Как остановить раны от сахарного диабета

Всем известно, что у диабетиков в крови высокий уровень сахара, что воздействует на мелкие сосуды. Через какое-то время они разрушаются, тем самым ухудшая движение крови в ногах. Таким образом, появляются незаживающие раны, если их не лечить, образуется гангрена, приводящая к ампутации нижних конечностей.

Часто у больных встречается осложнение — диабетическая нейропатия. При таком отклонении разрушаются нервные окончания, а кожа на ногах становится уязвимой. Ожег, царапина, мозоль – это все приводит к серьезным проблемам, заживление которых происходит намного дольше, чем у здоровых людей. Человеку с сахарным диабетом необходимо знать элементарные вещи, которые отведут от тяжелого лечения и инвалидности.

При избыточном наличии сахара в крови, у диабетика начинается лишнее мочеиспускание, происходит потеря жидкости в организме. Начинает обезвоживаться кожный покров, который со временем становится суховатым и шелушащимся. Также нарушается работа потовых и сальных желез. Далее возникает жжение, трещины, приводящие к инфекциям. Ходить с трещинами больному становится неудобно, особенно на пятках.

Чтобы кожа не поражалась, следует придерживаться элементарных правил гигиены. Больному не подходит обыкновенное туалетное мыло, оно понижает кислотность поверхностной ткани, что приводит к поражению микробами. Нижние конечности и руки лучше всего мыть pH-нейтральным мылом. Следует тщательно следить за ногами. Кожа всегда должна быть чистой. В ежедневном уходе за ней необходимо применять смягчающие и увлажняющие средства. Самым действенным веществом считается средство с мочевиной.

У диабетиков легко могут появиться язвы при избыточном образовании мозолей (гиперкератоз). Их не так тяжело заработать, стоит лишь поносить тесную обувь, как возникают натоптыши и мозоли. Возникшие дефекты давят на кожный покров, под которым происходит кровоизлияние, в результате образовывается язва.

Больным сахарным диабетом следует носить удобную и мягкую обувь, чтобы не возникали мозоли и натоптыши. При образовавшейся мозоли, запрещается срезать ее и распаривать в горячей воде, а также применять пластырь. Лучше всего использовать смягчающую мазь с содержанием мочевины по 3 раза в течение дня. Средство нужно накладывать на чистую поверхность.

При ослабленной иммунной системе, у диабетиков активно размножается грибок, если попадает возбудитель микоз. У здоровых людей такая инфекция встречается намного реже, чем у тех, кто болен диабетом. Когда микоз попадает на ногтевую пластину, ее цвет начинает меняться, ногти становятся толстыми и слоятся. В момент ношения обуви, из-за утолщения пластины может появиться трофическая язва за счет дополнительного давления на палец. Чтобы не допустить осложнений, больному следует производить регулярное уменьшение пласта пораженного ногтя. Ногтевую пластину необходимо обрабатывать пемзой или пилкой.

У диабетиков нарушена терморегуляция, в результате чего возникает повышенная потливость и опрелость в кожных складках. Для предотвращения микоза, нужно обрабатывать места обильной потливости кремами с окисью цинка либо тальком. Раздражение и зуд свидетельствуют о наличии инфекционного грибка. На сегодняшний день в аптеках можно приобрести широкий спектр мазей и кремов, которые помогут справиться с инфекцией.

Даже незначительные ранки, мелкие порезы, инъекции могут привести к инфицированию кожи. В момент поражения кожного покрова, нужно обработать ранку антибактериальным средством (фурацилин, перекись водорода либо специальным средством). Запрещается применять медикаменты, содержащие спирт. Если у больного после пореза возникло воспаление с болевыми ощущениями, нужно обратиться к лечащему врачу. Самостоятельно подобранная мазь может только ухудшить клиническую картину.

Трофические язвы – это инфицированные ранки, которые не были вовремя вылечены. При возникновении язвы, пациент проходит курс терапии в кабинете диабетической стопы. Лечение заключается в обработке ран антибактериальными средствами без содержания спирта, а также в применении антибиотиков и современных материалов для перевязок.

У диабетиков самое серьезное поражение является СДС (синдром диабетической стопы), которое может привести к ампутации нижней конечности. Когда у больного поражены нервные окончания, человек не ощущает боль. Он может ожечься, наступить на что-то острое, натереть ногу, но этого не почувствует.

Проявлению синдрома диабетической стопы характерны:

• флегмона подошвы,
• инфекционно воспаление костей стопы,
• гангрена (может локализоваться как на одном пальце, так и по всей стопе),
• трофическая язва,
• длительное время незаживающая рана.

Многие пациенты обращаются к специалистам уже с тяжелой стадией осложнения, когда приходится ампутировать конечность. Чтобы лечение было без значительных затрат и в короткое время, необходимо тщательно ухаживать за ногами, а также соблюдать профилактику. Больному назначают лечение в кабинете диабетической стопы. Специалист прописывает подходящую мазь или крем, делает перевязки.

Помимо медикаментозной терапии, лечение ран эффективно с помощью народных средств:

• При гнойных ранах помогает огуречный сок. Он обладает противомикробными свойствами. С помощью сока смазывают больное место либо делают компресс, далее следует обработать пораженное место препаратами, прописанными доктором.
• К язве или ране можно прикладывать листья чистотела, затем забинтовать ногу.
• Для плохо заживляющих ран делают отвар из корней чистотела и лопуха. Для этого понадобится измельчить 30 г лопуха, 20 г чистотела, добавить 100 мл масла подсолнечника. Нужно прокипятить смесь на маленьком огне в течение 15 минут, процедить ее. Следует смазывать раны 3 раза в сутки на протяжении недели.

