Как вводить инсулин шприцом ручкой

Сахарный диабет – тяжелое эндокринное заболевание, при котором жизненно необходимо введение инсулина. Как выбрать инсулиновый шприц и сделать инъекцию? Нужную информацию вы найдете в статье.

Сделайте наилучший выбор

Специальные шприцы начали применять в 20-х годах прошлого столетия (через несколько лет после изобретения инсулина). В наше время в аптечной сети можно найти самые современные приспособления.

Модель со встроенной иглой

• со съемной иглой – во время инъекции часть препарата может задержаться в игле, из-за чего в кровь поступит меньшее количество инсулина, чем обычно,
• с интегрированной (встроенной в шприц) иглой, что исключает потерю лекарства при введении.

Шприцы одноразовые, повторная эксплуатация запрещена. После инъекции игла тупится. В случае повторного использования увеличивается риск микротравм кожи при ее прокалывании. Это может привести к развитию гнойных осложнений (абсцессов), так как при сахарном диабете нарушены процессы регенерации.

Классический инсулиновый шприц

1. Прозрачный цилиндр с разметкой – для того, чтобы можно было оценить количество набранного и введенного препарата. Шприц тонкий и длинный, изготовлен из пластмассы.
2. Сменная или встроенная игла, оснащена защитным колпачком.
3. Поршень, предназначенный для подачи лекарства в иглу.
4. Уплотнитель. Представляет собой темный кусочек резины в середине приспособления, показывает количество набранного препарата.
5. Фланец (предназначен для того, чтобы удерживать шприц во время укола).

Необходимо внимательно изучить шкалу на корпусе, так как от этого зависит расчет вводимого гормона.

В продаже сети имеются разнообразные модели. К выбору необходимо отнестись серьезно, так как от качества приспособления зависит здоровье больного.

Шприцы «Микро-Файн Плюс Деми»

«Правильное» приспособление имеет:

• плавный поршень, который по своим размерам соответствует корпусу шприца,
• встроенную тонкую и короткую иглу,
• прозрачный корпус с четкой и нестираемой разметкой,
• оптимальную шкалу.

Важно! Шприцы необходимо покупать только в проверенных аптеках!

Обучение пациента проводит опытная медсестра. Очень важно рассчитать, сколько препарата необходимо набрать для инъекции, так как резкое снижение и повышение сахара в крови – состояния, опасные для жизни.

Инсулин 500 МЕ в 1 мл

На территории России можно найти шприцы с маркировкой:

• U-40 (рассчитан на дозу инсулина 40 ЕД в 1 мл),
• U-100 (на 1мл препарата – 100 ЕД).

Чаще всего больные используют модели с маркировкой U-100.

Внимание! Разметка у шприцов с разной маркировкой отличается. Если ранее вы вводили «соткой» определенное количество препарата, для «сороковки» необходим пересчет.

Для удобства использования устройства выпускаются с крышечками различных цветов (красная для U-40, оранжевая для U-100).

«Сороковка»

Для безболезненной инъекции важен правильный подбор длины и диаметра иглы. Самые тонкие используются в детском возрасте. Оптимальный диаметр иглы составляет 0,23 мм, длина – от 8 до 12,7 мм.

«Сотка»

Для того, чтобы гормон быстро усваивался организмом, необходимо вводить его подкожно.

Памятка для диабетика

Наилучшие зоны для введения инсулина:

• наружная часть плеча,
• область слева и справа от пупка с переходом на спину,
• передняя часть бедра,
• подлопаточная зона.

Для получения быстрого действия рекомендуется делать инъекции в область живота. Дольше всего инсулин всасывается из подлопаточной области.

Техника введения

1. Снять с флакона защитный колпачок.
2. Проколоть резиновую пробку,
3. Перевернуть флакон вверх дном.
4. Набрать необходимое количество препарата, превысив дозу на 1-2 ЕД.
5. Осторожно передвигая поршень, удалить из цилиндра воздух.
6. Обработать кожу медицинским спиртом в месте укола.
7. Сделать укол под углом 45 градусов, ввести инсулин.

Введение при различной длине иглы

Ручка-инъектор

Современная модель. Оснащена автоматическим механизмом введения, что очень удобно для пациентов, которые много времени проводят вне дома.

В продаже имеются следующие модели:

• со впаянным картриджем (одноразовые),
• многоразового использования (картридж можно поменять).

Шприц-ручка пользуется популярностью среди пациентов. Даже при плохом освещении легко ввести нужную дозу препарата, так как имеется звуковое сопровождение (на каждой единице инсулина слышен характерный щелчок).

Одного картриджа хватает на длительное время

• необходимое количество гормона регулируется автоматически,
• стерильность (не нужно набирать инсулин из флакона),
• в течение дня можно сделать несколько инъекций,
• точная дозировка,
• простота использования,
• приспособление оснащено короткой и тонкой иглой, поэтому пациент практически не ощущает укола,
• быстрое «кнопочное» введение лекарства.

Устройство автоматического инъектора сложнее, чем у классического шприца.

Современное изобретение

• пластиковый или металлический корпус,
• картридж с инсулином (объем рассчитан на 300 ЕД),
• съемная одноразовая игла,
• защитный колпачок,
• регулятор дозы гормона (спусковая кнопка),
• механизм подачи инсулина,
• окошко, в котором отображается дозировка,
• специальный колпачок с клипсой-фиксатором.

У некоторых современных устройств имеется электронный дисплей, где можно прочитать важную информацию: степень наполненности гильзы, выставленную дозировку. Полезное оснащение – специальный фиксатор, который предохраняет от введения слишком высокой концентрации лекарства.

Приспособление подходит для детей и пожилых людей, не требует особых навыков. Для больных, которые не могут самостоятельно сделать укол, можно выбрать модель с автоматической системой.

