Как работать в полиции с сахарным диабетом

Всем привет)кто знает, можно ли с сахарным диабетом 1 типа работать в полиции? И в принципе в этой сфере?

Жесткая медкомиссия. как и в гаи. Мужа из-за проблем с желудком забраковали

Как повезёт. Меня даже диспетчером не взяли

Смотря кем. Так то жёсткий отбор

Исключено. Даже связи в руководящем составе не помогли)

Если в ппс, гаи, омон и пр, то категория годности А-1, например, при диабете у меня в военнике стоит кат. В, думаю, что и так все понятно

В полиции в принципе нельзя работать, если у вас есть чувство совести и чести)))

wordsworth, инспектор по делам несовершеннолетних

slump199306, выше ответила

studious, интересная професия.

не знаю кто ваще туда идет работать. сволочная работа

Если скрыть диабет, то наверно можно) недавно читал, как пилот много лет скрывал диабет 1типа, анализы были в норме, вот и летал на пассажирском

На неаттестованной должности только.

regretting, а это какие именно должности?

660interim, любые, которые без погон. Просто работник в системе МВД. Иногда это кадровики, техники и т.п.

источник

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сахарный диабет, несмотря на свое сладкое название, приносит человеку не только излишки глюкозы в организм, но и дополнительные осложнения. Возникшие изменения могут ухудшить здоровье диабетика и привести к необратимым процессам, вплоть до потери трудоспособности.

Люди, столкнувшиеся с эндокринным заболеванием, правомерно задаются вопросом, дают ли инвалидность при сахарном диабете? Статус «инвалид» некоторым пациентам помогает в повседневной адаптации и в получении материальных и медицинских льгот.

Тема эта имеет две стороны, которые нужно обязательно знать человеку, в чьем анамнезе сахарный диабет установлен.

Инвалидность при сахарном диабете дают, но не всем и не всегда! Как сама болезнь имеет разные формы проявления, так и перечень льгот для диабетиков определяется степенью нетрудоспособности человека.

Не стоит считать, что если анализ крови или иные исследования подтвердили факт повышенного уровня глюкозы, то врач в обязательном порядке направит пациента на медико-социальную экспертизу.

В некоторых случая диабет может легко контролироваться таблетками, диетой, физическими нагрузками, и через некоторое время диагноз может быть снят — при 2 типе недуга. Заболевший живет полноценно и не нуждается в постороннем уходе. Тогда о какой инвалидности может быть речь?

Первый тип диабета на сегодняшний день относится к неизлечимой форме, но не всегда делает человека зависимым от третьих лиц.

Многие инсулинозависимые люди живут полноценной жизнью, занимаются любимым делом и окружены заботой своих родных. Инвалидность им, по сути, не нужна, но льготы на инъекции и тест-полоски, конечно, не помешают.

Оборотная сторона сладкой болезни заключается в осложнениях, которые формируются не за один день, а постепенно. Серьезные сбои в работе организма возникают из-за невнимательного отношения к себе самого больного или из-за неправильного выбора программы реабилитации лечащим врачом, например, вид инсулина при диабете 1 типа.

Скачки уровня глюкозы или инсулина провоцируют изменения в кровеносной системе, работе почек, сердца, ЦНС, глаз, опорно-двигательного аппарата. Ситуация может быть критической, когда диабетик без посторонней помощи просто погибнет.

Особая ситуация у детей, которым в раннем возрасте диагностируют заболевание 1 типа. Без постоянного внимания со стороны родителей или опекунов ребенок оставаться не может.

Посещение детского сада или школы зависит от общего самочувствия несовершеннолетнего, но без особого статуса администрация учебного заведения не будет закрывать глаза на прогулы и невыполнение нормативов.

Инвалидность в общем понимании подразделяется на 3 группы, независимо от квалификации заболевания человека:

Первая группа назначается только в тех обстоятельствах, когда больной не может позаботиться о себе самостоятельно по причине конкретных поражений внутренних или наружных частей тела.При сахарном диабете 1 или 2 типа само нарушение усвоения глюкозы клетками не является основанием для медико-социальной экспертизы. Только осложнения, возникшие вследствие излишков сахара и приведшие к серьезным изменениям, будут поводом для рассмотрения дела комиссией.
Вторая группа инвалидности подразумевает, что недуг у человека еще не достиг критической точки, то находится в пограничном состоянии и мешает пациенту жить полноценно. Изменения в организме уже достигли пика, но могут перейти в стадию ремиссии или не лишать человека возможности находиться в обществе.
Третья группа назначается экспертами, если основной недуг все же привел к сбою в работе других органов, что могло изменить обычный ритм жизни человека. Работоспособность снижена или состояние пациента требует других нагрузок, переквалификации работника. Льготы можно получить только по заключению экспертов.

На инвалидность по сахарному диабету нужно подать определенные документы, которые будут влиять на группу нетрудоспособности и льгот. В анамнезе пациента при квалификации инвалидности должны быть определенные показатели.

1 группа дается диабетику, если диагностировано:

Абсолютная потеря зрения на оба глаза из-за нарушения работы кровеносной системы, питающей зрительный нерв, сетчатку глаз. В зрительном органе очень тонкие сосуды и капилляры, которые под воздействием излишков сахара полностью разрушаются. Без зрения человек полностью теряет ориентацию, возможность работать и ухаживать за собой.
Нарушение работы почек, когда мочевыделительная система не может выполнить функцию фильтрации и выведения продуктов распада. Пациент находится на искусственном очищении почек (диализ).
Острая сердечная недостаточность 3 стадии. Сердечная мышца испытывает серьезную нагрузку, давление тяжело стабилизируется.
Нейропатия — нарушение сигналов между нейронами ЦНС, человек может терять чувствительность, возникает онемение конечностей, возможен паралич. Опасно такое состояние падениями, неспособностью человека двигаться.
Психические расстройства на фоне поражения ЦНС, мозговых участков, когда у диабетика при проведении энцефалографии видны серьезные мозговые нарушения.
Дерматологические изменения, приводящие к проблемам с ногами, вплоть до гангрены и ампутации.
Постоянные гликемические комы на фоне низкого уровня глюкозы, не поддающиеся компенсации инсулином, диетой.

2 группа инвалидности при диабете во многом схожа с критериями, относящимися к 1 группе. Отличием является лишь тот факт, что изменения в организме еще не достигли критического уровня и пациент частично требует ухода третьих лиц. Работать можно только в специально оборудованных условиях без переутомления и нервных потрясений.

3 группа инвалидности при диабете назначается, если повышенное содержание сахара или недостаток инсулина в крови привел к обстоятельствам, когда человек не может выполнять свою работу. Требуются особые условия или переквалификация, но без группы получить такую льготу работник не может.

Помимо трех рассмотренных групп инвалидности, есть особый статус лиц, которым положены льготы, — это несовершеннолетние дети с диагнозом диабет 1 типа. Особый ребенок требует большего внимания от родителей, потому что не может самостоятельно компенсировать сахара.

Но этот статус может быть пересмотрен комиссией по достижению подростком 14 лет. Инвалидность может быть отменена, если будет доказан факт того, что ребенок может сам позаботиться о себе, прошел школу диабетика и способен делать инъекции инсулина.

Чтобы понять, должна ли быть назначена инвалидность по сахарному диабету, пациенту необходимо выполнить ряд шагов:

Обратиться к участковому врачу по месту жительства и получить направления для прохождения специального обследования. Перечень анализов один для присвоения любой группы инвалидности.
Врач только проводит предварительное обследование и решает, дать ли диабетику направление на медико-социальную экспертизу.
После подтверждения факта развития осложнений на фоне сахарного диабета нужно собрать документы и передать их на рассмотрение экспертам. Перечень бумаг зависит от возраста претендента на инвалидность, его общественного статуса (школьник, студент, трудящийся, пенсионер) и результатов обследования.
Собранные документы передаются экспертам, которые подробно изучают историю болезни и другие бумаги и выдают положительное заключение или отказ.

