 часа, разовая доза для взрослых – 1-2 таблетки, противопоказаниями к применению является тромбофлебит, склонность к тромбоэмболии и тромбозам.

Кровяной сгусток играет важную роль в заживлении раны:

• защищает поврежденную поверхность от инфекции;
• облегчает боль;
• под ним развиваются клетки молодого эпителия;
• лунка удаленного зуба постепенно заполняется новой тканью.

При возникновении кровотечения после удаления зуба оцените опасность ситуации. При сильном выделении крови, появлении слабости и головокружения следует незамедлительно обратиться за помощью к специалистам:

• в приемный покой любой больницы;
• в частную стоматологическую клинику, работающую в момент появления кровотечения;
• вызовите Скорую помощь, врачи постараются остановить кровь в домашних условиях, при необходимости вас доставят в больницу на Скорой.

Врачи окажут вам необходимую помощь – наложат швы, и домой вы вернетесь без кровотечения, прижгут кровоточащий сосуд, произведут тампонирование или наложение гемостатической губки, назначат лекарства для улучшения свертываемости крови.

С собой вы должны иметь паспорт и страховой полис. При отсутствии этих документов экстренная медицинская помощь вам должна быть также оказана.

Помните! В некоторых случаях продолжительное кровотечение может привести к развитию воспалительного процесса. Кровь при этом останавливается, а десна и щека становятся болезненными и распухают. Это симптомы инфицирования лунки, требующие срочного обращения к врачу для чистки лунки и заполнения ее противовоспалительным гелем. Стоматолог может назначить антибиотики, при отсутствии эффекта пациенту может быть показано лечение в условиях стационара.

Для профилактики появления кровотечений, до удаления зуба и после и врач, и пациент должны соблюдать определенные правила.

• выясняет анамнез пациента для выявления риска кровотечений после удаления зуба (при склонности к повышению давления желательно наложить несколько швов для безопасности);
• накладывает швы при удалении нескольких зубов, чтобы избежать воспаления и ускорить заживление поврежденной поверхности;
• проводит ту же процедуру при удалении одного жевательного зуба крупного размера.

• запрещено принимать ванну;
• не употреблять в пищу твердую или горячую пищу;
• следует воздержаться от активных мимических движений, от выполнения которых наложенные швы могут разойтись;
• нельзя курить и употреблять алкоголь;
• не жевать жвачку;
• не чистить зубы со стороны удаления в течение суток;
• следует исключить физические нагрузки;
• при гипертонии необходимо контролировать давление и своевременно принимать медицинские препараты по его уменьшению, при необходимости.

Все эти рекомендации помогут свести к минимуму риск возникновения кровотечений и ускорят заживление раненой поверхности удаленного зуба.

При соблюдении правил профилактики риск кровотечений сводится к минимуму. При появлении крови после удаления зуба и отсутствии эффекта от применения домашних способов устранения, незамедлительно обращайтесь к врачу для предотвращения осложнений и ухудшения состояния.

источник

Современные методы удаления зубов, а также применение качественных медикаментов позволяют провести лечение практически без боли и осложнений. Но что делать, если вырвали зуб, кровь не останавливается? Причины и факторы могут быть самыми разными. Как устранить проблему?

Нужно понимать, что кровотечение из лунки после удаления — обычное явление. Врач и пациент должны его контролировать. Часто стоматолог проводит необходимые манипуляции, которые создают условия, предотвращающие дальнейшие выделения. Но иногда после удаления зуба кровь не может остановиться еще длительное время, и пациент начинает паниковать.

Интересно: Смертельные случаи, которые возникают из-за большой кровопотери после удаления зуба, крайне редки и обычно имеют место из-за серьезных проблем со здоровьем. Кровопотеря после манипуляций в стоматологическом кабинете практически не приводит к смерти, но может привести к серьезным проблемам в различных органах. Общее состояние человека может ухудшиться: появится слабость, участится пульс, понизится артериальное давление.

Из-за травмирования тканей, которые окружают зуб, возникает кровотечение. Через несколько часов оно приводит к появлению кровяного сгустка, который играет роль барьера для инфекций и предотвращает их попадание в свежую рану. Первичное кровотечение — сгустка нет, но кровь течет. Вторичное — лунка сначала перестает кровоточить, но после кровь начинает идти снова.

