За последние 30 лет заболеваемость сахарным диабетом существенно возросла. По данным Polonsky (The Past 200 Years in Diabetes, N Engl J Med 2012), почти 27% населения старше 65 лет страдает этой эндокринной болезнью. Помимо достаточно неприятных для пациента симптомов, сахарный диабет опасен развитием целой группы серьёзных осложнений, многие из которых способны приводить к инвалидности и смерти. Прежде всего, это касается сосудистых расстройств. Дело в том, что по мере повышения концентрации глюкозы в крови формируются глубокие необратимые изменения в стенке капилляров всех тканей организма. Это явление называется диабетической ангиопатией, характеризующейся нарушением проницаемости сосудов, повышением их ломкости, развитием атеросклероза, склонностью к тромбозам и т.д. Из-за этого значительно ухудшается снабжение тканей кислородом и питательными веществами. Иными словами, развивается хроническая, постепенно прогрессирующая, гипоксия (кислородное голодание) органов и тканей. Именно она приводит к таким осложнениям, как потеря зрения, нарушение работы сердца и почек, гангрена конечностей, глубокие метаболические расстройства (накопление ацетона в крови, ацидоз, нарушение водно-электролитного обмена, торможение синтеза белков, ускорение распада жиров, и др.).
Кроме указанных выше отклонений при сахарном диабете постепенно ухудшается функционирование центральной нервной системы. Это проявляется различными симптомами, в том числе быстрой утомляемостью, снижением памяти и ухудшением способности к обучению. Нередко у пациентов отмечаются проблемы с интеллектом. Например, недавно была доказана связь между сахарным диабетом и появлением как сосудистой деменции (Crane et al., Glucose Levels and Risk of Dementia, N Engl J Med 2013), так и болезни Альцгеймера (Moeller et al., Nephrogenic Diabetes Insipidus: Essential Insights into the Molecular Background and Potential Therapies for Treatment, Endocrine Reviews, 2013). Кроме того, у больных диабетом почти в 3 раза чаще возникает инсульт по сравнению с людьми, имеющими нормальный обмен глюкозы. Однако многие звенья и особенности появления подобных патологических изменений в ткани головного мозга до настоящего времени детально не изучены.
Группой учёных из США под руководством Deepti Navaratna (Navaratna et al., Cerebrovascular degradation of TRKB by MMP9 in the diabetic brain, J. Clin. Invest., 2013) было проведено сложное исследование, целью которого было выявление механизмов формирования цереброваскулярных дисфункций при нарушении метаболизма глюкозы. Для этого у лабораторных животных моделировали экспериментальный диабет при помощи стрептозотоцина – вещества, избирательно поражающего бета-клетки поджелудочной железы (именно они продуцируют инсулин). Такая модель является наиболее полноценной, поскольку главной причиной сахарного диабета, как известно, является дефицит инсулина.
В результате проведенного эксперимента удалось установить, что при диабете существенно повышается активность фермента, носящего название матричная металлопротеиназа-9 (MMP9). Это происходит из-за накопления в крови гликированных (гликозилированных) эндопродуктов, то есть комплексов органических веществ (преимущественно белков) с углеводами. Металлопротеиназа, в свою очередь, начинает разрушать очень важный рецептор TRKB (нейротрофический рецептор тирозинкиназы), отвечающий за продукцию микрососудами трофического фактора мозга (BDNF). Последний призван обеспечивать нормальное функционирование нейронов головного мозга и их взаимодействие между собой; иными словами, он выполняет роль специфического и эффективного нейропротектора. Поэтому при возникающем по мере прогрессирования сахарного диабета дефиците BDNF происходит стабильное ухудшение состояния нейронов центральной нервной системы, называемое цереброваскулярной дегенерацией. Мозг становится беззащитным от воздействия тканевой гипоксии и других неблагоприятных факторов, обязательно сопровождающих хронический дефицит инсулина в организме. Из-за такой схемы развития событий значительно ухудшаются структурно-функциональные параметры нейронов головного мозга, и, как следствие, снижается память и способность к обучению.
Таким образом, доказано, что ухудшение деятельности головного мозга при сахарном диабете провоцируется повышением активности фермента металлопротеиназы-9. Разработка фармацевтических средств, тормозящих работу этого фермента – новый перспективный путь защиты клеток центральной нервной системы при сахарном диабете.
Диабет 2 типа ассоциирован с хроническим окислительным стрессом, играющим важную роль в процессах ухудшения познавательной функции и развитии болезни Альцгеймера. Употребление жирной пищи может приводить к резкому повышению уровня свободных радикалов, запускающих окислительный стресс и повреждающих ткани, в том числе ткань мозга.
Голландские и американские исследователи изучили данные около 30 тысяч диабетиков в возрасте от 60 лет и старше за десятилетний период. Они обнаружили 8 факторов, которые наиболее часто предшествуют развитию старческого слабоумия.
У тех участников исследования, кто придерживался «средиземноморской диеты», несмотря на наследственную предрасположенность к диабету и инсульту, содержание сахара в крови было ниже, чем у тех, кто ел обезжиренную пищу, а риск инсульта оказался в три раза меньше.
В поджелудочной железе мышей есть клетки, которые можно трансформировать в инсулин-продуцирующие бета-клетки; осуществить эту трансформацию можно в любом возрасте и несколько раз. Ученым осталось доказать, что этот метод применим к организму человека.
