Сахарный диабет может протекать без ярко выраженных специфических симптомов и диагностироваться, например, во время визита к врачу-окулисту, который выявит заболевание, осмотрев глазное дно пациента. Или в отделении кардиологии – куда госпитализируют больного после перенесенного инфаркта.
Тем не менее существует целый перечень симптомов, которые помогают узнать и понять, есть ли сахарный диабет. Причем его тип по таким признакам удается определить в даже домашних условиях достаточно точно.
Степень выраженности СД обусловлена уровнем инсулина, возрастом болезни, состоянием иммунной системы пациента и наличием сопутствующих заболеваний.
Если организм не имеет патологий, после приема пищи в плазме крови растет уровень сахара. Для этого и анализы не нужны, это общеизвестный факт. Но уже через 2-3 часа этот показатель возвращается в исходную точку, сколько бы вы не ели.
Эта реакция организма считается естественной, и при неправильном метаболизме глюкозы она нарушается. И здесь могут появиться симптомы, по которым можно вычислить, есть ли сахарный диабет и какой тип развивается.
У СД 1 и 2 типа имеется ряд схожих симптомов, но первоначальная интенсивность их проявлений очень разная. Сначала перечислим самые важные симптомы.
Первые тревожные сигналы со стороны организма – это взаимосвязанные симптомы: сухость во рту, резко выраженная неутолимая жажда и участившееся мочеиспускание. Чтобы избавиться от избытка глюкозы, остающейся в крови, почки начинают производить большее количество мочи. Как правило, этот процесс стартует при уровне сахара в крови около 8 мм/л.
В день больные могут выпивать до 6-9 литров воды (называется данная проблема — полидипсия), зачастую мочеиспускание, которое зачастую сопровождается болезненным жжением из-за инфекций, не прекращается даже в ночной период. Обычно люди с СД думают, что они бегают в туалет так часто, потому что много пьют. В действительности все наоборот: они так сильно хотят пить, потому что теряют много жидкости. При СД 1 сухость во рту и жажда появляются внезапно.
Следствием повышенного мочеиспускания становится постепенное обезвоживание организма. О том, что оно имеется, можно судить по сухой, шелушащейся коже и зуду. Кроме того, дегидратация снижает скорость кровотока – это приводит к нарушениям кровообращения.
Сухая кожа и слизистые, плохое кровообращение и высокий уровень сахара в крови могут повлечь за собой развитие грибковых инфекций, например, в области половых органов.
Плохо заживающие раны (этим «грешит» 2 тип диабета) также могут быть признаком заболевания: ведь из-за повышенного уровня сахара в крови бактерии в ране замечательно себя чувствуют. Раны на ногах могут привести к синдрому диабетической стопы.
У людей с диабетом также часто встречаются болезни ЖКТ, инфекции мочевыводящих путей, гингивиты и другие заболевания полости рта, пациенты диабетолога больше других подвержены вирусным инфекциям. Предпосылками для появления этих недугов можно считать слишком сухие слизистые оболочки и повышенный уровень сахара в крови. Кроме того, их иммунная система ослаблена из-за плохого кровоснабжения: клетки-защитники не могут быть быстро транспортированы в зараженную область.
Как правило, они появляются из-за того, что организм не может регулировать уровень глюкозы, которую клетки используют для выработки энергии.
Невостребованный сахар – без инсулина доступ к этому источнику энергии перекрыт – так и продолжает бесцельно циркулировать в крови, что влечет за собой еще большую нехватку энергии. В результате больные чувствуют себя разбитыми и хронически уставшими. При СД 1 усталость и слабость могут развиться за несколько дней или даже часов!
Для 2 типа диабета характерно наличие ожирения, а вот 1 тип часто связан со стремительной потерей веса, независимо от калорийности рациона. Дело в том, что организму, который без инсулина не может преобразовать глюкозу в необходимую для жизни энергию, приходится искать альтернативные источники энергии. Тело начинает сначала сжигать жир, а затем очередь доходит и до белка и мышц.
Помимо этого, вы можете узнать о проблемах в домашних условиях, когда организм без анализов сигнализирует о том, что что-то идет не так.
Острота зрения, которая меняется в течение дня, может быть ранним признаком СД. Типичная жалоба таких пациентов в кабинете окулиста обычно звучит так «утром все было как в тумане, а днем вижу гораздо лучше». Далее события могут развиваться по следующему сценарию: через пару дней человек начинает внезапно хуже видеть в очках или линзах, которые были подобраны совсем недавно. Причиной подобных колебаний может быть слишком высокий уровень сахара в крови, именно он повышает осмотическое давление в глазу, что, в свою очередь, приводит к задержке воды в хрусталике глаза. В итоге форма хрусталика меняется, а вместе с ней меняется и способность видеть четко.
Внезапное ухудшение слуха также может быть ранним симптомом. СД может повредить нервы внутреннего уха и таким образом ухудшить восприятие звукового сигнала.
Покалывание и онемение в руках, пальцах рук и ног может быть тревожным признаком. Высокий уровень сахара в крови уменьшает приток крови к конечностям и нервам, повреждая нервные волокна.
Также могут возникать следующие симптомы:
- судороги в икрах;
- кожные инфекции;
- исчезновение растительности на конечностях;
- рост волос на лице;
- симптоматика схожая с гриппом;
- желтоватые маленькие наросты на теле (ксантомы);
- забывчивость;
- немотивированная раздражительность;
- депрессивные состояния;
- баланопостит – отечность крайней плоти у мужчин, вызванная частым мочеиспусканием.
Большинство симптомов подходят для диабета и 1, и 2 типа. Сегодня для медиков является основным вопрос: как распознать диабет? Но этот вопрос вы можете задать себе самостоятельно в домашних условиях.
