Достижения в лечении сахарного диабета
Хирургия, инновационные типы инсулина, искусственная поджелудочная железа и трансплантация клеток поджелудочной железы — вот некоторые из наиболее перспективных разработок в лечении сахарного диабета.
Несмотря на то, что благодаря новым лечебным методам и препаратам в западном мире в последнее время наблюдается снижение смертности от болезней, в том числе от сердечно-сосудистых заболеваний и рака, смертность от одного заболевания продолжает расти. Это сахарный диабет и болезни, связанные с его осложнениями.
По оценке Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), с 1980 года число больных сахарным диабетом во всем мире увеличилось в четыре раза и составило 422 миллиона человек или 8,5% взрослого населения мира. В 2012 году в мире зафиксировано 1,5 миллиона смертей от диабета и еще 2,2 миллиона – от заболеваний, возникающих вследствие высокого уровня сахара в крови, таких как инсульт.
Однако в сложившейся непростой ситуации в последние годы очевиден прогресс в появлении новых методов лечения диабета, некоторые из которых уже сейчас начинают выходить на рынок, а другие находятся в стадии разработки. Идет поиск методик, способных облегчить будущее больных сахарным диабетом, сделать их жизнь проще, а также обеспечить терапевтическое лечение. Мы собрали пять лучших инноваций, которые в ближайшем будущем могут революционизировать лечение сахарного диабета.
Медикаментозное лечение диабета сосредоточено на сбалансировании различных механизмов болезни. Многие препараты уже имеются на рынке, а также находятся на стадии исследования и разработки. Но эксперты все еще ищут лекарство, которое полностью избавит от диабета и его осложнений без необходимости постоянного приема различных препаратов или инсулина.
В последние годы появились результаты исследований, свидетельствующие о значительном открытии в данной области. Они показали, что бериатрическая операция, проведенная пациентам с сахарным диабетом 2 типа, может привести к исчезновению заболевания даже в долгосрочной перспективе.
Данные мониторинга больных сахарным диабетом, подвергшихся беритрической хирургии, позволяют предположить, что у некоторых пациентов наблюдается регрессия заболевания и потеря веса, которая его сопровождает.
Для получения консультации пришлите выписку нам на мэил lechenievisraile@gmail.com WhatsUp/Viber +972504800552
Исследования показывают 70% и более положительных результатов (нормальные значения уровня глюкозы без применения лекарственных средств) в течение первого года и в среднем 40% до 5 лет после операции.
Результаты исследования, опубликованного в престижном журнале Американской медицинской ассоциации, в процессе которого в течение 15 лет велись наблюдения за диабетиками, перенесшими бериатрические операции, показали, что через 15 лет 30,4% пациентов находились в стадии ремиссии.
Хотя механизм исцеления пока не совсем понятен, по результатам исследований Кливлендского медицинского центра, опубликованным в октябре 2013 года в журнале , обнаружилось, что сокращение или сужение верхнего отдела желудочно-кишечного тракта ведет к возобновлению функций бета-клеток поджелудочной железы и выработке инсулина.
«Без сомнения, у некоторых пациентов бериатрическая операция позволяет излечить диабет, если болезнь продолжалась недолго и ткани поджелудочной железы еще сохранили запас активности», — говорит профессор Хулио Вайнштейн, заведующий диабетического отделения медицинского центра Вольфсона.
«Не уверен, что операция вылечит и исключит потребность в лечении пациентов, получавших большие дозы инсулина в течение многих лет, но она может уменьшить количество необходимого инсулина, а иногда и обеспечить перерыв в приеме инсулина и диабетических препаратов».
В настоящее время ученые работают над воспроизведением механизма исцеления, возникающего в следствие бериатрических операций у больных сахарным диабетом, чтобы получить менее сложные терапевтические методы лечения.
- Новое поколение базального (фонового) инсулина
Основным средством для лечения больных сахарным диабетом был и остается по сей день инсулин, необходимый всем диабетикам 1 типа, организм которых не в состоянии вырабатывать гормон инсулина для урегулирования уровня сахара в крови, а также пациентам с сахарным диабетом 2 типа, у которых с течением времени возникает неспособность вырабатывать инсулин, вследствие постоянного приема инсулина на протяжении многих лет.
Лечение инсулином включает в себя ежедневный прием базального инсулина для поддержания постоянного уровня сахара в крови и болюсную терапию для корректировки повышенного уровня глюкозы после приема пищи. Инъекции инсулина требуют постоянного контроля уровня сахара в крови.
Хотя разработка передовых устройств для инсулиновых инъекций, в том числе картриджного шприца с тонкой иглой с кремниевым покрытием, который уменьшает болевые ощущения, ежедневные инъекции по-прежнему заставляют пациента вносить коррективы в образ жизни, а многим продолжение лечения кажется слишком сложным.
«В прошлом базальный инсулин применялся каждый день, и после введения его концентрация в крови достигала максимума, после чего уменьшалась. Когда инсулин достигает максимума, значения сахара иногда могли слишком сильно падать, что грозило развитием гипогликемии, а при снижении уровня инсулина вырастал уровень сахара», — говорит профессор Вайнштейн.