Во избежание появления долго незаживающих ран, язв, а еще хуже ампутации, нужно соблюдать элементарные меры предосторожности:

• Полагается проводить ежедневный осмотр ног для обнаружения повреждений.
• Носить комфортную и мягкую обувь.
• При холодной погоде ноги должны быть в тепле.
• Не пользоваться средствами, которые сушат кожу.
• Не ходить босяком.
• Бросить курить. Сигареты ухудшают кровообращение.
• Не удалять самостоятельно натоптыши и мозоли.
• Не принимать долго ванну или душ.
• Обрабатывать антисептическими средствами даже незначительную ранку.

Если вовремя не обрабатывать рану, в нее попадает инфекция, заживление пораженных участков намного тяжелее поддается лечению. Человеку, болеющему сахарным диабетом, необходим тщательный уход за раненной кожей.

источник

Диабетики должны избегать царапин и порезов на ногах и других частях тела. Повреждения кожи при этой болезни долго заживают, часто присоединяется инфекция и далее начинают гноиться. Лечение ран при сахарном диабете обязательно нужно проводить с применением антисептиков. В этой статье мы расскажем, как грамотно ухаживать за кожей и приведем примеры тех средств, которые всегда должны присутствовать у больного в аптечке.

Использование йода, зеленки и 3% раствора перекиси водорода для обработки раны у диабетиков запрещено, поскольку эти спиртосодержащие препараты дубят кожу и тормозят процесс заживления.

Прежде чем лечить раны при сахарном диабете, необходимо приготовить следующие препараты:

• антисептики на водной основе – Хлоргексидин, Диоксидин, Фурацилин или перманганат калия;
• мази с антибиотиками для профилактики инфицирования – «Левомеколь» или «Левосин»;
• заживляющие средства – «Трофодермин», «Солкосерил» или метилурациловая мазь.

Вечная проблема всех диабетиков – это незаживающие раны. Даже незначительная царапина, если в нее попала инфекция, перерастает в большую язву. Чтобы не допустить инфицирования и развития воспалительного процесса следующим образом.

Действие	Описание
	Сразу обработайте поврежденный участок антисептиком, например, стерильным физраствором.
	Забинтуйте или заклейте рану, чтобы в нее не попали бактерии

Важно. Обработка царапины должна быть ежедневной. Даже почти зажившая рана может вновь кровоточить и гноится, поэтому не прекращайте лечение.

Небольшие повреждения кожи, которые не вызывают общего ухудшения самочувствия, например высокую температуру, можно лечить самостоятельно. В этот период больному нужно соблюдать диету, иначе процесс заживления затянется на долгие месяцы.

Важно употреблять в пищу рыбу, мясо, печень, орехи, свежие фрукты и овощи. Эти продукты способствуют быстрому заживлению ран, поскольку содержат витамины группы В и аскорбиновую кислоту.

О возможности употребления тех или иных продуктов, проконсультируйтесь с эндокринологом.

Инструкция, как лечить раны на ногах, не прибегая к медицинской помощи.

Действие	Описание
	Продезинфицируйте поврежденный участок слабым раствором марганцовки или фурацилина
	Для ускорения регенерации тканей и затягивания кожи используйте заживляющие средства, например солкосериловую мазь
	Делайте перевязку ежедневно по несколько раз в день. Перед процедурой промывайте физраствором.

Если у больного повысилась температура тела, пораненное место отечное и есть покраснение, из него выделяется жидкость, то в царапину попала инфекция.

Лечение гнойных ран у диабетиков немного отличается:

• обработайте антисептиком;
• для высушивания участка нанесите на марлю мазь с антибиотиками, например «Левомеколь» и забинтуйте рану;
• когда гнойное содержимое перестанет выделяться, применяйте заживляющие жирные мази, например солкосериловую или метилурациловую.

Для скорого выздоровления можно обратиться в больницу, где врач назначит антибиотики для приема внутрь. Заживление может занять до двух месяцев.

Главная задача – недопущения инфицирования.

Заживление ран после операции часто осложняется гнойно-воспалительным процессом. Если присоединилась инфекция, то заживить медикаментозными методами послеоперационное повреждение практически невозможно.

Лечение аналогичное, как при гнойных ранах.

Обязательное наблюдение врача.

Из видео в этой статье можно более подробно узнать о средствах, которые можно применять при ранениях при диабете.

Есть два случая, когда нужна помощь врача:

• Незаживающая гнойная язва. Если рана на ноге не заживает после всех процедур, тогда нужно обратиться в больницу. Отмершую ткань удаляют путем иссечения, новое ранение лечат повторно уже под наблюдением врача.
• Большие по площади гнойные раны. Их не стоит заживлять самостоятельно. Шансы на успех невысокие.

В медицинской практике кроме консервативного и хирургического метода практикуют лечебный массаж. Он способствует заживлению даже гнойных повреждений кожи за счет улучшения кровообращения.

Чтобы получить массаж, необходимо обратиться к своему лечащему врачу. Он выдаст направление на процедуры. Специалист-массажист может обучить массажным приемам вашего близкого человека, который сможет делать Вам массаж на дому.