Возможно, что когда-нибудь пациенты, страдающие от диабета, смогут определять уровень глюкозы в крови с помощью контактных линз с топливным элементом, работающим за счет слезной жидкости.
В отличие от обычных вакцин, препарат BHT-3021 не активирует иммунную систему пациента, а отвлекает внимание клеток-киллеров от инсулинпродуцирующих клеток поджелудочной железы.
Электронное СМИ зарегистрировано 12.03.2009
Свидетельство о регистрации Эл № ФС 77-35618
Мозг человека является тонко настроенным органом. Он очень чувствителен к глюкозе, которую организм получает для пополнения энергии. Если при сахарном диабете 1 или 2 типов наблюдается высокий уровень сахара в крови или диабет плохо контролируется, возникают приступы гипогликемии, то все это негативно влияет на мозг больного.
Сахарный диабет оказывает влияние на сосуды мозга
Некоторые симптомы влияния сахарного диабета на мозг не проявляются сразу, особенно если они связаны с высоким содержанием сахара в крови.
«При диабете, по истечении некоторого времени, у вас имеется повышенный риск повреждения кровеносных сосудов, в том числе мелких кровеносных сосудов мозга. Эти повреждения разрушают белое вещество мозга», – говорит доктор медицины, профессор Джозеф C. Месду из Методистского неврологического института Хьюстона.
Белое вещество является важнейшей частью головного мозга, при помощи которого происходит взаимодействие нервных волокон. Когда нервные окончания мозга повреждены, вы можете получить различные изменения в мышлении, например, сосудистые когнитивные нарушения или сосудистую деменцию.
Сосудистые когнитивные нарушения могут случиться у любого больного сахарным диабетом 1 или 2 типа, хотя есть некоторые различия в риске, говорит Джоэль Зонсзейн, доктор медицины и руководитель клинического Центра диабета в Медицинском центре Монтефиоре – известной больницы в Бронксе (г. Нью-Йорк, США). «Чем дольше вы страдаете диабетом, тем больше у вас шансов для развития сосудистой деменции. Но мы наблюдаем, что гораздо меньшие шансы ее развития у людей с сахарным диабетом 1 типа, который хорошо контролируется», говорит он.
Больные СД 2 типа более подвержены развитию различных сосудистых осложнений головного мозга, т.к. у них, как правило, плохой метаболизм, низкий уровень хорошего холестерина (ЛПВП, HDL), высокий уровень триглицеридов и повышенное артериальное давление, и они, скорее всего, страдают избыточным весом или ожирением, отмечает доктор.
Поэтому, чтобы избежать различных повреждений сосудов головного мозга при сахарном диабете, важно уметь хорошо контролировать уровень сахара в крови.
«Иногда люди для лечения сахарного диабета пробуют различные лекарственные препараты, прежде чем переходят на ежедневные инъекции инсулина», говорит д-р Зонсзейн. «Но важно начать контролировать уровень глюкозы в крови сразу после начала заболевания, а не проводить различные эксперименты в течении первых 5 лет».
В 2010 году работа в Центре диабета Джослина было сделано удивительное открытие об интересном аспекте функционировании мозга: сахарный диабет влияет на выработку количества холестерина в головном мозге. Мозг производит свой собственный холестерин и начинает плохо функционировать, если холестерина в нем содержится в недостаточном количестве. Исследователи о бнаружили, что синтез холестерина в мозге падает ниже нормального уровня при некоторых типах сахарного диабета у мышей.
«Это снижение холестерина может повлиять как на нервы, участвующие в регуляции аппетита, поведения, памяти и даже боли и двигательной активности», говорит д-р Кан, руководитель эксперимента. «Таким образом, это может иметь далеко идущие последствия для людей, страдающих диабетом.»
Если вы хорошо контролируете свой диабет, то вам проще не допускать развития гипогликемии – низкого уровня сахара в крови. Но, следует помнить, что низкий уровень сахара в крови несет куда более серьезные и очевидные последствия для мозга, чем повышенный сахар крови.
Гипогликемия, даже легкая, обычно сложнее переносится больными, чем когда у них высокие сахара. Низкий уровень глюкозы ухудшает настроение и усложняет мыслительные процессы мозга. У вас может начаться головная боль, головокружение, ухудшиться координация, может стать трудно ходить или говорить. Сильно низкий уровень сахара в крови может спровоцировать судороги или конвульсии, вызвать обморок или привести к гипогликемической коме.
 |
| Доктор Гейл Мюзен |
«Повторные приступы гипогликемии могут вызвать серьезные проблемы», говорит Гейл Мюзен, доктор философии, доцент кафедры психиатрии Гарвардской медицинской школы в Бостоне.
«Если уровень сахара в крови падает в единичных случаях, то это, вероятно, не создает долговременных последствий для головного мозга. Но если у вас часто наблюдается низкий сахар в крови, то вы можете начать не замечать такое состояние, и это несет в себе большую опасность», считает доктор.
Это состояние называется «гипогликемическая неосведомленность», когда ваш мозг имеет проблемы с распознаванием низкого уровня сахара в крови. Когда такое происходит, вы перестаете замечать обычные ранние признаки гипогликемии — тошноту, голод, дрожь, холодную или липкую кожу, учащенное сердцебиение.
