Впервые столкнувшись с диагнозом сахарный диабет I типа, больных шокирует новость о том, что теперь самостоятельно каждодневно придётся делать инъекции инсулина.
Отсутствие необходимых навыков и знаний, опасения по поводу болезненности данных процедур действительно могут любого повергнуть в ужас. Однако, ничего страшного инсулиновые инъекции в себе не таят, десятки тысяч пациентов по всему миру делают их себе регулярно. Информация о том, для чего делается укол, куда и как вводить инсулин помогут развеять все сомнения и избавить от возможных рисков.
Подготовительные мероприятия перед проведением инъекций инсулина заключаются в следующем:
- Приготовить ампулу с действующим веществом
Только в холодильнике можно обеспечить качественную сохранность инсулина. За 30 минут до начала процедуры препарат необходимо достать из холода и дождаться, когда препарат достигнет комнатной температуры. Затем хорошенько перемешать содержимое флакончика, потирая его некоторое время между ладоней. Такие манипуляции помогут добиться однородности гормонального средства в ампуле.
- Подготовить инсулиновый шприц
Сейчас существует несколько видов медицинских инструментов, позволяющих быстро и малотравматично осуществить введение инсулина – специальный инсулиновый шприц, шприц-ручка со сменным картриджем, инсулиновая помпа.
При выборе инсулинового шприца следует обратить на внимание на две его модификации – со съёмной и интегрированной (монолитной со шприцем) иглой. Стоит заметить, что шприцы для инъекций инсулина со съёмной иглой допускается использовать до 3-4 раз (держать в прохладном месте в заводской упаковке, перед применением обрабатывать иглу спиртом), с интегрированной – только одноразовое применение.
- Приготовить средства асептики
Спирт и вата, либо стерильные салфетки потребуются для протирания места укола, а также для обработки от бактерий ампулы перед набором препарата. Если для укола используется одноразовый инструмент, а гигиенический душ принимается ежедневно, то место инъекции необязательно обрабатывать.
Если решено обеззаразить место инъекции, то введение препарата необходимо производить после полного высыхания, так как спирт может разрушать инсулин.
Подготовив всё, что требуется для процедуры, необходимо сконцентрироваться на том, как вводить инсулин. Для этого существуют специальные правила:
- строго соблюдать ежедневные схемы введения гормона;
- неукоснительно соблюдать дозировку;
- учитывать телосложение и возраст диабетика при выборе длины иглы (детям и худым – до 5 мм, более тучным – до 8 мм);
- правильно выбирать места инъекций инсулина в соответствии с темпом усвоения препарата;
- если необходимо ввести препарат, то следует это сделать за 15 минут до приёма пищи;
- обязательно чередовать места введения лекарства.
- Основательно вымыть руки с мылом.
- Набрать препарат в инсулиновый шприц. Предварительно обработать флакон спиртовой ваткой.
- Выбрать место, где будет сделано введение инсулина.
- Двумя пальцами собрать кожную складку на месте укола.
- Резко и уверенно одним движением ввести иглу в кожную складку под углом 45° или 90°.
- Медленно надавить на поршень, ввести препарат.
- Оставить иглу на 10-15 секунд, чтобы инсулин начал быстрее рассасываться. Кроме того, это снижает вероятность обратного вытекания препарата.
- Резко вытащить иглу, обработать ранку спиртом. Массировать место инсулиновой инъекции категорически нельзя. Для скорейшего рассасывания инсулина можно недолго погреть место укола.
Такие манипуляции проводят, если инъекция делается с помощью инсулинового шприца.
Шприц-ручка – это полуавтоматический дозатор, облегчающий процесс введения инсулина. Картридж с инсулином находится уже в корпусе ручки, что позволяет более комфортно существовать больным с инсулиновой зависимостью (не нужно носить с собой шприц и флакон).
Как с её помощью делать уколы инсулина:
- Вставить картридж с препаратом в ручку.
- Одеть иглу, снять защитный колпачок, выдавить несколько капель инсулина из шприца, чтобы избавиться от воздуха.
- Установить дозатор в нужное положение.
- Собрать складку кожи в предполагаемом месте инъекции.
- Ввести гормон, полностью нажимая на кнопку.
- Подождать 10 секунд, резко удалить иглу.
- Снять иглу, утилизировать её. Оставлять иглу на шприце для следующей инъекции нежелательно, поскольку она теряет необходимую остроту и возникает вероятность попадания микробов внутрь.
Многие пациенты задаются вопросом, в какие места можно колоть инсулин. Обычно препараты вводят под кожу в живот, в бедро, в ягодицу – эти места считаются медиками наиболее удобными и безопасными. Также существует возможность сделать укол инсулина в дельтовидную мышцу плеча при наличии там достаточной жировой прослойки.
Место для инъекций выбирается соответственно потенциала человеческого организма всасывать препарат, то есть от скорости продвижения лекарства в кровь.
Кроме того, при выборе места для укола следует учитывать скорость действия препарата.
Инсулиновые инъекции вполне допустимо делать в ягодицы, если пациенту удобно введение препарата в эту область на теле. Место для инъекции выбирается следующим образом. Одну ягодицу мысленно разделить на 4 части, в верхнюю крайнюю четверть можно делать укол.
