Как сделать укол самому себе при сахарном диабете

Сахарный диабет 2 типа преобладает над первым типом и возникает в 80% случаев. Он развивается при нарушении углеводного обмена.

Это связано с тем, что клетки поджелудочной железы становятся резистентными к инсулину (т.е они теряют специфическую чувствительность к гормону).

При прогрессировании разрушения поджелудочной железы или развитии панкреонекроза В-клетки прекращают вырабатывать инсулин.

К развитию 2 типа сахарного диабета приводит ожирение и сидячий образ жизни. Из-за повышенного уровня глюкозы в течение длительного времени В-клетки, синтезирующие инсулин – умирают.

Для того чтобы избежать полного истощения клеток поджелудочной железы и восполнить дефицит инсулина рекомендована инсулинотерапия. Уколы инсулина при сахарном диабете – единственный способ коррекции нарушенного метаболического обмена.

Письма от наших читателей

Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.

Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как лечить диабет.

Через 2 недели после прохождения курса лечения у бабули даже настроение поменялось. Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу. Скидываю ссылку на статью

Основным показанием для введения инсулина является инсулинозависимый диабет.

При первом типе сахарного диабета единственным способом лечения является инсулинотерапия. Она включает различные методы терапии, которые помогают восстановить нарушенный углеводный, белковый и жировой обмен. С помощью нее можно добиться стойкой ремиссии (компенсации) сахарного диабета, устранив возможные осложнения заболевания. Основной задачей инсулинотерапии является достижение целевых значений гликемии, при которых пациент будет чувствовать себя удовлетворительно. Для каждого пациента подбирается инсулинотерапия индивидуально.

При втором типе диабета нет абсолютного дефицита гормона на начальном этапе патологии. Но он развивается постепенно, за счет того что снижается уровень синтеза инсулина. Абсолютный дефицит достигается через 7-10 лет после начала заболевания. Таблетированные препараты, которые использовались при сахарном диабете ранее, не способны восполнить возникший дефицит гормона, в результате переходят на инсулинотерапию. Она имеет более длительный эффект и экономически выгоде.

Инсулинотерапия на начальном этапе назначается в тех случаях, когда таблетированная форма препаратов не вызывает необходимого эффекта, либо пилюли противопоказаны (пороки сердца, сердечная недостаточность).

В некоторых случаях инсулин может сочетаться с другими лекарственными средствами при возникновении сопутствующих заболеваний (воспаления различного характера, хирургические операции, беременность).

При инсулинозависимом диабете используются лекарственные средства разных видов, степени очистки и длительности основного эффекта.

Инновация в лечении диабета — просто каждый день пейте.

Сейчас инсулины животного происхождения вообще не применяют в качестве терапии. С помощью высоких технологий полусинтетическим путем был синтезирован инсулин человеческого происхождения.

Современная хроматография осуществляет синтез инсулина с очень высокой степенью очищения. Такой вид инсулина используется практически во всех странах мира.

Для составления схемы инсулинотерапии используют инсулины короткого и пролонгированного действия.

Инсулины короткого действия начинают действовать через 15-45 минут, а продолжительность их действия составляет до 4 часов.

Инсулины длительного действия начинают оказывать действие через 3-4 часа, а период действия может достигать 10 часов.

К препаратам короткого действия относят:

К препаратам длительного действия относят:

Инсулин можно вводить под кожу, внутримышечно и внутривенно. Внутримышечно и внутривенно производят инъекции в условиях стационара при тяжелом состоянии пациента (гипергликемическая кома, кетоацидоз и т.д).

Подкожно инъекции пациенты делают самостоятельно. Перед введением инъекции необходимо измерить уровень сахара глюкометром.

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

При использовании инсулина можно воспользоваться некоторыми советами:

• Инсулин необходимо хранить в холодильнике. Перед инъекцией предварительно за 30 минут инсулин необходимо вынуть из холодильника. Для инъекции необходимо все подготовить: инсулиновый шприц, вату, спирт, инсулин, лоток для утилизации. Инсулин должен быть комнатной температуры. Перед забором инсулина из флакона необходимо взглянуть на срок годности. Если с момента открытия флакона инсулина прошло 28 дней и более, то этот инсулин запрещен для использования.
• Перед проведением инъекции необходимо вымыть руки мылом или дезинфицирующим раствором. Место для введения инъекции должно быть стерильным и сухим. В случае необходимости место введения вымыть мылом и вытереть насухо чистым полотенцем.
• Вводить инсулин можно в околопупочную область (на 2-3 см дальше от пупка справа и слева), в районе боковой поверхности бедра, в области плеча и предплечья.
• Места введения необходимо чередовать: рука-нога, рука-живот, живот-нога.
• Перед введением инсулина нельзя протирать место введения этанолом (спиртом), потому что он разрушает гормон.
• Шприц необходимо переворачивать 2-4 раза, чтобы избежать смешивания препарата.
• Для введения инсулина каждый раз нужно использовать новую иглу и новый шприц, если это не шприц-ручка.
• Инсулин вводят под углом 45-60◦, предварительно собрав кожу в складку.
• Игла шприца должна находиться в коже около 10 секунд, инсулин вводится медленно.
• Кожу после введения инъекции не вытирают спиртом из-за того, что складка, куда вводится инсулин, возвращается в исходное положение.

При проведении инсулинотерапии руководствуются 2 принципами. Первый заключается в назначении инсулина только короткого действия. Второй принцип – комбинированный – сочетание инсулинов короткого и пролонгированного действия.

Перед инсулинотерапией врачи индивидуально подбирают дозировки инсулина. Также необходимо учитывать прием пищи, в котором находится значительное количество сахаров.

Используя полученные данные, можно самостоятельно уменьшать или добавлять 1-2 единицы инсулина для создания баланса. На одну хлебную единицу необходима 1 или 1.3 единицы инсулина. 1 единица инсулина снижает уровень сахара на 1-2 ммоль/л. Инсулин вводят за 15-20 минут до приема пищи.

Основной схемой инсулинотерапии является:

• утром – инсулин короткого и пролонгированного действия;
• обед – инсулин короткого действия;
• вечер – инсулин короткого и пролонгированного действия.

На утро и обед выходит 2/3 дозировки, на ужин – оставшаяся треть.

Обычным шприцем для введения инсулина пользуются люди старшего поколения. Они уже привыкли к этому способу введения и редко переходят на шприц-ручки.

Шприц-ручки выдают врачи-эндокринологи в поликлинике по месту жительства.

Они показаны следующим категориям граждан:

• корпуса с колпачком;
• иголки, которую нужно менять;
• устройства для дозировки инсулина;
• места для картриджа.

Шприц-ручки могут быть с одноразовым или сменным картриджем.

Также выделяют многоразовые приборы, которые можно самостоятельно заполнить инсулином. Дозировочная шкала для взрослых имеет шаг – 1 единицу, для детей – 0.5.

Преимуществами ручки над шприцем являются:

• точное дозирование поступаемого гормона;
• возможность введения инсулина в любом месте (улица, дом, школа, университет);
• инсулин можно вводить через одежду;
• быстрое безболезненное и незаметное введение;
• четкость и точность введения;
• не травмирует кожные покровы;
• низкий уровень травматизации мышечного аппарата из-за маленького размера иглы;
• удобное хранение и транспортировка.

• стоимость;
• сложный подбор необходимых картриджей;
• частые поломки;
• не подлежат ремонту.

Уколы при сахарном диабете – самый частый способ лечения нарушенного углеводного обмена. Инсулинотерапия набирает новые обороты в качестве бессменной терапии. Дозировку инсулина и его вид подбирает врач-эндокринолог каждому индивидуально. Способ введения пациент выбирает самостоятельно. Инсулинотерапия при диабете помогает продлить жизнь больному и предотвратить прогресс самых частых осложнений — ретинопатии, сердечной и почечной недостаточности.

Диабет всегда приводит к фатальным осложнениям. Зашкаливающий сахар в крови крайне опасен.

Аронова С.М. дала пояснения по поводу лечения сахарного диабета. Читать полностью

источник

Многие годы безуспешно боретесь с ДИАБЕТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить диабет принимая каждый день.

