Как при сахарном диабете пить эутирокс

Л. В. Кондратьева, к.м.н., доцент кафедры эндокринологии и диабетологии ГБОУ ДПО РМАПО Минздрава России

Уважаемые читатели! Сегодня мне хотелось бы познакомить вас с одним из наиболее часто встречающихся заболеваний щитовидной железы — гипотиреозом, которое нередко сочетается с сахарным диабетом как 1, так и 2 типов, обратить ваше внимание на некоторые особенности клинических проявлений диабета на фоне сниженной функции щитовидной железы.

Сам термин «гипотиреоз» говорит о том, что щитовидная железа в силу определенных причин вырабатывает недостаточное количество гормонов. Причин, способствующих развитию этого заболевания, много, среди них заметное значение в настоящее время приобретают экологические факторы. Следует заметить, что наибольшая распространенность заболевания наблюдается среди лиц пожилого возраста, достигая 10-15%. Это очень существенный факт, поскольку именно пожилому возрасту уже нередко сопутствуют многие другие заболевания, и в первую очередь, сердечно-сосудистой системы. А, как известно, и сахарный диабет и гипотиреоз, особенно в некомпенсированном состоянии, другими словами, состоянии, при котором нарушены практически все обменные процессы, способствуют как развитию, так и прогрессированию сердечно-сосудистых заболеваний.

Клиническая симптоматика гипотиреоза, как впрочем, и сахарного диабета (СД) 2 типа, чаще развивается медленно, постепенно, порой незаметно для пациента. К сожалению, многие пациенты не обращаются своевременно к врачу, списывая те или иные симптомы то на не очень хорошее самочувствие в связи с наличием сопутствующих заболеваний, среди которых, например, заболевания сердечно-сосудистой системы, или тот же сахарный диабет. Другие пациенты связывают свое самочувствие с магнитными бурями, повышенным или же пониженным атмосферным давлением и т.д.

Очень важным моментом, на который бы хотелось обратить внимание, является участие гормонов щитовидной железы практически во всех обменных процессах, происходящих в каждом органе и каждой клетке человеческого организма. Соответственно снижение их продукции щитовидной железой, причем неважно в какой степени оно выражено, нарушает эти процессы в каждом органе и системе, способствуя формированию многочисленных клинических симптомов, во многом затрудняющих своевременную диагностику гипотиреоза, особенно на ранних стадиях его развития. Не случайно многие пациенты с гипотиреозом под «масками» различных заболеваний направляются в разные клинические отделения, где им верифицируется совершенно другие диагнозы и проводится соответствующее лечение.

Трудности в диагностике связаны и с самим пациентом, который зачастую, из-за многообразия клинических проявлений, не знает к какому доктору ему обратиться в первую очередь и, как правило, обращается к тому или иному специалисту, в зависимости от того, какие у него доминируют жалобы. Например, при болях в области сердца или повышенном артериальном давлении (АД) первая встреча пациента, скорее всего, состоится с врачом кардиологом или терапевтом. Упорные запоры, мучащие пациента, наряду с другими, но в меньшей степени беспокоящими его симптомами, приведут в кабинет гастроэнтеролога. Нарушение моторики кишечника входит в клинические проявления гипотиреоза, но у пациента оно никоим образом не ассоциируется с патологией щитовидной железы. И так можно перечислять довольно долго, учитывая, как мы уже отметили, нарушения процессов метаболизма во всех органах и системах.

Наиболее типичными проявлениями гипотиреоза, при наличии которых следует оценить функцию щитовидной железы, являются перечисленные на рис. 1.

Рис. 1. Наиболее типичные клинические проявления гипотиреоза

В данной публикации хотелось бы несколько более подробно остановиться на нарушениях сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта у больных гипотиреозом.

В условии нарушения всех обменных процессов уменьшается доставка питательных веществ и кислорода к сердечной мышце. «Страдания» миокарда в этом случае проявляются развитием миокардиодистрофии. Однако, если диагноз своевременно не устанавливается, то наряду с миокардиодистрофией у пациента развиваются симптомы сердечной недостаточности. Размеры сердца, как правило, увеличиваются. Причиной такого увеличения служит накопление муцинозной жидкости в перикардиальной области (гидроперикард), которое может достигать больших размеров, создавая угрозу развития внезапной остановки сердца (тампонада сердца). Однако следует заметить, что гидроперикард у больных гипотиреозом наблюдается часто, а вот тампонада сердца — явление довольно редкое, вследствие медленного накопления жидкости и большой растяжимости перикардиальных листков.

Частота сердечных сокращений (ЧСС) может проявляться по-разному. Примерно, у 30-60% пациентов наблюдается снижение ЧСС (брадикардия), а у 10% — учащение ЧСС (тахикардия), у остальных пациентов ЧСС не нарушается. Артериальное давление также может проявлять себя различным образом. У одних пациентов оно несколько снижается, у других — повышается, причем, в основном, показатели диастолического давления (диастолическая артериальная гипертензия), у остальных пациентов цифры артериального давления не изменяются. Важно также отметить, что при гипотиреозе нарушается липидный обмен, проявляющийся преимущественным накоплением и недостаточным выведением из организма атерогенных фракций липидов. Повышенное содержание холестерина, возрастающее при гипотиреозе в несколько раз, способствует развитию и прогрессированию атеросклероза и его осложнений. Некомпенсированный гипотиреоз может стать причиной развития инфаркта миокарда, а также способствовать появлению более частых приступов стенокардии. Следует отметить, что у пациентов с СД эти заболевания нередко протекают бессимптомно и в безболевом варианте.

Изменения со стороны желудочно-кишечного тракта при гипотиреозе настолько характерны, насколько и неспецифичны. Аппетит чаще снижен, утрачиваются некоторые вкусовые качества пищи. Обращает внимание некоторая сухость языка с отпечатками зубов по боковой поверхности, язык едва помещается в ротовой полости. Пациентов мучает метеоризм (вздутие кишечника). Нарушение моторики желудочно-кишечного тракта приводит к развитию запоров, иногда упорных, трудноподдающихся воздействию слабительных средств.

Нередко гипофункция щитовидной железы у больных СД верифицируется на больничной койке эндокринологического отделения, в которое пациент поступает в состоянии суб- или декомпенсации в связи с СД. Причем, основная жалоба у пациентов СД с некомпенсированным и еще не диагностированным гипотиреозом сводится к более частому развитию гипогликемических состояний. Казалось бы, пациент скрупулезно выполняет рекомендации врача, обучен и умеет управлять СД, но несмотря на это, у него чаще, чем обычно, наблюдаются гипогликемии.

Почему же так происходит? Мы уже упоминали о том, что характерным для гипотиреоза является накопление муцинозной жидкости и отек всех тканей, включая и слизистую кишечника, из которого всасывается пища. У некомпенсированных больных гипотиреозом процесс всасывания пищи, включая углеводы, замедляется, иногда значительно во времени. Допустим, пациент с СД 1 типа с некомпенсированным и еще не диагностированным гипотиреозом, находящийся на интенсифицированном режиме инсулинотерапии, вводит себе инсулин короткого действия для усвоения углеводов из пищи, приготовленной ему на обед. В данной ситуации, учитывая отсутствие компенсации по гипотиреозу, а, следовательно, отек слизистой кишечника, всасывание углеводов будет запаздывать в сравнении с более быстрым действием инсулина и достижением его пика активности. Поэтому мы вправе предположить, что пациент в скором времени после введения инсулина (в зависимости от вида инсулина) почувствует гипогликемию. Научные исследования по изучению функции щитовидной железы у больных СД 1 типа показали, что у многих пациентов с длительностью диабета более 10 лет наблюдается снижение функциональной активности щитовидной железы.

Итак, как вы смогли убедиться нарушение обменных процессов, происходящих как при СД, так и при гипотиреозе, как впрочем и клинические проявления, во многом похожи, что затрудняет своевременную диагностику гипотиреоза, если он развивается на фоне СД.

Всем пациентам со сниженной функцией щитовидной железы назначается терапия тиреоидными гормонами. В зависимости от причин, способствовавших развитию гипотиреоза и состояния организма, пациенту назначают тиреоидные препараты или на несколько месяцев, или на несколько лет, или пожизненно. Основная цель лечения тиреоидными препаратами, например левотироксином (Эутирокс®), заключается в восстановлении нарушенных при гипотиреозе обменных процессов посредством достижения и стойкого поддержания в организме строго определенной концентрации этих гормонов, соответствующей физиологическим потребностям. Критериями адекватности лечения служит постепенное исчезновение клинических симптомов заболевания, а также нормализация и сохранение уровня ТТГ (тиреотропный гормон) в рамках нормальных величин. ТТГ служит основным критерием правильно подобранной дозы тиреоидных препаратов у пациентов с первичным гипотиреозом (нарушения на уровне самой щитовидной железы).

Однако у больных с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями не всегда удается добиться идеальной компенсации гипотиреоза по уровню ТТГ. В подобных случаях критерием адекватности при подборе дозы левотироксина (Эутирокс®) будет такой уровень ТТГ, при котором у пациента не будет наблюдаться ни нарушения сердечного ритма, ни обострения ишемической болезни сердца, ни учащения приступов стенокардии и т.д. Лечение тиреоидными гормонами проводится осторожно, подбирается доза индивидуально каждому пациенту под контролем пульса, ЭКГ, возможных жалоб на боли в области сердца, уровня липидов в крови. Рассчитывая дозу левотироксина у больных с кардиальной патологией, исходят из средней потребности 0,9 мкг/кг массы тела. Лечение начинают с дозы 12,5-25 мкг в зависимости от степени тяжести и клинических проявлений сердечно-сосудистых заболеваний. Затем дозу препарата постепенно увеличивают до нормализации уровня ТТГ. «Шаговая» доза эутирокса составляет 12,5 мкг, которую увеличивают через 6-8 недель до поддерживающей. Взрослым пациентам без кардиальной патологии левотироксин назначают из расчета 1,6 —1,8 мкг/кг (табл. 1).

