Как пользоваться помпой при сахарном диабете

Для облегчения жизни и улучшения контроля над сахаром крови диабетики на инсулинотерапии могут использовать инсулиновую помпу. Этот прибор считается самым прогрессивным способом введения гормона. Применение помпы имеет минимум противопоказаний, после обязательного обучения с ней справится каждый больной, знакомый с азами математики.

Важно знать! Новинка, которую советуют врачи-эндокринологи для Постоянного контроля Диабета! Нужно всего лишь каждый день. Читать далее >>

Последние модели помп работают стабильно и обеспечивают лучшие показатели глюкозы натощак и гликированного гемоглобина, чем введение инсулина шприц-ручкой. Конечно, есть у этих приборов и недостатки. За ними нужно следить, регулярно менять расходники и быть готовым ввести инсулин по старинке в случае непредвиденной ситуации.

Инсулиновая помпа используется в качестве альтернативы шприцам и шприц-ручкам. Точность дозирования у помпы существенно выше, чем при использовании шприцов. Минимальная доза инсулина, которая может быть введена за час, составляет 0,025-0,05 единиц, поэтому прибором могут пользоваться дети и диабетики с повышенной чувствительностью к инсулину.

Природная секреция инсулина делится на базисную, которая поддерживает нужный уровень гормона независимо от питания, и болюсную, которая выделяется в ответ на рост глюкозы. Если при сахарном диабете используются шприцы, для удовлетворения базисных потребностей организма в гормоне применяют длинный инсулин, перед едой – короткий.

Помпа заправляется только коротким или ультракоротким инсулином, для имитации фоновой секреции она впрыскивает его под кожу часто, но маленькими порциями. Такой способ введения позволяет эффективнее контролировать сахар, чем применение длинного инсулина. Улучшение компенсации сахарного диабета замечают не только больные с 1 типом заболевания, но и с большим стажем 2 типа.

Особенно хорошие результаты инсулиновые помпы показывают в профилактики нейропатии, у большинства диабетиков симптомы смягчаются, прогрессирование болезни замедляется.

Помпа — небольшой, примерно 5х9 см, медицинский прибор, который способен вводить инсулин под кожу непрерывно. Она имеет маленький экран и несколько кнопок для управления. В устройство вставляется резервуар с инсулином, он соединен с инфузионной системой: тонкими гнущимися трубочками с канюлей – небольшой пластиковой или металлической иглой. Канюля постоянно находится под кожей больного диабетом, поэтому есть возможность подачи инсулина под кожу маленькими дозами через заданные промежутки.

Внутри инсулиновой помпы находится поршень, который с нужной периодичностью давит на резервуар с гормоном и подает препарат в трубку, а затем через канюлю в подкожный жир.

В зависимости от модели инсулиновая помпа может быть снабжена:

• системой мониторинга глюкозы;
• функцией автоматического отключения инсулина при гипогликемии;
• предупреждающими сигналами, которые срабатывают при быстром изменении уровня глюкозы или выходе ее за границы нормы;
• защитой от воды;
• пультом дистанционного управления;
• возможностью хранения и передачи в компьютер информации о дозе и времени введенного инсулина, уровне глюкозы.

Главное преимущество помпы – возможность использовать только ультракороткий инсулин. Он попадает в кровь быстро и действует стабильно, поэтому существенно выигрывает у длинного инсулина, всасывание которого зависит от многих факторов.

К несомненным преимуществам помповой инсулинотерапии также можно отнести:

1. Уменьшение проколов кожи, что снижает риск липодистрофии. При использовании шприцов в день делают около 5 инъекций. С инсулиновой помпой количество проколов сокращается до одного раз в 3 дня.
2. Точность дозировки. Шприцы позволяют набрать инсулин с точностью до 0,5 единиц, помпа дозирует препарат с шагом 0,1.
3. Облегчение расчетов. Человек с сахарным диабетом один раз вводит в память устройства нужное количество инсулина на 1 ХЕ в зависимости от времени суток и нужный уровень сахара крови. Затем перед каждой едой достаточно ввести только планируемое количество углеводов, и умный прибор сам рассчитает болюсный инсулин.
4. Устройство работает незаметно для окружающих.
5. С помощью инсулиновой помпы проще держать нормальный уровень глюкозы при занятиях спортом, длительных застольях, у больных диабетом появляется возможность не так жестко придерживаться режима питания без ущерба для здоровья.
6. Использование устройств, способных предупреждать о чрезмерно высоком или низком сахаре существенно снижает риск диабетической комы.

Любому диабетику на инсулинотерапии, независимо от типа заболевания, может быть установлена инсулиновая помпа. Противопоказаний нет ни для детей, ни для беременных и кормящих женщин. Единственное условие — способность освоить правила обращения с прибором.

Рекомендована установка помпы больным с недостаточной компенсацией сахарного диабета, частыми скачками глюкозы крови, ночными гипогликемиями, высоким сахаром натощак. Также прибор может с успехом использоваться больными с непредсказуемым, нестабильным действием инсулина.

Обязательное требование к больному сахарным диабетом – способность освоить все нюансы интенсивной схемы инсулинотерапии: подсчет углеводов, планирование нагрузок, расчет дозы. Перед самостоятельным использованием помпы диабетик должен хорошо разбираться во всех ее функциях, быть способным самостоятельно ее перепрограммировать и ввести корректировочную дозу препарата. Инсулиновую помпу не ставят больным с психическими заболеваниями. Препятствием к использованию прибора может стать и очень плохое зрение диабетика, не позволяющее пользоваться информационным экраном.

Чтобы поломка инсулиновой помпы не привела к необратимым последствиям, больному нужно всегда носить с собой аптечку скорой помощи:

• заправленную шприц-ручку для введения инсулина, если устройство выйдет из строя;
• запасную инфузионную систему, чтобы поменять засорившуюся;
• резервуар для инсулина;
• батарейки для помпы;
• глюкометр;
• быстрые углеводы, например, таблетки глюкозы.

