Как убрать зуд при сахарном диабете народным средством

Сахарный диабет – это заболевание, при котором нарушается усвоение глюкозы, по причине низкого инсулина (1 тип), либо нарушения чувствительности рецепторов к инсулину (2 тип). Известно, что диабет страшен своими осложнениями. Одним из осложнений является зуд при сахарном диабете.

Зуд тела при сахарном диабете это, конечно, не опасно для жизни, но очень неприятно и причиняет много неудобств. Он может начать надоедать больному в дебюте заболевания, часто это и есть повод для обращения пациента к врачу, назначения обследования и выставления диагноза – сахарный диабет. Также он может возникнуть через месяцы и годы после выставления диагноза. В таком случае, зуд служит поводом насторожиться, правильно ли назначено лечение, не наступила ли декомпенсация диабета либо плохо соблюдается диета. В общем, это сигнал, что диабет прогрессирует.

Зуд может возникнуть как на кожных покровах, так и на слизистых оболочках. Кожный зуд при сахарном диабете может возникнуть в любой части тела, от головы до пяток. Слизистые оболочки чаще всего поражаются на половых органах.

Есть два механизма возникновения:

Сыпь возникающая при диабете

В результате нарушения усвоения глюкозы накапливается множество «побочных» токсичных продуктов метаболизма. Они раздражают кожу и слизистые и как следствие, появляется зуд.
При высоком уровне глюкозы в крови она кристаллизуется. Кристаллы глюкозы повреждают нежные стенки капилляров, из-за этого капилляры начинают плохо выполнять свою функцию. Если говорить в общем про организм, то по этой причине нарушается функция почек, нарушается кровоснабжение сетчатки глаз и т. п. А касательно кожи, нарушается ее питание, кожа начинает шелушиться, сохнуть, истончаться, в итоге возникает зуд.

Есть три типа зуда при диабете:

Возникающий непосредственно из-за сахарного диабета (по причинам, описанным выше).
От присоединившейся инфекции, особенно грибковой.
От приема препаратов для лечения диабета (возникновение аллергических реакций, непереносимость).

Вначале поговорим об интимной проблеме – зуд половых органов. С этой проблемой больные диабетом часто стесняются обращаться к врачам, а зря, специалисты помогли бы справиться с этой деликатной проблемой и значительно облегчить жизнь. Также у мужчин и женщин он может возникать в области анального отверстия.
Зуд половых органов встречается одинаково часто как у мужчин, так и у женщин.

Зуд при сахарном диабете у женщин возникает в области промежности, половых губ и даже во влагалище. Вдобавок у больных сахарным диабетом есть склонность к грибковым заболеваниям, а это еще больше усиливает зуд.

Также, у диабетиков имеется склонность к инфицированию и нагноению кожи, поэтому важно не расчесывать кожу, а соблюдать гигиену и не заниматься самолечением.

Женщинам с этой проблемой нужно обратиться к гинекологу, помимо этого, обязательно сообщить эндокринологу о недомоганиях (возможно, понадобится коррекция сахароснижающей терапии).

Зуд у мужчин при сахарном диабете возникает в области мошонки, полового члена и внутренней поверхности бедер. Рекомендации те же: не расчесывать, тщательно соблюдать гигиену и обратиться к специалисту – урологу и эндокринологу.

Зуд кожи при сахарном диабете тоже доставляет массу неудобств. Чаще всего страдают ноги, но иногда у пациентов возникает зуд всего тела, это очень тяжело переносится и требует обязательной медицинской помощи.

Особенно часто дискомфорт возникает в области голеней и ступней. Из-за выраженного зуда больной расчесывает кожу, возникают длительно не заживающие раны. Также возможно присоединение бактериальной и грибковой инфекции, что еще больше утяжеляет течение болезни.

Сыпь, возникающая при диабете

Так же, часто возникает в складках кожи. В складках кожи хорошие условия для присоединения грибковой инфекции, возникает мучительный зуд, эрозии, мокнущие поверхности.

У женщин часто возникает в области бюстгальтера. Поэтому женщинам рекомендуются выбирать не тесный, мягкий бюстгальтер из дышащей хлопковой ткани. Также важен ежедневный душ, особенно летом.

Зуд волосистой части головы тоже причиняет много неудобств больным сахарным диабетом. Кроме физического дискомфорта, появляется дискомфорт эстетический. Волосы выглядят неопрятно, возникает себорея. Главной рекомендацией, как и везде, является соблюдение гигиены. Видимый результат приносит использование противосеборейных шампуней, рекомендованных дерматологом либо трихологом.

Теперь поговорим о том, как избавится от зуда при сахарном диабете.

Первое и самое главное – это лечение основного заболевания, т. е. диабета. Ведь при нормальных показателях глюкозы в крови, глюкоза не будет кристаллизоваться и повреждать мелкие сосуды. К тому же, меньше будет образовываться токсичных продуктов метаболизма и зуд уменьшится.

Поэтому при возникновении зуда нужно обратиться к эндокринологу и терапевту, будет назначено обследование и, при необходимости назначение/корректировка сахароснижающей терапии.Обязательным условием является приобретение глюкометра для самостоятельного контроля уровня глюкозы.

Назначение препаратов системного действия. В первую очередь это антигистаминные средства, такие как Супрастин, Тавегил и др. Назначение системных препаратов требуется при зуде обширных зон или по всему телу. Крем и мазь от зуда при диабете тут не справятся, ведь нельзя обмазаться кремом с головы до пят.

Назначение препаратов местного применения. К этим препаратам относятся кремы и мази от зуда при сахарном диабете. В составе мази содержаться антигистаминные средства либо глюкокортикостероиды: фенистил, гидрокортизоновая мазь, мазь с преднизолоном.

При присоединении грибковой или бактериальной инфекции назначаются мази с противогрибковым и антибактериальным эффектом. Присоединение инфекции усиливает зуд и вызывает воспаление вплоть до язв и абсцессов.

При возникновении язв и других осложнений необходима консультация хирурга.

Нужно помнить, что назначить эти препараты может только врач. Особенно опасно самостоятельно принимать гормональные препараты (системно и местно) без консультации специалиста, ведь известно, что глюкокортикостероиды могут повышать уровень глюкозы в крови и имеют еще много побочных эффектов.

