При сахарном диабете часто возникает ксеростомия – хроническая сухость полости рта.
Нестабильная концентрация инсулина приводит к повышению уровня сахара в крови, способствуя повреждению слюнных желез на структурном уровне, влияя на их способность функционировать должным образом.
Эта корреляция наблюдается при сахарном диабете как I, так и II типа.
Письма от наших читателей
Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.
Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как лечить диабет.
Через 2 недели после прохождения курса лечения у бабули даже настроение поменялось. Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу. Скидываю ссылку на статью
Сахарная болезнь приводит к некомпенсированному повышению моносахарида в организме. Первая степень болезни характеризуется повышением гликемии при прогредиентном разрушении бета-клеток поджелудочной железы. Диабет второго типа возникает от избыточного накопления инсулинрезистентной жировой ткани. Каждая молекулярная частица глюкозы притягивает молекулы воды — появляются симптомы ксеростомии и обезвоживания.
В подобном состоянии возможны серьезные функциональные нарушения всех органов и систем организма. Поэтому необходима срочная комплексная терапия, с использованием медицинских средств, снижающих концентрацию глюкозы.
Слюнные железы содержат ферменты, которые способствуют пищеварительному процессу, защищают от бактерий, борются с кислотой, созданной зубным налетом.
У диабетиков за счет избыточного содержания сахара — количество вырабатываемой слюны снижается.
Снижению количества слюны во рту на фоне диабета способствуют следующие заболевания:
- Парестезия — болезнь, нарушающая вкусовые рецепторы. Кроме возникновения сухости во рту, дестабилизируется психическое состояние.
- Пернициозная анемия — ее возникновению предшествует почечная недостаточность, вызванная СД. Выраженные признаки — небольшие покраснения на эпителии в ротовой полости.
- Гипотиреоидизм — эндокринная болезнь, вызванная хронической гипергликемией, снижающей секреторную функцию экзокринных желез.
Углеводные соединения влияют на выработку слюны. Низкий уровень углеводов в организме также наблюдается не только при нарушениях, связанных с усвоением глюкозы.
На снижение секреции ротовой жидкости, кроме диабета, влияют и другие факторы:
- панкреатические заболевания;
- болезни бактериальной этиологии;
- различные заболевания ротовой полости;
- алкоголь;
- противопростудные медикаменты, психотропные и антиаллергенные средства.
Жажда бывает вызвана физическими нагрузками и потреблением никотина. Снижение секреторной функции слюнных желез часто обусловлено беременностью, когда гормональный фон нарушен.
Инновация в лечении диабета — просто каждый день пейте.
В период 1 и 3 триместра риск развития СД значительно увеличен. Поэтому анализ крови на уровень сахара сдается обязательно.
У диабетиков слюнные железы продуцируют недостаточное количество слюнной жидкости, во рту пересыхает. Появляется неприятный запах изо рта, со временем возникают другие симптомы:
- трещины на губах;
- сухое горло;
- сильная жажда;
- язвочки во рту;
- сухая липкая слюна;
- покраснение и высыхание языка;
- небольшие колики во рту;
- затруднительное пережевывание пищи,
- проблемы с речью, и глотанием.
Если какой-либо из перечисленных симптомов наблюдается в течение длительного периода времени, нужно срочно обратиться к медицинскому специалисту для получения адекватного лечения.
Устойчивая гипергликемия — одна из главных причин ксеростомии. Постоянное высыхание ротовой полости повышает риск развития кариеса.
Потеря жидкости при систематической гипергликемии несет дополнительную угрозу для здоровья пациента. Врачи отмечают – низкая секреция слюнных желез способствует обезвоживанию и ослаблению местной и общей иммунной защиты организма от воздействия различных веществ и микробов.
Недостаток жидкости в организме также влияет на ухудшение качества зрения. Обезвоживание может значительно нарушить функцию зрительных органов.
Пациенты, страдающие диабетом, имеют более высокую концентрацию глюкозы в слюне, чем здоровые люди. Такие условия способствуют росту разнообразной бактериальной микрофлоры, что значительно замедляет процесс заживления ран в полости рта. У диабетиков распространенной проблемой являются:
- кандидоз;
- язвы слизистых оболочек;
- возникновение плоского лишая.
Кроме того, из-за иммунных расстройств, а также развития бактериальной и грибковой флоры — пациенты с диабетом часто страдают от рецидивирующих трещин и угревой сыпи.
Осложнения у диабетиков при ксеростомии вызывают воспалительно-атрофические изменения пародонта:
- некротические повреждения альвеолярных отростков;
- резорбция (атрофия) челюстной кости;
- гипертрофия десен.
Со временем необработанное воспаление пародонта может ускорить развитие сердечно-сосудистых заболеваний, являющихся причиной смерти значительного числа диабетиков.
Читателям нашего сайта предоставляем скидку!
Считается, что сильное воспаление пародонта — это независимый фактор риска смерти от ишемической болезни сердца или заболеваний почек.
Устранить сухость, выпив воды — получится лишь на короткое время. Затем чувство жажды вернется снова. Более результативная борьба с ксеростомией предусматривает использование следующих методов:
- употребление прописанных врачом медикаментозных и натуральных средств (отвары из лечебных трав);
- диетотерапия с добавлением в рацион небольшого количества острого перца, повышающего выделение слюны;
- воздержание от алкоголя, а также сухих, соленых, жирных, и жареных продуктов питания;
- использование зубных паст исключительно высокого качества;
- увеличение потребления жидкости для восстановления водного баланса.
Полное устранение симптомов хронической ксеростомии и обезвоживания при устойчивом повышении гликемии невозможно. Для снижения неприятных ощущений и вероятности усугубления клинической картины — недостачу ротовой жидкости можно компенсировать недорогим искусственным заменителем слюны.
Врач может назначить средства, увеличивающие выделение ротовой жидкости:
Избежать осложнений диабета помогут народные рецепты на основе лекарственных растений.
Любой метод нетрадиционного лечения должен быть одобрен лечащим врачом.
