Как повышается соэ при сахарном диабете

• 1 Показания к диагностике СД
• 2 Какие существуют лабораторные исследования?
  • 2.1 Кровь на проверку уровня сахара
  • 2.2 Анализ мочи, чтобы распознать СД
• 3 Какой считается самым точным?
• 4 Инструментальное исследование
• 5 Дифференциальный анализ
• 6 Лечение сахарной болезни

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения, проводится лабораторная диагностика сахарного диабета. При первых подозрениях эндокринолог назначит перечень анализов, которые помогут выявить СД на любой стадии. Если диагноз был поставлен ранее, то своевременный контроль поможет избежать нежелательных последствий. Народные методы определения в этом случае опасны, на ранних стадиях симптоматика слабо выражена, болезнь прогрессирует, а пациент теряет драгоценное время.

Показания к диагностике могут быть вызваны разными причинами. При обнаружении распространенных симптомов следует неотлагательно обратиться к доктору для проверки. Диагностика диабета включает методы, такие как: сдача необходимых анализов, обследование у профильных специалистов, изучение анамнеза пациента. В группу риска попадают люди, у которых есть склонность к появлению сладкой болезни, наличие кровных родственников пораженных недугом. А также люди, у которых наблюдаются характерные симптомы: жажда, сухость слизистых, непреодолимый голод, резкое увеличение/снижение массы тела. В группе риска также находится возрастная группа 45+ и люди с ожирением.

Раннее выявление сахарного диабета — залог долгой и полноценной жизни. После того как возникли первые симптомы, доктор назначает необходимые анализы на сахарный диабет, чтобы определить сахар в крови:

• проводится проверка толерантности к глюкозе;
• необходимо сдать кровь на гликированный гемоглобин и клинический анализ крови и мочи;
• назначается анализ на фруктозамин.

Общий анализ крови — один из обязательных видов лабораторного исследования.

• Общий анализ крови — это стандартный метод исследования, который показывает все количественные изменения различных составляющих крови. Анализ крови на сахар нужно сдавать через час после легкого завтрака. У диабетиков биоматериал берется на голодный желудок. Основные показатели необходимы для выявления болезни: гемоглобин, тромбоциты (свертываемость крови), лейкоциты, гематокрит. СОЭ при сахарном диабете верный четка указывает на малейшие изменения.
• Биохимия крови — один из самых информативных исследований. Забор венозной крови проводится с интервалом 10 часов после еды. У людей с диабетом биохимический анализ крови выявляет различные внутренние заболевания.
• Тест на толерантность к глюкозе — обследование, при котором выявляется преддиабетическое состояние, забор крови проводится натощак, далее дается выпить сладкий раствор (нагрузка). По истечении двух часов, кровь сдается повторно.
• Гликированный гемоглобин — ставится для контроля развития болезни, анализы при диабете 1 типа проводятся четыре раза в течение года. Он показывает колебания уровня глюкозы за три месяца.
• Фруктозамин — анализы при сахарном диабете сдаются каждый 3 недели для того, чтобы отследить насколько эффективна назначенная терапия. Любые отклонения от нормы указывают на развитие патологических процессов.
• С помощью глюкометра — проводится в домашних условиях 2—3 раза в день перед и после приемом пищи. Для поверки параллельно сдается анализ в лаборатории.

Общий анализ мочи нужно сдавать регулярно, дважды в году.

• Клинический анализ урины — в общем анализе отслеживаются все изменения в организме, его назначают 2 раза в год при плановом осмотре специалистов, при выявлении отклонений анализ проводят повторно.
• Микроальбумин в моче — для того чтобы получить правильный результат следует придерживаться правил сбора материала. Ранняя порция урины не берется, все выделения за день собираются в чистую емкость. Для лаборатории понадобится 200—300 мл. При проверке делается акцент на выработку альбумина, в норме почки не выводят вещество, при развитии сахарного диабета, уровень резко увеличивается и вызывает множество патологий в виде нефропатии и сердечной недостаточности.

Все перечисленные методы исследования показывают довольно точный результат, ошибочные показания возникают по нескольким причинам, например, несоблюдение правил сбора и хранения биоматериалов. Медики положительно отзываются о глюкометре. Прибор рассчитан для повседневного использования и может определить сахара в крови с вероятностью 90%. Чтобы убедиться в достоверности результатов, параллельно сдайте анализ крови на сахарный диабет в условиях лаборатории, погрешность не должна превышать 15%. А также установить точный результат поможет тест на глюкозу обязательно показан при обследовании беременной, так как есть риск развития гестационного диабета.

Необязательно покупать самый дорого глюкометр на определение сахара, достаточно сверить результаты с лабораторными и убедиться в надежности прибора.

На стадии развития диабета симптомам не уделяется должного внимания, для определения недуга желательно 2 раза в год проводить полное обследование всего организма и сдавать анализы крови. Критерии диагностики сахарного диабета:

Чтобы избежать осложнений заболевания, важно своевременно посещать офтальмолога.

• Исследование глаз — сахарная болезнь сопровождается изменениями структуры стенок сосудистой системы в первую очередь это отражается на зрительном аппарате. Развивается катаракта, глаукома и диабетическая ретинопатия. Крупные артерии и мелкие капилляры истончаются неравномерно, травмируются и приводят к кровоизлиянию.
• УЗИ почек — если анализ на сахарный диабет оказался положительным, следует отслеживать изменения органов выделительной системы. На 4 стадии недуга, происходят патологические изменения почек, что приводит к почечной недостаточности и потребности к трансплантации органа.
• ЭКГ — отмечается, что у людей старше 45 лет заболевания сердечно-сосудистой системы возрастают, при подозрении диабета исследование проводятся несколько раз в год.
• Доплерография вен нижних конечностей — для сахарного диабета 2 типа заболевания нижних конечностей распространенное явление, это связано с избыточной массой тела. Происходит варикозное расширение вен, под действием тяжести состояние усугубляется вследствие чего возникает диабетическая стопа, язвенные образования.

Сочетание низкого уровня сахара и высокого инсулина говорит о преддиабете.

Дифференциальный анализ необходим для первичной постановки диагноза, проведенные исследования при сахарном диабете помогут установить разновидность болезни. Сперва определяется форма СД: невротическая, ангиопатическая или комбинированная. При постановке диагноза учитывается показатель уровня инсулина, а не глюкозы. Если граница инсулина превышена, а сахар низкий, это называется преддиабетическое состояние. Таким способ специалисты учитывают показатель и отличают почечный диабет, несахарный, алиментарный или ренальной глюкозурии. Стоит отметить, что диабет первого типа дифференциальным методом не определяется.

После того как диагноз был поставлен, эндокринолог составляет план лечения диабета. Для диабетиков 1 типа рассчитывается необходимая доза инсулина, чтобы поддерживать все функции жизнедеятельности, при 2 типе назначаются противодиабетические препараты, которые понижают уровень сахара в крови. Большое значение играет диета: больной должен контролировать количество углеводов жиров и белков чтобы глюкоза не превышала допустимую норму. После приема пищи нужно измерить уровень сахара в крови, который не должен превышать верхний предел. Особенно важно следить за соблюдением всех правил у детей, чтобы избежать тяжелых осложнений.

СОЭ это скорость оседания эритроцитов. Ранее этот показатель назывался РОЭ. Показатель используется в медицине с 1918 года. Методики для измерения СОЭ начали создаваться с 1926 года и используются до сих пор.

Исследование часто назначает врач после первой консультации. Это объясняется простотой проведения и небольшими финансовыми затратами.

СОЭ это чувствительный неспецифичный показатель, который может выявить нарушения в организме при отсутствии симптоматики. Повышение СОЭ может быть при сахарном диабете, а также онкологических, инфекционных и ревматологических заболеваниях.

В 1918 году шведский ученый Робин Фарус выявил, что в разном возрасте и при некоторых заболеваниях, эритроциты ведут себя по-разному. Через некоторое время другие ученые начали активно работать над методиками определения этого показателя.

Скорость оседания эритроцитов это уровень движения эритроцитов в определенных условиях. Показатель выражается в миллиметрах за 1 час. Для анализа требуется небольшой объем крови человека.

Данный подсчет включен в общий анализ крови. СОЭ оценивают по величине прослойки плазмы (главной составляющей крови), которая осталась сверху измерительного сосуда.

Изменение скорости оседания эритроцитов позволяет установить патологию в самом начале ее развития. Таким образом, появляется возможность принять срочные меры по улучшению состояния, до того, как заболевание перейдет в опасную стадию.

Чтобы результаты были максимально достоверны, следует создать условия, при которых на эритроциты будет влиять исключительно сила тяжести. Кроме этого, важно предотвратить свертывание крови. В лабораторных условиях это достигается с помощью антикоагулянтов.

Оседание эритроцитов разделяется на несколько этапов:

1. медленное оседание,
2. ускорение оседания вследствие формирования эритроцитных столбиков, которые были созданы при склеивании отдельных клеток эритроцитов,
3. замедление оседания и остановка процесса.

Важное значение имеет первая фаза, но в некоторых ситуациях требуется оценка результата и спустя сутки после забора крови.

Длительность увеличения СОЭ определяется тем, сколько живет эритроцит, потому показатель может оставаться на высоких уровнях на протяжении 100-120 дней после полностью вылеченного заболевания.

Нормы СОЭ разнятся в зависимости от следующих факторов:

Нормальный показатель СОЭ для мужчин пребывает в пределах 2-12 мм/ч, для женщин цифры составляют 3-20 мм/ч. Со временем СОЭ у человека повышается, поэтому у людей в возрасте данный показатель имеет значения от 40 до 50 мм/ч.

Увеличенный уровень СОЭ у новорожденных детей равняется 0-2 мм/ч, в возрасте 2-12 месяцев -10 мм/ч. Показатель в возрасте 1-5 лет соответствует 5-11 мм/ч. У детей более старшего возраста цифра находится в пределах 4-12 мм/ч.

Чаще всего отклонение от нормы регистрируется в сторону увеличения, нежели уменьшения. Но показатель может понижаться при:

1. неврозе,
2. повышенном билирубине,
3. эпилепсии,
4. анафилактическом шоке,
5. ацидозе.

В некоторых случаях исследование дает недостоверный результат, поскольку были нарушены установленные правила проведения. Кровь нужно сдавать с утра до завтрака. Нельзя плоть есть либо, наоборот, голодать. Если правила соблюсти невозможно, нужно отложить исследование на некоторое время.

У женщин во время беременности часто повышается СОЭ. Для женщин существуют следующие нормы с учетом возраста:

• 14 — 18 лет: 3 — 17 мм/ч,
• 18 — 30 лет: 3 — 20 мм/ч,
• 30 – 60 лет: 9 — 26 мм/ч,
• 60 и более 11 — 55 мм/ч,
• Во время беременности: 19 — 56 мм/ч.

У мужчин эритроцит оседает немного меньше. В исследовании крови мужчины показатель СОЭ находится в пределах 8-10 мм/ч. Но у мужчин после 60 лет, норма также повышается. В этом возрасте среднее значение СОЭ составляет 20 мм/ч.

