Как предотвратить гангрену ноги при сахарном диабете

«Сладкая болезнь» любого типа считается угрозой для нижних конечностей больного. На фоне длительной гипергликемии происходит поражение сосудов.

Особенность состояния такова, что внутренний слой артерий у здорового человека должен вырабатывать специальные вещества, позволяющие сосуду расширяться. У диабетиков это вещество синтезируется в незначительном количестве.

Проницаемость сосудистых стенок увеличивается, и значительное количество моносахаридов уходит в эндотелий.

Глюкоза провоцирует синтез большого количества гликозаминогликанов, липидов и белков. В результате просвет артерий сужается, кровоснабжение нарушается. В крупных сосудах липиды массивно откладываются на внутренней стенке, превращаясь в атеросклеротические бляшки, которые также мешают нормальному кровотоку.

Ткани перестают получать необходимое количество крови, кислорода, других питательных веществ и начинают отмирать. Результатом становятся участки некроза.

Без сомнений, сахарный диабет, это очень серьезное заболевание, которое сопровождается рядом негативных последствий.

Негативными явлениями, которые сопровождают развитие сахарного диабета являются различные болезни внутренних органов, заболевания нервной и иммунной системы, а также вирусные и бактериальные инфекции.

Например, от гангрены страдает большая половина пациентов, она развивается в тех случаях, когда в организме человека запускается ряд негативных процессов, которые влекут за собой определенные изменения.

Такими изменениями в организме могут быть:

Изменения структуры сустава и костей.
Язвенные образования.
Нарушения системы кровообращения, которые, чаще всего, появляются вследствие развития такой болезни, как атеросклероз.

Если любой пациент обнаруживает у себя какое-либо из вышеперечисленных изменений, то ему следует немедленно обращаться за помощью к врачу. Важно помнить, что лечение гангрены следует начинать немедленно, иначе существует большая вероятность потерять ногу.

Ну и, конечно, самое страшное заключается в том, что если не проводить своевременное лечение, то может наступить смерть больного.

Больные сахарным диабетом испытывают острое нарушение кровообращения в конечностях, что часто приводит к страшному осложнению – гангрене ног.

Некротическое поражение тканей на начальном этапе остается незамеченным. Не начатое своевременно лечение способствует дальнейшему развитию некроза, и в результате пациент рискует лишиться нижней конечности и даже жизни.

Гангреной называется омертвление отдельных тканей человеческого организма. Опасность данного осложнения заключается в том, что при его наступлении в кровеносную систему больного поступают трупные токсические компоненты, отравляющие весь организм.

Их поступление в кровь провоцирует множество проблем с наиболее важными органами и их системами. В первую очередь страдают почки, печень, сердечная мышца, легкие.

Риск развития гангрены повышается в разы, если высокий уровень сахара в крови сохраняется длительное время или имеют место быть его постоянные «скачки». В 90% случаев грозное осложнение диагностируется у диабетиков, не уделяющих должного внимания своему здоровью, не выполняющих рекомендации врача, нарушающих диетический режим питания.

Летальный исход – частый итог СД при отсутствии адекватного лечения гангрены.

Ноги – одна из главных мишеней этого заболевания. Гангрена – гибель живых тканей органа, который темнеет и может совсем почернеть. При сахарном диабете такая патология нередко протекает очень тяжело, грозит ампутацией и смертельным исходом.

Сахар в высоких концентрациях разрушает сосуды. Кровообращение затрудняется, и клетки обрекаются на кислородное голодание. При отсутствии питания происходит воспаление, деградация и отмирание тканей.

Чаще страдают артерии и вены самых отдаленных органов – ног, на которые приходятся наибольшие нагрузки. Согласно медстатистике, гангрена нижних конечностей при сахарном диабете настигает более 50% больных.

Спасти ногу удается лишь каждому второму пациенту.

Гангрена при сахарном диабете коварна тем, что человек долгие годы не подозревает о подспудном развитии некроза (омертвения) в области нижних конечностей, поскольку снижена кожная чувствительность. Когда же признаки диабетической стопы становятся очевидными, время для консервативного лечения упущено. Диабетик находится под угрозой ампутации ноги и даже смерти.

У худощавых пожилых больных чаще развивается сухая разновидность диабетической стопы. Процесс омертвения тканей может происходить медленно и практически незаметно.

Диабетики воспринимают первые симптомы поражения как неизбежную особенность своего возраста.

Однако долго незаживающие трещины, раны, а потом язвы на ногах при сахарном диабете – сигналы бедствия!

Сухая гангрена – следствие хронического расстройства кровообращения. Не получая питания, мышцы нижних конечностей теряют массу и постепенно «тают».

При полном омертвении они могут отпасть.

Сухая гангрена в случае инфицирования переходит во влажную форму.

Этот вид осложнения диабетической стопы нередко развивается у людей полных, привыкших к тому, что ноги часто отекают.

Из-за большой насыщенности водой и жиром мертвеющие клетки не могут усыхать. В тканях развивается бурный инфекционный процесс — гниение.

Для этой болезни характерно длительное развитие. Сухая гангрена нижних конечностей начинается с ишемии (ограничения кровоснабжения) и воспаления сосудов. Затем затрагиваются мягкие ткани, к которым не поступает кровь.

Появляется четкая граница между поврежденными и здоровыми участками. Постепенно область некроза расширяется. Ткани, теряя жидкость, усыхают, чернеют и мумифицируются.

Финал этого процесса – самоампутация, отторжение омертвевших частей тела организмом.

В пожилом возрасте и нормальной конституции тела развивается преимущественно сухая разновидность синдрома диабетической стопы. Некроз тканей происходит постепенно, и больные воспринимают патологический процесс как естественный этап старения кожи. Однако при сахарном диабете долго незаживающие трещины и раны являются первым сигналом начала заболевания.

Особенностями данной формы является поражение патологическим процессом сразу обеих ног. Заболевание развивается на фоне хронического атеросклероза, когда конечности испытывают постоянный дефицит питательных веществ и кислорода.

Кровообращение в ограниченных участках приводит к воспалительным явлениям в сосудах, далее процесс распространяется на мягкие ткани пораженных участков, а затем и здоровых. Постепенно некротические области расширяются, кожа и мышцы теряют влагу, ссыхаются, становясь мумифицированными. В итоге омертвевшие участки самостоятельно отторгаются.

В случае инфицирования сухая гангрена может перейти во влажную форму заболевания.

Этой форме осложнения синдрома диабетической стопы подвержены лица с избыточной массой тела, у которых на протяжении дня наблюдается сильная отечность мягких тканей ног. Некротические участки тела не ссыхаются, так как они насыщены большим количеством жидкости и покрыты толстым слоем жира.

В пораженных участках начинается острый воспалительный процесс, а при присоединении инфекции некроз тканей развивается мгновенно.

В зависимости от происхождения различают следующие виды омертвения тканей:

Нейропатического типа – развивается на фоне патологического процесса нервной ткани.
Ангиопатического типа – появляется в результате деструкции сосудов и нарушения трофики.
Остеопатического типа – происходит поражение костных элементов и структур опорно-двигательного аппарата.
Смешанный тип – сочетает одновременно несколько видов гангрены.

По течению и характеру клинических проявлений различают сухой и влажный вид омертвения тканей.

Гангрена при диабете (антонов огонь) — омертвение клеток и тканей живого организма.

Отмирание тканей приводит к всеобщему отравлению организма токсическими веществами, развитию смертельно опасных осложнений: поражению сердца, легких, печени и почек.

