В рецепте указывают название лекарственной формы с большой буквы в родительном падеже единственного числа (Suspensionis), далее название лекарственного вещества, концентрация суспензии в процентах и количество суспензии в одном флаконе в мл. Далее указание фармацевту — D. t. d. N… и — S. Слово «флакон» нигде не пишется.
Пример 4. Выписать суспензию, содержащую 50% медроксипрогестерона (Medroxyprogesteronе) во флаконе по 3,3 мл. (6 флаконов). Вводить внутримышечно 1 раз в неделю.
Rp.: Suspensionis Medroxyprogesteroni 50 % — 3,3 ml
S. Вводить по 1 мл внутримышечно 1 раз в неделю.
В рецепте указывается название лекарственного препарата, его количество в мл и в скобках в единицах действия. Затем указание для фармацевта — D. t. d. N. . Далее — S. Слово «флакон» нигде не пишется.
Пример 5. Выписать инсулин (Insulin human) (40 ЕД в 1 мл) во флаконах по 5 мл. Вводить подкожно по 10 ЕД 2 раза в день за 20 минут до еды.
Rp.: Insulini 5 ml ( 40 ED — 1 ml)
S. Вводить подкожно по 10 ЕД 2 раза в день за 20 минут до еды.
Самостоятельно выпишите рецепты на препараты:
1. Гепарин (Heparin sodium)по 5000 ЕД в 1мл в двух флаконах по 5 мл.. Вводить внутривенно по 2 мл 4 раза в день.
2. Самототропин (Somatropin) по 2 ЕД в 5 мл 5 флаконов. Вводить внутримышечно по 2 ЕД внутримышечно 2-3 раза в неделю Порошок растворяют непосредственно перед введением в 2 мл стерильной воды для инъекции.
МЯГКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ
Вопросы для самоподготовки и контроля.
1. Понятие о мазях как лекарственной форме.
2. Мазевые основы и их свойства.
4. Правила выписывания рецептов на мази.
5. Пасты и их отличие от мазей.
6. Особенности выписывания рецептов на пасты.
К мягким лекарственным формам относят мази, кремы, пасты, гели, суппозитории.
Мягкая лекарственная форма для наружного применения. Мази производят при смешивании лекарственных веществ со специальными формообразующими веществами: вазелин (Vaselinum) и ланолин (Lanolinum). Изготавливают мази чаще всего фабрично-заводским способом и экстемпорально — в аптеках. Изготовление мазей следует проводить строго в асептических условиях.
В зависимости от площади поражения мази выписываются в различных количествах. Мази для глаз, носа и ушей выписывают в количествах 5-10 г., а другие мази по 50-100 г и больше в зависимости от очага поражения.
Мази выписывают развернутым и сокращенным способами.
а). При выписывании мазей сокращенным способом в рецепте указывается название лекарственной формы (Ungutnti), далее название лекарственного вещества, концентрация которого выражается в процентах и общее количество. D.S.
Пример 1. Выписать 5.0 мази, содержащей 0,5 % преднизолона (Prednisolone).
Rp.: Unquenti Рrednisoloni 0,5%-5,0
Da. S. Наносить тонким слоем на кожу.
б). При выписывании мази в развернутой форме указывают все входящие в состав мази вещества: лекарственные средства и мазевые основы с обозначением их количеств. Затем пишут М. f. unguentum (Misce ut fiat unguentum ), для равномерного смешивания всех ингредиентов. После этого следует D.S.
Пример 2. Выписать 20 г мази на вазелине, содержащей 5% бензокаина (Benzocainum) и 0,5% ментола (Mentholum). Назначить для смазывания слизистой оболочки носа.
D.S. Смазывать слизистую оболочку носа.
в). Официнальные мази (мази заводского производства) выписываются сокращенным способом. В рецепте указывается название лекарственной формы и общее ее количество. D.S.
Пример 3. Выписать официнальную мазь окиси цинка ( Zinci oxydi).
Rp.: Unguenti Zinci oxydi 50.0
Пример 4. Выписать глазную мазь, содержащую 1% тетрациклина (Tetracyclinе).
Rp.: Unquenti Tetracyclini ofthalmici 1% -10.0
D. S. Закладывать за нижнее веко 3 — 5 раз в день.
Самостоятельно выпишите рецепты на препараты:
1. Эритромицин (Erythromycin) в виде 1% мази для наружного применения.
2. Ацикловир (Aciclovir) в виде 3% глазной мази . Закладывать за нижнее веко 3 раза в день.
3. Тербинафин (Terbinafine) в виде 1% мази для наружного применения 1-2 раза в день в течение 2-4 недель.
4. Гепарин (Heparin sodium) в виде мази 100 МЕ/г для наружного применения.
Всем давно известно, что попасть на прием к врачам 1 поликлиники практически невозможно. Но всем также известно, что существуют «якобы» журналы ожидания, при записи воторые талон должны предоставить в течение 10 дней.
Моя свекровь-диабетик, давно делает себе инъекции инсулина. Каждый месяц за инсулином она вынуждена обращаться к эндокринологу, к которому попасть по интернет-записи — великая удача. Последний раз при обращении в регистратуру ее записали в журнал ожидания, предложили талон через 3 недели, что на 10 дней позже, чем ей нужно получать инсулин. Вопрос: как человек может прожить без инсулина почти 2 недели. Куда ей податься? Денег на платные ежемесячные посещения у нее (пенсионера) нет. Неужели нельзя обойтись диабетику как-то без ежемесячной записи или получать талон как-то у врача заранее?
Дарья
Для ежемесячной выписки рецептов на инсулин пациенту нет необходимости записываться на прием к эндокринологу. По рекомендации врача-специалиста, которая оформлена в амбулаторной карте, выписку препаратов осуществляют участковые врачи-терапевты.
Консультация эндокринолога в обязательном порядке нужна в том случае, если ухудшилось самочувствие, появились новые симптомы или нaблюдaютcя резкие колебания уровня сахара крови при самоконтроле.