Обычно этих симптомов достаточно, чтобы диабетик самостоятельно проснулся ночью из-за низкого уровня сахара в крови и съел что-нибудь сладкое для купирования гипогликемии. Но при гипогликемической неосведомленности больной не может проснуться и его уровень сахара в крови продолжает снижение до опасных для жизни значений.
Также, гипогликемическая неосведомленность может поймать вас врасплох, когда вы ведете машину и привести к аварии.
Пока ученые еще не сделали окончательных выводов о том, вызывают ли повторные приступы гипогликемии долгосрочные проблемы с памятью или риск развития слабоумия. Одно крупное исследование показало, что низкий уровень сахара в крови не оказывает долгосрочного воздействия на память или способность мыслить у больных с первым типом сахарного диабета. Но другое исследование показало, что есть взаимосвязь между возникновением приступов тяжелой гипогликемии и повышением риска развития деменции у пожилых людей с сахарным диабетом 2 типа.
«Суть в том, что тщательный контроль сахарного диабета крайне важен», говорит доктор Джоэль Зонсзейн. «Низкий уровень глюкозы в крови не приведет вас к слабоумию, но вы будете чувствовать себя скверно. Высокий уровень глюкозы в крови, наоборот, сильно не ухудшит ваше самочувствие, но может вызвать проблемы с деменцией».
Для защиты мозга от последствий сахарного диабета важно контролировать свое заболевание
Различные исследования действительно предполагают взаимосвязь между сахарным диабетом и болезнью Альцгеймера. Больные сахарным диабетом 2 типа имеют в два раза больше шансов развития болезни Альцгеймера, чем люди, не страдающие диабетом. Но ученые до сих пор пытаются выяснить, является ли сахарный диабет на самом деле первопричиной болезни Альцгеймера?
«Болезнь Альцгеймера характеризуется локальными отложениями бета-амилоида – белка, ненормально накапливающимся в мозге», говорит доктор медицины Питер Батлер, директор Калифорнийского исследовательского центра Ларри Хиллблома в Лос-Анджелесе.
У некоторых людей с болезнью Альцгеймера бета-амилоид образует комки, которые мешают нервным клеткам взаимодействовать друг с другом.
В поджелудочной железе, где производится инсулин, «есть подобные белки, которые также приводят к повреждению и гибели клеток», говорит Батлер. Эти процессы разрушения бета-клеток поджелудочной железы и клеток головного мозга очень похожи, возможно, у них есть взаимосвязь.
При этом, д-р Батлер добавляет, что «сосудистые когнитивные нарушения (возможный побочный эффект диабета) являются еще одной причиной развития болезни Альцгеймера. Это делает вопрос еще более запутанным».
«При хроническом заболевании довольно сложно выяснить, из-за чего клетки утратили свою функциональность», говорит Батлер. «Было бы наивно полагать, что у одного человека болезнь Альцгеймера на 100% возникла от амилоидных бляшек, в то время как у другого из-за сосудистой патологии», заключил он.
Д-р Гейл Mюзен проводит исследование, где пытается выяснить, могут ли быть обнаружены предупреждающие знаки развития болезни Альцгеймера у людей с резистентностью к инсулину. » Это исследование поможет нам определять, как резистентность к инсулину повышает риск развития болезни Альцгеймера, а также выявлять людей, которые находятся в опасности, чтобы дать возможность раннего вмешательства для уменьшения этого риска,» говорит она.
Д-р Mюзен и ее коллеги используют функциональную магнитно-резонансную томографию (фМРТ) для изучения мозговой активности у людей с различным уровнем резистентности к инсулину, как во время психического покоя, так и при выполнении различных задач для работы памяти.
Источник: DiaGid.ru, по материалам:
1) Terri D’Arrigo. Diabetes and Your Brain (Сахарный диабет и Ваш мозг) // WebMD, February 17, 2015.
2) Studying Diabetes and the Brain // Joslin Diabetes Center, May 26, 2011.
Вы стали довольно часто что-то забывать и считаете, что рассеянность является допустимым процессом старения? Иногда это действительно так, ведь краткосрочные потери памяти и правда наблюдаются у пожилых людей, однако возможно, что играет определенную роль в данной ситуации именно ваш хронический недуг. Поэтому прежде чем делать какие-либо определенные выводы, нужно прислушаться к организму, взвесить все доводы, поговорить с опытным доктором.
Высокая гликемия способна привести к рассеянности и забывчивости, а потому прежде чем обвинять во всем этом свой возраст, обсудите данный вопрос с лечащим врачом, который определит, способствует ли проблемам с памятью уровень глюкозы. В ваших силах предпринять определенные меры по улучшению своего состояния и устранению расплывчатого мышления, это совершенно не будет лишним.
Потеря памяти при сахарном диабете – есть проблема
Подобные нарушения случаются не из-за сопутствующих болезни Альцгеймера нерастворимых отложений белков, а скорее из-за их растворимых комплексов, которые в энергетическом обмене нейронов усиливают возникшие из-за данного хронического недуга неполадки. Диабет 2 типа появляется, когда клетки мышц, жировой ткани, печени человека становятся вовсе нечувствительными к инсулину, они просто перестают поглощать из крови глюкозу. Такое снижение чувствительности вызывает различные метаболические нарушения, а затем проблемы с памятью.
