Как принимать панзинорм при сахарном диабете

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Панзинорм является ферментным комбинированным препаратом, в состав которого входят оптимально сбалансированные три фермента поджелудочной железы, обеспечивающих нормальное переваривание в кишечнике белков, жиров и углеводов. Этот ферментный препарат с успехом применяется для лечения нарушений пищеварения у взрослых и детей.

Липаза, протеаза и амилаза, входящие в состав этого ферментного препарата, получаются из тканей поджелудочной железы свиней или крупного рогатого скота, они полностью натуральны и сбалансированы для организма человека. Таблетки или капсулы Панзинорма покрыты специальной кислотоустойчивой оболочкой, которая гарантирует высвобождение ферментов именно в кишечнике. Ферменты начинают действовать сразу же после растворения оболочки.

Смешиваясь с частично переваренной пищей в тонком кишечнике, ферменты обеспечивают нормальное переваривание пищи. Липаза расщепляет жиры до жирных кислот и глицерина, обеспечивая их усвоение и всасывание жирорастворимых витаминов. Амилаза способствует расщеплению углеводов до сахаров и декстрина, а протеаза расщепляет белки до аминокислот.

Активность Панзинорма может снижаться вплоть до отсутствия эффекта при низком уровне кислотности в двенадцатиперстной кишке.

Панзинорм способствует нормализации пищеварения и лучшему усвоению организмом питательных веществ, стимулирует выработку собственных ферментов поджелудочной железы, желудка и выработку желчи. Препарат обеспечивает устранение симптомов, возникающих при неполном переваривании пищи (отрыжку, чувство боли и дискомфорта в области желудка и кишечника, метеоризм, диарею и др.).

Панзинорм 10 000 выпускается в виде непрозрачных желатиновых капсул белого цвета, в каждой из которых содержатся гранулы бело-коричневого цвета. Одна капсула содержит:

• 10 000 ЕД липазы;
• 7 200 ЕД амилазы;
• 400 ЕД протеазы;
• вспомогательные вещества.

Панзинорм форте 20 000 выпускается в виде круглых двояковыпуклых таблеток светло-серого или белого цвета, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, с запахом ванили и бергамота. Одна таблетка содержит:

• 20 000 ЕД липазы;
• 12 000 ЕД амилазы;
• 900 ЕД протеазы;
• вспомогательные вещества.

• Повышенная чувствительность к компонентам препарата или свиному белку;
• острый панкреатит;
• начальная стадия обострения хронического панкреатита;
• возраст до 3 лет;
• детям до 15 лет, страдающим муковисцидозом.

Данных о применении Панзинорма во время беременности и лактации нет. Поэтому препарат может применяться для лечения кормящих матерей и беременных только по рекомендации врача, когда ожидаемая польза от приема у матери превышает возможный риск для плода или ребенка.

• Со стороны иммунной системы – аллергические реакции в виде покраснения и сыпи на коже, кожного зуда, чихания, слезотечения или затруднения дыхания из-за обструкции дыхательных путей.
• Со стороны органов пищеварения – на фоне больших доз Панзинорма возможны рвота, тошнота, боли в животе, диарея или запор, раздражение слизистой оболочки полости рта, раздражение в области заднего прохода.
• При муковисцидозе (в случае превышения дозы) – развитие фиброзных разрастаний в толстом кишечнике.
• Со стороны мочевыделительной системы – при длительном приеме больших доз препарата возможно повышение уровня мочевой кислоты в моче и крови.

Панзинорм не влияет на скорость внимания при управлении транспортными средствами или при работе со сложными механизмами.

Панзинорм при соблюдении рекомендаций врача и правильном применении редко вызывает побочные эффекты. В случае передозировки препарата пациент может почувствовать: тошноту, рвоту, диарею, зуд в области заднепроходного отверстия, резкий запах мочевины в моче. При выявлении таких симптомов необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Как принимать Панзинорм?
Панзинорм рекомендуется принимать вместе с основным приемом пищи (завтраком, обедом и ужином). В том случае, если вы не смогли вовремя выпить капсулу или таблетку, для их приема необходимо съесть хотя бы небольшую порцию пищи. Препарат в любой лекарственной форме принимается целиком (без разжевывания) и запивается достаточным количеством воды.

Дозировка Панзинорма
Специалисты рекомендуют начинать прием Панзинорма с минимальной дозы, которая указана в инструкции. Далее при необходимости и по назначению врача доза может увеличиваться. Дозировка подбирается индивидуально, с учетом общего состояния здоровья, показаний, характера рациона и возраста пациента.

Панзинорм с успехом применяется в педиатрии для лечения нарушений пищеварения у детей старше 3-х лет. Дозировка и длительность приема препарата определяется врачом. Как правило, в педиатрии используется Панзинорм 10 000, т. к. он более удобен в дозировании для детского возраста.

При нарушениях пищеварения, вызванных погрешностями в диете, данное ферментное средство назначается однократно или на 2-3 дня. Панзинорм может быть назначен ребенку и на более длительный срок (до нескольких месяцев) при необходимости постоянной заместительной терапии – если поджелудочная железа вырабатывает недостаточное количество ферментов.

При длительном приеме Панзинорма одновременно с препаратами железа и фолиевой кислоты может наблюдаться снижение всасываемости последних.

Панзинорм может вызывать уменьшение эффективности Миглитола и Акарбозы (средств для лечения сахарного диабета).

При необходимости совместного приема Панзинорма и таких препаратов, как Омез, Лосек, Лазак, Париет, Циметидин и др., может возникать необходимость снижения дозы Панзинорма из-за повышения активности панкреатина, сопровождающего прием данных препаратов.