Инсулиновые инъекции в ногу делаются в переднюю часть бедра от области паха до колена.
Медики советуют колоть в бедро инсулин отложенного действия. Однако, если пациент ведёт активный образ жизни, либо занимается тяжёлым физическим трудом, всасывание препарата будет происходить более активно.
Считается, что самым подходящим местом для инсулиновых инъекций является область живота. Причины, по которым колют инсулин в живот легко объяснимы. В этой зоне наибольшее количество подкожной жировой прослойки, что делает сам укол практически безболезненным. Также при инъекции в область живота препарат быстро усваивается организмом из-за нахождения здесь множества кровеносных сосудов.
Категорически запрещено для введения инсулина использовать область пупка и вокруг него. Поскольку велика вероятность попадания иглой в нерв или крупный сосуд. От пупка необходимо отступить 4 см в каждую сторону и делать уколы. Желательно как можно обширнее захватывать область живота во все стороны, вплоть до боковой поверхности тела. Каждый раз выбирать новое место для укола, отступая минимум 2 см от предыдущей ранки.
Живот отлично подходит для введения инсулина короткого или ультракороткого действия.
Инсулинотерапия назначается в самых крайних случаях, когда нет возможности скорректировать уровень сахара в крови другими способами (соблюдение диеты, лечение сахарного диабета таблетками). Врачом индивидуально каждому пациенту подбираются нужные препараты, метод введения инсулина, разрабатывается схема инъекций. Особенно важен индивидуальный подход, если дело касается таких особенных пациентов, как беременные женщины и маленькие дети.
Беременным женщинам с диабетом сахароснижающие таблетки не назначают. Введение инсулина в виде инъекций абсолютно безопасно для малыша, но крайне необходимо будущей маме. Дозы и схемы инъекций инсулина обговариваются с лечащим врачом. Отказ от уколов грозит выкидышем, серьёзными патологиями для будущего ребёнка и здоровья женщины.
Техника инсулиновой инъекции и области введения у детей такие же, как и у взрослых. Однако, ввиду малого возраста и веса пациента, существуют некоторые особенности проведения этой процедуры.
- препараты разбавляют специальными стерильными жидкостями, чтобы добиться сверхмалых доз инсулина;
- используют инсулиновые шприцы с минимальной длиной и толщиной иглы;
- если позволяет возраст, как можно скорее обучить ребёнка делать инъекции без помощи взрослых, рассказать для чего требуется инсулинотерапия, соблюдать диету и образ жизни, соответствующий данному заболеванию.
Инсулинотерапия – самый продвинутый метод лечения сахарного диабета I типа. Он отлично зарекомендовал себя по всему свету. Однако, несмотря на кажущуюся простоту процедуры, иногда после уколов возникают некоторые осложнения:
- Вздутия, покраснения и гематомы на месте уколов
Появляются в результате неправильно выбранного места инъекции или при попадании в сосуд иглой (происходит подкожное кровоизлияние). Если место укола доставляет сильную боль, горячее на ощупь, или из ранки сочится жидкость, возможно, произошло попадание микробов внутрь ранки. Следует немедленно обратиться к врачу.
- Липоатрофия
Небольшие набухания или, наоборот, углубления в подкожно-жировой клетчатке. Эти образования являются результатом местного действия лекарства на организм. Появившиеся липомы не вызывают опасений, но для их полного исчезновения необходимо длительное время.
Аллергия проявляется в виде зуда и покраснений на месте введения инсулина. Требуется консультация с лечащим врачом о назначении другого, подходящего препарата.
- Гипогликемия
Такая нехватка глюкозы в крови вполне может проявиться на фоне инсулинотерапии при нарушении диеты, усиленной физической нагрузке, приёме алкоголя или сахаропонижающих лекарств, передозировке инсулином. Симптомы появляются через 6-7 часов после введения препарата и выражаются повышенной нервозностью, учащённым сердцебиением, чувством голода, потливостью, тремором рук и ног. Убрать возникшее состояние возможно, употребив в пищу сладкую или углеводистую пищу (сладкий чай, выпечка, варенье). Уже через 2-5 минут все проявления гипогликемии бесследно исчезнут.
- Синдром Шомодьи
Проявляется сменой проявлений гипо- и гипергликемии. Во избежание развития симптомов требуется строго соблюдать основные принципы лечения сахарного диабета, грамотно подбирать дозировку инсулина.
Лечение диабета зачастую требует выполнения инсулиновых инъекций.
Большинство пациентов не представляют, куда и как делается укол, а главное — испытывают страх перед такой манипуляцией.
Использование инсулина в ручках позволит вводить гормон без опасений, это просто и доступно для людей любого возраста.
Письма от наших читателей
Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.
Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как лечить диабет.
Через 2 недели после прохождения курса лечения у бабули даже настроение поменялось. Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу. Скидываю ссылку на статью
Когда требуется инсулинотерапия, больной диабетом должен знать, как пользоваться инсулиновой ручкой. Внешне это приспособление выглядит, как обыкновенная шариковая ручка, только вместо чернил в ней находится отделение с инсулином.
