Как пройти мед комиссию при сахарном диабете

Всем, кто сталкивался – известно, что при сахарном диабете есть некоторые ограничения по устройству на работу.

Многие руководители несколько ограничивают прием специалистов с таким или подобным заболеванием.

Законно это или нет, нас особо это не интересует, так как работодатель всегда прав и иногда лучше не ставить его в известность о своих некоторых недостатках.

Тем более что они не критичны, а несколько непривычны и несведущему человеку просто может показаться это заболевание неприемлемым как для сотрудника.

Поэтому задача стоит такая — пройти медицинскую комиссию, имея справку о том, что комиссия допускает к работе. Вариантов здесь несколько. Наиболее простой – организовать получение медицинской книжки без медосмотра, то есть попросту оформить допуск к работе и забыть об этой проблеме.

Однако не для всех категорий лиц такой вариант может быть осуществим, и здесь применим вариант второй – пройти медицинскую комиссию с применением элементов недосказанности.

Для осуществления такого процесса человеку с нарушением углеводного обмена, с текущим сахарным диабетом не понадобится применять какие-либо обманные манипуляции, или совершать какую-то подмену анализов. В этом нет необходимости, и все проходит достаточно просто и органично. Достаточно только выполнять простейший алгоритм, пункты которого будут приведены ниже.

Для прохождения комиссии выбираем дату, для запаса оставляем впереди три-четыре дня и приступаем к подготовке:

— прекратить употреблять все сладкие, жирные и мучные блюда до дня комиссии, соблюдать положенную диабетику диету – не более;

— пить достаточно жидкости, лучше простой зеленый натуральный чай – заваривать на день и пить как компот;

— накануне, за день до комиссии употребить любое разрешенное мочегонное средство или отвар шиповника – 200 – 300 мл, утром и вечером;

— в день прохождения комиссии подготовить в контейнер мочу и проверить тест полосками – нет ли глюкозы в моче; при соблюдении диеты и правильном лечении своего диабета глюкозы обычно в моче нет никогда – это важно;

— утром в день сдачи анализов проверить уровень сахара крови глюкометром, при необходимости подкорректировать и идти сдавать кровь на комиссию.

В беседе с врачом не говорим ни о каком диабете или других заболеваниях. Обычное здоровье, как у всех – не больше и не меньше. Лучше приходить на работу с чистой амбулаторной картой.

источник

Кто-нибудь испытывал проблемы при устройстве на работу?

на многие конкретные виды трудовой деятельности имеются мед.ограничения на проф.пригодность. есть такое)

наверняка, не каждый диабетик при прохождении мед.комиссии при трудоустройстве будет определяться по поводу. было дело, проходил комиссию в 90-х на допуск к работе на высоте до 300м. ) умудрился пройти медосмотр прямо в своей родной поликлинике, где состоял на учете уже около 10 лет))) никто не просек.

при поступлении в ВУЗ по специальности «радиотехника»- были проблемы при приеме документов. удалось договориться с приемной комиссией, документы приняли. видимо, как раз один из вариантов — работа на высотных вышках, мачтах и проч.

попутный вопрос к тем, кто сталкивался:

на мед.комиссии в коммерческом лиценз. медиц. центре при сдаче анализа биохимии — возьмут тест на глико-гемоглобин или на глюкозу сыворотки?

*касается обязательного лабораторного исследования «биохимическое исследование крови на содержание сахара и холестерина»

У меня у брата проблема — как узнают,что у него диабет — до свидания. Курьером даже трудно устроиться.

Alex Leon, до декрета я работала с врачом профпатологом, кровь на сахар и холестерин сдают все, кроме тех кто устраивается без вредных условий труда, то есть в направлении от работодателя так и указано: без вредных условий, если хоть один пункт стоит например у дворника работа в условиях низких температур или у санитарки работа с дезинфицирующими средствами, или у бухгалтера электромагнитное излучение ( комп), это уже идут по приказу вредные условия труда, то общий анализ крови плюс ск и хол, обязательны, расширенная биохимия при условиях труда в районах крайнего севера, что касается ГГ, при диабете, пациент дополнительно направляется к эндокринологу, и уже на его усмотрение. За мою практику пациенты с диабетом очень редко когда не получали допуск, только со стойкой декомпенсацией и не желанием лечиться..

Марина, спасибо. примерно так, как я и промониторил в инете. да, мне нужен допуск с вредными условиями. интересовало берут гликогемоглобин или простой анализ на сахар в данный момент (этот сдать намного проще, чем показатель за 3 месяца, коим является гликированный гемоглобин). ладно, пошел на анализы. отпишусь позже, как прошел. с утра было 6,1. сейчас подгоню до 5,0))))

Спасибо.
за 5мин до сдачи анализа на комиссии мой акку-чек выдал мне 5,3. мне следовало бы еще подождать мин 15 до 4,5. но так вышло, что пришлось сдать сразу. надеюсь таки на отличный анализ.

Alex! У вас все просто замечательно! Наш народ вообще не греет голову по поводу сахара крови при прохождении комиссии, болеющие диабетом приходят за допуском с амбулаторной картой, мол вот у меня все под контролем, пью таблетки или колю инсулин, дружу с эндокринологом, в основном переживают по наркологической службе, сварщики из за спирометрии, кто с высотой, а сейчас 5 метров уже высота, за окулиста, очки и линзы не допускаются. А те у кого ск повышен и диагноз диабет отсутствует, профпатолог рассказывает про такую болезнь и рекомендует обратиться по месту жительства к участковому для обследования, если конечно ск зашкаливает то уже долгоиграющая тема.