Липоевая кислота при диабете – один из новых популярных методов дополнительного лечения недуга. Сразу необходимо отметить, что он действительно эффективен. Начиная с 1990 года, было проведено несколько больших международных клинических исследований.

• Альфа липоевая кислота и ее роль в организме
• Как кислота действует при диабете?
• Как правильно принимать лекарство?
• Недостатки и побочные реакции

Они то и подтвердили рациональность применения данного медикамента в комплексной терапии «сладкой болезни». Множество эндокринологов рекомендуют ежедневно использовать таблетки с липоевой кислотой для поддержания нормального уровня гликемии. Особую популярность лекарство обрело на территории США и Европы, где проводились тестирования.

Впервые вещество было выделено из печени быка в 1950 году. Тогда предполагалось, что субстанция может оказывать положительный эффект на белковый обмен в организме. Сейчас известно, что она относится к классу жирных кислот и имеет в своем составе большой процент серы.

Подобное строение определяет ее возможность растворяться в воде и жирах. Она берет активное участие в процессах создания клеточных мембран, защищает их от патологических воздействий.

Липоевая кислота при диабете особо полезна, поскольку оказывает следующие целебные эффекты:

1. Участвует в расщеплении молекул глюкозы с последующим синтезированием энергии АТФ.
2. Является одним из самых мощных натуральных антиоксидантов наряду с вит. C и E. В 1980-1990-ых годах ее даже вносили в число витаминов группы B, но дальнейшие исследования позволили более точно установить химическую структуру вещества.
3. Защищает клетки организма от действия свободных радикалов.
4. Имеет инсулиноподобное свойство. Увеличивает активность внутренних переносчиков глюкозы в цитоплазме и обеспечивает лучшее усвоение сахара тканями. Конечно, степень выраженности подобного воздействия значительно ниже, чем у гормона поджелудочной железы, но это позволяет включать ее в комплекс препаратов для терапии диабета.

Благодаря своим характеристикам липоевая (тиоктовая) кислота сейчас пропагандируется, как одна из самых полезных биодобавок. Некоторые ученые говорят о большей целесообразности принятия именно ее, нежели рыбьего жира.

Главным направлением деятельности медикамента остается его антиоксидантный эффект. Известно, что одой из основных причин возникновения сахарного диабета и его осложнений, является повреждение B-клеток поджелудочной железы с возникновением гипергликемии. Ацидоз и смещение рН в кислую сторону ведет к разрушению сосудов, тканей и образованию нейропатии, ретинопатии, нефропатии и других последствий.

Лечение сахарного диабета липоевой кислотой может помочь нивелировать все эти процессы. Поскольку медикамент растворим в любой среде (жир и вода), то его активность проявляется во всех частях тела. Классические антиоксиданты не могут похвастаться такой универсальностью.

Тиоктовая кислота действует за следующим механизмом:

1. Нейтрализует свободные радикалы, которые синтезируются в теле во время перекисного окисления липидов.
2. Восстанавливает уже отработанные внутренние антиоксиданты (глутатитон, аскорбиновая кислота, токоферол) для повторного их использования.
3. Связывает в хелатные комплексы тяжелые металлы и другие токсические вещества, выводя их из организма в безопасном виде.
4. Снижает агрессивное действие рН на мембраны клеток.

Таким образом, после регулярного приема препарата можно ожидать следующих результатов:

1. Повышение сопротивляемости тела к вирусным и бактериальным инфекциям.
2. Уменьшение уровня сахара в сыворотке путем протекции B-клеток поджелудочной железы и снижению резистентности периферических тканей к действию инсулина. Вот почему липоевая кислота от диабета 2 типа демонстрирует лучшие результаты, чем при 1-ом варианте болезни.
3. Снижение риска возникновения осложнений (поражения нефронов, сетчатки и мелких нервных окончаний).
4. Общее улучшение состояния больного. Приведение его тела в тонус.

Применение липоевой кислоты при диабете не будет лишним. Наиболее часто можно встретить медикамент в виде капсул или таблеток дозой 100, 200, 600 мг. Существуют еще уколы для внутривенного капельного введения. На данный момент нет доказательной базы, которая бы достоверно указывала на более высокую эффективность того или иного метода употребления.

В связи с этим пациенты и врачи отдают предпочтение именно пероральному способу приема. Рекомендованная суточная доза составляет 600 мг. Можно выпивать по 1 таб. утром или в 2-3 приема на протяжении дня. Все зависит от предпочтений пациента.

Сразу стоит отметить, что липоевая кислота теряет часть своей активности при параллельном употреблении еды. Поэтому желательно использовать ее за 1 час до трапезы или через 2 после нее. В таком случае вся доза будет эффективно усвоена организмом.

Главными минусами препарата являются следующие:

1. Дороговизна. Дневная норма медикамента стоит примерно 0,3$.
2. Множество подделок на отечественном рынке. Очень жаль, но из-за высокой популярности тиоктовой кислоты, многие производители выпускают в продажу некачественный продукт. Поэтому лучшим вариантом будет заказывать ее из США. Цена не отличается, но эффект значительно лучше.

Лекарство хорошо переносится больными и никаких побочных эффектов не наблюдается.

Нежелательными последствиями теоретически могут быть:

Тем не менее, практически не зарегистрировано подобных случаев при соблюдении адекватной дозировки. Перед началом терапии липоевой кислотой надо проконсультироваться у лечащего врача.

Пациенты, у кого сахарный диабет был диагностирован впервые, бояться болезненных ощущений от ежедневных уколов инсулина. Однако не стоит паниковать, ведь при условии освоения техники, если все делать правильно, то окажется, что колоть инсулин просто, и эти инъекции не будут вызывать ни капли дискомфортных ощущений.

Если больной каждый раз чувствует боль при манипуляции, то практически в 100 процентах случаев он будет производить ее неверно. Некоторые диабетики второго типа крайне обеспокоены вероятностью их перехода в разряд инсулинозависимых именно по той причине, что возникнет необходимость контролировать уровень сахара в их крови путем уколов.

Даже если пациент страдает сахарным диабетом 2 типа, ему необходимо уметь делать себе инъекции, несмотря на контроль уровня глюкозы в крови и соблюдение специального низко-углеводного питания. Этим лицам лучше иметь опыт уколов при помощи специального шприца и стерильного физраствора, можно пользоваться также и очень удобной ручкой при диабете.

Это крайне необходимо для предупреждения неожиданных скачков уровня глюкозы, которые могут начаться в результате простудных заболеваний, кариозного поражения зубов, воспалительных процессов в почках или суставах. Именно в указанных случаях просто никак не получится обойтись без дополнительной порции инсулина, способного привести сахар крови к нормальной отметке.

Заболевания инфекционной природы при диабете способны усилить устойчивость инсулина и снижают у клеток к нему чувствительность. В привычных ситуациях каждый диабетик второго типа может вполне обойтись тем инсулином, который вырабатывает его поджелудочная железа для оптимального баланса глюкозы в организме. Во время же инфекции этого собственного инсулина может оказаться недостаточно и приходится добавлять его извне, то есть колоть инсулин.

Все, кто немного знаком с медициной или хорошо учился в школе, знают, что инсулин вырабатывается благодаря бета-клеткам в поджелудочной железе человека. Сахарный диабет начинает свое развитие из-за гибели этих клеток по различным причинам. При недуге второго типа необходимо снижение нагрузки на них для качественного сохранения максимального количества бета-клеток. Как правило, гибель происходит ввиду таких причин:

• нагрузка на них была слишком большой;
• собственная повышенная глюкоза в крови стала токсичной.

Когда диабетик болеет недугом инфекционной природы, устойчивость к инсулину повышается. В результате этого процесса бета-клетки должны вырабатывать еще большее количество инсулина. При сахарном недуге второго типа эти клетки ослаблены уже изначально, ведь вынуждены работать во всю их силу.

В результате выходит, что нагрузка становится непосильной и начинается резистентность. Повышается уровень глюкозы в крови, и она начинает отравлять бета-клетки. Как следствие, основная масса их гибнет, а течение заболевания усугубляется. При самых плохих прогнозах второй тип диабета превращается в первый. Если это происходит, то пациент вынужден ежедневно производить себе не менее 5 уколов дополнительного инсулина.