У диабетиков с синдромом диабетической стопы гангрена поражает дистальные отделы нижних конечностей – пальцы или всю стопу целиком.

Медики выделяют две группы факторов или причин, вызывающих гангрену при сахарном диабете.

Первая группа причин, при которых развивается гангрена нижних конечностей при сахарном диабете, связана с неправильным образом жизни и вредными привычками:

небрежное отношение к лечению основного заболевания и сопутствующих патологий;
курение, злоупотребление алкогольными напитками;
ношение тесной, неудобной обуви;
запущенность лечения ранок, мозолей, натоптышей, царапин, вросшего ногтя;
избыточный вес, ожирение, обморожения.

Вторая группа причин, при которых развивается диабетическая гангрена нижних конечностей:

уменьшение просвета кровеносных сосудов вследствие ишемии или атеросклероза;
нарушение процессов регенерации;
снижение иммунитета;
полинейропатия – нарушение метаболизма, при котором поражаются сосуды нервной системы, что приводит к быстрому старению;
нарушение формирования костной ткани, приводящее к остеопорозу.

По виду различают сухую и влажную формы заболевания.

По сопутствующей причине выделяют:

нейропатическую (связана с поражением нервов);
ангиопатическую (поражение сосудов);
остеопатическую формы (поражение костной ткани).

Бляшки нарушают нормальное движение крови по сосудам, что приводит к недополучению клетками и тканями кислорода и питательных веществ.

Если не лечить ишемию и сахарный диабет, болезнь прогрессирует – развивается диабетическая гангрена нижних конечностей.

Основные симптомы, которые беспокоят больного на ранней стадии:

Хромота перемежающая. Характеризуется болью в мышцах ног при прохождении даже небольшого отрезка пути. Поэтому такие больные при ходьбе часто отдыхают. Боль сосредоточивается в икроножных мышцах, вызывает чувство сковывания, одеревенения, сжатия.
Постоянное замерзание конечностей, даже в жаркое, летнее время.
Появление судорог конечностей.
Жалобы на чувство онемения и утраты чувствительности пальцев стопы.
Развивается синдром восковой кожи, на некоторых участках кожа становится бледной или синюшно-багровой.
На коже появляются плохо заживающие язвочки, некротические участки, постепенно переходящие в гангренозные раны.

При появлении первых симптомов некротических язв на ноге нужно срочно обратиться к эндокринологу и сосудистому хирургу. Начальная стадия заболевания требует немедленного лечения, чтобы обойтись без ампутации пальцев, стопы или всей конечности.

Как начинается гангрена? Начинается диабетическая гангрена стопы с развития такого синдрома, как диабетическая стопа.

Небольшая травма, царапина, мозоль, усугубленные нарушением кровообращения, образованием тромбов, застоем в нижних конечностях, присоединением патогенной микрофлоры, приводят к некротическим и гангренозным явлениям.

Гангрена стопы при сахарном диабете – грозное осложнение диабетической стопы. Часто эта патология развивается у людей после сорока лет и в пожилом возрасте, с предрасположенностью к нарушению трофики (питания) тканей в результате развития микроангиопатии и нейропатии.

Чтобы не допускать появления ран или язв на ногах, важно тщательно ухаживать за стопами, избегать их травмирования, носить качественную обувь, ортопедические стельки. Больной должен обязательно контролировать уровень глюкозы, соблюдать диету, регулярно применять лекарства.

Носки и колготки должны содержать минимальное количество синтетических материалов. В жаркую погоду обувь регулярно стирают, сушат и меняют. Ноги часто моют в прохладной воде и осматривают на предмет обнаружения микротравм и трещин между пальцами.

При заболевании сахарным диабетом важно внимательно относиться к своему здоровью, соблюдать меры профилактики.

Автор статьи:Кандидат медицинских наук Волков Дмитрий Сергеевич, врач-хирург, флеболог

Чтобы избежать такого серьезного осложнения как гангрена, важно вовремя предпринять адекватные меры. Что следует сделать?

Стабилизировать уровень сахара в крови (добиться снижения данного показателя до нормальных значений, и стараться удерживать его на одном и том же уровне длительное время).
Регулярно посещать больницу для осмотра лечащим врачом (в некоторых случаях первые признаки начинающейся гангрены, незаметные для пациента, может определить лишь специалист).
Обеспечить ногам ежедневный и тщательный уход (тщательное мытье с антибактериальным мылом, легкий самомассаж , ежедневное нанесение на кожу ног увлажняющих кремов).
Заниматься гимнастикой для улучшения и восстановления кровообращения в ногах.
Проводить ежедневный массаж ног (как только начинаете чувствовать усталость в ногах, следует разуться и в течение 5-10 минут интенсивно помассировать конечности в направлении от ступней к бедру).
При любой возможности придавайте ногам возвышенное положение (для максимальной разгрузки конечностей и улучшения притока крови к тканям).

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что гангрена, как сухая, так и влажная, является серьезным и опасным осложнением диабета, появляющимся на фоне синдрома диабетической стопы. Если своевременно заняться профилактикой этой патологии и следовать рекомендациям врача, то в большинстве случаев можно избежать прогрессирования осложнения и ампутации в будущем.

Начать следует с того, что начальные признаки развития гангрены определить очень сложно, так как все из-за того же поражения сосудов снижается чувствительность ног. Но есть некие симптомы, которые должны стать для диабетика своеобразными звоночками, что пора бы обратиться за консультацией к хирургу.

Начальная стадия гангрены ног при сахарном диабете:

Мышечная боль и деформирование стопы;
Чувство усталости ног, тяжесть в них, ощущение, как будто колют иголками, а также онемение нижних конечностей;
Изменение температуры кожного покрова и его цвета: бледность, синюшность или покраснение. Нога всегда будет холодной.

Как правило, на этом этапе развития данной патологии все еще можно исправить ситуацию, если максимально быстро приступить к лечению.

Позже появятся уже такие симптомы:

Изменение цвета определенной области кожного покрова до черного или темно-красного;
Выделение гноя;
Высокая температура тела, озноб, тошнота;
Развитие инфекционного процесса;
Постоянна боль в ноге, которую невозможно снять.

Действие слишком высоких или низких температур;
Серьезные травмы;
Тромбы;
Кислородное голодание тканей;
Поражение радиацией;
Использование химических средств;
Артериальный склероз;
Поражение микроорганизмами.

Все это может стать причиной развития гангрены и при сахарном диабете, а потому, если человек стремится избежать такого серьезного последствия, ему необходимо исключить все вышеперечисленные факторы, следить за течением сахарного диабета и не забывать про лечение, а также осуществлять комплекс гигиенических мер по уходу за ногами.

Сахарный диабет – это не только повышение уровня глюкозы крови, но и ряд нежелательных осложнений, к которым приводят метаболические нарушения, развивающиеся при заболевании.

Это становится причиной того, что медики вынуждены принимать радикальные меры для лечения таких больных, что помогает максимально продлить срок их жизни и исключить скорый летальный исход.

Признаки гангрены при сахарном диабете проявляются на начальных стадиях атеросклероза и полинейропатии, когда происходит поражение системы кровообращения вследствие гипергликемии на протяжении длительного времени.

Распознать начало развития гангрены можно по следующим признакам:

сниженная температурная и тактильная чувствительность;
бледность кожных покровов конечностей;
онемение локальных участков тканей;
расстройство координации;
болезненность ног при движении;
утолщение верхнего слоя кожи;
хромота при движении;
чувство скованности в мышцах;
судороги мышц;
появление трудно заживающихся язв, трещин.

