Многие годы безуспешно боретесь с ДИАБЕТОМ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить диабет принимая каждый день.
Человек проводит во сне треть своей жизни, по крайней мере, так нам говорили на уроках биологии в школе. По факту те или иные нарушения сна выявляются у большей части населения земли. Причем подвержены различным патологиям как взрослые люди, так и дети. А врачи бьют тревогу, поскольку правильный сон — залог здоровья. Не являются исключением и люди с сахарным диабетом. Для них полноценный сон — еще один инструмент для эффективного контроля над болезнью и средство профилактики многих осложнений.
Проблемы сна очень разнообразны. Возникают в разное время и часто кажутся беспричинными. Подробно об особенностях сна и различных патологиях можно прочитать на специализированном сайте dobryjson.ru. А мы в данной статье подробно рассмотрим каким образом взаимосвязаны качество сна и гликемия.
Часто нарушения сна становятся первыми звоночками, сообщающими о том, что в организме возникли неполадки. На приеме у врача люди с первые выявленным диабетом традиционно жалуются на сонливость и «тяжелые» сны. Объясняется этот факт тем, что повышенный уровень глюкозы подает организму сигналы в виде жажды, учащенного мочеиспускания ночью, упадка физических сил, сухости во рту, соответственно, сон постоянно прерывается и складывается ощущение, что человек просто плохо спит.
При диабете 1 типа сон может нарушаться и при гипогликемических состояниях. Отсюда кошмары, глубокий сон, в который человек как будто проваливается, резкие пробуждения. Гипогликемия по ночам крайне опасна и приводит к серьезным последствиям, поэтому необходимо тщательно контролировать уровень сахара в крови перед сном, а иногда и ночью. Любые проявления низкого сахара необходимо купировать максимально быстро, не допуская развития острых осложнений.
Считается, что плохой сон при диабете 2 типа наиболее опасен таким явлением как ночное апноэ (остановка дыхания во сне). Обычно об этом говорят близкие человека, а сам больной ничего не ощущает. Остановки дыхания не безопасны для всех людей. Но при сахарном диабете они мешают организму нормально утилизировать глюкозу, соответственно, еще больше повышают гликемию и не дают качественно компенсировать углеводный обмен.
Более того, сомнологи бьют тревогу по поводу всех людей, так иначе страдающих нарушением сна. Они говорят о том, что даже простое недосыпание, частое прерывание сна, отсутствие регулярного ночного отдыха может привести к развитию диабета 2 типа. Особенно, если есть иные факты риска и генетическая предрасположенность. Также у всех людей без исключения нарушение сна повышает риск появления лишнего веса.
- Иногда без помощи профессионального медика обойтись нельзя. Но есть простые методы, которые вполне могут помочь решить проблему на начальном этапе.
- Попробуйте начать соблюдать режим дня и ложиться спать ежедневно в одно время.
- Лучшее время для отхода ко сну — 22 часа. В это время в организме вырабатывается гормон мелатонин, помогающий быстро уснуть и расслабиться.
- Откажитесь от поздних ужинов. Ешьте не менее, чем за 3,5-4 часа до сна.
- Спите в уютной комнате на хорошем матрасе. Пусть обстановка будет приятной. Порадуйте себя, например, купите новый светильник или красивую простынь.
- Старайтесь не пить перед сном чай, кофе, алкоголь или другие активизирующие напитки.
- Всегда проветривайте комнату перед сном. Отдавайте предпочтение прохладному, влажному воздуху.
- Забудьте про телевизор или ссоры перед сном. Пусть поздний вечер приносит только приятные эмоции и будет спокойным.
Диета при сахарном диабете — это основное средство лечения (контроля) заболевания, предотвращения острых и хронических осложнений. От того, какую диету вы выберите, больше всего зависят результаты. Нужно определиться, какие продукты вы будете употреблять, а какие исключите, сколько раз в день и в какое время принимать пищу, а также, будете ли вы считать и ограничивать калории. Дозировки таблеток и инсулина подстраиваются под выбранную диету.
Цели лечения диабета 1 и 2 типа:
- поддерживать сахар в крови в допустимых рамках;
- уменьшить риск инфаркта, инсульта, других острых и хронических осложнений;
- иметь стабильно хорошее самочувствие, устойчивость к простуде и другим инфекциям;
- похудеть, если у больного имеется лишний вес.
Физическая активность, лекарства и уколы инсулина играют важную роль в достижении целей, перечисленных выше. Но все же диета — на первом месте. Сайт Diabet-Med.Com работает, чтобы продвигать низко-углеводную диету среди русскоязычных больных диабетом 1 и 2 типа. Она реально помогает, в отличие от распространенной диеты №9. Информация сайта основана на материалах известного американского врача Ричарда Бернстайна, который сам живет с тяжелым диабетом 1 типа уже более 65 лет. Он до сих пор, в возрасте старше 80 лет, чувствует себя хорошо, занимается физкультурой, продолжает работать с пациентами и публиковать статьи.
Изучите списки разрешенных и запрещенных продуктов для низко-углеводной диеты. Их можно распечатать, повесить на холодильник, носить с собой.
Ниже подробно сравнивается низко-углеводная диета при сахарном диабете со «сбалансированной», низко-калорийной диетой №9. Низко-углеводная диета позволяет поддерживать стабильно нормальный сахар в крови, как у здоровых людей, — не выше 5,5 ммоль/л после каждого приема пищи, а также утром натощак. Это защищает диабетиков от развития сосудистых осложнений. Глюкометр покажет, что сахар нормализуется, уже через 2-3 дня. При диабете 1 и 2 типа дозировки инсулина понижаются в 2-7 раз. Больным диабетом 2 типа можно полностью отказаться от вредных таблеток.