СД 1 – это аутоиммунное заболевание, при котором отдельные белые кровяные тельца (Т-лимфоциты) считают чужеродными бета-клетки, производящие инсулин в поджелудочной железе, и разрушают их. Меж тем телу настоятельно необходим инсулин, чтобы клетки могли усваивать глюкозу. Если инсулина не хватает, то молекулы глюкозы не могут попасть внутрь клетки и, как следствие, скапливаются в крови.
СД 1 типа весьма коварен: организм замечает нехватку инсулина только в том случае, когда 75-80% бета-клеток, отвечающих за производство инсулина, уже разрушены. Только после того, как это произошло, появляются первые симптомы: постоянно мучающая жажда, повышенная частота мочеиспускания и хроническая усталость.
Главными признаками, которые помогают ответить на вопрос, как определить диабет 1 типа, считаются резкие колебания уровня глюкозы в кровотоке: от низких к высоким и наоборот.
Особенно важно сразу определить диабет 1 типа у детей! В процессе течения болезни возможен быстрый переход к изменениям в сознании, вплоть до комы.
Не менее важным симптомом СД 1 является быстрая потеря веса. В первые месяцы она может достигнуть 10-15 килограммов. Естественно, что резкое похудение сопровождается низкой работоспособностью, сильной слабостью, сонливостью. Причем в самом начале аппетит больного аномально высок, он ест очень много. Это и есть признаки для определения диабета без анализов. Чем сильнее развивается заболевание, тем быстрее пациент теряет массу тела и работоспособность.
При СД 1 кожа становится не просто сухой: расширяются капилляры на лице, появляется яркий румянец на щеках, подбородке и лбу.
Позже может начаться анорексия, которую вызывает кетоацидоз. Признаками кетоацидоза являются тошнота, рвота, характерный запах изо рта. Поскольку организм не в состоянии использовать сахар для выработки энергии при дефиците инсулина, он вынужден искать другие источники энергии. И, как правило, находит их в жировых запасах, которые разлагает до уровня кетоновых тел. Избыток кетона приводит к повышенной кислотности крови и кетоацидозу. Его признаком является резкий, неприятный запах изо рта (похоже пахнет жидкость для снятия лака, в составе которой есть ацетон). Впрочем, и моча может пахнуть не менее сильно.
Диабет 1 типа обычно встречается у лиц молодого возраста (5-10% из всех пациентов врачей-диабетологов – это люди с СД 1), а вот людям старше 40 лет, как правило, ставят диагноз СД 2 и назначают соответствующее лечение, которое направлено на снижение сахара в крови.
При СД 2 клетки организма становятся все более нечувствительными к инсулину. Первоначально организм может компенсировать этот дефицит, вырабатывая все большее количество инсулина. Однако через некоторое время выработка инсулина в поджелудочной железе снижается – и в какой-то момент его уже не хватает.
При этом типе диабета симптомы неспецифические, что делает заболевание особенно опасным. До постановки диагноза проходит пять, а то и десять лет.
Для СД 2 так же, как для диабета 1 типа, важна генетическая предрасположенность, но еще большую роль играют наличие ожирения, гипертонии и малоподвижный образ жизни.
Этому заболеванию обычно подвержены люди старше 40 лет. В большинстве случаев ярко выраженные симптомы болезни отсутствуют. Диагноз часто устанавливается случайно при взятии крови натощак. Жалобы на такие симптомы, как частые позывы к мочеиспусканию и жажду, как правило, отсутствуют. Основной причиной для беспокойства может быть кожный зуд в области гениталий и конечностей. Поэтому диагностируется диабет 2 типа нередко в кабинете дерматолога.
В виду скрытой клинической картины заболевания его диагностика может быть отложена на несколько лет, несмотря на наличие симптомов. Поэтому на момент выявления диабета 2 типа, врачи часто наблюдают всевозможные осложнения, именно они и являются основной причиной обращения больного в медицинское учреждение.
Диагностирование сахарного диабета может произойти и в кабинете хирурга (речь о диабетической стопе). К окулисту диабетики обращаются из-за нарушения зрения (ретинопатия). О том, что у них гипергликемия, больные в кардиологии узнают после перенесенного инфаркта.
Трудности в распознании диабета на первоначальной стадии являются основной причиной будущих тяжелых осложнений заболевания. Поэтому каждый человек обязан внимательно относиться к своему здоровью и при первых же подозрениях немедленно обратиться к специалисту!
Чтобы с точностью определить уровень сахара в плазме крови проводят ряд лабораторных исследований:
- Анализ мочи на сахар и кетоновые тела;
- Тест на восприимчивость к глюкозе;
- Определение уровня гемоглобина, инсулина и С-пептида в крови;
- Анализ крови на содержание глюкозы.
Для постановки правильного диагноза одного анализа натощак недостаточно. Кроме него понадобится определение содержания глюкозы через 2 часа после еды.
Иногда (обычно в начале болезни) у пациентов наблюдается лишь нарушения усвоения сахара, а его уровень в крови может находиться в пределах нормы. Это объясняется тем, что организм использует свои внутренние резервы и пока еще справляется самостоятельно.
При сдаче анализа крови натощак должны соблюдаться следующие правила:
- Последний прием пищи должен состояться не менее чем за 10 ч до забора крови;
- нельзя принимать лекарства, способные изменить результаты анализов;
- запрещено употреблять витамин С;
- перед сдачей анализов не должен повышаться уровень психологической и физической нагрузки.
Если болезни нет, то показатель сахара натощак должен быть в пределах 3,3 – 3,5 ммоль/л.
Многих интересует вопрос, как определить сахарный диабет, поскольку бывают случаи пересыхания в ротовой полости после стресса. Выявить патологию иногда вовсе не сложно. Прежде всего, имеются явные признаки, указывающие на болезнь у человека. Также проверка количества глюкозы в кровеносной системе проводится в домашних условиях и лаборатории.