Заместитель главного врача по медицинскому обслуживанию прикрепленного населения, начальник МСЧ №1 В.Н. Маслова
| №п/п | Торговое название | Международное название (МНН) | Принадлежность к фармакологической группе | Формы выпуска | Рецепт |
| Вещества медиаторного действия | |||||
| Адреналина гидрохлорид | Эпинефрин | α,β-адреномиметик | амп. 0,1%-1,0 | Rp.: Sol. Adrenalini hydrochloridi 0.1%-1.0 D.t.d. №10 in amp. S. По 1 мл подкожно | |
| Анаприлин | Пропранолол | β-адреноблокатор (неселективный) | таб. 0,01;0,04 0,08 амп. 0,25%-1,0 | Rp.: Anaprilini 0.01 D.t.d. №5 in tab. S.По 1 таб 4р/день | |
| Атропина сульфат | Атропина сульфат | М-холиноблокатор (неселективный) | амп. 0,1%-1,0 гл.капли 1%-10,0 | Rp.: Sol. Atropini sulfatis 0.1%-1.0 D.t.d. №10 in amp. S. По 1мл п/кожно | |
| Клофелин | Клонидин | α-2-адреномиметик (α2-агонист) Гипотензивное средство | таб. 0,000075 0,00015 амп. 0,01%-1,0 | Rp.: Tab. Clophelini 0.000075 D.t.d. №50 S. По 1 таб.под язык Rp.: Sol. Clophelini 0.01%-1.0 D.t.d. №10 in amp. S. Вводить в/м по 1мл. | |
| Мезатон (адрианол) | Фенилэфрин | α-1-адреномиметик | амп. 1%-1,0 | Rp.: Sol.Mesatoni 1%-1.0 D.t.d. №10 in amp. S. По 1мл п/кожно | |
| Метопролол (эгилок) | Метопролол | β1-адреноблокатор (селективный) | таб. 0,025; 0,05 0,1 | Rp.: Tab. Metoprololi 0.05 D.t.d. №30. S. По 1таб 3р/день. | |
| Платифиллина гидротартрат | Платифиллина гидротартрат | М-холиноблокатор (неселективный) | таб. 0,005 амп. 0,2%-1,0 | Rp.: Sol. Platyphyllini hydro- tartatis 0.2%-1.0 D.t.d. №10 in amp. S. Вводить п/кожно по по 1мл | |
| Прозерин | Неостигмина бромид | Антихолинэстеразное средство (обратимого действия) | амп. 0,05%-1,0 | Rp.: Sol.Proserini 0.05%-1,0 D.t.d. №10 in amp. S. По 1 мл п/кожно | |
| Сальбутамол | Сальбутамол | β2-адреномиметик (селективный) бронхолитик | таб. 0,002 аэрозоль 10,0 | Rp.: Aerosolum Salbutamoli 10.0 D.S. Для ингаляций | |
| Анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) | |||||
| Анальгин | Метамизол натрия | Ненаркотический анальгетик | таб. 0,5 амп. 50%-2,0 | Rp.: Tab. Analgini 0.5 D.t.d. №10 S.По 1 таб. 2 р/день Rp.: Sol. Analgini 50%-2.0 D.t.d. №5 in amp. S. По 1 мл в/мышечно. | |
| Аспирин | Ацетилсалициловая кислота | Ненаркотический анальгетик, НПВС | таб. 0,25; 0,5 | Rp.: Acidi acethylsalicylici 0.25 D.t.d. №10 in tab. S. По 1 таб. 3р/день после еды. | |
| Аспирин-кардио | Ацетилсали-циловая кислота | Антиагрегант | таб. 0,1; 0,3 | Rp.: Tab. «Aspirin-cardio» 0.1 D.t.d. №20 S. По 1 таб. 1р/день | |
| Диклофенак натрия (Вольтарен, Ортофен) | Диклофенак натрия | НПВС, неизбирательный ингибитор ЦОГ | таб. 0,025 амп. 2,5%-3,0 свечи 0,025 | Rp.: Tab. Ortopheni obd. 0.025. D.t.d. №10 S. По 1 таб. 3 рраза в день после еды. Rp.: Sol. Ortopheni 2.5%-3.0 D.t.d. №5 in amp. S. По 3мл в/мышечно | |
| Мовалис | Мелоксикам | НПВС (избирательный ингибитор ЦОГ2) | таб. 0,015; 0,0075 | Rp.: Tab. «Meloxicam» 0.0075 D.t.d. №20 S. По 1 таб. 1 раз в день после еды | |
| Парацетамол (Панадол) | Ацетаминофен | Ненаркотический анальгетик | таб. 0,2; 0,5 | Rp.: Tab. Paracetamoli 0.5 D.t.d. №10 S. По 1 таб. 2 р/день | |
| Морфина гидрохлорид | Морфина гидрохлорид | Наркотический анальгетик | амп. 1%-1,0 | Rp.: Sol. Morphini hydrochloridi 1%-1.0 D.t.d. №6 in amp. S. По 1 мл под кожу . | |
| Промедол | Тримеперидин | Наркотический анальгетик | таб. 0,025 амп. 1%,2%-1,0 | Rp.: Sol. Promedoli 1%-1.0 D.t.d. №5 in amp. S. По 1 мл под кожу | |
| Трамал | Трамадол | Наркотический анальгетик | капс. 0,05 амп. 5%-1,0(2,0) | Rp.: Tramali 0.05 D.t.d. №20 in caps. S. По 1 капс. 4 р/день Rp.: Sol. Tramali 5%-2.0 D.t.d. №5 in amp. S. По 2 мл в/м. | |
| Психотропные, противосудорожные средства | |||||
| Амитриптилин | Амитриптилин | Антидепрессант (трициклический) | таб. 0,025 амп. 1%-2,0 | Rp.: Tab. Amitriptylini 0.025 D.t.d. №20 S. По 1 таб 2 р/день Rp.: Sol. Amitriptylini 1%-2.0 D.t.d. №10 in amp. S. Вводить в/м по 2мл. | |
| Дроперидол | Дроперидол | Нейролептик (пр. бутирофенона) | амп. 0,25%-5,0; 10,0 | Rp.: Sol. Droperidoli 0.25%-5.0 D.t.d. №5 in amp. S. Вводить в/м 2мл. | |
| Седуксен (Реланиум Сибазон) | Диазепам | Транквилизатор,(пр. БДП). Противосудорожное средство | таб. 0,005 амп. 0,5%-2мл | Rp.: Tab. Sibazoni 0.005 D.t.d.N.20 S. По 1 таб. 2 р./день. | |
| Кофеин-бензоат натрия | Кофеин-бензоат натрия | Аналептик, психостимулятор | амп. 10%;20%-1,0; 2,0 таб. 0,1;0,2 | Rp.: Sol. Coffeinum-natrii benzoatis 10%-1.0 D.t.d. №10 in amp. S. Вводить п./кожно по 1мл | |
| Рудотель (Мезапам) | Медазепам | Транквилизатор (производное БДП) | таб. 0,01 | Rp.: Rudoteli 0.01 D.t.d. №10 in tab. S. По 1 таб. 2р/день. | |
| Настойка валерианы | Настойка валерианы | Седативное средство | флак. 30мл | Rp.: Tinct. Valerianae 30.0 D.S. По 20-30 кап. 3 р/день. | |
| Нитразепам (Радедорм) | Нитразепам | Снотворное средство (произв. БДП) | таб. 0,005 | Rp.: Nitrazepami 0.005 D.t.d. №20 in tab. S. Принимать по 1 таб. за 30мин до сна. | |