После 60 лет отклонением у мужчин считается цифра от 30 мм/ч. В отношении женщин, данный показатель хоть и также повышается, но не требует к себе особого внимания и не является признаком патологии.

Повышение показателя СОЭ может быть вследствие сахарного диабета 1 и 2 типа, а также:

1. инфекционных патологий, чаще бактериального происхождения. Увеличение СОЭ часто говорит об остром процессе либо хроническом течении заболевания,
2. воспалительных процессов, в том числе септических и гнойных поражений. При любой локализации патологий, анализ крови выявляет повышение СОЭ,
3. заболевания соединительных тканей. СОЭ повышается при васкулите, красной волчанке, ревматоидном артрите, системной склеродермии и некоторых других недугах,
4. воспалений, локализованных в кишечнике при болезни Крона и язвенном колите,
5. злокачественных образований. СОЭ существенно увеличивается при лейкозе, миеломной болезни, лимфоме и онкологических заболеваниях на заключительной стадии,
6. заболеваний, которые сопровождаются некротизацией тканей, речь идет об инсульте, туберкулезе и инфаркте миокарда. Показатель максимально повышается при повреждении тканей,
7. заболеваний крови: анемии, анизоцитозе, гемоглобинопатии,
8. патологий, которые сопровождаются увеличением вязкости крови, к примеру, кишечная непроходимость, диарея, длительная рвота, послеоперационное восстановление,
9. травм, ожогов, сильных повреждений кожи,
10. отравлений пищевыми продуктами, химическими препаратами.

Если взять кровь и антикоагулянт и дать им постоять, то через определенное время можно заметить, что красные клетки ушли вниз, а вверху осталась желтая прозрачная жидкость, то есть плазма. То, какое расстояние пройдут эритроциты за час, и является скоростью оседания эритроцитов – СОЭ.

Лаборант берет у человека кровь из пальца в стеклянную трубку – капилляр. Далее кровь помещается на предметное стекло, а затем набирается снова в капилляр и вставляется в штатив Панченкова, чтобы зафиксировать результат через час.

Данный традиционный метод называют СОЭ по Панченкову. До настоящего времени метод используется в большинстве лабораторий на постсоветском пространстве.

В других странах широко используется определение СОЭ по Вестергрену. Данный метод немногим отличается от метода Панченкова. Однако, современные модификации анализа являются более точными и дают возможность получить исчерпывающий результат в течение 30 минут.

Есть еще одна методика определения СОЭ – по Винтробу. В этом случае кровь и антикоагулянт смешивают и помещают в трубку с делениями.

При высокой скорости оседания красных телец крови (свыше 60 мм/ч), полость трубки быстро закупоривается, что чревато искажением результатов.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Из эндокринных заболеваний часто встречается сахарный диабет, который характеризуется тем, что происходит постоянное резкое повышение сахара в крови. Если этот показатель больше 7-10 ммоль/л, то сахар начинает определяться также в моче человека.

Следует помнить, что увеличение СОЭ при диабете может появиться вследствие не только нарушений обмена, но также и разнообразных воспалительных процессов, которые у людей с сахарным диабетом наблюдаются достаточно часто, что объясняется ухудшением работы иммунной системы.

Уровень СОЭ при сахарном диабете 1 и 2 типа всегда увеличен. Это объясняется тем, что при увеличении сахара, вязкость крови усиливается, что провоцирует ускорение процесса оседания эритроцитов. Как известно, при диабете 2 типа часто наблюдается ожирение, что само по себе провоцирует высокие показатели скорости оседания эритроцитов.

Несмотря на то, что данный анализ обладает высокой чувствительностью, на изменение СОЭ влияет большое количество побочных факторов, поэтому не всегда можно уверенно сказать, что именно вызвало полученные показатели.

Поражение почек при сахарном диабете, так же считается одним из осложнений. Воспалительный процесс может поражать почечную паренхиму, поэтому показатель СОЭ будет возрастать. Но во многих случаях, это происходит, когда снижается уровень белка в крови. Он из-за высокой концентрации уходит в мочу, поскольку поражаются почечные сосуды.

При сахарном диабете на поздних стадиях также характерно омертвение (некроз) тканей организма и некоторых элементов с всасыванием белковых токсичных продуктов в кровь. Диабетики часто страдают:

• гнойными патологиями,
• инфарктами миокарда и кишечника,
• инсультами,
• злокачественными опухолями.

Все эти заболевания могут повышать скорость оседания эритроцитов. В некоторых случаях увеличенный показатель СОЭ возникает вследствие наследственного фактора.

Если анализ крови показывает увеличение скорости оседания эритроцитов, не стоит бить тревогу. Необходимо знать, что результат всегда оценивается в динамике, то есть его нужно сравнивать с более ранними анализами крови. О чем говорит СОЭ — в видео в этой статье.

• Стабилизирует уровень сахара надолго
• Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Для профилактики, контроля и лечения сахарного диабета очень важно регулярно измерять уровень глюкозы в крови.

Нормальный (оптимальный) показатель для всех примерно одинаков, он не зависит от пола, возраста и других особенностей человека. Средняя норма равна 3,5-5,5 м/моль на один литр крови.

Проведение анализа должно быть грамотным, делать его нужно утром, на пустой желудок. Если уровень сахара в капиллярной крови превышает 5,5 ммоль на литр, но находится ниже 6 ммоль, то такое состояние считается пограничным, близким к развитию диабета. Для венозной крови нормой считается до 6,1 ммоль/литр.

Симптомы гипогликемии при диабете проявляются в резком снижении сахара в крови, слабости и потере сознания.

Как приготовить и использовать настойку грецких орехов на спирту вы можете узнать на этой странице.

Результат может быть неправильным, если вы сделали какие-то нарушения в процессе забора крови. Также искажение может произойти из-за таких факторов, как стресс, болезнь, серьезная травма. В таких случаях следует проконсультироваться у врача.

Основным гормоном, отвечающим за снижение сахара в крови, является инсулин. Его производит поджелудочная железа, а точнее её бета-клетки.

Уровень глюкозы повышают гормоны:

• Адреналин и норадреналин, продуцируемые надпочечниками.
• Глюкагон, синтезируемый другими клетками поджелудочной железы.
• Гормоны щитовидной железы.
• «Командные» гормоны, производимые в отделах головного мозга.
• Кортизол, кортикостерон.
• Гормоноподобные вещества.

Работу гормональных процессов в организме контролирует также вегетативная нервная система.

В норме содержание глюкозы в крови, как у женщин, так и у мужчин в стандартном анализе, не должен быть более 5,5 ммоль/л, но есть небольшие отличия по возрасту, которые указаны в таблице ниже.

2 дня — 4,3 недели2,8 — 4,44,3 недели — 14 лет3,3 — 5,614 — 60 лет4,1 — 5,960 — 90 лет4,6 — 6,490 лет4,2 — 6,7

В большинстве лабораторий единицей измерения является ммоль/л. Также может использоваться другая единица — мг/100 мл.

Для перевода единиц используйте формулу: если мг/100 мл умножить на 0,0555, получите результат в ммоль/л.

Норма сахара в крови у новорожденных до возраста 1 год составляет: от 2,8 до 4,4 ммоль на литр, у детей до 5 лет – от 3,3 до 5,0 ммоль/л, у ребят постарше показатели должны быть такими же, как у взрослых людей.

Во многих частых больницах и государственных клиниках можно сдать тест крови на сахар. Перед его проведением, должно пройти около 8-10 часов после последнего приема пищи. После забора плазмы, пациенту нужно принять 75 грамм растворенной глюкозы и спустя 2 часа сдать кровь снова.

Признаком нарушения толерантности к глюкозе считается результат, если через 2 часа результат составляет 7,8-11,1 ммоль/литр, наличие диабета выявляется, если он будет выше 11,1 ммоль/л.

Также тревожным сигналом будет результат менее 4 ммоль/литр. В таких случаях необходимо дополнительное обследование.

Соблюдение диеты при преддиабете поможет предотвратить осложнения.

Лечение диабетической ангиопатии может включать разные методы, описанные тут.

Отчего возникают отеки ног при сахарном диабете рассказано в этой статье.

Нарушение толерантности к глюкозе – это ещё не диабет, он говорит о нарушении чувствительности клеток к инсулину. Если это состояние обнаружить вовремя, можно предупредить развитие заболевания.

источник

СОЭ это скорость оседания эритроцитов. Ранее этот показатель назывался РОЭ. Показатель используется в медицине с 1918 года. Методики для измерения СОЭ начали создаваться с 1926 года и используются до сих пор.

Исследование часто назначает врач после первой консультации. Это объясняется простотой проведения и небольшими финансовыми затратами.

СОЭ это чувствительный неспецифичный показатель, который может выявить нарушения в организме при отсутствии симптоматики. Повышение СОЭ может быть при сахарном диабете, а также онкологических, инфекционных и ревматологических заболеваниях.

В 1918 году шведский ученый Робин Фарус выявил, что в разном возрасте и при некоторых заболеваниях, эритроциты ведут себя по-разному. Через некоторое время другие ученые начали активно работать над методиками определения этого показателя.

Скорость оседания эритроцитов это уровень движения эритроцитов в определенных условиях. Показатель выражается в миллиметрах за 1 час. Для анализа требуется небольшой объем крови человека.

Данный подсчет включен в общий анализ крови. СОЭ оценивают по величине прослойки плазмы (главной составляющей крови), которая осталась сверху измерительного сосуда.

Изменение скорости оседания эритроцитов позволяет установить патологию в самом начале ее развития. Таким образом, появляется возможность принять срочные меры по улучшению состояния, до того, как заболевание перейдет в опасную стадию.

Чтобы результаты были максимально достоверны, следует создать условия, при которых на эритроциты будет влиять исключительно сила тяжести. Кроме этого, важно предотвратить свертывание крови. В лабораторных условиях это достигается с помощью антикоагулянтов.

Оседание эритроцитов разделяется на несколько этапов:

1. медленное оседание,
2. ускорение оседания вследствие формирования эритроцитных столбиков, которые были созданы при склеивании отдельных клеток эритроцитов,
3. замедление оседания и остановка процесса.

Важное значение имеет первая фаза, но в некоторых ситуациях требуется оценка результата и спустя сутки после забора крови.

Длительность увеличения СОЭ определяется тем, сколько живет эритроцит, потому показатель может оставаться на высоких уровнях на протяжении 100-120 дней после полностью вылеченного заболевания.

Нормы СОЭ разнятся в зависимости от следующих факторов:

Нормальный показатель СОЭ для мужчин пребывает в пределах 2-12 мм/ч, для женщин цифры составляют 3-20 мм/ч. Со временем СОЭ у человека повышается, поэтому у людей в возрасте данный показатель имеет значения от 40 до 50 мм/ч.

Увеличенный уровень СОЭ у новорожденных детей равняется 0-2 мм/ч, в возрасте 2-12 месяцев -10 мм/ч. Показатель в возрасте 1-5 лет соответствует 5-11 мм/ч. У детей более старшего возраста цифра находится в пределах 4-12 мм/ч.