Эту болезнь легче предупредить, чем после лечить. Сахарный диабет мгновенно приобретает хроническое течение, не излечивается.
Наблюдается ряд факторов, которые влияют на развитие сахарной болезни.
- Последствия после вирусных патологий.
- Наследственность при имении эндокринной патологии у родственников.
- Наличие ожирения, в особенности на последнем этапе.
- Нарушения гормонального фона.
- Атеросклероз сосудов, сужающихся и закупоривающихся в поджелудочном органе.
- Стрессы.
- Высокое давление без терапии.
- Употребление отдельных препаратов.
- Изменение жирового обмена.
- Повышенный сахар при вынашивании ребенка, рождения малыша более 4,5 кг.
- Хронические зависимости к алкоголю, наркотикам.
- Изменение стола, когда в меню больше присутствует жиров, сложно усвояемых углеводов, которые содержат клетчатку и природные волокна.
У женщин чаще развивается болезнь, чем у мужчин. Это обусловлено тем, что мужской организм больше наделен тестостероном, положительно влияющим на производительность сахар. Помимо этого, статистика показывает, женская половина больше потребляет сахара, углеводов, повышающих показатель глюкозы.
На данные причины обязательно обращается внимание и чтобы болезнь не возникла, пересматривается образ жизни, отношение к здоровью, питанию, исключаются вредные привычки.
Как распознать диабет? Чтобы вычислить есть ли сахарный диабет, необходимо прислушиваться к своему организму, а также знать, какие признаки развиваются при данной патологии, чтобы после их не пропустить.
Выделяют несколько видов сахарного диабета:
Как определить тип диабета? Гестационная форма патологии развивается при вынашивании ребенка. Когда при беременности организм женщины по причине гормональной перестройки не вырабатывает в достаточном количестве инсулин, это ведет к росту показателя глюкозы. Зачастую этот момент фиксируется в период 2-го триместра и исчезает после рождения малыша.
Неонатальная форма является редким явлением, обусловлена переменой генетического течения, влияющие на процедуру производительности сахара.
Первый тип – инсулинозависимый. Иммунитет диабетика приступает к уничтожению клеток поджелудочного органа. Всей глюкозой вытягивается клеточная вода в кровяное русло, происходит обезвоживание. Без лечения у больного наблюдается коматозное состояние, которое нередко ведет к смерти.
Второй тип болезни – инсулинонезависимый. Как выявить диабет 2 формы.
- У пациента происходит понижение чувствительности рецепторов к сахару, при нормальной его выработке.
- Через некоторое время снижается производительность гормона и показатель энергии.
- Изменяется синтезирование белка, наблюдается усиление окисления жиров.
- В кровяном русле скапливается кетоновые тела.
Причина снижения ощутимости имеет возрастной или патологический характер, уменьшается также количество рецепторов.
Первоначальный этап болезни часто развивается без симптомов. Диагноз сахарный диабет бывает поставлен, посетив флеболога, окулиста. Когда повышается сахар, некомпенсируемой производительностью инсулина диабетик сталкивается:
- чрезмерной жаждой;
- высушенным шелушащимся эпидермисом;
- усталостью;
- учащенным мочеиспусканием;
- сухостью в полости рта;
- мышечной слабостью;
- запахом ацетона из рта;
- судорогами мышц;
- потерей зрения;
- рвотой, частой тошнотой;
- излишком жира при 2 форме и утратой массы при 1 типе;
- зудом;
- выпадением волосяных фолликулов;
- желтоватыми наростами на коже.
То, что есть сахарный диабет, указывают эти общие проявления. Но их разделяют по видам патологии, для правильной диагностики (диабет или нет), определения тяжести болезни, правильного устранения, чтобы предотвратить опасные осложнения. Дети с эндокринной патологий имеют те же признаки и требуют немедленно посещения педиатра.
Сахарный диабет с 1 формой коварен, организмом обнаруживается недостаток сахара тогда, когда около 80% бета-клеток, ответственных за выработку глюкозы, являются разрушенными. После этого развиваются первые проявления.
- Все время мучает жажда.
- Растет частотность мочеиспускания.
- Хроническая усталость.
Основными признаками, позволяющие понять, как определить диабет 1 формы, являются резкие колебания показателя сахара в кровяном русле – от пониженных до высоких и обратно.
Также 1 тип проявляется быстрой утратой массы. Впервые месяцы показатель доходит до 10-15 кг, что ведет к резкому снижению работоспособности, слабости, сонливости. Притом что на начальном этапе больной хорошо ест, очень много. Эти проявления и помогают определить, есть ли сахарный диабет 1 типа без прохождения анализов. По мере прогрессирования патологии пациент будет быстро утрачивать вес.
Зачастую такую форму фиксируют у лиц в молодом возрасте.
При 2 типе клетки организма стают все больше нечувствительнее к сахару. Изначально организмом компенсируется, вырабатывая все больше глюкозы, но после выработка инсулина в поджелудочной понижается и его уже стает мало.
Как проверить себя на сахарный диабет 2 типа? Такой вид сахарной патологии проявляется неспецифическими признаками, что делает его более опасным. До время становления диагноза может пройти 5-10 лет.
Болезнью болеют лица старше 40. В основном признаки не проявляются. Диагноз ставится случайно, когда больной сдает анализ крови. Основной причиной на то, что подозревается болезнь является кожный зуд в зоне половых органов, конечностей. Потому часто болезнь находит дерматолог.
Как распознать сахарный диабет? Существуют явные признаки, которые подскажут, как понять, что это сахарная болезнь.
- Частое посещение туалета.
- Резко поднимается и уменьшается вес.
- Постоянно пересыхает в полости рта.
- Изнурительная тяга к пище.
- Беспричинно сменивается настрой.
- Больной часто простужается, фиксируются вирусные инфекции.
- Нервозность.
- Продолжительно не затягиваются ранки, царапины.
