В комплексном лечении сахарного диабета 2 типа, есть второй важный пункт после соблюдения низкоуглеводной диеты – это систематические занятия спортом.
Физкультура, спорт, необходимы, как и низкоуглеводная диета, если больной хочет повысить чувствительность клеток к инсулину или сбросить вес.
Диабет 1 типа требует к себе осторожности, поскольку у больных вследствие занятия спортом может осложниться контроль за сахаром в крови. Но даже в этом случае польза, которую приносит спорт, намного больше, чем неудобства.
Прежде чем начать заниматься физической нагрузкой, следует это обсудить с лечащим врачом. Необходимо осознание того, что при сахарном диабете 1 и 2 типа есть довольно внушительный перечень противопоказаний для разных физический упражнений, и спорт не всегда сможет быть полноценным.
Однако консультация с врачом по поводу физических упражнений все же происходит довольно редко.
Прежде чем предоставлять рекомендации по физическим упражнениям при сахарном диабете 1 либо 2 типа, следует разобраться, почему это так важно знать.
Если понимать, какие выгоды приносит тренированный организм, то возникнет намного большая мотивация привнести спорт в свою жизнь.
Есть факты того, что люди, поддерживающую стабильную физическую активность, со временем молодеют, и спорт в этом процессе играет огромное значение.
Конечно, не в прямом смысле, просто их кожа стареет медленнее, чем у ровесников. Всего через несколько месяцев систематических занятий, человек при сахарном диабете будет лучше выглядеть.
Плюсы, которые приобретает пациент от регулярных занятий спортом трудно переоценить. Уже в скором времени человек ощутит их сам, что непременно заставит его и дальше продолжать следить за своим здоровьем и заниматься физическими упражнениями.
Бывают случаи, что люди начинают пытаться вести активный образ жизни, потому что «надо». Из таких попыток, как правило, ничего не получается, и занятия быстро сходят на нет.
Часто аппетит приходит во время еды, то есть человеку начинает все больше нравиться его физическая активность и спорт в целом. Чтобы было именно так, следует решить:
- каким видом активности заниматься, что именно приносит удовольствие
- как ввести занятия физкультурой в свой повседневный график
Люди, занимающиеся спортом не профессионально, а «для себя»,- имеют от этого неоспоримую пользу. Регулярные физические упражнения делают бодрее, здоровее, и даже моложе.
Физически активные люди крайне редко сталкиваются с «возрастными» проблемами со здоровьем, такими как:
- гипертония
- сердечные приступы
- остеопороз.
Физически активные люди даже в пожилом возрасте имеют меньше проблем с памятью и большую выносливость. Даже в этом возрасте у них есть энергия, чтобы справляться со своими обязанностями в социуме.
Заниматься физическими упражнениями аналогично вложению средств на банковский депозит. Каждые полчаса, которые тратятся сегодня, чтобы поддерживать свое здоровье и форму, во много раз окупятся через время.
Еще вчера человек задыхался, поднимаясь по небольшой лестнице, а сегодня он будет спокойно проходить тоже расстояние без одышки и болевых ощущений.
Занимаясь спортом, человек выглядит и чувствует себя моложе. Более того, физические упражнения доставляют массу положительных эмоций и способствуют нормализации работы нервной системы.
Люди с диабетом 1 типа и большим стажем заболевания до начала выполнения этой программы лечения многие годы страдают от скачков сахара в крови. Перепады влекут за собой депрессию и хроническую усталость. В этой ситуации, обычно, не до занятий спортом, а ведь малоподвижный образ жизни только усугубляет положение.
При диабете 1 типа физические упражнения неоднозначно влияют на сахар в крови. При некоторых факторах физкультура может повышать концентрацию сахара. Чтобы этого не происходило, необходимо ответственно контролировать сахар, в соответствии с правилами.
Но вне всяких сомнений, положительных моментов от занятий физкультурой намного больше, чем хлопот от нее. Для поддержания общего самочувствия диабетика 1 типа необходимо заниматься физическими упражнениями.
При энергичных и регулярных занятиях, здоровье диабетика может быть даже лучшем, чем у обычных людей. Занятия спортом на любительском уровне сделают человека энергичнее, у него появятся силы для работы и выполнения своих обязанностей дома. Прибавится энтузиазм, силы и желание контролировать течение диабета и бороться с ним.
Диабетики 1 типа, регулярно занимающиеся спортом, в подавляющем большинстве случаев, более тщательно следят за своей диетой, и не пропускают измерения сахара в крови.
Занятия спортом повышают мотивацию и стимулируют к ответственному отношению к своему здоровью, что доказано многими исследованиями.
Физические упражнения очень важны для людей с сахарным диабетом 2 типа. У больного повышается чувствительность клеток к инсулину, а значит, снижается инсулинорезистентность. Ученые уже доказали, что набор мышечной массы вследствие силовых тренировок понижает инсулинорезистентность.
Мышечная масса не растет при кардиотренировках и занятиях оздоровительным бегом, но зависимость от инсулина все равно становится меньше.
Также можно употреблять таблетки Глюкофараж либо Сиофор, повышающие чувствительность клеток к инсулину, однако, даже самые простые спортивные упражнения, выполняемые регулярно, справятся с этой задачей намного лучше, чем таблетки для понижения сахара в крови.
Инсулинорезистентность напрямую связана с соотношением мышечной массы и жиром вокруг талии и на животе. Таким образом, чем больше жира и меньше мускулов у человека, тем слабее чувствительность его клеток к инсулину.
С повышением тренированности организма, потребуются меньшие дозы инъекционного инсулина.
Чем меньше инсулина в крови, тем меньше жира будет откладываться в организме. Инсулин это основной гормон, который мешает похудеть и участвует в отложении жира.