Исследования подтверждают, что болезнь становится достаточно мощным фактором риска альцгеймеризма, и постепенно ученым удалось понять, почему так происходит. Оказывается, при нейродегенеративных нарушениях главные центры памяти также теряют чувствительность к инсулину, то есть становятся диабетическими не только мышцы и печень, но и сам мозг. Вот почему потеря памяти при диабете встречается не так уж и редко, однако не нужно ждать, когда эта проблема коснется именно вас. Контролируя уровень сахара, занимаясь собой, соблюдая диету, вы сможете избежать не только этой, но и многих других сложностей, главное лишь найти у себя должное количество сил, желания, терпения и положительных эмоций.
Память и диабет – полезные рекомендации
Если же уровень сахара находится под контролем, то для сохранения остроты своего ума вы можете уделить внимание таким развивающим занятиям, как игры в шашки или шахматы, разгадывание кроссвордов, сканвордов и ребусов, решение головоломок и т.п. Исследования показывают, что подобные занятия очень полезны, они укрепляют нашу память и способствуют ее улучшению.
Обратите внимание, благотворно влияют на работу мозга и многие продукты, например черника, шпинат, орехи и прочие. Большое значение в состоянии вашей памяти также имеет сон, а точнее его продолжительность и полноценность, если вы будете ежедневно хорошо высыпаться, то и работа мозга станет лучше, уверенней и качественней (только нельзя злоупотреблять снотворными препаратами).
Кроме того, не ленитесь учиться чему-то новому: читайте интересные книги, играйте на музыкальных инструментах, изучайте другие языки, ведь каждый раз, когда вы будете познавать что-то, вы заставляете свой мозг активно действовать и повышаете собственное мышление, развиваете память. А еще, познавая новое, вы разнообразите свою жизнь, сделав ее интересней, насыщенней, ярче.
В преклонном возрасте далеко не все страдают слабоумием и старческими маразмами. Чтобы защитить свою память и всегда быть в здравом уме, нужно следовать определенным правилам для регулирования сахара в крови.
Вы когда-нибудь забываете имена? Заходите в комнату и забываете, за чем пришли? Вам трудно бывает подобрать нужное слово? С возрастом положительных ответов на эти вопросы появляется больше. Многие люди боятся, что это плохой знак и чуть позже у них может появиться болезнь Альцгеймера. В большинстве случаев болезнь обходит их стороной. Но с возрастом у многих снижается способность запоминать и это вполне нормальное явление. Начиная с 30-летнего возраста, способность запоминать и обрабатывать информацию падает.
Однако не стоит особо переживать, такие изменения когнитивных способностей очень распространены и неизбежны. Недавние исследования показали, что определенные изменения, происходящие в мозге, влияют на снижение когнитивных способностей с возрастом. Есть хорошая новость: многие подобные изменения мозга можно избежать благодаря здоровому образу жизни. Оказывается, повышенный уровень сахара в крови способствует снижению когнитивных навыков.
Уже давно известно, что проблемы с кратковременной памятью связаны с тем, что с возрастом часть мозга — гиппокамп — начинает хуже снабжаться кровью.
Недавно ученые из Медицинского Центра Колумбийского Университета выяснили, что снижение тока крови в гиппокампе связано с повышенными уровнями сахара в крови.
Доктор Скотт Смолл (Scott Small), руководитель исследований, сообщил, что эффекты заметны, даже если уровень сахара повышается незначительно.
Благодаря этому открытию теперь можно объяснить, почему с возрастом у человека ухудшается память. Все дело в том, что способность нашего организма контролировать уровень сахара в крови тоже ухудшается.
Главное «топливо» нашего мозга – глюкоза. Если уровень сахара в крови понижается, у вас будут проблемы с концентрацией внимания, вам сложно будет учиться и запоминать информацию. В случае если сахар в крови повышен, организм вырабатывает инсулин, который провоцирует воспаление и окислительный стресс, что в свою очередь заставляет мозг стареть преждевременно. Чашка сладкого кофе с булочкой помогает проснуться утром. Мозг мгновенно получает дозу глюкозы и усиливается его когнитивная функция. Однако с течением времени чрезмерное употребление сахара, а также продуктов, которые быстро способны перерабатываться организмом в сахар, вредят вашему мозгу.
Все дело в балансе. Для того чтобы мозг оставался молодым и здоровым, необходимо регулировать уровень сахара в крови и не позволять ему падать или повышаться. Самое главное, что может помочь вам в этом – это физические нагрузки и правильное питание.
Здоровое питание не позволяет вам употреблять много сахара, а регулярные занятия спортом повышают инсулиновую чувствительность, позволяя клеткам тела эффективно использовать глюкозу для получения энергии.
Это одна из причин того, почему после регулярных упражнений мы чувствуем, что у нас больше энергии.
Плюс ко всему организму не надо производить слишком много инсулина, чтобы справляться с сахаром.
Вот несколько способов, как сбалансировать уровень сахара в крови, преодолеть тягу к сладкому, что в свою очередь также поможет оставаться в здравом уме.
—Сократите потребление сахара до минимума, а также избегайте рафинированных углеводов, которые организм быстро превращает в сахар. Полезные углеводы можно найти во фруктах, овощах и зерновых. Клетчатка, которая также содержится в этих продуктах, помогает поддерживать нормальный уровень сахара в крови и снижает желание есть больше углеводов. Употребляйте меньше переработанных углеводов, таких как пирожные, печенье, хлеб, крупы и макароны.
—Ешьте здоровые углеводы вместе с белком, что также способствует балансу сахара в крови. Белок стимулирует печень вырабатывать глюкагон, гормон, который препятствует поглощению организмом глюкозы, а значит, она будет в «вашем распоряжении» дольше.