Отзывы пациентов о Панзинорме в большинстве случаев позитивные. Данный комбинированный ферментный препарат стал одним из самых популярных на территории стран СНГ. Пациенты отмечают хорошую переносимость и высокую эффективность Панзинорма. Аллергические реакции и побочные эффекты при соблюдении правил приема наблюдаются крайне редко.

Цена Панзинорма оценивается пациентами, как «приемлемая».

источник

Панзинорм, инструкция по применению которого подробно описывает фармакодинамику, показания и противопоказания к приему препарата, представляет собой комбинированное полиферментное средство. Назначается для улучшения функционального состояния органов ЖКТ и ускорения пищеварительных процессов. Препарат благодаря активному веществу – панкреатину – компенсирует недостаточную выработку энзимов. Производится из поджелудочной железы (ПЖ) свиньи путем специальной переработки. Содержит основные активные ферменты: липазу, амилазу, протеазы, которые способствуют лучшему расщеплению жиров, углеводов и белков соответственно. Ускоряет всасывание их компонентов в тонкой кишке.

Производится фармацевтической фирмой KRKA (Словения). Отпускается без рецепта.

Применять Панзинорм без рекомендации специалиста не рекомендуется. Это лекарственное средство должен назначать гастроэнтеролог и сразу объяснять пациенту все правила его приема. Иногда возникает необходимость использования препарата однократно или долго — на протяжении нескольких дней. В таких случаях нужно изучить инструкцию, которая прилагается к каждой упаковке. В ней подробно изложены все сведения, которые потребуются пациенту для правильного применения лекарства:

• дозировка,
• показания и противопоказания к применению,
• рекомендации по отношению к приему пищи,
• возможные побочные действия,
• правила хранения.

Перед началом терапии нужно внимательно прочитать аннотацию и придерживаться указанных в ней правил.

• в двух лекарственных формах — таблетированной и капсульной с содержанием микропеллет,
• в двух дозировках — 10000 и 20000 единиц.

Доза любого ферментного препарата определяется содержанием в нем липазы. Исходя из этого, Панзинорм форте 20000 содержит 20 тыс. ЕД липазы. В составе Панзинорма 10000 – пониженное ее количество (10 тыс. ЕД). Соответственно содержание других ферментов пропорционально выше в препарате с большей дозировкой.

Таблетки защищены кислотоустойчивой оболочкой. Благодаря специальному покрытию таблетки ее компоненты высвобождаются не в желудке с его кислым содержимым, а в просвете тонкой кишки с его щелочной средой, где начинается действие активных энзимов на ингредиенты пищевого комка.

Желатиновая капсула наполнена микросферами с ферментами. Ее стенка растворяется в желудке. Освобожденные микрокапсулы смешиваются с пищевым комком, образуя химус. Он представляет собой смесь полужидкой консистенции, содержащей частично переваренную пищу, некоторое количество желудочного сока, слущенные эпителиальные клетки. Через желудочно-кишечный сфинктер химус, благодаря моторной и секреторной деятельности желудка поступает в просвет ДПК и далее — в нижние отделы тонкой кишки. Продвижение пищи в кишечник происходит порциями и только при полном формировании химуса. Частицы, по размеру превышающие 1-1,2 мм, не проходят через пилорический сфинктер – они возвращаются в антральный отдел желудка. Быстрее всего в ДПК попадает углеводная пища. Больше всего времени приходится на переваривание и поступление в тонкую кишку белковой части еды.

В просвете ДПК под воздействием желчи и дуоденального сока освобождаются ферменты из микросфер Панзинорма. Процесс переваривания пищи продолжается с участием энзимов: жиры эмульгируются благодаря липазе, продолжается расщепление остальных пищевых компонентов под воздействием протеаз и амилазы. Стимулируется образование собственных ферментов ПЖ, кишечника и желчи. Это улучшает всасывание переработанных пищевых компонентов в стенке тонкой кишки. Исчезает симптоматика, обусловленная дисфункцией при переваривании пищи:

• тяжесть и распирание в желудке,
• понос,
• повышенное газообразование, проявляющееся отрыжкой воздухом, одышкой.

Небольшая часть неиспользованных ферментов, поступивших с Панзинормом, выделяется вместе с калом.

Панзинорм имеет стандартный состав энзимов, благодаря которым:

• липаза гидролизует жиры до глицерола и жирных кислот, улучшая их абсорбцию, а также жирорастворимых витаминов – A, D, E, K,
• амилаза превращает углеводы в декстрины и простые сахара,
• протеазы расщепляют белки до аминокислот.

В результате ускоряется и улучшается всасывание пищевых компонентов в стенке тонкой кишки. Исчезает мальдигестия — симптомокомплекс, который появляется в результате дефицита ферментов ПЖ. Этот синдром обусловлен нарушением полостного пищеварения.

Из-за патологии поджелудочной железы, недостаточного количества панкреатических энзимов в нижние отделы тонкой кишки проходит малопереваренный химус. Он представляет собой одновременно:

• подходящую среду для гнилостных процессов и брожения,
• набор антигенов, вступающих во взаимодействие с пейеровыми бляшками стенки кишечника, которые являются важным отделом иммунной системы человека.

Это приводит к развитию диспепсии, нередко появляются аллергические реакции в виде дерматита. Последний проявляется сыпью на коже, зудом, отеком, а также беспокоят чиханье, слезотечение, удушье. Во многих случаях пациенты с подобными проявлениями обращаются не к гастроэнтерологу, а к дерматологу, аллергологу.