Для получения консультации пришлите выписку нам на мэил lechenievisraile@gmail.com WhatsUp/Viber +972504800552
За последнее десятилетие вошли в использование передовые препараты базального инсулина – Лантос, а позже – Левемир, которые не вызывают пиковых значений инсулина и снижают риск гипогликемии. В последние годы развитие в этой области продвинулось дальше с появлением базального инсулина нового поколения с замедленным поглощением.
Одна инъекция препаратов нового поколения действует в течение более 24 часов, а для некоторых пациентов даже 36 часов, как правило без необходимости дополнительных инъекций.
Таким образом они становятся проще для применения и соблюдения режима приема пациентами. Кроме того, лечение этими препаратами обеспечивает еще меньший риск гипогликемии по сравнению с Лантосом и Левемиром из-за медленного поглощения организмом, и меньше способствует ожирению.
«Сегодняшние исследования показывают, что новое поколение базального инсулина снижает опасность гипогликемии в течение ночи и уменьшает риск развития ожирения по сравнению с Лантосом», — говорит профессор Вайнштейн.
В январе 2016 года было одобрено включение в программу национального медицинского страхования Израиля базального инсулина Треглудек (Tregludec) для пациентов с сахарным диабетом 1 типа, а также более нового поколения инсулина Туджео (Toujeo) на основе белка Лантос более высокой концентрации, который улучшает стабилизацию уровня сахара в крови и значительно снижает риск развития гипогликемии и увеличения веса, а в июне 2016 года он вошел в корзину медицинских услуг для пациентов 18 лет и старше с сахарным диабетом 1 и 2 типа.
Значительная часть врачей и пациентов, как правило, откладывают начало лечения инсулином из-за страха гипогликемии и риска увеличения веса, но по словам профессора Вайнштейна, «этот отказ влечет серьезные последствия и начало приема инсулина лишь на стадии, когда уровень гликозилированного гемоглобина составляет 9,3%, приводит к высокой доли пациентов с осложнениями.
Новые препараты позволят изменить подход к лечению, когда к использованию инсулина переходили только в крайнем случае, после провала всех предыдущих процедур, и начать инсулинотерапию на ранней стадии заболевания».
В настоящее время расширяется новое направление, в котором фармацевтические компании разрабатывают «умный инсулин» — лекарство, содержащее инсулин, который присоединен к другому химическому веществу, которое приводит к его освобождению в организме в ответ на уровень глюкозы в крови: когда уровень сахара в крови поднимается, инсулин выделяется в кровь, а когда сахар в норме, выброс задерживается.
Для получения консультации пришлите выписку нам на мэил lechenievisraile@gmail.com WhatsUp/Viber +972504800552
После исследований на животных, в феврале 2015 года «умный инсулин» вышел на стадию клинических испытаний. Продукт, известный как МК-2640, разработан учеными Массачусетского технологического института и Гарвардского университета, и содержит инсулин, покрытый оболочкой, химический состав которой позволяет высвободить инсулин при повышении уровня глюкозы.
На сегодняшний день исследования подтверждают, что «умный инсулин» продолжает работать и регулировать уровень сахара в крови до 14 часов после инъекции.
Еще одной областью разработок конкурирующих фармацевтических компаний являются не инъекционные методы. Тем не менее, эти разработки считаются самыми сложными, поскольку включение гормонов в состав обычных пероральных таблеток приводит к их быстрому растворению ферментами в пищеварительной системе.
В последние годы компании работали над изобретением вдыхаемого инсулина, который минует желудочно-кишечный тракт и всасывается в организм через дыхательные пути. В январе 2006 года в Управление по контролю за качеством продуктов и лекарственных препаратов (FDA) был впервые представлен вдыхаемый инсулин (Exubera) в качестве альтернативы введения базального инсулина, но несколько лет спустя его продвижение на рынок было прекращено.
В то же время американские исследователи из Массачусетского технологического института и Бостонской больницы (MGH) работают над созданием особой инсулиновой таблетки, позволяющей обойти ферменты в пищеварительной системе, которые разрушают инсулин.
Таблетка содержит иглы, которые при попадании внутрь освобождаются и вводят инсулин во внутренние ткани живота, попадая в кровь. Исследования на животных показали эффективность абсорбции инсулина таким методом по сравнению с обычными инъекциями, как сообщалось в журнале «Фармацевтическая наука» в феврале 2015 года.
Другие компании платят за разработку инсулиновой таблетки, способной обойти пищеварительную систему, благодаря капсуле, которая защищает инсулин от пищеварительных ферментов, а также обеспечивает достаточное количество инсулина, чтобы привести к снижению уровня сахара в крови. Одним из таких препаратов стал ORMD-0801, израильской фармацевтической компании Oramed Pharmaceuticals, которая в начале 2016 года сообщила о прогрессирующей эффективности снижения уровня сахара в крови в ночное время у людей, страдающих сахарным диабетом 2 типа.