Если постоянно тренироваться, то через несколько месяцев чувствительность клеток к инсулину заметно повысится. Изменения облегчат похудение и сделают проще процесс поддержания нормального уровня сахара в крови.
Более того, оставшиеся бета-клетки будут функционировать. Со временем некоторые диабетики даже принимают решение прекратить уколы инсулина.
В 90% случаев колоть инсулиновые уколы больным с диабетом 2 типа приходится только тогда, когда они ленятся соблюдать режим физических упражнений и не придерживаются низкоуглеводной диеты.
Отойти от уколов инсулина диабетику вполне возможно, но следует быть ответственным, то есть придерживаться здорового рациона и систематически заниматься спортом.
Физические упражнения, которые подходят диабетикам можно разделить на:
- Силовые — поднятие тяжестей, бодибилдинг
- Кардио – приседания и отжимания.
Кардиотренировки приводят в норму артериальное давление, предотвращают инфаркт и укрепляют сердечно-сосудистую систему. Сюда можно отнести:
- велоспорт,
- плавание,
- оздоровительный бег,
- греблю лыжи и т.п.
Самый доступный из перечисленных разновидностей кардиотренировок, конечно же, оздоровительный бег.
Полноценная программа занятия физкультурой для больных при сахарном диабете должна соответствовать нескольким важным условиям:
- Важно понимать ограничения, появившиеся вследствие осложнений диабета, и соблюдать их;
- Покупки очень дорогой спортивной обуви, одежды, оборудования, абонемента в бассейн или зал – неоправданны;
- Место для занятий физкультурой должно быть доступным, располагаться в привычной местности;
- Физическими упражнениями нужно заниматься, как минимум, через день. Если больной уже на пенсии, тренировки могут быть ежедневными, 6 раз в неделю по 30-50 минут.
- Упражнения должны быть подобраны таким образом, чтобы наращивалась мышечная масса и повышалась выносливость;
- Программа в начале предполагает небольшие нагрузки, со временем их сложность повышается;
- На одну и ту же группу мышц анаэробные упражнения не выполняются два дня подряд;
- Нет нужды гнаться за рекордами, заниматься нужно в свое удовольствие. Получать удовольствие от занятий спортом – непременное условие того, что занятия продолжатся и будут результативными.
При физических упражнениях у человека вырабатываются эндорфины – «гормоны счастья». Важно научиться чувствовать этот процесс выработки.
После обнаружения момента, когда приходит удовлетворение и радость от занятий, появляется уверенность, что тренировки будут регулярными.
В целом, люди, занимающиеся физкультурой, делают это для своего удовольствия. А похудение, улучшение здоровья, восхищенные взгляды противоположного пола – все это только сопутствующие явления, «побочные» эффекты.
При регулярных занятиях физическими упражнениями, спустя пару месяцев станет заметно, что инсулин эффективнее понижает концентрацию сахара в крови. Именно поэтому, дозировки инъекционного инсулина можно серьезно понизить. Это относится и к людям при сахарном диабете 1 и 2 типа.
При прекращении регулярных физических занятий, нормальная концентрация сахара в крови будет наблюдаться еще примерно две недели. Это нужно знать тем больным, которые делают инъекции инсулина для того, чтобы удачно их планировать.
Если человек уезжает на неделю и не будет возможности выполнять физические упражнения, то чувствительность к инсулину за этот промежуток времени практически не ухудшится.
Если больной диабетом уезжает на две недели и больше, то следует позаботиться о том, чтобы взять с собой большие дозы инсулина.
Спорт прямо влияет на уровень сахара в крови. При некоторых факторах физкультура может повышать сахар. Это может сделать контроль диабета инсулинозависимых людей — сложнее.
Но, тем не менее, польза от физкультуры при диабете 1 и 2 типа намного больше, чем потенциальные минусы. Человек с диабетом, который отказывается от физической нагрузки, добровольно обрекает себя на участь инвалида.
Активные занятия спортом могут создавать проблемы для больных, которые принимают таблетки, стимулирующие выработку инсулина поджелудочной железой. Настоятельно рекомендуется не употреблять такие лекарства, их можно заменить другими способами лечения заболевания.
Физические упражнения и спорт способствуют понижению сахара в крови, но иногда, это приводит к его повышению.
Симптомы понижение сахара в крови появляются под воздействием физических нагрузок происходит вследствие увеличения в клетках белков, которые являются транспортерами глюкозы.
Для того, чтобы сахар понижался, необходимо соблюдать несколько условий одновременно:
- физические нагрузки должны производиться достаточное количество времени;
- в крови требуется постоянно поддерживать достаточный уровень инсулина;
- начальная концентрация сахара в крови не должна быть слишком высокой.
Прогулки и расслабленный бег, которые рекомендуются многими специалистами для больных диабетом, почти не повышают сахар в крови. Но есть другие виды физической активности, которые могут это делать.
Масса преимуществ физических занятий для больных диабетом 1 или 2 типа давно признана и известна. Несмотря на это, есть определенные ограничения, о которых нужно знать.
Если относится к этому легкомысленно, это грозит тяжелыми последствиями, вплоть до слепоты или инфаркта.
Больной диабетом при желании легко может выбрать вид физической активности, который ему максимально подходит. Даже если из всех разновидностей упражнений, диабетик не выбрал ничего для себя, всегда можно просто прогуливаться на свежем воздухе!
Перед тем, как начинать заниматься спортом, нужно посоветоваться с лечащим врачом. Очень важно посетить своего специалиста, а также пройти дополнительное обследование и поговорить с кардиологом.
Последнему следует оценить риск инфаркта и состояние сердечно-сосудистой системы человека. Если все перечисленное находится в пределах нормы – можно смело заниматься спортом!
