Гипотония — пониженное артериальное давление, это пониженный тонус сосудов,состояние когда давление опускается ниже 105/70. При этом человек может испытыватьслабость, головокружение, головную боль. При резком понижении АД возможны обмороки.Когда снижен тонус сосудов человек может испытывать апатию, вялость, недостатоксил — это защитная реакция организма. Люди имеющие склонность к понижению давлениясчитаются гипотониками.
Артериальноедавление (АД) — величина, которая показывает силу давления крови, выталкиваемойсердечной мышцей, на стенки сосудов. В норме верхнее давление обычно бываетот 100 до 120, а нижнее 60 — 80. Если давление понижается регулярно, то этоуже говорит о болезни. Если несмотря на давление ниже границы нормы (100-60мм рт. столба), вы прекрасно себя чувствуете, беспокоиться не о чем, это физиологическаягипотония, ваша индивидуальная норма АД. Если же гипотония дает о себе знатьголовокружением, звоном в ушах, головной болью и даже обмороками, то надо пройтиобследование.
Гипотония считается болезнью при продолжительном состоянии, которое характеризуетсяуровнем систолического (верхнего) давления ниже 90 мм рт столба, а диастолического(нижнего) давления ниже 60 мм рт столба. При этом человек испытывает слабость,усталость. Если же у вас постоянно 90/60 мм рт ст при которых вы прекрасно себячувствуете, то вы не гипотоник, это ваше нормальное давление, хотя предрасположенностьк гипотонии есть.
Но гипотония не всегда является болезнью, многие заболевания могут сопровождатьсяпониженным давлением, например такие болезни, как туберкулез, язва желудка,отравления, в том числе алкоголем. Пониженное давление может возникать и у здоровыхлюдей, при расслаблении после сильных физических и психологических перегрузок,при перегрузках у спортсменов.
Гипотония бывает первичной и вторичной. Важным фактором развития первичнойгипертонии считается наследственная предрасположенность. Ее развитию способствуютдлительное нервное напряжение, неполноценное питание, недостаток важнейших витаминов,железа, микроэлементов, частые инфекционные заболевания.
Вторичная гипотония возникает вследствие тяжелых заболеваний: инфаркта миокарда,ряда болезней дыхательной системы, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстнойкишки, холецистита, хронического гепатита, болезней щитовидной железы.
Обычно от гипотонии страдают молодые женщины, девушки — подростки. Склоннык ней и молодые женщины 30 -40 лет, занимающиеся умственным трудом. Частенькоу гипотоников темнеет в глазах при резкой смене положения с горизонтальногона вертикальное. С возрастом давление обычно стабилизируется. По мере старенияорганизма артериальное давление увеличивается. Снижается эластичность стеноксосудов. Поэтому после 50 -55 лет необходимо регулярно обследоваться у кардиолога.Артериальная гипотония с возрастом может перерасти в гипертонию.Не занимайтесь самолечением, не принимайте самостоятельно никакие таблетки отгипотонии, следует проконсультироваться с врачом.
Причинами гипотонии могут быть:
- Хроническая усталость, рабочие и учебные перегрузки, длительный стресс,депрессия;
- Длительное пребывание на солнце в жаркую погоду. Организм с потом теряетмного жидкости, для сохранения водного баланса часть жидкости в организмекомпенсируется за счет крови, тонус сосудов уменьшается, что приводит к падениюартериального давления; люди с пониженным давление метеозависимы. Они плохопереносят жару и скачки атмосферного давления.
- Резкие перепады атмосферного давления, резкая смена погодных условий, климата;
- Недостаток таких витаминов как С, Е и витаминов группы В;
- Спровоцировать падение давления может прием некоторых прераратов — приемсердечных лекарств, больших доз антибиотиков, некоторых спазмолитиков и обезболивающих;
Повысить низкое артериальное давление поможет
- Начните день с чашечки крепкого чая, лучше зеленого, она взбодрит не хужекофе, при этом не вредит сердцу.
- Чтобы поднять давление выпейте полтаблетки аскорбинки и две таблетки экстрактазеленого чая;
- 30 — 35 капель настойки женьшеня накапать в стакан виноградного сока иливоды;
- 25 — 30 капель кордиамина и одну чайную ложку настойки лимонника, под языкположите таблетку глицина;
- повысить давление поможет чашечка кофе, но не стоит увлекаться кофе, 2 -3 чашки в день достаточно. Сосуды менее чувствительны к аналогу кофеина; авот какао (богатое флавонолом) наоборот понижает давление, пить его воздержитесь;
- съеште кусочек соленого сыра, соль повышает артериальное давление;
- поднимает АД натуральные тонизирующие средства — настойка элеутерококка,левзеи, лимонника, женьшеня. Принимайте их за 20 минут до еды по 20 — 30 капель2 — 3 раза в день, растворив в 1/4 стакана воды, но не перед сном, иначе можновызвать бессонницу. Принимайте в течении 2 — 3 недель, затем месяц перерыв;
- Контрастный душ с утра — хороший способ тренировки сосудов и профилактикигипотонии. Принимайте его в течении 5 минут чередуя горячую и прохладную воду;
- Для профилактики гипотонии необходим полноценный сон и физические упражнения.Спите не менее 7 — 8 часов, начните утро с 15 минутной зарядки. Физическиеупражнения улучшают кровообращение, тренирует сердечно — сосудистую систему.
- Пейте достаточное количество жидкости, особенно в жару. Так как давлениепадает из-за недостстка жидкости в организме,
- Эффективно энергичное растирание, разминание мыщц ног, пояснично-кресстцовойобласти и живота. Вечером лежа поднимать ноги выше уровня головы, самомассажтакже полезен при гипотонии.
- Делайте точечный массаж. Воздействуйте на точку посередине между носом иверхней губой, на мизинцы сразу же за околоногтевым валиком у корня ногтясо стороны безымянного пальца.
