Как следить за ногами у кого сахарный диабет

Сахарный диабет — эндокринное заболевание, имеющее множество форм и осложнений. Одним из самых часто встречающихся осложнений считается синдром диабетической стопы (сокр. СДС).

По статистике язвы на ногах при диабете возникают у 80% диабетиков в возрасте старше 50 лет. Молодые люди с диабетом также подвержены СДС, но значительно в меньшей степени — примерно в 30% случаев.

Во всем мире врачи уделяют много внимания ранней диагностике, профилактике и лечению диабетической стопы, разрабатывая новые методики и памятки для пациентов, содержащие информацию о том, как ухаживать за ногами при сахарном диабете и не допустить развития заболевания.

Важность профилактики и правильный уход за стопами ног при сахарном диабете трудно переоценить. При несоблюдении этих правил заболевание быстро прогрессирует и начинается гангрена.

По данным ВОЗ 95% ампутаций конечностей связаны с гангренозным заражением тканей.

Гангрена является последней стадией СДС, которой предшествуют следующие симптомы:

боли в ногах при ходьбе, а также в неподвижном состоянии;
нарушение кровообращения (холодные ноги, вздутые вены, покалывание, онемение и пр.);
ухудшение тонуса мышц конечностей;
появление деформации стоп;
сухие и мокрые мозоли, изъязвления;
глубокие язвы, грибковое поражение стопы.

Если не лечить эти симптомы и не соблюдать правила ухода за ногами при сахарном диабете, то с большой долей вероятности заболевание перейдет в опасную стадию.

Избежать заражения гангреной и последующей ампутации не так уж и сложно, достаточно осуществлять правильный уход за диабетической стопой дома и своевременно обращаться к врачу при малейшем ухудшении состояния.

Осмотр необходимо проводить утром или вечером, предварительно помыв и просушив ноги. При обнаружении ороговевших участков эпидермиса, мозолей и натоптышей, не связанных с ношением новой или неудобной обуви, а также ранок, язв, истонченных участков кожи рекомендуется также обратиться к врачу и использовать специализированные косметические средства для диабетической стопы.

Такие средства содержат увлажняющие, питающие, смягчающие компоненты, которые способствуют восстановлению нормального эпидермиса, а также защищают стопы от инфицирования, обладают противовоспалительным эффектом.

Сухие мозоли на ступнях нужно обрабатывать пемзой. После мытья ноги нужно вытереть мягким полотенцем, не растирая, а лишь промакивая.

Обязательно нанести питательный крем, в составе которого содержаться натуральные увлажнители. Например, линия «ДиаДерм» предлагает специальные крема для ухода за ногами при сахарном диабете. В линию входят крема «Защитный», «Интенсив» и «Смягчающий», которые идеально подходят для ежедневного использования.

Крем «Регенерирующий» — отличное средство для ног при наличии ссадин, послеинъекционных ран и прочих повреждений. Особенностью средств «ДиаДерм» является наличие в составе 5-15% мочевины и экстрактов лечебных трав и масел, которые увлажняют, питают и способствуют ранозаживлению и регенерации.

Кликните по картинке ниже, чтобы узнать подробнее о кремах для ног при диабете и заказать их с доставкой на дом или по почте.

Вросшие ногти при диабете нередко ведут к инфицированию и воспалительным процессам. Стричь ногти необходимо аккуратно по прямой линии без закругления. Острые уголки подпиливаются мягкой мелко абразивной пилочкой.

При обработке ногтей нельзя использовать ножницы с острыми концами. Если в процессе стрижки палец стопы был травмирован, то это место необходимо обработать перекисью водорода и смазать ранозаживляющей мазью, например фурацилиновой или на основе стрептоцида. В нашем интернет-магазине вы найдете хорошие и недорогие средства по уходу за ногтями.

При поражении грибком на стопах появляются язвы, расчесы, ранки. Наличие грибка многократно увеличивает риск появления гангрены. Профилактика заражения заключается в соблюдении правил гигиены.

Также диабетикам нельзя ходить босиком в общественных местах, на пляжах, в лесу и пр. Носки нужно менять ежедневно, не допускать ношение грязной, плохо пахнущей и мокрой обуви.

Обязательно применяйте крем «Защитный» для профилактики развития бактериальной и грибковой инфекции, восстановление защитного барьера.

Употребление алкогольных напитков, постоянное переедание, курение, сидячий образ жизни — факторы, оказывающие негативное воздействие на состояние ног при диабете. Для снижения риска прогрессирования болезни необходимо отказаться от вредных привычек, соблюдать диету и укреплять иммунитет.

Всем диабетикам показаны ежедневные прогулки, продолжительностью не менее 30 мин. Пожилым и тучным людям для ходьбы можно использовать специальную складную трость.

Обувь должна быть выполнена из качественного материала, не иметь толстых, натирающих грубых швов. Желательно, чтобы она имела шнуровку или липучку для регулирования полноты ноги.

Подошва должна быть достаточно толстой, чтобы предохранять стопу от повреждений. Допускается наличие невысокого устойчивого каблука.

Эффективный уход за ногами при сахарном диабете невозможен без качественной разгрузки стопы. Для этой цели разработаны разгружающие ортопедические стельки и современные индивидуальные стельки, которые равномерно распределяют вес тела и предупреждают деформирование пальцев и свода ступни, а также препятствуют образованию мозолей.

Отличными характеристиками обладают стельки с эффектом памяти, которые принимают форму в зависимости от физико-анатомических особенностей своего владельца. Используя стельки для ношения при диабете в сочетании с правильно подобранной обувью, можно избежать развития многих симптомов СДС.

Кликните по картинке ниже, чтобы узнать подробнее о стельках для ног при диабете и заказать их с доставкой на дом или по почте.

Стоит понимать, что диабетическая стопа является последствием диабета. Большинство форм сахарного диабета современная медицина вылечить не может, а значит, риск развития СДС сохраняется на протяжении всей жизни.