При появлении первых признаков нужно немедленно обратиться к хирургу для лечения.

Признаки гангрены при сахарном диабете проявляются в форме изменения цвета кожного покрытия от естественного бледно-розового на белый, синий, коричнево-черный.

Гангрена у диабетиков может быть сухой и влажной. Сухая гангрена при сахарном диабете появляется на фоне нарушения циркуляции крови, и в итоге происходит омертвение тканей. Больше всех в группу риска данной патологии входят люди с обезвожением или с недостаточной массой тела. Симптомы, характерные для сухой гангрены, следующие:

блеклый, безжизненный или матово-белый цвет кожи стоп;
очень сильные боли и спазмы в ногах;
затекание в ногах;
чувство холода в кожаном покрове ноги;
пропадание пульсирования в конечностях.

При наличии такой формы гангрены возможность попадания инфекции сводится к нулю и нет угрозы жизни человека.

Риск заболевания влажной гангреной велик у больных с избыточной массой тела или склонных к отекам. Мертвая ткань не подоспевает засохнуть, и появляются пути для инфекции.

При влажной гангрене цвет кожаного покрова становится черным или фиолетовым, на стопах появляются красные пятна, шарики наполненные гноем. Так же у больного наблюдается повышенная температура тела, сильные боли, ощущение пульсации и повышение давления.

На начальной стадии патологического процесса очень сложно определить развитие гангрены. Различают ишемическую, нейропатическую и смешанную форму заболевания, каждая из которых имеет свои симптомы. В начале заболевания отсутствуют язвы, однако имеются деформации эпидермиса в виде мозолей, кератоза и других повреждений.

На коже появляются поверхностные язвы.

Глубокие язвы захватывают не только кожу, но и мышцы, сухожилия, подкожную клетчатку, не доходя до костей.

Глубокие язвы захватывают кости.

Гангрена занимает ограниченную площадь.

Гангрена занимает обширную площадь.

Своевременное выявление изменений на коже стопы очень важно. Для этого больной сахарным диабетом должен регулярно проводить самообследование конечностей. Помимо эндокринолога нужно проходить профилактические осмотры у сосудистого хирурга, ортопеда. Врач осматривает конечности, оценивает их рефлексы, чувствительность к прикосновениям, температурным воздействиям, вибрации.

Лабораторные исследования при диагностике гангрены:

Исследование уровня глюкозы и гемоглобина в крови;

Анализ крови на содержание холестерина и липопротеидов;

Анализ мочи на содержание сахара и кетоновых тел;

Бактериальный посев отделяемого из язвы на микрофлору.

Инструментальные методы диагностирования:

Гангрена – осложнение, которое практически невозможно спутать с любой другой патологией ввиду слишком характерной и выраженной симптоматики. Для уточнения диагноза используются:

осмотр у врача;
бакпосевы из ран;
неврологические методы обследования;
УЗИ нижних конечностей;
рентгенография;
МРТ (по показаниям).

Осложнение имеет ярко выраженную клиническую картину, поэтому диагностика состояния не составит труда.

Алгоритм проведения диагностики:

Осмотр у хирурга.
Консультация эндокринолога.
Общий анализ крови (определяет степь тяжести поражения организма).
Биохимический анализ крови (определение уровня глюкозы, иммунограмма).
Забор крови на стерильность (выявление рода патологических микроорганизмов).
Бакпосев раневого содержимого (идентифицируется возбудитель инфекции).
Рентгенологическое исследование (позволит определить степень поражения).
Ангиография (оценка состояния сосудов).
Допплерография (определение скорости кровообращения пораженного участка).

Особенности диагностических мероприятий рассмотрены в таблице.

Название исследования	Цель проведения	Особенности забора материала
Общий анализ крови	Является основой диагностики любого заболевания. Определяет наличие лейкоцитоза, увеличение СОЭ	Стандартная процедура забора крови из пальца. По необходимости ответ готов уже через 10 минут
Биохимия крови	Определяет количественные показатели глюкозы, холестерина	Материал берут на голодный желудок. Необходима венозная кровь
Кровь на стерильность	Позволяет определить наличие размножения в крови возбудителя инфекции при влажной гангрене	Каплю венозной крови помещают на питательную среду. Рост культуры микроорганизмов говорит о наличии сепсиса
Бакпосев содержимого из раны	Позволяет уточнить возбудителя инфекции при влажной гангрене и оценить его чувствительность к антибиотикам	Из раны берут мазок и сеют на питательные среды
Рентген области поражения	Оценивают состояние внутренних костных и мышечных структур	Рентгеновские снимки в нескольких проекциях
Ангиография пораженной зоны	Позволяет уточнить наличие сужения, его локализацию, состояние коллатеральных сосудов, оценить возможность восстановления кровообращения	Внутривенно вводят контрастное вещество и делают серию снимков при помощи рентген-аппарата
Допплерография	Специалист определяет скорость кровотока и состояние самих сосудов	Используются ультразвуковые волны

Многие пациенты, почему-то уверенны, что спасти ногу уже практически невозможно.

Хотелось бы опровергнуть данное мнение и еще раз уточнить, что если начать лечение немедленно, то все-таки удастся решить эту проблему.

В данном случае существует несколько вариантов терапии.

Можно попробовать справиться с недугом с помощью консервативных методов терапии, а можно прибегнуть к хирургическому вмешательству. Второй способ наиболее эффективный. Рекомендуется сначала попробовать побороть болезнь стандартными методами терапии.

Если говорить о стандартных способах, то следует начать с этого:

Вернуть течение диабета в стадию компенсации.
Уменьшить уровень инфекции и постараться снять воспаление в целом, для этого назначаются специальные антибиотики.
Улучшить иммунитет с помощью специальных витаминных комплексов, а также других полезных продуктов. Полезными являются витамины Олиджим и Доппельгерц.

Если все эти способы не дают должную эффективность, то нужно прибегать к хирургическому вмешательству. В этом случае изначально важно провести полное обследование организма пациента. Узнать, какие у него могут быть второстепенные заболевания, присутствуют ли аллергические реакции на что-либо и многое другое.

Наиболее эффективно лечиться в больнице, где обеспечена на должном уровне стерильность и необходимый уход.

Итак, исходя из всего того, что было сказано выше, становится понятно, что даже при обнаружении гангрены спасти ногу вполне реально. Только вот для этого нужно следовать всем рекомендациям экспертов и проводить правильное и своевременное лечение.

Любой пациент знает, что при диабете важно регулярно наблюдаться у своего лечащего врача и всегда следить за любыми изменениями в своем самочувствии.

Если все-таки пришлось столкнуться с описанной выше проблемой, то очень важно правильно лечить недуг. Нужно своевременно начинать прием специальных антибиотиков и других препаратов, которые помогут восстановить здоровье и спасти конечность.

А вот, если уже состояние кожи дошло до того, что на ней появились омертвения, нужно сразу же обращаться к хирургу. Конечно, в этом случае вряд ли удастся избежать ампутации конечности, но здесь куда важнее остановить дальнейшее заражение и не допустить гибель пациента.

Помимо всего этого следует придерживаться и других рекомендаций доктора. К примеру, больной должен придерживаться покоя, правильно питаться, не употреблять спиртного и выполнять ряд других рекомендаций. Видео в этой статье расскажет о том, какие могут быть осложнения у диабета.