У людей, не страдающих сахарным диабетом, поджелудочная железа при необходимости может самостоятельно изменять количество вырабатываемого инсулина. Поэтому во время физических упражнений секреция этого гормона у них снижается. Что же происходит во время упражнений в организме человека с диабетом? Возможна следующая последовательность событий:
- При физической нагрузке работающим мышцам требуется гораздо больше «топлива» (глюкозы).
- Инсулин, уже введенный в подкожно-жировую клетчатку, не может закончить свое действие во время физической нагрузки. То есть количество этого гормона в крови будет выше, чем нужно в данный момент организму. Это может создать определенные проблемы, в частности, увеличить риск развития гипогликемии.
- Избыточное количество инсулина в организме не позволяет печени производить глюкозу для защиты от гипогликемии.
- Возникает дисбаланс: углеводы расходуются быстро, а их недостаток не удается восполнить, так как они не образуются в печени в достаточном количестве. В результате повышается риск заметного снижения уровня глюкозы крови.
- Возможна и другая ситуация. Есть виды упражнений, которые увеличивают продукцию гормонов с действием, противоположным инсулину (например, адреналина). Такие нагрузки могут привести к росту уровня глюкозы крови и обезвоживанию. К ним относятся, например, спринтерский бег и силовые упражнения.
Есть несколько факторов, которые серьезно ограничивают допустимую интенсивность занятий:
- Курение, высокий уровень артериального давления, высокий уровень холестерина, сердечно-сосудистые заболевания у близких родственников.
- Наличие хронических осложнений диабета.
- Сопутствующие заболевания (например болезни суставов).
Риск развития гипогликемии во время спорта зависит от нескольких факторов:
1. Тип физической нагрузки: все виды кардио (они же аэробные нагрузки: бег, ходьба, велосипедный спорт, плавание) гораздо опаснее, чем анаэробные нагрузки (спринтерский бег, силовые упражнения).
2. Интенсивность занятий: чем интенсивнее нагрузка, тем больше риск развития гипогликемии.
3. Длительность нагрузки: уровень глюкозы в крови обычно начинает снижаться через 30 минут после начала аэробных упражнений. То есть чем дольше тренируешься, тем выше риск гипогликемии.
Особенности аэробных упражнений:
– интенсивность работы мышц меньше, а длительность – больше;
– мышцы употребляют значительное количество глюкозы, и риск гипогликемии увеличивается.
Особенности анаэробных упражнений:
– высокая интенсивность работы мышц за короткий период времени;
– такие упражнения могут повысить уровень глюкозы крови в начале тренировки из-за всплеска гормонов, противодействующих инсулину.
Многие виды спорта содержат в себе элементы как аэробной, так и анаэробной нагрузки (бадминтон, футбол и др.). Важно знать различия между видами упражнений, потому что они по-разному влияют на глюкозу крови.
Этот показатель оценивает, насколько активно ты занимаешься спортом. Существуют разные методы оценки интенсивности упражнений – от простых (разговорный тест) до сложных (оценка поглощения кислорода). Рассмотрим два варианта.
Оцени, насколько просто тебе говорить во время упражнений.
Посчитай частоту пульса на запястье: сделай это утром или вечером в состоянии покоя, исключи алкоголь и напитки, содержащие кофеин. В норме должно получиться от 60 до 90 ударов в минуту. Как интенсивность упражнений влияет на твой пульс?
1. Спланируй время занятий и их длительность. Подумай о том, какой будет твоя нагрузка: аэробной или анаэробной.
2. Не начинай занятия, если уровень глюкозы выше 14 ммоль/л или если в моче или крови были выявлены кетоны.
3. Всегда имей при себе «быстрые» углеводы для купирования гипогликемии. Не приступай к занятиям, если уровень глюкозы крови 5 ммоль/л и ниже.
4. Сообщай знакомым, друзьям, родственникам о том, что собираешься на тренировку.
5. Хотя бы один человек в тренажерном зале или в твоей команде (например тренер) должен знать, что у тебя сахарный диабет, чтобы грамотно помочь тебе в случае гипогликемии.
6. Не занимайся спортом, если в течение суток до тренировки ты перенесла гипогликемию.
7. После занятий спортом не стоит употреблять алкоголь, так как это увеличивает риск развития гипогликемии.
Глава из книги «Сахарный человек. Все, что вы хотели знать о сахарном диабете 1-го типа»
Издательство: «Питер»
Малоподвижность и чрезмерная физическая активность одинаково вредны для здорового человека. Для людей, страдающих сахарным диабетом актуален вопрос – каким видом спорта можно заниматься, чтобы не допустить прогрессирования болезни? Конечно, без правильных упражнений возрастает риск появления осложнений.
Спорт при диабете улучшает метаболизм, способствует поднятию тонуса и укреплению сердечно-сосудистого аппарата. По мнению специалистов, грамотно подобранный рацион и комплекс физических упражнений оказывают терапевтический эффект, позволяя уменьшить количество принимаемых лекарств.
В 80% случаев сахарный диабет развивается на фоне избыточного веса. Спорт и равномерные нагрузки на опорно-двигательную систему – один из наиболее эффективных способов избавиться от ожирения. Соответственно, улучшается обмен веществ, лишние килограммы начинают «таять».
Победила сахарный диабет дома. Прошел уже месяц, как я забыла о скачках сахара и приеме инсулина. Ох, как же я раньше мучалась, постоянные обмороки, вызовы скорой помощи. Сколько раз я ходила эндокринологам, но там твердят только одно — «Принимайте инсулин». И вот уже 5 неделя пошла, как уровень сахара в крови нормальный, ни одного укола инсулина и все благодаря этой статье. Всем у кого сахарный диабет — читать обязательно!