Нельзя забывать, что при несоблюдении этого правила, почти гарантированно начнутся осложнения недуга, риск инвалидности повысится, что приводит к сокращению времени жизни больного человека.

Именно для страхования от подобных неприятностей важно получить опыт самостоятельно колоть себе дозы инсулина, а для этого нужно качественно освоить технику процедуры, что становится залогом безболезненности. В этом случае, при возникновении острой необходимости, самопомощь будет оказана в кратчайшие сроки.

Как уже было сказано, овладеть техникой безболезненного ввода инсулина можно при помощи стерильного физраствора и специального инсулинового шприца. Показать сам процесс укола может доктор или другой медицинский работник, владеющий этой методикой. Если же нет такой возможности, то можно и самостоятельно этому научиться. Важно знать, что вещество вводят под жировую прослойку, которая находится непосредственно под кожей.

Руки и ноги не совсем удачные места куда колоть инсулин, ведь там жировой клетчатки крайне малое количество. Уколы в конечности будут не подкожными, а внутримышечными, что может привести к неадекватному воздействию инсулина на организм больного. Помимо этого, вещество будет всасываться слишком быстро, а болевые ощущения при таком уколе достаточно существенными. Именно поэтому руки и ноги лучше не колоть при диабете.

Если медик учит технике ввода инсулина без боли, то он демонстрирует это на себе и покажет пациенту, что подобные манипуляции не вызывают дискомфорта, и как правильно все делать. После этого, уже можно тренироваться делать уколы самостоятельно. Для этого необходимо будет наполнить специальный шприц на 5 единиц (он может быть пустым или с физраствором).

1. Ввод выполняется при помощи одной руки, а второй нужно взять кожу в удобную складку на месте предполагаемого укола.
2. При этом важно захватить только клетчатку под кожным покровом.
3. Выполняя эту процедуру, нельзя чрезмерно давить, оставляя синяки.
4. Держать кожную складку должно быть просто удобно.
5. Те лица, у кого есть лишний вес на талии, могут именно туда производить ввод.
6. Если же нет слоя жира в этом месте, то необходимо выбрать другое, наиболее подходящее для этих целей.

Почти у каждого человека на ягодицах есть подкожный жир в достаточных объемах для проведения манипуляции. Если колоть инсулин в ягодицу, то не будет необходимости формировать кожную складку. Достаточно будет нащупать под покровами жир и вколоть именно туда.

Некоторые специалисты рекомендуют держать инсулиновый шприц, как дротик для дартса. Для этого нужно взять его большим пальцем и еще несколькими другими. Важно помнить, что безболезненность укола будет зависеть от его скорости, ведь чем быстрее инсулин будет введен под кожу, тем меньше боли будет ощущать пациент.

Необходимо научиться делать это так, как будто происходит игра в вышеупомянутую игру. Именно в этом случае техника безболезненного ввода будет освоена максимально эффективно. После тренировок больной даже не будет ощущать иглу, проникшую под кожный покров. Те, кто сначала касается кончиком иглы кожи, а потом начинает ее вдавливать, совершают грубейшую ошибку, причиняющую боль. Так делать крайне нежелательно, даже если этому научили в школе сахарного диабета.

Отдельно стоит отметить, что формировать складку кожи перед уколом необходимо в зависимости от длины иглы. Если предполагается применение современной, то она будет самой удобной для укола. Шприц важно начинать разгонять за 10 сантиметров до цели для того, чтобы игла смогла быстро набрать необходимую скорость и проникла под кожный покров как можно быстрее. Производить это нужно максимально аккуратно, чтобы предупредить выпадение шприца из рук.

Ускорение будет достигнуто, если руку двигать вместе с предплечьем, после чего к процессу подключается запястье. Оно и направит кончик инсулиновой иглы на точку прокола. После проникновения иглы под слой кожи, поршень шприца должен быть нажат до самого конца для эффективного впрыскивания препарата. Не стоит сразу же вынимать иголку, нужно обождать еще 5 секунд, а затем уже выводить ее достаточно быстрым движением руки.

Некоторые диабетики могут прочесть рекомендации о том, что тренироваться делать уколы инсулина необходимо на апельсинах или других подобных фруктах. Лучше этого не совершать, ведь можно начать с малого – поучиться «метать» инсулиновый шприц к месту предполагаемого прокола просто в колпачке. Затем намного проще будет делать реальные уколы, тем более без боли.

Существует несколько методов наполнения перед тем, как колоть, однако, описанный способ имеет максимальное количество преимуществ. Если научиться такому наполнению, то пузырьки воздуха не будут образовываться в шприце. Несмотря на то, что попадание воздуха при введении инсулина не становится причиной неприятностей, при малых дозировках вещества они могут приводить к неверным объемам препарата.

Предложенный способ вполне подходит для любых видов чистых и прозрачных типов инсулина. Для начала, необходимо снять колпачок с иглы шприца. Если поршень имеет дополнительный колпачок, то его также необходимо убрать. Далее, важно набрать в шприц такое количество воздуха, сколько предполагается ввести инсулина.

Конец поршневого уплотнителя, расположенный возле иглы, должен стоять на нуле и перемещаться к той отметке, которая будет соответствовать необходимой дозе вещества. В тех случаях, когда уплотнитель имеет форму конуса, необходимо будет отслеживать процесс не по острому кончику, по широкой части.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Затем, при помощи иглы правильно выполняется прокол герметичной крышки флакона с инсулином примерно в середине, а воздух из шприца выпускается прямо во флакон. Благодаря этому не образуется вакуум, что поможет без усилий набрать следующую порцию препарата. В завершении шприц и флакон переворачивают. В интернете есть видео курсы, обзоры, как все эти манипуляции пошагово и верно проводить, и как работать, если это именно инсулиновые шприцы.

Существуют случаи, когда есть необходимость колоть сразу несколько типов гормона за один раз. В этих ситуациях правильно будет произвести инъекцию самого быстрого инсулина. Этот вещество – аналог природного человеческого инсулина, который способен начать свою работу уже спустя 10-15 минут после ввода. После этого ультракороткого инсулина выполняют укол с веществом продленным.

В тех ситуациях, когда используется продленный инсулин «Лантус», то его важно вводить под слой кожи при помощи отдельного чистого инсулинового шприца. Это важно, ведь если во флакон с ним попадет минимальная доза другого инсулина, «Лантус» сможет потерять часть своей активности и вызвать непредсказуемые действия ввиду изменения кислотности.

Нельзя смешивать друг с другом разные инсулины, а также крайне не рекомендовано колоть уже готовые смеси, ведь их действие может быть сложно прогнозированным. Единственным исключением может становиться тот инсулин, который имеет хагедорн, нейтральный протамин, для торможения действия короткого инсулина перед приемом пищи. С другой стороны, часто именно так используется инсулин в спорте.

Указанное редкое исключение может быть показано тем пациентам, кто страдает диабетическим гастропарезом. Недуг вызывает слишком медленное опорожнение после еды, что становится неудобством для контроля течения сахарного диабета даже при условии качественного соблюдения специальной диеты.

После укола вещества необходимо приложить к этому месту палец, а затем понюхать его. Если случилась протечка инсулина, то будет ощущаться запах метакрезола (консерванта). В таких случаях производить еще одну инъекцию нет необходимости.

Достаточно будет сделать соответствующую отметку в дневнике самоконтроля. Если уровень сахара в крови повысится, то это станет объяснением такой ситуации. Правильно приступать к нормализации глюкозы следует после окончания действия предыдущей дозы инсулина.

В представленном видео, можно ознакомиться с техникой введения гормона и правилами работы со шприцем.

Уколы инсулина при сахарной болезни надо делать всегда, на протяжении всей жизни. Пока что медицина не знает другого способа поддержания уровня сахара при диабете инсулинозависимого и инсулинонезависимого типа. Больным надо в корне поменять свое отношение к уколам и относиться к ним не как к проклятию, а как средству для поддержания жизни.

Делая инъекции, вам надо приобрести точный глюкометр. С его помощью будет возможно контролировать течение болезни. Не экономьте на полосках к глюкометру, иначе вам, возможно, придется в будущем тратить огромные деньги на лечение опасных для жизни осложнений.