Диета № 9, (также называется стол № 9) — это популярная в русскоязычных странах диета, которую назначают больным сахарным диабетом легкой и средней тяжести, с умеренным избытком массы тела. Диета № 9 — сбалансированная. Придерживаясь ее, больные потребляют в сутки 300-350 гр углеводов, 90-100 гр белков и 75-80 гр жиров, из которых минимум 30% растительные, ненасыщенные.
Суть диеты в том, чтобы ограничить калорийность питания, уменьшить потребление животных жиров и «простых» углеводов. Исключается сахар и сладости. Их заменяют ксилитом, сорбитом или другими подсластителями. Больным рекомендуют есть больше витаминов и клетчатки. Конкретные рекомендуемые продукты — творог, нежирная рыба, овощи, фрукты, хлеб из муки грубого помола, хлопья из цельного зерна.
Большинство продуктов, которые рекомендует диета №9, повышают сахар в крови у больных диабетом и поэтому являются вредными. У людей, страдающих метаболическим синдромом или преддиабетом, эта диета вызывает хроническое чувство голода. Также организм замедляет обмен веществ в ответ на ограничение калорийности рациона. Срыв с диеты практически неизбежен. После него все килограммы, которые удалось убрать, быстро возвращаются, да еще с добавкой. Сайт Diabet-Med.Com рекомендует низко-углеводную диету вместо диеты №9 для больных сахарным диабетом 1 и 2 типа.
Необходимость ограничивать калории, хроническое чувство голода — это причины из-за которых больные диабетом чаще всего срываются с диеты. Чтобы нормализовать сахар в крови с помощью низко-углеводной диеты, не нужно считать калории. Более того, пытаться ограничивать калорийность питания — вредно. Это может ухудшить течение заболевания. Старайтесь не переедать, особенно на ночь, но ешьте досыта, не голодайте.
Низко-углеводная диета потребует отказаться от многих продуктов, которые вы раньше любили. Но все же она сытная и вкусная. Больные метаболическим синдромом и сахарным диабетом придерживаются ее охотнее, чем низко-калорийной «обезжиренной» диеты. В 2012 году были опубликованы результаты сравнительного исследования низко-калорийной и низко-углеводной кетогенной диеты. В исследовании участвовали 363 пациента из Дубай, у 102 из которых был диабет 2 типа. У больных, которые придерживались сытной низко-углеводной диеты, срывы были в 1,5-2 раза реже.
Основная информация — списки разрешенных и запрещенных продуктов для низко-углеводной диеты. Диета для больных сахарным диабетом более строгая, чем похожие варианты низко-углеводной диеты — кремлевская, диета Аткинса и Дюкана. Но и диабет — более тяжелое заболевание, чем ожирение или метаболический синдром. Его можно хорошо контролировать, только если полностью отказаться от запрещенных продуктов, не делая исключения на праздники, в ресторане, для походов в гости и путешествий.
Продукты, перечисленные ниже, ВРЕДНЫ больным сахарным диабетом:
- коричневый риск;
- макароны из цельного зерна;
- хлеб из цельного зерна;
- овсяные и любые другие зерновые хлопья;
- кукуруза;
- черника и любые другие ягоды;
- топинамбур.
Все эти продукты традиционно считаются здоровыми и полезными. На самом деле, они перегружены углеводами, повышают сахар в крови и поэтому приносят больше вреда, чем пользы. Не ешьте их.
Травяные чаи при диабете — в лучшем случае, бесполезны. В подпольные таблетки, повышающие мужскую потенцию, часто добавляют настоящие сильнодействующие лекарства, не предупреждая покупателей. Это вызывает у мужчин скачки артериального давления и другие побочные эффекты. Так же и в травяные чаи и БАДы от диабета могут незаконно добавлять какие-то вещества, понижающие сахар в крови. В таком случае, эти чаи будут истощать поджелудочную железу, вызывать гипогликемию.
Низко-углеводная диета гарантированно понижает сахар в крови, даже если больному не удается похудеть. Это подтверждает практика, а также результаты нескольких небольших исследований. См. например статью, опубликованную в англоязычном журнале «Питание и обмен веществ» в 2006 году. У больных диабетом 2 типа суточное потребление углеводов ограничили до 20% общей калорийности рациона. В результате, у них гликированный гемоглобин снизился с 9,8% до 7,6% без уменьшения массы тела. Сайт Diabet-Med.Com продвигает более строгую низко-углеводную диету. Она дает возможность держать сахар в крови нормальным, как у здоровых людей, а также многим больным снизить вес.
Не следует искусственно ограничивать жиры в питании больного диабетом. Спокойно ешьте белковые продукты, которые содержат много жиров. Это красное мясо, сливочное масло, твердый сыр, куриные яйца. Жиры, которые человек съедает, не увеличивают его массу тела и даже не тормозят похудение. Также они не требуют увеличения дозировок инсулина.
Доктор Бернстайн проводил такой эксперимент. У него было 8 больных диабетом 1 типа, которым нужно было поправиться. Он в течение 4 недель давал им пить оливковое масло каждый день, в дополнение к обычному питанию. Никто из больных ничуть не набрал вес. После этого по настоянию доктора Бернстайна больные стали есть больше белка, продолжая ограничивать свое потребление углеводов. В результате этого, у них увеличилась мышечная масса.
Низко-углеводная диета улучшает сахар в крови у всех больных диабетом, хотя и не всем помогает похудеть. Тем не менее, лучшего средства для похудения все равно не существует. Низко-калорийная и «обезжиренная» диета работают намного хуже. В журнале Diabetic Medicine в декабре 2007 года была опубликована статья, подтверждающая это. В исследовании участвовали 26 больных, половина из которых страдали диабетом 2 типа, а вторая половина — метаболическим синдромом. Через 3 месяца в группе низко-углеводной диеты среднее уменьшение массы тела составило 6,9 кг, а в группе низко-калорийной диеты — всего 2,1 кг.
