«Автомобиль не роскошь, а средство передвижения» — фраза, характеризующая нашу эпоху. Уже давно автомобиль стал неотъемлемой частью жизни для большинства людей. У кого-то от него зависит заработок, для других это возможность успевать больше, вести более активную жизнь, для третьих – способ путешествовать и даже может быть своеобразным хобби. Это удобно, комфортно, помогает экономить время. Но в тоже время, вождение автомобиля подразумевает ответственность – за себя, за пассажиров, которые едут с вами, за других участников дорожного движения.
Несомненно, у всех возникнет вопрос – если я болею сахарным диабетом 1 типа, то смогу ли я пройти медицинскую комиссию?
В разных странах мира отношение к этому вопросу расходится. Есть страны, в которых людям с сахарным диабетом категорически запрещено вождение даже легкового автомобиля для своих личных целей. В других – имеются ограничения, например, нельзя управлять грузовыми автомобилями, весом более 3500 кг или легковым автомобилем по найму (то есть не в личных целях). В третьих – ограничений нет.
В России действует Приказ Министерства Здравоохранения СССР №555 от 29.09.1989 года «О совершенствовании системы медицинских осмотров трудящихся и водителей индивидуальных транспортных средств» с поправкой от 14.03.1996 года. Применимо к вождению мотоциклов, мотороллеров и легковых автомобилей, среди перечней заболеваний, при которых запрещено вождение вышеуказанных транспортных средств, под пунктом 28 значится «эндокринные заболевания со стойкими и выраженными нарушениями функции. Решение принимается индивидуально, на основании заключения эндокринолога; при течении заболевания с расстройствами сознания, склонностью к коматозным состояниям негодны». 1
То есть при отсутствии видимых противопоказаний, решение комиссии, вероятно, будет положительным.
Медицинскую комиссию необходимо проходить раз в три года, и каждый раз представлять заключение эндокринолога, у которого наблюдаетесь регулярно.
К сожалению, сахарный диабет является строгим противопоказанием для получения водительского удостоверения по категории В для работы по найму и других категорий – С, Д, а также категории Е для работы по найму.
Давайте разберем подробно, что означает этот столь важный 28 пункт: «. Течение заболевания с расстройствами сознания, склонность к коматозным состояниям. »
Звучит ужасающе. Но, как можно догадаться, речь идет в первую очередь о гипогликемиях – состоянии, при котором глюкоза крови опускается ниже 3,9 ммоль/л.
Конечно, связь риска развития гипогликемии и управления автомобилем очевидна. Нарушается концентрация внимания, контроль за и без того интенсивным движением на дороге.
О последствиях думать и не хочется…
Ключом к безопасному управлению автомобилем для людей с сахарным диабетом 1 типа является частый контроль уровня глюкозы (гликемии) для предотвращения развития гипогликемии, особенно, если они бессимптомны (!).
В США был проведен ряд исследований 2 , наглядно показывающих, важность контроля глюкозы крови при управлении транспортным средством. Они проходили с помощью симулятора, контролировался уровень глюкозы крови, но пациентам не сообщали о цифрах. При снижении уровня глюкозы крови ниже 2,6 ммоль/л около 35% испытуемые вели автомобиль более медленно, у них возникали определенные трудности при управлении, например, — выезжали ближе, чем нужно, к середине двухполосной трассы. Лишь половина из них ощущали ухудшение контроля ситуации.
В другом похожем исследовании при снижении уровня глюкозы крови с 6,7 ммоль/л до 2,2 ммоль/л около четверти людей думали, что у них нет гипогликемии и, соответственно, что они полностью контролируют ситуацию.
На дороге могут возникнуть разные ситуации, на которые при развитии гипогликемии, реакция даже опытного водителя может оказаться недостаточно быстрой.
Чтобы быть уверенным в себе за рулем, стоит соблюдать ряд несложных правил
- Проверьте уровень глюкозы крови перед началом движения. Он должен быть не ниже 5 ммоль/л. Даже если Вы чувствуете себя хорошо при уровне глюкозы крови ниже 4 ммоль/л, Ваши водительские качества снижены
- Не стоит вести машину, если был длительный перерыв в приеме пищи
- Всегда держите при себе легкоусвояемые углеводы, то есть те, которые помогут быстро справиться с гипогликемией – сахар, сок, лимонад, декстроза. Положите дополнительное количество в «бардачок» или карман, пусть лежат там «на всякий случай»
- Будьте особенно аккуратны, если в данный момент риск развития гипогликемии повышен. Например, Вы едете домой с тренировки по футболу или с танцевальной репетиции. Помните, после физической нагрузки гипогликемия может наступить и через несколько часов
- Воздержитесь от управления автомобилем, если у Вас изменился режим инсулинотерапии или Вы стали пользоваться другими видами инсулина. Также стоит повременить, если Вы начали применять инсулиновую помпу или, наоборот, перешли обратно на многократные инъекции инсулина. Про срок ограничения сказать трудно, все индивидуально. При отсутствии гипогликемий не по самочувствию, а по глюкометру, можно возобновить вождение автомобиля.
- Если Вы почувствовали симптомы гипогликемииво время движения, у Вас резко «затуманилось» зрение, постарайтесь как можно скорее съехать к обочине дороги, если это невозможно, остановитесь, включив аварийный сигнал. Продолжайте движение только после нормализации самочувствия!
Обратная ситуация – стойкое повышение уровня глюкозы крови (гипергликемия) и кетоацидоз
Как известно, глюкоза — главный источник энергии для клеток головного мозга. Если ее уровень повышен в крови, то значит в клетках ее не хватает и они «голодают», не получают энергии. Работоспособность, внимание, память ухудшаются, утомляемость наступает быстрее, все это сказывается и на управлении автомобилем. Может возникать и временное «помутнение зрения», которое явно помешает хорошо вести машину.
При длительном повышении уровня глюкозы в крови может развиться кетоацидоз – состояние, при котором в большом количестве образуются кетоны – токсины для организма в целом и для головного мозга в частности.
Если у Вас в течение нескольких дней наблюдается стойкое повышение уровня глюкозы крови, проверьте, нет у Вас кетоацидоза.
Что подразумевается под «стойкими и выраженными нарушениями функции»?
К ним относятся различные тяжелые хронические осложнения сахарного диабета. Например, если у человека произошел инфаркт миокарда, или имеются серьезные проблемы со зрением, была проведена ампутация конечности и так далее. При наличии осложнений сахарного диабета, мешающих управлять транспортным средством, получение водительского удостоверения по любой категории невозможно.
Одним из тех, кто успешно управляет и диабетом, и автомобилем, является Чарли Кимбалл 3 . С 9 лет он участвует в гонках на картах, в 11 он стал первым американцем, выигравшим в Формуле-3. В 13 лет у него был выявлен сахарный диабет 1 типа.
Но это вовсе не помешало ему продолжить свою карьеру автогонщика! Он активно участвует в гонках. Во время соревнования и тренировок он использует систему непрерывного мониторинга уровня глюкозы,инсулиновую помпу. А также с помощью специальной трубки у него всегда есть доступ к быстрым углеводам – соку. Вдохновляющий пример, не правда ли?
Когда вы садитесь за руль, помните:
каждый водитель несет ответственность не только за себя!
От его неправильных действий могут пострадать и другие участники дорожного движения: ребенок, переходивший дорогу по «зебре» без светофора; неуверенный начинающий водитель другого авто; тот, кто управляет автомобилем, движущемся по встречной полосе или близкий человек, сидящий рядом на пассажирском сидении.
От Вашего выбора – измерить уровень глюкозы крови или нет, грамотно оценить свое состояние или положится на удачу – зависит безопасность дорожного движения.