- Все время чешется тело.
- Нередко возникают гнойники, заеды в углах рта.
Из данного перечня признаков самый значимый – увеличенный объем мочи, выходящий на протяжении дня. Помимо этого сюда относят скачки массы тела.
В основном, на подтверждение диабета указывает постоянное желание кушать из-за голода. Это наблюдается вследствие недополучения клетками питания, организму требуется пища. Сколько бы диабетик не ел, все равно нет насыщения.
Как узнать, есть ли сахарный диабет? Благодаря ряду исследований реально вычислить присутствующее заболевание, его вид, что важно для последующей терапии и улучшения жизни.
Как провериться на сахарный диабет.
- Исследование крови на показатель сахара – нормой считается значение 3,3-3,5 ммоль/л. Но, чтобы сдать только кровь на голодный желудок, этого недостаточно. Также проводится проверка насыщенности сахара спустя 2 часа после обычной еды. Коэффициент сахара может не измениться, но наблюдается изменение его поглощения. Это первоначальный этап, когда у организма еще имеются запасы. Перед прохождением исследования не едят, не принимают аскорбиновую кислоту, препараты, способные повлиять на итог. Важно исключить нагрузки на психологическом и физическом уровне.
- Анализирование урины на сахар и кетоновые тела – в норме данных веществ в моче быть не должно. Если глюкоза повышена более 8, то фиксируется рост насыщенности в моче. Почками не проводится расщепление критического показателя сахара, поэтому он проникает в урину. Чрезмерный объем инсулина не спасает клетки, приступающие к расщеплению жировых клеток, для сохранения своей жизнедеятельности. При распаде жира выходят токсины – кетоновые тела, выводящие почки через мочу.
Также проводят тест на восприимчивость к сахару, определяют значение гемоглобина, инсулина, С-пептида в кровяном русле.
Как определить сахарный диабет в домашних условиях? Для вычисления есть ли сахарный диабет, в домашних условиях пользуются специальными приборами, которые продаются в аптеке.
Если появляются первоначальные признаки болезни, рекомендуют делать тесты на коэффициент сахара. Когда присутствует гипергликемия проверяться на диабет необходимо ежедневно.
Как определить сахарный диабет без анализов дома.
- Глюкометр – в приборе присутствует ланцет, прокалывающий палец. За счет специальных тестовых полосок меряется значение глюкозы и показывается итог на табло. Чтобы определить сахар с помощью глюкометра дома, это не займет больше 5 минут.
- Комплекс А1С – покажет среднее значение инсулина за 3 месяца.
- Тест-полоски для урины – покажут, есть ли сахар в моче. Если показало положительный результат, то необходимо пройти тест по крови.
Важно понимать, что сделанное исследование дома не всегда достоверное. Потому получив результат, не ставится диагноз, а обследуются в лаборатории.
Сахарный диабет – опасное заболевание, ежегодно уносящее жизни 2 миллионов людей во всем мире. И многие из этих жизней можно было спасти, если бы заболевание было вовремя распознано. Риск заболеть сахарным диабетом касается каждого из нас. Следовательно, важно вовремя определить, есть ли сахарный диабет у человека или нет.
Как распознать диабет на ранней стадии, как узнать, есть ли у тебя болезнь? Конечно, надежнее всего пойти к врачу и сдать соответствующие анализы. Эта процедура однозначно диагностирует наличие болезни у человека или развеет все подозрения.
Однако сделать это своевременно не всегда бывает возможным. В этой статье мы разберем, можно ли определить в домашних условиях наличие диабета у человека, какие есть признаки и виды анализов, позволяющие диагностировать данную болезнь.
Диабет – системное заболевание, связанное с нарушением активности инсулина и усвоением организмом глюкозы. Существует два основных типа болезни. Первый тип – инсулинозависимый диабет. Для этого типа заболевания характерна нехватка инсулина – из-за того, что инсулин не вырабатывается поджелудочной железой, точнее говоря, бета-клетками поджелудочной железы. Второй тип диабета врачи определяют в том случае, если наблюдаются нарушения взаимодействия инсулина с клетками.
Опасен сахарный диабет развитием таких осложнений, как:
- инсульт,
- гангрена конечностей,
- слепота,
- ишемическая болезнь сердца и инфаркт,
- параличи,
- расстройства психики,
- помрачение сознания из-за гипогликемической комы.
Первый тип сахарного диабета также носит название ювенильного – из-за того, что им болеют в основном подростки и люди до 30 лет. Диабет 2 типа развивается в основном после 40 лет.
Узнать полностью развившееся заболевание можно по таким признакам, как:
- учащенное мочеиспускание, прежде всего, в ночные часы;
- повышенная жажда;
- резкое похудение;
- запах ацетона изо рта;
- сухость во рту и сухость кожи;
- судороги мышц;
- ухудшение состояния десен, кожи и волос;
- медленное заживление ран;
- образование на коже язв, фурункулов и гнойников;
При исследовании анализов обнаруживается повышение концентрации в крови и моче глюкозы, что позволяет однозначно определить диабет. После того, как заболевание будет диагностировано, и врач поймет его особенности, только тогда можно будет начать лечение болезни.
Два основных типа сахарного диабета развиваются по-разному. Если у первого типа развитие обычно бурное, и острые симптомы, такие, как повышенная жажда и учащенное мочеиспускание появляются практически неожиданно, то диабет 2 типа развивается в неспешном темпе. На первом этапе заболевание второго типа может практически и не проявляться, и понять, что человек болен, невозможно. Или же болезнь может сопровождаться малоспецифичными симптомами:
- хроническая усталость,
- раздражительность ,
- бессонница,
- ослабление иммунитета,
- головокружение,
- головные боли,
- постоянное чувство голода.
Однако больной обычно не понимает, что с ним происходит. И часто списывает подобные симптомы на какие-то другие болезни, неврозы, преждевременное старение, и т.д.
