Как правильно забеременеть при сахарном диабете

Статья рассмотрит вопрос, можно ли забеременеть при сахарном диабете? Как избежать патологий беременности и развития плода, родить здорового малыша – важные темы, имеющие точные ответы врачей.

Беременность и диабет – совместимые понятия

Недавно медики сходились во мнении, что женщинам-диабетикам опасно рожать, слишком высок риск прерывания беременности, смертей плода в утробе, рождение детей со страшными заболеваниями. Вынашивание ребенка, роды опасны для жизни больной женщины по многим причинам. Сегодня мнение врачей изменилось, девушки имеют шанс на успешные роды и здоровое потомство.

Современная медицина смогла доказать, что наличие высоких показателей сахара не является полным запретом на рождение малыша. Конечно, бывает, медицина бессильна, процесс зачатия может стоить жизни девушке.

В остальных случаях, при стабильном течении заболевания, требуется взять под контроль уровень сахара. Поддерживая нормальные показатели в течение периода вынашивания, есть большие шансы выносить нормального ребенка, без отклонений.

Постоянный контроль уровня глюкозы

На развитие плода оказывает влияние не наличие болезни, а уровень глюкозы. При высоких показателях развитие не будет полноценным. Важно понять, как управлять здоровьем, держать организм в нужном состоянии.

Существует множество возможностей, позволяющих при сахарном диабете забеременеть. Имеются специальные аппараты, которые могут отслеживать изменения, происходящие внутри с ребенком, сравнивать его развитие с нормальными параметрами. В случае видимых отклонений можно вовремя принять меры для изменений положения.

Больная девушка, решившая стать матерью, должна прийти к врачу с мужем, пройти полное обследование. Беременность должна быть полностью запланированной. Выбирают опытного врача, который соберет сведения о здоровье будущих родителей, при необходимости, даст рекомендации по лечению.

Правильное питание – залог здоровья

Важно наладить уровень сахара, который ежедневно должен не превышать отметки 6 ммоль/л до еды. Это важный пункт, ведь с момента зачатия должно пройти около 5 – 7 недель, чтобы узнать о наступившей беременности. Незаметный для женщин период нужен для первых этапов развития малыша. Закладываются основные функции организма, если уровень сахара был нестабилен, это обязательно скажется наличие пороков.

СОВЕТ: Как забеременеть при сахарном диабете 1 типа? В данном случае нет отличий от 2 типа, необходимо выполнять указания врача, тщательно готовиться, своевременно принимать инсулиновые дозы для снижения сахара.

Волнующий момент в жизни каждой женщины

Незапланированная беременность может быть губительна для плода и будущей мамы. Прогрессирование диабета, гликемия вместе с глобальными изменениями в организме, происходящими в период зачатия, способны образовать серьезные осложнения работы внутренних органов.

Таблица – Отличные показатели:

Активная жизненная позиция полезна для организма

«Можно ли забеременеть с сахарным диабетом?» спросите Вы? Положительный ответ врача двигает на тщательную подготовку к замечательному периоду.

Она заключается в основных пунктах, которые помогут наладить здоровье:

1. За 4 месяца требуется заняться любимым спортом. Любая умеренная физическая нагрузка, выполняемая постоянно, принесет пользу.
2. Тщательно соблюдать правильное питание, низкоуглеводную диету, не позволяя срывов. Основную роль для налаживания гликемии играет потребляемая пища.
3. Нужно ежедневно использовать глюкометр по назначению, показатели записывать в специальный журнал, который требуется носить на прием к доктору. Главная цель – добиться идеальных параметров, поддерживать их. Чем дольше продлить такой период, тем больше вероятности, что беременность пройдет без осложнений.
4. Если у девушки диабет 2 типа, который контролировался низкоуглеводной диетой или таблетками, снижающими сахар, вероятно, придется в период вынашивания малыша перейти на инсулин. В связи с гормональными изменениями может понадобиться сильный контроль сахара с помощью медикаментов.
5. Провести полную проверку у гинеколога на наличие мочеполовых инфекций. Он скажет, можно ли беременеть при сахарном диабете. Если имеются излечимые недочеты, начать лечение. К моменту беременности женщина должна быть здоровой, так как данные болезни могут привести к развитию осложнений.
6. Нельзя принимать любые медикаментозные препараты, даже витамины, не посоветовавшись с лечащим доктором. Они могут плохо влиять на плод, течение беременности или сахарного диабета.

Прием врача

Необходимо посетить следующих врачей:

• офтальмолога,
• нефролога,
• невропатолога,
• кардиолога,
• терапевта,
• эндокринолога.

После выполнения условий можно при сахарном диабете беременеть, отменяя методы контрацепции. При наступлении беременности нужно пойти в поликлинику, чтобы проговорить дальнейшие действия.

Многие болезни являются препятствием для рождения ребенка

Полным противопоказанием к наступлению беременности является наличие болезней, соседствующих с сахарным диабетом:

• ишемия,
• гастроэнтеропатия,
• почечная недостаточность,
• тяжелое осложнение зрения,
• сахарный диабет имеется у мужа,
• прогрессирующий туберкулез,
• были случаи внутриутробной смерти ребенка или рождения малыша с сильными отклонениями,
• резус-конфликт,
• возраст более 40 лет.

Витамины и минералы необходимы плоду для развития

После подтверждения беременности в больнице, наступает период, требующий большего внимания к организму. Женщину постоянно будет наблюдать гинеколог и эндокринолог. Необходимо заранее позаботиться о выборе профессионального врача, который сможет вести беременность с особенностями.