Лечение Панзинормом действует также на мальабсорбцию — недостаточность пристеночного пищеварения, когда нарушается всасывательная функция кишечника. Оба синдрома — мальдигестия и мальабсорбция — тесно связаны между собой и развиваются в связи с дефицитом собственных ферментов ПЖ.

Употребление энзимов не только нормализует эти нарушения, но и дополнительно улучшает функции органов ЖКТ:

• усиливает выработку собственных ферментов ПЖ,
• стимулирует выделение желчи.

Панзинорм назначается для восполнения нормального уровня пищеварительных ферментов, вырабатываемых ПЖ, если по какой-либо причине их уровень снижается. Поэтому препарат необходимо использовать строго по показаниям. К ним относятся:

• недостаточность экскреторной функции ПЖ (хронический панкреатит, муковисцидоз),
• воспалительные изменения в других пищеварительных органах (применяется в составе комбинированного лечения после резекции, лучевой терапии, когда появляется метеоризм, диарея, тошнота),
• переедание,
• нарушения жевания,
• продолжительная иммобилизация или гиподинамия при ненарушенной функции ЖКТ,
• обследования, требующие предварительной подготовки (УЗИ, рентгендиагностика).

При остром и хроническом панкреатите в период его обострения ферменты противопоказаны. Это обусловлено повреждением паренхимы ПЖ, сопровождающимся выходом в ткань собственных энзимов при остром поражении ПЖ. Дополнительный прием ферментов может привести к самоперевариванию железы — ее некрозу. Дополнительные дозы ферментов, введенных извне, ухудшат состояние, ускорят разрушительные процессы в органе.

Доза препарата, длительность его приема, наиболее подходящая лекарственная форма подбирается врачом индивидуально. Самолечение недопустимо в связи с возможным ухудшением состояния и еще большим нарушением функций ПЖ. Гастроэнтеролог при назначении Панзинорма учитывает жалобы пациенты, данные объективного осмотра, лабораторных и функциональных исследований. Дозирование и курс применения зависит и от возраста больного. Поэтому способ приема назначается специалистом индивидуально. Могут применяться различные терапевтические схемы. При различной патологии пищеварительных органов они значительно отличаются.

Если препарат прописан в форме таблеток, их нельзя делить. Рекомендуется глотать таблетки целиком во время основных приемов пищи, запивать водой. Если требуется повышение дозы, можно употреблять еще 1 таблетку или капсулу с дополнительным перекусом.

Капсулы также не рекомендуется вскрывать. Их нужно глотать неповрежденным для обеспечения правильной фармакокинетики. В таком случае ферменты будут высвобождаться и действовать в тонкой кишке, не разрушаясь кислым желудочным соком. В виде исключения тяжелым больным с нарушенной функцией глотания или детям до 3 лет разрешается открыть капсулу и смешать микросферы с мягкой или жидкой пищей для облегчения проглатывания. Дезактивации энзимов не происходит из-за имеющейся собственной кислотоустойчивой оболочки минисфер. Они в основном в неизменном виде попадают с химусом в просвет ДПК, где начинают действовать в его щелочной среде.

Дозировка Панзинорма, как и других полиферментных средств, рассчитывается по липазе. Панзинорм, как указывалось, выпускается в 2 дозах:

• Панзинорм 10000,
• Панзинорм форте 20000.

Обе дозы широко используются при патологии органов ЖКТ. Необходимое количество панкреатина для взрослых зависит от степени экскреторной недостаточности ПЖ — стеатореи, учитывается также масса тела:

• 10000 ЕД используются при большой пищевой нагрузке на нормальную ПЖ (переедание, большое количество в рационе трудноперевариваемой жирной или растительной пищи), при функциональных расстройствах (диспепсии),
• 20000 ЕД нужно предназначать для снижения болевого симптома при хроническом вялотекущем панкреатите.

Средняя терапевтическая доза Панзинорма составляет 150000 ЕД/сут. На начальном этапе терапии препарат с содержанием липазы 20000 ЕД принимается по 1 таблетке 3 раза в день с едой. Взрослый при необходимости может добавить таблетку Панзинорм форте 20000 с закуской. По назначению гастроэнтеролога для поддержания нормального нутритивного статуса разовый прием увеличивается до 2 таблеток (капсул).

При полной недостаточности ПЖ (после панкреатэктомии) необходимая доза препарата — 400000 ЕД/сут. Это суточная потребность организма человека в липазе.

Максимальная суточная доза назначается из расчета: 15000 ЕД/кг. Она также делится на 3 приема. В начале лечения руководствуются общепринятыми дозировками: принимаются по 1-2 капсулы (таблетки) трижды в день с едой. Увеличение дозы происходит постепенно.

В плане подготовки пациента к диагностическим процедурам (УЗИ ОБП и ЗП или рентгенологическим методам) прием лекарства начинают за 2-3 дня до их проведения. Схема приема Панзинорма в таких случаях стандартная: по 2 таблетки 20000 ЕД три раза в день.

Для малышей раннего возраста (до 1,5 лет) количество Панзинорма в сутки составляет 50000 ЕД, старше 1,5 лет — 100000 ЕД. Дети до 3 лет не могут самостоятельно глотать твердую пищу, поэтому предпочтительнее применять лекарство в капсульном виде. Их можно вскрывать, а содержимое при необходимости делить. Пеллеты смешивают с водой и дают пить ребенку с ложечки.

Таблетку делить нельзя, чтобы не нарушить целостность оболочки, которая растворяется только в тонком кишечнике. Поэтому ее необходимо проглатывать целиком. В таблетированном виде Панзинорм показан детям старшего возраста.