| Флуоксетин (Прозак) | Флуоксетин | антидепрессант избирательного действия | таб. и капс. 0,01; 0,02 | Rp.: Tab. Fluoxetini 0.02 D.t.d. №14 S. По 1 таб. 2 р/день. | |
| Фенобарбитал | Фенобарби-тал | Противосудорожное средство (барбитурат) | таб. 0,05; 0,1; 0,005 | Rp.: Tab. Phenobarbitali 0.05 D.t.d. №10 S.По 1 таб.2 р/день. | |
| Антигистаминные средства; средства, влияющие на функции органов дыхания | |||||
| Беродуал | Ипратропия бромид + фенотерол | Бронхолитик (М-холиноблокатор +β2-адреномиметик) | ингаляционный дозирован. аэрозоль (ИДА)-15,0 р-р для ингаляц. фл. 20,0 | Rp.: Aeros. «Berodual» 15.0 D.S. Для ингаляций по 1 дозе 3 р/день. | |
| Бромгексин | Бромгексин | Отхаркивающее средство | таб. 0,008 | Rp.: Tab. Bromhexini 0.008 D.t.d. №10 S. По 2 таб. 3 р/день. | |
| Димедрол | Дифенгидрамин | Антигистаминное ср-во (блокатор Н1-рецепторов) | таб. 0,02; 0,05 амп. 1%-1,0 | Rp.: Tab. Dimedroli 0.02 D.t.d. №10 S. По 1 таб. 3 р/день. | |
| Лазолван | Амброксол | Отхаркивающее средство | таб 0,03 | Rp.: Tab. Lasolvani 0.03 D.t.d. №20 S. По 1 таб. 3 р/день. | |
| Кларитин | Лоратадин | Антигистамин (блокатор Н1-рецепторов) | таб. 0,01 | Rp.: Tab. Loratadini 0.01 D.t.d. №10 S. По 1 таб. 1 р/день. | |
| Интал (Кромогликат натрия) | Кромоглициевая кислота | Стабилизатор мембран тучных клеток | капс. для ингаляций 0,02; дозир аэрозоль 15 мл | Rp.: Intali 0.02 D.t.d. №30 in caps. S. Для ингаляций по 1 капс. 4 р/день. | |
| Теопек | Теофиллин | Бронхолитик (диметилксантин) | Таб. 0,1; 0,3 | Rp.: Tab. «Teopecum» 0.3 D.t.d. №40 S. По 1 таб. 2 р/день после еды. | |
| Эуфиллин | Аминофиллин | Бронхолитик (диметилксантин) | амп. 2,4%-10,0-в/в 24%-1,0 – в/м | Rp.: Sol. Euphyllini 24%-1.0 D.t.d. №10 in amp. S. По 1 мл. в/м 1 р/день | |
| Средства, влияющие на ЖКТ | |||||
| Альмагель | Алюминия гидроксид + магния гидроксид | Антацид | фл. 170,0 | Rp.:Susp. «Almagel» 170.0 D.S. По 1 ст. л. 3 р/день и на ночь. | |
| Де-нол (Вентрисол) | Висмута трикалия дицитрат | Гастропротектор | таб. 0,12 | Rp.: Tab. «De-nol» 0.12 D.t.d. №56 S. По 1 таб. 4 р/день. | |
| Контрикал | Апротинин | Антиферментный препарат, ингибитор калликреин-кининовой системы | фл. 10 000ЕД | Rp.: Contrykali 10 000EД D.t.d. №10 S. Растворить в 500 мл изотонич. р-ра NaCI, вводить в/в. капельно | |
| Метоклопрамид (Церукал, Реглан) | Метоклопрамид | Противорвотное средство, прокинетик | таб. 0,01 амп. 0,5%-2,0 | Rp.: Tab. Metoclopramidi 0.01 D.t.d. №50 S. По 1 таб. 3 р/день. Rp.: Sol. Metoclopramidi 05%-2.0 D.t.d. №10 in amp. S. По 2 мл. в/м. | |
| Но-шпа (Дротаверин) | Дротаверин | Спазмолитик миотропного действия | таб. 0,04 амп. 2%-2.0 | Rp.: Tab. No-Spae 0.04 D.t.d. №20 S. По 1 таб. 3 р/день. Rp.: Sol. No-Spae 2% — 2.0 D.t.d. №10 in amp. S. По 2 мл. в/м. | |
| Омепразол (Омез) | Омепразол | Средство, снижающее желудочную секрецию, ингибитор «протон. насоса» | капс. 0,02 | Rp.: Omeprazoli 0.02 D.t.d. №30 in caps. S. По 1 капс. 2 р/день. | |
| Фестал | Фестал | Комплексный ферментный препарат | Драже № 50 | Rp.: Dr. «Festal» №50 D.S. По 1 драже во время еды. | |
| Фамотидин (квамател) | Фамотидин | Средство, снижающее желудочную секрецию (блокатор Н2-рецепторов гистамина) | Таб. 0,02; 0,04 | Rp.: Tab. Famotidini 0.02 D.t.d. № 20 S. По 2 таб. перед сном. | |
| Средства, влияющие на систему свертывания крови. | |||||
| Гепарин | Гепарин натрия | Антикоагулянт прямого действия | фл. 5,0 (5000 в 1мл) | Rp.: Heparini 5ml (1ml-5000ЕД) D.t.d. № 2 S. По 1 мл подкожно | |
| Викасол | Менадион | Коагулянт непрямого действия | амп. 1%-1,0 таб. 0,015 | Rp.: Vikasoli 0.015 D.t.d. № 20 in tab. S. По 1 таб 2 р/день. Rp.: Sol. Vikasoli 1%-1.0 D.t.d. № 10 in amp. S. В/м по 1 мл. 2 р/день. | |
| Кислота аминокапроновая | Кислота аминокапроновая | Ингибитор фибринолиза | 5%-100,0 | Rp.: Sol. Acidi amino- capromici 5%-100.0 D.S. Вводить в/в капельно | |
| Клексан | Эноксапа-рин натрия | Антикоагулянт прямого действия (низкомолекулярный гепарин) | амп. 10%-0,2 мл;1мл | Rp.: Sol. Enoxaparini 10%-0,2ml D.t.d. № 6 in amp. S. По 0,2 мл. п/кожно. | |
| Сердечно-сосудистые средства | |||||
| Амлодипин (Нормодипин) | Амлодипин | Антагонист кальция (пр. дигидропиридина) | таб. 0,005 0,01 | Rp.: Tab. Amlodipini 0.005 D.t.d. № 30 S. По 1 таб. 1 р/день. | |
| Амиодарон (Кордарон) | Амиодарон | Антиаритмическое, антиангинальное средство | таб. 0,2 амп. 5%-3,0 | Rp.: Amiodaroni 0.2 D.t.d. № 60 in tab. S. По 1 таб. 3 р/день. | |
| Арифон (Индапамид) | Индапамид | Гипотензивное средство, диуретик | таб. 0,0025 | Rp.: Tab. Indapamidi 0.0025 D.t.d. № 30 S. По 1 таб. 1 р/день до еды (утром) | |
| Верапамил (Изоптин) | Верапамил | Антагонист кальция | таб. 0,04; 0,08 амп.0,25%-2.0 | Rp.: Tab. Verapamili 0.04 D.t.d. № 30 S. По 1 таб. 3 р/день. Rp.: Sol. Verapamili 0.25%-2.0 D.t.d. № 5 in amp. S. Развести в 100мл изото нического р-ра NaCl, вводить внутривенно | |
| Дигоксин (Ланикор) | Дигоксин | Сердечный гликозид | таб. 0,00025 амп. 0,025%-1,0 | Rp.: Tab. Digoxini 0.00025 D.t.d. № 30 S. По 1 таб. 2 р/день. Rp.: Sol. Digoxini 0.025%-1.0 D.t.d. № 10 in amp. S. Растворить в 10 мл изотонич р-ра NaCl., вво дить в/в медленно | |