Ранее говорилось о питании, что его качество наиболее важно. Что можно есть беременным при сахарном диабете, ведь важно потреблять меньше углеводистых продуктов?

Требуется наладить сбалансированный рацион, чтобы малышу поступало достаточно полезных веществ, нужных для развития:

• исключить жареную, жирную пищу,
• кушать больше овощей, фруктов, не налегая на крахмалистые, сахарные продукты,
• полный отказ от сахара, введение в пищу его заменителей,
• питание дробное, малыми порциями,
• разнообразный рацион, преимущественно белковая пища,
• компенсация углеводов за счет разрешенных круп.

Пользование глюкометром

Врач за время вынашивания будет корректировать дозы инсулина. В первом триместре она уменьшена, затем нарастает.

Глюкометр находится рядом, чтобы не пропустить резкое повышение показателей. Это опасно, малейшее превышение нормы может вызвать появление ацетона в моче, который ведет к развитию опасного кетоацидоза.

Наличие токсикоза на начальных сроках отмечается у многих женщин. Важно здраво оценивать состояние, при плохом самочувствии ложиться в стационар. Многократная рвота может сильно снизить сахар.

Для профилактики пьют сладкую воду. Посещать врача необходимо каждую неделю, если случаются неполадки – ежедневно.

Курсы лечения в стационаре полезны

В сроке вынашивания существует три важных периода:

1. 1 триместр – до 12 недели – самое важное время, недавно пройдена подготовка к беременности при диабете, теперь требуется значительный контроль над поведением организма. Сейчас развиваются основные функции организма и системы. Нужно тщательно следить за гликемией.
2. 2 триместр – с 13 по 27 неделю – время затишья болезни, состояние женщины улучшается. Если случаются скачки глюкозы, вероятно нарушение в росте, развитии ребенка, из-за большого количества инсулина, выделенного его поджелудочной железой, в ответ на высокий уровень сахара.
3. 3 триместр – проводится под строгим наблюдением, посещать доктора необходимо через день. К 36 неделе женщину отправляют в роддом, ждать малыша.

При хорошем течении беременности женщина должна обязательно три раза лежать в стационаре:

• ранний срок – полное обследование беременности на отсутствие патологий,
• второй триместр – проводят лечение для профилактики и изменение дозы инсулина, у многих происходит ухудшение состояния,
• 35-36 недель – оценивают состояние плода, выбирают подходящий вид родоразрешения, оставляют до родов.

Новорождённый

Показания к кесареву сечению:

• сосудистые осложнения,
• большой вес плода,
• гипоксия ребенка,
• неправильное положение малыша,
• осложнения, возникшие на фоне сахарного диабета.

Таким образом, ответ на вопрос «Можно ли забеременеть при сахарном диабете?» положительный, при правильных действиях и хорошей подготовке. Женщина легко может родить сама, здорового ребенка, если отсутствуют противопоказания.

На родах должны присутствовать не только акушер-гинеколог, но терапевт, эндокринолог, реаниматолог. Для ребенка – неонатолог, детская реанимация.

Проблемы с сахаром у мужчин

Сахарный диабет у мужа может привести к бесплодию, особенно при давнем заболевании. У мужчин симптомы проявляются слабее, нежели у женщин, человек долгое время может не знать о существовании заболевания. Без лечения в организме могут развиться серьезные осложнения, приводящие к снижению репродуктивной функции.

В первую очередь, страдает нервная система. Ее повреждение влечет нарушение реакции на раздражители извне, что ведет к уменьшению потенции. Страшным осложнением является обратная эякуляция, когда семяизвержение происходит в мочевой пузырь. Это действие делает невозможным зачатие.

Проблемы с потенцией

Часто у сильной половины бывают проблемы с почками, что ведет к сужению мочеиспускательного канала, невозможности вывести семя наружу. Происходит нарушение обмена веществ, это является главной причиной для развития остальных заболеваний, мешающих беременности.

Большие изменения при повышенном сахаре несет гормональный фон, который полностью изменяет работу систем организма. У мужчин, долго болеющих диабетом, может отсутствовать либидо, не выделяться семя. Известно, что сперматозоиды больного человека несут нарушенный код ДНК, значит, с большей вероятностью, ребенок может родиться с патологиями.

Беременность и сахарный диабет у мужчины совместимы после проведения полного обследования обоих родителей. Мужчине назначается подготовка, корректное лечение за полгода до зачатия.

Правильное питание, с уменьшением углеводов поможет снизить уровень сахара до нормальных пределов. Важно продержать показатели дольше, чтобы вероятность зачать здорового малыша стала больше. Обязательно нужно добавить занятия спортом и прогулки на свежем воздухе.

Курсы для диабетиков научат контролировать болезнь

СОВЕТ: существуют специальные программы медицинских учреждений, обучающих диабетиков при планировании беременности.

Можно ли забеременеть от диабетика? Рассматривая вышеперечисленные случаи, можно сказать, что чем меньше, легче болеет мужчина сахарным диабетом, тем выше шанс иметь ребенка.

В запущенных случаях развиваются осложнения, ведущие к утрате репродуктивной функции, что делает невозможным зачатие. Женщине стоит понимать, что больной отец может передать ребенку склонность к диабету, поэтому должна быть готова к этому.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Вы можете принять решение сами или прислушаться к совету врача. Так или иначе, эта информация поможет Вам реально оценить ситуацию и обсудить с врачом возможные варианты.

