Как влияет сахарный диабет отца на ребенка

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В этой статье подробно обсуждается, как действовать, если сахарный диабет у женщины диагностировали до начала беременности. Если повышенный уровень глюкозы в крови выявляют уже во время беременности, то это называется гестационный диабет. Диабет 1 или 2 типа, как правило, не является противопоказанием для материнства, но значительно повышает риски как для женщины, так и для плода.

Диабет беременных требует пристального внимания со стороны врачей. Беременная женщина с диабетом находится под наблюдением акушера-гинеколога. При необходимости обращаются также к узким специалистам: окулисту (глаза), нефрологу (почки), кардиологу (сердце) и другим. И все же главными являются мероприятия по поддержке уровней сахара в крови близкими к норме, которые проводит сама пациентка.

Хорошо компенсировать диабет, т. е. добиться, чтобы содержание глюкозы в крови было почти как у здоровых людей, — это главное, что нужно сделать, чтобы родить нормального ребенка и сохранить здоровье женщины. Чем ближе к оптимальным будут значения сахара в крови, тем ниже вероятность проблем на всех этапах беременности, от зачатия до родов.

Женщине, страдающей диабетом 1 или 2 типа, на этапе планирования беременности нужно обследоваться у акушера-гинеколога, эндокринолога и терапевта. При этом оценивается состояние пациентки, вероятность благоприятного исхода беременности и риски того, что вынашивание плода ускорит развитие осложнений диабета.

Какие обследования нужно пройти женщине с диабетом на этапе оценки вероятности успешного исхода беременности:

1. Сдать анализ крови на гликированный гемоглобин.
2. Самостоятельно измерять сахар в крови глюкометром 5-7 раз в день.
3. Измерять артериальное давление дома тонометром, а также установить, есть ли постуральная гипотензия. Это значительное падение кровяного давления, которое проявляется головокружением при резком вставании из положения сидя или лежа.
4. Сдать анализы, чтобы проверить почки. Собрать суточную мочу для определения клиренса креатинина и содержания в ней белка. Сдать анализы крови на креатинин плазмы и азот мочевины.
5. Если в моче обнаружится белок — провериться на инфекции мочевыводящих путей.
6. Провериться у офтальмолога, чтобы оценить состояние сосудов сетчатки. Желательно, чтобы текстовое описание глазного дна сопровождалось цветными фотографиями. Они помогут наглядно сравнить и оценить изменения при дальнейших повторных осмотрах.
7. Если женщина с диабетом достигла 35-летнего возраста, страдает артериальной гипертонией, нефропатией, ожирением, повышенным уровнем холестерина в крови, имеет проблемы с периферическими сосудами, то нужно пройти ЭКГ.
8. Если ЭКГ показала патологию или есть симптомы ишемической болезни сердца, то желательно пройти исследования с нагрузкой.
9. Обследоваться на признаки периферической нейропатии. Проверить тактильную, болевую, температурную и вибрационную чувствительность нервных окончаний, особенно на ногах и стопах
10. Проверить, не развилась ли автономная нейропатия: кардиоваскулярная, гастроинтестициальная, урогенитальная и другие ее формы.
11. Оценить свою склонность к гипогликемии. Часто ли развиваются случаи гипогликемии? Насколько тяжелая она бывает? Какие типичные симптомы?
12. Обследоваться на диабетические поражения периферических сосудов
13. Сдать анализы крови на гормоны щитовидной железы: тиреотропный гормон (ТТГ) и тироксин свободный (Т4 свободный).

Для оценки риска возникновения у плода пороков развития еще с 1965 года используют классификацию, которую разработала американский акушер-гинеколог Р. White. Риск зависит от:

• длительности сахарного диабета у женщины;
• в каком возрасте началось заболевание;
• какие осложнения диабета уже есть.

Степень риска при сахарном диабете у беременной женщины по Р. White

Возраст первого проявления сахарного диабета, лет

Длительность сахарного диабета, лет

Итак, вы прочитали предыдущий раздел, и тем не менее, полны решимости забеременеть и родить ребенка. Если да, то для женщины с диабетом наступает этап подготовки к беременности. Он требует значительных усилий и может оказаться весьма длительным, но пройти его совершенно необходимо, чтобы потомство получилось здоровым.

Главное правило: приступать к зачатию можно, только когда ваш показатель гликированного гемоглобина HbA1C уменьшится до 6,0% или ниже. И большинство измерений сахара в крови глюкометром, которые вы делаете, тоже должны укладываться в норму. Дневник самоконтроля глюкозы в крови нужно вести и анализировать вместе с врачом каждые 1-2 недели.

Также артериальное давление должно держаться ниже 130/80, даже когда вы не принимаете лекарства. Имейте в виду, что «химические» таблетки от давления негативно влияют на развитие плода. Поэтому во время беременности их придется отменить. Если вы, еще даже не будучи беременной, не можете без лекарств держать гипертонию под контролем, то лучше откажитесь от материнства. Потому что риск негативного исхода беременности крайне высокий.

Чтобы добиться хорошей компенсации диабета, на этапе подготовки к беременности женщине нужно сделать следующее:

• каждый день измерять сахар в крови глюкометром безболезненно натощак и через 1 час после приемов пищи;
• желательно иногда измерять свой сахар также в 2 или 3 часа ночи — убедитесь, что не бывает ночной гипогликемии;
• освоить и применять базис-болюсную схему инсулинотерапии;
• если при диабете 2 типа принимаете таблетки, понижающие сахар, — откажитесь от них и перейдите на инсулин;
• занимайтесь физкультурой при диабете — без перенапряжения, с удовольствием, регулярно;
• соблюдайте диету с ограничением углеводов, которые быстро усваиваются, ешьте по 5-6 раз в день небольшими порциями

Дополнительные мероприятия по подготовке к беременности при диабете:

• регулярное измерение артериального давления;
• если есть гипертония, то ее нужно взять под контроль, причем “с запасом”, потому что во время беременности лекарства от гипертонии нужно будет отменить;
• заранее обследоваться у офтальмолога и пролечить ретинопатию;
• принимайте фолиевую кислоту по 500 мкг/сутки и йодид калия по 150 мкг/сутки, если нет противопоказаний;
• бросьте курить.