Введение инсулина в живот

1. Проверить наличие препарата в инъекторе.
2. Убрать защитный колпачок.
3. Закрепить одноразовую иглу.
4. Для того, чтобы освободить устройство от пузырьков воздуха, нужно нажать кнопку, расположенную на нулевой позиции инъекционного дозатора. На конце иглы должна появиться капля.
5. С помощью специальной кнопки отрегулировать дозу.
6. Ввести иглу под кожу, нажать на кнопку, отвечающую за автоматическую подачу гормона. Для введения препарата необходимо десять секунд.
7. Извлечь иглу.

Важно! Перед покупкой шприц-ручки посоветуйтесь с лечащим врачом, который может подобрать нужную модель и научит вас регулировать дозу.

Необходимо покупать инъектор только у проверенных производителей.

Удобный футляр

• шаг деления (как правило, равен 1 ЕД или 0,5),
• шкала (четкость шрифта, достаточный размер цифр для комфортного чтения),
• удобная игла (длиной 4-6 мм, тонкая и острая, со специальным покрытием),
• исправность механизмов.

Устройство не привлекает к себе повышенного внимания посторонних.

Новейшее устройство, разработано специально для безболезненного введения лекарства в домашних условиях и уменьшения страха перед уколами.

Приспособление для инъекций

Составные части устройства:

• пластмассовый корпус,
• ложе, в которое помещается одноразовый шприц,
• курок.

Для введения гормона аппарат заряжается классическими инсулиновыми шприцами.

Забор инсулина

• для применения не нужны специальные навыки и медицинские знания,
• пистолет обеспечивает правильное положение иглы и погружает ее на нужную глубину,
• укол быстрый и абсолютно безболезненный.

При выборе инъекционного пистолета необходимо проверить, соответствует ли ложе размеру шприца.

Правильное положение шприца

1. Набрать нужную дозу инсулина.
2. Подготовить пистолет: взвести курок и установить шприц между красными отметками.
3. Выбрать область введения.
4. Снять защитный колпачок.
5. Собрать кожу в складку. Приложить устройство на расстоянии 3 мм от кожи, под углом в 45 градусов.
6. Нажать на курок. Устройство погрузит иглу в подкожное пространство на нужную глубину.
7. Медленно и плавно ввести лекарство.
8. Резким движением извлечь иглу.

После эксплуатации приспособление вымыть теплой водой с мылом и высушить при комнатной температуре. Выбор шприца для инъекции зависит от возраста больного, дозы инсулина и индивидуальных предпочтений.

Добрый день! У 12-летнего сына обнаружили сахарный диабет. Что мне купить для введения инсулина? Он только начал осваивать эту премудрость.

Здравствуйте! Лучше начать с обычного классического шприца. Если ваш сын хорошо освоит это приспособление, то без труда перейдет на любой автоматический инъектор.

Добрый день! Я диабетик. Недавно купила автоматический шприц со сменными картриджами. Скажите, можно ли их хранить в холодильнике?

Здравствуйте! Для подкожного введения разрешается использовать инсулин комнатной температуры, но в этих условиях срок годности препарата составляет 1 месяц. Если вы носите шприц-ручку в кармане, лекарство утратит свою активность уже через 4 недели. Заменные картриджи лучше хранить на нижней полке холодильника, это увеличит срок годности.

источник

Лечение диабета зачастую требует выполнения инсулиновых инъекций.

Большинство пациентов не представляют, куда и как делается укол, а главное — испытывают страх перед такой манипуляцией.

Использование инсулина в ручках позволит вводить гормон без опасений, это просто и доступно для людей любого возраста.

Письма от наших читателей

Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.

Случайно нашла статью в интернете, которая в прямом смысле спасла жизнь. Меня там бесплатно проконсультировали по телефону и ответили на все вопросы, рассказали как лечить диабет.

Через 2 недели после прохождения курса лечения у бабули даже настроение поменялось. Сказала, что ноги уже не болят и язвы не прогрессируют, на следующей неделе пойдем на прием к врачу. Скидываю ссылку на статью

Когда требуется инсулинотерапия, больной диабетом должен знать, как пользоваться инсулиновой ручкой. Внешне это приспособление выглядит, как обыкновенная шариковая ручка, только вместо чернил в ней находится отделение с инсулином.

Существует три разновидности для введения лекарства:

• С одноразовым картриджем. После окончания инсулина его выбрасывают.
• Со сменным. Преимущество состоит в том, что после применения картридж заменяют на новый.
• Многоразового использования. Такую инсулиновую шприц-ручку можно заправлять самостоятельно. Лекарство добавляют до нужной отметки и прибор снова готов к эксплуатации.

Больному стоит помнить, что для гормонов разного воздействия предусмотрены отдельные устройства, у некоторых производителей они имеют разноцветный дизайн. Одно деление на устройстве соответствует 1 единице лекарства, на детских моделях предусмотрено деление в 0,5 единиц. Необходимо не только знать, как вводить инсулин шприц- ручкой, но и правильно подобрать толщину иглы. Ее выбор зависит от возраста больного и количества жировой ткани.

• дозировать лекарство намного удобнее;
• использование возможно вне дома;
• болезненные ощущения сводятся к минимуму;
• попасть в мышцу практически невозможно;
• легко возить с собой.

Перед покупкой устройства стоит ознакомиться с основными моделями, стоимостью, а так же обращать внимание на:

• внешний вид, качество корпуса;
• шкалу измерения, так как цифры и деления должны быть четкими;
• присутствие датчика наличия инсулина;
• наличие лупы на шкале прибора — это удобно для больных с плохим зрением.

Выбор иглы тоже немаловажен: человеку со средней степенью диабета подойдет толщина в пределах 4-6 мм. Когда стадия заболевания начальная, а количество жировой ткани небольшое, понадобится игла до 4 мм (короткая). Подросткам и детям рекомендуют подбирать минимальный диаметр.

Прибор хранят при комнатной температуре, защищая от нагрева и охлаждения. Для безопасности используют защитный футляр, а запасные картриджи с инсулином помещают в холодильник. Перед применением стоит подождать, пока лекарство немного нагреется до комнатной температуры, иначе введение может быть болезненным.