За последнее время на рынке появились прорывные технологии в области диабета, в которых инсулин попадает в организм с помощью инсулиновой помпы, которая обеспечивает подачу инсулина в соответствии с уровнем глюкозы через систему, состоящую из насоса, который можно носить на одежде, картриджа с инсулином и трубки, вставленной под кожу.
Эти изобретения привели к разработке искусственной поджелудочной железы, которая могла бы самостоятельно измерять уровень сахара в крови и рассчитывать необходимую дозу инсулина. Такая технология уже разработана несколькими группами исследователей по всему миру и находится в процессе испытаний на людях, но пока на рынке не появилась.
Искусственная поджелудочная железа состоит из трех основных компонентов: инсулиновой помпы, датчика, оценивающего уровень сахара в крови и компьютерной программы, которая обрабатывает данные и подает команды подачи инсулина, когда это необходимо, а также контролирует количество инсулина, вырабатываемого в зависимости от уровня сахара в крови.
Одну из групп составляют эксперты из израильского Детского медицинского центра «Шнайдер». Израильская разработка называется MD Logic и уже проходит испытания на людях. Она состоит из датчика сахара и инсулинового насоса. В 2014 году сообщалось о значительном прогрессе в этой области, когда дети с сахарным диабетом 1 типа в течение трех дней использовали это изобретение у себя дома, сохраняя обычный образ жизни, и полагаясь на искусственную поджелудочную железу для балансировки уровня сахара в крови.
В 2014 году сообщалось о разработках искусственной поджелудочной железы в университете Де Монфор в Лестере, в Англии, где еще не дошли до испытания на людях. Она представляет собой датчик уровня сахара и инсулин в форме твердого геля, помещенного в специальной емкости в брюшную полость. Гель разжижается, когда уровень сахара в крови повышается, а когда уровень падает, снова становится твердым. Таким образом отпадает необходимость внешнего вмешательства и инъекций.
- Трансплантация панкреатических клеток
Наряду с разработкой искусственной поджелудочной железы, врачи и ученые работают над методами лечения диабета с помощью биологических тканей. В то время как пересадка поджелудочной железы не воспринимается сегодня в качестве метода лечения диабета, ввиду нехватки органов, высокого риска отторжения и прочих осложнений, в последние годы постепенно набирает обороты трансплантация панкреатических клеток.
Имплантированные клетки поджелудочной железы, которые называются «островками Лангерганса» — это бета-клетки, производящие инсулин, которые получены от здорового донора. Они вводятся в организм без необходимости подвергать пациента сложной операции трансплантации органа. Клетки вводятся в вену и попадая в мелкие кровеносные сосуды, разветвляющиеся от печени, закрепляются там и начинают вырабатывать инсулин, когда это необходимо.
Ранее после трансплантации клеток поджелудочной железы у большинства пациентов (92%) не пропадала необходимость регулярного потребления инсулина, но в 2000 году в Медицинском журнале Новой Англии был опубликован материал о прорыве в этой области, где сообщалось, что семь человек с диабетом 1 типа, подверглись уникальной операции имплантации большого количества бета-клеток, как правило от двух доноров, и получили нестероидные лекарственные средства для предотвращения отторжения, что привело их к возможности жить без инсулина в среднем в течение года.
В последнее десятилетие эта система усовершенствовалась. Есть данные о 571 пациенте с 2011 года, перенесших трансплантацию островков Лангерганса, из которых половина больных в последующие два года после операции были независимы или не требовали дополнительного введения инсулина в течение по крайней мере двух недель подряд.
Для получения консультации пришлите выписку нам на мэил lechenievisraile@gmail.com WhatsUp/Viber +972504800552
Тем не менее, хотя трансплантация островков позволяет увеличивать интервал между принятиями инсулина, большинство реципиентов через какое-то время возвращаются к его постоянному потреблению.
Для лечения диабета методом трансплантации панкреатических островков есть несколько препятствий. Главное из них, кроме нехватки донорских клеток – высокие затраты на лечение (в основном в научно-исследовательских учреждениях), а также потребность в лекарственных средствах, подавляющих иммунную систему, чтобы предотвратить отторжение, что, в свою очередь, приводит к сложным побочным эффектам. В Израиле лечение методом трансплантации панкреатических клеток пока не доступно для пациентов.
Недавно сообщалось о новом прорыве в этой области. Израильские ученые из Бета-O2 разработали продукт под названием BetaAir, который на самом деле является биологическим заменителем искусственной поджелудочной железы — бета-клетки поджелудочной железы, полученные от человека или животного, помещены в капсулы, которая защищает их от нападения со стороны иммунной системы.
Резервуар имплантируется в брюшную полость и не требует в применения иммунодепресантов. Продукт пересажен определенному количеству больных и по состоянию на июнь 2016 является первым этапом испытаний на людях.