Если у Вас диабет и Вы хотите родить ребенка, внимательно прочитайте следующее:

• У Вас нормальный уровень сахара в крови в норме или выше (ниже)? Будущие мамы с диагнозом диабет перед тем, как забеременеть, должны иметь уровень сахара в крови как можно ближе к норме. Это понизит вероятность рождения ребенка с врожденными дефектами, преждевременных родов и других осложнений. Проверяйте уровень сахара в крови на протяжении дня, чтобы убедиться в том, что он соответствует норме. Если это не так, используйте контрацептивы до момента его нормализации.
• Вы принимаете препараты для контроля диабета? Ваш лечащий врач может поменять их на инсулин или назначить другие перед беременностью. Если Вы последовали совету врача, убедитесь, что новые препараты контролируют уровень сахара в крови, а лишь потом думайте о беременности.
• Вы вводите инсулин? Проконсультируйтесь с врачом перед тем, как забеременеть, чтобы он в случае необходимости мог изменить дозировку или способ его введения. В случае выбора правильной дозы до начала беременности, риск колебания уровня сахара в крови значительно понизится в период самой беременности.
• Принимаете ли Вы медицинские препараты для лечения других заболеваний? Обсудите это с врачом до беременности, чтобы он мог изменить курс лечения или запретить их использование.
• Диабет спровоцировал заболевание почек или повлиял на зрение? Если это так, то беременность может только ухудшить состояние Вашего здоровья. Высокое артериальное давление в свою очередь может негативно сказаться на развитии ребенка в период беременности.
• У Вас уже есть дети? Если да, то повлиял ли диабет на их развитие?
• Принимаете ли Вы витамин В6 (фолиевую кислоту)? Ежедневный прием мультивитаминов и пренатальных витаминов, которые содержат фолиевую кислоту, понижает риск рождения ребенка с врожденными дефектами.

Беременность может пройти без осложнений, если Вы нормализуете уровень сахара в крови до ее начала при нормальном давлении и отсутствии проблем с почками. Контроль уровня сахара в крови понижает риск рождения ребенка с врожденными дефектами, преждевременных родов и других возможных осложнений. Эксперты советуют привести уровень в норму за 3-6 месяцев до беременности. Для этого Вам следует активно заниматься спортом, кушать здоровую пищу, похудеть в случае необходимости и принимать медицинские препараты, назначенные врачом.

Очень важно рассказать врачу о том, что Вы собираетесь забеременеть. Если Вы принимаете медицинские препараты для контроля диабета, врач может заменить их на инсулин или другие препараты. Если Вы вводите инсулин, проконсультируйтесь с врачом, чтобы он в случае необходимости мог изменить его дозировку или способ введения (дозатор инсулина или инъекция). Также следует рассказать врачу о препаратах, используемых Вами для лечения других заболеваний. Обсудите все это с врачом до беременности, чтобы он мог скорректировать курс лечения или запретить их использование во избежание нанесения вреда будущему ребенку.

Если у Вас диабет, Вам следует регулярно посещать врача для профилактических осмотров. Особенно это важно сделать перед планируемой беременностью. Скрининг — тест включает:

• Диагностику зрения на признаки ретинопатии (поражение сетчатки невоспалительного характера).
• Анализ крови и мочи для определения заболевания почек.
• Измерение артериального давления. Высокое давление может вызвать осложнение во время беременности и нанести вред будущему ребенку, а также спровоцировать преждевременные роды (поскольку нарушается работа плаценты).
• Анализ крови на уровень сахара. Врач в случае необходимости даст рекомендации по контролю уровня сахара в крови до и в период беременности.

Неконтролируемый диабет, и как это может отобразиться на беременности.

Неконтролируемый диабет повышает риск осложнений во время беременности, как для матери, так и для ребенка.

• Врожденные дефекты
• Преждевременные роды
• Низкий уровень сахара в крови
• Желтуха
• Рождение ребенка с весом больше обычного, которое ведет к осложнениям здоровья новорожденного.
• Рождение ребенка с недостаточным весом, причиной которому послужило высокое кровяное давление, заболевание почек и нарушение функционирования плаценты.
• Летальный исход, хотя это случается в очень редких случаях, поскольку большинство беременных женщин используют инсулин для контроля уровня сахара в крови.

Факторы риска для будущей матери:

• Преждевременные роды.
• Заболевание почек, если уровень креатинина составляет 2.0мг/дл.
• Высокое артериальное давление в период беременности.
• Понижение зрения, которое может нормализоваться вскоре после рождения ребенка.

Проконсультируйтесь с врачом, если у Вас диабет типа 1 или 2 и Вы хотите стать мамой. Вам следует нормализовать уровень сахара в крови до беременности и поддерживать его все 9 месяцев. Лишь в этом случае Ваше здоровье и здоровье будущего малыша будет в безопасности.

• Если у Вас диабет, и Вы планируете беременность, приведите уровень сахара в крови в норму. Это поможет избежать риска преждевременных родов, врожденных дефектов у ребенка и сохранить здоровье.
• Часто проверяйте уровень сахара в крови.
• Делайте регулярные физические упражнения и придерживайтесь здорового рациона питания. Это поможет сохранить здоровый вес или в случае необходимости сбросить лишние килограммы до начала беременности.
• Перед беременностью, употребляйте добавки, которые содержат фолиевую кислоту. Это понизит у ребенка риск появления дефекта нервной трубки.
• Если Вы принимаете безрецептурные медицинские препараты, обязательно проконсультируйтесь с врачом по поводу прекращения их использования или замены на другие до начала беременности.
• Если Вы курите, попытайтесь самостоятельно или с помощью врача отказаться от этой губительной привычки, поскольку табак отрицательно влияет на ребенка и повышает риск появления осложнений в период беременности.
• Если у Вас заболевание почек и плохое зрение, обязательно проконсультируйтесь с врачом, поскольку эти заболевания могут сильно обостриться в период беременности.

