Как правильно измерять сахар в крови в течение дня при сахарном диабете

Регулярный мониторинг показаний уровня глюкозы позволяет держать сахарный диабет под контролем. Каждый человек с диагнозом сахарной болезни должен вести дневник самоконтроля, в него записывается концентрация сахара, время и условия (утро/вечер, после еды/натощак, самочувствие). Измерение производится карманным глюкометром, который можно использовать в любой момент (дома, на работе, в путешествии).

Глюкоза считается в норме, если её показатель натощак – 3,9–5,5 ммоль/л. и 8,1 ммоль/л через 2 часа после принятия пищи. Количество мониторинга чаще всего зависит от того, какой вид диабета у больного, врачебные назначения, уровень стрессовых ситуаций в жизни.

1 тип сахарного диабета (инсулинозависимый). Рекомендации: сахар измеряется несколько раз в течение суток (от 4 до 8): после еды, после физической нагрузки, после сна, иногда в ночное время. Если концентрация сахара ниже 3,9 ммоль/л возникает состояние гипогликемии;
2 тип сахарного диабета (инсулиннезависимый). В зависимости от количества и типа прописанных инъекций инсулина рекомендуется контролировать глюкозу от 2 до 3 раз в течение дня. Диабетики, с компенсированным диабетом, измеряют сахар реже, например, несколько раз в неделю, но время должно быть разное.

Более частый мониторинг состояния сахара может потребоваться при внезапных физических и психоэмоциональных нагрузках, заболевании, неконтролируемом переедании, нарушении сна. Чтобы избежать диабетические осложнения, рекомендуется периодически делать анализ крови на HbA1C (гликированный гемоглобин), его показатели не должны превышать 7-ми%.

Узнать верные показания уровня сахара в домашних условиях достаточно просто, если придерживаться простых рекомендаций: перед применением глюкометра внимательно прочитайте инструкцию (настройка, правильный забор крови), используйте не просроченные тест-полоски именно для этого аппарата. Если происходят нарушения в проведение анализа, нужно произвести дополнительную проверку, чтобы избежать ложных показаний глюкометра.

Постоянный мониторинг состояния глюкозы в крови поможет врачу вовремя корректировать лечебную терапию (дозы инсулина, дополнительные лекарства, рацион питания, физические нагрузки) для более эффективного лечения.

источник

Регулярное измерение сахара в крови в домашних условиях считается одним из важнейших условий адекватного контроля уровня глюкозы. Частота измерений глюкозы в крови подбирается индивидуально и зависит от типа СД (сахарный диабет) и тяжести состояния больного.

Для проведения экспресс анализа на уровень сахара в крови в домашних условиях используется глюкометр.

Глюкометрами называют приборы для измерения показателей глюкозы. Данный аппарат позволяет провести быструю количественную оценку уровней глюкозы в крови. Для проведения теста на сахар в крови в домашних условиях используется свежая капиллярная кровь.

При правильном использовании анализатора, домашнее измерение сахара в крови глюкометром отличается достаточно высокой степенью надежности, однако глюкометр не может рассматриваться как полный эквивалент классических лабораторных тестов.

Это обусловлено тем, что в приборе заложен диапазон погрешности от десяти до двадцати процентов. При трактовке анализов следует также обращать внимание на то, что результаты, полученные при использовании глюкометра, могут быть выше полученных в лаборатории на десять-пятнадцать процентов. Такая разница объясняется тем, что некоторые аппараты анализируют плазменный, а не капиллярный уровень сахара в крови.

Для контроля правильности измерения сахара в крови необходимо постоянно проходить обследование у эндокринолога.

Следует отметить, что для пациентов с СД, систематический замер сахара в крови глюкометром позволяет более тщательно контролировать уровень глюкозы, своевременно выявлять необходимость в коррекции диеты и медикаментозного лечения (коррекция терапии должна проводиться исключительно эндокринологом), снижать риск развития гипергликемических и гипогликемических состояний.

По принципу действия современные глюкометры разделяются на фотометрические и электрохимические.

Фотометрические глюкометры отличаются высокой степенью погрешности и считаются устаревшими. Электрохимические глюкометры отличаются низким уровнем погрешности, однако при их покупке следует проводить три пробных теста.

Для проверки качества глюкометра и его точности используют специальные контрольные растворы с фиксированным уровнем глюкозы. Уровень погрешности при использовании электрохимических приборов не должен превышать десять процентов.

Перед тем, как измерить сахар в крови, необходимо оценить исправность анализатора. Для этого необходимо убедиться в том что:

после включения видны все сегменты дисплея;
на приборе установлены правильные время и дата измерения (современные глюкометры могут сохранять данные о проводимых анализах, позволяя отслеживать результаты лечения в динамике);
прибором установлена правильная единица контроля (ммоль/л);
кодировка на тест-полосках совпадает с кодировкой на экране.

Также необходимо учитывать, что большинство глюкометров работает только с тест-полосками, предназначенными именно для этой модели глюкометра. При использовании тест-полосок других аппаратов глюкометр может не работать или показывать результаты с высокими значениями погрешности.

Глюкометры нельзя использовать в холодных помещениях, либо сразу после того, как прибор был занесен с улицы (зимой, поздней осенью). В таком случае, следует подождать, пока прибор нагреется до комнатной температуры.

Перед использованием глюкометра нельзя протирать руки влажными салфетками, антисептиками и т.д. Руки следует вымыть с мылом и полностью высушить.

Место прокола следует обработать этиловым спиртом.

схема использования глюкометра в домашних условиях

Как часто нужно измерять уровень сахара в крови зависит от тяжести состояния больного. Как правило, пациенту рекомендуется проверить уровень глюкозы:

натощак, утром;
через 2 часа после обеда и ужина.

Пациентам с высоким риском развития ночных гипогликемий необходимо измерить сахар в крови в два-три часа ночи.

По показаниям, пациенту может быть показано проведение анализа перед или после еды, перед и после физ.нагрузок, введения инсулина, перед сном и т.д.

Также тест на сахар в крови в домашних условиях должен выполняться сразу после появления симптомов изменения уровня глюкозы.

После проверки исправности прибора и подготовки места прокола, следует вставить в прибор тест-полоску и убедиться, что кодировка на полоске совпадает с кодировкой на экране (некоторые приборы проводят определение кодировки автоматически).

Для ускорения микроциркуляции рекомендовано несколько раз согнуть и разогнуть пальцы либо помассировать подушечки (перед обработкой спиртом).
Палец для прокола следует постоянно чередовать.
После этого следует провести прокол пальца ланцетом (иглы одноразовые, также как и полоски, повторное использование их недопустимо).
При появлении крови следует дотронуться до нее тест-полоской. Для исследования необходима капелька крови, всю полоску смачивать кровью не требуется.
При правильном выполнении забора крови прибор издает звуковой сигнал. Далее, через пять-восемь секунд (зависит от прибора) на экране появляется результат.

Для снижения риска ошибки при домашнем изменении сахара, перед использованием прибора следует изучить инструкцию от производителя.

Часто используются приборы:

Симптомы гипергликемии могут проявляться появлением сильной жажды, постоянной сухостью слизистых, учащением мочеиспусканий (в особенности ночных), повышенной утомляемостью, сонливостью, заторможенностью, снижением зрения, снижением массы тела, постоянным кожным зудом, частыми бактериальными и грибковыми инфекциями, онемением конечностей, плохой регенерацией кожи и т.д.