Чаще всего отклонение от нормы регистрируется в сторону увеличения, нежели уменьшения. Но показатель может понижаться при:

1. неврозе,
2. повышенном билирубине,
3. эпилепсии,
4. анафилактическом шоке,
5. ацидозе.

В некоторых случаях исследование дает недостоверный результат, поскольку были нарушены установленные правила проведения. Кровь нужно сдавать с утра до завтрака. Нельзя плоть есть либо, наоборот, голодать. Если правила соблюсти невозможно, нужно отложить исследование на некоторое время.

У женщин во время беременности часто повышается СОЭ. Для женщин существуют следующие нормы с учетом возраста:

• 14 — 18 лет: 3 — 17 мм/ч,
• 18 — 30 лет: 3 — 20 мм/ч,
• 30 – 60 лет: 9 — 26 мм/ч,
• 60 и более 11 — 55 мм/ч,
• Во время беременности: 19 — 56 мм/ч.

У мужчин эритроцит оседает немного меньше. В исследовании крови мужчины показатель СОЭ находится в пределах 8-10 мм/ч. Но у мужчин после 60 лет, норма также повышается. В этом возрасте среднее значение СОЭ составляет 20 мм/ч.

После 60 лет отклонением у мужчин считается цифра от 30 мм/ч. В отношении женщин, данный показатель хоть и также повышается, но не требует к себе особого внимания и не является признаком патологии.

Повышение показателя СОЭ может быть вследствие сахарного диабета 1 и 2 типа, а также:

1. инфекционных патологий, чаще бактериального происхождения. Увеличение СОЭ часто говорит об остром процессе либо хроническом течении заболевания,
2. воспалительных процессов, в том числе септических и гнойных поражений. При любой локализации патологий, анализ крови выявляет повышение СОЭ,
3. заболевания соединительных тканей. СОЭ повышается при васкулите, красной волчанке, ревматоидном артрите, системной склеродермии и некоторых других недугах,
4. воспалений, локализованных в кишечнике при болезни Крона и язвенном колите,
5. злокачественных образований. СОЭ существенно увеличивается при лейкозе, миеломной болезни, лимфоме и онкологических заболеваниях на заключительной стадии,
6. заболеваний, которые сопровождаются некротизацией тканей, речь идет об инсульте, туберкулезе и инфаркте миокарда. Показатель максимально повышается при повреждении тканей,
7. заболеваний крови: анемии, анизоцитозе, гемоглобинопатии,
8. патологий, которые сопровождаются увеличением вязкости крови, к примеру, кишечная непроходимость, диарея, длительная рвота, послеоперационное восстановление,
9. травм, ожогов, сильных повреждений кожи,
10. отравлений пищевыми продуктами, химическими препаратами.

Если взять кровь и антикоагулянт и дать им постоять, то через определенное время можно заметить, что красные клетки ушли вниз, а вверху осталась желтая прозрачная жидкость, то есть плазма. То, какое расстояние пройдут эритроциты за час, и является скоростью оседания эритроцитов – СОЭ.

Лаборант берет у человека кровь из пальца в стеклянную трубку – капилляр. Далее кровь помещается на предметное стекло, а затем набирается снова в капилляр и вставляется в штатив Панченкова, чтобы зафиксировать результат через час.

Данный традиционный метод называют СОЭ по Панченкову. До настоящего времени метод используется в большинстве лабораторий на постсоветском пространстве.

В других странах широко используется определение СОЭ по Вестергрену. Данный метод немногим отличается от метода Панченкова. Однако, современные модификации анализа являются более точными и дают возможность получить исчерпывающий результат в течение 30 минут.

Есть еще одна методика определения СОЭ – по Винтробу. В этом случае кровь и антикоагулянт смешивают и помещают в трубку с делениями.

При высокой скорости оседания красных телец крови (свыше 60 мм/ч), полость трубки быстро закупоривается, что чревато искажением результатов.

Из эндокринных заболеваний часто встречается сахарный диабет, который характеризуется тем, что происходит постоянное резкое повышение сахара в крови. Если этот показатель больше 7-10 ммоль/л, то сахар начинает определяться также в моче человека.

Следует помнить, что увеличение СОЭ при диабете может появиться вследствие не только нарушений обмена, но также и разнообразных воспалительных процессов, которые у людей с сахарным диабетом наблюдаются достаточно часто, что объясняется ухудшением работы иммунной системы.

Уровень СОЭ при сахарном диабете 1 и 2 типа всегда увеличен. Это объясняется тем, что при увеличении сахара, вязкость крови усиливается, что провоцирует ускорение процесса оседания эритроцитов. Как известно, при диабете 2 типа часто наблюдается ожирение, что само по себе провоцирует высокие показатели скорости оседания эритроцитов.

Несмотря на то, что данный анализ обладает высокой чувствительностью, на изменение СОЭ влияет большое количество побочных факторов, поэтому не всегда можно уверенно сказать, что именно вызвало полученные показатели.

Поражение почек при сахарном диабете, так же считается одним из осложнений. Воспалительный процесс может поражать почечную паренхиму, поэтому показатель СОЭ будет возрастать. Но во многих случаях, это происходит, когда снижается уровень белка в крови. Он из-за высокой концентрации уходит в мочу, поскольку поражаются почечные сосуды.

При сахарном диабете на поздних стадиях также характерно омертвение (некроз) тканей организма и некоторых элементов с всасыванием белковых токсичных продуктов в кровь. Диабетики часто страдают:

• гнойными патологиями,
• инфарктами миокарда и кишечника,
• инсультами,
• злокачественными опухолями.

Все эти заболевания могут повышать скорость оседания эритроцитов. В некоторых случаях увеличенный показатель СОЭ возникает вследствие наследственного фактора.

Если анализ крови показывает увеличение скорости оседания эритроцитов, не стоит бить тревогу. Необходимо знать, что результат всегда оценивается в динамике, то есть его нужно сравнивать с более ранними анализами крови. О чем говорит СОЭ — в видео в этой статье.

источник

Раньше ее называли РОЭ, хотя некоторые до сих пор по привычке употребляют эту аббревиатуру, теперь именуют СОЭ, но в большинстве случаев применяют к ней средний род (повышенное или ускоренное СОЭ). Автор с позволения читателей будет употреблять современную аббревиатуру (СОЭ) и женский род (скорость).

СОЭ (скорость оседания эритроцитов), вкупе с другими рутинными лабораторными тестами, относят к главным диагностическим показателям на первых этапах поиска. СОЭ — неспецифический индикатор, повышающийся при многих патологических состояниях абсолютно разного происхождения. Люди, которым приходилось попадать в приемный покой с подозрением на какую-то болезнь воспалительного характера (аппендицит, панкреатит, аднексит), наверняка помнят, что первым делом у них берут «двойку» (СОЭ и лейкоциты), которая через уже час позволяет несколько прояснить картину. Правда, новая лабораторная техника умеет сделать анализ и за меньшее время.

Норма СОЭ в крови (а где ж ей еще быть?) в первую очередь зависит от пола и возраста, однако особым разнообразием не отличается:

Ускоренная СОЭ не всегда является следствием патологических изменений, среди причин повышения скорости оседания эритроцитов можно отметить и другие факторы, не имеющие отношения к патологии:

1. Голодные диеты, ограничение потребления жидкости, вероятно, повлечет распад тканевых белков, а, следовательно, повышение в крови фибриногена, глобулиновых фракций и, соответственно – СОЭ. Однако следует заметить, что прием пищи тоже ускорит СОЭ физиологически (до 25 мм/час), поэтому отправляться на анализ лучше натощак, чтобы попусту не волноваться и не сдавать кровь заново.
2. Некоторые лекарственные препараты (высокомолекулярные декстраны, контрацептивы) могут ускорять скорость оседания эритроцитов.
3. Интенсивная физическая нагрузка, повышающая все обменные процессы в организме, скорее всего, повысит и СОЭ.

Так приблизительно выглядит изменение СОЭ в зависимости от возраста и половой принадлежности:

Возраст (месяцев, лет)	Скорость оседания эритроцитов (мм/час)
Новорожденные (до месяца жизни)	0-2
Малыши до 6 месяцев	12-17
Дети и подростки	2-8
Женщины до 60 лет	2-12
При беременности (2 половина)	40-50
Женщины старше 60	до 20
Мужчины до 60	1-8
Мужчины после 60	до 15

Скорость оседания эритроцитов ускоряется, прежде всего, за счет увеличения уровня фибриногена и глобулинов, то есть, основной причиной повышения считают белковый сдвиг в организме, который, впрочем, может свидетельствовать о развитии воспалительных процессов, деструктивных изменений соединительной ткани, образовании некрозов, зарождении злокачественного новообразования, нарушениях иммунного характера. Длительное необоснованное увеличение СОЭ до 40 мм/час и более приобретает уже не только диагностическое, но и дифференциально-диагностическое значение, поскольку в комплексе с другими гематологическими показателями помогает найти истинную причину высокой СОЭ.

Если взять кровь с антикоагулянтом и дать ей постоять, то через какой-то промежуток времени можно заметить, что красные клетки крови опустились вниз, а сверху осталась желтоватая прозрачная жидкость (плазма). Какое расстояние пройдут эритроциты за один час — и есть скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Этот показатель широко используют в лабораторной диагностике, который зависит от радиуса эритроцита, его плотности и вязкости плазмы. Формула расчета – лихо закрученный сюжет, который вряд ли заинтересует читателя, тем более что на деле все намного проще и, пожалуй, сам пациент сможет воспроизвести порядок действий.

Лаборант берет кровь из пальца в специальную стеклянную трубочку, называемую капилляром, помещает ее на предметное стекло, а затем набирает опять в капилляр и ставит в штатив Панченкова, чтобы через час зафиксировать результат. Столбик плазмы, следующий за осевшими эритроцитами и будет скоростью их оседания, она измеряется в миллиметрах в час (мм/час). Этот старый метод называется СОЭ по Панченкову и по сей день применяется большинством лабораторий на постсоветском пространстве.

Более широко распространено на планете определение данного показателя по Вестергрену, первоначальный вариант которого очень мало отличался от нашего традиционного анализа. Современные автоматизированные модификации определения СОЭ по Вестергрену считаются более точными и позволяют получить результат в течение получаса.

Главным фактором, ускоряющим СОЭ, по праву считают изменение физико-химических свойств и состава крови: сдвиг белкового А/Г (альбуминово-глобулинового) коэффициента в сторону снижения, повышение водородного показателя (рН), активное насыщение красных кровяных телец (эритроцитов) гемоглобином. Плазменные белки, которые осуществляют процесс оседания эритроцитов, получили название агломеринов.

Увеличение уровня глобулиновой фракции, фибриногена, холестерина, повышение агрегационных способностей красных клеток крови, происходит при многих патологических состояниях, которые и считают причинами высокой СОЭ в общем анализе крови:

Острые и хронические воспалительные процессы инфекционного происхождения (пневмония, ревматизм, сифилис, туберкулез, сепсис). По данному лабораторному тесту можно судить о стадии болезни, затихании процесса, эффективности терапии. Синтез белков «острой фазы» в остром периоде и усиленная продукция иммуноглобулинов в разгар «военных действий» значительно повышают агрегационные способности эритроцитов и образование ими монетных столбиков. Следует отметить, что бактериальные инфекции дают более высокие цифры по сравнению с вирусными поражениями.