До 1978 года для терапии сахарного диабета инсулинозависимого типа применялся инсулин, получаемый из животных. А в указанном году благодаря изобретениям генной инженерии удалось синтезировать инсулин с помощью обыкновенной кишечной палочки. Сегодня животный инсулин не применяется. Диабет лечится с помощью таких препаратов.

1. Ультракороткий инсулин. Начало его действия приходится на 5–15 минут после введения и сохраняется до пяти часов. Среди них – Хумалог, Апидра и другие.
2. Короткий инсулин. Это Хумулин, Актрапид, Регулан, Инсуран Р и другие. Начало активности такого инсулина – 20–30 минут после инъекции с длительностью до 6 часов.
3. Средний инсулин активизируется в организме через два часа после инъекции. Длительность – до 16 часов. Это Протафан, Инсуман, НПХ и другие.
4. Продолжительный инсулин начинает активность через один–два часа после укола и сохраняется до суток. Это такие препараты, как Лантус, Левемир.

Инъекции этого гормона позволяют бета-клеткам поджелудочной железы восстановиться. Если своевременно начать лечение заболевания инсулином, то осложнения наступят значительно позже. Но это можно достичь только при условии, что больной будет находиться на специальной диете с пониженным количеством углеводов.

Многие пациенты безосновательно опасаются начать лечение инсулином, потому что позже без него уже не обойтись. Конечно же, лучше выполнять инъекции этого гормона, чем рисковать и подвергать свой организм осложнениям, способным вызвать тяжелые осложнения.

В поджелудочной железе есть бета-клетки, вырабатывающие инсулин. Если подвергать их большой нагрузке, то они начнут погибать. Их также уничтожает постоянно высокий сахар.

В начальной стадии сахарного диабета часть клеток уже не работают, иные ослаблены, а еще часть функционирует хорошо. Инъекции инсулина как раз помогают снять нагрузку с оставшихся бета-клеток. Так что уколы инсулина жизненно необходимы пациентам с диабетом любого типа.

Когда человеку диагностируется инсулинозависимый диабет, то, как правило, у него отмечается аномально высокое содержание глюкозы. Вот почему они постоянно испытывают характерные симптомы сахарного диабета, такие как похудение, жажда, частые позывы к мочеиспусканию. Они проходят, если больной начинает колоть инсулин. Потребность в нем после начала терапии значительно падает.

Если прекратить колоть инсулин, то у пациента сахар остается стабильным и в пределах нормы. Создается ложное впечатление, что наступило исцеление от тяжелого недуга. Это и есть так называемый медовый месяц.

Если больной будет находиться на так называемое сбалансированной диете (а она содержит большое количество углеводов), то такое состояние закончится приблизительно через месяц-другой, максимум, через год. Далее начинаются скачки сахара – от запредельно низкого до крайне высокого.

Если же соблюдать диету с низким содержание углеводов и при этом колоть сниженные дозы инсулина, то такой медовый месяц можно продлить. Иногда его можно сохранить на всю жизнь. Опасно, если больной прекращает колоть инсулин и допускает погрешности в диете. Так он подвергает поджелудочную железу огромным нагрузкам. Необходимо постоянно и точно измерять сахар и колоть инсулин, чтобы поджелудочная могла отдохнуть. Это необходимо делать при диабете любого типа.

Многие больные переживают, что инъекции инсулина будут причинять боль. Они боятся правильно колоть жизненно важный гормон, подвергая себя большой опасности. Даже если они и не вводят инсулин, они постоянно живут в страхе от того, что когда-то им придется делать укол и терпеть боль. Однако это происходит не из-за инсулина, а из-за того, что его делают неправильно. Существует методика безболезненных уколов, если делать их правильно.

Начать колоть инсулин надо всем больным, особенно инсулинонезависимого типа. При простуде, воспалительном процессе уровень сахара растет, и без укола не обойтись. Кроме того, при диабете такого типа очень важно понизить нагрузку на бета-клетки. А при диабете первого типа такие инъекции надо делать несколько раз за сутки.

Инсулин колется подкожно. Врач показывает своим пациентам технику таких уколов. Участки тела, куда надо колоть, такие:

• низ живота, в области около пупка – если возникает необходимость очень быстрого всасывания;
• наружные поверхности бедра – для медленного всасывания;
• верхняя ягодичная область – для медленного всасывания;
• наружная поверхность плеча – для быстрого всасывания.

Все эти участки содержат наибольшее количество жировой ткани. Кожу на них наиболее удобно брать в складку с помощью большого и указательного пальца. Если мы захватим мышцу, получится внутримышечный укол. Он вызывает сильную боль. Инсулин в таком случае будет действовать быстро, чего не нужно в некоторых случаях. То же получится, если сделать укол в руку и ногу.

Для того чтобы правильно сделать укол, возьмите кожу в складку. Если на коже большой слой жира, то правильно колоть прямо в нее. Шприц надо держать большим пальцем, и двумя или тремя другими. Главное, его надо научиться делать быстро, будто бросаете дротик для дартса.

Вам будет удобнее делать укол новыми шприцами, у которых короткая игла. В момент, когда игла попала под кожу, быстро нажмите поршень, чтобы моментально ввести жидкость. Не надо сразу вынимать иглу – лучше подождать несколько секунд, а потом быстро вынуть.

Не нужно использовать повторно инсулиновые шприцы. В таком случае высокий риск полимеризации инсулина. Полимеризованный инсулин нельзя использовать, так как он не понижает сахар. В одном шприце также не надо перемешивать разные виды препарата: они, по сути, имеют непредсказуемое действие.

Всем больным диабетом этого типа необходимо колоть инсулин. Иначе постоянно высокий уровень сахара приведет к ряду опасных осложнений. Вместе с уколами постарайтесь добиться стабильно низкого уровня сахара, то есть продления периода медового месяца. Помните, что для эффективного лечения диабета используется ультракороткий, короткий, средний и продленный инсулин.

• точно назначенных дозировок;
• времени уколов инсулина;
• периодичности инъекций.

И конечно же, нормальное состояние человека невозможно без диеты.

Большие количества углеводов непременно приводят к скачку сахара и необходимости введения инсулина. В свою же очередь, большие дозы инулина способны непредсказуемо понижать уровень сахара в крови. Вот почему для диабетика вредно есть много углеводных продуктов.

Вместо этого, необходимо довольствоваться малыми количествами углеводов, и как следствие малыми дозировками препарата. Так вы сможете регулировать содержание сахара в крови с высокой точностью. А вместо большого количества углеводов надо потреблять белок (он сытный) и полезные растительные жиры.

Разрешенные продукты при заболевании любого типа – это:

• мясо и птица;
• блюда из яиц;
• рыбные блюда и морепродукты;
• овощи (зеленые, кроме картофеля, так как в нем содержание углеводов высоко);
• сыр;
• масло сливочное, жирные сливки, йогурт без сахара;
• некоторые виды орехов;
• продукты из сои.

Запрещаются следующие продукты:

• сладости;
• все злаки;
• все блюда, содержащие крахмал;
• все фрукты, а также овощи, содержащие углеводы;
• так называемые диабетические продукты;
• молоко цельное, творог.

Потребление белков также повышает сахар, но не так значительно, и его скачки всегда можно погасить. Жиры не повышают глюкозу. А вот продукты, богатые углеводами, повышают сахар даже в ничтожных количествах.

Уколы при диабете вместе с диетой – это главное условие лечение сахарного диабета любого типа без риска осложнений.

источник

Вторая разновидность диабета развивается в 90% случаев всех сбоев в метаболическом обмене. Причина появления болезни – инсулинорезистентность, когда клетки организма утрачивают чувствительность к инсулину. Но в запущенных случаях поджелудочная железа может вообще перестать вырабатывать гормон.

Также развитию сахарного диабета 2 типа способствует малоактивный образ жизни, что приводит к ожирению и последующему нарушению в углеводном обмене. Тогда концентрация глюкозы постоянно повышается, что оказывает токсическое влияние на поджелудочную железу и ее бета-клетки отмирают.

По определенным причинам второй тип диабета может стать инсулинозависимым. Но в каких случаях необходимо введение гормона?

Зачастую этот вид болезни развивается после 40 лет. Причем в процессе развития заболевания больной стремительно набирает вес. В это время развивается дефицит инсулина, однако характерные симптомы диабета могут никак не проявляться.