при трудоустройстве-нет, если работодатель не знает о том, что у человека диабет. Моего сына сразу уволили из магазина Магнит, где он работал продавцом, хотя больше разгружал, выставлял товар. Побоялись, что могут быть проблемы (СД 1 типа), а кому они нужны. Сейчас скрывает свое заболевание на очередном месте работы, колет инсулин в туалете, сахар не измеряет-нет возможности и трясется, что кто-то заметит и придется сказать, что он диабетик. Отпроситься в поликлинику сдать анализы сложно, а уж о том, чтобы ежемесячно ходить выписывать инсулин нет и речи. На работе нервотрепка, иногда работает без обеда, постоянно подгоняют, а с сахаром под 20 работать вровень со всеми тяжело. Жизнь у нас невеселая.

Марина, да, похоже, замечательно. на глюкометре за 5мин до — 5,3, мед.анализ — 4,8.
прям, идеально)))
приятно так, офтальмолог сказала, что, судя по моему виду, совсем непохоже, что у меня могут быть вообще какие-нибудь проблемы и проставила по предыдущей справке(три недели назад проходил на вод.права) зрение по 100% на оба глаза.. у меня, правда, два по -1,75 после лазерной коагуляции, но я был в линзах))))
в общем, справку дали. допуск к высоте и ЭМ ВЧ)

Ирина, возможно это еще попросту невыгодно с материальной т.зр. работодателю. как то: возможно придется оплачивать больничные, например и т.д.
Вашему сыну надо как-то привыкнуть и выработать свой режим когда и что. уколоться и измерить сахар глюкометром — я успеваю это сделать, пока перехожу улицу на зел.свет светофора, окружающие даже внимания не обращают. это как раз не проблема. надо придумать, как кушать и перекусывать, помимо обеда. т.к. возможностей может не быть для этого. можно брать с собой, например, яблоки, кефир и пр. для перекусов. быстро и сердито. ну, и 20г. углеводов в маленьком тетрапаке сока никто не отменял. им я аккуратно купирую гипы.

на работе меня никто никогда не палил по сахару. т.к. в этом плане я шифруюсь))))

Даёт вам преимущества перед обычными посетителями:

  • Участие в конкурсах и ценные призы
  • Общение с членами клуба, консультации
  • Новости Диабета каждую неделю
  • Форум и возможность обсуждения
  • Текстовый и видео чат

Регистрация очень быстрая, занимает меньше минуты, зато сколько всего полезного!

Сведения о файлах cookie Если вы продолжаете работать с этим веб-сайтом, мы предполагаем, что вы соглашаетесь с использованием файлов cookie.
В противном случае, пожалуйста, покиньте сайт

источник

Сахарный диабет у мужчины и женщины трудоспособного возраста представляет сложность для поиска профессии, которая могла бы отвечать профессиональным навыкам больных и не осложнять течение болезни.

Эндокринолог, который проводит лечение у молодых людей, может оказать помощь в выборе профессии. При этом главное, что нужно учитывать – наличие и степень тяжести осложнений сахарного диабета, степень компенсированности, наличие сопутствующих болезней и особенности психологического статуса пациентов.

Существуют общие ограничения на профессиональные факторы, которые могут оказывать негативное влияние на процесс лечения этого заболевания. Всем больным диабетом тяжелые физические и эмоциональные нагрузки противопоказаны.

Проблема сочетания сахарного диабета и работы состоит в том, что профессиональные чрезмерные нагрузки понижают эффективность проводимого лечения и могут привести к некомпенсированному течению болезни.Оптимальные профессии для диабетиков должны позволить в течение дня провести перерыв на отдых, а при необходимости и ввести инсулин.

При этом многие пациенты хотели бы не предавать огласке свое заболевание и проводимое лечение, так как возникают опасения, что их сочтут непригодными к выполняемой деятельности. Такая тактика может оказаться опасной, особенно для больных с резкими колебаниями сахара в крови, так как они могут нуждаться в помощи коллег.

С особой сложностью сталкиваются пациенты в зрелом возрасте при возникновении болезни. Ограничения в работе, связанные с состоянием здоровья, возникают при уже сформированном профессиональном положении и переквалификация нецелесообразна. В таких случаях приходится учитывать состояние здоровья и именно его ставить на первое место.

Работа при сахарном диабете должна быть выбрана с учетом таких факторов:

  1. Нормированный рабочий день.
  2. Отсутствие частых командировок.
  3. Размеренный ритм работы.
  4. Исключены профессиональные вредности: токсические вещества, запыленность.
  5. Не должно быть ночных смен.
  6. Не рекомендуется работа в условиях резких температурных колебаний.
  7. Не должно быть напряжения внимания, физических и умственных перегрузок.
  8. В течение рабочего дня должна быть возможность провести инъекцию инсулина, вовремя принять пищу и измерить уровень глюкозы в крови.

Больным диабетом не рекомендуется работа в горячих цехах или зимой на холоде, а также связанная с постоянными температурными перепадами, на сквозняках.К таким профессиям относятся строители, дворники, продавцы киосков и торгующие с лотков, земельные рабочие,отделочники фасадов.

Профессиональная деятельность, связанная с токсичными химическими веществами для больных диабетом должна быть запрещена. К таким специальностям относится заготовка химических составов и смесей, переработка сырья, металлургическая промышленность. Работа с химическими реагентами может также быть в исследовательских лабораториях.

Не менее вредными считаются условия с сильной психофизической нагрузкой. Например, работа с заключенными, тяжелобольными, умственно отсталыми людьми может негативно отразиться на состоянии здоровья диабетика.

К таким профессиям относятся сотрудники нарко- и онкоцентров, психиатрических клиник, пансионатов для военнослужащих из горячих точек, хирурги, полицейские, работники пенитенциарной службы, военные.