К плюсам спортивных занятий также относят:
- улучшение психологического состояния, что немаловажно при болезни;
- укрепление стенок сосудов;
- насыщение головного мозга кислородом, что способствует улучшению работы всех систем жизнедеятельности;
- высокий показатель «сжигаемой» глюкозы – основного «провокатора» избыточной выработки инсулина.
Вред спорт при диабете наносит в одном случае – тренировки не согласованны с лечащим врачом, а упражнения подобраны неадекватно. В результате перенагрузки человек рискует получить гипогликемию (резкое падение глюкозы в крови).
В зависимости от типа болезни развитие патологических процессов происходит по-разному. Для улучшения состояния требуются различные комплексы упражнений. В медицине различают два вида диабета:
- 1-го типа – аутоиммунный (инсулинозависимый);
- 2-го типа – инсулинонезависимый, приобретенный по причине ожирения, нарушения работы пищеварительной или эндокринной систем.
Для инсулинозависимых людей характерны быстрая утомляемость, потеря веса. Уровень сахара в крови может резко подниматься или падать. Тренировки для этой категории рекомендуются не длительные – достаточно занятий по 30-40 минут в день. Желательно чередовать упражнения, развивая различные группы мышц, чтобы улучшить кровоток и нормализовать артериальное давление.
Перед тем, как приступить к физическим нагрузкам рекомендуется поесть, добавив в рацион немного больше продуктов с «медленными» углеводами (например, хлеб). Если заниматься спортом на постоянной основе (а не время от времени выполнять упражнения) стоит проконсультироваться с врачом на тему снижения количества инсулиновых инъекций. Регулярные нагрузки способствуют естественному сжиганию глюкозы, поэтому препарат нужен в меньшей дозе.
При 1-м типе диабета целесообразно заниматься фитнессом, йогой, плаваньем, велоспортом, спортивной ходьбой. Впрочем, катание на лыжах и футбол также не противопоказаны, однако требует дополнительной консультации со специалистом для коррекции диеты.
Приобретенный диабет сопровождается быстрым набором лишнего веса. Возникают трудности с дыханием (отдышка), нарушается обмен веществ и работа желудочно-кишечного тракта. Человек приобретает стойкую, практически наркотическую, зависимость от сахара.
При недостаточном количестве глюкозы падает тонус, появляется быстрая утомляемость, апатия.
Правильная диета и спорт способны не только снять зависимость, но и значительно уменьшить количество принимаемых медикаментов. При разработке комплекса спортивных упражнений обязательно учитывается:
- наличие сопутствующих заболеваний;
- степень ожирения;
- уровень подготовленности пациента к нагрузкам (начинать следует с малого).
Ограничений по времени тренировок для диабетиков этой категории нет. Кратковременные занятия или продолжительные нагрузки – решает человек. Важно соблюдать некоторые предосторожности: регулярно измерять давление, правильно распределять нагрузки, придерживаться прописанной диеты.
Выбор видов спорта практически не ограничен. Исключить рекомендуется только экстремальные нагрузки, которые оказывают влияние на сердечно-сосудистую систему и провоцируют выброс гормонов в кровь.
Для всех диабетиков без исключения полезны кардионагрузки – быстрая ходьба, бег, тренировки на велотренажерах или просто катание на велосипеде. Если по каким-либо причинам бег противопоказан, его можно заменить плаваньем.
Особая категория пациентов – дети, страдающие сахарным диабетом. Родители, желающие сделать «как лучше» обеспечивают ребенку покой и правильное питание, упуская из вида такой важный фактор, как физические нагрузки. Медиками доказано, что при врожденном диабете правильные занятия физкультурой намного улучшают состояние юного организма.
- нормализуются показатели глюкозы;
- укрепляется иммунитет и повышается сопротивляемость болезням;
- улучшается психоэмоциональное состояние;
- снижается риск перехода диабета во 2-й тип;
- увеличивается чувствительность организма к инсулину.
Малоподвижность для детей – это риск, что инъекции гормона понадобятся чаще. Спортивные нагрузки, наоборот, необходимость в инсулине минимизируют. С каждой тренировкой доза гормона, требующегося для нормального самочувствия, падает.
Естественно, комплекс упражнений для детей подбирается не так, как для взрослых. Отличается продолжительность тренировки – достаточно 25-30 минут стандартной или 10-15 минут повышенной нагрузки. Ответственность за состояние ребенка во время занятий спортом лежит на родителях. Чтобы физкультура не привела к гипогликемии необходимо проследить, чтобы юный спортсмен поел за 2 часа до тренировки, обязательно имел при себе запас сладкого на случай резкого падения глюкозы в крови.
Начинать заниматься спортом можно в раннем возрасте. Для дошкольников с сахарным диабетом рекомендована лечебная физкультура, дети постарше могут выбирать спорт по душе из большого списка:
- бег;
- волейбол;
- футбол;
- баскетбол;
- велоспорт;
- конный спорт;
- аэробика;
- теннис;
- гимнастика;
- бадминтон;
- танцы.
Экстремальные виды спорта для детей под запретом, поэтому если ребенок мечтает о сноубординге или горных лыжах, придется подыскать ему более безопасный для здоровья аналог физических нагрузок. Также под вопросом плаванье. У детей с сахарным диабетом высок риск «скачков» глюкозы, а занятия в бассейне при склонности к гипогликемии опасны.
Физкультура для больных сахарным диабетом рекомендуется в обязательном порядке. Комплекс ЛФК разрабатывается в соответствии с типом болезни и самочувствием пациента. Продолжительность и варианты занятий рассчитываются специалистом.
Назначая себе ЛФК самостоятельно по принципу «мне так нравится», человек рискует своим здоровьем. Недостаточная нагрузка не приведет к положительному эффекту, избыточная – способствует понижению сахара в крови.