Во время беременности при диабете женщине следует прилагать значительные усилия, чтобы поддерживать свой сахар в крови близко к нормальным значениям. Причем обращайте основное внимание на показатели глюкозы в крови через 1 и 2 часа после еды. Потому что именно они могут повышаться, а сахар в крови натощак, скорее всего, останется нормальным или даже понизится.

В утренние часы нужно с помощью тест-полосок проверять кетонурию, т. е. не появились ли кетоны в моче. Потому что при диабете беременных повышенная вероятность ночных эпизодов гипогликемии. Эти эпизоды проявляются появлением кетонов в утренней моче. По данным исследований, кетонурия ассоциирована со снижением интеллектуального коэффициента у будущего потомства.

Список мероприятий при диабете беременных:

1. Диета беременной женщины должна быть не слишком строгой, с достаточным количеством «медленных» углеводов для предупреждения голодного кетоза. Низко-углеводная диета при диабете беременных не подходит.
2. Измерение сахара в крови глюкометром — не менее 7 раз в сутки. Натощак, до и после каждого приема пищи, на ночь, а также иногда по ночам. Дозировку инсулина следует корректировать по показателям сахара в крови не натощак, а после еды.
3. Инсулинотерапия диабета беременных — подробно расписана ниже в этой статье.
4. Контролируйте появление кетонов (ацетона) в моче, особенно при раннем гестозе и после 28-30 недели беременности. В это время повышается потребность в инсулине.
5. Анализ крови на гликированный гемоглобин нужно сдавать не реже, чем 1 раз в триместр.
6. Фолиевую кислоты принимайте по 500 мкг/сутки до 12-й недели беременности. Йодид калия по 250 мкг/сутки — при отсутствии противопоказаний.
7. Осмотр офтальмолога с проверкой глазного дна — 1 раз в триместр. Если развивается пролиферативная диабетическая ретинопатия или стремительно ухудшается препролиферативная ретинопатия — проводят безотлагательную лазеркоагуляцию сетчатки, иначе угрожает полная слепота.
8. Регулярное посещение акушера-гинеколога, эндокринолога или диабетолога. До 34 недели беременности — каждые 2 недели, после 34 недели — ежедневно. При этом проводится измерение массы тела, артериального давления, сдается общий анализ мочи.
9. В случае выявления инфекции мочевыводящих путей при диабете беременных женщине по назначению врача (!) придется принимать антибиотики. Это будут в I триместре — пенициллины, во II или III триместрах — пенициллины или цефалоспорины.
10. Врачи и сама беременная женщина наблюдают за ростом и состоянием плода. УЗИ проводится по назначению акушера-гинеколога.

Какие таблетки от давления назначают врачи во время беременности:

• Обсудите с врачом, чтобы вам назначили магний-В6 и таурин по методике лечения гипертонии без лекарств.
• Из «химических» лекарств препаратом выбора является метилдопа.
• Если метилдопа помогает недостаточно, то могут назначаться блокаторы кальциевых каналов или β1-селективные адреноблокаторы.
• Мочегонные лекарства – только по очень серьезным показаниям (задержка жидкости, отек легких, сердечная недостаточность).

Во время беременности противопоказаны все таблетки, относящиеся к следующим классам:

• препараты, понижающие сахар в крови;
• от гипертонии — ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина-II;
• ганглиоблокаторы;
• антибиотики (аминогликозиды, тетрациклины, макролиды и др.);
• статины для улучшения результатов анализов крови на холестерин.

На этом сайте мы убеждаем всех больных для эффективного лечения диабета 2 типа и даже 1 типа перейти на низко-углеводную диету. Эта диета не подходит только:

• во время беременности;
• при выраженной почечной недостаточности.

Низко-углеводная диета при диабете беременных запрещена, потому что может причинить вред развитию плода.

Ограничение углеводов в рационе часто приводит к тому, что организм переходит на питание собственными жировыми запасами. При этом начинается кетоз. Образуются кетоновые тела, в т. ч. ацетон, который можно обнаружить в моче и в запахе выдыхаемого воздуха. При диабете 2 типа это может быть полезно для больного, но только не во время беременности.

Как вы читали в статье “Инсулин и углеводы: правда, которую вы должны знать”, чем меньше углеводов вы едите, тем легче поддерживать у себя нормальный сахар в крови. Но во время беременности — не допустить развития кетоза еще более важно. Повышенный уровень глюкозы в крови может привести к осложнениям беременности и родов. Но кетонурия — еще опаснее. Что же делать?

Углеводы, которые сразу усваиваются, потреблять при диабете не стоит вообще. Но во время беременности вы можете позволить себе есть сладкие овощи (морковь, свеклу) и фрукты, которые в обычной жизни желательно исключить из рациона. И тщательно контролируйте с помощью тест-полосок появление кетонов в моче.

Официальная медицина раньше рекомендовала при диабете беременных диету, в которой было 60% углеводов. В последние годы они признали пользу от снижения процента углеводов и теперь рекомендуют диету, в которой 40-45% углеводов, 35-40% жиров и 20-25% белка.

Беременным женщинам с диабетом рекомендуется питаться небольшими порциями по 6 раз в день. Это 3 основных приема пищи и 3 дополнительных перекуса, в т. ч. на ночь для предотвращения ночной гипогликемии. Большинство исследователей считают, что калорийность диеты при диабете беременных должна быть нормальной, даже если у женщины ожирение.