2. Dr. Ragnar Hanas «Type 1 Diabetes in Children, Adolescents and Young Adults», p. 293
Сегодня многие для быстрого и удобного передвижения на работу, за город, на природу или в любое другое место используют личный транспорт. В связи с этим у некоторых людей возникает вопрос, можно ли получить водительские права при диабете и допускается ли с таким диагнозом управление автомобилем.
Не секрет, что некоторые развитые страны включили сахарный диабет, в число тяжелых заболеваний, при котором запрещается самостоятельно водить личным автотранспортом. Связано это с тем, что данная тяжелая болезнь ставится по тяжести и риску наравне с пороком сердца, эпилепсией и прочими серьезными патологиями.
В российском законодательстве же вождение автомобиля при диабете допускается, но перед этим пациент проходит тщательный осмотр у эндокринолога, и врач окончательно решает, имеет ли право диабетик садиться за руль автомобиля.
Врач эндокринолог может решать вопрос о получении водительского удостоверения при сахарном диабете первого и второго типа. Несмотря на то, что второй тип болезни считается более легким, пациенту также может быть отказано в праве вождения транспортным средством.
Чтобы получить водительские права при сахарном диабете, нужно обязательно находиться на учете у эндокринолога. Данный врач имеет полную историю протекания болезни, поэтому может учитывать индивидуальные особенности организма пациента и знать, насколько сильно развита патология.
Диабетика направят на прохождение специальных анализов и дополнительных обследований, и на основании полученных данных будет дано заключение, способен ли человек водить автомобиль безопасно для себя и окружающих.
- На приеме эндокринолог узнает, имеются ли какие-либо жалобы на состояние здоровья. Обычно, когда диабетик приходит за разрешением о получении водительских прав, он ни на что не жалуется. Однако на данном этапе обследование не завершается.
- Врач полностью осматривает пациента, отмечая на страницах медкарты все выявленные и известные ранее патологии. В случае наличия осложнений при сахарном диабете обнаруженные нарушения также фиксируются в карточке.
- На основании всех полученных данных определяется степень тяжести заболевания. Врач учитывает, как давно человек болеет, насколько эффективно лечение, имеются ли какие-либо осложнения и когда они начали появляться.
- В результате осмотра больного, изучения лабораторных анализов и исследований, просмотра данных медицинской карты определяется частота обострений. Далее врач делает заключение о состоянии здоровья пациента и может ли он самостоятельно водить транспортным средством.
Для получения полной картины о состоянии пациента на сегодняшний день, диабетику назначаются все необходимые анализы. Если необходимо, больной делает кардиограмму, УЗИ поджелудочной и щитовидной железы, а также другие важные уточняющие исследования. После получения результатов анализов эндокринолог делает соответствующую запись в медицинской справке.
Полученную справку совместно с другими медицинскими документами диабетик должен будет предъявить в ГИБДД. Здесь ответственным за выдачу водительского права инспектором окончательно решается вопрос о допуске человека к вождению автомобилем.
В данном случае стоит понимать, что обманывать врача и скрывать какие-либо серьезные симптомы. Негативно отражающиеся на состоянии здоровья, нельзя. Диабетику важно осознавать, что поездка на личном транспорте при плохом самочувствии может нести большую опасность не только для самого человека, но и для всех окружающих его людей.
Нужно проявлять честность с врачами и представителями ГИБДД, а также не обманывать себя.
При плохом зрении, заторможенной реакции и любых других негативных последствиях сахарного диабета лучше отказаться от вождения.
Некоторые люди считают, что при сахарном диабете в любом случае не дают водительские права, однако это не верное утверждение. Многие диабетики имеют право вождения транспортным средством при получении необходимого разрешения сот стороны медицинских органов и представителей ГИБДД.
Однако законодательство предъявляет по отношению к людям с диагнозом сахарный диабет особые требования. В частности, диабетик имеет возможность получения водительских прав исключительно категории В. То есть он может управлять только легковыми автомобилями, для мотоциклов, грузовых машин и авто с прицепом право вождения не предоставляется.
Также люди с диагнозом сахарный диабет имеют право управлять транспортным средством, вес которого не более 3500 кг. Если в автомобиле предусмотрено более восьми сидений, такое авто для диабетика не подходит, закон вождение таким транспортом запрещает.
- В любом случае при выдаче разрешения учитывается общее состояние здоровья пациента. Врачами не указывается в медицинской справке частота приступов гипогликемии и степень зависимости от инсулина, но в документе отображается боле конкретная информация по поводу того, насколько опасно вождение для человека.
- В частности, в ГИБДД предоставляется информация о тяжести протекания болезни, как часто диабетик теряет сознание без видимых причин, насколько сильно снижены зрительные функции.
- Водительские права выдаются при сахарном диабете на три года. После чего человеку необходимо заново проходить медицинскую комиссию и подтверждать состояние своего здоровья.
Такая система позволяет вовремя обнаружить развитие осложнений и не допустить негативных последствий.
Если здоровье позволяет, диабетик получает документы на право пользования автомобилем. Чтобы в дороге не случалось неожиданных эксцессов, с подобным диагнозом важно соблюдать некоторые правила и вести себя определенным образом.
В машине всегда должны находиться продукты, повышающие сахар. Такая еда может понадобиться, если случится гипогликемия при сахарном диабете то есть когда показатели глюкозы в крови резко понижаются. Если в этот момент под рукой не окажется ничего сладкого, человек теряет сознание, что в свою очередь становится причиной аварии на трассе.
Собираясь в далекое путешествие, нужно позаботиться о продуктах с повышенным содержанием сахара, запасе инсулина, сахароснижающих препаратов и расходных материалов для введения препарата в организм. В поездке важно не забывать о соблюдении специального режима приема пищи, нужно регулярно делать замеры уровня глюкозы в крови с помощью портативного глюкометра.
- Если имеются проблемы со зрением, диабетики должны пользоваться очками или контактными линзами. При мгновенных и незаметных приступах гипогликемии следует отказаться от вождения.
- Анализ крови на сахар следует проводить каждый час, пока человек находится за рулем. При понижении показателя глюкозы ниже 5 ммоль/литр садиться за автомобиль весьма опасно.
- Перед тем, как отправиться в поездку, нужно обязательно перекусить, чтобы не ощущать голод. Накануне нельзя вводить лишнюю дозировку инсулина, лучше, если доза будет слегка занижена.
- Если диагноз сахарного диабета только что поставлен или диабетик переведен на новый тип инсулина, следует временно отказаться от управления транспортным средством. Как правило, адаптация организма проходит в течение шести месяцев, после чего можно возобновить вождение.
Во время ощущения приближения приступа гипогликемии или гипергликемии следует остановить автомобиль и включить сигнал аварийной остановки. После этого предпринимаются все необходимые меры по устранению приступа.
Диабетик в этот момент имеет право прижаться к обочине или припарковаться. Чтобы нормализовать состояние, человек принимает быстрые углеводы в стандартной дозировке для восстановления гликемии.
Далее важно убедиться в том, что приступ закончился и проверить показатели сахара применив измеритель глюкозы в крови любого типа. При необходимости принимают медленные углеводы. Продолжать движение можно только в том случае, если диабетик уверен в своем самочувствии.
В видео в этой статье рассказано о правилах сдачи экзаменов на водительские права.
Для того, чтобы получить водительские права, диабетику придется посетить эндокринолога, сдать различные анализы и пройти медицинское обследование. После того, как будут получены результаты анализов, эндокринолог на их основании делает заключение и выдает справку, которую диабетик должен предоставить в ГИБДД.
