Как распознать сахарный диабет второго типа

Сегодня этот диагноз называют эпидемией двадцатого века, поскольку количество диабетиков растет с немыслимой скоростью.

Связано это с неуравновешенностью жизни, с её ускорением, стрессовыми ситуациями, и неправильным питанием.

На сегодняшний день выявлено несколько видов болезни.

В данной статье мы хотим рассказать, чем отличается сахарный диабет 1 и 2 типа разница, симптомы болезни и как с этим бороться?

Организм человека становится неспособен перерабатывать углеводное содержимое, так как есть дефицит в гормоне поджелудочной железы — инсулине.

Этот необходимый гормон превращает глюкозу в питательную жизненную энергию, преобразовывает её. При его нехватке теряется контроль над биологическими процессами и происходит сбой всех систем. Больной становится неактивным, слабым, страдают некоторые системы жизнеобеспечения, такие как нервная система, сосудистая и почки.

Сахарный диабет 1 типа проявляется во всех периодах жизни человека, хотя статистические данные говорят, что чаще заболевают дети, подростки и молодые люди.

Это болезнь молодости и проявляется она, как правило, снижением синтезирования клеток инсулина и деструктивным состоянием клеточных структур поджелудочной железы.

Из-за недостаточной выработки инсулина, больные вынуждены делать себе инъекции. Это происходит пожизненно.

Постоянное измерение глюкозы в крови совершается при помощи небольшого специально устройства – глюкометра.

Причинами её появления являются:

• Малоподвижный образ жизни, неправильное питание;
• Инфекционные заболевания;
• Дефицит иммунитета в организме;
• Генетическая наследственность.

Процент заболевания из общего количества диабетиков составляет 15%.

Сахарный диабет 2 типа — это вид взрослый и самый распространённый, составляет до 90 % из общего количества случаев дебюта болезни. Немаловажная разница между диабетом 1 и 2 типа – отсутствие инсулинотерапии при СД2, который замещается медикаментозным лечением.

СД 2, это серьёзное и неизлечимое заболевание. Если обратиться к статистике, то она говорит о том, что женщины подвержены болезни чаще мужчин. И тот и другой вид представляют сильную опасность для здоровья.

Ответить на вопрос какой диабет опаснее — 1 или 2 типа достаточно сложно. Каждый вид может нести смертельную опасность для пациента, если запустить свое здоровье.

Существуют осложнения, связанные с протеканием данной болезни:

Оба вида способны вызвать данные поражения.

Основными причинами, как уже было сказано, является ослабление поджелудочной железы.

При употреблении большого количества нездоровой пищи, к которой относятся все газированные, консервированные, жирные, копчёные и сладкие продукты, происходит сильное напряжение железы, из-за этой нагрузки она может отказать или допустить сбой, который приводит к данному заболеванию.

Начало болезни можно подразделить на три стадии развития:

1. Предрасположенность от неблагоприятной генетической наследственности. Это сразу видно у младенца, когда он рождается. Более 4,5 кг, считается избыточной массой для рождённого ребёнка, такой вес относится к ожирению;
2. Скрытая форма, она диагностируется методом исследования анализов;
3. Явные признаки болезни с характерными симптомами. Это может быть слабость, постоянное желание пить, зуд, вялость и отсутствие аппетита или наоборот его повышение. У больного может нарушиться сон, болеть голова, наблюдаться боли в мышцах и сердце.

Отличия диабета первого и второго типа так же заключаются в характере осложнений, так как наибольший процент заболеть диабетическим кетоацитозом у пациентов с СД 1.

Что может спровоцировать осложнения?

• Если неправильно поставлен диагноз при СД 1. Без соответствующего лечения ситуация может значительно усугубиться;
• При инфекционных проявлениях, гриппе, воспалениях, а также инфаркте. Это связано с повышенной дозой лекарственных препаратов;
• Когда неправильно подобрана дозировка для внутривенных инъекций или просрочены препараты;
• Во время беременности и токсикозе, больные СД имеют повышенный риск;
• При несовместимости заболевания и алкоголизма приводит к кетоацидозу;.
• Игнорирование строгой диеты и употребление продуктов с высоким содержанием углеводов;
• Стрессы и операционные мероприятия.

Как определить диабет 1 или 2 типа?

Диагностирование данной болезни проводится путём лабораторных исследований на предмет содержания в крови уровня глюкозы. Иными путями поставить конкретный диагноз невозможно.

Больной сдаёт на обследование необходимые анализы мочи и крови.

Забор крови производится несколько раз. Анализы берутся натощак. Диагноз подтверждается в том случае, если уровень сахара в крови превышает 6,7-7,5 %. Иммунореактивный инсулин при СД 1, снижен, а в случае СД 2, находится в норме или повышен.

Основным базовым методом лечения служит:

• Снижение веса и переход на специальную диету;
• Отказ от алкоголесодержащих напитков;
• Контролирование уровня в крови сахара;
• Лечение народными средствами и применение специальных растительных БАДов, которые мягко снижают глюкозу;
• Принятие различных медикаментозных препаратов, которые успешно снижают сахар;
• Если заболевание обостряется, возникает необходимость инсулинотерапии;
• Возможно лечение оперативным путём в случае когда нужно уменьшить желудок. Это лечение является эффективным и применяется в особо и экстренных случаях.

Метод введения инсулина производится путём инъекции в складку кожи, под углом 45 градусов. Следует вводить лекарство в постоянные места, и не менять их часто.

Узнайте подробнее о разнице двух типов заболевания из видео:

Несмотря на принципиальные различия сахарного диабета 1 и 2 типа, с данным диагнозом можно жить полноценной жизнью, для этого нужно соблюдать необходимые требования.

Диета, здоровый образ жизни, и постоянный контроль за весом, позволят вам жить долго и счастливо.