Резкое возрастание уровня глюкозы может сопровождаться тахикардией, жаждой, появлением запаха ацетона, заторможенностью, тошнотой, частыми мочеиспусканиями, обезвоживанием и т.д.

Симптомами понижения уровня сахара в крови служат беспокойство, тремор конечностей, чувство голода, панические припадки, заторможенность, агрессивное поведение, неадекватность пациента, нарушение координации движений, судороги, дезориентация в пространстве, тошнота, учащенное сердцебиение, повышение АД (артериальное давление), бледность кожи, рвота, подташнивание, появление расширенных зрачков и отсутствие их реакции на свет, обмороки, появление неврологических расстройств и т.д.

Показатели сахара зависят от возраста пациента. Половых различий в уровнях глюкозы нет.

Таблица измерения сахара в крови по возрасту (для здоровых людей):

Нормы сахара в крови для диабетиков могут отличаться от стандартных значений. Это связано с тем, что в зависимости от тяжести заболевания для каждого пациента эндокринолог рассчитывает индивидуальный целевой уровень сахара.

То есть, для пациента с СД (сахарный диабет) хорошим показателем натощак может быть уровень ниже семи-восьми моль/ли т.д.

Приборы,определяющие уровень сахара без забора крови (по АД и пульсу пациента), еще находятся в стадии разработки. Данная технология считается достаточно перспективной, однако на данный момент точность таких приборов не позволяет заменить ими классические лабораторные тесты и глюкометры.

При необходимости, для определения показателей глюкозы могут использоваться специальные индикаторные тест-системы Глюкотест ® .

В отличие от глюкометров, полоски Глюкотест ® определяют паказатели в моче.

Данный метод основан на том, что в моче глюкоза появляется при возрастании ее уровней в крови более 8-ми ммоль/л.

В связи с этим, данный тест отличается меньшей чувствительностью, чем глюкометр, однако позволяет быстро определить выраженный подъем уровня глюкозы в крови.

Тест полоски изготавливаются из пластика. На одну сторону полоски нанесены реактивы. Этой частью полоска опускается в мочу. Время, через которое следует оценивать результаты, указывается в инструкции к полоскам (обычно это одна минута).

После этого цвет индикатора сравнивается со шкалой на упаковке. В зависимости от оттенка индикатора, рассчитывается уровень глюкозы в крови.

источник

Контроль сахара в крови является важной частью лечения сахарного диабета. Из этой статьи вы узнаете, когда необходимы измерения уровня глюкозы в крови, как правильно пользоваться глюкометром (портативным прибором для определения сахара в крови) и многое другое.

Если у вас диабет, вы должны постоянно измерять свои сахара для борьбы с хроническими осложнениями сахарного диабета. Вы можете измерить свой сахар крови у себя дома при помощи портативного глюкометра, который показывает результаты из небольшой капли крови.

Самоконтроль уровня глюкозы в крови дает полезную информацию для качественного управления сахарным диабетом. Эта регулярная процедура может помочь:

Другими словами, измерение уровня сахара в крови при сахарном диабете является обязательной и каждодневной процедурой, имеющей первостепенное значение, целью которой является удержание сахара крови в пределах рекомендуемых значений, обеспечение хорошей компенсации диабета для предотвращения развития диабетических осложнений.

Ваш врач посоветует вам, как часто вы должны проверять свой уровень сахара в крови. Обычно частота измерений зависит от вашего типа диабета и назначенного плана лечения.

При сахарном диабете 1 типа.

Ваш врач может установить целевые показатели глюкозы в крови на основе некоторых факторов, таких как:

Тип и степень тяжести сахарного диабета
Возраст
Величина диабетического стажа
Наличие беременности
Наличие осложнений диабета
Общее состояние и наличие других заболеваний

Значения нормального, высокого и пониженного уровня сахара в крови:

Время замера сахара в крови

Нормальный уровень сахара в крови

Повышенный уровень сахара в крови (показатель наличия диабета)

Через 2 часа после приема пищи

Случайный анализ в течение дня

Пониженный уровень сахара в крови (гипогликемия)

Случайный показатель в течение дня

6,1 ммоль/лАнализ крови на сахар (глюкозу) через 2 часа после приема пищи>11,1 ммоль/лРезультаты глюкозотолерантного теста (назначается пр сомнениях в диагнозе)>11,1 ммоль/лГликозилированный гемоглобин (гликированный гемоглобин, HbA1c)>5,9% (5,9-6,5% — не точный диагноз, >6,5 % большая вероятность диабета)Анализ мочиприсутствует сахарАнализ мочи на ацетонв моче присутствует ацетон (он может быть и при наличии другого заболевания — это не основной диагностический симптом диабета)

Для того, чтобы максимально отложить развитие диабетических осложнений, необходимо поддерживать свои сахара в диапазоне 3,5-8 ммоль/л. Также, рекомендовано раз в три месяца сдавать анализ крови на гликированный гемоглобин HbA_{1C ,} показатели которого должны быть

Перед измерением сахара крови при помощи глюкометра необходимо выполнить следующие шаги:

Шаг 1. Хорошо вымойте руки с мылом и высушите их. Нельзя делать замеры на влажных пальцах.

Шаг 2. Приготовьте свой глюкометр, тест-полоску и ланцет для прокола пальца.

Шаг 3. Вставьте тест-полоску в прибор.

Шаг 4. Проколите боковую подушечку пальца специальным устройством с маленькой иглой (ланцетом), который входит в комплект с глюкометром.

Шаг 5. Слегка сожмите или помассируйте палец, пока не появится капля крови.

Шаг 6. Поднесите край тест-полоски к капле крови и дайте ей впитаться в нее. Через несколько секунд глюкометр покажет результат.

Следует отметить, что большинство глюкометров, поставляемых на российский рынок, измеряют сахар по плазме (установлена калибровка по плазме), а не по капиллярной крови. Показатель крови по плазме немного выше, чем взятый в лабораторных условиях из капиллярной крови. Для получения точного результата, необходимо полученную цифру разделить на 1,12.

Например, на фото глюкометр «OneTouch Horizon», калиброванный по плазме крови, показал результат 11,1 ммоль/л. Для определения точного результата 11,1 делим на 1,12 = 9,9 ммоль/л.

Шаг 7. Оцените и запишите полученный результат в дневник самоконтроля.

Шаг 8. При повышенном сахаре в крови сделайте небольшую «подколку» ультракороткого или короткого инсулина (совет для больных СД 1 типа). На фото больной вводит дополнительные 2 ед. ультракороткого инсулина «Новорапид», т.к. произведенный анализ показал повышенный сахар в крови 11,1 ммоль/л.

Чтобы избежать неверной диагностики уровня сахара в крови, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

Внимательно читайте инструкцию по использованию вашего глюкометра. Многие приборы нуждаются в предварительной настройке (калибровке), подробно об этом написано в прилагаемой инстукции.
Используйте образец крови, как указано в инструкции.
Используйте тест-полоски, предназначенные именно для вашей модели глюкометра.
Первую тест-полоску из пачки протестируйте, согласно указаниям в инструкции.
Не используйте просроченные тест-полоски.
Почти каждый глюкометр имеет встроенную память, поэтому его можно показать врачу, чтобы он посмотрел ваши сахара и, при необходимости, сделал корректировку дозы инсулина и питания.