Для больных сахарным диабетом представляют угрозу тяжелые физические нагрузки. В список специальностей, к которым для таких пациентов имеются абсолютные противопоказания, входят:

  • Установка, ремонт электросети.
  • Судостроение, машиностроение.
  • Добыча и обработка угля.
  • Нефтяная, газовая промышленность.
  • Лесозаготовительные работы.

На этих видах работ не могут быть задействованы мужчины, а в особенности опасными они являются для женщин с сахарным диабетом, так как из-за низкого уровня физической силы быстро возникает перенапряжение, приводящее к декомпенсации болезни.

Запрещено при диабете работать в условиях с возможным повышенным риском для жизни, а также с необходимостью соблюдать собственную безопасность: пилоты, пограничники, кочегары, альпинисты, кровельщики.

Больные, находящиеся на инсулинотерапии, не могут водить общественный или тяжелый грузовой транспорт, выполнять работу с движущимися, режущими механизмами и на высоте. Права на вождение автомобиля могут быть предоставлены при стойкой компенсации болезни.

При этом пациенты должны быть готовы к развитию внезапных приступов гипогликемии.

Трудоспособность при сахарном диабете зависит от формы болезни, степени тяжести, наличия ангиопатии или диабетической полинейропатии, изменений зрения и функции почек, а также частоты острых осложнений диабета в виде коматозных состояний.

Легкая форма диабета обычно не служит причиной стойкой потери трудоспособности. Больному рекомендуется умственная, а также физическая деятельность, которая не связанна с большим напряжением. К таким профессиям для женщин могут быть: секретарь, библиотекарь, аналитик, консультант, преподаватель, мужчины могут работать в банковской сфере, нотариусами.

Трудоустройство на такие специальности обычно предполагает нормированный рабочий день и отсутствие ночных смен, при необходимости эти условия могут быть дополнительно оговорены при приеме на работу. При необходимости может быть произведен временный переход на другую работу комиссией (ВКК) по экспертизе временной нетрудоспособности.

Если работа при диабете не может быть выполнена в той же квалификационной категории или может потребоваться значительное сокращение объемов производственной деятельности, то по решению медкомиссии может быть определена третья группа инвалидности. Больной считается трудоспособным и ему рекомендуется умственная или легкая физическая работа.

При декомпенсации диабета пациенту выдают больничный листок. Нетрудоспособность может возникать при частых состояниях, требующих амбулаторного или стационарного лечения, сложностей подбора терапии для компенсации диабета. Это может вызвать стойкую утрату трудоспособности диабетиков, а также необходимость установления инвалидности 2 группы.

Тяжелая форма сахарного диабета предполагает введение запрета на трудовую деятельность. Критериями для перевода больных на вторую группу инвалидности:

  1. Нарушения зрения или полная потеря зрения при сахарном диабете на фоне диабетической ретинопатии.
  2. Почечная недостаточность с необходимостью в гемодиализе.
  3. Диабетическая полинейропатия с ограничениями движения конечностей.
  4. Диабетическая энцефалопатия.
  5. Ограниченные возможности передвижения, самообслуживания.

В редких случаях вопрос о том, можно ли работать при наличии высокой квалификации и преимущественно интеллектуальном труде, решается положительно. При этом оптимальным вариантом для больного будет, если ему разрешат работу в домашних или специально созданных условиях.

Если у больного быстрыми темпами прогрессирует нарушение микроциркуляции и проявления атеросклероза, то это приводит к стойкой утрате способности к трудовой деятельности.

Для определения группы инвалидности такие больные проходят полное диагностическое обследование с привлечением окулиста, хирурга, невропатолога, после чего устанавливается степень нетрудоспособности.

Первая группа инвалидности определяется при наличии такой патологии:

  • Диабетическая ретинопатия со слепотой на оба глаза.
  • Диабетическая полинейропатия с обездвиженностью конечностей.
  • Диабетическая кардиомиопатия с проявлениями сердечной недостаточности 3 степени.
  • Нарушенная психика или слабоумие как следствие диабетической энцефалопатии.
  • Потеря памяти при диабете.
  • Конечная стадия почечной недостаточности при диабетической нефропатии.
  • Многократные коматозные состояния.

При наличии таких состояний больные утрачивают способность к самообслуживанию и нуждаются в посторонней помощи и уходе. Поэтому им должен быть назначен опекун из числа родственников или близких людей. Видео в этой статье поможет выбрать профессию при диабете.

источник

«Автомобиль не роскошь, а средство передвижения» — фраза, характеризующая нашу эпоху. Уже давно автомобиль стал неотъемлемой частью жизни для большинства людей. У кого-то от него зависит заработок, для других это возможность успевать больше, вести более активную жизнь, для третьих – способ путешествовать и даже может быть своеобразным хобби. Это удобно, комфортно, помогает экономить время. Но в тоже время, вождение автомобиля подразумевает ответственность – за себя, за пассажиров, которые едут с вами, за других участников дорожного движения.

Несомненно, у всех возникнет вопрос – если я болею сахарным диабетом 1 типа, то смогу ли я пройти медицинскую комиссию?

В разных странах мира отношение к этому вопросу расходится. Есть страны, в которых людям с сахарным диабетом категорически запрещено вождение даже легкового автомобиля для своих личных целей. В других – имеются ограничения, например, нельзя управлять грузовыми автомобилями, весом более 3500 кг или легковым автомобилем по найму (то есть не в личных целях). В третьих – ограничений нет.

В России действует Приказ Министерства Здравоохранения СССР №555 от 29.09.1989 года «О совершенствовании системы медицинских осмотров трудящихся и водителей индивидуальных транспортных средств» с поправкой от 14.03.1996 года. Применимо к вождению мотоциклов, мотороллеров и легковых автомобилей, среди перечней заболеваний, при которых запрещено вождение вышеуказанных транспортных средств, под пунктом 28 значится «эндокринные заболевания со стойкими и выраженными нарушениями функции. Решение принимается индивидуально, на основании заключения эндокринолога; при течении заболевания с расстройствами сознания, склонностью к коматозным состояниям негодны». 1

То есть при отсутствии видимых противопоказаний, решение комиссии, вероятно, будет положительным.