При пониженном давлении противопоказаны голодные диеты — кровообращиние и безтого замедленное замедляется еще больше, что может спровоцировать приступ.
Лучшим способом нормализовать давление является лечение травами (фитотерапия).Сборы трав пижмы, тысячелистника, бессмертника, стальника колючего и других.Возьмите по 2 стол. ложки каждого растения ( предварительно высушенных и измельченных).Перемешайте, возьмите 1 стол. ложку полученного сбора, залейте кипятком, настаивайтенекоторое время. Пейте по половине стакана утром и перед обедом в течении месяца.Плюс приготовьте смесь из 4 лимонов, 200 граммов меда, 50 грамм грецких орехов, 40 гр сока алое, если нет аллергии на цветочнуюпыльцу добавьте 1 чайную ложку цветочной пыльцы. Принимайте по 2 столовыхложки такой смеси на ночь в течении месяца.
Сахарный диабет — группа заболеваний, связанных с недостатком гормона инсулина или нарушением его взаимодействия с организмом. По этой причине наблюдается постоянное увеличение числа сахара в крови, что приводит, в свою очередь, к нарушению всех видов обмена веществ.
Диабету подвержены не только люди, но и некоторые животные, к примеру, кошки. Первые описания этого состояния относятся ко II веку до нашей эры. Этим заболеванием страдают 1-3% популяций. Всего на 2002 год зарегистрировано около 120 миллионов заболеваний.
Каждые 10-15 лет число больных удваивается, относясь во многом за счет числа бедных стран. Тем самым проблема становится медицинско-социальной. Различают несколько видов диабета, самыми распространенными считаются первый и второй тип.
Широкое распространение заболевание привело к тому, что многие знают о его существовании, но слабо представляют причины возникновения, ход заболевания. Рассмотрим же основные мифы о сахарном диабете.
Сахарный диабет может передаваться от одного человека к другому. К счастью, диабет не передается как простуда через воздух, или как другие — через пищу. Однако не следует забывать, что у человека есть генетическая предрасположенность к этому заболеванию, а так же, что малоподвижный образ жизни и пищевые излишества, вкупе с ожирением значительно повышают риск данного заболевания.
Шоколад и сладости нельзя употреблять диабетикам, их чрезмерное потребление может вызвать заболевание. На самом деле больные сахарным диабетом вполне могут употреблять шоколад и другие сладости без ущерба для себя. Однако следует соблюдать внимательность — ведь это источник легкоусвояемых углеводов, поэтому количество сладкого не должно превышать допустимые нормы рационального питания. Также желательно соотнести прием такой пищи с физической активностью. Для профилактики диабета важно не простое ограничение сладкого, а регулярное движение, правильное питание и контроль за собственным весом.
Больные сахарным диабетом должны питаться особой пищей. Правила составления пищевого рациона на каждый день для больного человека ничем не отличаются от обычных правил. Жиры следует ограничить, особенно следует опасаться жиров, которые модифицируются структурно в ходе приготовления пищи, например при жарке. Надо ограничить прием соли и сахара, обеспечить достаточное количество фруктов, овощей, витаминов, твердых сортов злаковых, которые дадут клетчатку. Опыт международных исследований показал, что питание, базирующееся на специальных продуктах с заменителями глюкозы, не дает ожидаемого действия. После потребления таких продуктов уровень глюкозы в крови все равно повышается, к тому же сами продукты намного дороже, а входящий в их состав сорбитол (заменитель сахара) обладает к тому же слабительным эффектом.
Больной сахарным диабетом должен избегать пищи, богатой крахмалом: картофеля, макаронных и хлебобулочных изделий. Нельзя ограничивать потребление продуктов, содержащих крахмал! Ведь такая пища является источником не только углеводов, но и витаминов и пищевых волокон, которые требуются организму для нормальной жизнедеятельности. Главное — контролировать объем и количество таких продуктов. Для большинства диабетиков вполне приемлемо принимать в течении недели 3-4 блюда, богатых крахмалом.
Люди с диабетом более подвержены простудным заболеваниям. Статистика говорит о том, что острыми респираторными заболеваниями болеет столько же среди больных диабетом, как и среди прочих людей. Но при острых формах простуды у диабетиков уровень глюкозы может значительно повышаться, что может, в свою очередь, привести к развитию кетоацидоза. Особенно это критично для больных 1-м типом диабета.
Лечение инсулином несет больше вреда, чем пользы, так как это лекарство вызывает атеросклероз сосудов, повышение давление и увеличение массы тела. Ученые на данный момент не могут клинически подтвердить роль инсулина в развитии атеросклероза или повышения давления. Исследования показали, что эффективный уровень глюкозы в крови диабетиков по уровню своей пользы значительно превосходит возможные неприятности от набора лишнего веса. Так что не стоит бояться употребления общепринятого лекарства.
Больные сахарным диабетом могут употреблять фрукты в неограниченном количестве. Фрукты действительно очень полезны, так как содержат много минералов, клетчатки и витаминов. Но некоторые из них очень богаты сахарами и при их частом употреблении возможно значительное повышение уровня глюкозы в крови. Данные о возможном потреблении фруктов, количестве и частоте должен предоставлять лечащий врач.
При превышении уровня гликогемоглобина (А1С) 8% следует изменить режим лечения. Возможность осложнений при диабете напрямую связано с контролем уровня глюкозы в крови. Американские врачи рекомендуют, чтобы уровень А1С не превышал 7% (у здорового человека этот показатель не превышает 6%). Но для пациентов с 1-м типом диабета даже при нормальном уровне глигогемаглобина есть высокий риск гипогликемии, связанный с резким падением уровня глюкозы в крови. Поэтому больным сахарным диабетом лучше согласовать индивидуально свой целевой уровень глюкозы с лечащим врачом.