Постепенно, бета-клетки, отвечающие за продукцию инсулина, истощаются. Поэтому лечение подразумевает искусственное введение гормона.

Но в большинстве случаев заболевание контролируется без инъекций с помощью сахароснижающих средств, диетотерапии и физической активности. Но когда человек не соблюдает все эти правила, то со временем его поджелудочная уже не может самостоятельно вырабатывать гормон в нужно количестве. И если не делать уколы от диабета, то сахар в крови буде сильно повышен, что приведет к развитию осложнений.

Чаще всего инсулин вводят пациентам, которые ведут пассивный образ жизни. То есть у них есть выбор либо спорт, либо инсулинотерапия.

Однако физическая нагрузка является более эффективным методом борьбы с заболеванием, ведь она улучшает восприимчивость клеток к инсулину. Поэтому если диабетик начнет вести правильный образ жизни, то со временем доза инсулина уменьшится или уколы ему вообще не понадобятся.

Кроме того, инъекция необходима людям, не соблюдающим диету. Такое питание подразумевает минимальное количество употребления углеводной пищи, что позволит отказаться от уколов либо свести дозировку к минимуму. Однако тем, кто хочет похудеть также придется уменьшить потребление белка.

Но некоторым диабетикам по состоянию здоровья необходимо введение инсулина, ведь в противном случае больной может умереть от осложнений заболевания. К летальному исходу приводит почечная недостаточность, гангрена или инфаркт.

Инсулины, вводимые в организм человека, могут отличаться по длительности действия. Препарат всегда подбирается индивидуально для каждого пациента.

Кроме того, препараты различают по происхождению:

1. КРС, получаемый из поджелудочной крупного рогатого скота. Недостаток – часто вызывает аллергию. К таким средствам относятся Ультраленте МС, Инсулрап ГПП, Ультраленте.
2. Свиной инсулин похож на человеческий, он тоже может спровоцировать аллергию, но гораздо реже. Чаще всего используется Инсулрап СПП, Моносуинсулин, Монодар Лонг.
3. Инсулин генно-инженерный и аналоги ИРИ человека. Эти виды добываются из кишечной палочки либо из поджелудочной свиней. Популярные представители из группы – Инсулин Актрапид, Новомикс и Хумулин, Протафан.

Классификация по времени и длительности эффекта также может быть различной. Так, существует простой инсулин, который действует уже через 5 минут, а продолжительность эффекта – до 5 часов.

Короткий инсулин начинает действовать после введения через 30 минут. Наибольшая концентрация достигается по прошествии 2.5 часа, а длительность эффекта сохраняется 5-6 часов.

Препараты среднего действия стабилизируют состояние больного на 15 часов. Их концентрация достигается через пару часов после введения. В сутки необходимо делать 2-3 укола от сахарного диабета.

Инсулин пролонгированного действия используется в качестве базового гормона. Подобные препараты собирают и аккумулируют гормон. За 24 часа нужно делать до 2 уколов. Наивысшая концентрация достигается по прошествии 24-36 часов.

Среди категории лекарств, оказывающих длительный эффект, стоит выделить безпиковые инсулины, так как они быстро действуют и не доставляют сильных неудобств в использовании. К популярным препаратам из этой группы относится Лантус и Левемир.

Комбинированные средства действуют через пол часа после укола. В среднем эффект длится 15 часов. А пик концентрации определяется процентным соотношением гормона в препарате.

Дозировку и количество уколов назначает лечащий врач. При диабете второго типа инъекции могут делаться в стационаре либо амбулаторно, что определяется состоянием больного.

Делать уколы при 2 типе диабета нужно, используя специальные одноразовые шприцы. На их поверхности имеются отметки, определяющие количество препарата.

Однако при отсутствии инсулиновых шприцов можно использовать обычные одноразовые шприцы на 2 мл. Но в таком случае инъекции лучше делать под руководством врача.

Не распакованные флаконы нужно хранить в холодильнике, а открытые – в условиях комнатной температуры, так как холод ослабляет действия гормона. Диабетикам можно делать уколы в:

Однако наилучшее всасывание происходит, если сделать инъекцию в живот, в котором кровеносная система развита больше всего. Но места следует менять, отступая от области прошлого укола на 2 см. В противном случае на коже будут образовываться уплотнения.

Прежде чем начинать процедуру, руки моют с мылом. Зона введения и крышка упаковки протираются спиртом (70%).

Зачастую в процессе наполнения шприца в него проникает немного воздуха, что может незначительно повлиять на дозировку. Поэтому важно изучить инструкцию по правильному проведению процедуры.

Вначале со шприца снимаются колпачки, после в него набирается воздух в количестве равном объему инсулина. Далее игла вставляется в пузырек с препаратом, а набранный воздух выпускается. Это не позволит образоваться вакууму во флаконе.

Шприц нужно держать вертикально, немного прижимая его мизинцем к ладони. Затем, используя поршень, необходимо набрать в шприц на 10 единице больше необходимой дозы.

После поршнем избыток средства снова выливается во флакон, а игла извлекается. При этом шприц надо держать вертикально.

Очень часто при диабете делают астральные уколы орис. Преимущество методики заключается в отсутствии надобности наполнения шприца и сложного введения лекарства.

Если используется инсулин Протафан, то способ наполнения шприца немного отличается. Это лекарство имеет среднюю продолжительность действия, оно также выпускается во флаконах.

НПХ-инсулин – прозрачное вещество с серым осадком. Перед использованием бутылочку со средством следует потрусить для распределения осадка в жидкости. В противном случае эффект от препарата будет неустойчивым.

Игла погружается в емкость с лекарством способом, описанным выше. Но после этого пузырек необходимо потрусить около 10 раз и набрать средство в шприц с излишком. Когда лишняя жидкость будет вылита снова во флакон, шприц извлекается вертикально.

Прежде чем делать уколы от диабета 2 типа, нужно обработать бутылочку с препаратом семидесятипроцентным спиртом. Также следует протереть область тела, где будет делаться инъекция.

Кожу нужно зажать пальцами, чтобы получилась складка, в которую и нужно вставлять иглу. Инсулин вводят, посредством нажатия на поршень. Но иглу сразу вынимать не стоит, ведь препарат может вытечь. При этом будет чувствоваться запах Метакрестола.

Однако не стоит вводить препарат заново. Просто надо отметить в дневнике самоконтроля случившуюся потерю. Хотя глюкометр покажет, что сахар повышен, но компенсацию все равно надо проводить только, когда эффект от инсулина окончится.

Область кожи, где был сделан укол, может кровоточить. Для устранения пятен крови с тела и одежды рекомендуется применение перекиси водорода.

Стоит заметить, что кроме инсулина при диабете часто назначаются инъекции Актовегина и витамина В (внутримышечное либо подкожное введение). Последние используются в составе комплексной терапии при полинейропатии. Актовегин необходим в случае диабетической энцефалопатии, который вводится в/м, в/в либо принимается перорально в таблетированной форме.

Стоит заметить, что в/м способ введения практически не отличается от подкожного. Но в последнем случае не нужно делать кожную складку.

Иглу вводят под прямым углом в мышечную ткань на ¾. Касательно внутривенного способа, то такой процесс должен выполняться врачом или опытной медсестрой. Но в/в уколы делаются редко, когда пациент пребывает в очень тяжелом состоянии.

Кроме того, при диабете 2 типа часто используется Тиоктовая кислота. Она может вводится в организм в/в капельно либо ее принимают в виде таблеток.

Чрезмерное употребление углеводной пищи становится причиной завышенного содержания сахара в крови, что требует укола инсулина. Однако большое количество введенного гормона может понизить уровень глюкозы очень сильно, что приведет к гипогликемии, у которой также есть свои неблагоприятные последствия.

Поэтому нужно строго следить за количеством употребляемых углеводов, благодаря чему минимизируется доза средства. Причем это позволит достаточно точно контролировать концентрацию сахара в крови.

Углеводы следует заменять белками, которые также является достаточно сытным продуктом, и полезными жирами растительного происхождения. В категории разрешенных продуктов при диабете 2 типа находятся:

1. сыр;
2. нежирные сорта мяса;
3. яйца;
4. морепродукты;
5. соя;
6. овощи, лучше зеленые, но не картофель, так как он изобилует углеводами;
7. орехи;
8. сливки и масло в небольшом количестве;
9. несладкий и нежирный йогурт.