Однако в разные периоды одного процесса или при различных патологических состояниях СОЭ изменяется не одинаково:

Между тем, длительное сохранение высоких значений СОЭ (20-40, а то и 75 мм/час и выше) при инфекционно-воспалительных заболеваниях любого рода, скорее всего, натолкнет на мысль об осложнениях, а при отсутствии явных инфекций – о наличии каких-то скрытых и, возможно, очень серьезных болезней. И, хотя не у всех онкологических пациентов болезнь начинается с повышения СОЭ, однако высокий ее уровень (70 мм/час и выше) при отсутствии воспалительного процесса чаще всего бывает при онкологии, ведь опухоль рано или поздно нанесет значительный вред тканям, повреждение которых в конечном итоге начнет повышать скорость оседания эритроцитов.

Наверное, читатель согласится, что мы мало придаем значению СОЭ, если цифры находятся в пределах нормы, однако уменьшение показателя с учетом возраста и половой принадлежности до 1-2 мм/час все же будет вызывать у особо любопытных пациентов ряд вопросов. Например, общий анализ крови женщины репродуктивного возраста при неоднократном исследовании «портит» уровень скорости оседания эритроцитов, не укладывающийся в физиологические параметры. Почему это происходит? Как и в случае с повышением, уменьшение СОЭ тоже имеет свои причины, обусловленные снижением или отсутствием способности эритроцитов к агрегации и образованию монетных столбиков.

К факторам, приводящим к подобным отклонениям, следует отнести:

1. Повышенную вязкость крови, которая при увеличении количества эритроцитов (эритремия) вообще может остановить процесс оседания;
2. Изменение формы красных клеток крови, которые в принципе из-за неправильной формы не могут укладываться в монетные столбики (серповидность, сфероцитоз и др.);
3. Изменение физико-химических показателей крови со сдвигом рН в сторону снижения.

Подобные изменения крови характерны для следующих состояний организма:

Впрочем, снижение скорости оседания эритроцитов клиницисты не относят к важным диагностическим показателям, поэтому данные приведены именно для особо любознательных людей. Понятно, что у мужчин это снижение вообще заметить не представляется возможным.

Определить у себя повышение СОЭ без укола в палец однозначно не получится, но предположить ускоренный результат вполне возможно. Учащение сердцебиения (тахикардия), повышение температуры тела (лихорадка), другие симптомы, указывающие на приближение инфекционно-воспалительного заболевания, могут быть косвенными признаками изменения многих гематологических показателей, в том числе, и скорости оседания эритроцитов.

• 1 Показания к диагностике СД
• 2 Какие существуют лабораторные исследования?
  • 2.1 Кровь на проверку уровня сахара
  • 2.2 Анализ мочи, чтобы распознать СД

  Чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения, проводится лабораторная диагностика сахарного диабета. При первых подозрениях эндокринолог назначит перечень анализов, которые помогут выявить СД на любой стадии. Если диагноз был поставлен ранее, то своевременный контроль поможет избежать нежелательных последствий. Народные методы определения в этом случае опасны, на ранних стадиях симптоматика слабо выражена, болезнь прогрессирует, а пациент теряет драгоценное время.

  Показания к диагностике могут быть вызваны разными причинами. При обнаружении распространенных симптомов следует неотлагательно обратиться к доктору для проверки. Диагностика диабета включает методы, такие как: сдача необходимых анализов, обследование у профильных специалистов, изучение анамнеза пациента. В группу риска попадают люди, у которых есть склонность к появлению сладкой болезни, наличие кровных родственников пораженных недугом. А также люди, у которых наблюдаются характерные симптомы: жажда, сухость слизистых, непреодолимый голод, резкое увеличение/снижение массы тела. В группе риска также находится возрастная группа 45+ и люди с ожирением.

  Раннее выявление сахарного диабета — залог долгой и полноценной жизни. После того как возникли первые симптомы, доктор назначает необходимые анализы на сахарный диабет, чтобы определить сахар в крови:

  • проводится проверка толерантности к глюкозе;
  • необходимо сдать кровь на гликированный гемоглобин и клинический анализ крови и мочи;
  • назначается анализ на фруктозамин.

  Общий анализ крови — один из обязательных видов лабораторного исследования.

  • Общий анализ крови — это стандартный метод исследования, который показывает все количественные изменения различных составляющих крови. Анализ крови на сахар нужно сдавать через час после легкого завтрака. У диабетиков биоматериал берется на голодный желудок. Основные показатели необходимы для выявления болезни: гемоглобин, тромбоциты (свертываемость крови), лейкоциты, гематокрит. СОЭ при сахарном диабете верный четка указывает на малейшие изменения.
  • Биохимия крови — один из самых информативных исследований. Забор венозной крови проводится с интервалом 10 часов после еды. У людей с диабетом биохимический анализ крови выявляет различные внутренние заболевания.
  • Тест на толерантность к глюкозе — обследование, при котором выявляется преддиабетическое состояние, забор крови проводится натощак, далее дается выпить сладкий раствор (нагрузка). По истечении двух часов, кровь сдается повторно.
  • Гликированный гемоглобин — ставится для контроля развития болезни, анализы при диабете 1 типа проводятся четыре раза в течение года. Он показывает колебания уровня глюкозы за три месяца.
  • Фруктозамин — анализы при сахарном диабете сдаются каждый 3 недели для того, чтобы отследить насколько эффективна назначенная терапия. Любые отклонения от нормы указывают на развитие патологических процессов.
  • С помощью глюкометра — проводится в домашних условиях 2—3 раза в день перед и после приемом пищи. Для поверки параллельно сдается анализ в лаборатории.

  Общий анализ мочи нужно сдавать регулярно, дважды в году.

  • Клинический анализ урины — в общем анализе отслеживаются все изменения в организме, его назначают 2 раза в год при плановом осмотре специалистов, при выявлении отклонений анализ проводят повторно.
  • Микроальбумин в моче — для того чтобы получить правильный результат следует придерживаться правил сбора материала. Ранняя порция урины не берется, все выделения за день собираются в чистую емкость. Для лаборатории понадобится 200—300 мл. При проверке делается акцент на выработку альбумина, в норме почки не выводят вещество, при развитии сахарного диабета, уровень резко увеличивается и вызывает множество патологий в виде нефропатии и сердечной недостаточности.

  Все перечисленные методы исследования показывают довольно точный результат, ошибочные показания возникают по нескольким причинам, например, несоблюдение правил сбора и хранения биоматериалов. Медики положительно отзываются о глюкометре. Прибор рассчитан для повседневного использования и может определить сахара в крови с вероятностью 90%. Чтобы убедиться в достоверности результатов, параллельно сдайте анализ крови на сахарный диабет в условиях лаборатории, погрешность не должна превышать 15%. А также установить точный результат поможет тест на глюкозу обязательно показан при обследовании беременной, так как есть риск развития гестационного диабета.

  Необязательно покупать самый дорого глюкометр на определение сахара, достаточно сверить результаты с лабораторными и убедиться в надежности прибора.

  На стадии развития диабета симптомам не уделяется должного внимания, для определения недуга желательно 2 раза в год проводить полное обследование всего организма и сдавать анализы крови. Критерии диагностики сахарного диабета:

  Чтобы избежать осложнений заболевания, важно своевременно посещать офтальмолога.

  • Исследование глаз — сахарная болезнь сопровождается изменениями структуры стенок сосудистой системы в первую очередь это отражается на зрительном аппарате. Развивается катаракта, глаукома и диабетическая ретинопатия. Крупные артерии и мелкие капилляры истончаются неравномерно, травмируются и приводят к кровоизлиянию.
  • УЗИ почек — если анализ на сахарный диабет оказался положительным, следует отслеживать изменения органов выделительной системы. На 4 стадии недуга, происходят патологические изменения почек, что приводит к почечной недостаточности и потребности к трансплантации органа.
  • ЭКГ — отмечается, что у людей старше 45 лет заболевания сердечно-сосудистой системы возрастают, при подозрении диабета исследование проводятся несколько раз в год.
  • Доплерография вен нижних конечностей — для сахарного диабета 2 типа заболевания нижних конечностей распространенное явление, это связано с избыточной массой тела. Происходит варикозное расширение вен, под действием тяжести состояние усугубляется вследствие чего возникает диабетическая стопа, язвенные образования.

  Сочетание низкого уровня сахара и высокого инсулина говорит о преддиабете.

  Дифференциальный анализ необходим для первичной постановки диагноза, проведенные исследования при сахарном диабете помогут установить разновидность болезни. Сперва определяется форма СД: невротическая, ангиопатическая или комбинированная. При постановке диагноза учитывается показатель уровня инсулина, а не глюкозы. Если граница инсулина превышена, а сахар низкий, это называется преддиабетическое состояние. Таким способ специалисты учитывают показатель и отличают почечный диабет, несахарный, алиментарный или ренальной глюкозурии. Стоит отметить, что диабет первого типа дифференциальным методом не определяется.

  После того как диагноз был поставлен, эндокринолог составляет план лечения диабета. Для диабетиков 1 типа рассчитывается необходимая доза инсулина, чтобы поддерживать все функции жизнедеятельности, при 2 типе назначаются противодиабетические препараты, которые понижают уровень сахара в крови. Большое значение играет диета: больной должен контролировать количество углеводов жиров и белков чтобы глюкоза не превышала допустимую норму. После приема пищи нужно измерить уровень сахара в крови, который не должен превышать верхний предел. Особенно важно следить за соблюдением всех правил у детей, чтобы избежать тяжелых осложнений.

  СОЭ это скорость оседания эритроцитов. Ранее этот показатель назывался РОЭ. Показатель используется в медицине с 1918 года. Методики для измерения СОЭ начали создаваться с 1926 года и используются до сих пор.

  Исследование часто назначает врач после первой консультации. Это объясняется простотой проведения и небольшими финансовыми затратами.

  СОЭ это чувствительный неспецифичный показатель, который может выявить нарушения в организме при отсутствии симптоматики. Повышение СОЭ может быть при сахарном диабете, а также онкологических, инфекционных и ревматологических заболеваниях.

  В 1918 году шведский ученый Робин Фарус выявил, что в разном возрасте и при некоторых заболеваниях, эритроциты ведут себя по-разному. Через некоторое время другие ученые начали активно работать над методиками определения этого показателя.

  Скорость оседания эритроцитов это уровень движения эритроцитов в определенных условиях. Показатель выражается в миллиметрах за 1 час. Для анализа требуется небольшой объем крови человека.

  Данный подсчет включен в общий анализ крови. СОЭ оценивают по величине прослойки плазмы (главной составляющей крови), которая осталась сверху измерительного сосуда.

  Изменение скорости оседания эритроцитов позволяет установить патологию в самом начале ее развития. Таким образом, появляется возможность принять срочные меры по улучшению состояния, до того, как заболевание перейдет в опасную стадию.