В то же время, для того, чтобы урегулировать ситуацию нехватки донорского материала, исследователи из Калифорнийского университета в январе 2016 года в журнале Nature сообщили, что им удалось получить бета-клетки из стволовых клеток, полученных из фибробластов — клеток соединительной ткани в поджелудочной железе, которые доступны у многих.
Открытие позволяет повысить производство большого количества бета-клеток, которые в будущем могут сделать лечение трансплантацией панкреатических клеток более доступным.
В медицинском сообществе большие надежды также возлагаются на стволовые клетки, которые могут стать средством для лечения диабета 1 типа путем превращения в бета-клетки поджелудочной железы. Американские исследователи из Массачусетского технологического института и Гарвардского университета в январе 2016 года в журнале Nature Medicine сообщили о трансплантации эмбриональных стволовых клеток, покрытых веществом, которое защищает их от отторжения, и введенных в брюшную полость крыс с аналогом диабета 1 типа.
В течение 174 дней, до окончания исследования, запрограммированные клетки начали вырабатывать инсулин без необходимости внешнего вмешательства. Эксперимент также показал отсутствие отторжения новых клеток, что до сих пор было серьезным препятствием для развития исследований в области стволовых клеток в лечении диабета.
Если у вас остались вопросы, вы можете задать их на сайте через форму обратной связи или представителям в социальных сетях.
whatsUP/Viber +972504800552
К настоящему времени, более чем полвека, мы сталкиваемся с увеличивающейся атакой диабета. Несмотря на миллиарды долларов, потраченных на исследование и лечение сахарного диабета, в настоящее время мы только можем управлять болезнью и делать условное лечение, но все же некоторые последние достижения в исследовании диабета дают нам новую надежду на окончательное лечение болезни в ближайшем будущем. От искусственной поджелудочной железы вырабатывающей необходимый уровень инсулина, до обнародования близкого родства между ожирением и заболеванием диабетом 2 типа, потенциал этих исследований огромен и по-настоящему новаторский. Во многих странах мира используется мониторинг уровня глюкозы и инсулиновые помпы в рамках оперативной системы управления диабетом.
Число больных сахарным диабетом растет во всем мире стремительно и в соответствии этому, медицинские исследования сосредотачиваются на разнообразных областях исследования для того, чтобы достигнуть окончательного излечения диабета. В течение многих лет инъекции инсулина и некоторые вспомогательные препараты являются главным в лечении сахарного диабета и, несмотря на это, диабет неуклонно распространяется в различных возрастных группах и регулярно уносит жизни. По данным Всемирной организации здравоохранения в настоящее время 176 миллионов человек по всему миру страдают от болезни, и 95% пациентов среди них страдают от диабета 2 типа. Давайте теперь взглянем на некоторые из наиболее перспективных и новейших достижений в исследовании диабета.
- Инсулиновая помпа и мониторинг глюкозы в реальном времени
Эта сложная технология мониторинга глюкозы и инсулина в режиме реального времени, несомненно, заслуживает того, чтобы быть названным как один из последних прорывов в исследовании диабета. Система подачи инсулина в сочетании с системой мониторинга глюкозы действительно может революционизировать лечение диабета.
- Как гормоны мозга играют важную роль в регулировании диабета и метаболических функций
В течение долгого времени исследователи всего мира закрепляли свой взгляд на функциях мозговых гормонов в регулировании метаболизма и производства инсулина, что в действительности вызывает или предотвращает диабетическое состояние. Гипоталамус – центральная область мозга, которая ответственна в регулировании важнейших органических поведений и функций, таких как аппетит, потребление пищи и соответствующей скорости обмена веществ и массы тела.
- Ключевая роль пищеварительной системы в возникновении диабета
Роль бета-клеток печени и поджелудочной железы в производстве инсулина известна, она является основным фактором в порождении диабета, но в последнее время роль пищеварительной системы относительно метаболизма и диабета, открыла путь к новому подходу к сбою метаболизма и регулированию глюкозы крови. Связано это с хроническим воспалительным заболеванием кишечника или пищеварительного тракта, который способствует типичной устойчивости к инсулину при диабете 2 типа. Большинство больных диабетом 2 типа в основном страдает от устойчивости к инсулину, таким образом, это новое открытие – действительно один из видных последних прорывов в исследовании диабета.
- Новые данные о влиянии диабета в ухудшении функций мозга
Хотя диабет непосредственно никогда не связывался с ухудшением функции мозга, было замечено, что пожилые люди более уязвимы для диабетического состояния и как только у них развивается такое состояние, их функции мозга имеют тенденцию ухудшаться в более быстром темпе. Но поскольку диабет все более и более затрагивают людей младшей возрастной группы, становится очевидным, что ухудшающаяся функция мозга имеет некоторое отношение к диабетическому состоянию. Согласно результатам последнего исследования, диабет может значительно уменьшить кровообращение в мозге, а также может ослабить маленькие кровеносные сосуды в мозге, которые приводят к повреждению клеток. Таким образом люди с диабетом могут фактически быть более уязвимыми для ухудшения умственных функций, ответственных за повседневные жизненные задачи и выполнение других познавательных функций. Согласно исследователям, диабетики более уязвимы для Болезни Альцгеймера, слабоумия и других нервных расстройств, чем люди, которые не болеют диабетом.