| Дихлотиазид (Гидрохлортиазид, Гипотизид | Гидрохлор-тиазид | Тиазидный диуретик | таб. 0,025 0,1 | Rp.: Tab. Dichlothiazidi 0.025 D.t.d. № 20 S. По 1 таб. 2 р/день. | |
| Каптоприл (капотен) | Ингибитор АПФ | таб. 0,025; 0,1 0,5 | Rp.: Tab. Саptohrili 0,025 D.t.d. № 20 S. По 1 таб. 2 р/день. | ||
| Лозартан (Козаар, лозап) | Лозартан | Гипотензивное средство (ингибитор АТ-1 рецепторов) | таб. 0,0125 0,05 | Rp.: Losartani 0.05 D.t.d. № 14 in tab. S. По 1 таб. 1раз в день. | |
| Карведилол ( Дилатренд) | Карведилол | α,β-адреноблокатор | таб. 0,00625 0,0125 0,025 | Rp.: Tab. Carvediloli 0.00625 D.t.d. № 30 S. По 1 таб. 2 р/день. | |
| Моксонидин (Физиотенз, Цинт) | Моксонидин | Гипотензивное средство (агонист имидазолиновых рецепторов) | таб. 0,0002 0,0004 | Rp.: Tab. Moxonidini 0.0002 D.t.d. № 20 S. По 1 таб. 1 р/день. | |
| Моночинкве (Пектрол) | Изосорбида-мононитрат | Антиангинальное средство (органический нитрат) | таб. 0,02; 0,04 капс 0,05 (ретард) | Rp.: Isosorbidi mononitratis 0.05 D.t.d. № 30 in capsullis S. По 1 капсуле 1 р/день. | |
| Нитросорбид (Кардикет) | Изосорбида динитрат | Антиангинальное средство (органический нитрат) | таб. 0,005 0,01 | Rp.: Tab. Nitrosorbidi 0.005 D.t.d. № 20 S. По 1 таб. 3 р/день. | |
| Нитроглицерин | Нитроглицерин | Антиангинальное средство (органический нитрат) | таб. 0,0005 амп. 0,1%-1.0 0,5%-5.0 | Rp.: Tab. Nitroglycerini 0.0005 D.t.d. № 10 S. По 1 таб. под язык (во время приступа) Rp.: Sol. Nitroglycerini 0.5%-5.0 D.t.d. № 5 in amp. S.Развести в изотонич. р-ре NaCI, вводить в/в капельно | |
| Нифедипин (Коринфар, кордипин) | Нифедипин | Антагонист кальция (пр. дигидропиридина) | таб. 0,01 0,02 | Rp.: Tab. Nifedipini 0.01 D.t.d. № 20 S. По 1 таб. 3 р/день. | |
| Симвастатин (Зокор) | Симвастатин | Гипохолистеринэмическое средство | таб. 0,01 0,02 | Rp.: Tab. Simvastatini 0.01 D.t.d. № 20 S. По 1 таб. 1 раз в день (во время ужина) | |
| Фуросемид (Лазикс)) | Фуросемид | Диуретик | таб. 0,04 амп. 1%-2,0 | Rp.: Tab. Furosemidi 0.04 D.t.d. № 50 S. По 1 таб. утром. Rp.: Sol. Furosemidi 1%-2.0 D.t.d. № 5 in amp. S. В/м по 2 мл. | |
| Хинидин | Хинидина сульфат | Антиаритмическое ср-во (мембраностабилизатор) | таб. 0,1; 0,2 | Rp.: Tab. Chinidini sulfatis 0.2 D.t.d. № 20 S. По 1 таб. 4 р/день (после еды) | |
| Эналаприл (Энап, Эднит, Ренитек) | Эналаприл | Гипотензивное средство (ингибитор АПФ) | таб. 0,005 0,01 | Rp.: Tab. Enalaprili 0.01 D.t.d. № 20 S. По 1 таб. 2 р/день. | |
| Гормональные препараты и антигормоны; противодиабетические средства | |||||
| Глибенкламид (Манинил) | Глибенкла-мид | Пероральное противодиабетическое средство (пр. сульфонилмочевины) | таб. 0,005 | Rp.: Glibenclamidi 0.005 D.t.d. № 20 in tab. S. По 1 таб 2 р/день (за 1 час до еды) | |
| Инсулин (короткого действия — Актрапид НМ) | Инсулин | Противодиабетическое средство | фл. по 5 и 10мл. (40ЕД в 1 мл) | Rp.: Insulini 5ml (1 ml-40ЕД) D.t.d. № 10 S. Вводить п/кожно за 30 мин до еды. | |
| Мерказолил (Тиамазол) | Мерказолил | Антитиреоидное средство | таб. 0,005 | Rp.: Mercazolili 0.005 D.t.d. № 10 in tab. S. По 1 таб. 2 р/день. | |
| Преднизолон | Преднизо-лон | Глюкокортикоид | таб. 0,005 амп. 3%-1,0 | Rp.: Sol. Prednisoloni 3%-1.0 D.t.d. № 10 in amp. S. Растворить в изотонич. р-ре NaCl, вводить в/в | |
| Тиреотом (L-тироксин+ трийодтиронин) | Левотироксин+лиотиронин | Препарат гормонов щитовидной железы | таб. № 50 | Rp.: Tab. «Thyreotom» №50 D.S. По 1 таб. 1 р/день натощак. | |
| Противомикробные средства | |||||
| Амоксициллин (Флемоксин) | Амоксициллин | β-лактамный антибиотик (аминопенициллин) | таб., капс 0,25; 0,5 | Rp.: Tab. Amoxicillini 0.5 D.t.d. № 20 S. По 1 таб. 3 р/день. | |
| Амоксиклав (Аугментин) | Амоксициллин + клавулановая кислота | β-лактамный антибиотик, «защищенный» пенициллин | таб. 0,625; 1,0 фл. 1,2 (в/в) | Rp.: Tab. «Amoxyclav» 1,0 D.t.d.N. 14 S. По 1 таб. 3 р. в день. | |
| Метронидазол (Метрогил) | Метронидазол | Синтетическое противомикробное средство | Табл. 0,25; 0,5 амп. 0,5%-10 мл | Rp.:Metronidasoli 0.5 D.t.d. № 20 in tab. S. По 1 табл. 3 раза в день | |
| Бензилпенициллин | Бензилпени-циллина натриевая соль | β-лактамный антибиотик (пенициллин) | фл. 500 000ЕД 1 000 000ЕД | Rp.: Benzylpenicilinum-natrii 500 000ЕД D.t.d. №20 S. Содерж. флакона раство рить в 2мл. 0,5% р-ра новокаина, вводить в/м 4 р. в день. | |
| Бисептол (ко-тримоксазол) | ко-тримоксазол | Комбинированный сульфаниламидный препарат (сульфаметоксазол+ триметоприм) | таб. № 20 | Rp.: Tab. «Biseptol-480» № 20 D.S. По 2 таб. 2 раза в день. | |
| Гентамицин | Гентамицин | Антибиотик (аминогликозид) | фл. 0,08 амп. 4%-1,0; 2,0 | Rp.: Sol. Gentamycini sulfatis 4%-1.0 D.t.d. № 10 in amp. S. В/м по 1мл. 2 р/день. | |
| Доксициклин (Вибрамицин) | Доксициклин | Антибиотик (тетрациклин) | таб. 0,1 капс. 0,05; 0,1 амп. 0,1 | Rp.: Doxycyclini hydrochloridi 0.1 D.t.d. № 10 in amp. S. Содерж. ампулы р-ть в изотонич. р-ре NaCI. Вводить в/в 1 р/день. | |