Листьев черники (60 гр.) и корней лопуха (80 гр.) залить одним литром тепловатой воды, настаивать одни сутки. Затем настойка проваривается на огне в течение 5 минут, отвар процеживается и остужается. Прием проводится в течение дня (перед и после приема пищи).
Смешать сухое сырье из листьев черники, тысячелистника и корня девясила. Залить две столовые ложки полученной смеси — 500 гр. воды. Поставить на небольшой огонь и варить не более 12 минут. Далее отвар процеживается и настаивается 30 минут. Полученное средство принимается в течение дня, за 3 приема перед употреблением пищи.
Равное количество (по 50 гр.) травы козлятника (галеги), листьев голубики и стручков фасоли смешать с 20 граммами кукурузных рыльцев и листьев мяты. Смесь в количестве трех ложек залить 500 гр. воды. Поставить на плиту и варить на протяжении 10 минут. Настаивать в течение получаса. Отвар процеживается и принимается теплым, 3 раза в день перед едой.
Фитотерапия применяется лишь в случае легкой формы диабета. В более тяжелых случаях она используется вместе с фармакологическими средствами.
При ксеростомии главное не только облегчить симптомы, затрудняющие речь, жевание, или глотание, а также защитить зубы и десна. Для предотвращения последствий сухости во рту эксперты рекомендуют:
- чистить зубы утром и вечером зубной пастой, содержащей фтор;
- пользоваться зубной нитью и безалкогольным ополаскивателем для рта после еды;
- увеличить суточную норму потребляемой жидкости;
- исключить из употребления кофеин и алкоголь.
Поддержание здоровья полости рта позитивно влияет на общее состояние диабетиков. Поэтому людям, страдающим диабетом, необходимо чаще обследоваться у стоматолога.
Диабет всегда приводит к фатальным осложнениям. Зашкаливающий сахар в крови крайне опасен.
Аронова С.М. дала пояснения по поводу лечения сахарного диабета. Читать полностью
Сухость во рту – это один из симптомов сопровождающийся повышенным уровнем глюкозы в крови. По этой причине необходимо своевременно посещать лечащего доктора и принимать соответствующие лекарства. Также важно иметь всегда под рукой приспособление, измеряющее уровень сахара в крови, который можно приобрести в любой аптеке.
Такой признак, как сухость во рту при диагнозе «Диабет» вызывает у врачей пристальное внимание к больному. Когда нарушается функция слюнных желез, пересыхают слизистые – это приводит к упадку местного и общего иммунитета, а так же обезвоживанию.
Если своевременно не восстановить водный баланс при большой потере жидкости, то помимо единственного симптома, как сухость во рту, присоединятся еще и другие, более серьезные проблемы, которые будет тяжело и долго устранить.
Болезни, которые провоцируют сухость рта при диабете:
- Парестезия. При данном заболевании происходит нарушение вкусовых рецепторов. Человеку тяжело различить привкус кислого или сладкого, соленного или горького. Вместе с этим наблюдается сухость ротовой полости и нарушение психики.
- Ксеростомия. Сухость во рту может быть вызвана, как сахарным диабетом, так и другими заболеваниями. Это происходит по причине сокращения слюноотделения, и сопровождается частым голодом, жаждой, также появляется отечность.
- Аддисонова патология. В основном она возникает из-за почечной недостаточности, которая и является осложнением сахарной болезни. На слизистой рта появляются красные пятна небольшого размера, они же могут появиться и на различных участках кожи. В редких случаях патология может сопровождаться диареей, тошнотой, общим недомоганием.
- Гипотериоз. Возникает на фоне проблем щитовидной железы, которые происходят из-за сахарного диабета. Симптомы присутствуют следующие: сухость ротовой полости, увеличение в размерах языка, отечность.
Помимо этого, отсутствие слюны в ротовой полости может свидетельствовать о высоких показателях глюкозы в крови.
У людей, страдающих сахарным диабетом, может возникать кандидоз, она же молочница. Это происходит из-за чрезмерно быстрого роста дрожжей Кандида. При диабете организм ослабевает, и не может устоять перед активным размножением грибка, который создает естественную микрофлору ротовой полости.
При кандидозе появляется белый налёт на слизистой, под ним находятся красные пятна, позже они перерастают в язвочки и постоянно мешают кушать, так как человек испытывает боль. Правильная гигиена рта позволит быстро справиться с данной проблемой. Достаточно регулярно чистить зубы и язык, полоскать полость рта водой после каждого приема пищи и кушать яблоки. Обратившись к стоматологу, он назначит противогрибковые препараты (нистатин, например), и молочница исчезнет за считанные дни.
У многих больных возникает сухость во рту в ночное и утреннее время. Это происходит из-за проявления внешних воздействий. Например курение, употребление соленых продуктов, также после употребления спиртных напитков. Помимо этого сухость во рту может возникать на фоне прима некоторых препаратов. Для устранения данного симптома на помощь придут лекарственные травы и медикаменты. Если присоединяются еще и другие симптомы, такие как жжение, язвочки, сыпь и т.д. следует немедленно обратиться к терапевту, стоматологу или эндокринологу.
При сухости во рту можно конечно выпить воды, но это поможет ненадолго, после чего неприятность возвращается. Ниже перечислены некоторые советы по устранению сухости во рту:
- употреблять травяные отвары, настои, прописанные лечащим доктором;
- добавлять в пищу немного горького перца, он стимулирует выработку слюны;
- исключить спиртные напитки;
- отказаться от сухой пищи;
- отдавать предпочтение качественным зубным пастам;
- исключить жирную, соленую и жареную пищу;
- отказаться от фаст-фудов;
- пить много жидкости (но не более одного литра в день), это позволит восстановить водный баланс в организме.
После тщательной чистки зубов, нужно пользоваться ополаскивателем для полости рта без содержания перекиси водорода и спирта, потому что данные вещества могут вызывать сухость во рту.
