Как правильно делать уколы в живот при сахарном диабете

Для людей, которые обречены на пожизненное введение в организм препарата инсулина при диабете, очень важно самостоятельно освоить эту технику, знать тонкости инъекции, чтобы не зависеть от врачебной помощи.

Боли при уколах инсулина могут возникать лишь в том случае, если использовать неправильную технику. Благодаря современной медицине иглы, которыми производится инъекция, достаточно тонкие. Очень важно сделать укол быстро, подобно метанию дротика при игре дартс.

При первом типе заболевания диабетики становятся полностью инсулинозависимыми. Это служит их защитным барьером, который обеспечивает жизнедеятельность. Научиться колоть инсулин возможно, однако, стоит учитывать важные моменты и точно следовать рекомендациям специалистов.

На график уколов инсулина влияет необходимая доза препарата, его тип и приемы пищи. Точное время обязательно должен назначать врач. Кроме того, он подбирает оптимальное расписание инъекций, диету, тип уколов.

Доза введения препарата напрямую зависит от количества потребляемых калорий во время приема пищи, поэтому при болезни СД ведется полный учет количества калорий, уровня глюкозы.

Диабетики с первым типом сахарного диабета должны колоть инсулин дважды в день утром и вечером. Специалисты рекомендуют осуществлять инъекцию перед приемом пищи, чтобы пациент смог стабилизировать сахар.

Диабетики со вторым типом заболевания лучше справляются с поддержанием должного уровня сахара, без обязательного введения инсулина. В некоторых случаях инсулин вкалывают перед ужином или завтраком, так как в первой половине дня инсулин действует слабо и введенный препарат поможет ему выдержать нужный баланс.

Колоть инсулин можно в разные места области тела. Важно, чтобы место, где будет введен препарат, не имело крупных кровеносных сосудов, так как при контакте инсулина с кровью действие происходит моментальное, что не очень хорошо для человека, ежедневно осуществляющего эту процедуру.

Врачи и пациенты имеют свои обобщенные понятия, объясняющие конкретные участки тела, в которые необходимо делать укол:

  • Живот – район тела, вокруг пупка, на уровне пояса, колется короткий инсулин.
  • С боку бедра (редкое место для инъекции).
  • Длинный инсулин колется в руку, для обеспечения более длительного эффекта.

Для проведения инъекции участок кожи, в которую будет делаться укол необязательно протирать спиртом, а достаточно лишь промыть его теплой мыльной водой. Техника укола подразумевает оттягивание кожи в нужном месте, введение иглы, под углом 45 градусов. Шток нужно нажимать максимально плавно, после чего нужно подождать примерно 5-7 секунд и достать иглу.

Важно учитывать расстояние между точками, в которые делалась инъекция в прошлый раз. Минимальное расстояние, которое должно между ними возникнуть – 2-3 сантиметра.

Эффективность инсулина также зависит от температуры, в которой делается укол, при холодной атмосфере действие инсулина будет замедленным.

Техника введения инсулина в области живота подразумевает расположение иголки на расстоянии 2,5 см от любых шрамов, родинок и при отступе от пупка в 5 см. Нельзя вводить препарат в место, где были ушибы, или имеется нежный кожный покров.

Чем опасен сахарный диабет и его осложнения

Правильный алгоритм действий при введении инсулина в область живота:

  • Кожу собирают пальцами, при этом оттягивая (потому что препарат нужно вводить только в подкожную жировую клетчатку).
  • Игла должна располагаться под углом 90 или 45 градусов (зависит от места укола и толщины кожи).
  • Быстрыми движениями вводится препарат, после чего около 5 секунд иглу держат под кожей и извлекают из нее.
  • После инъекции шприц помещают в специальный контейнер, который защитит от острых предметов.

Обычно при уколе препарата в нижнюю конечность, инсулин имеет кратковременное, но достаточно быстрое действие, потому что инъекция получается внутримышечной. К тому же такой укол может вызвать больше ощущения боли и кровотечение, нежели при уколах в подкожную клетчатку.

Специалисты не рекомендуют делать такие уколы в данный участок тела, так как это может вызвать ряд побочных эффектов, усугубив состояние пациента.

Уколы в плечо обычно становятся одними из самых удобных, когда больной делает это самостоятельно. Алгоритм действий схожий с техникой инъекции в живот, поэтому главное, правильно соблюдать дозировку и находить место, которое расположено не возле больших кровеносных сосудов. Вводить препарат нужно в дельтовидную мышцу плеча.

Ребенку необходима низкая доза, поэтому родителям необходимо предварительно ознакомиться с тем, как разбавлять препарат. Дети, у которых первый тип СД постоянно требуют инъекции инсулина, так как организм самостоятельно его не вырабатывает.
Введенный инсулин помогает поддерживать нормальное количество сахара.

При втором типе диабета у ребенка могут быть не большие проблемы с глюкозой, поэтому поддерживать ее нормальное количество в крови будет достаточно специальными медикаментами. Применять инсулин может понадобиться лишь в некоторых случаях, при этом комбинируя с другими препаратами.

Самостоятельно вводить инсулин дети не могут, поэтому родителям необходимо позаботиться о том, чтобы обеспечить ребенка инъекцией. Дети, старше 10 лет могут научиться делать укол самостоятельно. Для этого родителям необходимо точно объяснить последовательность действий:

  1. Вымыть руки, высушить их.
  2. Собрать шприцы, ампулы, вату и спирт.
  3. Проверить маркировку инсулина.
  4. Подготовить сам препарат (разбавить его или смешать два разных типа), это зависит от назначений лечащего врача.

Как и у взрослых, лучше всего действует инсулин, введённый в область живота. Если ежедневно место меняется, то необходимо определить точное время, при котором будет регулярно вводиться препарат в организм.

Делать инъекции инсулина необходимо специальным шприцом, предназначенным для одноразового использования. Существует два вида шприцов: обычный инсулиновый шприц и шприц-ручка.

Многие фирмы производят шприцы для инъекций инсулина. По стандарту они созданы из прозрачной пластмассы, имеющей 4 части: цилиндрический корпус (где указана маркировка), подвижны шток, игла и колпачок. Некоторые модели имеют съемную иглу, другие соединенную с корпусом.