Причиной диабета 2 типа является ухудшенная чувствительность тканей к инсулину — инсулинорезистентность. У больных обычно не пониженный, а повышенный уровень инсулина в крови. В такой ситуации, соблюдать сбалансированную диету и делать уколы инсулина — это лишь усугублять проблему. Низко-углеводная диета при сахарном диабете 2 типа позволяет нормализовать глюкозу и инсулин в крови, взять под контроль инсулинорезистентность.
Низко-калорийная диета при диабете 2 типа не помогает, потому что больные не желают терпеть хронический голод даже под страхом развития осложнений. Рано или поздно с диеты срываются практически все. Это несет разрушительные последствия для здоровья. Также организм в ответ на ограничение калорийности замедляет обмен веществ. Похудеть становится практически невозможно. В добавок к хроническому голоду, больной чувствует вялость, желание впасть в спячку.
Низко-углеводная диета — это спасение для больных диабетом 2 типа. Она гарантированно нормализует сахар в крови, даже если не получится снизить вес. Вы сможете отказаться от вредных таблеток. Большинству пациентов не нужны уколы инсулина. А у тех, кому они нужны, дозировки значительно понижаются. Почаще измеряйте свой сахар глюкометром — и быстро убедитесь, что низко-углеводная диета работает, а диета №9 — нет. Это же подтвердит улучшение вашего самочувствия. Нормализуются результаты анализов крови на холестери и триглицериды.
Официальная медицина рекомендует больным диабетом 1 типа питаться так же, как здоровым людям. Это вредный совет, который сделал инвалидами и убил уже десятки тысяч людей. Чтобы сбивать повышенный сахар после еды, доктора назначают большие дозы инсулина, но они плохо помогают. Поскольку вы узнали о низко-углеводной диете, у вас появился шанс избежать инвалидности и ранней смерти. Диабет 1 типа — более тяжелое заболевание, чем диабет 2 типа. Но диета, которая рекомендуется официально, — менее строгая.
На больных диабетом 1 типа большие количества пищевых углеводов и высокие дозировки инсулина действуют непредсказуемо. Они по-разному влияют на сахар в крови в разные дни. Разница в действии инсулина может быть в 2-4 раза. Из-за этого сахар в крови скачет, что вызывает плохое самочувствие и развитие осложнений. Больным диабетом 2 типа проще, потому что у них сохраняется выработка своего инсулина. Она сглаживает колебания, поэтому сахар в крови у них более стабильный.
Однако, для больных диабетом 1 типа есть способ, как держать стабильно нормальный сахар. Он заключается в соблюдении строгой низко-углеводной диеты. Чем меньше углеводов вы съедаете, тем меньше инсулина нужно колоть. Малые дозировки инсулина (не выше 7 ЕД за один укол) действуют предсказуемо. С помощью низко-углеводной диеты и точного расчета дозировок инсулина вы можете добиться, чтобы сахар после еды был не выше 5,5 ммоль/л. Также его можно держать стабильно нормальным в течение суток и утром натощак. Это предотвращает развитие осложнений, дает возможность жить полноценно.
Ниже приводится образец дневника питания больного диабетом 1 типа, который несколько дней назад перешел на низко-углеводную диету.
У пациента уже несколько лет длится инсулин-зависимый сахарный диабет 1 типа. Все это время больной соблюдал «сбалансированную» диету и колол высокие дозы инсулина. В результате, сахар держался высокий, начали проявляться сосудистые осложнения диабета. У пациента накопилось около 8 кг жира на талии. Это понижает его чувствительность к инсулину, из-за чего приходится колоть высокие дозировки Лантуса, а также мощного инсулина Хумалог на еду.
Доза продленного инсулина Лантус пока еще подобрана неточно. Из-за этого в 3 часа ночи случилась гипогликемия, которую купировали приемом таблеток глюкозы. Всего 2 грамма углеводов оказалось достаточно, чтобы поднять сахар до нормы.
Дневник показывает, что сахар в течение суток держится практически нормальный благодаря соблюдению низко-углеводной диеты и оптимизации дозировок инсулина. К моменту, представленному на картинке, дозировки инсулина уже снизились в 2 раза. В дальнейшем больной увеличил физическую активность. Благодаря этому, удалось еще уменьшить дозировки инсулина без повышения показателей сахара. Чем меньше инсулина в крови, тем легче сбросить избыточный вес. Лишние килограммы постепенно ушли. В настоящее время больной ведет здоровый образ жизни, держит стабильно нормальный сахар, имеет стройное телосложение и стареет не быстрее, чем его сверстники.
Почечную недостаточность у больных сахарным диабетом вызывает не пищевой белок, а хронически повышенный уровень глюкозы в крови. У пациентов, которые плохо контролируют свой диабет, функция почек ухудшается постепенно. Часто это сопровождается гипертонией — повышенным артериальным давлением. Низко-углеводная диета позволяет нормализовать сахар и таким образом затормозить развитие почечной недостаточности.
Когда сахар у больного диабетом приходит в норму, развитие почечной недостаточности прекращается, несмотря на увеличение содержание белка (протеина) в рационе. В практике доктора Бернстайна было много случаев, когда у больных почки восстанавливались, как у здоровых людей. Однако, существует точка невозврата, после которой низко-углеводная диета не помогает, а наоборот ускоряет переход на диализ. Доктор Бернстайн пишет, что эта точка невозврата — скорость клубочковой фильтрации почек (клиренс креатинина) ниже 40 мл/мин.
Подробнее читайте статью «Диета для почек при диабете«.
Врач-эндокринолог рекомендует все наоборот — кому верить?
Узнайте, как выбрать точный глюкометр. Убедитесь, что ваш глюкометр не врет. После этого проверяйте по нему, насколько хорошо помогают разные способы лечения (контроля) сахарного диабета. После перехода на низко-углеводную диету сахар понижается уже через 2-3 дня. Он стабилизируется, прекращаются его скачки. Официально рекомендуемая диета №9 не дает таких результатов.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Чем перекусывать вне дома?