Злаки, сладости, крахмалосодержащие продукты, включая овощи и фрукты, надо убрать из рациона. Также стоит отказаться от творога и цельного молока.

Стоит заметить, что белки также повышают концентрацию глюкозы, но на незначительное количество. Поэтому такие скачки можно быстро погасить, чего нельзя сказать об углеводной пище.

Также немаловажное значение в жизни диабетика, который не хочет зависеть от инсулина, должен иметь спорт. Однако нагрузки следует выбирать щадящие, например, специальный оздоровительный бег. Еще можно заняться плаванием, велоспортом, теннисом либо тренироваться в тренажерном зале с небольшим весом. Как правильно вводить инсулин расскажет и покажет видео в этой статье.

источник

Введение инсулина: узнайте все, что нужно. После прочтения этой статьи у вас исчезнут страхи, появятся решения всех проблем. Ниже приводится пошаговый алгоритм подкожного введения инсулина шприцем и шприц-ручкой. После небольшой тренировки вы научитесь делать уколы, понижающие сахар в крови, абсолютно безболезненно.

Читайте ответы на вопросы:

Подкожное введение инсулина: подробная статья, пошаговый алгоритм

Не надейтесь на помощь врачей в обучении технике введения инсулина, а также другим навыкам самоконтроля диабета. Изучайте материалы на сайте endocrin-patient.com и практикуйтесь самостоятельно. Контролируйте свое заболевание, используя пошаговую схему лечения диабета 2 типа или программу лечения диабета 1 типа. Вы сможете держать сахар стабильно 4,0-5,5 ммоль/л, как у здоровых людей, и гарантированно уберечься от хронических осложнений.

Лечение инсулином причиняет боль тем, кто использует неправильную технику инъекции. Вы научитесь колоть этот гормон абсолютно безболезненно. В современных шприцах и шприц-ручках иглы очень тонкие. Их кончики заостряют по космическим технологиям с использованием лазера. Главное условие: инъекция должна быть быстрой . Правильная техника введения иглы похожа на метание дротика при игре в дартс. Раз — и готово.

Не следует медленно подносить иглу к коже и раздумывать при этом. После небольшой тренировки вы убедитесь, что уколы инсулина — это ерунда, никакой боли нет. Серьезные задачи — это покупка хороших импортных препаратов и расчёт подходящих дозировок.

Это зависит от тяжести вашего диабета. Сахар в крови может очень повыситься и вызвать смертельно опасные осложнения. У пожилых больных диабетом 2 типа это гипергликемическая кома. У пациентов, страдающих диабетом 1 типа, — кетоацидоз. При умеренных нарушениях обмена глюкозы острых осложнений не будет. Однако сахар будет держаться стабильно высоким и это приведет к развитию хронических осложнений. Самые жуткие из них — почечная недостаточность, ампутация ноги и слепота.

Смертельный инфаркт или инсульт может случиться раньше, чем успеют развиться осложнения на ноги, зрение и почки. Для большинства диабетиков инсулин — это незаменимое средство, чтобы держать нормальный сахар в крови и защититься от осложнений. Научитесь колоть его безболезненно, как описано ниже на этой странице.

Если пропустить укол инсулина, уровень глюкозы в крови поднимется. На сколько повысится сахар — зависит от тяжести диабета. В тяжелых случаях могут быть нарушения сознания с возможным летальным исходом. Это кетоацидоз при СД1 и гипергликемическая кома при СД2. Повышенный уровень глюкозы стимулирует развитие хронических осложнений диабета. Могут пострадать ноги, почки и зрение. Также повышается риск раннего инфаркта и инсульта.

Такая постановка вопроса указывает на низкий уровень знаний диабетика. Внимательно изучите на этом сайте материалы о расчёте доз быстрого и продлённого инсулина, прежде чем начнете делать уколы. В первую очередь, обратитесь к статье “Расчет доз инсулина: ответы на вопросы пациентов”. Прочитайте также инструкции к препаратам, которые вам назначили. Могут пригодиться платные индивидуальные консультации.

На этот вопрос невозможно дать простой ответ, потому что каждому диабетику требуется индивидуальная схема инсулинотерапии. Она зависит от того, как обычно ведет себя ваш сахар в крови на протяжении дня. Подробнее читайте статьи:

Изучив эти материалы, вы разберетесь, сколько раз в сутки нужно колоть, сколько единиц и в какие часы. Многие врачи назначают всем своим пациентам-диабетикам одну и ту же схема инсулинотерапии, не вникая в их индивидуальные особенности. Такой подход уменьшает рабочую нагрузку на доктора, но дает плохие результаты для пациентов. Не следует использовать его.

Техника введения инсулина немного меняется в зависимости от длины иголки шприца или шприц-ручки. Можно сформировать кожную складку или обходиться без неё, делать укол под углом 90 или 45 градусов.

1. Подготовьте препарат, новый шприц или иглу для шприц-ручки, вату или чистую ткань.
2. Желательно вымыть руки с мылом. Не надо протирать место укола спиртом или другими дезинфицирующими веществами.
3. Наберите подходящую дозу лекарства в шприц или шприц-ручку.
4. При необходимости сформируйте кожную складку большим и указательным пальцем.
5. Введите иглу под углом 90 или 45 градусов — это нужно делать быстро, рывком.
6. Медленно нажмите поршень до конца, чтобы ввести препарат под кожу.
7. Не спешите вынимать иглу! Подождите 10 секунд и лишь после этого вынимайте.

Нет необходимости протирать кожу спиртом перед введением инсулина. Достаточно вымыть ее теплой водой с мылом. Занесение инфекции в организм во время уколов инсулина крайне маловероятно. При условии, что вы используете инсулиновый шприц или иглу для шприц-ручки не более одного раза.

Не нужно сразу делать повторный укол взамен той дозы, которая вытекла. Это опасно, потому что может вызвать гипогликемию (низкий уровень глюкозы). Подразумевается, что вы ведете дневник самоконтроля диабета. В примечании к результату измерения сахара зафиксируйте, что случилось вытекание инсулина. Оно не является серьезной проблемой, если происходит редко.

Возможно, при последующих измерениях уровень глюкозы в крови окажется повышенным. Когда будете делать очередной плановый укол, введите дозу инсулина выше обычной, чтобы компенсировать это повышение. Подумайте насчет перейти на более длинные иголки, чтобы избежать повторных случаев вытекания. Сделав укол, не спешите вынимать иглу. Подождите 10 секунд и лишь потом вынимайте.

Многие диабетики, которые вводят себе инсулин, считают, что низкого сахара в крови и его жутких симптомов невозможно избежать. На самом деле, это не так. Можно держать стабильно нормальный сахар даже при тяжелом аутоиммуном заболевании. А тем более, при сравнительно легком диабете 2 типа. Нет необходмости искусственно завышать свой уровень глюкозы в крови, чтобы застраховаться от опасной гипогликемии. Посмотрите видео, в котором доктор Бернстайн обсуждает эту проблему с отцом ребенка, больного диабетом 1 типа. Узнайте, как балансировать питание и дозы инсулина.

Ваша задача — ввести инсулин в подкожную жировую клетчатку. Инъекция не должна быть слишком глубокой, чтобы избежать попадания в мышцу. В то же время, если укол будет недостаточно глубоким, лекарство вытечет на поверхность кожи и не подействует.

Иголки инсулиновых шприцов обычно имеют длину 4-13 мм. Чем короче игла, тем проще сделать укол и тем менее чувствительным он будет. При использовании иголок длиной 4 и 6 мм взрослым не нужно формировать кожную складку и можно делать укол под углом 90 градусов. Более длинные иголки требует формирования кожной складки. Возможно, ими лучше делать уколы под углом 45 градусов.

Почему длинные иголки до сих пор выпускаются? Потому что использование коротких иголок повышает риск вытекания инсулина.

Инсулин рекомендуется колоть в бедро, ягодицу, живот, а также в область дельтовидной мышцы плеча. Делайте уколы только в участки кожи, показанные на картинке. Каждый раз чередуйте места инъекций.

Важно! Все препараты инсулина очень хрупкие, легко портятся. Изучите правила хранения и старательно выполняйте их.