[1], [2], [3], [4]

Если у Вас диабет и Вы планируете стать мамой, примите меры для улучшения состояния здоровья непосредственно до зачатия ребенка. Это поможет Вам и Вашему ребенку избежать осложнений в период беременности и после родов. Первое, что нужно сделать, это привести в норму уровень сахара в крови. В этом могут помочь регулярные физические упражнения, правильное питание и незначительное похудение.

В первые недели беременности начинают формироваться органы ребенка. Повышенный уровень сахара в крови влияет на их развитие и ребенок может появиться на свет с врожденными дефектами. Но если Вы контролируете диабет, риск рождения малыша с отклонениями существенно понижается. Большинство женщин узнают о том, что они беременны, лишь только по истечению нескольких недель. Если в этот период уровень сахара в крови не соответствует норме, риск преждевременных родов у таких женщин существенно повышается. Вот почему так важно при планировании беременности позаботиться о том, чтобы диабет не причинил вред Вам и Вашему будущему ребенку.

Высокое артериальное давление также может стать причиной:

• Рождения ребенка с избыточным весом. Если у матери во время беременности наблюдался высокий уровень сахара в крови, это может передаться и ребенку. Ребенок имеет избыточный вес и, следовательно, роды проходят с осложнениями.
• Рождения ребенка с низким уровнем сахара в крови. Это происходит, когда организм ребенка вырабатывает больше инсулина, чтобы устранить лишний сахар в крови в период беременности. В некоторых случаях детский организм продолжает выработку даже после рождения. Это, в свою очередь, и приводит к низкому уровню сахара в крови. Если оставить все как есть, здоровье ребенка будет подвержено опасности.

Желтухи, вследствие чего кожа и склеры глаз имеют желтушную окраску. Развитие желтухи связано с повышенным содержанием в крови особого вещества из группы желчных пигментов, которое называется билирубин. Он имеет характерный золотисто-желтый цвет и является продуктом распада гемоглобина и некоторых других компонентов крови. Такое заболевание часто встречается у детей, рожденных женщинами с повышенным содержанием сахара в крови.

В первую очередь вы сами должны быть заинтересованы в этом. Посоветуйтесь с врачом и постарайтесь приблизить к норме уровень сахара в крови до начала беременности. Для этого следует:

• Сбалансировано питаться. Если у Вас избыточный вес до начала беременности, Вам следует немного похудеть, сбросить 5-10 кг и нормализовать уровень сахара в крови. Существует много способов контроля того, когда и сколько Вы едите. В этом Вам могут помочь диетолог и лечащий врач.
• Регулярно заниматься спортом. Выделите, по крайней мере, 30 минут для ежедневных физических упражнений. Во время занятий организм контролирует сахар в крови путем его поглощения во время и после интенсивных занятий. Спорт способствует сохранению здорового веса, понижению высокого уровня холестерина, и повышает липопротеин высокой плотности (хороший холестерин), а также понижает высокое кровяное давление. Ходьба, бег, езда на велосипеде и плаванье хорошо подходят для больных диабетом. Проконсультируйтесь с врачом перед началом тренировок.
• Принимать медицинские препараты или инсулин строго по назначению врача. Обязательно поставьте в известность врача о том, что планируете стать мамой. Следует также рассказать о других препаратах, которые Вы принимаете, включая безрецептурные.
• Систематически проверяйте уровень сахара в крови. Это поможет определить то, каким образом медицинские препараты, занятия спортом и питание влияют на содержание сахара в крови. Важно также принимать фолиевую кислоту до и во время беременности, что, в свою очередь, предотвратит развитие у ребенка дефекта нервной трубки.
• Если Вы курите, постарайтесь отказаться от этой вредной привычки. Табак может навредить ребенку и повысит риск обострения заболевания.
• Если у Вас заболевание почек и плохое зрение, обязательно проконсультируйтесь с врачом, поскольку эти заболевания могут сильно обостриться в период беременности.

источник

При сахарном диабете 2-го типа нет противопоказаний к беременности. Но необходимо привести свои сахара в норму, добиться ровных показателей глюкозы в течение дня (избегать постпрандиальной гипергликемии, гипогликемий, постгипогликемической гипергликемии).
Это достигается в течение длительного времени. Беременность должна быть запланированной. Нормогликемия должна наблюдаться не менее полугода до наступления беременности. Такая подготовка поможет избежать развития возможных осложнений сахарного диабета и родить здорового ребенка.

Нормогликемия при беременности

• Натощак 3,5-5,5 ммоль/л
• До еды 4,0-5,5 ммоль/л
• После еды через 2 часа Не более 7,4 ммоль/л

Такие показатели глюкозы показывают достижение нормогликемии до и во время беременности.