Для понимания, как делать укол инсулина шприц– ручкой, нужно ознакомиться с правилами выполнения. Необходимо достать устройство из защитного футляра, снять колпачок.

Инновация в лечении диабета — просто каждый день пейте.

• Посмотреть, есть ли инсулин в картридже. При необходимости использовать новый.
• Обязательно поставить свежую иглу: не стоит использовать старые, ввиду порчи и деформации.
• Тщательно встряхнуть содержимое с инсулином.
• Выпустить несколько капель лекарства — это поможет предотвратить наличие воздуха.
• Выбрать нужную дозировку согласно шкале на инсулиновой шприц-ручке.
• Устройство держат под углом 90 градусов и аккуратно делают инъекцию. Для этого необходимо ввести иглу шприц — ручки в складку кожи, при этом кнопка должна быть нажата до конца.
• Советуют удерживать устройство не менее 10 секунд после инъекции. Это позволит избежать вытекания инсулина из места введения.

После проведения, использованную иглу утилизируют, запоминают место укола. Следующая инъекция не должна быть ближе 2 сантиметров от предыдущей. Выбор места укола индивидуален: можно колоть инсулин ручкой в живот, в ногу (бедра и ягодицы). Когда хватает жировой ткани, используют верхний участок руки для удобства.

Для того, чтобы сделать боль от укола минимальной, стоит:

• Избегать попадания в волосяные луковицы.
• Выбирать иглу меньшего диаметра.
• Делать складку из кожи аккуратно: не нужно это делать всеми пальцами сразу — кожу приподнимают двумя пальцами. Такой метод обезопасит от шанса попасть в мышцу.
• Придерживать кожу некрепко, не зажимать это место. Доступ лекарства должен быть свободным.

Разобраться в том, как колоть инсулин при диабете ручкой не составит большого труда, а в дальнейшем все действия дойдут до автоматизма.

Нет однозначной схемы проведения инсулиновых инъекций. Для каждого пациента врач составляет индивидуальный график. Уровень гормона измеряется в течение недели, результаты записывают.

Эндокринолог рассчитывает потребность организма в инсулине, назначает лечение. К примеру, те больные, кто соблюдают низкоуглеводную диету, чей уровень сахара в крови в норме могут обходиться без уколов, отслеживая уровень глюкозы. Но при инфекционных, бактериальных заболеваниях, им потребуется вводить гормон, ведь организм будет нуждаться в инсулине намного больше. В таких случаях, обычно назначают инъекции раз в 3-4 часа.

Если уровень глюкозы повышается немного, то назначают 1-2 инъекции продленного инсулина на один день.

При тяжелой форме заболевания, помимо вышеупомянутых действий, используют быстрый инсулин. Его необходимо вводить перед каждым приемом пищи. При легкой или средней тяжести заболевания, определяют время проведения инъекций. Больной отслеживает те часы, в которые уровень сахара поднимается максимально. Чаще всего, это утреннее время, после завтрака — в эти периоды нужно помочь поджелудочной железе, которая работает на пределе.

Пользоваться инсулиновой ручкой удобно потому, что существуют модели многоразового использования. Их хватает на 2-3 года эксплуатации, необходимо лишь заменять картриджи с гормоном.

Плюсы многоразовой шприц — ручки:

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

• Процесс постановки укола прост и не причиняет боли.
• Дозировка регулируется самостоятельно, благодаря специальной шкале.
• Применяют вне нахождения дома.
• Удается ввести более точную дозу, нежели используя обычный шприц.
• Укол можно делать через одежду.
• Удобно носить с собой.
• С устройством справится ребенок или пожилой человек. Есть модели, оборудованные звуковым сигналом — они удобны для людей с нарушениями зрения и ограниченными возможностями.

Важный момент: предпочтительнее использовать ручку и картридж одного производителя.

Если говорить о минусах использования, то к ним относятся:

• цена устройства;
• сложность ремонта;
• необходимость подбора картриджа к определенной модели.

Шприц-ручка не подойдет тем больным, которым требуются минимальные дозы гормона. При нажатии кнопки нельзя ввести лишь часть лекарства, в таком случае, рекомендуют использовать обычный шприц.

Неприятным моментом процедуры является риск возникновения шишек или синяков. Первые чаще возникают из-за многократного использования иглы, неправильного проведения процедуры. Существуют липодистрофические (уплотнение жирового слоя) и липоатрофические (углубления на коже) шишки.

Главное, о чем нужно помнить больным, это нельзя вводить лекарство в одно и то же место. Использовать иглы одноразово, не пытаясь сэкономить на этом. Если шишка уже возникла, то используют препараты для рассасывания инфильтрата, натуральные лекарственные средства. Хорошо себя зарекомендовали физиотерапевтические процедуры. Их применяют, когда шишки остаются на месте больше месяца или их много.

Если появляются синяки после инъекции, значит, при проведении процедуры был травмирован кровеносный сосуд. Это не так страшно, как появление шишек, синяки рассасываются самостоятельно.

Порой возникают случаи, когда шприц-ручка не работает. Больные жалуются на заедание кнопки, иногда вытекает инсулин. Чтобы избежать таких ситуаций, стоит:

• тщательно выбирать производителя устройства;
• бережно хранить шприц-ручку, поддерживать чистоту;
• выбирать иглы, соответствующие прибору;
• не вводить большие дозы одним уколом.
• не использовать устройство свыше срока годности.

Перед первым применением обязательно изучают инструкцию к шприц — ручке. Не следует использовать картридж дольше 28 дней, в случае, если остался лишний раствор, его выбрасывают. Внимательное отношение к прибору и его составляющим обеспечит правильное введение инсулина без последствий.

Диабет всегда приводит к фатальным осложнениям. Зашкаливающий сахар в крови крайне опасен.

Аронова С.М. дала пояснения по поводу лечения сахарного диабета. Читать полностью

источник

Сахарный диабет в медицине считается пожизненным заболеванием. До сих пор доподлинно неизвестны, какие факторы становятся провокаторами недуга.