Продолжительность терапии индивидуальна. Она может составлять:

• несколько дней, если произошло нарушение диеты с появлением функциональных расстройств,
• несколько месяцев (при хроническом панкреатите с экскреторными нарушениями ПЖ или при патологии других пищеварительных органов),
• много лет (иногда – пожизненно) — при полной заместительной терапии.

Исследования по изучению влияния Панзинорма на беременных и плод проводились только экспериментально. Они показали, что панкреатин не вызывает тератогенного эффекта. Несмотря на это, назначение лекарства при любых сроках беременности и в период лактации тщательно взвешивается. Употребление дополнительных ферментов в виде Панзинорма оправдано, если предполагаемая польза для женщины значительно превышает вероятность возможного риска нанесения вреда здоровью ребенка. Изучение влияния ферментов на плод и новорожденных в больших исследованиях не проводилось, поэтому достоверные данные доказательной медицины в настоящее время отсутствуют.

Активное вещество Панзинорма из-за специального покрытия таблетки или состава желатиновой капсулы высвобождается только в просвете ДПК. В отдельных случаях этот процесс может пролонгироваться за счет аномально кислой среды, созданной в луковице или залуковичном отделе ДПК из-за патологии желудка или тонкой кишки. Ферменты высвобождаются с опозданием, что нарушает процесс лечения. Повышенную кислотность нормализуют приемом ИПП — ингибиторов протонной помпы (Париет, Ланзап, Омез). На фоне их применения можно снизить дозы Панзинорма. В отличие от ферментов, эти лекарства принимают натощак.

При назначении Панзинорма пациентам с муковисцидозом нельзя превышать дозу в 10000 ЕД/кг/сут. (в пересчете на липазу). Это вызывает развитие стриктур — сужения просвета ободочной кишки.

На время терапии ферментами необходимо исключить алкоголь. Напитки даже с небольшим количеством спирта могут вызвать обострение панкреатита и гастрита, привести к значительному ухудшению состояния.

Несмотря на безопасность Панзинорма, определенные противопоказания к его применению есть. К ним относятся:

• острый или хронический панкреатит в обострении,
• возраст до 3 лет – запрещен прием таблетированной формы,
• муковисцидоз у детей до 15 лет,
• высокая чувствительность к белку свиньи и вспомогательным компонентам препарата с развитием аллергических реакций на них.

Значительное превышение допустимой дозы Панзинорма не приводит к развитию интоксикации. Но в любом случае передозировки необходимо отменить препарат, сделать промывание желудка. При необходимости проводится симптоматическая терапия.

Если препарат принимается в средних терапевтических дозировках, побочные действия, согласно статистике, могут возникнуть, менее чем в 1% случаев.

Нередко развиваются аллергические реакции, которые проявляются высыпаниями на коже.

Встречаются патологические симптомы со стороны органов пищеварения:

• запор или понос,
• тошнота,
• тяжесть, распирание в желудке.

Но причинно-следственная связь этих проявлений с приемом Панзинорма точно не установлена. Известно, что перечисленные проявления отмечаются при экскреторной недостаточности ПЖ.

Побочные действия связаны с нарушением метаболизма отдельных веществ. Применение Панзинорма в чрезвычайно высоких дозах на протяжении длительного времени вызывает гиперурикемию и гиперурикурию – повышение содержания мочевой кислоты в моче и крови. У пациентов с подагрой необходимо контролировать эти показатели и корректировать дозировки принимаемых лекарственных средств.

Если Панзинорм назначается ребенку на длительный срок, возможно развитие перианального воспаления. Применение препарата с высокой активностью липазы приводит к запору у детей любого возраста.

При назначении Панзинорма необходимо учитывать, какие еще лекарства получает пациент. Энзимы взаимодействуют с некоторыми группами лекарственных средств:

• прием некоторых антацидов приводит к пониженному эффекту от препарата,
• совместное применение с Акарбозой Глюкобай (сахароснижающее средство, показано при 2 типе сахарного диабета) теоретически ухудшается результат от ее лечения,
• абсорбция железа значительно снижается, если его употреблять с ферментами,
• значительно падает эффективность фолиевой кислоты: Панзинорм нарушает ее всасывание.

Панзинорм выпускается в виде:

• драже с кислотоустойчивой оболочкой в упаковках по 10 и 30 штук,
• капсул с пеллетами — в картонных пачках, содержащих блистеры по 7 капсул (3, 8 или 12) в количестве 21, 56 и 84 штуки.

Разница в цене на препарат в разных аптеках и городах существенная: колеблется от 82 до 298 рублей. Она зависит от дозировки, формы выпуска и количества таблеток (капсул) в упаковке.

Панзинорм форте 20000 в драже стоит:

• № 10 — от 69 до 88 руб.,
• № 30 — от 168 до 198 руб.

Панзинорм 10000 в капсулах:

В составе любого ферментного средства содержится панкреатин. Его основные компоненты (липаза, амилаза, протеазы) находятся в разных дозировках, но эффективность терапии и цена лекарства зависят от количества входящей в него липазы. Панкреатин выпускается под различными торговыми наименованиями. Одно из них — Панзинорм. Имеющиеся у Панзинорма аналоги отличаются:

• фирмой-производителем,
• дозировкой,
• количеством таблеток в упаковке,
• ценой.

Существует широкий выбор таких заменителей. Среди них много отечественных и импортных лекарственных средств. Соответственно, их стоимость может быть низкой или достаточно высокой, если препарат оригинальный.

Панкреатин (Фармстандарт, Россия):

• производится в двух дозировках (100 мг, 250 мг),
• в упаковке содержится 50 таблеток,
• 1 таблетка Панкреатина 25 ЕД (250 мг) содержит 8000 ЕД липазы,
• 1 таблетка 100 мг содержит 4800 ЕД липазы.