Для самостоятельного измерения сахара в крови, необходимо купить глюкометр. Это можно сделать в каталоге нашего интернет-магазина. Наш глюкометр — простой, качественный и абсолютно безболезненный прибор для измерения уровня глюкозы. Ниже вы найдете полезные советы по измерению сахара.

Как правильно проводить измерение сахара в крови?

Правильный забор крови – одно из важнейших условий получения точного результата при определении уровня сахара в крови.

Лучше всего использовать для измерений кровь из пальца, т. к. циркуляция крови там выше, чем в альтернативных точках измерения, как, например, плече, предплечье, бедре или икре.
Если у Вас есть проблемы с кровообращением рук, помассируйте пальцы перед тем, как помыть их. Это же касается и измерения в альтернативных местах тела.
Перед измерением убедитесь, что код на флаконе с тест-полосками совпадает с кодом на дисплее глюкометра. Если это не так, то перекодируйте прибор.
Перед отбором крови , по возможности, мойте руки теплой водой. Это служит не только гигиене, но и повышает кровообращение. При недостаточном кровообращении взятие крови затруднено, т. к. для получения капельки крови прокол должен быть глубже.
Тщательно просушите руки. Место прокалывания не должно быть влажным, т. к. жидкость разбавляет пробу крови, что также ведет к неверным результатам измерения.

Концентрация глюкозы (норма ВОЗ)

Чем можно измерить сахар в составе крови в домашних условиях? Поможет провести пробы крови глюкометр, который представляет собой небольшой электронный прибор, оснащенный дисплеем. На его лицевой поверхности расположены кнопки, с помощью которых проводится настройка параметров измерения, сохранение результатов теста.

Глюкометр комплектуется ручкой и стерильным ланцетом для прокола кожи пальца. Это приспособление многоразового использования, поэтому хранить его нужно в стерильных условиях, чтобы не допустить инфицирования иглы.

Для каждого проведения глюкометрии необходимы новые тест-полоски. На ее поверхность нанесен реагент, который позволяет проводить контроль сахара в составе крови дома. На полоске отмечен участок, на который необходимо нанести капельку крови. Для каждой модели прибора выпускаются соответствующие расходные материала.

В домашних условиях фотометрические глюкометры проводят измерение уровня сахара в составе крови путем окрашивания тест-полоски голубым цветом при взаимодействии реагента с глюкозой. По интенсивности цвета определяют гликемию. Особая оптическая система анализирует степень окрашивания и вычисляет показатели сахара.
Как правильно измерить уровень сахара в составе крови электрохимическим глюкометром третьего поколения в домашних условиях, каков принцип работы прибора (видео)? При попадании крови на поверхность тест-полоски происходит химическая реакция с реагентом, после чего возникают слабые электротоки, которые фиксирует глюкометр. Таким образом, происходит вычисление гликемии.

Электрохимические приборы позволяют более точно проводить контроль сахара у больных диабетом, чем фотометрические аппараты. Большинство современных глюкометров работают на этой системе, поэтому их относят к третьему поколению.

Ведущие ученые во всем мире пытаются разработать неинвазивные глюкометры, которые не требуют прокола. Но такие приборы пока недоступны для приобретения.

На видео инструкция по проведению глюкометрии с помощью электромеханического прибора:

Как нужно правильно мерить сахар в составе крови глюкометром? Специальные устройства очень просты в обращении. Каждый из них при покупке комплектуется инструкцией по применению, которая подробно описывает технику проведения анализа.

Подготовить глюкометр и расходные материалы.
Вымыть руки с мылом теплой водой и вытереть их насухо.
Потрусить немного той рукой, из которой будете брать кровь, чтобы усилить ее приток к конечности.
Тест-полоску вставьте в глюкометр до появления характерного щелчка, при этом происходит автоматическое включение прибора. Некоторые модели включаются после введения кодовой пластинки. Подробно это указывается в инструкции конкретной модели.
Ручкой прокалите палец.
Выделившуюся кровь нанесите на тест-полоску.
Через 15–40 секунд на табло появится результат анализа.

Из какого пальца нужно брать кровь на сахар для глюкометра? Прокол можно делать на 3 пальцах, кроме большого и указательного. Лучше всего колоть мочку немного сбоку. Нельзя давить на палец после прокола, чтобы выделилось больше крови, это может повлиять на результат. Для проведения глюкометрии достаточной небольшой капельки. Старайтесь постоянно менять пальцы, чтобы не допускать образования ран.

Когда нужно измерять концентрацию сахара в крови электронным глюкометром, как часто нужно мерить уровень глюкозы? Больным инсулинозависимым диабетом контролировать гликемию нужно постоянно, поэтому пробы следует делать несколько раз за день, чтобы знать уровень сахара перед едой, ночным отдыхом и после еды.

Людям, страдающим диабетом 2 типа, проводить глюкометрию достаточно 2–3 раза в неделю. При компенсации заболевания, для профилактики, пробы делают 1 раз в месяц.

Как правильно измерять уровень сахара в составе крови в течение дня с помощью глюкометра, через какое время необходимо брать пробы? При диабете 1 типа один раз в месяц нужно делать контрольную проверку гликемии. Кровь берут в течение дня через каждые 4 часа, начиная с 6 часов утра натощак. Таким образом, можно определить эффективность лечения, правильно ли подобрана дозировка инсулина. При выявлении нарушений необходимо сделать повторную проверку, чтобы исключить ошибку. Когда результат глюкометрии неудовлетворительный, следует обратиться к лечащему врачу для коррекции лечения.

Как правильно измерять сахар в составе крови больным диабетом 2 типа с помощью глюкометра, через какой период времени после еды нужно проверить уровень гликемии? Один раз в месяц пациенты проводят тестирование утром натощак и через 2 часа после приема пищи.

В чем измеряется сахар в составе крови, как определить уровень гликемии в домашних условиях? Единицами глюкометрии является ммоль/л. Норма показателя гликемии у больного на голодный желудок и после предварительно воздержания от приема пищи в течение 10 часов – 3,9–5,5 ммоль/л. Через 2 часа после еды гликемия повышается до 8,1 ммоль/л.

Высоким показателем сахара принято считать, когда результат натощак выше 6,1, а через 2 часа после еды – больше 11,1 ммоль/л. Состояние гипогликемии наступает, если концентрация глюкозы меньше 3,9 ммоль/л.

Необходимо учитывать, что для каждого больного колебания показателей могут быть индивидуальны. Поэтому назначать дозировку препаратов должен эндокринолог.

Как нужно правильно замерять сахар в составе крови, почему могут быть ошибки при измерении уровня гликемии глюкометром? Погрешности могут быть, когда нарушаются правила эксплуатации прибора.

Руки должны быть сухими, попадание влаги приводит к неправильной расшифровке результата.
Расходные материалы должны соответствовать используемому глюкометру.
Нельзя сжимать мочку пальца, пытаясь выдавить кровь.
Простудные, инфекционные заболевания могут влиять на результаты.
При взятии проб натощак нельзя предварительно чистить зубы, паста может содержать сахар.