1. Сосудосуживающий анестетик перестает действовать.
2. В районе удаленного зуба развивается воспалительный процесс.
3. Травмировались кровеносные сосуды.
4. Нарушен процесс свертываемости крови.
5. Гемофилия, острый лейкоз, болезнь Верльгофа и другие.
6. Повышенное давление. Пациентам с такой проблемой рекомендуют следить за давлением и, в случае его повышения, принять соответствующие препараты.
7. Прием антикоагулянтов непрямого действия или гепарина.
8. Разрыв мягких тканей, которые содержали крупные сосуды, травма кости альвеолы.
9. Повреждение лунки, удаление сгустка.
10. Несоблюдение рекомендаций стоматолога.
11. Удаление защитного сгустка или отсутствие сгустка. Сухая лунка — частая причина вторичного кровотечения.

Рана заживает тяжелее, если были гранулемы и кисты, при повреждении коронки или слишком крупном зубном корне.

Иногда пациент может перепутать кровотечение с выделением сукровицы. Такой процесс может длиться более 12 часов. Сукровица — жидкость без цвета или с желтоватым оттенком, иногда с примесью крови. Ее появление — не признак осложнения.

Если был удален зуб мудрости, кровь может идти еще 3 дня. Это норма. Возможно появление нескольких капель крови и на четвертый день. Зубы мудрости находятся в самом конце челюсти. Они окружены обильно кровоснабжаемыми тканями. И кровотечения после операции могут быть длительными. Даже если зуб мудрости удаляли с рассечением десны, выпиливанием корней, извлекали их по кусочкам, обильное кровотечение должно прекратиться через полчаса.

Это достаточно сложная операция, особенно тогда, когда приходится удалять нижние «восьмерки». Они могут располагаться криво, их корни буду переплетаться с корнями соседних зубов и создавать дополнительные трудности.

Важно: Доступ к зубу мудрости получить очень сложно из-за его расположения, и врачу нередко приходится удалять его практически вслепую. При операции могут травмироваться уголки рта. Соскочивший инструмент может порезать щеку или десну. Кровотечение бывает сильным, если врачу требуется широко раскрыть рану, чтобы увидеть глубоко залегающие корни.

Врач должен приложить к ранке стерильный тампон и подержать его около 20 минут. Затем образуется сгусток, который нельзя трогать языком или пытаться вытащить его. Три часа не рекомендуется есть и пить. Следующие 48 часов нельзя:

1. Принимать горячую ванную.
2. Заниматься тяжелыми физическими нагрузками.
3. Плевать, кривляться (могут разойтись швы).
4. Полоскать рот.
5. Курить, употреблять алкогольные напитки.
6. Жевать лунку, пить через трубочку, трогать ранку языком, слишком энергично чистить зубы, вытаскивать сгусток.
7. Употреблять твердую жесткую пищу, а также слишком горячие или холодные блюда.

Если кровью окрашена слюна или во рту присутствует соответствующий привкус, не стоит беспокоиться. Незначительные выделения должны пройти в течение двух-трех дней. Стоит обратить внимание на тот факт, если кровь продолжает идти через несколько часов после операции.

Когда обращаются к врачу при кровотечении?

1. Крови много, ее сплевывают каждые несколько секунд.
2. Появляется слабость и головокружение.
3. Десна отекла и сильно болит при пальпации.
4. Повышается температура тела.
5. Появляется сильная головная боль, которая начинается из области удаленного зуба.

При артериальном кровотечении кровь может вытекать немного пульсирующей струей. Тогда стоматолог-хирург перевяжет травмированный сосуд и наложит швы на десну. Если были повреждены мелкие сосуды, поможет электрокоагуляция раневой поверхности.

При выделениях из стенки лунки или межкорневой перегородки участок кровоточащей кости сдавливается штыковидными щипцами. Если выделения идут из глубины лунки, можно использовать самостоятельно рассасывающиеся гемостатические препараты: гемостатические губки, фибринные пленки, желатиновые губки «Кровостан», гемостатические коллагеновые губки, антисептические губки с гентамицином.

В экстренных случаях вводят внутривенно или внутримышечно кровоостанавливающие препараты:

1. Внутривенные инъекции раствора хлористого кальция (10%) и глюконата кальция. Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам, гиперкальциемия, атеросклероз, склонность к тромбозам.
2. Внутримышечные инъекции 1 мл однопроцентного раствора Викасола. Противопоказания: повышенная свертываемость крови, тромбоэмболия, повышенная чувствительность к викасолу. С осторожностью применяется при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, печеночной недостаточности, беременности. Не будет эффективен при гемофилии и болезни Верльгофа.
3. Внутримышечные инъекции 2 мл раствора Дицинона (12,5%). Противопоказания: чувствительность к компонентам, порфирия, лактация, гемобластоз у детей, лимфолейкоз, миелолейкоз, остеосаркома.