  Чтобы результаты были максимально достоверны, следует создать условия, при которых на эритроциты будет влиять исключительно сила тяжести. Кроме этого, важно предотвратить свертывание крови. В лабораторных условиях это достигается с помощью антикоагулянтов.

  Оседание эритроцитов разделяется на несколько этапов:

  1. медленное оседание,
  2. ускорение оседания вследствие формирования эритроцитных столбиков, которые были созданы при склеивании отдельных клеток эритроцитов,
  3. замедление оседания и остановка процесса.

  Важное значение имеет первая фаза, но в некоторых ситуациях требуется оценка результата и спустя сутки после забора крови.

  Длительность увеличения СОЭ определяется тем, сколько живет эритроцит, потому показатель может оставаться на высоких уровнях на протяжении 100-120 дней после полностью вылеченного заболевания.

  Нормы СОЭ разнятся в зависимости от следующих факторов:

  Нормальный показатель СОЭ для мужчин пребывает в пределах 2-12 мм/ч, для женщин цифры составляют 3-20 мм/ч. Со временем СОЭ у человека повышается, поэтому у людей в возрасте данный показатель имеет значения от 40 до 50 мм/ч.

  Увеличенный уровень СОЭ у новорожденных детей равняется 0-2 мм/ч, в возрасте 2-12 месяцев -10 мм/ч. Показатель в возрасте 1-5 лет соответствует 5-11 мм/ч. У детей более старшего возраста цифра находится в пределах 4-12 мм/ч.

  Чаще всего отклонение от нормы регистрируется в сторону увеличения, нежели уменьшения. Но показатель может понижаться при:

  1. неврозе,
  2. повышенном билирубине,
  3. эпилепсии,
  4. анафилактическом шоке,
  5. ацидозе.

  В некоторых случаях исследование дает недостоверный результат, поскольку были нарушены установленные правила проведения. Кровь нужно сдавать с утра до завтрака. Нельзя плоть есть либо, наоборот, голодать. Если правила соблюсти невозможно, нужно отложить исследование на некоторое время.

  У женщин во время беременности часто повышается СОЭ. Для женщин существуют следующие нормы с учетом возраста:

  • 14 — 18 лет: 3 — 17 мм/ч,
  • 18 — 30 лет: 3 — 20 мм/ч,
  • 30 – 60 лет: 9 — 26 мм/ч,
  • 60 и более 11 — 55 мм/ч,
  • Во время беременности: 19 — 56 мм/ч.

  У мужчин эритроцит оседает немного меньше. В исследовании крови мужчины показатель СОЭ находится в пределах 8-10 мм/ч. Но у мужчин после 60 лет, норма также повышается. В этом возрасте среднее значение СОЭ составляет 20 мм/ч.

  После 60 лет отклонением у мужчин считается цифра от 30 мм/ч. В отношении женщин, данный показатель хоть и также повышается, но не требует к себе особого внимания и не является признаком патологии.

  Повышение показателя СОЭ может быть вследствие сахарного диабета 1 и 2 типа, а также:

  1. инфекционных патологий, чаще бактериального происхождения. Увеличение СОЭ часто говорит об остром процессе либо хроническом течении заболевания,
  2. воспалительных процессов, в том числе септических и гнойных поражений. При любой локализации патологий, анализ крови выявляет повышение СОЭ,
  3. заболевания соединительных тканей. СОЭ повышается при васкулите, красной волчанке, ревматоидном артрите, системной склеродермии и некоторых других недугах,
  4. воспалений, локализованных в кишечнике при болезни Крона и язвенном колите,
  5. злокачественных образований. СОЭ существенно увеличивается при лейкозе, миеломной болезни, лимфоме и онкологических заболеваниях на заключительной стадии,
  6. заболеваний, которые сопровождаются некротизацией тканей, речь идет об инсульте, туберкулезе и инфаркте миокарда. Показатель максимально повышается при повреждении тканей,
  7. заболеваний крови: анемии, анизоцитозе, гемоглобинопатии,
  8. патологий, которые сопровождаются увеличением вязкости крови, к примеру, кишечная непроходимость, диарея, длительная рвота, послеоперационное восстановление,
  9. травм, ожогов, сильных повреждений кожи,
  10. отравлений пищевыми продуктами, химическими препаратами.

  Если взять кровь и антикоагулянт и дать им постоять, то через определенное время можно заметить, что красные клетки ушли вниз, а вверху осталась желтая прозрачная жидкость, то есть плазма. То, какое расстояние пройдут эритроциты за час, и является скоростью оседания эритроцитов – СОЭ.

  Лаборант берет у человека кровь из пальца в стеклянную трубку – капилляр. Далее кровь помещается на предметное стекло, а затем набирается снова в капилляр и вставляется в штатив Панченкова, чтобы зафиксировать результат через час.

  Данный традиционный метод называют СОЭ по Панченкову. До настоящего времени метод используется в большинстве лабораторий на постсоветском пространстве.

  В других странах широко используется определение СОЭ по Вестергрену. Данный метод немногим отличается от метода Панченкова. Однако, современные модификации анализа являются более точными и дают возможность получить исчерпывающий результат в течение 30 минут.

  Есть еще одна методика определения СОЭ – по Винтробу. В этом случае кровь и антикоагулянт смешивают и помещают в трубку с делениями.

  При высокой скорости оседания красных телец крови (свыше 60 мм/ч), полость трубки быстро закупоривается, что чревато искажением результатов.

  Из эндокринных заболеваний часто встречается сахарный диабет, который характеризуется тем, что происходит постоянное резкое повышение сахара в крови. Если этот показатель больше 7-10 ммоль/л, то сахар начинает определяться также в моче человека.

  Следует помнить, что увеличение СОЭ при диабете может появиться вследствие не только нарушений обмена, но также и разнообразных воспалительных процессов, которые у людей с сахарным диабетом наблюдаются достаточно часто, что объясняется ухудшением работы иммунной системы.

  Уровень СОЭ при сахарном диабете 1 и 2 типа всегда увеличен. Это объясняется тем, что при увеличении сахара, вязкость крови усиливается, что провоцирует ускорение процесса оседания эритроцитов. Как известно, при диабете 2 типа часто наблюдается ожирение, что само по себе провоцирует высокие показатели скорости оседания эритроцитов.

  Несмотря на то, что данный анализ обладает высокой чувствительностью, на изменение СОЭ влияет большое количество побочных факторов, поэтому не всегда можно уверенно сказать, что именно вызвало полученные показатели.

  Поражение почек при сахарном диабете, так же считается одним из осложнений. Воспалительный процесс может поражать почечную паренхиму, поэтому показатель СОЭ будет возрастать. Но во многих случаях, это происходит, когда снижается уровень белка в крови. Он из-за высокой концентрации уходит в мочу, поскольку поражаются почечные сосуды.

  При сахарном диабете на поздних стадиях также характерно омертвение (некроз) тканей организма и некоторых элементов с всасыванием белковых токсичных продуктов в кровь. Диабетики часто страдают:

  • гнойными патологиями,
  • инфарктами миокарда и кишечника,
  • инсультами,
  • злокачественными опухолями.

  Все эти заболевания могут повышать скорость оседания эритроцитов. В некоторых случаях увеличенный показатель СОЭ возникает вследствие наследственного фактора.

  Если анализ крови показывает увеличение скорости оседания эритроцитов, не стоит бить тревогу. Необходимо знать, что результат всегда оценивается в динамике, то есть его нужно сравнивать с более ранними анализами крови. О чем говорит СОЭ — в видео в этой статье.

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

  Для профилактики, контроля и лечения сахарного диабета очень важно регулярно измерять уровень глюкозы в крови.

  Нормальный (оптимальный) показатель для всех примерно одинаков, он не зависит от пола, возраста и других особенностей человека. Средняя норма равна 3,5-5,5 м/моль на один литр крови.

  Проведение анализа должно быть грамотным, делать его нужно утром, на пустой желудок. Если уровень сахара в капиллярной крови превышает 5,5 ммоль на литр, но находится ниже 6 ммоль, то такое состояние считается пограничным, близким к развитию диабета. Для венозной крови нормой считается до 6,1 ммоль/литр.

  Симптомы гипогликемии при диабете проявляются в резком снижении сахара в крови, слабости и потере сознания.

  Как приготовить и использовать настойку грецких орехов на спирту вы можете узнать на этой странице.

  Результат может быть неправильным, если вы сделали какие-то нарушения в процессе забора крови. Также искажение может произойти из-за таких факторов, как стресс, болезнь, серьезная травма. В таких случаях следует проконсультироваться у врача.

  Основным гормоном, отвечающим за снижение сахара в крови, является инсулин. Его производит поджелудочная железа, а точнее её бета-клетки.

  Уровень глюкозы повышают гормоны:

  • Адреналин и норадреналин, продуцируемые надпочечниками.
  • Глюкагон, синтезируемый другими клетками поджелудочной железы.
  • Гормоны щитовидной железы.
  • «Командные» гормоны, производимые в отделах головного мозга.
  • Кортизол, кортикостерон.
  • Гормоноподобные вещества.

  Работу гормональных процессов в организме контролирует также вегетативная нервная система.

  В норме содержание глюкозы в крови, как у женщин, так и у мужчин в стандартном анализе, не должен быть более 5,5 ммоль/л, но есть небольшие отличия по возрасту, которые указаны в таблице ниже.

  2 дня — 4,3 недели2,8 — 4,44,3 недели — 14 лет3,3 — 5,614 — 60 лет4,1 — 5,960 — 90 лет4,6 — 6,490 лет4,2 — 6,7

  В большинстве лабораторий единицей измерения является ммоль/л. Также может использоваться другая единица — мг/100 мл.

  Для перевода единиц используйте формулу: если мг/100 мл умножить на 0,0555, получите результат в ммоль/л.

  Норма сахара в крови у новорожденных до возраста 1 год составляет: от 2,8 до 4,4 ммоль на литр, у детей до 5 лет – от 3,3 до 5,0 ммоль/л, у ребят постарше показатели должны быть такими же, как у взрослых людей.

  Во многих частых больницах и государственных клиниках можно сдать тест крови на сахар. Перед его проведением, должно пройти около 8-10 часов после последнего приема пищи. После забора плазмы, пациенту нужно принять 75 грамм растворенной глюкозы и спустя 2 часа сдать кровь снова.

  Признаком нарушения толерантности к глюкозе считается результат, если через 2 часа результат составляет 7,8-11,1 ммоль/литр, наличие диабета выявляется, если он будет выше 11,1 ммоль/л.

  Также тревожным сигналом будет результат менее 4 ммоль/литр. В таких случаях необходимо дополнительное обследование.

  Соблюдение диеты при преддиабете поможет предотвратить осложнения.

  Лечение диабетической ангиопатии может включать разные методы, описанные тут.

  Отчего возникают отеки ног при сахарном диабете рассказано в этой статье.

  Нарушение толерантности к глюкозе – это ещё не диабет, он говорит о нарушении чувствительности клеток к инсулину. Если это состояние обнаружить вовремя, можно предупредить развитие заболевания.

  Определение СОЭ сегодня выполняется у каждого пациента, которому производился общий анализ крови. Полностью данный термин расшифровывается как «скорость оседания эритроцитов».