Медицинскую комиссию необходимо проходить раз в три года, и каждый раз представлять заключение эндокринолога, у которого наблюдаетесь регулярно.

К сожалению, сахарный диабет является строгим противопоказанием для получения водительского удостоверения по категории В для работы по найму и других категорий – С, Д, а также категории Е для работы по найму.

Давайте разберем подробно, что означает этот столь важный 28 пункт: «. Течение заболевания с расстройствами сознания, склонность к коматозным состояниям. »

Звучит ужасающе. Но, как можно догадаться, речь идет в первую очередь о гипогликемиях – состоянии, при котором глюкоза крови опускается ниже 3,9 ммоль/л.

Конечно, связь риска развития гипогликемии и управления автомобилем очевидна. Нарушается концентрация внимания, контроль за и без того интенсивным движением на дороге.

О последствиях думать и не хочется…

Ключом к безопасному управлению автомобилем для людей с сахарным диабетом 1 типа является частый контроль уровня глюкозы (гликемии) для предотвращения развития гипогликемии, особенно, если они бессимптомны (!).

В США был проведен ряд исследований 2 , наглядно показывающих, важность контроля глюкозы крови при управлении транспортным средством. Они проходили с помощью симулятора, контролировался уровень глюкозы крови, но пациентам не сообщали о цифрах. При снижении уровня глюкозы крови ниже 2,6 ммоль/л около 35% испытуемые вели автомобиль более медленно, у них возникали определенные трудности при управлении, например, — выезжали ближе, чем нужно, к середине двухполосной трассы. Лишь половина из них ощущали ухудшение контроля ситуации.

В другом похожем исследовании при снижении уровня глюкозы крови с 6,7 ммоль/л до 2,2 ммоль/л около четверти людей думали, что у них нет гипогликемии и, соответственно, что они полностью контролируют ситуацию.

На дороге могут возникнуть разные ситуации, на которые при развитии гипогликемии, реакция даже опытного водителя может оказаться недостаточно быстрой.

Чтобы быть уверенным в себе за рулем, стоит соблюдать ряд несложных правил

  • Проверьте уровень глюкозы крови перед началом движения. Он должен быть не ниже 5 ммоль/л. Даже если Вы чувствуете себя хорошо при уровне глюкозы крови ниже 4 ммоль/л, Ваши водительские качества снижены
  • Не стоит вести машину, если был длительный перерыв в приеме пищи
  • Всегда держите при себе легкоусвояемые углеводы, то есть те, которые помогут быстро справиться с гипогликемией – сахар, сок, лимонад, декстроза. Положите дополнительное количество в «бардачок» или карман, пусть лежат там «на всякий случай»
  • Будьте особенно аккуратны, если в данный момент риск развития гипогликемии повышен. Например, Вы едете домой с тренировки по футболу или с танцевальной репетиции. Помните, после физической нагрузки гипогликемия может наступить и через несколько часов
  • Воздержитесь от управления автомобилем, если у Вас изменился режим инсулинотерапии или Вы стали пользоваться другими видами инсулина. Также стоит повременить, если Вы начали применять инсулиновую помпу или, наоборот, перешли обратно на многократные инъекции инсулина. Про срок ограничения сказать трудно, все индивидуально. При отсутствии гипогликемий не по самочувствию, а по глюкометру, можно возобновить вождение автомобиля.
  • Если Вы почувствовали симптомы гипогликемииво время движения, у Вас резко «затуманилось» зрение, постарайтесь как можно скорее съехать к обочине дороги, если это невозможно, остановитесь, включив аварийный сигнал. Продолжайте движение только после нормализации самочувствия!

Обратная ситуация – стойкое повышение уровня глюкозы крови (гипергликемия) и кетоацидоз

Как известно, глюкоза — главный источник энергии для клеток головного мозга. Если ее уровень повышен в крови, то значит в клетках ее не хватает и они «голодают», не получают энергии. Работоспособность, внимание, память ухудшаются, утомляемость наступает быстрее, все это сказывается и на управлении автомобилем. Может возникать и временное «помутнение зрения», которое явно помешает хорошо вести машину.

При длительном повышении уровня глюкозы в крови может развиться кетоацидоз – состояние, при котором в большом количестве образуются кетоны – токсины для организма в целом и для головного мозга в частности.

Если у Вас в течение нескольких дней наблюдается стойкое повышение уровня глюкозы крови, проверьте, нет у Вас кетоацидоза.

Что подразумевается под «стойкими и выраженными нарушениями функции»?

К ним относятся различные тяжелые хронические осложнения сахарного диабета. Например, если у человека произошел инфаркт миокарда, или имеются серьезные проблемы со зрением, была проведена ампутация конечности и так далее. При наличии осложнений сахарного диабета, мешающих управлять транспортным средством, получение водительского удостоверения по любой категории невозможно.

Одним из тех, кто успешно управляет и диабетом, и автомобилем, является Чарли Кимбалл 3 . С 9 лет он участвует в гонках на картах, в 11 он стал первым американцем, выигравшим в Формуле-3. В 13 лет у него был выявлен сахарный диабет 1 типа.

Но это вовсе не помешало ему продолжить свою карьеру автогонщика! Он активно участвует в гонках. Во время соревнования и тренировок он использует систему непрерывного мониторинга уровня глюкозы,инсулиновую помпу. А также с помощью специальной трубки у него всегда есть доступ к быстрым углеводам – соку. Вдохновляющий пример, не правда ли?

Когда вы садитесь за руль, помните:

каждый водитель несет ответственность не только за себя!