При всей серьезности заболевания возможно лечение ран на ногах при сахарном диабете народными средствами.

Применение народных средств разрешено только в легких случаях повреждений кожи. Если присутствует гнойно воспалительный процесс, лечением может заниматься только врач.

Предлагаем несколько рецептов для самостоятельного приготовления:

Людям, страдающим сахарным диабетом, необходимо регулярно осматривать ноги на наличие повреждений.

Настоятельно рекомендуем Вам осуществлять лечение ран при сахарном диабете под контролем врача. Больному обязательно нужно придерживаться диеты и употреблять витамины для скорейшего восстановления кожных покровов.

источник

Люди, больные диабетом, должны быть осторожными и стараться не допускать повреждений кожи, особенно на ногах. Это связано с плохим заживлением ран, которое является характерным признаком этой болезни.

Большую опасность при сахарном диабете представляют гнойные раны: процесс их заживления долгий и лечить их сложно.

Это связано с тем, что иммунитет у диабетика снижен, и организм не может сопротивляться воспалительному процессу и пересыханию кожи. Рана сначала начинает заживать, потом вновь трескается, в нее попадает инфекция, и она начинает гноиться.

Процессу выздоровления мешают отеки ног, частые при этом заболевании. Кроме этого рану, расположенную на другом месте, можно обездвижить, с ногами же это сделать очень трудно.

Диабет – болезнь, характеризующаяся длительным повышением в крови уровня сахара, оказывающим негативное влияние на состояние организма в целом, и на состояние мелких сосудов в частности, приводя к увеличению их проницаемости и разрушая их.

Этим обусловлено ухудшение кровообращения (особенно в нижних конечностях) и появление проблем в снабжении питательными веществами клеток кожи.

Именно такие процессы – причина появления ран, не заживающих в течение длительного времени. Если не начать своевременное лечение, возможно превращение ран на ногах в очаги тяжелых инфекционных воспалений.

Запущенные раны способны привести к возникновению гангрены и последующей ампутации, а также к таким осложнениям, как остеомиелит и флегмона.

Она вызывает разрушение нервных окончаний, что приводит к нарушению чувствительности кожи, особенно на ногах. Нервные окончания, отвечающие за выделительные функции кожи, тоже погибают, в результате чего она становится сухой и заживает очень плохо. Кожа часто трескается, обеспечивая инфекции легкий путь в организм через трещины.

Человек может травмировать ногу случайно и даже не заметить этого, не обработав своевременно рану (например, натерев мозоль или поранившись при ходьбе босиком). Причиной этого служит нарушение болевой чувствительности, вызванное поражением нервных окончаний.

Получается, что диабетик не замечает проблем собственных ног, так как он не чувствует дискомфорта из-за нарушения чувствительности, не видит ранку из-за снижения зрения и не может осмотреть ее из-за ожирения, обычного при этом заболевании.

Если рана не заживает в течение нескольких дней, она может превратиться в язву. Для сахарного диабета характерен синдром диабетической стопы, то есть не заживающие раны на ногах.

Каждый человек, страдающий сахарным диабетом, должен контролировать состояние своего кожного покрова и обращаться к врачу при появлении любых дефектов, поскольку инфицированную рану лечить очень трудно.

Быстрому заживлению кожи способствует правильное питание, содержащее достаточное количество витаминов.

Врачи рекомендуют в период лечения ран включать в ежедневный рацион следующие продукты: рыбу, мясо, печень, орехи, яйца, овсянку, а также свежие фрукты и овощи.

Любая рана у диабетика должна быть обработана при помощи антисептика.

Если у пациента поднялась температура, травмированное место болит, отекло и покраснело, рана гноится и не заживает, следует добавить к лечению мази с антибиотиками, которые при этом вытягивают из ран влагу («Левомеколь», «Левосин» и другие).

Обычно назначается курс антибиотиков и витаминов (группы B и C). Для улучшения питания кожи в период заживления тканей пользуются метилурациловой и солкосериловой мазями, а также мазями на жирной основе («Трофодермин»).

Для стягивания и эпителизации (зарастания) раны нужно создать оптимальные условия. Её нужно очистить от микроорганизмов, отмерших тканей и инородных тел. Перекись водорода и иодофоры могут только ухудшить заживление.

Лучшим способом очистки является промывание ран простым стерильным физиологическим раствором. Применение местных ванночек с турбулентным движением воды в них можно порекомендовать для некоторых пациентов с язвами на голенях.

Когда перечисленные методы не дают ожидаемых результатов, удаление некрозов путем их иссечения может стать единственным методом очистки долго незаживающих ран.

При лечении травм больному диабетом помогут средства народной медицины.

Листья чистотела. Лучше использовать свежие, но подойдут и сухие, только их необходимо предварительно распарить. Листья нужно прибинтовать к ране или язве.

Корни лопуха и чистотела. Нужно сделать смесь из измельченных корней чистотела (20 граммов), лопуха (30 граммов) и подсолнечного масла (100 миллилитров). Прокипятить 15 минут на слабом огне и процедить. Смазывать раны, которые плохо заживают, в течение недели 2-3 раза в день.

Свежий огуречный сок. Сок огурца имеет очень сильное противомикробное действие. Им следует смазывать гнойные раны, а также делать из него компрессы на несколько часов. Когда рана будет очищена при помощи сока, следует воспользоваться средствами, назначенными врачом.