- Новый прорыв в том, как инсулин работает на молекулярном уровне
В течение многих лет гормон инсулин является синонимом к лечению диабета, и все мы знаем, какую важную роль он играет в регулировании глюкозы крови и тем самым создавая здоровый обмен веществ, но никто не может иметь ни малейшего представления о том, какую функцию выполняет инсулин на молекулярном уровне внутри тела. Впервые команда исследователей могла предоставить нам подробности о том, как гормон инсулина связывается с поверхностью клеток, и таким образом создает путь для глюкозы через кровь, которая будет использоваться в качестве энергии позже, когда тело будет нуждаться в ней. Несомненно в глобальной борьбе против диабета эти молекулярные выводы о том, как на самом деле работает инсулин, может проложить путь к успешным результатам в лечении диабета.
Это, пожалуй, самое яркое среди всех последних достижений в исследованиях диабета, которое удивило весь научный мир результатами в лечении диабета у мышей. Исследователи сделали революционное открытие, что гормон бетатрофин, может играть большую роль в повышении производительности бета-клетками гормона инсулина. Хотя эксперимент был выполнен только на мышах и еще осталось пройти тест на человеке, он может также быть самым существенным и революционным прыжком, чтобы найти окончательный препарат для лечения сахарного диабета.
- Пересадка здоровых клеток производящих инсулин в поджелудочной железе
Просто подумайте о ситуации, когда для того, чтобы излечить Ваш диабет, достаточно пересадить здоровые клетки производящие инсулин в Вашу поджелудочную железу, и таким образом Вы наконец заканчиваете долгие годы страдания от диабетического состояния. Это кажется удивительным и невероятным, не так ли? Да, такие вещи были сумасшедшими идеями врачей, но с новыми результатами исследования и открытия нового метода пересадки здоровых клеток в поджелудочной железе, это уже не просто идея, а вскоре может быть новаторской формулой в борьбе против диабета. Исследователи наконец обнаружили революционный метод клеточной трансплантации в поджелудочной железе.
- Роль нервной системы в производстве инсулина
Среди последних прорывов в исследовании диабета во всем мире этот – самый шокирующий, так так, что оно даже потрясло исследователей, которые работали над ним. Долгие годы предполагалось, что наши неврологические функции могут иметь некоторое влияние в порождении диабетического состояния, но до сих пор не было никакого существенного доказательства, чтобы утвердить это. Исследователи из Торонто в конце их новаторских исследований обнаружили, что наша нервная система может вызвать диабет. По словам исследователей, боль нейронов в поджелудочной железе, прежде всего дают сигналы в мозг, что ткань была повреждена и таким образом, постепенно начинается диабетическое состояние. Напротив, когда исследователи отключили сенсорные нервы в поджелудочной железе мышей, путем инъекции капсаицина, внезапно поджелудочная железа начала производить инсулин, и диабетическое состояние прошло. Поскольку один исследователь вставил затруднительные слова, что мыши, затронутые с диабетом внезапно, избавились от него.
После более чем десятилетних исследований в том, как устойчиво поставлять инсулин жертвам диабета, особенно кто страдает от инсулинозависимого диабета 1 типа, команда исследователей наконец придумала большое новшество, чтобы бороться с инсулинозависимым диабетом. Да, это великолепное открытие, которое сбило с толку научное сообщество с возобновленной надеждой и страхом, не является ничем другим, как искусственная поджелудочная железа. Поджелудочная железа ответственна за производство гормона инсулин, который регулирует глюкозу крови, и при диабете 1 типа клетки производящие инсулин в поджелудочной железе разрушаются, и следовательно пациент страдает от чрезвычайного диабетического состояния, приводящего к критическим осложнениям. Искусственная поджелудочная железа состоит из монитора глюкозы или датчика и инсулиновой помпы, для того, чтобы поставлять инсулин когда тело нуждается в нем. Эта технология может уменьшить типичные жизненные угрозы диабета 1 типа и критические состояния в значительной степени без необходимости пациентам проводить постоянный мониторинг по регулированию глюкозы в крови.
Хотя от диабета полностью не лечат, но сегодня в мире есть большое количество интересных вещей, которые тем или другим способом облегчают жизнь диабетикам. Что нового в мире науки? Где можно сэкономить? Чего ждать в ближайшие годы на рынке диабетологии?
Сахарный диабет – это одно из самых распространённых заболеваний в мире. Многие задаются вопросом: когда диабетики смогут полностью избавиться от необходимости следить за уровнем сахара в крови? И хотя от диабета полностью не лечат, но сегодня в мире есть большое количество интересных вещей, которые тем или другим способом облегчают жизнь диабетикам.
Итак, что доступно для людей страдающих сахарным диабетом? Кто и где проводит исследования, направленные на борьбу с СД? Каковы достижения на сегодняшний день?