Во время беременности в организме женщины под действием гормонов плаценты понижается чувствительность тканей к действию инсулина, т. е. развивается инсулинорезистентность. Для компенсации этого поджелудочная железа начинает вырабатывать больше инсулина. Сахар в крови натощак остается нормальным или понижается, а после еды — значительно повышается.

Все это очень похоже на развитие сахарного диабета 2 типа. Но это нормальные естественные изменения обмена веществ для обеспечения развития плода. Если раньше поджелудочная железа уже работала на пределе своих возможностей, то во время беременности у женщины может возникнуть гестационный диабет, потому что теперь она не справляется с повышенной нагрузкой.

Беременным женщинам инсулин активно назначают не только при диабете 1 типа, но и при диабете 2 типа и гестационном диабете, если не удается поддерживать нормальный сахар в крови с помощью диеты и физкультуры.

Повышенный сахар в крови может привести к осложнением беременности, опасным для плода и женщины. Диабетическая фетопатия — проявляется у плода отеками подкожно-жировой клетчатки, нарушением функций многих органов. Может вызвать значительные проблемы в раннем послеродовом периоде.

Макросомия — избыточный набор массы тела плодом, под влиянием повышенного уровня глюкозы в крови матери. Вызывает трудности при прохождении через родовые пути, преждевременные роды, приводит к травмам ребенка или женщины во время родов.

Поэтому не медлите с началом уколов инсулина при диабете беременных, если в этом есть необходимость. Схему инсулинотерапии назначает врач. Женщине следует рассмотреть вариант использования инсулиновой помпы, вместо традиционных инъекций с помощью шприцев или шприц-ручек.

Обратите внимание, что во второй половине беременности потребность в инсулине может резко возрастать. Дозировки при инъекциях инсулина может понадобиться увеличить в 2-3 раза по сравнению с тем, сколько кололи до беременности. Это зависит от показателей сахара в крови после еды, которые женщина каждый раз измеряет безболезненно с помощью глюкометра.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

• Лечение диабета инсулином: начните отсюда. Виды инсулина и правила его хранения.
• Какой инсулин колоть, в какое время и в каких дозах. Схемы для диабета 1 типа и диабета 2 типа.
• Как делать уколы инсулина безболезненно. Техника подкожного введения инсулина
• Инсулиновые шприцы, шприц-ручки и иглы к ним. Какие шприцы лучше использовать.
• Лантус и Левемир — инсулин продленного действия. Нормализуем сахар утром натощак
• Ультракороткий инсулин Хумалог, НовоРапид и Апидра. Человеческий короткий инсулин
• Расчет дозы инсулина перед едой. Как понизить сахар до нормы, если он подскочил
• Как разбавлять инсулин, чтобы точно колоть низкие дозы
• Лечение ребенка с диабетом 1 типа разбавленным инсулином Хумалог (польский опыт)

Диабетическая нефропатия — комплексное названия для различных поражений почек и их кровеносных сосудов, которые возникают при диабете. Это опаснейшее осложнение, которое поражает 30-40% больных диабетом и часто приводит к почечной недостаточности.

Как указано в самом начале этой статьи, тяжелая нефропатия является противопоказанием для беременности. Но многие женщины, страдающие диабетической нефропатией “легкой” или “средней” тяжести, стремятся забеременеть и стать матерями.

В большинстве случаев при диабетической нефропатии можно ожидать рождения жизнеспособного ребенка. Но, скорее всего, течение беременности будет осложненным, потребуется наблюдение специалистов и интенсивное лечения. Самые плохие шансы — у женщин, имеющих явные нарушения функции почек, со сниженным клиренсом креатинина и повышенной концентрацией креатинина в плазме крови (сдайте анализы — проверьте!).

Диабетическая нефропатия повышает риск неблагоприятного исхода беременности по следующим причинам:

• В несколько раз чаще беременность осложняется преэклампсией. Особенно у тех женщин с диабетической нефропатией, которые имели повышенное артериальное давление еще до зачатия. Но даже если у женщины изначально было нормальное кровяное давление, все равно преэклампсия очень вероятна.
• Преждевременные роды при диабетической нефропатии случаются весьма часто. Потому что состояние женщины может ухудшиться, или появится угроза ребенку. В 25-30% случаев роды происходят до 34-й недели беременности, в 50% случаев — до 37-й недели.
• При беременности на фоне нефропатии в 20% случаев наблюдается истощение или недоразвитие плода.

• Поражение почек при сахарном диабете, его лечение и профилактика
• Какие анализы нужно сдать, чтобы проверить почки (откроется в отдельном окне)
• Диабетическая нефропатия: стадии, симптомы и лечение
• Важно! Диета для почек при диабете
• Стеноз почечных артерий
• Пересадка почки при диабете

Преэклампсия — это тяжелое осложнение беременности, которое приводит к ухудшению кровоснабжения плаценты, недостатку питательных веществ и кислорода для плода. Его симптомы:

• повышенное артериальное давление;
• отеки;
• повышение количества белка в моче;
• женщина быстро набирает вес из-за задержки жидкости в организме.

Ускорит ли беременность развитие диабетического поражения почек — заранее предсказать сложно. Существуют как минимум 4 факторы, которые могут на это повлиять:

1. В норме при беременности уровень клубочковой фильтрации возрастает на 40-60%. Как известно, диабетическая нефропатия возникает из-за повышенной клубочковой фильтрации. Таким образом, беременность может ухудшить течение этого осложнения диабета
2. Повышенное кровяное давление — важная причина поражения почек. Поэтому гипертония и преэклампсия, которые часто возникают при диабете беременных, могут оказать негативное влияние на функцию почек.
3. Во время беременности диета женщины должна содержать значительный процент белка, потому что плоду нужно его много. Но большое количество белка в рационе приводит к увеличению клубочковой фильтрации. Это может ускорить естественное течение диабетической нефропатии.
4. При диабетической нефропатии больным часто назначают лекарства — ингибиторы АПФ — которые замедляют развитие поражения почек. Но эти препараты неблагоприятно влияют на развитие плода, поэтому во время беременности их отменяют.