Навсегда избавиться от проблемы невозможно, поскольку она все равно через время возвращается. В наши дни на аптечных полках можно увидеть и приобрести по доступной цене искусственный заменитель слюны. Наиболее эффективным способом является прием инсулиновых препаратов. С помощью данных препаратов, можно нормализовать уровень сахара при диабете и снизить признаки болезни. Также можно проконсультироваться с лечащим врачом по поводу препарата «Salagen» («Салаген» или «Саладжен»), который продается только по рецепту.
Лекарства, вырабатывающие слюну:
- Эвоксак;
- Пилокарпин;
- Xerostom спрей для выработки слюны;
- Цевимелин;
- Листерин.
Не все люди доверяют лекарственным препаратам, некоторые предпочитают народные способы лечения.
На начальной стадии заболевания может быть достаточно лишь народных методов. Ниже предоставлены некоторые из них.
Употребление настоек устраняет сухость ротовой полости и способствует смягчению симптомов присутствующих при сахарном диабете. Важно понимать, что воды диабетикам можно выпивать не более 8 стаканов в сутки. При недостатке жидкости печень вырабатывает большое количество сахара. Это происходит по причине недостатка вазопрессина, контролирующего уровень сахара в крови.
Лопух с черникой
Для приготовления такого настоя, следует взять 80 грамм корней лопуха и 60 грамм листьев черники. 5 столовых ложек смеси залить одним литром теплой воды. Дать постоять в течение суток. По истечению времени поставить настой на огонь и проварить 5 минут. После чего процедить и принимать на протяжении дня до и после еды.
Длительность приема травяных настоев не ограничена, важно лишь каждый месяц их чередовать.
Травяной сбор
Взять в равных количествах следующие листья: брусника, черника, тысячелистник и корень девясила. Две ложки получившейся смеси залить пол литрами воды и варить на медленном огне в течение 10-12 минут. Дать постоять полчаса, после чего процедить и выпить получившееся количество за сутки в три приема перед едой.
Настой с травы козлятника (галеги)
Для приготовления следует взять в равных количествах (50 грамм) траву козлятника, листиков голубики и стручков фасоли. По 20 грамм листьев мяты и рыльца кукурузы. Три ложки смеси следует залить пол литрами воды, варить в течение 10 минут, настоять полчаса, после чего процедить и пить трижды в день до еды в теплом виде.
Особо пристальное внимание следует уделить рациону питания. Чтобы устранить сухость во рту, необходимо питаться разнообразно и сбалансированно, включая белки, жиры и углеводы. Исключить из своего рациона следующие продукты:
- сладости;
- мучные продукты;
- соленые продукты;
- консервации;
- жирные сорта мяса и рыбы;
- желтки;
- печень.
Мясо следует употреблять в ограниченных количествах, а сырам отдавать предпочтение нежирным сортам. Свежие овощи и фрукты необходимо употреблять ежедневно, тоже касается кефира и творога.
Сухость во рту при диабете – довольно распространенная проблема, которая возникает из-за неправильной работы слюнных желез. Устранить данный симптом возможно, как медикаментами, так и народными методами.
Многие люди жалуются, что у них часто сохнет горло. Поэтому их интересует вопрос, чем может быть вызван такой симптом и как его предотвратить.
В действительности причин возникновения этого явления множество. Так, сухость во рту нередко сопровождает заболевания пищеварительных органов, нервной системы, сердца, обменные и эндокринные нарушения.
Однако чаще всего сухое горло является характерным признаком сахарного диабета 1 или 2 типа. Это тревожный признак, так как не лечение хронической гипергликемии приводит к развитию ряда последствий, опасных для жизни.
Ксеростомия при сахарном диабете возникает, когда слюнные железы не выделяют необходимый объем слюны, что происходит при сбое в выработке инсулина или в случае отсутствия чувствительности клеток к этому гормону. Также сухость во рту при диабете обусловлена завышенной концентрацией глюкозы в крови, когда это состояние не компенсируется. Ведь сахар в крови завышен не постоянно и со временем он выводится с мочой.
При этом к молекулам глюкозы притягиваются молекулы воды, вследствие чего организм обезвоживается. Поэтому такое состояние моет быть купировано только при проведении комплексной терапии и приема сахароснижающих средств.
Однако ксеростомия, возникающая из-за недостатка углеводных соединений, развивается не только на фоне диабета. Так почему еще может появляться постоянная жажда, приводящая к пересыханию ротовой полости?
В общем, пересохшее горло может быть вызвано количественным либо качественным нарушением состава слюны, или не восприятием ее наличия во рту. Существует ряд других причин, способствующих появлению этого неприятного симптома:
- расстройство трофических процессов в слизистой ротовой полости;
- увеличение осмотического давления крови;
- внутренняя интоксикация и отравление организма токсинами;
- локальные изменения, воздействующие на чувствительные рецепторы во рту;
- пересушивание слизистой ротовой полости воздухом;
- сбои в гуморальной и нервной регуляции, отвечающих за выработку слюны;
- расстройство электролитного и водного обмена.
Некоторые заболевания тоже могут провоцировать появление ксеростомии. Это может быть любая болезнь ротовой полости, патологии нервной системы и мозга, при которых нарушается процессы, отвечающие за нормальное выделение слюны (неврит тройничного нерва, инсульт, болезнь Альцгеймера, Паркинсона, сбои в кровообращении).
Кроме того, инфекции, в том числе и гнойные, заболевания пищеварительной системы (панкреатит, язва, гастрит, гепатит) также сопровождаются таким симптомом, как пересыхание ротовой полости. Еще такое явления возникает при патологиях брюшной полости, требующих хирургического вмешательства, к которым относят кишечную непроходимость, аппендицит, прободную язву и холецистит.
Другие причины отчего сушит рот – это сон с открытым ртом и длительное воздействие на организм горячего воздуха. Обычное обезвоживание, возникшее на фоне дефицита воды, длительной диареи либо рвоты также сопровождается ксеростомией.