Существует три разновидности для введения лекарства:
- С одноразовым картриджем. После окончания инсулина его выбрасывают.
- Со сменным. Преимущество состоит в том, что после применения картридж заменяют на новый.
- Многоразового использования. Такую инсулиновую шприц-ручку можно заправлять самостоятельно. Лекарство добавляют до нужной отметки и прибор снова готов к эксплуатации.
Больному стоит помнить, что для гормонов разного воздействия предусмотрены отдельные устройства, у некоторых производителей они имеют разноцветный дизайн. Одно деление на устройстве соответствует 1 единице лекарства, на детских моделях предусмотрено деление в 0,5 единиц. Необходимо не только знать, как вводить инсулин шприц- ручкой, но и правильно подобрать толщину иглы. Ее выбор зависит от возраста больного и количества жировой ткани.
- дозировать лекарство намного удобнее;
- использование возможно вне дома;
- болезненные ощущения сводятся к минимуму;
- попасть в мышцу практически невозможно;
- легко возить с собой.
Перед покупкой устройства стоит ознакомиться с основными моделями, стоимостью, а так же обращать внимание на:
- внешний вид, качество корпуса;
- шкалу измерения, так как цифры и деления должны быть четкими;
- присутствие датчика наличия инсулина;
- наличие лупы на шкале прибора — это удобно для больных с плохим зрением.
Выбор иглы тоже немаловажен: человеку со средней степенью диабета подойдет толщина в пределах 4-6 мм. Когда стадия заболевания начальная, а количество жировой ткани небольшое, понадобится игла до 4 мм (короткая). Подросткам и детям рекомендуют подбирать минимальный диаметр.
Прибор хранят при комнатной температуре, защищая от нагрева и охлаждения. Для безопасности используют защитный футляр, а запасные картриджи с инсулином помещают в холодильник. Перед применением стоит подождать, пока лекарство немного нагреется до комнатной температуры, иначе введение может быть болезненным.
Для понимания, как делать укол инсулина шприц– ручкой, нужно ознакомиться с правилами выполнения. Необходимо достать устройство из защитного футляра, снять колпачок.
Инновация в лечении диабета — просто каждый день пейте.
- Посмотреть, есть ли инсулин в картридже. При необходимости использовать новый.
- Обязательно поставить свежую иглу: не стоит использовать старые, ввиду порчи и деформации.
- Тщательно встряхнуть содержимое с инсулином.
- Выпустить несколько капель лекарства — это поможет предотвратить наличие воздуха.
- Выбрать нужную дозировку согласно шкале на инсулиновой шприц-ручке.
- Устройство держат под углом 90 градусов и аккуратно делают инъекцию. Для этого необходимо ввести иглу шприц — ручки в складку кожи, при этом кнопка должна быть нажата до конца.
- Советуют удерживать устройство не менее 10 секунд после инъекции. Это позволит избежать вытекания инсулина из места введения.
После проведения, использованную иглу утилизируют, запоминают место укола. Следующая инъекция не должна быть ближе 2 сантиметров от предыдущей. Выбор места укола индивидуален: можно колоть инсулин ручкой в живот, в ногу (бедра и ягодицы). Когда хватает жировой ткани, используют верхний участок руки для удобства.
Для того, чтобы сделать боль от укола минимальной, стоит:
- Избегать попадания в волосяные луковицы.
- Выбирать иглу меньшего диаметра.
- Делать складку из кожи аккуратно: не нужно это делать всеми пальцами сразу — кожу приподнимают двумя пальцами. Такой метод обезопасит от шанса попасть в мышцу.
- Придерживать кожу некрепко, не зажимать это место. Доступ лекарства должен быть свободным.
Разобраться в том, как колоть инсулин при диабете ручкой не составит большого труда, а в дальнейшем все действия дойдут до автоматизма.
Нет однозначной схемы проведения инсулиновых инъекций. Для каждого пациента врач составляет индивидуальный график. Уровень гормона измеряется в течение недели, результаты записывают.
Эндокринолог рассчитывает потребность организма в инсулине, назначает лечение. К примеру, те больные, кто соблюдают низкоуглеводную диету, чей уровень сахара в крови в норме могут обходиться без уколов, отслеживая уровень глюкозы. Но при инфекционных, бактериальных заболеваниях, им потребуется вводить гормон, ведь организм будет нуждаться в инсулине намного больше. В таких случаях, обычно назначают инъекции раз в 3-4 часа.
Если уровень глюкозы повышается немного, то назначают 1-2 инъекции продленного инсулина на один день.
При тяжелой форме заболевания, помимо вышеупомянутых действий, используют быстрый инсулин. Его необходимо вводить перед каждым приемом пищи. При легкой или средней тяжести заболевания, определяют время проведения инъекций. Больной отслеживает те часы, в которые уровень сахара поднимается максимально. Чаще всего, это утреннее время, после завтрака — в эти периоды нужно помочь поджелудочной железе, которая работает на пределе.