—Ешьте полезные жиры, например продукты, богатые омега-3 жирными кислотами: рыбу, оливковое масло, орехи. Это также помогает держать уровень сахара под контролем.
—Регулярно занимайтесь спортом. Это то, что поможет повысить инсулиновую чувствительность и ускорит обмен веществ. Физические нагрузки также помогают мозгу вырабатывать определенные вещества, которые способствуют росту клеток мозга и появлению новых связей между ними.
—Следите за уровнем сахара у вас в крови. Если с возрастом он растет, обратитесь к врачу, который подскажет, как его снизить. Если вы ведете здоровый образ жизни, у вас очень мало шансов заболеть диабетом второго типа.
—Справляйтесь со стрессами правильно. Пребывание в длительном сильном стрессе может навредить мозгу, ослабить функции гиппокампа. Дыхательные упражнения и медитации могут помочь успокоить ум, расслабиться и избавиться от стрессов.
К числу осложнений сахарного диабета относится поражение стенки сосудов с развитием микро- и макроангиопатии. При распространении их на сосуды головного мозга развивается диабетическая энцефалопатия.
Ее классифицируют как признак центральной полинейропатии. В это понятие входит множество проявлений от головной боли и головокружения до нарушения умственной деятельности.
Сосудистая деменция протекает на фоне нарушенного углеводного и липидного обмена, нарушения питания головного мозга, гипоксии. Это приводит к накоплению токсических продуктов, что способствует ухудшению высших функций головного мозга.
Клетки головного мозга являются наиболее чувствительными к колебаниям глюкозы в крови. Для них она является основным энергетическим источником. Поэтому при сахарном диабете, независимо от его типа, развиваются изменения как в сосудах, так и в самой мозговой ткани.
Симптомы сосудистых нарушений прогрессируют по мере течения диабета, чем больше стаж болезни, тем они сильнее влияют на процессы мышления. Это также зависит от компенсированности диабета и наличия резких колебаний уровня сахара.
Второй тип диабета сопровождается замедленным обменом веществ, снижением уровня липопротеинов высокой плотности и повышением содержания холестерина. При диабете 2 типа больные страдают ожирением и высоким уровнем артериального давления гораздо чаще, чем при первом типе.
Сосудистая деменция сопровождает второй тип диабета гораздо чаще еще и потому, что возраст больных обычно приводит к снижению эластичности сосудов, а также к атеросклеротическим повреждениям и тромбообразованию в них.
Кроме этого, у пожилых людей реже формируются вено артериальные анастомозы для компенсации кровообращения в зоне поврежденных тканей головного мозга. Факторами, приводящими к слабоумию при сахарном диабете, являются:
- Пониженная способность организма расщеплять амилоидные белки при недостатке инсулина или инсулинорезистентности.
- Разрушение сосудистой стенки гипергликемией.
- Нарушенный липидный обмен, который провоцирует отложения холестерина в сосудах
- Приступы гипогликемии, приводящие к гибели клеток головного мозга.
Учеными, исследовавшими связь сахарного диабета и болезни Альцгеймера, было установлено, что риск потери памяти при сахарном диабете в два раза выше, чем при нормальных показателях углеводного обмена. Одной из гипотез родства между этими болезнями является сходство белка амилоида в поджелудочной железе и головном мозге.
При болезни Альцгеймера отложения амилоидного белка — причина потериспособности устанавливать связи между нейронами головного мозга. Этовызывает такие симптомы, как снижение памяти и интеллекта при этой патологии. При повреждении бета-клеток, вырабатывающих инсулин, скопления амилоида обнаруживают в тканях поджелудочной железы.
Так как сосудистая деменция усугубляет проявления болезни, то ее считают вторым по важности фактором риска развития болезни, описанной Альцгеймером.
Возникающая гипоксия ткани приводит к активации ферментов, провоцирующих ослабление мозговой деятельности.
Деменция при сахарном диабете развивается как осложнение, вызванное недостаточностью питания клеток головного мозга глюкозой. Поражение организма влияет на кровеносную систему, вызывает затруднение кровообращения, сосудистые нарушения. Течение заболевания осложняется возрастными изменениями организма, при которых замедляются обменные процессы, ухудшается способность к быстрому восстановлению потерянных функций.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенный» диабет можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Марина Владимировна читать рекомендацию.
Сахарный диабет разрушающе влияет на все процессы в организме. Глюкоза является основным питательным и энергетическим источником для мозга. Колебания уровня негативно воздействуют на мозг, нарушая клеточные процессы и вызывая постепенное отмирание мозговых тканей. Выраженность симптоматики и тяжесть протекания заболевания зависят от его типа, образа жизни больного, контроля и поддержания сахара в крови. С течением времени после постановки диагноза и естественного старения организма возрастает вероятность развития деменции.
Сахар снижается мгновенно! Диабет со временем может привести к целому букету заболеваний, таких как проблемы со зрением, состоянием кожи и волос, появлению язв, гангрены и даже раковых опухолей! Люди, наученные горьким опытом для нормализации уровня сахара пользуются. читать далее.
Слабоумие развивается чаще при диабете 2-го типа и протекает сложнее из-за ряда нарушений:
- лишний вес, ожирение;
- постоянно повышенное артериальное давление;
- увеличенный уровень холестерина в крови.