В качестве профилактики и лечения диабетических невропатий и ангиопатий обычно принимаются препараты-антиоксиданты, например, «Глюкоберри». Цель их использования – предотвратить повреждение сосудов, улучшить и улучшить состояние нервов.

Чтобы избежать появления ран и язв, которые не заживают, нужно соблюдать правила:

• Не ходить босиком и тщательно осматривать обувь перед обуванием.
• Ежедневно обследовать ноги с целью обнаружения каких-либо травм.
• Мыть ноги каждый день, используя не сушащие кожу средства.
• Бросить курить, поскольку никотин ухудшает кровообращение, а это осложняет процесс регенерации клеток и заживления гнойных ран.
• Соблюдать правила техники безопасности при использовании камина, радиатора или грелки, чтобы не обжечься.
• В морозную погоду обязательно тепло обуваться и находиться на улице не более 20 минут.
• Летом не пользоваться обувью с перемычками между пальцев.
• Носить несколько пар обуви, чередуя их.
• Не удалять с поверхности кожи натоптыши, бородавки и мозоли самим.
• Пользоваться только удобной обувью и бельем, не стягивающими кожу с не натирающими швами и резинками.

Долго принимать душ или ванну не нужно, так как под воздействием воды кожа становится рыхлой и набухает, что увеличивает риск получения травмы.

Не стоит применять для смягчения кожи вазелин и любые средства, сделанные на основе минеральных масел, так как они не впитываются кожей.

Если кожа становиться очень сухой, следует обратиться к терапевту, который выпишет гипотонические средства без бета-блокаторов, нарушающих выделительную функцию кожи.

Обрабатывать надо любые, даже самые незначительные ранки на коже. Лучшим выходом будет проконсультироваться у специалиста, который объективно оценит ситуацию и предложит адекватное лечение.

У моей мамы СД.натерла на ноге палец .Из маленькой ранки получилась такая огромная рана,что хирург сказал что наверно придётся ампутировать палец.Мы решили до последнего бороться с пальцем,только чтоб его сохранить.И вот спустя 6.5 месяцев наш мальчик зажил.А чем мы его лечили. Сначала мы рану обрабатывали растворомДикасан,а затем на саму рану сыпали антибиотик Цефтриаксон.Вот только так и помогло

Молодцы, что не сдались. Старайтесь не допускать натирания стоп — обязательно купите маме специальную обувь, лечебную!

5 день не заживает палец на ноге Немного повредила Ниче не помогает врач посоветовал банеоцин а толку нет подскажите что делать ? И все это из за диабета.Может кто напишет посоветует.

банеоцин — хороший антибиотик, а вот на заживление он повлиять не может. Мазь «Эплан» пробовали?

У моей мамы раны на пальцах в ноге,который месяц не заживает,что можете посоветовать, боль ее сильно беспокоит, делали операцию на суставы на ноге но почему то рана не заживает, у нее сахар иногда доходит до 13. Очень прошу помогите дайте совет

А что скажете по поводу средства Берберекс? Вроде бы это американцы делают. Мне его знакомые хвалили очень, может, кто-то пробовал?

Ольга где вы покупали Препарат Дикасан?В аптеках спрашиваю и никто не знает что это.Подскажите пож.

Пользовалась Сульфаргином для ребенка, от ссадин. Хорошее средство, с приятным запахом. Помогает довольно быстро. Можно пользоваться и для ожогов, был случай у меня.

Умоляю помогите, с октября 2014 г. не заживает рана на подошве, возле пальцев правой стопы. Тогда же ее оперировали, затем через 2 месяца ампутировали большой палец той же стопы. Пролежал полгода в больнице. Впервые установлен диагноз: сахарный диабет 2 типа, декомпенсованый, диабетическая микроангиопатия 3 ст.и нейропатия 4.Еженедельно наблюдаюсь у врача, дома перевязки с применением бетодина и тирозур (ранее ливомоколь)

У моей мамы проблема с ногой её укусил наш щенок за лодыжку пол года мы не обращались к врачу думали пройдёт а когда пришли к хирургу он сказал что надо промывать марганцовкой и отправил её к кардиологу на этом наш поход был закончен У неё повышен сахар чем лечить не знаем помогите

Декасан(это Украина, у нас оно вряд ли будет в аптеках) — на российские — 41 руб.
АНАЛОГИ
Мирамистин — 267 руб.
Окомистин — 162 руб.
Хлоргексидин — 14 руб.
Гексикон — 44 руб.

Добрый день! У меня отец болеет сахарным диабетом 19 лет, год назад поранил стопу, рана не заживает, врачи эндокринологи его отказываются смотреть, у него повышенный сахар, прошу вас помочь?

Дима,попробуйте офломелид мазь.и так же инсуулин на рану.

Здравствуйте у меня мама болеет 15 лет по второму типу инсулина зависимая , на ноге палец гниет вылечить не можем в больницу не ложат хотя сахар бывает 20,врачи говорят сначала вылечить палец помогите пожалуйста с советом многое уже перепробывали

Укусил паук 3 месяца назад .Выболела ямка на лодыжке.Не заживает раньше хоть не болела а сейчас болит увеличилась в размере.Не знаю чем лечить.Диабет 2типа сахар до 23

Попробуйте мазь стелланин. Рекомендован для быстрого заживления ран у диабетиков в том числе. Почитайте о мази в интернете. Купила сегодня мужу (сахарный диабет второго типа) по рекомендации очень хорошего врача, муж поранил ногу на даче несколько дней назад, будем лечить. Успехов всем, выздоравливайте.