В тех случаях, когда речь идет о личном автомобиле (категория В) или мотоцикле, с получением водительских прав при диабете проблем, обычно, не бывает. Конечно, если заболевание не отягощено различными формами сопутствующих заболеваний, которые накладывают ограничение на вождение транспорта.
Существует ряд условий, которые следует учитывать, если вы возьметесь за оформление водительских прав, имея в наличии такое заболевание, как сахарный диабет.
1. Водительские права на легковые автомобили и мотоциклы.
2. В автомобиле не должно быть более 8 пассажирских мест. Если их более 8, то диабетику управлять таким автомобилем запрещено.
3. Вес транспортного средства, которым управляет диабетик, не должен превышать 3500 кг.
Получение прав так же зависит от общего состояния здоровья. В справке, которую выдаст эндокринолог для предоставления в ГИБДД, скорее всего будет указана степень тяжести заболевания, упомянуты такие моменты, как потеря сознания, если таковые имели место, острота зрения и некоторые другие моменты, имеющие связь с СД.
В любом случае, при посещении врача не следует обманывать доктора и скрывать что-либо, рассчитывая на авось. Всегда необходимо помнить о том, что находясь за рулем вы несете ответственность не только за свою жизнь, но и за жизни обычных пешеходов и тех людей, которые могут оказаться рядом с вами.
Водительские права при наличии СД любого типа выдаются на 3 года. По истечении этого периода пациент-диабетик обязан вновь пройти медкомиссию, в ходе которой ваш лечащий врач оценит общее состояние, наличие и развитие сопутствующих заболеваний, если таковые есть, проанализирует характер и частоту обострений диабета.
После проведения этих процедур в медицинской карте пациента делается соответствующая запись и ее следует предоставить в ГИБДД.
При наличии тяжелых осложнений — расстройство сознания, диабетическая кома и т.п., пациент признается не годным к вождению автомобиля или мотоцикла.
Нижеследующие правила, пожалуй не опубликованы ни в одном официальном документе, который касается получения водительских прав при диабете или вождения автомобиля или мотоцикла. Однако, они сформированы опытом тех людей, которые садились за руль имея такое заболевание, как СД 1 или 2 типа.
1. Если лечащий врач изменил схему лечения и профилактики СД, то следует отказаться от вождения в течении, хотя бы одной недели. За это время вы сумеете самостоятельно оценить влияние нового способа терапии на ваш диабет.
2. Прогрессирующая ретинопатия , диабетическая стопа , снижение чувствительности в нижних конечностях — все это является серьезными поводами для того, чтобы задуматься о самостоятельном отказе от вождения. И, естественно, о посещении врача.
3. Если у вас случаются приступы гипогликемии — резкое понижение сахара, важно контролировать эти моменты и следить за проявлением первых симптомов.
Основные признаки гипогликемии: появление тошноты, снижение концентрации внимания, озноб, потливость, беспричинное беспокойство и раздражительность, чувство голода, сердцебиение, слабость, расфокусировка зрения. Все это может закончиться потерей сознания.
Перед выездом необходимо перекусить и измерить уровень сахара в крови. Если уровень сахара низок, необходимо привести его в норму. Для этого можно употребить любой продукт, содержащий быстрые углеводы. Главное, чтобы он находился в списке разрешенных, который определяет ваш лечащий врач.
С собой необходимо иметь что-нибудь на «перекус». Голодать за рулем продолжительное время опасно вдвойне, а перекусить «где-нибудь по дороге» не всегда возможно.
Время от времени необходимо останавливаться для того, чтобы передохнуть. Рекомендуемый период вождения при диабете — 1-2 часа, за которым следует непродолжительный отдых.
Поездку лучше всего спланировать так, чтобы преодолеть расстояние в светлое время суток.
Во время остановок необходимо измерять уровень сахара.
Легкий перекус рекомендуется устраивать каждые 2 часа.
Из документов при себе необходимо иметь удостоверение личности, водительские права, документы на средство передвижения и любой документ, в котором указано, что вы диабетик. Он может понадобиться и в том случае, если сотрудник ГИБДД предложит пройти тест на алкоголь. При повышенном сахаре результат теста может быть положительным.
Надежный мобильный телефон просто обязан всегда находиться при вас, если вы собираетесь в дальний путь.
Набор используемых лекарственных средств и глюкометр.
Очень важный момент, о котором мы решил упомянуть в самом конце этой статьи — возможный приступ гипогликемии. Если вы почувствовали себя некомфортно, необходимо съехать на обочину дороги и включить аварийные знаки.
Лучше всего оставаться в автомобиле до тех пор, пока самочувствие не улучшится. Если этого не происходит, необходимо вызвать «скорую» и дождаться помощи.
В другом случае можно обратиться за помощью к сотрудникам ДПС, описав проблему и предупредив о том, что вы диабетик.
Важно! Продолжать движение, не обращая внимания на симптомы гипогликемического приступа, опасно в любом случае!
Сегодня многие люди покупают личные автомобили, которые позволяют быстрее добираться до места работы, выезжать на природу, совершать поездки в другие города и т.д.
При этом у больных сахарным диабетом нередко возникает вопрос: а можно ли с таким заболеванием иметь водительские права и управлять транспортным средством?
Как известно, в отдельных странах диабет включен в список тех заболеваний, при которых противопоказано садиться за руль машины. Этот эндокринный недуг ставится в один ряд с такими коварными болезнями, как: порок сердца, эпилепсия и пр.
В данной статье пойдет речь о том, можно ли сегодня получить водительские права при сахарном диабете, и если да, то при каких условиях.
Действующее законодательства большинства стран мира определяет следующее условие для получения водительских прав при сахарном диабете: окончательное решение по тому, может ли человек водить автомобиль, принимает квалифицированный врач-эндокринолог.
ВАЖНО: Примечательно, что эндокринолог принимает решение о возможности получения человеком водительских прав при диабете как 1-го, так и 2-го типа. Известно, что 1-й тип характеризуется более явными и серьезными осложнениями, однако и пациенты со 2-м типом заболевания могут быть неспособными к вождению.
Следует понимать, что для получения водительских прав диабетику необходимо стоять на учете у эндокринолога. У этого врача находится ваша история болезни, он знает особенности вашего организма, назначает сдачу анализов, дополнительные обследования, а также лечение. Именно специалист будет решать, насколько вы способны к тому, чтобы безопасно водить транспортное средство.
Врач-эндокринолог на приеме выполняет следующие действия:
- Выслушивает жалобы пациента. Если человек приходит за разрешением от врача к получению водительских прав, то в большинстве случаев жалобы практически отсутствуют. Однако эндокринолог на этом не заканчивает свое обследование.
- Проводит осмотр пациента. В медицинской карте отмечаются все патологии и осложнения, вызванные сахарным диабетом.
- Врач определяет степень тяжести болезни, учитывает то, как протекает заболевание, есть ли осложнения и если да, то когда они появились.
- Эндокринолог должен определить частоту обострений и нынешнее состояние здоровья пациента.
Врач обязательно назначает сдачу анализов, а при необходимости и УЗИ поджелудочной железы, кардиограмму, УЗИ щитовидной железы и т.д. После того, как вы принесете готовые результаты анализов, врач делает соответствующие записи в медицинской справке. Эту справку впоследствии необходимо предоставить в ГИБДД, где инспектор, ответственный за выдачу водительских прав, решает, стоит ли допускать человека с сахарным диабетом к обучению вождению или нет.