Планируйте перекуски заранее, готовьтесь к ним. Имейте при себе буженину, орехи, твердый сыр, свежие огурцы, капусту, зелень. Если не планировать перекуски, то когда проголодаетесь, не сможете быстро заполучить подходящую еду. В крайнем случае, купите и выпейте несколько сырых яиц.
Разрешены ли заменители сахара?
Больным инсулин-зависимым диабетом 1 типа можно без вреда употреблять стевию, а также другие подсластители, которые не повышают сахар в крови. Пробуйте делать домашний шоколад с подсластителями. Однако, при диабете 2 типа нежелательно употреблять никакие заменители сахара, в т. ч. стевию. Потому что они повышают выработку инсулина поджелудочной железой, тормозят похудение. Это было подтверждено исследованиями и практикой.
Разрешаются ли спиртные напитки?
Да, допускается умеренное потребление алкогольных напитков, не содержащих сахар и фруктовые соки. Пить спиртное можно, если у вас нет заболеваний печени, почек, панкреатита. Если вы страдаете алкогольной зависимостью, то легче не пить вообще, чем пытаться соблюдать умеренность. Подробнее читайте статью «Алкоголь на диете при диабете«. Не пейте на ночь, чтобы на следующее утро иметь хороший сахар. Потому что так и спиться недолго.
Нужно ли ограничивать жиры?
Не следует искусственно ограничивать жиры. Это не поможет похудеть, снизить сахар в крови или достигнуть каких-то других целей лечения диабета. Спокойно ешьте жирное красное мясо, сливочное масло, твердый сыр. Особенно хороши куриные яйца. Они содержат идеально сбалансированный состав аминокислот, повышают «хороший» холестерин в крови и доступны по цене. Автор сайта Diabet-Med.Com съедает около 200 куриных яиц в месяц.
Какие продукты содержат натуральные здоровые жиры?
Натуральные жиры животного происхождения — не менее здоровые, чем растительные. Ешьте жирную морскую рыбу 2-3 раза в неделю или принимайте рыбий жир — это полезно для сердца. Избегайте маргарина и любых полуфабрикатов, чтобы не потреблять вредные транс-жиры. Сдайте анализы крови на холестерин и триглицериды сразу, а потом через 6-8 недель после перехода на низко-углеводную диету. Убедитесь, что результаты улучшились, несмотря на потребление продуктов, содержащих животные жиры. На самом деле, они улучшаются именно благодаря потреблению пищи, богатой «хорошим» холестерином.
Нужно ли ограничивать соль?
Диабетикам, больным гипертонией или сердечной недостаточностью, врачи часто рекомендуют жестко ограничивать потребление соли. Однако, низко-углеводная диета выводит из организма лишнюю жидкость. Благодаря этому, у пациентов появляется возможность есть больше соли без вреда для здоровья. Читайте также статьи «Гипертоническая болезнь» и «Лечение сердечной недостаточности«.
В первые дни после перехода на низко-углеводную диету самочувствие ухудшилось. Что делать?
Возможные причины ухудшения самочувствия:
- сахар в крови слишком резко понизился;
- из организма ушла лишняя жидкость, а вместе с ней минералы-электролиты;
- беспокоят запоры.
Что делать, если сахар в крови слишком резко понизился, читайте в статье «Цели лечения диабета: какого сахара нужно достигнуть«. Как справиться с запорами на низко-углеводной диете, читайте здесь. Чтобы восполнить дефицит электролитов, рекомендуется пить подсоленный мясной или куриный бульон. В течение нескольких дней организм привыкнет к новой жизни, самочувствие восстановится и улучшится. Не пытайтесь ограничивать калорийность рациона, соблюдая низко-углеводную диету.
Частоту нагноений, сроки и темпы регенерации послеоперационных асептических и инфицированных ран изучали у 310 больных сахарным диабетом.
Хирургические вмешательства производили в экстренном и плановом порядке по поводу хирургической патологии — заболеваний органов брюшной полости, тиреотоксического зоба, диабетических гангрен и др.
Женщин было в 2 раза больше, чем мужчин, причем большинство (72,6%) больных были в возрасте от 51 года до 70 лет. Как правило, эти больные выглядели старше своих лет. Мы уже отмечали, что по мнению EJoslin, биологический возраст таких больных исчисляется календарным возрастом плюс годы болезни сахарным диабетом. Поэтому операционный риск у них так же высок, как и у лиц старших возрастных групп.
До поступления в стационар 43% больным регулярно вводили инсулин или же они принимали сахаропонижающие препараты. Периодически лечились 28,4% больных и не лечились — 1,8%. Впервые сахарный диабет диагностирован у 26,2% больных.
Легкая форма сахарного диабета диагностирована у 27,7% больных, средней тяжести — у 52,3% и тяжелая форма — у 20%. В состоянии прекомы или комы доставлены 6% больных, что потребовало немедленного проведения интенсивной инсулинотерапии и инфузионной дезинтоксикационной терапии. Кроме того, 56 (21%) больных, поступивших с декомпенсацией сахарного диабета (ацетурия), также нуждались в неотложных терапевтических мероприятиях.
В день поступления у оперированных больных сахарным диабетом содержание глюкозы в крови колебалось от 9,9 до 35 ммоль/л, в моче — от 55,5 до 388,5 ммоль/л.
Нами изучено влияние адекватной инсулинотерапии на процесс заживления ран больных, лечившихся в условиях нашей клиники и в стационарах городских и районных больниц.
Установлены существенные различия в исходах заживления асептических ран у больных обеих групп.
Следует отметить, что у больных сахарным диабетом, срочно оперированных в условиях клиники и при проведении комплексной патогенетической терапии, после плановых операций нагноения ран не отмечали. В то же время, у больных сахарным диабетом, оперированных в условиях районных или городских больниц, нагноение ран встречалось одинаково часто как при плановых, так и при экстренных хирургических вмешательствах.
