Как поддержать больного сахарным диабетом

При диабете любого типа пациенты эндокринологов нуждаются в дорогостоящих медикаментах и различных лечебных процедурах. Учитывая резкий рост заболеваемости, государство предпринимает различные меры поддержки больных. Льготы для диабетиков позволяют получать необходимые медикаменты, а также проходить бесплатное лечение в профилактории. О возможности получения соцобеспечения проинформирован не каждый больной.

Все ли диабетики имеют право на льготы? Обязательно ли для их получения оформлять инвалидность? Поговорим об этом далее.

Статус диабетиков в России — довольно спорный вопрос, который ко всему прочему редко упоминается в СМИ и на приеме у эндокринолога.

Однако любой больной, вне зависимости от степени тяжести заболевания, его типа, или наличия инвалидности, имеет право на льготы для диабетиков.

Для прохождения исследований в диагностическом центре больной освобождается от учебы или работы в установленном законом порядке на указанный период времени. Помимо исследования печени и щитовидной железы, диабетик может получить направление на диагностику нервной системы, сердечно-сосудистой системы, органов зрения.

Посещение всех специалистов и сдача анализов совершенно бесплатны для больного, а все результаты направляются его лечащему врачу.

Примером подобного диагностического центра может служить Эндокринологический центр медицинской академии в Москве, расположенный в районе стации метро Академическая.

Кроме указанных социальных мер поддержки, больные имеют право на дополнительные льготы, характер которых зависит от типа заболевания и степени его тяжести.

Для инсулинозависимых больных был разработан специальный комплекс (стандарт) медицинской поддержки, включающий:

  1. Обеспечение медикаментами, предназначенными для терапии диабета и его последствий.
  2. Медицинские принадлежности для инъекций, измерения уровня сахара и прочих процедур.

Однако в 2014 г. существовавший ранее Приказ Минздрава № 582, утверждающий «Стандарт оказания помощи инсулинозависимым сахарным диабетом» в амбулаторных условиях, был признан ВС РФ противоречащим действующим нормам права, в частности, ст. 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах здоровья граждан в Российской Федерации». В постановлении ВС РФ было указано, что стандарт медицинской помощи разрабатывается согласно номенклатуре медицинских услуг и включает в себя усредненные показатели частоты предоставления и кратности применения. Это означает, что если больному сахарным диабетом требуется, по медицинским (жизненным) показаниям, определенное количество тест-полосок, то они должны быть предоставлены в необходимом количестве.

Однако стоит отметить, что в настоящее время законодательно это никак не отражено. Чем и пользуются зачастую недобросовестные должностные лица и сотрудники учреждений системы здравоохранения, соцслужб, отказывая гражданам в реализации их законных прав. В частности, ранее действовавший федеральный стандарт оказания амбулаторной помощи инсулинозависимым диабетикам до сих пор действует в ряде регионов ввиду дополнительного закрепления этих норм в региональных НПА, которые в судебном порядке или административно никто не отменял. Отсюда и всевозможные сложности с фактической реализацией прав граждан.

Больные, которые не в состоянии справляться с заболеванием самостоятельно, могут рассчитывать на помощь социального работника. Его задача — обслуживать пациента на дому.

Зачастую инсулинозависимый диабет приводит к инвалидности, поэтому диабетики 1 типа получают право всех доступных льгот для данного статуса.

Вам нужна консультация эксперта по этому вопросу? Опишите вашу проблему и наши юристы свяжутся с вами в ближайшее время.

Что касается инсулинонезавимых диабетиков, то в отношении них действуют иные правовые нормы. В частности, Приказ Минздрава и Министерства труда и соцразвития от 11.12.2007 года N 748 Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инсулинонезависимым сахарным диабетом. Согласно этому документу, среднее число предоставляемых тест-полосок для определения глюкозы крови — 180 шт. в год, инъекционных игл к шприц-ручкам — 110 шт. в год, а также 2 шприц-ручки для введения инсулина (предоставляется однократно при отсутствии шприц-ручек для введения инсулина и для замены 1 раз в 2 года).

Для больных диабетом 2 типа предусмотрены такие льготы:

  1. Восстановление в санаториях.Пациенты эндокринолога могут рассчитывать на социальную реабилитацию. Так, больные получают возможность обучения, смены профессиональной ориентации. С помощью мер региональной поддержки диабетики второго типа занимаются спортом и проходят оздоровительные курсы в санаториях. Получить путевку в санаторий можно и без наличия присвоенной инвалидности. Кроме бесплатной путевки диабетикам компенсируют расходы на:
    • дорогу;
    • питание.
  2. Бесплатные лекарства для лечения осложнений от диабета. Больному могут быть выписаны следующие виды лекарственных препаратов: 1. Фосфолипиды (препараты, поддерживающие нормальное функционирование печени).2. Средства, помогающие работе поджелудочной железы (Панкреатин).3. Витамины и витаминно-минеральные комплексы (таблетки или растворы для инъекций).4. Лекарства для восстановления нарушенных обменных процессов (препараты подбираются индивидуально лечащим врачом из списка бесплатных медикаментов).5. Тромболитические препараты (средства для снижения свертываемости крови) в таблетках и инъекциях.6. Сердечные лекарства ( необходимые для нормализации работы сердца).7. Диуретики.8. Средства для лечения гипертонии.

Дополнительно больным могут быть назначены и другие препараты (антигистаминные, противомикробные и др.), необходимые для лечения осложнений от диабета.

Кроме сахароснижающих препаратов диабетчикам положены дополнительные лекарства.

Больные диабетом 2 типа не нуждаются в инсулине, однако имеют право на получение глюкометра и тест-полосок. Количество тест-полосок зависит от того, пользуется ли больной инсулином или нет:

  • для зависимых от инсулина положено 3 тест-полоски ежедневно;
  • если больной не применяет инсулин — 1 тест-полоска ежедневно.

Больным, использующим инсулин, выделяют инъекционные шприцы в количестве, необходимом для ежедневного введения лекарства.

Поговорим о льготах, положенных диабетикам как инвалидам.

Чтобы получить статус инвалидности, придется обратиться в специализированное бюро медицинской экспертизы, подчиняющееся Минздраву. Направление в бюро выписывает эндокринолог. И хотя лечащий врач не вправе отказать пациенту в подобной услуге, если по каким-то причинам он все же этого не сделал, больной может направиться в комиссию самостоятельно.

По общим правилам ,установленным министерство здравоохранения, инвалидность бывает 3 групп, различающихся степенью тяжести недуга.

Рассмотрим эти группы применительно к сахарному диабету.

  1. Инвалидность 1 группы присваивается пациентам, которые по причине диабета полностью или частично лишились зрения, имеют тяжелые поражения сердечно-сосудистой системы, страдают от расстройств нервной системы, имеют патологии коры головного мозга. К этой категории приписывают пациентов, которые неоднократно впадали в коматозные состояния. Также к 1-ой группе относят больных, не способных обходиться без помощи сиделки.
  2. Эти же осложнения с менее выраженными признаками позволяют приписать больного ко 2-ой категории инвалидности.
  3. 3 категория присваивается больным с умеренно или слабо выраженными симптомами заболевания.

Решение о присвоении категории комиссия оставляет за собой. Основанием для решения выступает история болезни пациента, в которую входят результаты исследований и прочие медицинские документы.

В случае несогласия с заключением бюро, больной вправе обратиться в судебные органы для обжалования решения.

Статус инвалидности позволяет диабетикам получать социальное пособие по инвалидности. Пособие по своей сути является нетрудовой пенсией, правила ее получения, и размеры выплат определены соответствующим Федеральным законом от 15.12.2001 N 166-ФЗ «О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации».