Большинство пациентов испытывают нехватку знаний о том, как правильно делать инсулиновые инъекции и в какие области тела это делать.

Люди с сахарным диабетом 1 типа нуждаются в инъекциях для поддержания жизни. Также диабетики со 2 типом заболевания могут ощущать неэффективность препаратов, упражнений и диетического питания, вследствие чего требуются инъекции инсулина.

Диабет, чаще всего, подразделяют на два вида. Люди с первым (инсулинозависимым) типом заболевания должны использовать инсулин быстрого действия до или после употребления продуктов питания.

Часто приходится вводить инсулин в общественных местах. Безусловно, такая ситуация негативно влияет на психику больного человека, особенно ребенка. Людям с сахарным диабетом нужно колоть препарат длительного действия утром и на ночь.

Именно так можно имитировать работу поджелудочной железы. Как и куда правильно делать инъекции при сахарном диабете, можно узнать из фотографий и видео.

Инсулин подразделяют по продолжительности действия:

• длительного действия. Применяется в стандартных схемах лечения перед сном или после пробуждения,
• быстрого действия. Используется до или после еды для избегания скачков сахара в крови.

При сахарном диабете второго типа назначаются инсулиновые инъекции либо таблетки, которые увеличивают чувствительность к инсулину, который вырабатывается поджелудочной железой. Такой вид недуга опасен, но при правильном лечении можно вести активный образ жизни.

Если соблюдать строгую диету и заниматься физическими упражнениями, можно некоторое время обходиться без препаратов, поскольку сахар в крови не будет подниматься.

Тем не менее, его уровень требуется постоянно измерять в домашних условиях при помощи глюкометра.

Шприц-ручка это современный аппарат, который представляет собой картридж небольшого размера, внутри которого находится лекарство. Единственный недостаток шприц-ручек состоит в том, что их шкала имеет размерность только в одну единицу.

Точное введение дозировки до 0,5 ЕД с помощью шприц-ручки, некоторым образом, затруднено. Необходимо всегда обращать внимание на картридж, поскольку всегда есть риск приобрести просроченный инсулин.

Сначала нужно заправить шприц-ручку и выдавить из иглы несколько капель вещества, чтобы убедиться в том, что пузырьки воздуха отсутствуют, и поток инсулина будет свободным. Когда аппарат будет готов к использованию, устанавливают дозатор на нужное значение.

Когда шприц-ручка будет заправлена, а шкала покажет нужную дозировку, можно переходить к выполнению инъекции. Важно следовать рекомендациям врача по поводу сбора кожных складок и угла, под которым вводится игла.

Вводится инсулин, и после того, как человек полностью нажмет на кнопку, нужно посчитать до 10, затем вытащить иглу. Если делается укол большого количества инсулина, врач может посоветовать считать подольше, чтобы убедиться в полном произведении инъекции.

Счет до 10 и более гарантирует, что будет введена полная доза. Также это помогает предотвращать вытекание вещества из места укола после того, как игла вытащена. Шприц-ручка это индивидуальный аппарат, запрещено его использовать другими лицами.

Нельзя оставлять иглу в аппарате. Инсулин, в этом случае, не вытечет через иглу из аппарата. Когда игла будет вытащена, воздух и вредные вещества не смогут попасть в шприц-ручку. Следует всегда правильно утилизировать иглы, размещая их специальный контейнер для острых предметов.

К областям тела, которые максимально подходят для инсулиновых инъекций, относят:

Также инъекции можно делать в верхние части рук, если там есть достаточное количество жировой ткани.

Врачи советуют каждый раз менять область инъекций по часовой стрелке. Важно разработать собственную систему, по которой человек будет последовательно изменять места для уколов. Каждая новая инъекция должна быть сделана на новом участке тела.

Часто больные задаются вопросом почему инсулин колят в живот ответ довольно прост – на данном участке тела наиболее количество жировой ткани.

Можно воспользоваться рисунком или схемой тела, чтобы определить области, куда уже была сделана инъекция, и куда она будет сделана позже. Лечащий врач поможет сформировать график смены областей кожи для уколов.

О том, как колоть инсулин ручкой видео расскажет во всех подробностях. Можно делать укол в живот, в 5-6 сантиметрах от пупка и не очень слишком близко к боку. Затем нужно посмотреть на себя в зеркало и начать с левого верхнего участка места инъекции, двигаясь в правый верхний участок, затем в нижний правый и нижний левый.

Производя инъекцию в ягодицы, нужно сначала сделать укол в левую ягодицу рядом с боком, а потом в центральную часть. Далее нужно сделать инъекцию в центр правой ягодицы, и переместиться правее.

Если врач сообщит, что человек может делать уколы в руку, нужно перемещать области уколов снизу вверх или наоборот. Следует взять иглу меньшего диаметра и длины. Уколы короткой иглой более универсальны и подходят большинству пациентов.

Длина короткой иглы может быть:

Кожа приподнимется только большим и указательным пальцем. Если прихватить участок кожи большим количеством пальцев, то можно зацепить мышечную ткань, что увеличит риск инъекции в мышцу.

Нельзя сильно сжимать складку кожи. Кожу необходимо держать без усилий, при выполнении инъекции. Если сжать кожу слишком сильно, то человек почувствует дискомфорт и затруднение во введении дозы инсулина.

Необходимо тщательно выбирать наиболее подходящую длину иглы для инъекций. Если повышена чувствительность, нужно остановить свой выбор на коротких иглах.

Во время перемещения между местами для уколов, нужно помнить о необходимости собирания кожи в складку. Если укол делается в район с более тонкой кожей и мышечной тканью, необходимо аккуратно собирать кожу в складку и вводить иглу под углом.

Во избежание возникновения липодистрофии при сахарном диабете необходимо менять места инъекции, разработав индивидуальную схему.

В видео в этой статье показан принцип инъекций шприц-ручкой.