Соблюдайте диету! При нормализации питания зуд может пройти без лечения.
Выполняйте все рекомендации лечащего врача – это поможет избежать многих осложнений. Помните, крем и мазь от зуда при диабете избавит от симптомов, но бороться нужно с причиной.
Тщательно соблюдайте личную гигиену, ежедневно принимайте душ. Это поможет уменьшить зуд и снизит риск присоединения инфекции.
Выбирайте моющие средства без сушащего эффекта.
Тщательно выбирайте одежду и обувь. Они должны быть по размеру, нигде не давить и не натирать. Так же важно, чтобы одежда была из дышащей хлопковой ткани, а обувь из кожи.
Не занимайтесь самолечением, обращайтесь к специалистам.

Сахарный диабет – это болезнь серьезная, но при грамотном лечении и заинтересованности пациента, можно избежать многих осложнений и проблем. Будьте здоровы!

источник

Чтобы избавиться от зуда, нужно вылечить сахарный диабет. Это основное заболевание, а зуд является одним из его симптомов. Поэтому, лечить сам зуд нецелесообразно. Рациональнее было бы устранить причину заболевания. Метод лечения выбирают в зависимости от клинической формы заболевания, степени выраженности диабетических ангиопатий и сопутствующей патологии. Дополнительно в качестве симптоматической терапии, применяются различные мази и спреи, позволяющие снизить зуд.

Антидиабетические пероральные препараты находят широкое применение в лечении сахарного диабета и устранении зуда при сахарном диабете. Необходимо соблюдать меры предосторожности: соблюдать рекомендации врача, придерживаться диеты. Также необходимо учитывать, что препараты могут иметь побочные эффекты: они обладают токсическим воздействием на печень. Поэтому принимать их нужно в комплексе с гепатопротекторами. После длительного приема (2-3 месяца), эти препараты необходимо заменить аналогами или инсулином, поскольку развивается привыкание. Необходимо учитывать, что они действуют мягко и плавно, редко вызывая гипогликемические состоянияю

В настоящее время применяют две основные группы сахароснижающих препаратов: сульфаниламиды и бигуаниды. Сахароснижающие сульфаниламидные препараты более эффективны, но зато более токсичны. Они оказывают токсическое воздействие на клетки печени и костного мозга, подавляют аппетит, могут вызвать рвоту, нарушение аппетита.

Хорошо себя зарекомендовал такой препарат, как бутамид (суточная доза составляет 2 грамма). Букарбан назначают по 1,5 грамма в сутки. Для цикламида суточная дозировка составляет 1 грамм. Хлорпропамид назначают по 0,5 грамм в сутки. Все препараты имеют единую схему лечения. В первые дни лечении назначают максимальную суточную дозу препарата, затем ее снижают до оптимальной поддерживающей. Неэффективность терапии сульфаниламидами в течение 7 дней, указывает на необходимость назначения инсулина.

В качестве средства симптоматического лечения против зуда, хорошо зарекомендовали себя негормональные мази. Они довольно быстро устраняют неприятные симптомы, действуют мягко, не оказывая системного воздействия на организм. Не смотря на то, что они не содержат гормонов, все же их нельзя назвать абсолютно безопасными. Они могут иметь серьезные побочные эффекты, особенно если их принимать бесконтрольно, нарушать схему лечения. Также есть много случаев, в которых эти мази противопоказаны.

Применяя негормональную мазь, можно устранить симптомы (снизить их проявление), но не вылечить полностью. Это связано с тем, что причиной зуда является заболевание – сахарный диабет. Поэтому основная терапия должна быть направлена на избавление от причины. Тогда и симптомы пройдут самостоятельно. Применение может только сдерживать проявление симптомов.

Большим преимуществом является то, что они не проникают через кожный барьер в кровь, соответственно системного воздействия на организм не оказывают.

К недостаткам следует отнести то, что они содержат большое количество различных токсических веществ. Все они являются сильнодействующими. Поэтому некоторые люди их плохо переносят. Если неправильно применять эти средства, можно только усилить зуд.

Мази применяют наружно, нанося тонким слоем на поверхность кожи, втирая массирующими движениями. Практически традиционно применяются салициловая и цинковая мази.

От зуда можно использовать не только кремы, но и спреи. Они имеют аналогичный механизм действия. Единственное отличие состоит в том, что они имеют вид аэрозоля, в котором действующие вещества взвешены в виде дисперсного раствора. Помогают устранить зуд, и другие симптомы диабета. Преимущество состоит в том, что при распылении частицы равномерно размещаются по всему пораженному участку, способствуя надежную пленку, которая оказывает длительное воздействие на организм.

При сахарном диабете показано употребление повышенного количества витамин. Ретинола ацетат назначают по одному драже (0,001 г) трижды в день на протяжении месяца. Также назначают 1 мл 1% раствора рибофлавина. Рекомендуется курс из 15 инъекций пиридоксина гидрохлорида – 1 мл 5% раствора. Цианокабаламин назначают по 80 мг (10 инъекций). Кислота аскорбиновая вводится по 5 мл 5% раствора внутривенно, по 15 инъекций. Кислота никотиновая вводится по 0,05 грамм трижды в сутки на протяжении 2 месяцев.

Для устранения зуда физиопроцедуры применяются редко. Основным методом является электрофорез, который позволяет в относительно короткие сроки устранить беспокоящие симптомы. При этом лекарственные препараты проникают непосредственно в очаг воспаления под действием микротока. При этом усиливается их действие, снижается потребность в дозировке. Соответственно, снижается риск возникновения побочных эффектов и передозировки.

Народные средства всегда были эффективными в лечении любых заболеваний, в том числе зуда. В основном для устранения зуда применяются различные средства наружного применения – мази, отвары для примочек, компрессов.

Широко используется мазь из растительных компонентов. Для приготовления мази нужно взять барсучий жир (достаточно будет 50 грамм), растопить его на медленном огне. Средство необходимо постоянно помешивать. Добавляем 2 столовые ложки меда, продолжаем размешивать до тех пор, пока не образуется однородная масса. Отдельно нужно помолоть примерно 2 столовые ложки кофейных зерен, медленно помешивая, всыпать молотый кофе в приготовленную смесь. Перемешать и снять с огня. Дать возможность застыть. После этого отрезаем небольшими кусочками, используем для смазывания поврежденных участков.