По мере развития заболевания второго типа нарастают симптомы поражения сосудов, почек и нервов. Это может выражаться в появлении таких признаков, как:
- появление язв на коже;
- распространение грибковых заболеваний кожи и десен;
- изменение чувствительности конечностей;
- медленное заживление ран;
- сильный кожный зуд, прежде всего, в области половых органов;
- помутнение зрения;
- боли в ногах, особенно при физических нагрузках и ходьбе.
У мужчин обычно наблюдаются снижение либидо, проблемы с потенцией. Женщины страдают от молочницы.
Лишь после этого могут появиться типичные симптомы сахарного диабета – повышенная жажда и учащенное мочеиспускание.
Таким образом, очень часто пациент оказывается в затруднении. Объясняются ли диабетом такие симптомы, как раздражительность или головная боль? Сказать точно, как определить диабет по одним лишь внешним признакам на ранней стадии, невозможно. Также не всегда можно определить тип болезни. Поскольку такие явления, как, например, зуд, головокружения и усталость могут быть при различных заболеваниях, с повышением сахара никак не связанных.
Но есть определенные факторы, способствующие развитию сахарного диабета. Их наличие должно заставить человека насторожиться и принять меры для точного установления диагноза. К числу подобных факторов относятся:
- излишний вес (рассчитать, является ли ваш вес лишним или же не превышает пределов нормы, можно по специальной формуле и таблице, учитывающей рост и пол человека);
- гиподинамия;
- наличие близких родственников, страдающих заболеванием (генетическая предрасположенность к болезни 2 типа научно доказана);
- наличие постоянных стрессов;
- возраст старше 50 лет.
У женщин дополнительным фактором риска является диагностированный гестационный диабет во время беременности
Однако единственным способом надежно установить, заключается ли проблема в сахарном диабете или в чем-то ином, является проверка крови на сахар. Лишь с помощью подобного метода определяют наличие болезни.
В домашних условиях вполне возможно выявить диабет с достаточно высокой степенью достоверности. Для этого необходимы портативные средства, которые диагностируют повышенный уровень сахара. Эти средства есть в продаже в аптеках, и ими можно пользоваться дома.
Существует несколько типов подобных систем:
- визуальные экспресс-тесты для проверки крови на сахар,
- глюкометры,
- тестовые полоски, при помощи которых определяют наличие сахара в моче,
- портативные системы для анализа на гликированный гемоглобин.
В настоящее время наибольшее распространение получили глюкометры. Это приборы, которые позволяют провести анализ крови на сахар в домашних условиях. Пользователь глюкометра узнает результаты измерения в течение одной минуты, а иногда и за несколько секунд.
Методика измерения сахара при помощи глюкометра проста. Необходимо вставить тестовую полоску в прибор так, как указывает инструкция, а затем проколоть палец специальной иглой. Кровь объемом с небольшую каплю добавляется на специальную область на тестовой полоске. И через несколько секунд на электронном табло высвечивается результат. Результаты могут запоминаться в памяти прибора.
Проверять кровь на сахар с помощью такого прибора можно несколько раз в день. Наиболее важным является замер уровня глюкозы в крови утром натощак. Однако можно замерять уровень и сразу же после еды, а также спустя несколько часов после еды. Применяется и нагрузочный тест – измерение сахара спустя 2 часа после выпитого стакана с 75 г глюкозы. Это измерение также способно выявлять отклонения от нормы.
Экспресс-тестирование проводится по схожей методике, однако электронные приборы при этом не используются, а результат определяется по изменению цвета тестовой полоски.
Другими приборами, используемыми для диагностики сахарного диабета, являются приборы для проверки на гликированный гемоглобин А1с. Уровень гликированного гемоглобина отражает среднюю концентрацию глюкозы в крови за последние 3 месяца. Эти приборы значительно дороже, чем обычные глюкометры. Для анализа требуется не одна капля крови, а несколько капель, которые собираются в пипетку.
Интерпретация результатов анализов
| Состояние | Уровень сахара натощак, ммоль/л | уровень сахара через 2 ч после еды, ммоль/л | уровень гликированного гемоглобина, % | |
| Норма | 3,3-6,0 | 6,0 | >11,0 | >6 |
Если исследование с помощью портативных средств выявит превышение допустимого уровня сахара, анализы не следует игнорировать. Необходимо немедленно обратиться к врачу. И он сможет подтвердить, болен ли сахарным диабетом пациент, или же у него какое-то другое заболевание.
Тестовые полоски для проверки мочи на сахар лучше всего применять не для диагностики, а для контроля уже развившегося сахарного диабета. Ведь сахар в моче на ранних стадиях болезни может и не появляться. А в некоторых случаях сахар в моче может появляться и при отсутствии диабета, например, при почечной недостаточности.
Следует, однако, помнить, что все портативные средства не обладают такой точностью, которую дают лабораторные исследования. Глюкометры могут либо завышать истинное значение сахара на 1-2 ммоль/л, либо занижать (что встречается чаще).
Для тестов можно использовать лишь полоски с неистекшим сроком годности. Также необходимо тщательно соблюдать методику тестирования. Забор крови с загрязненной или мокрой поверхности кожи, кровь в слишком малом количестве могут значительно исказить результат. Следует учитывать и погрешность, которая свойственна всем приборам.
Кроме того, иногда бывает трудно отличить один тип заболевания от другого. Для этого нужны дополнительные исследования, которые проводятся лишь в лабораторных условиях, например, исследование на С-пептид. А методы лечения 1 типа заболевания могут значительно отличаться от методов лечения 2 типа. Также в лабораторных условиях могут быть проведены и дополнительные исследования:
- на холестерин;
- крови, общий и биохимический ;
- мочи;
- УЗИ различных органов и сосудов.