Вредные привычки такие как табакокурение, алкоголизм и даже злоупотребление соленой, острой и сладкой пищей тоже могут вызывать сильную жажду. Однако при диабете это является лишь небольшой неприятностью в сравнении с тем, что подобные пристрастия вызывают гипертонию и прочие серьезные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
Кроме всего прочего, сухость в ротовой полости является возрастным признаком. Поэтому чем старше человек, тем сильнее может быть его жажда.
Любые заболевания дыхательной системы также приводят к появлению данного симптома. Например, когда у человека заложен нос, он вынужден постоянно дышать ртом, вследствие чего его слизистая пересыхает.
Стоит заметить, что многие препараты могут вызывать ксеростомию. Поэтому диабетикам, которым приходиться постоянно принимать различные средства, необходимо тщательно изучать их инструкцию и сопоставлять все риски и последствия приема тех или иных лекарств.
Ксеростомия при диагнозе сахарный диабет возникает вследствие высокого уровня глюкозы в токе крови, который не компенсируется.
Все дело в том, что в крови данный элемент остается не постоянно, а спустя некоторое время выводится с мочой. К каждой молекуле глюкозы притягивается определенное количество молекул воды, что и приводит к обезвоживанию организма.
Подобное состояние организма требует проведения незамедлительной комплексной терапии. Лечение включает в себя употребление сахароснижающих препаратов. Важно проводить постоянный контроль уровня глюкозы при помощи глюкометра.
- Заболевания поджелудочной железы.
- Инфекционные болезни.
- Патологии полости рта.
- Определенные продукты питания и алкогольные напитки.
- Противоаллергенные препараты, антидепрессанты и лекарства от простуды.
- Некоторые оперативные вмешательства и химиотерапия.
Другие причины развития ксеростомии связаны с обезвоживанием организма после физических нагрузок и при курении. Беременность также является причиной появления сухости в полости рта, что связано с изменениями гормонального уровня. При наличии такого симптома во время 1-3 семестра рекомендовано сдать кровь на сахар, так как существуют большие риски развития СД.
Данный признак во время беременности не должен волновать женщину при нормальном уровне сахара в крови, т. к. его можно искоренить, начав употреблять немного больше жидкости, чем ранее.
Бразильский орех: польза и вред. Можно ли включить его в рацион диабетика?
- Самым эффективным способом лечения при СД является употребление инсулиновых препаратов. С их помощью можно добиться нормализации уровня сахара в кровотоке, а соответственно и снизить признаки заболевания.
- Эффективным методом борьбы с ксеростомией является питье. Важно помнить, что при сахарном диабете количество употребленной жидкости не должно превышать 6-9 стаканов. Если человек пьет менее 2 стаканов жидкости в сутки, то у него появляется риск прогрессирования болезни. Печень при обезвоживании начинает вырабатывать огромное количество сахара. Это связано с тем, что в организме образуется недостаток гормона вазопрессина, который контролирует уровень данного элемента в крови.
- Минеральная вода (лечебно-столовая и столовая) – рекомендованное средство для борьбы с сухостью во рту при диабете. Содержит в себе достаточное количество полезных для организма веществ. При СД следует пить минеральную воду, выпустив из нее газы.
- Соки (свежевыжатые) – рекомендуется пить только свежие низкокалорийные соки, в составе которых содержится небольшое количество углеводов. Наиболее полезными являются томатный и лимонный соки. Черничный сок способствует уменьшению уровня сахара в токе крови. Картофельный сок следует употреблять в качестве лечебного напитка, а гранатовый – в периоды обострения болезни.
- Чай (ромашка, зеленый, листья черники) – напитки, которые необходимы для каждого диабетика.
- Молочные напитки (йогурт, ряженка, молоко, кефир, простокваша) – допускается употребление молочных напитков жирностью не более 1,5% и то только после консультации с лечащим врачом.
Сухость во рту и горле, ощущение, что слипаются губы, знакомы практически любому человеку с диабетом вне зависимости от типа заболевания. Вопреки частому заблуждению, наличие этих симптомов не сводится к простому дискомфорту. Если вовремя не принять меры, могут возникнуть очень серьезные осложнения. При диабете зубы, десны и язык требуют особого ухода и своевременного лечения.
Слюна в достаточном количестве необходима не только для здоровья ротовой полости, но и хорошего пищеварения. Что делает эта жидкость, за выработку которой отвечают слюнные железы:
- вымывает остатки пищи и бактерии изо рта;
- нейтрализует кислоты, разрушающие эмаль зубов;
- облегчает пережевывание и проглатывание пищи;
- антибактериальное вещество лизоцим в ее составе поддерживает здоровье полости рта и горла;
- ферменты слюны помогают расщеплять углеводы.
При недостатке слюны возникают серьезные проблемы со здоровьем, о чем мы расскажем дальше, поэтому игнорировать этот важный симптом нельзя ни в коем случае. Но прежде всего надо разобраться, почему так происходит.
Ксеростомия, то есть сухость во рту, возникает из-за недостатка выработки слюны. Происходить это может по множеству причин: например, из-за обезвоживания организма, постоянного дыхания ртом из-за нарушенного носового дыхания, курения. У людей с диабетом ксеростомия развивается, как правило, вследствие плохой компенсации основного заболевания, то есть из-за длительно повышенного уровня сахара в крови или как побочный эффект от принимаемых лекарств.
При недостаточной выработке инсулина или при нарушениях чувствительности к этому гормону, которые являются основными проявлениями диабета, слюнные железы перестают производить достаточное количество слюны. Кроме того, в нашем организме к молекулам глюкозы притягиваются молекулы воды, и если у вас постоянно повышена концентрация сахара в крови, то возникает состояние, сходное с обезвоживанием, которое выражается в постоянной жажде и сухости во рту. Иногда пациенты жалуются на трудности с глотанием, пересыхание губ, трещины на губах и даже шершавость языка.