Скачать для просмотра и печати

Больные диабетом при получении инвалидности имеют право на общие льготы, предназначенные для всех инвалидов вне зависимости от причин их статуса.

Какие меры поддержки предоставляет государство:

  1. Мероприятия по восстановлению здоровья.
  2. Помощь квалифицированных специалистов.
  3. Информационная поддержка.
  4. Создание условий для социальной адаптации, обеспечение образованием и работой.
  5. Скидки на жилищно-коммунальные услуги.
  6. Дополнительные денежные выплаты.

В особую категорию больных выделяют детей с диагнозом «диабет». Болезнь сказывается на маленьком организме особенно сильно, и при инсулинозависимом типе диабета ребенку устанавливают инвалидность. Родителям важно быть проинформированными о льготах от государства, позволяющим сократить расходы на лечение и реабилитацию больного ребенка.

Детям-инвалидам предоставляются следущие привилегии:

Родители больного ребенка в возрасте до 14 лет получают денежные выплаты в размере среднего заработка.

Родители или опекуны ребенка имеют право на сокращение рабочих часов и получение дополнительных выходных. Пенсия по старости для этих лиц предоставляется досрочно.

Льготы диабетикам предоставляются исполнительными органами при предъявлении больным специального документа. Документ, позволяющий получать поддержку от государства, выдается пациенту эндокринолога или его представителю в центре диабетологии по месту фактического проживания.

Рецепт на бесплатные медикаменты выписывает врач-эндокринолог.

Чтобы получить рецепт, больному приходится дожидаться результатов всех анализов, необходимых для установления точного диагноза. На основе проведенных исследований врач составляет график приема лекарств, определяет дозировку.

В государственной аптеке больному выдают лекарства строго в тех количествах, которые прописаны в рецепте.

Как правило, медикаментов хватает на месяц и более, после чего пациенту вновь приходится обращаться к врачу.

Эндокринолог не вправе отказаться выписывать рецепт, если у больного в карточке значится диагноз «диабет». Если подобное все же произошло, следует обратиться к главному врачу клиники или к специалистам отдела здравоохранения.

Право на прочие формы поддержки, будь то лекарства или оборудование для измерения уровня сахара, остаются за пациентом эндокринолога. Данные меры имеют законные основания в виде Постановления Правительства РФ от 30.07.94 № 890 и Письма Минздрава № 489-ВС.

Перечисленные законодательные акты устанавливают за учреждениями здравоохранения обеспечивать лекарственными средствами и медицинскими изделиями нуждающихся больных.

Скачать для просмотра и печати

Предполагается, что в случае отказа от полного социального обеспечения, больные диабетом получают право на финансовую поддержку от государства. В частности, речь идет о материальной компенсации неиспользованных путевок в санатории.

На практике сумма выплат не идет в сравнении со стоимостью отдыха, поэтому отказываться от льгот стоит лишь в исключительных случаях. Например, когда поездка не представляется возможной.

Мы описываем типовые способы решения юридических вопросов, но каждый случай уникален и требует индивидуальной юридической помощи.

Для оперативного решения вашей проблемы мы рекомендуем обратиться к квалифицированным юристам нашего сайта.

Наши эксперты отслеживают все изменения в законодательстве, чтобы сообщать вам достоверную информацию.

источник

Жил человек, работал, отдыхал, ходил в гости, ел то, что хочется и не знал, где находится ближайшая поликлиника. Представим, что через какой-то период времени человек становится пациентом. Результаты анализов и заключение врача однозначны: сахарный диабет. Сразу смириться с диагнозом нелегко; у многих, особенно у мужчин первой реакцией часто бывает отрицание и потрясение: «Не может быть! Я здоров!».

Когда СД подтверждается окончательно, начинается самокопание и поиски причин: «Почему я? Что я делал не так?» И вот именно эти первые два этапа надо принять и пережить с минимальными потерями для собственного психологического и физического состояния.

Чем раньше начать лечение, тем быстрее и эффективнее достигается устойчивая компенсация сахарного диабета, которая позволит вести, пусть и с некоторыми ограничениями, привычный образ жизни. Если продолжать искать виноватых и отрицать наличие заболевания, можно достигнуть только одного: развития как самой болезни, так и ее серьезных осложнений.

  1. Доверяйте лечащему врачу. Найдите «своего» доктора, с которым вам будет комфортно общаться, которому вы будете верить, как себе. Выполняйте все рекомендации, не пропускайте прием лекарств, соблюдайте диету.
  2. Не замыкайтесь в себе, не корите себя за былую любовь к шоколаду и пирожным, за какие-то не самые полезные привычки – все мы люди. Вы ни в чем не виноваты, болезнь не спрашивает. Влияние наследственных факторов присутствует, но вы не можете отвечать за генетику.
  3. Четко донесите до родственников, членов семьи, друзей, что теперь все пойдет немного иначе. Вы по-прежнему будете вместе отмечать праздники, но копчености, соленья, сладости и алкогольные напитки теперь не для вас. Да, вы на строгой диете и точка.
  4. Обязательно запишитесь в «Школу диабетика», такие школы можно найти в любом городе. Там вы получите не только много ценных советов, но и психологическую поддержку. Если вы живете в сельской местности или по каким-то другим причинам не можете посещать подобную школу – интернет вам в помощь. Найдите профильный форум, заведите собственный блог, общайтесь всеми возможными способами.
  5. Самое неприятное, что может случиться в социальном плане – это необходимость снизить нагрузку на работе. Что ж, возможно, самое время заняться тем, о чем когда-то мечталось. Найдите себе хобби, после консультации с врачом запишитесь в спортзал.
  6. Примите как данность, что ваш диагноз – не приговор, а руководство к действию. Вам придется сформировать новый образ жизни. Не отчаивайтесь, и все получится.

Вначале вам будет психологически трудно полностью отказаться от когда-то любимых продуктов. Не расстраивайтесь, в супермаркетах есть и конфеты, и печенье для диабетиков. Но в любом случае нужно будет постоянно делать анализ крови на сахар. Купите недорогой измеритель уровня сахара в крови (глюкометр) и тест-полоски для глюкометра марки «Сателлит Экспресс» — теперь это ваши верные спутники и надежные помощники.

источник

Статья в основном посвящена родственникам и друзьям людей с диабетом, но мы уверены, также она будет полезна и самим людям с сахарным диабетом.

В первую очередь, нам нужно понять, что наше видение проблем, связанных с диабетом, или какой-либо ситуации может совершенно отличаться от взгляда на нее человека с этим заболеванием. И брошенное нами слово или даже выражение лица могут раздражать и быть обидными для людей с сахарным диабетом.

Сахарный диабет — это заболевание, которое занимает ВСЕ ВРЕМЯ жизни человека, это как работа 24 часа в сутки, и при этом нельзя взять отпуск или выходной. Если Вы не верите, то попробуйте хотя бы неделю вести дневник, записывать все, что съели, рассчитывать дозы инсулина, и помнить о необходимости делать инъекции инсулина как минимум 4 раза в день, что, кстати, может быть довольно болезненно. А главное, несмотря на то, что Вы все это сделали, уровень глюкозы все равно может стать экстремально низким или высоким.

С другой стороны, нельзя относиться к человеку с сахарным диабетом так, как будто он немощный или беспомощный. Он такой же, как и другие и может в жизни добиться всего, что сам пожелает, и стать тем, кем хочет стать. В мире есть много примеров спортсменов, актеров, ученых с сахарным диабетом.

Ниже приведены 10 советов, за основу которых мы взяли обучающий материал одного из самых значимых психологов в мире диабета Вильяма Полонски под названием «Этикет диабета для людей без сахарного диабета». Мы надеемся, что нижеописанные советы, помогут Вам осознать существующие проблемы, а главное найти пути их решения.