В зависимости от формы сахарного диабета: легкой, средней или тяжелой, опытный врач назначит правильный комплекс лечебной физкультуры. Если пациент находится в стационаре, ЛФК проводит специалист по «классической» схеме с постепенным увеличением нагрузки. Упражнения следует выполнять в дальнейшем после выписки из больницы.
Для проведения лечебно-физкультурных занятий при сахарном диабете есть ряд противопоказаний:
- наличие декомпенсированного диабета в тяжелой форме;
- наблюдается плохое самочувствие (низкий уровень работоспособности) больного;
- есть риск неожиданных скачков глюкозы во время занятий;
- в анамнезе гипертония, ишемические заболевания, патологии внутренних органов.
Существует несколько общих рекомендаций по комплексу ЛФК. Показаны занятия спортом с равномерной нагрузкой на все системы жизнедеятельности: ходьба, бег трусцой, наклоны, сгибание/разгибание ног. Медленные и активные упражнения чередуются, а завершать занятие рекомендуется прогулкой небыстрым шагом на свежем воздухе.
Желание иметь рельефную мускулатуру и подтянутую фигуру естественно для человека. Диабетики – не исключение, особенно если до развития заболевания пациент посещал тренажерный зал и занимался иловыми видами спорта. Многие бодибилдеры идут на осознанный риск и продолжают «качаться» несмотря на опасность прогрессирования сахарного диабета.
Избежать рисков осложнений можно, причем любимые тренировки не придется бросать, достаточно подкорректировать их продолжительность и придерживаться правильной диеты. Медики не запрещают силовые виды спорта при сахарном диабете, при условии что комплекс подобран в соответствии с типом и формой сложности болезни.
Исследования американской диабетической ассоциации доказали, что интенсивные интервальные тренировки приводят к:
- повышению чувствительности клеток к инсулину;
- ускорению метаболизма;
- быстрой потере лишнего веса;
- обогащению костной массы минералами.
Обязательное условие для бодибилдеров-диабетиков чередование интенсивных силовых нагрузок и отдыха. Например – 5-6 подходов на одно упражнение и перерыв на 4-5 минут. Общее время тренировки зависит от физиологических показателей. В среднем занятие может длиться до 40 минут, однако при склонности к гипогликемии стоит уменьшить продолжительность силового спорта.
Также немаловажно соблюдать правильную диету, не забывать о приеме пищи за 1-2 часа до посещения зала. Регулярное общение с лечащим специалистом при постоянных силовых нагрузках обязательно. При занятиях бодибилдингом необходима постоянная корректировка дозировки инсулина, чтобы не допустить ухудшения состояния по причине избытка или недостаточности гормона в организме.
В 47 лет мне поставили диагноз — сахарный диабет 2 типа. За несколько недель я набрала почти 15 кг. Постоянная усталость, сонливость, чувство слабости, начало садиться зрение.
Когда стукнуло 55 года, я уже стабильно колола себе инсулин, все было очень плохо. Болезнь продолжала развиваться, начались периодические приступы, скорая буквально возвращала меня с того света. Все время думала, что этот раз окажется последним.
Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья помогла мне полностью избавиться от сахарного диабета, якобы неизлечимой болезни. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.
Кто хочет прожить долгую, энергичную жизнь и навсегда забыть про эту страшную болезнь, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.
Спорт – неотъемлемая часть лечения сахарного диабета. Благодаря физическим нагрузкам в тканях повышается восприимчивость к инсулину, увеличивается эффективность действия этого гормона. Спорт у диабетиков снижает риск развития сердечно-сосудистых осложнений, ретинопатий, нормализуют артериальное давление, улучшают липидный (жировой) обмен. Главное, не стоит забывать, что сахарный диабет и спорт – всегда большой риск развития гипогликемии. Еще важно помнить, что при высоком сахаре от 13 ммоль/л физические упражнения не уменьшают, а повышают концентрацию глюкозы в крови. Поэтому диабетик обязательно должен выполнять врачебные рекомендации, которые обезопасят его жизнь.
При диабете медики рекомендуют заниматься таким видом спорта, который исключает большую нагрузку на сердце, почки, ноги и глаза. Заниматься спортом нужно без экстрима и фанатизма. Разрешается ходьба, волейбол, фитнес, бадминтон, катание на велосипеде, настольный теннис. Можно кататься на лыжах, плавать в бассейне и заниматься гимнастикой.
Диабетики 1 типа могут заниматься непрерывными физ. упражнениями не более 40 мин. Также необходимо додерживаться правил, которые обезопасят вас от гипогликемического приступа. При 2 типе длительные занятия не противопоказаны!
- снижение сахара и липидов крови;
- профилактика сердечно-сосудистых заболеваний;
- снижение веса;
- улучшение самочувствия и здоровья.
- колебания сахара при нестабильном диабете;
- гипогликемическое состояние;
- проблемы с ногами (сначала образование мозолей, а потом язв);
- сердечные приступы.
- Если предстоят непродолжительные спортивные нагрузки (катание на велосипеде, плаванье), то за 30 мин до них необходимо принять на 1 ХЕ (ХЛЕБНАЯ ЕДИНИЦА) больше медленно всасывающихся углеводов, чем обычно.
- При продолжительных нагрузках нужно скушать дополнительно 1-2 ХЕ (быстрых углеводов), а после окончания снова принять дополнительно 1-2 ХЕ медленных углеводов.
- Во время постоянных физ. нагрузках для профилактики гипогликемии рекомендовано уменьшить дозу вводимого инсулина. Всегда носите с собой что-то сладкое. Обязательно проконсультируйтесь со своим доктором, чтобы узнать, как правильно уменьшить дозу вводимого инсулина.