Первая установка инсулиновой помпы производится под обязательным контролем врача, часто в условиях стационара. Больного сахарным диабетом подробно знакомят с работой прибора.

Как подготовить помпу к использованию:

1. Открыть упаковку со стерильным резервуаром для инсулина.
2. Набрать в него назначенный препарат, обычно это Новорапид, Хумалог или Апидра.
3. Соединить резервуар с инфузионной системой при помощи коннектора на конце трубочки.
4. Выполнить перезапуск помпы.
5. Вставить резервуар в специальный отсек.
6. Активизировать на устройстве функцию заправки, подождать, пока трубочка не наполнится инсулином, и на конце канюли не появится капля.
7. Присоединить канюлю в месте введения инсулина, чаще на живот, но можно и на бедра, ягодицы, плечи. Игла снабжена липкой лентой, которая прочно фиксирует ее на коже.

Чтобы принять душ, канюлю снимать не надо. Ее отсоединяют от трубочки и закрывают специальным водозащитным колпачком.

Резервуары вмещают 1,8-3,15 мл инсулина. Они одноразовые, повторно использовать их нельзя. Цена одного резервуара – от 130 до 250 руб. Инфузионные системы меняют каждые 3 дня, стоимость замены – 250-950 руб.

Доктор медицинских наук, глава Института Диабетологии — Татьяна Яковлева

Уже много лет я изучаю проблему диабета. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 98%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется большая стоимость препарата. В России диабетики до 18 мая (включительно) могут получить его — Всего за 147 рублей!

Таким образом, пользование инсулиновой помпой обходится сейчас очень дорого: самые дешевые и простые стоят 4 тысячи в месяц. Цена обслуживания может доходить до 12 тыс. руб. Расходные материалы для постоянного контроля уровня глюкозы еще дороже: сенсор, рассчитанный на 6 дней ношения, стоит около 4000 руб.

Помимо расходников в продаже есть приспособления, упрощающие жизнь с помпой: клипсы для крепления на одежду, чехлы для помп, устройства для установки канюли, охлаждающие пакеты для инсулина и даже веселые наклейки на помпы для детей.

В России можно приобрести и, при необходимости, отремонтировать помпы двух производителей: Medtronic и Roche.

Сравнительная характеристика моделей:

Самой удобной на настоящий момент считается израильская беспроводная помпа Омнипод. Официально она в Россию не поставляется, поэтому ее придется приобретать за рубежом или в интернет-магазинах.

Сколько стоит инсулиновая помпа:

• Медтроник ММТ-715 – 85 000 руб.
• MMT-522 и MMT-722 – около 110 000 руб.
• Veo MMT-554 и Veo MMT-754 – около 180 000 руб.
• Акку-Чек с пультом – 100 000 руб.
• Омнипод – пульт управления около 27 000 в пересчете на рубли, комплект расходников на месяц – 18 000 руб.

Обеспечение диабетиков инсулиновыми помпами в России входит в программу высокотехнологичной медицинской помощи. Чтобы получить бесплатно прибор, нужно обратиться к своему лечащему врачу. Он оформляет документы в соответствии с приказом Минздрава 930н от 29.12.14, после чего они направляются в департамент здравоохранения для рассмотрения и решения о выделении квоты. В течение 10 дней выдается талон на оказание ВМП, после чего больному сахарным диабетом остается только ждать своей очереди и приглашения на госпитализацию.

Если Ваш эндокринолог отказывает в помощи, можно обратиться непосредственно в региональный Минздрав для консультации.

Бесплатно получить расходники для помпы сложнее. В перечень жизненно необходимых они не входят и за счет федерального бюджета не финансируются. Забота о них переложена на регионы, поэтому получение расходных материалов полностью зависит от местных властей. Как правило, детям и инвалидам получить инфузионные наборы проще. Чаще всего больным диабетом начинают давать расходники со следующего года после установки инсулиновой помпы. В любой момент бесплатная выдача может прекратиться, поэтому нужно быть готовым самостоятельно уплатить немалые суммы.

Обязательно изучите! Думаете пожизненный прием таблеток и инсулина единственный выход держать сахар под контролем? Неправда! Самостоятельно в этом убедиться вы можете начав использовать. читать подробнее >>

источник

Людям, страдающим от сахарного диабета, сложно, поскольку нужно регулярно делать инсулиновые инъекции. Иногда необходимость сделать укол возникает в абсолютно неудобном месте, поэтому заболевание часто тяжело переносится психологически. Справиться с такой проблемой помогает инсулиновая помпа, к примеру, фирмы Медтроник, которая, судя по отзывам, подойдет, как взрослому, так и ребенку. Диабетический прибор не только осуществляет постоянную терапию, но и регулирует уровень глюкозы, подсчитывает количество поступающих в организм больного углеводов.

Устройство представляет собой маленький аппарат, работающий на батарейках, который вводит заданную дозу инсулина (белкового гормона) в организм пациента. Дозировку и периодичность введения устанавливает врач в памяти аппарата. Специалист вводит данные, исходя из индивидуальных параметров каждого человека. Больные сахарным диабетом указывают на преимущества данного устройства:

• простое введение небольших доз инсулина;
• нет надобности ставить уколы продленного инсулина.

Помпа для диабетиков состоит из нескольких частей:

1. Помпа. Представляет собой компьютер, в котором находится система управления и насос, подающий инсулин.
2. Картридж. Емкость для хранения инсулина.
3. Инфузионный набор. Состоит из канюли (тонкой иглы) с помощью которой под кожу вводится гормон и соединительной трубки (катетера). Менять их нужно каждые три дня.
4. Сенсор для измерения уровня сахара. В устройствах с функцией мониторинга.
5. Батарейки. В разных помпах стоят различные.