ВАЖНО: Ни в коем случае не пытайтесь скрыть наличие у вас сахарного диабета, также не обманывайте врача, говоря о состоянии вашего здоровья. Следует понимать, что поездки в автомобиле при плохом самочувствии – это большая опасность для вашей жизни и жизни окружающих вас людей. Будьте честны с врачами, инспектором и с самим собой. Если у вас плохое зрение, заторможенная реакция и какие-либо другие последствия сахарного диабета, стоит отказаться от личного автомобиля. Вы можете путешествовать на такси и тратить буквально столько же денег, сколько бы вы тратили на бензин для своей машины.
Кто-то может сказать, что водительские права и сахарный диабет – вещи несовместимые, однако это неправда. Люди с данным заболеванием имеют право водить машину, если получат соответствующее разрешение от врача-эндокринолога и ГИБДД. В то же время есть некоторые требования, которые предъявляются при получении водительских прав диабетиками:
- человек, страдающий этим неприятным заболеванием, может получить права категории «В», что означает следующее – он имеет право водить легковые автомобили;
- кроме того, диабетик имеет право садиться за руль транспортного средства, вес которого не превышает 3500 кг;
- если транспортное средство имеет более 8 сидений для пассажиров, диабетику не разрешено управлять таким автомобилем.
Во всех случаях учитывается общее состояние здоровья человека, страдающего сахарным диабетом. Врачи не записывают в медицинскую справку степень инсулинозависимости, не упоминают здесь частоту гипогликемических состояний, но обязательно укажут, насколько тяжело протекает заболевание, теряли ли вы беспричинно сознание, насколько снизилась острота вашего зрения и некоторые другие аспекты.
ВАЖНО: Необходимо знать то, что права больным сахарным диабетом выдаются обычно на 3 года. Это связано с тем, что человек должен регулярно проходить медицинское обследование и сообщать о возможных осложнениях и негативных последствиях заболевания.
Как уже упоминалось выше, диабет и водительские права – вещи совместимые, и вам никто не может запретить сесть за руль автомобиля, если позволяет здоровье. Кроме этого, водителю с сахарным диабетом следует знать несколько основных правил поведения при вождении транспортного средства:
- У вас всегда с собой должны быть продукты, которые повышают сахар. Такая пища может понадобиться в случае гипогликемии, когда уровень сахара в крови резко падает. При отсутствии сладкого человек может быстро потерять сознание, что приведет к аварии на дороге.
- Если вы чувствуете, что приближается приступ гипергликемии или гипогликемии, стоит немедленно включить сигнал аварийной остановки, остановить автомобиль, после чего принять меры к избавлению от наступающего приступа.
- Когда вы собираетесь в дальнюю поездку, не забудьте взять с собой инсулин или другие сахароснижающие препараты, а также продукты, содержащие сахар. Во время путешествия соблюдайте привычный режим питания при диабете, измеряйте уровень сахара в крови при помощи глюкометра.
Лаборатория Хеликс организовывает акцию «Держи под контролем свое здоровье и уровень сахара в.
Лечение сахарного диабета возможно?
Доктор Бабкин Ю.А. занимается изучением диабета и его лечением не только в силу своей.
Дианормил: эффективное лечение и профилактика диабета
Диабет — заболевание коварное и опасное, оставлять его без внимания нельзя. Нужно обязательно.
Вождение автомобиля с диабетом
Сахарный диабет не является противопоказанием для того, чтобы иметь права управления транспортным средством. Однако чтобы получить этот документ, следует знать и соблюдать действующие нормы законодательства, а также несколько правил, которые позволяют диабетику безопасно управлять автомобилем.
Диабетики, желающие получить права, должны обратиться к своему врачу в целях получения его мнения, подтверждающего способность управления авто.
Что же обуславливает положительное мнение в целях получения прав диабетиком? К этому относятся анализы уровня сахара в крови, а также соответствующие контрольные анализы.
Какие? Прежде всего, это частота проявления гипогликемии и хронических осложнений, таких как проблемы со зрением, диабетическая стопа и отсутствие чувствительности. Также необходимо полностью осознавать свое актуальное состояние здоровья.
Вот несколько безопасных правил, которые должен знать каждый диабетик, готовящийся получить права на управление автомобилем:
- перед началом движения измерьте глюкометром уровень сахара в крови, если он слишком низкий или слишком высокий, не начинайте движение, а если в ходе езды вы почувствуете такие симптомы, немедленно остановитесь, всегда держите в автомобиле в легкодоступном месте быстроусваиваемые углеводы, глюкозу в геле или сладкий сок, которые можете употребить в случае наступление гипогликемии, если собираетесь в дальнюю дорогу, помните, что нужно делать перерывы в целях измерения уровня сахара, употребления пищи, а также для отдыха, всегда в путешествии носите при себе запас лекарств и еды на случай затруднений в дороге, которые могут задержать вас.
Сам по себе диагноз «Сахарный диабет» не является противопоказанием к любительскому вождению автомобиля. Ограничения могут возникнуть при развитии поздних осложнений: ретинопатии, приводящей к снижению или потере зрения, периферической полинейропатии – поражении нервных волокон ног с потерей чувствительности (так, по легенде, был диагностирован СД у личного водителя Л.И. Брежнева: он перестал чувствовать педали), при развитии синдрома диабетической стопы, когда для заживления язвенного дефекта необходимо длительное время «разгружать» ногу, или в случае ампутации конечности.
Важно!Другая ситуация, которая может послужить препятствием для вождения автомобиля – частые гипогликемии, в том числе необъяснимые тяжелые гипогликемии (гипогликемии с нарушением сознания) или такое осложнение СД, как нераспознавание гипогликемии. В этом случае вождение становится крайне опасным как для самого водителя, так и для других участников дорожного движения.
Если у вас нет поздних осложнений СД, которые могут препятствовать вождению, и вы контролируете СД без частых или тяжелых гипогликемий, то ограничений для вождения не существует при соблюдении некоторых простых правил:
- Необходимо проводить самоконтроль уровня сахара в крови перед началом и во время поездки. Если планируется достаточно длительная поездка, а уровень глюкозы достаточно низкий, то целесообразно съесть дополнительные углеводы для предотвращения гипогликемии Не стоит начинать движение, если вы чувствуете предвестники гипогликемии или только что ее купировали Перед поездкой никогда не вводите дозу инсулина, превышающую вашу обычную дозу, а также соблюдайте рекомендуемые сроки между введением инсулина и приемом пищи. Перед поездкой не ешьте углеводы в меньшем количестве, чем обычно. Это особенно важно, если вы находитесь на терапии сахароснижающими препаратами, которые могут вызвать гипогликемию (производные сульфонилмочевины, глиниды) Для проведения самоконтроля во время поездки нужно съехать с основной дороги и остановиться в месте, разрешенном для стоянки. Ни в коем случае не пытайтесь проводить самоконтроль в процессе езды: это так же опасно, как набирание текста для отправки смс-сообщения Если вы чувствуете, что уровень сахара в крови снижается, немедленно останавливайтесь, проводите самоконтроль и при необходимости купируйте гипогликемию. После этого через 15 минут вновь проверьте уровень сахара в крови, и если он нормальный, и у вас полностью ясное сознание, то спустя еще 15 минут можно продолжить движение. Если по каким-то причинам у вас не оказалось с собой глюкометра, но вы чувствуете симптомы гипогликемии, то и в этом случае нужно остановиться, принять легкоусвояемые углеводы, дождаться исчезновения симптомов и только через 15 минут после этого можно продолжать движение Держите легкоусвояемые углеводы (сахар, таблетки или гель с глюкозой, сок или сладкий напиток) как можно ближе – на центральной консоли или переднем пассажирском сидении. Не стоит хранить их в отделении для перчаток или багажнике Ваши постоянные спутники должны знать, где в машине можно найти легкоусвояемые углеводы При длительных поездках придерживайтесь привычного режима, избегайте длительных интервалов между приемами пищи, берите с собой запас еды, чтобы всегда можно было перекусить, избегайте ночных поездок, которые нарушают привычный ритм Для дополнительной безопасности всегда носите медицинский браслет/брелок/кулон с вашими данными и информацией о вашем заболевании Ну и, конечно, общие правила: никогда перед или вовремя поездки в автомобиле не пейте спиртные напитки, а также не “гоняйте” с превышением скорости, тогда и вы сами, и другие участники дорожного движения будут чувствовать себя в большей безопасности
Сахарный диабет – сложнейшая патология, развивающаяся на фоне нехватки или полного отсутствия гормона поджелудочной железы инсулина. В результате развития такого недуга существенно повышается показатель глюкозы в крови.
