Как поддержать здоровье в 60 лет при сахарном диабете

Диабет — опасная болезнь, сопровождаемая различными осложнениями, которые затрагивают сердечно-сосудистую, нервную, выделительную, опорно-двигательную систем организма и органы зрения. Одной из основных причин слепоты, почечной недостаточности, инфарктов и инсультов в мире является именно диабет. Со временем ситуация не улучшается. По прогнозам ВОЗ, к 2030 году эта болезнь будет занимать седьмое место как основная причина смертности населения […]

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, диабет — одно из самых быстро распространяющихся в мире заболеваний. По сравнению с 1980 годом заболеваемость диабетом возросла в четыре раза. В первую очередь, это касается стран с низким и средним уровнем дохода населения. Понятно, почему: именно там люди не могут себе позволить правильную и здоровую диету. Их рацион в основном состоит из высокоуглеводной пищи, при дефиците овощей и белков.

В пожилом возрасте (как правило, после 50 лет) уменьшение толерантности к сахару является естественным, поскольку снижается общий уровень секреции и действия гормонов. Каждые десять лет утренняя концентрация глюкозы возрастает приблизительно на 0,055 ммоль/л, а уровень содержания сахара через 2 часа после приема пищи увеличивается на 0,4 ммоль/л. Конечно, эти цифры усредненные, но статистика четко характеризует общую картину. Пожилые люди болеют, как правило, диабетом 2 типа или инсулинонезависимым диабетом. Причины такого заболевания кроются в физической пассивности и неправильной диете (а точнее, лишнем весе, к которому она приводит). Жировой «карман» на животе — это не предусмотренный природой орган эндокринной системы. Так называемый висцеральный или абдоминальный жир окутывает внутренние органы, защищая их и являясь аккумулятором энергии. Но, если его слишком много (больше 15 % от общего объема всех жировых клеток), это негативно отражается на состоянии организма, поскольку viscera блокирует бесперебойное течение крови и лимфы, способствует образованию дисбаланса кислорода, что проявляется в виде симптомов сердечной недостаточности (одышки, ночного апноэ и т.д.). Его нельзя удалить хирургически, с ним надо бороться здоровым образом жизни. Этот жир, когда его много, разрастаясь, проникает внутрь органов, попадая в их клетки. Он просачивается в кровеносные сосуды, откладывается на стенках и сужает их просвет, что приводит к гипертонии.

Сейчас так называемый «взрослый» диабет (2 типа) молодеет. Им заболевают даже дети. Понятно, почему это происходит. Неправильное питание и недостаточная активность наблюдаются повсеместно уже в весьма юном возрасте. Это очень тревожный знак. Медицинские организации здравоохранения по всем странам сейчас пытаются максимально активизировать свою работу в этом направлении.

Чем раньше человек приобщается к здоровому образу жизни, тем ниже вероятность развития сахарного диабета 2 типа в пожилом возрасте.

Многие медикаменты от диабета провоцируют побочные эффекты, которые со временем проходят (примерно за несколько недель). Но некоторые из них при этом могут давать прибавку в весе, задержку жидкости, остеопороз и ускорение прогрессирования сердечной недостаточности.

Снижать уровень сахара в крови зрелых диабетиков следует равномерно и плавно, избегая резких скачков и перепадов. Стремиться к предельно допустимому уровню концентрации глюкозы не более 7-8 ммоль/л.

Ведение дневника существенно облегчает задачу врача по назначению или корректировке имеющегося лечения, поскольку ясно отражает протекание и динамику болезни. Сам диабетик также может на основании произведенных записей анализировать влияние многих факторов на свое состояние и по возможности ситуативно реагировать.

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

источник

У большинства людей атеросклероз обычно развивается годам к шестидесяти, у диабетиков появляется уже к сорока. То же самое относится и к следствию атеросклероза — ишемической болезни сердца. Сахарный диабет — коварная болезнь: ее осложнения трудно вовремя обнаружить. Как не упустить момент для успешного лечения?