Но не стоит думать, что получив инвалидность, можно забыть о бумажной волоките. Любые льготы имеют временные ограничения и для их продления придется снова проходить ряд обследований, собирать пакет документов и передавать их на комиссию Группа может быть изменена или полностью снята, если произойдут изменения в положительную или негативную сторону.

Материальное положение многих людей, больных сахарным диабетом, находится в пределах средних значений. На постоянный мониторинг глюкозы и лечение требуются серьезные средства, особенно при диабете 1 типа. Поэтому без государственной поддержки заложники сладкого недуга не смогут выйти из замкнутого круга.

Если диагностирован диабет 2 типа, то лечение обычно основано на правильном питании.

Льготы могут быть даны только на сахароснижающие препараты определенного перечня. В остальном жизнь диабетика не отличается от жизни здоровых людей. Поэтому рассчитывать на инвалидность в такой ситуации не стоит.

Другое дело диабет 1 типа, но и здесь есть исключения. Основная поддержка оказывается несовершеннолетним детям:

Пенсия, потому что один из родителей должен всегда находиться с ребенком и не может выйти на работу.
Квоты на обследование и лечение в специализированных центрах, санаториях.
Бесплатная ортопедическая обувь, чтобы исключить изменения в стопе, которые часто происходят у диабетиков.
Льготы на коммунальные услуги.
Возможность бесплатного обучения в вузах.
Выделение земельного участка под индивидуальное строительство.
Получение специального оборудования для контроля уровня сахара и его нормализации (тест-полоски, шприц, иголки, инсулин).

Некоторые льготы зависят от региона проживания диабетика, поэтому нужно подробно изучать информацию относительно своего случая.

Инвалидность по сахарному диабету дают, но не во всех случаях диагностирования недуга. Этот процесс требует много сил и бумажной волокиты. Иногда теряется драгоценное время в высиживании возле очередного кабинета, которое может быть потрачено на лечение и полноценную жизнь.

Нужно стремиться к тому, чтобы привести в норму свой сахар и не доводить ситуацию до критического состояния, в котором даже инвалидность не облегчит жизнь. Но в любом случае необходимо знать свои права и получать то, что положено по закону.

1 Особенности выбора профессии
2 Противопоказания
- 2.1 Вредные условия
- 2.2 Опасные специальности
3 Рекомендации
- 3.1 Режим и диабет
- 3.2 Командировки и сверхурочные работы при диабете
- 3.3 Ведение бизнеса

Сверхурочная работа при диабете крайне нежелательна. Под ограничение также попадает физический труд, профессии, связанные со стрессовыми ситуациями, риском для жизни и тяжелыми условиями труда. Несмотря на ограничения по работе, человек с диагнозом сахарный диабет может построить карьеру при правильном подборе специальности.

Важно реально оценивать собственные возможности и силы: не каждая профессия дает шанс вовремя замерить уровень сахара или поесть, когда это необходимо. Однако и прятаться от общества не стоит. Диабетиков много, и прием на работу человека с болезнью — не исключительное явление. Рекомендации по выбору работы в зависимости от типа диабета:

Работа при сахарном диабете 1 типа должна быть спокойной, со строго нормированным графиком, без сверхурочки и командировок. Больному человек у важно вовремя пообедать, сделать перерыв. Стрессы, горячее производство, перепады температур и сквозняки попадают под противопоказания.
Ко 2 типу сахарного диабета требования не столь суровы: человеку разрешается трудиться во всех областях коммерции и науки. Главные условия — отсутствие физического перенапряжения и возможность нормально питаться.

С диабетом человеку приходится мириться до конца жизни. Работа — неотъемлемая ее часть, и выбирая себе занятие, необходимо считаться с диагнозом.

Для диабетиков противопоказан труд в помещениях с резкими скачками температур. Под запрет попадают:

дворники;
уличные торговцы;
земляные рабочие;
работники горячих цехов;
термисты;
строители;
металлурги;
шахтеры.

Вне зависимости от типа диабета работник не должен подвергаться излишним физическим нагрузкам. Под абсолютные противопоказания попадают следующие отрасли и специальности:

машиностроение;
кораблестроение;
горнодобывающая отрасль;
добыча нефти и газа;
лесозаготовки;
электротехническая промышленность (работы с электросетями на подъемном устройстве).

Больные люди диабетом не способны выдерживать физическую нагрузку.

Привлечение к этим работам диабетиков чревато развитием декомпенсации: больные люди не способны выдерживать физическое напряжение. Запрещено работать водителем при сахарном диабете. Особенно это относится к инсулинозависимым пациентам. Не разрешается водить грузовой или общественный транспорт, работать с движущимися механизмами на высоте. Получать права можно только после подтверждения стабильной компенсации заболевания.

Нельзя выбирать связанные с риском для жизни и требующие контроля за собственной безопасностью профессии:

Диабетикам противопоказаны специальности с постоянными психологическими нагрузками, стрессами. Для них действуют ограничения по следующим профессиям:

исправительные заведения;
хосписы;
интернаты для умственно отсталых людей;
наркологические клиники, центры;
онкологические центры;
психиатрические заведения;
реабилитационные центры для военных из горячих точек;
военные;
полицейские;
судебные приставы.

Опасными считаются профессии, связанные с токсическими химикатами. Для избежания тяжелых осложнений диабетику лучше отказаться от такой специализации. Металлургическое производство, сырьевые заготовки, изготовление лаков и красок, заготовки химикатов запрещены. Так как большинство исследовательских институтов в лабораториях используют СДЯВ, от такой работы стоит отказаться.

Диабетикам нужно выбирать работу не тяжелую и без физических нагрузок.

Диабет и работа — не взаимозаменяемые понятия. При правильном выборе специальности можно грамотно выстроить карьеру. Диабетикам рекомендуется обратить внимание на следующие профессии:

системный администратор;
специалист по ремонту бытовой техники;
медицинский работник;
секретарь;
литературный редактор;
учитель, преподаватель в ВУЗе;
работа в сети (консультант интернет-магазина, копирайтер, блоггер);
библиотекарь.

Такое количество ограничений связано зачастую именно с невозможностью соблюдать режим. Больному человеку важно вовремя полноценно поесть, получить дозу лекарств или сделать инъекцию инсулина. Он должен иметь возможность периодически менять положение тела (например, учитель сможет вести урок стоя или сидя) и вовремя уходить с работы, чтобы полноценно отдохнуть.

При посменной работе легко нарушить режим ввода препарата, в результате требуется корректировка уже введенного инсулина. Сверхурочная работа может негативно отразиться на состоянии здоровья. Грамотный руководитель не станет удерживать специалиста чересчур долго на работе, ведь это чревато потерей трудоспособности на долгий срок.

Во время командировок вероятность осложнений гораздо больше.

По возможности диабетику необходимо избегать подобных условий труда. Любой врач подтвердит, что при перенапряжении из-за удлиненного рабочего дня, а также в командировках вероятность развития осложнений гораздо более велика. При этом, находясь в необычной обстановке, больной может не суметь вовремя себе помочь. Однако жизнь диктует свои правила. Диабет — дорогая болезнь, человеку приходится работать, чтобы оплачивать счета. Поэтому людям с частыми командировками необходимо обратиться к врачу для получения рекомендаций как правильно рассчитывать дозу инсулина в нестандартных ситуациях.

Обязательно сообщите лечащему врачу о ненормированном графике: он научит как избежать развития гипогликемии.

Коммерческая деятельность связана с постоянными стрессами и неврозами. Диабетику подобных ситуаций лучше избегать. Если есть возможность, смените руководство на консультации. Человек, достигнувший определенных высот, сможет научить других, как правильно строить с нуля собственное дело. Коучинг — модное направление развития личности. Если отказаться от своего дела невозможно, контроль за операционной деятельностью лучше передать доверенному лицу.

источник

Сахарный диабет у мужчины и женщины трудоспособного возраста представляет сложность для поиска профессии, которая могла бы отвечать профессиональным навыкам больных и не осложнять течение болезни.

Эндокринолог, который проводит лечение у молодых людей, может оказать помощь в выборе профессии. При этом главное, что нужно учитывать – наличие и степень тяжести осложнений сахарного диабета, степень компенсированности, наличие сопутствующих болезней и особенности психологического статуса пациентов.