Пациентам с диагнозом сахарный диабет довольно сложно вести жизнь, привычную для современного человека. Диабет затрагивает некоторые аспекты жизни и лишает пациента возможности к использованию некоторых современных благ, а также отказываться от некоторых привычек.
Можно ли при диабете получить права – этот вопрос волнует многих, а читателям предстоит узнать наиболее подробный и точный ответ на этот вопрос.
Диабетик-водитель – какие сложности подстерегают пациента?
Законодательные условия, действующие в разных странах мира, подтверждают факт возможности получения прав для диабетика. Стоит остановить внимание на том, что окончательное решение о возможности прохождения курса обучения вождения принимает врач-эндокринолог. Специалист, имеющий анамнез пациента сможет наиболее точно спрогнозировать возможности своего больного.
Внимание! В некоторых случаях при диабете первого типа права получать не рекомендуют. Такие ограничения присутствуют, в случае если болезнь протекает с выраженными осложнениями, например, у пациента нередко возникают неконтролируемые гипогликемии.
Несмотря на присутствующие ограничения, даже пациент с диабетом первого типа может получить права и управлять автомобилем, но к вопросу прохождения осмотра стоит подходить ответственно. Водитель должен помнить о том, что он отвечает не только за свою жизнь, но и за жизнь своих пассажиров.
Мониторинг важного показателя.
Видео в этой статье расскажет пациентам, что делать, если эндокринолог резко отказывает в оформлении необходимых справок.
При оформлении мед справки, для возможности прохождения курса обучения управлению автомобилем ключевым специалистом, определяющим возможности пациента к управлению транспортными средствами, выступает врач-эндокринолог.
- выслушивание жалоб пациента;
- сбор анамнеза, изучение данных об осложнениях диабета присутствуют в медицинской карточке;
- врач устанавливает степень тяжести течения диабета;
- эндокринолог определяет состояние пациента и выявляет частоту проявления возможных обострений.
Перечень рекомендуемых диагностических манипуляций можно представить в следующем виде.
Инструкция требует проведения следующих диагностических манипуляций:
Внимание! Пациентам с заторможенностью реакций или лицам с плохим зрением могут отказать в получении прав.
Не следует пытаться обмануть специалиста, срывая от него собственное заболевание. Такие действия могут стать причиной серьезных последствий не только для водителя и его пассажиров, но и для окружающих.
Нередко права пациентов с диагнозом СД ущемляются, и даже многие врачи говорят о том, что диабет и управление личным транспортным средством – недопустимо. Безусловно, в подобных словах есть доля истины, но отталкиваясь от законодательных актов можно сказать, что запрет на вождение при СД не накладывается, а отказ в оформлении на учебу, человеку, не имеющему видимых расстройств – жесткое нарушение прав человека.
Основные нормы и регламентируемые правила.
Существует свод определенных правил, немного ограничивающих возможности диабетика на дороге:
- Лицо имеет право получить только права категории В. Эта отметка утверждает возможность управления легковым автомобилем.
- Вес транспортного средства, которым управляет диабетик, не должен превышать 3,5 тонны.
- Пациенту запрещено управлять автосредством, имеющим более 9 мест, включая водительское сидение.
Пациент получает справку после полного обследования.
Выписывая медицинское свидетельство о состоянии здоровья человека, специалисты указывают:
- состояние здоровья пациента;
- степень инсулинозависимости;
- тяжесть течения болезни;
- остроту зрения и другие важные показатели.
Медицинская справка пациенту при СД выдается на 3 года. По истечении этого времени пациент должен пройти повторное обследование. Подобное требование является необходимостью позволяющей исключить вероятность развития осложнений в течении данного отрезка времени.
Если самочувствие расценивается, как неудовлетворительное садиться за руль не следует. К счастью, многие пациенты, живущие с подобным диагнозом, могут самостоятельно, не используя глюкометр определять свое состояние.
Если пациент чувствует, что не сможет перенести поездку и может не справиться с управление лучше ее отложить. Такие ограничения помогут обезопасить жизнь не только самого водителя, но и окружающих.
Перечень рекомендаций, позволяющих снизить риск развития гипогликемии за рулем можно представить в следующем виде:
| Какие рекомендации помогут обеспечить безопасность? | ||
| Совет | Описание | Характеризующее фото |
| Контроль сахара | Проводить замер нужно, прежде чем сесть за руль. В случае, если отметки сахара в крови выше или ниже допустимой нормы нужно предпринять меры. Садиться за руль в таком случае можно лишь после стабилизации отметок и нормализации самочувствия. |  Стоит приобрести еще один глюкометр для использования в дороге. |
| Соблюдение диеты | Стоит вести дневник питания, в котором нужно подсчитывать хлебные единицы. При инсулинозависимом диабете стоит фиксировать дозы вводимого инсулина. |  Стоит контролировать потребление хлебных единиц. |
| Периодические остановки | При необходимости долгих путешествий нужно регулярно делать перерывы – каждые два часа. |  Человеку требуются перерывы для контроля сахар и перекуса. |
| Питание в дорогу | В машине всегда должна быть сладкая вода, таблетки глюкозы или другая пища, позволяющая повысить показатель сахара. |  Таблетки глюкозы. |
Диабет и вождение – понятия совместимые при условии должного отношения пациента к своему здоровью и ответственности. Крайне важно соблюдать определенные правила – они позволят избежать возникновения жизненно-опасных ситуаций.
Перечень основных правил обеспечивающих безопасность водителя и окружающих представлен в таком виде:
- диабетик должен осознавать возлагающуюся на него ответственность;
- имея проблемы со зрением, за руль стоит садиться в очках или контактных линзах, приобретать их можно только по рецепту;
- лица, не имеющие контроль над гипогликемическим состоянием должны отказаться от управления транспортным средством;
- концентрацию сахара нужно измерять каждые 2 часа;
- в машине всегда должен быть глюкометр и необходимое количество тест-полосок;
- отказаться от вождения стоит в период подбора оптимальной инсулинотерапии;
- при гипогликемии стоит прижаться к обочине и принять быстрые углеводы;
- возобновлять движение можно только после стабилизации самочувствия.
Перечисленные правила довольно просты, но именно они помогут обеспечить безопасность человека управляющего транспортным средством и его пассажиров. Игнорирование подобных правил может стать причиной опасных последствий, например ДТП.
Когда можно садиться за руль.
Пациент с диагнозом сахарный диабет, решивший получить права на управление транспортным средством должен здраво расценивать свои возможности. В случае, если неконтролируемые гипогликемии проявляются часто от подобной идеи стоит отказаться.
Альтернативным вариантом отказа от использования общественного транспорта являются службы такси. Цена использования их услуг не существенно превышает цену обеспечения и обслуживания собственного автомобиля.