источник

Сахарный диабет может протекать без ярко выраженных специфических симптомов и диагностироваться, например, во время визита к врачу-окулисту, который выявит заболевание, осмотрев глазное дно пациента. Или в отделении кардиологии – куда госпитализируют больного после перенесенного инфаркта.

Тем не менее существует целый перечень симптомов, которые помогают узнать и понять, есть ли сахарный диабет. Причем его тип по таким признакам удается определить в даже домашних условиях достаточно точно.

Степень выраженности СД обусловлена уровнем инсулина, возрастом болезни, состоянием иммунной системы пациента и наличием сопутствующих заболеваний.

Если организм не имеет патологий, после приема пищи в плазме крови растет уровень сахара. Для этого и анализы не нужны, это общеизвестный факт. Но уже через 2-3 часа этот показатель возвращается в исходную точку, сколько бы вы не ели.

Эта реакция организма считается естественной, и при неправильном метаболизме глюкозы она нарушается. И здесь могут появиться симптомы, по которым можно вычислить, есть ли сахарный диабет и какой тип развивается.

У СД 1 и 2 типа имеется ряд схожих симптомов, но первоначальная интенсивность их проявлений очень разная. Сначала перечислим самые важные симптомы.

Первые тревожные сигналы со стороны организма – это взаимосвязанные симптомы: сухость во рту, резко выраженная неутолимая жажда и участившееся мочеиспускание. Чтобы избавиться от избытка глюкозы, остающейся в крови, почки начинают производить большее количество мочи. Как правило, этот процесс стартует при уровне сахара в крови около 8 мм/л.

В день больные могут выпивать до 6-9 литров воды (называется данная проблема — полидипсия), зачастую мочеиспускание, которое зачастую сопровождается болезненным жжением из-за инфекций, не прекращается даже в ночной период. Обычно люди с СД думают, что они бегают в туалет так часто, потому что много пьют. В действительности все наоборот: они так сильно хотят пить, потому что теряют много жидкости. При СД 1 сухость во рту и жажда появляются внезапно.

Следствием повышенного мочеиспускания становится постепенное обезвоживание организма. О том, что оно имеется, можно судить по сухой, шелушащейся коже и зуду. Кроме того, дегидратация снижает скорость кровотока – это приводит к нарушениям кровообращения.

Сухая кожа и слизистые, плохое кровообращение и высокий уровень сахара в крови могут повлечь за собой развитие грибковых инфекций, например, в области половых органов.

Плохо заживающие раны (этим «грешит» 2 тип диабета) также могут быть признаком заболевания: ведь из-за повышенного уровня сахара в крови бактерии в ране замечательно себя чувствуют. Раны на ногах могут привести к синдрому диабетической стопы.

У людей с диабетом также часто встречаются болезни ЖКТ, инфекции мочевыводящих путей, гингивиты и другие заболевания полости рта, пациенты диабетолога больше других подвержены вирусным инфекциям. Предпосылками для появления этих недугов можно считать слишком сухие слизистые оболочки и повышенный уровень сахара в крови. Кроме того, их иммунная система ослаблена из-за плохого кровоснабжения: клетки-защитники не могут быть быстро транспортированы в зараженную область.

Как правило, они появляются из-за того, что организм не может регулировать уровень глюкозы, которую клетки используют для выработки энергии.

Невостребованный сахар – без инсулина доступ к этому источнику энергии перекрыт – так и продолжает бесцельно циркулировать в крови, что влечет за собой еще большую нехватку энергии. В результате больные чувствуют себя разбитыми и хронически уставшими. При СД 1 усталость и слабость могут развиться за несколько дней или даже часов!

Для 2 типа диабета характерно наличие ожирения, а вот 1 тип часто связан со стремительной потерей веса, независимо от калорийности рациона. Дело в том, что организму, который без инсулина не может преобразовать глюкозу в необходимую для жизни энергию, приходится искать альтернативные источники энергии. Тело начинает сначала сжигать жир, а затем очередь доходит и до белка и мышц.

Помимо этого, вы можете узнать о проблемах в домашних условиях, когда организм без анализов сигнализирует о том, что что-то идет не так.

Острота зрения, которая меняется в течение дня, может быть ранним признаком СД. Типичная жалоба таких пациентов в кабинете окулиста обычно звучит так «утром все было как в тумане, а днем вижу гораздо лучше». Далее события могут развиваться по следующему сценарию: через пару дней человек начинает внезапно хуже видеть в очках или линзах, которые были подобраны совсем недавно. Причиной подобных колебаний может быть слишком высокий уровень сахара в крови, именно он повышает осмотическое давление в глазу, что, в свою очередь, приводит к задержке воды в хрусталике глаза. В итоге форма хрусталика меняется, а вместе с ней меняется и способность видеть четко.

Внезапное ухудшение слуха также может быть ранним симптомом. СД может повредить нервы внутреннего уха и таким образом ухудшить восприятие звукового сигнала.

Покалывание и онемение в руках, пальцах рук и ног может быть тревожным признаком. Высокий уровень сахара в крови уменьшает приток крови к конечностям и нервам, повреждая нервные волокна.

Также могут возникать следующие симптомы:

• судороги в икрах;
• кожные инфекции;
• исчезновение растительности на конечностях;
• рост волос на лице;
• симптоматика схожая с гриппом;
• желтоватые маленькие наросты на теле (ксантомы);
• забывчивость;
• немотивированная раздражительность;
• депрессивные состояния;
• баланопостит – отечность крайней плоти у мужчин, вызванная частым мочеиспусканием.

Большинство симптомов подходят для диабета и 1, и 2 типа. Сегодня для медиков является основным вопрос: как распознать диабет? Но этот вопрос вы можете задать себе самостоятельно в домашних условиях.