— На начальной стадии разработки находится β-клеточная терапия, в её основе лежит имплантация клеток, вырабатывающих инсулин.
— Ученым удалось завершить, незамкнутую ранее, систему искусственной поджелудочной железы. Применение искусственной поджелудочной подразумевает пожизненное подключение к аппарату.
— Появление инсулина для ингаляций это значительный прорыв в сфере данного заболевания, однако, пока он не доступен для широкого использования.
— Исследуется теория о том, что противотуберкулезная вакцина может замедлить развитие диабета 1 типа.
— Разрабатывается глюкометр, который позволит без прокола кожи и других повреждений определять уровень сахара в крови. Это будет осуществляться с помощью специальных наносенсоров.
— В США нашли абсолютно новый подход к лечению диабета, обнаружив белок, который играет важную роль в снижении уровня глюкозы и повышении чувствительности клеток к инсулину.
— Наибольшего прогресса в профилактике и лечении этого заболевания достиг Израиль, но существенных результатов все эти исследования пока что не дали, возможно, в будущем это все же даст свои плоды.
Но что уже сегодня доступно всем людям с сахарным диабетом?
Ученые в Нидерландах утверждают, что до 5 чашек чая будут очень полезны при диабете. Однако, обращается внимание на то, что лишь определенные виды чая и лишь при грамотном использовании будут оказывать благотворное действие. В эту группу входят натуральные черный и зеленый чай; травяной чай не считается полезным в данном случае. Еще одно обязательное условие: напиток нельзя подслащивать. А кофе диабетикам не рекомендуют, ссылаясь на то, что в нем есть химические вещества, которые нарушают выработку инсулина.
Конечно, государство проявляет определенную заботу о людях с СД, предоставляя им инсулин. Однако, в связи с индивидуальными особенностями, не всем подходит полученный инсулин и многие вынуждены сами закупать дорогостоящие препараты.
Почти у каждого диабетика есть классический набор для контроля своего заболевания: инсулины (короткого, среднего и пролонгированного действия), инсулиновые шприцы, глюкометр с тест-полосками, и в сумке про запас всегда найдется сладенькое. Все это требует немалых затрат.
При правильном обращении с глюкометром и комплектующими, на нем можно сэкономить. Многие считают, что такой аппарат требует немалых затрат, на обслуживание и расходные материалы. Однако, сам глюкометр при нормальных условиях хранения и аккуратном использовании, прослужит долго.
Что можно сказать о тест-полосках?
Самое главное это тоже хранение. Небрежность может сделать тест-полоски непригодными, а это потребует дополнительных расходов. Тест-полоски выгоднее покупать оптом, но не все магазины предоставляют такую возможность. То же самое можно сказать о ланцетах, покупая их в большем количестве вы сэкономите и при правильном и бережливом использовании сможете пользоваться ими довольно долго. Одним из таких магазинов является Линия Здоровья .
Приобретя запасные расходные материалы, они всегда будут у вас под рукой. При правильном хранении Вам не придется переживать о правильности измерений. Измерения нужно проводить довольно часто, поэтому выгоднее покупать большее число единиц тест-полосок и ланцетов. Сахарный диабет это заболевание, которое нужно держать на привязи, поэтому, следя за уровнем сахара и применяя доступные нам средства лечения в сочетании с дополнительными мерами, можно значительно облегчить себе жизнь.
Интересная, полезная и необходимая информация для Вашего здоровья
Сахарный диабет – болезнь, которая считается неизлечимой. Лечение в этом случае может быть только поддерживающим и пожизненным. И несмотря на гигантские вложения средств, причины болезни так и остаются малопонятными, а ее полное излечение казалось невозможным. Но последние достижения медицины позволяют рассчитывать на то, что человечество близко к окончательной победе над болезнью.
Ученым всегда хотелось понять механизмы появления болезни и просчитать риск ее возникновения. Последние исследования в этой области дали неожиданные результаты. Оказалось, что многое в нашем организме взаимосвязано, и связи эти подчас очень причудливы. Итак, приводим на A2news.ru некоторые любопытные факты о диабете, которые, возможно, помогут предпринять превентивные меры и не дать болезни развиться.
Контроль сахара не влияет на развитие болезней сердца у людей с диабетом 1 типа: инсулинорезистентность – это рост уровня инсулина в крови и проблемы с правильным реагированием на него тканями. дизайн полиграфии здесь Считается, что наличие инсулинорезистентности у больных диабетом 1 типа серьезным образом увеличивает риск развития болезней сердца и сосудов. До сих пор считалось, что контроль за уровнем сахара в крови, давлением и холестеролом позволяет снизить риск развития болезней сердца. Доктор Орчард провел исследование, в ходе которого выяснил, что исключительно контроль уровня сахара не имеет того значения, как считалось ранее. Конечно, контролировать уровень сахара больным надо, но это никак не связано с развитием болезней сердца.
Диабет может спровоцировать гипертония : последние исследования показали, что если в молодом возрасте у человека начинаются подъемы артериального давления и стойкое его повышение, то это в конечном счете приведет к развитию диабета 2 типа в зрелом возрасте.