Пользоваться инсулиновой ручкой удобно потому, что существуют модели многоразового использования. Их хватает на 2-3 года эксплуатации, необходимо лишь заменять картриджи с гормоном.
Плюсы многоразовой шприц — ручки:
Читателям нашего сайта предоставляем скидку!
- Процесс постановки укола прост и не причиняет боли.
- Дозировка регулируется самостоятельно, благодаря специальной шкале.
- Применяют вне нахождения дома.
- Удается ввести более точную дозу, нежели используя обычный шприц.
- Укол можно делать через одежду.
- Удобно носить с собой.
- С устройством справится ребенок или пожилой человек. Есть модели, оборудованные звуковым сигналом — они удобны для людей с нарушениями зрения и ограниченными возможностями.
Важный момент: предпочтительнее использовать ручку и картридж одного производителя.
Если говорить о минусах использования, то к ним относятся:
- цена устройства;
- сложность ремонта;
- необходимость подбора картриджа к определенной модели.
Шприц-ручка не подойдет тем больным, которым требуются минимальные дозы гормона. При нажатии кнопки нельзя ввести лишь часть лекарства, в таком случае, рекомендуют использовать обычный шприц.
Неприятным моментом процедуры является риск возникновения шишек или синяков. Первые чаще возникают из-за многократного использования иглы, неправильного проведения процедуры. Существуют липодистрофические (уплотнение жирового слоя) и липоатрофические (углубления на коже) шишки.
Главное, о чем нужно помнить больным, это нельзя вводить лекарство в одно и то же место. Использовать иглы одноразово, не пытаясь сэкономить на этом. Если шишка уже возникла, то используют препараты для рассасывания инфильтрата, натуральные лекарственные средства. Хорошо себя зарекомендовали физиотерапевтические процедуры. Их применяют, когда шишки остаются на месте больше месяца или их много.
Если появляются синяки после инъекции, значит, при проведении процедуры был травмирован кровеносный сосуд. Это не так страшно, как появление шишек, синяки рассасываются самостоятельно.
Порой возникают случаи, когда шприц-ручка не работает. Больные жалуются на заедание кнопки, иногда вытекает инсулин. Чтобы избежать таких ситуаций, стоит:
- тщательно выбирать производителя устройства;
- бережно хранить шприц-ручку, поддерживать чистоту;
- выбирать иглы, соответствующие прибору;
- не вводить большие дозы одним уколом.
- не использовать устройство свыше срока годности.
Перед первым применением обязательно изучают инструкцию к шприц — ручке. Не следует использовать картридж дольше 28 дней, в случае, если остался лишний раствор, его выбрасывают. Внимательное отношение к прибору и его составляющим обеспечит правильное введение инсулина без последствий.
Диабет всегда приводит к фатальным осложнениям. Зашкаливающий сахар в крови крайне опасен.
Аронова С.М. дала пояснения по поводу лечения сахарного диабета. Читать полностью
Для восполнения нехватки гормона больной диабетом нуждается в инсулинотерапии. Для введения лекарства используют шприцы и шприц-ручки.
Последние применяются чаще благодаря удобству, легкости введения и отсутствия дискомфорта.
Шприц ручка – это специальное устройство для подкожного введения различных лекарств, чаще применяется для инсулина. Изобретение принадлежит компании НовоНордиск, выпустившей их в продажу их в начале 80-х. Благодаря своей схожести с авторучкой, аппарат для инъекций получил аналогичное название. Сегодня на фармакологическом рынке имеется большой выбор моделей от разных производителей.
Корпус приспособления напоминает обычную ручку, только вместо пера находится игла, а вместо чернил – резервуар с инсулином.
Устройство включает в себя следующее составляющие:
- корпус и колпачок;
- гнездо для картриджей;
- сменная иголка;
- устройство дозированной подачи лекарства.
Шприц-ручка стала популярна благодаря своему удобству, быстроте, легкости введения необходимого количества инсулина. Это наиболее актуально для больных, которым требуются интенсифицированные режимы инсулинотерапии. Тонкая иголка и контролируемая скорость внедрения лекарства минимизируют болевые симптомы.
Шприц-ручки бывают трех видов:
- Со сменным картриджем – очень практичный и удобный в использовании вариант. В гнездо ручки вставляется картридж, после использования заменяется на новый.
- С одноразовым картриджем – более дешевый вариант инъекционных приспособлений. Как правило, продается вместе с инсулиновым препаратом. Его используют до окончания лекарства, затем утилизируют.
- Многоразовая ручка-шприц – устройство, предназначенное для самостоятельного заполнения лекарства. В современных моделях присутствует указатель дозировки – он позволяет вводить нужное количество инсулина.
Диабетику необходимо несколько ручек для введения гормонов разного действия. Многие производители для удобства изготавливают разноцветные устройства для инъекций. Каждая модель имеет шаг для набора лекарства до 1 ЕД. Для детей рекомендовано использовать ручки с шагом 0.5 ЕД.
Отдельное внимание уделяется иглам устройства. Их диаметр составляет 0.3, 0.33, 0.36 и 0.4 мм, а длина 4-8 мм. Укороченные иголки используются для осуществления инъекций детям.