Препараты, введенные в живот, а также в руку, всасываются относительно быстро. Туда можно колоть короткий и ультракороткий инсулин. Потому что от него требуется как раз быстрое начало действия. Уколы в бедро нужно делать на расстоянии не менее 10-15 см от коленного сустава, с обязательным формированием кожной складке даже у взрослых людей, имеющих лишний вес. В живот нужно вводить лекарство на расстоянии не менее 4 см от пупка.

Длинный инсулин Левемир, Лантус, Туджео и Тресиба, а также средний Протафан можно вводить в живот, бедро и плечо. Нежелательно, чтобы указанные препараты действовали слишком быстро. От продленного инсулина требуется, чтобы он работал плавно и долго. К сожалению, нет четкой зависимости между местом укола и скоростью всасывания гормона.

Официально считается, что инсулин, введённый в живот, усваивается быстро, а в плечо и бедро — медленно. Однако что будет, если диабетик много ходит, бегает, выполняет приседания или качают ноги на тренажерах? Очевидно, что кровообращение в бедрах и ногах увеличится. Продленный инсулин, введённый в бедро, раньше начнет и быстрее закончит действовать.

По тем же соображениям не следует колоть препараты Левемир, Лантус, Туджео, Тресиба и Протафан в плечо диабетикам, которые заняты физическим трудом или качают руки во время силовых тренировок. Практический вывод состоит в том, что с местами уколов длинного инсулина можно и нужно экспериментировать.

Считается, что быстрый инсулин всасывается быстрее всего, если колоть его в живот. Можно также вводить в бедро и ягодицу, область дельтовидной мышцы плеча. Подходящие участки кожи для введения инсулина показаны на картинках. Указанная информация относятся к препаратам короткого и ультракороткого инсулина Актрапид, Хумалог, Апидра, НовоРапид и другим.

Длинный и короткий инсулин можно колоть одновременно. При условии, что диабетик понимает цели обоих уколов, умеет грамотно рассчитывать дозы. Нет необходимости ждать. Следует делать уколы разными шприцами, подальше друг от друга. Напомним, что доктор Бернстайн не рекомендует использовать готовые смеси длинного и быстрого инсулина — Хумалог Микс и подобные.

Делать уколы инсулина в ягодицу можно, если вам это удобно. Мысленно нарисуйте на ягодице широкий крест посередине. Этот крест разделит ягодицу на четыре равные зоны. Колоть следует в верхнюю наружную зону.

Официально рекомендуется колоть инсулин в бедро, как показано на картинке, а не в ногу. Уколы в ногу могут вызвать проблемы и побочные эффекты. Вводя инсулин в ногу, вы, скорее всего, сделаете не подкожную, а внутримышечную инъекцию. Потому что в ногах, в отличие от бедер, почти нет подкожной жировой клетчатки.

Инсулин, введённый в мышцу ноги, будет действовать слишком быстро и непредсказуемо. Это может быть хорошо, когда вы колете ультракороткий препарат, желая быстро сбить повышенный сахар. Но что касается длинного и среднего инсулина, ускорять его действие нежелательно.

Внутримышечные инъекции чаще, чем подкожные, вызывают болевые ощущения и кровотечения. Повышается риск гипогликемии из-за быстрого и непредсказуемого действия инсулина. Также можно повредить кости или суставы ног иглой от шприца или шприц-ручки. По указанным причинам не рекомендуется колоть инсулин в ногу.

На картинках показано, в какие участки нужно колоть инсулин в бедро. Следуйте этим указаниям. Каждый раз чередуйте места инъекций. В зависимости от возраста и телосложения диабетика, может понадобиться формировать кожную складку перед уколом. Официально рекомендуется колоть в бедро продленный инсулин. Если вы физически активны, введенный препарат начнет действовать быстрее, а закончит — раньше. Постарайтесь учитывать это.

Вводить инсулин нужно в область дельтовидной мышцы плеча, обозначенную на картинке. Не следует делать уколы ни в какие другие участки на руках. Выполняйте рекомендации о чередовании мест инъекции и формировании кожной складки.

Как правило, можно ложиться спать сразу после вечернего укола продленного инсулина. Нет смысла бодрствовать, ожидая, пока препарат подействует. Скорее всего, он будет действовать настолько плавно, что вы этого не заметите. На первых порах желательно в середине ночи проснуться по будильнику, проверить уровень глюкозы в крови, а потом спать дальше. Так вы убережете себя от ночной гипогликемии. Если хотите поспать днем после еды, нет смысла отказываться от этого.

Каждый инсулиновый шприц можно использовать только один раз! Не следует колоть одним и тем же шприцом несколько раз. Потому что вы можете испортить свой препарат инсулина. Риск очень большой, это случится почти наверняка. Не говоря уже о том, что уколы становятся болезненными.

После уколов внутри иглы всегда остаётся немного инсулина. Вода высыхает и молекулы белка образуют микроскопические кристаллы. Во время следующего укола они наверняка попадут во флакон или картридж с инсулином. Там эти кристаллы дадут начало цепной реакции, в результате которой препарат испортится. Копеечная экономия на шприцах часто приводит к порче дорогих препаратов инсулина.

Просроченный инсулин нужно выбросить, колоть его не следует. Колоть просроченный или испорченный препарат в повышенных дозах чтобы компенсировать сниженную эффективность, — это плохая идея. Просто выбросьте его. Начните использовать новый картридж или флакон.

Возможно, вы привыкли, что просроченные продукты питания можно употреблять безопасно. Однако с лекарственными препаратами, а особенно с инсулином такой номер не проходит. К сожалению, гормональные препараты очень хрупкие. Они портятся от малейшего нарушения правил хранения, а также по истечении срока годности. Причём испорченный инсулин обычно остается прозрачным, по внешнему виду не меняется.

Уколы инсулина точно не снижают артериальное давление. Они могут серьезно его повышать, а также стимулировать отеки, если суточная доза превышает 30-50 ЕД. Многим диабетикам от гипертонии и отеков помогает переход на низкоуглеводную диету. При этом дозы инсулина снижаются в 2-7 раз.

Иногда причиной повышенного артериального давления оказываются осложнения на почки — диабетическая нефропатия. Подробнее читайте статью “Почки при диабете”. Отёки могут быть симптомом сердечной недостаточности.

Иногда нужно, иногда — нет. Изучите статью “Низкий сахар в крови (гипогликемия)”. В ней дается подробный ответ на этот вопрос.

Да, диабетикам, которые колят длинный и быстрый инсулин, часто приходится одновременно использовать препараты разных производителей. Это не повышает риск аллергических реакций и других проблем. Быстрый (короткий или ультракороткий) и продленный (длинный, средний) инсулин можно колоть в одно и то же время, разными шприцами, в разные места.

Иными словами, вы спрашиваете, за сколько минут до еды нужно делать уколы. Изучите статью “Виды инсулина и их действие”. В ней приводится наглядная таблица, в которой показано, через сколько минут после укола начинают действовать разные препараты. Люди, которые изучили этот сайт и лечатся от диабета по методам доктора Бернстайна, колят себе дозы инсулина в 2-8 раз ниже стандартных. Такие низкие дозы начинают действовать немного позже, чем указанного в официальной инструкции. Нужно подождать на несколько минут дольше, прежде чем начинать есть.

В первую очередь, изучите статью “Низкий сахар в крови (гипогликемия)”. Сделайте, что в ней написано, прежде чем приступать к лечению диабета инсулином. Протоколы инсулинотерапии, которые описаны на этом сайте, во много раз снижают риск тяжелой гипогликемии и других менее опасных осложнений.

Многократное введение инсулина в одни и те же места может вызвать уплотнения кожи, которые называются липогипертрофия. Если продолжать колоть в те же места, препараты будут усваиваться намного хуже, сахар в крови начнет скакать. Липогипертрофию определяют визуально и на ощупь. Это серьезное осложнение инсулинотерапии. На коже может быть покраснение, затвердение, вздутие, отёки. Прекратите вводить лекарства туда на ближайшие 6 месяцев.