Такие выводы сделали ученые Медицинской школы университета Джона Хопкинса в Балтиморе. Они исследовали 1 152 студента университета и затем 38 лет собирали сведения об их здоровье. Выяснилось, что у тех, что имели в возрасте до 30 лет повышенное давление, в последующем развивался диабет.
Отсюда может следовать логический вывод, что если следить за уровнем давления и не допускать его повышения с молодых лет, есть шанс не допустить появления диабета. Теперь ученые работают в этом направлении.
Связь случаев диабета и болезней сердца в одной семье: американские ученые из Чикаго выяснили неприятную вещь — если есть диабет у одного из братьев/сестер, то риск развития болезней сердца у другого повышается. Виной тому метаболический синдром, который может быть свойственен членам одной семьи. В понятие метаболический синдром входит комплекс симптомов: избыточный вес, увеличение уровня сахара в крови (нарушение углеводного обмена), повышенное содержание холестерина в крови, высокое артериальное давление.
Обследовав почти 6 000 людей, обратившихся с проблемами в сердце, они пришли к выводу, что даже если сам человек не страдает диабетом, но имеет брата или сестру диабетика, то у него риск развития сердечно-сосудистых болезней возрастает в 1,4 раза. Если при этом отмечается повышенная масса тела, то в 2,2 раза.
Отсюда вывод: если в семье кто-то болен диабетом, то надо обратить на свое сердце особое внимание, регулярно проходить осмотр и не допускать метаболического синдрома.
Рыба защитит от болезней сердца: ученые Гарвардской медицинской школы в Бостоне исследовали 5 103 человека с сахарным диабетом 2 типа. И пришли к неожиданному выводу – если есть рыбу как можно чаще, то риск развития у женщин с диабетом сердечно-сосудистых болезней значительно уменьшается с 70% у тех, кто употреблял рыбу 1-3 раза в неделю, до 38% у тех, что ел не меньше 5 раз в неделю. В принципе подобное снижение риска наблюдалось и у тех, кто вместо рыбы принимал омега-з жирные кислоты. То есть капсулы с рыбьим жиром вполне могут заменить бесконечную рыбную диету.
Вывод: на столе у больных диабетом рыба должна присутствовать как можно чаще, а рыбий жир должен стать любимой добавкой.
Физкультура спасет от диабета: физические упражнения и активный образ жизни, оказывается, могут спасти от развития преддиабетического состояния и диабета. Это верно даже если имеется лишний вес, который не снижается, но при этом организм получает в неделю несколько часов физической нагрузки.
Ученые Флоридского университета полгода наблюдали за группой людей. Они не изменяли привычек питания, но изменили активность – стали ходить пешком 3-7 раз в неделю по полчаса. Спустя полгода выяснилось, что у всех чувствительность к инсулину выросла. Оказалось, даже такая неинтенсивная нагрузка способна защитить от развития диабета 2 типа.
Вывод: стандартный совет врачей ходить пешком по полчаса в день пожилым людям и тем, кто ведет сидячий образ жизни в офисах оказалось имеет под собой большую пользу и может избавить от многих проблеем со здоровьем в будущем.
Беременные, имеющие диабет, могут выносить здорового ребенка: еще совсем недавно врачи настоятельно не рекомендовали женщинам с диабетом рожать детей в связи с высоким риском развития внутриутробных дефектов – почти в 2-5 раз. Но последние исследования показывают, что риска можно избежать, если ввести в рацион антиоксиданты. Оказалось, что они предотвращают развитие внутриутробных дефектов.
Оказывается, всему виной ген Рах-3, ответственный за внутриутробные дефекты. При повышении уровня сахара в крови происходит замедление его действия и развитие дефектов. Это связано с тем, что при высоком уровне сахара количество свободных радикалов в крови растет сверх меры. Если же начать принимать антиоксиданты, они помогут справиться со свободными радикалами и не допустить их повреждающего действия.
Вывод: совет пить витамин С, есть киви, шпинат, семена пророщенной пшеницы и другие овощи и фрукты, богатые антиоксидантами, имеет под собой почву и поможет выносить здорового ребенка несмотря на болезнь.
Завтрак спасает от диабета: ученые пришли к выводу, что поговорка о том, что «завтрак – самая главная еда в течение дня» не лишена смысла. Они исследовали большое количество людей и выяснили, что у тех, кто каждый день хорошо завтракает риск развития диабета, ожирения, сердечно-сосудистых болезней снижается почти на 35-50% по сравнению с теми, кто выбегает из дома, выпив только чашку кофе. Это огромная цифра.
Завтрак влияет на инсулинорезистентность. В свою очередь уровень сахара в крови зависит от правильного и регулярного питания. При этом важно и качество завтрака. В идеале это должны быть каши из круп грубого помола. А вот всевозможные бутерброды с маслом, круасаны с джемом и сладости вовсе не имеют той пользы, которую несет правильный завтрак.