| Линкомицин | Линкоми-цин | Антибиотик (линкозамид) | амп. 30%-2,0 капс. 0,25 | Rp.: Sol. Lincomycini 30%-2.0 D.t.d. № 10 in amp. S. По 2мл. в/м 2 р/день. | |
| Нистатин | Нистатин | Антибиотик (противогрибковый) | таб.500000ЕД | Rp.: Tab. Nistatini 500000ЕД D.t.d. № 20 S. По 1 таб. 4 раза в день. | |
| Норфлоксацин (Нолицин) | Норфлокса-цин | Синтетическое пр/микробное средство (фторхинолон) | таб. 0,2; 0,4 | Rp.: Tab. Norfloxacini 0.4 D.t.d. № 20 S. По 1 таб. 2 раза в день. | |
| Оксациллин | Оксациллин | β-лактамный а/биотик (пенициллин) | таб., капс. 0,5 фл. 0,25; 0,5 | Rp.: Oxacillinum-natrii 0.5 D.t.d. № 20 in caps. S. По1 капс 4 р/день. Rp.: Oxacillinum-natrii 0.5 D.t.d. № 20 S. Растворить в воде для инъекций. Вводить в/м 4 раза в день. | |
| Азитромицин (Сумамед) | Азитроми-цин | Антибиотик (азалид) | капс. 0,25 таб. 0,5 | Rp.: Tab. Azithromycini 0.5 D.t.d. № 6 S. По 1,0 однократно. | |
| Таваник | Левофлоксацин | Синтетическое противомикробное средство (фторхинолон) | таб. 0,5 | Rp.: Tab. Levofloxacini 0.5 D.t.d. № 5 S. По 1 таб. 1 р/день. | |
| Тиенам | Имипенем+ Циластатин | β-лактамный антибиотик (карбапенем) | фл. 0,5; 1,0 | Rp.: «Tienam» 0.5 D.t.d. № 10 S. Растворить в 50мл. растворителя. Вводить внутривенно | |
| Цефазолин (Кефзол) | Цефазолин | β-лактамный антибиотик (цефалоспорин 1 покол.) | фл. 0,5; 1,0 | Rp.: Cephazolini 0.5 D.t.d. № 20 S. Р-ть в 2мл. изотон. р-ра NaCI. Вводить в/м 3 раза в день. | |
| Цефотаксим (Клафоран) | Цефотаксим | β-лактамный антибиотик (цефалоспорин 3 покол.) | фл. 0,5; 1,0; 2,0 | Rp.: Cefotaximi 1.0 D.t.d. № 20 S. Расторить в 2мл воды для инъекций. Вводить в/м 2 раза в день. | |
| Цефтазидим (Фортум) | Цефтазидим | β-лактамный антибиотик (цефалоспорин 3 покол.) | фл. 0,5; 1,0 | Rp.: Ceftazidimi 1.0 D.t.d. № 20 S. Растворить в изотонич р-ре NaCI, вводить в/м 2 раза в день. | |
| Ванкомицин | Ванкомицин | Гликопептидный антибиотик | фл. 0,5; 1,0 | Rp.: Vancomycini 1.0 D.t.d. № 20 S. Растворить в изотонич растворе NaCI, вводить внутривенно капельно . | |
| Ципро-флоксацин (Ципринол, Ципролет) | Ципро-флоксацин | Синтетическое пр/микробное средство (фторхинолон) | таб. 0,25; 0,5 амп. 1%-10мл. | Rp.: Ciprofloxacini 0.5 D.t.d. № 20 in tab. obd. S. По 1 таб. 2 р/день. Rp.: Sol. Ciprofloxacini 1%-10ml. D.t.d. № 10 in amp. S. Содержимое ампулы Развести в изотонич. р-ре NaCI. В/в, капельно | |
| Эритромицин | Эритроми-цин | Антибиотик-макролид | таб. 0,1; 0,25 | Rp.: Erythromycini 0.25 D.t.d. № 20 in tab. S. По 1 таб. 4 раза в день. | |
| Противотуберкулезные, противовирусные средства | |||||
| Ацикловир (Зовиракс) | Ацикловир | Противовирусное средство | таб. 0,2; 0,4 амп. 0,25 мазь 5%-30,0 | Rp.: Ung. «Aciclovir» 5%-30.0 D.S. Наносить на пораженный участок. | |
| Рифампицин | Рифампи- цин | Противотуберкулезный антибиотик. | капс. 0,05; 0,15 амп. 0,15 | Rp.: Rifampicini 0.15 D.t.d. № 10 in amp. S. Содерж. амп. растворить в 5% р-ре глюкозы. Вводить в/в капельно | |
| Тубазид (Изониазид) | Изониазид | Противотуберкулезное ср-во (производное ГИНК) | таб. 0,1; 0,2; 0,3 амп. 10%-5,0 | Rp.: Tab.: Isoniazidi 0.2 D.t.d. № 100 S. По 1 таб. 3 раза в день после еды. | |
| Препараты разных групп | |||||
| Аллопуринол (Милурит) | Аллопури-нол | Противоподагрическое средство | таб. 0,1 | Rp.: Tab. Allopurinoli 0.1 D.t.d. № 50 S. По 1 таб. 3 р/день. | |
| Имодиум | Лоперамид | Антидиарейное средство | капс. 0,002 | Rp.: Loperamidi 0.002 D.t.d. № 10 in caps. S. По 2 капс. на прием. | |
| Лидокаин (Ксикаин) | Лидокаин | Местный анестетик, а/аритмическое средство | амп. 1%-10,0 2%-10мл, 2мл 10%- 2,0 | Rp.: Sol. Lidocaini hydrochloridi 2%-10ml. D.t.d. № 10 in amp. S. Для проводниковой анестезии. Rp.: Sol. Lidocaini hydrochloridi 2%-2ml. D.t.d. № 10 in amp. S. Растворить в изотонич. р-ре NaCI, в/в капельно ( купирование желудочковой аритмии) | |
| Магния сульфат | Магния сульфат | Спазмолитик миотропного действия, солевое слабительное | амп. 20%, 25%-5,0; 10,0 порошок 15,0-30,0 . (слабит) | Rp.: Sol. Magnesii sulfatis 25%-5.0 D.t.d. № 10 in amp. S. По 5 мл внутримышечно. Rp.: Magnesii sulfatis 30.0 D.S. На 1 прием. Развести в ½ стакана воды, запить 2 стаканами воды | |
| Налоксон | Налоксон | Антагонист морфина | амп. 0,04%- 1,0 | Rp.: Sol. Naloxoni hydrochloridi 0.04%-1.0 D.t.d. № 10 in amp. S. Вводить в/в по 1 мл. | |
| Панангин (Аспаркам) | калия, магния аспарагинат | препарат калия и магния | таб. №50 амп. 10,0 | Rp.: Tab. «Pananginum» №50 D.S. По 1 таб. 3 р/день. | |
| Сорбифер-дурулес | железа закисного сульфат+ кислота аскорбиновая | Стимулятор эритропоэза | таб. №50 | Rp.: Tab.«Sorbifer-durules» №50 D. S. По 1 табл. за 1 час до еды 1 раз в день. | |
| Празиквантел (билтрицид, азинокс) | Празикван-тел | Противоглистное средство | таб. 0,6 | Rp.: Tab. «Praziquantel» 0.6 D.t.d. № 6 S. По 1 таб. 3 раза в день. |
Список литературы
1. Д.А.Харкевич. Фармакология. М., 2004, 2005.