источник

Введение инсулина: узнайте все, что нужно. После прочтения этой статьи у вас исчезнут страхи, появятся решения всех проблем. Ниже приводится пошаговый алгоритм подкожного введения инсулина шприцем и шприц-ручкой. После небольшой тренировки вы научитесь делать уколы, понижающие сахар в крови, абсолютно безболезненно.

Читайте ответы на вопросы:

Подкожное введение инсулина: подробная статья, пошаговый алгоритм

Не надейтесь на помощь врачей в обучении технике введения инсулина, а также другим навыкам самоконтроля диабета. Изучайте материалы на сайте endocrin-patient.com и практикуйтесь самостоятельно. Контролируйте свое заболевание, используя пошаговую схему лечения диабета 2 типа или программу лечения диабета 1 типа. Вы сможете держать сахар стабильно 4,0-5,5 ммоль/л, как у здоровых людей, и гарантированно уберечься от хронических осложнений.

Лечение инсулином причиняет боль тем, кто использует неправильную технику инъекции. Вы научитесь колоть этот гормон абсолютно безболезненно. В современных шприцах и шприц-ручках иглы очень тонкие. Их кончики заостряют по космическим технологиям с использованием лазера. Главное условие: инъекция должна быть быстрой . Правильная техника введения иглы похожа на метание дротика при игре в дартс. Раз — и готово.

Не следует медленно подносить иглу к коже и раздумывать при этом. После небольшой тренировки вы убедитесь, что уколы инсулина — это ерунда, никакой боли нет. Серьезные задачи — это покупка хороших импортных препаратов и расчёт подходящих дозировок.

Это зависит от тяжести вашего диабета. Сахар в крови может очень повыситься и вызвать смертельно опасные осложнения. У пожилых больных диабетом 2 типа это гипергликемическая кома. У пациентов, страдающих диабетом 1 типа, — кетоацидоз. При умеренных нарушениях обмена глюкозы острых осложнений не будет. Однако сахар будет держаться стабильно высоким и это приведет к развитию хронических осложнений. Самые жуткие из них — почечная недостаточность, ампутация ноги и слепота.

Смертельный инфаркт или инсульт может случиться раньше, чем успеют развиться осложнения на ноги, зрение и почки. Для большинства диабетиков инсулин — это незаменимое средство, чтобы держать нормальный сахар в крови и защититься от осложнений. Научитесь колоть его безболезненно, как описано ниже на этой странице.

Если пропустить укол инсулина, уровень глюкозы в крови поднимется. На сколько повысится сахар — зависит от тяжести диабета. В тяжелых случаях могут быть нарушения сознания с возможным летальным исходом. Это кетоацидоз при СД1 и гипергликемическая кома при СД2. Повышенный уровень глюкозы стимулирует развитие хронических осложнений диабета. Могут пострадать ноги, почки и зрение. Также повышается риск раннего инфаркта и инсульта.

Такая постановка вопроса указывает на низкий уровень знаний диабетика. Внимательно изучите на этом сайте материалы о расчёте доз быстрого и продлённого инсулина, прежде чем начнете делать уколы. В первую очередь, обратитесь к статье “Расчет доз инсулина: ответы на вопросы пациентов”. Прочитайте также инструкции к препаратам, которые вам назначили. Могут пригодиться платные индивидуальные консультации.

На этот вопрос невозможно дать простой ответ, потому что каждому диабетику требуется индивидуальная схема инсулинотерапии. Она зависит от того, как обычно ведет себя ваш сахар в крови на протяжении дня. Подробнее читайте статьи:

Изучив эти материалы, вы разберетесь, сколько раз в сутки нужно колоть, сколько единиц и в какие часы. Многие врачи назначают всем своим пациентам-диабетикам одну и ту же схема инсулинотерапии, не вникая в их индивидуальные особенности. Такой подход уменьшает рабочую нагрузку на доктора, но дает плохие результаты для пациентов. Не следует использовать его.

Техника введения инсулина немного меняется в зависимости от длины иголки шприца или шприц-ручки. Можно сформировать кожную складку или обходиться без неё, делать укол под углом 90 или 45 градусов.

1. Подготовьте препарат, новый шприц или иглу для шприц-ручки, вату или чистую ткань.
2. Желательно вымыть руки с мылом. Не надо протирать место укола спиртом или другими дезинфицирующими веществами.
3. Наберите подходящую дозу лекарства в шприц или шприц-ручку.
4. При необходимости сформируйте кожную складку большим и указательным пальцем.
5. Введите иглу под углом 90 или 45 градусов — это нужно делать быстро, рывком.
6. Медленно нажмите поршень до конца, чтобы ввести препарат под кожу.
7. Не спешите вынимать иглу! Подождите 10 секунд и лишь после этого вынимайте.

Нет необходимости протирать кожу спиртом перед введением инсулина. Достаточно вымыть ее теплой водой с мылом. Занесение инфекции в организм во время уколов инсулина крайне маловероятно. При условии, что вы используете инсулиновый шприц или иглу для шприц-ручки не более одного раза.

Не нужно сразу делать повторный укол взамен той дозы, которая вытекла. Это опасно, потому что может вызвать гипогликемию (низкий уровень глюкозы). Подразумевается, что вы ведете дневник самоконтроля диабета. В примечании к результату измерения сахара зафиксируйте, что случилось вытекание инсулина. Оно не является серьезной проблемой, если происходит редко.

Возможно, при последующих измерениях уровень глюкозы в крови окажется повышенным. Когда будете делать очередной плановый укол, введите дозу инсулина выше обычной, чтобы компенсировать это повышение. Подумайте насчет перейти на более длинные иголки, чтобы избежать повторных случаев вытекания. Сделав укол, не спешите вынимать иглу. Подождите 10 секунд и лишь потом вынимайте.

Многие диабетики, которые вводят себе инсулин, считают, что низкого сахара в крови и его жутких симптомов невозможно избежать. На самом деле, это не так. Можно держать стабильно нормальный сахар даже при тяжелом аутоиммуном заболевании. А тем более, при сравнительно легком диабете 2 типа. Нет необходмости искусственно завышать свой уровень глюкозы в крови, чтобы застраховаться от опасной гипогликемии. Посмотрите видео, в котором доктор Бернстайн обсуждает эту проблему с отцом ребенка, больного диабетом 1 типа. Узнайте, как балансировать питание и дозы инсулина.