1. Не давайте советов о еде или других аспектах диабета, если вас об этом не попросили

Вам может казаться это правильным, но давать советы относительно личных привычек человека, особенно когда вас никто об этом не просил, не очень хорошая идея. Кроме того, широко распространенное мнение о том, что «людям с сахарным диабетом нужно просто не есть сахар» является устаревшим и даже ошибочным.

2. Осознайте и примите, что диабет — это тяжелый труд

Контроль сахарного диабета – это как работа, на которую вы не соглашались, не хотите делать, но при этом не можете бросить. Она состоит из постоянных мыслей о том, что, когда и как много вы съели, при этом необходимо учитывать действие физической активности, стресса и других факторов. А также не забывать контролировать уровень глюкозы крови. И так каждый день!

3. Не рассказывайте ужасные истории о том, что вы слышали о ком-то с сахарным диабетом, кому ампутировали ногу, и не пугайте осложнениями сахарного диабета

Жить с сахарным диабетом и так довольно страшно, и подобные истории нисколько не обнадеживают! К тому же сейчас мы знаем, что при хорошем контроле сахарного диабета, у человека очень высокие шансы на долгую, здоровую и счастливую жизнь.

4. Поощряйте и мотивируйте людей с сахарным диабетом к совместным физическим тренировкам, здоровому питанию и отказу от вредных привычек

Это та область, в которой вы реально можете быть полезны, так как самому человеку очень сложно изменить свой образ жизни. Запишитесь вместе в бассейн или начните следовать принципам здорового питания всей семьей.

5. Не смотрите с ужасом или болью в глазах, когда дорогой вам человек измеряет глюкозу крови или делает инъекцию инсулина

Измерять глюкозу крови или делать инъекции совершенно не весело, но это необходимо для контроля сахарного диабета. И человеку с сахарным диабетом будет еще сложнее это делать, если ему придется думать о том, что вам больно на это смотреть.

6. Спросите, чем вы можете помочь

Чаще всего наше с вами понимание о поддержке и помощи человеку с сахарным диабетом, совершенно отличается от его представлений на этот счет. К тому же, все мы разные, и каждому человеку нужна своя степень поддержки. Так что просто спросите, в чем конкретно нужна ваша помощь, а в чем нет.

7. Не говорите, что диабет – это ничего страшного

Когда вы узнаете, что у близкого человека сахарный диабет, то в таких случаях, с целью поддержки, вы можете сказать: «Все не так плохо, ну у тебя же не рак!». Не приуменьшайте значимость сахарного диабета, это серьезное заболевание. А контроль сахарного диабета – это тяжелый труд, с которым приходится жить человеку каждый день.

8. Уважайте решения, принятые человеком с сахарным диабетом

Вы можете создать условия, например, начать готовить более здоровую пищу. Но нельзя заставлять человека есть только конкретные продукты или следовать определенным правилам, если он этого не хочет. Уважайте принятые им решения и поддерживайте его.

9. Не надо смотреть и комментировать уровень глюкозы крови, не спросив перед этим разрешения

Просматривать показания глюкометра, это как смотреть сообщения в телефоне, мы как бы вторгаемся в личное пространство человека. К тому же, уровень глюкозы крови не может постоянно находиться в целевых значениях, как бы мы этого не хотели. И ваши неуместные комментарии могут обидеть человека и даже вызвать гнев.

10. Любите и поддерживайте друг друга

Нашим близким людям с сахарным диабетом, необходимо знать и чувствовать, что мы любим их и готовы всегда прийти на помощь.

Подытоживая все вышесказанное, основная проблема заключается в отсутствии диалога между родственниками (или друзьями) и человеком с сахарным диабетом. И главный совет заключается в необходимости общаться, обсуждать сложившиеся проблемы, говорить о том, что вы чувствуете в той или иной ситуации. Ни в коем случае нельзя держать все в себе, так как это приведет только к накоплению обид и изоляции себя от внешнего мира. Всегда помните о том, что вы родные люди, и вы любите друг друга, пусть даже по-своему, потому что если бы это было не так, то Вы бы не стали тратить время и читать данную статью.

источник

Сахарный диабет остается одним из самых распространенных тяжелых заболеваний.

В России от этой болезни страдают около 3,5 миллионов человек. И это только диагностированные случаи. Реальное количество больных может достигать 9-ти миллионов человек: диабет — болезнь коварная и на ранних стадиях может протекать бессимптомно.

О современных методах лечения диабета, о том, что поможет человеку жить полной жизнью с таким диагнозом, о психологических трудностях, с которыми сталкиваются пациенты и их родственники, специалисты рассказали на семинаре «Сахарный диабет: болезнь одного человека или всей семьи?», организованном компанией Лилли.

Диабет — заболевание хроническое. К сожалению, на данный момент не существует способов полного избавления от этого серьезного недуга. Но, к счастью, диабет можно вполне успешно лечить. И здесь главный секрет успеха — вовремя поставленный диагноз, проведение адекватного лечения и следование рекомендациям врача.

Часто постановка диагноза «сахарный диабет» оказывается для человека настоящей трагедией. Но, как утверждают эндокринологи, во многом такая реакция связана с незнанием и распространением самых разных мифов об этой болезни.

Сахарный диабет — заболевание эндокринной системы, при котором происходит нарушение обмена веществ по причине либо отсутствия секреции гормона инсулин (сахарный диабет 1 типа), либо снижения чувствительности клеток к инсулину и уменьшения его выработки (сахарный диабет 2 типа). Самой распространённой патологией в структуре всех эндокринных заболеваний является именно сахарный диабет 2 типа. На него приходится порядка 90% случаев всего диабета. К основным факторам риска развития сахарного диабета 2 типа относят, прежде всего, ожирение и всё, что способствует его развитию, например, употребление высококалорийной пищи, малоподвижный образ жизни.

Сахарный диабет – достаточно коварное заболевание из-за бессимптомного протекания на разных стадиях болезни. Как отмечает к.м.н., врач-эндокринолог ПМГМУ им. И.М. Сеченова Олеся Гурова, на начальном этапе болезни, порядка 90% пациентов вообще не знают, что у них есть сахарный диабет, так как они его просто-напросто не чувствуют. Они могут жить какое-то время с уровнем глюкозы крови, превышающим норму, но поскольку заболевание развивается постепенно, организм привыкает к такому уровню сахара и симптомы никак не проявляются.

Однако если уровень глюкозы крови в течение продолжительного времени не поддерживать близким к норме, возникает риск развития серьёзных осложнений, таких как инфаркты, инсульты, нейропатия, ретинопатия, а также нефропатия. По словам Олеси Гуровой, люди с сахарным диабетом, умирают не от самого факта повышения сахара в крови, а от воздействия высокого сахара крови на организм, т. е. вышеупомянутых осложнений сахарного диабета.

Как жить полноценной жизнью с диабетом

Но если терапия проводится правильно, пациент выполняет все рекомендации врача, которые позволяют заболевание компенсировать, то человек может вести привычный образ жизни, общаться с друзьями, работать и путешествовать.

Для лечения диабета 2 типа на начальном этапе проводится снижающая сахар терапия с помощью таблеток при обязательном соблюдении правильного при сахарном диабете питания и дозированной физической активности.

Однако, как отмечает Олеся Гурова, у любого человека с сахарным диабетом 2 типа рано или поздно возникает необходимость в инсулинотерапии, и это связано, прежде всего, с течением самого заболевания. «Наша основная цель в этой ситуации – помочь пациенту преодолеть негативное отношение к инсулинотерапии, развеяв существующие мифы. На сегодняшний день, инсулин является самым эффективным сахароснижающим средством. Но только при его правильном применении (соблюдении предписанного врачом режима, правил техники инъекций, выполнении рекомендаций по питанию) он позволяет достичь нормальных показателей уровня сахара», — рассказывает эндокринолог.