Гелаева Татьяна, 33 года, г. Тверь
Здравствуйте. У моего мужа сахарный диабет 1 типа. Он уже 10 лет управляет автомобилем, можно сказать, что он профессионал. Пару недель назад попали в небольшую аварию, но он не виноват. Могут ли его лишить прав, если выясниться что он диабетик?
Добрый день, Татьяна. Такой вопрос скорее к юристам. Если ваш муж регулярно проходит обследования, все справки в норме, и он не нарушает ПДД – проблем не будет.
Сахарный диабет – не образ жизни, а враг, которого можно победить. ©: Х. Каналес, 1996
Мы рады приветствовать Вас на сайте Российской Диабетической Ассоциации!
Этот портал был специально создан для помощи больным диабетом. Сахарный диабет — это трудное жизненное испытание и для того, чтобы его выдержать, необходимы достоверные знания как о самой болезни и ее симптомах, так и о способах борьбы с ней.
Целью РДА, помимо всесторонней помощи, лечения, излечения людей с сахарным диабетом, представительства и защиты их интересов, финансирования исследований в области диабетологии, становится предотвращение эпидемического распространения диабета путем расширения работы с населением. Если раньше РДА служила исключительно человеку с диабетом и замыкалась на нем, то теперь она стала более масштабной и профилактической. Мы – не общество инвалидов, мы – общество предотвращения инвалидности, здорового образа жизни; общество победы над диабетом, ожирением, атеросклерозом и артериальной гипертонией.
Если вы недавно обнаружили у себя симптомы диабета или врач установил вам этот диагноз, не отчаивайтесь — вы не одни. Мы поможем вам! Не смотря на то, что лекарство от этой болезни еще не найдено, существуют методики, включающие медикаментозное лечение, диеты и упражнения, которые помогают бороться с этим недугом и побеждать его.
В наших разделах «О диабете» и «Центр помощи РДА» вы сможете найти все необходимое. Если заболел кто-то из ваших близких или родных, уделите им больше времени и внимания — они сейчас очень нуждаются в вашей поддержке и заботе.
ГИБДД будет лишать водительских прав из-за болезни.
Госдума приняла во втором чтении законопроект об усилении контроля над здоровьем водителей, согласно которому действие водительских прав может быть приостановлено, если у гражданина обнаружатся заболевания, при которых запрещено водить машину по публикации газеты «Коммерсант».
Речь идет о поправках к закону «О безопасности дорожного движения», которые разрабатывались в Правительстве РФ с 2010 года. Тогда были выявлены десятки тысяч граждан с водительскими правами, но состоящими на учете в наркологических и других диспансерах. В 2010-2012 годах прокуратура через суд лишила прав более 40 тыс. автовладельцев.
Согласно новому законопроекту, в случае, если у водителя выявятся серьезные заболевания, действие водительского удостоверения можно будет приостановить. При каких именно заболеваниях будут лишать водительских прав, пока неизвестно — для этого будет принято отдельное постановление Правительства РФ. Скорее всего, речь идет о психических заболеваниях, хронических заболеваниях сердца, активных формах туберкулеза и серьезных нарушениях зрения. Именно такой перечень хотел прямо в законе зафиксировать Минздрав, однако в текущей версии поправок от него отказались.
В соответствии с принятыми поправками, после того, как у водителя обнаружат заболевание, медицинская справка будет аннулирована, а информация об этом поступит в ГИБДД. Госавтоинспекция, в свою очередь, заносит данные о лишении прав в базу данных, доступ к которой имеют инспекторы — они-то и смогут задержать больного водителя во время проверки. Кроме того, закон коснется работников транспортных предприятий, которые будут проходить регулярное обследование один раз в два года, а также предрейсовые и послерейсовые осмотры.
Эксперты отнеслись к новой инициативе критически. «Реакция здесь может быть только одна: у наших депутатов телега опять бежит вперед лошади, — пояснил «Авто Mail.Ru исполнительный председатель «Ассоциации московских автомобилистов» Михаил Дейкун. — Мы еще не знаем всего списка болезней, за который можно отнимать водительские права, а закон, чтобы удостоверение изъять, уже приняли. Понимаете, ведь неизвестно какая болезнь может послужить препятствием к вождению автомобиля: насморк, гонорея, астма? Я не встречал такого вообще, чтобы из-за каких-то хронических заболеваний водителя вдруг лишали прав. Это может быть полезно только в том случае, если доктор немой, а водитель глухой, например. Абсолютно абсурдное нововведение».
Отметим, что в настоящее время водители обязаны предъявлять медицинскую справку лишь при замене или выдаче водительского удостоверения — национального или международного. Кроме того, и сегодня водителей с хроническими заболеваниями можно лишить прав — для этого Генпрокуратура запрашивает в медучреждениях данные о состоянии здоровья гражданина, а затем обращается в суд, который и приостанавливает действие прав. После принятия закона схема лишения, скорее всего, упростится.
Многие годы безуспешно боретесь с ДИАБЕТОМ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить диабет принимая каждый день.
Человек, заболевший сахарным диабетом, вынужден мириться с этим недугом до конца своих дней. Каждый пациент по-своему переносит данное заболевание. Кто-то всю жизнь проживает как вполне здоровый человек, придерживаясь определенных правил. А кто-то переносит серьезные осложнения, вплоть до потери трудоспособности. Можно ли получить инвалидность при сахарном диабете – будем разбирать в статье.
- При каких нарушениях дают группу инвалидности. Какую группу можно получить
- В каком случае дают инвалидность детям
- Как получить инвалидность при диабете
Несмотря на то что сахарный диабет не лечится – это не является основанием для оформления инвалидности. Все зависит от того, насколько сложно проходит болезнь – какие нарушения в организме ее сопровождают. При этом нет никакой разницы, к какому типу относится сахарная болезнь – к первому или второму.
Инвалидность по закону может быть присвоена любому больному, если он не может выходить на работу, чтобы обеспечить себя материально. В некоторых случаях пациент полностью теряет дееспособность и не может обходиться без посторонней помощи. Здесь вопрос о присвоении инвалидности не обсуждается вовсе.
К сожалению, в наши дни дети с раннего возраста также страдают сахарным диабетом, нередко инсулинозависимым. В таких случаях ребенку присваивают статус инвалида детства без назначения той или иной группы. Рассмотрим все по порядку.
Медиками принято четыре степени функциональных нарушений в организме больного:
- 1 степень – незначительные, но устойчивые функциональные нарушения в организме пациента, связанные с перенесенными травмами, заболеваниями, небольшими дефектами в диапазоне от 10 до 30%.
- 2 степень – умеренно устойчивые нарушения по аналогичным показателям от 40 до 60% соответственно.
- 3 степень – стойко выраженные функциональные нарушения по аналогичным показателям от 70 до 80% соответственно.
- 4 степень – устойчивые и значительно выраженные нарушения функций по аналогичным показателям от 90 до 100% соответственно.
Основанием для выдачи заключения-свидетельства по инвалидности больному считаются осложнения в организме, начиная со второй степени. Больной, у которого нарушены функции организма, повлекшие за собой ограничение деятельности в жизни, может претендовать на вторую или третью группу инвалидности.
Пациентам, у которых функциональные нарушения в организме связаны с полной потерей трудоспособности и необходимостью ухода за диабетиком со стороны, присваивают первую группу инвалидности.
Таким образом, инвалидность 1 группы получают пациенты, страдающие «сладкой болезнью», которая протекает с особыми осложнениями и последствиями. Установлены некоторые медицинские показатели, на которые может опираться пациент при подаче документов на инвалидность:
- Диабетическая ретинопатия, когда пациент слепнет на оба глаза.
- Диабетическая нейропатия, когда у больного нарушается моторика, координация движений, наступает паралич.