Диабетическая помпа имеет маленький размер и легкий вес. Инсулин подается с помощью катетеров с канюлей на конце, соединяющей устройство с подкожной жировой клетчаткой человека. Сам аппарат крепится на одежде больного специальной клипсой. Чтобы не нарушалась схема подачи белкового гормона, емкость для инсулина меняется сразу после его окончания. Снимают помпу только во время купания, после чего диабетику нужно измерить уровень сахара, чтобы убедиться, что он не критический.
Показания к применению

Помпа для инсулина предназначена для человека с сахарным диабетом любого возраста. Помимо этого, существуют определенные показания, при которых доктора настоятельно рекомендуют использовать данный аппарат:

• нестабильный уровень глюкозы;
• признаки гипогликемии (низкий уровень сахара);
• возраст больного до 18 лет;
• беременность или ее планирование;
• синдром «утренней зари» (повышение глюкозы перед пробуждением);
• больному требуется вводить белковый гормон часто малыми дозами;
• тяжелое течение заболевания;
• осложнения сахарного диабета.

Помпа при сахарном диабете имеет большое преимущество в том, что вводит самостоятельно определенную дозу гормона. По мере надобности в аппарате существуют дополнительная подача болюсов (дозировки), необходимых для усвоения углеводов. С помощью помпы обеспечивается непрерывность и точность введения инсулина в микро-каплях. При понижении или повышении потребности в гормоне устройство быстро измерит скорость подачи, что помогает поддерживать ровную гликемию.

В итоге при правильном использовании аппарата уровень сахара в крови становится более предсказуемым, поэтому у пользователя есть возможность тратить меньше сил и времени на борьбу с диабетом. Следует помнить, что устройство, хоть и современное, но оно не заменит поджелудочную железу, поэтому помповая инсулинотерапия имеет свои минусы:

• необходимо менять место установки системы каждые 3 дня;
• определять глюкозу в крови требуется не меньше 4 раз/сутки;
• инструментом нужно научиться управлять.

Производители предлагают пользователям помпы с разными дополнительными функциям, наличие которых сказывается на цене инсулинового устройства. Так, некоторые модели оснащены калькулятором доз, которые корректируют дозировку до 0,1 ед. Существуют критерии минимального количества базальной дозы, которая вводится в течение часа. Эта функция важна при инсулиновой терапии для маленьких детей. Дополнительные опции на современных помпах для инсулина:

• шаг подачи болюса;
• количество базальных интервалов;
• настройка количества вводимого гормона в разные дни;
• оповещение сбоев в работе устройства;
• память показателей глюкозы и вводимых доз;
• наличие дистанционного пульта управления;
• функция блокировки кнопок.

Американской компанией Medtronic создано популярное среди диабетиков инсулиновое устройство Paradigm. Помпа в реальном времени показывает на экране данные об уровне глюкозы. Это возможно из-за наличия специального сенсора, крепящегося к телу так же, как и как канюля, который передает данные на аппарат с помощью радиочастотной технологии. Лучшие модели производителя:

• название модели: ММТ-715
• характеристики: наличие русскоязычного меню, автоматический расчет инсулина на еду и коррекцию гликемии;
• плюсы: миниатюрный размер, дозированная подача гормона;
• минусы: высокая стоимость расходников.

Недавно компания Медтроник представила еще более продвинутую модель для инсулина, оснащенную системой постоянного мониторирования глюкозы. Это первое в мире инсулиновое устройство, которое не позволит развиться гипергликемии.

• название модели: ММТ-754
• характеристики: шаг базального инсулина 0,025 ед, шаг болюса – 0,1 ед, блокировка клавиш, память – 25 дней;
• плюсы: при падении концентрации глюкозы помпа дает предупреждающий сигнал;
• минусы: дискомфорт во время сна, физической активности.

Инсулиновые аппараты швейцарской компании Roche пользуются широкой популярностью среди соотечественников, ведь расходные материалы на них легко можно купить на территории РФ. Среди лучших моделей Акку Чек Комбо можно назвать:

• название модели: Спирит;
• характеристики: частота введения 20 раз в течение часа, 5 программ базальной дозы, 4 варианта болюса;
• плюсы: наличие пульта ДУ, полный удаленный контроль сахара, маленький шаг базала, полная водонепроницаемость;
• минусы: нет ввода данных с другого глюкометра.

Первая в мире беспроводная и беструбочная помпа последнего поколения была выпущена компанией Омнипод (Израиль). Благодаря такой системе сахарный диабет стало компенсировать намного легче. Основное отличие от инсулиновых аппаратов предыдущего поколения – гормон вводится без трубок. ПОД крепится на пластырь на ту часть тела, куда предполагается введение инсулина. Подача гормона происходит через встроенную в аппарат канюлю. Характеристики новых систем Omnipod:

• название модели: UST 400;
• характеристики: встроенный глюкометр Freestyl, цветной экран управления, 7 программ базальных уровней, опции личной информации пациента;
• плюсы: нет необходимости в расходных материалах;
• минусы: в России приобрести сложно.

Еще одна, но уже более бюджетная модель с похожими характеристиками. Отличается массой ПОДа (больше на 10 г) и отсутствием некоторых опций.

• название модели: UST-200
• характеристики: одно отверстие для заполнения, отмена растянутого болюса, напоминания;
• плюсы: прозрачная канюля, невидимая сквозь ПОД;
• минусы: на экране не отображаются персональные данные о состоянии больного.