Также можно использовать мазь другого состава. Для приготовления нужно отдельно намолоть овес (примерно 5-6 столовых ложек), кофе (2-3 столовые ложки). Нагреваем в небольшой посуде примерно стакан молока. Аккуратно помешивая, всыпаем сначала молотый овес, затем – молотые зерна кофе. Перемешиваем до образования однородной массы. Снимаем с огня, даем возможность компонентам осесть вниз. После этого процеживаем через марлю. Отвар можно использовать для примочек на пораженный участок. Полученную густую массу смешиваем со столовой ложкой меда, размешивают до однородного состояния. Дают возможность постоять 1-2 часа. Наносим на пораженный участок тонким слоем несколько раз в день.

Хорошо зарекомендовала себя мазь на основе горчичного порошка. Для приготовления мази потребуется любая кремовая основа, но лучше использовать обычный детский крем. Выжать тюбик крема в удобную посудину. Добавляют чайную ложку порошка горчицы, после чего тщательно перемешиваем средство и наносим на пораженный участок.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Облегчить состояние можно различными способами. Кроме обычной медикаментозной терапии, которая традиционно назначается в таком случае, и которую необходимо неукоснительно соблюдать, можно применять и некоторые народные или гомеопатические средства.

Рассмотрим некоторые рецепты.

Хорошо зарекомендовала себя мазь из листьев сухой малины. Для ее приготовления нужно взять сухие листья, растолочь их в ступке, по возможности до порошкообразного состояния. Затем добавляют в полученный порошок один яичный желток, тщательно перемешивают. Вносят столовую ложку кунжутной муки. Все это тщательно перемешивают. Полученную массу берут и наносят тонким слоем на пораженный участок. Так повторять ежедневно до тех пор, пока зуд не перестанет беспокоить.

Хорошо действует мазь из дегтя и сабельника. Для приготовления мази берут примерно 50 грамм дегтя, растапливают на водяной бане, добавляют 5-10 грамм сабельника, размешивают до образования однородной массы, дают возможность настояться в течение 1-2 часов. Наносят тонким слоем на тот участок, который подвержен зуду. Мазать можно до трех раз в день. Продолжительность лечения – до полного исчезновения зуда.

Пчелиный яд с костной мукой довольно быстро устраняет зуд любой этиологии, в том числе и при сахарном диабете. Берут примерно 50 грамм пчелиного яда, растапливают его на водяной бане, добавляют чайную ложку костной муки, тщательно размешивают до образования однородной массы. Полученную мазь наносят на кожу 3-4 раза в день до тех пор, пока симптомы полностью не исчезнут.

Причиной является нарушение микрофлоры и местного иммунитета. Для того чтобы избавиться от этого неприятного явления, можно применять различные медикаментозные и народные средства. Применяют примочки, компрессы, спринцевания. Но наиболее простым способом избавления от зуда являются подмывания. Для подмывания известно множество различных рецептов. Приведем наиболее эффективные (масла и отвары, которые можно добавлять непосредственно в воду для подмывания).

Рецепт №1. Масло на основе растительных экстрактов

Масло из стевии и крапивы повышает состояние иммунитета, нормализует слизистые оболочки, нормализует урогенитальную микрофлору, снимает зуд и раздражения. Для приготовления берут по 2 столовые ложки травы и заливают двумя стаканами прокипяченного горячего подсолнечного или оливкового масла. Дают возможность настояться под плотно закрытой крышкой в течение 2-3 часов, после чего можно применять масло для подмываний. Рекомендуется две столовые ложки масла добавлять на 5 литров теплой воды, используемой для подмывания. Вода должна быть теплой.

Рецепт №2. Масло сливочно-растительное

В качестве растительной основы берут листья подорожника, лопуха и вишни. Эти вещества обладают ранозаживляющими, противовоспалительными и антисептическими свойствами. Листья измельчают. Отдельно растапливают 100 грамм сливочного масла (на слабом огне). После того, как масло растаяло, в него добавляют измельченные заранее листья растений. Продолжают помешивать до образования однородной массы. Снимают с огня, дают возможность застыть. После этого средство хранят в холодильнике. Добавляют в тазик для подмывания по 1-2 чайной ложке.

Рецепт №3. Горчично-овсяное масло

Для приготовления берут 200 мл горчичного масла, нагревают до теплого состояния на слабом огне. Отдельно размалывают на кофемолке овес до порошкообразного состояния. Затем добавляют полученный порошок в посуду с подогретым горчичным маслом. На 20 мл горчичного масла расходуется примерно 30 грамм порошка овса. Все это тщательно перемешивают и дают возможность настояться 10-12 часов, после чего можно применять масло для подмываний. Рекомендуется две столовые ложки масла добавлять на 4-5 литров теплой воды, используемой для подмывания. Вода должна быть теплой. Подмываться нужно по мере появления зуда, ограничений по количественному применению нет.

Если вы хотите быстро и эффективно устранить зуд при диабете, необходимо помнить о том, что при применении любых средств важно соблюдать принцип регулярности – применять средства систематически в период всего курса лечения, а также заканчивать курс лечения даже в том случае, если симптомы уже не доставляют неудобства.

При появлении зуда головы назначают различные лекарственные средства. В первую очередь это зависит от причины развития зуда. Так, если причиной является повышенная сенсибилизация организма, развитие аллергической реакции, чрезмерное содержание гистамина в крови, решить проблему достаточно просто. В таком случае назначают антигистаминные лекарственные средства. Самым простым средством является супрастин. Это средство известно уже более 30 лет, и до сих пор не теряет совей эффективности и актуальности. Рекомендуемая дозировка — по 1 таблетке 2-3 раза в день. Кратность (количество приемов в день) зависит от тяжести заболевания и степени выраженности симптомов. Если зуд сильно беспокоит человека и становится невыносимым, назначают по одной таблетке до 3-4 раз в сутки. При умеренном зуде достаточно одной таблетки в сутки. Необходимо учитывать, что препарат может вызывать сонливость и замедленную реакцию. Это нужно учитывать лицам, у которых работа требует повышенной концентрации внимания. Также необходимо соблюдать осторожность при вождении автомобиля.

Применяя любые лекарственные средства, необходимо соблюдать осторожность и консультироваться с врачом до начала приема любого, даже самого безобидного средства. Также важно принимать любые средства, в том числе и противоаллергические, только после того, как будет определена точная причина патологии. Это связано с тем, что в большинстве случаев лечение зуда этиологическое, то есть направлено на устранение причины патологии.