- Диабетическая кардиомиопатия – заболевания сердечно-сосудистой системы.
- Диабетическая энцефалопатия, когда у больного нарушается психика, наступает слабоумие.
- Частые комы у больного в связи с несвоевременным введением инсулина.
- Диабетическая нефропатия – это последняя стадия почечной недостаточности, почки полностью утрачивают свои функции.
При таких показателях больной становится социально неадаптивным. Такие пациенты не могут самостоятельно себя обслуживать, перестают общаться, не передвигаются без помощи, иногда полностью отключаются от мира, то есть наступает слабоумие.
Инвалидность 2 группы дают больным сахарной болезнью с теми же серьезными нарушениями, но менее выраженными:
- Слепота больного, но выраженная не так сильно.
- После пересадки почек больной постоянно находится на диализе, то есть на постоянной искусственной очистке организма.
- Диабетическая нейропатия 2 степени – у больного нарушается координация, бывают парезы, но пациент может передвигаться самостоятельно.
- Диабетическая энцефалопатия в той же степени.
У пациентов с такими показателями есть ограничения жизненных функций, но они не нуждаются в помощи со стороны.
Инвалидность третьей группы может быть назначена при тех же заболеваниях, которые имеют вялотекущий процесс. Как правило, это пациенты, чье заболевание относят к первой степени по медицинским критериям. Диабетики полностью трудоспособны, но по каким-то параметрам больному противопоказана работа по профессии.
Молодые люди чаще всего настаивают на третьей группе с возможностью переквалификации. Пациентам разрешена работа умственного направления и легкий труд.
Таким образом, при назначении инвалидности диабетиков первого и второго типа не разделяют. Все зависит от сопутствующих заболеваний, насколько тяжело они протекают. Степени и критерии для двух типов одни и те же.
Страдающие сахарным диабетом дети с самого рождения и по достижении восемнадцатилетнего возраста получают инвалидность автоматически. При этом группа не присваивается. Ребенок или молодой человек считается инвалидом детства.
Для получения соответствующего заключения, необходимо представить следующие документы:
- Заявление на выдачу справки по инвалидности от пациента или его родителя.
- Направление из медицинского учреждения по месту прописки, где больной состоит на учете по сахарной болезни.
- Удостоверение личности в зависимости от возраста пациента: паспорт или свидетельство о рождении.
- Медицинская карта и сопутствующие приложения к ней: снимки, справки, выписки.
- Если пациент учится или работает, представить документ об образовании или трудовую книжку.
- Характеристики с места работы или учебы.
- При повторном прохождении освидетельствования, предъявить данные о ранее пройденном освидетельствовании и справку о полученной инвалидности.
Если сахарный диабет протекает с серьезными осложнениями для пациента, он вправе обратиться в Медико-Санитарную Экспертизу (МСЭ) за назначением инвалидности. Это достаточно длительный процесс и делать его нужно поэтапно.
Вначале необходимо обратиться к терапевту, который вас наблюдает за выдачей соответствующей справки.
Бывают случаи, что доктор отказывается это делать. Таких прав у него нет!
Терапевт изначально выдает направление на прохождение медицинского осмотра. Вас осмотрят такие специалисты как офтальмолог, кардиолог, эндокринолог, гинеколог, нефролог, уролог. Каждый из них выдает свое заключение о состоянии вашего здоровья на данный момент по своему профилю. Обязательным условием является сдача общих анализов мочи и крови, а также крови на сахар.
Далее вас направят на прохождение УЗИ почек, сердца, сосудов, щитовидной железы.
В зависимости от того, насколько сложно протекает болезнь, вам могут предложить лечь в стационар на какое-то время под наблюдение специалистов.
После проведенного обследования, собрав все результаты и заключения, терапевт заполняет направление по форме 088/y-06, с которым вы направляетесь в МСЭ. На основании данного документа, в МСЭ назначают вам дату проведения экспертизы по вашему заболеванию. Эксперты к назначенному сроку изучают материалы и решают вопрос о присвоении вам инвалидности определенной группы либо отказе в этом.
В случае отказа лечащего врача выдать направление на комиссию, вы вправе обратиться в МСЭ самостоятельно.
Помимо направления на проведение экспертизы, в МСЭ необходимо представить дополнительные документы:
- заявление от пациента на проведение экспертизы по назначению инвалидности;
- паспорт;
- заверенная копия трудовой книжки, если больной на данный момент работает;
- документы об образовании, если пациент их имеет;
- документы из медицинского учреждения, в котором больной состоит на учете по болезни, подтверждающие состояние пациента на данный момент.
Если комиссия принимает положительное решение, вам выдается справка, на основании которой вы получите удостоверение инвалида определенной группы. Социальной службой вам будет начислено месячное содержание.
Пациентам, получившим первую группу инвалидности, повторного освидетельствования не требуется. Больные, состоявшие на второй и третьей группе инвалидности, через определенное время заново проходят обследование, и проводится повторная экспертиза, несмотря на то что сахарный диабет – неизлечимая болезнь.
При повторном обращении в МСЭ необходимо, помимо вышеперечисленных документов, представить на комиссию:
ИПР – это Индивидуальная Программа Реабилитации инвалида. Это документ, подтверждающий, что производился комплекс мер, направленный на устранение осложнений течения болезни, то есть были проведены медицинские, психологические, педагогические и социальные мероприятия. Программа разработана для того, чтобы инвалида «поставить на ноги». Основная задача реабилитации – независимость и социальная адаптация пациента.
В случае если экспертная комиссия выдала вам справку об отказе в назначении группы по инвалидности, а вы с этим не согласны, то необходимо обратиться в вышестоящую инстанцию – главное бюро МСЭ. Если и там вопрос не будет решен в вашу пользу, смело обращайтесь в суд. Как показывает практика, в последней инстанции вопрос решается быстрее.
- 1 Можно ли получить права?
- 1.1 Как это сделать?
- 2 Как снизить риск до минимума?
- 3 Правила поведения при приступе за рулем
- 3.1 Противопоказания к вождению при диабете
В современном мире большинство людей не представляет жизни без автомобиля — для них это образ жизни или работа. Однако в некоторых странах водительские права и сахарный диабет — понятия противоречивые, поскольку приступы гипогликемии стоят наряду с такими коварными заболеваниями, как эпилепсия или порок сердца. В странах СНГ к этому вопросу относятся более лояльно, и дают возможность инсулинозависимой молодежи и диабетикам со 2-м типом заболевания осуществить мечту, став водителем.
Несмотря на множество осложнений, которые часто возникают на фоне сахарного диабета, заболевание не исключает возможности управлять автотранспортом. Для получения водительских прав больному необходимо одобрение лечащего врача и разрешение государственной инспекции безопасности дорожного движения (ГИБДД). Однако, для безопасности диабетика и окружающих, устанавливаются некоторые ограничения.
- Разрешение на вождение автомобилем при диабете обоих типов действительно на протяжении 3-х лет. Причиной тому является необходимость регулярного медицинского осмотра для учета всех изменений в организме и фиксации осложнений, которые возникают на фоне основного заболевания.
- Человеку с хронически повышенным сахаром в плазме крови могут выдать права категории «В». То есть человек с этой патологией имеет право быть водителем легкового автотранспорта, при этом управление микроавтобусом, автобусом или грузовым автомобилем, вес которого превышает 3,5 тонны исключается.
Вопрос о том, может ли человек при сахарном диабете водить машину, решает лечащий доктор. Главные моменты, на которые опирается врач во время принятия решения, это тяжесть патологии, влияние заболевания на зрение, сердечно-сосудистую и центральную нервную систему, а также вероятность потери сознания.