Лечение гангрены нижних конечностей при сахарном диабете должно начинаться с подробного опроса и обследования пациента. Существуют некоторые факторы диагностики заболевания, такие как:

наличие у пациента атеросклероза или сахарного диабета;
болевые ощущения при ходьбе в области бедер или икр, блокирующие движение в течение долгого времени;
боли в ногах или в ступнях в ночное время суток;
пальцы в ногах окрашиваются в бледный цвет и обычно холодные;
дискомфорт в лежачем положении;
трофические изменения в голени, стопах или пальцах.

Если появился гипертиреоз критической ишемии, предшествующий гангрене, проводится следующее лечение:

назначают обезболивающие препараты;
повышают циркуляцию крови;
увеличивают поступление кислорода в крови;
предпринимают вспомогательные пути кровоснабжения путем общехирургического вмешательства.

Если в организм вследствие развития гангрены попадает инфекция, то лечение подразумевает экстренную операцию с целью удаления омертвевших участков.

Основные направления терапии гангренозного процесса нижних конечностей:

Снижение уровня сахара в крови коррекцией дозировки инсулина;

Антисептическая обработка ран с использованием антибактериальных препаратов;

Медикаментозная системная терапия;

Разгрузка пораженной ноги – использование костылей, каталки, специальной обуви и стелек;

Снижение артериального давления диуретиками, антагонистами кальция, ингибиторами АПФ, бета-блокаторами.

Препараты для системной терапии:

Улучшение кровообращения – Трентал, Актовегин, Реоплиглюкен, Вазапростан;

Растворение тромбов – Гепарин;

Купирование спазмов – Дротаверин, Папаверин;

Повышение иммунитета – поливитаминные комплексы.

Быстрое распространение инфекции, отсутствие эффекта от консервативного лечения – повод для хирургического вмешательства.

Гангрена при нарушениях углеводного обмена нередко поражает пальцы нижних конечностей и стопы полностью. Она является наиболее тяжелой формой синдрома диабетической стопы.

Как правило, развивается по одной из двух причин:

очень нарушено кровообращение в ногах. Это обусловлено тем, что артерии, вены и капилляры почти полностью закупорены холестериновыми бляшками вследствие прогрессирования атеросклероза . Это состояние называется ишемической гангреной;
синдром диабетической стопы. Провоцирует появление небольших язв на ступнях и голени. Они заживают очень медленно. Гангрена появляется тогда, когда в этих ранах начинают размножаться анаэробные бактерии. Данное явление называется инфекционной гангреной.

Для проведения консервативного лечения гангрены при сахарном диабете надо пройти полное обследование и получить следующие результаты:

компенсацию диабета ;
минимизацию распространения инфекции и отравления при помощи использования антибиотических средств;
снижение степени нагрузки на нижние конечности, особенно на пораженные участки;
при регулярном приеме витаминных комплексов и микроэлементов можно получить увеличение уровня иммунитета.

Нужно обратить внимание, что если это диабетическая влажная гангрена, то для снижения вероятности летального исхода необходимо хирургическое вмешательство.

Во время него доктор избавляется от пораженных участков тканей, а также осуществляет квалифицированную чистку окружающих.

Если у больного был поражен только один палец, то для предупреждения развития опасных осложнений нужно полностью удалить пораженную стопу. При рассматриваемом недуге может пойти речь о том, чтобы ампутировать нижнюю конечность до уровня колена.

Также аналогичная операция может потребоваться при диагнозе диабетическая ангиопатия ног. В данном случае метод лечения может быть радикальным.

Одновременно вместе с оперативным вмешательством возможно выполнение таких манипуляций:

прием антибиотических средств широкого спектра действия;
осуществление терапии, которая направлена на минимизацию уровня интоксикации организма;
переливание крови.

Важно обратить внимание, что помимо удаления пораженных тканей должно проводиться попутное лечение. Оно может заключаться в избавлении от тромбов, которые забивают артерии, вены и мельчайшие капилляры.

Это появляется в результате ишемической болезни. На данный момент есть наиболее современный и прогрессивный способ устранения этого неприятного явления. Доктора проводят тщательную чистку кровеносных сосудов при помощи введения специального зонда.

Данный способ помогает исключить надрезы на кожных покровах, артериях, венах и капиллярах. Это очень важно для каждого диабетика, поскольку дает возможность избежать появления ранок, которые очень долго будут заживать.

Также может быть произведено микрохирургическое шунтирование, помогающее сохранить стопы при наличии гангрены фаланги. Помимо этого, нередко назначается стентирование, которое помогает оказать исключительно благоприятное воздействие на течение хирургического вмешательства.

Гангрена — опасное заболевание, устранение которого отнимает очень много сил и времени. Как лечить этот недуг в домашних условиях?

Терапию можно осуществлять с использованием средств нетрадиционной медицины. Она должна проводиться в комплексе с основным лечением, после непосредственной консультации у личного специалиста.

Несколько действенных народных рецептов, которые помогают обеспечить эффективное устранение недуга с использованием доступных составляющих:

отличный эффект в лечении сухой гангрены демонстрирует применение натурального кислого молока . Для этого следует осторожно приложить марлю, смоченную в этой смеси к пораженным участкам. В данном случае речь идет о стопах и нижних конечностях;
если у больного обнаружена сухая гангрена, то нужно использовать компрессы, которые следует предварительно пропитать маслом гвоздики. Их надо прикладывать к местам, пораженным этим заболеванием;
часто для избавления от сухого вида гангрены применяют специальную исцеляющую мазь . Для ее приготовления необходимо взять примерно 65 г свиного сала (его нужно предварительно тщательно растопить), столько же и других ингредиентов, таких как: медь, канифоль, хозяйственное мыло и подсолнечное масло . Все твердые компоненты следует хорошо измельчить. После этого ингредиенты нужно перемешать на медленном огне, довести до кипения, остудить и добавить примерно 50 г репчатого лука , алоэ и чеснока . На пораженные участки нужно наносить приготовленный состав два раза в день. Целесообразно это делать утром и вечером. Перед этим раствор рекомендуется недолго подержать на водяной бане ;
если у вас сухая гангрена, то ее можно вылечить, используя компрессы из предварительно разжеванного ржаного хлеба, который был смешан с солью. Состав рекомендуется прикладывать к пораженным болезнью местам как обычный компресс. Держать его нужно на протяжении четверти часа;
масло облепихи также помогает быстро и качественно избавиться от сухой гангрены. Перед его использованием пораженные участки надо смазать трехпроцентным раствором перекиси водорода . После этого нужно обработать данным лечебным составом раны. В случае если гангрена мокрая (если имеется гной), то вместо масла следует использовать березовый деготь. Поверх надо перевязать пораженный участок бинтом. А сверху рекомендуется наложить слой марли. Последний обязательно должен быть пропитан рыбьим жиром и медом в таких пропорциях: десять маленьких ложек меда на небольшой пузырек рыбьего жира. После этого компресс следует тщательно забинтовать и держать его так до полного высыхания. Дайте кожным покровам отдохнуть на протяжении пятнадцати минут, а после этого можно наложить новый компресс;
еще одним действенным способом лечения на дому считается масло белой лилии. Им надо пропитать мягкую ткань и обернуть ее вокруг ноги или любого другого пораженного участка. Очень важно хорошо зафиксировать повязку, а сверху укутать ее обычной полиэтиленовой пленкой. Менять компрессы нужно каждые три часа. При этом больные места между заменой ткани с маслом нужно промывать марганцевым раствором. Масло данного растения можно приготовить следующим образом: несколько стеблей с соцветиями растения надо тщательно измельчить. После этого полученная смесь осторожно укладывается в банку. Поверх наливается один литр подсолнечного масла. Данный состав следует выдержать на протяжении четырнадцати дней в темном и прохладном месте.