Здравствуйте! У меня СД 2 типа инсулинозависима болею с 2002 года, мне 22 года хочу ребёнка, но не получается зачать уже как 3 года бесплодия и и.п ни чего нет, НО! С момента заболевания у меня очень сильной скачит уровень сахара в крови не могу стабилизировать, диету соблюдаю но могу не много побаловать себя, как мне быть? Уже не таю себя надеждой на чудо:(

Доброго, мне тут кажется, для начала, у вас какие-то не состыковки
1. 2й тип и инсулин. как? Вы что-то недоговариваете.
2. что такое зависимость? от инсулина нельзя зависеть, от этого жизнь зависит, это же не наркота
ну и далее
3. Вам для начала надо сходить к врачу, желательно к эндокринологу-гинекологу, он сделает, назначит анализы и подскажет как быть. А так сказать по вашей проблеме, из того что вы написали, ничего конкретно нельзя. Диабет — не преграда для беременности.
4. И в процессе участвуют 2е, так что и вторую половину тоже стоит проверить, а то мало-ли, исключать и этот вариант тоже не стоит.
5. Удачное течение беременности во многом зависит от компенсации как до, так и после того как вы забеременеете.
6. Врача который вас будет вести и знаком с течением беременности у диабетиков НАДО НАЙТИ ДО БЕРЕМЕННОСТИ.

Извиняюсь за опечатку, 1 тип, зависима потому что без инсулина ни как, так одно за другое цепляется, а на счёт эндокринолога-гинеколога с этим у нас в городе все сложно, что бы к нему попасть необходимо для начала у простого гинеколога сдать все анализы, аа потом уже направят к нему, и всь этот процесс длится очень долго то Талонов нет то ещё что нибудь

Добрый день, Оксана.
При первом типе диабета как таковой диеты нет, просто нужно правильно подобрать дозы инсулина — короткого и продленного. А после этого будет достаточно просто знать кол-во потребляемый углеводов, чтобы сделать необходимое кол-во инсулина.
Прочитайте информацию про подбор доз инсулина. Это кропотливая работа, но от этого зависит ваше здоровье и ваша жизнь, а также жизнь и здоровье ваших будущих детей. К тому же вы совсем молодая и у вас есть время и с дозами инсулина разобраться, и родить ребенка.
Сам диабет не влияет на то, что вы не можете забеременеть. Это необходимо обратиться к гинекологу для обследования, возможно потребуется гормональная терапия, после которой вы легко сможете забеременеть.

Но помните, что во время беременности будут наблюдаться резкие изменения в потребности инсулина, что вызовет резкие скачки сахара. Не имея компенсации ДО беременности, ОЧЕНЬ сложно будет удерживать сахар во время беременности.

Поэтому сейчас самая главная для вас задача -это достичь нормальной компенсации, не голодая, не изнуряя себя диетами, а подобрав питание и инсулин под ваш нормальный режим. В это же время начать обследования у гинеколога. Кстати, возможно, что гормональная терапия от гинеколога поможет вам наладить гормональный фон и скачки сахара станут более предсказуемыми.
А после этого можно будет и планировать беременность.

Здравствуйте я хотел узнать. У моего друга жена хочет родить ребенка. У него СД 2типа что делать. Оно сможет родить ребенка.

Здравствуйте. Да, конечно, она может родить. Вероятность передачи СД2 от отца к ребенку существует, но не настолько значителен, чтобы отказываться от ребенка.

здравствуйте. Мне 29 лет. Ставят диагноз СД 2 типа. Вот уже 4 года не могу решиться на вторую беременность. Во время первой с сахаром все было в норме. Последние 3 анализа Гг были 6,8 …7,2….6,2 . Инсулин и С-пептид всегда на нижней границе нормы. Сейчас решительно настроена на беременность. Много читаю в интернете о том что при планировании переводят с таблеток на инсулин. Но мой эндокринолог говорит, что ситуация покажет нужно будет колоть или нет. Т.е. организм может повести себя так что сахара и без инъекций будут в норме. А мне это не совсем понятно. У меня куча вопросов и больше всего я боюсь что если сахар будет высокий и мне начнут подбирать дозы как все эти качели вверх вниз повлияют на малыша. Подскажите кто прав. может стоит сменить эндокринолога? Или просто я себя накручиваю.

Алиса
Вы из какого города? Если из Москвы или С-Петербурга, то обращайтесь заранее в спец.клиники, которые ведут подготовку к беременности и саму беременность при СД. ну или если есть возможность приехать в эти клиники на консультацию.
ГГ у вас неплохой. Действительно, при СД2 на время беременности женщин переводят на инсулинотерапию. Про возможную отмену инсулина при Сд2 и беременности я не слышала. Обычно подбирают дозы инсулина ДО беременности, как вы и пишите.
Скачки сахара, конечно, будут и на инсулине. Необходимо будет быстро реагировать и подстраивать дозы под постоянно изменяющуюся ситуацию.
Если есть возможность, то пройдите консультацию у другого эндокринолога.

Здравствуйте у меня СД 2 типа. Раньше я принимала таблетки, а сейчас я делаю инсулин. Я очень хочу ребенка. Мне 24 года. У меня СД с 2013 года. У меня сахар утром снижается, а вечером поднимается сижу на диете. Врачи говорят рост гормонов нарушен и у меня ожирение 3-4 степень. Сейчас сахар в крови 7,5-10 ммоль. У меня повышается до 35 ммоль.

Айгерим, здравствуйте.
Вы сможете иметь детей, но есть несколько «НО»:
1. Вам просто необходимо похудеть. При лишнем весе сложно забеременеть. К тому же, при СД2 высокий сахар держится еще и за счет инсулинорезистентности клеток, которая вызвана избыточной массой тела (более просто это можно объяснить так: жировые запасы не дают инсулину поступать в клетки). При снижении веса уйдет инсулинорезистентность, это приведет к снижению сахара, а возможно и к полной его нормализации.
2.Беременность невозможна при приеме сахаропонижающих пероральных препаратов. То есть при подготовке к беременности вам необходимо полностью перейти на инулинотерапию (продленный инсулин+ короткий). Это надо делать ДО беременности, чтобы было время подобрать дозы и привести сахар в норму.
3. При таких подъемах сахара о беременности нельзя думать. Необходимо сначала заняться компенсацией, в противном случае это может привести к очень нехорошим последствиям. Что сделать для компенсации — читайте пункт 2.