Часто назначение инсулинотерапии встречает сопротивление у пациентов. Безусловно, отмечают медики, лечение диабета — непростое, но проблемы, которые тревожат пациентов, по большому счету, кроются в распространении мифов об инсулине, о боязни инсулинотерапии, недостатке знаний об этом методе лечения и нежелании менять привычный образ жизни, который зачастую и становится одной из причин развития сахарного диабета.

Как объясняют врачи, успех лечения зависит от нескольких компонентов. Для всех пациентов, и для тех, которые принимает таблетки, и для тех, кто находится на инсулинотерапии, важно правильное питание. Причем, здесь нет каких-то жестких ограничений – достаточно исключить из рациона жирную и сладкую пищу. Затем важно увеличить физическую активность и контролировать массу тела. И наконец, важно измерять уровень сахара в крови.

«Если пациент принимает таблетки, то самоконтроль необходимо проводить несколько раз в неделю или в месяц. Измерять сахар необходимо натощак и через два часа после еды», — объясняет Олеся Гурова.

Если же человек находится на инсулинотерапии, то здесь схема меняется.

«Во-первых, это регулярные инъекции инсулина. Здесь важно знать, какую дозу инсулина необходимо вводить, как правильно делать инъекции, Это все назначает врач. Но в дальнейшем, необходимую для введения перед едой дозу инсулина должны рассчитывать пациенты самостоятельно на основе подсчета хлебных единиц, которые показывают количество получаемых с пищей углеводов. Также увеличивается частота самоконтроля – минимум 4 раза в день необходимо измерять уровень сахара в крови», — говорит Олеся Гурова.

Что касается питания для больных на инсулинотерапии, то здесь вопрос решается индивидуально, например, частое, дробное питание рекомендуется далеко не всем.

«Очень важно, чтобы человек, который находится на инсулинотерапии, имел при себе углеводы, которые быстро усваиваются – это сахар или пакетик сока, — советует Олеся Гурова. — Это на тот случай, когда сахар может быстро снизиться. Поскольку находясь на инсулинотерапии, есть всегда возможность несоответствия дозы инсулина тому, что вы съели. Это происходит по разным причинам. Поэтому 4 кусочка сахара в этом случае –«скорая помощь».

По словам эндокринологов, многие пациенты, которым назначается инсулинотерапия, испытывают и психологические трудности, поскольку, часто бытует стереотип: «когда я пью таблетки – у меня все хорошо, а когда я делаю укол – у меня все плохо».

«На самом деле это не так. Многим пациентам кажется, что инъекции несовместимы с обычным образом жизни. Но это – миф, который ничего общего не имеет с реальностью. Во всем мире люди, получающие инсулинотерапию в любом возрасте, ведут активный образ жизни: работают, путешествуют, водят машины, занимаются любимыми видами спорта и достигают своих жизненных целей. Просто важно научиться все делать правильно. Важны знания, и тогда можно никак не менять привычный образ жизни. Можно даже скалолазанием заниматься», — говорит Олеся Гурова.

Знания о сахарном диабете, о том, как с ним жить, как им управлять, имеют ничуть не меньшее значение для пациента, чем медикаментозное лечение. Именно современные подходы к обучению, постоянная мотивация пациентов с диабетом позволяют пациентам избежать развития сопутствующих осложнений и жить полноценной жизнью.

Освоить главные правила жизни с сахарным диабетом пациенты могут, посещая специальные занятия в школах диабета, а также Региональных Образовательных Центрах (РОЦ), созданных компанией Лилли. На сегодняшний день, насчитывается 57 таких центров в 46 городах России. Обучение пациентов здесь проводится с использованием инновационных методик и подходов, разработанных ФГБУ «Эндокринологический научный центр» МЗ РФ. Помимо обучения, в образовательных центрах пациентам проводится измерение гликированного гемоглобина (HbA1c) до и после обучения.

Как отмечают врачи, очень важно преодолеть негативное отношение к инсулинотерапии и развеять мифы, которые существуют, важно поддержать человека во время постановки диагноза и во время лечения.

Как правило, с такими проблемами больному очень сложно справиться в одиночку – нужна помощь родных и близких людей, тем более, что человек, у которого сахарный диабет, живя в семье, вместе со всеми членами семьи принимает пищу, отдыхает, трудится по дому. И от каждого члена семьи требуется не жалость и сочувствие, а активная поддержка. Вместо приготовления «специальных» блюд, лучше начать питаться по-другому всей семьей. В основе рациона пациента с сахарным диабетом лежит, прежде всего, здоровое питание, которое также поможет и членам его семьи поддерживать хорошее самочувствие. Вместо просиживания перед телевизором, предложите своему родственнику с диабетом вместе пойти вечером погулять и заодно сделать несколько физических упражнений.

«Первый шок – это постановка диагноза. Главная проблема в том, что человек боится изменений, которые должны произойти в его жизни. Но, когда ставится такой диагноз, важно здраво оценить масштаб проблемы. Как в школе на уроках геометрии: понять, что нам дано, а что необходимо получить. Потенциал человека огромен — активизация ресурсов, в том числе и психологических, может дать поразительные результаты», — говорит к.п.н., доцент, сотрудник Института Психологии РАН Лариса Рудина.

Помощь близких важна и тогда, когда назначено лечение, особенно, по мнению врачей, когда пациент переходит на инсулинотерапию. Поскольку, в этом случае, успех лечения во многом зависит от того, насколько пациент выполняет все рекомендации врача.

«Главная задача, которая стоит перед каждым врачом-эндокринологом – достижение компенсации диабета. В реальности мы сталкиваемся с тем, что зачастую пациенты компенсированы не так, как этого хочет врач. В нашей стране чуть больше половины пациентов, в том числе и пациенты на инсулинотерапии, остаются некомпенсированными. Почему так происходит? Причин можно найти много. Однако, если задать вопрос врачу, почему его пациент не компенсирован, несмотря на то, что ему назначена хорошая терапия, он ответит: «Он не выполняет моих рекомендаций». А просто ли выполнять рекомендации?! Нет, не просто», — говорит медицинский советник по эндокринологии компании Лилли Светлана Елизарова.

И здесь как раз очень важна помощь близких. Как показали данные опроса, проведённого компанией Лилли, в котором приняли участие порядка 800 человек, и пациенты с диабетом, и их родственники, и врачи –все отмечают важность поддержки. По словам Светланы Елизаровой, эндокринологи рассматривают поддержку со стороны родственников, как путь к улучшению комплаентности пациентов, то есть, они её ждут.

К сожалению, лишь 3/4 родственников пациентов с сахарным диабетом 2 типа спрашивают их о результатах посещения врача. На этом их вовлеченность в проблему и поддержка заканчиваются. 45% респондентов понимают, что необходимо изменить рацион питания больного с диабетом. В тоже время почти все из них говорят, что отклоняться от диеты – это абсолютно нормально.

Но, что должны сделать близкие, чтобы помочь пациенту достичь нужной компенсации диабета и не дать развиться его осложнениям? Важно, пойти на консультацию к врачу вместе с больным. По данным опроса, только 1/5 больных приходит на консультацию к врачу вместе с родственниками. Также неплохо было бы пройти совместное обучение в школе диабета. Это важно, потому что на занятиях врач расскажет, как и что нужно делать. Необходимо участие и помощь родственников в проведении регулярного контроля сахара крови, а некоторым пациентам нужна помощь в правильном выполнении инъекций инсулина. К сожалению, только 37% и 43% близких соответственно вовлечены в эти процессы. Это не значит, что родственникам нужно быть всегда рядом с пациентом для того, чтобы самим проколоть палец, взять кровь или сделать инъекцию. Большинство пациентов самостоятельно может с этим справиться. Но бывает и так, что не всегда пациенту достаточно тест полосок, в целях экономии или по каким-либо другим причинам он не контролирует сахар крови так часто, как это необходимо и врач, соответственно, не получит полной информации об истинном течении заболевания, а значит не сможет вовремя поменять терапию на более эффективную. Если близкие регулярно будут помогать в покупке тест-полосок для измерения сахара крови, спросят, как часто пациент делает это, посмотрят, насколько сахар крови отличается от рекомендованного врачом, и, если нужно, вместе пойдут к врачу, — это будет очень важная помощь и пациенту, и врачу на пути к успешному лечению сахарного диабета.