СД 1 – это аутоиммунное заболевание, при котором отдельные белые кровяные тельца (Т-лимфоциты) считают чужеродными бета-клетки, производящие инсулин в поджелудочной железе, и разрушают их. Меж тем телу настоятельно необходим инсулин, чтобы клетки могли усваивать глюкозу. Если инсулина не хватает, то молекулы глюкозы не могут попасть внутрь клетки и, как следствие, скапливаются в крови.

СД 1 типа весьма коварен: организм замечает нехватку инсулина только в том случае, когда 75-80% бета-клеток, отвечающих за производство инсулина, уже разрушены. Только после того, как это произошло, появляются первые симптомы: постоянно мучающая жажда, повышенная частота мочеиспускания и хроническая усталость.

Главными признаками, которые помогают ответить на вопрос, как определить диабет 1 типа, считаются резкие колебания уровня глюкозы в кровотоке: от низких к высоким и наоборот.

Особенно важно сразу определить диабет 1 типа у детей! В процессе течения болезни возможен быстрый переход к изменениям в сознании, вплоть до комы.

Не менее важным симптомом СД 1 является быстрая потеря веса. В первые месяцы она может достигнуть 10-15 килограммов. Естественно, что резкое похудение сопровождается низкой работоспособностью, сильной слабостью, сонливостью. Причем в самом начале аппетит больного аномально высок, он ест очень много. Это и есть признаки для определения диабета без анализов. Чем сильнее развивается заболевание, тем быстрее пациент теряет массу тела и работоспособность.

При СД 1 кожа становится не просто сухой: расширяются капилляры на лице, появляется яркий румянец на щеках, подбородке и лбу.

Позже может начаться анорексия, которую вызывает кетоацидоз. Признаками кетоацидоза являются тошнота, рвота, характерный запах изо рта. Поскольку организм не в состоянии использовать сахар для выработки энергии при дефиците инсулина, он вынужден искать другие источники энергии. И, как правило, находит их в жировых запасах, которые разлагает до уровня кетоновых тел. Избыток кетона приводит к повышенной кислотности крови и кетоацидозу. Его признаком является резкий, неприятный запах изо рта (похоже пахнет жидкость для снятия лака, в составе которой есть ацетон). Впрочем, и моча может пахнуть не менее сильно.

Диабет 1 типа обычно встречается у лиц молодого возраста (5-10% из всех пациентов врачей-диабетологов – это люди с СД 1), а вот людям старше 40 лет, как правило, ставят диагноз СД 2 и назначают соответствующее лечение, которое направлено на снижение сахара в крови.

При СД 2 клетки организма становятся все более нечувствительными к инсулину. Первоначально организм может компенсировать этот дефицит, вырабатывая все большее количество инсулина. Однако через некоторое время выработка инсулина в поджелудочной железе снижается – и в какой-то момент его уже не хватает.

При этом типе диабета симптомы неспецифические, что делает заболевание особенно опасным. До постановки диагноза проходит пять, а то и десять лет.

Для СД 2 так же, как для диабета 1 типа, важна генетическая предрасположенность, но еще большую роль играют наличие ожирения, гипертонии и малоподвижный образ жизни.

Этому заболеванию обычно подвержены люди старше 40 лет. В большинстве случаев ярко выраженные симптомы болезни отсутствуют. Диагноз часто устанавливается случайно при взятии крови натощак. Жалобы на такие симптомы, как частые позывы к мочеиспусканию и жажду, как правило, отсутствуют. Основной причиной для беспокойства может быть кожный зуд в области гениталий и конечностей. Поэтому диагностируется диабет 2 типа нередко в кабинете дерматолога.

В виду скрытой клинической картины заболевания его диагностика может быть отложена на несколько лет, несмотря на наличие симптомов. Поэтому на момент выявления диабета 2 типа, врачи часто наблюдают всевозможные осложнения, именно они и являются основной причиной обращения больного в медицинское учреждение.

Диагностирование сахарного диабета может произойти и в кабинете хирурга (речь о диабетической стопе). К окулисту диабетики обращаются из-за нарушения зрения (ретинопатия). О том, что у них гипергликемия, больные в кардиологии узнают после перенесенного инфаркта.

Трудности в распознании диабета на первоначальной стадии являются основной причиной будущих тяжелых осложнений заболевания. Поэтому каждый человек обязан внимательно относиться к своему здоровью и при первых же подозрениях немедленно обратиться к специалисту!

Чтобы с точностью определить уровень сахара в плазме крови проводят ряд лабораторных исследований:

1. Анализ мочи на сахар и кетоновые тела;
2. Тест на восприимчивость к глюкозе;
3. Определение уровня гемоглобина, инсулина и С-пептида в крови;
4. Анализ крови на содержание глюкозы.

Для постановки правильного диагноза одного анализа натощак недостаточно. Кроме него понадобится определение содержания глюкозы через 2 часа после еды.

Иногда (обычно в начале болезни) у пациентов наблюдается лишь нарушения усвоения сахара, а его уровень в крови может находиться в пределах нормы. Это объясняется тем, что организм использует свои внутренние резервы и пока еще справляется самостоятельно.

При сдаче анализа крови натощак должны соблюдаться следующие правила:

1. Последний прием пищи должен состояться не менее чем за 10 ч до забора крови;
2. нельзя принимать лекарства, способные изменить результаты анализов;
3. запрещено употреблять витамин С;
4. перед сдачей анализов не должен повышаться уровень психологической и физической нагрузки.

Если болезни нет, то показатель сахара натощак должен быть в пределах 3,3 – 3,5 ммоль/л.