Все это позволит врачу выработать оптимальную стратегию борьбы с болезнью.
Сахарный диабет – заболевание, которое может развиваться в латентной форме, без внешних проявлений. Но патологические процессы все же дают о себе знать. По каким тревожным признакам можно определить сахарный диабет?
В домашних условиях диабет 1 и 2 типа можно определить при наличии следующих симптомов:
- сухость во рту, жажда, потребность в употреблении более 2 литров жидкости в сутки;
- сухость и шелушение кожных покровов;
- чувство голода и повышенный аппетит;
- частое мочеиспускание, увеличение суточного объема мочи до 5 л, иногда даже до 10 л;
- колебания массы тела;
- агрессивность, нарушение сна, раздражительность.
К ранним признакам развития заболевания можно отнести снижение остроты и резкости зрения, тяжесть в ногах и судороги в икрах. Больной часто испытывает приступы вертиго, слабость, быстро утомляется. При диабете отмечается зуд кожных покровов и слизистой промежности. Инфекционные заболевания принимают затяжной характер, любые раны и ссадины заживают довольно долго. Возникает немотивированная раздражительность.
У одних людей определить диабет помогают четкие признаки, у других симптомы смазаны. Все зависит от уровня глюкозы, длительности заболевания и индивидуальных особенностей организма больного.
По мере развития заболевания о проблеме могут сигнализировать тошнота и рвота, исчезновение растительности на конечностях, рост волос на лице, появление маленьких желтых наростов на теле.
У мужчин на ранних стадиях диабета отмечаются сниженное либидо, нарушение эрекции, бесплодие. Следствием частого мочеиспускания может стать баланопостит – отечность крайней плоти.
Женщины испытывают снижение полового влечения, у них могут быть нерегулярные месячные, сухость и зуд слизистых половых органов, бесплодие, невынашивание плода.
Сахарный диабет – заболевание довольно распространенное, но далеко не у всех людей есть к нему предрасположенность. Группы риска у сахарного диабета 1 и 2 типа различаются.
Диабет 1 типа – заболевание более характерное для молодых людей до 18 лет. Поджелудочная железа вырабатывает недостаточно инсулина, и больной нуждается в его поступлении извне. Риск развития заболевания выше при наличии следующих факторов:
- генетическая предрасположенность;
- перенесенная корь, паротит, инфекционные заболевания, вызванные вирусами коксаки, Эпштейна – Барр, цитомегаловирусом;
- ранний переход с грудного вскармливания на молочные смеси;
- токсическое действие на клетки поджелудочной железы препаратов и химических веществ (некоторых антибиотиков, крысиного яда, реагентов в составе красок и строительных материалов);
- наличие близких родственников, заболевших инсулинозависимым диабетом.
Диабет 2 типа – хроническое заболевание, в большей степени характерное для людей старше 45 лет, которые имеют избыточную массу тела и ведут малоподвижный образ жизни. Риск наиболее высок при сочетании следующих факторов:
- сахарный диабет 2 типа у близких родственников;
- гиподинамия, артериальное давление выше 140/90 мм рт. ст.;
- преддиабет (гликемия натощак или толерантность к глюкозе);
- гестационный диабет, рождение ребенка весом более 4 кг, самопроизвольный выкидыш или мертворождение в анамнезе;
- уровень триглицеридов выше 2,82 ммоль/л, уровень холестерина липопротеидов высокой плотности ниже 0,9 ммоль/л;
- синдром поликистозных яичников;
- сердечно-сосудистые заболевания.
При наличии одного или нескольких факторов риска важно тщательнее контролировать состояние здоровья и регулярно проводить обследования.
Диабет 1 типа (инсулинозависимый) отмечается в основном у пациентов до 40 лет. Манифестация резкая и внезапная, что помогает определить диабет на ранней стадии. Иногда первым проявлением болезни становится внезапно развивающийся тяжелый кетоацидоз, который порой приводит к коме.
Но обычно такой картине предшествуют симптомы разной степени выраженности. Больной испытывает повышенную потребность в пище, много ест, но не набирает вес и даже худеет. Это связанно с пониженным усвоением глюкозы. Резкое похудение – один из характерных признаков инсулинозависимой формы заболевания. Диабетик может потерять до 10–15 кг веса за 2 месяца.
Одновременно с этим учащаются ночные мочеиспускания и объем суточного диуреза. Такое состояние возникает вследствие роста осмотического давления мочи, что в свою очередь вызвано усиленной фильтрацией глюкозы в урину.
Больной постоянно хочет пить, суточная потребность в жидкости может доходить до 5 л. Таким способом организм восполняет водный дефицит, вызванный избыточным мочеиспусканием. Другая причина повышенной жажды – раздражение осморецепторов в гипоталамусе.
У больного появляется запах изо рта, который отдает ацетоном, а моча пахнет гнилью. Такое явление возникает, когда организм переключается с углеводного на жировой способ получения энергии из-за дефицита глюкозы в клетках. Кетоновые тела, которые при этом образуются, вызывают признаки отравления – боль в животе, тошноту, рвоту. Дальнейшее прогрессирование кетоацидоза приводит к диабетической коме.
Метаболические нарушения провоцируют слабость и утомляемость, накопление токсических продуктов обмена. Кроме того, зрение больного ухудшается, кожа начинает зудеть, на ней появляются мелкие эрозии, незаживающие ранки и язвочки, волосы усиленно выпадают. Еще одним неспецифическим признаком диабета 1 типа можно считать возраст пациента – до 40 лет.
Диабет 2 типа характерен для тучных людей среднего возраста. Примерно у 90% пациентов со впервые выявленным диабетом 2 типа отмечается избыточная масса тела, причем основные жировые отложения скапливаются в области живота. В этой зоне расположены большие инсулинрезистентные жировые клетки, в то время как в области бедер – адипоциты, более чувствительные к инсулину.