При этом пациенты с диабетом могут не чувствовать боли, а приступы стенокардии у них проходят незамеченными. Далеко не всегда человек чувствует и подъем артериального давления, которое с возрастом начинает расти практически у всех, кто страдает «сахарной болезнью». А ведь из-за гипертонии поражаются почки, нарушается зрение, увеличивается риск получить инфаркт или инсульт.

Сложность состоит еще и в том, что диабетикам противопоказано большинство препаратов, эффективно понижающих давление и одновременно предотвращающих приступы стенокардии: такие средства вызывают резкие колебания уровня сахара в крови. Нельзя людям с нарушенным углеводным обменом принимать и мочегонные, которые часто назначают гипертоникам.

Не опускайте руки: подобрать средство от гипертонии все-таки можно. Есть целая группа лекарств, которые не только снижают давление и улучшают работу сердца, но и положительно влияют на работу почек и сосудов. При диабете необходимы регулярные обследования сердечно-сосудистой системы. Обязательно проверяйте, какова вязкость крови, делайте ЭКГ. Дома нужно иметь тонометр: уровень давления диабетикам следует контролировать дважды в сутки. И, конечно, берегите сердце от перегрузок.

Диабет поражает почки и приводит к развитию диабетической нефропатии, которая со временем может стать причиной почечной недостаточности. У пожилых женщин к этому почти всегда присоединяется пиелонефрит: «сладкая» моча — отличная среда для размножения бактерий. Нередким «дополнением» к диабету бывает и цистит. И если последний не заметить довольно сложно, то пиелонефрит может долгое время быть недиагностированным.

Люди с диабетом часто сдают мочу на сахар. Однако для своевременного выявления пиелонефрита этого недостаточно. Регулярно делайте общий анализ мочи и анализ по Нечипоренко.

Диабет часто приводит к поражению сосудов, вследствие чего нарушается питание тканей. Поэтому одно из самых грозных его осложнений — трофические язвы на ногах. Толчком к их появлению может стать даже совсем незначительная для здорового человека потертость или ранка. У диабетика она быстро инфицируется, а это чревато серьезными последствиями — вплоть до ампутации. Больные при этом зачастую не замечают повреждений: при диабете страдают не только сосуды, но и нервные волокна, поэтому чувствительность ног снижается. Первые признаки нарушения кровообращения: зябкость ног, онемение, мурашки и боли при ходьбе. Если вы почувствовали что-то подобное, не оставляйте это без внимания. Обратитесь в кабинет диабетической стопы, они есть во многих медицинских центрах и клиниках.

Чтобы избежать осложнений, содержите ноги в абсолютной чистоте, аккуратно стригите ногти, обязательно вытирайте мягким полотенцем межпальцевые промежутки после душа, носите только удобную обувь. Обеспечьте организм витаминами группы В. Современные медики убеждены: это поможет сохранить чувствительность ног при диабете. Чтобы нервная ткань нормально функционировала, ей необходима энергия, которая образуется при сгорании углеводов. Чтобы этот процесс происходил с достаточной скоростью, требуются уже упомянутые витамины. У больных диабетом их содержание в крови понижено. Поэтому нервы, не получая достаточно «горючего», постепенно разрушаются. Витамины группы В, поступая в организм в достаточном количестве, останавливают этот неприятный процесс.

При диабете значительно растет риск остеопороза. Дело в том, что инсулин не только регулирует уровень сахара в крови, но и участвует в процессе формирования костной ткани. Если содержание этого гормона недостаточно (а при диабете это именно так), кости становятся менее плотными. К тому же у пациенток с диабетом раньше наступает климакс. Резкое снижение уровня женских половых гормонов эстрогенов делает скелет еще более хрупким. Из костей активно вымывается кальций, и переломы могут случаться даже при незначительных травмах.