Самый дешевый препарат: его цена в различных аптеках — от 12 до 140 рублей.

Пензитал (Шрея, Индия) содержит 20 таблеток в упаковке, ее стоимость — от 45 до 221 рубля.

Микразим (АВВА РУС, Россия) — 20 капсул с микропеллетами, дозировка — 10000, 25000, 40000 ЕД. Цена колеблется от 145 до 1 117 рублей и зависит от дозы препарата.

Мезим Форте (Берлин-Хеми, Германия) — доза по липазе составляет 3500, 10000, 25000 ЕД, в упаковке — 20 таблеток (капсул), стоимость в разных аптеках — от 47 до 529 рублей.

Пангрол (Берлин-Хеми, Германия) — капсулы по 10000 и 25000 ЕД, таблетки — по 20000 ЕД, 20 штук в упаковке, стоимость — от 188 до 665 руб. в разных аптеках.

Эрмиталь (Нордмарк, Германия) — капсулы 10000 и 25000 ЕД по 20 штук в упаковке, цена составляет от 70 до 1 062 рубля.

Креон (Эббот, Германия) — капсулы с микропеллетами по 10000, 25000 и 40000 ЕД, цена в разных городах — 229-1 656 рублей.

По основным показателям эти препараты не отличаются. Поэтому можно сделать выбор исходя из экономических соображений. Но в любом случае ферментное средство должно быть назначено врачом — самолечение недопустимо. Перед приобретением лекарства нужно уточнить дозировку и длительность приема. Это поможет приобрести экономную упаковку.

источник

Описание актуально на 30.12.2014

• Латинское название: Panzinorm
• Код АТХ: A09AA02
• Действующее вещество: Панкреатин (Pancreatin)
• Производитель: KRKA (Словения)

В состав каждой таблетки Панзинорма входит свиной панкреатин с ферментативной активностью:

Помимо активного вещества, в состав таблеток входят вспомогательные:

• моногидрат лактозы;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• стеарат магния;
• кросповидон;
• гипромеллоза;
• кремния диоксид коллоидный;
• диоксид титана;
• тальк;
• макрогол 6000;
• кармеллоза натрия.

Оболочка капсулы состоит из:

• желатина;
• диоксида титана;
• лаурилсульфата натрия.

Панзинорм 10000 выпускается в форме капсул №21, 56, 84.

Панзинорм представляет собой ферментный препарат, действие которого направлено на усиление процессов катаболизма и восполнение недостатка ферментов поджелудочной железы. Высвобождение активных ферментов панкреатина, входящие в состав препарата, происходит в ЖКТ.

Показан для лечения нарушений пищеварения, которые вызваны недостатков фермента панкреатина за счет высокой активности липазы, расщепляющей жиры до жирных кислот и глицерина. Также высокая активность липазы способствует абсорбции жирорастворимых витаминов.

Протеаза стимулирует расщепление белков, а амилаза – углеводов методом гидролиза, образуя при этом декстрин и сахар.

Данный препарат способствует уменьшению болевых ощущений при панкреатите.

Данные о фармакодинамике и фармакокинетике недоступны.

Панзинорм показан к применению при:

• хронической недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы;
• муковисцидозе;
• заболеваниях гепатобилиарной системы;
• диспепсии, связанной с употреблением пищи, которая тяжело переваривается;
• метеоризме;
• обструкции панкреатического желчного протока.

Гиперчувствительность к любому ингредиенту препарата, любая форма панкреатита, индивидуальная непереносимость препарата.

Прием Панзинорма может спровоцировать проявление побочных эффектов, таких, как:

Прием большого количества ферментов поджелудочной железы (особенно пациентами, страдающими муковисцидозом) возможно проявление таких побочных эффектов, как:

• колиты;
• абдоминальные симптомы непривычного характера;
• усиление болевых ощущений;
• гиперурикемия;
• дефицит фталатов.

В случае возникновения хотя бы одного из перечисленных симптомов необходимо в обязательном порядке обратиться в медицинское учреждение для получения консультации у специалиста.

Инструкция по применению Панзинорма 10000 обладает некоторыми индивидуальными особенностями, с которыми необходимо ознакомиться перед применением данного препарата.

Таблетки назначаются в дозе, индивидуальной для каждого пациента. Дозировка зависит не только от индивидуальных особенностей пациента, но и от тяжести заболевания. Также при назначении дозы нужно обращать внимание на состав употребляемой пациентом пищи и состояние функционирования поджелудочной железы.

Препарат принимают перорально во время еды либо сразу после приема пищи. Капсулы необходимо глотать не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.

Чтобы обеспечить нормальную секрецию ферментов препарат следует принимать по следующей схеме:

1 капсулу непосредственно перед приемом небольшого количества еды (перекус). Оставшуюся норму. Назначенную лечащим врачом следует принимать во время основного приема пищи.

Больным муковисцидозом рекомендуется принимать Панзинорм 10000 по следующей инструкции:

• дети младше четырех лет – доза активного вещества не должна превышать 1000 ЕД на килограмм массы тела ребенка на каждый прием пищи;
• дети старше четырех лет – доза активного вещества не должна превышать 500 ЕД на килограмм массы тела на каждый прием пищи.

Внимание: указанные дозы могут быть изменены на усмотрение лечащего врача в зависимости от состояния здоровья пациента.

Для взрослых пациентов доза Панзинорма назначается в индивидуальном порядке.

Начинается лечение Панзинормом с минимальных доз – не более двух капсул в день во время приема пищи. При неоказании ожидаемого эффекта специалист может назначить увеличение дозы приема препарата.