Существуют общие ограничения на профессиональные факторы, которые могут оказывать негативное влияние на процесс лечения этого заболевания. Всем больным диабетом тяжелые физические и эмоциональные нагрузки противопоказаны.

Проблема сочетания сахарного диабета и работы состоит в том, что профессиональные чрезмерные нагрузки понижают эффективность проводимого лечения и могут привести к некомпенсированному течению болезни.Оптимальные профессии для диабетиков должны позволить в течение дня провести перерыв на отдых, а при необходимости и ввести инсулин.

При этом многие пациенты хотели бы не предавать огласке свое заболевание и проводимое лечение, так как возникают опасения, что их сочтут непригодными к выполняемой деятельности. Такая тактика может оказаться опасной, особенно для больных с резкими колебаниями сахара в крови, так как они могут нуждаться в помощи коллег.

С особой сложностью сталкиваются пациенты в зрелом возрасте при возникновении болезни. Ограничения в работе, связанные с состоянием здоровья, возникают при уже сформированном профессиональном положении и переквалификация нецелесообразна. В таких случаях приходится учитывать состояние здоровья и именно его ставить на первое место.

Работа при сахарном диабете должна быть выбрана с учетом таких факторов:

Нормированный рабочий день.
Отсутствие частых командировок.
Размеренный ритм работы.
Исключены профессиональные вредности: токсические вещества, запыленность.
Не должно быть ночных смен.
Не рекомендуется работа в условиях резких температурных колебаний.
Не должно быть напряжения внимания, физических и умственных перегрузок.
В течение рабочего дня должна быть возможность провести инъекцию инсулина, вовремя принять пищу и измерить уровень глюкозы в крови.

Больным диабетом не рекомендуется работа в горячих цехах или зимой на холоде, а также связанная с постоянными температурными перепадами, на сквозняках.К таким профессиям относятся строители, дворники, продавцы киосков и торгующие с лотков, земельные рабочие,отделочники фасадов.

Профессиональная деятельность, связанная с токсичными химическими веществами для больных диабетом должна быть запрещена. К таким специальностям относится заготовка химических составов и смесей, переработка сырья, металлургическая промышленность. Работа с химическими реагентами может также быть в исследовательских лабораториях.

Не менее вредными считаются условия с сильной психофизической нагрузкой. Например, работа с заключенными, тяжелобольными, умственно отсталыми людьми может негативно отразиться на состоянии здоровья диабетика.

К таким профессиям относятся сотрудники нарко- и онкоцентров, психиатрических клиник, пансионатов для военнослужащих из горячих точек, хирурги, полицейские, работники пенитенциарной службы, военные.

Для больных сахарным диабетом представляют угрозу тяжелые физические нагрузки. В список специальностей, к которым для таких пациентов имеются абсолютные противопоказания, входят:

Установка, ремонт электросети.
Судостроение, машиностроение.
Добыча и обработка угля.
Нефтяная, газовая промышленность.
Лесозаготовительные работы.

На этих видах работ не могут быть задействованы мужчины, а в особенности опасными они являются для женщин с сахарным диабетом, так как из-за низкого уровня физической силы быстро возникает перенапряжение, приводящее к декомпенсации болезни.

Запрещено при диабете работать в условиях с возможным повышенным риском для жизни, а также с необходимостью соблюдать собственную безопасность: пилоты, пограничники, кочегары, альпинисты, кровельщики.

Больные, находящиеся на инсулинотерапии, не могут водить общественный или тяжелый грузовой транспорт, выполнять работу с движущимися, режущими механизмами и на высоте. Права на вождение автомобиля могут быть предоставлены при стойкой компенсации болезни.

При этом пациенты должны быть готовы к развитию внезапных приступов гипогликемии.

Трудоспособность при сахарном диабете зависит от формы болезни, степени тяжести, наличия ангиопатии или диабетической полинейропатии, изменений зрения и функции почек, а также частоты острых осложнений диабета в виде коматозных состояний.

Легкая форма диабета обычно не служит причиной стойкой потери трудоспособности. Больному рекомендуется умственная, а также физическая деятельность, которая не связанна с большим напряжением. К таким профессиям для женщин могут быть: секретарь, библиотекарь, аналитик, консультант, преподаватель, мужчины могут работать в банковской сфере, нотариусами.

Трудоустройство на такие специальности обычно предполагает нормированный рабочий день и отсутствие ночных смен, при необходимости эти условия могут быть дополнительно оговорены при приеме на работу. При необходимости может быть произведен временный переход на другую работу комиссией (ВКК) по экспертизе временной нетрудоспособности.

Если работа при диабете не может быть выполнена в той же квалификационной категории или может потребоваться значительное сокращение объемов производственной деятельности, то по решению медкомиссии может быть определена третья группа инвалидности. Больной считается трудоспособным и ему рекомендуется умственная или легкая физическая работа.

При декомпенсации диабета пациенту выдают больничный листок. Нетрудоспособность может возникать при частых состояниях, требующих амбулаторного или стационарного лечения, сложностей подбора терапии для компенсации диабета. Это может вызвать стойкую утрату трудоспособности диабетиков, а также необходимость установления инвалидности 2 группы.

Тяжелая форма сахарного диабета предполагает введение запрета на трудовую деятельность. Критериями для перевода больных на вторую группу инвалидности:

Нарушения зрения или полная потеря зрения при сахарном диабете на фоне диабетической ретинопатии.
Почечная недостаточность с необходимостью в гемодиализе.
Диабетическая полинейропатия с ограничениями движения конечностей.
Диабетическая энцефалопатия.
Ограниченные возможности передвижения, самообслуживания.

В редких случаях вопрос о том, можно ли работать при наличии высокой квалификации и преимущественно интеллектуальном труде, решается положительно. При этом оптимальным вариантом для больного будет, если ему разрешат работу в домашних или специально созданных условиях.

Если у больного быстрыми темпами прогрессирует нарушение микроциркуляции и проявления атеросклероза, то это приводит к стойкой утрате способности к трудовой деятельности.

Для определения группы инвалидности такие больные проходят полное диагностическое обследование с привлечением окулиста, хирурга, невропатолога, после чего устанавливается степень нетрудоспособности.

Первая группа инвалидности определяется при наличии такой патологии:

Диабетическая ретинопатия со слепотой на оба глаза.
Диабетическая полинейропатия с обездвиженностью конечностей.
Диабетическая кардиомиопатия с проявлениями сердечной недостаточности 3 степени.
Нарушенная психика или слабоумие как следствие диабетической энцефалопатии.
Потеря памяти при диабете.
Конечная стадия почечной недостаточности при диабетической нефропатии.
Многократные коматозные состояния.

При наличии таких состояний больные утрачивают способность к самообслуживанию и нуждаются в посторонней помощи и уходе. Поэтому им должен быть назначен опекун из числа родственников или близких людей. Видео в этой статье поможет выбрать профессию при диабете.

источник

Доброго времени суток. Компенсация может быть выплачена только после официального установления инвалидности после прохождения военно-врачебной комиссии.

Для инсулинозависимых больных разработан специальный комплекс медицинской поддержки, включающий:

Обеспечение медикаментами, предназначенными для терапии диабета и его последствий.

Медицинские принадлежности для инъекций, измерения уровня сахара и прочих процедур. Рассчитываются расходные материалы таким образом, чтобы больной мог провести анализ на инсулин не менее 3 раз в день

Льготы для больных сахарным диабетом в 2017-2018 году

Какие льготы положены больным сахарным диабетом

Льготы для больных с сахарным диабетом 1 типа

Льготы при сахарном диабете 2 типа

Кто имеет право на инвалидность при диабете

Льготы детям с сахарным диабетом

Мгновенная консультация юриста

При диабете любого типа пациенты эндокринологов нуждаются в дорогостоящих медикаментах и различных лечебных процедурах. Учитывая резкий рост заболеваемости, государство предпринимает различные меры поддержки больных. Льготы для диабетиков позволяют получать необходимые медикаменты, а также проходить бесплатное лечение в профилактории. О возможности получения соцобеспечения проинформирован не каждый больной.