Важно советоваться с врачом, поскольку неправильное применение лекарственных препаратов может повлечь за собой ряд осложнений и патологий, в частности, зуд может распространиться на другие участки тела и усилиться при неправильном подборе препарата, могут возникнуть сопутствующие заболевания и обострения хронических патологий при несоблюдении схемы лечения.

Диабет сопровождается зудом различной локализации, в том числе и в области ушей. Для того чтобы избавиться от зуда в ушах, нужно обратиться к врачу (отоларингологу), который тщательно осмотрит ухо, и назначит необходимое лечение. Самостоятельно предпринимать никаких действий не стоит, поскольку можно только ухудшить состояние.

Самостоятельно можно выпить противоаллергическое средство, если зуд очень сильный, и у человека есть склонность к аллергическим реакциям. Так, препаратом №1 при лечении аллергии является супрастин. Его стоит выпить однократно, что позволит уже снять зуд. Для того чтобы устранить патологию полностью и предотвратить рецидивы, стоит пропить курс лечения полностью: по таблетке 2-3 раза в день. Курс лечения составляет 5-7 дней. Если же супрастин не оказывает воздействия и зуд не устраняется, рекомендуется принимать лоратодин. Его принимают по 1 таблетке в сутки, поскольку это препарат пролонгированного действия. Он действует в течение суток. Превышать дозировку не рекомендуется, поскольку может развиться сильная интоксикация, сонливость, и симптомы могут только усилиться.

Местные препараты, мази использовать не рекомендуется, поскольку есть риск повреждения барабанной перепонки, а это чревато сильными болями и потерей слуха.

В лечении зуда применяются различные растения. Ятрышник пятнистый применяется в виде слизи. Ее можно применять внутрь, и наружно, нанося на пораженный участок.

Приготовить слизь достаточно просто. Она содержится в корнеплодах в достаточно больших количествах (до 50%). Полезна слизь для пищеварительного тракта, обволакивает стенки ЖКТ. Клубни богаты питательными веществами, которые можно также добавлять в суп, напитки. Некоторые делают из этого растения даже тесто. Лучше готовить каждый раз свежие средства.

Эфедра также применяется при зуде. Используют зеленые ветви растения, собранные в августе. В основном используется в виде отваров и настоев. Оказывает смягчающее воздействие на организм, устраняет раздражение, зуд, и другие неприятные ощущения, в том числе, зуд. Настой применяется в основном наружно. Им смазывают пораженные участки примерно трижды в день. Также можно пить отвар по столовой ложке по нескольку раз в день. Это ускорит процесс выздоровления.

Щавель конский применяется в виде корней и листьев. В состав листьев входят щавелевокислые кислоты, витамины, в состав корней – дубильные вещества. Листья благодаря своему составу обеспечивают восстановление организма, нормализуют обменные процессы, в том числе, углеводный. Корни обеспечивают устранение различных патологических явлений, и неприятных симптомов со стороны кожных покровов, пищеварительного тракта. Применяют также при болезнях печени. Применяют в основном виде отвара.

Гомеопатические средства нашли широкое применение в устранении различных кожных заболеваний, в том числе, зуда различного происхождения. Применять средства стоит с осторожностью: они могут иметь побочные эффекты. Если неправильно употреблять их, можно не только не устранить зуд, но и усилить его. Поэтому важно принимать меры предосторожности: консультироваться с врачом прежде, чем начать лечение.

Также важно при применении наружных средств применять проверочный тест: не наносите сразу на большой участок кожи. Сначала проверьте на ограниченном участке кожи. Лучше делать это на внутренней стороне ладони. Если в течение 10-15 минут не возникло никаких покраснений, болевых ощущений, можно наносить мазь на весь пораженный участок.

Можно применять мазь из череды. Для приготовления потребуется детский крем, или любой другой крем. Выжимают его в посуду, удобную для перемешивания. После этого добавляют 2-3 столовые ложки сухих листьев череды, размятых в ступке до мелкого состояния. Тщательно перемешивают до однородного состояния, после чего можно наносить эту мазь на участки, где ощущается зуд.

Для общего укрепления организма применяют сироп витаминизированный. Для приготовления сиропа требуется примерно по стакану сиропа шиповника, боярышника, 2 стакана граната. Все это смешивается между собой, добавляется 2-3 столовые ложки меда. Размешиваем до однородного состояния. Принимать по трети стакана примерно 28 дней.

Укрепить организм можно при помощи укрепляющей смеси: рябина, облепиха и калина берутся в равных долях, пропускаются через мясорубку. После этого все тщательно перемешивается, добавляется по чайной ложке молотого имбиря, корицы и мускатного ореха.

Можно использовать еще один настой. Он поможет укрепить стенки сосудов, нормализовать обменные процессы, устранить кожные патологии. Для приготовления настоя потребуется примерно 50 грамм перегородок из грецкого ореха, 2-4 столовые ложки травы стевии, 1 столовая ложка сухих листьев крапивы, а также 100 грамм любых ягод или плодов для придания вкусовых и ароматических качеств, и заливают водкой или спиртом. Настаивают в темном месте в течение 2-3 дней, нужно пить это средство по трети стакана ежедневно в течение месяца. Это позволит не просто устранить зуд, но и восстановить обмен веществ.

Для лечения зуда операционные методы не используются. При сахарном диабете хирургические методы также нечасто используются. Они могут применяться только в том случае, если возникли осложнения, требующие немедленного хирургического вмешательства. Операции бывают срочными и плановыми. Срочные проводят по экстренным показаниям, тогда как к плановым необходимо тщательно готовиться заранее.

источник

Зуд кожи при сахарном диабете является самым неприятным осложнением болезни, которое развивается из-за нарушения метаболического процесса в организме человека. Данную патологию весьма непросто вылечить, к тому же подобное состояние доставляет диабетику немало дискомфорта.

При сахарном диабете чешутся ноги ниже колен или в районе ступней, руки, у мужчин и женщин наблюдается зуд половых органов при диабете, жжение анального отверстия и слизистых оболочек. Наиболее тяжелым осложнением считается нейродермит, при котором нарушается работа центральной нервной системы.

Сахарный диабет и зуд кожных покровов нередко развиваются одновременно. Если уровень глюкозы в крови повышается, у человека нарушается обмен веществ, из-за чего возникают зудящие ощущения и жжение.