Выбирая препарат для глюкометрии, необходимо поинтересоваться о доступности соответствующих тест-полосок. Если средства являются дефицитными, следует выбрать более распространенную модель. То же самое относиться и к стоимости расходных материалов. Следует отдавать предпочтение маркам по приемлемой цене.

Список лучших глюкометров:

ONE TOUCH – это электрохимический прибор, портативных размеров, который легко сможет поместиться в кармане или сумочке. Глюкометр имеет бессрочную гарантию, показывает готовый результат уже через 5–7 секунд, брать анализ можно из альтернативных мест.
TRUERESULT TWIST достаточно миниатюрный, но эффективный прибор, позволяющий провести анализ через 4 секунды. Глюкометр оснащен мощной батареей, что позволяет использовать его длительное время. Забор крови можно делать их альтернативных мест.
ACCU-CHEK Active характеризуется возможностью повторного нанесения крови на поверхность тест-полоски при необходимости. Предусмотрена функция сохранения результата глюкометрии и подсчета средних значений за определенный период времени. Программа сохраняет сведения о дате и времени проведения анализа.

Глюкометрия позволяет контролировать суточные колебания глюкозы у людей, страдающих метаболическими нарушениями, это надежный способ определения гликемии дома без посещения лаборатории. Своевременно выявление высокого или низкого уровня сахара поможет своевременно оказать первую помощь, скорректировать дозировку инсулина и рацион, избежать развития тяжелых осложнений.

Сахар в крови выражается в миллимолях на литр крови (ммоль/л) или в миллиграммах на децилитр крови (мг/дл, или мг%).
У людей, не страдающих сахарным диабетом, уровень сахара в крови натощак составляет около 5 ммоль/л (90 мг%). Сразу после еды он увеличивается до 7 ммоль/л (126 мг%). Ниже 3,5 ммоль/л (63 мг%) — у здоровых людей он бывает очень редко.
Клетки поджелудочной железы вырабатывают инсулин — гормон, отвечающий за поступление глюкозы клеткам в достаточном количестве, а если быть точнее, то служит для поглощения сахара клетками. При сахарном диабете организм получает недостаточное количество инсулина и, несмотря на повышенное содержание глюкозы в крови, клетки начинают страдать от ее недостатка.
Для того, чтобы поставить диагноз сахарного диабета, необходимо точно определить уровень содержания сахара в крови: при повышении уровня сахара крови натощак (время последнего приема пищи не менее 8 часов) более 7,0 ммоль/л дважды в разные дни, то диагноз сахарного диабета не вызывает сомнения.
Когда показатели сахара в крови натощак менее 7,0 ммоль/л, но более 5,6 ммоль/л для уточнения состояния углеводного обмена необходимо провести глюкозотолерантный тест. Процедура проведения данного теста заключается в следующем: после определения содержания сахара в крови натощак (период голодания не менее 10 часов) , необходимо принять 75 г. глюкозы. Следующее измерение уровня сахара в крови производят через 2 часа. Если сахар в крови более 11,1ммоль/л, можно говорить о наличии сахарного диабета. Если сахар в крови менее 11,1 ммоль/л, но более 7,8 ммоль/л — говорят о нарушении толерантности к углеводам. При более низких показателях уровня сахара в крови пробу следует повторить через 3-6 месяцев.
Как снизить сахар в крови? Для этого существует много лекарств, но есть народное средство. При повышенном содержании сахара в крови внутрь принимается отвар, приготовленный из плодоножек тыквы.
Пониженный сахар в крови.

Одним из наиболее распространенных состояний, связанных с диабетом, является пониженный сахар в крови — гипогликемия. Это явление имеет место в тех случаях, когда уровень сахара в крови падает ниже удовлетворяющего потребность организма. Причиной этому может послужить несвоевременное употребление пищи, принятие слишком большой дозы инсулина или других медикаментов, интенсивные физические нагрузки. В связи с этим, каждый больной диабетом должен всегда иметь под рукой глюкометр, позволяющий своевременно выявлять отклонение уровня сахара в крови от нормы.
Пониженный сахар в крови у больных диабетом может развиться из-за нарушения работы почек, а также в результате резкого похудения. В этих случаях особенно важно держать показатели сахара в крови под контролем. Требуется внимательно следить за состоянием своего организма: когда тело больного сахарным диабетом претерпевает различного рода изменения (диета, голодовка) , болезнь может показать себя совсем с неожиданной стороны.

Потому что углеводы вызывают скачки сахара в крови. Из-за этого у диабетиков плохое самочувствие и развиваются хронические осложнения. У больных диабетом, которые лечатся традиционными методами, сахар скачет от очень повышенного до пониженного. Подробнее читайте «Почему при диабете 1 и 2 типа нужно кушать поменьше углеводов«. Чаще всего он оказывается 4,2-4,6 ммоль/л, натощак и после еды. Если человек объедается быстрыми углеводами, то сахар может на несколько минут подняться до 6,7-6,9 ммоль/л.

Врач может не назначить никакого лечения, а лишь дать пациенту ценное указание — следить за сахаром. В 2001 году в Британском медицинском журнале была опубликована нашумевшая статья о связи показателей гликированного гемоглобина и смертности. Измеряли HbA1C у 4662 мужчин в возрасте 45-79 лет, а потом наблюдали за ними 4 года. Среди участников исследования большинство были здоровые люди, не страдавшие диабетом.

Официальные нормы сахара завышены, потому что «сбалансированная» диета не позволяет хорошо контролировать диабет. Попробуйте низко-углеводную диету — и убедитесь, что она дает результат уже через 2-3 дня. Сахар в крови падает до нормы, дозировки инсулина уменьшаются в 2-7 раз, самочувствие улучшается.

Когда съеденная пища усваивается, питательные вещества поступают в кровь. Поэтому концентрация глюкозы после еды повышается. Проблемы со здоровьем, которые вызывает повышенный сахар после еды, часто считают естественными возрастными изменениями. Однако их нужно лечить, иначе больной не сможет нормально жить в среднем и пожилом возрасте. Анализ крови на сахар натощак — плохой выбор для диагностики диабета.

В течение первых нескольких лет диабета уровень глюкозы натощак может оставаться нормальным. Однако в это время осложнения уже развиваются полным ходом. Если больной не измеряет сахар после еды, то он не подозревает о своем заболевании, пока симптомы не проявятся. Чтобы проверить, есть ли у вас диабет, сдайте в лаборатории анализ крови на гликированный гемоглобин.

Если не перейти на здоровый образ жизни, то преддиабет перейдет в сахарный диабет 2 типа. Или вы успеете раньше умереть от инфаркта или инсульта. Как и с преддиабетом, достаточно выполнения одного из перечисленных условий, чтобы можно было поставить диагноз. В то же время, многие больные не замечают никаких симптомов. Для них плохие результаты анализов крови на сахар оказываются неприятным сюрпризом.

Бить тревогу нужно уже когда сахар после еды 7,0 ммоль/л и тем более, если он выше. Сахар натощак может оставаться нормальным в течение первых нескольких лет, пока диабет разрушает организм. В западных странах он проявляется уже даже у подростков. Диабетики хорошо знают, что можно жить и при более высоких значениях сахара. Однако, даже если не будет никаких неприятных симптомов, повышенный сахар стимулирует развитие осложнений диабета.