При долго незаживающие ранах настоятельно советую химопсин,особенно страдающим сахарным диабетом,очень помогает,а также пр гнойных ранах мазь Стеланин Пэг,при чистых просто Стеланин,это инновационный способ лечения,в даннй момент мы пользуемся этими препаратами для лечения очень глубоких пролежней у лежачего больного,просто очень хочется помочь таким больным.Желаю скорейшего выздоровления!

Сахарный диабет — это хроническое заболевание, вызывающее множество осложнений в организме, в том числе и на кожных покровах. Раны при диабете локализуются на конечностях. Кожа становится грубой, шелушится, на ней появляются болезненные трещины. Самая незначительная царапина может долго не заживать и приносить неприятности больному.

Нормой для заживления ран считается 1-2 недели. У диабетиков этот срок увеличивается до 1-2 месяцев. У больных снижается способность клеток к регенерации, повышается разрушение нервных окончаний и появляется излишняя уязвимость кожи.Не заживающие раны на ногах характеризуются, как синдром диабетической стопы. Раны при сахарном диабете могут плохо заживать по следующим причинам:

• плохая доставка питательных веществ и кислорода клеткам из-за густоты крови в результате высокого уровня сахара в крови;
• сниженный иммунитет;
• диабетическая нейропатия (сниженная чувствительность кожи);
• ломкость сосудов;
• лазерная, магнитная терапия;
• УФ-облучение.

Для сахарного диабета характерны незаживающие раны на ногах и руках, но они могут появляться и в других местах.

Обнаружив на теле ранку или ссадину, первым делом ее нужно обработать любым несильным антисептиком, например, перекисью, раствором Хлоргексидина или Фурацилина, после наложить стерильную повязку.При своевременно начатом лечении, результат не заставит себя долго ждать. Если же заживление при диабете длительное время не наступает, а становится только хуже, нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Лечение ран при диабете проводят с применением следующих терапевтических средств и методов:

• антибактериальная терапия;
• витаминный комплекс;
• диета с преобладанием в рационе белка;
• физиотерапия;
• повышение иммунитета;
• хирургическое вмешательство.

Прописанное лечение основывается на степени заболевания, характере повреждений и возрасте пациента.

Для сахарного диабета характерны незаживающие раны на ногах

При нейропатии появляются язвы на ногах, требующие серьёзного лечения. Потеря чувствительности, приводит к тому, что больной не замечает ссадины, которые быстро превращаются в гнойные раны. Методы для лечения диабетической нейропатии следующие:

• нормализация уровня сахара в крови;
• нормализация артериального давления;
• прием препаратов для восстановления чувствительности и анальгетиков;
• избавление от вредных привычек.

Хорошо помогают средства народной медицины. На пораженный участок наносят камфорное масло и заматывают бинтом. Повязку меняют каждые 2-3 часа.

Гнойную диабетическую раны смазывают соком огурца и делают компрессы. После того, как рана будет очищена, применяют средства, прописанные врачом.

Камфорное масло способствует заживлению язв на ногах

Диабетическая стопа представляет собой некротическое поражение стоп в результате незалеченных язв. Раны на ногах зачастую очень глубокие и требуют клинического вмешательства. Для эффективности лечения нужно выполнять следующие действия:

• снизить нагрузку на стопу;
• носить удобную обувь;
• принимать спазмолитики и анальгетики;
• выровнять уровень сахара в крови;
• снизить употребление углеводов.

Лечение проходит курсом и при строгом наблюдении специалиста.

Применяя специальные мази для лечения ран при диабете, можно добиться хороших результатов. Терапия не сопровождается болезненными и неприятными ощущениями.

Препараты наружного применения выписывают, исходя из характера поражения. Если у больного наблюдается повышение температуры, болит травмированное место, появился отек и гнойное воспаление прописывают мази с антибиотиками, например,«Левосин».

По этиологии раны разделяют на трофические, открытые и гнойные.

Мази для трофических поражений:

• «Делаксин» —в состав входит синтетический танин, способствующий подсушиванию, регенерации клеток, устранению воспаления и зуда;
• «Альгофин» — относится к антибактериальным средствам;
• «Солкосерил» — ускоряет обменные процессы, в результате чего раны быстрее заживают;
• «Фузикутан» — антибиотик, произведенный на основе фузидовой кислоты.

Мазь «Солкосерил» ускоряет обменные процессы

При открытых язвах прописывают:

• «Банеоцин» — в состав входят бацитрацин и неомицин, является сильнейшим антибиотиком;
• Цинковая мазь подсушивает рану;
• «Левомеколь» — регенерирует ткани, обеззараживает и снимает воспаление.

«Банеоцин» прописывают при открытых язвах

• Ихтиоловую мазь — вытягивает гной, обезболивает и обеззараживает;
• Мазь «Вишневского» — борется с нагноениями, применяется в виде примочек;
• Мазь «Синтомициновая» — антибиотик всестороннего действия, помогает скорому заживлению ран при сахарном диабете.

Обязательной процедурой перед нанесением препарата является очищение раны от гноя, загрязнений и омертвевших частей кожи.