Ваша задача — ввести инсулин в подкожную жировую клетчатку. Инъекция не должна быть слишком глубокой, чтобы избежать попадания в мышцу. В то же время, если укол будет недостаточно глубоким, лекарство вытечет на поверхность кожи и не подействует.

Иголки инсулиновых шприцов обычно имеют длину 4-13 мм. Чем короче игла, тем проще сделать укол и тем менее чувствительным он будет. При использовании иголок длиной 4 и 6 мм взрослым не нужно формировать кожную складку и можно делать укол под углом 90 градусов. Более длинные иголки требует формирования кожной складки. Возможно, ими лучше делать уколы под углом 45 градусов.

Почему длинные иголки до сих пор выпускаются? Потому что использование коротких иголок повышает риск вытекания инсулина.

Инсулин рекомендуется колоть в бедро, ягодицу, живот, а также в область дельтовидной мышцы плеча. Делайте уколы только в участки кожи, показанные на картинке. Каждый раз чередуйте места инъекций.

Важно! Все препараты инсулина очень хрупкие, легко портятся. Изучите правила хранения и старательно выполняйте их.

Препараты, введенные в живот, а также в руку, всасываются относительно быстро. Туда можно колоть короткий и ультракороткий инсулин. Потому что от него требуется как раз быстрое начало действия. Уколы в бедро нужно делать на расстоянии не менее 10-15 см от коленного сустава, с обязательным формированием кожной складке даже у взрослых людей, имеющих лишний вес. В живот нужно вводить лекарство на расстоянии не менее 4 см от пупка.

Длинный инсулин Левемир, Лантус, Туджео и Тресиба, а также средний Протафан можно вводить в живот, бедро и плечо. Нежелательно, чтобы указанные препараты действовали слишком быстро. От продленного инсулина требуется, чтобы он работал плавно и долго. К сожалению, нет четкой зависимости между местом укола и скоростью всасывания гормона.

Официально считается, что инсулин, введённый в живот, усваивается быстро, а в плечо и бедро — медленно. Однако что будет, если диабетик много ходит, бегает, выполняет приседания или качают ноги на тренажерах? Очевидно, что кровообращение в бедрах и ногах увеличится. Продленный инсулин, введённый в бедро, раньше начнет и быстрее закончит действовать.

По тем же соображениям не следует колоть препараты Левемир, Лантус, Туджео, Тресиба и Протафан в плечо диабетикам, которые заняты физическим трудом или качают руки во время силовых тренировок. Практический вывод состоит в том, что с местами уколов длинного инсулина можно и нужно экспериментировать.

Считается, что быстрый инсулин всасывается быстрее всего, если колоть его в живот. Можно также вводить в бедро и ягодицу, область дельтовидной мышцы плеча. Подходящие участки кожи для введения инсулина показаны на картинках. Указанная информация относятся к препаратам короткого и ультракороткого инсулина Актрапид, Хумалог, Апидра, НовоРапид и другим.

Длинный и короткий инсулин можно колоть одновременно. При условии, что диабетик понимает цели обоих уколов, умеет грамотно рассчитывать дозы. Нет необходимости ждать. Следует делать уколы разными шприцами, подальше друг от друга. Напомним, что доктор Бернстайн не рекомендует использовать готовые смеси длинного и быстрого инсулина — Хумалог Микс и подобные.

Делать уколы инсулина в ягодицу можно, если вам это удобно. Мысленно нарисуйте на ягодице широкий крест посередине. Этот крест разделит ягодицу на четыре равные зоны. Колоть следует в верхнюю наружную зону.

Официально рекомендуется колоть инсулин в бедро, как показано на картинке, а не в ногу. Уколы в ногу могут вызвать проблемы и побочные эффекты. Вводя инсулин в ногу, вы, скорее всего, сделаете не подкожную, а внутримышечную инъекцию. Потому что в ногах, в отличие от бедер, почти нет подкожной жировой клетчатки.

Инсулин, введённый в мышцу ноги, будет действовать слишком быстро и непредсказуемо. Это может быть хорошо, когда вы колете ультракороткий препарат, желая быстро сбить повышенный сахар. Но что касается длинного и среднего инсулина, ускорять его действие нежелательно.

Внутримышечные инъекции чаще, чем подкожные, вызывают болевые ощущения и кровотечения. Повышается риск гипогликемии из-за быстрого и непредсказуемого действия инсулина. Также можно повредить кости или суставы ног иглой от шприца или шприц-ручки. По указанным причинам не рекомендуется колоть инсулин в ногу.

На картинках показано, в какие участки нужно колоть инсулин в бедро. Следуйте этим указаниям. Каждый раз чередуйте места инъекций. В зависимости от возраста и телосложения диабетика, может понадобиться формировать кожную складку перед уколом. Официально рекомендуется колоть в бедро продленный инсулин. Если вы физически активны, введенный препарат начнет действовать быстрее, а закончит — раньше. Постарайтесь учитывать это.

Вводить инсулин нужно в область дельтовидной мышцы плеча, обозначенную на картинке. Не следует делать уколы ни в какие другие участки на руках. Выполняйте рекомендации о чередовании мест инъекции и формировании кожной складки.

Как правило, можно ложиться спать сразу после вечернего укола продленного инсулина. Нет смысла бодрствовать, ожидая, пока препарат подействует. Скорее всего, он будет действовать настолько плавно, что вы этого не заметите. На первых порах желательно в середине ночи проснуться по будильнику, проверить уровень глюкозы в крови, а потом спать дальше. Так вы убережете себя от ночной гипогликемии. Если хотите поспать днем после еды, нет смысла отказываться от этого.