Сахарным диабетом можно заболеть, если есть много сахара. Вовсе не чрезмерное потребление сахара является причиной возникновения диабета. Несмотря на присутствие в названии сладкого вещества, причиной диабета является недостаток или отсутствие специального гормона инсулина, который помогает сахару поступать в клетки из крови. Откуда сахар, спросите Вы? Дело в том, что при потреблении пищи та преобразуется в вещество наподобие сахара, но это совсем не тот продукт, который мы употребляем в пищу или вместе с чаем. При занятиях спортом и правильном питании сахар и сладкое вполне можно есть. Однако всегда требуется сохранять меру, поддерживая нужный баланс углеводов, белков и жиров, которые поступают в организм в течение дня.
При заболевании диабетом сразу появляется плохое самочувствие. Напротив, многие больные даже не подозревают о своем заболевании. Но в этом таится опасность — ведь если не лечить заболевание, то разрушению будут подвергаться кровеносные сосуды, другие органы. Даже если при постановке неутешительного диагноза самочувствие нормальное, все равно необходимо пройти курс лечения. Ведь вред от диабета может появиться не сразу, а спустя несколько лет. Последствиям же заболевания могут подвергнуться сердце, нервные клетки, исправить ситуацию будет уже сложно. Так что стоит довериться врачу, выслушать его установки на лечение.
Возможна легкая форма диабета. Многие больные, ориентируясь на свое самочувствие, полагают, что их форма диабета легкая. На самом деле диабет легким не бывает. Иногда нет нужды делать уколы инсулином и принимать лекарства, но болезнь все равно надо держать под наблюдением.
При диабете нельзя заниматься спортом, так как это может привести к осложнениям. Нет никаких запретов на занятия спортом для больных диабетом. Наоборот, врачи даже поощряют активную жизнь. Регулярные тренировки как раз помогут сдержать развитие заболевания, при этом организм сможет эффективнее усваивать инсулин. Естественно, возможны индивидуальные отклонения, поэтому все же лучше посоветоваться с доктором.
Если уровень глюкозы в крови менее 8%, то курс лечения менять не стоит. Любое лечение ставит своей целью стабилизировать содержание глюкозы в крови на нормальном уровне около 7%. Поэтому приближение к этому показателю минимизирует риск осложнений, в число которых входят болезни глаз, повреждения нервных клеток. Стоит подобрать такое лечение, которое даст результат максимально близкий к желаемому.
Если у меня в роду не было диабетиков, то и мне ничего не грозит. Бывает, что рождаются люди уже предрасположенные к диабету. Однако чаще человек переносит это заболевание, хотя ни у кого из родных его не было. На развития диабета большое влияние может оказать вес человек и его образ жизни.
Консультация на тему ДАВЛЕНИЕ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ & за манинила постоянно низкое давление &
Сахарный диабет и повышенное артериальное давление. Давление при сахарном диабете очень &
Диета при сахарном диабете первого типа & сахара в крови, более низкое артериальное давление &
Необходимо контролировать давление & При сахарном диабете часто развивается эректильная &
Как уберечь почки при сахарном диабете & Если Ваше давление выше 130/80 & Низкое: Капуста &
Что происходит в организме при сахарном диабете второго типа. Как уже говорилось выше, при &
Органы дыхания при сахарном диабете у & нитевидный пульс, низкое артериальное давление &
& при сахарном диабете 2 типа, лечение сахарного диабета 2 типа, прием инсулина, давление при &
Артериальное давление при сахарном диабете и беременности. Нормальными следует считать &
Если при сахарном диабете i типа & т.е. низкое содержание & и систолическое давление.
& Питание при сахарном диабете & с врачем.У моих дочек обеих низкое давление &
Народные средства при сахарном диабете & Высокое давление Низкое давление Аритмии
Юлия спросил в Здоровье и Красота : Можно ли есть мед при сахарном диабете? Для людей &
& и без того низкое давление. А & также при авитаминозе и задержке мочи, сахарном диабете.
Потеря сознания при сахарном диабете. Одно & у него наблюдается низкое артериальное давление.
& повысить низкое сердечное давление: 100/40 или 120/50? (пульс 55-65). При & о сахарном диабете, его &
& для лечения гипертонии при сахарном диабете & измерять артериальное давление, а при его &
& почек, экскреция которой усиливается при & Дебре-Фанкони, глюкозо-фосфат-аминовом диабете и &
Лечение гипертонии при сахарном диабете & и повышенное артериальное давление &
& арт. давление,при сахарном диабете 2-ой гр. & было ли у вас низкое давление?что делали в &
& что употребление при сахарном диабете & с 13 до 4,5 единиц, а давление & несравненно более низкое &
& гипотонии (низкое артериальное давление, ниже цифр & молочнокислая кома ) при сахарном диабете &
Давление постоянно скачет, то низкое то & на 60, при этом аритмия, ком… У мамы низкое давление &
При сахарном диабете 2 типа часто наблюдается нарушение циркадных ритмов синтеза инсулина и &
Форум: Вопросы эндокринологу. Вопрос: повышенное давление и отёчность при сахарном диабете
Питание при сахарном диабете 2 типа диета & и повышенное артериальное давление. Эти &
При сахарном диабете он или вообще & артериальное давление. При & Гипогликемия — низкое &
При сахарном диабете происходит развитие макро-и & Артериальное давление низкое, пульс частый &
А если засыпаю, то это низкое давление. То есть при резком понижении уровня сахара падает и &
Для больных сахарным диабетом гипертония представляет собой больший фактор риска, чем для остальных людей. У них повышение артериального давления может быть связано с поздними осложнениями диабета, такими, как ангиопатии, нефропатии.
Cегодня подробно остановимся на тонкостях самоконтроля артериального давления. Измерительные приборы для этого есть у многих дома, но нужно знать, как правильно ими пользоваться, чтобы получать точные результаты измерений. Напомним, что у больных сахарным диабетом величина АД не должна превышать 130/85 мм ртутного столба, в противном случае ускоряется развитие поздних осложнений диабета.