Женщине с диабетом, если ей исполнилось 40 лет, нужно регулярно посещать гинеколога-эндокринолога. Именно этот врач может оценить особенности гормональной перестройки и при необходимости подобрать заместительную терапию. Для укрепления костей постарайтесь есть как можно больше продуктов, богатых кальцием: творог, сыр и рыбу. А также курсами принимать препараты кальция. Очень важную роль также играет витамин D. Лучший его источник — солнечный свет. Достаточно всего 15 минут побыть в ясный день на улице с открытым лицом и кистями рук, чтобы получить его суточную дозу.

Специалисты Первого МГМУ им. Сеченова недавно подсчитали, во сколько обходятся государству курение и злоупотребление алкоголем. В расчет были включены заболевания, которые непосредственно связаны с этими вредными привычками: хроническая обструктивная болезнь легких, рак, проблемы с сердцем, травмы и т. п. Также ученые приняли во внимание, что курение — частая причина пожаров, а прием алкоголя приводит к авариям на дорогах. Учли, что у «дымящих» женщин нередко рождаются малыши с аномалиями развития, а дети алкоголиков часто остаются сиротами при живых родителях и попадают в детские дома.

Оказалось, один курильщик обходится государству в 71 634 рубля в год, один алкоголик — в 448 995 рублей. При этом на лечение человека с сахарным диабетом 2-го типа нужно потратить 51 423 рубля. На коррекцию диабетической стопы уходит 92 647 рублей. Получается, что, если 5 курильщиков откажутся от привычки, можно будет год лечить человека с диабетом, включая все его осложнения. А если всего 2 алкоголика бросят пить, денег хватит на лечение 5 диабетиков.

Не забудьте включить MedPulse.Ru в список источников, которые будут вам попадаться время от времени:

Подпишитесь на наш канал в Яндекс.Дзен

Добавьте «MedPulse» в свои источники в Яндекс.Новости или News.Google

Также будем рады вам в наших сообществах во ВКонтакте, Фейсбуке, Одноклассниках.

Последние обновления в нашей Энциклопедии лекарств:

источник

При диабете любого типа пациенты эндокринологов нуждаются в дорогостоящих медикаментах и различных лечебных процедурах. Учитывая резкий рост заболеваемости, государство предпринимает различные меры поддержки больных. Льготы для диабетиков позволяют получать необходимые медикаменты, а также проходить бесплатное лечение в профилактории. О возможности получения соцобеспечения проинформирован не каждый больной.

Все ли диабетики имеют право на льготы? Обязательно ли для их получения оформлять инвалидность? Поговорим об этом далее.

Статус диабетиков в России — довольно спорный вопрос, который ко всему прочему редко упоминается в СМИ и на приеме у эндокринолога.

Однако любой больной, вне зависимости от степени тяжести заболевания, его типа, или наличия инвалидности, имеет право на льготы для диабетиков.

Для прохождения исследований в диагностическом центре больной освобождается от учебы или работы в установленном законом порядке на указанный период времени. Помимо исследования печени и щитовидной железы, диабетик может получить направление на диагностику нервной системы, сердечно-сосудистой системы, органов зрения.

Посещение всех специалистов и сдача анализов совершенно бесплатны для больного, а все результаты направляются его лечащему врачу.

Примером подобного диагностического центра может служить Эндокринологический центр медицинской академии в Москве, расположенный в районе стации метро Академическая.

Кроме указанных социальных мер поддержки, больные имеют право на дополнительные льготы, характер которых зависит от типа заболевания и степени его тяжести.

Для инсулинозависимых больных был разработан специальный комплекс (стандарт) медицинской поддержки, включающий:

  1. Обеспечение медикаментами, предназначенными для терапии диабета и его последствий.
  2. Медицинские принадлежности для инъекций, измерения уровня сахара и прочих процедур.