Липогипертрофия: осложнение неправильного лечения диабета инсулином

Для профилактики липогипертрофии каждый раз меняйте места инъекции. Разделите участки, в которые вы делаете уколы, на области, как показано на рисунке. Используйте разные области поочередно. В любом случае, вводите инсулин на расстоянии не менее 2-3 см от места предыдущей инъекции. Некоторые диабетики продолжают колоть свои препараты в места липогипертрофии, потому что такие уколы менее болезненные. Откажитесь от этой практики. Научитесь делать уколы инсулиновым шприцом или шприц-ручкой безболезненно, как описано на этой странице.

Иногда во время уколов инсулина игла попадает в мелкие кровеносные сосуды (капилляры), из-за чего возникают кровотечения. Такое периодически случается у всех диабетиков. Это не должно быть поводом для беспокойства. Кровотечения обычно прекращаются сами по себе. После них остаются небольшие синяки на несколько дней.

Неприятностью может стать попадание крови на одежду. Некоторые продвинутые диабетики носят с собой перекись водорода, чтобы быстро и легко удалять пятна крови с одежды. Однако не используйте это средство, чтобы останавливать кровотечения или дезинфицировать кожу, потому что это может причинить ожоги и затруднить заживление. По той же причине не следует мазать йодом или зеленкой.

Часть введённого инсулина вытекает вместе с кровью. Не пытайтесь сразу же компенсировать это повторным уколом. Потому что полученная доза может оказаться слишком большой и вызвать гипогликемию (низкий уровень глюкозы). В дневнике самоконтроля нужно указать, что случилось кровотечение и, возможно, часть введённого инсулина вытекла. Это поможет позже объяснить, почему сахар оказался выше обычного.

Может понадобиться увеличить дозу препарата во время следующего укола. Однако торопиться с ним не следует. Между двумя уколами короткого или ультракороткого инсулина должно пройти не менее 4 часов. Не следует допускать, чтобы две дозы быстрого инсулина действовали в организме одновременно.

Скорее всего, случилось подкожное кровоизлияние из-за того, что случайно иглой задели кровеносный сосуд (капилляр). Это часто бывает у диабетиков, которые колят инсулин в руку, ногу и другие неподходящие места. Потому что они делают себе внутримышечные инъекции вместо подкожных.

Многие пациенты думают, что красные пятна и зуд являются проявлениями аллергии на инсулин. Однако на практике аллергия встречается редко после того, как отказались от препаратов инсулина животного происхождения.

Аллергию нужно заподозрить лишь в случаях, когда красные пятна и зуд возникают повторно после уколов в разные места. В наши дни непереносимость инсулина у детей и взрослых, как правило, имеет психосоматическую природу.

Диабетикам, которые соблюдают низкоуглеводную диету, требуются дозировки инсулина в 2-8 раз ниже стандартных. Это значительно уменьшает риск осложнений инсулинотерапии.

Женщинам, у которых выявили повышенный сахар во время беременности, в первую очередь назначают специальную диету. Если изменений в питании оказывается недостаточно для нормализации уровня глюкозы, нужно еще делать уколы. Никакие таблетки, понижающие сахар, во время беременности использовать нельзя.

Сотни тысяч женщин уже прошли через уколы инсулина во время беременности. Доказано, что это безопасно для ребенка. С другой стороны, игнорирование повышенного сахара в крови у беременных может создать проблемы как для матери, так и для плода.

Этот вопрос нужно решать индивидуально для каждой пациентки, совместно с ее лечащим врачом. Может понадобиться от одного до пяти уколов инсулина в день. Расписание инъекций и дозы зависят от тяжести нарушений обмена глюкозы. Подробнее читайте в статьях “Диабет беременных” и “Гестационный диабет”.

Прежде всего, разберитесь, как разбавлять инсулин, чтобы точно колоть низкие дозы, подходящие для детей. Родителям детей-диабетиков невозможно обойтись без разбавления инсулина. Многим худощавым взрослым, которые болеют диабетом 1 типа, также приходится разбавлять свой инсулин перед уколами. Это трудоемко, но все равно хорошо. Потому что чем ниже требуемые дозы, тем более предсказуемо и стабильно они действуют.

Многие родители детей-диабетиков ожидают чуда от использования инсулиновой помпы вместо обычных шприцов и шприц-ручек. Однако переход на инсулиновую помпу стоит дорого и не улучшает контроль заболевания. Эти приборы имеют значительные недостатки, о которхы рассказано в видеоролике.

Недостатки инсулиновых помп перевешивают их преимущества. Поэтому доктор Бернстайн рекомендует колоть инсулин детям обычными шприцами. Алгоритм подкожного введения — такой же, как для взрослых.

В каком возрасте дать ребенку возможность самостоятельно делать уколы инсулина, передать ему ответственность за контроль своего диабета? Родителям нужно гибко подходить к решению этого вопроса. Возможно, ребёнок захочет проявить самостоятельность, делая себе уколы и рассчитывая оптимальные дозировки препаратов. Лучше не мешать ему в этом, осуществляя контроль ненавязчиво. Другие дети ценят родительскую заботу и внимание. Они даже в подростковом возрасте не желают самостоятельно контролировать свой диабет.

Читайте также статью “Диабет у детей”. Узнайте:

• как продлить начальный период медового месяца;
• что делать при появлении ацетона в моче;
• как адаптировать ребенка-диабетика к школе;
• особенности контроля сахара в крови у подростков.

Добрый день! У меня диабет второго типа 6 лет. Последний год сахар в крови меньше 17 не был. Назначили инсулин Новорапид 8 ед перед едой и Туджео Солостар 30 ед на ночь. Уровень сахара снизился до 11. Меньше не бывает. После еды он поднимается до 15, к вечеру падает до 11. Подскажите, что мне делать для снижения уровня глюкозы? Может, поменять препараты? Мой возраст 43 года, рост 170 см, вес 120 кг.

что мне делать для снижения уровня глюкозы?

1. Перейти на низкоуглеводную диету — http://endocrin-patient.com/dieta-pri-saharnom-diabete/ — понадобится снизить дозировки инсулина

2. Изучить правила хранения инсулина — http://endocrin-patient.com/hranenie-insulina/ — и старательно выполнять их. Убедитесь, что ваши препараты не испорчены.

Здравствуйте! Мне 29 лет, рост и вес в норме. У меня недавно начался диабет 1 типа. Сейчас вынужден осваивать инсулинотерапию и новое питание. Вопрос такой. Ставлю уколы инсулина в живот, а он у меня волосатый. Есть ли необходимость сбрить волосы?

Ставлю уколы инсулина в живот, а он у меня волосатый. Есть ли необходимость сбрить волосы?

Здравствуйте! Мужу 51 год, рост 174 см, вес 96 кг. Три дня назад экстренно увезли в больницу с очень высоким сахаром в крови, 19 ммоль/л. Поставили диагноз диабет 2 типа. Он еще лежит в больнице, лечится, сахар снизился до 9-11. Врачи сказали, что придется каждый день колоть инсулин по несколько раз. Можно ли будет вместо инсулина перейти на таблетки?

Можно ли будет вместо инсулина перейти на таблетки?

Это зависит от того, как будет протекать заболевание, насколько тяжелым оно окажется, а также от соблюдения рекомендаций по питанию и приему таблеток

Мне 54 года, рост 174 см, вес 80 кг. Поставили диагноз 2 месяца назад диабет 2 типа. Сахар вначале был около 28, но я ходил. Метформин постепенно сбил уровень сахара до 23, потом форсига — 10 до 13, а потом результат был даже 7.5, но в основном от 8 до 10. Последние три недели форксига поменяли на препарат синджарди, а утром и вечером по 2 таблетки глибекламид. Результат тот же — 8-10, но очень сильно лекарства дали на мочевой пузырь- частое мочеиспускание. Перестал принимать синджарди, сахар поднялся от 11 (вечером) до 13.5 утром. Вес снизился за 2 месяца с 93 кг до 79.5 кг. Сейчас лечащий доктор хочет назначить инсулин. Вопрос — может. есть все-таки таблетки, которые при таком, как у меня, состоянии могут снизить сахар хотя бы до 7?

может. есть все-таки таблетки, которые при таком, как у меня, состоянии могут снизить сахар хотя бы до 7?

Как говорится, без комментариев.

Ваша история послужит хорошим уроком другим читателям сайта, более адекватным, которые могут воспринимать информацию.

источник