Если несколько анализов крови в разные дни показывают, что сахар повышенный, — можно заподозрить преддиабет или “настоящий” диабет. Для больных сахарным диабетом значение глюкозы в крови 7-8 ммоль/л через 1-2 часа после еды считается отличным, до 10 ммоль/л — приемлемым. Чтобы достигнуть сахара в крови 5,5 ммоль/л, достаточно растворить в ней всего 5 граммов глюкозы. В статье рассказывается, какие нормы сахара в крови — для детей и взрослых, мужчин и беременных женщин.

Ïåðåä èçìåðåíèåì ñàõàðà â êðîâè íóæíî ñäåëàòü ñëåäóþùèå ïðèãîòîâëåíèÿ:

ïðè èçìåðåíèè ñ óòðà íàòîùàê ïîñëåäíèé ïðèåì ïèùè äîëæåí áûòü íå ïîçäíåå 6 âå÷åðà íàêàíóíå;
íåïîñðåäñòâåííî ïåðåä çàáîðîì êðîâè íåëüçÿ ïðèíèìàòü ïèùó, ïèòü âîäó è ÷èñòèòü çóáû.

Ñóùåñòâóåò öåëûé ðÿä ôàêòîðîâ, êîòîðûå ìîãóò ïîâëèÿòü íà äîñòîâåðíîñòü ðåçóëüòàòîâ ïðè äîìàøíåì èçìåðåíèè ñàõàðà. Ýòî:

íåñîâïàäåíèå êîäà íà äèñïëåå ãëþêîìåòðà è êîäà íà òåñò-ïîëîñêå;
ãðÿçíûå ðóêè;
ñæàòèå ïàëüöà äëÿ âûäàâëèâàíèÿ áîëüøåé êàïëè êðîâè;
âëàæíûå ïàëüöû.

Äëÿ èçìåðåíèÿ óðîâíÿ ñàõàðà ëó÷øå âñåãî áðàòü êðîâü èç ïàëüöà, âåäü â ïàëüöàõ öèðêóëÿöèÿ êðîâè âûøå, ÷åì â ëþáûõ äðóãèõ òî÷êàõ èçìåðåíèÿ. Åñëè ó âàñ êðîâîîáðàùåíèå â ïàëüöàõ íàðóøåíî, ïåðåä èçìåðåíèåì ñëåäóåò ïîìàññèðîâàòü êîí÷èê ïàëüöà.
Ïåðåä çàáîðîì êðîâè ïîñìîòðèòå, ñîîòâåòñòâóåò ëè êîä íà ôëàêîíå ñ òåñò-ïîëîñêàìè êîäó, êîòîðûé âûñâå÷èâàåòñÿ íà ýêðàíå ãëþêîìåòðà. Åñëè öèôðû íå ñîâïàäàþò, ïðèáîð íóæíî ïåðåêîäèðîâàòü.
Â öåëÿõ ñîáëþäåíèÿ ãèãèåíû è äëÿ óñèëåíèÿ êðîâîñíàáæåíèÿ ïàëüöåâ æåëàòåëüíî ïîìûòü ðóêè òåïëîé âîäîé è òùàòåëüíî èõ âûñóøèòü. Ïàëåö, èç êîòîðîãî âû áóäåòå áðàòü êðîâü, íå äîëæåí áûòü âëàæíûì, ïîñêîëüêó âîäà ðàçáàâèò êðîâü è àíàëèç áóäåò íåäîñòîâåðíûì.
Íå ñëåäóåò âñå âðåìÿ ïðîêàëûâàòü ïàëåö â îäíîì è òîì æå ìåñòå, ïîñêîëüêó ïîëó÷åíèå êðîâè ñòàíåò äîâîëüíî áîëåçíåííûì. Êðîâü îáû÷íî áåðóò èç áîëüøèõ è óêàçàòåëüíûõ ïàëüöåâ. ×òîáû óêîë áûë ìåíåå áîëåçíåííûì, íóæíî ïðîêàëûâàòü ïàëåö íå â ñàìîé ñåðåäèíå, à ÷óòü ñáîêó. Êðîìå òîãî, ïðîêîë íå äîëæåí áûòü ãëóáîêèì. Ãëóáèíó ïðîêîëà ìîæíî ðåãóëèðîâàòü ñàìîñòîÿòåëüíî ñ ïîìîùüþ ìåòîê íà ðó÷êå äëÿ ïðîêîëà. Ñëåäóåò îòìåòèòü, ÷òî îïòèìàëüíûé óðîâåíü ãëóáèíû äëÿ âçðîñëîãî – 2-3.
Íåëüçÿ ïîëüçîâàòüñÿ ëàíöåòîì, åñëè äî ýòîãî èì ïîëüçîâàëñÿ êòî-òî äðóãîé. Ýòî ýëåìåíòàðíûå ïðàâèëà ãèãèåíû, íàðóøåíèå êîòîðûõ ìîæåò ïðèâåñòè ê ñåðüåçíûì ïîñëåäñòâèÿì, çàðàæåíèåì ñàìûìè ðàçíûìè áîëåçíÿìè, âïëîòü äî ãåïàòèòà è ÑÏÈÄà.
Èç ïðîêîëîòîãî ïàëüöà íóæíî âûäàâèòü ïåðâóþ êàïëþ êðîâè è óáðàòü åå ñ ïîìîùüþ âàòêè. Ñëåäèòå çà òåì, ÷òîáû êðîâü áûëà íå ñìàçàííîé, à êàïëåîáðàçíîé. Íå ñæèìàéòå ïàëåö, ÷òîáû óâåëè÷èòü êîëè÷åñòâî êðîâè, âåäü â ýòîì ñëó÷àå êðîâü ìîæåò ñìåøàòüñÿ ñ òêàíåâîé æèäêîñòüþ, è ðåçóëüòàò àíàëèçà áóäåò èñêàæåí.
Îòâåðñòèÿ äëÿ çàáîðà êðîâè íàõîäÿòñÿ ïî êðàÿì ïîëîñêè, ïîýòîìó ïàëåö íóæíî ïðèêëàäûâàòü ê ïðàâîìó èëè ëåâîìó êðàþ, à íå ê öåíòðó ïîëîñêè. Íåîáõîäèìîå êîëè÷åñòâî êðîâè áóäåò çàáðàíî àâòîìàòè÷åñêè.
Ñëåäóåò ïîìíèòü, ÷òî òåñò-ïîëîñêè î÷åíü ÷óâñòâèòåëüíû ê âëàãå, ïîýòîìó ïðèêàñàòüñÿ ê íèì íóæíî òîëüêî ñóõèìè ðóêàìè. Õðàíèòüñÿ ïîëîñêè äîëæíû â ñóõîé è ïëîòíî çàêðûòîé óïàêîâêå ïðè êîìíàòíîé òåìïåðàòóðå, íå âûøå 30 ãðàäóñîâ. Åñëè ñðîê ãîäíîñòè ïîëîñîê èñòåê, èõ íå ñòîèò èñïîëüçîâàòü.