Что же делать родственникам семье, если врач назначил пациенту инсулин для лечения диабета? Прежде всего, нужно уберечь близкого от мифов и ложной информации об инсулине. Нужно выполнять все, что говорит врач, выполнять его назначения и не откладывать на долгие месяцы начало инсулинотерапии. Только врач является экспертом в лечении сахарного диабета!

«Очень важно помогать близкому человеку соблюдать рекомендации врача, не просто формально интересоваться здоровьем, а вникать в суть лечения, стараться контролировать весь процесс, поддерживать больного и психологически, и реальными действиями», — говорит Лариса Рудина.

Как считают врачи, человеку, больному диабетом, необходимо понять, что ему дает терапия, только тогда он сможет стать партнером в обсуждении вопросов лечения со своим врачом, сможет доверять ему.

Когда пациент владеет полной и корректной информации о заболевании и способах лечения, когда он знает о положительных эффектах инсулинотерапии – это укрепляет его уверенность в себе и в успехе лечения. И здесь союзниками должны быть врачи, и сами пациенты, и их родственники.

источник

У большинства людей атеросклероз обычно развивается годам к шестидесяти, у диабетиков появляется уже к сорока. То же самое относится и к следствию атеросклероза — ишемической болезни сердца. Сахарный диабет — коварная болезнь: ее осложнения трудно вовремя обнаружить. Как не упустить момент для успешного лечения?

При этом пациенты с диабетом могут не чувствовать боли, а приступы стенокардии у них проходят незамеченными. Далеко не всегда человек чувствует и подъем артериального давления, которое с возрастом начинает расти практически у всех, кто страдает «сахарной болезнью». А ведь из-за гипертонии поражаются почки, нарушается зрение, увеличивается риск получить инфаркт или инсульт.

Сложность состоит еще и в том, что диабетикам противопоказано большинство препаратов, эффективно понижающих давление и одновременно предотвращающих приступы стенокардии: такие средства вызывают резкие колебания уровня сахара в крови. Нельзя людям с нарушенным углеводным обменом принимать и мочегонные, которые часто назначают гипертоникам.

Не опускайте руки: подобрать средство от гипертонии все-таки можно. Есть целая группа лекарств, которые не только снижают давление и улучшают работу сердца, но и положительно влияют на работу почек и сосудов. При диабете необходимы регулярные обследования сердечно-сосудистой системы. Обязательно проверяйте, какова вязкость крови, делайте ЭКГ. Дома нужно иметь тонометр: уровень давления диабетикам следует контролировать дважды в сутки. И, конечно, берегите сердце от перегрузок.

Диабет поражает почки и приводит к развитию диабетической нефропатии, которая со временем может стать причиной почечной недостаточности. У пожилых женщин к этому почти всегда присоединяется пиелонефрит: «сладкая» моча — отличная среда для размножения бактерий. Нередким «дополнением» к диабету бывает и цистит. И если последний не заметить довольно сложно, то пиелонефрит может долгое время быть недиагностированным.

Люди с диабетом часто сдают мочу на сахар. Однако для своевременного выявления пиелонефрита этого недостаточно. Регулярно делайте общий анализ мочи и анализ по Нечипоренко.

Диабет часто приводит к поражению сосудов, вследствие чего нарушается питание тканей. Поэтому одно из самых грозных его осложнений — трофические язвы на ногах. Толчком к их появлению может стать даже совсем незначительная для здорового человека потертость или ранка. У диабетика она быстро инфицируется, а это чревато серьезными последствиями — вплоть до ампутации. Больные при этом зачастую не замечают повреждений: при диабете страдают не только сосуды, но и нервные волокна, поэтому чувствительность ног снижается. Первые признаки нарушения кровообращения: зябкость ног, онемение, мурашки и боли при ходьбе. Если вы почувствовали что-то подобное, не оставляйте это без внимания. Обратитесь в кабинет диабетической стопы, они есть во многих медицинских центрах и клиниках.

Чтобы избежать осложнений, содержите ноги в абсолютной чистоте, аккуратно стригите ногти, обязательно вытирайте мягким полотенцем межпальцевые промежутки после душа, носите только удобную обувь. Обеспечьте организм витаминами группы В. Современные медики убеждены: это поможет сохранить чувствительность ног при диабете. Чтобы нервная ткань нормально функционировала, ей необходима энергия, которая образуется при сгорании углеводов. Чтобы этот процесс происходил с достаточной скоростью, требуются уже упомянутые витамины. У больных диабетом их содержание в крови понижено. Поэтому нервы, не получая достаточно «горючего», постепенно разрушаются. Витамины группы В, поступая в организм в достаточном количестве, останавливают этот неприятный процесс.

При диабете значительно растет риск остеопороза. Дело в том, что инсулин не только регулирует уровень сахара в крови, но и участвует в процессе формирования костной ткани. Если содержание этого гормона недостаточно (а при диабете это именно так), кости становятся менее плотными. К тому же у пациенток с диабетом раньше наступает климакс. Резкое снижение уровня женских половых гормонов эстрогенов делает скелет еще более хрупким. Из костей активно вымывается кальций, и переломы могут случаться даже при незначительных травмах.

Женщине с диабетом, если ей исполнилось 40 лет, нужно регулярно посещать гинеколога-эндокринолога. Именно этот врач может оценить особенности гормональной перестройки и при необходимости подобрать заместительную терапию. Для укрепления костей постарайтесь есть как можно больше продуктов, богатых кальцием: творог, сыр и рыбу. А также курсами принимать препараты кальция. Очень важную роль также играет витамин D. Лучший его источник — солнечный свет. Достаточно всего 15 минут побыть в ясный день на улице с открытым лицом и кистями рук, чтобы получить его суточную дозу.

Специалисты Первого МГМУ им. Сеченова недавно подсчитали, во сколько обходятся государству курение и злоупотребление алкоголем. В расчет были включены заболевания, которые непосредственно связаны с этими вредными привычками: хроническая обструктивная болезнь легких, рак, проблемы с сердцем, травмы и т. п. Также ученые приняли во внимание, что курение — частая причина пожаров, а прием алкоголя приводит к авариям на дорогах. Учли, что у «дымящих» женщин нередко рождаются малыши с аномалиями развития, а дети алкоголиков часто остаются сиротами при живых родителях и попадают в детские дома.

Оказалось, один курильщик обходится государству в 71 634 рубля в год, один алкоголик — в 448 995 рублей. При этом на лечение человека с сахарным диабетом 2-го типа нужно потратить 51 423 рубля. На коррекцию диабетической стопы уходит 92 647 рублей. Получается, что, если 5 курильщиков откажутся от привычки, можно будет год лечить человека с диабетом, включая все его осложнения. А если всего 2 алкоголика бросят пить, денег хватит на лечение 5 диабетиков.

Здоровый образ жизни – это важнейшая задача больного сахарным диабетом. Если человек будет придерживаться некоторых правил, он добьется компенсации болезни. Это не значит, что надо во всем себе отказывать. Нормой жизни должна быть умеренность.