Однако, соблюдая все вышеописанные правила и зная, как и чем обрабатывать диабетическую стопу, можно существенно уменьшить риск развития этого недуга.

В нашем интернет-магазине собраны самые эффективные и современные средства для ног при диабете. Мы осуществляем доставку по всей России курьером на дом, в пункты выдачи заказов и почтой. Кликните на картинку ниже и узнайте подробнее.

источник

Сахарный диабет является сложным и тяжелым заболеванием, которое трудно поддается лечению и часто сопровождается различными осложнениями. В первую очередь от этого недуга страдают нижние конечности, так как под действием повышенного уровня глюкозы в крови происходит повреждение нервных окончаний и нарушение в них кровообращения. Поэтому уход за ногами при сахарном диабете очень важен и происходить он должен по определенным правилам.

Диабетики должны знать! Сахар держать в норме под силу каждому, достаточно каждый день принимать по две капсулы до еды… Подробнее >>

Сахарный диабет является серьезной патологией, развитие которой влияет на весь организм в целом. Однако как уже говорилось выше, в первую очередь эта болезнь поражает крупные нервные волокна и сосуды, которые располагаются в нижних конечностях. В результате этого начинает развиваться диабетическая полинейропатия, которая характеризуется снижением чувствительности кожных покровов.

Сначала больной может ощущать периодические покалывания в ногах и онемение. Затем он перестает ощущать прикосновения и боль, а далее исчезает его способность различать температуру. Это, в свою очередь, приводит к тому, что больной даже и не замечает того, что ударился ногой или порезал ее. А любые травмы при СД являются опасными, так как они могут привести к развитию гангрены, лечение которой проводится только хирургически, путем частичной или полной ампутации конечности.

Гангрена – это тяжелое осложнение сахарного диабета. И возникает она по причине того, что при СД нарушается обмен веществ и замедляются регенерационные процессы, на фоне чего раны, возникающие на теле, заживают очень долго. И если в открытую рану попадает инфекция (стопы являются самыми уязвимыми перед инфекциями, так как «получить» их можно просто, пройдя по полу босиком), она начинает гноиться и на ее месте появляются трофические язвы, которые поражают не только мягкие ткани нижних конечностей, но и мышечные волокна.

Постепенно язвы начинают распространяться по всем конечностям и провоцируют развитие абсцесса и сепсиса. При сахарном диабете 2 типа такие осложнения случаются редко. Однако не стоит забывать, что СД2 может легко перейти в СД1. И чтобы избежать появление подобных осложнений, ухаживать за ногами необходимо сразу же после постановки диагноза.

Важно знать, какими именно симптомами проявляется диабетическая нейропатия, чтобы своевременно обратиться за помощью к врачу, в случае ее возникновения. А проявляет себя эта болезнь так:

нижние конечности периодически немеют и постоянно мерзнут;
в состоянии покоя в ногах отмечается жжение, боль и дискомфорт;
размер ноги уменьшается и стопа деформируется;
раны не заживают.

Скорость развития данной патологии зависит от возраста пациента и течения болезни. Однако считается, что одним из самых главных провоцирующих факторов этого недуга является слишком высокий уровень сахара в крови. Поэтому диабетикам очень важно постоянно осуществлять контроль над сахаром и строго соблюдать все рекомендации врача.

Избавиться от грибка стопы очень сложно, тем более диабетикам, так как им противопоказан большой спектр лекарственных препаратов. И чтобы избежать его развития, необходимо также соблюдать правила ухода за ногами.

Чтобы избежать развития осложнений на фоне сахарного диабета, больным необходимо не только постоянно контролировать уровень сахара в крови, но и регулярно осуществлять уход за ногами. Ежедневно диабетикам рекомендуется осматривать ступни и межпальцевые промежутки на предмет трещин и ран. В том случае, если диабетику сложно самостоятельно производить осмотр конечностей в силу ограниченной подвижности, для ежедневного осмотра можно использовать напольное зеркало.

Помимо ежедневного осмотра ступней, необходимо придерживаться и других правил, которые включает в себя памятка для диабетиков:

Ни в коем случае нельзя ходить босиком ни дома, ни в бассейне, ни на пляже. Везде нужно ходить в закрытой обуви (если дома, то в тапочках). Это позволит избежать случайного травмирования стоп.
В том случае, если у диабетика постоянно мерзнуть ноги, ему следует носить теплые носки. Но при их выборе следует обязательно обращать внимание на резинку. Она не должна быть слишком тугой и пережимать конечности, так как это приведет к еще большему нарушению кровообращения в них. Если подобрать такие носки не получается, выйти из данной ситуации можно легко, просто сделав несколько вертикальных разрезов на резинке каждого носка. При этом помните, что ни в коем случае для согревания ног нельзя использовать грелки. Так как чувствительность конечностей понижена, можно незаметно получить ожог.
Мыть ноги необходимо каждый день теплой водой (не более 35 градусов). При этом нужно использовать антибактериальное мыло. После проведенной процедуры конечности следует вытирать сухим полотенцем, уделяя особое внимание коже между пальцами.
Ежедневно стопы нужно обрабатывать кремами, в составе которых находятся мочевина. Она обеспечивает глубокое увлажнение кожных покровов и способствует повышению процессов регенерации. При нанесении крема необходимо следить за тем, чтобы он не попадал в межпальцевые промежутки. В том случае, если крем все-таки попал на кожу между пальцами, его необходимо убрать при помощи сухой салфетки.
Если отмечается чрезмерная потливость нижних конечностей, после мытья ног стопы следует обрабатывать тальком или детской присыпкой.
Нельзя обстригать ногти ножницами или щипцами. Использование острых предметов может стать причиной получения микротравм, которые затем спровоцируют развитие серьезных осложнений. Для обработки ногтей лучше всего использовать стеклянные пилочки. При этом особое внимание нужно уделять уголкам, закругляя их. Это позволит избежать врастания ногтя в кожу и ее травмирования.
Каждый день нужно устраивать пешие прогулки. Они способствуют улучшению кровообращения в конечностях и обеспечивают профилактику тромбофлебита.
Грубую кожу на пятках, мозоли и натоптыши нужно удалять при помощи пемзы. Нельзя использовать для их устранения бритвенные станки и любые другие острые предметы. Если пемзы нет, заменить ее можно косметической пилкой, но только не металлической. Перед проведением процедур нельзя распаривать кожу, а также использовать специальные крема и растворы для удаления мозолей. Так как чувствительность конечностей снижена, имеется высокий риск получения химического ожога.
Если самостоятельная обработка при помощи пилочек и пемзы не позволяет избавиться от огрубевшей кожи, мозолей и натоптышей, обратитесь в кабинет «Диабетическая стопа» в клинике, где вам проведут медицинский педикюр.