Чтобы без риска для здоровья заниматься спортом, необходимо постоянно измерять глюкометром свой сахар (до и после занятия спортом). Если вы почувствовали себя плохо, померяйте сахар, по необходимости скушайте или выпейте чего-то сладкого. Если сахар высокий, подколите короткого инсулина.
Осторожно! Люди часто путают симптомы спортивного напряжения (дрожание и учащенное сердцебиение) с признаками гипогликемии.
(ммоль/л)
Несмотря на рекомендации, количество введенного инсулина и съеденных ХЕ подбирается индивидуально!
Сочетать физические упражнения с приемом алкоголя нельзя! Высокий риск развития гипогликемии.
Во время спортивных занятий или обычной оздоровительной гимнастики полезно контролировать величину нагрузки по ударам пульса. Существуют 2 метода:
- Максимально допустимая частота (число ударов в минуту) = 220 – возраст. (190 для тридцатилетних, 160 для шестидесятилетних)
- По реальной и максимально допустимой частотам пульса. Например, вам 50 лет, максимальная частота 170, во время нагрузки 110; значит, вы занимаетесь с интенсивность 65% от максимально допустимого уровня (110:170) х 100%
Измеряя частоту пульса, сможете узнать, подходят физические упражнения вашему организму или нет.
В сообществе диабетиков был проведен небольшой социальный опрос. В нем участвовало 208 диабетиков. Был задан вопрос «Каким видом спорта вы занимаетесь?«.
- 1,9% предпочитают шашки или шахматы;
- 2,4% — настольный теннис и ходьба;
- 4,8 — футбол;
- 7,7% — плаванье;
- 8,2% — силовые физ. нагрузки;
- 10,1% — велоспорт;
- фитнес — 13,5%;
- 19,7% — другой вид спорта;
- 29,3% — ничем не занимаются.
Приветствую всех! Каждый взрослый вменяемый человек понимает, что движение — это жизнь, а при сладкой болезни это еще и необходимость.
Можно ли заниматься спортом при сахарном диабете 2 типа, какие физические нагрузки (тренировки) лучше подходят при занятии спортом? На этот вопрос постараюсь дать ответ, но я это буду делать не одна, а совместно с врачом — реабилитологом.
Сегодня у нас в гостях врач восстановительной медицины, выпускник государственного медицинского университета г. Гродно (Беларусь), эксперт в сфере оздоровительных методик, мастер массажа и мануальной терапии, руководитель группы VK «Шаг здоровья» — Артем Александрович Гук.
В настоящее время он проживает в городе-герое Новоросийск и работает в медицинском центре «Милосердие». Специализация — различные виды массажа, дыхательные техники, методики релаксации, фракционное питание для нормализации гормона роста.
Он любезно согласился поведать вам, читателям блога «Сахар в норме!», о видах физических нагрузок и спорте при сахарном диабете. Мы уже сотрудничали вместе, проводя онлайн-семинар на тему гормона роста и его роли для взрослого человека, и сегодня я решила повторить опыт, только уже в текстовом формате для всех. Итак, даю слово самому Артему Александровичу.
Можно было бы озаглавить статью – «Диабет и спорт». Но, как многим известно, физические нагрузки и спорт понятия и смежные, и, в то же время, не равнозначные. Первое понятие более широкое и обозначает любую упорядоченную работу скелетных мышц на сопротивление.
Тогда как второе обозначает строго определённые разновидности мышечной работы, на износ всего организма и, обязательно, для достижения максимального (ДАЖЕ МАКСИМАЛЬНЕЙШЕГО. ) результата каких-то физических навыков. Ответ на вопрос «можно ли заниматься спортом при сахарном диабете?» напрашивается сам собой – сахарный диабет и спорт несовместимы, если, конечно, человек стремится к оптимальному качеству жизни.
Сразу оговорюсь, что статья в большей степени затрагивает физические нагрузки при диабете 2 типа. Всё потому, что 1 и 2 тип диабета имеют и разные причины, и клинические симптомы, и лечение. Объединяет эти типы в основном повышение уровня глюкозы в крови выше нормы, а также связанные с этим нарушения микроциркуляции (микроангиопатии), поражающие в первую очередь сосуды почек и сетчатки глаз.
Поражаются так же крупные и средние сосуды вызывая атеросклероз. А значит повышается риск ИБС и инсульта. Типичным, для обоих типов диабета является и полинейропатия. Её развитию способствует упомянутая выше микроангиопатия, лишающая нервы нормального питания. Но, в большей степени виновником является, хронически повышенный уровень глюкозы, который, напрямую поражает нервные окончания.
Все эти пакости глюкоза проделывает, за счёт того, что в высокой концентрации она буквально приклеивается к различным белкам нервных отростков, эндотелия сосудов, а также белкам и клеткам крови. Естественно, это нарушает химические свойства белков, а значит и все зависимые от этих белков процессы. А ведь белки являются как строителями тела, так и регуляторами всех химических процессов. Подводя итог, мы видим, что избыточная глюкоза нарушает и структуру, и функцию. Шах и мат на клеточном уровне.
То, что физические нагрузки при сахарном диабете 2 типа полезны, всем давно известно настолько, что это даже банально озвучивать. Они ведь вообще хороши практически при любых недугах, кроме случаев обострения заболевания или крайнего истощения организма. Нужно только правильно дозировать нагрузки и грамотно выбирать их тип.
Почему физические нагрузки помогают при диабете
На самом деле, польза мышечной тренировки при диабете 2 типа, очень тесно связанна с механизмом развития этой болезни. Почвой её развития служит генетическая предрасположенность, но главный пусковой фактор – длительное перенасыщение клеток глюкозой. Это повышение глюкозы стимулирует инсулин, а тот в свою очередь отправляет глюкозу внутрь клетки.