Ñîãëàñíî ðåêîìåíäàöèÿì ÂÎÇ, íîðìû óðîâíÿ ãëþêîçû ñîñòàâëÿþò:

Контроль уровня глюкозы рекомендовано проводить каждому диабетику, это дает возможность управлять заболеванием и помогает в следующем:

Определить влияние физической нагрузки (упражнений) на уровень гликемии (содержание сахара в крови);
Оценить уровень компенсации сахарного диабета;
Определить пониженный или повышенный уровень глюкозы, вовремя принять меры по стабилизации показателя;
Отслеживать воздействие лекарственных средств на уровень гликемии;
Выявить прочие факторы, влияющие на показатель.

Измерения сахара важно проводить систематически, чтобы предупредить все возможные осложнения.

Для каждого норма сахара высчитывается индивидуально исходя из следующих показателей:

Возраст; степень тяжести заболевания;
Присутствие прочих болезней;
Период вынашивания плода;
Общее состояние пациента; присутствие осложнений.

НОРМАЛЬНЫЙ УРОВЕНЬ САХАРА В КРОВИ:

Капиллярная кровь (из пальца)	Кровь, взятая из вены
На голодный желудок показатель равен 3,3–5,5 ммоль/л;Спустя пару часов после приема пищи: 3,3–8,1 ммоль/л;В любой период суток: 3,3–6,9 ммоль/л.	На голодный желудок составляет 4–6,1 ммоль/л; Спустя пару часов после еды: не выше 7,8 ммоль/л.

Если сахар повышен при заборе капиллярной крови, наблюдаются следующие данные:

Натощак: больше 6,1 ммоль/л;
Спустя пару часов после еды: 11,1 ммоль/л;
В любой период суток: выше 11,1 ммоль/л.

Если сахар понижен при заборе капиллярной крови, показатель составляет меньше 3,3 ммоль/л.

Самостоятельно можно осуществлять измерения при помощи простого прибора – глюкометра, который содержит стерильные ланцеты, специализированные тест-полоски. Ланцетом осуществляют прокол кожных покровов, затем выступившую капельку крови наносят на тест-полоску, которая помещается в прибор и происходит автоматическое определение содержания сахара. Анализ длится не больше 5 минут, процедура является максимально безболезненной.

Подготовка к процедуре

Перед забором крови важно сделать следующие приготовления:

Непосредственно перед манипуляцией нельзя потреблять пищу, чистить зубы, пить жидкость;
При измерении в утренние часы на голодный желудок: последнее потребление пищи должен быть не позднее 18:00 часов накануне.

Существуют факторы, которые могут оказать влияние на точность результата:

Грязные руки;
Место прокола было влажным;
Инфекционное заболевание, простуда;
Сдавливание пальца для получения большой капельки крови;
Несовпадение кодовых цифр на приборе с кодом тест-полоски;

Чтобы не возникло проблем при измерении, важно придерживаться следующих правил:

Забор лучше осуществлять из пальца, так как в нём циркуляция кровотока выше. При нарушении кровообращения нужно растереть кончик пальца;
Нельзя использовать ланцет, если им пользовался кто-то другой (можно занести инфекцию, гепатит, СПИД);
Нельзя сжимать палец, так как кровь может перемешаться с тканевой жидкостью, результат будет искаженным;
Перед забором нужно вымыть руки теплой водой (улучшается циркуляция), насухо вытереть их полотенцем;
Важно, чтобы код цифр на дисплее глюкометра совпадал с кодом на тест-полоске, если есть несоответствие, прибор следует перекодировать;
Чтобы процедура была менее болезненной, нужно прокалывать не подушечку пальца, а боковую часть;
Первую капельку крови нужно вытереть при помощи сухой ватки, важно, чтобы кровь была каплеобразной;
Не следует прокалывать один и тот же палец: может возникнуть раздражение, кожные покровы при этом огрубевают, а забор крови становится болезненным. Можно осуществлять забор из 3 пальцев, кроме указательного и большого, сам прокол не должен быть глубоким. Глубину регулируют с помощью меток, расположенных на ручке, для взрослого обычно 2–3 уровня;
Хранить тест-полоски нужно в сухой, герметично закрытой таре при комнатной температуре (не более 30 градусов), брать материал сухими руками. По истечении срока годности, тест-полоски не применяют для проведения анализа.

Больным с СД 1 типа, в частности, до 35 лет необходимо осуществлять измерения несколько раз за день – перед основным потреблением пищи, перед отходом ко сну и пару раз после потребления еды.

Пожилым людям с СД 2 типа, которые принимают сахароснижающие средства, придерживаются низкокалорийной диеты можно производить несколько замеров в течение 7 дней. При этом измерения должны осуществляться в разное время суток.

Вспомогательные измерения пациент осуществляется при смене образа жизни, когда занимается физическими нагрузками, путешествует либо заболевает каким-либо недугом. Для профилактических целей можно осуществлять забор крови раз в 30 дней, выбирая при этом разные периоды суток.

источник

Как говорит старший врач Центра диабета Джослин в Бостоне Ом Ганда, в идеальном мире диабетики измеряют уровень сахара в крови не менее 6-7 раз в день, однако, это невозможно из-за ограниченности времени и ресурсов.

Людям, у которых сахарный диабет 2 типа хорошо компенсирован, доктор Ганда рекомендует проводить мониторинг уровня глюкозы в крови 2 раза в день. Тем, кто обладает ограниченным количеством тест-полосок, мониторинг глюкозы рекомендуется проводить в разные дни, в разное время.

Недавнее исследование не выявило большого значения мониторинга глюкозы у людей со вторым типом диабета, не принимающих инсулин. При проведении исследования все участники были разделены на три группы. Контрольная группа измеряла показатель HbA1C раз в три месяца и не использовала глюкометр . Второй группе было предложено записывать показатели гликемии 3 раза в день: 1 раз — натощак, а два других — через два часа после еды либо перед приёмом пищи. Ещё одна группа проводила мониторинг уровня глюкозы в крови на дому. Через два месяца у группы, проводившей измерения сахара в крови на дому было отмечено незначительное снижение уровня гликированного гемоглобина .

Показатели гликемии натощак дают отправную точку в течение дня и возможность определить, как изменяется уровень глюкозы в крови ночью. Американский колледж эндокринологии рекомендует придерживаться уровня глюкозы в крови натощак ниже 6,1 ммоль/ л. Показатели гликемии выше этой отметки могут свидетельствовать о наличии синдрома Самоджи или «феномена утренней зари».

Феноменом утренней зари называется выброс гормонов ранним утром, что повышает резистентность к инсулину, что в свою очередь приводит к росту показателей гликемии. Данное явление происходит у всех людей, вне зависимости от того, есть у них диабет или нет. Однако, у людей без диабета происходит высвобождение дополнительного инсулина, поэтому повышение уровня сахара в крови минимально. Обычными профилактическими мерами лечения при наличии у пациента «феномена утренней зари» являются выполнение физических упражнений и добавление сахароснижающих препаратов, таких, как метформин, к режиму контроля диабета.

Синдром Самоджи — это состояние, которое чаще всего встречается у людей, принимающих инсулин . Низкий уровень глюкозы в крови в течение ночи приводит к повышению уровня гормонов, что приводит к высоким показателям гликемии с утра.