Зуд от сахарного диабета на всей поверхности тела и жжение считается неудивительным явлением, подобные симптомы, изображенные на фото, нередко сопровождают данное заболевание. При повышенном сахаре глюкоза оседает в мелких кровеносных сосудах, в результате у диабетиков может наблюдаться развитие микроангиопатии. В последствии нарушается работа почек и появляются проблемы со зрением.

Кожные покровы моментально реагируют на пагубный процесс, происходящий в крови пациента, кожа быстро теряет упругость и иссушается, начинает активно шелушиться, из-за нарушения естественных функций защиты завышенный сахар провоцирует кожный зуд при сахарном диабете.

Обычно при сахарном диабете 2 типа чешутся руки, появляется зуд в области нижних конечностей, полового органа, горла, уха. На слизистых оболочках может наблюдаться зудение и жжение, у мужчин и женщин часто образуется перхоть при сахарном диабете, из-за чего начинает чесаться голова.

При диабетическом зуде диабетик нередко ощущает такие признаки диабета, как жжение, дискомфорт, кожные покровы стягиваются. Прежде чем лечить зуд при сахарном диабете, важно выяснить основную причину развития болезни и устранить ее.

Также требуется нормализовать уровень глюкозы в крови пациента.

У диабетиков часто развиваются различные кожные заболевания. Чтобы избавиться от зуда при диабете 2 типа по рекомендации лечащего врача изменяется ранее назначенная терапия для корректировки уровня сахара в крови человека.

Если своевременно не начать при сахарном диабете лечение, симптомы болезни усиливаются, высокая концентрация глюкозы приводит к образованию пузырьков и многочисленных язвочек по всему телу. Диабетический зуд ощущается в паховой области, в районе нижних конечностей, также чешутся глаза и подбородок.

Все патологии на кожных покровах образуются из-за первичных или вторичных причин. Первичная причина связана с нарушением процесса выведения вредных веществ и токсинов из организма диабетика, из-за чего наблюдается ангиопатия. Вторичные факторы сопровождаются появлением воспалительных процессов и гнойных образований на расчесанных ранках. Как известно, при повышенном сахаре нарушается процесс выведения пота, из-за чего появляется среда, весьма благоприятна для размножения бактерий.

В том числе зуд при сахарном диабете может возникать после приема каких-либо лекарственных средств. В результате крапивницы или аллергической реакции у диабетика чешутся глаза, у мужчин появляется сыпь в области полового члена, наблюдается зуд в ушах и на нижних конечностях.

Сопровождаться зуд кожи при диабете как основной показатель нарушения обмена веществ может следующими факторами:

При расстройстве обмена веществ и нарушении процесса жировых обменов в организме происходит развитие диабетической ксантомы. Вылечить подобное состояние можно путем нормализации уровня сахара в крови, также врач назначает подходящие препараты, приводящие в норму концентрацию жиров.
Среди мужских кожных заболеваний при сахарном диабете выделяют диабетическую эритему, подобная болезнь наблюдается у пациентов в возрасте старше 40 лет.
Зуд ног при сахарном диабете нередко перерастает в диабетические пузыри. Также поражаются ступни нижних конечностей. В пузырях есть розоватая жидкость, от количества которой зависит размер образований на коже.
Если у пациента сахарный диабет 2 типа, обычно не только чешется тело, но и утолщается кожа. Терапия заключается в понижении уровня глюкозы в крови, также назначают мазь от зуда при сахарном диабете и смягчающий крем для ног, какойц можно купит в любой аптеке.
При первом типе болезни может изменяться цвет кожи, такая патология носит название витилиго. Изменения наблюдаются на лице, подбородке, ушах. Для изменения от подобного нарушения пациент проходит гормональную терапию.

Многие диабетики задаются вопросом, может ли от сахарного диабета чесаться тело, если инсулин не вырабатывается в нужном количестве. В случае повышения уровня сахара в крови бывает зуд в ушах, при диабете чешется голова, руки и ноги, появляются язвы на половых органах.

Перед тем, как избавиться от зуда, нужно пройти осмотр у лечащего врача, который проведен необходимые анализы, осмотрит пациента, назначит терапию таблетками и мазями, а также подберет при необходимости лечение народными средствами.

Обычно, если чешется тело при диабете или наблюдается зуд в ушах, болезнь лечится путем нормализации уровня сахара в крови, в том числе помогает лечебный крем, который соответствует медицинским показаниям.

Терапия проводится в несколько этапов, в зависимости от особенностей болезни.

Нормализовать жировой и углеводный обмен веществ может помочь специальный препарат. Лечение проводится на протяжении двух-трех недель.
При наличии грибковых инфекций применяют противогрибковое средство. Чтобы не чесались руки и ноги, при этом язвы быстрее заживали, существуют заживляющие кремы, мази и гели.
Если зуд при диабете 2 типа возник после того, как диабетик принял тот или иной препарат, лекарство заменяют на то, которое ему больше подходит и не вызывает побочных эффектов.
Родители нередко спрашивают, может ли чесаться тело ребенка после употребления какого-либо продукта и как убрать зуд. При появлении подобных симптомов из-за некачественного или аллергенного продукта врач назначает лечебную диету.

Иногда зуд в паху у мужчин возникает при использовании новой разновидности инсулина, если данный тип гормона пациенту не подходит. В этом случае нужно проконсультироваться с лечащим врачом для выбора нужного типа препарата и подбора новой схемы лечения.

Таким образом, если чешется тело при сахарном диабете, в первую очередь нужно сделать все, чтобы нормализовать уровень сахара в крови, в том числе перейти на правильное питание.

При длительном и настырном зуде кожных покровов в области генитальных интимных мест, лопаток, ягодиц, живота женщины врач может диагностировать ангиопатию, которая сопровождается поражением мельчайших кровеносных сосудов – артериол и капилляров.

Подобное заболевание нарушает кровоснабжение в слизистых оболочках, блокирует поступление жизненно необходимых питательных веществ во внутренние органы. В случае прогрессирования болезни у женщины наблюдается шелушение и сухость кожи, на кожных покровах и слизистой обнаруживаются микротрещины.

Также снижаются местные иммунные и защитные функции, изменяется кислотно-щелочной баланс кожи, что негативно сказывается на общем состоянии диабетика. На сухих и истонченных оболочках появляются микротрещины, из-за чего зуд и жжение усиливается. В ранки попадают грибки и гноеподобные организмы, что приводит к развитию воспалительной реакции.