Если диабет в запущенном состоянии, возникает ряд осложнений, связанных также и со здоровьем полости рта. Диабетическая нейропатия, то есть нарушение функций нервных волокон, вызванная диабетом, также может негативно сказываться на работе слюнных желез. Ну а многочисленные заболевания зубов, десен и слизистой рта, возникающие из-за нехватки слюны, лишь усугубляют ощущение сухости, превращая ситуацию в замкнутый круг.
Что касается лекарственных средств, то список препаратов, вызывающих сухость во рту, весьма обширен. К ним относятся некоторые безрецептурные препараты для лечения и снятия симптомов простудных заболеваний и аллергии, ряд рецептурных средств для лечения высокого кровяного давления или проблем с мочевым пузырем, а также психотропные препараты и многие другие. Если вы связываете возникновение сухости во рту с приемом каких-то препаратов, обсудите это со своим лечащим врачом, чтобы подобрать аналоги без такого побочного эффекта. Ни в коем случае не отменяйте и не изменяйте назначенное лечение самостоятельно – это опасно!
Пересыхание слизистой во рту является, как ни парадоксально, одновременно и причиной, и следствием различных заболеваний.
Недостаточная гигиена и нарушение естественного баланса микрофлоры полости рта из-за нехватки слюны вызывают:
- кариес, в том числе множественный;
- потерю зубов;
- воспалительные заболевания десен (гингивит, парадонтит) и слизистой оболочки рта (стоматит, красный плоский лишай и др.);
- хроническое грибковое поражение (кандидоз) ротовой полости ;
- неприятный запах изо рта (галитоз);
- изменения слюнных желез;
- затруднения в разжевывании и проглатывании пищи и назначаемых орально лекарственных средств;
- ухудшение дикции;
- сложности или невозможность устанавливать зубные протезы и брекеты;
- нарушения вкусовых ощущений.
Последний симптом также нельзя считать простым неудобством. Если человек перестает получать полную информацию о вкусе принимаемой пищи, ему сложнее соблюдать диету, а для людей с диабетом это зачастую влечет за собой проблемы с контролем уровня сахара в крови.
Безусловно, лучше профилактики может быть только… профилактика. Прежде всего, необходимо поддерживать в норме уровень своего сахара, так как именно его повышение напрямую связывают с ксеростомией. Если вы контролируете диабет, вы уберегаете себя, по крайней мере на длительное время, если не навсегда, от развития различных осложнений, в том числе и с ротовой полостью. Если сухость во рту возникла впервые или усиливается, обязательно проверьте уровень сахара в крови как можно скорее. Помогут и другие рекомендации:
- Откажитесь от вредных привычек, берегите себя от стресса, внимательно следите за своим питанием, выполняйте физические упражнения в рекомендованном вам объеме, принимайте прописанные врачом средства и обязательно регулярно измеряйте уровень глюкозы в крови.
- Следите за тем, как дышите. Если у вас нарушено носовое дыхание и вы дышите преимущественно ртом, обязательно обратитесь к специалисту, чтобы найти способ исправить ситуацию.
- Для поддержания водно-солевого баланса пейте достаточное количество воды, лучше маленькими глотками, но постоянно в течение дня. Выпивать сразу и много, но очень редко – неработающая в случае с диабетом схема. Лучший напиток – это чистая негазированная вода. Перед глотанием можно немного прополоскать рот для увлажнения слизистой.
- Откажитесь от продуктов с высоким содержанием соли и сахара, а также спиртного, вызывающих жажду – в принципе, эта рекомендация актуальна для человека с диабетом в любом случае, но при сухости во рту – особенно.
Уход за зубами и деснами – необходимая часть профилактики и борьбы с ксеростомией. Чистите зубы минимум дважды – утром и вечером, используйте зубную нить для удаления застрявшей между зубов пищи и специальный скребок (или чайную ложку) для очистки языка от бактерий. После каждого приема пищи тщательно ополаскивайте рот. Для этого рекомендуются ополаскиватели, не содержащие спирта и перекиси водорода, так как эти составляющие лишь усугубят сухость во рту. Можно использовать для ополаскивания обычную питьевую воду. Но оптимально – отдать предпочтение средствам, созданным специально для людей с сахарным диабетом, например, ополаскивателю ДиаДент Регуляр из серии ДиаДент отечественного производителя АВАНТА.
Ополаскиватель ДиаДент Регуляр создан с учетом проблем, часто возникающих при диабете, поэтому он способствует снижению сухости слизистой и ее заживлению, помогает эффективно удалять налет с зубов и укреплять десны, избавляет от неприятного запаха – частого спутника ксеростомии. Этот ополаскиватель является эффективным средством профилактики развития инфекционных заболеваний рта, в том числе грибкового происхождения. Подходит для людей с чувствительными зубами.
В составе ополаскивателя ДиаДент Регуляр – экстракт целебных растений (розмарина, ромашки, хвоща, шалфея, крапивы, мелиссы, хмеля и овса), бетаин (природное вещество, обладающее свойством удерживать воду) и альфа-бисаболол (производное аптечной ромашки с противовоспалительным и успокаиващим действием).
Ополаскиватель ДиаДент Регуляр следует применять ежедневно после еды и в перерывах между чистками зубов. Для максимального эффекта рекомендуется использовать в комплексе с лечебно-профилактической зубной пастой ДиаДент Регуляр. Эффективность и безопасность продуктов серии ДиаДент подтверждена клиническими испытаниями.
Благодарим за помощь в подготовке материала Гридневу Людмилу Павловну, стоматолога-терапевта высшей категории, ГБУЗ СО «Самарская стоматологическая поликлиника №3».
Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Многие люди жалуются, что у них часто сохнет горло. Поэтому их интересует вопрос, чем может быть вызван такой симптом и как его предотвратить.
В действительности причин возникновения этого явления множество. Так, сухость во рту нередко сопровождает заболевания пищеварительных органов, нервной системы, сердца, обменные и эндокринные нарушения.
Однако чаще всего сухое горло является характерным признаком сахарного диабета 1 или 2 типа. Это тревожный признак, так как не лечение хронической гипергликемии приводит к развитию ряда последствий, опасных для жизни.