источник

Сахарный диабет – это эндокринная болезнь, для которой характерно увеличение глюкозы в крови из-за недостатка инсулина. Поджелудочная железа больше не вырабатывает инсулин, который участвует в переработке сахара в глюкозу. Как следствие, сахар скапливается в крови, и выводиться через почки с уриной. Вместе с сахаром из организма выводится большое количество воды. Таким образом, концентрация сахара в крови увеличивается, но наблюдается недостаток этих веществ в тканях органов.

Обычно выявить патологию легко, ведь многие пациенты обращаются к эндокринологу поздно, когда клиническая картина уже выраженная. И только изредка люди отправляются к доктору после обнаружения ранних симптомов заболевания. О том, как определить тип диабета и на какие симптомы обращать внимание, пойдёт речь далее.

При подозрении на сахарный диабет, проконсультируйтесь с эндокринологом, который проведёт ряд исследований. Анализы крови помогут выявить уровень глюкозы, ведь это важнейший показатель здоровья для диабетиков. Пациенты сдают кровь на исследование, чтобы доктор оценил состояние углеводного обмена.

Чтобы получить достоверные результаты, сначала определяют концентрацию сахара, а потом проводят пробу крови с сахарной нагрузкой (тест на толерантность к глюкозе).

Результаты анализа представлены в таблице:

После вышеописанных исследований есть необходимость в выявлении следующих показателей:

• Коэффициент Бодуэна – соотношение концентрации глюкозы через 60 минут после глюкозотолерантного теста к количеству глюкозы в крови на голодный желудок. Нормальный показатель равен 1.7.
• Рафальского коэффициент – соотношение количества глюкозы (через 120 минут после сахарной нагрузки) к концентрации сахара. В норме это значение не превышает 1.3.

Определение этих двух величин поможет установить точный диагноз.

Заболевание 1 типа является инсулинозависимым, имеет острое течение и сопровождается тяжёлыми расстройствами метаболизма. Вследствие аутоиммунного или вирусного поражения поджелудочной железы возникает острая нехватка инсулина в крови. Из-за этого в некоторых случаях возникает диабетическая кома или ацидоз, при котором нарушается кислотно-щелочной баланс.

Это состояние определяется по следующим признакам:

• ксеростомия (пересыхания слизистой рта);
• жажда, человек может выпить до 5 л жидкости за 24 часа;
• повышение аппетита;
• учащённое мочеиспускание (в том числе ночью);
• выраженное похудение;
• общая слабость;
• зуд кожных покровов.

Ослабляется иммунитет ребенка или взрослого, пациент становится уязвимым к инфекционным заболеваниям. Кроме того, снижается острота зрения, у взрослых уменьшается половое влечение.

Для инсулинонезависимого диабета характерна недостаточная секреция инсулина и снижение активности ß-клеток, которые вырабатывают этот гормон. Недуг возникает вследствие генетической невосприимчивости тканей к воздействию инсулина.

Болезнь чаще всего выявляют у людей от 40 лет с лишним весом, симптомы проявляются постепенно. Несвоевременная диагностика грозит сосудистыми осложнениями.

Для определения диабета 2 типа следует обращать внимание на следующие симптомы:

• вялость;
• расстройства краткосрочной памяти;
• жажда, пациент выпивает до 5 л воды;
• учащённое мочеиспускание ночью;
• долго не заживают раны;
• кожный зуд;
• инфекционные заболевания грибкового происхождения;
• быстрая утомляемость.

В группу риска входят следующие пациенты:

• Генетическая предрасположенность к диабету;
• Избыточный вес;
• Женщины, которые родили детей весом от 4 кг с повышенным содержанием глюкозы во время беременности.

Наличие подобных проблем свидетельствует о том, что нужно постоянно контролировать сахар в крови.

Врачи выделяют следующие типы заболевания:

• Гестационный – это разновидность диабета, которая развивается при беременности. Из-за недостатка инсулина концентрация сахара увеличивается. Патология проходит самостоятельно после родов.
• Латентный (Лада) – это промежуточный вид заболевания, который часто маскируется под его 2 тип. Это аутоиммунная болезнь, которая характеризуется уничтожением бета-клеток собственным иммунитетом. Пациенты могут долго обходиться без инсулина. Для лечения используют лекарственные препараты для диабетиков 2 типа.
• Скрытый или спящий вид недуга характеризуется нормальным содержанием глюкозы в крови. Нарушается толерантность к глюкозе. После глюкозной нагрузки медленно снижается уровень сахара. Диабет может проявиться через 10 лет. Специфическая терапия не требуется, но доктор должен постоянно контролировать состояние пациента.
• При лабильном диабете гипергликемия (повышение концентрации сахара) сменяется гипогликемией (снижение уровня глюкозы) на протяжении дня. Эта разновидность заболевания нередко осложняется кетоацидозом (метаболический ацидоз), который трансформируется в диабетическую кому.
• Декомпенсированный . Заболевание характеризуется высоким содержанием сахара, наличием глюкозы и ацетона в моче.
• Субкомпенсированный . Концентрация сахара повышена, ацетон отсутствует в урине, часть глюкозы выходит через мочевыводящие пути.
• Несахарный диабет . Для этой патологии характерный дефицит вазопрессина (антидиуретический гормон). Для этой формы недуга характерно внезапное и обильное выделение мочи (от 6 до 15 л), жажда в ночное время. У пациентов снижается аппетит, уменьшается вес, возникает слабость, раздражительность и т. д.

При наличии выраженных признаков проводят анализ крови, если он показывает повышенную концентрацию глюкозы, то врач диагностирует диабет и проводит лечение. Поставить диагноз по анализу без характерных симптомов не получится. Это объясняется тем, что гипергликемия может возникать вследствие инфекционного заболевания, травмы или стресса. В таком случае уровень сахара нормализуется самостоятельно без терапии.