Ихтиоловая мазь вытягивает гной, обезболивает и обеззараживает

Кроме медикаментозной терапии лечить раны можно различными травами. Из них делают компрессы, примочки, ванны.Также рецепты с травами не должны исключать лечение классическими методами.

1. Листья чистотела. Подойдут как свежие, так и сухие. Предварительно распаренные листья прикладывают к пораженному участку, забинтовывают и держат некоторое время.
2. Корень лопуха и чистотела. Измельченные в равных частях корни разбавляют 100 мл подсолнечного масла (можно оливковое), складывают в сотейник или другую подходящую емкость и кипятят на слабом огне 10-15 минут. Процеженным составом смазывают раны три раза в день на протяжении 2-3 недель.
3. Ванны с применением травяного сбора. В его состав входит 2 части листьев эвкалипта, 3 части листьев малины и часть побегов мяты перечной. Сбор залить 3 л кипятка и настаивать 2 часа. Разводят в ванной и принимают ее в течение 15 минут.
4. Календула. Две столовые ложки цветков заливают кипятком и настаивают 2 часа. Данный настой используется для примочек.

Применение средств народной медицины имеет некоторые ограничения, поэтому недопустимо их использование без согласования с врачом.

Чтобы снизить риск травм, диабетикам необходимо следить за уровнем сахара в крови

Каждый больной обязан соблюдать гигиену и заботиться о своем питании. Некоторые продукты, такие как овощи, фрукты, яйца, овсянка, печень, имеют в своем составе много витаминов и микроэлементов. Употребление их способствует быстрому заживлению раны при сахарном диабете и препятствует образованию новых повреждений.

Чтобы снизить риск травм и болячек,предупредить осложнения, потребуется принимать профилактические меры и придерживаться некоторых правил:

• следить за уровнем сахара в крови;
• ежедневно осматривать себя на предмет появления ранок и ссадин;
• быть осторожным в обращении с острыми предметами и нагревательными электроприборами;
• носить удобную обувь на низком ходу;
• отдавать предпочтение одежде, особенно носкам и нижнему белью из натуральных тканей.

Помните, что сахарный диабет — это не приговор и соблюдение простейших правил безопасности убережет вас от ранений и последующих осложнений.

Развитие сахарного диабета происходит при неспособности усвоить углеводы из пищи. Причиной этого является недостаточность секреции инсулина или неспособность рецепторов клеток на него реагировать. Основные признаки болезни связаны с повышенным содержанием в крови глюкозы.

Типичными для диабета являются: сильная жажда, повышенный аппетит, резкие изменения веса, моча выделяется чаще и больше обычного, беспокоит кожный зуд.

Медленное заживление и нагноение ран при сахарном диабете – характерная особенность для течения болезни. Причина этого нарушенное кровоснабжение и хроническое голодание тканей, снижение иммунных процессов.

Для понимания тяжелого заживления ран при сахарном диабете нужно рассмотреть процессы, происходящие в тканях при инсулиновой недостаточности (относительной или абсолютной). Было установлено, что удлинение сроков заживления ран полых органов и мягких тканей зависит от степени повреждения сосудов.

Микроангиопатии и повышенная свертывающая способность крови на фоне внутриклеточного ацидоза, нарушенного электролитного состава и соотношения липопротеинов приводит к понижению клеточного иммунитета, а также нарушению гуморальной защитной реакции.

При этом прослеживается взаимосвязь между тяжестью течения заболевания и тем как долго бывает гной при диабете в раневой поверхности. Первая стадия раневого процесса (воспаление) проходит с удлинением отторжения омертвевших тканей, стойко удерживается отек и наличие микробов.

На второй стадии (регенерация) медленно образуются коллагеновые волокна и созревание грануляционной ткани, а на стадии рубцевания около двух недель происходит образование новой соединительной ткани. Рана при этом лишена кровоснабжения и выражен периферический отек

Если образование гнойной раны при сахарном диабете проходит на фоне диабетической нейропатии, то ее заживление тормозится еще и по таким причинам:

1. Нарушенная микроциркуляция с снижением притока крови по капиллярам и усилением сброса крови в вены.
2. Выраженная отечность тканей.
3. Пониженная чувствительность.
4. Механическое перераспределение давления на стопе.

Появление гноящихся ран при сахарном диабете чаще всего связано с инфицированием раневой поверхности после операций, язв при синдроме диабетической стопы, нарывов после инъекций, при фурункулах и карбункулах.

Любой гнойный очаг вызывает декомпенсацию сахарного диабета, так как при этом усиливаются проявления гипергликемии, моча показывает увеличение выделения глюкозы, нарастание кетоацидоза. По мере прогрессирования инфекции токсины микробов и ферменты, которые выделяются лейкоцитами разрушают инсулин.

Доказано, что 1 мл гнойного отделяемого инактивирует 15 ЕД инсулина. При этом нарастают такие патологические признаки:

• Нарушение обменных процессов при повышении температуры тела.
• Усиление образования кетоновых тел, доходящее до кетоацидотической комы.
• Распространение микробной инфекции вплоть до развития сепсиса.
• Присоединение кандидомикоза.

Сахарный диабет, который протекал как латентный или был легкой формы при наличии гнойной инфекции становится тяжелым, и его компенсация достигается с трудом. Местная инфекция при пониженном иммунитете быстро расширяется и сопровождается септическими расстройствами.

Если лечение антибиотиками и инсулином по каким-либо причинам не проводится, то показатели смертности, вызванной гнойными ранами при диабете достигает 48%.