Здоровый образ жизни при сахарном диабете непременно связан с питанием. Диетическое питание крайне важно для того, чтобы все терапевтические мероприятия были успешными. В первую очередь, питаться надо дробно – не реже пяти раз в сутки. Следите и за тем, чтобы перерывы между приемами пищи были не больше, чем три часа. Помните, что голодание при диабете не менее опасно, чем переедание.

Питание людей при диабете инсулинозависимого типа должно быть полноценным. Калорийность рациона надо ограничивать лишь в тех случаях, когда имеется лишний вес. А вот большинство людей, страдающих диабетом второго типа, имеют лишний вес. Коррекция лишнего веса и инсулинорезистентности во многом зависит от диеты.

Переход на низкоуглеводную диету с резким ограничением углеводов нормализует уровень глюкозы и способствует хорошей компенсации диабета. При этом запрещаются любые продукты, содержащие легко усвояемые углеводы, в том числе и крахмал. Такой подход способствует хорошей компенсации диабета, так как уровень глюкозы после еды не повышается больше 6,1 ммоль.

Здоровый образ питания включает еще и такие принципы:

  • никогда не надо пропускать приемы пищи;
  • постоянно контролировать вес;
  • выпивать не менее двух литров воды в день;
  • резко ограничить употребление алкогольных напитков;
  • учитывать количество продуктов, отдельно подсчитывая в нем количество углеводов;
  • ограничить употребление кухонной соли, чтобы избежать переедания и скачков артериального давления.

При диабете необходимо заниматься физкультурой в любом случае. Она помогает похудеть. Умеренная физическая активность при диабете будет доставлять удовольствие. А чтобы физическая активность доставляла вам удовольствие, крайне необходимо подобрать такие упражнения, которые не изнуряют. Физически активные люди чувствуют себя намного лучше и имеют намного больше энергии, чем те, что не занимаются физкультурой (и даже не имеют диабета).

Если диабет любого типа привел к осложнениям, больному помогут специально подобранные упражнения с легкими гантелями. Их вес – от 0,5 до двух килограммов. Упражнения с такими гантелями подойдут для пациентов, находящихся в плохой физической форме. Их можно выполнять и тем, у кого развивается ретинопатия или поражение почек (нефропатия).

Упражнения с легкими гантелями оказывают огромную пользу при сахарном диабете:

  • они тренируют мышцы и суставы, улучшают их подвижность;
  • такие упражнения предотвращают возрастную дегенерацию суставов;
  • уменьшают риск переломов у лиц пожилого возраста.

Больным диабетом любого типа очень полезен бег. Он значительно улучшает самочувствие и предупреждает развитие тяжелых заболеваний сердца и сосудов. Прогулки – наиболее доступный и здоровый вид физической активности при болезни. Гулять нужно всем больным, несмотря на какие бы то ни было осложнения. Заведите собаку, чтобы был стимул почаще выходить из дому.

Вы можете контролировать диабет и заниматься плаванием, ездой на велосипеде и даже силовыми упражнениям, вести здоровый образ жизни. Главное – ощущать удовольствие от таких упражнений. Порция эндорфинов, выделяемая при движениях, будет оказывать целительное действие на организм и предотвратит скачки сахара.

Не допускайте значительного учащения пульса. Это означает, что сердце работает на износ и организму необходима передышка. А во избежание инфаркта предварительно надо обследоваться у кардиолога. Во время тренировок надо сбавлять темп постепенно.

Главная рекомендация для выбора трудовой деятельности при диабете любого типа – она не должна быть связана с высокими рисками и опасностью. Любая профессиональная деятельность будет эффективной только при условии компенсации диабета.

Если пациенту не назначена инсулинотерапия при диабете второго типа, а его компенсация достигается правильно подобранной диетой, глюкозоснижающими препаратами, то человек может заниматься любыми видами деятельности. Запрещается выбирать профессии, связанные с реакцией или высоким риском для пациента. Вам необходимо обеспечить себе на рабочем месте такие условия, которые бы обеспечили выполнение всех правил здорового образа жизни, в частности, дробное питание.

При диабете инсулинозависимого типа трудовая деятельность ограничивается. Помните, что во время рабочего дня надо обеспечивать введение инсулина, соблюдение режима дня. Больным категорически запрещается заниматься такими видами деятельности:

  • труд в горячем цехе;
  • работа, связанная с чрезмерными физическими нагрузками;
  • работа с неблагоприятным микроклиматом;
  • если возникает необходимость длительных командировок;
  • если надо пребывать длительно в одной позе;
  • работа в столовых, булочных и кондитерских цехах;
  • служба в МВД, пожарной части, ВВС;
  • работа, связанная со зрительными нагрузками;
  • вождение транспорта.

Помните, что главное в трудовой деятельности при диабете любого типа – это умеренность. Больным запрещаются переутомление, перегрузки, причем это связано и с домашним трудом. Не стоит перегружать себя и на дачном участке, а в часы, когда температура воздуха наивысшая, лучше отдохнуть. Не надо работать подолгу на солнце. Зимой же ограничивается работа на холоде.

Как минимум два раза в неделю надо посвящать отдыху. Однако и в эти дни физическая нагрузка не прекращается. Ее надо чередовать с периодами отдыха, длительность которых выбирается в зависимости от самочувствия.

Курение при сахарном диабете абсолютно недопустимо. Оно приводит к сужению кровеносных сосудов, способствует развитию заболевания сердца. Больной не должен курить ни при каких обстоятельствах, если хочет жить долго и полноценно.

Алкоголь не повышает сахар. Его при диабете потреблять можно, однако делать это надо очень осторожно особенно, если у больного диабет инсулинозависимого типа.

Будьте осторожны: разные спиртные напитки повышают уровень глюкозы в том случае, если они содержат сахар. Так что перед тем как употреблять те или иные напитки, узнайте, сколько они содержат сахара. В крепких алкогольных напитках углеводов нет или они содержатся в минимальном количестве. Сухое вино также не содержит сахара.

Пиво содержит углеводы, однако разные его сорта повышают сахар в разной степени. Больному надо каждый раз проверять уровень сахара в крови для того, чтобы узнать, насколько то или иное пиво повышает его.

Конечно же, при потреблении любого сорта пива надо соблюдать умеренность. Категорически запрещаются сахаросодержащие коктейли, десертные вина.

Алкоголь во время еды способен понижать сахар. Это связано с тем, что они не дают печени возможность нормально превращать белок в сахар. Однако после употребления алкоголя часто случается снижение сахара в крови – гипогликемия. Тяжелая степень гипогликемии похожа на алкогольное опьянение, и окружающие могут не догадаться, что больному нужна экстренная помощь. Отличить гипогликемию от опьянения можно, только измерив глюкозу.

Итак, здоровый образ жизни при сахарном диабете в первую очередь предполагает умеренность. Ее не так уж сложно соблюдать, чтобы жить полноценной и качественной жизнью. Помните, что диабет можно держать под контролем, и для этого не нужны радикальные осложнения в повседневной жизни.

Сахарный диабет является одним из наиболее распространенных хронических заболеваний XXI века. Наиболее распространенной причиной возникновения этого заболевания является ожирение, которое является результатом неправильного питания. Диета для диабетиков помогает контролировать уровень сахара в крови. Колебания уровня глюкозы могут привести к гипо- или гипергликемии, которые непосредственно угрожают жизни.

Диета при сахарном диабете всегда является необходимым элементом лечения. Соответствующим образом сбалансированная диета при сахарном диабете защитит не только от колебаний уровня глюкозы, но также от появления лишнего веса и предотвращает поздние осложнения сахарного диабета, такие как диабетическая стопа, трудно заживающих ран.

Сахарный диабет – это болезнь, которая развивается медленно, начальные колебания глюкозы в крови, не дают характерных симптомов. Человек, имеющий диабет может жить с ним несколько лет, не имея понятия, что он болен.