Ксеростомия при сахарном диабете возникает, когда слюнные железы не выделяют необходимый объем слюны, что происходит при сбое в выработке инсулина или в случае отсутствия чувствительности клеток к этому гормону. Также сухость во рту при диабете обусловлена завышенной концентрацией глюкозы в крови, когда это состояние не компенсируется. Ведь сахар в крови завышен не постоянно и со временем он выводится с мочой.
При этом к молекулам глюкозы притягиваются молекулы воды, вследствие чего организм обезвоживается. Поэтому такое состояние моет быть купировано только при проведении комплексной терапии и приема сахароснижающих средств.
Однако ксеростомия, возникающая из-за недостатка углеводных соединений, развивается не только на фоне диабета. Так почему еще может появляться постоянная жажда, приводящая к пересыханию ротовой полости?
В общем, пересохшее горло может быть вызвано количественным либо качественным нарушением состава слюны, или не восприятием ее наличия во рту. Существует ряд других причин, способствующих появлению этого неприятного симптома:
- расстройство трофических процессов в слизистой ротовой полости;
- увеличение осмотического давления крови;
- внутренняя интоксикация и отравление организма токсинами;
- локальные изменения, воздействующие на чувствительные рецепторы во рту;
- пересушивание слизистой ротовой полости воздухом;
- сбои в гуморальной и нервной регуляции, отвечающих за выработку слюны;
- расстройство электролитного и водного обмена.
Некоторые заболевания тоже могут провоцировать появление ксеростомии. Это может быть любая болезнь ротовой полости, патологии нервной системы и мозга, при которых нарушается процессы, отвечающие за нормальное выделение слюны (неврит тройничного нерва, инсульт, болезнь Альцгеймера, Паркинсона, сбои в кровообращении).
Кроме того, инфекции, в том числе и гнойные, заболевания пищеварительной системы (панкреатит, язва, гастрит, гепатит) также сопровождаются таким симптомом, как пересыхание ротовой полости. Еще такое явления возникает при патологиях брюшной полости, требующих хирургического вмешательства, к которым относят кишечную непроходимость, аппендицит, прободную язву и холецистит.
Другие причины отчего сушит рот – это сон с открытым ртом и длительное воздействие на организм горячего воздуха. Обычное обезвоживание, возникшее на фоне дефицита воды, длительной диареи либо рвоты также сопровождается ксеростомией.
Вредные привычки такие как табакокурение, алкоголизм и даже злоупотребление соленой, острой и сладкой пищей тоже могут вызывать сильную жажду. Однако при диабете это является лишь небольшой неприятностью в сравнении с тем, что подобные пристрастия вызывают гипертонию и прочие серьезные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
Кроме всего прочего, сухость в ротовой полости является возрастным признаком. Поэтому чем старше человек, тем сильнее может быть его жажда.
Любые заболевания дыхательной системы также приводят к появлению данного симптома. Например, когда у человека заложен нос, он вынужден постоянно дышать ртом, вследствие чего его слизистая пересыхает.
Стоит заметить, что многие препараты могут вызывать ксеростомию. Поэтому диабетикам, которым приходиться постоянно принимать различные средства, необходимо тщательно изучать их инструкцию и сопоставлять все риски и последствия приема тех или иных лекарств.
Зачастую сухость во рту — это не единичный признак. Поэтому для постановки диагноза важно сопоставить все симптомы и оценить общее состояние пациента в целом.
Так, ксеростомии, особенно при диабете, часто сопутствует недомогание. Это проявление хоть и распространенное, но достаточно опасное и людям, имеющим сочетание таких признаков, следует обязательно пройти полное и тщательное обследование, включая тест на уровень гликемии. После проведения исследований может выясниться, что у человека имеются проблемы с периферической и центральной НС, интоксикация, токсикоз гнойного и ракового происхождения, вирусные инфекции, заболевания крови и даже онкологические болезни.
Нередко пересыханию слизистой рта сопутствует налет на белом языке. Зачастую такие проблемы появляются при заболеваниях пищеварения, что требует тщательного обследования ЖКТ.
Помимо этого, ксеростомии часто сопутствует горечь во рту. Эти явления объясняются двумя причинами. Первая – сбои в функционировании желчевыводящий путей, и вторая – нарушения в работе желудка, в частности, в выделении и выведении соляной кислоты и желудочного сока.
В любом случае задерживаются кислые продукты или желчь. В итоге в процессе распада этих продуктов вредные вещества всасываются в кровь, что отражается на характеристиках слюны.
Часто чувство пересыхания слизистой рта сочетается с тошнотой. Это указывает на наличие пищевого отравления либо кишечной инфекции. Иногда причины такого состояния банальные – переедание или не соблюдение диеты, придерживаться которой очень важно для диабетиков.
Если ксеростомию сопровождает головокружение, то это весьма тревожный сигнал, говорящий о нарушениях в работе головного мозга и сбое в его кровообращении.
Сухость в ротовой полости и полиурия могут указывать на болезни почек, возникающие при нарушении водного баланса. Но зачастую эти симптомы сопровождают сахарный диабет. В таком случае виной всему становится гипергликемия, повышающая осмотическое давление крови, из-за чего жидкость из клеток притягивается в сосудистое русло.
Также пересыхание ротовой полости может беспокоить беременных. Если такое явление сопровождает женщину постоянно, то это указывает на сбой в водном балансе, недоедание либо обострение хронического заболевания.
Сразу стоит отметить, что такой признак требует лечения, ведь при его отсутствии нарушается гигиена ротовой полости, что может стать причиной появления кариеса, язв, зловонного запаха изо рта, воспаления и растрескивания губ, инфицирования слюнных желез или кандидоза.
Однако можно ли убрать сухость во рту при сахарном диабете? Если устранить ксеростомию при большинстве заболеваний возможно, то в случае хронической гипергликемии при сахарном диабете полностью избавиться от этого проявления не получится, но облегчить состояние больного можно.