Это и есть основные показания к проведению дополнительных исследований.

ПГТТ – это тест, определяющий толерантность к глюкозе. Для этого сначала исследуют кровь пациента, взятую на голодный желудок. А потом пациент выпивает водный раствор глюкозы. Через 120 минут опять берут кровь для исследования.

Многих пациентов интересует вопрос о том, какие результаты можно получить на основе данного теста и как их расшифровать. Результат ПГТТ – это уровень сахара в крови через 120 минут:

• 7.8 ммоль/л – толерантность к глюкозе в норме;
• 11.1 ммоль/л – нарушена толерантность.

При отсутствии симптомов исследование проводят ещё 2 раза.

Согласно статистическим данным, от заболевания 1 типа страдают около 20% больных, все остальные диабетики 2 типа. В первом случае проявляются выраженные симптомы, недуг начинается резко, лишний вес отсутствует, во втором – симптомы не такие острые, пациенты полные люди от 40 лет и старше.

Выявить диабет любого типа можно на следующих анализах:

• исследование на с-пептид позволит определить, вырабатывают ли ß-клетки инсулин;
• тест на аутоиммунные антитела;
• анализ на уровень кетоновых тел;
• генетическая диагностика.

Чтобы выявить какого типа диабет у пациента врачи обращают внимание на следующие пункты:

Диабет 2 типа очень редко осложняется диабетической комой и кетоацидозом. Для лечения применяют таблетированные препараты, в отличие от заболевания 1 типа.

Этот недуг отражается на состоянии всего организма, ослабляется иммунитет, часто развиваются простудные заболевания, воспаление лёгких. Инфекции дыхательных органов имеют хроническое течение. При диабете повышает вероятность развития туберкулёза, эти заболевания отягощают течение друг друга.

Снижается секреция пищеварительных ферментов, которые вырабатывает поджелудочная железа, нарушается функциональность ЖКТ. Это объясняется тем, что диабет повреждает кровеносные сосуды, которые его насыщают питательными веществами и нервы, управляющие пищеварительным трактом.

У диабетиков повышается вероятность возникновения инфекций мочевыделительной системы (почки, мочеточники, мочевой пузырь и т. д.). Это объясняется тем, что у больных ослабленный иммунитет, развивается диабетическая нейропатия. Кроме того, из-за повышенного содержания глюкозы в организме развиваются болезнетворные микроорганизмы.

Пациенты из группы риска должны быть внимательны к здоровью и при возникновении характерных симптомов, обращаться к эндокринологу. Тактика лечения диабета 1 и 2 типа отличается. Врач поможет установить диагноз и назначит грамотное лечение. Во избежание осложнений, пациент должен строго соблюдать врачебные рекомендации.

источник

Сахарный диабет – опасное заболевание, ежегодно уносящее жизни 2 миллионов людей во всем мире. И многие из этих жизней можно было спасти, если бы заболевание было вовремя распознано. Риск заболеть сахарным диабетом касается каждого из нас. Следовательно, важно вовремя определить, есть ли сахарный диабет у человека или нет.

Как распознать диабет на ранней стадии, как узнать, есть ли у тебя болезнь? Конечно, надежнее всего пойти к врачу и сдать соответствующие анализы. Эта процедура однозначно диагностирует наличие болезни у человека или развеет все подозрения.

Однако сделать это своевременно не всегда бывает возможным. В этой статье мы разберем, можно ли определить в домашних условиях наличие диабета у человека, какие есть признаки и виды анализов, позволяющие диагностировать данную болезнь.

Диабет – системное заболевание, связанное с нарушением активности инсулина и усвоением организмом глюкозы. Существует два основных типа болезни. Первый тип – инсулинозависимый диабет. Для этого типа заболевания характерна нехватка инсулина – из-за того, что инсулин не вырабатывается поджелудочной железой, точнее говоря, бета-клетками поджелудочной железы. Второй тип диабета врачи определяют в том случае, если наблюдаются нарушения взаимодействия инсулина с клетками.

Опасен сахарный диабет развитием таких осложнений, как:

• инсульт,
• гангрена конечностей,
• слепота,
• ишемическая болезнь сердца и инфаркт,
• параличи,
• расстройства психики,
• помрачение сознания из-за гипогликемической комы.

Первый тип сахарного диабета также носит название ювенильного – из-за того, что им болеют в основном подростки и люди до 30 лет. Диабет 2 типа развивается в основном после 40 лет.

Узнать полностью развившееся заболевание можно по таким признакам, как:

• учащенное мочеиспускание, прежде всего, в ночные часы;
• повышенная жажда;
• резкое похудение;
• запах ацетона изо рта;
• сухость во рту и сухость кожи;
• судороги мышц;
• ухудшение состояния десен, кожи и волос;
• медленное заживление ран;
• образование на коже язв, фурункулов и гнойников;

При исследовании анализов обнаруживается повышение концентрации в крови и моче глюкозы, что позволяет однозначно определить диабет. После того, как заболевание будет диагностировано, и врач поймет его особенности, только тогда можно будет начать лечение болезни.

Два основных типа сахарного диабета развиваются по-разному. Если у первого типа развитие обычно бурное, и острые симптомы, такие, как повышенная жажда и учащенное мочеиспускание появляются практически неожиданно, то диабет 2 типа развивается в неспешном темпе. На первом этапе заболевание второго типа может практически и не проявляться, и понять, что человек болен, невозможно. Или же болезнь может сопровождаться малоспецифичными симптомами:

• хроническая усталость,
• раздражительность ,
• бессонница,
• ослабление иммунитета,
• головокружение,
• головные боли,
• постоянное чувство голода.

Однако больной обычно не понимает, что с ним происходит. И часто списывает подобные симптомы на какие-то другие болезни, неврозы, преждевременное старение, и т.д.