Преимущество помпы для ребенка в том, что она способна более правильно отмерять микродозы и точнее вводить их в организм. Инсулиновый прибор легко помещается в импровизированный рюкзачок, чтобы он не сковывал движения малыша. Кроме этого, использование устройства научит ребенка с раннего возраста к контролю и самодисциплине. Лучшие модели для детей:

• название модели: Medtronic Paradigm PRT 522
• характеристики: наличие модуля постоянного мониторинга, программа автоматического подсчета доз;
• плюсы: маленькие габариты, резервуар объемом 1,8.
• минусы: нужно большое количество дорогих батареек.

Следующая модель – это лучшее соотношение цена/качество. Отлично подходит для детской помповой терапии, так как система самая компактная и легкая:

• название модели: Dana Diabecare IIS
• характеристики: ЖК дисплей, 24 базальных профиля на 12 часов;
• плюсы: водонепроницаемый, длительная работа батареи – до 12 недель;
• минусы: наличие расходных материалов только в специализированных аптеках.

Устанавливается помпа от диабета легко. Для эксплуатации устройства следует придерживаться такой очередности действий:

• открыть пустой резервуар и достать из него поршень;
• из вместилища в сосуд впустить воздух во избежание при заборе гормона возникновения вакуума;
• с помощью поршня ввести в резервуар инсулин, затем иглу убрать;
• из сосуда выдавить пузырьки воздуха, после чего поршень убрать;
• прикрепить трубку инфузионного набора к резервуару;
• в помпу определить собранный блок, заправить трубку;
• насос должен быть от человека отсоединен во время вышеупомянутых действий;
• после сбора устройство нужно подсоединить к месту подкожного введения инъекций инсулина (живот, бедро, плечевая зона).

При выборе устройства для непрерывного введения инсулина желательно обращать внимание на следующие нюансы:

1. Объем резервуара. Пациенту должно хватать инсулина на 3 дня.
2. Контрастность и яркость экрана. Если буквы и цифры будут не видны, то больной может неверно истолковать информацию, а это угроза для жизни.
3. Встроенный калькулятор. Для удобства и простоты применения в современных моделях присутствует такой параметр.
4. Критический сигнал. Пациенту нужно чувствовать вибрацию или слышать звук при подаче инсулина.
5. Водонепроницаемость. Дополнительная характеристика, помогающая упрощать жизнь пациенту. Устройство дает отличную возможность принимать душ и купаться, не снимая его с тела.
6. Удобство. Один из самых главных пунктов. Если больному неудобно постоянно ходить с дозатором для многократных инъекций, то нет никакого смысла в ношении помпы.

Купить инсулиновый прибор от диабета можно в специализированных аптеках Москвы или Санкт-Петербурга. Жителям отдаленных уголков России приобрести систему можно через интернет-магазины. В этом случае цена на помпу может быть ниже даже с учетом стоимости доставки. Примерная стоимость приборов для постоянных инъекций:

источник

Проблемой пациентов с сахарным диабетом считается вынужденное постоянное введение в организм необходимой дозы инсулина.

Порой приходится делать это в общественных местах, так как не выполненная вовремя процедура может привести к ухудшению самочувствия больного.

Для таких случаев был разработан специальный аппарат для введения инсулина, который помимо основной функции выполняет ряд других важных процедур. Такой прибор получил название «помпа для диабетиков». Благодаря нему контроль над глюкозой осуществляется без помощи глюкометра, а инсулин вводится автоматически.

Письма от наших читателей

Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.

Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как лечить диабет.

Через 2 недели после прохождения курса лечения у бабули даже настроение поменялось. Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу. Скидываю ссылку на статью

Новость о выпуске нового медицинского прибора, который заменяет уколы гормона поджелудочной железы, заинтересовал большинство диабетиков. И их волнует вопрос о том, что это такое инсулиновая помпа, как им пользоваться. Также многие интересуются о том, можно ли ее получить бесплатно.

Инсулиновая помпа — это электронный прибор с встроенной системой управления диабета. По своей рабочей функции напоминает орган поджелудочной железы. Он обеспечивает непрерывный контакт с подкожно-жировой клетчаткой, через который и производится введение инсулина.

Однако условие отсутствия постоянного проведения контроля глюкозы в крови приводит к тому, что у человека из-за избыточного количества гормона неизбежно наступает гипогликемия.

Обнаружив это, ученые пришли к такому выводу, что необходимо дополнить устройство ещё одной функцией. Так появились новые модели инсулиновой помпы, принцип работы которых связан с непрерывным мониторингом глюкозы в крови.

Аппарат для больных диабетом работает с помощью батареек. Информация о периодичности и дозе вводится и сохраняется в памяти пейджера. Параметры устанавливает лечащий эндокринолог в зависимости от индивидуальных особенностей и потребностей организма пациента. Самостоятельно настраивать устройство не рекомендуется, так как даже малейшая неточность может привести к развитию комы.

Набор для инсулиновой терапии включает следующее:

• нагнетатель с компьютерным приспособлением;
• картридж — встроенная часть сбоку прибора представляет собой емкость для инсулина;
• канюля с диаметром иглы для подкожного введения гормона и трубки, обеспечивающие его соединение с резервуаром;
• батарейки — питательный элемент устройства.

Канюлю устанавливают в области наиболее частного введения препарата: бедро, низ живота или верхняя треть плеча. Для его фиксации используют обычный пластырь. Сам прибор, оснащенный клипсами, прикрепляется к одежде.

Комплекс из резервуара, трубок и канюли имеет общее наименование, как инфузионная система. Это система сменяется каждые три дня вместе с источником подачи инсулина. В качестве терапии используют инсулин только ультракороткого или короткого действия, такие как: Хумалог, НовоРапид.

Инновация в лечении диабета — просто каждый день пейте.

Для облегчения работы с прибором пациентам с сахарным диабетом предлагается два типа режима: болюсная и базальная терапия.

Поступление инсулина в ПЖК происходит в ответ на прием пищи, чтобы нейтрализовать резкий скачок уровня сахара в крови.