С другой стороны, во время беременности женщинам с диабетом рекомендуется особенно тщательно контролировать свой уровень сахара в крови. А это может оказать значительное благоприятное влияние на функцию почек.

Симптомы проблем с почками обычно появляются уже на поздней стадии диабетической нефропатии. До этого заболевание обнаруживают по данным анализа мочи на белок. Сначала в моче появляется белок альбумин, и это называется микроальбуминурия. Позже добавляются другие белки, более крупные.

Протеинурия — это выделение белка с мочой. Во время беременности у женщин с диабетической нефропатией протеинурия часто значительно увеличивается. Но после родов она, скорее всего, снизится до прежнего уровня. В то же время, негативное влияние, которое оказала беременность на работу почек, может проявиться позже.

При диабете беременных для каждой женщины вопрос, на каком сроке пора рожать, решается в индивидуальном порядке. При этом врачи учитывают следующие факторы:

• состояние плода;
• степень зрелости его легких;
• наличие осложнений беременности;
• характер течения сахарного диабета.

Если женщина во время беременности заболела гестационным диабетом, и при этом сахар в крови натощак у нее нормальный, то, скорее всего, она доносит ребенка до естественного срока родов.

Делать кесарево сечение или провести физиологические роды — это тоже ответственный выбор. Самостоятельные роды у женщины с сахарным диабетом возможны, если соблюдаются следующие условия:

• диабет хорошо контролируется;
• нет акушерских осложнений;
• масса плода менее 4 кг и у него нормальное состояние;
• врачи располагают возможностями, чтобы наблюдать за состоянием плода и контролировать уровень глюкозы в крови у матери на протяжении родов.

Точно будут делать кесарево сечение, если:

• у беременной узкий таз или рубец на матке;
• женщина страдает диабетической нефропатией.

Сейчас в мире процент кесарева сечения составляет 15,2% среди здоровых женщин и 20% у пациентов с сахарным диабетом, в т. ч. гестационным. Среди женщин, у которых диабет диагностировали еще до беременности, показатель кесарева сечения увеличивается до 36%.

Во время родов врачи контролируют уровень глюкозы в капиллярной крови 1 раз в час. Сахар в крови матери очень важно поддерживать на нормальном уровне путем внутривенного введения глюкозы и низких доз инсулина. Также хорошие результаты дает использование инсулиновой помпы.

Если пациентка совместно с врачами выбрала кесарево сечение, то его планируют на очень раннее утро. Потому что в эти часы еще будет продолжаться действие дозы “среднего” или продленного инсулина, который ввели на ночь. Так что можно будет не вводить глюкозу или инсулин в процессе извлечения плода.

Здесь рассматривается ситуация, когда у женщины еще до беременности развился инсулинозависимый диабет. Если диабет впервые обнаружили во время беременности — читайте в статье “Гестационный диабет” рекомендации женщине на послеродовой период.

После родов плацента прекращает своими гормонами влиять на обмен веществ в организме женщины. Соответственно, чувствительность тканей к инсулину возрастает. Поэтому дозировки инсулина при уколах нужно значительно понизить, чтобы избежать тяжелой гипогликемии.

Ориентировочно дозу инсулина можно снизить на 50% после родов через естественные пути и на 33% в случае кесарева сечения. Но при инсулинотерапии можно ориентироваться только на индивидуальные показания пациента, а не на чужие “средние” данные. Подобрать подходящую дозировку инсулина можно только с помощью частого измерения глюкозы в крови.

Еще несколько лет назад кормить ребенка грудью для женщин с сахарным диабетом было проблематично. Этому мешали:

• высокий процент преждевременных родов;
• осложнения во время родов;
• тяжелые нарушения обмена веществ у женщины.

В настоящее время эта ситуация изменилась. Если диабет хорошо компенсирован и роды были проведены в срок, то грудное вскармливание возможно и даже рекомендуется. При этом имейте в виду, что эпизоды гипогликемии снижают приток крови к молочной железе и выработку материнского молока. Поэтому нужно стараться их не допускать.

Если пациентка контролирует свой диабет, то состав ее молока будет такой же, как и у здоровых женщин. Разве что содержание глюкозы может оказаться повышенным. Все равно считается, что преимущества грудного вскармливания перевешивают эту проблему.

источник

Сахарный диабет – это распространенное заболевание хронического течения. Практически у каждого есть человека знакомые, которые им болеют, имеется такая патология и у родственников – мама, отец, бабушка. Именно поэтому многие интересуются, передается ли сахарный диабет по наследству?

В медицинской практике выделяется два вида патологии: сахарный диабет 1 типа и сахарный диабет 2 типа. Первый тип патологии еще называют инсулинозависимым, и ставится такой диагноз, когда гормон инсулин практически не вырабатывается в организме, либо синтезируется частично.

При «сладкой» болезни 2 типа выявляется независимость больного от инсулина. В этом случае поджелудочная железа самостоятельно вырабатывает гормон, но из-за сбоя в организме, наблюдается снижение чувствительности тканей, и они не могут в полной мере его усваивать или перерабатывать, и это через некоторое время приводит к проблемам.

Многие диабетики интересуются, как передается сахарный диабет? Может ли заболевание передаваться от матери к ребенку, а от отца? Если один родитель болеет диабетом, какова вероятность, что заболевание будет наследоваться?

Почему люди болеют диабетом, и какова причина его развития? Заболеть сахарным диабетом может абсолютно любой человек, и застраховать себя от патологии практически не реально. На развитие диабета влияют определенные факторы риска.