С их помощью инъекция протекает с минимальной болезненностью и рисками попадания в мышечную ткань. После каждой манипуляции иглы меняются, чтобы избежать повреждения подкожной клетчатки.
К преимуществам шприц-ручки относят:
- дозировка гормона происходит более точно;
- сделать укол можно в общественном месте;
- дает возможность делать инъекцию через одежду;
- процедура проходит быстро и незаметно;
- укол более точный без рисков попадания в мышечную ткань;
- подходит для детей, инвалидов, для людей с проблемами зрения;
- практически не травмирует кожу;
- минимальная болезненность при инъекции благодаря тонкой игле;
- наличие защитного футляра обеспечивает безопасность;
- удобство при транспортировке.
При наличии множества преимуществ, шприц-ручка имеет некоторые недостатки:
- высокая стоимость прибора;
- сложность в подборе картриджей – многие фармакологические компании производят ручки под свои инсулины;
- возникновение у некоторых пользователей психологического дискомфорта при инъекциях «вслепую»;
- не подлежит ремонту;
- частые поломки механизма.
Вопрос подбора картриджей можно решить при покупке устройства с несменной гильзой. Но в финансовом плане это неудобный шаг – приводит к удорожанию лечения.
Для проведения инъекций придерживаются следующего алгоритма:
- Достать из футляра прибор, снять колпачок.
- Определить наличие в резервуаре инсулина. При необходимости вставить новый картридж (гильзу).
- Установить новую иглу, устранив с нее защитный колпачок.
- Взболтать инсулиновое содержимое.
- Проверить проходимость иглы четко по указанным пунктам в инструкции – на конце должна появиться капелька жидкости.
- Установить требуемую дозировку – она отмеряется специальным селектором и отображается в окошке корпуса.
- Собрать кожу в складку и осуществить инъекцию. Игла должна войти так, чтобы кнопка нажималась до конца. Постановка устройства должна быть правильной, под углом в 90 градусов.
- Для предотвращения вытекания лекарства после нажатия клавиши иглу удерживать 10 секунд.
После каждого укола рекомендуется менять иглу, т.к. она быстро затупляется. Не желательно долго оставлять открытым канал устройства. Последующее место укола должно быть с отступом 2 см от предыдущего.
Видео-урок по использованию шприц-ручки:
Перед выбором приспособления определяется частота его пользования. Учитывается также наличие в продаже комплектующих (гильзы и иглы) для конкретной модели и их цена.
В процессе подбора также обращают внимание на технические характеристики:
- вес и размер устройства;
- шкала – предпочтительнее та, которая хорошо читается;
- наличие дополнительных функций (например, сигнал о завершении инъекции);
- шаг деления – чем он меньше, тем легче и точнее определить дозировку;
- длина и толщина иголки – более тонкая обеспечивает безболезненность, а более короткая – безопасное введение без попадания в мышцу.
Для продления срока службы важно соблюдать правила хранения ручки:
- устройство хранят при комнатной температуре;
- сберегать в оригинальном футляре;
- беречь от влаги, грязи и прямых солнечных лучей;
- снимать сразу иглу и утилизировать;
- не применять для очистки химические растворы;
- инсулиновая ручка с заполненным лекарством хранится около 28 дней при комнатной температуре.
Если приспособление не работает через механические дефекты, его утилизируют. Вместо нее используют новую ручку. Срок службы устройства – 2-3 года.
Видеоматериал о шприц-ручках:
Наиболее популярными моделями приспособления являются:
- НовоПен – популярный прибор, который используется диабетиками около 5 лет. Максимальный порог – 60 ЕД, шаг – 1 ЕД.
- ХумаПенЭгро – имеет механический дозатор и шаг в 1 ЕД, порог – 60 ЕД.
- НовоПен Эхо – современная модель устройства со встроенной памятью, минимальным шагом в 0.5 ЕД, максимальным порогом в 30 ЕД.
- АвтоПен – устройство, предназначенное для картриджей объемом в 3 мм. Ручка совместима с разными одноразовыми иголками.
- ХумаПенЛексура – современный прибор с шагом в 0.5 ЕД. Модель имеет стильный дизайн, представлена несколькими цветами.
Стоимость шприц-ручек зависит от модели, дополнительных опций, производителя. Средняя цена приспособления составляет 2500 рублей.
Шприц-ручка – удобное приспособление нового образца для введения инсулина. Обеспечивает точность и безболезненность процедуры, минимальную травматичность. Многие пользователи отмечают, что преимущества значительно превосходят недостатки устройства.
Сахарный диабет в медицине считается пожизненным заболеванием. До сих пор доподлинно неизвестны, какие факторы становятся провокаторами недуга.
Большинство пациентов испытывают нехватку знаний о том, как правильно делать инсулиновые инъекции и в какие области тела это делать.
Люди с сахарным диабетом 1 типа нуждаются в инъекциях для поддержания жизни. Также диабетики со 2 типом заболевания могут ощущать неэффективность препаратов, упражнений и диетического питания, вследствие чего требуются инъекции инсулина.
Диабет, чаще всего, подразделяют на два вида. Люди с первым (инсулинозависимым) типом заболевания должны использовать инсулин быстрого действия до или после употребления продуктов питания.