Стандартные инсулиновые шприцы предназначены для одного миллиметра инсулина, имеющего концентрацию 40 ЕД/мл. Если человеку необходимо вводить более 40 единиц препарата, то лучше взять шприц, вмещающий 80 единиц. Для отсутствия боли шприц принято использовать лишь единожды, однако при необходимости один шприц можно использовать 2-3 раза. С каждым разом игла будет притупляться, поэтому пока она острая, лучше делать инъекцию в живот, а после притупления в руку или ногу.

Впервые в 1983 году в продажу вошли специальные шприцы-ручки, которые по внешнему виду напоминают стандартную шариковую ручку. Шприцы такого производства имеют как плюсы, так и минусы. Плюс заключается в возможности инъекции в любом месте, так как нет необходимости раздеваться и к тому же игла в таком шприце намного тоньше, чем в обычном.

Ручка шприц

Продается шприц-ручка в специальном футляре, как для авторучки. Использовать такой шприц не рекомендовано людям, которым требуется малая доза инсулина, так как он не имеет школу менее 1 единицы, в отличие от стандартного шприца.

Почему скачет сахар в крови

Рассмотрим часто задаваемые вопросы по этой теме.

Зачастую девушки, имеющие проблемы с повышенным сахаром, задаются вопросом: можно ли колоть инсулин при беременности. Врачи в таком случае не всегда выписывают обязательные уколы инсулина, так как в большинстве случаев беременность наступает у девушек, имеющих второй тип заболевания, при котором контролировать сахар можно другими методами (диеты с минимальным количеством углеводов).

Если все-таки имеется необходимость дополнительного введения инсулина, то врачи назначают препарат для улучшения работы поджелудочной железы. В таком случае вводят короткий инсулин. Нюансы, касающиеся этой процедуры при беременности, следующие:

  • Вкалывание инсулина требуется тогда, когда в естественном бы режиме ее выработала поджелудочная железа. Перед едой вводится короткий инсулин, между разными пищевыми приемами – длинный.
  • Прежде, чем лечь спать, будущей маме необходимо измерить количество сахара. Нормальный показатель – до 6,0 ммоль/л.
  • В день родов необходим постоянный контроль за количеством глюкозы, так как из-за стресса она может повышаться и понижаться за достаточно короткий период времени.
  • Также необходимо следить за уровнем глюкозы и при кормлении ребенка грудью.
  • Матери необходимо проводить регулярные физические упражнения в умеренном режиме.
  • После родов для поддержания сахара девушке назначают инсулин с длительным воздействием.

Препарат требуется только тем людям, которые имеют проблемы с естественной выработкой инсулина, поэтому ответ на вопрос «если колоть инсулин здоровому человеку» заключается в следующем:

  • Единоразовое введение препарата в организм здорового человека может вызвать массу побочных эффектов, так как сам инсулин – достаточно сильное медикаментозное средство.
  • В некоторых случаях потребуется промывать желудок, кишечник.
  • Организм в принципе воспринимает введенный инсулин в качестве яда, в результате чего происходит интоксикация организма.
  • Сахар здорового человека начинает значительно падать и уменьшаться в показателях, что может повлечь за собой последствия, связанные с осложнениями.
  • При частых введениях препарата у здорового человека могут появиться проблемы с щитовидной железой, и она попросту перестанет самостоятельно вырабатывать данное вещество.

Делать инъекции просроченным медикаментом категорически запрещается, так как медикаменты, у которых истек срок годности, могут вступать в химические реакции в организме, в результате чего продукты распада начинают влиять на гормональную систему, меняя ее свойства и вызывая побочные эффекты.

Нельзя никогда точно определить, что именно произойдет с организмом, поэтому такой риск стоит исключить и вкалывать только годный к применению препарат.

Если диабетик со вторым типом заболевания перестанет делать уколы, то сахар в крови повысится, в результате чего больной получит осложнения или гипергликемическую кому. Пациентам с 1 типом заболевания отсутствие уколов инсулина чревато кетоацидозом. В худшем случае переизбыток сахара может привести к ампутации конечностей или слепоте.

Сильнодействующий препарат инсулин уменьшает количество сахара, поэтому при естественном недостаточном уровне сахара, вкалывать какую-либо дозу данного препарата запрещено, во избежание осложнений и последствий.

источник

Сахарный диабет – неизлечимое заболевание, меняющее привычный образ жизни человека. Пациентам с инсулиннезависимой формой патологии назначают сахаропонижающие таблетки.

Люди же с болезнью первого вида вынуждены делать инъекции гормона. Как колоть инсулин при диабете, расскажет статья.

Вводят лекарство подкожно. Пациентам с первым и вторым типом болезни рекомендуется придерживаться такого алгоритма:

  • измерить уровень сахара глюкометром (если показатель выше нормы, нужно сделать инъекцию);
  • подготовить ампулу, шприц с иглой, антисептический раствор;
  • принять удобное положение;
  • надеть стерильные перчатки или тщательно вымыть руки с мылом;
  • обработать место укола спиртом;
  • собрать инсулиновый одноразовый шприц;
  • набрать требуемую дозу лекарства;
  • собрать кожу в складку и сделать прокол глубиной в 5-15 мм;
  • надавить на поршень и медленно ввести внутрь содержимое шприца;
  • извлечь иглу и протереть место инъекции антисептиком;
  • покушать спустя 15-45 минут после процедуры (в зависимости от того, короткий или продленный был введен инсулин).

Правильно проведенная инъекционная процедура – залог хорошего самочувствия диабетика.

Выпускается инсулин в ампулах и картриджах объемом 5 и 10 мл. В каждом миллилитре жидкости содержится 100, 80 и 40 МЕ инсулина. Дозирование осуществляется в международных единицах действия. Перед тем как колоть лекарство, необходимо рассчитать дозировку.

Единица инсулинового вещества снижает уровень гликемии на 2,2-2,5 ммоль/л. Многое зависит от особенностей организма человека, веса, питания, чувствительности к препарату. Поэтому рекомендуется подбирать дозы.

Обычно инъекции делают специальными инсулиновыми шприцами. Алгоритм расчета лекарства:

  • посчитать количество делений в шприце;
  • 40, 100 или 80 МЕ разделить на число делений – это цена одного деления;
  • разделить подобранную доктором дозу инсулина на цену деления;
  • набрать лекарство, учитывая требуемое количество делений.

Примерные дозировки при сахарном диабете:

За раз можно вводить до 40 ЕД инъекционного препарата. Максимальная суточная доза равна 70-80 ЕД.