Кровяное давление внутри кровеносных сосудов обеспечивает продвижение по ним крови. Повышение систолического давления выше 140 мм рт. ст., а диастолического — выше 90 мм рт. ст. называется гипертонией. Снижение систолического давления ниже 110 мм рт. ст. и диастолического ниже 66 мм рт. ст. называется гипотонией.
Изменения артериального давления встречаются при многих заболеваниях. Кратковременное повышение его может наблюдаться при большой физической нагрузке, особенно у нетренированных лиц, при психическом возбуждении, употреблении алкоголя, крепкого чая, кофе, при неумеренном курении и сильных болевых приступах. Длительное повышение артериального давления отмечается при гипертонической болезни, многих заболеваниях почек (нефриты, сосудистый нефросклероз), ряде заболеваний эндокринной системы, некоторых пороках сердца и др.
Иногда повышается только систолическое давление, в то время как диастолическое остается нормальным или понижается, что приводит к значительному возрастанию пульсового давления. Это наблюдается при недостаточности клапана аорты, тиреотоксикозе, в меньшей степени — при анемии, атеросклерозе.
Понижение артериального давления может отмечаться как конституциональная особенность у лиц астенического телосложения, особенно в вертикальном положении, — так называемая ортостатическая гипотония. Как патологический симптом гипотония может наблюдаться при многих острых и хронических инфекциях, туберкулезе, аддисоновой болезни и др. Резкое падение артериального давления возникает при обильных кровопотерях, шоке, коллапсе, инфаркте миокарда. Иногда снижается только систолическое давление, тогда как диастолическое остается нормальным или даже повышается, что приводит к уменьшению пульсового давления и наблюдается при миокардитах, экссудативном и слипчивом перикардите, когда резко снижается сердечный выброс и соответственно падает систолическое давление. Уменьшение пульсового давления наблюдается при сужении устья аорты.
С годами многие люди начинают все чаще испытывать на своем самочувствии те или иные признаки изменения артериального давления. Причем эта симптоматика может быть абсолютно одинаковой и при повышении, и при понижении АД. Чтобы разобраться в причинах, прибегают к измерению артериального давления.
Что лежит в основе этого метода диагностики? Величина давления в артериальной системе ритмически колеблется, достигая наиболее высокого уровня в период систолы, и снижается в момент диастолы (систола — сокращение, сжатие сердца; диастола — его растягивание, расширение).
Величину артериального давления выражают в миллиметрах ртутного столба. Нормальное систолическое (максимальное) давление колеблется в пределах 100—140 мм рт. ст., диастолическое (минимальное) давление — в пределах 60—90 мм рт. ст. Разница между систолическим и диастолическим давлением называется пульсовым давлением; в норме оно равно 40—50 мм рт. ст.
Артериальное давление можно измерить прямым и непрямым способом. При прямом измерении игла или канюля, соединенная трубкой с манометром, вводится непосредственно в артерию. Этот метод широкого распространения не получил и применяется в основном в кардиохирургии.
Для измерения артериального давления непрямым способом существует три метода: аускультативный, пальпаторный и осциллографический. В повседневной практике наиболее распространен аускультативный метод. Он позволяет измерить и систолическое, и диастолическое артериальное давление. Измерение производится с помощью аппарата сфигмоманометра.
Различают ртутные (аппараты Рива-Роччи) и мембранные, или пружинные, сфигмоманометры, нередко в обиходе называемые тонометрами. Последний состоит из ртутного или пружинного манометра, который резиновыми трубками соединяется с манжетой и резиновым баллоном для нагнетания воздуха. В баллоне (груше) у места отхождения трубки имеется специальный вентиль, позволяющий регулировать поступление воздуха в манометр и манжету и удерживать давление воздуха в них на желаемом уровне. Более точен ртутный манометр (аппарат Рива-Роччи), он представляет собой сосуд с ртутью, в который опущена тонкая стеклянная трубка, прикрепленная к шкале с миллиметровым делением от 0 до 300.
Для измерения давления выбирают помещение, свободное от шумов, чтобы можно было отчетливо и ясно слышать биение пульса. Обычно давление измеряют на плечевой артерии. Левую руку помещают на стол. При этом надо следить за тем, чтобы локоть и сфигмоманометр по возможности располагались примерно на уровне сердца. На обнаженное плечо обследуемого накладывают манжету и закрепляют на нем. Манжета должна прилегать свободно, чтобы между нею и кожей проходил всего один палец. Край манжеты, в который вделана резиновая трубка, должен быть обращен книзу и располагаться на 2—3 см выше локтевой ямки. После закрепления манжеты обследуемый удобно укладывает руку ладонью вверх; мышцы руки должны быть расслаблены.
Далее находят по пульсации плечевую артерию в локтевом сгибе, прикладывают к ней фонендоскоп, закрывают вентиль сфигмоманометра и накачивают воздух в манжету и манометр. Высота давления воздуха в манжете, сдавливающей артерию, соответствует уровню ртути на шкале аппарата Рива-Роччи или определенному показателю пружинного сфигмоманометра. Воздух накачивают в манжету с помощью груши правой рукой до показания давления не менее 180—200 мм рт. ст. Если при этих показателях давления слышна пульсация, то следует продолжать подкачивать воздух в манжету до полного исчезновения шума пульсации и дополнительно повысить давление воздуха на 20—30 мм рт. ст.
После этого пальцами правой руки медленно вращают винт клапана против часовой стрелки. Открывая таким образом вентиль, начинают медленно выпускать воздух из манжеты: падение давления в последней должно происходить со скоростью 2—4 мм рт. ст. в секунду. Одновременно фонендоскопом выслушивают плечевую артерию и следят за показанием шкалы манометра. Когда давление в манжете станет чуть ниже систолического, начинают ясно и отчетливо выслушиваться звуки-тоны, синхронные с деятельностью сердца. Звук первого удара пульса артерии и есть показатель систолического давления. Момент, при котором пульс больше не слышен, регистрируется на манометре как показатель диастолического давления.