Необходимо понимать, что обращаться к врачу необходимо не только в случае того, если появились гематомы и гнойные процессы, а также при образовании:

ран;
язв;
ожогов;
гиперемии кожи;
изменении цвета кожных покровов;
возникновении отеков.

Обращаться к врачу необходимо даже в том случае, если вы заметили незначительные повреждения стоп. Однако сами диабетики должны уметь самостоятельно оказать себе доврачебную помощь, чтобы избежать осложнений. А что она в себя включает, вы сейчас узнаете.

У каждого диабетика дома должна быть аптечка, в которой должны находиться лекарственные препараты, необходимые для обработки кожных покровов в случае их повреждения. А именно:

стерильные салфетки;
растворы для дезинфекции ран, например, 3% перекись водорода, Хлоргексидин, Мирастин и т.д.;
бинты, пластыри.

Данные средства необходимо не только держать дома, но и брать с собой в поездки. Если во время осмотра стоп были обнаружены ранки или мелкие трещинки, кожу обязательно нужно обработать. Первым делом необходимо использовать дезинфицирующий раствор. Им следует смочить стерильную салфетку и обтереть ею кожу. Далее необходимо наложить стерильную повязку, только завязывать бинт нельзя, так как он может сжимать нижние конечности, способствуя нарушению кровообращения. В данном случае для его фиксации следует использовать пластыри.

Более подробно об оказании доврачебной помощи при получении трав стоп обсуждается врачом с пациентами. Даже если диабетик знает, как и чем обрабатывать конечности, чтобы избежать осложнений, после получения травмы следует обязательно показаться специалисту.

Помните, что если вы заметили у себя на стопе какие-либо повреждения, обязательно уменьшите нагрузку на ноги. Меньше ходите и больше отдыхайте. Не носите тесную и неудобную обувь, так как это только усугубить ситуацию.

Диабетикам необходимо помнить, что в уходе за ногами существуют свои «нет», которые важно учитывать всегда. К ним относятся:

использование спиртосодержащих растворов для обработки ран и трещин, так как они сушат кожные покровы и способствуют развитию осложнений;
подвергать ноги сильному переохлаждению (носить носки рекомендуется даже в летний период);
носить штопанные носки, а также колготки и штаны, имеющие тугие резинки;
распаривать ноги;
носить неудобную и давящую обувь (при сахарном диабете рекомендуется носить ортопедическую обувь, которая изготавливается индивидуально);
использовать для устранения огрубевшей кожи, натоптышей и мозолей острые предметы, например, лезвие или ножницы;
самостоятельно удалять вросшие ногти;
носить одни и те же тапочки на протяжении целого дня;
носить обувь на голую ногу;
использовать магнитные стельки;
более 3 часов подряд носить тяжелую обувь, например, ботинки или сапоги;
использовать жирные кремы, потому что они способствуют скапливанию на поверхности стоп бактерий.

Помните, что любые неверные действия в уходе за стопами могут спровоцировать возникновение осложнений в виде сепсиса, абсцесса или гангрены. Поэтому в этом деле важно учитывать все нюансы. Если вы не можете в силу ограниченной подвижности или плохого зрения осуществлять уход за ногами, то вам следует попросить помощи у своих родственников или несколько раз в неделю посещать кабинет «Диабетическая стопа», где вам обеспечат полноценный и правильный уход за ступнями.

Чтобы предотвратить возникновение осложнений на фоне сахарного диабета, необходимо регулярно проводить профилактические мероприятия, которые позволят избежать негативных последствий этого недуга.

Профилактика включает в себя:

Соблюдение правил личной гигиены.
Избавление от вредных привычек. Употребление алкогольных напитков и курение являются провоцирующими факторами в развитии сахарного диабета, приводя к его обострению, так как они негативным образом сказываются на кровообращении.
Для ухода за кожей ног можно использовать только те кремы и гели, которые назначил врач.
Для профилактики грибковых заболеваний можно использовать ванночки с отваром ромашки или календулы. Но помните, что при их изготовлении вода не должна превышать 35 градусов и принимать их более 10 минут нельзя.
Не используйте средства нетрадиционной медицины для лечения сахарного диабета и язв на теле. Они могут не только не дать положительных результатов, но и усугубить течение болезни.
Регулярно делайте массаж нижних конечностей, это позволит улучшить в них кровообращение.
Каждый день занимайтесь лечебной гимнастикой (подробно о ней можно узнать у врача).
Следите за своим питанием и контролируйте уровень сахара в крови.

Все эти мероприятия помогут вам предотвратить развитие осложнений и обеспечить надежный контроль над развитием сахарного диабета.

источник

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: «правила ухода за ногами при сахарном диабете» с комментариями от профессионалов. Если вы захотите задать вопрос или написать комментарии, вы сможете легко это сделать внизу, после статьи. Наш специалист-эндопринолог обязательно вам ответит.

Самыми опасными осложнениями при сахарном диабете являются патологические изменения в нижних конечностях. Происходит это на фоне нарушения кровообращения, что может привести к частичной или полной ампутации конечности. Именно поэтому диабетикам важно правильно и своевременно ухаживать за ногами.