2. М.Д.Машковский. Лекарственные средства. 2005г.(15 издание)
Литература дополнительная (ЛД):
1. Ортенберг Э.А. Клиническая фармакология. Избранные лекции. Тюмень, издательский центр Академия. 2004, 256с.
2. Катцунг. Б.Г. Базисная и клиническая фармакология. Т. 1 и 2, 2008.
3. Страчунский Л.С. Практическое руководство по антиинфекционной терапии. М., 2002.
4. Яковлев С.В. Краткий справочник по антимикробной химиотерапии. М., 2003.
5. Харкевич Д.А. Фармакология (тестовые задания). М.,МИА, 2005.
6. Справочник “Видаль” (ежегодный).
7. Майский В.В. Фармакология: Уч.пособие-М: ГЕОТАР-МЕД, 2003.
8. Аляутдин Р.Н. Фармакология: Учебник М: ГЕОТАР-МЕД, 2004.
9. Венгеровский А.И. Лекции по фармакологии: Уч.пособие:М. 2006.
10.Трезубов В.Н.и др. Справочник врача-стоматолога по лекарственным препаратам: Уч. Пособие. СПб.: Фолиант, 2005.
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
Лучшие изречения: Да какие ж вы математики, если запаролиться нормально не можете. 8235 — 
| 7198 — 
или читать все.
178.45.150.72 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.
Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно
Rp: Insulini pro injectionibus 5 ml (1 ml — 40 ED)
D.t.d: №2 in amp.
S: По 0,5 мл (20 ЕД) подкожно, ежедневно за 20 мин. до завтрака, 0,4 мл (16 ЕД) за 20 мин до обеда и 0,1 мл (4 ЕД) за 20 мин до ужина ребенку 10 лет.
Препарат инсулина короткого действия. Взаимодействуя со специфическим рецептором внешней мембраны клеток, образует инсулинрецепторный комплекс. Повышая синтез цАМФ (в жировых клетках и клетках печени) или непосредственно проникая в клетку (мышцы), инсулинрецепторный комплекс стимулирует внутриклеточные процессы, в т.ч. синтез ряда ключевых ферментов (гексокиназа, пируваткиназа, гликогенсинтетаза и др.). Снижение концентрации глюкозы в крови обусловлено повышением ее внутриклеточного транспорта, усилением поглощения и усвоения тканями, стимуляцией липогенеза, гликогеногенеза, синтеза белка, снижением скорости продукции глюкозы печенью (снижение распада гликогена) и др. После п/к инъекции действие наступает в течение 20–30 мин, достигает максимума через 1–3 ч и продолжается, в зависимости от дозы, 5–8 ч. Длительность действия препарата зависит от дозы, способа, места введения и имеет значительные индивидуальные особенности. Полнота всасывания зависит от способа введения (п/к, в/м), места введения (живот, бедро, ягодицы), дозы, концентрации инсулина в препарате и др. Распределяется в тканях неравномерно. Не проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Разрушается инсулиназой, в основном в печени и почках. T1/2 — от нескольких до 10 мин. Выводится почками (30–80%).
Для взрослых: Доза и путь введения препарата определяется индивидуально в каждом конкретном случае на основании содержания глюкозы в крови до еды и через 1–2 ч после еды, а также в зависимости от степени глюкозурии и особенностей течения заболевания. Препарат вводят п/к, в/м, в/в, за 15–30 мин до приема пищи. Наиболее частый способ введения — п/к. При диабетическом кетоацидозе, диабетической коме, в период хирургического вмешательства — в/в и в/м. При монотерапии кратность введения обычно составляет 3 раза в сутки (при необходимости — до 5–6 раз в сутки), место инъекций каждый раз меняют во избежание развития липодистрофии (атрофии или гипертрофии подкожно-жировой клетчатки). Средняя суточная доза составляет 30–40 ЕД, у детей — 8 ЕД, затем в средней суточной дозе — 0,5–1 ЕД/кг или 30–40 ЕД 1–3 раза в сутки, при необходимости — 5–6 раз в сутки. При суточной дозе, превышающей 0,6 ЕД/кг, инсулин необходимо вводить в виде 2 и более инъекций в различные области тела. Возможно комбинировать с инсулинами длительного действия. Раствор инсулина набирают из флакона, прокалывая стерильной иглой шприца резиновую пробку, протертую после снятия алюминиевого колпачка этанолом.
Сахарный диабет типа 1, сахарный диабет типа 2: стадия резистентности к пероральным гипогликемическим ЛС, частичная резистентность к пероральным гипогликемическим ЛС (комбинированная терапия); диабетический кетоацидоз, кетоацидотическая и гиперосмолярная кома; сахарный диабет, возникший во время беременности (при неэффективности диетотерапии); для интермиттирующего применения у больных сахарным диабетом на фоне инфекций, сопровождающихся высокой температурой; при предстоящих хирургических операциях, травмах, родах, при нарушениях обмена веществ, перед переходом на лечение пролонгированными препаратами инсулина.
Аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек — лихорадка, одышка, снижение АД); гипогликемия (бледность кожных покровов, усиление потоотделения, испарина, сердцебиение, тремор, чувство голода, возбуждение, тревожность, парестезии в области рта, головная боль, сонливость, бессонница, страх, депрессивное настроение, раздражительность, необычное поведение, неуверенность движений, нарушения речи и зрения), гипогликемическая кома; гипергликемия и диабетический ацидоз (при низких дозах, пропуске инъекции, несоблюдении диеты, на фоне лихорадки и инфекций): сонливость, жажда, снижение аппетита, гиперемия лица); нарушение сознания (вплоть до развития прекоматозного и коматозного состояния); преходящие нарушения зрения (обычно в начале терапии); иммунологические перекрестные реакции с инсулином человека; повышение титра антиинсулиновых антител с последующим ростом гликемии; гиперемия, зуд и липодистрофия (атрофия или гипертрофия подкожной жировой клетчатки) в месте введения. В начале лечения — отеки и нарушение рефракции (носят временный характер и проходят при продолжении лечения).
1 флакон с 10 мл раствора для инъекций содержит инсулина 400 или 800 ЕД.
Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение. Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма. Использование препарата «Инсулин растворимый» в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.
Больные сахарным диабетом первого типа нуждаются в ежедневном введении инсулина. С проблемой приобретения гормона сталкивается каждый диабетик и его родственники.
Рассмотрим, какие препятствия встают на этом пути, где и как можно приобрести препарат и какими льготами пользуются больные.
Инсулин продают в аптеках, как любой медицинский препарат. Аптечному пункту необходима лицензия на его продажу. В РФ обеспечение больных СД бесплатным инсулином предусмотрено федеральным законом №178-ФЗ и Постановлением Правительства №890.