Выделяется 4 вида сахарного диабета:

Диабет типа 1 возникает у детей в результате отсутствия секреции инсулина поджелудочной железой. Это заболевание не является наследственным, но люди с 1 типом диабета, как правило, имеют предрасположенность к болезни. Чаще всего причиной этого типа диабета считается вирусная инфекция, которая повреждает клетки поджелудочной железы.

Сахарный диабет типа MODY встречается у молодых людей, которые страдают ожирением, ведут нездоровый образ жизни – неправильное питание, малая физическая активность.

Наиболее распространенной сахарным диабетом является сахарный диабет 2 типа, который составляет 85-95% всех случаев заболевания. Возникает, чаще всего, у взрослых людей (старше 40 лет), с ожирением, ведущих малоподвижный образ жизни.

Основным симптомом сахарного диабета является повышенный уровень глюкозы в крови. К другим симптомам относятся:

  • поллакиурия;
  • повышенная жажда;
  • большой аппетит (прожорливость);
  • замедленное заживление ран;
  • грибковые инфекции;
  • ухудшение остроты зрения;
  • вялость, апатия;
  • сухая, шелушащаяся кожа.

Возникновения сахарного диабета можно эффективно предотвратить, правильно питаясь и ведя активный образ жизни, которые не вызывают возникновения ожирения. В случае возникновения сахарного диабета следует соответственно применять сбалансированную диету, которая содержит продукты с низким гликемическим индексом, заниматься спортом и регулярно принимать лекарства, снижающие уровень глюкозы в крови или инсулин. В противном случае возникнут серьезные осложнения диабета, которые приводят к инвалидности – ретинопатическая стопа, глаукома, почечная недостаточность.

Причиной, по которой люди с диабетом должны придерживаться здоровых диетических рекомендаций, является предотвращение чрезмерного колебания уровня глюкозы в крови. Ибо некомпенсированная гликемия – источник возникновения многих осложнений, возникающих в результате повреждения мелких и крупных сосудов. Результатом может быть:

  • повреждение почек;
  • повреждение зрения;
  • повреждение нервных волокон;
  • синдром диабетической стопы;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • повреждение головного мозга.

Не менее важно предотвратить инсулинорезистентность, которая обычно сопровождает сахарный диабет типа 2 и часто предшествует его возникновению. Последствия инсулинорезистентности аналогичны последствиям невыровненному уровню глюкозы в крови. Кроме того, может вызвать, в частности, стеатоз и цирроз печени, бесплодие и возникновение нерегулярных циклов у женщин.

Диета диабетика – это здоровая пища

Огромную роль в лечении диабета играет сбалансированная диета, которая характеризуется следующими особенностями:

  • следует употреблять пищу 5 раз в день через равные промежутки времени, каждые 3-4 часа. Благодаря этому не возникает резкого колебания уровня глюкозы между приемами пищи и не возникает желание перекусить;
  • каждый прием пищи должен содержать углеводы и крахмал. Продукты, содержащие их, должны иметь низкий гликемический индекс. К рекомендуемым продуктам относятся хлеб из цельной пшеницы (грэм, ржаной), макароны из цельного зерна, коричневый рис, крупа гречневая и перловая;
  • следует ограничить употребление жиров, особенно жиров животного происхождения (сливочное масло, сливки, сало), избыток которых в рационе приводит к тучности и атеросклерозу. В рационе должны появиться продукты, богатые ненасыщенными жирными кислотами омега-3 и омега-6. К ним относятся рыба (треска, хек, лосось, форель, щука), а также оливковое масло, подсолнечное масло, семена подсолнечника, орехи;
  • в течение дня следует употреблять 5 порций овощей и фруктов, которые имеют низкий гликемический индекс. Клетчатка, которая в них содержится, замедляет всасывание глюкозы в кишечнике, кроме того, является отличным источником витаминов и минеральных веществ. Особенно рекомендуются сырая морковь, бобовые (фасоль, чечевица, горох, соя), капуста, салат, брокколи, свекла, а также малина, клубника, смородина, яблоки, апельсины;
  • следует исключить из рациона выпечку, особенно пироги и песочное тесто, которые не только содержат много углеводов, но и очень сладкие. Раз в неделю можно съесть кусочек булочки и 2-3 кусочка горького шоколада, который является источником флавоноидов, нейтрализующих свободные радикалы;
  • больные сахарным диабетом должны уменьшить потребление трансжиров (твердые маргарины, кондитерские изделия и т.д.) и насыщенных жиров (жирное мясо, цельные молочные продукты) в пользу жиров, поступающих из полуснятых молочных продуктов, постного мяса, птицы, рыбы, орехов и растительных масел;
  • диета с высоким содержанием белка может привести к быстрому снижению массы тела и улучшению компенсации гликемии (за исключением лиц с почечными и печеночными осложнениями);
  • еду нужно есть медленно и вставать из-за стола с легким чувством голода. Ежедневно вы должны потреблять завтрак, который регулирует уровень глюкозы в крови и ускоряет метаболизм;
  • не следует есть между приемами пищи;
  • следует избегать жарки и тушения с жиром. Вместо этого следует применять кипячение, приготовление на пару, тушение без добавления жира, запекание и гриль на сковороде без добавления жира.

Кроме того, нельзя употреблять алкоголь, потому что он оказывает гипогликемизирующее действие и его потребление может привести к диабетической коме. Так же, как и здоровые люди, диабетики должны выпивать не менее двух литров жидкости, лучше в виде высокоминерализованной воды и зеленого чая.

Во время приготовления блюд для больных сахарным диабетом по возможности следует употреблять сырые фрукты и овощи, потому что очень часто продукты подвергшиеся термической обработке имеют высокий гликемический индекс.

Стоит есть яблоки, поскольку они содержат кверцетин – флавоноид, борющийся с воспалительными процессами, которые, по мнению части ученых, могут быть ответственны за появление диабета. Кверцетин содержатся в капусте и ягодных плодах.

Чтобы избежать приступов голода, диабетик может принимать хром (по согласованию с врачом). Таким образом, легче поддерживать нормальный вес. Что не менее важно, 400 мкг этого элемента в день помогает эффективно регулировать уровень сахара в крови.

Гликемический индекс определяет рост гликемии (уровня глюкозы в крови) после употребления углеводов. На основе значения индикатора гликемического индекса были классифицированы продукты, содержащие углеводы. Чем выше значение гликемического индекса, тем выше уровень сахара в крови после употребления данного продукта.

Натощак уровень глюкозы в крови должен составлять от 3,5 до 5,5 ммоль/л (т.е. 70-90 мг/дл). А после приема пищи гликемия возрастает до 7,2 ммоль/л, т.е. 135 мг/дл.

Гипогликемия – слишком низкий уровень глюкозы в крови ( 200 мг/дл. В случае гипергликемии, здоровый организм самостоятельно снижает избыток глюкозы через секрецию инсулина, который вызывает проникновение глюкозы во все клетки организма, и, прежде всего, мышечную ткань и жировые клетки. У людей, больных диабетом этот процесс нарушен, из-за отсутствия или недостаточной секреции инсулина поджелудочной железой. Профилактика гипергликемии – это соблюдение диабетической диеты, а также прием рекомендованных препаратов, снижающих глюкозу, инъекций инсулина, а также ведение активного образа жизни.

Диета при сахарном диабете играет важную роль. Диабетики должны избегать некоторых продуктов, а также включить в рацион другие их виды.