Сахарный диабет осложняет лечение инфекционных процессов при недостаточной компенсации повышения глюкозы в крови. Поэтому при присоединении нагноения начинать лечить больного нужно с стабилизации показателей углеводного обмена. Гликемия натощак должна быть в пределах 6 ммоль/л, моча не должна содержать глюкозу.

В первой стадии раневого процесса нужно очистить рану от бактерий и гноя. Для этого нельзя использовать мази на жирной основе, так как они не обеспечивают отток из раны. Поэтому показаны препараты только на водорастворимой основе и способные притягивать на себя раневое содержимое.

Осмотически активные препараты сочетают с ферментами (Химотрипсин) для ускорения очищения. Перевязки гнойных ран с антибактериальными препаратами проводятся не реже 1 раза в день.

Используются на фазе воспаления такие наружные препараты:

1. Мази с левомицетином: Левомеколь, Левосин.
2. Мази на основе нитазола: Нитацид, Стрептонитол.
3. Мафенид-ацетата мазь.
4. Фурагель.
5. Диоксиколь.
6. Йодопироновая мазь.

Также хорошие результаты при трофических язвах показали препараты с йодом – Повидон-йод и Бетадин. Лечение при неосложненном течении приносит эффект на 3-5 сутки.

Целью применения препаратов во второй фазе (регенерации) состоит в формировании грануляций (новой молодой соединительной ткани). Для этого вместе с применением мазей (Ируксол, Левосин), Винилина назначается 0,2% раствор Куриозина. Он состоит из соединения гиалуроновой кислоты с цинком, оказывающим ранозаживляющее действие.

Также применяется физиотерапия при сахарном диабете и ультрафиолетовое облучение ран, лазерной и магнитной терапией.

Третья стадия должна завершиться формированием рубца. При сахарном диабете используют для перевязок смесь инсулина с витаминами и глюкозой, а также продолжают применение Куриозина.

Длительное время больным рекомендовалась консервативная терапия гнойных ран при сахарном диабете. Последними исследованиями доказано, что при проведении хирургической обработке время заживления ран сокращается, а частота осложнений понижается.

Для этого на 3-5 сутки на фоне постоянной антибиотикотерапии проводится полная хирургическая обработка раны с наложением первичных швов и дренирования раны.

При таком методе лечения снижается температура тела, отделяемое из раны. В дальнейшем проводят промывание раны водными растворами Хлоргексидина или Риванола в течение 3-4 дней. Швы снимают на 10-12 сутки.

Для того, чтобы избежать длительного курса лечения нужно принять профилактические меры, которые помогут избежать травмирования кожных покровов. Особенно это относится к стопам ног, которые наиболее уязвимы при сахарном диабете.

Так как чувствительность кожных покровов понижена, то рекомендуется ежедневный тщательный осмотр ступней, чтобы вовремя заметить порезы, ссадины, потертости. Их нужно обрабатывать водными растворами антисептиков, таких как Хлоргексидин, Фурацилин, Мирамистин. Спиртовые растворы йода, бриллиантовой зелени при диабете не используются.

Для снижения риска порезов и ран обувь нужно носить закрытую, запрещено ходить босиком, особенно вне помещения. Перед надеванием нужно осмотреть обувь на наличие посторонних мелких предметов – песка, камешков и т.п.

Важным направлением по предотвращению развития инфекционных осложнений при диабете является контроль за уровнем глюкозы в крови и своевременное обращение за медицинской помощью. Для этого рекомендуется:

• Иметь дома прибор для измерения глюкозы в крови и регулярно проводить замеры.
• Раз в три месяца проверять показатель гликированного гемоглобина.
• Не реже раза в полгода сдается кровь на липидный комплекс, моча на содержание глюкозы и белка.
• Поддерживать уровень артериального давления не выше 135/85 мм рт.ст.
• Исключить из питания животные жиры и простые углеводы.
• Отказаться от курения и приема напитков с алкоголем.

При наличии признаков декомпенсации сахарного диабета нужно провести коррекцию лечения, посещая эндокринолога. Нельзя проводить самостоятельное лечение повреждений кожи или воспалительных процессов на ней, так как позднее обращение к хирургу способствует распространению инфекции и более тяжелому течению гнойных процессов.

В видео в этой статье показана обработка гнойных ран лазером.

источник

Диабет – коварное заболевание, при котором страдают все органы и ткани. Особой проблемой является плохое и медленное заживление ран при сахарном диабете. Оно часто осложняется нагноением, образованием некротических (омертвевших) тканей, развитием гангрены. Даже пустяковая, казалось бы, рана при диабете может превратиться в серьезную угрозу здоровью. Поэтому очень важно избегать повреждений, а к лечению имеющихся ран и язв относиться очень серьезно.

При сахарном диабете из-за нехватки инсулина не происходит полного расщепления глюкозы в тканях. Она является основным источником энергии для всего организма, которая выделяется при ее расщеплении.

Снижение утилизации глюкозы приводит к угнетению обмена веществ, снижению уровня жизненных процессов.

А само повышение содержания нерасщепленной глюкозы в тканях оказывает токсическое воздействие:

• повреждаются стенки сосудов, теряется их эластичность, развивается склероз;
• повреждаются нервные волокна, снижается чувствительность и контроль со стороны центральной нервной системы над органами, нарушается нервная трофика;
• повышается свертываемость крови, увеличивается ее вязкость, затрудняется циркуляция по сосудам;
• снижается общий и тканевый иммунитет.