Перечень бесплатных лекарств (в том числе и инсулина) можно скачать здесь.
Право на получение бесплатного препарата придется подтвердить в аптеке рецептом установленного образца, полученным у врача в районной поликлинике. Большинство нуждающихся в ежедневном введении гормона приобретают его именно этим способом. Однако нередко обстоятельства складываются так, что желанный рецепт получить невозможно или затруднительно.
Тогда и встает вопрос, сколько стоит инсулин и можно ли купить его в аптеке без рецепта. Да, можно. Препарат выпускают в разных формах. Его цена зависит от фирмы, от того, находится он во флаконе или картридже.
Инсулин бывает продленного или короткого действия.
Человек, приобретающий препарат, должен точно знать, что ему нужно.
Цена в аптеке за препарат во флаконах от 400 руб. За лекарство в картриджах придется заплатить от 900 руб. и выше, в фирменных шприц-ручках — от 2000 руб.
Следует отметить, что больные СД по всей стране продают и обмениваются препаратами, которые им не нужны, не подходят или неудобны. Интернет и газеты пестрят частными объявлениями с предложением продать или купить тест-полоски, шприц-ручки, разные формы инсулина.
Стоимость этих товаров договорная, зачастую намного ниже аптечной.
В районных поликлиниках формируют регистр больных сахарным диабетом и список врачей, которые имеют право на выписку льготных рецептов. Эти списки находятся также в базе данных аптечной сети.
Выписать рецепт на инсулин имеют право эндокринолог, терапевт, детям — педиатр. Рецепт выдается после посещения врача и формирования схемы лечения и дозировки. В дальнейшем продлить действие рецепта может доверенное лицо больного – родители, опекун или социальный работник.
В соответствии с выписанной дозировкой и видом инсулина препарат можно получить бесплатно в аптеке. Больным необходимо вовремя посещать врача, чтобы своевременно продлить рецепт.
Для выписки рецепта требуется предоставить следующие документы:
- Паспорт. Рецепт выдает районная поликлиника, человек должен иметь прикрепление к медицинскому учреждению. При переезде или просто желании перейти в другое место обслуживания, нужно открепиться и написать заявление в другую поликлинику.
- Полис обязательного медицинского страхования и СНИЛС – индивидуальный лицевой счет.
- Удостоверение инвалида или другие документы на право получения льгот.
- Справка из ПФ РФ о том, что человек не отказался от получения льгот в виде бесплатных медицинских препаратов.
Если человек отказался от социального пакета, бесплатный рецепт не выписывается, проблема с приобретением гормона решается самостоятельно. Будет человек получать препарат по бесплатному рецепту или нет, зависит от него самого.
Замена обычного инсулина на препараты в таблетках необходимо решать с врачом.
Видео о получении льготных лекарств:
Обычно инсулин по льготным рецептам выдается в нескольких (часто в одной) аптеках, с которыми заключен соответствующий договор. Адрес этого пункта выдачи сообщат в месте выписки рецепта.
Рецепт актуален в течение месяца, если препарат за это время не приобретен, придется выписывать новый бланк. Получить лекарство по рецепту может любой человек.
Что делать, если в выдаче гормона аптека отказывает:
- Зарегистрировать заявку в журнале «Неудовлетворенного спроса», обратившись к аптечному администратору. Оставить телефон, чтобы сообщили, когда препарат появится.
- Это сообщение должно прийти в десятидневный срок. При невозможности выполнить заявку, больной должен быть оповещен.
- В дальнейшем решением проблемы занимаются вместе поликлиника и аптека, предлагая разные варианты диабетику – другая аптека, замена препарата или другое.
- Если больной не может получить инсулин, следует обращаться в страховую организацию, Фонд ОМС, органы управления здравоохранения.
Обычно выдача инсулина может задержаться всего на несколько дней, больному нужно быть готовым к этому и иметь запас.
Рецепты на бесплатные лекарственные средства могут выдавать врачи согласно своей специализации, пациентам, имеющим прикрепление к лечебному учреждению. При этом врач должен находиться в утвержденном регистре врачей.
Список препаратов, доступных для бесплатной выписки, также регламентирован. Очень часто совокупность этих обстоятельств не позволяет пациенту получить желаемый вид лекарства. Многие диабетики отказываются от бесплатных препаратов из-за невозможности получить хороший инсулин с удобными средствами введения.
Эти обстоятельства не зависят от районных поликлиник, которые могут выписать только утвержденные Минздравом лекарства.
При отказе выписать нужный препарат необходимо:
- Обращаться в страховую организацию, в которой выдан полис ОМС, в ФОМС.
- Написать жалобу в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения РФ. Адрес для обращения http://www.roszdravnadzor.ru.
- В сервисе обратной связи можно указать все данные на медицинское учреждение и аптеку, неспособные обеспечить выдачу гормона, имена должностных лиц, с которыми вступали в контакт. Также следует приложить скан-копии документов, подтверждающих право на получение льгот.
Жалобу можно отправить по почте на адрес: 109074, Москва, Славянская площадь, д.4, стр.1. Чем подробнее будет описана ситуация, тем больше вероятность скорого решения. В жалобе необходимо указать точные наименования всех учреждений, а также должности и имена людей, с которыми пытались решить проблему и получили отказ.
Регламент действий аптеки в случае отсутствия нужных больным препаратов, в том числе инсулинов, прописан в письме Росздравнадзора № 01И-60/06.
Больной должен проверить, зафиксировал ли дежурный администратор нужную заявку на инсулин в случае его отсутствия в аптеке. При невыполнении доставки препарата в десятидневный срок предусмотрена ответственность, вплоть до отзыва лицензии.
Если контролирующие медицинские органы проблему не разрешили, нужно готовиться к обращению в прокуратуру. Перед этим следует получить письменный отказ аптеки в выдаче препаратов, а также подтверждение прав на получение льгот.
Кроме права на бесплатное получение инсулина, больные сахарным диабетом имеют возможность воспользоваться следующей помощью государства:
- Получение инвалидности и назначение пенсии в зависимости от тяжести течения сахарного диабета.
- Уменьшение оплаты коммунальных услуг на 50%.
- Бесплатное стоматологическое протезирование.
- Кроме инсулина, бесплатная выписка других лекарственных средств, а также принадлежностей – приспособления для введения инсулина, средства измерения уровня сахара, спирта, бинтов. При необходимости оказывается помощь в приобретении ортопедической обуви, стелек, ортезов. Лекарственные препараты выписываются также для лечения осложнений сахарного диабета – гипертонии, сердечно-сосудистых заболеваний и других.
- У женщин с СД оплачиваемый декретный отпуск длиннее на 16 дней, они могут больше дней провести в родильном доме (на 3 дня).
- Бесплатные диагностические обследования эндокринных органов в диабетических центрах с корректировкой лечения. На это время нуждающиеся освобождаются от учебы или работы. В подобных центрах можно получить полное обследование.
- В некоторых регионах (в частности, в Москве) предусмотрены программы оздоровления в профилакториях.
- В регионах существуют свои программы поддержки – единовременные выплаты, льготы на проезд, оздоровительные программы и другие.
Видео с перечнем льгот для больных СД:
При отсутствии поддержки со стороны близких, диабетик может рассчитывать на помощь социальных работников. Мужчины с сахарным диабетом освобождены от службы в армии.