Уход при сахарном диабете больше всего нужен ногам, так как на протяжении всего 4-5 лет утрачивается чувствительность именно в нижних конечностях. Связано это с тем, что высокий уровень глюкозы поражает нервные окончания. В результате этого стопа деформируется, развиваются некоторые патологии. Вместе с этим поражаются и те нервные окончания, которые отвечают за выделительные функции кожного покрова. Это приводит к тому, что кожа пересыхает, трескается, инфицируется. Затем образуются ранки и открытые язвы, которые длительное время не заживают.

Усугубляется положение тем, что нарушается кровообращение в капиллярах и сосудах. Из-за этого в нижние конечности поступает недостаточное количество питательных веществ. Без нормальной циркуляции крови невозможно заживление ран. Поэтому следствием является гангрена.

Диабетическая нейропатия является причиной плохого ухода. При данном заболевании поражаются нервные периферические окончания и капилляры, что приводит к утрате тактильной и болевой чувствительности. Из-за этого диабетик может получать травмы различного вида – ожоги, порезы и прочее. Причем, сам больной даже не подозревает о повреждении кожи, так как не чувствует её. Соответственно, и не оказывает должного лечения открытых ран, которые со временем начинают гноиться и перерастать в гангрену. Стопа начинает деформироваться.

Основными симптомами является следующее:

онемение конечностей и ощущение холода;
в ночное время – жжение, боль в голени и дискомфорт;
уменьшение ноги в размерах и дальнейшая деформация;
не заживление ран.

Скорость развития такой патологии зависит от многих факторов: возраста, течения болезни и т. д. Но главным ускорителем развития болезни считается высокий уровень сахара, что приводит к осложнению в самые короткие сроки. Поэтому так важно диабетикам контролировать глюкозу в крови. Чем меньше её содержание, тем медленнее развиваются патологические процессы!

При сниженном болевом пороге диабетик не замечает образование ран, не чувствует трещинки и мозоли. Довольно часто обнаруживаются и потертости на стопе. В результате этого развивается синдром «диабетическая стопа» – поражение с трофическими язвами.

Также при сахарном диабете больной сильно подвержен инфицированию, поэтому микоз (грибок) считается распространенным явлением. Избавиться от него непросто, так как чаще всего диабетик не замечает признаков грибка, что приводит к его обширному распространению.

Основные принципы ухода за нижними конечностями при сахарном диабете:

Когда вы приобретаете обувь, возьмите с собой стельку из картона, которую сделаете самостоятельно, обрисовав ногу. При утрате чувствительности вы не определите точно, давят вам туфли или нет. Но при этом учтите, что нога при ходьбе имеет свойство увеличиваться в размерах (удлиняться и расширяться). Поэтому стелька должна быть на 1 см минимум длиннее и шире.

О правилах ухода за ногами при СД со слов эндокринолога-подиатра Григорьева Алексея Александровича, вы можете узнать из видео:

Чего ни в коем случае нельзя делать:

Современной медициной доказано: если бы диабетики строго соблюдали все правила и требования по уходу за нижними конечностями, можно было бы избежать развития осложнений.

Даже при незначительной, но постоянной отёчности ног, следует незамедлительно обратиться к доктору.

Предотвратить симптомы возникновения болезни ног при диабете важно придерживаться профилактики:

Соблюдайте гигиену и правила ухода за ногами.
Избавьтесь от вредных привычек. Алкогольные напитки и курение усугубляют положение при сахарном диабете, замедляя процессы кровообращения.
Для ухода за нижними конечностями используйте исключительно специальные крема и мази, которые может порекомендовать лечащий эндокринолог.
Используйте для мытья ног профилактические средства – теплые ванночки с отварами лекарственных трав. Это может быть ромашка, календула, крапива и прочее.
Никогда не применяйте даже народные рецепты самостоятельно. Всегда консультируйтесь с доктором. Ведь сахарный диабет у каждого пациента протекает индивидуально. Огромную роль играют и особенности конкретного организма.
Делайте самостоятельно массаж ног и стоп. Особое внимание уделяйте пальцам.
В качестве простого упражнения можно сгибать и разгибать стопу на протяжении 4-5 минут трижды в день.
Больше ходите пешком.
Займитесь легким видом спорта или танцами.
Больше времени проводите на свежем воздухе, чтобы организм насыщался кислородом.
Правильно питайтесь, чтобы в капилляры ног проникали полезные вещества.

Из видео вы узнаете, как правильно обрабатывать ногтевые пластины при сахарном диабете – медицинский профессиональный педикюр:

Лечебная гимнастика для ног при СД позволит ускорить кровообращение в нижних конечностях, улучшить лимфоотток, снизить давление на стопы и предупредить деформацию. Перед началом занятий необходимо снять обувь и подстелить коврик. Основные упражнения, которые выполняются по 10 раз каждое:

Упражнение Ратшоу

Данное упражнение применяется для ускорения циркуляции крови в капиллярах и венах. Выполнять его можно на жесткой или сравнительно мягкой поверхности (пол, кровать, диван). Лягте на спину и поднимите ноги вверх под прямым углом. Натяните носочки и ноги. Чтобы облегчить задачу, можно обхватить колени руками. Делайте стопами круговые движения. При этом один оборот нужно сделать ровно за 2 секунды. Упражнение длится 2-3 минуты.

Теперь присядьте на край высокого стула или кровати так, чтобы нижние конечности свисали. Расслабьтесь на 2 минутки, после чего повторите несколько раз предыдущее упражнение.

В конце такой зарядки нужно 5 минут походить по комнате. Разрешено делать упражнение несколько раз в день.

При возникновении болевых ощущений во время выполнения любого упражнения рекомендовано прекратить гимнастику или снизить интенсивность выполнения. Обязательно обратитесь к лечащему врачу и проконсультируйтесь. Доктор поможет вам подобрать индивидуальную программу занятий, которая не принесет вреда.

При правильном уходе за ногами при сахарном диабете, соблюдении рекомендаций доктора и занятиях лечебной гимнастикой можно предупредить возникновение неприятных патологий или облегчить их, если они уже есть. Главное – последовательность в выполнении предписаний и регулярность занятий.