Инсулиновый гормон пролонгированного действия в шприц набирают по такому алгоритму:

  • вымыть руки с мылом или протереть их спиртом;
  • покатать ампулу с лекарством между ладонями до тех пор, пока содержимое не станет мутным;
  • набрать в шприц воздух до деления, равного количеству вводимого препарата;
  • снять с иглы защитный колпак и ввести воздух в ампулу;
  • набрать гормон в шприц, перевернув флакон вверх дном;
  • извлечь иглу из ампулы;
  • удалить лишний воздух путем постукивания и нажатия на поршень.
Читайте также:  Пример диагноза при сахарном диабете

Техника набора лекарства короткого действия аналогичная. Сначала надо набрать в шприц гормон короткого действия, потом – пролонгированного.

Сначала нужно прочитать, что написано на ампуле, изучить маркировку шприца. Взрослым следует использовать инструмент с ценой деления не больше 1 ЕД, детям – 0,5 ЕД.

Правила введения инсулина:

  • манипуляцию важно проводить чистыми руками. Все предметы должны быть заранее подготовлены и обработаны антисептиком. Место укола требуется продезинфицировать;
  • нельзя использовать просроченный шприц или лекарство;
  • важно избегать попадания препарата в кровеносный сосуд или нерв. Для этого кожу в месте укола собирают и немного приподнимают двумя пальцами;
  • расстояние между инъекциями должно равняться трем сантиметрам;
  • перед использованием препарат необходимо согреть до комнатной температуры;
  • перед введением нужно рассчитывать дозу, ссылаясь на текущий уровень гликемии;
  • колоть медикамент в живот, зону ягодиц, бедер, плеч.

Нарушение правил введения гормона влечет такие последствия:

  • развитие гипогликемии как побочного эффекта передозировки;
  • появление гематомы, припухлости в зоне инъекции;
  • слишком быстрое (медленное) действие гормона;
  • онемение участка тела, где был вколот инсулин.

О правилах введения инсулина подробно рассказывает врач-эндокринолог.

Шприц-ручка упрощает процесс инъекции. Она проста в настройке. Доза выставляется гораздо легче, чем при наборе препарата в обычный шприц.

Алгоритм использования шприц-ручки:

  • достать приспособление из футляра;
  • снять защитный колпачок;
  • вставить картридж;
  • установить иглу и снять с нее колпак;
  • покачать в разные стороны шприц-ручку;
  • выставить дозу;
  • выпустить воздух, скопившийся в гильзе;
  • собрать обработанную антисептиком кожу в складку и ввести иглу;
  • нажать на поршень;
  • после щелчка подождать несколько секунд;
  • вынуть иглу, надеть на нее защитный колпачок;
  • собрать ручку и положить ее в чехол.

Подробное описание того, как пользоваться шприц-ручкой, приведено в инструкции к этому инструменту.

Важно знать!Проблемы с уровнем сахара со временем могут привести к целому букету заболеваний, таких как проблемы со зрением, состоянием кожи и волос, появлению язв, гангрены и даже раковых опухолей! Люди, наученные горьким опытом для нормализации уровня сахара пользуются…

Определять количество инъекций инсулина должен врач-эндокринолог. Самостоятельно график составлять не рекомендуется.

Кратность введения препарата для каждого пациента индивидуальная. Многое зависит от типа инсулина (короткий или продленный), рациона и режима питания, течения заболевания.

При первом виде диабета обычно инсулин вводят от 1 до 3 раз в сутки. Когда человек болеет ангиной, гриппом, тогда показано дробное введение: гормональное вещество колют каждые 3 часа до 5 раз в день.

После выздоровления пациент возвращается к привычному графику. При втором типе эндокринологической патологии инъекции делают перед каждым приемом пищи.

Многие пациенты жалуются на болезненность инсулиновых инъекций.

Чтобы снизить выраженность боли, рекомендовано применение острой иглы. Первые 2-3 укола делают в область живота, потом – в ногу или руку.

Единой техники безболезненного укола нет. Все зависит от болевого порога человека и особенностей его эпидермиса. При низком болевом пороге неприятное ощущение будет вызывать даже легкое прикосновение иглы, при высоком — человек не будет испытывать особый дискомфорт.

Медики рекомендуют для уменьшения болевого синдрома сжимать кожу в складку перед введением препарата.

Инсулиновый гормон принято вводить подкожно. Если уколоть его в мышцу ничего страшного не будет, но скорость всасывания препарата значительно повысится.

Это означает, что медикамент быстрее подействует. Чтобы не попасть в мышцу, следует использовать иглы размером до 5 мм.

При наличии большой жировой прослойки разрешается применять иглы длинной от 5 мм.

Применять одноразовый инструмент несколько раз разрешается при соблюдении правил хранения.

Держать шприц нужно в упаковке в прохладном месте. Иглу перед очередной инъекцией необходимо обрабатывать спиртом. Также можно прокипятить инструмент. Для длинного и короткого инсулина шприцы лучше использовать разные.

Но в любом случае стерильность нарушается, создаются благоприятные условия для появления патогенных микроорганизмов. Поэтому лучше каждый раз применять новый шприц.

Детям инсулиновый гормон вводят так же, как и взрослым. Единственными отличительными моментами являются:

  • использовать следует более короткие и тонкие иглы (длиной около 3 мм, диаметром – 0,25);
  • после укола кормить ребенка стоит спустя 30 минут и потом второй раз через пару часов.

Для инсулиновой терапии желательно применять шприц-ручки.

Малышам инсулин обычно колют родители на дому. Когда ребенок подрастет и станет самостоятельным, следует его обучить методике инсулинотерапии.

Ниже приведены рекомендации, которые помогут научить выполнять инъекционную процедуру:

  • объяснить ребенку, что такое инсулин, какое действие он оказывает на организм;
  • рассказать, зачем ему нужны уколы этого гормона;
  • объяснить, как рассчитывается дозировка;
  • показать, в какие места можно делать укол, как зажимать кожу в складку перед инъекцией;
  • вымыть вместе с ребенком руки;
  • показать, как набирается лекарство в шприц, попросить ребенка повторить;
  • дать шприц в руки сыну (дочери) и, направляя его (ее) руку, сделать прокол в коже, ввести препарат.

Совместные инъекции надо провести несколько раз. Когда ребенок поймет принцип манипуляции, запомнит последовательность действий, тогда стоит попросить его сделать укол самостоятельно под присмотром.

Иногда при несоблюдении правил инсулинотерапии на месте укола образуются шишки.