В рационе каждого диабетика должны быть следующие пищевые продукты:

  • хлебобулочные изделия, содержащие большое количество клетчатки;
  • молочные продукты, такие как йогурт, кефир или белый сры – важно, чтобы они имели меньшее значение содержания жира;
  • постное мясо и рыба, мясо птицы;
  • оливковое масло;
  • чеснок – снижает риск грибковых инфекций у больных сахарным диабетом (повышенный уровень глюкозы является прекрасной питательной средой для роста грибов);
  • все овощи – следует, однако, иметь в виду, что в случае приготовления некоторых овощей значительно повышается их гликемический индекс (например, морковь);
  • фрукты.

К числу зерновых продуктов, рекомендуемых в диабетической диете, относятся:

  • хлеб из цельного зерна;
  • хлеб грехэмский;
  • хлеб грубого помола;
  • отруби и цельнозерновые хлопья;
  • каши (особенно крупнозернистые – гречневая, ячневая);
  • макаронные изделия из цельной пшеницы;
  • дикий и коричневый рис.

Зерновые продукты являются источником сложных углеводов и клетчатки. Из-за этого они рекомендуются в диете диабетика. Давно известно, что больным сахарным диабетом не следует применять бедной на углеводы диеты, предоставляющей меньше 130 г углеводов в день. Стоит знать, что в каждом приеме пищи должен быть углеводный продукт, который обеспечивает необходимую энергию для работы мозга и мышц, а также поддерживает необходимый уровень сахара в крови. Клетчатка замедляет всасывание глюкозы, благодаря чему особенно рекомендуется в диете. Кроме того, зерновые продукты являются источником витаминов и минералов, дефицит которых может способствовать ухудшению состояния здоровья.

Как фрукты, так и овощи являются источником антиоксидантов, которые благотворно влияют на поддержание здоровья организма. Антиоксидантные компоненты задерживают или предотвращают развитие окислительного стресса, который считается причиной развития осложнений при сахарном диабете.

Овощи также являются источником витаминов, минеральных веществ, сложных углеводов и клетчатки, благодаря чему очень важны в ежедневном рационе. Врачи и диетологи делают особый акцент на увеличение поставок овощей в лечении сахарного диабета. Эти продукты следует употреблять 4-5 раз в день, единственными исключениями являются вареная морковь, свекла и картофель, для которых гликемический индекс существенно возрастает после термической обработки.

Не все фрукты полезны для поддержания постоянного уровня глюкозы в крови. Некоторые, поедаемые в разумных количествах, не оказывают негативного влияния на уровень сахара в крови, а среди них особого внимания заслуживают грейпфруты. Эти ягоды подавляют рост уровня глюкозы и обусловливают более длительное поддержание его стабильного уровня в крови. Кроме того, грейпфрут снижает уровень сахара в плазме крови за счет стимулирующего действия на секрецию инсулина из поджелудочной железы, поэтому необходимы в рационе каждого диабетика.

Кроме цитрусовых, диабетики могут брать фрукты, характеризующиеся низким гликемическим индексом, то есть:

Больным сахарным диабетом рекомендуется увеличить потребление рыбы, особенно морской, по крайней мере, несколько раз в неделю (2-3 раза). Рыбы являются богатым источником полноценного белка и полиненасыщенных жирных кислот омега-3. Омега-3 жирные кислоты понижают уровень концентрации холестерина, а также обладают антитромботическим действием, снижают риск инфаркта, часто возникающий у больных сахарным диабетом.

Молочные продукты поставляют, в первую очередь, в значительных количествах ценный белок. К разрешенным для диабетиков продуктам относятся обезжиренное молоко и молочные продукты (нежирные и полужирные сыры, творожные и кисломолочные напитки, кефир, пахта или йогурт).

Богатобелковая диета способствует снижению массы тела, что благоприятно влияет на суточный профиль гликемии. Потеря лишнего веса повышает чувствительность тканей к инсулину, а также предотвращает рост артериального давления крови, снижает риск повреждения почек или развития инсульта.

Меню для диабетика должно быть совместимо с основными принципах здорового питания здоровых лиц, в котором рекомендуют уменьшить потребление продуктов, богатых простыми сахарами.

К ним относятся, прежде всего:

  • сахар, мёд, джемы и варенье;
  • сладости;
  • сладкие и газированные напитки;
  • сиропы;
  • молоко сгущенное;
  • соки и фрукты.

Людям с сахарным диабетом можно в небольших количествах употреблять фрукты и иногда мёд. Цель – ограничение простых сахаров, выравнивание уровня сахара в крови, а также снижение лишнего веса и ожирения, часто сопутствующих сахарному диабету (особенно сахарному диабету 2 типа).

В диете больного сахарным диабетом также следует ограничить жиры, особенно животного происхождения. Продукты, являющиеся источником насыщенных жиров, негативно влияют на здоровье, в частности, образуют атеросклеротические бляшки, способствуя развитию инфаркта, а также повышают уровень «плохого» холестерина и триглицеридов в крови.

Люди с диабетом должны, таким образом, избегать:

  • молочные продукты (цельное молоко, сгущенное молоко, сухое молоко, белые жирные сыры, сычужные сыры, бутербродные сыры);
  • жирные сорта мяса и субпродуктов, жирной птицы (утки, гуси);
  • жирное мясо (свинина);
  • паштеты;
  • сливочное масло (в небольших количествах);
  • сметана.

Лица, которые имеют значительно повышенный уровень холестерина, также должны ограничить потребление желтков яиц до 2-3 в неделю.

Диета при диабете должна также ограничивать транс-изомеры ненасыщенных жирных кислот, которые не только повышают уровень холестерина ЛПНП, но и снижают концентрацию хорошего холестерина. Источник транс-изомеров являются, прежде всего, твердый маргарин, используемый для выпечки, кондитерские изделия, а также продукты, приготовленные во фритюре и продукты «фаст-фуд».

Диета больных диабетом должна также ограничивать потребление поваренной соли до 6 граммов в день, что соответствует 1 чайной ложке. Избыток соли вызывает, в частности, возникновение артериальной гипертензии.

Диабетики должны избегать:

  • копченого мяса и колбасных изделий;
  • консервов;
  • твердых сыров;
  • готовых блюд;
  • соусов;
  • смесей специй, типа вегета.

Лечение сахарного диабета требует также прекратить подсаливание на тарелке – соль можно с успехом заменить специями и травами.

Последним из продуктов, запрещенных в диете для больного сахарным диабетом, является алкоголь, который должен быть полностью исключен, особенно у людей, принимающих инсулин и препараты от сахарного диабета.

Отрицательное действие алкоголя заключается в увеличении воздействия вводимых препаратов, что может вызвать гипогликемию. Люди с компенсированным сахарным диабетом без избыточного веса, ожирения и артериальной гипертензии могут иногда и в небольших количествах позволить себе бокал сухого вина. Следует обратить внимание на то, что алкоголь нельзя пить натощак, но всегда до еды.

Лечение сахарного диабета должно основываться не только на приеме инсулина, но, прежде всего, на сбалансированной и здоровой диете, которая является одним из лучших путей облегчения симптомов этого заболевания.

Лица с диабетом должны особым образом выбирать продукты и кулинарные приемы для приготовления блюд.

Больной должен из своего рациона исключить также:

  • пережаренные макаронные изделия;
  • пироги, торты, печенье, молочный шоколад;
  • жирные сыры, творог, твердые сыры;
  • фруктовые йогурты;
  • картофель;
  • вареную морковь;
  • арбузы;
  • виноград;
  • свинину.

Среди готовой продукции нецелесообразно употреблять:

Планировать здоровую диету сложно, а спешный образ жизни и вечная нехватка времени только усугубляют проблему, поэтому стоит в свой рацион включить продукты с низким гликемическим индексом. Только применение соответствующей диеты защитит от опасных для жизни осложнений сахарного диабета.

источник

Читайте также:  Что можно есть пельмени при сахарном диабете
Рейтинг
( Пока оценок нет )