  Наиболее признанным и вошедшим в клиническую практику способом определения описываемой величины является микрометод по Т.П.Панченкову, который основан на физическом свойстве красных кровяных телец оседать на дно сосуда под влиянием силы тяжести.

  Величина СОЭ определяется за 1 час и в норме составляет 2-10 мм в час у мужчин и 4-15 мм в час у женщин.

  Механизм склеивания эритроцитов и их оседания на дно пробирки является довольно сложным и находится под влиянием многих механизмов. Однако ведущим из них является качественный и количественный состав крови, а также морфологические и химические свойства самих кровяных телец.

  Так, наиболее часто величина СОЭ определяется значением следующих показателей:

  • Число эритроцитов: при его нарастании (эритроцитозе) СОЭ уменьшается, при уменьшении – увеличивается.
  • Повышение фибриногена влечет за собой ускорение СОЭ.
  • Уменьшение концентрации альбумина увеличивает величину СОЭ.
  • Прямая корреляция отмечается между изменением рН крови и описываемым показателем: при сдвиге рН в кислую сторону (т.е. при уменьшении) уменьшается СОЭ, при сдвиге в большую (алкалоз) СОЭ увеличивается.
  • Значительно влияет на показатель СОЭ состояние биохимических процессов в печени. Было установлено, что между описываемым показателем и содержанием желчных пигментов и желчных кислот существуют обратные взаимоотношения.
  • Воспалительные фракции крови также способны влиять на величину СОЭ, находясь с данным параметром в прямой зависимости. В наибольшей мере эта закономерность выражена для α-глобулинов, парапротеинов и γ-глобулина.

  Среди перечисленных выше причин наиболее частыми в клинической практике фактором, оказывающим влияние на величину СОЭ, является уровень т.н. крупнодисперсных белков (фибриноген, γ-глобулин, α-глобулин), а также сниженная концентрация альбумина.

  Наибольшее диагностическое значение в повседневной врачебной работе имеет увеличение показателя СОЭ, обусловленное следующими причинами:

  • Парапротеинемические гемобластозы – миеломная болезнь и болезнь Вальденстрема. Первая сегодня распространена довольно широко, однако врачами первичного звена такой диагноз выставляется довольно редко. В данном случае наряду с увеличением СОЭ в моче, собранной за сутки, появляется специфический белок – белок Бенс-Джонса. Для общего анализа мочи характерно наличие высокой протеинурии (содержание белка выше 3,5 – 4 г).
  • Опухолевые поражения костного мозга (гемобластозы), среди которых наибольшее значение приобретают лейкозы и лимфогранулематоз. Что касается лейкозов, то при остром их течении в общем анализе крови отмечается не только высокое СОЭ, но и появляются незрелые клетки – бласты. При этом промежуточные (созревающие) формы лейкоцитов не определяются. Такая ситуация носит название бластного криза. При лимфогранулематозе характерно обнаружение в крови клеток Березовского-Штернберга.
  • Болезни обмена. Наиболее часто встречающейся из них является сахарный диабет, при котором повышается содержание глюкозы в крови. Если данный показатель превышает 7-10 ммоль/л, то глюкоза начинается определяться и в моче. Очень важно помнить, что повышение СОЭ при сахарном диабете может возникать в результате не только обменных нарушений, но и как следствие различных воспалительных процессов, которые у диабетиков происходят довольно часто из-за сниженной напряженности иммунитета.
  • Заболевания печеночной ткани. Как известно, печень принимает активное участие в синтезе белков, особенно альбумина. Отсюда становится понятным, почему при гепатитах, циррозе и раке печени величина СОЭ становится достаточно высокой. Конечно, такая ситуация отчасти обусловлена повышением в крови пациента желчных пигментов (билирубина и его фракций).
  • Анемии. При данной группе заболеваний ускорение СОЭ связано с уменьшением уровня эритроцитов.
  • Болезни почек. Конечно, при воспалительном процессе, который поражает почечную паренхиму, величина СОЭ будет увеличиваться. Однако достаточно часто увеличение описываемого показателя происходит за счет снижения в крови уровня белка, который в высокой концентрации уходит в мочу из-за поражения почечных сосудов.
  • Болезни соединительной ткани (коллагенозы), а также васкулиты. Первая группа патологий на сегодняшний день представлена главным образом ревматоидным артритом, системной красной волчанкой (встречается, как правило, у женщин), ревматизмом, склеродермией. Все эти заболевания вызывают воспалительный процесс в соединительной ткани, которая образует каркас практически всех органов. Это вызывает повышение уровня провоспалительных белков (фибриногена, αи γ-глобулинов), что приводит к увеличению СОЭ. При этом величина СОЭ и выраженность воспалительного процесса в суставах находятся в тесной прямой взаимосвязи. Что касается васкулитов, то эти заболевания связаны с прогрессированием активного воспалительного процесса в стенке сосудов. Наиболее часто среди указанной группы патологий встречается узелковый периартериит.
  • Болезни, которые сопровождаются не только воспалительным ответом организма, но и омертвением (некрозом) тканей организма и каких-либо форменных элементов с последующим всасыванием токсичных белковых продуктов в кровь. Примером подобных ситуаций могут быть различные гнойные и септические патологии, инфаркт миокарда, кишечника, легких, инсульт, злокачественные опухоли любой локализации.
  • группа воспалительных заболеваний и инфекций, которые приводят к накоплению в крови различных белковых фракций (главным образом глобулинов, фибриногена и прочих острофазовых субстанций). Исключением из данного правила можно назвать только начальные стадии гриппа и вирусного гепатита. При острых инфекциях СОЭ начинает увеличиваться, начиная со 2х-3х суток болезни, достигая максимальной величины в фазе клинического улучшения (!) заболевания. Однако длительное существование высокого уровня СОЭ или новое его повышение после предшествующей нормализации являются важным диагностическим признаком, свидетельствующим о возникновении осложнений. При хронических заболеваниях (например, туберкулезе) увеличение СОЭ коррелирует с активностью воспалительного процесса.

  Несмотря на тот факт, что в клинической практике, главным образом, обращают внимание на увеличение показателя СОЭ, его уменьшение также является довольно важным. Оно может наблюдаться при:

  • Выраженном сгущении крови.
  • Высоком уровне билирубина.
  • Ацидозе.
  • Неврозах.
  • Эпилепсии.
  • Анафилактическом шоке.

  Стоит отметить, что длительность повышения СОЭ определяется сроком жизни эритроцита, а потому оно может оставаться повышенным в течение 100-120 дней после полностью излеченного заболевания.

  СОЭ это скорость оседания эритроцитов. Ранее этот показатель назывался РОЭ. Показатель используется в медицине с 1918 года. Методики для измерения СОЭ начали создаваться с 1926 года и используются до сих пор.

  Исследование часто назначает врач после первой консультации. Это объясняется простотой проведения и небольшими финансовыми затратами.

  СОЭ это чувствительный неспецифичный показатель, который может выявить нарушения в организме при отсутствии симптоматики. Повышение СОЭ может быть при сахарном диабете, а также онкологических, инфекционных и ревматологических заболеваниях.

  В 1918 году шведский ученый Робин Фарус выявил, что в разном возрасте и при некоторых заболеваниях, эритроциты ведут себя по-разному. Через некоторое время другие ученые начали активно работать над методиками определения этого показателя.

  Скорость оседания эритроцитов это уровень движения эритроцитов в определенных условиях. Показатель выражается в миллиметрах за 1 час. Для анализа требуется небольшой объем крови человека.

  Данный подсчет включен в общий анализ крови. СОЭ оценивают по величине прослойки плазмы (главной составляющей крови), которая осталась сверху измерительного сосуда.

  Изменение скорости оседания эритроцитов позволяет установить патологию в самом начале ее развития. Таким образом, появляется возможность принять срочные меры по улучшению состояния, до того, как заболевание перейдет в опасную стадию.

  Чтобы результаты были максимально достоверны, следует создать условия, при которых на эритроциты будет влиять исключительно сила тяжести. Кроме этого, важно предотвратить свертывание крови. В лабораторных условиях это достигается с помощью антикоагулянтов.

  Оседание эритроцитов разделяется на несколько этапов:

  1. медленное оседание,
  2. ускорение оседания вследствие формирования эритроцитных столбиков, которые были созданы при склеивании отдельных клеток эритроцитов,
  3. замедление оседания и остановка процесса.

  Важное значение имеет первая фаза, но в некоторых ситуациях требуется оценка результата и спустя сутки после забора крови.

  Длительность увеличения СОЭ определяется тем, сколько живет эритроцит, потому показатель может оставаться на высоких уровнях на протяжении 100-120 дней после полностью вылеченного заболевания.

  Нормы СОЭ разнятся в зависимости от следующих факторов:

  Нормальный показатель СОЭ для мужчин пребывает в пределах 2-12 мм/ч, для женщин цифры составляют 3-20 мм/ч. Со временем СОЭ у человека повышается, поэтому у людей в возрасте данный показатель имеет значения от 40 до 50 мм/ч.

  Увеличенный уровень СОЭ у новорожденных детей равняется 0-2 мм/ч, в возрасте 2-12 месяцев -10 мм/ч. Показатель в возрасте 1-5 лет соответствует 5-11 мм/ч. У детей более старшего возраста цифра находится в пределах 4-12 мм/ч.

  Чаще всего отклонение от нормы регистрируется в сторону увеличения, нежели уменьшения. Но показатель может понижаться при:

  1. неврозе,
  2. повышенном билирубине,
  3. эпилепсии,
  4. анафилактическом шоке,
  5. ацидозе.

  В некоторых случаях исследование дает недостоверный результат, поскольку были нарушены установленные правила проведения. Кровь нужно сдавать с утра до завтрака. Нельзя плоть есть либо, наоборот, голодать. Если правила соблюсти невозможно, нужно отложить исследование на некоторое время.

  У женщин во время беременности часто повышается СОЭ. Для женщин существуют следующие нормы с учетом возраста:

  • 14 — 18 лет: 3 — 17 мм/ч,
  • 18 — 30 лет: 3 — 20 мм/ч,
  • 30 – 60 лет: 9 — 26 мм/ч,
  • 60 и более 11 — 55 мм/ч,
  • Во время беременности: 19 — 56 мм/ч.

  У мужчин эритроцит оседает немного меньше. В исследовании крови мужчины показатель СОЭ находится в пределах 8-10 мм/ч. Но у мужчин после 60 лет, норма также повышается. В этом возрасте среднее значение СОЭ составляет 20 мм/ч.

  После 60 лет отклонением у мужчин считается цифра от 30 мм/ч. В отношении женщин, данный показатель хоть и также повышается, но не требует к себе особого внимания и не является признаком патологии.