Нередко женщины испытывают при сахарном диабете дискомфорт в области промежности, лобка, вульвы и влагалища. В том числе заболевание вызывает зуд в ушах, на коже нижних конечностей, под грудью, на внутренней бедренной стороне, в жировых складках при повышенном потоотделении, подмышками, вокруг лопаток и ниже.
Тело начинает чесаться в результате нарушения состояние самых мелких кровеносных сосудов. Микроангиопатия провоцирует сбой в работе почек, в результате чего развивается нефропатия. Через некоторое время у человека может нарушиться зрение и развиться ретинопатия.
Как правило, кожа раньше всех начинает реагировать на подобные изменения в организме. Она начинает сохнуть, шелушиться, чесаться, в таком состоянии она не способна полноценно защитить подкожную клетчатку от воздействия патогенных микроорганизмов.

Ощущая сильный зуд и жжение, женщина расчесывает кожу до образования ранок, в итоге пузырьки с жидкостью лопаются и появляется нестерпимая боль. Позднее на кожных покровах созревают новые пузырьки, которые подсыхают и покрываются толстой корочкой. Такие корочки сильно чешутся, но сдирать их ни в коем случае самостоятельно нельзя. В противном случае новая ранка становится источником инфекции и раздражения.

При сахарном диабете важно знать, как лечить кожные заболевания, чтобы своевременно оказать помощь диабетику. Иначе гнойные абсцессы, грибки и вирусы приводят к серьезным осложнениям, которые очень трудно подвергаются терапии.

Помимо нормализации уровня сахара в крови, женщина должна сдать дополнительные анализы, чтобы убедиться в отсутствии аллергической реакции на употребляемые продукты и лекарственные средства.

Витилиго лечат путем применения гормональной терапии, также женщине предписывают находиться в тени, вдали от прямых солнечных лучей, чтобы обесцвеченная кожа не подвергалась ультрафиолетовому излучению. При попадании на поврежденную кожу солнца может развиться раздражение.

В случае сахарного диабета 2 типа лечение заключается в соблюдении лечебной диеты. Если жжение и зуд в половых органах женщины возникает по причине приема лекарственных сахароснижающих средств, следует подобрать аналогичный препарат, не вызывающий аллергическую реакцию.
Женщины достаточно быстро избавятся от дискомфорта в интимной зоне, если будут дополнительно принимать вагинальные таблетки, в состав которых входит активное вещество клотримазол. Снять раздражение на слизистой поверхности половых органов можно при помощи Флуомизина, этот препарат является вторым по популярности и эффективности.
Если на коже развивается раздражение и воспалительный процесс, рекомендуются известные народные средства в виде отваров, примочек и спринцевания половых органов. Они помогут быстро купировать зуд при сахарном диабете у женщин.

Для ухода за кожей очень хорошо подходит ромашка, календула, кора дуба, чистотел, слабый раствор марганцовки, фурацилин.

Чтобы не допустить развитие кожных заболеваний или быстро избавиться от сыпи при первых подозрительных симптомах, стоит придерживаться определенных правил. Для снижения показателей глюкозы в крови и улучшения общего состояния пациента пьют сок топинамбура.

Дополнительно важно заниматься корректировкой обменно-эндокринных нарушений. Нужно сделать все, чтобы повысить иммунитет и укрепить здоровье. Это позволит защитить организм от патогенных воздействий.

Очень полезна для диабетика физиотерапия, седативная и суггестивная терапия, данное лечение имеет право проходить по назначению каждый диабетик. Эффективным средством считается мазь от зуда на ногах при диабете, в состав которой входят кортикостероиды. Этим же препаратом лечат зуд в ушах, на руках и иных проблемных участках.

При сильном и частом зуде проводят антимикотическую, противовирусную и антибактериальную терапию на пораженных участках кожи. Это позволяет предотвратить распространение инфекции и облегчает состояние пациента.

Чтобы не допустить образования тромбов и кровотечения при варикозе и диабете, используется гепариновая мазь, ей мажут ноги ниже колен.

При бактериальном зуде, если другие средства не помогают, могут подойти антибиотики. Если у диабетика обнаруживаются свищи или злокачественные опухолевидные образования, применяется экстренное хирургическое вмешательство.

О причинах и лечении зуда кожи при диабете рассказано в видео в этой статье.

источник

Зуд при сахарном диабете вызывает высокий уровень глюкозы, микробы, грибки. Он бывает из-за поражения сосудов, нервных волокон, самой кожи. Характерные места – половые органы, промежность, волосистая часть головы, веки, ноги. Избавиться от зуда можно после нормализации глюкозы. Нужна диета, медикаменты, а мази, народные средства действуют кратковременно. Важно поддерживать чистоту, увлажнять кожные покровы для профилактики.

При сахарном диабете чешется тело из-за:

высокого уровня глюкозы;
сосудистых осложнений;
присоединения инфекции;
приема медикаментов.

Зуд тела появляется одним из первых при повышенном сахаре. При этом он может возникать еще задолго до основных признаков (жажда, обильное мочеиспускание, изменение веса), бывает и при скрытом диабете.

Объясняется:

раздражением нервных волокон;
образованием веществ из-за неправильного обмена;
изменением свойств белков (прочная связь с глюкозой).

А здесь подробнее о воспалении при сахарном диабете.

При длительном течении болезни, недостаточном лечении, несоблюдении диеты зуд кожи вызван осложнениями:

ангиопатия – снижение проходимости артерий, мелких капилляров, ухудшение кровотока;
нейропатия – разрушение нервных волокон, меняется чувствительность кожи;
дермопатия – специфические высыпания, сухость, шелушение;
нефропатия – поражение сосудов почек, упорный зуд вызван накоплением токсинов.

Одной из причин, почему чешется кожа у диабетика, является инфекция. Из-за слабой защиты легко проникают микробы. Это сопровождается покраснением, высыпаниями. Из-за расчесывания инфекционный процесс быстро распространяется на обширные участки.

Высокий сахар крови и появление его в моче служат отличной питательной средой для грибка кандида. Упорное течение молочницы, зуд промежности – это одни из ранних признаков диабета, по которому нередко ставится диагноз.

Кожный зуд может вызывать любой препарат для снижения сахара. Реакция бывает местной на введение инсулина или распространенной. Часто через 3-5 дней он исчезает. Если к упорному зуду присоединяются пузырьки, высыпания зудящих точек на теле, то рекомендуется смена лекарства.