Если они не вызывают больших беспокойств, не болят и не горячие, тогда такое осложнение пройдет самостоятельно через несколько дней или недель.

Если из шишки выделяется жидкость, наблюдается болезненность, покраснение и сильная припухлость, это может говорить о гнойно-воспалительном процессе. В этом случае нужна медицинская помощь.

Стоит обратиться к хирургу или терапевту. Обычно для лечения врачи назначают гепаринотерапию, Траумель, Лиотон или Троксерутин. Народные целители советуют намазать шишку засахаренным медом с мукой или соком алоэ.

Чтобы не нанести еще больший вред своему здоровью, следует выполнять все рекомендации доктора.

От правильного поведения диабетика зависит не только качество, по сути, сама жизнь больного. Инсулинотерапия строится на обучении каждого пациента алгоритмам действий и применению их в рядовых ситуациях.

По мнению экспертов Всемирной организации здравоохранения, диабетик – сам себе врач. Эндокринолог курирует лечение, а выполнение процедур возлагается на больного.

Одним из немаловажных аспектов в осуществлении контроля над хроническим эндокринным заболеванием является вопрос о том, куда колоть инсулин.

На инсулинотерапии находятся чаще всего молодые люди, в том числе совсем маленькие дети, больные диабетом 1-го типа. Со временем к ним приходит навык обращения с принадлежностями для инъекций и необходимые знания о правильном выполнении процедуры, достойной квалификации медицинской сестры.

Беременным женщинам с ослабленной функцией поджелудочной железы на определенный период назначают инсулиновый препарат. Временная гипергликемия, для лечения которой требуется гормон белковой природы, может возникнуть у людей с другими хроническими эндокринными заболеваниями в состоянии воздействия сильного стресса, острой инфекции.

При сахарном диабете второго типа пациенты принимают лекарственные средства перорально (через рот). Разбалансировка показателей сахара крови и ухудшение самочувствия взрослого пациента (после 45 лет) могут возникать в результате нарушений строгой диеты и игнорирования рекомендаций врача. Плохая компенсация глюкозы в крови может привести к инсулинозависимой стадии болезни.

Затягивание с переходом больного на инсулинотерапию, чаще по психологическим аспектам, способствует ускорению появления у него диабетических осложнений

Зоны для инъекции должны меняться, потому что:

  • скорость всасывания инсулина разная;
  • частое использование одного места на теле может привести к локальной липодистрофии ткани (исчезновение жировой прослойки в коже);
  • множественные уколы могут накапливаться.

Скопившийся подкожно «про запас» инсулин может проявиться внезапно, на 2–3 сутки после введения. Существенно понизить уровень глюкозы в крови, вызвав приступ гипогликемии.

При этом у человека появляются холодный пот, чувство голода, дрожат руки. Его поведение может быть подавленным или, наоборот, возбужденным.

Признаки гипогликемии могут появляться у разных людей с показателями глюкозы крови в интервале 2,0–5,5 ммоль/л.

В таких ситуациях необходимо быстро повысить уровень сахара, чтобы предотвратить наступление гипогликемической комы. Сначала следует выпить сладкую жидкость (чай, лимонад, сок), не содержащую сахарозаменители (например, аспартам, ксилит). Затем съесть углеводные продукты (бутерброд, печенье с молоком).

Эффективность воздействия гормонального препарата на организм напрямую зависит от места его введения. Инъекции сахароснижающего средства разного спектра действия выполняются ни в одно и то же место. Так куда можно колоть инсулиновые препараты?

Многоразовая ручка для инсулина

  • Первая зона – живот: по поясу, с переходом на спину, справа и слева от пупка. С нее всасывается до 90% вводимой дозы. Характерно быстрое разворачивание действия препарата, через 15–30 минут. Пик наступает примерно через 1 час. Инъекция в данной зоне является наиболее чувствительной. Диабетики колят в живот короткий инсулин после еды. «Чтобы уменьшить болевой симптом колите в подкожные складки, ближе к бокам», – такой совет часто дают эндокринологи своим пациентам. После больной может начать принимать пищу или даже сделать укол во время еды, сразу после трапезы.
  • Вторая зона – руки: наружная часть верхней конечности от плеча до локтя. Инъекция в этой области имеет преимущества – она самая безболезненная. Но делать в руку укол с помощью инсулинового шприца больному самому себе неудобно. Есть два выхода из сложившейся ситуации: вводить инсулин шприц-ручкой или научить близких людей делать уколы диабетику.
  • Третья зона – ноги: внешнее бедро от паховой области до коленного сустава. С зон, расположенных на конечностях тела, инсулин всасывается до 75% вводимой дозы и разворачивается медленнее. Начало действия – через 1,0–1,5 часа. Их используют для инъекций препаратом, пролонгированного (продленного, растянутого по времени) действия.
  • Четвертая зона – лопатки: находится на спине, под одноименной костью. Скорость разворачивания инсулина в данном месте и процент всасывания (30%) являются самыми низкими. Лопаточная зона считается неэффективным местом для инсулиновых инъекций.

Четыре зоны на теле больного для инъекций инсулиновых препаратов

Лучшими точками с максимальными показателями считается пупочная область (на расстоянии двух пальцев).

Колоть постоянно в «хорошие» места нельзя. Расстояние между последней и предстоящей инъекцией должно быть не менее 3 см. Повторить укол в прежнюю точку по времени разрешается через 2–3 суток.

Если следовать рекомендациям колоть «короткий» в живот, а «длинный» в бедро или руку, то диабетику приходится делать одновременно по очереди 2 инъекции.

Консервативные больные предпочитают пользоваться смешанными инсулинами («Новоропид микс», «Хумалог микс») или самостоятельно соединяют в шприце два вида и делают один укол в какое-либо место.

Не все инсулины разрешается смешивать друг с другом. Они могут быть только короткого и промежуточного спектров действия.

Диабетики обучаются процедурным приемам на занятиях в специализированных школах, организованных на базе эндокринологических отделений. Слишком маленьким или беспомощным пациентам инъекции выполняют их близкие.