По мере развития заболевания второго типа нарастают симптомы поражения сосудов, почек и нервов. Это может выражаться в появлении таких признаков, как:

• появление язв на коже;
• распространение грибковых заболеваний кожи и десен;
• изменение чувствительности конечностей;
• медленное заживление ран;
• сильный кожный зуд, прежде всего, в области половых органов;
• помутнение зрения;
• боли в ногах, особенно при физических нагрузках и ходьбе.

У мужчин обычно наблюдаются снижение либидо, проблемы с потенцией. Женщины страдают от молочницы.

Лишь после этого могут появиться типичные симптомы сахарного диабета – повышенная жажда и учащенное мочеиспускание.

Таким образом, очень часто пациент оказывается в затруднении. Объясняются ли диабетом такие симптомы, как раздражительность или головная боль? Сказать точно, как определить диабет по одним лишь внешним признакам на ранней стадии, невозможно. Также не всегда можно определить тип болезни. Поскольку такие явления, как, например, зуд, головокружения и усталость могут быть при различных заболеваниях, с повышением сахара никак не связанных.

Но есть определенные факторы, способствующие развитию сахарного диабета. Их наличие должно заставить человека насторожиться и принять меры для точного установления диагноза. К числу подобных факторов относятся:

• излишний вес (рассчитать, является ли ваш вес лишним или же не превышает пределов нормы, можно по специальной формуле и таблице, учитывающей рост и пол человека);
• гиподинамия;
• наличие близких родственников, страдающих заболеванием (генетическая предрасположенность к болезни 2 типа научно доказана);
• наличие постоянных стрессов;
• возраст старше 50 лет.

У женщин дополнительным фактором риска является диагностированный гестационный диабет во время беременности

Однако единственным способом надежно установить, заключается ли проблема в сахарном диабете или в чем-то ином, является проверка крови на сахар. Лишь с помощью подобного метода определяют наличие болезни.

В домашних условиях вполне возможно выявить диабет с достаточно высокой степенью достоверности. Для этого необходимы портативные средства, которые диагностируют повышенный уровень сахара. Эти средства есть в продаже в аптеках, и ими можно пользоваться дома.

Существует несколько типов подобных систем:

• визуальные экспресс-тесты для проверки крови на сахар,
• глюкометры,
• тестовые полоски, при помощи которых определяют наличие сахара в моче,
• портативные системы для анализа на гликированный гемоглобин.

В настоящее время наибольшее распространение получили глюкометры. Это приборы, которые позволяют провести анализ крови на сахар в домашних условиях. Пользователь глюкометра узнает результаты измерения в течение одной минуты, а иногда и за несколько секунд.

Методика измерения сахара при помощи глюкометра проста. Необходимо вставить тестовую полоску в прибор так, как указывает инструкция, а затем проколоть палец специальной иглой. Кровь объемом с небольшую каплю добавляется на специальную область на тестовой полоске. И через несколько секунд на электронном табло высвечивается результат. Результаты могут запоминаться в памяти прибора.

Проверять кровь на сахар с помощью такого прибора можно несколько раз в день. Наиболее важным является замер уровня глюкозы в крови утром натощак. Однако можно замерять уровень и сразу же после еды, а также спустя несколько часов после еды. Применяется и нагрузочный тест – измерение сахара спустя 2 часа после выпитого стакана с 75 г глюкозы. Это измерение также способно выявлять отклонения от нормы.

Экспресс-тестирование проводится по схожей методике, однако электронные приборы при этом не используются, а результат определяется по изменению цвета тестовой полоски.

Другими приборами, используемыми для диагностики сахарного диабета, являются приборы для проверки на гликированный гемоглобин А1с. Уровень гликированного гемоглобина отражает среднюю концентрацию глюкозы в крови за последние 3 месяца. Эти приборы значительно дороже, чем обычные глюкометры. Для анализа требуется не одна капля крови, а несколько капель, которые собираются в пипетку.

Интерпретация результатов анализов

Если исследование с помощью портативных средств выявит превышение допустимого уровня сахара, анализы не следует игнорировать. Необходимо немедленно обратиться к врачу. И он сможет подтвердить, болен ли сахарным диабетом пациент, или же у него какое-то другое заболевание.

Тестовые полоски для проверки мочи на сахар лучше всего применять не для диагностики, а для контроля уже развившегося сахарного диабета. Ведь сахар в моче на ранних стадиях болезни может и не появляться. А в некоторых случаях сахар в моче может появляться и при отсутствии диабета, например, при почечной недостаточности.

Следует, однако, помнить, что все портативные средства не обладают такой точностью, которую дают лабораторные исследования. Глюкометры могут либо завышать истинное значение сахара на 1-2 ммоль/л, либо занижать (что встречается чаще).

Для тестов можно использовать лишь полоски с неистекшим сроком годности. Также необходимо тщательно соблюдать методику тестирования. Забор крови с загрязненной или мокрой поверхности кожи, кровь в слишком малом количестве могут значительно исказить результат. Следует учитывать и погрешность, которая свойственна всем приборам.

Кроме того, иногда бывает трудно отличить один тип заболевания от другого. Для этого нужны дополнительные исследования, которые проводятся лишь в лабораторных условиях, например, исследование на С-пептид. А методы лечения 1 типа заболевания могут значительно отличаться от методов лечения 2 типа. Также в лабораторных условиях могут быть проведены и дополнительные исследования:

• на холестерин;
• крови, общий и биохимический ;
• мочи;
• УЗИ различных органов и сосудов.

Все это позволит врачу выработать оптимальную стратегию борьбы с болезнью.

источник

Статья рассказывает о том, что такое сахарный диабет и как его определить. Описаны симптомы и методы диагностики.