При измерении артериального давления необходимо учитывать, что показания его изменяются в зависимости от положения тела человека в момент измерения (лежа, стоя, сидя), времени суток, физических упражнений, принятия пищи, питья и многих других факторов. Кроме того, манжета может быть неправильно надета, в результате чего трудно расслышать и первую, и последнюю пульсацию. Стрелка манометра должна возвращаться в нулевое, исходное положение. В противном случае могут быть получены неправильные показания давления.
Для получения исключительно точных показаний артериального давления воздух в манжету следует нагнетать только правой рукой. Выпуск воздуха из манжеты необходимо производить медленно, так как ускоренный сброс воздуха из манжеты приводит к неточному измерению АД. Чтобы исключить неправильные показания, необходимо убедиться в том, что слуховые вкладыши стетоскопа чистые и трубки не повреждены. Манометр следует хранить в чистом и сухом месте, недоступном для детей, не ронять и не допускать небрежного с ним обращения. В этом случае манометр будет надежно служить вам многие годы.
Пальпаторным методом определяется только систолическое давление. При измерении давления этим методом во время медленного выпускания воздуха из манжеты сфигмоманометра пальпируют лучевую артерию. Как только давление в манжете станет чуть ниже систолического, появятся первые слабые пульсовые удары.
Артериальная осциллография используется в лечебно-профилактических учреждениях, она более информативна и позволяет врачам составить более полное представление о состоянии сердечно-сосудистой системы.
Определение артериального давления любым из непрямых методов может сопровождаться некоторым завышением уровня систолического давления по сравнению с истинной величиной, поскольку при сжатии сосуда приходится преодолевать сопротивление, которое оказывают сама сосудистая стенка и окружающие ее ткани. Кроме того, на уровень систолического давления может влиять гидравлический удар, возникающий в слепом конце сосуда при столкновении пульсовой волны с артерией, суженной манжеткой.
Любой метод диагностики, в том числе и измерение артериального давления, — это не более чем источник информации для принятия правильного решения. В начале материала я перечислил множество причин, из-за которых АД может быть ненормальным, поэтому только врач должен определить конкретную причину и назначить лечение. В последние годы многие люди обзаводятся личным тонометром и сами контролируют свое давление. Это хорошо, особенно если человек подвержен частым колебаниям АД. Но нельзя допускать, чтобы медицинский прибор превратился в мартышкины очки, чтобы вы, не выяснив причин повышенного и пониженного давления, сразу глотали таблетки.
Самоконтроль должен служить подспорьем лечащему врачу для выяснения динамики вашего самочувствия и для правильного, точного назначения лечения. Сегодня наиболее популярны среди населения и медработников аппараты для измерения кровяного давления и пульса широкого спектра исполнения: от традиционных стрелочных с манжетами на предплечье до цифровых электронных с памятью и печатающими устройствами, с графическими дисплеями и памятью, снимающих показания на запястье или пальце. Точность таких аппаратов составляет +/- 2 %, а компактность, современный дизайн, удобство, многофункциональность и простота пользования делают их весьма привлекательными для людей, постоянно следящих за своим давлением.
Б. СГУДИМОВ, профессор.
Журнал Здоровье и успех, № 3 за 1997 год.
Читайте также: как правильно измерять артериальное давление.
Сахарный диабет – одно из наиболее распространенных заболеваний человечества на сегодняшний день. Человеку, страдающему болезнью, приходится постоянно контролировать образ жизни, важно постоянно проверять давление при сахарном диабете, ведь в сочетании они могут вызвать серьезные последствия. Гипертония может привести к нарушению кровообращения в сосудах мозга, почечной недостаточности и в крайнем случае — к летальному исходу. Сегодня разберем способы борьбы с повышенным давлением при диабете.
Стандартно причиной того, почему повышается давление при диабете первого типа, является нефропатия. Понятие связано с нарушениями почек и обозначает сразу множество вариантов поражений:
- артериосклероз артерии в почках,
- инфекция в мочевыводящих путях,
- папиллярный некроз и тому подобное.
Основным провокатором является гипергликемия, разрушающая микроциркуляторное русло и провоцирующая отечность тканей органов, серьезные микрососудистые осложнения, увеличенную проницаемость сосудистых стенок и нарушение гемодинамики внутренних органов. Менее распространённым вариантом считают гиперлипидемию, являющуюся источником повышенного давления как при первом, так и во втором типе сахарного диабета.
Частыми нарушениями обмена липидов называют повышение уровня холестерина и триглицеридов. Каждое нарушение ведет за собой токсичное воздействие конкретно на почки, что и приводит к почечной недостаточности и последующей гипертонии.
В случае с диабетом второго типа может возникнуть эссенциальная гипертония – повышение давления, когда специалисты не способны определить причину. Зачастую источником все же является ожирение, а именно непереносимость пищевых углеводов. Пациенты с диабетом должны понимать, что в любом случае их проблема решаема, и лечение обязан назначить квалифицированный медицинский работник.
Давление при сахарном диабете повышается по-разному в зависимости от типа диабета. При диабете 1 типа ситуация развивается не слишком серьезно, а также постоянно существует возможность остановить развитие заболевание. Второй тип сахарной болезни чреват более серьезными осложнениями вплоть до хронической артериальной гипертензии.
Рассмотреть каждый случай стоит подробнее:
В случае первого типа можно наблюдать несколько основных этапов развития:
- микроальбуминурию;
- протеинурию;
- хроническая почечная недостаточность (ХПН).