Основные действия больного заключаются:

  1. В подготовке участка кожи. Место для инъекции должно быть чистым. Протирать, тем более растирать, кожу спиртом не нужно. Известно, что спирт разрушает инсулин. Достаточно вымыть участок тела мыльной теплой водой или принимать душ (ванну) один раз в день.
  2. Подготовка инсулина («ручки», шприца, флакона). Лекарство необходимо покатать в руках в течение 30 секунд. Его лучше вводить хорошо размешанным и теплым. Набрать и проверить точность дозы.
  3. Выполнение инъекции. Левой рукой сделать кожную складку и ввести иглу в ее основание под углом 45 градусов или в вершину, держа шприц вертикально. После спуска лекарства подождать 5–7 секунд. Можно сосчитать до 10-ти.

Если быстро вынимать иглу из кожи, то инсулин вытекает из места прокола, и его часть не попадает в организм. Осложнения при инсулинотерапии могут носить общий характер, в виде аллергических реакций на применяемый вид.

Врач-эндокринолог поможет заменить сахароснижающее средство на подходящий аналог. Фармацевтическая промышленность предлагает широкий ассортимент препаратов инсулинового ряда.

Местная травматизация кожи происходит из-за толстой иглы, введения охлажденного лекарства, неудачного выбора места для инъекций.

В основном то, что испытывает пациент при уколах, считается субъективными проявлениями. Порог болевой чувствительности у каждого человека свой.

Существуют общие наблюдения и ощущения:

  • нет ни малейшей боли, значит, использовалась очень острая игла, и она не попала в нервное окончание;
  • слабая боль может возникнуть, если произошло попадание в нерв;
  • появление капельки крови говорит о повреждении капилляра (мелкий кровеносный сосуд);
  • образование синяка – результат применения тупой иглы.
Читайте также:  Что можно принимать от гипертонии при сахарном диабете

Колоть в место, где появился синяк, не следует до его полного рассасывания

Игла в шприц-ручках тоньше, чем в инсулиновых шприцах, она практически не травмирует кожный покров.

Для некоторых больных использование последних предпочтительнее по психологическим причинам: происходит самостоятельный, наглядно видимый набор дозы.

Вводимое сахароснижающее средство может попасть не только в кровеносный сосуд, но и под кожу, и в мышцу. Чтобы этого не произошло, собрать кожную складку необходимо так, как показано на фото.

Ускорить действие инсулина может температура окружающей среды (теплый душ), массаж (легкое поглаживание) места укола. Перед тем как применять медицинский препарат, больной должен удостовериться в подходящем сроке годности, концентрации и условиях хранения средства.

Диабетическое лекарство нельзя замораживать. Запасы его разрешается хранить в холодильнике при температурном режиме от +2 до +8 градусов Цельсия.

Используемый на текущий момент флакон, шприц-ручку (одноразовую или заряженную инсулиновой гильзой) достаточно держать при комнатной температуре.

Сахарный диабет считается пожизненным приговором и довольно внезапным, потому как до сих пор точно непонятно какие действия могут повлечь за собой эту болезнь. По своей сути такая патология не запрещает дальше работать, быть с семьей и отдыхать, но придется пересмотреть образ жизни, ведь потребуется сменить рацион, заняться спортом и отказаться от вредных привычек.

Кроме того, большинство заболевших волнуются о том, что они понятия не имеют как правильно колоть инсулин при сахарном диабете и куда лучше делать укол, хотя знать технику его выполнения они обязаны, чтобы с ее помощью можно было самостоятельно осуществлять инъекции.

Перед тем как назначить курс лечения, больному придется неделю поделать самостоятельные тесты, которые покажут уровень сахара в определенное время дня.

Сделать это можно с помощью глюкометра и несмотря на то что у него бывают погрешности, но зато процедура выполняется дома.

Ориентируясь на собранные данные, врач назначит курс введения инсулина, а также определит нужен ли гормон быстрого действия после еды или достаточно вводить лекарство с продленным эффектом 2 раза в день.

Важно, чтобы эндокринолог ориентировался на данные недельного теста, ведь утренний и ночной уровень сахара– это важные показатели и если специалист их игнорирует, то лучше его поменять. Помимо этого, врач должен поинтересоваться рационом больного и насколько часто он делает физические упражнения.

Наравне с инсулином зачастую требуются применение гепарина и расчет его дозы может выполнить только специалист после обследования. Этот препарат является сильным антикоагулянтом и при диабете в организме человека его количество уменьшается.

Отсутствие гепарина приводит к заболеваниям сосудов, особенно нижних конечностей. Многие врачи отмечают, что уменьшение количества этого антикоагулянта является одной из основных причин того, почему возникают отеки, язвы и гангрены при диабете.

Видео об этом препарате можно посмотреть ниже:

После многочисленных исследований была доказана эффективность гепарина, ведь курс его применения значительно облегчал состояние больных. По этой причине врачи часто назначают это средство в целях профилактики при диабете, но самостоятельный прием его не рекомендуется. Кроме того, запрещается использовать гепарин, в менструальный период, людям с травмами головы и детям до 3 лет.

Что касается места для укола, то вводить препарат лучше всего в переднюю стенку живота, и чтобы не ошибиться, можно спросить у врача какие при этом нужно выполнить действия или посмотреть их на видео.

Сахарный диабет делится на 2 вида и при этом люди, страдающие первым типом болезни (инсулинозависимым) колят инсулин быстрого действия до или после приема пищи, поэтому можно заметить, как человек, болеющий этим заболеванием, куда-то уходит перед едой.

Такая процедура выполняется часто в самых неудобных местах и иногда приходится делать это на людях, а это сильно вредит психике, особенно ребенка. Кроме того, диабетикам нужно колоть инсулин длительного действия на ночь и утром, таким образом, будет имитироваться работа поджелудочной железы, а куда и как правильно ставить укол при сахарном диабете 1 типа можно увидеть на этом видео и фото:

Инсулин делится потому насколько длительным будет его действие, а именно:

  • Инсулин длительного действия. Стандартная поддерживающая норма, применяемая после пробуждения и перед сном;
  • Инсулин быстрого действия. Применяют его перед едой или после нее, чтобы избежать скачков глюкозы.

Помимо того, что нужно знать места, которые специалисты рекомендуют для подкожных инъекций инсулина и алгоритм выполнения процедуры, больным необходимо еще и ознакомиться с видео про лечение сахарного диабета 1 типа:

Диабет 2 типа (инсулиннезависимый) можно получить только с возрастом примерно после 50 лет, хотя поседение годы он начал молодеть и теперь увидеть человека в 35-40 лет с этим диагнозом довольно просто. В отличие от первого вида болезни, при которой инсулин не вырабатывается в нужном количестве, в этом случае гормон может выделяться даже в избытке, но организм на него толком не реагирует.