Сахарный диабет – эндокринное заболевание, имеющее множество форм и осложнений. Одним из самых часто встречающихся осложнений считается синдром диабетической стопы (сокр. СДС).

По статистике язвы на ногах при диабете возникают у 80% диабетиков в возрасте старше 50 лет. Молодые люди с диабетом также подвержены СДС, но значительно в меньшей степени – примерно в 30% случаев.

По данным ВОЗ 95% ампутаций конечностей связаны с гангренозным заражением тканей.

Гангрена является последней стадией СДС, которой предшествуют следующие симптомы:

боли в ногах при ходьбе, а также в неподвижном состоянии;
нарушение кровообращения (холодные ноги, вздутые вены, покалывание, онемение и пр.);
ухудшение тонуса мышц конечностей;
появление деформации стоп;
сухие и мокрые мозоли, изъязвления;
глубокие язвы, грибковое поражение стопы.

Обязательно нанести питательный крем, в составе которого содержаться натуральные увлажнители. Например, линия “ДиаДерм” предлагает специальные крема для ухода за ногами при сахарном диабете. В линию входят крема “Защитный”, “Интенсив” и “Смягчающий”, которые идеально подходят для ежедневного использования.

Крем “Регенерирующий” – отличное средство для ног при наличии ссадин, послеинъекционных ран и прочих повреждений. Особенностью средств “ДиаДерм” является наличие в составе 5-15% мочевины и экстрактов лечебных трав и масел, которые увлажняют, питают и способствуют ранозаживлению и регенерации.

Обязательно применяйте крем “Защитный” для профилактики развития бактериальной и грибковой инфекции, восстановление защитного барьера.

Употребление алкогольных напитков, постоянное переедание, курение, сидячий образ жизни – факторы, оказывающие негативное воздействие на состояние ног при диабете. Для снижения риска прогрессирования болезни необходимо отказаться от вредных привычек, соблюдать диету и укреплять иммунитет.

Отличными характеристиками обладают стельки с эффектом памяти, которые принимают форму в зависимости от физико-анатомических особенностей своего владельца. Используя стельки для ношения при диабете в сочетании с правильно подобранной обувью, можно избежать развития многих симптомов СДС.

Уход за ногами одна из важных профилактик диабетических осложнений. Тщательно ухаживая и наблюдая за ногами можно избежать синдрома диабетической стопы, который является серьезным осложнением с дальнейшими последствиями вплоть до ампутации нижних конечностей. Этот синдром чаще встречается при диабете 2 типа, но это не значит, что людям с 1 типом нужно менее внимательно следить за своими стопами. Связанные с диабетом осложнения на ноги — это причина 20 процентов госпитализаций, а ампутация, обусловленная диабетом, составляет половину всех не травматических ампутаций. По разным источникам после ампутационная смертность в первые годы достигает 50%. Поэтому очень важно выявить синдром на ранних стадиях и обучить пациентов профилактики и правильному уходу за ногами.

Все эти проблемы с ногами появляются в следствии длительного превышения нормы сахара в крови. Синдром диабетической стопы – это инфекция, язва и/или деструкция глубоких
тканей, скоординированная с нарушением нервной системы и снижением основного кровотока в артериях ног разной степени тяжести. Только внимательность и сознательность пациента поможет избежать тяжелой инвалидизации и даже летального исхода в будущем.

Ну для начала необходимо ежедневно проверять, нет ли у вас на ногах, особенно на ступнях:

ссадин;
порезов;
синяков;
потертостей или мозолей;
вросших ногтей;
микоза.

Если не обращать внимание на эти, казалось бы, мелочи, вы рискуете получить серьезное инфекционное заболевание, известное под названием невропатической язвы, а если совсем не повезет, то и гангрену. К счастью, существуют способы не доводить себя до того, чтобы попасть в эту печальную статистику. Вот основные из них:

Ежедневно проверяйте и мойте ноги теплой, но не горячей водой. Промокайте, а не вытирайте их, и ни в коем случаи не трите между пальцами. Используйте увлажняющие кремы, но опять таки не между пальцами.
Дважды в день меняйте обувь. Носите кожаную обувь с широкими носками, типа мягких кожаных кроссовок.
Носите чистые хлопчатобумажные или шерстяные носки только своего размера;
Держите свои ноги подальше от грелок, радиаторов и прочих нагревательных приборов.
Когда вы сидите, не кладите ногу на ногу, так как это препятствует кровообращению в ногах, и не носите подвязок.
Не стригите ногти на ногах, спиливайте их пилочкой для ногтей так, чтобы они были ровными, и подпиливайте их уголки так, чтобы они были закруглены.
Не пользуйтесь мозольными жидкостями и всяческими прокладками и супинаторами, не посоветовавшись предварительно с врачом.
Новые туфли поначалу носите не дольше часа, пока они не станут удобными (разношенными), и никогда не носите обувь на босую ногу.
Никогда не ходите по улице босиком, а носить сандалии и босоножки — это напрашиваться на неприятности.

Ну допустим, у вас новая пара туфель, которые натерли ногу так, что кожа оказалась содранной. Это место покраснело и воспалилось. Стоило появиться воспалению и распространению инфекции, как сопутствующий этому отек начинает сжимать кровеносные сосуды и артерии, которые уже были повреждены и сужены из-за диабета. Из-за этого уменьшается приток крови к воспаленной области, то есть свежий кислород и борющиеся с инфекцией кровяные клетки с большим трудом пробиваются к тому, где они нужны.

Так создаются все условия для развития серьезной инфекции. Стоит инфекции внедриться, как лечить ее становится очень трудно. Антибиотики тоже переносятся кровью, и им тоже не удается попадать в пораженную область.