Консервативное лечение. Предусматривает комплекс мер по снижению уровня сахара в крови, длительное использование антибиотиков широкого спектра действия после определения возбудителя инфекции.

Кроме того, консервативная терапия включает в себя прием витаминных комплексов (в обязательном порядке витаминов группы А, В, С), а также разгрузку нижних конечностей. При стремительном развитии гангрены человеку рекомендуется постельный режим.

Хирургическое лечение. В случае борьбы с гангреной является наиболее распространенным типом лечения. Лечебные мероприятия направлены на недопущение распространения инфекции на здоровые ткани. В большинстве случаев проводятся следующие мероприятия:

ампутация конечности намного выше места поражения;
местная обработка пораженных участков и ран;
щадящая перевязка конечности;
реконструктивные вмешательства, направленные на восстановление процессов кровоснабжения в тканях (хирургическое удаление тромбов, шунтирование сосудов и т.п.).

Главная задача щадящего хирургического лечения – перевод влажной гангрены в форму сухой.

При сухой гангрене чаще всего проводятся хирургические вмешательства на сосудах ног. Они дают возможность частично или полностью восстановить кровоснабжение пораженных конечностей, избежать ампутации.

В случае с влажной гангреной срочная ампутация – единственный шанс сохранить жизнь диабетика.

После проведения хирургического лечения влажной гангрены следует уделить особое внимание контролю над уровнем сахара в крови, а также предпринимать активные меры по улучшению кровообращения в нижних конечностях, недопущению образования тромбов, развития атеросклероза.

Отказ от ампутации при влажной гангрене означает быструю, но мучительную смерть для пациента.

Альтернативное лечение. В некоторых случаях процесс развития гангрены можно повернуть вспять и добиться улучшения состояния с помощью курса лечебных голоданий.

Последние должны проводиться только под контролем лечащего врача. Некоторые специалисты скептически относятся к альтернативным методам лечения осложнений СД, другие – считают, что с помощью голоданий можно полностью устранить гангрену на начальных стадиях.

Последующий прогноз для пациента зависит от состояния сосудистой системы, интенсивности развития атеросклероза.

Лечение гангрены нижних конечностей без ампутации. Современные методы и способы борьбы с осложнениями сахарного диабета.

Гангрена ноги при диабете не требует какой-то специальной диагностики, так как выявить ее очень просто даже человеку без медицинского образования. Диагноз, как правило, ставится после визуального осмотра.

Но помимо этого пациента все равно направляют на различные анализы, чтобы определить состояние его здоровья максимально точно. А именно получить результат того, насколько диабет компенсируется, сильно ли распространился инфекционный процесс по организму и насколько иммунная система справляется со своей «работой».

Для поддержания сил организма назначают витаминные комплексы, а чтобы остановить развитие инфекционного процесса, нужны антибиотики.

Сама же гангрена при сахарном диабете лечится консервативным и оперативным путем. Лекарственная терапия поможет только в не запущенном случае, а вот когда поражена большая площадь ноги, с целью сохранения жизни больного проводится ампутация. Ведь если этого не сделать, человек умрет от заражения крови.

С давних пор гангрена считается опасной патологией, лечить которую достаточно сложно. Первоначальное название недуга – антонов огонь, при этом такое заболевание встречается не только у людей, но и у млекопитающих животных.

Если же рассматривать заболевание с точки зрения современной медицины, то гангрена – процесс омертвения органов, некоторых участков тела с последующим их отмиранием. Гангрена развивается в результате болезней либо повреждений различного происхождения, затрагивающих живые ткани организма.

Лечение гангрены при сахарном диабете зависит от тяжести поражения и разновидности заболевания, специалист может прибегнуть как к консервативной терапии, так и оперативному вмешательству. Лечение патологического процесса направлено на восстановление клеточного питания тканей и нормализацию системы кровообращения.

Принципы консервативного лечения:

Устранение механических повреждений кожного покрова.
Антибактериальная терапия.
Подбор оптимальной дозы вводимого инсулина.
Дезинтоксикационная терапия.
Антисептическая обработка пораженных участков.
Прием диуретических средств, чтобы уменьшить отек.
Коррекция рациона питания.
Спазмолитические препараты для устранения болевого симптома.
Прием витаминов и минералов для повышения опорных сил организма.

В случае если медикаментозная терапия не приносит желаемого результата или степень поражения участков кожи обширная, нужно прибегнуть к хирургическому методу.

Принципы хирургического лечения:

Иссечение образовавшегося тромбоза сосудов.
Обход пораженного участка при помощи шунтирования.
Установление стента для предупреждения повторного стеноза артерий.
Удаление пораженного участка при помощи ампутации.

Удаление пораженных участков методом ампутации происходит в случае влажной гангрены, лечение сухой гангрены основывается на принципах консервативной терапии.

Лечение гангрены народными средствами можно использовать только в комплексе с медикаментозной терапией, поскольку у больных наблюдаются тяжелые симптомы. Терапия заболевания включает в себя применение лечебных трав и растений, которые входят в состав средств для наружного применения в домашних условиях.

Наиболее эффективные рецепты народных средств для наружного применения:

Многокомпонентная мазь. Смешайте 50 г каждой составляющей: мед, хозяйственное мыло, канифоль и подсолнечное масло. Поставьте массу на огонь и доведите до кипения. После остывания добавите по 50 г измельченного алоэ, лука и чеснока. Перемешайте компоненты. Перед использованием средство разогреть, наносить на больные области мягкими движениями.
Компресс из красной глины. Глину соединить с мелко нарезанным луком в пропорции 1:1. К смеси добавить 1 ст. л. уксуса, размешайте. Полученную массу прикладывать в виде компресса, затем укутать пленкой, после полного высыхания процедура повторяется.
Травяные аппликации. Измельчите 1 ст. л. календулы, 1 ст. л. омелы белой, 1 ст. л. красного клевера. Смешайте ингредиенты и залейте крутым кипятком, настаивайте 10–15 минут. Перед применением процедите. Отрез марли смочите настоем и прикладывайте к больному месту 2 раза в день.

В зависимости от степени поражения и типа гангрены, врач может назначить медикаментозную терапию. Лечение гангрены при сахарном диабете в первую очередь направлено на восстановления трофики тканей и возобновление адекватного кровообращения.

Консервативная терапия состоит из следующих моментов:

устранение факторов, которые привели к развитию гангрены (вросший ноготь, механические повреждения целостности кожи);
по необходимости назначают антибактериальные препараты (согласно результатам антибиотикограммы);
коррекция инсулинотерапии или используемых сахароснижающих средств;
инфузионная терапия для устранения симптомов интоксикации;
обработка пораженного участка антисептиками;
противоотечные препараты;
нормализация рациона питания, отказ от вредных привычек;
спазмолитики для купирования болевого синдрома;
иммуностимуляторы и витамины, чтобы поддержать защитные силы организма.