В зависимости от характера пищи различают:

• Стандартный способ. Рассчитан на пациентов, в рационе которых преобладает большое количество углеводов. Разовое введение инсулина способствует быстрой нормализации глюкозы в крови.
• Квадратный. Способ введения отличается от первого медленным действием гормона на организм. Подходит для тех, кто употребляет продукты, богатые жиром и белком.
• Двойной. Комбинирует в себе оба метода. Изначально инсулин выбрасывается с быстрой скоростью, затем происходит замедленное введение препарата с увеличением времени действия. Приводит параметры в норму при потреблении больным высоко углеводной пищи.
• Супер. Стандартный способ увеличатся вдвойне, когда сахар в крови достигает максимально высоких значений.

Непрерывная подача гормона с определенной скоростью введения и количеством единиц во времени. Такой режим работы позволяет поддерживать уровень глюкозы в пределах нормы в течение всего дня.

В отличие от болюсной терапии базальный режим включает три уровня поступления инсулина:

• утренний — калорийность пищи в эти часы самая высокая и потребность в инсулине соответственная;
• дневной — количество гормона меньше утренней порции;
• ночной — доза вещества минимальная.

Режим работы инсулинового аппарата назначается и определяется врачом. Только опытный специалист может разработать стратегию лечения индивидуально для каждого пациента.

Инсулиновая помпа при сахарном диабете 1 типа назначается обязательно, при 2 типе только в том случае, если пациент нуждается в инсулине.

Поводом приобрести прибор становятся:

• желание самого пациента;
• нестабильность показаний глюкозы в крови;
• значение сахара ниже 3 ммоль/л.;
• неспособность ребенка определить точную дозу;
• присутствие сахарного диабета у беременной;
• бесконтрольное повышение глюкозы в утренние часы;
• потребность в постоянном введении гормона;
• сахарный диабет с симптомами осложнения.

Каждый режим работы инсулинотерапии базируется на правилах расчета дозы гормона поджелудочной железы. Вначале выясняется суточная доза, которая обычно назначалась пациенту до приобретения устройства. Полученное число сокращают как минимум на 20% от исходного. При базальном режиме работы прибора условная доза равняется половине процентов от суточного количества единиц.

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

Пример: пациент в обычных условиях применял в день 56 ед. инсулина. При применении помпы общая доза составляет 44,8 ед. (56*80/100=44,8). Отсюда базальная терапия проводится в количестве 22,4 ед. в сутки и 0.93 ед. в 60 минут.

Базальная суточная дозировка распределяется равномерно в течение всего дня. Затем скорость подачи изменяется в зависимости от уровня сахара в крови в ночное и дневное время суток.

При болюсной терапии количество введения гормона остаётся прежним, как при применении инъекций. Аппарат программируется вручную перед каждым приёмом пищи пациентом.

Переход на терапию с применением помпы не всегда является решением проблемы.

• наличии у пациента психических отклонений;
• отсутствии навыков, желания и возможности больным контролировать уровень сахара в крови, высчитывать количество углеводов в продуктах при помощи хлебной единицы и дозы инсулина, необходимой для введения;
• отсутствии эффекта от препаратов короткого спектра действия.

Прежде чем купить устройство, нужно проконсультироваться с эндокринологом.

О том, какая инсулиновая помпа лучше, можно выяснить из ниже приведенной таблицы. Здесь дана характеристика устройств от наиболее распространенных в России производителей.

Приобрести прибор можно за цену начиная от 20 тыс. до 200 тыс. рублей в зависимости от качества и производителя.

Средняя цена в Москве инсулиновой помпы от диабета составляет 122 тыс. руб.

По приказу Министерства Здравоохранения РФ от 2014 г. инсулиновая помпа выдается диабетикам бесплатно. Достаточно обратиться к своему лечащему врачу, последний в свою очередь должен заполнить документы, подтверждающие потребность пациента в аппарате.

После получения прибора пациент подписывает согласие на то, что он не сможет получать от государства средства для выплаты расходов на материалы для аппарата. Дети с помпой при сахарном диабете могут воспользоваться дополнительными льготами местных властей.

Несмотря на положительное влияние прибора, можно обнаружить ряд недостатков в его использовании. Высокая цена заставляет подумать о выгоде. Ведь дорогая вещь не значит, что она качественная, обычное применение шприцов обойдется намного дешевле.

Технический прибор, как любое другое устройство, склонен к поломке. Он может прекратить введение инсулина, трубка может выскочить или прорваться, а канюля отклеиться.

Некоторые диабетики предпочитают вводить инсулин с помощью шприц-ручки, чем носить помпу, которая ограничивает движения и постоянно мешает во время приема водных процедур и занятии физической культурой.

Введенная подкожно канюля требует соблюдения правил асептики, чтобы предупредить попадание внутрь болезнетворных микроорганизмов. В противном случае на ее месте может образоваться инфильтрат, который придется удалять хирургическим путем.

Страдаю сахарным диабетом уже многие годы. Врачи меня постоянно упрекают, что у меня очень высокий гликогемоглобин. Я приобрел аппарат с функцией мониторинга глюкозы. Теперь я не забываю вовремя вколоть гормон, и прибор предупреждает меня, если уровень глюкозы зашкаливает.

Моей дочке всего 12 лет и у нее диабет 1 типа. Ей не нравится вставать ночью и вводить инсулин, так как по утрам глюкоза достигает максимально высоких значений. Благодаря помпе этот вопрос был решен. Устройство можно легко настроить и увеличить дозу гормона в ночное время.

Диабетическая помпа крайне неудобная вещь и очень дорогая. Прежде чем ее получить пришлось очень долго ждать очередь. А когда я его наконец-то установила, то поняла, что это просто бесполезная вещь. Аппарат просвечивает через одежду, трубки при движении могут выдергиваться. Поэтому для меня лучше пользоваться шприцем.