Расчетные дозы левотироксина

Категория пациентов	Начальная доза левотироксина	Контроль уровня ТТГ
Пациенты с сердечнососудистыми заболеваниями	12,5-25 мкг в день	Каждые 4-6 недель до нормализации ТТГ, далее каждые 6 месяцев
Пациенты старше 50 лет без сердечнососудистых заболеваний	25-50 мкг в день	Каждые 8 недель до нормализации ТТГ, далее каждые 6 месяцев
Пациенты моложе 50 лет без сердечнососудистых заболеваний	Полная или близкая к полной расчетной дозе: 1,6 мкг/кг при манифестном гипотиреозе	Каждые 8 недель до нормализации ТТГ, далее каждые 6-12 месяцев

В настоящее время на нашем фармацевтическом рынке в дополнение к основным шести дозировкам препарата левотироксин (Эутирокс®) появились и уже нашли широкое применение препараты с так необходимой шаговой дозой в 12,5 мкг — Эутирокс® 88 мкг, 112 мкг, 137 мкг. Безусловно, столь обширный спектр дозировок препарата Эутирокс® позволяет более гибко подбирать конкретную дозу для каждого пациента. Как правило, препарат принимается утром натощак, за 30 минут до еды, однократно и ежедневно.

Основной целью заместительной терапии первичного гипотиреоза является достижение и поддержание уровня ТТГ в интервале от 0,5 до 1,5 — 2,0 мЕд/л.

Что же касается пациентов пожилого возраста, а также пациентов с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями, то адекватность терапии тиреоидными гормонами по уровню ТТГ в каждом отдельном случае оценивается индивидуально. Поскольку параметры ТТГ меняются медленно после назначения левотироксина, то его динамический контроль следует проводить не ранее, чем через 6-8 недель после начала лечения или изменения дозы. В последующем динамический контроль ТТГ проводится раз в год, за исключением некоторых ситуаций, например таких, как беременность или прием ряда препаратов.

источник

1 Как щитовидная железа влияет на развитие СД?
2 Симптомы заболеваний щитовидной железы при СД
- 2.1 Гипотиреоз
- 2.2 Гипертиреоз
- 2.3 Зоб и гипертиреоз
3 Диагностические мероприятия и лечение

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

О том, что между сахарным диабетом (СД) и щитовидной железой есть связь, знают немногие. Врачи часто умалчивают об этом факте, а между тем дисфункция щитовидки способна приводить к осложнениям СД, таких как слепота или нарушение работы почек. Кроме того, риск заболеть диабетом 2 типа у пациентов с нарушенной работой щитовидки повышается на 40%. Кто предупрежден, тот вооружен, поэтому следует изучить связь между 2-мя патологиями, чтобы избежать неприятностей.

Щитовидная железа является одним из важных органов эндокринной системы, поскольку вырабатывает гормоны тироксин (Т3) и трийодтиронин (Т4). Т3 и Т4 принимают участие в обмене углеводов, жиров и белков, обеспечивают стабильный уровень кислорода и кальция в организме. При сахарном диабете страдает поджелудочная железа, которая перестает вырабатывать нужное количество инсулина. Инсулин обеспечивает успешное усвоение организмом глюкозы, чтобы она не оседала в кровеносных сосудах. Для сахарного диабета характерно нарушение природного обмена в организме, особенно углеводов.

Заболевания щитовидной железы различаются в 2-х направлениях: чрезмерная выработка гормонов — гипертиреоз или, наоборот, недостаточная — гипотиреоз. Гипотиреоз приводит к тому, что у диабетика, или человека в преддиабетном состоянии возникают следующие патологические процессы:

нарушается липидный обмен, при котором растет уровень «плохого» холестерина, а число полезных жиров падает;
поражаются сосуды, развивается атеросклероз, что повышает риск развития инсульта или инфаркта;
появляется отечность органов, вследствие снижения в крови тиреоидных гормонов (микседема).

Гипертиреоз опасен, избыточным количеством гормонов щитовидки, которые ускоряют все процессы в организме, при этом повышают сахар в крови. Последнее явление развивается за счет большого количества продуктов распада гормонов. Кровь перенасыщается этими продуктами, что усиливает процесс всасывания глюкозы через стенки кишечника. Из-за этого возникают осложнения при диабете. Таким образом, существует косвенная связь между патологией щитовидки и сахарным диабетом.

При гипотиреозе часто усиленно выпадают волосы.

Когда человеку ставят диагноз «диабет» или констатируют преддиабетное состояние, ему следует провериться на наличие гипотиреоза, поскольку болезнь либо уже прогрессирует, либо скоро даст о себе знать. Дело в том, что СД усиливает симптомы гипотиреоза, что требует скорейшей диагностики. Признаки гипотиреоза на фоне СД часто совпадают, и приобретают следующий вид:

нарушение сна;
выпадение волос и плохой рост ногтей;
быстрая утомляемость;
низкая иммунная защита, вследствие которой, человек чаще болеет;
медленное заживление ран;
повышенное кровяное давление и аритмия;
потеря мышечной массы, но избыток масса тела;
нарушение менструального цикла у женщин.

Отличить гипертиреоз на фоне диабета легче, поскольку признаки не совпадают, и при этом имеются отличительные черты. Патология проявляется в следующем:

нервозность;
выпадение волос;
стремительная потеря массы тела;
нарушение работы органов ЖКТ, и как следствие тошнота, рвота или запоры;
аритмия;
высокая потливость.

Сочетание двух диагнозов часто выражается повышенной утомляемостью больного.

Диабет и превышение количества вырабатываемого гормона вызывают нарушение кислотно-щелочного баланса, что приводит к диабетической коме. Подобные болезни ослабляют костные ткани, нарушают ритм сердца. Гипертиреоз на фоне СД приобретает дополнительные характеристики, такие как:

ощущение сухости кожи, постоянная жажда;
быстрая утомляемость;
частое мочеиспускание.

Термин «зоб» означает, что щитовидка увеличена в размерах, а токсическая форма характеризуется стремительным течением патологического процесса с избыточной выработкой тиреоидных гормонов. Другими словами, болезнь считается основной причиной гипертиреоза. Факторы развития еще не изучены до конца, но особая роль отводится наследственному фактору. Токсический зоб сложно пропустить, так как признаки яркие:

общая слабость и быстрая утомляемость;
раздражительность;
потеря веса при высоком аппетите;
потливость;
аритмия;
увеличенная щитовидная железа;
пучеглазие.

Сахарный диабет может диагностироваться, когда приходит время сдать анализы на кровь, или при диагностике нарушения щитовидной железы. Когда же диагноз «диабет» поставлен раньше, следует сразу проверить щитовидку и, наоборот. Диагностика проблем со щитовидкой включает инструментальные, лабораторные и физикальные методы. К таким методам относятся:

Пальпация органа — очень информативный метод обследования.

пальпация — способ определения размеров железы, и проверка на предмет наличия узловых образований;
анализ крови;
иммуноферментный анализ, который поможет определить уровень выработки тиреоидных гормонов;
лабораторные методы включают УЗИ, МРТ и термографию.

Самолечение исключается при данных болезнях, поскольку последствия могут вылиться в инвалидность или летальный исход. При появлении симптомов нарушения щитовидки, особенно если есть сахарный диабет 2 типа, следует сразу обратиться за медпомощью.

Диагностировав проблему щитовидной железы, сразу приступают к лечению, и лишь потом к терапии диабета. Лечение гипер- и гипотиреоза осуществляется благодаря гормонотерапии. Чтобы нормализовать уровень гормонов, вырабатываемых щитовидкой, применяют препараты «Л-Тироксин» или «Эутирокс». Последний медикамент можно использовать в качестве профилактики проблем со щитовидной железой. Помимо гормонотерапии «Эутироксом», назначается специальное питание, в рацион которого входят морепродукты.

источник

Уточните, пожалуйста, как давно была проведена РЙТ (дата)?
Что сейчас с уровнем гормонов щитовидной железы? Укажите результаты свежих анализов с датами сдачи, единицами измерения и нормами в Вашей лаборатории.

Как давно Вы начали приём Эутирокса (дата)?
Вы принимаете сейчас какие-либо другие медикаменты помимо Эутирокса?
Какой у Вас рост и вес?

С уважением, Надежда Сергеевна.

Еще раз огромное спасибо!
Для того, чтобы знать уровень сахара натощак и не ездить в лабораторию, я в тот же день купила глюкометр- то есть вчера, 18 марта.
Сегодня сахар натощак 5,4 по глюкометру. Через час после еды 6,9, через два часа 5,4.
Но когда я увидела повышенный сахар я изменила рацион питания (это от испуга:)!) и купила БАД -ОЛИДЖИМ, может быть это помогает держать сахар в норме.

Я обязательно выполню вашу рекомендацию и сдам НОМА-индекс.
Как только я получу результат анализа на гликозилированный гемоглобин и НОМА-индекс, я напишу Вам.
Еще раз, огромная благодарность за помощь.

Думаю, анализ крови на гликозилированный гемоглобин и НОМА-индекс больше помогут Вам успокоиться, чем понадобятся для назначения лечения.

По прочим моментам — диета №9 это хорошо в любом случае.

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 47 направлениям: аллерголога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.28% вопросов.

источник

«Эутирокс» представляет собой лекарственный препарат, в котором присутствует гормон щитовидной железы – тироксин. Попадая в человеческий организм, он преобразуется в имеющий те же свойства, но более активный трийодтиронин.

В области медицины лекарство используется для лечения такого заболевания, как гипотиреоз. При этом недуге щитовидная железа по определенным причинам не производит достаточное количество гормонов.

Пожизненная заместительная терапия с участием препарата назначается также тем, у кого удалена щитовидная железа, и тем, у кого она находится в разрушенном состоянии. Как правило, ее удаление связано с тиреотоксикозом, опухолью или травмой шеи.

В человеческом организме тироксин принимает участие во всех видах обмена:

способствует выработке и усвоению глюкозы;
активизирует расщепление жиров и белков;
стимулирует образование новых эритроцитов;
увеличивает частоту сердечных сокращений;
дополняет действие соматропина;
усиливает воздействие катехоламинов.

Скажите пож. как вылечить щитовидку, пью эутирокс, но улучшение не наступает и мне сказали что от эутирокса поправляешся, правда ли это?Гамзаева Елена

Гипотиреоз различного генеза (в т.ч.