То бишь инсулин – этакий ключик от дверей. На каждой клетке масса таких дверей с замком в виде инсулинового рецептора. В ответ на постоянный переизбыток вырабатываются защитные механизмы, ведь избыточная глюкоза оказывает ТОКСИЧЕСКОЕ(. ) действие. Клетка, начинает менять замки на дверях (изменение конфигурации инсулиновых рецепторов), либо вообще заколачивать двери на мертво (поглощение клеткой части собственных рецепторов). Итог – снижение чувствительности к действию инсулина.
Тут-то и начинается самое интересное. Глюкоза не может проходить в клетки, а значит, её уровень в крови не снижается. А чем выше глюкоза, тем сильнее стимуляция выработки инсулина. Это ведёт к перегрузке и истощению инсулярного аппарата. Теперь мы имеем и постоянно высокий уровень глюкозы, несмотря на возрастающий уровень инсулина. С этого момента начинают развиваться все описанные выше осложнения диабета.
Как уже было упомянуто, почвой для развития диабета 2 типа является, генетика, а семенами — переизбыток поступающей в кровь глюкозы. Особенно нужно подчеркнуть роль, так называемых «быстрых» углеводов. Их ещё называют углеводами с высоким гликемическим индексом. Это те продукты, которые повышают уровень глюкозы в крови за очень короткий промежуток времени. Можно сказать, каждый раз наносится «сахарный» удар. Учтём, что почти все эти продукты являются лакомствами, а значит, многие люди частят с их употреблением, и едят большими порциями.
В данной ситуации лучшее и первое что следует сделать – отказаться от продуктов с высоким гликемическим индексом, и вообще значительно снизить количество углеводов. Но, ознакомившись со списком этих продуктов, мало кто решит распрощаться с некоторыми из них. Поэтому верным шагом будет хотя бы снизить их употребление, и перейти к плану Б.
Проблема избыточного поступления ресурсов хорошо решается увеличением их использования. Причём, желательно чтобы расход шёл во благо.
И конечно, физические нагрузки отлично справятся с этой задачей. Ведь мышцы при активной работе будут потреблять значительное количество глюкозы. Когда мышцы находятся в покое им тоже нужна энергия для поддержания жизнедеятельности, но это совсем небольшая энергия и берётся она из жирных кислот. Поэтому только скоординированная систематическая физическая активность может спасти клетки от избытка сахара.
Какие плюсы от занятий физическими нагрузками для человека с диабетом
А ещё, это полезно для многих органов и систем:
- Сердечно-сосудитая система. Тренируется и крепнет сердечная мышца, выводится лишняя жидкость, ликвидируется венозный застой малого таза и нижних конечностей.
- Дыхательная. Повышается общая площадь газообмена. Интенсивное дыхание способствует выведению слизи из дыхательных путей. А если ещё и потреблять достаточное количество обычной воды, то слизь будет ещё и разжижаться.
- При физических нагрузках выделяется соматотропный гормон, который во время нагрузки будет антагонистом для инсулина. А чем меньше уровень инсулина, тем легче «плавится» жировая ткань. После нагрузки сохраняющийся сигнал соматотропного гормона совместно с инсулином обеспечит анаболизм в отношении белка. При низком соматотропном гормоне, инсулин способствует в большей степени накоплению жира. Кстати, кроме тренировок соматотропный гормон значительно повышается при особом режиме питания. Более подробно об этом вы можете узнать в моей группе VK (ссылка на нее была указана выше).
- Нервная система. Снимается накопившийся эмоциональный стресс. Активация кровообращения и дыхания благоприятно действует на питание и газообмен мозга.
- Пищеварительная. Дыхательные движения и вообще сокращения мышц туловища оказывают массирующие движения на органы брюшной полости.
- Иммунная. Активация лимфотока, а вместе с ним лимфоузлов стимулирует и обновляет иммунные клетки, а так же способствует выведению лишней межклеточной жидкости.
- Скелет. Дозированные сжатия и растяжения, который испытывают кости во время нагрузки, активируют восстановление костей и наращивание внутренних структур.
к содержанию
Осталось обсудить как выбрать вид тренировки при сахарном диабете. Можно разделить все нагрузки как минимум на два: силовые (быстрые, рывковые) и динамические (более плавные, длительные).
Силовые дают больший прирост силы, и способствуют наращиванию мышц. Энергия расходуется короткими вспышками и чередуется с передышками. При этом суммарный расход меньше, чем при динамических нагрузках.
Минусы этих видов нагрузок: травматичность для суставов, связок, неблагоприятное действие на сердце и артериальное давление. Они больше подходят для молодых людей. Хотя бы лет до 50, и, если тренировки были или проводятся с юности. Рекомендуется проведение тренировки под присмотром опытного тренера.
Динамические нагрузки добавляют выносливости, подтягивают и подсушивают тело. Выполняются длительно и способствуют большему сжиганию калорий, причём не только углеводов, но и жиров. При динамических тренировках нет больших пиков выброса адреналина. Это значит, что сердце получает равномерную и умеренную нагрузку, которая будет только укреплять его.
Активнее работает дыхательная система. Во время выдоха из организма выводится большое количество отходов метаболизма, а при глубоком дыхании процесс очищения усиливается. Скелет и связочный аппарат испытывают более мягкие и плавные воздействия, что только способствует их укреплению.
Очевидно, что динамические нагрузки гораздо предпочтительнее. Но их, тоже множество разновидностей. Тут уже дело вкуса и фантазии. Конечно, следует учитывать другие проблемы со здоровьем, если таковые имеются.