Обнаружение однократного повышения глюкозы крови не говорит о том, что у человека имеется сахарный диабет 2 типа – определение этого заболевания включает характерные симптомы и постоянную гипергликемию. Для подтверждения диагноза проводится несколько лабораторных исследований.

Диабету с зависимостью от инсулина чаще подвержены пожилые люди с лишним весом

Для заболевания сахарный диабет определение ВОЗ выглядит следующим образом — это хроническое метаболическое заболевание, характеризующееся стойкой гипергликемией, вызванной совокупностью факторов.

Существует несколько основных причин, по которым развивается заболевание:

• процесс естественного старения — с возрастом у большинства людей снижается метаболизм сахаров;
• ожирение — на усваиваемость глюкозы влияет и липидный обмен;
• неправильное питание — избыточный уровень углеводов повреждает инсулиновые рецепторы клеток.

Факторы, повышающие риск болезни: генетическая предрасположенность, гиподинамия, постоянное переедание, гипертония, длительный прием медикаментов.

Классификация заболевания включает несколько форм, имеющих разное происхождение:

• инсулинозависимый, или 1 тип;
• инсулинонезависимый, или 2 тип;
• гестационный, развивающийся во время беременности;
• аутоиммунный;
• инфекционный;
• лекарственный.

Кроме этого, различают несколько стадий болезни:

• компенсированный, с незначительным повышением уровня глюкозы, легко корректирующимся диетой и препаратами;
• субкомпенсированный – с периодическими скачками уровня глюкозы даже на фоне лечения;
• декомпенсированный – развитие осложнений на фоне лечения.

Диабет может протекать с осложнениями или без. Выделяют такую форму, как скрытый сахарный диабет – при этом нет характерной симптоматики, регистрируется только повышение уровня сахара.

Разные формы заболевания имеют несколько различающуюся симптоматику. Диабет 1 или 2 типа – как определить по симптомам?

Для данных видов диабета имеются общие признаки:

• постоянные жажда и голод;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• зуд и сухость кожи;
• быстрая утомляемость;
• тошнота, рвота;
• онемение и покалывание в конечностях;
• медленное заживление ран, синяков;
• раздражительность.

Но также имеются и различия в симптоматике.

Таблица. Различия в клинической картине диабета 1 и 2 типа:

Признаки	Диабет 1 типа	Диабет 2 типа
Начало заболевания	Острое. Часто наблюдается кетоацитоз.	Постепенное. Симптоматика отсутствует или слабо выражена.
Телосложение пациента, масса тела	Нормальное или худощавое телосложение	Присутствует лишний вес или ожирение
Состояние поджелудочной железы	Снижено количество клеток, вырабатывающих инсулин.	В норме.

Определение сахарного диабета включает и возможные осложнения. Они одинаковы для того и другого типа: гипертония, гипогликемия, нейропатия, заболевания почек, инфаркты и инсульты, диабетическая стопа, ампутация ног, диабетическая кома.

Как определить, какого типа диабет у человека? Для этого нужно провести диагностические исследования. Сначала врач обращает внимание на возраст и телосложение пациента, выясняет, какие симптомы присутствуют.

Затем пациент направляется на лабораторные анализы:

1. Анализ крови на содержание глюкозы. Проводится натощак. Кровь забирается из пальца или вены.
2. Глюкозотолерантный тест. Кровь берется натощак. Через час пациенту дают выпить сладкий раствор и снова берут кровь. Следующий забор крови производится через 2 часа и результаты сравниваются.
3. Показатели гликилированного гемоглобина. Наиболее информативный тест, позволяющий оценить уровень сахара в течение 3 месяцев.
4. Исследование мочи на наличие сахара и кетоновых тел. Наличие кетона в моче говорит о том, что глюкоза не попадает в клетки организма и не питает их.

Анализы для определения сахарного диабета в домашних условиях не существуют. С помощью домашнего глюкометра можно только узнать количество глюкозы крови, но этого недостаточно для постановки диагноза.

Только лабораторное исследование позволяет точно установить наличие диабета и определить тип патологии

Сахарный диабет 2 типа — определение наличия патологии не представляет особой трудности. Вовремя проведенная диагностика ускоряет лечение и позволяет избежать развития осложнений.

Хотелось бы узнать, как без анализов определить у себя диабет? И можно ли сделать это самостоятельно?

Если заметили какие-либо тревожные симптомы — быстрое похудение или наоборот, набор массы тела, жажду, сухость во рту, раздражительность, проблемы с кожей и зрением, то на основании этих признаков можно лишь заподозрить заболевание. Данные симптомы характерны для двух типов диабета. Для уточнения диагноза следует посетить врача для проведения нужных обследований.

Пять месяцев назад я родила сына. На шестом месяце беременности мне был поставлен диагноз гестационный диабет. Беспокоюсь о здоровье сына. Как определить сахарный диабет у ребенка?

Екатерина В. 34 года, г. Пенза.

В первые месяцы жизни заболевание развивается редко, си мптомы начинают развиваться примерно на 9 месяце жизни. У одних детей заболевание проявляется резко, с сильной интоксикацией — рвотой, обезвоживанием.

У других, симптомы нарастают медленно, постепенно. Ребенок при хорошем аппетите не набирает вес, если появляются опрелости, то они долго не заживают. Обратите внимание на поведение малыша. Заболевший ребенок ведет себя беспокойно, успокаивается после питья.

После высыхания мочи, пеленки кажутся накрахмаленными. Если капли мочи попадают на твердую, гладкую поверхность, она становится липкой. В любом случае, если появились подозрения относительно здоровья малыша, необходимо проконсультироваться у педиатра.