Чем дальше развивается болезнь, тем выше шанс получить сильную гипертонию, и подобная зависимость между повышением давления в артериях и ростом количества выделений белка является абсолютно точной. Все дело в том, что в подобном состоянии организм неспособен нормально выводить натрий, скапливая его в крови и увеличивая уровень давления. Если вовремя нормализовать уровень сахара, дальнейшего развития можно избежать.
Увеличенное артериальное давление берет свои истоки от понижения восприимчивости тканей организма пациента к действию вещества инсулина, что незамедлительно повышает в крови количество данного вещества. Это постепенно приводит к сужению артерий и резкому повышению давления, а также повышает риск развития атеросклероза. Усугубляет ситуацию увеличение прослойки из жира, который постоянно вырабатывает в плазму дополнительные вещества.
Давление повышается после следующих изменений в организме:
- Симпатическая нервная система активируется;
- Натрий и сопроводительная жидкость постепенно накапливаются в организме пациента ввиду сложностей касательно их выведения с мочой;
- Натрий уже вместе с кальцием накапливается в клетках;
- Инсулин делает стенки артерий толще, диаметр сосудов сужается критично.
При втором типе заболевания сначала развивается уже само повышение давления, а потом диабет, так что главным методом лечения должно стать постоянная низкоуглеводная диета. Если ее не соблюдать, организм постепенно накопит слишком большое количество инсулина в крови, что и вызовет диабет.
Сахарная болезнь чревата для больного постоянными внезапными перепадами давления вне зависимости от времени суток: если здоровый человек имеет с утра пониженное примерно на 15% давление, то больной может чувствовать, наоборот, повышение.
Именно поэтому врачи рекомендуют постоянно измерять давление, чтобы посуточно проводить мониторинг и контроль состояния пациента. Это позволит лечащему специалисту лучше понять, какую дозировку и какой график приема лекарственного препарата необходимо назначить больному.
Как уже говорилось ранее, диабетик страдающей артериальной гипертензией обязан также соблюдать определенные нормы питания, и основой должен стать практически полный отказ от соли. Помимо определенного питания человеку придется соблюдать даже такие правила, как отказ от резких движений и плавный переход между стоячим, сидячем и лежачим положениями. Все ограничения регулируются указаниями лечащего врача и требованиями приема лекарства.
Если у пациента наблюдаются одновременно гипертония и сахарный диабет любого типа, он автоматически попадает в группу риска относительно болезней сердечно-сосудистой системы. Первым делом необходимо занижать уровень давления в артериях, чтобы дальнейшее лечение переносилось хорошо. А также диетологом назначается специальная диета, а другим специалистом выбирается курс лечения лекарственными препаратами. Дополнительно пациент может проводить лечение народными средствами, и все вышеперечисленное мы сейчас рассмотрим подробнее.
Комбинирование различных методов лечения не только эффективно, но и рационально, если оно имеет под собой основательную почву. Удачное комбинирование в случае с артериальной гипертензией позволяет блокировать сразу разные варианты воздействий на подъем АД, а иногда и побочные эффекты принимаемых препаратов.
К примеру, прием антагонистов кальция вместе с ингибиторами АПФ позволяет максимально снизить риск отечностей нижних конечностей и появления сухого кашля.
В среднем нормальное артериальное давление для обычного человека на сегодняшний день должно держаться на уровне не выше 139/94 мм рт. ст. Начиная от 140-ка состояние больного можно подвести к появлению гипертонии, но здесь имеется несколько исключений:
- у пациента стандартно повышено или понижено давление;
- больной является беременной женщиной;
- страдающий от гипертонии – диабетик.
В идеале давление должно равняться 110/70 мм рт. ст., а у постоянно работающих и сталкивающихся с большими нагрузками – 100/60 мм рт. ст.
Однако, норму давления каждый должен знать самостоятельно, ведь у всех людей она различается. Чтобы определить свою норму, стоит обратиться к специалисту в поликлинике.
Проводя курс лечения, в первый месяц давление понижают до 140/90 мм рт. ст. Если лечение проходит удачно, в следующий месяц давление снижают до 130/80 мм рт. ст. В случае если понижение давления переносится пациентом крайне неприятно, его стоит проводить как можно медленнее по 10-15% в несколько недель. Медленное снижение давления позволит избежать гипотонии и приведет организм в норму, курс стоит прекратить при достижении уровня в 110-115/70-75 мм рт. ст.
Народная медицина – довольно рискованный метод лечения, если он не находится под контролем медицинского работника или не согласован по медицинским показаниям. Основное лечение ведется именно настойками на травах, способных восполнить необходимые организму микроэлементы, и именно потому необходима консультация со специалистом, ведь не все травы будут безопасными для организма пациента.
Стоит помнить, что лечение народными средствами довольно длительное, а курс может длиться до полугода с ежемесячными перерывами в 10 дней, снижать же дозировку можно, если уже через пару месяцев заметны явные улучшения состояния.
Больше внимания стоит обратить на березовые листья, льняные семена, а также следующие травы:
Любой ингредиент спокойно сочетается с любым другим в самых разных комбинациях. Стоит напомнить, что для лечения запрещены любые рецепты с сабельником. Данная трава только повышает давление в артериях и может стать причиной осложнений при сахарном диабете. Мы же рассмотрим стандартный рецепт настойки, проверенный и рекомендованный к употреблению диабетиком:
- Необходимо смешать цветки боярышника, укропные семена, листья душицы, календулы, ромашки, сушеницы, пустырника калины и череды, корень валерианы и ботву моркови. Каждое составляющее берется в количестве, равном остальным.
- Все собранные ингредиенты хорошо промываются и мелко нарезаются.
- На две столовые ложки полученной смеси трав берется по 500 миллилитров кипятка.
- Получившаяся смесь настаивается порядка двух часов в теплом месте.
- В настой добавляется мед или сахар по желанию.
Данный настой должен быть выпит в течение 12 часов.