Все ли диабетики имеют право на льготы? Обязательно ли для их получения оформлять инвалидность? Поговорим об этом далее.

Какие льготы положены больным сахарным диабетом

Статус диабетиков в России — довольно спорный вопрос, который ко всему прочему редко упоминается в СМИ и на приеме у эндокринолога.

Однако любой больной, вне зависимости от степени тяжести заболевания, его типа, или наличия инвалидности, имеет право на льготы для диабетиков.

Получение необходимых медицинских препаратов.

Пенсия в зависимости от группы инвалидности.

Освобождение от службы в армии.

Получение средств диагностики.

Право на бесплатное исследование органов эндокринной системы в специализированном диабетическом центре.

Для некоторых субъектов РФ предусмотрены дополнительные льготы в виде прохождения курса лечения в профилактории курортного типа.

Уменьшение оплаты за коммунальные услуги до 50%.

Декретный отпуск женщинам, больным диабетом, увеличивается на 16 дней.

Не исключены и иные меры поддержки регионального уровня.

Тип и количество выделяемых препаратов, а также средств диагностики (шприцов, тест-полосок) определяет лечащий врач. Задача пациента — регулярно посещать специалиста для наблюдения за течением заболевания и получения соответствующих рецептов на все требуемые средства лечения.

Для прохождения исследований в диагностическом центре больной освобождается от учебы или работы в установленном законом порядке на указанный период времени. Помимо исследования печени и щитовидной железы, диабетик может получить направление на диагностику нервной системы, сердечно-сосудистой системы, органов зрения.

Посещение всех специалистов и сдача анализов совершенно бесплатны для больного, а все результаты направляются его лечащему врачу.

Примером подобного диагностического центра может служить Эндокринологический центр медицинской академии в Москве, расположенный в районе стации метро Академическая.

Кроме указанных социальных мер поддержки, больные имеют право на дополнительные льготы, характер которых зависит от типа заболевания и степени его тяжести.

Льготы для больных с сахарным диабетом 1 типа

Для инсулинозависимых больных разработан специальный комплекс медицинской поддержки, включающий:

Обеспечение медикаментами, предназначенными для терапии диабета и его последствий.

Больные, которые не в состоянии справляться с заболеванием самостоятельно, могут рассчитывать на помощь социального работника. Его задача — обслуживать пациента на дому.

Зачастую инсулинозависимый диабет приводит к инвалидности, поэтому диабетики 1 типа получают право всех доступных льгот для данного статуса.

Вам нужна консультация эксперта по этому вопросу? Опишите вашу проблему и наши юристы свяжутся с вами в ближайшее время.

Льготы при сахарном диабете 2 типа

Для больных диабетом 2 типа предусмотрены такие льготы:

Восстановление в санаториях. Пациенты эндокринолога могут рассчитывать на социальную реабилитацию. Так, больные получают возможность обучения, смены профессиональной ориентации. С помощью мер региональной поддержки диабетики второго типа занимаются спортом и проходят оздоровительные курсы в санаториях.

Получить путевку в санаторий можно и без наличия присвоенной инвалидности.

Кроме бесплатной путевки диабетикам компенсируют расходы на:

Бесплатные лекарства для лечения осложнений от диабета. Больному могут быть выписаны следующие виды лекарственных препаратов: 1. Фосфолипиды (препараты, поддерживающие нормальное функционирование печени).2. Средства, помогающие работе поджелудочной железы (Панкреатин).

3. Витамины и витаминно-минеральные комплексы (таблетки или растворы для инъекций).

4. Лекарства для восстановления нарушенных обменных процессов (препараты подбираются индивидуально лечащим врачом из списка бесплатных медикаментов).

5. Тромболитические препараты (средства для снижения свертываемости крови) в таблетках и инъекциях.

6. Сердечные лекарства (необходимые для нормализации работы сердца).

8. Средства для лечения гипертонии.

Дополнительно больным могут быть назначены и другие препараты (антигистаминные, противомикробные и др.), необходимые для лечения осложнений от диабета.

Кроме сахароснижающих препаратов диабетчикам положены дополнительные лекарства.

Больные диабетом 2 типа не нуждаются в инсулине, однако имеют право на получение глюкометра и тест-полосок. Количество тест-полосок зависит от того, пользуется ли больной инсулином или нет:

для зависимых от инсулина положено 3 тест-полоски ежедневно;

если больной не применяет инсулин — 1 тест-полоска ежедневно.

Больным, использующим инсулин, выделяют инъекционные шприцы в количестве, необходимом для ежедневного введения лекарства.

Если льготы не были использованы в течение года, можно обратиться в ФСС. В конце года нужно будет написать заявление и предоставить справку о неиспользованных льготах.

Кто имеет право на инвалидность при диабете

Поговорим о льготах, положенных диабетикам как инвалидам.

Чтобы получить статус инвалидности, придется обратиться в специализированное бюро медицинской экспертизы, подчиняющееся Минздраву. Направление в бюро выписывает эндокринолог. И хотя лечащий врач не вправе отказать пациенту в подобной услуге, если по каким-то причинам он все же этого не сделал, больной может направиться в комиссию самостоятельно.

По общим правилам, установленным министерство здравоохранения, инвалидность бывает 3 групп, различающихся степенью тяжести недуга.

Рассмотрим эти группы применительно к сахарному диабету.

Инвалидность 1 группы присваивается пациентам, которые по причине диабета полностью или частично лишились зрения, имеют тяжелые поражения сердечно-сосудистой системы, страдают от расстройств нервной системы, имеют патологии коры головного мозга. К этой категории приписывают пациентов, которые неоднократно впадали в коматозные состояния. Также к 1-ой группе относят больных, не способных обходиться без помощи сиделки.

Эти же осложнения с менее выраженными признаками позволяют приписать больного ко 2-ой категории инвалидности.

3 категория присваивается больным с умеренно или слабо выраженными симптомами заболевания.

Решение о присвоении категории комиссия оставляет за собой. Основанием для решения выступает история болезни пациента, в которую входят результаты исследований и прочие медицинские документы.

В случае несогласия с заключением бюро, больной вправе обратиться в судебные органы для обжалования решения.

Статус инвалидности позволяет диабетикам получать социальное пособие по инвалидности. Пособие по своей сути является нетрудовой пенсией, правила ее получения, и размеры выплат определены соответствующим Федеральным законом от 15.12.2001 N 166-ФЗ «О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации».

Базовая часть пенсии является единой для всей территории РФ, но каждый регион вправе начислять надбавки к выплатам из средств местного бюджета.

Скачать для просмотра и печати

Федеральный закон от 15.12.2001 N 166-ФЗ «О государственном пенсионном обеспечении в РФ»

Больные диабетом при получении инвалидности имеют право на общие льготы, предназначенные для всех инвалидов вне зависимости от причин их статуса.

Какие меры поддержки предоставляет государство:

Мероприятия по восстановлению здоровья.

Помощь квалифицированных специалистов.

Создание условий для социальной адаптации, обеспечение образованием и работой.

источник

До болезни ваша жизнь напоминала красивую картинку: отсутствие семейных проблем, а также вопросов с работой. Мир был открыт перед вами, а поиск предложений на рынке труда не был проблемой. Вы чувствовали себя необходимыми в мире бизнеса и карьеры.

К сожалению, не всегда наше здоровье позволяет радоваться успехам в обществе. Есть определенная группа людей, которые хоть и хотят, но не могут этого делать. И это не из-за недостаточного уровня образования. В России проблемы с поиском работы существуют у диабетиков.

Множество людей, болеющих сахарным диабетом, борются с проблемой поиска рабочего места. В глазах будущих работодателей болезнь становится необратимым приговором для работника.

Претендент в состоянии болезни не может найти должность, т.к. считается непродуктивным, слабым и худшего качества. Работодатели по-прежнему верят в то, что работник, болеющий сахарным диабетом первого типа, не в состоянии самостоятельно делать умственную работу из-за проблем со здоровьем.