Многие люди склонны увеличивать ночную дозу инсулина в борьбе с высокими показателями гликемии с утра. Однако, введение инсулина в меньших количествах и более высокие показатели гликемии в течение ночи могут быть более эффективными для предотвращения утреннего повышения уровня глюкозы.

Как и показания натощак, мониторинг уровня глюкозы перед едой даёт базовые показатели гликемии. Некоторые специалисты в области диабета называют их предварительными показаниями.

Если Ваши предварительные показания находятся в рекомендованном диапазоне, уровень гликированного гемоглобина находится также в норме, то измерения уровня глюкозы в крови после еды не обязательны. Если Ваш сахар в крови составляет от 4,4 до 7,8 ммоль/ л, то его скачки могут превышать эти показатели.

Проверять уровень глюкозы в крови после еды полезно, если Ваш показатель HbA1C превышает норму. Данные измерения также важны для оценки эффективности лечения. Результаты дают представление о том, насколько повышаются показатели гликемии на те или иные продукты.

Начиная с 2015 года, рекомендации ACE относительно двухчасовых показаний после приема пищи находятся на отметке ниже 7,8 ммоль/л . Центр диабета Джослина и Американская ассоциация диабета остановились на цифрах ниже 10 ммоль/л .

Для многих людей контроль диабета равносилен полному рабочему дню, а показатели гликемии, выходящие за рамки целевого диапазона, сводят с ума. Стоит пересмотреть реакцию и восприятие высоких и низких показателей сахара в крови — вместо того, чтобы «тестировать», просто «мониторьте».

В случае «тестирования» результаты могут истолковываться как «сдал» или «не сдал». Это приобретает эмоциональный окрас. Мониторинг означает сбор информации и внесение корректировок в план лечения.

источник

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сахарный диабет относится к эндокринным хроническим заболеваниям. Причина его появления неполадки в работе организма связанные с отсутствием или недостаточным выделением гормона инсулина или с его неусваиваемостью внутренними тканями. Существует 2 основные формы сахарного диабета и предрасположенность к заболеванию может передаваться по наследству.

Всемирной организацией здравоохранения выделено 2 основных типа сахарного диабета. Это:

Сахарный инсулинозависимый диабет или СД 1 типа. Такой диагноз ставиться, если инсулин не вырабатывается совсем или частично (менее 20% от общего количества).
Сахарный инсулиннезависимый диабет или СД 2 типа. Это когда инсулин вырабатывается в пределах нормы или выше нее, но при этом из-за снижения чувствительности внутренних тканей он не усваивается в организме.

Заболеванием этих двух типов болеет 97% от общего количества диабетиков. Остальные 3% приходятся на несахарный тип болезни и другие виды заболевания.

Заболеть диабетом, в принципе, при особом стечении обстоятельств может каждый, но существуют факторы риска, которые существенно увеличивают возможность проявления болезни. К ним относят:

Наследственную предрасположенность;
Избыточную массу тела, ожирение;
Заболевания поджелудочной железы и нарушение нормального объема веществ;
Малоактивный образ жизни и сидячая работа;
Стресс и ситуации, при которых происходит выброс адреналина;
Злоупотребление алкоголем;
Заболевания, в процессе которых снижается чувствительность внутренних тканей к инсулину;
Инфекционные, вирусные и воспалительные заболевания снижающие иммунитет;
Прием лекарств обладающих диабетогонным эффектом.

И если с большинством из этих факторов еще можно «побороться», то с генами не поспоришь.

Сказать прямо, что данное заболевание передается по наследству, нельзя. По сути, передается предрасположенность к развитию данной формы болезни. За его развитие отвечает не одна клетка, а группа. И что важно, оба типа передаются полигенно, то есть без присутствия факторов риска болезнь не проявит себя. При этом каждый СД передается по отдельности, и они независимы друг от друга.

Если рассматривать в процентном соотношении, то такой фактор риска как наследственность будет равен 60-80% от общей вероятности заболеть. И здесь желательно каждый из типов рассматривать отдельно. Ведь заболевания разные.

Так при СД 1 типа существует вероятность проявления болезни, даже если родители абсолютно здоровы. Это связано с тем, что заболевание может передаваться через поколение. Вероятность развития инсулинозависимой формы болезни у детей составит 5-10%, а для родителей только 2-5%. По мужской линии риск будет выше, чем по женской.

Связь родителей и детей не так сильна, как между однояйцовыми близнецами. Вероятность наследования этого типа болезни при наличии СД1 у одного из родителей составляет всего 5%, болеют и отец и мать, значит, риск заболеть поднимется до 21% из 100 возможных. Если же один из близнецов диабетик, то вероятность того, что такой же диагноз поставят второму ребенку, возрастает до 50% при инсулинозависимой форме и 70% при инсулиннезависимой форме.

При определении вероятности развития заболевания следует учитывать не только наличие такой болезни у близких родственников. Чем выше количество родных-диабетиков в окружении человека, тем выше риск проявления заболевания у него. Эта закономерность действует только с тем условием, что все имеют одинаковую форму болезни, то есть только диабет 1 типа или только СД 2 типа. Постепенно, с возрастом, возможность развития инсулинозависимого диабета у человека снижается.

Если говорить о диабете беременных, то здесь тоже свою роль играет наследственность. При наблюдении высокой семейной предрасположенности к данному заболеванию, можно утверждать, что вовремя вынашивания малыша, где-то на 20 неделе может быть обнаружен высокий уровень сахара в крови. После рождения ребенка в большинстве случаев он проходит бесследно, но у определенного процента женщин он перерастает в СД 1 или 2 типа.

При диабете второго типа вероятность передачи его наследникам намного выше. Так если болен один из родителей, то риск проявления болезни у ребенка будет равен 80%. При наличии такого диагноза и у папы и у мамы вероятность его перехода детям возрастает до 100%. Избыточная масса тела только ускорит процесс развития заболевания.

Как становится понятно из изложенного выше материала, именно само заболевание не передается по наследству. Наличие родственников-диабетиков влияет на ситуацию и предрасположенность к развитию болезни, но без внешних факторов сахарный диабет может и не проявиться.

Отслеживать и корректировать уровень сахара в крови при сахарном диабете должно стать привычкой для людей, имеющих данное заболевание, поскольку только таким образом можно избежать опасных осложнений. Но как не навредить здоровью в погоне за стандартными нормами показателей, и стоит ли, вообще, диабетикам на них ориентироваться? Рассмотрим, какой уровень глюкозы считается оптимальным, когда и как лучше всего делать забор крови для анализа, а также нюансы самоконтроля.

Углеводы попадают в организм либо с пищей, либо из печени, которая является для них своеобразным депо. Но по причине дефицита инсулина, клетки не могут усвоить глюкозу и голодают. Даже при достаточном и избыточном питании диабетик может испытывать постоянное чувство голода. Это словно плыть по полноводной реке в закрытом ящике – вокруг вода, а напиться невозможно.

Сахар накапливается в крови, и его перманентно повышенный уровень начинает негативно сказываться на состоянии организма: из строя выходят внутренние органы, поражается нервная система, падает зрение. Кроме того, из-за недостатка энергии, тело начинает расходовать собственные жиры, и в кровь попадают продукты от их переработки. Единственным способом избежать негативных последствий для здоровья является введение инсулина.