Стоит понимать, что поставив перед собой цель быть водителем при сахарном диабете, нельзя идти «напролом». Скрывая заболевание от медработника или обманывая его о самочувствии, больной рискует собственной жизнью и подвергает опасности окружающих людей.
Перед получением водительских прав необходим прием эндокринолога.
Если диабетику необходимо получить права, то он должен посетить лечащего доктора, у которого он стоит на учете. Именно эндокринолог, который хорошо знает историю болезни и индивидуальные особенности организма, принимает решение о том, насколько безопасно пускать больного за руль автомобиля. Чтобы сделать правильные выводы, врач назначает специальные обследования и отмечает их результаты в медицинской карте:
- Визуальный осмотр. Врач проверяет реакции организма, устанавливает уровень тяжести заболевания и отмечает влияние СД на артериальное давление, зрительную систему, чувствительность нервных окончаний ног и иные показатели. Кроме того, эндокринолог уточняет частоту приступов гипогликемии.
- Ультразвуковое исследование поджелудочной железы.
- Биохимический анализ крови и мочи.
На основе полученных результатов эндокринолог выдает специальную справку, с которой диабетик идет в инспекцию. Далее, государственный работник, который несет ответственность за выдачу водительских прав, учитывает все пункты медицинского документа и принимает решение, безопасно ли для общества учить вождению этого человека.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Садясь в автомобиль, диабетик должен понимать всю опасность обстоятельств и сделать все необходимое, чтобы обезопасить себя и общество от непредвиденных ситуаций. Для этого ему нужно придерживаться некоторых правил:
Очки — обязательный атрибут водителя с плохим зрением.
- Не стоит работать водителем первые полгода после диагностирования сахарного диабета. Такое же требование к диабетикам, которые перешли на новые медикаменты. Именно в этот промежуток времени проявляются особенности заболевания и реакции организма на новые методы терапии.
- При ухудшении зрения работа за рулем автомобиля должна проводиться в очках.
- Запрещено вождение автомобиля на голодный желудок. Для избежания такой ситуации в транспортном средстве должен быть запас продуктов для перекуса, а также легкие углеводы (сладкий напиток).
- В бардачке всегда должен присутствовать глюкометр. Для максимальной безопасности уровень глюкозы в плазме нужно измерять 1 раз в час. При показателе ниже 5 ммоль/л двигатель лучше заглушить.
- Если человек планирует садиться за руль, инсулин желательно вводить в чуть меньшем количестве от нормы, дабы снизить риск гипогликемии.
Если диабетик понимает, что у него начинается приступ гипогликемии, он должен:
После экстренной остановки нужно обязательно включить аварийный сигнал.
- Остановиться. Зависимо от ситуации это может быть обочина, парковка или трасса. В последнем случае нужно включить аварийную систему.
- Выключить зажигание.
- Принять специальные медикаменты для восстановления гликемии.
- Спустя 10—15 минут измерять уровень глюкозы.
- При нормализации показателей и исключении вероятности повторного приступа перекусить тяжелыми углеводами.
- После восстановления самочувствия продолжить движение.
Главным противопоказанием к вождению при диабете является утрата чувства приближения приступа гипогликемии, поскольку это грозит летальным исходом.
Важным фактором также являются осложнения, которые возникают на фоне основного заболевания. Так, при ухудшении чувствительности нервных окончаний и мышечной слабости, которые приводят к заболеваниям нижних конечностей, больному выдается заключение с указанием уровня тяжести нейропатии и риска вождения автомобиля. Также снижают вероятность получения прав осложнения на глазной нерв в виде катаракты, диабетической ретинопатии или других недугов зрительной системы. В таком случае лишь офтальмолог может дать заключение о состоянии больного.
Сахарный диабет — одна из самых распространенных болезней нынешнего времени. Число больных этим недугом ежегодно все увеличивается. Лечение этой патологии не простое и требует немало средств. Но не многие знают, что государство предоставляет таким людям льготы. На 2015 год норма действующего закона четко определяет критерии, позволяющие диабетикам 2 типа без оплаты получать лекарства и другие компенсации.
Ежегодно для больных диабетом 2 типа не зависимо от инвалидности из государственного бюджета выделяется определенная сумма. Специальные территориальные комитеты распределяют материальные средства, которые положены диабетикам (медикаменты, деньги, социальные привилегии).
- бесплатных медикаментов;
- безвозмездной реабилитации;
- финансовых выплат.
При таком заболевании людям выписывают специальные фармакологические средства. Бесплатное обеспечение препаратами предоставляется зависимо от категории, к которой принадлежит пациент (инсулинозависимый или нет). Из того, что положено больным, кроме лекарств, входят глюкометры, специальные тесты в виде полосок.
Помимо этого, льготы при сахарном диабете 2 типа включают предоставление бесплатных путевок в санатории, лечебницы, базы отдыха. Касаемо размеров и начисления материальных средств для больных сахарным диабетом, то они определяются и выдаются индивидуально для каждого конкретного случая. Также пациент может отказаться от путевки в санаторий взамен на денежную компенсацию.
Что касается несовершеннолетних больных диабетом 2 типа, то по закону таким детям до 14 лет выплачивается финансовая помощь в размере средней зарплаты. Эти средства выделяются для покупки льготных лекарств для ребенка и поддержку нормальной жизнедеятельности молодого человека. Помимо этого, в программу лечения деток с сахарным диабетом 1 типа входят ежегодные полностью оплачиваемые путевки в санаторий совместно с родителями.
Список льготных фармакологических препаратов при диабете 2 типа не маленький. В основном это сахаропонижающие фармакологические средства. Бесплатные лекарства при сахарном диабете 2 типа, их количество и сколько тест полосок положено — устанавливает врач эндокринолог. Выписываемый рецепт действителен месяц.
- Таблетки (Акарбоза,Репаглинид, Гликвидон, Глибенкламид, Глюкофаж, Глимепирид, Глибенкламид, Гликлазид,Глипизид ,Метформин ,Росиглитазон).
- Уколы (Инсулин в суспензии и растворе).
Помимо этого при сахарном диабете 1 типа бесплатно предоставляются шприцы, иглы и спирт. Но для выдачи потребуется собрать документы и обратиться в соответствующие инстанции. Именно неприязнь к бюрократическим процессам часто является причиной отказа от государственной льготы диабетикам.
Чтобы получить право на льготные лекарства для диабетиков, потребуется подать документы в Пенсионный фонд. После регистрации, эта организация передаст данные в государственные медучреждения, аптеки и фонды медицинского страхования.
Также в Пенсионном фонде надо взять справку, подтверждающую то, что человек не отказывается от льготы больным сахарным диабетом. Этот документ потребуется врачу, который будет выписывать рецепт для получения бесплатных медикаментов.
- паспорт;
- справку, удостоверяющую право на льготы;
- индивидуальный страховой номер лицевого счета;
- медицинскую страховку.
Лечащий врач должен выписать специальный рецепт, с которым больному сахарным диабетом 1 типа надо идти в аптеку. Но обращаться за бесплатными лекарствами диабетиков можно только в государственные организации. В случае если у человека нет информации о таких медучреждениях, узнать их нахождение по месту жительства можно обратившись в Министерство обл. здравоохранения.
Очень часто пациенты отказываются от того, что положено больным сахарным диабетом, предпочитая денежную компенсацию. Даже если пациент при диабете 2 типа чувствует себя отлично, не стоит отвергать льготы для диабетиков. Ведь финансовые выплаты намного меньше, чем стоимость лечения. Отказываясь от законной бесплатной терапии, людям с сахарным диабетом 2 типа следует учитывать, что если вдруг состояние ухудшится, пройти государственное лечение уже будет невозможно.