Следует опровергнуть эту мифическую точку зрения, т.к. умственный труд, прежде всего, показан диабетикам, потому что они могут и охотно берутся за работу в офисе, которая требует умственных усилий – т.е. чего-то, что не зависит от болезни.

Теперь почитайте статьи на эту тему, которые мне удалось собрать в интернете, когда я решал эту проблему для себя.

Опасаясь отказа в приеме на работу или боясь увольнения, многие люди скрывают от работодателя свои проблемы со здоровьем. Такое случается и при сахарном диабете. Однако при данном заболевании так делать не стоит.

Если для контроля заболевания у данного больного достаточно соблюдения диеты, единственной сложностью на работе будет необходимость вовремя перекусить. Это вполне возможно делать незаметно для коллег и руководства. Если же имеется риск возникновения гипогликемии, то надо учитывать, что такая ситуация опасна как для самого больного, так и, в некоторых случаях, для окружающих.

К тому же о проблемах со здоровьем рано или поздно станет известно, и тогда неприятный разговор с работодателем неминуем. И такая ситуация вполне может закончиться увольнением. Гораздо правильнее будет сразу предупредить о своем заболевании и рассказать, к каким сложностям в организации работы оно может привести.

Многие работодатели слабо представляют, что такое сахарный диабет, они слышали только, что это заболевание требует частых инъекций инсулина. И, как следствие, не берут больного на работу или увольняют лишь для перестраховки.

Выбрать профессию диабетику бывает очень непросто. Ведь список запретных специальностей при этом заболевании достаточно обширный. Особенно большие проблемы возникают, если диабет обнаруживается во взрослом возрасте, у человека, уже получившего профессиональное образование.

Однако, если родители позаботились о гармоничном развитии своего ребенка, то, став взрослыми, он сумеет реализовать свои знания и способности даже в случае тяжелого заболевания. Главное, что для этого нужно — не зацикливаться только на одной конкретной профессии, сфере деятельности, а развивать ребенка всесторонне.

Выбирая профессию, надо помнить, что диабет сам по себе является серьезным испытанием для здоровья. А потому не нужно создавать себе дополнительные проблемы, устраиваясь еще и на работу с вредными условиями труда.

К примеру, работа на воздухе приводит не очень закаленного человека к частым простудным заболеваниям, что ухудшает и на течение диабета. Если к тому же работа связана с физическими нагрузками, то серьезно увеличивается вероятность возникновения эпизодов гипогликемии.

Работа в условиях запыленности, сырости, а также при высоких температурах, например, в горячих цехах — также неудачный выбор. Крайне нежелательно трудиться на химическом или фармацевтическом производстве, в инфекционной больнице.

Абсолютно противопоказаны профессии, связанные с источниками повышенной опасности. Людям с сахарным диабетом запрещено работать водителями — гипогликемия, возникшая у водителя во время движения автомобиля, может привести к тяжелейшему ДТП. По этой же причине исключается управление сложными агрегатами и механизмами (тракторами, экскаваторами, подъемными кранами и т.п.), поездами и самолетами.

Из-за риска неожиданных нарушений координации и сознания, к которым может привести гипогликемия, страдающие диабетом не допускаются к работам на станках, в горячих цехах, у конвейера, к высотным и подводным работам и т.д. Связано это с тем, что во время приступа человек может оказаться не способен быстро принять правильное решение. По этой же причине больного диабетом не возьмут на работу диспетчером, особенно авиадиспетчером.

Нежелательна также работа на предприятиях пищевой промышленности, в кафе и ресторанах: опыт врачей говорит, что заболеваемость диабетом у работающих в таких местах в разы выше, чем средние цифры по другим отраслям. А для уже имеющих диабет частая дегустация продукции приводит к необходимости дополнительных инъекций инсулина, а также провоцирует появление лишних килограммов.

Служба в армии, полиции, других военизированных структурах также противопоказана в связи с высокими физическими и психологическими нагрузками. Не удастся даже пройти медицинскую комиссию, определяющую пригодность к службе. Если же диабет возник у человека, уже находящегося на службе, ему могут подобрать работу в тех же воинских частях и подразделениях МВД: делопроизводители, аналитики, работники отдела кадров требуются и в этих структурах. Особенно ценятся на таких должностях сотрудники, знающие службу изнутри.

Хорошо компенсированный сахарный диабет при отсутствии серьезных осложнений в большинстве случаев позволяет остаться на занимаемой должности. Но внести существенные изменения в режим рабочего дня придется.

Необходимость частого приема пищи скорее всего не придется по душе руководству, если оно не будет понимать, чем это вызвано. Если потребовалось начать инсулинотерапию, нужно сказать коллегам, что делаются уколы именно этого препарата, иначе вас могут принять за наркомана.

Если есть необходимость делать инъекции на работе, хранить инсулин и все необходимое для этой процедуры следует в закрывающемся на ключ ящике, а лучше в сейфе. В противном случае флаконы могут упасть и разбиться, а лекарственное средство может быть использовано не по назначению, в том числе в неблаговидных целях. Кстати, ежедневно носить инсулин с собой на работу из дома — не слишком удачное решение. Зимой это может привести к его порче из-за мороза, летом, в жару, средство также может испортиться во время перевозки.

Некоторые больные диабетом не хотят, будучи на работе, измерять уровень глюкозы в крови — смущаются или не находят на это времени. Это очень плохо, так как пропадает важная информация, что серьезно затрудняет регулировку уровня сахара в крови.

Если работа связана с тяжелым физическим трудом, человеку нужно много есть. Часто больные диабетом боятся «перебрать» хлебные единицы и из-за этого недоедают, что приводит как к развитию эпизодов гипогликемии, спровоцированной высокими физическими нагрузками, так и к недостаточности питания в целом, что еще больше подрывает здоровье. Чтобы этого избежать, используйте таблицы энергозатрат для представителей разных профессий, которые можно без труда найти в любой книге, посвященной диабету. Если самостоятельно составить свой суточный рацион не получается, больному надо обратиться к лечащему врачу и сделать это вместе с ним.

Если на работе будут знать про ваше заболевание, никто не станет возмущаться насчет стремления коллеги, больного диабетом, не работать сверхурочно и не ездить в командировки. Если же это является непременным компонентом работы, стоит задуматься о переходе в другое подразделение или на иную должность. Возможно, потребуется профессиональная переподготовка, конечно же, стоит на нее согласиться.

При посменной работе трудно бывает выдержать режим инъекций инсулина. Важно регулярно принимать пищу в период бодрствования, не забывая про последний перекус перед сном. Пациентам, работающим посменно, лучше использовать «ультракороткие» инсулины, так как режим сна и бодрствования нестабилен, и подстроиться под него бывает весьма сложно.

Схема введения инсулина остается аналогичной: к примеру, доза, которая вводилась перед сном поздно вечером, так и ставится перед сном, только в 9 часов утра, когда больной ложится отдыхать, придя с работы домой. Конечно, добиться четкого, ритмичного введения доз инсулина при такой работе все равно не получится, потому что время сна и бодрствования будет постоянно сдвигаться. А потому такую работу надо рассматривать как временный вариант, и активно пытаться найти более подходящую.

Если человек летит самолетом, надо помнить, что в аэропорту сотрудники службы досмотра могут потребовать выложить еду, которую он собрался взять в салон авиалайнера. И необходимость иметь при себе шприцы ему тоже придется объяснять. Для решения этих проблем стоит взять справку от врача, в которой указан диагноз, и сказано про необходимость инъекций инсулина и регулярного питания.

Если же вы оказались на борту самолета без своей еды, пришло время покушать, а разносить бортпитание еще не начали, скромничать не надо. Скажите об этой проблеме стюардессе. Возможно, ее и не обрадует просьба дать дополнительную порцию, но она, безусловно, предпочтет покормить такого пассажира, чем оказывать ему экстренную помощь во время полета.

Порой возникает ситуация, когда работодатели, желая сохранить ценного сотрудника, заболевшего диабетом, оставляют его на работе, но и послаблений работнику не делают: сверхурочная работа, командировки, ночные смены — все идет в том же режиме. Знайте, соглашаться на это нельзя, какие бы материальные выгоды вам не сулили. Болезнь при таком режиме работы будет прогрессировать стремительно, и через короткое время человек не сможет выполнять вообще никакую работу.