при беременности), дефицит гормонов щитовидной железы, рецидив зоба (профилактика после резекции), эутиреоидный доброкачественный зоб, дополнительная терапия тиреотоксикоза тиреостатическими ЛС после достижения эутиреоидного состояния (не при беременности).

Рак щитовидной железы (подавляющая терапия, после удаления щитовидной железы — заместительная). В составе комплексной терапии: болезнь Грейвса, аутоиммунный тиреоидит, тест на подавление функции щитовидной железы.

Мне, во-первых, не известно, чем именно страдаете вы. Во-вторых, тактику лечения любой болезни лучше всегда обсуждать со своим лечащим врачом.

Он уже знает вашу историю болезни, какие препараты вы принимали, в какой дозировке, и каким образом они сказывались на вашем самочувствии.

В-третьих, вполне возможно, что вам необходимо скорректировать дозировку этого препарата, и тогда вы будете чувствовать себя значительно лучше. Либо вам необходимо поменять данное лекарство на другое.

В отзывах по применению «Эутирокса» действительно упоминается о том, что он помогает избавиться от лишнего веса. Это обусловлено следующими действиями:

Стимуляцией распада и предотвращения накопления жировых отложений.
Стимуляцией распада белков.
Повышением трудоспособности человека: он становится более активным, в результате чего происходит активное сжигание калорий.

В отзывах о действии «Эутирокса» указано, что он стимулирует работу нервной системы, следовательно, головной мозг вынужден потреблять глюкозу в большом объеме. Кроме этого, он активизирует термогенез, в процессе которого наблюдается разрушение бурого жира.

Сперва может показаться, что такой препарат – одно из лучших средств для борьбы за стройность. Не исключено, что он бы стал лидером среди препаратов для похудения и пользовался бы огромным спросом, если бы не большой перечень побочных эффектов и противопоказаний.

Гипофизом называют железу, основная функция которой заключается в производстве гормонов. Нарушение работы гипофиза чревато развитием гигантизма, гипофункции щитовидки, а также болезни Кушинга.

При постановке диагноза учитываются:

признаки недостатка гонадотропных гормонов;
визуальные исследования, такие как томография головного мозга;
результаты лабораторных исследований крови (позволяют определить уровень гормонов в кровеносном русле).

В качестве дополнительного диагностического мероприятия может выступать рентгенография черепа.

Набор веса – еще один часто встречаемый побочный эффект, который дает о себе знать на фоне приема лекарства.

Это может быть связано с определенными особенностями. В отзывах о побочных эффектах о наборе веса от «Эутирокса» упоминается довольно часто.

Повышение массы тела, как правило, наблюдается при полном прохождении курса с соблюдением слишком низких дозировок, которые составляют 25-50 мкг. Такие дозировки активизируют процесс образования белков в организме, в результате чего наблюдается рост костной и мышечной ткани.

Однако о жировых запасах в данном случае речь не идет.

С чем еще может быть связано то, что на фоне приема препарата нет улучшений? Поправляются ли от него? В отзывах об «Эутироксе» также говорится о том, что повышение массы тела происходит при прямых показаниях.

Нарушения деятельности щитовидной железы, как правило, влечет за собой замедление метаболизма, поэтому организм начинает испытывать потребность в большом количестве питательных веществ, на фоне чего у человека повышается аппетит.

В таком случае набор веса обусловлен естественными причинами.

Если имеются прямые показания к использованию препарата, его дозировка будет небольшой. В этом случае наблюдается обратный эффект. Иными словами, человек не поправляется, а наоборот, теряет вес. Зачастую это происходит на фоне ревматологических патологий. При такой ситуации потребуется комплексный подход, у которого имеются принципиальные отличия от лечения заболеваний эндокринной системы.

Тем не менее в отзывах принимающих «Эутирокс» упоминается о том, что вес снижается даже при незначительных дозировках. Это объясняется тем, что избыток гормонов, которые были выработаны путем стимуляции работы щитовидной железы, поступает в кровь и способствует появлению симптомов, которые свойственны для тиреотоксикоза.

Препарат имеет некие особенности, которые нужно обязательно учитывать, если стоит задача сбросить вес. Если принимать его в небольшой дозировке, похудеть не удастся, и вес, наоборот, будет расти.

Схема приема, которая подразумевает среднюю дозировку, приводит к тому, что набор веса замедляется. Большая дозировка дает быстрые результаты – метаболизм ускоряется, вес начинает снижаться довольно активно.

1. На протяжении первых 7 дней нужно пить по 1 таблетке лекарства дважды в день (дозировка на один раз составит 25 мкг).

2. В следующие 2 недели необходимо пить по 1 таблетке трижды в день (дозировка удваивается).

3. На четвертой неделе максимальная дозировка достигает 75 мкг. В день нужно выпивать по 1 таблетке.

Пить препарат утром нужно на пустой желудок, последний прием должен быть не позднее 6 часов вечера.

В отзывах об «Эутироксе» сказано, что его эффективность зависит в первую очередь от индивидуальных особенностей организма. Если нет сбоев в работе щитовидной железы, наблюдать первые результаты можно уже через несколько дней с момента начала приема препарата.

Когда наблюдается ее дисфункция, вес будет снижаться не ранее, чем через 10 дней. Употребление лекарства с целью уменьшить вес имеет определенные особенности.

Прежде чем начать пить лекарство, нужно изучить инструкцию к «Эутироксу». В отзывах побочные эффекты встречаются часто, поэтому важно учесть все нюансы.

К особым рекомендациям можно причислить:

Пить препарат нужно за полчаса до приема пищи. Таблетки можно запивать обильным количеством воды. Употребление лекарства до еды поможет уменьшить аппетит и быстро насытить организм.
Чтобы добиться максимального эффекта, бороться с лишним весом можно не только с помощью данного препарата. Необходимо придерживаться принципов правильного питания и не пренебрегать физической активностью. Люди, которые не соблюдают этих правил, в будущем поправляются. В отзывах об «Эутироксе» говорится о том, что после его приема необходимо прикладывать усилия, чтобы удержать вес.
Курс приема лекарства не должен превышать 1 месяца. Если отклониться от этого правила, можно нанести серьезный урон здоровью. Продлевать терапию нужно только после консультации с врачом.
Если после приема лекарства наблюдается повышение температуры либо тремор рук, это сигнал о том, что пора прекратить прием препарата.
На момент приема этого лекарственного средства необходимо исключить из рациона продукты, которые включают в себя сою. Пренебрежение этой рекомендацией влечет за собой снижение активности лекарства.
Недопустимо комбинировать препарат с сертралином, ритонавиром, колестирамином и дикумарином.
Если лекарство принимается совместно с препаратами, которые влияют на свертываемость крови, эффект от последних может быть усилен.
В отзывах об«Эутироксе» и аналогах сказано, что он усиливает эффект от приема трициклических антидепрессантов, поэтому от подобной комбинации нужно воздержаться.
Комбинирование лекарства и антикоагулянтов повышает риск появления побочных эффектов. В данном случае речь идет о внутреннем кровоизлиянии или желудочно-кишечном кровотечении.
Если принимать «Эутирокс» совместно с фенитоином, у человека может развиться аритмия или тахикардия.

Отзывы об «Эутироксе» тех, кто работает в сфере медицины, достаточно неоднозначны. В данном случае речь идет об использовании препарата не по назначению, а с целью потери веса.

Основное показание этого лекарства – лечение заболеваний щитовидной железы. Потеря веса считается лишь следствием приема препарата.

Более того, медики уверяют, что эффект будет непродолжительным. Если после завершения курса человек вернется к прежнему образу жизни, который не способствует похудению и удержанию веса, лишние килограммы быстро вернутся на свои места.

Учитывая мнения врачей, можно сделать следующие выводы:

«Эутирокс» причисляется к гормональным препаратам, неграмотный и неконтролируемый прием которых способен нанести вред здоровью.
Эффективность лекарства с целью потери веса индивидуальна и в первую очередь зависит от особенностей организма.
Иногда лекарство принимается пациентом на протяжении жизни, но это допустимо только в случае рекомендаций эндокринолога.
Прежде чем прибегнуть к приему лекарства для борьбы с лишним весом, нужно обязательно проконсультироваться с эндокринологом.

Если после завершения курса вес заметно уменьшился, необходимо предпринять меры, дабы его удержать и не набрать лишнего. Для этого необходимо в обязательно порядке пересмотреть свое меню. Из рациона нужно исключить жирные, жареные и мучные блюда, сладости, копчености, газированные напитки.

Предпочтение стоит отдать пище, богатой белками: нежирным сортам мяса, рыбы, молочным продуктам.

Ежедневно на столе должны находиться свежие овощи, фрукты, фреши. Хороший эффект оказывают напитки с жиросжигающим эффектом. В качестве последних идеально подойдет вода «Сасси».

Что касается физических нагрузок, их присутствие обязательно, поскольку они помогают сжигать жировые отложения и запускают обмен веществ. Активные тренировки в тренажерном зале и бег подходят не для всех.

Те, кому подобные занятия спортом противопоказаны, должны открыть для себя йогу, плаванье, пилатес. Не менее полезны активные прогулки на свежем воздухе.

Отличный результат в борьбе за стройное тело дают интервальные интенсивные тренировки.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод: если отсутствуют заболевания щитовидной железы, рисковать и принимать «Эутирокс» не по назначению не следует. Сегодня существует огромный выбор более безопасных средств для похудения.

Если борьба с лишним весом не дает положительных результатов, нужно обратиться к специалистам, чтобы узнать, с чем это может быть связано. Торопиться и прибегать к приему гормональных препаратов врачи строго не рекомендуют, поскольку у них имеется немалый перечень побочных эффектов.

Более того, подобный способ похудения подходит не каждому.

Если пренебречь противопоказаниями, можно нанести серьезный вред здоровью. В любом случае, прежде чем использовать «Эутирокс» для похудения, отзывы о котором в большинстве случаев положительные, нужно проконсультироваться с медиками. На самом деле удержать вес после похудения довольно несложно.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Эутирокс – синтетический гормональный препарат, аналогичный гормону щитовидной железы тироксину. Действующим веществом препарата является левотироксин натрия. В организме человека Эутирокс влияет на обмен веществ, рост и развитие тканей. Применяется с целью восполнения гормонального дефицита щитовидной железы.