Часто приходится вводить инсулин в общественных местах. Безусловно, такая ситуация негативно влияет на психику больного человека, особенно ребенка. Людям с сахарным диабетом нужно колоть препарат длительного действия утром и на ночь.
Именно так можно имитировать работу поджелудочной железы. Как и куда правильно делать инъекции при сахарном диабете, можно узнать из фотографий и видео.
Инсулин подразделяют по продолжительности действия:
- длительного действия. Применяется в стандартных схемах лечения перед сном или после пробуждения,
- быстрого действия. Используется до или после еды для избегания скачков сахара в крови.
При сахарном диабете второго типа назначаются инсулиновые инъекции либо таблетки, которые увеличивают чувствительность к инсулину, который вырабатывается поджелудочной железой. Такой вид недуга опасен, но при правильном лечении можно вести активный образ жизни.
Если соблюдать строгую диету и заниматься физическими упражнениями, можно некоторое время обходиться без препаратов, поскольку сахар в крови не будет подниматься.
Тем не менее, его уровень требуется постоянно измерять в домашних условиях при помощи глюкометра.
Шприц-ручка это современный аппарат, который представляет собой картридж небольшого размера, внутри которого находится лекарство. Единственный недостаток шприц-ручек состоит в том, что их шкала имеет размерность только в одну единицу.
Точное введение дозировки до 0,5 ЕД с помощью шприц-ручки, некоторым образом, затруднено. Необходимо всегда обращать внимание на картридж, поскольку всегда есть риск приобрести просроченный инсулин.
Сначала нужно заправить шприц-ручку и выдавить из иглы несколько капель вещества, чтобы убедиться в том, что пузырьки воздуха отсутствуют, и поток инсулина будет свободным. Когда аппарат будет готов к использованию, устанавливают дозатор на нужное значение.
Когда шприц-ручка будет заправлена, а шкала покажет нужную дозировку, можно переходить к выполнению инъекции. Важно следовать рекомендациям врача по поводу сбора кожных складок и угла, под которым вводится игла.
Вводится инсулин, и после того, как человек полностью нажмет на кнопку, нужно посчитать до 10, затем вытащить иглу. Если делается укол большого количества инсулина, врач может посоветовать считать подольше, чтобы убедиться в полном произведении инъекции.
Счет до 10 и более гарантирует, что будет введена полная доза. Также это помогает предотвращать вытекание вещества из места укола после того, как игла вытащена. Шприц-ручка это индивидуальный аппарат, запрещено его использовать другими лицами.
Нельзя оставлять иглу в аппарате. Инсулин, в этом случае, не вытечет через иглу из аппарата. Когда игла будет вытащена, воздух и вредные вещества не смогут попасть в шприц-ручку. Следует всегда правильно утилизировать иглы, размещая их специальный контейнер для острых предметов.
К областям тела, которые максимально подходят для инсулиновых инъекций, относят:
Также инъекции можно делать в верхние части рук, если там есть достаточное количество жировой ткани.
Врачи советуют каждый раз менять область инъекций по часовой стрелке. Важно разработать собственную систему, по которой человек будет последовательно изменять места для уколов. Каждая новая инъекция должна быть сделана на новом участке тела.
Часто больные задаются вопросом почему инсулин колят в живот ответ довольно прост – на данном участке тела наиболее количество жировой ткани.
Можно воспользоваться рисунком или схемой тела, чтобы определить области, куда уже была сделана инъекция, и куда она будет сделана позже. Лечащий врач поможет сформировать график смены областей кожи для уколов.
О том, как колоть инсулин ручкой видео расскажет во всех подробностях. Можно делать укол в живот, в 5-6 сантиметрах от пупка и не очень слишком близко к боку. Затем нужно посмотреть на себя в зеркало и начать с левого верхнего участка места инъекции, двигаясь в правый верхний участок, затем в нижний правый и нижний левый.
Производя инъекцию в ягодицы, нужно сначала сделать укол в левую ягодицу рядом с боком, а потом в центральную часть. Далее нужно сделать инъекцию в центр правой ягодицы, и переместиться правее.
Если врач сообщит, что человек может делать уколы в руку, нужно перемещать области уколов снизу вверх или наоборот. Следует взять иглу меньшего диаметра и длины. Уколы короткой иглой более универсальны и подходят большинству пациентов.
Длина короткой иглы может быть:
Кожа приподнимется только большим и указательным пальцем. Если прихватить участок кожи большим количеством пальцев, то можно зацепить мышечную ткань, что увеличит риск инъекции в мышцу.
Нельзя сильно сжимать складку кожи. Кожу необходимо держать без усилий, при выполнении инъекции. Если сжать кожу слишком сильно, то человек почувствует дискомфорт и затруднение во введении дозы инсулина.
Необходимо тщательно выбирать наиболее подходящую длину иглы для инъекций. Если повышена чувствительность, нужно остановить свой выбор на коротких иглах.
Во время перемещения между местами для уколов, нужно помнить о необходимости собирания кожи в складку. Если укол делается в район с более тонкой кожей и мышечной тканью, необходимо аккуратно собирать кожу в складку и вводить иглу под углом.