От его неправильных действий могут пострадать и другие участники дорожного движения: ребенок, переходивший дорогу по «зебре» без светофора; неуверенный начинающий водитель другого авто; тот, кто управляет автомобилем, движущемся по встречной полосе или близкий человек, сидящий рядом на пассажирском сидении.

От Вашего выбора – измерить уровень глюкозы крови или нет, грамотно оценить свое состояние или положится на удачу – зависит безопасность дорожного движения.

2. Dr. Ragnar Hanas «Type 1 Diabetes in Children, Adolescents and Young Adults», p. 293

источник

Все люди с диабетом должны проходить обследование не реже одного раза в год. Это позволит вам и вашим врачам своевременно следить за здоровьем.

Все люди с сахарным диабетом должны проходить медицинский осмотр не реже одного раза в год.

Данные осмотры оценивают такие аспекты, как длительный контроль уровня глюкозы в крови, уровень холестерина и артериальное давление.

Пациенты с недавно диагностированным диабетом, дети или те, у кого имеются осложнения, могут проходить диабетический осмотр чаще, чем один раз в год.

Ежегодный медосмотр предполагает:

— Измерение роста и веса (чтобы проверить, не страдаете ли Вы от лишнего веса);

— Измерение кровяного давления;

— Проверку уровня глюкозы в крови;

— Проверку уровня HbA1c и уровня холестерина;

— Обсуждение любых проблем, которые возникают при контроле диабета или со здоровьем в целом;

— Консультирование на тему любых изменений режима, образа жизни или лечения, включая любые побочные эффекты;

— Люди, которые принимают инсулин, должны проверять места инъекций или инфузий.

Вас могут спросить о наличии депрессии или сексуальных дисфункций, так как они чаще встречаются у людей с диабетом.

Обследование глаз и стоп

Диагностика диабетической ретинопатии и осмотр ног являются частью ежегодного осмотра, не забудьте предварительно записаться.

Общее состояние зрения проверяют либо во время ежегодного осмотра, либо как отдельный скрининг на ретинопатию.

Что нужно иметь при себе и как подготовиться?

Обычно вы сдаёте анализ крови за пару недель до ежегодного осмотра. Анализ крови будет использоваться для проверки результата HbA1c, а также уровня холестерина. Для того, чтобы тест на холестерин был эффективным, анализ крови следует сдавать натощак.

Если вы вводите инсулин, узнайте можно ли вам голодать и как избежать приступов гипогликемии. Если ваш анализ крови проводится натощак, установите напоминание, чтобы не есть в течение 8 часов до анализа.

Вам понадобится:

— ручка, чтобы записать ваши результаты и обсуждение;

— ваши последние результаты измерения уровня глюкозы в крови (при самоконтроле);

— список вопросов или тем для обсуждения.

Ежегодный осмотр — это отличная возможность узнать о различных аспектах вашего заболевания и его контроля.

У людей с диабетом 2 типа также есть шанс узнать о новых препаратах и возможности их использования. Люди с 1 типом могут обсудить варианты контроля заболевания, например, переход на инсулиновую помпу.

источник

При наличии такого заболевания, как сахарный диабет, нередко требуется прохождение медико-социальной экспертизы (МСЭ). Это особое освидетельствование, во время которого специалисты должны определить тяжесть заболевания, степень инвалидности пациента, а также дать некоторые советы относительно дальнейшей трудовой и социальной деятельности человека.

МСЭ при диабете требуется не всегда, ведь многие диабетики, не имеющие ярко выраженных симптомов и осложнений не хотят получать группу инвалидности, и готовы выполнять те же трудовые обязанности, что и остальные здоровые люди. В данной статье вы узнаете много полезной информации о прохождении экспертизы, которая поможет вам добиться или отказаться от группы инвалидности.

Сахарный диабет является чрезвычайно опасным заболеванием, которое становится причиной многочисленных осложнений.

Группа инвалидности дается как раз тем диабетикам, которые уже столкнулись с этими нежелательными последствиями.

Стоит заметить, что диабет беременных, диабет 2-го типа не всегда требует обязательного прохождения медкомиссии, поэтому МСЭ в данном случае не понадобится.

Существуют определенные показания, при которых больной направляется на освидетельствование:

Характеризуется различными нарушениями функций основных внутренних органов человека. Это может быть выраженная микроангиопатия, почечная недостаточность, резкая потеря зрения, сердечная недостаточность и т.д. В данном случае нет других вариантов, кроме как направить больного на экспертизу, где специалисты будут решать, какую группу инвалидности дать человеку.

Хоть заболевание может протекать без видимых осложнений, они все же присутствуют. Средняя тяжесть характеризуется практически не контролируемыми критическими состояниями (гипогликемия, гипергликемия). Кроме того, на ногах беспричинно появляются язвы, мелкие ранки.

В этом случае пациент также может быть направлен на экспертизу, если он нуждается в кардинальных изменениях условий трудовой деятельности. К примеру, человеку нельзя работать в ночную смену, долго находиться на ногах и т.д. В выданном вам заключении будет указано то, что рекомендуется для диабетика, и то, от какой работы следует воздержаться.

МСЭ при сахарном диабете проходит, как правило, без кардинальных изменений и выглядит следующим образом: диабетику необходимо пройти осмотр у хирурга, окулиста, терапевта и некоторых других врачей, каждый из которых записывает жалобы пациента, ставит диагноз по своей специальности.

Затем человек должен подать необходимые документы в специальную комиссию. Эта комиссия изучает историю болезни пациента, его последние анализы, документы и т.д. Назначается дата освидетельствования диабетика, который должен явиться в клинику, где и будет проводиться экспертиза.