Однако в 2014 г. существовавший ранее Приказ Минздрава № 582, утверждающий «Стандарт оказания помощи инсулинозависимым сахарным диабетом» в амбулаторных условиях, был признан ВС РФ противоречащим действующим нормам права, в частности, ст. 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах здоровья граждан в Российской Федерации». В постановлении ВС РФ было указано, что стандарт медицинской помощи разрабатывается согласно номенклатуре медицинских услуг и включает в себя усредненные показатели частоты предоставления и кратности применения. Это означает, что если больному сахарным диабетом требуется, по медицинским (жизненным) показаниям, определенное количество тест-полосок, то они должны быть предоставлены в необходимом количестве.

Однако стоит отметить, что в настоящее время законодательно это никак не отражено. Чем и пользуются зачастую недобросовестные должностные лица и сотрудники учреждений системы здравоохранения, соцслужб, отказывая гражданам в реализации их законных прав. В частности, ранее действовавший федеральный стандарт оказания амбулаторной помощи инсулинозависимым диабетикам до сих пор действует в ряде регионов ввиду дополнительного закрепления этих норм в региональных НПА, которые в судебном порядке или административно никто не отменял. Отсюда и всевозможные сложности с фактической реализацией прав граждан.

Больные, которые не в состоянии справляться с заболеванием самостоятельно, могут рассчитывать на помощь социального работника. Его задача — обслуживать пациента на дому.

Зачастую инсулинозависимый диабет приводит к инвалидности, поэтому диабетики 1 типа получают право всех доступных льгот для данного статуса.

Вам нужна консультация эксперта по этому вопросу? Опишите вашу проблему и наши юристы свяжутся с вами в ближайшее время.

Что касается инсулинонезавимых диабетиков, то в отношении них действуют иные правовые нормы. В частности, Приказ Минздрава и Министерства труда и соцразвития от 11.12.2007 года N 748 Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инсулинонезависимым сахарным диабетом. Согласно этому документу, среднее число предоставляемых тест-полосок для определения глюкозы крови — 180 шт. в год, инъекционных игл к шприц-ручкам — 110 шт. в год, а также 2 шприц-ручки для введения инсулина (предоставляется однократно при отсутствии шприц-ручек для введения инсулина и для замены 1 раз в 2 года).

Для больных диабетом 2 типа предусмотрены такие льготы:

  1. Восстановление в санаториях.Пациенты эндокринолога могут рассчитывать на социальную реабилитацию. Так, больные получают возможность обучения, смены профессиональной ориентации. С помощью мер региональной поддержки диабетики второго типа занимаются спортом и проходят оздоровительные курсы в санаториях. Получить путевку в санаторий можно и без наличия присвоенной инвалидности. Кроме бесплатной путевки диабетикам компенсируют расходы на:
    • дорогу;
    • питание.
  2. Бесплатные лекарства для лечения осложнений от диабета. Больному могут быть выписаны следующие виды лекарственных препаратов: 1. Фосфолипиды (препараты, поддерживающие нормальное функционирование печени).2. Средства, помогающие работе поджелудочной железы (Панкреатин).3. Витамины и витаминно-минеральные комплексы (таблетки или растворы для инъекций).4. Лекарства для восстановления нарушенных обменных процессов (препараты подбираются индивидуально лечащим врачом из списка бесплатных медикаментов).5. Тромболитические препараты (средства для снижения свертываемости крови) в таблетках и инъекциях.6. Сердечные лекарства ( необходимые для нормализации работы сердца).7. Диуретики.8. Средства для лечения гипертонии.

Дополнительно больным могут быть назначены и другие препараты (антигистаминные, противомикробные и др.), необходимые для лечения осложнений от диабета.

Кроме сахароснижающих препаратов диабетчикам положены дополнительные лекарства.

Больные диабетом 2 типа не нуждаются в инсулине, однако имеют право на получение глюкометра и тест-полосок. Количество тест-полосок зависит от того, пользуется ли больной инсулином или нет:

  • для зависимых от инсулина положено 3 тест-полоски ежедневно;
  • если больной не применяет инсулин — 1 тест-полоска ежедневно.

Больным, использующим инсулин, выделяют инъекционные шприцы в количестве, необходимом для ежедневного введения лекарства.