Во избежание возникновения липодистрофии при сахарном диабете необходимо менять места инъекции, разработав индивидуальную схему.
В видео в этой статье показан принцип инъекций шприц-ручкой.
Оснащение: флакон с инсулином, одноразовый стерильный инсулиновый шприц с иглой, стерильные ватные шарики, 70% этиловый спирт, не стерильный пинцет, одноразовые стерильные перчатки, стерильный лоток.
1. Осмотреть флакон и его содержимое на предмет соответствия назначению врача, срока годности, целостности упаковки, концентрации раствора.
Флакон с инсулином энергично покатать между ладонями 30 секунд (для согревания и встряхивания раствора).
Вымыть руки гигиеническим способом, надеть стерильные перчатки.
Не стерильным пинцетом вскрыть металлический колпачок на флаконе.
Обработать резиновую пробку флакона стерильным ватным шариком, смоченным 70 % спиртом.
Вскрыть упаковку с инсулиновым шприцем.
Набрать в шприц объем воздуха, равный дозе инсулина. Ввести иглу шприца в резиновую пробку флакона и опустить поршень до конца, во флаконе создается избыточное давление.
Повернуть флакон вверх дном, держа его в левой руке, правой рукой оттянуть поршень, набирая в шприц нужную дозу плюс 1-2 ЕД (избыточное давление во флаконе помогает набрать лекарственный препарат).
Извлечь иглу из флакона и установить точную дозу инсулина. Убедиться, что в шприце не осталось пузырьков воздуха. Надеть на иглу защитный колпачок.
Примечание: при отсутствии одноразовых инсулиновых шприцов используют многоразовый стерильный инсулиновый шприц с двумя иглами: для набора и для введения препарата.
Завершение манипуляции: Приготовить в лотке 3 стерильных ватных шарика, два из которых смочить 70% этиловым спиртом, один оставить сухим.
Оснащение: раствор инсулина, одноразовый инсулиновый шприц с иглой, стерильные ватные шарики, спирт 70 % , контейнеры с дезинфицирующими растворами, стерильные одноразовые перчатки.
Приветствовать пациента, представиться.
Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве и получить информированное согласие на инъекцию.
Вымыть руки гигиеническим способом, надеть стерильные перчатки.
Помочь пациенту занять нужное положение (сидя или лежа).
Обработать место инъекции двумя ватными тампонами, смоченными в 70% спирте. Первым шариком большую поверхность, вторым- непосредственное место введения.
Подождать пока спирт испарится.
Левой рукой взять кожу в месте инъекции в складку.
Правой рукой ввести иглу на глубину 15 мм (2/3 иглы) под углом 45° град в основание кожной складки, указательным пальцем придерживать канюлю иглы.
Примечание: при введении инсулина шприц — ручкой — иглу вводить перпендикулярно коже.
Перенести левую руку на поршень и ввести инсулин медленно. Не перекладывать шприц из руки в руку. Подождать еще 5-7 секунд.
Извлечь иглу. Место инъекции прижать сухим стерильным ватным шариком. Не делать массаж.
Спросить пациента о его самочувствии.
Подвергнуть изделия медицинского назначения одноразового и многоразового использования обработке в соответствии с отраслевыми нормативными документами по дезинфекции и предстерилизационной очистке и стерилизации.
Провести дезинфекцию и утилизацию медицинских отходов в соответствии с Сан. ПиН 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждении»
Снять перчатки, поместить в ёмкость-контейнер с дезраствором. Вымыть руки гигиеническим способом.
Предупредить (а при необходимости проконтролировать), чтобы пациент в течение 20 минут после инъекции принял пищу (для профилактики гипогликемического состояния).
Инсулин – гормон поджелудочной железы, который регулирует процесс углеводного обмена в организме. При его недостатке уровень сахара в крови повышается, что приводит к патологическому тяжелому состоянию. К счастью, для современных людей сахарный диабет не приговор. Количество инсулина регулируют при помощи специальных инъекций. Это основной метод лечения диабета I и иногда II типа. Расчет дозировки производится индивидуально для каждого пациента, а вот техника введения инсулина едина для всех- с ней и познакомимся в статье.
По разным причинам поджелудочная железа начинает работать неправильно. Чаще всего это выражается в снижении выработки гормона инсулина, что, в свою очередь, приводит к нарушению процессов пищеварения и обмена. Организм становится неспособным получить энергию от потребляемой пищи и страдает от избытка глюкозы, которая, вместо того чтобы усваиваться клетками, накапливается в крови. При возникновении такого состояния поджелудочная железа получает сигнал о необходимости синтеза инсулина. Но из-за нарушений работы органа гормон выделяется в ничтожных количествах. Состояние ухудшается, а количество собственного инсулина тем временем стремится к нулю.
Исправить положение возможно лишь снабжая клетки аналогом гормона. Терапия при этом продолжается пожизненно. Больной сахарным диабетом ежедневно несколько раз выполняет инъекции. Важно делать их своевременно, во избежание критических состояний. Инсулинотерапия позволяет контролировать уровень сахара в крови и поддерживать работу поджелудочной железы и других органов на должном уровне.