При передозировке данным препаратом возможно проявление следующих реакций организма:

• тошнота;
• позывы к рвоте;
• расстройство функций ЖКТ;
• раздражение кожи вокруг анального отверстия;
• гиперурикемия.

Если передозировка произошла, необходимо прекратить прием Панзинорма, сделать обильную гидратацию и пройти курс симптоматического лечения.

Ферменты поджелудочной железы снижают уровень всасывание фолиевой кислоты. Если принимать одновременно с Панзинормом другие лекарственные препараты, обладающие аналогичным действием специалисты настоятельно рекомендуют проводить регулярный контроль концентрации солей фолиевой кислоты и при необходимости обязательно восполнять витамин В9 (фолиевая кислота).

Ферменты поджелудочной железы способствуют ухудшению всасывания железа, а также снижают эффективность акарбозы.

При приеме данного препарата в небольших количествах можно параллельно принимать препараты, которые снижают секрецию кислоты желудочного сока.

Данный лекарственный препарат отпускается в аптеках без рецепта врача.

Хранить Панзинорм 10000 надо в заводской упаковке при температуре, не превышающей 25С по Цельсию вдалеке от влаги и в недоступном месте для детей.

Срок хранения препарата в герметичной упаковке не должен превышать 3-х лет.

Аналоги данного препарата – лекарственные средства, схожие по действию с Панзинормом:

• Пангрол 10000 – выпускается в капсулах;
• Креон — выпускается в капсулах;
• Панкреатин-ЛекТ – выпускается в таблетках;
• Панкреазим – выпускается в таблетках;
• Панкреатин Форте – выпускается в таблетках;
• Мезим Форте – выпускается в таблетках;
• Пангрол 25000 – выпускается в капсулах;
• Мезим 20000 – выпускается в таблетках;
• Дигестал – выпускается в драже.

Отзывы о Панзинорме 10000 все как один носят положительный характер. Вот мнение человека, который действительно использовал данный препарат для восстановления своего здоровья:

Михаил: «Это препарат для людей, страдающих от проблем с функцией поджелудочной железы. Производит его действительно известная марка, но несмотря на это капсулы стоят доступно. Если меня спросят: «Что лучше, Панзинорм или Креон?» — я однозначно отвечу, что Панзинорм выигрывает по нескольким позициям. И это касается не только цены. Эффектом этого препарата я остался более чем доволен. Лично мне его прием сильно облегчил страдания и позволил вернуться к нормальной жизни».

Цена Панзинорма 10000 намного доступнее практически всех известных сегодня аналогов. В аптеках купить данный препарат можно от 131 рубля за флакон с капсулами.

источник

Наименование: Панзинорм 10000

A09AA02 Полиферментные препараты (в т.ч. липаза, протеаза)

* Твердые желатиновые капсулы заполняют в соответствии с заявленными ферментными активностями, масса наполнения содержимого капсулы (пеллеты, покрытые оболочкой) остается в указанных пределах.

** При необходимости возможно добавить дополнительное количество дисперсии пленочной оболочкой для обеспечения растворения в кишечнике.

*** Основано на потерях в массе при высушивании 14,5%.

**** В сумме максимум 0,2% относительно массы твердой желатиновой капсулы.

Твердые, непрозрачные желатиновые капсулы заполнены пеллетами бежево-коричневого цвета. Корпус и крышечка капсулы белого цвета.

Фармакологическое воздействие — ферментное.

Ферментный препарат, улучшающий процессы переваривания пищи у взрослых и детей и тем самым уменьшающий симптомы ферментной недостаточности поджелудочной железы (метеоризм, изменение частоты и консистенции стула). Панкреатические ферменты, входящие в состав лекарства, облегчают расщепление белков, жиров, углеводов, что приводит к их полному всасыванию в тонкой кишке.

Препарат Панзинорм® 10000 представляет собой желатиновые капсулы, содержащие свиной панкреатин в форме пеллет, покрытых кишечнорастворимой (кислотоустойчивой) оболочкой. Капсулы быстро растворяются в желудке, высвобождая сотни пеллет. Данный принцип разработан с целью одновременного пассажа (поступления) пеллет с пищей из желудка в кишечник и тщательного перемешивания пеллет с кишечным содержимым и, в конечном счете, лучшего распределения ферментов после их высвобождения внутри содержимого кишечника.

Когда пеллеты достигают тонкой кишки, кишечнорастворимая оболочка быстро растворяется (при pH >5,5), происходит высвобождение ферментов с липолитической, амилолитической и протеолитической активностью, что приводит к расщеплению жиров, углеводов и белков. Полученные в результате расщепления вещества затем либо всасываются напрямую, либо подвергаются дальнейшему расщеплению кишечными ферментами.

В исследованиях на животных было продемонстрировано отсутствие всасывания нерасщепленных ферментов, вследствие чего классические фармакокинетические исследования не проводились. Препаратам, содержащим ферменты поджелудочной железы, не требуется всасывание для проявления своих эффектов. Наоборот, терапевтическая активность указанных препаратов в полной мере реализуется в просвете ЖКТ. По своей химической структуре они являются белками и в связи с этим при прохождении через ЖКТ ферментные препараты расщепляются до тех пор, пока не произойдет всасывание в виде пептидов и аминокислот.

Заместительная терапия экзокринной (ферментной) недостаточности поджелудочной железы у детей и взрослых, обусловленной снижением ферментной активности поджелудочной железы вследствие нарушения продукции, регуляции секреции, доставки панкреатических ферментов или повышенного их разрушения в просвете кишечника, что вызвано разнообразными заболеваниями ЖКТ, и наиболее часто встречающейся при следующих состояниях и заболеваниях:

после операции на поджелудочной железе;

частичная резекция желудка (в частности Бильрот II);

обструкция протоков поджелудочной железы или общего желчного протока (в частности вследствие новообразования);

состояние после приступа острого панкреатита и возобновления питания.