Подбор таблеток должен проводиться даже тщательнее, чем выбор народных рецептов для лечения. Уже имеющиеся нарушения обмена становятся причиной ограничений для пациента в приеме некоторых лекарственных средств, включая антигипертензивные. Качественные и действенные таблетки будут отличать следующие характеристики:
- эффективное снижение давления;
- малое количество побочных эффектов;
- он не повышают «плохой» холестерин;
- осуществление сердечной и почечной защиты от токсического воздействия диабета.
Для подобной терапии существуют несколько разновидностей препаратов, и врач определяет, какие подойдут для пациента, по тому, как протекает болезнь. Всего групп таблеток восемь, и только пять являются основными. Дополнительные необходимы для комбинированной терапии.
Гипертония развивается с повышением объема циркуляции крови, к тому же пациенту необходимо бороться с повышенной восприимчивостью к соли, именно поэтому врачами назначаются именно средства мочегонного действия.
Подобные диуретики тиазидного типа снижают возможность проявления инфаркта и инсульта примерно на 20%, поэтому больше всего рекомендуются специалистами.
Чуть менее часто назначаются петлевые, особенно эффективные при отечности. Диуретики чаще всего дополняются с бета-блокаторами или ингибиторами для комплексного лечения.
Данные средства являются блокаторами бета-рецепторов, что позволяет им понижать риск летального исхода, связанного с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Что важно, данный тип лекарств способен скрыть признаки развивающейся гипогликемии, так что важно быть действительно осторожным в приеме. Бета-блокаторы имеют разновидности и обязательно назначаются больным:
Врачи чаще назначают именно кардиоселективные бета-блокаторы, но популярны и сосудорасширяющие препараты вроде Небиволола, отлично сочетающиеся по своему действию с низко-углеводной диетой при диабете. Также широко применяется и Карведилол, не являющийся селективным бета-блокатором, но тоже отлично работающий на повышение чувствительности тканей в организме относительно инсулина.
Данная группа медицинских средств является одной из наиболее важных для снижения показателей АД при сахарной болезни, в особенности если появляются сложности в работе почек.
Правда, если у пациента наблюдается серьезное поражение почек вроде двустороннего стеноза почечных артерий или того же стеноза, но единственной почки, применение данных препаратов настоятельно рекомендуется отменить. Эти рекомендации касаются и беременных женщин, а также пациентов с повышенным креатинином. Ингибиторы АПФ необходимы для повышения восприимчивости тканей к инсулину, притом они не влияют на контролирование сахара в крови.
Данные препараты имеют те же противопоказания, что и предыдущий тип лекарств. Блокаторы рецепторов ангиотензина-II обычно назначаются после приема ингибиторов, если на них у пациента появилась реакция ввиду сухого кашля. Больному стоит подготовиться к высокой стоимости данных лекарственных средств, но высокая цена покрывается более эффективным действием и отсутствием побочных эффектов.
Помимо лекарственных и народных средств, как уже неоднократно было сказано выше, нужно соблюдать постоянную диету от гипертонии при сахарной болезни. Оба заболевания вместе заставляют человека контролировать уровень сахара в крови, и достигнуть этого возможно только понизив количество потребляемых углеводов. Из рациона в данном случае исключаются жирное, жареное, копченое и острое, а также откровенно соленые продукты.
В меню необходимо иметь овощи и фрукты, рыбу и растительное масло. В целом имеющиеся гипертония и сахарный диабет накладывают постоянную обязанность посещать специалиста, так что и диету обязательно нужно составлять вместе с диетологом. Стоит помнить, что подобная диета хороша только пока у пациента не развилось нарушение почек.
Сахарный диабет и кровяное давление тесно связаны между собой. Повышенное давление при сахарном диабете – это наиболее часто встречающийся симптом. Из-за колебаний уровня глюкозы кровь пациентов приобретает некоторую вязкость, это вызывает колебания артериального давления. Всем диабетикам рекомендуется регулярно контролировать уровень АД.
Нарушение метаболизма, сопровождающееся хронической гипергликемией, называют сахарный диабет. Давление в этом случае, как правило, превышает нормальные показатели. Из-за недостатка инсулина ухудшается работа кровеносной системы, что приводит к возникновению других заболеваний. Например, развивается гипертоническая болезнь.
Гипертония и сахарный диабет сочетаются между собой и усиливают взаимное негативное влияние на органы и системы человека. Более половины пациентов, страдающих диабетической болезнью второго типа, в анамнезе имеют повышенное давление. В первую очередь при этом страдает сердечно-сосудистая система: сосуды мозга, почек, сетчатки глаза. Они теряют эластичность и гибкость, что приводит к росту давления и к вытекающим из этого осложнениям.
Не менее опасно низкое давление при сахарном диабете. Такие явления более характерны для женщин. Гипотония сложнее в диагностике, так как признаки на начальном этапе отсутствуют. Общему нарушению самочувствия люди не придают внимания. Это приводит к постепенному нарушению кровоснабжения органов и отмиранию тканей.
Даже незначительная артериальная гипертензия при сахарном диабете отрицательно влияет на работу организма. Такие пациенты более других подвержены возникновению атеросклероза сосудов, инфаркта миокарда, развитию инсульта. В начальном периоде давление при диабете 2 типа остается незамеченным из-за отсутствия симптомов. При сочетании двух патологий – диабет и высокое давление – стоит обратить внимание на факторы, которые могут усугубить гипертонию:
- атеросклеротические изменения сосудов;
- эндокринные нарушения (щитовидная железа, надпочечники);
- нарушения нервной системы, стрессовые ситуации;
- повышенные физические нагрузки;
- возрастные изменения организма;
- погрешности в питании;
- избыточная масса тела;
- нарушение дыхания, апноэ во время сна;
- недостаток микроэлементов, витаминов;
- влияние вредных химических веществ;
- генетическая предрасположенность;
- вредные стереотипы.