Так, наиболее действенным методом является применение инсулиновых средств. Ведь при их грамотном использовании нормализуется концентрация глюкозы. А если сахар в норме, тогда признаки заболевания становятся менее выраженными.
Также при ксеростомии следует пить достаточное количество жидкости, но не более 9 стаканов в день. Если же больной употребляет менее 0.5 л воды в сутки, то диабет будет прогрессировать, так как на фоне обезвоживания печень секретирует множество сахара, но это только одна из причин из-за чего может быть повышен сахар в крови, это объясняется дефицитом вазопрессина, контролирующего концентрацию этого гормона в крови.
Однако не все напитки полезны при диабете, поэтому больным стоит знать, что именно им разрешено употреблять:
- негазированная минеральная вода (столовая, лечебно-столовая);
- молочные напитки, жирностью до 1.5% (простокваша, йогурт, кефир, молоко, ряженка);
- чаи, особенно травяные и без сахара;
- свежевыжатые соки (томатный, черничный, лимонный, гранатовый).
Но как избавиться от сухости во рту, используя народные средства? Эффективным лекарством при ксеростомии является отвар из черничных листьев (60 г) и корней лопуха (80 г).
Измельченную растительную смесь размешивают в 1 л воды и настаивают 1 день. Далее настой кипятят 5 минут, фильтруют и пьют после еды в течение дня. Видео в этой статье расскажет, почему сушит горло при СД.
- Стабилизирует уровень сахара надолго
- Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой
Узнать больше…
Кетоацидотическая кома – серьезное и крайне опасное последствие сахарного диабета. Оно возникает вследствие недостатка инсулина в крови, который развивается на фоне неправильно подобранной инсулинотерапии. Если человеку не будет предоставлена своевременная и квалифицированная медицинская помощь, он может умереть.
Статистика показывает, что кетоацидотическая кома встречается в 0.4% случаев сахарного диабета. Почти всегда такое состояние удается купировать. Наибольшую опасность данное явление представляет у пожилых людей и детей.
Кетоацидотическая кома вызвана неправильной инсулинотерапией при сахарном диабете.
- Чрезмерным употреблением алкогольных напитков во время лечения;
- Нарушением техники введения препарата;
- Неправильным или нерегулярным приемом сахаропонижающих препаратов;
- Недостаточная доза инсулина или пропуск ее введения;
- Наличием вредных привычек, изменяющих выработку инсулина;
- Отягощением сахарного диабета другими заболеваниями;
- Приемом ряда лекарственных препаратов;
- Отсутствием контроля за обменом веществ.
Если вам удастся определить ее точную причину, врачу удастся провести подходящие мероприятия по исключению серьезных осложнений.
Симптомы кетоацидотической комы зависят от вида такого состояния. Существует несколько клинических протеканий, которые требуют совершенно разного воздействия на проблему. Специалисты придерживаются следующей классификации:
- Желудочно-кишечная кетоацидотическая кома – проявляется серьезными болевыми ощущениями в области живота, повышением температуры тела, сухостью во рту с последующей потерей сознания.
- Почечная кетоацидотическая кома – распознать ее можно по протеинурии, нефроангиопатии, изменению качественного состава мочевого осадка.
- Кардиоваскулярная кетоацидотическая кома – проявляется в серьезном поражении сердечно-сосудистой системы, может возникнуть коллапс.
- Энцефалопатическая кетоацидотическая кома –распознать ее можно по асимметричности рефлексов, гемипарезам, поражению сосудов голоного мозга. У человека возникают сильнейшие головные боли, затуманенность.
Стадии кетоацидотической комы отличаются своей постепенностью. От начальных признаков этого явления до наступления комы в среднем проходит несколько дней. Все начинается с расстройства кислотно-щелочного состояния. Специалисты выделают следующие стадии:
- Начинающийся кетоацидоз – проявляет себя симптомами декомпенсированного сахарного диабета. Человек начинает мучиться от постоянной жажды, ощущения сухости во рту, головной боли, тошноты и рвоты. Также у него появляется резкий запах ацетона изо рта. Клинически определить это состояние можно по резкому повышению уровня глюкозы в крови.
- Предкома – возникает только в том случае, если никаких неотложных мер не было принято. Она характеризуется постоянной рвотой, диареей или же запором. Многие пациенты жалуются на сильные болезненные ощущения в области живота, сонливость, дезориентацию и апатию.
- Кома – серьезное осложнение, которое требует незамедлительной медикаментозной помощи. Человек теряет сознание, у него возникает глубокое и шумное дыхание. Все внутренние процессы начинают протекать по-особенному.
Сахарный диабет – серьезное заболевание, о котором должны быть осведомлены все близкие родственники и люди больного.
В случае необходимости они должны понимать, что от них требуется.
Алгоритм при наступлении кетоацидотической комы следующий:
- При появлении первых признаков ухудшения состояния больного: потеря сознания, редкое дыхание, — необходимо вызвать скорую медицинскую помощь;
- До приезда врача необходимо каждые 5 минут проверять уровень артериального давления и частоту сердечных сокращений;
- Старайтесь задавать больному вопросы, чтобы он оставался в сознании;
- Похлопывайте ему по лицу и растирайте мочки уха с такой же целью.
Когда приедет скорая медицинская помощь, врачи должны будут провести следующие мероприятия:
- Ввести небольшую дозу инсулина подкожно;
- Ввести солевой раствор для облегчения дегидратации организма.
После этого пациент незамедлительно госпитализируется и отвозится в больницу. Обычно таких больных отправляют в отделение интенсивной терапии. Там проводятся все необходимые терапевтические мероприятия.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Для диагностики кетоацидотической комы проводится детальный осмотр пациента. Если он в сознании, врач задает уточняющие вопросы и расспрашивает об особенностях его состояния. После этого пациент отправляется на ряд лабораторных анализов, которые позволяют сделать окончательное заключение. Диагностика такого состояния включает следующее:
- Уровень глюкозы в результате общего анализа крови колеблется в пределах 16-38 ммоль/литр.