Отмечая сравнительно высокую частоту нагноения ран у больных сахарным диабетом с острыми гнойно-воспалительными заболеваниями, оперированных в нашей клинике (13,3%), и особенно в районных больницах (62,5%), следует подчеркнуть, что по данным литературы частота нагноений после чистых и потенциально инфицированных операциях у больных с аналогичными хирургическими заболеваниями, но без сахарного диабета, в различные годы колебалась от 1,8 до 2,1%, и от 2,5 до 4,1%.
Анализ сроков заживления нагноившихся послеоперационных ран показал, что наиболее длительно (до 70 сут) заживали ампутационные культи нижних конечностей в связи с расхождением кожных лоскутов после снятия швов и раны после раскрытия глубоких флегмон.
Продолжительное время (35—50 сут) заживали гнойные раны, образовавшиеся после раскрытия обширных абсцессов, аппендэкгомии (при остром деструктивном аппендиците), экстирпации прямой кишки и др.
Если сравнивать продолжительность заживления гнойных ран у людей и детей больных сахарным диабетом, находившихся на лечении в районных больницах с указанными заболеваниями, то сроки регенерации ран у них были в 2—3 раза продолжительнее (от 80 до 180 сут), чем улиц, лечившихся в нашей клинике.
Количество бактерий в 1 г ткани раны увеличивалось с 103—104 до 10s—106, т.е. достигало критического уровня, что создавало угрозу развития сепсиса. Из гнойного отделяемого ран больных сахарным диабетом чаще всего высевали плазмокоагулирующий стафилококк (у 38,7% больных), кишечную палочку (у 15,2%), реже — протей и синегнойную палочку (у 6,1%), не чувствительных к пенициллину, тетрациклину, мало чувствительных к стрептомицину и цефалоспоринам 1-го и 2-го поколений (у 72% больных). Появление и развитие устойчивой к антибиотикам микрофлоры, как известно, связано с неконтролируемым и частым их применением. Поэтому следует избегать «шаблонного» назначения антибиотиков больным сахарным диабетом. Необходимо учитывать и тот факт, что эти препараты при длительном применении оказывают вазотоксическое влияние на грануляции, замедляя процесс заживления ран.
Как и в эксперименте, течение процесса регенерации послеоперационных ран замедлял метаболический ацидоз, который обнаружен у больных сахарным диабетом в 1—2-е сут после операции. Показатели, характеризующие КОС, составили: pH 7,28—7,31, буферные основания (ВВ) — (39,1±0,5) ммоль/л, стандартные бикарбонаты (SB) — (19,3± 1,6) ммоль/л и сдвиг буферных оснований (BE) — накопление кислых радикалов до (3,6±0,4) ммоль/л. Отрицательное влияние ацидоза на заживление ран подтверждают не только результаты наших исследований, но и данные литературы. Так, В.А.Алексеенко и соавт., изучая pH гнойной раны, установили, что чем выраженнее ацидоз (pH 5,6±0,2) раневого отделяемого, тем длительнее протекал процесс заживления. Р.РегШе и соавт., показали, что чем дольше в экссудате гнойных ран больных сахарным диабетом обнаруживались кетоновые тела (ацидоз), тем медленнее формировалась грануляционная ткань.
Регенерацию ран при сахарном диабете замедляли не только инсулиновая недостаточность, ацидоз и инфекция, но и возраст больных (в возрасте старше 60 лет было около 50% пациентов), а также наличие у них ожирения. Так, у 23 (21,3%) из 108 тучных больных после операции отмечено нагноение раны. В то же время при нормальной или несколько пониженной массе тела это осложнение отмечено у 3 (5,7%) из 52 больных сахарным диабетом. В литературе имеются данные о том, что инсулиновая активность при ожирении резко понижается, вызывая относительный дефицит этого гормона. На процесс регенерации отрицательно влияют и извращенные иммунологические реакции организма у больных сахарным диабетом. Об этом свидетельствуют признаки Т-клеточного иммунодефицита и повышения числа В-лимфоцитов. Так, А.С.Ефимов и соавт., изучая показатели гуморального и клеточного иммунитета у людей больных сахарным диабетом в период декомпенсации заболевания, обнаружили снижение относительного и абсолютного числа Т-лимфоцитов — соответственно, до 39,4±0,37 (в норме 52,7±6,13) и 759,7±144,7 (в норме 1052,9±169,56). Одновременно обнаружено и повышение относительного и абсолютного числа В-лимфоцитов — соответственно, до 25,5+4,3 (в норме 17,0±1,96) и 535,2±13,4 (в норме 318,0±61,47). Уровень сывороточного эуглобулина повышался до 972,7±77,1 (при норме 224,3±88,65), сывороточного комплемента — до 275,5±35,5 ед (при норме 179,2± 12,9). Более существенные изменения иммунитета наблюдали у больных с инсулинорезистентностью.
На процесс регенерации ран у больных сахарным диабетом существенное влияние оказывает и состояние периферического кровообращения. В основном это касается больных с клиническими проявлениями микроангиопатии, у которых, по данным ряда исследователей, вначале наблюдается сужение, а затем тромбоз и облитерация микроциркуляторного русла, приводящие к дистрофическим изменениям в тканях.
Действительно, при декомпенсированном диабете отмечается повышение функции системы гипофиз — корковое вещество надпочечников. По мере компенсации сахарного диабета уменьшается экскреция 17—КС и 17—ОКС. В этот период регенерация ран улучшается. Заживление ран замедляют и другие причины (гиповитаминоз, гипоксия и т.п.).
Данные литературы и результаты выполненных нами клинико-экспериментальных исследований позволяют пересмотреть сроки снятия послеоперационных швов у больных сахарным диабетом. Швы следует снимать на 10—12-е сут и даже в более поздние сроки, особенно при тяжелых формах заболевания и гангренах нижних конечностей. При этом все усилия врача в послеоперационном периоде должны быть направлены на восстановление системы гомеостаза и нормализацию процесса регенерации ран у больного сахарным диабетом.