У женщин при сахарном диабете зуд в области половых органов провоцируют несколько факторов:

Является самой распространенной инфекцией половых органов. Зуд и жжение при диабете провоцируют:

высокий сахар крови, выделение его с мочой;
снижение иммунитета;
лечение антибиотиками, гормонами, прием противозачаточных таблеток;
беременность;
наружная контрацепция – спермициды (разрушают сперматозоиды), содержащиеся в гелях, свечах, на презервативах;
ароматизаторы в прокладках, гелях;
недостаточное соблюдение интимной гигиены после половых контактов, посещений туалета;
слишком частое подмывание с агрессивными моющими, интимные дезодоранты, спринцевания;
соли, пены для ванны, порошок для стирки, ополаскиватели белья;
сдавливающее белье, из синтетических материалов, стринги.

Вагинальный кандидоз

Признаки молочницы:

чешется в области влагалища и промежности;
покалывание, отечность слизистых;
выделения белые, густые, творожистые с запахом кислого молока;
болезненность при мочеиспускании, половом контакте.

При высоком сахаре в крови меняется состав микрофлоры, количество бактерий, вырабатывающих молочную кислоту, снижается. Размножаются микробы, вызывающие воспаление. Факторы риска:

частая смена партнеров;
незащищенный секс;
курение;
низкий иммунитет;
применение препаратов с антибактериальным эффектом, смазок, свечей с ноноксинолом (например, Патентекс).

Основной признак вагиноза – выделения с запахом рыбы.

Самая частая причина – снижение функции яичников. Это бывает при наступлении климакса, преждевременном истощении половых желез. При сухости возникает зуд, образуются микротрещины слизистой. У диабетиков ситуация усугубляется раздражением мочой с высоким содержанием глюкозы.

При сахарном диабете у мужчин зуд вызывают специфические поражения кожи (диабетическая дермопатия), а также ряд кожных болезней с упорным течением. Провоцируют их развитие:

частые колебания глюкозы крови;
нарушение диеты;
пренебрежение контролем глюкозы, холестерина;
злоупотребление алкоголем;
курение.

Зуд при повышенном сахаре в крови становится мучительным, усиливается ночью. Типичными для диабетиков бывают:

коллагеноз – высыпания узелков с плотной пробкой по центру, сочетается с нарушением функции почек, избытком мочевой кислоты в крови;
диабетический пузырь – внезапно возникают пузырьки с прозрачным или кровянистым содержимым в области стоп, характерно для нейропатии, может перерасти в хроническую язву;
черный акантоз – темные (коричневые или черные) бляшки на складках шеи и под мышкой, обычно бывают у тучных пациентов со 2 типом болезни;
красный плоский лишай – высыпают зудящие узелки вблизи лучезапястного сустава, голеностопа, в полости рта, обнаруживают поражения печени и кишечника, нарушения иммунитета;
эруптивные ксантомы – при избытке холестерина, употреблении алкоголя возникают мелкие желтоватые уплотнения на красном фоне в области ягодиц, локтя, колена;
хронические инфекции кожи – упорное течение фурункулеза, гнойничковая сыпь на коже лица, волосистой части головы, характерны для неправильного контроля диабета, у мужчин обостряются после бритья;
папилломы – тонкий вырост кожи на ножке обычного или темного цвета, бывают на шее, под мышкой, на веке, в области паха и полового члена, у диабетиков возникают в 4 раза чаще, чем у остальных людей, обильно разрастаются при повышении сахара крови.

Черный акантоз

Наличие любого из этих изменений является показанием для углубленного обследования, нередко у пациентов выявляют диабет, о котором они раньше не подозревали.

Примерно у 15% диабетиков чешутся ноги из-за поражения нервных окончаний – нейропатии. Кожа может быть не изменена, но чаще обнаруживают:

сухость, шелушение;
утолщение в области стоп;
трещины;
пятна с четкими очертаниями на голени со сморщиванием по центру.

Диабет вызывает зуд в интимном месте – в промежности, зоне половых органов. Нередко ощущения жжения и раздражения становятся сильнее в вечернее и ночное время, что нарушает сон. При длительном течении кожа покрывается расчесами и ссадинами. У диабетиков зуд половых органов приводит к:

развитию бактерий, грибков;
экземе – постоянному воспалению со жжением и отслоением поверхностного слоя (эрозии);
образованию язвочек;
кровоточивости.

Если чешется интимное место, то необходимо женщинам обратиться к гинекологу, а мужчины должны посетить уролога, проктолога, так как не исключено наличие:

заболеваний, передающихся половым путем;
проктита (воспаления прямой кишки), трещины;
предопухолевых и опухолевых болезней.

При диабете чешется голова из-за:

образования корочек – себорея, грибки ее вызывающие в норме присутствуют на коже, но при хорошем иммунитете и правильном обмене неактивны;
аллергической реакции на косметические средства, особенно часто причина – это лаурилсульфат;
нарушении иннервации кожи, нейропатии.

У многих пациентов невозможно установить факторы, вызывающие упорный зуд головы. Он может становиться сильнее на фоне стресса, инфекций и нарушений диеты – употребления сладких и мучных изделий, острой пищи, жирных и жареных блюд.

Дополнительными отягчающими факторами зуда кожи при диабете 2 типа бывают:

ожирение;
повышенная потливость;
склонность к фурункулезу и гнойничковой сыпи.

Типичные места поражения кожи:

складки под животом, молочными железами;
подмышечные впадины;
промежность;
межпальцевые промежутки.

Для пожилых пациентов со вторым типом диабета причиной является сухость кожи и ее шелушение на стопах и ногах. Постоянный зуд ладоней и стоп бывает первым признаком, по которому можно заподозрить диабет.

Глаза зудят из-за:

поражения вирусной инфекцией (герпес, корь);
аллергической реакции на косметику, пыль, продукты питания, медикаменты, шерсть животных, пыльцу растений;
пребывания на холоде, солнце;
изменения свойств кожного сала, выделяемого железами вблизи ресниц;
заражения клещом (демодекоз).

Предрасполагающими факторами бывают: несоблюдение гигиены, касание век грязными руками, пожилой возраст пациентов.