Причины деменции при сахарном диабете:
- нарушение кровообращения, снижение эластичности сосудов, склонность к образованию тромбов;
- кислородное голодание клеток, органов и тканей;
- нарушение липидного обмена, вызывающего отложение холестерина;
- разрушение белков;
- нарушение водного и жирового обмена;
- выделение и циркуляция в крови продуктов распада;
- пониженное формирование антител, склонность к инфекциям;
- гипогликемия — резкое снижение уровня глюкозы, вызывающее потерю сознания, коматозные состояния, гибель мозговых клеток.
Вернуться к оглавлению
Болезнь и естественное старение организма оказывают разрушительное действие на мозговую деятельность. При росте концентрации глюкозы в крови усиливаются проявления деменции. Симптомы развивающегося слабоумия:
- ухудшение памяти;
- нарушение концентрации внимания;
- снижение восприятия новой поступающей информации;
- ухудшение ориентации во времени и пространстве;
- быстрая утомляемость;
- затруднение чтения, письма;
- развитие эмоциональных нарушений — безразличность к окружающим, отвлеченность от внешних раздражителей, заторможенность;
- уменьшение словарного запаса, трудности формулирования мыслей и составления связных предложений.
Опасность слабоумия при сахарном диабете заключается в неспособности больного без посторонней помощи контролировать состояние здоровья, уровень глюкозы в крови и адекватно реагировать на изменения самочувствия.
С течением болезни пациент теряет способность к самостоятельному обслуживанию и выполнению простых действий:
- возникает дезориентация в пространстве;
- нарастают изменения в поведении — больной становится агрессивным, возбужденным;
- возникают слуховые и зрительные галлюцинации, бред;
- теряется способность узнавать людей, предметы.
Вернуться к оглавлению
Терапия направлена на снижение уровня сахара, стабилизацию и поддержание количества глюкозы в крови, понижение артериального давления, уменьшение холестерина. При тяжелом течении заболевания и невозможности больного самостоятельно обслуживать себя лекарственная терапия проводится в условиях стационара.
Препараты, применяющиеся для ослабления симптомов деменции, представлены в таблице:
| 1. | Регулярно определяйте уровень глюкозы в крови | Пациентам с сахарным диабетом регулярно по нескольку раз в день нужно определять уровень глюкозы в крови и записывать результат, например, в дневник или тетрадь по контролю диабета. Также обсудите с врачом целевой показатель среднего уровня глюкозы, т. е. гликированного гемоглобина (HbA1c). |
| 2. | Учитесь! | Известно, что учение и получение новых знаний улучшает передачу сигналов в мозге, стимулирует образование связей между нервными клетками. Продолжайте учиться после окончания школы или университета, освойте что-нибудь новое в соответствии со своими интересами. |
| 3. | Проводите время с другими людьми! | Отшельничество, изоляция от других людей может послужить причиной депрессии и одиночества, что ухудшает мыслительный процесс, восприятие и память. |
| 4. | Повторение – мать учения! | Если начинаете что-либо забывать, например список покупок или имя знакомого, то эту информацию нужно повторить громко несколько раз или записать, чтобы укрепить ее в памяти. |
| 5. | Будьте организованны! | Чтобы не портить себе настроение, когда в очередной раз не можете найти, например, ключи, организуйте свою жизнь. Даты встреч записывайте в календарь или блокнот, вещи оставляйте на одном и том же месте, чтобы их всегда было легко найти. |
| 6. | Хороший сон | Хороший сон помогает привести в порядок память и укрепить новые умения. Сон помогает организовать и запомнить услышанное, увиденное, прочувствованное и освоенное за день. |
| 7. | Правильное питание | Правильное питание с достаточным количеством овощей, цельнозерновых продуктов, рыбы, оливкового масла, орехов поможет памяти! |
| 8. | Физические нагрузки | Физические нагрузки помогают стабилизировать кровяное давление, уровень глюкозы, холестерина, триглицеридов в крови, а также защитит от деменции. Будьте активны бόльшую часть недели (например, гуляйте, занимайтесь нордической ходьбой). |
| 9. | Не курите! | Курение существенно влияет на состояние сосудов, в том числе и на сосуды головного мозга! Составьте план, как бросить курить, а также обсудите это со своим врачом. |
Ухудшение памяти по ряду причин возможно и у пациентов с сахарным диабетом. Почему? Все функции головного мозга зависят от передачи сигнала от одной нервной клетки к другой, и для этого мозгу необходима энергия, которую он получает из глюкозы. Поэтому, если у пациентов с сахарным диабетом уровень сахара слишком высокий (гипергликемия) или слишком низкий (гипогликемия), работа мозга ухудшается.
Если пациент с сахарным диабетом не достиг стабильного уровня глюкозы в крови в течение суток, передача нервных сигналов между клетками мозга постоянно нарушена вне зависимости от типа диабета. Длительное нарушение уровня глюкозы в крови вызывает поражение нервов головного мозга и увеличивает риск заболевания деменцией (под этим подразумевается снижение мыслительной деятельности, нарушения памяти, восприятия и других функций). Жизненный опыт пациентов подтверждает этот факт, так как почти все пациенты с сахарным диабетом, у которых был низкий уровень глюкозы (гипогликемия), сталкиваются с кратковременными нарушениями памяти.