К факторам, которые провоцируют развитие патологии, относят следующие: лишняя масса тела либо ожирение любой степени, недуги поджелудочной железы, нарушение процессов обмена в организме, сидячий образ жизни, постоянные стрессы, многие заболевания, которые угнетающе действуют на функциональность иммунной системы человека. Сюда можно записать и генетический фактор.

Как видно, большинство факторов можно предотвратить и исключить, но что делать, если присутствует наследственный фактор? К сожалению, с генами бороться абсолютно бесполезно.

Но говорить о том, что сахарный диабет передается по наследству, например, от матери к ребенку, либо от другого родителя, в корне неверное утверждение. Если говорить в целом, то может передаться предрасположенность к патологии, не более того.

Что же собой представляет предрасположенность? Здесь нужно прояснить некоторые тонкости о заболевании:

• Второй тип и диабет 1 типа по наследству передается полигенно. То есть наследуются признаки, которые базируются не на одном факторе, а на целой группе генов, получающих возможность влиять лишь косвенно, они могут оказывать исключительно слабое действие.
• В связи с этим можно сказать, что факторы риска могут повлиять на человека, вследствие чего усиливается действие генов.

Если говорить про процентное соотношение, то тут имеются определенные тонкости. Например, у мужа и жены все в порядке со здоровьем, но при появлении детей, у ребенка диагностируется диабет первого типа. И это связывается с тем, что генетическая предрасположенность передалась ребенку через одно поколение.

Стоит отметить, что вероятность развития сахарного диабета по мужской линии намного выше (к примеру, от дедушки), чем по женской линии.

Статистика говорит, что вероятность развития сахарного диабета у детей, если один родитель болен, равна только 1%. Если у обоих родителей имеется заболевание первого типа, то процент увеличивается до 21.

При этом в обязательном порядке учитывается количество родственников, страдающих сахарным диабетом первого типа.

Диабет и наследственность – это два понятия, которые в какой-то мере связаны между собой, но не так как многие думают. Многие беспокоятся, что если у матери диабет, то у нее ребенка он также будет. Нет, это совсем не так.

Дети подвержены факторам заболевания, как и все взрослые. Просто если имеется генетическая предрасположенность, то можно думать о вероятности развития патологии, но никак о свершившимся факте.

В этом моменте можно найти несомненный плюс. Зная, что дети могут иметь «приобретенный» диабет, нужно предотвратить факторы, которые могут повлиять на усиление генов, передающихся по генетической линии.

Если говорить про второй тип патологии, то существует большая вероятность, что он передастся по наследству. Когда заболевание диагностируется только у одного родителя, то вероятность того, что у сына или дочери будет такая же патология в будущем, составляет 80%.

Если сахарный диабет диагностируется у обоих родителей, то «передача» диабета ребенку близится к 100%. Но опять же, необходимо помнить о факторах риска, и, зная их, можно вовремя предпринять необходимые меры. Самым опасным фактором в данном случае, выступает ожирение.

Родители должны понимать, что причина диабета кроется во многих факторах, а под влиянием нескольких одновременно, риск развития патологии усиливается. Ввиду представленной информации, можно сделать следующие выводы:

1. Родители должны предпринимать все необходимые мероприятия, чтобы исключить из жизни своего ребенка факторы риска.
2. К примеру, фактором выступают многочисленные вирусные заболевания, ослабляющие иммунную систему, следовательно, ребенка нужно закаливать.
3. С раннего детства рекомендуется контролировать вес ребенка, следить за его активностью и подвижностью.
4. Нужно детей приобщать к здоровому образу жизни. Например, записать в спортивную секцию.

Многие люди, которые не сталкивались с сахарным диабетом, не понимают, почему он развивается в организме, и в чем кроются осложнения патологии. На фоне малообразованности, многие спрашивают, передается ли диабет путем биологической жидкости (слюна, кровь).

Ответ на такой вопрос нет, «переходить» диабет так не может, да и вообще никаким образом не может. Диабет может быть «передающийся» максимум через одно поколение (первый тип), и то передается не само заболевание, а гены со слабым действием.

Как было рассказано выше, на ответ, передается ли диабет, ответ нет. Единственный момент, наследование может заключаться в типе диабета. Если же сказать точнее, то в вероятности развития диабета определенного типа у ребенка, при условии, что у одного родителя в анамнезе болезнь, либо у обоих родителей.

Несомненно, при сахарном диабете у обоих родителей существует определенный риск, что он будет и у детей. Однако на этот случай, необходимо сделать все возможное и все зависящее от родителей, чтобы предотвратить болезнь.

Медицинские работники утверждают, что неблагоприятная генетическая линия не является приговором, и нужно с детского возраста соблюдать определенные рекомендации, помогающие устранить определенные факторы риска.

Первичная профилактика сахарного диабета — правильное питание (исключение углеводных продуктов из рациона питания) и закаливание ребенка, начиная с младенческого возраста. Причем должны быть пересмотрены принципы питания всей семьи, если у близких родственников есть сахарный диабет.

Нужно понимать, что это не временная мера – это изменение образа жизни в корне. Правильно питаться надо не день либо несколько недель, а на постоянной основе. При этом крайне важно следить за весом ребенка, поэтому исключить из рациона питания следующие продукты:

• Шоколадные конфеты.
• Газированные напитки.
• Печенье и т.д.

Нужно стараться не давать ребенку вредных перекусов, в виде чипсов, сладких шоколадных батончиков или печенья. Все это вредно для желудка, обладает высокой калорийностью, что приводит к лишнему весу, как следствие, одному из факторов патологии.

Если взрослому человеку, который уже имеет свои определенные привычки, тяжело изменить свой образ жизни, то с ребенком все намного проще, когда вводятся профилактические мероприятия с раннего возраста.