- Также в результате этого исследования можно заметить повышенный уровень гематокрита и гемоглобина, что указывает на мощное обезвоживание.
- Кетоновые тела в ОАМ будет значительно повышен.
- Показатель натрия в крови будет повышен, а калия – увеличен. Это можно узнать из результатов биохимического анализа крови. Также там оценивается рост мочевины.
- Кислотно-щелочное исследование крови позволяет выявить нарушения в обмене веществ. Оно характеризуется повышением осмолярности до 300 мосмоль/л.
- Артериальное давление падает, а частота сокращений сердца – увеличивается.
Лечение пациентов с симптомами кетоацидотической комы или же с ее острой формой требует незамедлительной госпитализации. Такие люди отправляются в реанимационное отделение, где они находятся под постоянным контролем лечащих врачей. После этого проводится дифференциальная диагностика. Чтобы отличить предкому от комы, пациенту вводится 10-20 кубиков инсулина. Другие терапевтические мероприятия назначаются только после того, как устанавливается точный диагноз.
Лечение диабетической комы требует незамедлительного восполнения инсулина. Это поможет нормализовать уровень сахара в крови, благодаря чему происходит общее улучшение самочувствия. После этого больному вводится раствор натрия, помогающий избавиться от обезвоживания.
После того, как врач подтвердит кетоацидотическую кому, он назначает пациенту уколы инсулина. Они вводятся струйно или внутримышечно со скоростью 10-20 ЕД в час.
После этого специалист каждый час проверяет уровень глюкозы в крови, после чего делает соответствующие назначения.
При улучшении состояния доза инсулина постепенно снижается.
Чтобы устранить проявления общего обезвоживания организма, при диабетической коме пациенту начинают капельно в вену вводить большое количество жидкостей. Первоначально с этой целью используют раствор хлорида натрия. Нужно учитывать, что в зависимости от длительности терапии скорость введения препарата меняется. Когда сознание пациента нормализуется, инфузионная терапия прекращается.
Лечение кетоацидотической комы требует высокой квалификации от лечащего врача. Такое состояние при неправильно подобранной терапии может привести не только к серьезным последствия, но даже к летальному исходу. Исследования показали, что чаще всего в лечении встречаются следующие ошибки:
- Неадекватная инсулинотерапия, которая часто приводит к резкому снижению сахара в крови;
- Недостаточный темп регидратации может привести к гиповолемическому шоку;
- Недостаточный контроль за уровнем глюкозы в крови, из-за чего организм не получает правильно подобранного лечения;
- Слишком быстрый темп снижения сахара в крови, что вызывает оболочек головного мозга;
- Недостаточная скорость восполнения калия, из-за чего страдает сердечно-сосудистая система.
Когда пациент находится в кетоацидотической коме, за них осуществляется постоянный контроль. Врачу необходимо знать, как работает его организм, чтобы своевременно внести коррективны в схему лечения. Осуществление контроля проводится следующим образом:
- Каждый час – пульс, уровень артериального давления, частота дыхания, уровень сахара в крови, состояние сознания, баланс жидкости, концентрация газов в артериальной крови;
- Каждые 2-4 часа – концентрация кетонов и минеральных компонентов в сыворотке;
- Каждые 8 часов – уровень температуры и массы тела;
- После каждого мочеиспускания – уровень глюкозы и кетонов в моче.
Такой серьезный контроль за больным объясняется тем, чем у больного в любой момент могут возникнуть осложнения. Наиболее нежелательными последствиями кетоацидотической комы, осложняющими ее лечение, можно назвать:
- Гипергликемия или гипогликемия;
- Гиперхлоремия;
- Тромбоэмболические образования;
- Почечная недостаточность;
- Кислородное голодание, из-за чего отмирают ткани;
- Нарушение обмена веществ.
Чтобы не допустить серьезных последствий, необходимо всегда помнить о профилактике кетоацидотической комы. Мероприятия включают в себя:
- Проверка глюкозы в крови 1 раз в неделю;
- Соблюдение специальной диеты;
- Прием препаратов, снижающих уровень глюкозы;
- Постоянный контроль за состоянием организма;
- Отказ от вредных привычек;
- Своевременное лечение всех возникающих заболеваний;
- Регулярное посещение лечащего врача;
- Ведение здорового образа жизни;
- Активный и подвижный образ жизни.
Распознать первые признаки кетоацидотической комы пациент может и самостоятельно. Очень важно, чтобы лечащий специалист заранее рассказал, на что обращать внимание. В таком случае человек сможет самостоятельно обратиться за медицинской помощью, чтобы предотвратить развитие серьезных осложнений. Регулярный контроль за уровнем сахара в крови поможет контролировать организм, а также не допустить кетоацидотической комы.
Кетоацидотическая кома – серьезное последствие сахарного диабета. При неправильной или несвоевременно оказанной медицинской помощи у пациента могут возникать серьезные осложнения. Наибольшую опасность имеет отек мозга. Такое явление в подавляющем большинстве случаев заканчивается летальным исходом. Распознать возможное появление отечности в головном мозгу можно по отсутствию благоприятных изменений у больного, несмотря на все проводимые терапевтические мероприятия. При этом врач диагностирует значительное улучшение в обмене углеводами и жирами.
Отек мозга можно распознать по сниженной реакции зрачков на свет либо вовсе по ее отсутствию, отеку зрительного нерва или офтальмоплегии.
Чтобы подтвердить этот диагноз, специалист отправляет пациента на компьютерную томографию и ультразвуковую энцефалографию.
Также проводится ЭЭК и РЭК, позволяющие оценить происходящие в головном мозгу процессы. С их помощью можно своевременно выявить любые осложнения и назначить соответствующее лечение.
Чтобы не допустить таких серьезных последствий данного заболевания, специалисту необходимо регулярно отправлять пациента на анализ крови. Он необходим для определения количества электролитов в крови, гемостаза и гемодинамики. Своевременная диагностика любых отклонений поможет быстро ликвидировать их, благодаря чему риск возникновения каких-либо осложнений будет минимальным.