В комиссию входят несколько высококвалифицированных специалистов различных направленностей. Они как раз и выносят окончательное решение по поводу того, предоставлять ли вам группу инвалидности, и если да, то какую группу.

Критерии присвоения группы достаточно просты и понятны каждому человеку. Тем не менее, нередко возникают спорные моменты, когда людям назначают не ту группу, какую им бы хотелось.

ВАЖНО: Если вы собираетесь получить определенную группу инвалидности, стоит говорить об этом каждому врачу, которого вы посещаете перед комиссией. Таким образом, врачи будут знать, что именно записывать в медицинской карте. Небольшие неточности или неопределенности в диагнозе могут стать причиной того, что вам назначат не ту группу, на которую вы рассчитывали.

Примечательно, что переосвидетельствование МСЭ при сахарном диабете необходимо проходить каждые 2-3 года, в зависимости от стажа заболевания и некоторых других факторов. Особенно это актуально после того, как человек заканчивает институт и устраивается на работу. Некоторые диабетики просят убрать группу инвалидности с 3-й на 2-ую или сделать наоборот, чтобы их взяли на определенную должность. Хотя окончательное решение все равно останется за комиссией.

  • I группа считается самой опасной, так как она дается людям с тяжелой формой сахарного диабета. Здесь выражены яркие признаки нарушений из-за болезни: полная слепота, нарушения психического состояния здоровья, нейропатия, выраженная в параличах, ангиопатия – диабетическая стопа, гангрена и т.д.
  • II группа предусмотрена для диабетиков со следующими осложнениями: ретинопатия, но не последняя стадия заболевания, почечная недостаточность, но также не самый худший вариант протекания болезни, нейропатия. Повторное направление на МСЭ при 2 группе инвалидности по сахарному диабету выдается таким же образом, как и в первый раз. Вы должны пройти всех врачей, находиться на стационарном лечении хотя бы 1 раз в год и подавать документы на переосвидетельствование.
  • III группа дается в том случае, если диабет протекает практически без осложнений, а если они и имеются, то носят незначительный характер. Данная группа инвалидности предоставляется лицам, которые из-за болезни не способны осуществлять определенные функции, связанные с их работой, учебой. К примеру, 3-я группа может быть законным основанием для того, чтобы освободить сотрудника предприятия от ночной смены, командировок. Молодые люди, в свою очередь, имеют право на льготный проезд в некоторых видах транспорта, а также на выгодные условия при сдаче экзаменов в ВУЗы страны.

Следует понимать, что МСЭ является единственной возможностью получить группу инвалидности. Никакое другое учреждение, ни одна другая комиссия, ни Министерство здравоохранения не может вам предоставить группу инвалидности.

Данная информация может оказаться для вас полезной в том случае, если кто-то будет предлагать вам получение инвалидности и льготных условий за деньги, что само по себе является нарушением закона.

Сахарный диабет относят как раз к тем заболеваниям, при которых больному может понадобиться.

Пенсия при диабете

Каждый, кто болеет сахарным диабетом, подтвердит тот факт, что на лечение этого заболевания и.

Льготы при диабете: помощь от государства

Сахарный диабет – заболевание не смертельное, но достаточно коварное и опасное, чреватое.

источник

При диабете любого типа пациенты эндокринологов нуждаются в дорогостоящих медикаментах и различных лечебных процедурах. Учитывая резкий рост заболеваемости, государство предпринимает различные меры поддержки больных. Льготы для диабетиков позволяют получать необходимые медикаменты, а также проходить бесплатное лечение в профилактории. О возможности получения соцобеспечения проинформирован не каждый больной.

Все ли диабетики имеют право на льготы? Обязательно ли для их получения оформлять инвалидность? Поговорим об этом далее.

Статус диабетиков в России — довольно спорный вопрос, который ко всему прочему редко упоминается в СМИ и на приеме у эндокринолога.

Однако любой больной, вне зависимости от степени тяжести заболевания, его типа, или наличия инвалидности, имеет право на льготы для диабетиков.

Для прохождения исследований в диагностическом центре больной освобождается от учебы или работы в установленном законом порядке на указанный период времени. Помимо исследования печени и щитовидной железы, диабетик может получить направление на диагностику нервной системы, сердечно-сосудистой системы, органов зрения.

Посещение всех специалистов и сдача анализов совершенно бесплатны для больного, а все результаты направляются его лечащему врачу.

Примером подобного диагностического центра может служить Эндокринологический центр медицинской академии в Москве, расположенный в районе стации метро Академическая.

Кроме указанных социальных мер поддержки, больные имеют право на дополнительные льготы, характер которых зависит от типа заболевания и степени его тяжести.

Для инсулинозависимых больных был разработан специальный комплекс (стандарт) медицинской поддержки, включающий:

  1. Обеспечение медикаментами, предназначенными для терапии диабета и его последствий.
  2. Медицинские принадлежности для инъекций, измерения уровня сахара и прочих процедур.

Однако в 2014 г. существовавший ранее Приказ Минздрава № 582, утверждающий «Стандарт оказания помощи инсулинозависимым сахарным диабетом» в амбулаторных условиях, был признан ВС РФ противоречащим действующим нормам права, в частности, ст. 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах здоровья граждан в Российской Федерации». В постановлении ВС РФ было указано, что стандарт медицинской помощи разрабатывается согласно номенклатуре медицинских услуг и включает в себя усредненные показатели частоты предоставления и кратности применения. Это означает, что если больному сахарным диабетом требуется, по медицинским (жизненным) показаниям, определенное количество тест-полосок, то они должны быть предоставлены в необходимом количестве.