Кому-то нравиться бег, а кому-то нет. Некоторым бег противопоказан из проблем с позвоночником или нижними конечностями. Если не подошёл бег, то может подойти велосипед или велотренажёр. К динамическим тренировкам так же относится плавание, скакалка, шейпинг и просто длительная ходьба (не менее часа) в среднем темпе или чуть выше.
Пару слов нужно сказать о таких видах нагрузок, как йога, пилатес и похожие на них практики. Они призваны в большей степени выравнивать изъяны осанки, прорабатывать суставы, и приводить в баланс внутреннее состояние. Увеличивают самоконтроль и чувствительность к процессам происходящим в теле.
Они больше направленны на восстановление. Это замечательнейшие практики, требующие более внимательной и тонкой концентрации внимания. Их очень полезно применять в любом случае. Но, они не сжигают большого количества калорий.
Эти практики могут увеличить эффективность работы тела, при правильном применении. Значит тот же бег или велоезда будут проходить с большей отдачей и эффективностью. Восстановление после нагрузок тоже возрастёт. Лучший вариант – чередование с динамическими тренировками.
Для тех, кто давно ничем не занимался или вообще никогда ничем не занимался, может быть трудно особенно на второй и третьей неделе. Ведь чрезмерно высокий инсулин сдерживает расплавление жировой ткани и вообще, при серьёзных перестройках в организме, всегда есть сопротивление.
Старая система однозначно пытается сохранить свою власть над обменом веществ. Но, поверьте регулярный планомерный подход закрепляет привычку, и далее волевых усилий придётся прилагать меньше. Баланс гормонов поменяется, а вместе с ним и возможности тела.
Чем дальше, тем реже будут дни, когда сладкая лень обволакивает всё тело как сахарный сироп и нашёптывает логичные отговорки. Даже если есть лёгкое недомогание, эмоциональная разбитость или просто негативная вязкая тяга, всё равно можно и даже нужно потренироваться.
Не нужно ругать себя или пытаться резко отбросить лень. Просто в такие дни лучше тренироваться более размеренно, особенно вначале занятия. Такие тренировки хорошо закаляют волю и укрепляют веру в себя. Будут и другие дни, когда нагрузочка будет заходить легко и хорошо.
Результат и его эффективность, конечно зависят от многих факторов, но самый главный и рулевой фактор в наших руках, а точнее в голове. Никто не мешает нам шевелить конечностями и туловищем, никто не мешает нам дышать. Разница лишь в том, что иногда ветер дует в попутном направлении, а иногда навстречу. А уж человек сам волен выбирать – держаться курса дальше, либо сдаться и повернуть назад!
ВСЕМ ЗДОРОВЬЯ!! ВСЕМ БЫТЬ В КУРСЕ.
Я благодарю Артема Александровича за подробный рассказ и освещение проблемы физической активности в жизни человека с сахарным диабетом 2 типа. Что вы сами думаете по этому поводу? Ждем ваши комментарии. Вы можете задавать свои вопросы, а Артем Александрович с удовольствием вам ответит.
На этом у меня все. У вас теперь есть пища для мозгов, как говорится. Жмите на кнопки социальных сетей ниже, чтобы рассказать своим друзьям и близким. Подписывайтесь на получение новых статей себе на E-mail и жмите кнопки социальных сетей прямо под статьей.
С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна
Диляра, добрый день!
Спасибо за статью! Как всегда, содержание очень полезное для нас (после статьи поняла, что происходит в организме после физ.нагрузок). Но хотелось бы уточнить и вот, что… Предыстория: Диабетик я «молодой» (хотя возраст 53), диагноз (не уточненный тип пока) поставлен в мае с.г.. Естественно, шок заставил шевелиться и искать хоть какую-нибудь информацию по излечению (теперь-то знаю, что вылечиться нельзя, можно облегчить и не усугубить). Так я наткнулась на книгу И.П. Неумывакина «Диабет — миф и реальность» из которой узнала о пользе для нас, диабетиков, физических нагрузок. Выбрала для себя приемлемые упражнения. В основном, на пресс, на укрепление мышц живота и спины. Выполняются лежа. Но нигде не увидела нагрузку: сколько по времени и сколько «подходов» каждого вида надо выполнять? У меня получается, что каждое утро я занимаюсь в среднем по 20 минут. Потом — контрастный душ (тоже прочитала, что очень полезно). Так вот, заметила, что каждая зарядка снижает сахар. Но. Иногда совсем немного (0,5), а иногда до 2,5 ед. Почему так? — не понимаю. Упражнения каждый день одинаковые и по качеству и по количеству и по времени. И еще, у меня не только нет лишнего веса, но и появилась нехватка, т.к. я сильно похудела. Т.к. сжигать жир мне не надо (после того, как снизили показатели сахара инсулином с 18 до 7-8, перевели на таблетки (янумет + диабетон), какая мне нужна нагрузка? И нужна ли? И какие упражнения более полезны? А может у меня и не второй тип (пока врач склоняется к этому типу диабета). А если диабет первого типа, как на таких людей влияют физ.упражнения?
Здравствуйте, Людмила. Если вы похудели в начале заболевания и вам на начальном этапе понадобился инсулин, то скорее всего у вас аутоиммунный тип диабета. Если вам не нужно сжигать жир, то вам можно сочетать динамические и силовые нагрузки. К вопросу о разности показателей. Тут много нюансов. Мы не роботы или запрограммированные машины, мы куда лучше и сложнее устроены. Наш организм реагирует на множество факторов, начиная с еды, которую вы съели накануне, заканчивая лунным циклом. К тому же нужно учитывать, что глюкометр тоже дает погрешность. В совокупности факторов показатели могут разниться. А физ. нагрузка обязательно нужна, ведь все положительные моменты на органы и системы происходят с любым организмом, не зависимо от типа.