PS Все не так страшно, как, возможно, кажется на первый взгляд. просто займитесь плотно своей компенсацией, переходите на инсулин, запаситесь терпением и тест-полосками (в первое время их потребуется довольно много), записывайте результаты измерений-кол-во инсулина-еду, анализируйте результаты и у вас все получится

А забыла! Гликированный гемоглобин 6,0

В 2012 году в декабре родила малыша, мертвого, экспертиза дала результаты асфикция, внутриутробная гибель плода, диабетическая фетопатия , 37-38 недель, сейчас беременна, 10-11 недель, сахар в крови 6,5-6,8. Очень боюсь за малыша, хочу здорового, крепкого малыша. Какова вероятность родить ЖИВОГО, ЗДОРОВОГО. ребенка?Что надо для этого сделать, какие анализы давать? В наследственных болезней нет, диабет пока не ставят, когда не беременна, сахар в норме,

Гузель
У Вас нет диагноза «СД», я правильно поняла? Соответственно, Вы не получаете никакого лечения, значит, корректировать нечего. Но у Вас высокие показатели сахара для здорового человека. Скорее всего развивается гестационный СД — повышение сахара во время беременности. Вам необходимо, пока вы не получаете лечение, корректировать сахар диетой, стараться не допускать еще бОльших повышений сахара за счет отказа от продуктов с высоким гликемическим индексом, то есть тех, которые быстро повышают сахар в крови — сладости, сдоба, выпечка, фруктовые соки, фрукты — виноград, бананы, варенье, сахар, в том числе и «диабетические» продукты на фруктозе.
Наблюдайте за сахаром, проверяйте его до еды и через 1,5 часа после. Не допускайте его повышения. При дальнейшем росте сахара необходимо обязательно обратиться к врачу, но, возможно, диеты вполне хватит, чтобы достичь нормогликемии.
Удачи!

Мне 32 года. Около года назад поставили диагноз нарушение углеводного обмена. Я похудела на 15 кг, мой вес сейчас 75 кг при росте 165 см. Но сахар натощак почему то плохо снижается, обычно в пределах 5,8-6,3 по плазме (измерения провожу глюкометром).После еды (через 2 часа) сахар всегда в норме 5,5-6,2. Гликированный гемоглобин с 5,9 спустился до 5,5%. Планирую беременность. Можно ли при таких результатах анализов беременеть?

Алла
У ВАс хорошие показания сахара, отличный ГГ, это те показатели, к которым надо стремиться всем, особенно планирующим беременность.
Удачи!

здравствуйте!очень хочу ребенка ,и хочу спросить у меня такая ситуация.восемь лет назад родила сына .в 2009 в ноябре была вторая беременность срок 28 недель ,во время беременности на чел скакать сахар.врачи отнеслись безответственно, теряла сознание .они даже не поставили мне диабет и не делали инсулин хотя сахар зашкаливал за 20. потом была реанимация .ребенок умер чудом осталась жива,теперь поставили диабет 2 типа .очень хочу маленького, сахара не очень бывают скачут.подскажите что можно принимать кроме инсулина и как скампенсировать мне диабет сижу на протофам пенфил ,утренняя 20 ед. и вечерняя доза 20 ед.

Лиля
Вам надо постараться скомпенсироваться на инсулине за несколько месяцев до беременности, возможно, необходимо будет подключить и короткий инсулин. На инсулине намного проще и быстрее можно управлять сахарами, которые будут «скакать» во время беременности. К тому же применение короткого инсулина позволяет значительно расширить рацион, отпадает необходимость соблюдать диету.
Сейчас Вам надо соблюдать диету (так как Вы без короткого инсулина) и подобрать дозу продленного инсулина.
Ведите дневник — записывайте в него что, в каком количестве и во сколько вы съели, сколько и когда сделали инсулин, ну и конечно, результаты измерения сахара.. Проанализировав эти записи, сможете увидеть динамику изменения сахара, тогда можно будет решать вопросы увеличения/уменьшения дозы инсулина, подключения короткого/изменения диеты, изменения времени введения инсулина и т.д. Это будут очень важные данные.

источник

Статья рассмотрит вопрос, можно ли забеременеть при сахарном диабете? Как избежать патологий беременности и развития плода, родить здорового малыша – важные темы, имеющие точные ответы врачей.

Беременность и диабет – совместимые понятия

Недавно медики сходились во мнении, что женщинам-диабетикам опасно рожать, слишком высок риск прерывания беременности, смертей плода в утробе, рождение детей со страшными заболеваниями. Вынашивание ребенка, роды опасны для жизни больной женщины по многим причинам. Сегодня мнение врачей изменилось, девушки имеют шанс на успешные роды и здоровое потомство.

Современная медицина смогла доказать, что наличие высоких показателей сахара не является полным запретом на рождение малыша. Конечно, бывает, медицина бессильна, процесс зачатия может стоить жизни девушке.

В остальных случаях, при стабильном течении заболевания, требуется взять под контроль уровень сахара. Поддерживая нормальные показатели в течение периода вынашивания, есть большие шансы выносить нормального ребенка, без отклонений.