Любопытно, что по данным ряда исследований люди, страдающие сахарным диабетом, несколько реже уходят на больничный, чем их здоровые коллеги. В определенной мере это связано с большим вниманием к собственному здоровью — они одеваются по погоде, многие бросают курить, а рациональное питание позволяет минимизировать проблемы с ЖКТ.

Но чаще это следствие боязни показать начальнику свою слабость. Ведь руководство не очень-то жалует таких работников и старается побыстрее найти им замену. Человеку, страдающему диабетом, нужно быть аккуратным вдвойне: прогулка ранней весной в слишком легкой одежде может закончиться не только больничным, но и потерей рабочего места.

Если же возникают осложнения, то положение работника существенно ухудшается.

Ретинопатия и катаракта, частые спутники диабета, значительно снижают зрение. Диабетическая нефропатия, часто сопровождающаяся обострениями хронического пиелонефрита, становится причиной частых и длительных пропусков работы по болезни. Развитие диабетической стопы мешает самостоятельно передвигаться. Осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы снижают общую работоспособность.

Если человек имеет свой бизнес и сам себе работодатель и начальник, ситуация значительно изменяется. Причем изменения есть как в положительную, так и в отрицательную сторону.

Распорядок жизни у многих деловых людей не слишком-то благоприятный. Постоянные поездки на встречи с партнерами по бизнесу, деловые ужины с выпивкой и отнюдь не диетическими закусками, курение, частые стрессы, связанные с возможными финансовыми и другими проблемами, ответственность за нанятых работников — все это создает дополнительные проблемы для здоровья предпринимателя, страдающего сахарным диабетом.

С другой стороны, у предпринимателя все же гораздо больше возможностей организовать свой день так, как это нужно, подстраиваясь под режим, который диктует заболевание. Да и принципы здорового образа жизни все прочнее завоевывают позиции и в бизнес-среде.

Так, постепенно уходит в прошлое традиция обильных и хмельных застолий, сопровождающих деловые встречи. Все чаще во время бизнес-ланчей на столе можно увидеть диетические малокалорийные блюда, овощи и фрукты. Да и мнение окружающих играет тут все меньшую роль, тосты из разряда «ты меня уважаешь?» на таких вечеринках слышны все реже.

В наши дни модно становится не курить, и бизнесмены тут не исключение. И обсуждение деловых вопросов в курилке происходит все реже.

Случаи, когда предприниматель прекращает свой бизнес из-за заболевания сахарным диабетом, крайне редки. Ведь люди, хорошо знающие особенности собственного организма и имеющие возможность гибко строить свой распорядок дня, обычно хорошо адаптируются к изменившимся условиям и продолжают активно развивать свое дело.

В современном, круглосуточно функционирующем мире многие люди работают в самом разном режиме – только по ночам; то днем, то ночью; один день так, в другой раз уже иначе. Соответственно, меняется и режим сна и отдыха, физической активности в разное время суток, приема пищи. А это все значимо влияет на уровень глюкозы крови. Поэтому необходимо по-разному подходить к лечению сахарного диабета в дни отдыха и дни работы.

Он поможет оценить, как работа в разное время, в разные смены – ночные и дневные – влияет на ваше состояние. Если вы не сможете разобраться самостоятельно, именно дневник самоконтроля поможет вашему лечащему врачу ввести необходимые коррективы.

Конечно, подход к коррекции лечения в разное время будет отличаться при сахарном диабете 1 и 2 типов.

Если вы работаете по нестабильному графику или в вашем рабочем расписании бывают и ночные смены, или очень долгие – более чем по 12 часов, то лучшим вариантом лечения будет применение инсулина в болюс-базисном режиме (инсулин ультракороткого или короткого действия на прием пищи и для коррекции уровня глюкозы крови и базальный инсулин) или применение инсулиновой помпы.

При использовании готовых смесей инсулина (то есть когда в одном картридже уже есть и инсулин короткого, и длительного действия – болюсный и базальный) могут возникнуть определенные сложности при разном времени введения инсулина.

Если вы работаете по ночам и работа связана с физической нагрузкой (например, вы работаете официантом, медицинской сестрой или работником производственного цеха), то необходимо уменьшить количество базального инсулина, который вводите вечером, до 30% от суточной дозы инсулина.

При каждом приеме пищи более, чем в 1 ХЕ, вводите болюсный инсулин. Лучше, если это будет инсулин ультракороткого действия (НовоРапид, Апидра, Хумалог). Помните, что в ранние утренние часы чувствительность к инсулину меньше, чем вечером, учитывайте коэффициент чувствительности к инсулину в ранние ( с 1:00 до 3:00) и поздние (с 4:00) ночные часы.

Если работа ночью более спокойная, не требующая особых затрат физических сил (к примеру, вы оператор круглосуточного колл–центра, охранник или диспетчер в аэропорту) дозу базального инсулина можно не менять. На каждый прием пищи вводите болюсный инсулин с учетом хлебных единиц, уровня глюкозы крови и коэффициента чувствительности к инсулину. В этой ситуации также лучше применять инсулин ультракороткого действия на случай, если не будет возможности перекусить.

При применении готовых смесей инсулина введите инсулин за 15 минут до ужина, но в дозе на 2-4 Ед меньше (в зависимости от уровня глюкозы крови). При употреблении в ночные часы пищи – применяйте дополнительно инсулин ультракороткого действия с учетом хлебных единиц и уровня глюкозы крови.

Если вы работаете то в дневные, то в ночные смены, то и режим введения инсулина будет разным. При работе в дневные смены вводите болюсный инсулин заранее перед приемом пищи, базальный – утром и в 22 часа инсулин средней продолжительности действия и утром или в 22 часа инсулин длительного действия При работе в ночную смену пользуйтесь советами, представленными выше Когда вы приходите домой и ложитесь спать после ночной смены, проконтролируйте уровень глюкозы крови. При низком значении (ниже 6 ммоль/л), съешьте 1-2 ХЕ «медленных» углеводов – хлеб, несладкие фрукты.

В этом случае в качестве болюсного инсулина лучше использовать инсулин ультракороткого действия – это уменьшит риск развития гипогликемий. Вводите его за 15 минут до каждого приема пищи с учетом хлебных единиц, уровня глюкозы крови и времени суток. Если во время работы слишком мало времени на перекус и нет возможности измерить уровень глюкозы крови до еды, рассчитайте дозу инсулина на хлебные единицы и введите на одну единицу меньше расчетного количества. Хоть это и не совсем правильно, но также поможет избежать гипогликемии. Помните, что физическая нагрузка снижает уровень глюкозы крови. Поэтому если ваша работа связана с физической активностью и вы несколько часов подряд работаете без перерыва, может возникнуть гипогликемия. Держите в кармане или где-то поблизости сахар-рафинад, таблетки/гель декстрозы или упаковку фруктового сока, купируйте гипогликемию адекватно и своевременно. В качестве базального инсулина лучше использовать инсулин длительного действия – меньше инъекций надо будет делать на работе. В рабочий день снизьте количество базального инсулина до 30% от суточного при активной физической работе.

В рабочий день в зависимости от того, как вы работаете – ночью или днем – пользуйтесь рекомендациями, указанными выше. В день отдыха корректируйте время введения и дозу инсулина в зависимости от вашей физической активности.

Лечение сахарного диабета 2 типа может быть разным – только диета, применение самых разных таблеток, снижающих уровень глюкозы крови, комбинация их с инсулином или же только инсулинотерапия. В зависимости от вида применяемых лекарств во время работы в разное время суток, может по-разному изменяться и уровень глюкозы крови.