Ведь ребенок не знает, что такое шоколадка или вкусная конфета, поэтому ему, намного проще объяснить, почему он не может это съесть. У него нет тяги к потреблению углеводных продуктов.

Если имеется наследственная предрасположенность к патологии, то нужно постараться исключить факторы, приводящие к ней. Однозначно, это не застрахует на 100%, но риски развития болезни существенно снизятся. В видео в этой статье рассказано о видах и типах диабета.

источник

«>беременность чаще заканчи­вается самопроизвольным абортом, чем в отсутствие этого заболевания. Частоту са­мопроизвольных абортов можно снизить, если обеспечить нормальный уровень глю­козы в плазме к моменту зачатия [13,14] и поддерживать его на протяжении I триме­стра [15, 16]. Во-вторых, у детей, рожден­ных матерями с сахарным диабетом ти­па 1, риск врожденных пороков в 6,4 раза, а перинатальная смертность — в 5,1 раза выше, чем среди населения в целом [17]. Причем чем выше уровень НЬА,_С, тем боль­ше вероятность неблагоприятного исхода беременности.

При сахарном диабете ти­па 1 и содержании НЬА,_С > 7,5% частота неблагоприятных исходов беременности (например, самопроизвольных абортов) вчетверо, а риск тяжелых врожденных по­роков — в 9 раз выше, чем при нормаль­ных значениях этого показателя [18]. Час­тота врожденных пороков у детей, рож­денных женщинами, не болеющими сахар­ным диабетом, составляет около 2% [19, 20]. Под тяжелыми пороками развития мы понимаем дефекты нервной трубки и по­роки сердца (табл. 11.3); они формируют­ся в начале I триместра — в период органо­генеза. К счастью, если к моменту зачатия будущая мать поддерживает уровень глю­козы в плазме близким к норме, риск врож­денных пороков у ее ребенка оказывается

не больше, чем в отсутствие сахарного диабета 111, И, 21,22]. Тяжелые микроан-гиопатические осложнения у матери (в том числе диабетическая нефропатии) — неза­висимые факторы риска внутриутробной задержки развития (23]. Истинная причи­на внутриутробной задержки развития пло­да неизвестна, однако исследования на жи­вотных показали, что Патология, -и; ж. 1. Медико-биологич. наука, изучающая развитие и морфологические проявления общих болезненных процессов и отд. заболеваний. От греч. pdthos — страдание, болезнь и . логия. Разделы: патологическая анатомия, патологическая физиология. 2. Общее назв. болезненных процессов и отклонений от любой нормы в организме.

«>недостаточность приво­дили к задержке роста у детенышей крыс с экспериментальным сахарным диабетом, вызванным стрептозоцином [24]. Как мы уже неоднократно подчеркивали, к момен­ту зачатия следует добиться содержания НЬА_|С не более 7%.

«>гипогликемия , гипербили-рубинемия и гипокальциемия. Легкие у новорожденных, матери которых больны сахарным диабетом, но жестко контроли­руют уровень глюкозы в плазме, кажутся достаточно зрелыми, и болезнь гиалино­вых мембран в этой группе новорожден­ных развивается редко [25], однако, судя по уровню фосфатидилглицерина в око­лоплодных водах, задержка созревания лег­ких плода при сахарном диабете у матери может составлять 1—1,5 нед [26]. При де-компенсированном сахарном диабете у женщин, которые не могут точно указать срок беременности, перед родоразрешени-ем имеет смысл провести анализ около­плодных вод для определения степени зре­лости легких плода. При сахарном диабете типа 2 или диабете беременных часто раз­вивается макросомия плода, которая за­трудняет Родоразрешение, -я; ср. Выход плода и плаценты (последа) из матки и родовых путей женщины во внешнюю среду.

«>родоразрешение через естествен­ные родовые пути (в частности, рождение плечиков) и часто служит показанием к кесареву сечению. В одном из исследова­ний частота макросомии колебалась от 20% при диабете беременных до 35% при са­харном диабете, развившемся до беремен­ности [27]. Как макросомия [28—30], так и Заболеваемость, -и; ж. Статистический показатель, характеризующий распространённость какого-либо заболевания, выраженный отношением числа случаев к определённому количеству людей за 1 год.

«>заболеваемость новорожденных [28] обу­словлены гипергликемией у матери во II и в III триместрах, и для их профилактики важно поддерживать нормальный уровень глюкозы в плазме именно в эти периоды. Женщине, больной сахарным диабетом ти­па I или типа 2, при планировании бере­менности необходимо сообщить о риске таких осложнений, чтобы подготовить ее к возможным трудностям.

«>глаз и затруд­нение социальной адаптации [31]. Кроме того, в недавно проведенном исследова­нии 231 женщины с диабетом беременных, у детей, рожденных от этих матерей, хро­мосомные мутации выявлялись вдвое ча­ще, чем у детей, у матерей которых во вре­мя беременности Углеводный обмен. Совокупность определенных химических превращений углеводов, происходящих в живых организмах.

«>углеводный обмен не на­рушался. Среди этих аномалий преобла­дали аномалии числа половых хромосом. После стандартизации по возрасту, уров­ню образования и индексу массы тела, а также по воздействию неблагоприятных факторов в I триместре оказалось, что диа­бет беременных повышает риск аномалий числа половых хромосом в 7,7 раза. Кли­ническое значение полученных данных неясно [32].

Сахарный диабет типа 2 у матери повы­шает риск этого заболевания у ребенка [33]. Это справедливо и для детей, чьи матери перенесли диабет беременных. Сахарный диабет у матери повышает риск наруше­ния толерантности к глюкозе у ребенка, причем если мать заболела еще до бере­менности, то этот риск составляет 33%, а если она заболела во время беременности, то этот риск вдвое ниже — 14% [34]. Для сравнения: если отец болен сахарным диа­бетом, вероятность этого заболевания у ре­бенка составляет всего 7%.