Чтобы получить инвалидность, нужно обращение в Бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ) с направлением от лечащего врача. Больной может получить группу инвалидности с 1 до 3. Назначение группы инвалидности позволит получать пенсию в размере, установленном Федеральным законом №166-ФЗ.
Сахарный диабет является заболеванием, требующим от больного постоянного контроля за состоянием, регулярного лечения, соблюдения диеты. Поддержка государства в виде предоставления бесплатных лекарств, в том числе инсулина, и других льгот помогает диабетикам поддерживать состояние и бороться с тяжелой болезнью.
КЛАССИФИКАЦИЯ: препараты гормонов поджелудочной железы, инсулины короткого действия, человеческий генно-инженерный.
Rp.: Insulini solublii 10ml (100ЕD)
S.: по 10 ЕД ( или 3) подкожно за 15-30 минут до еды,по 3 раза в день
МЕХАНИЗМ: образует инсулинрецепторный комплекс на мембране, повыш цАМФ, стимулирует синтез ферментов (гексокиназа и др.). Снижение концентрации глюкозы в крови из-за повышения ее внутриклеточного транспорта (поглощения тканями), стимуляции липогенеза, гликогеногенеза, снижением продукции глюкозы печенью (снижение распада гликогена).
ПОКАЗАНИЯ: СД 1, СД 2: при невозможности пероральных ЛС, диабетический кетоацидоз, кетоацидотическая и гиперосмолярная кома; СД, беременных.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: ГЧ, гипогликемия.
ПОБОЧКА: Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек — лихорадка, одышка, снижение АД. Гипогликемия: бледность кожи, усиление потоотделения, сердцебиение, тремор, чувство голода, возбуждение, парестезии в области рта, г.б., наруш сна, депрессия, нарушения речи и зрения, гипогликемическая кома. Гипергликемия и диабетический ацидоз: сонливость, жажда, снижение аппетита, гиперемия лица, повышение антиинсулиновых антител с последующим ростом гликемии. Местно: гиперемия, зуд и липодистрофия в месте введения.
КЛАССИФИКАЦИЯ: препараты гормонов поджелудочной железы, инсулины средней продолжительности действия, человеческий генно-инженерный
Rp.: Insulini isophani 5ml (100МЕ)
S.: по 20 ME подкожно 2 раза в день.
МЕХАНИЗМ: образует инсулинрецепторный комплекс на мембране, повыш цАМФ, стимулирует синтез ферментов (гексокиназа и др.). Снижение концентрации глюкозы в крови из-за повышения ее внутриклеточного транспорта (поглощения тканями), стимуляции липогенеза, гликогеногенеза, снижением продукции глюкозы печенью (снижение распада гликогена).
ПОКАЗАНИЯ: СД 1, СД 2: стадия резистентности к пероральным, интеркуррентные заболевания, СД 2 у беременных.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: ГЧ, гипогликемия.
ПОБОЧКА: Влияние на У обмен: гипогликемия (бледность кожи, усиление потоотделения, сердцебиение, тремор, чувство голода, возбуждение, парестезии в области рта, г.б., гипогликемическая кома). Аллергические реакции: кожная сыпь, отек Квинке. Прочие: отеки, преходящие нарушения рефракции. Местные реакции: гиперемия, отечность и зуд в месте инъекции; при длительном применении — липодистрофия в месте инъекции.
КЛАССИФИКАЦИЯ: пероральные синтетические противодиабетические средства, средства снижающие инсулинорезистентность тканей, бигуаниды
S.: по 1 таблетке 2 (или 1) раза в день (вечером) после еды.
МЕХАНИЗМ: повыш чувст-ть к инсулину, стимулирует захват глюкозы скел мышцами, стим-ет анаэроб гликолиз, снижает всас-ие глюкозы в кишечнике и ее продукцию в печени, снижает сод-е глюкагона в крови и содержание ЛПНП, ХС, ТГ, снижает аппетит и массу тела.
ПОКАЗАНИЯ: СД 2 (особенно при ожирении) при неэффективности диеты.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: ГЧ, почечная/печеночная/дыхательная/ сердечная недостаточность, инфаркт, анемия, дегидратация, инфекционные заболеванияя, алкоголизм, метаболический ацидоз, беременность, лактация.
ПОБОЧКА: ЖКТ: в начале — анорексия, диарея, тошнота, рвота, метеоризм, абдоминальная боль, металлический привкус во рту. ССС: мегалобластная анемия. Обмен веществ: гипогликемия; редко лактатный ацидоз (слабость, сонливость, гипотензия, резистентная брадиаритмия, респираторные нарушения, боль в животе, миалгия, гипотермия). Кожа: сыпь, дерматит.
ЛечениесахарногодиабетаIтипа
Генноинженерные инсулины человека или аналоги инсулина человека
Инсулины ультракороткого действия. Начало действия — через 15 минут, пик действия — через 0,5—2 часа, длительность действия — 3—4 часа.
Хумалог (ЛизПро), Новотрапид (Аспарт).
Rp: Humalog 100 ME/ml — 10 ml
D.S. П/к, доза назначается эндокринологом.
Инсулины короткого действия: начало действия — через 30 минут, пик действия — через 30 минут, длительность действия — 6—8 часов.
Актрапид НМ, Хумулин R, Инсуман рапид.
Rp: Actrapid MC 100 ME/ml — 10 ml
D.S. П/к, доза назначается эндокринологом.
Инсулины средней продолжительности действия: начало действия — через 1-1,5 часа, пик действия — через 2-12 часов, длительность действия — от 18 до 24 часов.
Rp: Protafa NM 100 ME/ml — 10 ml
D.S. П/к, доза назначается эндокринологом.
Инсулины длительного действия (аналоги инсулина человека): начало действия — через 1—2 часа, пик действия — через 10—12 часов, длительность действия — от 16 до 24 часов.
Rp: Lantus 100 ME/ml — 10 ml
D.S. П/к, доза назначается эндокринологом.
Ориентировочное распределение доз инсулина: перед завтраком и обедом 2 /з суточной дозы, перед ужином и сном Уз суточной дозы.
Суточная доза инсулина рассчитывается эндокринологом с учетом гликемии.
ЛечениесахарногодиабетаIIтипа
Препараты сульфонилмочевины (СМ):
Гликлазид, Глибенкламид, Глимепирид, Гликвидон, Глипизид.
D.S. По 1 таблетке 1—3 раза в сутки за 20 минут до еды.
D.S. По 1 таблетке 2 раза в сутки.
Показания: сахарный диабет II типа в сочетании с ожирением.
Противопоказания: сахарный диабет I типа, диабетическая кома, гиперчувствительность, нарушение функции
печени и почек, ОНМК, острый инфаркт миокарда, алкоголизм.
Метформин (Сиофор, Глюкофаж) по 0,5 г 2 раза в сутки.
D.S. По 1 таблетке 2 раза в сутки внутрь.
«>Ингибиторы альфа-акарбозы. Показания: сахарный диабет II типа. Противопоказания: хронические заболевания кишечника, грыжи больших размеров, язвы кишечника.
Акарбоза (Глюкобай) по 50 мг 3 раза в сутки.