Диета. Контролируйте уровень глюкозы крови! При приеме пищи в ночные часы старайтесь употреблять легкую пищу, содержащую небольшое количество углеводов, если работа спокойная. Если преобладает физическая нагрузка, включайте в рацион крупы, хлеб, фрукты. Таблетированные лекарства для снижения глюкозы крови. Если ваши лекарства не вызывают гипогликемий (метформин, группа лекарств, называемая ингибиторы ДПП – 4) принимайте их в обычном режиме, назначенном врачом. Например, метформин по 1000 мг утром и поздно вечером. При применении лекарств, способных вызывать гипогликемии (группа производных сульфонилмочевины), помните, что их необходимо принимать только вместе с едой! То есть, если днем вы отдыхали, спали и не ели, то примите их перед ужином (пусть и поздним на работе) и утром или в поздние ночные часы, если собираетесь поесть. Держите под рукой сахар-рафинад, таблетки декстрозы или упаковку фруктового сока/лимонада (какие именно таблетки, снижающие уровень глюкозы в крови, могут вызывать гипогликемии, уточните у своего лечащего врача или в разделе нашего сайта о препаратах для лечения сахарного диабета 2 типа) Новая группа препаратов – инкретины, которая вводится инъекционно, не вызывает гипогликемий. В нашей стране к ним относятся препараты Эксенатид (Баета) и Лираглутид (Виктоза). Их необходимо вводить в обычном режиме. Лираглутид – 1 раз в сутки, эксенатид – максимум за 60 минут до еды два раза в сутки. Инсулинотерапия. Если вы используете только базальный инсулин – вводите его в обычном режиме. При применении разных видов инсулина ознакомьтесь с рекомендациями для пациентом с сахарным диабетом 1 типа. При комбинации инсулина и таблеток, снижающих уровень глюкозы крови воспользуйтесь отдельными рекомендациями для ваших групп препаратов.

Во время дневной смены применяйте ваши лекарства в обычном режиме. В ночную – воспользуйтесь советами, представленными выше

От пациентов с сахарным диабетом приходится слышать весьма противоречивые мнения о поиске работы.

«Я могу выполнять любую работу так же хорошо, как здоровый человек. Диабет – не препятствие для любой работы». «Сахарный диабет – это же такая серьёзная болезнь, что инвалидность всем больным диабетом, и уж, конечно, детям и подросткам, нужно присваивать автоматически». «У меня сахарный диабет, но я сижу на больничном куда реже, чем мои коллеги, которые не болеют диабетом». «Кому нужен сотрудник с такой болезнью, если вокруг полно здоровых безработных?»

Как всегда, истина где-то посередине. Сахарный диабет не является препятствием для успешной карьеры, работы на руководящих должностях, предпринимательской деятельности. Пациенты с сахарным диабетом в Латвии – и министры, и руководители крупных предприятий, и представители творческих профессий. Однако прежде чем Вы решитесь принять какое-то конкретное предложение о работе, тщательно обдумайте, как на конкретной должности Вы сможете реализовать всё, что нужно делать, чтобы успешно лечить сахарный диабет.

В не столь давние советские времена (всего 25 лет назад) пациентам с сахарным диабетом советовали выбирать работу в архивах, библиотеках, изучать бухгалтерию, чтобы она не была связана с большой физической нагрузкой и стрессом. В наши дни пациенты с сахарным диабетом работают на самых разнообразных работах.

Диабет влияет на каждого человека несколько по-разному, поэтому каждому нужно самому тщательно оценить свои возможности выполнять конкретную работу. Очень большое значение имеет квалификация, а также течение диабета и поздние осложнения диабета (например, нарушения зрения).

Помните, что сахарный диабет – это только одна сторона, характеризующая Вас. Не всегда сахарный диабет играет решающую роль в выполнении конкретной работы, точно так же, как относительно других аспектов жизни.

Работая на любой работе, одновременно нужно продолжать самоконтроль уровня глюкозы в крови, соблюдать назначенную диету и посещать рекомендованные проверки здоровья, поэтому, выбирая конкретную работу, обдумайте, сможете ли Вы это делать. Например, работа на производстве в таких условиях, когда невозможно взять с собой глюкометр или таблетки глюкозы, может быть серьёзным препятствием для многих пациентов с диабетом.

Проще всего разобраться с самоконтролем уровня глюкозы, планом питания и другими задачами в том случае, если рабочий график регулярен. Но если Вам нужно работать допоздна, в ночную смену или регулярно ездить в командировки, и тогда диабет не является преградой. Необходимо лишь получить дополнительные знания и навыки, сотрудничая со своим врачом и эндокринологом.

Если Вы принимаете таблетки для снижения уровня глюкозы в крови, чаще достаточно дополнительного перекуса перед сном (например, утром). В случае с инсулином, проще людям, делающим инъекции инсулина продлённого действия 1–2 раза в день, и инсулина короткого действия – перед каждой едой. Если Вы спите днём, пропустите инъекцию инсулина короткого действия и не ешьте.

Если Ваш ежедневный ритм определяется меняющимися требованиями, например, длительными совещаниями, встречами с клиентами, долгие поездки, которые задерживают Ваши привычные действия – физическую нагрузку, обед, инъекции инсулина, то для поддержания такого образа жизни всегда необходим более частый самоконтроль уровня глюкозы для подбора дозы инсулина.

Например, если обычно после ужина у Вас запланирована физическая активность, но ввиду рабочих обязанностей у Вас ужин с клиентами, возможно, дозу инсулина нужно будет увеличить. Также можно провести дополнительное измерение уровня глюкозы в крови через 2 часа и (в зависимости от уровня глюкозы в крови) сделать инъекцию инсулина короткого действия.

Если у Вас нерегулярный образ жизни и режим работы, держите под рукой закуски для незапланированного приёма пищи (например, заранее приготовленный бутерброд, батончик мюсли или солёное печенье).

Важно, чтобы сахарный диабет был хорошо компенсирован, стабилен и без риска пониженного уровня глюкозы в крови, в противном случае Вы можете навредить не только себе, но и здоровью других людей.

Перед работой/вождением автомобиля определите уровень глюкозы в крови! Если уровень глюкозы в крови ниже 3,8–4,0 ммоль/л, съешьте 12–15 г легкоусвояемых углеводов (например, ½ стакана сока, 3–4 конфеты, 2–3 таблетки глюкозы, ½ банана). Определите уровень глюкозы в крови через 15 мин. Если уровень глюкозы в крови не повысился, повторно съешьте 12–15 г легкоусвояемых углеводов. Повторяйте до тех пор, пока уровень глюкозы в крови не повысится. Всегда храните глюкозу в легкодоступном месте, но не в багажнике автомобиля. Если Вы не можете определить уровень глюкозы в крови, но чувствуете симптомы гипогликемии, прекратите работу/вождение и съешьте 12–15 г легкоусвояемых углеводов. Всегда носите с собой идентификационный знак пациента с сахарным диабетом

На собеседовании Вы можете встретиться с людьми, которые вообще ничего не знают о сахарном диабете. Возможно, близкие или друзья работодателя болели сахарным диабетом, который часто нужно лечить в больнице. Людские предубеждения или мнение невозможно изменить за короткое время, поэтому наилучшая тактика – не предоставлять более подробной информации о состоянии здоровья, в том числе, о диабете.

Если перед собеседованием Вы осознаёте свою квалификацию, способность выполнять предложенную работу и осуществлять всё необходимое для контроля диабета (например, самоконтроль уровня глюкозы в крови, регулярное питание, приём медикаментов и/или инсулина и т.п.), то не стоит дополнительно рисковать возможностью не получить место.

Люди боятся того, чего не знают. Работодатель не имеет права задавать прямые вопросы о состоянии здоровья. Если такие вопросы всё же задают, и Вы не хотите реализовать своё право не отвечать, можно ответить, например, что Вы всегда мало пропускали работу по причине болезни, или что Вы заботитесь о своём здоровье, поэтому соблюдаете принципы здорового образа жизни.

У информирования коллег есть свои плюсы и минусы. Наиболее верное решение можно принять, учитывая конкретные особенности места работы, конкретных людей, там работающие, а также свою собственную готовность к откровенности.