К распространенным симптомам зуда при сахарном диабете относятся:

покраснение кожи;
следы расчесов;
высыпания;
сухость, шелушение;
повреждение верхнего слоя (эрозии);
длительное заживление трещин и микротравм кожи;
присоединение инфекции, нагноение;
отсутствие эффекта от лечения обычными наружными средствами;
типичная локализация – складки кожи, нижние конечности, волосистая часть головы, интимные зоны, веки;
улучшение состояния после нормализации показателей сахара в крови.

Кожа у пациентов легко ранимая, из-за нарушений чувствительности возникающие повреждения после расчесов не ощущаются. Их заживление происходит с трудом. Длительно открытая рана опасна:

нагноением;
образованием диабетической язвы;
ухудшением течения сахарного диабета, повышением потребности в инсулине;
распространением гноя по организму, развитием сепсиса (заражение крови).

Дефект кожи на стопах и голенях из-за слабого кровообращения может быть причиной омертвения тканей, при отсутствии лечения вероятна гангрена с ампутацией части ноги.

Смотрите на видео о зуде в интимной зоне при сахарном диабете:

При сахарном диабете лечение зуда включает диету, препараты. Снять симптомы в легких случаях помогут народные рецепты.

Необходимо полное исключение из рациона:

выпечки, изделий для диабетиков, содержащих белую муку, сахар, мед;
консервов, маринадов, солений, копчений;
продуктов с консервантами, ароматизаторами, красителями;
риса, манки, сладких хлопьев, батончиков;
творожных десертов, йогуртов с фруктами;
бананов, винограда, фиников, картофеля;
острых, жареных и жирных блюд;
орехов, шоколада, цитрусовых;
специй с перцем, горчицей.

Пища готовится из овощей, круп, нежирного мяса и рыбы. Способы обработки – на пару или отваривание, тушение в воде. Для улучшения вкуса возможно использование зелени, небольшого количества лимонного сока. При отечности кожи количество соли нужно уменьшить. На десерт рекомендуются печеные яблоки, творожные и тыквенные запеканки, желе и муссы из ягод. Подсластителем может быть стевия или сироп из топинамбура.

Начинать лечить зуд кожи нужно с нормализации сахара в крови. Для этого важно подобрать дозу инсулина или таблеток, чтобы показатели были как можно ближе к норме. Пациентам с гнойным процессом или при диабете 2 типа с тяжелым течением к таблеткам добавляют уколы инсулина.

В зависимости от происхождения зуда рекомендуют: антибиотики (например, Флемоксин), противогрибковые средства (Флуконазол), антигерпесные препараты (Ацикловир). В каждом случае схемы терапии подбирают по результатам обследования. Самолечение категорически запрещается.

При аллергии показаны антигистаминные таблетки (Лоратадин, Кетотифен, Супрастин), энтеросорбенты (Атоксил, Энтеросгель). Если есть нейропатия, то помогает курс витаминотерапии (Мильгамма, Нейрорубин) и альфа-липоевая кислота (Тиогамма, Эспа-липон), Актовегин.

Мазь от зуда может включать такие компоненты:

антибактериальные – Гентамицин, Тетрациклин;
противогрибковые – Клотримазол, Тербинафин;
антигистаминные – Фенистил, Ирикар, Псило-бальзам;
кортикостероиды (строго под врачебным контролем коротким курсом) – Локоид, Элоком;
охлаждающие – арника, масло чайного дерева;
противовоспалительные – экстракт календулы, гель Флоцета;
негормональные противозудные – Элидел, Протопик.

Все наружные методы помогают временно, зуд возобновляется, если не устранена причина.

Они снимут симптомы зуда, но не устраняют его полностью, их нельзя применять, если есть раны или язвы:

местно смазывают кожу соком лимона, раствором из столовой ложки крахмала и 100 мл воды;
сидячие ванночки с отварами трав при зуде промежности (череда, ромашка, шалфей, календула): на 1 л кипятка 5 столовых ложек, кипятят 15 минут и выливают в теплую воду;
прикладывание холодных компрессов с 2 каплями масла чайного дерева.

Прием сидячей ванночки с отварами трав

Важно для поддержания защиты кожи:

принимать слегка теплый душ;
использовать мыло без отдушки или экстракт мыльного корня;
после водных процедур наносить питательный крем;
белье должно быть свободным, из натуральных тканей, следует регулярно его менять при потливости;
в зимнее время увлажнять воздух в помещении с искусственным отоплением;
отказаться от косметических и моющих средств с высокоактивными компонентами, выбирать максимально натуральный состав;
избегать самолечения кожных болезней.

А здесь подробнее об аутоиммунном диабете.

Зуд кожи при диабете вызывают обменные, сосудистые нарушения, грибковая, бактериальная инфекции. Типичные места – кожные складки, промежность, половые органы, голова, веки, ноги. Для лечения нужно снизить глюкозу в крови, пересмотреть питание. После определения причины рекомендуют медикаменты, мази от зуда. Ненадолго облегчают состояние народные методы. Кожа должна быть всегда увлажненной и чистой для профилактики кожного зуда.

Такая патология, как сахарный диабет, у женщин может быть диагностирована на фоне стресса, гормональных сбоев. Первые признаки — жажда, обильное мочеиспускание, выделения. Но диабет, даже после 50 лет, может быть скрытым. Поэтому важно знать норму в крови, как его избежать. Сколько живут с диабетом?

Характеризуется аутоиммунный диабет тем, что у него есть симптомы 1 и 2 типа. Он еще называется латентный, или полуторный. Причины могут быть в наследственности. Часто выявляется у взрослых после 30 лет. Лечение сахарного диабета начинается с таблеток и диеты, но часто переходит на уколы инсулина.

Возникает сыпь при диабете по причине инфекций, недостаточного контроля сахара в крови. Может быть на теле, ногах, лице. У ребенка встречается красная, белая (витилиго). У взрослых это может быть фурункулез. Иногда дополняется зудом. Лечение при сахарном диабете может включать антибиотики и мази.

Довольно часто развиваются воспаления при сахарном диабете. За счет проблем с инсулином может развиться воспаление крайней плоти и половых губ, рожистое. Нередко страдают ноги, суставы, ногти. Встречается и воспаление легких, почек. Чем оно опасно?

Возникает гестационный сахарный диабет у беременных преимущественно со второго триместра. Симптомы схожи со 2 типом, но не всегда, иногда можно заподозрить по фетопатии плода. Показатели сахара определяют натощак. Роды могут быть естественными или через кесарево, что зависит от размера ребенка. Чем опасен гестационный диабет у беременных?

источник