Постоянный контроль уровня глюкозы

На развитие плода оказывает влияние не наличие болезни, а уровень глюкозы. При высоких показателях развитие не будет полноценным. Важно понять, как управлять здоровьем, держать организм в нужном состоянии.

Существует множество возможностей, позволяющих при сахарном диабете забеременеть. Имеются специальные аппараты, которые могут отслеживать изменения, происходящие внутри с ребенком, сравнивать его развитие с нормальными параметрами. В случае видимых отклонений можно вовремя принять меры для изменений положения.

Больная девушка, решившая стать матерью, должна прийти к врачу с мужем, пройти полное обследование. Беременность должна быть полностью запланированной. Выбирают опытного врача, который соберет сведения о здоровье будущих родителей, при необходимости, даст рекомендации по лечению.

Правильное питание – залог здоровья

Важно наладить уровень сахара, который ежедневно должен не превышать отметки 6 ммоль/л до еды. Это важный пункт, ведь с момента зачатия должно пройти около 5 – 7 недель, чтобы узнать о наступившей беременности. Незаметный для женщин период нужен для первых этапов развития малыша. Закладываются основные функции организма, если уровень сахара был нестабилен, это обязательно скажется наличие пороков.

СОВЕТ: Как забеременеть при сахарном диабете 1 типа? В данном случае нет отличий от 2 типа, необходимо выполнять указания врача, тщательно готовиться, своевременно принимать инсулиновые дозы для снижения сахара.

Незапланированная беременность может быть губительна для плода и будущей мамы. Прогрессирование диабета, гликемия вместе с глобальными изменениями в организме, происходящими в период зачатия, способны образовать серьезные осложнения работы внутренних органов.

Таблица – Отличные показатели:

«Можно ли забеременеть с сахарным диабетом?» — спросите Вы? Положительный ответ врача двигает на тщательную подготовку к замечательному периоду.

Она заключается в основных пунктах, которые помогут наладить здоровье:

1. За 4 месяца требуется заняться любимым спортом. Любая умеренная физическая нагрузка, выполняемая постоянно, принесет пользу.
2. Тщательно соблюдать правильное питание, низкоуглеводную диету, не позволяя срывов. Основную роль для налаживания гликемии играет потребляемая пища.
3. Нужно ежедневно использовать глюкометр по назначению, показатели записывать в специальный журнал, который требуется носить на прием к доктору. Главная цель – добиться идеальных параметров, поддерживать их. Чем дольше продлить такой период, тем больше вероятности, что беременность пройдет без осложнений.
4. Если у девушки диабет 2 типа, который контролировался низкоуглеводной диетой или таблетками, снижающими сахар, вероятно, придется в период вынашивания малыша перейти на инсулин. В связи с гормональными изменениями может понадобиться сильный контроль сахара с помощью медикаментов.
5. Провести полную проверку у гинеколога на наличие мочеполовых инфекций. Он скажет, можно ли беременеть при сахарном диабете. Если имеются излечимые недочеты, начать лечение. К моменту беременности женщина должна быть здоровой, так как данные болезни могут привести к развитию осложнений.
6. Нельзя принимать любые медикаментозные препараты, даже витамины, не посоветовавшись с лечащим доктором. Они могут плохо влиять на плод, течение беременности или сахарного диабета.

Прием врача

Необходимо посетить следующих врачей:

После выполнения условий можно при сахарном диабете беременеть, отменяя методы контрацепции. При наступлении беременности нужно пойти в поликлинику, чтобы проговорить дальнейшие действия.

Полным противопоказанием к наступлению беременности является наличие болезней, соседствующих с сахарным диабетом:

• ишемия;
• гастроэнтеропатия;
• почечная недостаточность;
• тяжелое осложнение зрения;
• сахарный диабет имеется у мужа;
• прогрессирующий туберкулез;
• были случаи внутриутробной смерти ребенка или рождения малыша с сильными отклонениями;
• резус-конфликт;
• возраст более 40 лет.

После подтверждения беременности в больнице, наступает период, требующий большего внимания к организму. Женщину постоянно будет наблюдать гинеколог и эндокринолог. Необходимо заранее позаботиться о выборе профессионального врача, который сможет вести беременность с особенностями.

Ранее говорилось о питании, что его качество наиболее важно. Что можно есть беременным при сахарном диабете, ведь важно потреблять меньше углеводистых продуктов?

Требуется наладить сбалансированный рацион, чтобы малышу поступало достаточно полезных веществ, нужных для развития:

• исключить жареную, жирную пищу;
• кушать больше овощей, фруктов, не налегая на крахмалистые, сахарные продукты;
• полный отказ от сахара, введение в пищу его заменителей;
• питание дробное, малыми порциями;
• разнообразный рацион, преимущественно белковая пища;
• компенсация углеводов за счет разрешенных круп.

Пользование глюкометром

Врач за время вынашивания будет корректировать дозы инсулина. В первом триместре она уменьшена, затем нарастает.

Глюкометр находится рядом, чтобы не пропустить резкое повышение показателей. Это опасно, малейшее превышение нормы может вызвать появление ацетона в моче, который ведет к развитию опасного кетоацидоза.

Наличие токсикоза на начальных сроках отмечается у многих женщин. Важно здраво оценивать состояние, при плохом самочувствии ложиться в стационар. Многократная рвота может сильно снизить сахар.

Для профилактики пьют сладкую воду. Посещать врача необходимо каждую неделю, если случаются неполадки – ежедневно.