Каждый инсулиновый шприц можно использовать только один раз! Не следует колоть одним и тем же шприцом несколько раз. Потому что вы можете испортить свой препарат инсулина. Риск очень большой, это случится почти наверняка. Не говоря уже о том, что уколы становятся болезненными.

После уколов внутри иглы всегда остаётся немного инсулина. Вода высыхает и молекулы белка образуют микроскопические кристаллы. Во время следующего укола они наверняка попадут во флакон или картридж с инсулином. Там эти кристаллы дадут начало цепной реакции, в результате которой препарат испортится. Копеечная экономия на шприцах часто приводит к порче дорогих препаратов инсулина.

Просроченный инсулин нужно выбросить, колоть его не следует. Колоть просроченный или испорченный препарат в повышенных дозах чтобы компенсировать сниженную эффективность, — это плохая идея. Просто выбросьте его. Начните использовать новый картридж или флакон.

Возможно, вы привыкли, что просроченные продукты питания можно употреблять безопасно. Однако с лекарственными препаратами, а особенно с инсулином такой номер не проходит. К сожалению, гормональные препараты очень хрупкие. Они портятся от малейшего нарушения правил хранения, а также по истечении срока годности. Причём испорченный инсулин обычно остается прозрачным, по внешнему виду не меняется.

Уколы инсулина точно не снижают артериальное давление. Они могут серьезно его повышать, а также стимулировать отеки, если суточная доза превышает 30-50 ЕД. Многим диабетикам от гипертонии и отеков помогает переход на низкоуглеводную диету. При этом дозы инсулина снижаются в 2-7 раз.

Иногда причиной повышенного артериального давления оказываются осложнения на почки — диабетическая нефропатия. Подробнее читайте статью “Почки при диабете”. Отёки могут быть симптомом сердечной недостаточности.

Иногда нужно, иногда — нет. Изучите статью “Низкий сахар в крови (гипогликемия)”. В ней дается подробный ответ на этот вопрос.

Да, диабетикам, которые колят длинный и быстрый инсулин, часто приходится одновременно использовать препараты разных производителей. Это не повышает риск аллергических реакций и других проблем. Быстрый (короткий или ультракороткий) и продленный (длинный, средний) инсулин можно колоть в одно и то же время, разными шприцами, в разные места.

Иными словами, вы спрашиваете, за сколько минут до еды нужно делать уколы. Изучите статью “Виды инсулина и их действие”. В ней приводится наглядная таблица, в которой показано, через сколько минут после укола начинают действовать разные препараты. Люди, которые изучили этот сайт и лечатся от диабета по методам доктора Бернстайна, колят себе дозы инсулина в 2-8 раз ниже стандартных. Такие низкие дозы начинают действовать немного позже, чем указанного в официальной инструкции. Нужно подождать на несколько минут дольше, прежде чем начинать есть.

В первую очередь, изучите статью “Низкий сахар в крови (гипогликемия)”. Сделайте, что в ней написано, прежде чем приступать к лечению диабета инсулином. Протоколы инсулинотерапии, которые описаны на этом сайте, во много раз снижают риск тяжелой гипогликемии и других менее опасных осложнений.

Многократное введение инсулина в одни и те же места может вызвать уплотнения кожи, которые называются липогипертрофия. Если продолжать колоть в те же места, препараты будут усваиваться намного хуже, сахар в крови начнет скакать. Липогипертрофию определяют визуально и на ощупь. Это серьезное осложнение инсулинотерапии. На коже может быть покраснение, затвердение, вздутие, отёки. Прекратите вводить лекарства туда на ближайшие 6 месяцев.

Липогипертрофия: осложнение неправильного лечения диабета инсулином

Для профилактики липогипертрофии каждый раз меняйте места инъекции. Разделите участки, в которые вы делаете уколы, на области, как показано на рисунке. Используйте разные области поочередно. В любом случае, вводите инсулин на расстоянии не менее 2-3 см от места предыдущей инъекции. Некоторые диабетики продолжают колоть свои препараты в места липогипертрофии, потому что такие уколы менее болезненные. Откажитесь от этой практики. Научитесь делать уколы инсулиновым шприцом или шприц-ручкой безболезненно, как описано на этой странице.

Иногда во время уколов инсулина игла попадает в мелкие кровеносные сосуды (капилляры), из-за чего возникают кровотечения. Такое периодически случается у всех диабетиков. Это не должно быть поводом для беспокойства. Кровотечения обычно прекращаются сами по себе. После них остаются небольшие синяки на несколько дней.

Неприятностью может стать попадание крови на одежду. Некоторые продвинутые диабетики носят с собой перекись водорода, чтобы быстро и легко удалять пятна крови с одежды. Однако не используйте это средство, чтобы останавливать кровотечения или дезинфицировать кожу, потому что это может причинить ожоги и затруднить заживление. По той же причине не следует мазать йодом или зеленкой.

Часть введённого инсулина вытекает вместе с кровью. Не пытайтесь сразу же компенсировать это повторным уколом. Потому что полученная доза может оказаться слишком большой и вызвать гипогликемию (низкий уровень глюкозы). В дневнике самоконтроля нужно указать, что случилось кровотечение и, возможно, часть введённого инсулина вытекла. Это поможет позже объяснить, почему сахар оказался выше обычного.

Может понадобиться увеличить дозу препарата во время следующего укола. Однако торопиться с ним не следует. Между двумя уколами короткого или ультракороткого инсулина должно пройти не менее 4 часов. Не следует допускать, чтобы две дозы быстрого инсулина действовали в организме одновременно.

Скорее всего, случилось подкожное кровоизлияние из-за того, что случайно иглой задели кровеносный сосуд (капилляр). Это часто бывает у диабетиков, которые колят инсулин в руку, ногу и другие неподходящие места. Потому что они делают себе внутримышечные инъекции вместо подкожных.

Многие пациенты думают, что красные пятна и зуд являются проявлениями аллергии на инсулин. Однако на практике аллергия встречается редко после того, как отказались от препаратов инсулина животного происхождения.