источник

Ежегодно в мире число людей, страдающих сахарным диабетом, увеличивается в разы, что дает право называть это заболевание «неинфекционной эпидемией». Значительный процент пациентов, узнает о своем заболевании случайно, не зная о том, что длительное время живут с повышенным уровнем сахара в крови.

Однако существует ряд симптомов, которые позволяют заподозрить сахарный диабет еще до того, как лабораторный анализ сможет определить изменения в анализе крови.

Существуют частые симптомы сахарного диабета, называемые как «красные флажки», позволяющие врачам заподозрить это заболевание и направить пациента на первичное обследование, чтобы проверить повышенный уровень сахара в крови.

• Учащенное мочеиспускание. Почки реагируют на повышенный уровень глюкозы и стремятся выделить его в процессе диуреза, при этом совместно с молекулами глюкозы выводится большое количество воды.
• Жажда. Увеличение потребности человека в жидкости – главный спутник диабета. Высокий уровень глюкозы приводит к постоянному выведению избытка сахара с мочой, организм подвергается обезвоживанию. Главным защитным механизмом при обезвоживании является жажда – в головной мозг подаются сигналы о том, что необходимо восполнить запасы воды. Человек начинает пить намного чаще, чем раньше, иногда до 8–10 литров в сутки.
• Потеря веса. Несмотря на то, что многие люди с диабетом 2 типа страдают избыточной массой тела, в дебюте заболевания начинается прогрессивная потеря веса при привычном образе жизни и без изменения режима диеты.

Жалобы на жажду, учащение мочеиспускания и потеря веса являются частыми спутниками диабета и сразу наталкивают врача на мысль о серьезном заболевании. Однако есть и малоизвестные признаки диабета, которые, однако, могут помочь заподозрить этот диагноз и позволить своевременно начать лечение. Даже в домашних условиях вы можете определить для себя угрозу сахарного диабета, обнаружив у себя симптомы, такие как:

Повышенная утомляемость и снижение работоспособности, периодическое чувство «упадка сил» может возникнуть и у любого здорового человека, однако длительное утомление, апатия и физическая усталость, не вызванные физическими перегрузками или стрессом, а также не исчезающее после отдыха может быть признаком эндокринного заболевания, в том числе и диабета.

Как понять, что у тебя в течение жизни может развиться сахарный диабет и кому следует обследоваться в первую очередь? Есть ряд факторов риска, которые повышают вероятность заболевания по сравнению с другими здоровыми людьми.

• Наследственность. Если кто-то из близких родственников страдает диабетом 1 или 2 типов, вероятность того, что у вас тоже будет это заболевание выше.
• Лишний вес. Люди с избыточной массой тела заболевают сахарным диабетом 2 типа намного чаще.
• Вредные привычки. Курение, злоупотребление алкоголем и вредной пищей не только повышают вероятность заболеть диабетом, но и усугубляют течение болезни и повышают вероятность осложнений.
• Беременность. У беременных тщательно проверяется уровень глюкозы в крови в течение всего срока, так как есть особая форма диабета, встречаемая у беременных – гестационный сахарный диабет.
• Пожилой возраст. Сахарный диабет 2 типа намного чаще встречается у пожилых людей и с возрастом эта вероятность только увеличивается, однако необходимо помнить, что диабет первого типа наоборот чаще бывает у детей и у молодых людей.

Прежде всего не стоит паниковать и бояться идти к врачу. Для того, чтобы определить это заболевание не требуется сложных и дорогостоящих обследований, достаточно сдать анализ крови и определить уровень глюкозы.

В настоящее время все пациенты с сахарным диабетом имеют возможность даже в домашних условиях провести тест на определение уровня гликемии и делают это ежедневно. Нормальными показателями уровня глюкозы в крови натощак являются 3,3–5,5 ммоль/л, а после приема пищи не более 7,8 ммоль/л.

Однако однократно высокий уровень глюкозы натощак не является основанием для постановки диагноза сахарный диабет, такое повышение должно быть выявлено как минимум дважды, либо таким основанием может стать повышение уровня глюкозы выше 11 ммоль/л, вне зависимости от приема пищи.

Пациенты с впервые выявленным сахарным диабетом направляются на более углубленное обследование, чтобы выявить тип заболевания, его возможные осложнения, а также назначить подходящее лечение.

К сожалению, не существует рекомендаций, позволяющих избежать заболевания со стопроцентной гарантией. Есть наследственные факторы, на которые невозможно никак повлиять. Тем не менее есть ряд рекомендаций, позволяющих снизить риск заболеть сахарным диабетом в значительной мере:

1. Живите активно. Занимайтесь спортом регулярно, выбирайте посильную вам физическую нагрузку, будь то бег, плавание или ходьба пешком.
2. Следите за питанием. Выбирайте полезные продукты, отдавайте предпочтение углеводам с высоким гликемическим индексом (крупы, овощи) взамен вредным «быстрым» углеводам (мучное, сладости).
3. Контролируйте вес. Проверьте свой индекс массы тела и удерживайте его в пределах нормальных значений.
4. Откажитесь от вредных привычек. Старайтесь свести к минимуму употребление любого алкоголя и как можно скорее бросайте курить.
5. Контролируйте уровень глюкозы в крови. Если ваш возраст старше 40 лет или вы имеете хотя бы один из факторов риска – без анализов не обойтись: регулярно сдавайте кровь на сахар в лаборатории или пользуйтесь таким прибором как глюкометр, чтобы определить сахарный диабет вовремя.
6. Следите за артериальным давлением и принимайте препараты для его снижения, если необходимо.

Помните – сахарный диабет не приговор, люди, страдающие этим заболеванием могут жить полноценной жизнью, однако раннее и своевременное обращение к врачу значительно повысят ваши шансы сохранить ваше здоровье и поддержать качество жизни на высоком уровне.

источник