Курсы лечения в стационаре полезны

В сроке вынашивания существует три важных периода:

1. 1 триместр – до 12 недели – самое важное время, недавно пройдена подготовка к беременности при диабете, теперь требуется значительный контроль над поведением организма. Сейчас развиваются основные функции организма и системы. Нужно тщательно следить за гликемией.
2. 2 триместр – с 13 по 27 неделю – время затишья болезни, состояние женщины улучшается. Если случаются скачки глюкозы, вероятно нарушение в росте, развитии ребенка, из-за большого количества инсулина, выделенного его поджелудочной железой, в ответ на высокий уровень сахара.
3. 3 триместр – проводится под строгим наблюдением, посещать доктора необходимо через день. К 36 неделе женщину отправляют в роддом, ждать малыша.

При хорошем течении беременности женщина должна обязательно три раза лежать в стационаре:

• ранний срок – полное обследование беременности на отсутствие патологий;
• второй триместр – проводят лечение для профилактики и изменение дозы инсулина, у многих происходит ухудшение состояния;
• 35-36 недель – оценивают состояние плода, выбирают подходящий вид родоразрешения, оставляют до родов.

Новорождённый

Показания к кесареву сечению:

• сосудистые осложнения;
• большой вес плода;
• гипоксия ребенка;
• неправильное положение малыша;
• осложнения, возникшие на фоне сахарного диабета.

Таким образом, ответ на вопрос «Можно ли забеременеть при сахарном диабете?» положительный, при правильных действиях и хорошей подготовке. Женщина легко может родить сама, здорового ребенка, если отсутствуют противопоказания.

На родах должны присутствовать не только акушер-гинеколог, но терапевт, эндокринолог, реаниматолог. Для ребенка – неонатолог, детская реанимация.

Сахарный диабет у мужа может привести к бесплодию, особенно при давнем заболевании. У мужчин симптомы проявляются слабее, нежели у женщин, человек долгое время может не знать о существовании заболевания. Без лечения в организме могут развиться серьезные осложнения, приводящие к снижению репродуктивной функции.

В первую очередь, страдает нервная система. Ее повреждение влечет нарушение реакции на раздражители извне, что ведет к уменьшению потенции. Страшным осложнением является обратная эякуляция, когда семяизвержение происходит в мочевой пузырь. Это действие делает невозможным зачатие.

Часто у сильной половины бывают проблемы с почками, что ведет к сужению мочеиспускательного канала, невозможности вывести семя наружу. Происходит нарушение обмена веществ, это является главной причиной для развития остальных заболеваний, мешающих беременности.

Большие изменения при повышенном сахаре несет гормональный фон, который полностью изменяет работу систем организма. У мужчин, долго болеющих диабетом, может отсутствовать либидо, не выделяться семя. Известно, что сперматозоиды больного человека несут нарушенный код ДНК, значит, с большей вероятностью, ребенок может родиться с патологиями.

Беременность и сахарный диабет у мужчины совместимы после проведения полного обследования обоих родителей. Мужчине назначается подготовка, корректное лечение за полгода до зачатия.

Правильное питание, с уменьшением углеводов поможет снизить уровень сахара до нормальных пределов. Важно продержать показатели дольше, чтобы вероятность зачать здорового малыша стала больше. Обязательно нужно добавить занятия спортом и прогулки на свежем воздухе.

Курсы для диабетиков научат контролировать болезнь

СОВЕТ: существуют специальные программы медицинских учреждений, обучающих диабетиков при планировании беременности.

Можно ли забеременеть от диабетика? Рассматривая вышеперечисленные случаи, можно сказать, что чем меньше, легче болеет мужчина сахарным диабетом, тем выше шанс иметь ребенка.

В запущенных случаях развиваются осложнения, ведущие к утрате репродуктивной функции, что делает невозможным зачатие. Женщине стоит понимать, что больной отец может передать ребенку склонность к диабету, поэтому должна быть готова к этому.

источник

В каком возрасте лучше планировать беременность при диабете? Конечно, в лучшем детородном возрасте — от 20 до 25 лет. Беременность откладывать не надо, потому что осложнения со временем развиваются. Хотя бывают роженицы и более старшего возраста — 30, 40 лет.

Все пороки развития у плода закладываются до семи недель беременности. Это такие пороки, с которыми дети не выживают:

• порок сердца;
• развития позвоночника;
• микроцефалия;
• аноцефалия и другие.

А у женщин с декомпенсированным диабетом часто бывает дисфункция яичников, и они не могут определить, беременны они или нет, потому, что нет менструаций. Тем временем, уже начавший развиваться плод страдает. Чтобы этого избежать, надо компенсировать диабет, тогда пороков не бывает. А если гликированный гемоглобин более 10%, то пороки встречаются в 25% случаев, он должен быть до 6 %. Поэтому самое главное — это планированная беременность.

Сейчас даже есть возможность посмотреть генетическую предрасположенность к развитию у матери сосудистых осложнений. По этому анализу можно судить, насколько велик риск акушерских и диабетических осложнений. Существуют генетические анализы и для оценки риска развития диабета у будущего ребёнка. Вот как много информации дает планирование — по ней можно судить о судьбе будущей беременности.

Беременность обязательно должна быть планированной. Только в этом случае можно избежать различных осложнений. Планирование часто понимают только как использование противозачаточных средств — это неправильно.

Прежде всего это компенсация диабета за несколько месяцев до наступления беременности, нормальный гликированный гемоглобин. Все будущие мамы должны пройти инструктаж, но не просто инструктаж, а знать все что нужно для беременности. Например, в обычной жизни диабетика, сахар должен быть до 5-ти натощак и до 8-ми после еды. А для беременных надо от 3,3-4,4 до 6,7.