Аллергию нужно заподозрить лишь в случаях, когда красные пятна и зуд возникают повторно после уколов в разные места. В наши дни непереносимость инсулина у детей и взрослых, как правило, имеет психосоматическую природу.

Диабетикам, которые соблюдают низкоуглеводную диету, требуются дозировки инсулина в 2-8 раз ниже стандартных. Это значительно уменьшает риск осложнений инсулинотерапии.

Женщинам, у которых выявили повышенный сахар во время беременности, в первую очередь назначают специальную диету. Если изменений в питании оказывается недостаточно для нормализации уровня глюкозы, нужно еще делать уколы. Никакие таблетки, понижающие сахар, во время беременности использовать нельзя.

Сотни тысяч женщин уже прошли через уколы инсулина во время беременности. Доказано, что это безопасно для ребенка. С другой стороны, игнорирование повышенного сахара в крови у беременных может создать проблемы как для матери, так и для плода.

Этот вопрос нужно решать индивидуально для каждой пациентки, совместно с ее лечащим врачом. Может понадобиться от одного до пяти уколов инсулина в день. Расписание инъекций и дозы зависят от тяжести нарушений обмена глюкозы. Подробнее читайте в статьях “Диабет беременных” и “Гестационный диабет”.

Прежде всего, разберитесь, как разбавлять инсулин, чтобы точно колоть низкие дозы, подходящие для детей. Родителям детей-диабетиков невозможно обойтись без разбавления инсулина. Многим худощавым взрослым, которые болеют диабетом 1 типа, также приходится разбавлять свой инсулин перед уколами. Это трудоемко, но все равно хорошо. Потому что чем ниже требуемые дозы, тем более предсказуемо и стабильно они действуют.

Многие родители детей-диабетиков ожидают чуда от использования инсулиновой помпы вместо обычных шприцов и шприц-ручек. Однако переход на инсулиновую помпу стоит дорого и не улучшает контроль заболевания. Эти приборы имеют значительные недостатки, о которхы рассказано в видеоролике.

Недостатки инсулиновых помп перевешивают их преимущества. Поэтому доктор Бернстайн рекомендует колоть инсулин детям обычными шприцами. Алгоритм подкожного введения — такой же, как для взрослых.

В каком возрасте дать ребенку возможность самостоятельно делать уколы инсулина, передать ему ответственность за контроль своего диабета? Родителям нужно гибко подходить к решению этого вопроса. Возможно, ребёнок захочет проявить самостоятельность, делая себе уколы и рассчитывая оптимальные дозировки препаратов. Лучше не мешать ему в этом, осуществляя контроль ненавязчиво. Другие дети ценят родительскую заботу и внимание. Они даже в подростковом возрасте не желают самостоятельно контролировать свой диабет.

Читайте также статью “Диабет у детей”. Узнайте:

• как продлить начальный период медового месяца;
• что делать при появлении ацетона в моче;
• как адаптировать ребенка-диабетика к школе;
• особенности контроля сахара в крови у подростков.

Добрый день! У меня диабет второго типа 6 лет. Последний год сахар в крови меньше 17 не был. Назначили инсулин Новорапид 8 ед перед едой и Туджео Солостар 30 ед на ночь. Уровень сахара снизился до 11. Меньше не бывает. После еды он поднимается до 15, к вечеру падает до 11. Подскажите, что мне делать для снижения уровня глюкозы? Может, поменять препараты? Мой возраст 43 года, рост 170 см, вес 120 кг.

что мне делать для снижения уровня глюкозы?

1. Перейти на низкоуглеводную диету — http://endocrin-patient.com/dieta-pri-saharnom-diabete/ — понадобится снизить дозировки инсулина

2. Изучить правила хранения инсулина — http://endocrin-patient.com/hranenie-insulina/ — и старательно выполнять их. Убедитесь, что ваши препараты не испорчены.

Здравствуйте! Мне 29 лет, рост и вес в норме. У меня недавно начался диабет 1 типа. Сейчас вынужден осваивать инсулинотерапию и новое питание. Вопрос такой. Ставлю уколы инсулина в живот, а он у меня волосатый. Есть ли необходимость сбрить волосы?

Ставлю уколы инсулина в живот, а он у меня волосатый. Есть ли необходимость сбрить волосы?

Здравствуйте! Мужу 51 год, рост 174 см, вес 96 кг. Три дня назад экстренно увезли в больницу с очень высоким сахаром в крови, 19 ммоль/л. Поставили диагноз диабет 2 типа. Он еще лежит в больнице, лечится, сахар снизился до 9-11. Врачи сказали, что придется каждый день колоть инсулин по несколько раз. Можно ли будет вместо инсулина перейти на таблетки?

Можно ли будет вместо инсулина перейти на таблетки?

Это зависит от того, как будет протекать заболевание, насколько тяжелым оно окажется, а также от соблюдения рекомендаций по питанию и приему таблеток

Мне 54 года, рост 174 см, вес 80 кг. Поставили диагноз 2 месяца назад диабет 2 типа. Сахар вначале был около 28, но я ходил. Метформин постепенно сбил уровень сахара до 23, потом форсига — 10 до 13, а потом результат был даже 7.5, но в основном от 8 до 10. Последние три недели форксига поменяли на препарат синджарди, а утром и вечером по 2 таблетки глибекламид. Результат тот же — 8-10, но очень сильно лекарства дали на мочевой пузырь- частое мочеиспускание. Перестал принимать синджарди, сахар поднялся от 11 (вечером) до 13.5 утром. Вес снизился за 2 месяца с 93 кг до 79.5 кг. Сейчас лечащий доктор хочет назначить инсулин. Вопрос — может. есть все-таки таблетки, которые при таком, как у меня, состоянии могут снизить сахар хотя бы до 7?

может. есть все-таки таблетки, которые при таком, как у меня, состоянии могут снизить сахар хотя бы до 7?

Как говорится, без комментариев.

Ваша история послужит хорошим уроком другим читателям сайта, более адекватным, которые могут воспринимать информацию.

источник