При диабете 2 типа врачи назначают уколы инсулина быстрого действия перед едой или таблетки, увеличивающие чувствительность к гормону, вырабатываемому поджелудочной железой, поэтому такой вид болезни не так ужасен для большинства людей, но не менее опасен. Кроме того, при соблюдении строгой диеты и при постоянных тренировках можно обойтись без лекарств, потому как сахар не будет подниматься, но при этом придется постоянно измерять с помощью глюкометра уровень глюкозы.

Ознакомиться с информацией об этом виде патологии можно посмотрев видео:

Стандартный шприц для введения инсулина является одноразовым и создается из пластмассы, а сверху монтируется маленькая тонкая иголка. Что касается отличий между ними, то они есть только в шкале делений.

Она позволяет осуществлять набор инсулина в шприц ровно той дозы, которая необходима, но у этого процесса тоже есть свои правила и нюансы.

В этой шкале между 0 и 10 есть 5 делений, а значит 1 шаг — это 2 единицы гормона, поэтому точно делать расчет его дозы достаточно сложно.

При этом у большинства шприцов есть погрешность равная половине 1 деления и это очень весомо, потому как для детей одна лишняя единица лекарства может сильно понизить сахар, а если его меньше нормы, то дозы будет недостаточно, поэтому иногда так сложно набирать инсулин в шприц. В связи с этим в последние годы особой популярностью пользуются инсулиновые помпы, которые автоматически вводят лекарство по заранее установленному в настройках расчету, и они почти незаметны, но стоимость устройства (более 200 тыс. руб.) доступна не каждому.

Внимательно изучить то как правильно можно набрать инсулин в шприц можно на видео.

Техника введения инсулина больным людям, которые страдают от сахарного диабета имеет определенный алгоритм. Для начала игла проникает в слой подкожного жира и важно не попасть в мышечную ткань, поэтому делать глубокий укол не стоит. Основная ошибка новичков – это осуществлять введение инсулина под наклоном из-за чего он часто попадает в мышцы и не оказывает нужного эффекта.

Короткие инсулиновые иголки являются прекрасным творением, облегчившим жизнь многим больным людям, потому как вводить инсулин с помощью них, можно не опасаясь попадания в мышечную ткань. Они имеют длину от 4 до 8 мм и такие иглы более тонкие, чем их простые аналоги.

Кроме того, существуют правила введения инсулина:

  • Инсулин можно вводить только подкожно, направляя иглу в жировую ткань, но если она в этом участке очень тонкая, то нужно сформировать складку кожи. Для этого необходимо ухватить ее двумя пальцами и сжать, но не слишком сильно. Из всех доступных мест для введения инсулина наибольшим спросом пользуются руки, ноги и живот;
  • Введение инсулина в случае если больной использует иголку более 8 мм должно проходить под углом 45% в заранее собранную кожную складку. Стоит также отметить, что в живот делать укол с иглой такого размера лучше не стоит;
  • Важно не только знать, как правильно вводить инсулин, но и соблюдать рекомендации врачей. Для примера иглу можно использовать только 1 раз, а затем нужно менять ее, потому что острие будет притупляться. Помимо боли, это может вызвать небольшие гематомы в месте где была сделана инъекция;
  • Многие диабетики знают, как колоть инсулин специальным шприцом-ручкой, но не все из них слышали, что игла у него одноразовая и после каждого введения ее нужно менять. Если не выполнять эту рекомендацию, то внутрь будет попадать воздух и концентрация гормона при инъекции будет неполной. Стоит также отметить, что таким шприцом довольно удобно делать инъекцию в живот.

Такие правила введения инсулина являются обязательными к исполнению, но при возникновении сложностей можно посмотреть, как правильно делать укол на этом видео:

Техника введения сильно не отличается, но по строению этот шприц значительно удобней и не нужно покупать каждый раз новый после процедуры.

Что касается строения, то у него есть специальные картриджи, в которых хранится лекарство и на них есть деления, где 1 единица инсулина является одним шагом.

Таким образом, расчет дозы гормона происходит более точный, поэтому если болен ребенок, то лучше применять именно шприц-ручку.

Вводить инсулин такими шприцами довольно просто и увидеть как правильно ручкой колоть в живот лекарство можно на этом видео:

Узнав все особенности введения инсулина и ознакомившись с видео о том, как делать инсулиновые уколы можно переходить к подготовке. В первую очередь врачи рекомендуют приобрести весы, чтобы измерять продукты для соблюдения строгой диеты. Такой шаг позволит не набрать лишних калорий.

Кроме того, нужно каждый день по 3-7 раз замерять уровень сахара, чтобы знать сколько нужно набрать инсулина для инъекции.

Что касается самого гормона, то его применение разрешается только пока у него не прошел срок годности, после чего его выбрасывают.

Стоит также отметить, что в алгоритм действий этой процедуры, входит и умение самостоятельно рассчитывать дозу инсулина при правильно подобранной диете, так как лекарства понадобится меньше нормы, но для этого лучше проконсультироваться у врача.

Не так важно куда колоть инсулин, как сама техника исполнения инъекции и умение правильно рассчитать дозу. По этой причине лучше проконсультироваться у эндокринолога насчет этих нюансов, а также заняться самостоятельным ознакомлением с информацией с помощью интернета и книг.

Белковый гормон инсулин, вырабатываемый клетками поджелудочной железы, позволяет глюкозе, поступающей в организм человека извне с продуктами питания, проникать в клетки мышц и жировых тканей. Это достигается благодаря влиянию на клеточную мембрану, проницаемость которой увеличивается.

Он принимает активное участие во всех обменных процессах, но при этом его главная роль заключается в контроле углеводного обмена, поскольку это единственный гормон, который выполняет гипогликемическую функцию. Благодаря его действию высокий уровень глюкозы в крови способен понижаться до оптимального значения.

Особенности введения инсулина имеют большое значение для каждого диабетика и должны строго соблюдаться.

«Прием любой пищи способствует повышению инсулина, также необходимо знать, что его количество снижается при голодании и отсутствии поступления в организм жизненно необходимых веществ».

Показатели этого гормона в норме не должны превышать 30 мкЕд/мл у взрослого человека и 10 мкЕд у ребенка в возрасте до 12 лет.

Повышение инсулина обычно свидетельствует о патологических состояниях, в том числе — о новообразовании в поджелудочной железе, либо о нормальном физиологическом процессе, например, беременности.