Техника введения инсулина – первое, чему учат пациентов после обнаружения у них болезни сахарный диабет. Процедура несложная, но требует базовых навыков и понимания процесса. Обязательным условием является соблюдение правил асептики и антисептики, т. е. стерильности проведения процедуры. Для этого необходимо запомнить следующие стандартные санитарно-гигиенические нормы:
- руки перед проведением процедуры должны быть вымыты;
- зону инъекции протирают влажной чистой тканью или антисептиком;
- для укола используют специальные одноразовые шприцы и иглы.
На данном этапе следует знать, что спирт разрушает инсулин. При обработке кожи этим средством необходимо дождаться его полного испарения, после чего приступать к процедуре.
Обычно инсулин вводят за 30 минут до принятия пищи. Врач, исходя из особенностей назначенного синтетического гормона и состояния пациента, даст индивидуальные рекомендации о дозах лекарства. Обычно в течение дня используются два вида препарата: с коротким или пролонгированным действием. Техника введения инсулина при этом несколько отличается.
Любая инъекция предполагает определенные места, рекомендованные для ее эффективного и безопасного проведения. Укол инсулина нельзя отнести ни к внутримышечному, ни к внутрикожному типу введения. Активное вещество должно быть доставлено в подкожную жировую клетчатку. При попадании инсулина в мышечную ткань его действие непредсказуемо, а ощущения во время инъекции болезненные. Поэтому укол нельзя ставить куда попало: он просто не сработает, что заметно ухудшит состояние больного.
Техника введения инсулина предполагает использование следующих участков тела:
- передняя верхняя часть бедра;
- живот (область около пупка);
- наружная складка ягодиц;
- плечо.
При этом для самостоятельного проведения инъекции наиболее удобными местами являются бедра и живот. Две эти зоны предназначены для разного типа инсулина. Уколы с пролонгированным действием предпочтительно ставить в бедра, а быстродействующие – в область пупка или плечо.
Чем это объясняется? Специалисты утверждают, что в подкожной жировой клетчатке бедер и наружной складки ягодиц происходит медленное всасывание. Как раз то, что нужно для инсулина длительного действия. И, наоборот, практически мгновенное получение клетками организма вводимого вещества происходит в области живота и плеч.
Необходимо придерживаться четких рекомендаций касательно выбора области укола. Ими могут являться только перечисленные выше места. Причем если больной выполняет инъекцию самостоятельно, то лучше выбирать переднюю часть бедра для вещества длительного действия, а живот – для ультракоротких и коротких аналогов инсулина. Это объясняется тем, что введение препарата в плечо или ягодицы может быть затруднительно. Зачастую больным не удается самостоятельно сформировать складку кожи в этих областях, чтобы попасть в подкожно-жировой слой. В результате препарат ошибочно вводят в мышечную ткань, что никак не улучшает состояние диабетика.
Следует избегать участков липодистрофии (области с отсутствующей подкожно-жировой клетчаткой) и отступать от места предыдущего укола около 2 см. Инъекции не вводят в воспаленную или зарубцевавшуюся кожу. Чтобы исключить эти неблагоприятные для процедуры места, убедитесь, что на планируемой зоне укола отсутствуют покраснения, уплотнения, шрамы, синяки, признаки механического повреждения кожи.
Большинство диабетиков инсулинозависимы. Это значит, что каждый день им приходится проводить по несколько инъекций препарата, чтобы чувствовать себя хорошо. При этом зона уколов должна постоянно меняться: такова техника введения инсулина. Алгоритм выполняемых действий предполагает три варианта развития событий:
- Проведение инъекции недалеко от места предыдущего укола, отступая от него около 2 см.
- Разделение области введения на 4 части. В течение недели используют одну из них, потом переходят на следующую. Это позволяет коже других участков отдыхать и восстанавливаться. От мест укола в одной доле также выдерживают расстояние в несколько сантиметров.
- Поделить выбранную область пополам и колоть попеременно в каждую из них.
Техника подкожного введения инсулина позволяет доставить активное вещество в организм с необходимой скоростью. Из-за этого следует придерживаться постоянства в выборе области. Например, если препарат пролонгированного действия больной начал вводить в бедра, то туда и надо продолжать. Иначе скорость всасывания инсулина будет различной, что в итоге приведет к колебаниям уровня сахара в крови.
Подбор инсулина – процедура сугубо индивидуальная. На суточное количество рекомендованных единиц препарата влияют разные показатели, в числе которых масса тела и «стаж» заболевания. Специалистами установлено, что в общем случае суточная потребность больного сахарным диабетом в инсулине не превышает 1 единицы на 1 кг массы его тела. Если этот порог превышают, развиваются осложнения.
Общая формула расчета дозировки инсулина выглядит так:
- Дсут – суточная доза препарата;
- М – масса тела больного.
Как видно из формулы, техника расчета введения инсулина опирается на величину потребности организма в инсулине и массу тела больного. Первый показатель устанавливается исходя из тяжести болезни, возраста больного и «стажа» диабета.