Чтобы не допустить усугубления состояния, больной всегда должен быть в курсе того, как протекают обменные процессы у него в организме. Для этого необходимо регулярно измерять уровень сахара в крови и уметь вовремя распознавать первые симптомы его повышения.

Признаками избытка глюкозы являются:

повышенный аппетит;
перманентная жажда;
сухость во рту;
резкое похудение;
зуд кожных покровов;
учащенное мочеиспускание и увеличение объема вырабатываемой урины;
головные боли, головокружения;
падение зрения;
быстрая утомляемость;
медленное заживление повреждений на коже и слизистых;
ухудшение зрения.

Избыток глюкозы в крови вызывает массу осложнений течения заболевания, имеющих различные неприятные проявления:

Диабетическая кома – тошнота, рвота, снижение температуры тела и кровяного давления, слабость и головные боли.
Молочно-кислая кома – встречается при диабете 2 типа. До того, как пропадет моча и резко упадет давление, человек в течение нескольких дней испытывает сильную жажду и частые позывы к мочеиспусканию.
Кетоацидоз – чаще поражает больных диабетом 1 типа, в некоторых случаях также пациентов с тяжелой формой 2 типа. Учащается дыхание, накатывает слабость, изо рта появляется сильный запах ацетона.
Гипогликемия – резкий скачок уровня глюкозы вниз. Низкий сахар вызывает головокружения, слабость, спутанное сознание. Речь и координация движений нарушены.
Диабетическая ретинопатия – развитие близорукости и слепоты у тех, кто страдает от заболевания второго типа в течение более, чем 20 лет. Ломкость капилляров сетчатки и кровоизлияния становятся причиной ее отслоения.
Ангиопатия – потеря пластичности, повышение плотности и сужение стенок сосудов, что вызывает нарушения в работе мозга и сердечной мышцы, а также провоцирует аритмию, стенокардию, инсульт и инфаркт, поскольку у больного повышается давление.
Нефропатия – ломкость капилляров и почечных фильтров. Пациент испытывает слабость , головную боль, сильную жажду, тупые ноющие боли в области поясницы. Почки не могут очищать кровь, но в то же время из организма выводится необходимый белок, поэтому так важно проверять его наличие в моче.
Полинейропатия – постепенная потеря чувствительности пальцев рук и ног по причине поражения периферических нервных волокон и окончаний. Осложнение начинает проявляться как покалывание и онемение конечностей, которые со временем полностью теряют чувствительность.
Диабетическая стопа – нарушение циркуляции крови в ступнях и снижение их чувствительности. Повреждения кожи в этой области долго заживают и могут привести к отмиранию тканей и гангрене.
Гестационный диабет – нарушение веществ при беременности, которое может перерасти в заболевание 2 типа. Существуют высокие риски того, что ребенок будет страдать от ожирения и диабета.

Помимо перечисленных осложнений, отсутствие контроля за количеством глюкозы в крови у диабетиков может привести к развитию стоматита, гингивита, пародонтоза, патологиям печени и расширению желудка. У мужчин, имеющих диабет второго типа в тяжелой форме, часто диагностируется импотенция. У женщин при беременности может случиться выкидыш, гибель плода или преждевременные роды.

При диабете содержание глюкозы в крови может достаточно часто и резко меняться, поэтому важно следовать определенной схеме измерения ее уровня. В идеале забор крови производится около 7 раз в сутки:

непосредственно после пробуждения;
после чистки зубов или непосредственно перед завтраком;
перед каждым приемом пищи в течение дня;
по прошествии 2 часов после еды;
перед сном;
в середине ночного сна или около 3.00 часов ночи, поскольку в это время суток уровень глюкозы минимален и может спровоцировать гипогликемию;
перед тем как начать любую активную деятельность и после нее (напряженный умственный труд также относится к подобному роду деятельности), в случае перенесения сильного стресса, потрясения или испуга.

Те, кто болеют достаточно долгий период, часто по собственным ощущениям могут определять у себя понижение или повышение уровня глюкозы, но врачи рекомендуют при любых изменениях самочувствия в обязательном порядке проводить замеры. Исследования американских ученых показали, что минимальным количеством замеров составляет 3–4 раза в сутки.

Важно: на объективность результатов анализов серьезно влияют следующие факторы:

любое хроническое заболевание в фазе обострения;
нахождение в состоянии стресса;
беременность;
анемия;
подагра;
сильная жара на улице;
чрезмерная влажность воздуха;
нахождение на большой высоте над уровнем моря;
работа в ночные смены.

Эти факторы сказываются на составе крови, в том числе на количество содержащейся в ней глюкозы.

Для диабетика, особенно находящегося на инсулинотерапии, очень важно после постановки диагноза как можно скорее научиться осуществлять самостоятельный контроль за своим состоянием и уровнем сахара. С этой задачей помогает справиться такое устройство, как глюкометр, который в обязательном порядке должен быть в наличии у каждого больного.

В быту сегодня используются два вида глюкометров: обычный и более современного образца.

Для исследования первым кровь можно брать только из пальца. Для этого кожу на нем прокалывают ланцетом (специальной острой иглой), и помещают выделившуюся каплю крови на тест-полоску. Затем следует опустить ее в глюкометр, который в течение 15 секунд проанализирует образец и выдаст результат. Полученное значение можно сохранить в памяти прибора. Некоторые глюкометры способны определять среднее значение данных за определенный период времени, а демонстрировать динамику показателей в виде графиков и диаграмм.

Глюкометры нового поколения анализируют кровь, взятую не только из пальца, но также предплечья, основания большого пальца и даже бедра. Следует отметить, что результаты проверки образцов, взятых из разных мест, будут отличаться, но быстрее всего изменение уровня сахара отразит кровь из пальца. Это важный нюанс, поскольку иногда данные нужно получить как можно быстрее (например, сразу после тренировки или обеда). При подозрении на гипогликемию для максимально точного результата рекомендуется брать кровь именно из пальца.

Тест-полоски, как и сам глюкометр, можно приобрести в аптеке. Если во время проведения процедуры полоску понадобилось промокнуть, лучше всего для этого подойдет вата или бумажная салфетка без рельефной поверхности (это может повлиять на точность результата).

Существует еще один вариант глюкометра – в виде авторучки. Такой прибор делает процедуру забора образца практически безболезненной.

На какой бы вид прибора непришелся выбор, измерять сахар каждым из них будет удобно и просто – ими пользуются даже дети.

Норма глюкозы в крови имеет жизненное значение для больных «сахарной болезнью». У каждого диабетика есть свой целевой уровень глюкозы в крови – тот, к которому нужно стремиться. Он не может быть таким же, как нормальный показатель у здорового человека (разница может составлять от 0,3 ммоль/л до нескольких единиц). Это своеобразный маячок для пациентов, чтобы они знали, чего нужно придерживаться, чтобы хорошо себя чувствовать. Индивидуальную норму сахара для каждого диабетика определяет врач, опираясь на течение болезни, возраст пациента, общее состояние, наличие других патологий.

В таблице приведены средние значения, на которые может ориентироваться больной диабетом, измеряя сахар до приема пищи:

источник