Во избежание осложнений использовать только после консультации с врачом.

Повышенная чувствительность к любому из компонентов лекарства.

Клинические данные о лечении беременных женщин лекарствами, содержащими ферменты поджелудочной железы, отсутствуют. В ходе исследований на животных не выявлена абсорбция ферментов поджелудочной железы свиного происхождения, поэтому токсическое действие на репродуктивную функцию и развитие плода не предполагается.

Назначать препарат беременным женщинам надлежит с осторожностью, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Исходя из исследований на животных, во время которых не выявлено систематическое негативное действие ферментов поджелудочной железы, не ожидается никакого вредного влияния лекарства на грудного ребенка через грудное молоко.

Ферменты поджелудочной железы возможно принимать женщинам в период грудного вскармливания.

При необходимости приема при беременности или в период грудного вскармливания препарат Панзинорм® 10000 надлежит принимать в дозах, достаточных для поддержания адекватного нутритивного статуса.

Со стороны ЖКТ: очень часто (≥1/10) — боль в области живота; часто (≥1/100, Взаимодействие

Исследования по взаимодействию не проводились.

Внутрь. Капсулы надлежит принимать во время или сразу после каждого приема пищи (в т.ч. легкой закуски), проглатывать целиком, не разламывать и не разжевывать, запивая достаточным количеством жидкости. Дозу лекарства Панзинорм® 10000 подбирают индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания и состава диеты.

При затрудненном глотании (в частности у маленьких детей или пациентов приклонного возраста) капсулы осторожно вскрывают, а пеллеты добавляют к мягкой пище, не требующей пережевывания и имеющей кислый вкус (pH Передозировка

Симптомы: гиперурикозурия и гиперурикемия.

Лечение: отмена лекарства, симптоматическая терапия.

У пациентов с муковисцидозом, получавших высокие дозировки препаратов панкреатина, описаны стриктуры подвздошной, слепой и толстой кишки (фиброзирующая колонопатия). В роли меры предосторожности, при появлении необычных симптомов или изменений в брюшной полости, нужно медицинское исследование для исключения фиброзирующей колонопатии, особенно у пациентов, которые принимают препарат Панзинорм® 10000 в дозе более 10000 липазных ЕД/кг/сут.

Воздействие на возможность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Использование лекарства Панзинорм® 10000 не влияет или оказывает незначительное воздействие на возможность к управлению автомобилем и механизмами.

Капсулы. По 7 капс. в блистере из комбинированного материала ориентированный полиамид/алюминий/ПВХ-алюминиевой фольги. По 3, 8 или 12 бл. в пачке картонной.

АО «КРКА, д.д., Ново место». Шмарьешка цеста 6, 8501 Ново место, Словения.

Представительство АО «КРКА, д.д., Ново место» в РФ/организация, принимающая претензии потребителей: 125212, Москва, Головинское шоссе, 5, корп. 1, эт. 22.

Тел.: (495) 981-10-88; факс (495) 981-10-90.

При температуре не выше 30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

источник

Для нормальной работы желудка и органов ЖКТ необходим медицинский препарат Панзинорм – инструкция по применению которого сообщает о комбинированном действии и устранении неприятных симптомов нарушенного пищеварения. Прежде чем начать консервативную терапию, требуется проконсультироваться с лечащим врачом. Таблетки Панзинорм имеются в свободной продаже, обеспечивают долгожданное облегчение уже после употребления первой пилюли.

Этот комбинированный препарат по своим фармакологическим свойствам является представителем ферментной группы. В составе Панзинорм сосредоточено три фермента поджелудочной железы, которые, согласно инструкции по применению, урегулируют обмен белков, жиров и углеводов. Это отличное лекарство от дисбактериоза и не только, которое одинаково разрешено взрослым пациентам и детям. Панзинорм 10000 действует локально, демонстрирует мощное взаимодействие преимущественно в структуре кишечника.

Активные компоненты медикамента, согласно инструкции по применению, — амилаза, липаза, протеаза. Это натуральные ферменты, которые получают из поджелудочной железы представителей крупного рогатого скота. Такие органические вещества максимально адаптированы под человеческий организм, обеспечивают высокую степень абсорбции при проникновении в органы ЖКТ. Фармакологические свойства следующие:

• амилаза необходима для расщепления углеводов;
• липаза обеспечивает гидролиз липидов до жирных кислот и глицерина, стимулирует функции пищеварения;
• протеаза расщепляет белки.

Вспомогательные компоненты капсул следующие:

• стеарат магния;
• гипромеллоза;
• кремния диоксид коллоидный;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• моногидрат лактозы;
• кармеллоза натрия;
• диоксид титана;
• ценные аминокислоты.

Эффективное лекарство с натуральными ферментами в составе выпускается в форме капсул с желатиновой оболочкой. Фасуются таблетки в блистеры и картонные упаковки по 21, 56, 84 штуки. Купить Панзинорм можно в аптеке, но обязательно указать фармацевту требуемую концентрацию активных компонентов. Другие формы выпуска производителем не предусмотрены.

При проблемах кишечника возникает острая необходимость в повышенной активности ферментов поджелудочной железы. Если их концентрации не хватает, на помощь приходит свиной панкреатин, который, согласно инструкции по применению, содержится в медицинском препарате. Лечение длительное, имеет свои нюансы, должно быть назначено исключительно лечащим врачом.