В связи с тем, что частота нагноения ран постоянно растет и увеличивается число больных сахарным диабетом, вопрос о прогнозировании течения раневого процесса весьма актуален. Известно, что существующие методы контроля за течением всего раневого процесса не всегда информативны и точны.
Нами впервые предлагается использовать с этой целью методику определения регионарного кровотока. В до- и послеоперационном периодах регионарный кровоток лапаротомной раны определяли по клиренсу водорода. Регистрацию локального кровотока производили полианализатором «Па-9—01» в коже и подкожной основе до хирургических вмешательств и в течение пяти суток после плановых и экстренных операций. Анализ данных проводили, используя принцип Фика.
В результате проведенных исследований оказалось, что регионарный кровоток у здоровых лиц (15 человек) на передней брюшной стенке составляет (83,58+5,21) мл/мин/100 г ткани.
Для определения критической величины регионарного кровотока обследовали 5 больных с нагноившимися послеоперационными ранами.
Перед раскрытием гнойника кровоснабжение в области гнойной раны и вокруг нее (на расстоянии 5—6 см) было снижено почти в 4 раза и составляло (21,96+1,05) мл/мин/100 г ткани.
Установлено, что показатели регионарного кровотока зависят от тяжести операционной травмы и характера воспалительного процесса в мягких тканях «передней брюшной стенки» и органах брюшной полости. Снижение регионарного кровотока в ране до 23 мл/мин/100 г ткани и ниже на 3-и сут после операции, а также отсутствие тенденции к его повышению в последующие сутки указывают на вероятность развития гнойного воспаления в послеоперационной ране. Такой уровень регионарного кровотока считается критическим, ниже которого почти всегда наблюдаются осложнения процесса заживления ран.
Полученные нами результаты позволяют не только судить о течении заживления послеоперационной раны, но и прогнозировать исход раневого процесса, когда еще нет клинических проявлений его осложнений. Указанный метод исследования является высокоинформативным и малотравматичным.
Изначально Ветом разрабатывался в СССР как препарат против биологического оружия, но после распада Союза все работы прекратились. Группа ученых продолжила работу, но из–за недостатка финансирования препарат пришлось зарегистрировать как ветеринарный. Впоследствии зарегистрирован, как биологически-активное вещество. Много людей в Новосибирске и за его пределами применяют Ветом и имеют хорошие результаты.
ПРЕПАРАТ ШИРОКОГО СПЕКТРА ДЕЙСТВИЯ.
При возникновении Научно-Производственной фирмы «Исследовательский центр», группа энтузиастов создала препарат, необходимый для нужд здравоохранения. Получены лекарственная форма, обладающая широким спектром действия, с неограниченным диапазоном терапевтической активности.
(1 чайная ложка соответствует 1 капсуле или 3 каплям жидкого Ветома)
Миома, фибромиома, мастопатия, астма, энцефалит, хламидиоз:
Принимать по одной чайной ложке или по 1-ой капсуле 7 раз в день за час до еды или через 1 час после еды. Высыпать в рот или растворять в четверти стакана воды.
Принимать в течение 20 дней. Не делая перерыва пропить 2,3,4 Ветомы по 20 дней каждого. При необходимости курс повторить.
Онкологические заболевания, рассеянный склероз.
Принимать Ветом 1.1 по 1 чайной ложке(1 капсула) 10 раз в день в течение 2-х месяцев. После этого пропивать Ветом 4 по той же схеме. При необходимости курс повторить.
При поражении поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки применять Порошок Комарова 4 раза в день по 1 порошку натощак 10 дней. Сделать 10-дневный перерыв, после перерыва пропить ПК по той же схеме.
Иммунная система, гриппы, пищевые отравления, понос, запоры.
Курс-250 г принимать по одной чайной ложке (или по 1 капсуле) 5 раз в день за час до еды. Принимать в течение 10 дней.
При иммунодефиците
Ветом 1.1 принимается в течение года 10 дней в квартал по 1 чайной ложке 5-7 раз в день.
Язва желудка, двенадцатиперстной кишки.
Курс-350г. принимать по 1 чайной ложке 5-7 раз в день через 1 час после еды. Высыпать в рот и проглотить, не пить 1,5-2 часа. Принимать 10-20 дней.
Дисбактериоз
Принимать до еды, по 1 чайной ложке 5 раз в день в течение 10 дней Ветом 1.1, в течение следующих 10 дней принимать Ветом 3.
Между приемом препаратов Ветом 1.1 и Ветом 3 перерыв не делать. Исключить из рациона питания острые блюда.
Детям на 10кг веса 1г препарата. Принимать 2 раза в день по приведенной выше схеме.
Принимают по1 чайной ложке 5-7 раз в день в течение 20 дней. Перерыв 15 дней и обязательный повтор.
Принимают по 1 чайной ложке 5-7 раз в день.
Принимать по 1 чайной ложке до 10 раз в день в течение 10-20 дней. Через 30 дней курс повторить.
Для профилактики и лечения желудочно-кишечного тракта
ВЕТОМ 1.1 затем ВЕТОМ 3. Принимать по 1 чайной ложке 7 раз в день за час до еды в течение 10-20 дней. Далее Ветом 2 и Ветом 4 в той же дозировке по 10 дней.
Нейродермит, псориаз, аллергия:
Принимать 20 дней 5-7 раз в день за час до еды или через час после еды перерыв 1.5-2 месяца при необходимости курс повторить. Принимать капсулы.
При сахарном диабете принимается Порошок Комарова.
Принимать 6 раз в день по 2,5 гр. 10 дней, через 10 дней курс повторить.
Через 3 месяца повторить полный курс. Далее по необходимости.