Важно: Если у пациента гипертоническая болезнь, ему оказывают экстренную общую и местную помощь и проводят гипотензивную терапию медикаментами совместно с терапевтом и кардиологом. Если понизить артериальное давление до нормальных значений, кровь из раны должна перестать течь.

Для начала он должен оценить ситуацию. Если ему приходится часто сплевывать кровь и сгустки, ему следует обратиться в любую стоматологическую клинику или вернуться к своему доктору. Врач наложит швы и остановит кровотечение. При обращении в государственную больницу необходимо взять с собой Страховой полис и паспорт, иначе могут возникнуть сложности.

При незначительных выделениях следует сделать тугой марлевый тампон из стерильного бинта и наложить поверх лунки. Зубы при этом сжимают очень плотно. Тампон должен прилегать к раневой поверхности.

Также тампон пропитывают трехпроцентной перекисью водорода. Средство останавливает кровь с помощью своего свертывающего действия. Держат такой тампон несколько минут.

К щеке нужно приложить кусок замороженного мяса или снег в пакете. Лед нужно прикладывать снаружи, а не внутри, и держать по 5 минут 3-4 раза, делая промежутки по 5 минут. При повышенном давлении следует принять препарат, который давление понизит.

Если возможности отправиться к врачу нет, нужно приобрести в аптеке гемостатическую губку. Пакет с губкой вскрывается, отрезается фрагмент диаметром полтора сантиметра и с помощью пинцета помещается в верхнюю треть лунки. Затем кладут марлевый тампон и прижимают лед к щеке еще на 10 минут. Такая кровоостанавливающая губка может хорошо впитывать жидкость. Противопоказания: чувствительность к компонентам, непереносимость препаратов нитрофуранового ряда, артериальное кровотечение, гнойные раны, пиодермия.

Можно принять гемостатический препарат Дицинон. Он предупреждает, уменьшает и останавливает кровотечения. Средство активизирует формирование тромбопластина, если повреждаются мелкие сосуды. Дицинон увеличивает образование мукополисахаридов, защищающих белковые волокна от травмирования, нормализует проницаемость капилляров, повышает их устойчивость, сужает сосуды. Начало действия – через час или два после приема. Его эффект длится до 6 часов. Разовая доза не должна превышать 500 мг.

Побочные действия: изжога, переполнение кровью сосудов лица, головокружение, онемение конечностей, может понизиться артериальное давление. Противопоказания: тромбоэмболия, тромбозы, острая порфирия, непереносимость этамзилата.

Если ничего не помогает, необходимо обратиться к врачу. Если решились вызвать машину «Скорой помощи», необходимо пожаловаться не только на кровотечение, а также на сильное головокружение и слабость.

Перед операцией врач должен выяснить анамнез пациента для учета возможного кровотечения в дальнейшем. При повышенном давлении у пациента врач наложит пару швов, чтобы исключить кровопотерю. Сближение краев раны с помощью шва уменьшит вероятность развития воспаления лунки и заживит рану гораздо быстрее.

Стоматологи обычно кладут марлевый тампон на ранку, если она подкравливает. В других случаях класть его не следует. Если тампон удалить, удалится и сгусток, может начаться воспаление. Также тампон может быть рассадником инфекции, если держать его во рту долго.

Антисептические и травяные полоскания показаны при удалении зуба на фоне воспаления, при разрезе десны для вскрытия абсцесса, при кариесе или отложениях. Ванночки делают с Хлоргексидином 0,05% трижды в день. Держат средство одну минуту во рту.

Антибиотики назначаются при воспалении, сложной операции или риске осложнений. Назначают Линкомицин в капсулах. Его принимают по две капсулы трижды в день по пять дней. При сильном гнойном воспалении препарат назначают внутримышечно. Применяют двухпроцентный раствор Линкомицина. Ставят по 2 мл дважды в день до недели.

Этот антибиотик из группы «линкозамидов». Он эффективен против грамположительных аэробных и анаэробных бактерий. Назначается при гнойных инфекциях. Может успешно заменить антибиотики пенициллинового ряда. Широко применим в стоматологии.

Противопоказан при аллергии на компоненты, тяжелой почечной и печеночной недостаточности, детям до 12 лет (в капсулах), грибковых заболеваниях кожи и слизистой оболочки полости рта, при частых молочницах у женщины, сахарном диабете.

При грамотно проведенной операции по удалению зуба и соблюдении всех рекомендаций врача сильное кровотечение не будет беспокоить пациента.

источник