Отталкиваясь от отзывов можно сделать вывод, что инсулиновый прибор — это предмет решения многих проблем для диабетиков. Но далеко не каждый может позволить себе такую роскошь, как помпа от диабета.

Диабет всегда приводит к фатальным осложнениям. Зашкаливающий сахар в крови крайне опасен.

Аронова С.М. дала пояснения по поводу лечения сахарного диабета. Читать полностью

источник

Помпа – это отличная альтернатива методике частых ежедневных уколов с помощью шприца. Прибор осуществляет регулярную инсулиновую терапию в сочетании с постоянным наблюдением необходимого количества глюкозы и подсчётов поступающих в организм углеводов. Инсулиновая помпа от диабета, что это за прибор, как он работает, каковы его плюсы, минусы? Об этом и не только читайте в статье.

Инсулиновая помпа от диабета – аппарат небольшого размера, работающий на батарейках, который вводит инсулин в кровь больного человека. Благодаря этому устройству лекарство свободно поступает в организм человека в той дозе, которая ему необходима, дабы поддержать уровень глюкозы в норме.

Этот дозатор крепится на тело человека и снимается только при необходимости, например для приёма ванны, ненадолго, чтобы не отступиться от реализации программы. Введение гормона реализовывается с помощью дистанционного пульта управления.

Катетер крепится при помощи пластыря на животе, а сам агрегат с ёмкостью держится на поясе. Новые модели помп не имеют трубок, в них содержится беспроводной блок питания с экраном.

Инсулиновая помпа от диабета позволяет вводить лекарство очень малыми порциями, что актуально для больных деток. Ведь для них даже незначительная погрешность в дозировке может вызвать отрицательную реакцию организма.

Этот прибор очень удобен для больных, у которых наблюдаются резкие скачки уровня гормона в течение суток. Больше не нужно делать уколы по несколько раз на день. Не получается накопления избыточного инсулина. Больной благодаря этому дозатору начинает наслаждаться жизнью, при этом зная прекрасно, что гормон будет введён вовремя.

У этого препарата есть два порядка подачи лекарства:

1. Постоянное введение инсулина в очень маленьких дозах.

2. Программируемый пациентом впуск гормона.

Первый режим практически заменяет применение препарата длительного действия. Второй вводится больным непосредственно перед употреблением пищи. Он, по сути, заменяет гормон короткого действия в рамках обычной инсулинотерапии.

Замещение катетера производится пациентом через каждые 3 суток.

Инсулиновая помпа от диабета, картинки которой продемонстрированы в этой статье, может быть рекомендовала абсолютно всем категориям людей независимо от возраста и тяжести недуга. Чем раньше начать введение гормона с помощью этого устройства, тем легче можно предупредить развитие тяжёлых осложнений.

Но особенно врачи советуют использовать помпу в таких случаях:

— При дефиците нормального возмещения углеводного обмена на фоне частых вливаний инсулина.

— При неоднократных обострениях – это когда у человека резко падает уровень сахара в крови, а это приводит к снижению утилизации глюкозы клетками мозговой ткани, и получается гипоксия головного центра.

— При тяжёлом течении заболевания.

— Если имеет место беременность или таковая планируется.

— В отношении детей, как более подходящий метод заместительной инсулинотерапии.

— Если у больного наблюдается высокая чувствительность к инсулину.

— Если у человека есть желание улучшить качество своей жизни.

Инсулиновая помпа от диабета, фото которой можно найти в медицинских источниках, требует определённой последовательности в установке. Для эксплуатации прибора необходимо придерживаться такой очерёдности:

1. Открыть пустой резервуар.
2. Достать поршень.
3. Ввести иглу в ампулу с инсулином.
4. Впустить воздух из вместилища в сосуд во избежание возникновения вакуума при заборе гормона пептидной природы.
5. Ввести инсулин в резервуар с помощью поршня, потом иглу нужно убрать.
6. Выдавить пузырьки воздуха из сосуда.
7. Убрать поршень.
8. Прикрепить резервуар к трубке инфузионного набора.
9. Определить собранный блок в помпу и заправить трубку (прогнать инсулин и пузырьки воздуха). При этом насос должен быть отсоединён от человека, дабы избежать случайной подачи гормона пептидной природы.
10. Подсоединить к месту введения.

Инсулиновая помпа от диабета – это аппарат нового поколения, который имеет такие преимущества:

1. Агрегат значительно повышает качество жизни больного, при этом освобождая его от необходимости делать инъекции в ограниченных для этого условиях.

2. Точность отсчёта необходимой дозы лекарства производится автоматически без участия диабетика.

3. Если нужно изменить параметры работы прибора, то нет необходимости идти к врачу – больной самостоятельно может внести свои коррективы.

4. Значительное снижение количества проколов кожи.

5. Наличие постоянного мониторинга глюкозы: если сахар зашкаливает, помпа даёт больному сигнал.

Теперь перейдём к минусам работы этого аппарата. К сожалению, они есть и выражаются в следующем:

2. Дозатор может давать сбои в программе.

А пользоваться инсулиновой помпой запрещается следующим категориям людей:

1. Особам с очень слабым зрением, так как больной должен регулярно контролировать работу устройства, считывая поступающую информацию с дисплея.

2. Людям с серьёзными нарушениями психики.

3. Лицам, которые не могут самостоятельно контролировать уровень глюкозы в крови не реже 4 раз в сутки.

Инсулиновая помпа от диабета отзывы имеет различные. Кто-то доволен таким новейшим изобретением, аргументируя это тем, что с помощью прибора можно забыть о диагнозе и вести обычный образ жизни. Много людей в восторге от того, что провести инъекцию можно в людном месте, а также в плане чистоты процесс является безопасным. Также больные отмечают, что благодаря такому прибору немного снижается доза используемого инсулина. Немаловажный момент, на который обращают внимание пациенты – то, что последствий от инъекций инсулина становится меньше: не появляются шишки, синяки.