Ферментный препарат является самостоятельным лекарством дисбактериоза, либо дополняет схему комплексного лечения. Основная цель такого назначения – нормализовать перистальтику кишечника, устранить патогенную флору, урегулировать соотношение БЖУ, обеспечить организм ценными витаминами. Основные показания к применению препарата, согласно инструкции, представлены ниже:

• коррекция нарушенного пищеварения;
• подготовка кишечника или других органов ЖКТ к инструментальному обследованию;
• реабилитационный период после лучевой терапии;
• заболевания гепатобилиарной системы;
• устойчивые симптомы диспепсии;
• обструкция панкреатического желчного протока;
• заместительная терапия при обширных патологиях поджелудочной железы;
• купирование острого болевого синдрома при хроническом панкреатите.

Согласно инструкции по применению, медицинский препарат Панзинорм разрешено применять не всем пациентам по показаниям. По незнанию можно только навредить собственному здоровью и усугубить основное заболевание. Медицинские ограничения распространяются на следующие клинические картины, заметно сокращают список потенциальных покупателей:

• острая стадия панкреатита;
• возрастные ограничения до 3 лет;
• гепатит, механическая желтуха;
• обострение хронического панкреатита;
• повышенная чувствительность организма к вновь приобретенным организмом ферментов.

Выпускается в форме таблеток, предназначен для применения внутрь, перорально. Начальная доза медицинского препарата составляет 1-2 капсулы трижды за сутки. Со временем показано увеличивать дозировку, поскольку лечебное действие постепенно слабеет. Выпивать разовую дозу показано во время прима пищи, при этом употреблять достаточное количество воды. Дополнительные рекомендации подробно отражены в инструкции по применению, коррекция суточное дозы проводится в индивидуальном порядке.

Особенно неприятны случаи передозировки, поэтому употреблять капсулы Панзинорм рекомендуется в рамках существующей инструкции по применению. В единичных клинических картинах врачи не исключают возникновение побочных явлений. Наблюдаются таковы на ранней стадии интенсивной терапии, представлены следующими аномалиями в ослабленном организме:

• со стороны кожных покровов: аллергические реакции, геморрагическая сыпь, сильный зуд, кожные высыпания; покраснение кожи;
• со стороны органов пищеварения: тошнота, рвота, диарея, запор, боли живота, раздражения области рта и анального отверстия (у входа в прямую кишку);
• в педиатрии при диагностике у ребенка муковисцидоза не исключена фиброзная колонопатия, развивается метеоризм, склонность к хронической диарее или запору;
• со стороны мочевыделительной системы: гиперурикемия, появление в крови и мочи повышенной концентрации мочевой кислоты;
• со стороны иммунной системы: обструкция дыхательных путей, бронхоспазм, слезотечение, чихание;
• другие: усиление приступа, болезненность в теле.

Особенно опасны случаи передозировки, когда интенсивность воздействия побочных явлений на слабый организм только усиливается. Пациенту проводят процедуру по стимуляции искусственной рвоты, необходима гидратация с последующим наблюдением пациента и симптоматическим лечением. Поскольку характерный медикамент содержит сахар, нарушать суточные дозы категорически противопоказано больным сахарным диабетом.

Медицинский препарат, согласно инструкции по применению, не влияет на психомоторные реакции организма, разрешен при управлении транспортными средствами. Кроме того, Панзинорм не снижает интеллектуальную деятельность, не оказывает тормозящего воздействия на остроту реакции. Однако это далеко не все особые указания к применению Панзинорм, остальные подробно изложены в инструкции.

Если медикамент рекомендован в схеме комплексной терапии, требуется брать во внимание потенциальное взаимодействие с представителями других фармакологических групп. В противном случае общее состояние больного может резко ухудшиться, не исключен приступ основного заболевания. Лекарственное взаимодействие имеет следующие особенности комбинированной терапии:

1. В комплексе с фолиевой кислотой терапевтические свойства последней патологически слабеют, лечение теряет свою эффективность.
2. Не совместим с препараты железа, поскольку всасывание последних в системный кровоток заметно ослабевает.
3. Пероральный прием таблеток патологически снижает секрецию желудочного сока, может вызвать проблемы желудка.

Согласно инструкции по применению, Панзинорм не противопоказан при грудном вскармливании и вынашивании плода. Однако его назначение должно быть предварительно согласовано с лечащим врачом. Если потенциальная польза здоровью матери гарантирована при минимальном риск для внутриутробного развития, требуется пройти полный лечащий курс. Панзинорм при беременности помогает восстановить перистальтику кишечника, победить несварение, диарею и метеоризм, другие расстройства.

Препарат разрешено принимать в детском возрасте, если маленький пациент старше трех лет. Суточная доза – по 1 капсуле 2-3 раза в день, согласно инструкции по применению. Срок интенсивной терапии полностью зависит от положительной динамики основного недуга, чаще варьируется в пределах 1-2 недель, после пациенты делают недельный перерыв или продолжают лечение. Панзинорм детям также дают в целях эффективной профилактики дисбактериоза.

Если медикамент пациенту не подошел, либо возникли побочные явления на теле, такое лекарство требуется немедленно заменить. В современной фармакологии имеется обширный выбор ферментных препаратов, которые непосредственно воздействуют на очаг патологии ничуть не слабее. Выбирая самый эффективный аналог Панзинорма, ­рекомендуется обратить внимание на следующие медикаменты ферментной группы:

Купить лекарство можно в каждой аптеке, причем стоит оно недорого. Заказать характерный медикамент в интернет-магазине еще дешевле, там же имеется подробная инструкция по применению и отзывы. Ниже представлена таблица с окончательными расценками, которая заметно упрощает поставленную перед пациентом задачу, если он проживает или находится в Москве. Итак:

источник