Причиною этого осложнения выступает нарушение обмена веществ в основном углеводного и жирового характера. Эти нарушения со временем приводят к уплотнению стенок и их закупорке. Такой регресс происходит по причине усложнения проходимости жира и сгустков крови через патологически измененные сосуды и оседают на их стенках.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей необязательно возникает у людей с сахарным диабетом. Им очень часто болеют люди старшего и пожилого возраста вне зависимости от пола. Разница только в том, что у людей без диабета поражаются сосуды на небольших участках, в основном в бедренной и надколенной зоне. Лечится это медикаментозно или шунтированием в более сложных и запущенных случаях. Что касается атеросклероза при диабете, то тут все намного сложнее, так как поражаются в основном сосуды ниже колена и закупориваются они по всей длине, что более опасно для жизни. В результате из-за непроходимости и голодания тканей, наступает их омертвление и гангрена ног.

Самой лучшей профилактикой проблем с ногами, будет полная компенсация сахарного диабета. Очень важно предотвратить развитие атеросклероза периферических артерий. И вовремя определить опасное сужение крупных кровеносных сосудов. Сделать это можно при помощи рентгеновского исследования, называемого ангиограмма. Чтобы направить поток крови в обход заблокированного места, создают обходные пути с помощью хирургических методов. Во время этой операции фрагмент здоровой вены из другой части тела, обычно бедра, вырезают и подшивают один его конец до, а второй — после препятствия. Новая вена обеспечивает перенос крови к тем клеткам, где ее раньше не хватало. Это один из методов предотвращения гангрены. Но, этого всего можно избежать при правильном лечении диабета и уходе за ногами.

Одним из осложнений сахарного диабета является диабетическая полинейропатия. Данное осложнение опасно тем, что при нем происходит снижение чувствительности в стопах и голенях. Чаще всего сначала пропадает вибрационная, потом температурная, а потом болевая чувствительность. То есть сначала появляется онемение в стопах, потом вы перестаете замечать температурные изменения (можете ошпарить или переохладить ноги), а потом пропадает чувство боли. А это уже чревато тем, что Вы можете наступить на кнопку или стекло и, не заметив этого, проходить с ней недели и месяцы до развития нагноения и воспаления. Поверьте мне, это не выдумки, я сама встречала подобные случаи в клинической практике.

Да, по началу подобные изменения могут показаться абсурдными и невозможными, но чем больше стаж диабета, и чем выше или нестабильнее сахара, тем реальнее они становятся. Возможно, у Вас есть сосед или знакомый с сахарным диабетом, который уже перенес ампутацию или страдает от болей в ногах. Возможно, Вы видели язвенные поражения стоп в стационарах. Возможно, Вы понятия не имеете о чем речь и недоверчиво относитесь ко всем этим «предосторожностям». В любом случае, вы должны понимать, что подобные изменения являются следствием естественного течения сахарного диабета, но их можно предотвратить, отсрочить или затормозить. Все зависит от Вас и от Вашего сотрудничества с лечащим врачом.

Здесь мы подробно рассмотрим правила ухода за ногами. Похожую брошюру или памятку Вы можете попросить у своего лечащего врача. Они всегда есть в кабинетах эндокринологов или в кабинетах «Диабетическая стопа».

Регулярно осматривайте ноги. Вы должны тщательно осмотреть ступню, межпальцевые промежутки на предмет трещин, потертостей, царапин и так далее. Если вам тяжело осматривать ноги в силу ограничения подвижности, вы можете использовать напольное зеркало. Если у Вас плохое зрение, то попросите кого-то осматривать Ваши стопы. Ведущие подологи Англии также рекомендуют ориентироваться на запах. Особенно это актуально для людей со сниженным зрением. Если вы почувствовали неприятный или новый запах при осмотре своих стоп, немедленно обратитесь к врачу.
Никогда и нигде не ходите босиком. Дома, в бассейне, в сауне, на пляже ходите только в закрытых тапочках. Это позволит избежать царапин и других повреждений стоп, а также ожогов и потертостей (при ходьбе по горячему или мокрому песку).
Если ноги мерзнут, носите теплые носки (на носки из хлопка). Следует обратить внимание на резинки носков. Если они слишком тугие, и оставляют вдавления на коже голеней, это затрудняет кровообращение — разрежьте резинки ножницами сделав по 1-2 вертикальных надреза на каждом носке. Не пытайтесь согревать ноги грелками, греть ноги у камина. Из-за снижения чувствительности Вы можете получить тяжелый ожог.
Ежедневно мойте ноги теплой водой (t 30-35 о С) с мылом. После мытья насухо вытирайте ноги сухим полотенцем, особенно тщательно осушите кожу между пальцами.
Регулярно смазывайте стопы специальным кремом, содержащим мочевину. Она способствует активному и глубокому увлажнению кожи стоп. Крем не должен попадать в межпальцевые промежутки, если это произошло, удалите его салфеткой. Подобные крема разных фирм свободно продаются в аптеках и особенно подходят людям с сухой, трескающейся кожей стоп.
При повышенном потоотделении после мытья ног обрабатывайте кожу стопы и межпальцевые промежутки детской присыпкой, тальком или дезодорантом.
Ногти обрабатывайте только с помощью пилки. Никогда не применяйте острые предметы (щипцы, ножницы). Это самая частая причина травм! Край ногтя опиливайте строго горизонтально, не закругляя уголки, так как это может привести к формированию вросшего ногтя. Пилки лучше брать стеклянные, а не металлические — они более эффективны и безопасны.
Регулярно гуляйте. Ходьба улучшает кровоток в области стоп и икр, а также способствует образованию анастомозов в обход пораженных артерий, если Вы страдаете атеросклерозом артерий нижних конечностей.
«Грубую» кожу в области пяток, «натоптыши» и плотные мозоли необходимо регулярно удалять с помощью каменной пемзы или специальной косметической пилки (не металлической!) для сухой обработки. Обязательно визуально контролируйте процесс. Нередки случаи, когда люди стирали пемзой мозоли буквально «до дыр», а потом долго лечили язвы на ногах.
Не распаривайте ноги перед обработкой. Не применяйте специальных средств для удаления мозолей (жидкости, кремы, пластыри). Они подходят для здоровых людей, но из-за снижения чувствительности стоп, Вы можете передержать их и получить химический ожог.
Не срезайте мозоли, «грубую кожу», «натоптыши» самостоятельно. Есть вероятность сильно повредить кожу стоп. Вы можете обратиться в кабинет «Диабетическая стопа» для проведения медицинского педикюра — обработки гиперкератозов и ногтевых пластинок с использованием аппаратных методов. Если мозоли «темнеют», это значит, что под ними образовалось кровоизлияние (гематома), если появились выделения жидкости или гноя, появилась боль срочно обратитесь к эндокринологу, хирургу, а лучше — в кабинет «Диабетическая стопа»!