Но есть и хорошая новость! Каждый пациент с сахарным диабетом может немного замедлить ухудшение памяти и даже улучшить ее. Сохранить хорошую память помогут следующие советы.
Диабет и память тесно связаны! Распечатайте, перепишите или вырежьте из журнала эти девять пунктов, пересматривайте изо дня в день и отмечайте, что вы сделали для своей памяти сегодня!
Любое заболевание сказывается на психологическом либо психическом состоянии больного. Недуг, вызванный нехваткой гормона инсулина, не считается исключением. Сахарный диабет также характеризуется наличием своих психосоматических отклонений от нормы развития, которые приводят к разнообразным нарушениям.
Существует две разновидности диабета: инсулинонезависимый и инсулинозависимый тип. Их симптоматика схожа между собой, как и течение заболевания, однако при этом существенно отличается тактика лечения.
Психические расстройства случаются из-за сбоев в работе внутренних органов, в том числе кровеносной и лимфатической системы.
Психосоматика любой болезни, поражающей эндокринную систему, скрыта в серьезных расстройствах нервной регуляции. Об этом свидетельствуют клинические симптомы, в том числе шоковые и невротические состояния, депрессия и так далее. Однако перечисленные состояния также могут стать главной причиной развития сахарного диабета 1 и 2 типа.
В медицинской науке мнения ученых по этому поводу сильно разнятся друг от друга. Некоторые считают психосоматику базовой, в то время как другие полностью опровергают эту теорию. Нездорового человека можно сразу распознать. Как правило, его выдают особенности поведения, а также склонности к необычным проявлениям эмоций.
Любые дисфункции человеческого организма находят свое отражение в его психологическом состоянии. Именно поэтому существует мнение, что обратный процесс может вовсе исключить возможность развития любого заболевания.
Больные сахарным диабетом люди подвержены психическим расстройствам. Дополнительно стимулировать заболевания психики могут прописанные сахаропонижающие препараты, стрессовые ситуации, эмоциональное перенапряжение и нестабильность, негативные компоненты внешней среды.
Связанно это с тем, что у здорового человека гипергликемия быстро сходит на нет, как только раздражитель перестает действовать. Однако у диабетиков такого не бывает. Поэтому по понятиям психосоматики диабетом часто страдают нуждающиеся в заботе люди, которые недополучили материнской ласки.
Как правило, данный психосоматический тип людей не желает проявлять инициативу, считается пассивным. С точки зрения науки данный перечень включает в себя основные причины возникновения сахарного диабета.
Когда у больного диагностирован сахарный диабет, он начинает изменяться не только внешне, но и внутренне.
Недуг отрицательно сказывается на работе каждого органа, в том числе головного мозга, который сильно страдает от недостатка глюкозы.
Сахарный диабет 1 и 2 типа может стать причиной психических расстройств. Среди них можно выделить основные:
- Переедание. Пациент начинает стремительно заедать проблемы, которые станут пред ним более остро. Диабетик, стараясь улучшить свое состояние, стремиться съесть как можно больше пищи, среди которой мало полезных продуктов питания. Нарушение пищевого режима приводит к тому, что пациент на эмоциональном уровне испытывает тревогу, когда приходит чувство голода.
- Больной постоянно находится в состоянии тревоги и страха. Каждый отдел головного мозга испытывает влияние психосоматики сахарного диабета. Появление беспричинного страха, тревога, состояние угнетения становится причиной депрессии затяжного характера, которая плохо поддается лечению.
- Для более тяжелых случаев характерно возникновение психозов и шизофрении, которая представляет собой паталогическое состояние, являющееся осложнением сахарного диабета.
Таким образом, процесс лечения сопровождается возникновением всевозможных отклонений психологического типа, начиная несущественной апатией и завершая список серьезной шизофренией. Именно поэтому больные сахарным диабетом нуждаются в психотерапии, которая поможет выявить главную причину, после чего своевременно устранить ее.
Ученые все чаще стали задумываться о том, как сахарный диабет влияет на психику больного, какие психические изменения их поведения проявляются и чем они обусловлены.
Многозначительную роль тут играет тревога родных таких пациентов, которые говорят об изменении семейных отношений. При этом степень серьезности проблемы зависит от длительности заболевания.
Статистика указывает на то, что риск развития нарушения при сахарном диабете зависит от комплекса синдромов и может равняться от 17 до 84 %. Синдромокомплекст представляет собой набор симптомов, которые описывают смысл синдрома. Можно выделить три разновидности синдрома, которые могут проявляться одновременно либо самостоятельно. Психология выделяет следующие синдромы:
- Невротический синдром у больных. Во время сахарного диабета часто наблюдаются невротические расстройства, в том числе плохое настроение, отсутствие радости, растерянность, неприятный тревожный тик, неустойчивость эмоций и так далее. Такие диабетики обидчивы, чувствительны и раздражительны.
- Астенический синдром проявляется чрезмерной возбудимостью, которой характерна агрессивность, конфликтность, гневливость, недовольство собой. Если человеку пришлось страдать от этого синдрома он, скорее всего, будет испытывать проблемы со сном, то есть плохо засыпать, часто просыпаться, испытывать сонливость днем.
- Депрессивный синдром часто становится компонентом первых двух разновидностей, однако в редких случаях он также встречается самостоятельно.