Лечение гангрены подразделяется на консервативное и оперативное. Первое показано на начальной стадии процесса на фоне сахарного диабета. Направления консервативного лечения:

Компенсация глюкозы крови. Этот шаг – неотъемлемая часть терапии. Без достижения приемлемых показателей сахара крови остановить начавшийся патологический процесс невозможно.
Соблюдение двигательного режима. Пораженная область должна быть максимально обездвижена.
Борьба с инфекцией. Для этого применяют антибиотики и антисептики. Лечение может включать местную терапию (примочки, компрессы), но чаще местное лечение проводится на фоне массивной инъекционной антибиотикотерапии.
Повышение местной резистентности (устойчивости) и иммунитета в целом. Имеются в виду витаминотерапия и обеспечение необходимого поступления микро- и макроэлементов в организм, а также полноценное питание.
Снижение риска тромбообразования и лечение уже имеющихся тромбозов и эмболий.
Дезинтоксикационная терапия, особенно если речь о влажной форме. Диабетику назначается обильная инфузионная терапия.

Лечение гангрены нижних конечностей без ампутации чаще назначается при сухой форме процесса, так как в данном случае процесс протекает с невысокой скоростью, угрожающего жизни человека состояния нет, и есть время для проявления эффектов консервативного лечения.

В случаях с влажной гангреной нередко уже при поступлении человека в стационар принимается решение лечить процесс радикально, то есть прибегнуть к ампутации конечности.

Ампутацию проводят не по самому месту некроза и нагноения, а чуть выше, то есть если поражен палец, то может быть удалена вся стопа, если, по мнению лечащего врача, процесс имеет высокую скорость распространения. К дополнительным оперативным способам лечения гангрены относятся также следующие:

Шунтирование. Суть его заключается в восстановлении кровоснабжения пораженного участка за счет формирования дополнительных путей кровоснабжения – шунтов.
Тромбэктомия, то есть удаление из просвета сосуда тромба. В настоящее время врачи выполняют процедуру при помощи специальных зондов, вводимых в просвет сосуда. Большого разреза вмешательство не требует, что довольно важно при сахарном диабете.
Стентирование. Установление в просвете сосуда специального устройства – стента. Он восстанавливает проходимость суженного участка сосудистого русла и улучшает кровоснабжение области, питаемой сосудом.

Профилактика заболевания включает следующие меры:

Стабилизация до нормальных показателей уровня сахара в крови.
Регулярное посещение специалиста для планового осмотра.
Гигиенический уход за конечностями.
Физическая активность для нормализации системы кровообращения.
Для снятия усталости делать ежедневный массаж.
Принимать возвышенное положение для улучшения кровотока.
Избегайте ношения тесной обуви.
Регулярно питайте кожу различными маслами и кремами.

Таким образом, гангрена является грозным осложнением диабетической стопы, которая развивается на фоне сахарного диабета. При первых признаках атеросклеротического поражения сосудов нижних конечностей необходимо обратиться за медицинской помощью. Так, несвоевременное осложнение приводит к прогрессированию патологического процесса.

источник

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Медики выделяют две группы факторов или причин, вызывающих гангрену при сахарном диабете.

небрежное отношение к лечению основного заболевания и сопутствующих патологий;
курение, злоупотребление алкогольными напитками;
ношение тесной, неудобной обуви;
запущенность лечения ранок, мозолей, натоптышей, царапин, вросшего ногтя;
избыточный вес, ожирение, обморожения.

уменьшение просвета кровеносных сосудов вследствие ишемии или атеросклероза;
нарушение процессов регенерации;
снижение иммунитета;
полинейропатия – нарушение метаболизма, при котором поражаются сосуды нервной системы, что приводит к быстрому старению;
нарушение формирования костной ткани, приводящее к остеопорозу.

Гангрена при диабете классифицируется по виду и причине поражения:

По виду различают сухую и влажную формы заболевания.

нейропатическую (связана с поражением нервов);
ангиопатическую (поражение сосудов);
остеопатическую формы (поражение костной ткани).

Первые признаки гангрены при сахарном диабете проявляются с началом облитерирующего атеросклероза, происходит сужение кровеносных сосудов, образование холестериновых бляшек. Бляшки нарушают нормальное движение крови по сосудам, что приводит к недополучению клетками и тканями кислорода и питательных веществ. Если не лечить ишемию и сахарный диабет, болезнь прогрессирует – развивается диабетическая гангрена нижних конечностей.

Хромота перемежающая. Характеризуется болью в мышцах ног при прохождении даже небольшого отрезка пути. Поэтому такие больные при ходьбе часто отдыхают. Боль сосредоточивается в икроножных мышцах, вызывает чувство сковывания, одеревенения, сжатия.
Постоянное замерзание конечностей, даже в жаркое, летнее время.
Появление судорог конечностей.
Жалобы на чувство онемения и утраты чувствительности пальцев стопы.
Развивается синдром восковой кожи, на некоторых участках кожа становится бледной или синюшно-багровой.
На коже появляются плохо заживающие язвочки, некротические участки, постепенно переходящие в гангренозные раны.

Как начинается гангрена? Начинается диабетическая гангрена стопы с развития такого синдрома, как диабетическая стопа. Небольшая травма, царапина, мозоль, усугубленные нарушением кровообращения, образованием тромбов, застоем в нижних конечностях, присоединением патогенной микрофлоры, приводят к некротическим и гангренозным явлениям. Гангрена стопы при сахарном диабете – грозное осложнение диабетической стопы. Часто эта патология развивается у людей после сорока лет и в пожилом возрасте, с предрасположенностью к нарушению трофики (питания) тканей в результате развития микроангиопатии и нейропатии.

Сухая гангрена при диабете развивается очень медленно, характеризуется зудом, чувством холода, жжения стоп. Со временем происходит потеря чувствительности, возникают периодические судороги. Кожа ног сухая, шелушится, наблюдается ее мумификация. В месте повреждения кожи увеличивается некротический очаг. Запаха от пораженной конечности не ощущается. Общее состояние больного страдает не сильно.

Сухая гангрена чаще поражает пальцы стоп. Хотя течение болезни благоприятное, не опасное для жизни, пациентам все равно назначают ампутацию, чтобы избежать более неприятных осложнений.

Влажная гангрена при диабете развивается моментально. Пораженный орган увеличивается, приобретает зеленоватый или сине-фиолетовый цвет. Чувствуется резкий гнилостный запах. Влажная гангрена быстро захватывает все новые участки кожи, клетчатку, мышечную и костную ткани. Некротические участки покрываются небольшими пузырями, при надавливании на пораженную кожу слышна крепитация (хруст). У больного резко ухудшается состояние здоровья, показатели крови, появляется лейкоцитоз, повышается СОЭ. Чтобы спасти жизнь, рекомендуется отсечение поврежденной части ноги.

обработки и тщательного лечения даже мельчайших травм, царапин, мозолей, вросших ногтей;
профилактики и лечения антибиотиками инфекционных заболеваний различного характера;
хирургического удаления некротических участков кожи;
детоксикации организма.

Чтобы не развилась гангрена ноги при сахарном диабете, необходимо оберегать ноги, по возможности носить специальную, мягкую ортопедическую обувь, мягкие хлопчатобумажные носки. Нельзя греть, парить ноги, ходить босиком на улице или в чужой квартире, надевать чужую обувь.

Лечение гангрены осуществляют эндокринологи в тандеме с сосудистыми врачами. При сухой гангрене сосудистые врачи проводят операции по восстановлению проходимости кровеносных сосудов методом шунтирования (создание обходных путей для крови), стентирования (восстановления проходимости). Ампутация ноги при гангрене в пожилом возрасте или при влажной форме, даже если просто повреждена стопа, часто в больницах проводится на уровне голени или бедра.