На ранней стадии болезни синтез инсулина поджелудочной железой увеличивается, но по мере развития заболевания резерв истощается, развивается инсулиновая недостаточность. Больной может игнорировать внешние признаки такого состояния, списывать слабость и утомление на счет возрастных изменений. Симптомы диабета 2 типа прогрессируют медленно, они стерты, заметить их сложнее. Поэтому определить диабет самостоятельно – задача не из простых. Как правило, его диагностируют случайно, когда пациент обращается по поводу другого заболевания.
Заподозрить диабет 2 типа на ранней стадии можно по характерной жажде (потребность достигает 4–5 л в сутки), но если в зрелом возрасте человек четко ощущает, что хочет пить, то у пожилых чувствительность притупляется. Одновременно с этим учащаются позывы к мочеиспусканию, особенно ночные. Масса тела постепенно увеличивается.
У больного отмечается чрезмерный аппетит с особым упором на сладости. Он сочетается со слабостью, сонливостью, утомляемостью, кожным зудом, в том числе в промежности. По мере развития диабетической нейропатии отмечаются парестезии и онемение нижних конечностей. Поражение сосудов приводит к выпадению волос, болям и усталости в ногах при ходьбе, слабом кровообращении в конечностях.
Медленное восстановление кожного покрова приводит к кандидозу, незаживающим ранам. Возможны стоматиты, пародонтоз. Высокая концентрация глюкозы провоцирует развитие ретинопатии и катаракты, хотя при 2 типе сахарного диабета зрение падает позже, чем при 1.
Диабет 2 типа отмечается и у молодых людей. А патологические изменения при этом могут приводить как к набору веса, так и к резкому похудению. Поэтому к врачу следует обратиться при любых подозрительных симптомах.
Сложность диагностики диабета у детей в том, что малыши не могут описать конкретные симптомы. Родителям стоит насторожиться, если ребенок начнет часто пить и проситься в туалет, а также если его вес резко изменится.
При первых симптомах кетоацидоза следует обратиться за экстренной медицинской помощью. При болях в животе, рвоте или тошноте, головокружении либо признаках сильной сухости кожи, частом дыхании с запахом ацетона, вялости, сонливости вызывайте скорую помощь.
Чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения о сахарном диабете, в домашних условиях, вы можете использовать глюкометр или комплект А1С. Эти устройства позволяют без специалистов определить уровень сахара в крови в течение нескольких минут. Также можно воспользоваться тест-полосками для определения уровня сахара в моче. Все эти приспособления можно приобрести в аптеке без рецепта. Независимо от результатов теста не занимайтесь самолечением и, если вас беспокоит самочувствие, не медлите с визитом к врачу.
Жажда, повышенное мочеиспускание, слабость, сухость кожи и колебания веса – главные ранние признаки диабета 1 и 2 типа. При их появлении нужно обратиться за медицинской поддержкой. Для постановки диагноза врач назначит тест на толерантность к глюкозе, общий анализ крови на сахар, тест на гемоглобин, инсулин и С-пептид, исследование мочи на кетоновые тела и сахар, а также другие необходимые исследования, по результатам которых будет назначено лечение.
Принято считать, что сахарный диабет – это тип заболеваний, приводящих к нарушению процессов метаболизма в человеческом организме под воздействием одной характерной для данного вида заболеваний черты: повышением в крови сверх нормы уровня сахара. Эта достаточно серьёзная и, даже можно сказать, «коварная» патология может развиваться довольно длительное время, не давая о себе знать, что нередко приводит к опасным осложнениям. По смертности сахарный диабет прочно утвердился на третьем месте, вслед за сердечно-сосудистыми заболеваниями и онкологией. Чем раньше будет обнаружено заболевание, тем легче его будет контролировать, и избежать тяжёлых осложнений.
Как определить диабет? Выявить его вовремя достаточно несложно, если хорошо знать о причинах его развития, симптоматических проявлениях, а также учитывать принадлежность к группе риска.
Существует определённая группа риска, в которую включены люди, которые по каким-либо причинам склонны к развитию такого заболевания:
- Женщины, родившие ребёнка с весом, превышающим 4,5 кг. Женщины, у которых были самопроизвольные выкидыши на малых сроках или рождались мёртвые дети.
- Взрослые и дети, у которых ближние родственники болеют или болели диабетом.
- Дети и взрослые с превышением нормальной массы тела, ожирением.
- Больные, у которых выявлены различные формы язвенной болезни желудка, заболевания печени, панкреатит, ишемическая болезнь, атеросклероз;
- Люди, перенёсшие инсульт.
Основным источником выработки энергии, столь необходимой организму и взрослого и ребёнка для обеспечения нормальной жизнедеятельности, является глюкоза, используемая клетками как топливо. Её попадание в клетки обеспечивает инсулин – гормон, вырабатываемый в процессе деятельности поджелудочной железы. Воздействуя на чувствительные к данному гормону рецепторы, инсулин обеспечивает проникновение в клетку глюкозы.
У здорового человека, с ростом в крови уровня сахара, увеличивается выделение инсулина. Глюкоза перерабатывается клетками интенсивнее, её концентрация снижается.
В норме, содержание сахара на один литр крови не должно превышать уровень 5,5 ммоль натощак, а спустя определённое время, после приёма пищи – 8,9 ммоль.
Можно выделить три основных типа диабета
Основная причина развития этого вида диабета – процесс, возникающий при нарушении нормального иммунитета, в результате чего иммунная система начинает уничтожать клетки поджелудочной железы, ответственные за выработку инсулина. Сахар (глюкоза) вытягивает из клеток воду в кровяное русло. Жидкость выводится через мочеполовую систему, создавая вероятность обезвоживания. Масса больного резко снижается и, если не начать лечение вовремя, человек может впасть в диабетическую кому, которая в состоянии повлечь летальный исход.