Малые дозы Эутирокса ускоряют синтез жиров и белков. Средние дозы препарата усиливают развитие и рост тканей и их потребность в кислороде; усиливают обмен веществ (жиров, белков и углеводов); стимулируют работу центральной нервной и сердечно-сосудистой систем. Большие дозы Эутирокса угнетают работу желез внутренней секреции (гипофиза и гипоталамуса).

Лечебный эффект наступает после 7-12 дневного приема лекарства. Если у пациента снижен уровень гормонов щитовидной железы, действие препарата наступает быстрее (после 3-5 дней лечения). При лечении диффузного зоба терапевтический эффект отмечается только после 3-5 месячного курса.

Из организма продукты обмена Эутирокса выводятся с желчью через кишечник и с мочой. После прекращения лечения препарат оказывает действие еще до 2 недель.

Эутирокс выпускается в таблетках, содержащих 25, 50, 75,100, 125 и 150 мкг левотироксина натрия (основного действующего вещества).

Таблетки расфасованы по 25 штук в блистере, по 50 и по 100 таблеток в упаковке.

Нелеченная недостаточность функции гипофиза;
нелеченная недостаточность гормонов коры надпочечников;
нелеченный тиреотоксикоз (избыточная выработка тиреоидных гормонов);
острый инфаркт миокарда;
острый миокардит (воспаление сердечной мышцы);
острый панкардит (воспаление всех оболочек сердца);
индивидуальная непереносимость любого из компонентов препарата.

Эутирокс следует осторожно применять при ишемической болезни сердца (атеросклерозе, перенесенном ранее инфаркте миокарда, стенокардии), нарушениях ритма сердечной деятельности, гипертонической болезни, сахарном диабете, синдроме мальабсорбции (нарушении всасываемости питательных веществ).

Осторожность следует проявлять и при длительном течении тяжелого гипотиреоза, при отсутствии правильного лечения у пациентов с недостаточностью надпочечников, при лечении тиреостатиками (препаратами, подавляющими функции щитовидной железы). Во всех таких случаях требуется тщательная коррекция дозы.

При повышенной чувствительности к одному или нескольким компонентам препарата возможно проявление аллергических реакций.

Других побочных действий Эутирокс при правильном подборе дозы не вызывает.

При неправильной (заниженной) дозировке могут возникнуть проявления гипотиреоза: снижение трудоспособности, медлительность, одутловатость лица и отеки, увеличение веса тела, запоры, снижение памяти, сонливость.

При завышенной дозировке появляются симптомы тиреотоксикоза: боли в сердце, аритмия, сердцебиение, беспокойство, нарушение сна, дрожание в теле, снижение аппетита, понос, рвота, потеря веса, повышенная потливость, судороги, нарушение менструального цикла.

При появлении подобных симптомов во время лечения следует обратиться за повторной консультацией к врачу.

Как принимать Эутирокс?
Суточную дозу препарата нужно принимать натощак, за 30 минут перед завтраком. Таблетку следует глотать целой, не разжевывая, и запить ее 100 мл воды.

Дозировка Эутирокса
Суточная доза Эутирокса подбирается строго индивидуально в зависимости от цели назначения, характера заболевания, сопутствующей патологии, возраста больного.

Пациентам с эутиреоидным зобом назначается лечебная суточная доза от 75 до 200 мкг; профилактическая доза после операции также составляет 75-200 мкг в сутки.

Больным, страдающим тиреотоксикозом, суточная доза Эутирокса назначается в составе комплексного лечения индивидуально (от 50 до 100 мкг). Длительность курса лечения подбирается в каждом конкретном случае индивидуально.

После операции по поводу рака щитовидной железы с целью профилактики рецидива назначают от 50 до 300 мкг Эутирокса в сутки.

Схема дозирования препарата для проведения теста тиреоидной супрессии:
1. Пациент начинает ежедневный прием Эутирокса за месяц до проведения теста.
2. за 4 и за 3 недели до дня тестирования Эутирокс назначается в суточной дозе 75 мкг.
3. за 2 недели и за неделю до теста – суточная доза назначается от 150 до 200 мкг.
4. Дозы для лечения гипотиреоза см. ниже (в разделе «Эутирокс при гипотиреозе»).

Передозировка Эутирокса
Так как Эутирокс идентичен натуральному гормону щитовидной железы, то при завышенных дозах лекарственного препарата появляются симптомы, характерные для тиреотоксикоза.

Признаками передозировки являются: проявления со стороны сердечнососудистой системы (учащение пульса, нарушение ритма сердечной деятельности, боль в сердце), снижение аппетита, рвота, понос, снижение веса тела, нарушение сна, нарушение менструального цикла, дрожь в конечностях, судороги, выраженная потливость, беспокойство.

При появлении симптомов передозировки врач может снизить суточную дозу Эутирокса или даже отменить препарат на некоторое время (в зависимости от степени тяжести проявлений передозировки). Возобновление лечения следует начинать с более низких доз.

Отмена Эутирокса
Эутирокс – препарат, который должен применяться и отменяться только по назначению врача. После прекращения лечения препаратом действие его длится еще в течение 7-12 суток. Отменять ли препарат одномоментно или постепенно снижать дозу – решает только врач.

Если женщина получала Эутирокс до беременности с целью лечения гипотиреоза, то необходимо продолжать прием препарата и во время беременности, и при вскармливании ребенка грудью.

Однако доза Эутирокса должна быть пересмотрена врачом и повышена. Это связано с тем, что при беременности повышается уровень глобулина (одной из фракций белков плазмы крови), связывающего тироксин.

Количество препарата, попадающего в грудное молоко, незначительно (даже при приеме высоких доз лекарственного средства); оно не может вызвать нарушения в организме малыша.

Начальная суточная доза Эутирокса при гипотиреозе для женщин в возрасте до 55 лет составляет 75-100 мкг, а для мужчин этой же возрастной категории – 100-150 мкг. Дозу подбирают из расчета 1,6-1,8 мкг/кг веса тела.

Для пациентам после 55 лет или при сопутствующей сердечно-сосудистой патологии начальная суточная доза равна 12,5-25 мкг (из расчета 0,9 мкг/кг массы тела).

При значительно выраженном ожирении расчет дозы проводят на «идеальный вес» — т.е. нормальный вес для данного роста.

Начальную дозу постепенно увеличивают на 12,5-25 мкг/сутки с интервалами в 2 месяца до получения нормального уровня тиреотропного гормона в крови. В случае появления отрицательной динамики со стороны сердечно-сосудистого заболевания необходима коррекция лечения кардиологической патологии.

При тяжелом длительном течении гипотиреоза начальная суточная доза составляет 12,5 мкг. Увеличивать дозу следует, учитывая уровень тиреотропного гормона в крови, на 12,5 мкг с интервалом в 2 месяца.

Эутирокс при гипотиреозе принимают обычно на протяжении всей жизни.
Подробнее о гипотиреозе

В случае удаления части щитовидной железы или ее полного удаления суточная доза составляет обычно 150-300 мкг. В таких случаях заместительную терапию Эутироксом пациенты принимают всю жизнь.

Эутирокс в небольших дозах ускоряет синтез белков, в средних дозах – стимулирует обмен углеводов, белков и жиров. Такое воздействие препарата на обмен веществ приводит к снижению веса тела. Но ни в одной инструкции не указано, что Эутирокс назначается для похудения.

Самостоятельное применение Эутирокса с целью похудения может привести к тяжелым последствиям. Прием гормонального средства, не контролируемый врачом, может повлечь за собой сбой в работе и других желез внутренней секреции, а не только щитовидной железы.

Состояние длительного гипотиреоза приводит к ускорению обмена веществ и повышению аппетита. В этом случае, вместо ожидаемого снижения веса, можно увеличить массу тела. При неправильной дозировке может возникнуть ряд побочных реакций со стороны нервной системы, костной и сердечно-сосудистой систем.

Эутирокс, как и любой другой гормональный препарат, должен применяться по строгим показаниям и под наблюдением врача. Принимать его с целью похудения не рекомендуется!
Подробнее о похудении

Эутирокс может усилить действие непрямых антикоагулянтов (препаратов, снижающих свертываемость крови), поэтому дозу антикоагулянта должен откорректировать врач.
Препарат также может усиливать действие некоторых антидепрессантов, поэтому врачам необходимо сообщать, какие из лекарственных препаратов вы постоянно принимаете.
Эутирокс может снизить эффективность инсулина и таблетированных сахароснижающих препаратов.
Сердечные гликозиды при одновременном применении с Эутироксом снижают свою эффективность.
Холестипол, Холестирамин, алюминия гидроксид подавляют всасывание Эутирокса в кишечнике, снижая тем самым концентрацию препарата в плазме крови. По этой причине принимать Эутирокс следует на 4-5 часов раньше вышеуказанных препаратов.
Уровень не связанного с белками крови левотироксина повышается при одновременном назначении в высоких дозах Дикумарола, Клофибрата, Фенитоина, Фуросемида, салицилатов.
Препараты, содержащие эстрогены (женские половые гормоны), могут увеличить уровень глобулина, связывающего тироксин, поэтому может возникнуть необходимость повышения дозы Эутирокса при их одновременном применении.
Повышение дозы препарата может стать необходимым и при одновременном применении его с Рифампицином, Карбамазепином, Фенобарбиталом, т.к. эти препараты увеличивают скорость выведения левотироксина из организма.
Анаболические гормоны, Тамоксифен и Аспарагиназа могут влиять на активность левотироксина.
Одновременное лечение Эутироксом и Соматотропином может привести к ускоренному закрытию эпифизарной зоны роста в костях.

Несмотря на то, что и Эутирокс и Тироксин имеют одинаковое действующее вещество – левотироксин, каждый из этих препаратов имеет все же свои особенности. Вспомогательные вещества, входящие в их состав, различны.

Есть отличие и в действии препаратов: лечебный эффект Тироксин оказывает уже через 3-5 дней, а Эутирокс – спустя 1-2 недели, но излечение от зоба или уменьшение его проявлений наступает после 3-6-месячного курса лечения и Тироксином, и Эутироксом.