Но инсулиновая помпа от диабета отзывы имеет и негативные. Например, есть люди, которые считают, что особой разницы между таким дозатором и шприцем-ручкой нет. Мол, аппарат постоянно висит, а вот обычный медицинский инструмент нужно доставать лишь перед применением. Также некоторые недовольны размерами нового устройства, мол, не такое оно и миниатюрное, всё равно под одеждой его можно заметить. А ещё доставать обычную иглу и снимать весь агрегат всё равно приходится минимум 2 раза в день, чтобы помыться.

Ну и больше всего негативных откликов связано с дороговизной помпы и высокой стоимостью её обслуживания. Это устройство окажется по карману только обеспеченным людям, а вот обычному россиянину, имеющему ежемесячный доход в пределах 10 тысяч рублей, этот прибор будет явно недоступен. Ведь только на его обслуживание в месяц может уходить около 5 тысяч рублей.

Инсулиновая помпа от диабета, фото которой наглядно продемонстрированы в этой статье, цену имеет различную. В зависимости от производителя, характеристик прибора, а также набора функций цена аппарата колеблется в диапазоне 25–120 тысяч рублей. Наиболее популярные модели: Medtronic, Dana Diabecare, Omnipod.

Прежде чем выбрать ту или иную марку помпы, необходимо обратить внимание на такие пункты:

1. Объём резервуара. Здесь важно узнать, будет ли аппарат вмещать достаточно инсулина, чтобы больному хватило на 3 дня.

2. Яркость и контрастность экрана. Если человеку не будут видны буквы и цифры с экрана, то он может неверно истолковать информацию, поступающую с устройства, и тогда у больного появляются проблемы.

3. Встроенный калькулятор. Для простоты и удобства инсулиновая помпа от диабета должна иметь такой параметр.

4. Критический сигнал. Больному надо хорошо слышать звук или чувствовать вибрации.

5. Водонепроницаемость. Это дополнительная характеристика, которая имеется далеко не во всех видах помп, поэтому, если хотите проводить водные процедуры с устройством, то желательно поинтересоваться насчёт этого параметра прибора.

6. Удобство. Один из главных пунктов, ведь если человеку некомфортно носить дозатор в повседневной жизни, то зачем тогда его приобретать? Ведь существует альтернатива – шприц-ручка. Поэтому, прежде чем покупать устройство, необходимо его испробовать вначале, примерить.

Теперь вы знаете, что представляет собой инсулиновая помпа от диабета, ознакомились с принципом её работы, с плюсами и минусами прибора. Выяснили, что это отличная альтернатива шприцу-ручке, однако некоторым больным этот прибор всё же не нравится. Поэтому прежде чем приобрести такой дорогостоящий аппарат, необходимо взвесить все за и против, прочитать отзывы людей, примерить на себе устройство и уже потом решать: стоит ли покупать дозатор нового поколения или обойтись можно и без него.

источник

При сахарном диабете 1 типа человек страдает повышенным сахаром в крови, т. к. для его расщепления организм не выделяет достаточное количество инсулинового гормона. Поэтому диабетики прибегают к инсулиновым инъекциям, чтобы поддерживать организм в нормальном состоянии. Если больной превысил дозировку инсулина или забыл вовремя поесть – сахар в крови начинает резко понижаться, что нередко приводит к гипогликемии. Очень важно проверять концентрацию глюкозы перед сном, потому что, если гипогликемия начинает развиваться во время сна, принять какие-либо меры просто невозможно и человек впадает в диабетическую кому.

Итак, что такое помпа для диабетиков? Инсулиновая помпа – это цифровое устройство, которое вводит инсулин в жировую ткань непрерывно. Устройство является более безопасным, чем введение гормона самостоятельно, т. к. оно имитирует работу поджелудочной железы. Современные модели помп могут проводить мониторинг концентрации глюкозы в реальном времени (выводя значения на экран устройства) и самостоятельно рассчитать необходимую дозу инъекции инсулина для поддержания организма в нормальном состоянии.

Иными словами, диабетику больше не нужно постоянно измерять сахар и при необходимости ставить инъекцию гормона, это устройство сделает это автоматически, как насос. Размеры инсулиновой помпы не превышают сотовый телефон. Для инсулиновой помпы используется исключительно быстродействующий инсулин. При необходимости можно отключить подачу гормона, чего нельзя сделать после введения продленного инсулина самостоятельно. Инсулинозависимым диабетикам этот предмет сильно облегчает жизнь, но, к сожалению, обслуживание варьируется от 5 до 15 тысяч рублей в месяц, и не каждый может себе позволить его.

• Нарушение обмена веществ (с необходимостью подачи инсулинового гормона извне);
• Нерезультативное лечение сахарного диабета стандартными способами;
• Желание завести ребенка;
• Несовершеннолетние дети;
• Личное желание у больных сахарным диабетом.

• Ярко выраженная диабетическая ретинопатия (диабетики с плохим зрением могут не рассмотреть надписи на устройстве и вовремя не предпринять необходимые действия).
• Несостоятельность личного контроля концентрации глюкозы в крови (измерять сахар в крови необходимо не менее 4-х раз в сутки).
• Нежелание контроля употребления ХЕ (хлебных единиц).
• Проявления аллергии на коже живота.
• Умственные отклонения (может привести к неконтролируемым инъекциям гормона, что только навредит больному).

В инсулиновой помпе установлен клапан, который давит на дно резервуара (заполненного инсулином) с той скоростью, которую запрограммировал носитель. Из резервуара выходит тонкая и гибкая трубка (катетер) с пластиковой иголкой на конце, которая вводится в подкожную жировую ткань при помощи специального устройства.