Некоторые факторы можно рассматривать и как причины, из-за которых возникает высокое давление при сахарном диабете, и как последствия артериальной гипертензии. Зачастую гипертония появляется раньше, чем возникает сахарный диабет. АД повышается если резко отменить гипотензивные препараты. Поэтому, чтобы исключить подобные явления, медикаментозные препараты от давления следует отменять поэтапно. Давление при сахарном диабете 2 типа имеет особенность повышаться к вечеру, что учитывается при диагностике.
Гипертензия у диабетиков типа два в основном протекает без специфических симптомов. А такие проявления, как появляющаяся головная боль, ощущение головокружения, ухудшение зрения характерны для многих болезней. Сахарный диабет 2 типа чутко реагирует на поваренную соль. Иногда, чтобы избавиться от высоких показателей давления, человеку достаточно ограничить количество натрия хлорида в блюдах.
При дефиците инсулина может развиться гиперкалиемия – повышение содержания калия в крови, во внутриклеточном или внеклеточном пространстве.
Человеку свойственно испытывать колебания давления на протяжении суток – снижение показателей в ночное время и утром до 20%. У диабетика давление ночью может быть выше, чем днем. Происходит это из-за повышения глюкозы в крови, развивается так называемая диабетическая нейропатия. У сосудов отсутствует способность реагировать на нагрузки, вовремя сужаться и расширяться. Пациенты вынуждены часто измерять давление в течение суток. Важно с большой точностью определить необходимое количество и часы, когда лучше использовать таблетки от повышенного давления.
Для диабета характерна ортостатическая гипотония – это резкое понижение АД в связи с изменением положения тела человека. Если пациент встает после того, как полежит на спине, при пониженном давлении появляются круги перед глазами, головокружение, возможен обморок. Кроме того, люди жалуются на одышку, вялость и слабость, обильное потоотделение, холодные конечности. Такие люди зависимы от перепадов погоды и атмосферного давления.
Осложнения при сочетании диабета и гипертонии увеличивают риск инвалидности и летального исхода у 80% пациентов. Такие осложнения в основном вызваны нарушениями в работе сосудистой системы. Чтобы понизить риск развития патологии, задача лечащего врача заключается не только в стабилизации метаболизма, но и в постоянном контроле давления.
Среди осложнений чаще других проявляется диабетическое поражение почек. Это патология сосудов, кровоснабжающих эти органы. Появляются диффузные или узелковые атеросклеротические изменения, что приводит к тяжелой почечной недостаточности. А также гиперкалиемия является симптомом почечной патологии. Это еще более усугубляет состояние всей сосудистой системы и приводит к нарушению сердечной проводимости.
При диабете гиперкалиемия вызывает нарушения в работе нервно-мышечного аппарата, периферической системы кровообращения. Возникает слабость мышц, парестезии, вялые параличи рук и ног, диабетическая стопа, гангрена.
Опасным осложнением является поражение не только мелких периферических сосудов, но и сосудов мозга и сердца.
Повышается риск возникновения атеросклероза, ишемической болезни, сердечной недостаточности, чаще в 3 раза развивается инфаркт, инсульт. Поражение сосудов мозга и сетчатки ведет к ухудшению зрения и абсолютной слепоте. Более полно о патологических изменениях в организме и сочетании двух заболеваний можно узнать на сайте Диабет гипертония ру.
Лечение гипертонии при сахарном диабете 2 типа проводят параллельно с терапией препаратами, понижающими уровень сахара. Больному следует понимать, что борьба сразу с двумя серьезными заболеваниями – процесс длительный и сложный, а зачастую пожизненный. Пути избавления от болезней гипертония, диабет банально просты. Основная задача – это изменение образа жизни:
- коррекция массы тела;
- отказ от вредных привычек;
- посильные регулярные физические упражнения;
- здоровое сбалансированное питание.
Безусловно, придется использовать препараты от давления. Назначение должен сделать врач, учитывая многие факторы. Иногда для достижения эффекта приходится несколько раз менять лекарства от давления, подбирая нужное средство и правильную дозу. Лечение гипертонии при сахарном диабете начинают с ингибиторов АПФ (ангиотензинпревращающего фермента), а также назначают какое-либо лекарство из группы бета-блокаторов.
При диабете второго типа лечение часто бывает осложнено. Его нужно проводить с осторожностью. Многие медикаменты, снижающие давление, в своем составе содержат сахарозу, что может повлиять на уровень глюкозы. Для снижения АД также используют мочегонные средства, а некоторые антигипертензивные препараты уже содержат их в своем составе. Если у пациента обнаружена гиперкалиемия, применяют диуретические медикаменты, снижающие накопление калия. Гиперкалиемия характерна для больных с почечной недостаточностью, которые принимают калий-сберегающий диуретик.
Если ранее гипертония, отягощенная сахарным диабетом, лечилась только с помощью гипотензивных средств, то сейчас одним из основных воздействий является диетотерапия. Для стабилизации сахара в крови необходимо ограничить употребление продуктов с легко усваиваемыми углеводами. Следует исключить из рациона жирные, жареные, копченые и острые блюда. К тому же употребление такой пищи может вызвать гастрит.
Еще развитие гипертонии связано с тем, что люди постепенно повышают количество поваренной соли в пище. Следует помнить, что некоторые продукты уже имеют в своем составе скрытую соль, поэтому досаливать пищу диабетикам запрещается. Диета при гипертонии должна наполнять организм микроэлементами и витаминами. В достаточном количестве в меню присутствуют овощи и фрукты, рыба, растительное масло. Питаться желательно от пяти раз в день, порции должны быть маленькими.
Питание при гипотонии должно строго контролироваться диетологом. С одной стороны, гипотоник нуждается в калорийной, сытной пище, а с другой стороны, такие продукты могут повысить уровень глюкозы в крови у диабетика.