Эутирокс при правильном применении не имеет побочных реакций. Тироксин же в редких случаях может привести к таким побочным реакциям, как повышение аппетита и нарастание массы тела; в редких случаях – аллергический дерматит; нарушение работы почек; выпадение волос. Нежелательные эффекты могут возникнуть даже при незначительных изменениях дозировки Тироксина.

У ребенка с судорожными приступами или страдающего эпилепсией применение Тироксина может отмечаться ухудшение состояния. При лечении Эутироксом такого ухудшения не отмечалось.

Врач в зависимости от индивидуальных показателей здоровья пациента подбирает и препарат, и дозы. Ни в коем случае нельзя самостоятельно менять препарат или назначенную дозу, т.к. гормональные лекарственные средства оказывают мощное воздействие на организм и его гормональный фон.

Чередовать прием препаратов не рекомендуется, т.к. это может искажать результаты лечения.
Подробнее о препарате Тироксин

Часть отзывов пациентов, принимавших Эутирокс, свидетельствует о наличии побочных действий препарата. Чаще всего указывают на такие нежелательные эффекты, как прибавление веса, выпадение волос, онемение конечностей. Хотя все эти проявления возникают при неправильно подобранной (заниженной) дозе препарата.

Есть также и положительные отзывы об эффективности препарата и отсутствии побочных действий.

В одном из отзывов пациентка предостерегает от самостоятельной отмены Эутирокса. Она прекратила прием препарата без ведома врача, и в результате поступила в стационар в очень тяжелом состоянии.

источник

1 Как щитовидная железа влияет на развитие СД?
2 Симптомы заболеваний щитовидной железы при СД
- 2.1 Гипотиреоз
- 2.2 Гипертиреоз
- 2.3 Зоб и гипертиреоз
3 Диагностические мероприятия и лечение

нарушается липидный обмен, при котором растет уровень «плохого» холестерина, а число полезных жиров падает;
поражаются сосуды, развивается атеросклероз, что повышает риск развития инсульта или инфаркта;
появляется отечность органов, вследствие снижения в крови тиреоидных гормонов (микседема).

При гипотиреозе часто усиленно выпадают волосы.

нарушение сна;
выпадение волос и плохой рост ногтей;
быстрая утомляемость;
низкая иммунная защита, вследствие которой, человек чаще болеет;
медленное заживление ран;
повышенное кровяное давление и аритмия;
потеря мышечной массы, но избыток масса тела;
нарушение менструального цикла у женщин.

нервозность;
выпадение волос;
стремительная потеря массы тела;
нарушение работы органов ЖКТ, и как следствие тошнота, рвота или запоры;
аритмия;
высокая потливость.

Сочетание двух диагнозов часто выражается повышенной утомляемостью больного.

ощущение сухости кожи, постоянная жажда;
быстрая утомляемость;
частое мочеиспускание.

общая слабость и быстрая утомляемость;
раздражительность;
потеря веса при высоком аппетите;
потливость;
аритмия;
увеличенная щитовидная железа;
пучеглазие.

Пальпация органа — очень информативный метод обследования.

пальпация — способ определения размеров железы, и проверка на предмет наличия узловых образований;
анализ крови;
иммуноферментный анализ, который поможет определить уровень выработки тиреоидных гормонов;
лабораторные методы включают УЗИ, МРТ и термографию.

Самолечение исключается при данных болезнях, поскольку последствия могут вылиться в инвалидность или летальный исход. При появлении симптомов нарушения щитовидки, особенно если есть сахарный диабет 2 типа, следует сразу обратиться за медпомощью.

При сахарном диабете сыроедению отводится особенная роль. Многие специалисты уверены, что именно с его помощью лечение будет наиболее полноценным. Однако когда ставится диагноз сахарный диабет необходимо придерживаться достаточно строгих правил, которые помогут поддерживать идеальное состояние здоровья диабетика. Об этих нормах и правилах, а также боле конкретно о том, что собой представляет сыроедение далее в тексте.

Как известно, сахарный диабет первого типа напрямую связан с недостаточной выработкой инсулина в области поджелудочной железы. В этом случае, при соблюдении всех правил, которые будут представлены далее, переход на сыроедение и авокадо может существенно помочь в уменьшении дозировки инсулина. В том же случае, когда диагностирован сахарный диабет второго типа, который связан с уменьшением клеток и тканей организма к инсулину, более чем вероятно абсолютное излечение после перехода на сыроедение. Это объясняется тем, что со временем увеличивается степень чувствительности тканей к гормону.

Диета в этом случае должна быть направлена на стабилизацию состояния жирового и белкового обменов. Правилами диеты следует считать:

сведение к минимуму употребления углеводов легкоусвояемого типа;
уменьшение степени калорийности еды (в особенности в случае ожирения);
увеличение соотношения витаминов в еде.

Рекомендуется не есть слишком много, употреблять пищу в одинаковые промежутки времени по пять-шесть раз в сутки. Это будет идеальное лечение и восстановление организма.

Говоря о нормах, следует отметить, что сыроедение означает употребление таких продуктов, как овощи, фрукты и крупы.

Отмечая крупы, следует отметить, что их термическая обработка должна составлять не больше 40 градусов. В связи с этим все углеводы находятся в трудно усвояемой форме, благодаря чему глюкоза в процессе расщепления сырых овощей и фруктов будет намного более медленно оказываться в крови. Поэтому важно рассказать о том, что представляет собой гликемический индекс.

Это увеличение гликемии после употребления еды в количественном соотношении к представленному подъему после принятия обычной пищи и указывает оно на сахарный диабет. Выражается это определенным соотношением: количество сахара в крови спустя два часа после употребления продукта на соотношение глюкозы в крови спустя два часа после приема чистого сахара.

Так, если у несозревшего банана гликемические показатели равны 59 единицам, то у спелого этот показатель составляет 90. Допустим, свежая морковь характеризуется очень низким гликемическим индексом, а вареная – высоким. В связи с этим спасением для каждого из диабетиков следует считать именно употребление продуктов сыром виде, или сыроеденение, которое проявит себя как самое лучшее и эффективное лечение.

Когда начинается диабет, следует задуматься не только о снижении количества употребляемых калорий, но также и о насыщении организма витаминами. Именно благодаря диетам, рассчитанным на похудение, все прекрасно знают, что собой представляют килокалории. Поэтому неопровержимым фактом является, что обработанная в термическом плане пища является намного более калорийной, чем сырая.

К тому же, тепловая обработка любой пищи убивает содержащиеся в ней витаминные комплексы. Таким образом, можно смело утверждать, что в сыроедении заключен огромный комплекс витаминов, которые способны значительно улучшить состояние каждого из диабетиков. Следует также помнить, что в основе салатов должны находиться не только такие овощи, как помидоры и огурцы, но и зелень и даже травы:

Они известны с самых древних времен и давно зарекомендовали себя с самой лучшей стороны. Именно поэтому, когда диабет только начинается, многие специалисты рекомендуют применять именно обозначенные травы и растения.

Одной из гипотез появления сахарного диабета следует считать его аутоиммунное происхождение. Так, принято считать, что по причине сбоя в функционировании иммунной системы все «полезные» клетки организма начали атаковать ткани поджелудочной железы. Именно поэтому отмечается дестабилизация отработки гормона инсулина.

По какой же причине происходят различные дисфункции в работе самой иммунной системы? Специалисты уверены, что это следствие чрезмерного использования лекарственных препаратов и таких продуктов питания, которые содержат эмульгаторы, красители и многое другое.

Таким образом, здоровое питание подразумевает под собой лишь живые растения и такие овощи, которые выращены без каких-либо нитратов и ГМО.

Именно они помогут победить диабет за счет снижения количества калорий и увеличения витаминных показателей.

Рекомендации в плане сыроедения при сахарном диабете предельно просты, однако требуется их неукоснительное соблюдение. Так, желательно в течение трех недель употреблять исключительно несладкие овощи. Это помогает провести тотальную очистку организма диабетика. После этого к овощам следует добавить не только сырое мясо, но и свиное сало, не являющееся соленым. Не рекомендуется употреблять какие-либо фрукты, углеводы и крахмал, а также исключить соль и любые специи. Уменьшение уровня глюкозы в крови станет очевидно в течение нескольких последующих месяцев после того как был диагностирован диабет.

Поскольку сыроедение настоятельно рекомендуется в случае сахарного диабета, многие склоняются именно к нему, но не знают, что следует отдавать предпочтение овощам. Речь идет о зеленых салатах, которые сдобрены растительным маслом или орехами, а также масличными семенами. Рекомендуется, помимо этого, употреблять и несладкие фрукты. Один день с зеленью еженедельно оптимизируется состояние, когда диабет первого или второго типа. К тому же, после этого гораздо лучше получается перейти на пищу с содержанием углевода.

Важно помнить о том, что для каждого из диабетиков утро правильнее всего будет начать с:

одного стакана очищенной воды;
через 30 минут желательно употребить фруктово-овощной сок (допустим, яблоко, морковь или тыква).

В дневное время допустимо употреблять в пищу любые продукты, в особенности так называемые «тяжелые». Так, когда диабет очень полезны будут орехи, бобовые, зерновые и другие культуры. Ближе к вечеру стоит съесть овощи, которые не вызывают брожения в организме. Из тех зерновых и бобовых, которые уже проросли, можно подготавливать специальные «живые» кашки. Для этого необходимо перемолоть зерно с помощью мясорубки и добавить небольшое количество растительного масла.

Также из представленной смеси желательно выпекать очень полезные хлебцы или высушивать их в специальной сушке при температурном режиме не больше 42 -х градусов.

С учетом всех этих рекомендаций, борьба с диабетом будет намного более простой. К тому же, выход из того состояния, когда диабет, окажется более быстрым и легким. Таким образом, победить представленное коварное заболевание более чем возможно. Для этого не нужно каких-либо сложных операций или других процедур. Достаточно будет перейти на сыроедение, которое гарантирует быстрый и устойчивый результат.

Сиофор — самое популярное в мире лекарство для профилактики и лечения диабета 2 типа. Сиофор — торговое название препарата, действующим веществом которого является метформин. Это лекарство повышает чувствительность клеток к действию инсулина, т. е. снижает инсулинорезистентность.