Пониженный уровень инсулина чаще всего характерен для больных сахарным диабетом, но может наблюдаться и при обычной усталости. Информация о том, как правильно вводить инсулин, является необходимой для каждого диабетика.

Читайте также:  Можно ли употреблять перловку при сахарном диабете

При диабете 1 типа поджелудочная железа больного не способна самостоятельно производить инсулин, в то время как в организме пациентов с диабетом 2 типа этот гормон вырабатывается, но не используется полноценно.

Своевременно сделанная инъекция инсулина жизненно важна для таких людей, поэтому каждый из них должен знать, как самостоятельно делать себе уколы и как набрать инсулин в шприц, а также правила разведения раствора.

Перечень мест для введения инсулина включает в себя:

  • Область живота слева и справа от пупка;
  • Передние части бедер;
  • Зоны рук от плеч до локтей;
  • Подлопаточные области;
  • Боковые зоны живота ближе к спине.

Техника введения инсулина

Когда речь заходит о том, куда колоть инсулин, врачи чаще всего рекомендуют делать инъекции в живот, поскольку на этом участке тела имеется большое количество подкожного жира. Гормон не должен вводиться в вену, так как в этом случае он будет всасываться моментально.

Если целью является ежедневное поддержание уровня глюкозы, препарат должен распределяться в организме равномерно. Техника введения инсулина не отличается особенной сложностью, любой диабетик может научиться вводить раствор подкожно, тщательно контролируя объем препарата.

Быстрота действия гормона полностью зависит от выбранных для инъекций инсулина мест. Уколы в область лопатки занимает первое место по степени неэффективности, поэтому эту зону обычно исключают из списка возможных вариантов.

Стоит знать, что на ногах остаются самые заметные следы, инъекции в область рук считаются почти полностью безболезненными, а зона живота является наиболее чувствительной из всех.

При наличии подробной информации редко возникает вопрос о том, как ввести раствор и как сделать укол во время очередной процедуры.

Для этой цели используется специальный инсулиновый шприц или шприц-ручка.

Современные аналоги более старых образцов оснащены тонкими иглами, которые обеспечивают быстрое и безболезненное введение раствора и его путь в составе крови.

Флакон стандартного препарата имеет резиновую пробку, которую не нужно снимать — достаточно лишь проколоть ее при помощи шприца и набрать нужное количество гормона.

Лучше всего заранее прокалывать пробку несколько раз толстой иглой прямо по центру, чтобы обеспечить легкое и быстрое введение наконечника шприца. Такая процедура поможет сохранить хрупкую иглу в первозданном виде и избежать ее повреждений.

Правила введения инсулина предусматривают и предварительную подготовку флакона с раствором.

Непосредственно перед инъекцией его катают в ладонях на протяжении нескольких секунд, что помогает веществу нагреться — многие врачи рекомендуют набирать инсулин теплым и таким образом ускорять его всасывание в кровь.

Если больной нуждается в ежедневных уколах инсулина при диабете, ему стоит остановить свой выбор на шприцах-ручках — при их использовании практически не возникает проблем с тем, как набрать и поставить очередной укол.

Вся процедура не отличается особенной сложностью — нужно лишь придерживаться стандартного алгоритма действий, описанного ниже, и знать, как колоть инсулин:

  1. Протереть спиртом место укола или вымыть его теплой водой с мылом;
  2. Осуществить набор препарата из флакона, предварительно рассчитав нужные дозы инсулина;
  3. При помощи пальцев левой или правой руки оттянуть кожу на выбранном для инъекции участке (перед этим его слегка массируют), приготовить набранный шприц;
  4. Вводить иглу в складку кожи под углом в 45 градусов, либо вертикально, плавно нажимая на шток шприца;
  5. Затем следует подождать примерно пять-семь секунд;
  6. После необходимо вынуть иглу и нажать на поршень несколько раз, это поможет убрать излишки раствора внутри.

Следует знать, что инсулин вводится в точно отмеренной дозировке — она полностью зависит от стадии заболевания конкретного человека, разведение раствора можно проводить в зависимости от концентрации препарата.

Специалист должен рассчитать суточную норму после изучения анализов мочи и крови и определения в них уровня глюкозы. Затем каждый флакон препарата распределяется на несколько процедур, которые будут проводиться в течение дня.

Каждая дозировка строго корректируется в соответствии с показателями теста на сахар, его проводят при помощи глюкометра перед каждой инъекцией инсулина, а также перед завтраком. Врач смотрит результаты исследований мочи, по итогам которых он определяет схему приема препарата.

Введение инсулина строго индивидуально и всегда определяется персонально для каждого больного диабетом, но при этом существует и стандартная комбинация.

Чаще всего пациенты колят препарат четыре раза в день, причем каждый раз необходимо применять гормон быстрого и пролонгированного действия в зависимости от времени суток.

Глюкометр Байер Контур ТС

Если процедура проводится дома, инсулин в живот чаще всего вводится самостоятельно, при этом принимать пищу можно только через полчаса после проведения инъекции. Однократно вводят строго не более тридцати единиц препарата, чтобы избежать передозировки.

Немаловажное значение имеет алгоритм введения инсулина, поскольку при нарушении его правил могут возникать серьезные осложнения в период терапии.

Нужно всегда обращать внимание на правильность выбранного места для укола, толщину и качество иглы шприца, температуру препарата и другие факторы.

Поскольку все люди, которым был поставлен диагноз «сахарный диабет», должны ежедневно ставить себе уколы специального препарата для поддержания в норме уровня глюкозы, им следует знать о допустимых нормах, и стараться максимально избегать возможной передозировки инсулина. Такое состояние не является редкостью и способно обернуться негативными последствиями для здоровья, а в некоторых особенно серьезных случаях привести к смерти больного. Именно поэтому так важно знать, как правильно колоть инсулин и как сделать инъекцию самостоятельно.

Максимальная дозировка рассчитывается для пациента врачом на основании результатов анализов, но при этом нередки случаи допущения ошибок либо упущения важных факторов, что в итоге приводит к тому, что диабетик несильно превышает норму препарата при ежедневном введении. Правильная методика введения инсулина крайне важна, и об этом следует позаботиться заранее. Превышение нормы способно приводить к увеличению массы тела, гипергликемии или острому гипогликемическому синдрому, а также резкому повышению уровня ацетона в составе мочи.