  Повышение показателя СОЭ может быть вследствие сахарного диабета 1 и 2 типа, а также:

  1. инфекционных патологий, чаще бактериального происхождения. Увеличение СОЭ часто говорит об остром процессе либо хроническом течении заболевания,
  2. воспалительных процессов, в том числе септических и гнойных поражений. При любой локализации патологий, анализ крови выявляет повышение СОЭ,
  3. заболевания соединительных тканей. СОЭ повышается при васкулите, красной волчанке, ревматоидном артрите, системной склеродермии и некоторых других недугах,
  4. воспалений, локализованных в кишечнике при болезни Крона и язвенном колите,
  5. злокачественных образований. СОЭ существенно увеличивается при лейкозе, миеломной болезни, лимфоме и онкологических заболеваниях на заключительной стадии,
  6. заболеваний, которые сопровождаются некротизацией тканей, речь идет об инсульте, туберкулезе и инфаркте миокарда. Показатель максимально повышается при повреждении тканей,
  7. заболеваний крови: анемии, анизоцитозе, гемоглобинопатии,
  8. патологий, которые сопровождаются увеличением вязкости крови, к примеру, кишечная непроходимость, диарея, длительная рвота, послеоперационное восстановление,
  9. травм, ожогов, сильных повреждений кожи,
  10. отравлений пищевыми продуктами, химическими препаратами.

  Если взять кровь и антикоагулянт и дать им постоять, то через определенное время можно заметить, что красные клетки ушли вниз, а вверху осталась желтая прозрачная жидкость, то есть плазма. То, какое расстояние пройдут эритроциты за час, и является скоростью оседания эритроцитов – СОЭ.

  Лаборант берет у человека кровь из пальца в стеклянную трубку – капилляр. Далее кровь помещается на предметное стекло, а затем набирается снова в капилляр и вставляется в штатив Панченкова, чтобы зафиксировать результат через час.

  Данный традиционный метод называют СОЭ по Панченкову. До настоящего времени метод используется в большинстве лабораторий на постсоветском пространстве.

  В других странах широко используется определение СОЭ по Вестергрену. Данный метод немногим отличается от метода Панченкова. Однако, современные модификации анализа являются более точными и дают возможность получить исчерпывающий результат в течение 30 минут.

  Есть еще одна методика определения СОЭ – по Винтробу. В этом случае кровь и антикоагулянт смешивают и помещают в трубку с делениями.

  При высокой скорости оседания красных телец крови (свыше 60 мм/ч), полость трубки быстро закупоривается, что чревато искажением результатов.

  Из эндокринных заболеваний часто встречается сахарный диабет, который характеризуется тем, что происходит постоянное резкое повышение сахара в крови. Если этот показатель больше 7-10 ммоль/л, то сахар начинает определяться также в моче человека.

  Следует помнить, что увеличение СОЭ при диабете может появиться вследствие не только нарушений обмена, но также и разнообразных воспалительных процессов, которые у людей с сахарным диабетом наблюдаются достаточно часто, что объясняется ухудшением работы иммунной системы.

  Уровень СОЭ при сахарном диабете 1 и 2 типа всегда увеличен. Это объясняется тем, что при увеличении сахара, вязкость крови усиливается, что провоцирует ускорение процесса оседания эритроцитов. Как известно, при диабете 2 типа часто наблюдается ожирение, что само по себе провоцирует высокие показатели скорости оседания эритроцитов.

  Несмотря на то, что данный анализ обладает высокой чувствительностью, на изменение СОЭ влияет большое количество побочных факторов, поэтому не всегда можно уверенно сказать, что именно вызвало полученные показатели.

  Поражение почек при сахарном диабете, так же считается одним из осложнений. Воспалительный процесс может поражать почечную паренхиму, поэтому показатель СОЭ будет возрастать. Но во многих случаях, это происходит, когда снижается уровень белка в крови. Он из-за высокой концентрации уходит в мочу, поскольку поражаются почечные сосуды.

  При сахарном диабете на поздних стадиях также характерно омертвение (некроз) тканей организма и некоторых элементов с всасыванием белковых токсичных продуктов в кровь. Диабетики часто страдают:

  • гнойными патологиями,
  • инфарктами миокарда и кишечника,
  • инсультами,
  • злокачественными опухолями.

  Все эти заболевания могут повышать скорость оседания эритроцитов. В некоторых случаях увеличенный показатель СОЭ возникает вследствие наследственного фактора.

  Если анализ крови показывает увеличение скорости оседания эритроцитов, не стоит бить тревогу. Необходимо знать, что результат всегда оценивается в динамике, то есть его нужно сравнивать с более ранними анализами крови. О чем говорит СОЭ — в видео в этой статье.

  Определение СОЭ сегодня выполняется у каждого пациента, которому производился общий анализ крови. Полностью данный термин расшифровывается как «скорость оседания эритроцитов».

  Наиболее признанным и вошедшим в клиническую практику способом определения описываемой величины является микрометод по Т.П.Панченкову, который основан на физическом свойстве красных кровяных телец оседать на дно сосуда под влиянием силы тяжести.

  Величина СОЭ определяется за 1 час и в норме составляет 2-10 мм в час у мужчин и 4-15 мм в час у женщин.

  Механизм склеивания эритроцитов и их оседания на дно пробирки является довольно сложным и находится под влиянием многих механизмов. Однако ведущим из них является качественный и количественный состав крови, а также морфологические и химические свойства самих кровяных телец.

  Так, наиболее часто величина СОЭ определяется значением следующих показателей:

  • Число эритроцитов: при его нарастании (эритроцитозе) СОЭ уменьшается, при уменьшении – увеличивается.
  • Повышение фибриногена влечет за собой ускорение СОЭ.
  • Уменьшение концентрации альбумина увеличивает величину СОЭ.
  • Прямая корреляция отмечается между изменением рН крови и описываемым показателем: при сдвиге рН в кислую сторону (т.е. при уменьшении) уменьшается СОЭ, при сдвиге в большую (алкалоз) СОЭ увеличивается.
  • Значительно влияет на показатель СОЭ состояние биохимических процессов в печени. Было установлено, что между описываемым показателем и содержанием желчных пигментов и желчных кислот существуют обратные взаимоотношения.
  • Воспалительные фракции крови также способны влиять на величину СОЭ, находясь с данным параметром в прямой зависимости. В наибольшей мере эта закономерность выражена для α-глобулинов, парапротеинов и γ-глобулина.

  Среди перечисленных выше причин наиболее частыми в клинической практике фактором, оказывающим влияние на величину СОЭ, является уровень т.н. крупнодисперсных белков (фибриноген, γ-глобулин, α-глобулин), а также сниженная концентрация альбумина.

  Наибольшее диагностическое значение в повседневной врачебной работе имеет увеличение показателя СОЭ, обусловленное следующими причинами:

  • Парапротеинемические гемобластозы – миеломная болезнь и болезнь Вальденстрема. Первая сегодня распространена довольно широко, однако врачами первичного звена такой диагноз выставляется довольно редко. В данном случае наряду с увеличением СОЭ в моче, собранной за сутки, появляется специфический белок – белок Бенс-Джонса. Для общего анализа мочи характерно наличие высокой протеинурии (содержание белка выше 3,5 – 4 г).
  • Опухолевые поражения костного мозга (гемобластозы), среди которых наибольшее значение приобретают лейкозы и лимфогранулематоз. Что касается лейкозов, то при остром их течении в общем анализе крови отмечается не только высокое СОЭ, но и появляются незрелые клетки – бласты. При этом промежуточные (созревающие) формы лейкоцитов не определяются. Такая ситуация носит название бластного криза. При лимфогранулематозе характерно обнаружение в крови клеток Березовского-Штернберга.
  • Болезни обмена. Наиболее часто встречающейся из них является сахарный диабет, при котором повышается содержание глюкозы в крови. Если данный показатель превышает 7-10 ммоль/л, то глюкоза начинается определяться и в моче. Очень важно помнить, что повышение СОЭ при сахарном диабете может возникать в результате не только обменных нарушений, но и как следствие различных воспалительных процессов, которые у диабетиков происходят довольно часто из-за сниженной напряженности иммунитета.
  • Заболевания печеночной ткани. Как известно, печень принимает активное участие в синтезе белков, особенно альбумина. Отсюда становится понятным, почему при гепатитах, циррозе и раке печени величина СОЭ становится достаточно высокой. Конечно, такая ситуация отчасти обусловлена повышением в крови пациента желчных пигментов (билирубина и его фракций).
  • Анемии. При данной группе заболеваний ускорение СОЭ связано с уменьшением уровня эритроцитов.
  • Болезни почек. Конечно, при воспалительном процессе, который поражает почечную паренхиму, величина СОЭ будет увеличиваться. Однако достаточно часто увеличение описываемого показателя происходит за счет снижения в крови уровня белка, который в высокой концентрации уходит в мочу из-за поражения почечных сосудов.
  • Болезни соединительной ткани (коллагенозы), а также васкулиты. Первая группа патологий на сегодняшний день представлена главным образом ревматоидным артритом, системной красной волчанкой (встречается, как правило, у женщин), ревматизмом, склеродермией. Все эти заболевания вызывают воспалительный процесс в соединительной ткани, которая образует каркас практически всех органов. Это вызывает повышение уровня провоспалительных белков (фибриногена, αи γ-глобулинов), что приводит к увеличению СОЭ. При этом величина СОЭ и выраженность воспалительного процесса в суставах находятся в тесной прямой взаимосвязи. Что касается васкулитов, то эти заболевания связаны с прогрессированием активного воспалительного процесса в стенке сосудов. Наиболее часто среди указанной группы патологий встречается узелковый периартериит.
  • Болезни, которые сопровождаются не только воспалительным ответом организма, но и омертвением (некрозом) тканей организма и каких-либо форменных элементов с последующим всасыванием токсичных белковых продуктов в кровь. Примером подобных ситуаций могут быть различные гнойные и септические патологии, инфаркт миокарда, кишечника, легких, инсульт, злокачественные опухоли любой локализации.
  • группа воспалительных заболеваний и инфекций, которые приводят к накоплению в крови различных белковых фракций (главным образом глобулинов, фибриногена и прочих острофазовых субстанций). Исключением из данного правила можно назвать только начальные стадии гриппа и вирусного гепатита. При острых инфекциях СОЭ начинает увеличиваться, начиная со 2х-3х суток болезни, достигая максимальной величины в фазе клинического улучшения (!) заболевания. Однако длительное существование высокого уровня СОЭ или новое его повышение после предшествующей нормализации являются важным диагностическим признаком, свидетельствующим о возникновении осложнений. При хронических заболеваниях (например, туберкулезе) увеличение СОЭ коррелирует с активностью воспалительного процесса.

  Несмотря на тот факт, что в клинической практике, главным образом, обращают внимание на увеличение показателя СОЭ, его уменьшение также является довольно важным. Оно может наблюдаться при:

  • Выраженном сгущении крови.
  • Высоком уровне билирубина.
  • Ацидозе.
  • Неврозах.
  • Эпилепсии.
  • Анафилактическом шоке.

  Стоит отметить, что длительность повышения СОЭ определяется сроком жизни эритроцита, а потому оно может оставаться повышенным в течение 100-120 дней после полностью излеченного заболевания.

  Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – неспецифический лабораторный показатель крови, отражающий соотношение фракций белков плазмы.

  Изменение результатов этого теста в большую или меньшую сторону от нормы – косвенный признак патологического или воспалительного процесса в организме человека.