Однако стоит отметить, что в настоящее время законодательно это никак не отражено. Чем и пользуются зачастую недобросовестные должностные лица и сотрудники учреждений системы здравоохранения, соцслужб, отказывая гражданам в реализации их законных прав. В частности, ранее действовавший федеральный стандарт оказания амбулаторной помощи инсулинозависимым диабетикам до сих пор действует в ряде регионов ввиду дополнительного закрепления этих норм в региональных НПА, которые в судебном порядке или административно никто не отменял. Отсюда и всевозможные сложности с фактической реализацией прав граждан.

Больные, которые не в состоянии справляться с заболеванием самостоятельно, могут рассчитывать на помощь социального работника. Его задача — обслуживать пациента на дому.

Зачастую инсулинозависимый диабет приводит к инвалидности, поэтому диабетики 1 типа получают право всех доступных льгот для данного статуса.

Вам нужна консультация эксперта по этому вопросу? Опишите вашу проблему и наши юристы свяжутся с вами в ближайшее время.

Что касается инсулинонезавимых диабетиков, то в отношении них действуют иные правовые нормы. В частности, Приказ Минздрава и Министерства труда и соцразвития от 11.12.2007 года N 748 Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инсулинонезависимым сахарным диабетом. Согласно этому документу, среднее число предоставляемых тест-полосок для определения глюкозы крови — 180 шт. в год, инъекционных игл к шприц-ручкам — 110 шт. в год, а также 2 шприц-ручки для введения инсулина (предоставляется однократно при отсутствии шприц-ручек для введения инсулина и для замены 1 раз в 2 года).

Для больных диабетом 2 типа предусмотрены такие льготы:

  1. Восстановление в санаториях.Пациенты эндокринолога могут рассчитывать на социальную реабилитацию. Так, больные получают возможность обучения, смены профессиональной ориентации. С помощью мер региональной поддержки диабетики второго типа занимаются спортом и проходят оздоровительные курсы в санаториях. Получить путевку в санаторий можно и без наличия присвоенной инвалидности. Кроме бесплатной путевки диабетикам компенсируют расходы на:
    • дорогу;
    • питание.
  2. Бесплатные лекарства для лечения осложнений от диабета. Больному могут быть выписаны следующие виды лекарственных препаратов: 1. Фосфолипиды (препараты, поддерживающие нормальное функционирование печени).2. Средства, помогающие работе поджелудочной железы (Панкреатин).3. Витамины и витаминно-минеральные комплексы (таблетки или растворы для инъекций).4. Лекарства для восстановления нарушенных обменных процессов (препараты подбираются индивидуально лечащим врачом из списка бесплатных медикаментов).5. Тромболитические препараты (средства для снижения свертываемости крови) в таблетках и инъекциях.6. Сердечные лекарства ( необходимые для нормализации работы сердца).7. Диуретики.8. Средства для лечения гипертонии.

Дополнительно больным могут быть назначены и другие препараты (антигистаминные, противомикробные и др.), необходимые для лечения осложнений от диабета.

Кроме сахароснижающих препаратов диабетчикам положены дополнительные лекарства.

Больные диабетом 2 типа не нуждаются в инсулине, однако имеют право на получение глюкометра и тест-полосок. Количество тест-полосок зависит от того, пользуется ли больной инсулином или нет:

  • для зависимых от инсулина положено 3 тест-полоски ежедневно;
  • если больной не применяет инсулин — 1 тест-полоска ежедневно.

Больным, использующим инсулин, выделяют инъекционные шприцы в количестве, необходимом для ежедневного введения лекарства.

Рецепт на бесплатные медикаменты выписывает врач-эндокринолог.

Чтобы получить рецепт, больному приходится дожидаться результатов всех анализов, необходимых для установления точного диагноза. На основе проведенных исследований врач составляет график приема лекарств, определяет дозировку.

В государственной аптеке больному выдают лекарства строго в тех количествах, которые прописаны в рецепте.

Как правило, медикаментов хватает на месяц и более, после чего пациенту вновь приходится обращаться к врачу.

Эндокринолог не вправе отказаться выписывать рецепт, если у больного в карточке значится диагноз «диабет». Если подобное все же произошло, следует обратиться к главному врачу клиники или к специалистам отдела здравоохранения.

Право на прочие формы поддержки, будь то лекарства или оборудование для измерения уровня сахара, остаются за пациентом эндокринолога. Данные меры имеют законные основания в виде Постановления Правительства РФ от 30.07.94 № 890 и Письма Минздрава № 489-ВС.

Перечисленные законодательные акты устанавливают за учреждениями здравоохранения обеспечивать лекарственными средствами и медицинскими изделиями нуждающихся больных.

Скачать для просмотра и печати

Предполагается, что в случае отказа от полного социального обеспечения, больные диабетом получают право на финансовую поддержку от государства. В частности, речь идет о материальной компенсации неиспользованных путевок в санатории.

На практике сумма выплат не идет в сравнении со стоимостью отдыха, поэтому отказываться от льгот стоит лишь в исключительных случаях. Например, когда поездка не представляется возможной.

Мы описываем типовые способы решения юридических вопросов, но каждый случай уникален и требует индивидуальной юридической помощи.

Для оперативного решения вашей проблемы мы рекомендуем обратиться к квалифицированным юристам нашего сайта.

Наши эксперты отслеживают все изменения в законодательстве, чтобы сообщать вам достоверную информацию.

источник

Новости мира сахарного диабета, новые разработки, продукты.