Есть данные, что некоторые последст­вия сахарного диабета у матери проявля­ются много позже, когда ребенок повзрос­леет. Эта тема заслуживает отдельной гла­вы, но мы ограничимся лишь нескольки­ми примерами. Многочисленные популя-ционные исследования показали, что вес человека при рождении (при доношенной беременности) влияет на риск некоторых заболеваний в зрелом возрасте. Так, уста­новлена связь между весом при рождении и риском сахарного диабета типа 2, инсулинорезистентности, артериальной гипер­тонии и ИБС |35,36]. В одном из исследо­ваний показано, что дети женщин, боль­ных сахарным диабетом типа 1, в возрасте 5—11 лет имели более высокий уровень общего холестерина, ЛПНП и антиакти­ватора плазминогена 1, чем дети, чьи ма­тери не болеют сахарным диабетом [37]. Вестбом и соавт. [38] наблюдали 4380 де­тей, матери которых уже до беременности страдали сахарным диабетом. Они обнару­жили, что у таких детей риск злокачествен­ных новообразований в детстве в 2,25 раза выше, чем у детей, чьи матери не болеют сахарным диабетом. Другие Заболевания, обусловленные нарушением иммунитета и сопровождающиеся образованием антител против собственных клеток организма (напр. коллагенозы, гломерулонефрит и др.).

«>склероз , не повышают этот риск в такой степени, как сахарный диабет. Сле­довательно, наличие аутоиммунных про­цессов у женщин, заболевших сахарным диабетом до беременности, не является фактором, обусловливающим повышение частоты злокачественных новообразова­ний у их детей. Необходимо провести боль­шую работу по изучению изменений внут-риматочного гомеостаза у женщин, боль­ных сахарным диабетом, и их влияния на заболеваемость потомства.

источник

Сахарный диабет у мужчин может привести к бесплодию. Причина – осложнение сахарного диабета – точнее повреждение нервов. Сахарный диабет может привести к неправильной реакции нервной системы на стимулы и вызвать расстройства потенции. Сахарный диабет также может привести к обратной эякуляции, то есть выходу семени не наружу, а в мочевой пузырь.

Сахарный диабет – это группа метаболических заболеваний, которые характеризуются гипергликемией, и, следовательно, повышенным уровнем сахара в крови. Сахарный диабет возникает из-за дефекта производства или действия инсулина – гормона, выделяемого поджелудочной железой.

Хроническая гипергликемия связана с повреждением, нарушением функционирования и недостаточностью различных органов, особенно глаз, почек, нервов, сердца и кровеносных сосудов.

Исходя из причины возникновения и характера течения заболевания различают два основных типа сахарного диабета: сахарный диабет 1 типа и сахарный диабет 2 типа.

• Сахарный диабет 1 типа заключается в первичной недостаточности секреции инсулина, при сохранении нормальной чувствительности тканей к этому гормону. Это, так называемый юношеский сахарный диабет. Склонность к его развитию является наследственной, однако, раскрытие симптомов зависит от внешних факторов. Развитие диабета 1 типа происходит тогда, когда вследствие иммунного нарушения уничтожается более 80% клеток поджелудочной железы, производящих инсулин. На развитие сахарного диабета 1 типа также могут влиять различные химические вещества.
• Сахарный диабет 2 типа является наиболее распространенной формой сахарного диабета. Заключается в пониженной чувствительности тканей к инсулину – это, так называемая инсулинорезистентность. Диабет 2 типа требует производства избыточного количества инсулина, что превышает секреторные способности деятельности поджелудочной железы и может привести к нарушениям и даже полного прекращению производства этого гормона. Этот тип диабета часто связан с избыточным весом или ожирением, и называется сахарным диабетом взрослых.

К числу частых симптомов сахарного диабета относят:

• повышенная жажда;
• частое мочеиспускание, даже ночью (так называемые полиурия);
• сильные чувства голода;
• зуд по всему телу;
• ухудшение зрения;
• частые воспаления слизистой оболочки полости рта и члена;
• головные боли;
• ночные судороги в икрах;
• покалывание и онемение рук и ног.

Взрослые могут не иметь никаких симптомов, несмотря на существующий диабет. Болезнь может быстро привести к опасному для жизни состоянию – диабетическая кома.

Признаками чрезвычайной ситуации являются:

• запах изо рта, похожий на запах смывки для ногтей;
• тошнота, рвота;
• боли в животе;
• сухость кожи и слизистых оболочек;
• нарушения сознания вплоть до потери сознания.

Больной, у которого развилась диабетическая кома должен как можно быстрее оказаться в больнице.

Многолетний диабет приводит к многочисленным осложнениям, которые влияют на многие органы. Риск развития и прогрессирование хронических осложнений в значительной степени зависит от контроля обмена веществ.

Сахарный диабет является причиной повреждения кровеносных сосудов, то есть микроангиопатии мелких сосудов и капилляров, а также макроангиопатии, ведущей к атеросклеротическим изменениям сосудов среднего и большого диаметра.

Мужчины с декомпенсированным диабетом могут иметь осложнения в виде нефропатии, и, следовательно, повреждения почек и проблем с мочеиспусканием. Такое состояние способствует сужению мочеиспускательного канала, что затрудняет выведение семени наружу.

Семя вместо того, чтобы выйти во время эякуляции из тела, проталкивается обратно в мочевой пузырь – это так называемая обратная эякуляции, которая является одной из причин мужского бесплодия.

Для мужской фертильности может быть опасна диабетическая нейропатия. Первые симптомы диабетической невропатии включают в себя покалывание ног и рук, ощущение горения ног, ночные судороги в икрах, боли в конечностях.