рану
язвы
порезы
ожог
изменение цвета кожи
изменение местной температуры (повышение температуры в определенных областях)
отечность ног (если раньше Вы ее не отмечали)

Даже незначительные повреждения на стопах нужно показать врачу, однако первую помощь необходимо уметь оказать себе самостоятельно.

Вы должны иметь дома специальную аптечку для обработки ссадин, порезов и других повреждений. В аптечке человека с диабетом всегда должны быть средства, которые могут понадобиться для обработки ранки, потертости и так далее.

стерильные салфетки
дезинфицирующие растворы (бетадин, перекись водорода, мирамистин или хлоргексидин, или диоксидин)
Пластырь, стерильные бинты

Все эти средства необходимо также брать с собой в поездки.

Если при осмотре стоп обнаруживается ранка, потертость или трещина, нужно промыть ее дезинфицирующим раствором мирамистина или хлоргексидина 0,05%, или диоксидина 1%, наложить на рану стерильную повязку или специальную салфетку. Зафиксировать повязку бинтом или нетканым пластырем. Запомните: НЕТ УНИВЕРСАЛЬНОЙ ПОВЯЗКИ, даже самые современные перевязочные средства (мази, гели и др.) могут как помочь, так и навредить, если их долго не менять.

спиртовые растворы (спиртовой раствор йода, «зеленку»)
раствор перманганата калия («марганцовку»)

Они могут вызвать ожог, а кроме того, окрашивают кожу и маскируют изменения ее цвета, например, покраснение.

Если Вы заметили какие-либо повреждения стоп необходимо немедленно обратиться к врачу, до этого как можно меньше ходите! Очень важно ограничить нагрузку на место повреждения, попросите родственников отвести Вас к врачу, если у Вас нет такой возможности, воспользуйтесь услугами такси.

В случае, если у Вас уже есть язвенные дефекты или структурные изменения стопы, обратитесь к врачу кабинета «Диабетическая стопа» для подбора и рекомендаций в выборе ортопедической обуви, разгрузочных полубашмаков или решения вопроса о лечении с использованием Total Contact Cast.

Сахарный диабет характеризуется инсулиновой недостаточностью и нарушением углеводного обмена. Заболевание приводит к поражению всех систем организма, в первую очередь — нервной и сердечно-сосудистой. Синдром диабетической стопы возникает как осложнение у 5% больных этим недугом. Он способен не просто отравить жизнь, но привести к инвалидности.

Синдром диабетической стопы подразумевает язвенно-некротическое поражение тканей нижних конечностей и предшествующее ему состояние. Он сказывается на работе периферической нервной системы, сосудов, мягких тканей, костей и суставов.

Известны две формы синдрома: нейропатическая и ишемическая диабетическая стопа. В первом случае происходит омертвение нервной ткани, из-за чего ступни постепенно теряют чувствительность.

На тех областях, которые испытывают повышенную нагрузку при ходьбе при диабете, возникают микротравмы. Из-за ослабленного иммунитета и изменения состава крови они плохо заживают и преобразуются в гноящиеся язвы. Но больной не чувствует дискомфорта в стопе и не сразу обнаруживает, что необходимо принимать меры.

Важно, чтобы он был комплексным и регулярным. Пациент должен:

соблюдать ежедневную гигиену стоп;
научиться подбирать правильную, удобную и практичную обувь и своевременно ее менять;
принимать назначенные врачом медикаменты;
важно периодически делать педикюр при диабетической стопе, желательно — не обрезной;
время от времени консультироваться у специалиста.

Основная цель мероприятий по уходу за стопами при диабете — отследить возможные изменения к худшему и поддерживать стабильное состояние ног, не допуская превращения микротравм в язвы.

Внимание! Если что-то во внешнем виде и состоянии ног настораживает, обратитесь к врачу как можно скорее! Помните, что диабетическая стопа чревата некрозом тканей и даже необходимостью хирургического вмешательства.

Правила гигиены стоп при сахарном диабете:

Тщательно проверяйте, не появились ли на коже стоп новые повреждения и не ухудшилось ли состояние старых.
Мойте и насухо вытирайте ноги после каждого выхода на улицу или перед сном.
Вечером делайте увлажняющую ванночку для ног, по возможности — с добавлением натурального антисептика (например, ромашки), в течение 10 минут.
После процедуры обрабатывайте язвы и трещинки на ступнях.
Смазывайте стопы антигрибковой мазью или кремом, содержащим мочевину, для смягчения кожи и удаления омертвевших клеток.
Меняйте носки как можно чаще.
Подстригайте ногти своевременно.
Не забывайте о физических упражнениях.
Перед сном делайте легкий массаж.
При диабете регулярно проверяйте чувствительность стоп, используя перышки.

Делать это каждый день нецелесообразно, но нужно постоянно следить, чтобы края пластин не отрастали слишком длинными.

Вопреки распространенному мнению, при диабете и тем более диабетической стопе нельзя стричь ногти сразу после принятия ванны. При контакте с водой ноготь разбухает, и после обработки свежий срез становится благоприятной средой для развития бактерий. Кроме того, после высыхания он оказывается неровным.