Миома, фибромиома, мастопатия, астма, энцефалит, хламидиоз, простатит
Курс — Ветом 1.1 (600 гр), принимать по 1 чайной ложке 6 раз в день за час до еды. Высыпать в рот и рассасывать, не запивая водой. Принимать в течение 10 дней. При необходимости курс повторить.
Онкологические заболевания, рассеянный склероз
Принимать по 1 чайной ложке 10 раз в день в течение 20 дней. При необходимости курс повторить. Принимать за 30 минут до еды или через 1 час после еды.
- Ветом 1.1 — по 1 чайной ложке 7 раз в день за час до еды в течение 2 недель.
- Ветом 2 — по 1 чайной ложке 7 раз в день за час до еды, после окончания курса Ветома 1.1 в течение 2 недель, затем повтор курса Ветома 1.1 в течение 10 дней.
- После курсов, профилактика раз в квартал Ветом 1.1 по 1 чайной ложке 7 раз в день за час до еды — 10 дней, Ветом 2 по 1 чайной ложке 7 раз в день за час до еды — 2 недели. На протяжении всего курса смазывать пораженные места на коже мазью Биосептин не менее 2 раз в день, можно чаще.
Иммунная система, гриппы, пищевые отравления, диарея, запоры
Курс — Ветом 1.1 (500 гр), принимать по одной чайной ложке 4-5 раз в день за час до еды. Принимать в течение 10 дней.
Ветом 1.1 принимается в течение года 10 дней в квартал по 1 чайной ложке 3-4 раз в день.
Язва желудка, двенадцатиперстной кишки
Курс — Ветом 1.1 (300 гр), принимать по 1 чайной ложке 3 раза в день через 1 час после еды. Высыпать в рот и проглотить, не пить 1,5-2 часа. Принимать 10 дней.
Ветом 1.1 принимать за час до еды по 1 чайной ложке 5 раз в день в течение 5 дней, в течение следующих 5 дней принимать Ветом 3. Между приемом препаратов Ветом 1.1 и Ветом 3 перерыв не делать. Исключить из рациона питания острые блюда. Детям на 10 кг веса 1 гр препарата принимать 2 раза в день по приведенной выше схеме.
Ветом 1.1 принимать по 1 чайной ложке 5 раз в день. Принимать в течение 10 дней, через 30 дней повтор.
Ветом 1.1 принимать в течение 10 дней из расчета 1 гр Ветома на 1 кг вашего веса в день. Эту дозу разделить на 10 приемов в день. Эффективность лечения гепатита зависит от частоты применения Ветома 1.1! Можно разбавлять водой, теплым чаем, кофе, молоком. Можно употреблять Ветом не разбавляя, запивая водой. Сделать перерыв 10 дней. Потом продолжить лечение Ветомом 3. Применять в течение 10 дней аналогично.
Для профилактики и лечения желудочно-кишечного тракта
Ветом 1.1 затем Ветом 3. Принимать по 1 чайной ложке 3 раза в день за час до еды в течение 10 дней.
Принимать 10 дней 4 раза в день за 30 мин до еды или через час после еды. Перерыв 1.5-2 месяца при необходимости курс повторить.
Порошок Комарова принимать 3 раза в день по 2,5 гр 10 дней , через 20 дней курс повторить. Через 3 месяца повторить полный курс. Далее по необходимости. При сахарном диабете Порошок Комарова при всех заболеваниях принимать с той же кратностью, что и Ветом 1.1
Для профилактики вирусных заболеваний рекомендуется пропивать все четыре Ветома по очереди 5 раз в день по 5 дней каждого Ветома: сначала Ветом 1.1,потом Ветом 2 и т.д. РЕКОМЕДУЕТСЯ ПРОВОДИТЬ 4 ЛЕЧЕБНЫХ КУРСА В ГОД.
Пояснение 1
Лечением процедуру использования наших препаратов для восстановления и поддержания на должном уровне здоровья людей назвать нельзя. Мы её называем оздоровление — его смысл в том, что организм «вспоминает» как он должен самостоятельно заботиться о качестве жизни и реализует свои потенции в пределах природой заложенных возможностей. Если болезнь в организме уже имеется и она запущена настолько, что он не способен самостоятельно её победить — нужно обратиться к профильному врачу за его профессиональной помощью. Но если смолоду регулярно применять технологии, основанные на препаратах серии «Ветом», то вероятность того, что качество жизни будет высоким существенно повышается, соответственно повышается и вероятность того, что длительность жизни тоже будет существенно увеличена.
Устоявшийся за десятки лет использования людьми препаратов серии «Ветом» (это миллиарды использованных доз препаратов) курс оздоровления приведён ниже.
Ветом 1.1, или ветом 1.23, или порошок Комарова (препаративную форму выберите самостоятельно — важно наличие действующего начала — бактерий Bacillus subtilis штамм ВКПМ В-10641 (DSM 24613)) — 10 доз в день через приблизительно равные промежутки времени в течение 10-и дней. Повторять один раз в 6 месяцев. В промежутках можно применять при наличии признаков болезни. Если будете применять в больном состоянии — организм будет более активно ей сопротивляться, что скажется в неприятных ощущениях (температура, озноб и т.п.) и более скором выздоровлении. Нужно иметь в виду, что оздоровительный эффект прямо пропорционален кратности приёма. Передозировка по количеству принятых препаратов организму не вредит. Не рекомендуется людям принимать указанные выше препараты более 10-и дней, кроме людей больных раком — таким больным эти препараты нужно применять регулярно. Больным раком, сахарным диабетом категорически запрещено принимать ветомы, в которых в качестве наполнителя используется сахарная пудра.
В полугодичных промежутках между 10-и дневными курсами указанных выше препаратов нужно принимать препараты ветом 3 и ветом 4 либо ветомы в жидкой препаративной форме — ветом 3.22 и ветом 4.24 чередуя в произвольном порядке по 2-3 дозы в неделю.