К развитию таких аутоиммунных процессов могут подтолкнуть патологии поджелудочной железы, поражение организма вирусами краснухи, гепатита, эпидемического паротита. Кормление грудного малыша с применением коровьего молока также является провоцирующим фактором для развития такого процесса.
Диабетом I типа чаще всего болеют подростки и дети, его часто называют «ювенильным диабетом». Другое его название – «диабет молодых», он стремительно развивается и, в отсутствие должного наблюдения и лечения, приводит к смерти . Инсулинозависимый диабет развивается у людей среднего и пожилого возраста. Характеризуется длительным течением, его развитие может продолжаться от 5 до 20 лет.
При таком типе диабета, инсулина выделяется достаточно, но при этом снижается чувствительность к нему рецепторов, и глюкоза не попадает в клетки. Секреция невостребованного гормона со временем уменьшается, снижается выработка энергии. Синтез белковых соединений нарушается, что приводит к распаду белка, усилению процесса окисления жиров. В крови скапливаются продукты метаболизма (кетоновые тела). Причинами снижения чувствительности могут быть уменьшение количества клеточных рецепторов, связанное с возрастными изменениями или их поражением в результате сильного химического отравления, приёмом лекарственных препаратов, ожирением.
Инсулиннезависимым диабетом чаще всего болеют женщины.
Этот тип диабета может развиться у женщины в период беременности. Чаще проходит самостоятельно после рождения ребёнка. Вес ребёнка в таких случаях при рождении более 4 кг. Женщины, перенёсшие гестационный сахарный диабет, попадают в группу риска, так как опасность заболеть сахарным диабетом II-го типа у них выше, чем у других женщин.
Существует ещё несколько видов сахарного диабета. Они напрямую связаны с аномальностью инсулиновых рецепторов, генетическими синдромами, смешанными состояниями («тропический диабет»).
Несмотря на то, что течение заболевания у детей аналогично развитию этой патологии у взрослых, у него есть свои особенности. Диабет второго типа у детей встречается очень редко. В возникновении у ребёнка диабета первого типа причиной выступает наследственность, когда поджелудочная железа имеет недостаточное количество клеток, отвечающих за секрецию инсулина. Даже при наличии генной предрасположенности, заболевания можно избежать, если исключить факторы, провоцирующие развитие диабета.
Факторы, влияющие на развитие диабета у детей:
- вскармливание грудного ребёнка смесями или раннее прекращение грудного вскармливания;
- стрессы, которые могут привести к снижению у ребёнка иммунитета;
- ранее перенесённые ребёнком детские инфекционные заболевания (корь, краснуха, паротит).
Как правило, маленькие дети не жалуются на какие-либо незначительные проявления недомогания. Поэтому родители должны быть внимательными и обращать внимание на любые заметные изменения в обычном поведении и самочувствии своего малыша.
Несмотря на то, что причины возникновения и механизм развития у каждого вида диабета разные, их объединяют общие симптоматические проявления (симптомы), на которые никак не могут влиять возраст и пол человека.
- сухость во рту, жажда, употребление воды за сутки более 2 литров;
- частое мочеиспускание с увеличением суточного объёма выводимой мочи до 5 литров, в некоторых случаях до 10 литров.
- изменение массы тела.
Изменение массы тела — симптом, позволяющий определить вид диабета. Резкое снижение веса говорит о диабете первого типа, его увеличение характерно второму типу.
Кроме основных симптомов, есть ещё и другие, степень выраженности которых зависит от длительности болезни. При длительном воздействии повышенного содержания сахара могут возникнуть следующие симптомы:
- снижение резкости и остроты зрения;
- тяжесть в ногах, судороги в икроножных мышцах;
- быстрая утомляемость, слабость, частые головокружения;
- зуд кожных покровов и в промежности;
- затяжное течение инфекционных болезней;
- на заживление ран и ссадин, требуется более долгое время.
Степень их выраженности зависит от индивидуальных особенностей больного, уровня глюкозы и длительности диабета.
Если у ребёнка или взрослого появляется чувство неутолимой жажды, сухости во рту, он начинает поглощать значительное количество жидкости и часто мочиться даже в ночное время, стоит задуматься. Ведь именно такие симптомы помогают определить диабет на начальных стадиях. В таких случаях следует обратиться к врачу, который, выслушав жалобы, назначит соответственное обследование, включающее в себя ряд анализов, в том числе крови на содержание в ней сахара, общий анализ мочи (у здорового человека в норме сахара в моче не должно содержаться) и соответствующее лечение.
Не стоит забывать, что нередко заболевание начинается и может протекать длительный период без особой симптоматики, а проявляется уже имеющими место осложнениями. Но ведь такой вариант можно и исключить. Для этого нужно хотя бы один раз в год проходить соответствующее обследование самим взрослым у врача (сдавать кровь и мочу для определения наличия в них сахара) и не игнорировать назначенные педиатром профилактические осмотры ребёнку.
Чтобы проверить мочу или кровь на содержание глюкозы дома, можно в любой аптеке купить специально предназначенные для этих целей:
- глюкометр;
- тест полоски для мочи;
- комплект А1С.
Глюкометр — это специальный прибор, позволяющий самим без помощи специалистов проверить кровь на наличие сахара. Он оснащён ланцетом для прокалывания пальца и специальными тестовыми полосками для определения концентрации сахара.
Такой тип тест-полоскок без рецепта продают в аптеке. Анализ следует проводить, заранее прочитав инструкцию. Если тест показал, что в моче содержится сахар, следует провести анализ крови глюкометром.
Тестирование, проведённое комплектом А1С, показывает трёхмесячный средний уровень сахара крови. В норме А1С должен быть 6%. Прежде, чем покупать такой комплект, обратите внимание на продолжительность проведения теста, указанное на упаковке. Домашний комплект предлагает время проведения анализа 5 минут.