Ногти нужно стричь не слишком коротко, по прямой линии, не закругляя уголков во избежание их врастания в кожу.
Наряду с ножницами или вместо них рекомендуется пользоваться стеклянной пилочкой. Тщательная шлифовка поверхности и края ногтя предотвращает возможные микротравмы, в том числе соседних пальцев. Если пластина утолщена, с помощью пилочки удобно снимать ее верхний слой. И, наконец, ею можно слегка обработать острые уголки ногтя.
После каждого использования инструменты необходимо протирать антисептиком.

При диабетической стопе даже самое незначительное повреждение кожи может со временем превратиться в незаживающую язву. Поэтому все ранки нуждаются в срочной обработке антисептиком.

Можно использовать: Фурацилин, перманганат калия, Мирамистин, Хлоргексидин.
Нельзя использовать: спирт, перекись водорода, зеленку, йод.
Часто для лечения небольших повреждений и язв на диабетических стопах применяются средства народной медицины: чистотел, лопух (корни), мякоть огурца, календула, камфорное, масло чайного дерева и облепиховое. Все они являются натуральными антисептиками.

Внимание! Если края раны на стопе опухли и воспалились, необходимо применять антибактериальные средства (Левосин, Левомеколь).

Для ускорения процесса врач нередко прописывает пациенту препараты, содержащие витамины группы B, C, E и альфа-липоевую кислоту, антибиотики для приема внутрь.

Ребята! Мы запустили авторское сообщество на тему здоровья, фитнеса и долголетия.

Давай вместе построим экосистему, которая заставит нас развиваться, несмотря ни на что!

Вступай, если тебе не безразлично твое здоровье!

Когда заживление уже началось, кожа нуждается в усиленном питании и увлажнении. Поэтому на данном этапе применяются кремы с мочевиной (Альпресан, Бальзамед и другие, специально предназначенные для диабетиков), а также Солкосериловая и Метилурациловая мази.

В период лечения важно снизить нагрузки на стопы и носить удобную, просторную обувь.

Есть мнение, что при наличии этого недуга нельзя пользоваться услугами салона красоты. Это объяснимо: диабетическая стопа легко поддается инфицированию и трудно лечится. Поэтому от классического педикюра в салоне действительно стоит отказаться.

Но в некоторых случаях именно профессиональный уход способствует сохранению здоровья кожи при диабете. Это относится к аппаратному педикюру.

Шлифовка с помощью насадок помогает избавиться от мозолей и ороговевших тканей без боли и травм даже при обработке самых нежных и труднодоступных областей стопы;
Используются преимущественно одноразовые или поддающиеся стерилизации насадки.
Вместо теплой воды применяется химический размягчитель.

Важный момент! Если вы предпочитаете классический педикюр, следите за тем, чтобы косметика была предназначена именно для диабетических стоп.

Важные рекомендации по уходу за стопами при сахарном диабете.

Эта мера необходима, поскольку способствует улучшению циркуляции крови в области стопы и голени, нормализации углеводного обмена, укреплению сухожилий и мышц. Выполнять физические упражнения несложно, но делать их нужно не менее 15 минут, несколько раз в день. Каждое движение следует повторять по 10-15 раз (одной ногой).

Лежа на спине, поднимите ноги и по возможности вытяните их вверх. При необходимости поддерживайте себя под коленями. Делайте круговые движения стопами в обе стороны.
Сидя на стуле, поставьте стопы на пол. Поочередно поднимайте то пятку, то носок, как бы совершая перекат.
В том же положении выпрямите ноги параллельно полу, и, держа их на весу, сгибайте в голеностопном суставе.
Сидя, скатайте пальцами ног шар из брошенной на пол газеты, затем разгладьте ее, разорвите и соберите обрывки в кучку.

Гимнастика — один из самых доступных способов стабилизации состояния организма при сахарном диабете.

Формирование диабетической стопы происходит постепенно. При наличии нескольких симптомов уже пора бить тревогу.

снижение чувствительности стоп;
отекание ног;
слишком высокая или низкая температура стоп;
утомляемость при физических нагрузках;
ночные боли в икроножных мышцах, а также при ходьбе;
«мурашки», онемение, озноб, подергивания и прочие необычные ощущения;
выпадение волос на лодыжках и голенях и изменение цвета ступней;
деформации ногтей, грибок, гематомы под ногтями, воспалился и болит палец;
гиперкератоз, волдыри, вросшие ногти;
искривление пальцев;
продолжительное (в течение нескольких месяцев) заживление мелких ссадин и повреждений на стопе, появление темных следов на месте затянувшихся ран;
язвы, окруженные сухой тонкой кожей;
углубление язв и образование трещин, выделение из них жидкости.

Как и многие другие болезни, осложнения сахарного диабета значительно проще предупредить, чем лечить. Помимо ежедневных гигиенических процедур, диабетику необходимо соблюдать множество правил, вести здоровый образ жизни и уделять особое внимание своей обуви.

Посмотрите видеоролик, в котором доктор рассказывает, как уберечь себя от развития синдрома диабетической стопы.

Спасение утопающих — дело рук самих утопающих. Никакой врач не способен отследить все изменения, происходящие с вашим телом, тем более что синдром диабетической стопы зачастую развивается стремительно. Во избежание осложнений необходимо приучить себя регулярно ухаживать за ножками. Это способствует улучшению качества жизни человека, страдающего диабетом.

Всем диабетикам и не только рекомендуем почитать статью про медицинский педикюр.

Харман М. Сахарный диабет. Метод преодоления. СПб., изд-во «Респекс», 141 стр., тираж 14 000 экз.
Балаболкин М.И. Полноценная жизнь при диабете. Москва, изд-во «Универсум Паблишинг», 1995, 112 стр., тираж 30 000 экз.
Малиновский М. С., Свет-Молдавская С. Д. Климактерий и менопауза; Государственное издательство медицинской литературы – М., 2014. – 224 c.
Фадеев П. А. Сахарный диабет; Мир и Образование – , 2013. – 208 c.

Позвольте представиться. Меня зовут Елена. Я уже более 10 лет работаю врачом-эндокринологом. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать сложные и не очень задачи. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима обязательная консультация со специалистами.

источник