В начальных стадиях развития болезни возможно лечение гангрены при сахарном диабете народными средствами: масками из красной глины, примочками из натуральной простокваши, гвоздичного масла. Народные целители и медики рекомендуют прикладывать к пораженной стопе сырую говяжью печень. В домашних условиях можно использовать мазь от гангрены при сахарном диабете. В состав мази в разных композициях входят экстракты мяты перечной, черной смородины, коллагена, эфирных масел шалфея и чайного дерева, противогрибковые компоненты. Выбор зависит от стадии заболевания, цели использования. Назначение осуществляется лечащим врачом.

Альтернативная медицина предлагает способ, как лечить антонов огонь. Этот метод – лечебное голодание. Но проводить его нужно только под строгим контролем врачей. Больным рекомендуется также делать ежедневную зарядку. Если лечение гангрены при сахарном диабете народными средствами не дает результатов, нужно обратиться к врачу за медицинскими назначениями.

Гангрена ноги при сахарном диабете – серьезное осложнение. При появлении даже малейших признаков облитерирующего атеросклероза нужно провести обследование артерий, пройти консультацию у квалифицированного сосудистого хирурга для определения тактики успешного лечения. Откладывание посещения врача способствует прогрессированию болезни, увеличивает вероятность развития патологии.

Профилактические мероприятия, своевременное, грамотное медицинское лечение, лечение гангрены народными средствами – гарантия сохранения здоровья и длительной жизни.

1 Что происходит с сосудами при диабете?
2 Причины и симптомы
3 Осложнения
4 Диагностика
5 Лечение болезней сосудов при СД
- 5.1 Препараты и процедуры
- 5.2 Лечение народными средствами
- 5.3 Чем укрепить сосуды?
6 Профилактика

При стабильно повышенном уровне глюкозы сердечно-сосудистая система при сахарном диабете склонна к прогрессирующему ухудшению общего состояния. Сердечно-сосудистые заболевания являются первой причиной инвалидности и смертности при диабете, поэтому основные терапевтические задачи — это профилактика, ранняя диагностика, лечение и окончательное устранение связанных с сосудами проблем.

Повреждение сосудов при сахарном диабете (диабетическая ангиопатия) вызывают процессы гликирования белков (взаимодействие белков с сахаром), изменения клеточных функций в инсулинозависимых тканях, нарушение гемодинамики (движения) и реологических качеств крови (текучести). Вследствие этого, на сосудистых стенках собираются жировые отложения, препятствующие нормальному кровообращению.

Ангиопатия подразделяется на микро- и макроангиоатию. При микроангиопатии поражаются мелкие сосуды (артериолы, капилляры), что приводит к патологическим изменениям головного мозга, почек, глазной сетчатки. При макроангиопатии страдают крупные артерии, вследствие чего развивается ишемическая болезнь сердца и происходит поражение нижних конечностей.

Проблемы с сосудами появляются по следующим причинам:

повышенное давление (сочетание диабета и гипертонии удваивает риск сердечно-сосудистых заболеваний, особенно при диабете 2 типа);

ожирение;

малоподвижность;

аномальный холестерин и высокий уровень триглицеридов;

пренебрежение к режиму контроля за сахаром;

курение и алкоголь.

Симптомы заболеваний показаны в таблице:

Диабетическая ретинопатия (повреждение сосудов сетчатки)Ухудшение зрения, темные пятна или яркие блики перед глазами, головная больДиабетическая нефропатияОтеки лица и конечностей, артериальное давление, тошнота, слабость, сонливостьДиабетическая ангиопатия нижних конечностейХолод в ногах, потеря чувствительности, боль, судороги, покраснение или синюшность стопы, трофические язвыДиабетическая энцефалопатияПомутнение сознания, проблемы с памятью, головная боль, астения, двоение в глазах, нарушение снаПоражение сосудов сердцаНарушения в сердечных ритмах, боль в грудной клетке, синюшность, одышка

Сужение сосудов при сахарном диабете приводит к их ломкости, гипоксии, атрофии, а также к необратимым повреждениям тканей.

Инфаркт миокарда — серьезное осложнение при диабете, т. к. в сосудах образуются тромбы, препятствующие нормальному кровотоку. Чувствительность сердечных тканей понижается или вовсе отсутствует, поэтому начало инфаркта распознать вовремя не всегда удается. Отложение холестериновых бляшек на стенках сосудов ног, повреждение нервных окончаний и капилляров нарушает обменные функции в органах и даже при малейших ранках повышает риск проникновения всевозможных инфекций. Это способствует развитию тяжелейшего осложнения — диабетической гангрены. Осложнением при ретинопатии может быть полная слепота.

Для определения проблем с сосудами, врач назначает комплексное обследование.

Для диагностики сердечно-сосудистых заболеваний отбираются биологические образцы — кровь, моча, и исследуются органы, принимающие основной удар при сосудистых патологиях — это сердце, почки, головной мозг, сетчатка. Диагностика включает в себя следующие методы:

Оценка выделительной способности почек (скорость клубочковой фильтрации).
ЭКГ и ЭхоКГ.
Липидный спектр крови, определяющий отклонения в жировом обмене организма.
Офтальмологическое исследование.
Коронарография — обследование коронарных артерий. Коронарография делается только с согласия больного.
Допплерография почек и конечностей — исследование кровотока в крупных и средних артериях.
Артериография, при которой состояние сосудов определяется с помощью контрастного вещества и рентгенологического излучения.
УЗИ почек.
МРТ мозга.

Лечение сосудистых осложнений при сахарном диабете проводится препаратами, улучшающими кровообращение и способствующими восстановлению сосудов. Лекарственная терапия проводится при постоянном контроле за сахаром и уровнем печеночных ферментов, т. к. некоторые таблетки оказывают токсическое влияние на мышцы и печень. Во время лечения необходимо строго соблюдать низкоуглеводную диету.

«Коринфар» препарат который снизит давление и нагрузку на сосуды.

Для снижения уровня сахара назначаются: «Метфогамма», «Реклид», «Диабетон», «Диастабол».

Для нормализации холестерина как для лечения, так и для профилактики применяются: «Вазилип», «Зокор», «Ловастерол», «Кардиостатин».

При поражении сосудов почек назначаются мочегонные: «Лазикс», «Диакарб», «Спиронол», «Урактон».

Лекарства для понижения давления: «Изоптин», «Кордипин», «Коринфар», «Диротон».

Для нормальной циркуляции крови: «Трентал,» «Гинкго Билоба», «Мемоплант», «Троксевазин».

При необходимости, выписывается дополнительное лекарство, препятствующее тромбозу.

При ретинопатии используются препараты, улучшающие состояние сетчатки или лазерная фотокоагуляция.

Физиотерапевтические процедуры: ванны, массаж, капельницы, компрессы и т. д.

При тяжелых осложнениях применяется оперативное вмешательство (стентирование, ангиопластика, эндартерэктомия, шунтирование и др).

В запущенных случаях необходима ампутация.

Все травяные сборы для лечения, поддержания или для чистки сосудов готовятся строго по рецептуре и обязательно должны быть согласованы с врачом.

Народными средствами можно помочь основному лечению, используя чай, примочки и настои из трав для наружного и внутреннего применения. Основные растения, помогающие лечить сосуды при диабете:

Женьшень, заманиха, левзея, элеутерококк — усиливают тонус сердечной мышцы, снижают давление и сахар;
Календула, липа, крапива — способствуют заживлению язв;
Бузина, зверобой, аралия маньчжурская, черника — восстанавливают метаболизм;
Шиповник, кукурузные рыльца, шалфей — стимулируют иммунную систему;
Почки березы, дявесил высокий, топинамбур — понижают сахар, нормализуют циркуляцию кровотока;
Лен посевной, имбирь, лопух, арника горная — стимулируют производство инсулина.
Хвощ, брусника, спорыш — обладают мочегонным действием.