  Другое название показателя – «реакция оседания эритроцитов» или РОЭ. Реакция оседания происходит в крови, лишенной возможности сворачиваться, под действием силы земного притяжения.

  Содержание статьи:

  Суть проведения тестирования крови на СОЭ заключается в том, что эритроциты – самые тяжелые элементы плазмы крови. Если установить вертикально на некоторое время пробирку с кровью, она разделится на фракции – густой осадок эритроцитов бурого цвета внизу, и полупрозрачная плазма крови с остальными элементами крови вверху. Это разделение происходит под действием гравитации.

  У эритроцитов имеется особенность – при определенных условиях они «слипаются» вместе, образуя комплексы клеток. Поскольку их масса значительно больше массы отдельных эритроцитов, на дно пробирки они оседают быстрее. При воспалительном процессе, протекающем в организме, скорость объединения эритроцитов увеличивается, или, наоборот, уменьшается. Соответственно растет или снижается СОЭ.

  Точность проведения тестирования крови зависит от следующих факторов:

  Правильной подготовки к проведению анализа;

  Квалификации лаборанта, проводящего исследование;

  Качества используемых реагентов.

  При соблюдении всех требований можно быть уверенным в объективности результата исследования.

  Показания к определению СОЭ – контроль над появлением и интенсивностью воспалительного процесса при различных заболеваниях и при их профилактике. Отклонения от нормы свидетельствуют о необходимости проведения биохимического анализа крови для уточнения уровня определенных белков. На основании одного тестирования на СОЭ невозможно поставить конкретный диагноз.

  Проведение анализа занимает от 5 до 10 минут. Перед тем, как сдать кровь на определение СОЭ, нельзя принимать пищу в течение 4 часов. На этом подготовка к сдаче крови заканчивается.

  Последовательность забора капиллярной крови:

  Третий или четвертый палец левой руки протирают спиртом.

  На подушечке пальца делают специальным инструментом неглубокий надрез (2-3 мм).

  Снимают стерильной салфеткой выступившую каплю крови.

  Производят забор биоматериала.

  Дезинфицируют место прокола.

  Прикладывают к подушечке пальца ватку, смоченную эфиром, просят прижать палец к ладони для скорейшей остановки кровотечения.

  Последовательность забора венозной крови:

  Предплечье пациента перетягивают резиновым жгутом.

  Место прокола дезинфицируют спиртом, вводят в вену локтевого сгиба иглу.

  Собирают в пробирку необходимое количество крови.

  Место прокола дезинфицируют ватой со спиртом.

  Руку сгибают в локте до остановки кровотечения.

  Кровь, взятую для анализа, исследуют на определение СОЭ.

  Пробирку, в которой находится биоматериал с антикоагулянтом, ставят в вертикальное положение. Спустя некоторое время кровь разделится на фракции – внизу окажутся красные кровяные клетки, вверху прозрачная плазма с желтоватым оттенком.

  Скорость оседания эритроцитов – расстояние, пройденное ими за 1 час.

  СОЭ зависит от плотности плазмы, ее вязкости и радиуса эритроцитов. Формула расчета достаточно сложна.

  Порядок действий при определении СОЭ по Панченкову:

  Кровь из пальца или вены помещается в «капилляр» (специальную трубочку из стекла).

  Затем ее помещают на предметное стекло, после отправляют обратно в «капилляр».

  Трубочку ставят в штатив Панченкова.

  Спустя час фиксируют результат – величину столбика плазмы, следующей за эритроцитами (мм/час).

  Метод подобного исследования СОЭ принят в России и в странах постсоветского пространства.

  Существует два метода лабораторного тестирования крови на СОЭ. Они имеют общую особенность – перед проведением исследования кровь смешивают с антикоагулянтом для того, чтобы кровь не сворачивалась. Методы отличаются по виду исследуемого биоматериала и по точности полученных результатов.

  Для исследования по этому методу используют капиллярную кровь, взятую из пальца пациента. СОЭ анализируют при помощи капилляра Панченкова, представляющего собой тонкую стеклянную трубку с нанесенными на нее 100 делениями.

  Кровь смешивают с антикоагулянтом на специальном стекле в пропорции 1:4. После этого биоматериал уже не свернется, его помещают в капилляр. По истечении часа измеряют высоту столбика плазмы крови, отделившуюся от эритроцитов. Единица измерения – миллиметр в час (мм/час).

  Исследование по этому методу является международным стандартом измерения СОЭ. Для его проведения используют более точную шкалу на 200 делений, градуированную в миллиметрах.

  Венозную кровь смешивают в пробирке с антикоагулянтом, измеряют СОЭ спустя час. Единицы измерения те же – мм/час.

  Пол и возраст обследуемых влияет на показатели СОЭ, принятые за норму.

  У здоровых новорожденных детей – 1-2 мм/час. Причины отклонения от нормативных показателей – ацидоз, гиперхолестеринемия, высокий гематокрит;

  у детей 1-6 месяцев – 12-17 мм/час;

  у детей дошкольного возраста – 1-8 мм/час (равна соэ взрослых мужчин);

  У мужчин – не более 1-10 мм/час;

  У женщин – 2-15 мм/час, эти значения разнятся в зависимости от уровня андрогена, с 4 месяца беременности соэ растет, доходя к родам до 55 мм/час, после родов за 3 недели приходит в норму. Причина повышения соэ – повышенный уровень объема плазмы у беременных, уровня холестерина, глобулинов.

  Повышение показателей не всегда свидетельствует о патологии, причиной этого может быть:

  Употребление контрацептивов, высокомолекулярных декстранов;

  Голодание, использование диет, недостаток жидкости, приводящие к распаду тканевых белков. Аналогичным действием обладает недавний прием пищи, поэтому кровь на определение СОЭ сдают натощак.

  Повышение обмена веществ, вызванное физической нагрузкой.

  Женщины во 2 половине беременности

  Ускорение СОЭ происходит за счет повышения уровня глобулинов и фибриногена. Подобный сдвиг содержания белка говорит о некрозах, злокачественном преобразовании тканей, воспалениях и деструкции соединительной ткани, нарушениях иммунитета. Продолжительное повышение СОЭ свыше 40 мм/час требует проведения других гематологических исследований для определения причины патологии.

  Показатели, встречающиеся у 95% здоровых людей, в медицине считаются нормой. Поскольку анализ крови на СОЭ — неспецифическое исследование, его показатели используют в диагностике совместно с другими анализами.

  Женщины репродуктивного возраста

  По стандартам российской медицины границы нормы для женщин – 2-15 мм/час, за рубежом – 0-20 мм/час.

  Значения нормы для женщины колеблются в зависимости от перемен в ее организме.

  Показания для проведения анализа крови на СОЭ у женщин:

  Боль в области шеи, плеч, головная боль,

  Боль в области органов малого таза,

  Беспричинное снижение веса.

  Норма СОЭ (мм/час) в 1 половине беременности

  Норма СОЭ (мм/час) во 2 половине беременности

  СОЭ у беременных зависит напрямую от уровня гемоглобина.

  У детей дошкольного возраста

  Основные причины, ускоряющие скорость оседания эритроцитов, — изменение состава крови и ее физико-химических показателей. За осуществление оседания эритроцитов отвечают белки плазмы агломерины.

  Инфекционные заболевания, провоцирующие воспалительные процессы, — сифилис, пневмония, туберкулез, ревматизм, заражение крови. По результатам СОЭ делают вывод о стадии воспалительного процесса, контролируют эффективность лечения. При бактериальных инфекциях показатели СОЭ выше, чем при болезнях, вызванных вирусами.

  Эндокринные заболевания – тиреотоксикоз, сахарный диабет.

  Патологии печени, кишечника, поджелудочной железы, почек.

  Интоксикация свинцом, мышьяком.

  Гематологические патологии – анемия, миеломная болезнь, лимфогранулематоз.

  Травмы, переломы, состояния после операций.

  Высокий уровень холестерина.

  Побочные действия лекарств (морфий, Декстран, Метилдорф, витамин B).

  Динамика изменения СОЭ может меняться в зависимости от стадии заболевания:

  В начальной стадии туберкулеза уровень СОЭ не отклоняется от нормы, но растет при развитии болезни и при осложнениях.

  Развитие миеломы, саркомы, других опухолей увеличивает СОЭ до 60-80 мм/час.

  В первые сутки развития острого аппендицита СОЭ находится в пределах нормы.

  Инфекция в острой форме повышает СОЭ в первые 2-3 дня развития болезни, но иногда показатели могут долго отличаться от нормы (при крупозном воспалении легких).

  Ревматизм в активной стадии не повышает показатели СОЭ, но их снижение может говорить о сердечной недостаточности (ацидоз, эритремия).

  При купировании инфекции сначала снижается содержание в крови лейкоцитов, затем приходит в норму РОЭ.

  Длительное повышение показателей СОЭ до 20-40 или даже 75 мм/час при инфекциях, скорее всего, говорит о появлении осложнений. Если инфекции нет, а цифры остаются высокими – имеет место скрытая патология, онкологический процесс.

  При сниженных показателях СОЭ отмечается снижение или отсутствие способности красных кровяных клеток к объединению и формированию эритроцитарных «столбиков».

  Причины, приводящие к снижению СОЭ:

  Изменение формы эритроцитов, не позволяющее им складываться в «монетные столбики» (сфероцитоз, серповидность).

  Повышенная вязкость крови, препятствующая оседанию эритроцитов, особенно при выраженной эритремии (увеличение количества эритроцитов).

  Изменение кислотно-щелочного баланса крови в сторону снижения рН.

  Заболевания и состояния, приводящие к изменению показателей крови:

  Высвобождение желчных кислот – следствие механической желтухи;

  Недостаточный уровень фибриногена;

  Хроническая недостаточность кровообращения;

  У мужчин СОЭ ниже нормы заметить практически невозможно. К тому же такой показатель не имеет большого значения для диагностики. Симптомы понижения СОЭ – гипертермия, тахикардия, лихорадка. Они могут быть предвестниками инфекционного заболевания или воспалительного процесса или признаками изменения гематологических характеристик.

  Чтобы нормализовать показатели лабораторного тестирования СОЭ, следует найти причину таких изменений. Скорее всего, придется пройти курс лечения, назначенный врачом, дополнительные лабораторные и инструментальные исследования. Точно поставленный диагноз и оптимальная терапия заболевания помогут привести в норму показатели СОЭ. Взрослым на это потребуется 2-4 недели, детям – до полутора месяцев.

  При железодефицитной анемии реакция СОЭ придет в норму при употреблении достаточного количества продуктов, содержащих железо и белок. Если причиной отклонения от нормы стало увлечение диетами, пост, или такие физиологические состояния, как беременность, грудное вскармливание, менструация, СОЭ придет в норму после нормализации состояния здоровья.

  При повышенном уровне СОЭ сначала следует исключить естественные физиологические причины: пожилой возраст у женщин и мужчин, менструация, беременность, послеродовой период у женщин.

  Внимание! У 5% жителей Земли имеется врожденная особенность – их показатели РОЭ отличаются от нормы без всяких на то оснований и патологических процессов.

  Если физиологические причины отсутствуют, имеются следующие причины повышения СОЭ:

  источник