Рекомендации по хранению препарата полностью зависят от его формы выпуска, поскольку инсулин выпускается как в форме таблеток, так и в виде раствора для инъекций. Раствор содержится в картриджах или флаконах и гораздо более подвержен воздействию негативных факторов внешней среды.

На препарат сильно влияют перепады температур, именно поэтому следует соблюдать все правила хранения, чтобы введение инсулина было максимально результативным. Оставлять препарат на длительный срок лучше всего в дверце холодильника либо в темном и прохладном месте, поскольку его нельзя подвергать воздействию солнечных лучей.

При соблюдении всех условий можно гарантированно избежать порчи лекарства и прочих неприятных последствий.

Сахарный диабет — тяжелое метаболическое заболевание, в основе которого лежит расстройство углеводного обмена. При первом типе заболевания инсулинотерапия является неотъемлемой частью лечения. Поэтому диабетикам необходимо знать куда колоть инсулин и как правильно делать данную процедуру.

  • 1 Описание
  • 2 Как и куда колоть?
  • 3 Эффективность уколов

При диабете 1-го типа отсутствие инсулина не дает глюкозе, даже при высокой ее концентрации, проникать в клетки. Инъекционное введение инсулина — единственный незаменимый способ продлить жизнь больному. При этом объем инсулина для каждого отдельного случая разный и определяется индивидуально лечащим врачом.

Индивидуальный подход подразумевает контроль уровня глюкозы и наблюдение за его колебаниями в течение дня, до и после приема пищи, а также после физических и эмоциональных нагрузок. Замеры проводятся глюкометром по 10-12 раз в сутки на протяжении 7-14 дней. Исходя из результатов определяется частота введения инсулина и его дозировка.

Оптимальные дозы для введения определяются постепенно. Для этого:

  • подбирается стартовая доза препарата (врачом);
  • вкалывается инсулин и измеряется уровень глюкозы через 20-45 минут;
  • измеряется сахар через 2, 3, 4 и 5 часов после еды;
  • при уровне сахара ниже 3,8 ммоль/л — принимаются таблетки глюкозы;
  • при следующем приеме пищи дозировка изменяется (увеличивается или уменьшается) в зависимости от уровня сахара в крови.

Делать инъекции инсулина можно практически во все части тела. Но существуют участки, наиболее подходящие для уколов такие как:

  • наружные поверхности рук (плечевая часть руки и зона предплечья);
  • участок на животе радиусом 6-7 см вокруг пупка, с переходом на боковые поверхности живота справа и слева от пупка (точное расстояние можно измерить, разместив ладонь на животе так, чтобы конец указательного пальца находился на пупке. Зоны, которые покрою ладони и будут считаться подходящими);
  • передняя часть бедер на промежутке от уровня промежности и не доходя 3-5 см до чашечки коленного сустава;
  • лопатки (зона под нижними углами лопаток);
  • области ягодиц, особенно если там присутствуют жировые отложения.

В зависимости от места укола всасывание гормона может проходить быстро или более медленно. Самая большая скорость усвоения инсулина в области живота.

С меньшей скоростью происходит всасывание на участках рук, и дольше всего усваивается гормон в области ног и под лопатками.

Инъекции инсулина можно проводить согласно схемы: живот — одна рука, живот — вторая рука, живот — одна нога, живот — вторая нога.

При долгом проведении инсулинотерапии в местах постоянных уколов происходят различные морфологические и гистологические изменения, влияющие на скорость усвоения препарата. В результате чего уменьшается длительность действия гормона. Чтобы избежать этого, рекомендуется менять место укола в пределах одной зоны тела, например колоть следующий укол в одном-двух сантиметрах от предыдущего.

Беременным женщинам уколы лучше делать в части тела наиболее богатые подкожной клетчаткой (ягодицы, бедра, руки). Следует отметить, что гормон не проникает через плацентарный барьер, поэтому если беременная женщина не желает колоть инсулин в другие части тела, можно делать инъекции непосредственно в область живота.

Основной инсулин, который применяется во время беременности — это инсулин короткого действия. Основная цель — поддержание глюкозы на нормальном уровне.

Введение инсулина может проводиться с помощью инсулинового шприца или специальной шприц-ручкой. При этом используются иглы различной длины: 4-5 мм, 6-8 мм и 12 мм. От размеров иглы техника укола несколько отличается:

  1. При использовании 4-5 мм иглы, укол делается под углом 90° к поверхности кожи.
  2. Укол 6-8 мм иглой делается с предварительным формирование кожной складки, в ее вершину под углом 90°.
  3. Иглами 12 мм делают инъекцию в кожную складку, под углом 45° к поверхности.

Такие требования обусловлены необходимостью введения инсулина именно под кожу, а не в мышцу, попадая, в которую гормон поступает в кровоток намного быстрее, и может спровоцировать гипогликемию.

Чтобы снизить болезненность укола, формировать кожную складку нужно большим и указательным пальцем руки, манипуляцию проводить быстро, прокалывая кожу одним резким движением.

Самые чувствительные участки — руки и ноги, из-за относительно малого количества подкожного жира. Наиболее подходящая иголка — 6-8 мм.

Если вводятся несколько различных смесей инсулина, первым набирается гормон короткого действия, далее средней продолжительности действия.

Инсулин короткого действия и НПХ (инсулин длительного действия, за счет добавления цинка и белка протамина) после смешивания, может применяться сразу же для укола, или храниться для последующего использования. Быстрые, среднего и длительного действия инсулины в комбинации вводятся за 15 минут до еды.

К положительным эффектам инсулинотерапии относятся:

  • увеличение выработки инсулина поджелудочной железой;
  • уменьшение глюконеогенеза (образование глюкозы из не углеводных веществ);
  • выработка глюкозы печенью;
  • подавление липолиза (процесс расщепления жиров на жирные кислоты) после еды.

Попадающий в организм извне инсулин, встраивается в естественный обмен углеводов. Циркулируя в крови он постепенно попадает во все органы и ткани, активизируя в них транспортные структуры отвечающие за перенос глюкозы в клетки.

В цитоплазме из глюкозы формируются молекулы АТФ (аденозинтрифосфорная кислота), которые являются источником энергии и активизируют обмен веществ в организме.

Инсулин активизирует липогенез (синтез жиров в печени и жировой ткани) и подавляет использование свободных жирных кислот в энергетическом обмене.

источник

Рейтинг
( Пока оценок нет )