Пояснение 2
Если Вы считаете себя здоровым и принимаете ветомы с целью предотвращения возможных заболеваний, то это самый правильный способ их использовать. Оздоровительный курс рекомендуем проводить следующим образом:
1. 2 раза в год, желательно в периоды года с повышенной вероятностью простудных заболеваний, по 10 дней принимать ветом 1.1 с кратностью 10 доз в день через приблизительно равные промежутки времени.
2. В период между курсами ветома 1.1 принимать ветомы 3 и 4 по 2-3 дозы в неделю каждого. Ветомы не являются лекарством. Микроорганизмы, аналогичные тем, что содержатся в них, в процессе эволюции нашего вида поступали в организм вместе с пищей – это почвенные микроорганизмы. Они, прежде всего, поддерживают микробный состав в полости рта и кишечнике в эволюционно нормальном состоянии. Следствием этого является оптимальное функционирование иммунитета кишечника и всего организма в целом.
Оппортунистические инфекции в наше время широко распространены – большая часть из нас, ныне живущих, инфицирована возбудителями многих болезней, среди которых: гепатит, герпес, туберкулёз, трихомонеллёз, хламидиоз, различные грибковые болезни кожи и др. Особенно это касается населения, живущего скученно в крупных городах – космополитах. Болезнь не реализуется до той поры, пока наш иммунитет способен поддерживать численность возбудителя болезни в безопасной для организма концентрации. Но как только реализуется дефицит иммунитета по какой-либо из множества причин, например, стресс или тяжело протекающая болезнь, одна из оппортунистических инфекций, присутствующих в вашем организме, размножится и вызовет заболевание. Чтобы вероятность реализации этого события снизилась стоит принимать препараты серии «Ветом». Обязательно их нужно принимать при наличии стресса (сильно переволновались), тяжело протекающей болезни, после принятия большого количества алкоголя, лечения антибиотиками.
Если вы действительно здоровы, то никаких особых эффектов после 10-и дневного курса ветома 1.1 вы не заметите. Если вы ошиблись в определении состояния своего здоровья — вы обязательно это почувствуете в виде болезненных ощущений в тех или иных органах вашего организма. В этом случае крайне желательно пройти обследование полное, либо частичное у профильного врача и принять решение о лечении найденного у вас заболевания.
Если вы считаете себя больным – кратность приёма ветомов 3 и 4 нужно увеличить. Желательно не превышать кратность более 10 доз в день.
Курсы приёма ветома 1.1 по 10 доз в день в течение 10 дней можно повторять через 1-2 месяца. По мере улучшения самочувствия длительность промежутков между курсами ветома 1.1 нужно увеличивать до 1-2 в год. Соответственно кратность приёма ветома 3 и 4 тоже нужно постепенно снижать до 2-3 доз в неделю.
Чётких и однозначных рекомендаций по кратности и длительности курса оздоровления при наличии какой-либо болезни дать не возможно. Но при наличии ряда заболеваний установлены особенности в проведении курса оздоровления.
Для больных раком максимальный оздоровительный эффект достигается при использовании ветома 1.23. Длительность приёма во времени не ограничена. Оздоровительный эффект пропорционален кратности приёма. При проведении процедур химиотерапии и лучевой терапии сочетание её с курсом оздоровления существенно снижает отрицательное воздействие на организм этих процедур.
Для больных сахарным диабетом. Для вас оптимально использовать для оздоровления ветом 1.23 или порошок Комарова, в которых не содержится сахара. Начинать курс оздоровления стоит очень осторожно – с минимально возможной кратности. Это связано с тем, что концентрация сахара в крови может упасть очень быстро, что вызовет нежелательные последствия. Начинайте курс с одной дозы в день. При отсутствии отрицательных эффектов – увеличивайте кратность приёма до 7-10 доз в день. Длительность приёма за один курс не должна превышать 10 дней. Следующий курс можно повторить через месяц. В промежутках между курсами желательно принимать ветомы 3.22 и 4.24 в жидкой препаративной форме по 2-3 дозы в неделю чередуя.
Для больных аутоиммунными заболеваниями. Курс оздоровления ветомами не стимулирует, а оптимизирует деятельность иммунной системы. Состояние гуморального и клеточного иммунитета после оздоровительного курса будет приблизительно соответствовать здоровому состоянию вашего организма. Хорошо это или плохо относительно имеющегося у вас аутоиммунного заболевания неизвестно. Причём ни один врач вам на этот вопрос однозначно не ответит. Если вы решитесь пройти курс оздоровления ветомами, то крайне желательно пройти его под наблюдением лечащего врача. Начинать курс стоит осторожно, аналогично методике оздоровления, рекомендованной больным сахарным диабетом.
Если вы принимаете решение с помощью ветомов дать возможность организму самостоятельно справиться с недугом, то, желательно хотя бы регулярно проходить обследование у профильного врача. Если вы уже лечитесь у профильного врача, то обязательно сообщите ему о том, что вы параллельно желаете использовать препараты для оздоровления серии «Ветом», не являющиеся лекарствами. Врач должен учесть их влияние на организм, поскольку, как правило, эффективность лекарств, назначенных врачом, в сочетании с ветомами увеличивается.
Пояснение 3
Если вы обратите внимание на состав препаратов серии «Ветом», то увидите, что ветом 2 сочетает в себе ветом 3 и 4. Мы это сделали по просьбе пользователей нашей продукции. Я сторонник использования монокультур. Но ветом 2 обоснованно пользуется большой популярностью. На рынке существует много методик использования нашей продукции с участием ветома 2. Та методика, которую привёл я, не является истиной в последней инстанции – другие специалисты разрабатывали представленные ими методики не на пустом месте – на основе деловой практики. Какую методику применения наших препаратов выбрать – этот вопрос больше имеет отношение к доверию специалисту. Если вы применяете ветом 2, то коррекция микробного состава начнётся одновременно в толстом и на выходе тонкого отдела кишечника, если будете чередовать, то и коррекция пройдёт в соответствующей последовательности.