Для очищения сосудов применяют отвар из лаврового листа.

Укрепить сосуды у диабетиков помогает их регулярная очистка. Почистить сосуды при сахарном диабете возможно при помощи отвара из лавровых листьев. Для приготовления нужно взять 5—7 г. лаврового листа и залить кипяченой водой (300 мл). Затем на медленном огне подержать еще 5—10 мин. Отвар вместе с листьями перелить в термос и настаивать 4—5 часов, затем процедить и употреблять небольшими порциями 1—2 раза в день. На четвертый день сделать перерыв. Через неделю курс повторить. Чистить сосуды можно 4 раза в год, если чистка проводится впервые, а затем достаточно одного раза в год. Чистка сосудов при сахарном диабете проводится с целью их укрепления, повышения эластичности, восстановления функциональности.

Профилактика сосудистых осложнений заключается в соблюдении таких мероприятий:

Постоянном контроле за сахаром — это самое основное.
Систематическом посещении врача: регулярные записи в истории болезни помогут вовремя заметить изменения состояния здоровья, получить своевременную консультацию и назначить лечение.
Контроле за своим состоянием, чтобы движения не сопровождались болевыми ощущениями.
Наблюдении за изменениями на коже, чтобы избежать возникновения язв из-за пульсации крупных артерий (у внутренней лодыжки, на бедре, запястье, под коленками)

Регулярная очистка сосудов положительно влияет на общее состояние организма. Важно выполнять упражнения с упором на сердечно-сосудистую и дыхательную систему, ежедневно соблюдать правильное питание и тщательную гигиену. Особенно важен уход за ногами. Обувь должна быть удобной, чтобы избежать сдавливания, натирания и мозолей. Нельзя переохлаждать или перегревать конечности. Ушибы, ссадины, порезы очень опасны при диабете, поэтому нужно свести риск получения травм к минимуму. Сухую кожу нужно ног увлажнять специальными кремами, в состав которых входит мочевина. Проводить регулярный осмотр стопы.

Гангрена при сахарном диабете — опасное осложнение болезни, способное привести к тому, что человеку потребуется ампутация конечности.

Страдающие от повышенного сахара в крови должны следить за состоянием своих конечностей. Сахарный диабет постепенно приводит к тому, что сосуды перестают выполнять свои обязанности, кровь к клеткам не поступает, и они отмирают.

Более 60% больных сахарным диабетом сталкиваются с гангреной.

Чтобы избежать этого, инсулинозависимые больные должны знать, как начинается гангрена, чем она опасна и сколько живут люди с таким диагнозом.

Если рассматривать происхождение гангренозных состояний, то можно выделить 4 вида заболевания:

Если болезнь возникла вследствие поражения нервных волокон, то ее называют нейропатической.
При деструктивных поражениях сосудов возникает ангиопатическая гангрена.
Болезнь затронула костные ткани — речь идет об остеопатической гангрене.
Иногда можно столкнуться со смешанным типом заболевания.

По характеру протекания болезни ее подразделяют на 2 основных типа:

Сухая гангрена. Возникает она в том случае, если сосуды и мельчайшие капилляры постепенно (на протяжении нескольких лет) утрачивают свои функции. Организм человека частично приспосабливается к такому положению, омертвевшие ткани при этом не инфицируются, значит, заболевание не несет большой угрозы пациенту. Интоксикация организма небольшая, так как выброс токсинов в кровь происходит медленно или его вообще нет. Сухая гангрена чаще всего возникает на нижних конечностях и затрагивает лишь пальцы стоп. Гангрена при наличии сахарного диабета, протекающая по сухому типу, на начальном этапе может проявлять себя сильными болями в ногах.
Влажная гангрена. Обязательно сопровождается инфицированием, это приводит к увеличению участка повреждения. Микробы размножаются с быстрой скоростью, кожа конечности темнеет или даже выглядит черной. Процесс со стопы активно переходит на голень или даже бедро. Обычно гангрена при диабете возникает на нижних конечностях, но иногда затрагивает и верхние.

Из-за того, что при повышенных показателях уровня сахара в крови, человек теряет чувствительность конечностей, могут возникать раны, которые больной попросту не замечает. Происходит инфицирование пораженного кожного участка, в процесс вовлекается все большее количество живой ткани. Нервные окончания отмирают, человек не ощущает болезненных сигналов, запуская при этом процесс некроза.

Потоотделение также нарушено, кожа постоянно пересушена, поэтому возникают раны, трещины. Самым опасным осложнением диабета может стать молниеносная гангрена. Возникает она довольно редко, но при этом она опасна тем, что приводит к быстрому тромбированию вен.

Чаще можно столкнуться с медленно развивающейся гангреной, которую легко распознать по следующим симптомам:

резкие болезненные импульсы в конечности, пораженной изменениями;
потеря чувствительности пальцев на руках либо ногах;
изменение окраски кожных покровов: бледный/синюшный оттенок, покрасневший участок кожи;
во время движения больной замечает постоянную усталость в конечностях; часто его беспокоит чувство онемения нижних конечностей и покалывание в них;
пораженный участок руки либо ноги начинает отекать;
конечности кажутся постоянно холодными;
меняется форма стопы, происходит ее деформация;
ноготь на пораженном пальце может разрушиться либо изменить цвет, форма ногтевой пластины также может измениться;
на пораженном участке кожи часто возникают грибковые заболевания.

Если омертвение тканей затронуло большой участок стопы, человек ощущает сильные боли в конечности.

Влажная гангрена при сахарном диабете сопровождается инфекционным процессом и выделением из раны гнойного содержимого. Некроз вызывает сильную интоксикацию организма, что приводит к повышению температуры тела. Человек может испытывать тошноту, иногда открывается рвота. Часто больного знобит, ему тяжело согреться.

Гангрена при диабете лечится 2 путями:

Консервативный метод заключается в том, чтобы устранить влияние сахарного диабета на организм. Для этого проводят компенсационное лечение основного заболевания. Пораженные участки конечностей не должны находиться под нагрузкой. Чтобы устранить инфекционное воспаление, назначают курс антибиотиков и противовоспалительных препаратов. Если присутствуют симптомы интоксикации, их также снимают препаратами. Курсами проводят витаминизацию организма, чтобы повысить защитные силы организма.
Если консервативное лечение не приносит результатов, прибегают к хирургическому методу. Пораженную конечность ампутируют, назначают инфузионную капельницу, чтобы вывести из организма токсины. Может быть назначено переливание крови.

Современная медицина располагает несколькими прогрессивными методиками, позволяющими избежать полной ампутации конечностей:

микрохирургия позволяет проникать даже в мельчайшие сосуды (1—2 мм) и расширять их до прежних размеров;
ангиопластика, стенирование;
частичная ампутация и использование микрохирургии или ангиопластики для оставшейся части конечности.

Диабетики должны помнить о профилактике гангрены:

осматривать стопы на предмет ран, трещин;
при выявлении ран проводить их обработку;
обувь должна быть легкой, не сжимающей ноги;
кожу стоп следует смазывать жирным кремом или маслом;
вода для ванны не должна быть слишком горячей, достаточно 36 градусов.

Чтобы избежать гангрены, пациенты с сахарным диабетом должны следовать всем рекомендациям врачей, сколько бы их ни было!

источник