Развивающиеся расстройства чувствительности опасны. Больной не испытывает боли при поверхностных травмах. Мелкие травмы могут вызвать язвы, разрушающие мягкие ткани и кости. Особенно этому подвержены стопы (диабетическая стопа).

Автономная нейропатия нервной системы грозит нарушениями потенции. Могут возникнуть проблемы с эрекцией, потому что кровь не поступает в пещеристые тела. Невозможность совершения успешного полового акта приводит к проблемам с зачатием.

Лечение сахарного диабета включает в себя:

• применение диабетической диеты;
• занятия соответствующими физическими упражнениями;
• контроль концентрации глюкозы в крови и её содержание в моче;
• в некоторых случаях, применение, так называемых оральных противодиабетических препаратов;
• в некоторых случаях применение инсулина.

Больные диабетом должны научиться совершенно новому виду питания. Кроме того, необходимо знать, как принимать оральные антидиабетические средства, как вводить себе инсулин, и, прежде всего, как проводить необходимые замеры концентрации глюкозы в крови.

Для обоих типов сахарного диабета существуют соответствующие образовательные программы. Некоторые больницы и клиники проводят специальные обучающие курсы.

источник

Диабетики часто задают вопрос: можно ли иметь здоровых детей с таким серьезным заболеванием. В прежние времена сахарный диабет был серьезной преградой в вопросе рождения детей. Считалось, что ребенок не только может унаследовать заболевание, но и родиться с серьезными отклонениями в здоровье. Со временем современная медицина изменила подход к рождению детей при сахарном диабете.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенный» диабет можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Марина Владимировна читать рекомендацию.

При совместных исследованиях эндокринологи и гинекологи пришли к единому мнению: при сахарном диабете женщина может рожать здоровых малышей. Но важно понимать всю ответственность принятого решения и тщательно планировать беременность. Родится ребенок больным или здоровым зависит от уровня сахара в крови. Если не контролировать его уровень, особенно в период формирования плода, могут возникнуть осложнения у мамы и ребенка.

Сахар снижается мгновенно! Диабет со временем может привести к целому букету заболеваний, таких как проблемы со зрением, состоянием кожи и волос, появлению язв, гангрены и даже раковых опухолей! Люди, наученные горьким опытом для нормализации уровня сахара пользуются. читать далее.

У мужчин с сахарным диабетом сильно нарушается качество сперматозоидов. Чем выше степень тяжести патологии, тем меньше вероятность зачать ребенка.

Сахарный диабет негативно воздействует на все жизненно важные системы в организме больного человека. Почки, печень, сердечно-сосудистая и нервная системы подвергаются большой нагрузке. Именно поэтому возникает риск нежелательного прерывания беременности и угроза жизни у женщины. На риск развития осложнений влияет возраст первого проявления патологии, длительность ее течения.

Несмотря на высокие медицинские достижения выделяют ряд факторов, при которых врачи не рекомендуют рожать, когда:

Почечная недостаточность является противопоказанием для беременности.

• обнаружен СД у двоих родителей (риск унаследовать диабет у детей возрастает до 20—30%);
• диабет на фоне резус-конфликта;
• СД сочетается с сердечными патологиями;
• диагностирована почечная недостаточность;
• СД на фоне активного туберкулеза.

Рисковать здоровьем мамы и будущего ребенка не стоит. Хотя в медицине были случаи, когда у родителей с сахарным диабетом рождались здоровые дети. Но без участия врачей решать такой важный вопрос не рекомендовано. Чтобы родить здорового малыша и не навредить здоровью мамы, беременность при СД нужно планировать и согласовывать с докторами — эндокринологом, гинекологом, кардиологом.

О случайной беременности, как правило, узнают не сразу, а спустя 5—6 недель после зачатия. В этот период происходит формирование у плода внутренних органов и основных систем в организме. Без контроля уровня глюкозы, патологий не удастся избежать, и ребенок может родиться больной. Именно поэтому период заблаговременного планирования беременности при сахарном диабете очень важен.

Женщины, больные СД, под четким руководством врача должны соблюдать следующие рекомендации:

• Достигнуть полной компенсации патологии за 2—3 месяца до зачатия. Натощак уровень сахара должен быть 3,5—6 ммоль/л, а после еды — не больше 8 ммоль.
• Пройти полное комплексное обследование.
• Ознакомиться со схемами индивидуального контроля отклонений уровня сахара от нормы.
• Наладить режим питания, скорректировать диету.
• Посещать специализированные курсы по планированию беременности.

Вернуться к оглавлению

Женщина-диабетик минимум 3 раз госпитализируется на сохранение в клинику:

Госпитализация в третьем триместре необходима для подготовки беременной к родам.

• Первая госпитализация направлена на коррекцию питания и введение режима инсулинотерапии. Потребность в инсулине на разных сроках беременности отличается, поэтому врач подбирает дозировку. Остальные препараты ввиду развития тератогенного эффекта не применяются.
• Вторая госпитализация необходима после 20-й недели. Обусловлена ухудшением самочувствия из-за изменения тяжести заболевания.
• Третья госпитализация — после 32 недели. Необходима для подготовки к родам и внутриутробного контроля за состоянием плода.

Для предотвращения углеводного голодания женщина во время всей беременности должна каждый день есть фрукты и овощи.

Доносить беременность до установленной врачами акушерской продолжительности (40 недель) женщине с диабетом тяжело, последние недели значительно осложняют течение основной болезни. Приемлемый срок для родоразрешения 36—37-я недели с учетом индивидуальной ситуации. В развитии плода указанного срока наблюдается незрелость, поэтому ранние роды нежелательны.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с высоким уровнем сахара в крови пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь диабет — очень опасное заболевание, которое при несвоевременном лечении может закончиться летальным исходом. Постоянная жажда, учащенное мочеиспускание, нечёткость зрения. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения диабета. Читать статью >>

источник