Сиофор при диабете 2 типа.
Таблетки для похудения — эффективные и безопасные.
Лекарство для профилактики диабета.
Отзывы больных диабетом и худеющих.
Чем отличаются Сиофор и Глюкофаж.
Как принимать эти таблетки.
Какую дозировку выбрать — 500, 850 или 1000 мг.
В чем преимущество Глюкофаж лонг.
Побочные действия и влияние алкоголя.

Это лекарство улучшает показатели холестерина и триглицеридов в крови, снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний, а главное — помогает похудеть.

Миллионы пациентов с диабетом 2 типа по всему миру принимают сиофор. Это помогает им поддерживать хороший сахар в крови, в дополнение к соблюдению диеты. Если диабет 2 типа начали лечить вовремя, то Сиофор (Глюкофаж) может помочь обойтись без уколов инсулина и приема других таблеток, понижающих сахар в крови.

Эта статья состоит из “смеси” официальной инструкции к Сиофору, сведений из медицинских журналов и отзывов пациентов, которые принимают препарат. Если вы ищете инструкцию к Сиофору, то найдете у нас всю необходимую информацию. Надеемся, сведения об этих заслуженно популярных таблетках мы смогли подать в наиболее удобной для вас форме.

Сиофор, Глюкофаж и их аналоги

СиофорГлюкофажБагометГлиформинМетфогаммаМетформин-РихтерМетоспанинНовоФорминФорметинФормин ПливаСофаметЛанжеринМетформин-ТеваНова МетМетформин КанонГлюкофаж лонгМетадиенДиаформин ОДМетформин МВ-Тева

Глюкофаж — это оригинальный препарат. Его выпускает фирма, которая изобрела метформин как лекарство от диабета 2 типа. Сиофор — аналог немецкой фирмы Menarini-Berlin Chemie. Это самые популярные таблетки метформина в русскоязычных странах и в Европе. Они доступны по цене и имеют хорошую эффективность. Глюкофаж лонг — лекарство продленного действия. Оно вызывает расстройства пищеварения в два раза реже, чем обычный метформин. Считается также, что Глюкофаж лонг лучше понижает сахар при диабете. Но и стоит этот препарат значительно дороже. Все остальные варианты таблеток метформина, которые перечислены выше в таблице, используются редко. Данных об их эффективности недостаточно.

Сахарный диабет типа 2 (инсулиннезависимый), для лечения и профилактики. Особенно в сочетании с ожирением, если диетотерапия и физкультура без таблеток оказывается не эффективной.

Для лечения диабета Сиофор можно использовать в виде монотерапии (единственного лекарства), а также в комбинации с другими таблетками, понижающими сахар, или инсулином.

Как лечиться при диабете 2 типа: пошаговая методика
Лекарства от диабета 2 типа: подробная статья
Как научиться получать удовольствие от занятий физкультурой

Противопоказания к назначению сиофора:

сахарный диабет 1 типа (***кроме случаев ожирения. Если у вас диабет 1 типа плюс ожирение — приема Сиофора может быть полезным, посоветуйтесь с врачом) ;
полное прекращение секреции инсулина поджелудочной железой при сахарном диабете 2 типа;
диабетический кетоацидоз, диабетическая кома;
почечная недостаточность с уровнем креатинина в крови выше 136 мкмоль/л у мужчин и выше 110 мкмоль/л у женщин или скорость клубочковой фильтрации (СКФ) менее 60 мл/мин;
нарушенная функция печени
сердечно-сосудистая недостаточность, инфаркт миокарда;
дыхательная недостаточность;
анемия;
острые состояние, которые потенциально способствуют нарушению функции почек (дегидратация, острые инфекции, шок, введение йодоконтрастных веществ);
рентгенологические исследования с йодосодержащим контрастом — требуют временной отмены сиофора;
операции, травмы;
катаболические состояния (состояния с усиленными процессами распада, например, при опухолевых заболеваниях);
хронический алкоголизм;
лактат-ацидоз (в т.ч. перенесенный ранее);
беременность и лактация (грудное вскармливание) — не принимайте Сиофор во время беременности;
соблюдение диеты со значительным ограничением калорийности рациона (менее 1000 ккал/сут);
детский возраст;
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Инструкция рекомендует с осторожностью следует назначать таблетки метформина лицам старше 60 лет, если они заняты тяжелой физической работой. Потому что у данной категории пациентов повышенный риск развития лактат-ацидоза. На практике вероятность этого осложнения у людей со здоровой печенью близка к нулю.

В интернете вы можете найти много позитивных отзывов от людей, которые принимают сиофор для похудения. Официальная инструкция к этому препарату не упоминает, что лекарство можно использовать не только для профилактики или лечения диабета, а просто чтобы избавиться от лишнего веса.

Тем не менее, эти таблетки уменьшают аппетит и улучшают обмен веществ настолько, что большинству людей удается “сбросить” несколько килограммов. Эффект сиофора для похудения сохраняется до тех пор, пока человек его принимает, но потом жировые отложения быстро возвращаются.

Следует признать, что сиофор для похудения — один из самых безопасных вариантов среди всех таблеток для снижения веса. Побочные эффекты (кроме вздутия живота, диареи и метеоризма) развиваются крайне редко. Кроме того, это еще и доступный по цене препарат.

Если вы хотите использовать сиофор, чтобы сбросить вес, — пожалуйста, сначала прочитайте раздел “Противопоказания”. Правильно будет также посоветоваться с врачом. Если не с эндокринологом, то с гинекологом — они часто назначают этот препарат при синдроме поликистоза яичников. Сдайте анализы крови и мочи, чтобы проверить функцию почек, а также как работает ваша печень.

Когда принимаете таблетки для снижения массы тела — одновременно нужно придерживаться диеты. Официально в таких случаях рекомендуется “голодная” низкокалорийная диета. Но сайт Diabet-Med.Com для лучшего результата рекомендует использовать Сиофор для похудения плюс диету с ограничением углеводов в рационе. Это может быть диета Дюкана, Аткинса или низко-углеводная диета доктора Бернстайна для диабетиков. Все эти диеты сытные, полезные для здоровья и эффективные для похудения.

Пожалуйста, не превышайте рекомендуемую дозу, чтобы не развился лактат-ацидоз. Это редкое осложнение, но смертельно опасное. Если превысите рекомендуемую дозировку, то худеть быстрее не будете, а побочные эффекты для желудочно-кишечного тракта почувствуете по полной программе. Помните, что прием сиофора повышает вероятность незапланированной беременности.

В русскоязычном интернете можно найти много отзывов женщин, которые принимают Сиофор для похудения. Оценки этого препарата очень разные — от восторженных до резко негативных.

У каждого человека свой индивидуальный обмен веществ, не такой, как у всех остальных. Это значит, что реакция организма на Сиофор тоже будет индивидуальная. Если вы не планируете принимать таблетки одновременно с соблюдением низко-углеводной диеты, то не рассчитывайте сбросить столько же лишнего веса, как автор отзыва, приведенного выше. Ориентируйтесь на минус 2-4 кг.

Вероятно, Наталья соблюдала низко-калорийную диету, которая не помогает сбросить вес, а наоборот тормозит похудение. Если бы она использовала низко-углеводную диету, то результат был бы совсем другой. Сиофор + белковая диета — это быстрое и легкое похудение, с хорошим настроением и без хронического чувства голода.

Вероятно, причина болей в суставах у Валентины — малоподвижный образ жизни, а прием таблеток от диабета тут ни при чем. Человек рожден для того, чтобы двигаться. Физическая активность нам жизненно необходима. Если вести сидячий образ жизни, то после 40 лет неминуемо возникают дегенеративные заболевания суставов, в т. ч. артрит и остеохондроз. Единственное средство, чтобы их затормозить, — узнать, как заниматься физкультурой с удовольствием, и начать это делать. Без движения никакие таблетки не помогут, в т. ч. глюкозамин и хондроитин. А Сиофор ругать нечего. Он добросовестно делает свое дело, помогая худеть и контролировать диабет.

Очередная жертва низко-калорийной диеты, перегруженной углеводами, которую врачи назначают всем диабетикам. Но Елена еще легко отделалась. У нее даже получается худеть. А ведь из-за неправильной диеты могло не быть вообще никакого толку от приема Сиофора, ни для похудения, ни для нормализации сахара в крови.

Наталья грамотно медленно наращивала дозу и благодаря этому сумела полностью избежать побочных эффектов. Переходите на низко-углеводную диету — и ваш вес будет не ползти, а лететь вниз, обваливаться.

Лучший способ профилактики диабета 2 типа — переход на здоровый образ жизни. В частности, повышение физической активности и изменение стиля питания. К сожалению, подавляющее большинство пациентов в повседневной жизни не выполняют рекомендации по изменению своего образа жизни.

Поэтому так остро встал вопрос разработки стратегии профилактики диабета 2 типа с использованием лекарственного препарата. Начиная с 2007 года, появились официальные рекомендации экспертов Американской диабетической ассоциации об использовании Сиофора для профилактики диабета.

Исследование, которое длилось 3 года, показало, что применение Сиофора или Глюкофажа снижает риск развития диабета на 31%. Для сравнения: если перейти на здоровый образ жизни, то этот риск снизится на 58%.

Использовать таблетки метформина для профилактики рекомендуется только у пациентов с очень высоким риском диабета. В эту группу входят люди моложе 60 лет с ожирением, у которых дополнительно присутствуют один или несколько факторов риска из перечисленных ниже:

уровень гликированного гемоглобина — выше 6%:
артериальная гипертония;
пониженный уровень “хорошего” холестерина (высокой плотности) в крови;
повышенный уровень триглицеридов в крови;
был диабет 2 типа у близких родственников.
индекс массы тела больше или равен 35.

У таких пациентов может обсуждаться назначение сиофора для профилактики диабета в дозировке 250-850 мг 2 раза в день. На сегодняшний день, Сиофор или его разновидность Глюкофаж — это единственный лекарственный препарат, который рассматривается в качестве средства профилактики диабета.

Контролировать функции печени и почек нужно перед назначением таблеток метформина и потом каждые 6 месяцев. Также следует проверять уровень лактата в крови 2 раза в год или чаще.

При терапии диабета комбинацией сиофора с производными сульфонилмочевины — высокий риск гипогликемии. Поэтому требуется тщательный контроль уровня глюкозы в крови, несколько раз в сутки.