Депрессивные психологические особенности больных сахарным диабетом
выражается следующими симптомами:
- появляется ощущение утраты, подавленности и отчаяния;
- наблюдается ухудшение настроения, чувство безнадежности, бессмысленности;
- диабетику становится тяжелее думать, принимать решения;
- тревога;
- отсутствие стремлений желаний, безразличие к себе и окружающим.
Кроме того, могут приобретать выраженность вегетосоматические симптомы депрессивного синдрома:
- отсутствие аппетита, снижение веса, слабость при диабете;
- регулярные мигрени, агрессия, сбои в режиме сна;
- у женщин часто сбивается менструальный цикл.
Как правило, симптоматика, сигнализирующая о депрессии, обычно не принимается окружающими во внимание, поскольку пациенты рассказывают о жалобах, относящихся исключительно к физическому состоянию. Например, о чрезмерной вялости, усталости, тяжести в конечностях и так далее.
Все возможные изменения психики диабетика обусловлены рядом факторов:
- недостаток кислорода в крови, спровоцированный поражением церебральных сосудов, приводит к кислородному голоданию головного мозга;
- гипогликемия;
- поражение мозговых тканей;
- интоксикация, спровоцированная поражением почек и печени;
- психологические и социальные нюансы
Безусловно, все пациенты отличаются друг от друга. Для возникновения психических расстройств имеют значение особенности прототипа личности, наличие изменений сосудов, степень тяжести, а также длительность периода заболевания.
Первые симптомы психических нарушений являются верным поводом обратиться к психотерапевту или психологу. Родные люди должны запастись терпением, поскольку в таком состоянии диабетик нуждается в пристальном внимании. Недостаток общения и ухудшение психоэмоционального фона только усугубит состояние.
Ряд симптомов, свидетельствующих о влиянии недуга на мозг, проявляется с некоторым опозданием. Особенно задерживается симптоматика, связанная с высоким уровнем концентрации глюкозы в крови. Отмечается, что со временем у больного повреждаются сосуды, в том числе и мелкие сосуды, которыми пронизан мозг. Кроме того, гипергликемия уничтожает белое вещество.
Это вещество считается важным компонентом головного мозга, участвующим в организации взаимодействия нервных волокон. Повреждение волокон приводит к изменениям мышления, то есть диабетик может стать жертвой сосудистой деменции или когнитивных нарушений. Поэтому если человеку довелось болеть сахарные, он должен тщательно контролировать свое самочувствие.
Любой больной рискует получить когнитивные сосудистые нарушения, однако имеется также ряд факторов, которые ускоряют либо замедляют процесс. С возрастом значительно увеличивается риск появления сосудистой деменции, однако это касается преимущественно больных сахарным диабетом 1 типа, который лучше поддается контролю.
Примечательно, что пациенты со вторым типом диабета более подвержены появлению всевозможных сосудистых осложнений, поскольку они страдают от плохого метаболизма, повышенного содержания триглицеридов, низкой концентрации хорошего холестерина, а также от высокого артериального давления. Свой отпечаток также накладывает лишний вес.
Чтобы снизить риск возникновения осложнений, связанных с головным мозгом, следует тщательно контролировать уровень концентрации глюкозы в плазме крови. Стоит отметить, что первоначальным этапом лечения становится прием всевозможных сахаропонижающих препаратов. Если они не оказывают должный эффект, их заменяют на инъекции инсулина. Главное, чтобы такие эксперименты не затянулись надолго.
Кроме того, доказано, что диабет угнетает выработку холестерина, который необходим для оптимальной работы головного мозга, который производит свое собственное вещество. Данный факт может негативно сказаться на функционировании нервной системы, в том числе на рецепторах, отвечающих за контроль аппетита, памяти, поведения, болевых ощущений и активности двигательного характера.
Большинство врачей изначально говорят о том, что пациенту, испытывающему проблемы с эндокринной системой, возможно, потребуется психиатрическая помощь. К примеру, своевременно проведенный курс аутогенных тренировок помогает пациентом с заболеванием различной тяжести.
Когда заболевание только начало развиваться, упражнения психотерапевтического характера можно использовать, чтобы воздействовать на психосоматический фактор. Тренировка личностно-реконструктивного плана проводится исключительно психиатром с целью выявления потенциальных психологических проблем.
Чаще всего после проведенного тренинга выявляются такие причины комплексов, как неудовлетворенность, страх, тревога и так далее. Психосоматика сахарного диабета утверждает, что большинство проблем данного спектра закладываются еще в детском возрасте.
Если обсуждать медикаментозную терапию, направленную на устранение психиатрических проблем, часто назначаются ноотропы, антидепрессанты или успокоительные по назначению врача. Эффективный результат может дать только комплексное лечение с одновременным применением медикаментозных препаратов и психосоматических приемов.
Когда психические расстройства были выявлены и пролечены, должно быть проведено дополнительное обследование. Если психиатр говорит о положительной динамике, терапия должна быть продолжена.
Астенический синдром эффективно лечится, когда диабетический недуг устраняется с применением физиотерапевтических мер и народной медицины. К физиотерапевтическим мероприятиям относится лечение с использованием низких температур ультрафиолета, а также электрофорез. Народные рецепты помогают быстро привести в норму поведение диабетика.
Почему следует понимать, что все перечисленные синдромы считаются производными из астенического? Поскольку с осложнениями все выходит точно так же. Характеристика большинства из них указывает на то, что расстройство могло быть предотвращено либо устранено до наступления более тяжелой стадии. О том, как влияет диабет на психику человека — в видео в этой статье.