Введение инсулина делится на 2 вида:

На инсулиновой помпе предусмотрена клипса, при помощи которой ее без труда можно прикрепить на пояс или ремень. В специальных магазинах широкий спектр аксессуаров для комфортного ношения помпы (чехлы, сумки и т. п.).

При базальном режиме гормон инсулина вводится постоянно в малых дозировках по запрограммированной базальной скорости, что имитирует процесс выделения инсулина поджелудочной железой здорового человека (без учета приемов пищи). В течение суток программу можно составить из 48 различных скоростей подачи гормона на каждые полчаса, при этом важно учесть индивидуальные особенности организма и сферу физической активности (день, ночь, занятие физическими нагрузками). Точная базальная скорость определяется строго лечащим врачом, который знаком с историей течения заболевания и его побочными осложнениями. Скорость подачи инсулина может быть скорректирована в течение дня исходя из его распорядка (подачу можно остановить, уменьшить либо увеличить). Это отличие считается наиболее важным, т. к. при продленном инсулине эта функция недоступна.

Болюсный режим подачи инсулина используется при приеме пищи или в случаях необходимости корректировки концентрации глюкозы в крови. В каждой инсулиновой помпе без исключения присутствует болюсный помощник. Это специальный калькулятор, который помогает диабетику рассчитать точную дозу инъекции, основываясь на индивидуальных настройках.

В настоящее время существует 3 поколения инсулиновых помп.

Инсулиновые помпы 1 поколения имеют лишь одну функцию – подача инсулина в заранее настроенном количестве.

Инсулиновые помпы 2 поколения, кроме подачи инсулинового гормона, помогут диабетику определить необходимое количество дозы.

Инсулиновые помпы 3 поколения вводят инсулин, определяют дозу, а также отображают концентрацию глюкозы в крови в реальном времени, предупреждая развитие гипергликемии или гипогликемии.

Основные преимущества инсулиновой помпы:

• Контроль концентрации глюкозы в реальном времени (можно моментально узнать от каких продуктов вам следует отказаться или ограничить себя в их потреблении).
• Значительное сокращение случаев гипогликемии.
• Калькулятор болюса.
• Короткий или ультракороткий инсулин.
• Упрощенный расчет дозировки инсулина в зависимости от сферы деятельности.
• Резервуара с инсулином хватает на 3–4 суток.
• Тревожный сигнал (предпосылки гипергликемии или гипогликемии, пропущенный прием инсулина).
• Синхронизация с персональным компьютером или подручными гаджетами (современные модели).
• Больше свободного времени.

Постоянная подкожная инфузия инсулина обеспечивает наилучший контроль над уровнем глюкозы в крови при сахарном диабете, тем самым предоставляя свободу и комфорт диабетику. При помощи многофункциональных программ, инсулиновую помпу можно адаптировать под любую сферу деятельности носителя. К примеру, если человек с диагнозом «сахарный диабет» решил посетить спортзал – он вынужден каждые полчаса выпивать сладкий коктейль, т. к. инсулин в крови присутствует, а физическая активность усиливает его действие и концентрация глюкозы постепенно падает. С инсулиновой помпой таких нюансов не возникнет, потому что она будет поддерживать уровень гормона на стабильном уровне.

Сахарный диабет особенно влияет на детей, потому что ребенок хочет быть со сверстниками наравне, а при этом заболевании многие сферы деятельности не рекомендуются. И также следует соблюдать диету, контролировать уровень сахара в крови на постоянной основе – а без помощи взрослого это не всегда получится. Инсулиновая помпа идеально подходит детям школьного возраста по ряду причин:

• Функции болюсной подачи инсулина помогут в расчетах точной дозировки, учитывая индивидуальные особенности организма и степени физических нагрузок.
• Ребенку проще учиться самостоятельности в управлении сахарным диабетом.
• Мониторинг концентрации глюкозы в реальном времени поможет избежать гипергликемии или гипогликемии.
• Не нужно придерживаться строго распорядка дня, что избавляет ребенка от «жизни по расписанию».
• Режимы болюсной подачи инсулинового гормона помогут организму справляться с «тяжелой» пищей.

Сахарный диабет не должен ограничивать ребенка от занятий спортом. Инсулиновая помпа идеально подходит в этом случае, т. к. подобрать необходимую дозировку подачи инсулина довольно просто. Для начала настроить прибор вам поможет лечащий врач, остальное зависит от индивидуальных особенностей организма носителя, т. е. может потребоваться корректировка. Само устройство обладает защитой от брызг, не является водонепроницаемым. Если ребенок занимается плаванием, то помпу необходимо снять на время занятия, а на катетер установить заглушку. После окончания занятия заглушка снимается, и прибор подсоединяется вновь, однако, если занятие длилось более 1 часа, необходимо провести корректировку дозы инсулинового гормона.

Иными словами, инсулиновая помпа для лечения сахарного диабета у детей будет лучшим помощником, т. к. детям важно не отличаться от сверстников и считать себя с ними наравне.

Подведем итоги. Инсулиновая помпа существенно облегчает повседневную жизнь инсулинозависимым диабетикам. Это устройство способно отображать концентрацию глюкозы в реальном времени, рассчитывать необходимую дозировку инсулинового гормона и самостоятельно вводить его на протяжении всего дня, тем самым освобождая владельца от лишних хлопот и неудобств. Особенно полезно это устройство для детей-диабетиков, т. к. позволит ребенку не ограничивать себя в физических нагрузках и не чувствовать себя неловко при введении инсулина через шприц-ручку. Отзывы диабетиков, имеющих это устройство в основном положительные, но стоимость обслуживания подойдет далеко не каждому.

источник