Все эти процессы и приводят к нарушению кровообращения тканей, развитию гипоксии (кислородного голодания), замедлению обменных процессов и снижению защитных свойств. Поэтому ткани более подвержены повреждению, менее устойчивы к болезнетворным микробам, а заживление идет гораздо медленнее.

Медленнее всего заживают раны на ногах , где хуже кровообращение и больше возможностей попадания инфекции.

Даже небольшие ссадины на пальце стопы или на голени могут превратиться в незаживающую язву, которая при неадекватном лечении может осложниться гангреной и ампутацией конечности.

Плохо заживают у диабетиков раны и после операций – на животе, грудной клетке и в других областях тела, они часто осложняются нагноением. Поэтому различные оперативные вмешательства при диабете выполняются только при острой необходимости, при этом проводится профилактика нагноения ран и их комплексное лечение.

При сахарном диабете лечение ран не ограничивается лишь применением наружных средств. Обязательно назначаются препараты общего действия:

• улучшающие кровообращение,
• повышающие иммунитет;
• уничтожающие болезнетворных микробов — антибиотики и другие противомикробные средства;
• витаминно-минеральные комплексы;
• стимуляторы восстановления тканей.

Обязательным условием является постоянный контроль и коррекция уровня сахара в крови, чтобы он не превышал предельно допустимой нормы.

Наибольшую опасность представляют раны в области ног. Конечности имеют меньшую сеть капилляров, поэтому их кровоснабжение хуже, чем другие участков тела. Поражение сосудов при диабете еще более усугубляет ситуацию. На этом фоне развитие попавшей в рану инфекции идет очень быстро, а процесс заживления гораздо медленнее.

На кожу ног попадают миллионы бактерий из внешней среды, почвы, легко поселяется грибковая инфекция на стопах. Предрасполагающими факторами являются натоптыши, трещины, мозоли, потертости от обуви. В результате глубокого поражения тканей возникают участки омертвения (некроза), в итоге это может закончиться гангреной конечности.

Что касается гнойных ран при диабете, у хирургов бытует поговорка: «микробы тоже любят сладкое», и в этом большая доля правды. На фоне снижения жизненных процессов в тканях повышенное содержание глюкозы создает хорошую питательную среду для размножения микробов. Поэтому антибиотики назначаются в инъекциях или таблетках в сочетании с антибактериальными мазями .

Для очищения ран от гноя их ежедневно обрабатывают раствором перекиси водорода и антисептика , накладывают мазь с антибиотиком : левомеколь, гентамициновую, линкомициновую, клиндовит и другие.

После устранения гнойного процесса применяют мазь для заживления , обладающую стимулирующим действием: метилурациловую, левомеколь, солкосерил, мазь и гель актовегин, алоэ, масло облепихи и шиповника. Хорошо влияют на заживление ран физиотерапевтические процедуры : магнитотерапия, УВЧ, ультрафиолетовое, инфракрасное и лазерное облучение ран в стимулирующих дозах.

Подробные рекомендации врача по лечению ран у людей с сахарным диабетом

Лечение ран у диабетиков может занять много дней, недель и даже месяцев, в зависимости от его качества и формы диабета, наличия осложнений – степени выраженности ангиопатии (поражения сосудов), нейропатии (поражения нервов).

Хронические трофические язвы при диабете могут не заживать годами и потребовать даже оперативного лечения – пересадки кожи .

Народная медицина при ранах у диабетиков не должна применяться в качестве самостоятельного лечения, только как дополнение к назначенным врачом лекарствам. Хорошо очищают и стимулируют заживление ран примочки с настоем цветков календулы (1 столовая ложка на стакан кипятка), ванночки с отваром чистотела (2 столовых ложки на 1 л воды), цветков зверобоя (4 столовых ложки на 1 л).

Нельзя забывать, что возможность применения тех или иных народных средств необходимо согласовать с врачом.

Они больше подходят для лечения вялых ран и трофических язв без признаков острого воспаления.

Появление ран при сахарном диабете гораздо легче предупредить, чем потом лечить. Для этого нужно тщательно следить за состоянием кожи, особенно в области конечностей:

• строго соблюдать лечебную диету, регулярно выполнять глюкометрию и принимать сахароснижающие средства, назначенные эндокринологом;
• соблюдать правила личной гигиены, особенно при повышенной потливости ног, обрабатывать их специальными средствами;
• избегать ношения неудобной обуви, образования мозолей и потертостей;
• не ходить босиком во избежание проколов стопы;
• не посещать педикюрный салон, где может быть занесена инфекция;
• обрабатывать ссадины, небольшие порезы кожи антисептиками, которые всегда должны быть в аптечке диабетика;
• пользоваться питательными защитными кремами для кожи.

Специально для диабетиков разработан крем диадерм для профилактического ухода за кожей ног, он содержит экстракты лечебных трав и витамины, обладает смягчающим и противовоспалительным действием.

Любые раны на фоне сахарного диабета могут обернуться трагедией. Нужно стараться избегать повреждений кожи, а когда они случаются — обращаться к врачу. Лечить раны должен только специалист – хирург в содружестве с эндокринологом.

Как правильно ухаживать за ногами при сахарном диабете. Чего ни в коем случае нельзя делать

источник