Из-за риска развития гипогликемии пациентам, которые принимают сиофор или глюкофаж, не рекомендуется заниматься видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

Можно есть все, что угодно, и при этом худеть. Для того и нужны таблетки
Ограничивать калорийность рациона и пищевые жиры
Перейти на низко-углеводную диету (Аткинса, Дюкана, кремлевскую и т. д.)

Начинать прием с минимальной дозы, постепенно увеличивая ее
Принимать таблетки вместе с едой
Можно перейти с обычного Сиофора на Глюкофаж Лонг
Все перечисленные действия правильные

Беременность
Почечная недостаточность — скорость клубочковой фильтрации 60 мл/мин и ниже
Сердечная недостаточность, недавно перенесенный инфаркт
Диабет 2 типа у больного перешел в тяжелый диабет 1 типа
Заболевания печени
Все перечисленные

В первую очередь, перейти на низко-углеводную диету
Добавить еще таблетки — производные сульфонилмочевины, которые стимулируют поджелудочную железу
Заняться физкультурой, лучше всего медленным бегом трусцой
Если диета, таблетки и физкультура не помогают, то начинать колоть инсулин, не тянуть время
Все перечисленные действия — правильные, кроме приема лекарств — производных сульфонилмочевины. Это вредные таблетки!

Глюкофаж — оригинальный препарат, а Сиофор — недорогой дженерик
Глюкофаж Лонг вызывает расстройства пищеварения в 3-4 реже
Если принимать Глюкофаж Лонг на ночь, то это улучшает сахар утром натощак. Сиофор тут не подходит, потому что его действия не хватает на всю ночь
Все ответы правильные

Сиофор действует сильнее, чем другие таблетки для похудения
Потому что он дает безопасное похудение, без тяжелых побочных эффектов
Сиофор вызывает похудение, потому что временно нарушает пищеварение, но это не вредно
Принимая Сиофор, можно кушать “запрещенные” продукты

Да, если больной тучный и ему требуются значительные дозы инсулина
Нет, от диабета 1 типа никакие таблетки не помогают

У 10-25% пациентов, принимающих Сиофор, отмечаются жалобы на побочные эффекты со стороны пищеварительной системы, особенно в начале терапии. Это «металлический» привкус во рту, ослабление аппетита, диарея, вздутие живота и газы, боли в животе, тошнота и даже рвота.

Чтобы уменьшить частоту и интенсивность перечисленных побочных эффектов, нужно принимать сиофор во время или после еды, а дозу препарата увеличивать постепенно. Побочные эффекты со стороны ЖКТ не являются поводом, чтобы отменить терапию сиофором. Потому что через некоторое время они обычно проходят, даже при неизменной дозировке.

Нарушения обмена веществ: крайне редко (при передозировке препарата, при наличии сопутствующих заболеваний, при которых применение сиофора противопоказано, при алкоголизме) может развиться лактат-ацидоз. Это требует немедленного прекращения приема лекарства.

Со стороны кроветворной системы: в отдельных случаях — мегалобластная анемия. При длительном лечении сиофором возможно развитие гиповитаминоза В12 (нарушение его всасывания). Очень редко бывают аллергические реакции — кожная сыпь.

Со стороны эндокринной системы: гипогликемия (при передозировке препарата).

После приема внутрь максимальная концентрация метформина (это действующее вещество сиофора) в плазме крови достигается примерно через 2.5 часа. Если принимать таблетки во время еды, то всасывание слегка замедляется и уменьшается. Максимальная концентрация метформина в плазме даже при максимальной дозировке не превышает 4 мкг/мл.

В инструкции написано, что его абсолютная биодоступность у здоровых пациентов составляет примерно 50-60%. Препарат практически не связывается с белками плазмы. Действующее вещество выводится с мочой полностью (100%) в неизменном виде. Именно поэтому препарат не назначают пациентам, у которых скорость клубочковой фильтрации почек менее 60 мл/мин.

Почечный клиренс метформина составляет более 400 мл/мин. Он превышает скорость клубочковой фильтрации. Это означает, что сиофор выводится из организма не только путем клубочковой фильтрации, но и через активную секрецию в проксимальных отделах почечных канальцев.

После приема внутрь период полувыведения составляет около 6.5 ч. При почечной недостаточности скорость выведения сиофора снижается пропорционально уменьшению клиренса креатинина. Таким образом, период полувыведения удлиняется и концентрация метформина в плазме крови повышается.

Ухудшает ли прием Сиофора дефицит магния, кальция, цинка и меди в организме? Румынские специалисты решили выяснить это. В их исследовании участвовали 30 человек в возрасте 30-60 лет, которым только что поставили диагноз диабет 2 типа и которые раньше от него не лечились. Им всем назначали Сиофор 500 мг по 2 раза в сутки. Из таблеток выписали только Сиофор, чтобы отследить его влияние. Врачи проследили, чтобы в продуктах, которыми питается каждый из участников, было по 320 мг магния в сутки. Таблетки магний-В6 никому не назначали.

Также была сформирована контрольная группа из здоровых людей, без диабета. Они сдавали те же анализы, чтобы сравнить их результаты с показателями диабетиков.
К участию в исследовании не допускали больных диабетом 2 типа, у которых почечная недостаточность, цирроз печени, психозы, беременность, хроническая диарея или которые принимали мочегонные лекарства.

Уровень магния в крови у больных диабетом 2 типа — пониженный, по сравнению со здоровыми людьми. Дефицит магния в организме является одной из причин развития диабета. Когда диабет уже развился, то почки выводят лишний сахар с мочой, и из-за этого потери магния еще возрастают. Среди больных диабетом, у которых развились осложнения, наблюдается более острый дефицит магния, чем у тех, у кого диабет протекает без осложнений. Магний входит в состав более 300 ферментов, которые регулируют обмен белков, жиров и углеводов. Доказано, что дефицит магния усиливает инсулинорезистентность у больных метаболическим синдромом или диабетом. А прием добавок магния, хоть и незначительно, но все же повышает чувствительность клеток к инсулину. Хотя важнейшим способом лечения инсулинорезистентности является низко-углеводная диета, а все прочие отстают от нее с большим отрывом.

Цинк — один из важнейших микроэлементов в организме человека. Он требуется для более 300 различных процессов в клетках — активность ферментов, синтез белка, передача сигналов. Цинк необходим для работы иммунной системы, поддержания биологического равновесия, нейтрализации свободных радикалов, замедления старения и недопущения онкологических заболеваний.

Медь — тоже жизненно важный микроэлемент, входит в состав многих ферментов. Однако, ионы меди участвуют в выработке опасных активных форм кислорода (свободных радикалов), поэтому являются оксидантами. Как дефицит, так и избыток меди в организме вызывают различные заболевания. При этом, избыток встречается чаще. Диабет 2 типа — это хроническое нарушение обмена веществ, при котором вырабатывается слишком много свободных радикалов, из-за чего окислительный стресс повреждает клетки и сосуды. Анализы показывают, что организм диабетиков часто бывает перегружен медью.

Существует много разных таблеток, которые назначают при диабете 2 типа. Самое популярное лекарство — это метформин, который продается под названиями Сиофор и Глюкофаж. Доказано, что он не приводит к набору веса, а наоборот помогает похудеть, улучшает показатели холестерина в крови, и все это без вредных побочных эффектов. Сиофор или продленный Глюкофаж рекомендуется назначать сразу, как только у больного диагностировали диабет 2 типа или метаболический синдром.

Румынские врачи решили ответить на следующие вопросы:

Какой обычно уровень минералов и микроэлементов в организме больных, у которых только что диагностировали диабет 2 типа? Повышенный, пониженный или нормальный?
Как прием метформина влияет на содержание магния, кальция, цинка и меди в организме?

Для этого они измеряли у своих пациентов-диабетиков:

концентрацию магния, кальция, цинка и меди в плазме крови;
содержание магния, кальция, цинка и меди в 24-часовой порции мочи;
уровень магния в эритроцитах (!);
а также — «хороший» и «плохой» холестерин, триглицериды, сахар в крови натощак, гликированный гемоглобин HbA1C.

Больные диабетом 2 типа сдавали анализы крови и мочи:

в начале исследования;
потом еще раз — через 3 месяца приема метформина.

Содержание микроэлементов в организме больных диабетом 2 типа и у здоровых людей

Видим, что у больных диабетом снижено содержание магния и цинка в крови, по сравнению со здоровыми людьми. Существуют десятки статей в англоязычных медицинских журналах, в которых доказывается, что дефицит магния и цинка является одной из причин диабета 2 типа. Избыток меди — то же самое. К вашему сведению, если принимать цинк в таблетках или капсулах, то это насыщает организм цинком и одновременно вытесняет из него лишнюю медь. Мало кто знает, что добавки цинка оказывают такой двойной эффект. Но слишком увлекаться ими не надо, чтобы не образовался дефицит меди. Принимайте цинк курсами по 2-4 раза в год.

Результаты анализов показали, что прием метформина не усиливает дефицит микроэлементов и минералов в организме. Потому что выведение магния, цинка, меди и кальция с мочой у больных диабетом 2 типа через 3 месяца не увеличилось. На фоне лечения таблетками Сиофор у диабетиков выросло содержание магния в организме. Авторы исследования относят это к действию Сиофора. Я убежден, что таблетки от диабета тут ни при чем, а просто участники исследования питались более здоровой пищей, пока врачи наблюдали за ними.

Меди в крови у диабетиков оказалось больше, чем у здоровых людей, но разница с контрольной группой не была статистически значимой. Однако, румынские врачи заметили, что чем больше меди в плазме крови, тем тяжелее протекает диабет. Напомним, что в исследовании участвовало 30 больных диабетом 2 типа. После 3 месяцев терапии решили 22 из них оставить на Сиофоре, а 8 добавили еще таблетки — производные сульфонилмочевины. Потому что Сиофор недостаточно понижал у них сахар. У тех, кто продолжил лечиться Сиофором, меди в плазме крови было 103.85 ± 12.43 мг/дл, а у тех, кому пришлось назначать производные сульфонилмочевины, — 127.22 ± 22.64 мг/дл.