Возможность получить их помощь в случае тяжёлой гипогликемии (подумайте, случается ли такое с Вам вообще, и если да, то как часто). Возможно, Вы сможете получить разрешение работодателя или руководителя на внеплановые перерывы для измерения уровня глюкозы в крови или приёма пищи, если необходимо. У Вас будет возможность встречаться/обмениваться мнениями с другими пациентами с сахарным диабетом, работающими радом с Вами. Вы сможете открыто совершать основные действия, необходимые для контроля диабета, не скрываясь от коллег и не обманывая их. Учтите, что люди могут заметить некоторые вещи, связанные с контролем диабета, и ошибочно сделать вывод, что Вам нужно скрывать какие-то постыдные факты (например, что Вы употребляете наркотики).

Открыто информируя всех о своей болезни, Вы разглашаете личную информацию о себе, и, возможно, можете столкнуться с дискриминацией на рабочем месте.

Фактически, только Вы сами, продемонстрировав безупречную работоспособность, хорошие результаты, навыки, компетенцию, себя – как отличного коллегу, готовность к сотрудничеству и самодисциплину, можете помочь обществу преодолеть предубеждения о пациентах с сахарным диабетом и уменьшить проявления дискриминации. Никакие теоретические образовательные мероприятия, лекции и газетные статьи не будут столь же наглядными и результативными.

На сегодняшний день сложности устройства на работу при сахарном диабете связаны, прежде всего, с развитием частных компаний, в которых хозяин старается самостоятельно на свое усмотрение устанавливать правила приема на работу. Однако существует трудовой кодекс, в соответствии с который руководитель любого предприятия должен действовать. Поэтому, если руководствоваться законом, можно отстоять свои права.

Людям, страдающим сахарным диабетом, важно знать свои права относительно вопросов трудоустройства. Кроме того, в этих вопросах может помочь лечащий врач, который должен не только лечить, но и оказывать всяческую помощь при устройстве на работу. Врач должен предупредить больного об имеющихся противопоказаниях к выбору работы по заболеванию, а также по имеющимся осложнениям диабета.

Одному больному в выборе работы может быть позволено больше вариантов, так как у него скомпенсирован диабет на протяжении длительного времени, а другому пациенту, который имеет ряд осложнений и сопутствующих заболеваний, работа при диабете может быть выбрана лишь с определенным режимом, с определенными комфортными условиями. Несмотря на то, что поиски такой работы могут занимать много времени, главное, чтобы выбранная работа при сахарном диабете не ухудшала здоровья.

Несмотря на индивидуальные противопоказания к выбору работы, среди множества профессий существуют такие, которые абсолютно противопоказаны при наличии заболевания «сахарный диабет», даже независимо от его типа.

профессии, связанные с химикатами либо другими веществами, способными оказывать воздействие на кожу, слизистые оболочки человека; с ненормированным рабочим днем; требующие повышенную концентрацию внимания: водитель, электрик, летчик, др.; работы в условиях значительно меняющихся температур: в горячих цехах и на холоде; работы, связанные с невозможностью соблюдать режим питания, отдыха.

Длительное, хроническое течение сахарного диабета накладывает существенный отпечаток на социальные проблемы больного, прежде всего трудоустройство. Лечащий эндокринолог играет большую роль в определении профессиональной занятости больного, особенно молодого, выбирающего себе специальность. При этом существенное значение имеют формы заболевания, наличие и выраженность диабетических ангиопатий, осложнений и сопутствующих заболеваний.

Существуют общие положения для любых форм сахарного диабета. Практически всем больным противопоказан тяжелый труд, связанный с эмоциональным и физическим напряжением. Больным диабетом противопоказана работа в горячих цехах, в условиях сильного холода, а также резко изменяющейся температуры, работа, сопряженная с химическими или механическими, раздражающими воздействиями на кожу и слизистые оболочки. Для больных сахарным диабетом непригодны профессии, связанные с повышенным риском для жизни или необходимостью постоянно соблюдать собственную безопасность (пилот, пограничник, кровельщик, кочегар, альпинист и др.).

Больные, получающие инсулин, не могут быть водителями общественного или тяжелого грузового транспорта, выполнять работу у движущихся, режущих механизмов, на высоте. Права на вождение частных автомобилей больным со стойко компенсированным стабильным диабетом без склонности к гипогликемиям могут быть предоставлены в индивидуальном порядке при условии достаточного понимания больным важности лечения своего заболевания (Комитет экспертов ВОЗ по сахарному диабету, 1981).

Помимо этих ограничений, лицам, нуждающимся в инсулинотерапии, противопоказаны профессии, связанные с ненормированным рабочим днем, командировками. Молодым больным не следует выбирать профессии, мешающие соблюдать строгую диету (повар, кондитер).

Особенно осторожно и индивидуально следует оценивать возможности изменения профессии у лиц, заболевших в зрелом возрасте с уже сформировавшимся профессиональным положением. В этих случаях прежде всего должны учитываться состояние здоровья больного и условия, позволяющие ему сохранять многие годы удовлетворительную компенсацию диабета.

Существует еще один моральный аспект профессиональной проблемы. Некоторые пациенты, особенно молодые, хотят сохранить в тайне свое заболевание. Щадя психику больных, врач обязан соблюдать врачебную тайну. В то же время он должен попытаться убедить больного в ненужности и даже вреде такого представления о своей болезни. Это особенно важно для больных с лабильным диабетом, у которых на работе может возникнуть необходимость посторонней помощи, в связи с чем, наоборот, необходимо было бы проинструктировать сослуживцев по основным правилам экстренной помощи при таком заболевании.

При решении вопроса о трудоспособности учитывают форму диабета, наличие диабетических ангионейропатий и сопутствующих заболеваний. Легкая форма сахарного диабета обычно не является причиной стойкой утраты трудоспособности. Больной может быть занят умственным, а также физическим трудом, не связанным с большим напряжением. Некоторые ограничения в трудовой деятельности в виде установления нормированного рабочего дня, исключения ночных смен, временный перевод на другую работу могут быть осуществлены ВКК.

У больных сахарным диабетом средней тяжести, в особенности с присоединением ангиопатий, трудоспособность нередко снижена. Поэтому им следует рекомендовать работу с умеренным физическим и эмоциональным напряжением, без ночных смен, командировок, дополнительных нагрузок. Ограничения распространяются на все виды работ, требующих постоянного напряжения внимания, особенно у больных, получающих инсулин (возможность развития гипогликемии). Необходимо обеспечить возможность инъекций инсулина и соблюдения диетического режима в производственных условиях.

При переводе на работу более низкой квалификации или при значительном сокращении объема производственной деятельности больным определяют инвалидность III группы. Трудоспособность у лиц умственного и легкого физического труда сохранена, необходимые ограничения могут быть осуществлены по решению ВКК лечебно-профилактического учреждения.

При декомпенсации диабета больному выдают больничный листок нетрудоспособности. Такие состояния, часто возникающие и плохо поддающиеся лечению, могут вызвать стойкую потерю трудоспособности больных и необходимость установления инвалидности II группы.

Значительное ограничение трудоспособности, свойственное больным тяжелой формой диабета, обусловлено не только нарушением всех видов обмена, но и присоединением и быстрым прогрессированием ангио-нейропатий и сопутствующих заболеваний. За редким исключением, когда речь идет о высококвалифицированном, преимущественно интеллектуальном труде, больные не способны к регулярному исполнению обязанностей в обычной производственной обстановке. Некоторые лица могут работать в специально созданных условиях или на дому. Ограничение трудоспособности и снижение в связи с этим квалификации и объема работы служат поводом к установлению ВТЭК инвалидности III группы. При невозможности регулярной профессиональной деятельности из-за тяжелых нарушений микроциркуляции и метаболизма определяют инвалидность II группы.

Быстрое прогрессирование микроангиопатий (нефропатий, ретинопатии), атеросклероза может привести к прогрессирующей потере зрения, выраженной почечной недостаточности, инфаркту, инсульту, гангрене, то есть к плотной и стойкой утрате трудоспособности и к переводу на инвалидность II и I группы. Оценку трудоспособности у больных с нарушением зрения вследствие диабетической ретинопатии или диабетической катаракты проводят после консультации окулиста-эксперта.

источник