Сообщение Dimon » 07.09.2006, 21:38

Сообщение Zhannik » 07.09.2006, 23:27

Dimon , а ты не читал тему «Доиграетесь(Диабетик за рулем)», открытую здесь 10.12.2005? Почитай.
Так вот в этой теме TRANSER привел(а) следующую инфу (спасибо TRANSER’у):
«Мед. освидетельствование водителей регулируется действующим законодательным актом:
ПРИКАЗ от 29 сентября 1989 г. N 555
О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ СИСТЕМЫ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ ТРУДЯЩИХСЯ И ВОДИТЕЛЕЙ ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ТРАНСПОРТНЫХ СРЕДСТВ
(в ред. Приказа Минздравмедпрома РФ N 280, Госкомсанэпиднадзора РФ N 88 от 05.10.95; Приказа Минздравмедпрома РФ от 14.03.96 N 90)

Так вот согласно этотму акту запретом к управлению транспортным средством перечисленных ниже категорий могут служить:

1. Мотоциклы, мотороллеры, мотонарты всех типов и марок — категория А
2. Мопеды всех типов и марок — категория А

Эндокринные заболевания со стойкими и выраженными на рушениями функции. Решение принимается индивидуально, на основании заключения эндокринолога; при течении заболевания с расстройствами сознания, склонностью к коматозным состояниям — негодны.

3.Автомобили, полная масса которых не превышает 3500 кг и число сидячих мест которых, помимо сиденья водителя, непревышает 8 — категория В с правом работы по найму.

Эндокринные заболевания со стойкими и выраженными на рушениями функции. Решение принимается индивидуально, на основании заключения эндокринолога; при течении заболевания с расстройствами сознания, склонностью к коматозным состояниям — негодны.
При диагностике диабет — негодны.

4. Автомобили, полная масса которых не превышает 3500 кг и число сидячих мест которых, помимо сиденья водителя, непревышает 8 — категория В без права работы по найму.

Эндокринные заболевания со стойкими и выраженными на рушениями функции. Решение принимается индивидуально, на основании заключения эндокринолога; при течении заболевания с расстройствами сознания, склонностью к коматозным состояниям — негодны.

5. Автомобили, предназначенные для перевозки грузов, полная масса которых превышает 3500 кг — категория С

Эндокринные заболевания со стойкими и выраженными на рушениями функции. Решение принимается индивидуально, на основании заключения эндокринолога; при течении заболевания с расстройствами сознания, склонностью к коматозным состояниям — негодны.
При диагностике диабет — негодны.

6. Автомобили,предназначенные для перевозки пассажиров и имеющие более 8 мест, помимо сиденья водителя — категория Д

Эндокринные заболевания со стойкими и выраженными на рушениями функции. Решение принимается индивидуально, на основании заключения эндокринолога; при течении заболевания с расстройствами сознания, склонностью к коматозным состояниям — негодны.
При диагностике диабет — негодны.

7. Составы транспортных средствс тягачами,относящимися к категориям средств — В, С или Д — категория Е

Эндокринные заболевания со стойкими и выраженными на рушениями функции. Решение принимается индивидуально, на основании заключения эндокринолога; при течении заболевания с расстройствами сознания, склонностью к коматозным состояниям — негодны.
При диагностике диабет — негодны.

Эндокринные заболевания со стойкими и выраженными на рушениями функции. Решение принимается индивидуально, на основании заключения эндокринолога; при течении заболевания с расстройствами сознания, склонностью к коматозным состояниям — негодны.
При диагностике диабет — негодны.

9. Трактора и другие самоходные машины.

Эндокринные заболевания со стойкими и выраженными на рушениями функции. Решение принимается индивидуально, на основании заключения эндокринолога; при течении заболевания с расстройствами сознания, склонностью к коматозным состояниям — негодны.

10. Минитракторы и мотоблоки.

Эндокринные заболевания со стойкими и выраженными на рушениями функции. Решение принимается индивидуально, на основании заключения эндокринолога; при течении заболевания с расстройствами сознания, склонностью к коматозным состояниям — негодны.

11. Автомобили с ручным управлением для инвалидов всех категорий (инвалиды ВОВ и другие инвалиды из числа военнослужащих, инвалиды труда и детства)

Эндокринные заболевания со стойкими и выраженными на рушениями функции. Решение принимается индивидуально, на основании заключения эндокринолога; при течении заболевания с расстройствами сознания, склонностью к коматозным состояниям — негодны.

12. Мотоколяски для инвалидов.
Эндокринные заболевания со стойкими и выраженными на рушениями функции. Решение принимается индивидуально, на основании заключения эндокринолога; при течении заболевания с расстройствами сознания, склонностью к коматозным состояниям — негодны.

Перечень врачей-специалистов, которых следует проходить водителям ТС:
Терапевт, невропатолог, офтальмолог, отоларинголог, хирург, психиатр , акушер-гинеколог.

Перечень лабораторных и функциональных исследований:
ЭКГ, исследование вестибулярного аппарата, определение группы крови и резус-фактора (при прохождении предварительного медицинского осмотра), исследование остроты и полей зрения.

1 раз в 3 года — Для водителей всех категорий
1 раз в год — Водители — инвалиды
1 раз в 2 года — Водители, достигшие 55-летнего возраста (женщины 50-летнего возраста);
1 раз в 2 года — Инвалиды Великой Отечественной войны, другие инвалиды из числа военнослужащих, инвалиды труда;

Подведя итоги:
Больные СД могут смело проходить медкомиссию и водить водить легковые авто, предназначенные для личного пользования, мопеды, мотоциклы, трактора, мотоблоки, автомобили и мотоколяски для инвалидов, получив положительное заключение эндокринолога.
Мы люди грамотные, возможностей и средств самоконтроля у нас предостаточно поэтому запрет «при течении заболевания с расстройствами сознания, склонностью к коматозным состояниям — негодны.» — нам не грозит. »

Перечитай эту тему. Может, что найдешь интересного. От себя добавлю, что права у меня в наличие три года. Проходила комиссию, правда, не в городской поликлинике, а в пол-ке при предприятии, на котором тогда моя мама работала — там все проще. Про диабет сказала. Справку дали, конечно, только на год (как и положено, впрочем). С тех пор комиссию не проходила.

источник

Рейтинг
( Пока оценок нет )