Авторы исследования установили и статистически доказали следующие взаимосвязи:

Прием Сиофора по 1000 мг в день не повышает выведение кальция, магния, цинка и меди из организма.
Чем больше магния в крови, тем лучше показатели глюкозы.
Чем больше магния в эритроцитах, тем лучше показатели сахара и гликированного гемоглобина.
Чем больше меди, тем хуже показатели сахара, гликированного гемоглобина, холестерина и триглицеридов.
Чем выше уровень гликированного гемоглобина, тем больше цинка выводится с мочой.
Уровень кальция в крови не отличается у больных диабетом 2 типа и здоровых людей.

Обращаю ваше внимание, что анализ крови на магний в плазме — не достоверный, не показывает дефицит этого минерала. Обязательно нужно делать анализ на содержание магния в эритроцитах. Если нет такой возможности, а вы чувствуете симптомы дефицита магния в организме, то просто принимайте таблетки магния с витамином В6. Это безопасно, если только у вас нет тяжелого заболевания почек. В то же время, кальций практически не влияет на диабет. Принимать таблетки магния с витамином В6 и капсулы цинка во много раз более важно, чем кальций.

Сиофор — таблетки для снижения сахара в крови из группы бигуанидов. Препарат обеспечивает снижение концентрации глюкозы в крови как натощак, так и после еды. Не вызывает гипогликемию, потому что не стимулирует секрецию инсулина. Действие метформина, вероятно, основывается на следующих механизмах:

подавление избыточной выработки глюкозы в печени путем угнетения глюконеогенеза и гликогенолиза, т. е. сиофор подавляет синтез глюкозы из аминокислот и другого «сырья», а также препятствует извлечению ее из запасов гликогена;
улучшение поступления глюкозы в периферические ткани и ее утилизации там, путем снижения инсулинорезистентности клеток, т. е. ткани организма становятся более чувствительными к действию инсулина, и поэтому клетки лучше «впускают» в себя глюкозу;
замедление всасывания глюкозы в кишечнике.

Независимо от влияния на концентрацию глюкозы в крови, сиофор и его действующее вещество метформин улучшает липидный обмен, снижает содержание триглицеридов в крови, повышает содержание «хорошего» холестерина (высокой плотности) и понижает концентрацию в крови «плохого» холестерина низкой плотности.

Молекула метформина легко включается в липидный бислой клеточных мембран. Сиофор оказывает влияние на клеточные мембраны, включая:

супрессию митохондриальной дыхательной цепи;
увеличение активности тирозинкиназы инсулинового рецептора;
стимуляцию транслокации глюкозного транспортера GLUT-4 на плазматическую мембрану;
активацию АМР-активируемой протеинкиназы.

Физиологическая функция клеточной мембраны зависит от способности протеиновых компонентов свободно перемещаться в липидном бислое. Увеличение жесткости мембран является частой особенностью сахарного диабета, что может провоцировать осложнения заболевания.

В исследованиях показано, что метформин увеличивает текучесть плазменных мембран клеток человека. Особенно важным является воздействие препарата на митохондриальные мембраны.

Сиофор и Глюкофаж повышают чувствительность к инсулину преимущественно клеток скелетной мускулатуры, и в меньшей степени — жировых тканей. Официальная инструкция утверждает, что лекарство снижает всасывание глюкозы в кишечнике на 12%. Миллионы пациентов убедились, что этот препарат уменьшает аппетит. На фоне приема таблеток кровь становится не такой густой, уменьшается вероятность образования опасных тромбов.

Глюкофаж лонг — это новая лекарственная форма метформина. Она отличается от сиофора тем, что у нее пролонгированное действие. Лекарство из таблетки усваивается не сразу, а постепенно. У обычного сиофора 90% метформина из таблетки высвобождается в течение 30 минут, а у глюкофаж лонг — постепенно, в течение 10 часов.

Если пациент принимает не сиофор, а глюкофаж лонг, то достижение пиковой концентрации метформина в плазме крови происходит намного медленнее.

Преимущества глюкофаж лонг перед «обычным» сиофором:

его достаточно принимать 1 раз в сутки;
побочные эффекты со стороны ЖКТ при одинаковой дозировке метформина развиваются в 2 раза реже;
лучше контролирует сахар в крови в течение ночи и утром натощак;
эффект по снижению уровня глюкозы в крови — не хуже, чем у “обычного” сиофора.

Что же выбрать — сиофор или глюкофаж лонг? Ответ: если вы плохо переносите сиофор из-за вздутия живота, метеоризма или диареи — попробуйте глюкофаж. Если с сиофором у вас все нормально — продолжайте принимать его, потому что таблетки глюкофаж лонг стоят дороже. Гуру лечения диабета доктор Бернстайн считает, что глюкофаж действует более эффективно чем «быстрые» таблетки метформина. Но сотни тысяч больных убедились, что и обычный сиофор мощно действует. Поэтому переплачивать за глюкофаж имеет смысл, только чтобы уменьшить расстройство пищеварения.

Дозу препарата устанавливают каждый раз индивидуально, в зависимости от уровня глюкозы в крови и того, как пациент переносит лечение. Многие больные прекращают терапию Сиофором из-за метеоризма, поноса, болей в животе. Часто эти побочные эффекты вызваны только неправильным подбором дозировки.

Лучший способ принимать сиофор — с постепенным увеличением дозы. Начинать нужно с низкой дозы — не более 0.5-1 г в сутки. Это 1-2 таблетки препарата по 500 мг или одна таблетка Сиофор 850. Если побочных эффектов со стороны ЖКТ нет, то через 4-7 дней можно увеличить дозу с 500 до 1000 мг или с 850 мг до 1700 мг в сутки, т. е. с одной таблетки в день до двух.

Если на этом этапе появились побочные эффекты со стороны ЖКТ, то следует “откатить” дозу до предыдущей, а позже снова сделать попытку ее увеличения. Из инструкции к сиофору вы можете узнать, что его эффективная доза — 2 раза в день по 1000 мг. Но часто оказывается достаточно принимать и по 850 мг 2 раза в день. Для пациентов крупного телосложения оптимальной может оказаться доза 2500 мг/сутки .

Максимальная суточная доза лекарства Сиофор 500 — 3 г (6 таблеток), препарата Сиофор 850 — 2.55 г (3 таблетки). Средняя суточная доза препарата Сиофор® 1000 составляет 2 г (2 таблетки). Его максимальная суточная доза — 3 г (3 таблетки).

Таблетки метформина в любой дозировке следует принимать во время еды, не разжевывая, запивать достаточным количеством жидкости. Если назначенная суточная доза составляет более 1 таблетки, разделите ее на 2-3 приема. Если вы пропустили прием таблетки, то не следует компенсировать это путем однократного приема большего количества таблеток в следующий раз.

Как долго принимать Сиофор — это определяет врач.

При передозировке Сиофора может развиться лактат-ацидоз. Его симптомы: выраженная слабость, нарушения дыхания, сонливость, тошнота, рвота, понос, боли в животе, похолодание конечностей, снижение артериального давления, рефлекторная брадиаритмия.

Могут быть жалобы больного на боли в мышцах, наблюдаться спутанность и потеря сознания, учащенное дыхание. Терапия лактат-ацидоза — симптоматическая. Это опасное осложнение, которое может привести к смерти. Но если не превышать дозу и с почками у вас все нормально, то вероятность его практически нулевая.

Этот препарат обладает уникальным свойством. Это возможность комбинировать его с любыми другими средствами для понижения концентрации глюкозы в крови. Сиофор можно назначать совместно с любыми другими таблетками от диабета 2 типа или инсулином.

Сиофор может быть использован в комбинации со следующими лекарствами:

секретатоги (производные сульфонилмочевины, меглитиниды);
тиазолиндионы (глитазоны);
препараты инкретинового ряда (аналоги/агонисты ГПП-1, ингибиторы ДПП-4);
препараты, уменьшающие всасывание углеводов (акарбоза);
инсулин и его аналоги.

Существуют группы лекарств, которые могут усиливать эффект метформина по понижению сахара в крови, если их применять одновременно. Это производные сульфонилмочевины, акарбоза, инсулин, НПВС, ингибиторы МАО, окситетрациклин, ингибиторы АПФ, производные клофибрата, циклофосфамид, бета-блокаторы.

В инструкции к сиофору написано, что некоторые другие группы лекарств могут ослаблять его эффект по понижению сахара в крови, если применять препараты одновременно. Это ГКС, пероральные контрацептивы, эпинефрин, симпатомиметики, глюкагон, гормоны щитовидной железы, производные фенотиазина, производные никотиновой кислоты.

Сиофор может ослабить действие непрямых антикоагулянтов. Циметидин замедляет выведение метформина, вследствие чего повышается риск развития лактацидоза.

Не употребляйте спиртные напитки в период, когда принимаете сиофор! При одновременном применении с этанолом (алкоголем) возрастает риск развития опасного осложнения — лактацидоза.

Фуросемид повышает максимальную концентрацию метформина в плазме крови. Метформин при этом уменьшает максимальную концентрацию фуросемида в плазме крови и период его полувыведения.

Нифедипин повышает всасывание и максимальную концентрацию метформина в плазме крови, задерживает его выведение.

Катионные препараты (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, ванкомицин), которые секретируются в канальцах, конкурируют за тубулярные транспортные системы. Поэтому при длительной терапии они могут увеличивать концентрацию метформина в плазме крови.

В статье мы подробно обсудили следующие темы:

Сиофор для похудения;
Таблетки метформина для профилактики и лечения диабета 2 типа;
В каких случаях целесообразно принимать это лекарство при диабете 1 типа;
Как подобрать дозировку, чтобы не было расстройства пищеварения.

При диабете 2 типа не ограничивайтесь приемом Сиофора и других таблеток, а выполняйте нашу программу лечения диабета 2 типа. Быстро умереть от инфаркта или инсульта — это еще пол-беды. А превратиться в лежачего инвалида из-за осложнений диабета — это по-настоящему страшно. Научитесь у нас, как контролировать диабет без «голодных» диет, изнурительной физкультуры и в 90-95% случаев без уколов инсулина.

Если у вас есть вопросы о лекарстве Сиофор (Глюкофаж), то их можно задавать в комментариях, администрация сайта быстро отвечает.

источник