У людей с короткими ногами чаще развивается диабет: к такому странному выводу пришли ученые Балтиморского университета имени Джона Хопкинса. Вернее, они заявили, что диабет чаще развивается у тех, у кого бедро короче нормы. Надо сказать, что они исследовали 8 738 человек, поэтому выводы их не голословны. Интересно, что ученые выявили, что люди с длиной бедра 40,2 см не имели проблем с инсулинорезистентностью и не имели диабета. А вот люди, больные диабетом, имели длину бедра 38,3 см. Те же, что страдали инсулинорезистентностью –39,1 см.
Вывод: конечно, увеличить данное от природы невозможно. Но можно, зная возможный риск, с детства следить за питанием и уровнем сахара в крови и не допускать развития преддиабетических состояний и повышения веса тела.
Чтобы понять, как излечить болезнь, важно понять, что приводит к ней. Диабет – одна из самых таинственных болезней. Механизмы его возникновения так до конца и неясны. Но постоянные исследования в данной области позволяют находить все новые и новые предпосылки, которые приводят к развитию сбоя в организме.
Известно, что диабет связан с гормональными нарушениями в организме. Оказалось, что мозг при этом играет далеко не последнюю роль. Выработка гормонов, принимающих участие в регулировке метаболизма и производства инсулина, происходит в гипоталамусе. Гипоталамус, таким образом, ответственен за скорость обмена веществ, аппетит и даже поведенческие привычки в еде!
Осталось понять, как можно повлиять на гипоталамус, чтобы привести в норму обмен веществ и наладить правильную выработку инсулина.
Приходится признать, что важнейшая роль в развитии диабета принадлежит пищеварительной системе. Конечно, всем давно известно, что инсулин вырабатывают бета-клетки печени и поджелудочная железа, и сбои в их работе ведут к развитию диабета. Но оказалось, что воспалительные заболевания кишечника и всего пищеварительного тракта, включая гастрит тоже могут приводить к нарушению метаболизма и устойчивости к инсулину. А ведь известно, что подавляющее большинство тех, кто болен диабетом 2 типа, имеет и устойчивость к инсулину.
Напрямую, конечно, диабет никак не влияет на интеллект, внимание и память. Но есть тенденция – если у пожилого человека развивается диабет, то функции мозга начинают быстро ухудшаться. Последние исследования показали, что диабет отрицательно сказывается на кровообращении мозга, ухудшая и уменьшая его, а также ослабляя мелкие кровеносные сосуды. Это может приводить к гибели клеток мозга, а соответственно к ухудшению умственных способностей и внимательности. Предполагается, что люди, страдающие диабетом, могут быть более предрасположены к развитию болезни Альцгеймера и различных нервных расстройств.
Совершенно недавно был открыт новый гормон бетатрофин. Выяснилось, что он участвует в увеличении выработки инсулина бета клетками печени. Если тесты на человеке пройдут удачно, то в скором времени может появиться лекарство, которое сможет по-настоящему излечивать диабет.
Еще один новый способ окончательного излечения диабета – пересадка здоровых клеток, производящих инсулин в поджелудочной железе.
Известно, что нервная система играет непоследнюю роль в производстве инсулинаразвитии диабетических состояний. Исследователи из Торонто выявили, что диабет может вызвать сбой работы нервной системы.
Нарушения работы поджелудочной железы могут приводить к боли нейронов. Они передают сигнал в мозг о повреждении тканей поджелудочной железы, и начинается диабетическое состояние. Исследователям удалось в опытах на мышах отключить сенсорные нервы в поджелудочной железе инъекциями капсаицина и железа опять волшебным образом начала самостоятельно производить инсулин. Мыши выздоровели! Этот способ может быть еще одним эффективным методом полного излечения диабета. Но пока опыты проводятся только над животными – люди на себе волшебные уколы еще не испытали.
Наиболее смелый метод – искусственная поджелудочная железа. Она представляет собой датчик и инсулиновую помпу и будет поставлять инсулин только тогда, когда организм испытывает в нем потребность. Пока это тоже на уровне экспериментов, но возможно в ближайшем будущем такое лечение будет вполне обычным.
Таким образом, наука не стоит на месте. Новые факты о диабете позволяют тем, кто еще не заболел им, но находится группе риска, предпринять шаги к устранению тех сбоев, что у него имеются.
Достижения в биоинженерии Т-клеток для лечения рака открывают возможности в иммунотерапии аутоиммунных заболеваний, в том числе диабета 1 типа. Сейчас исследователи работают над видами лечения, способными перепрограммировать Т-клетки с целью «отключения» иммунной реакции, что может быть многообещающим при лечении сахарного диабета 1 типа, а также других заболеваний, в основе которых лежит атака Т-клетками здоровых тканей и органов человека.
При лечении раковых заболеваний основной задачей является стимуляция иммунной системы к поиску и уничтожению опухолевых клеток; в терапии аутоиммунных заболеваний требуется программирование собственных Т-клеток организма таким образом, чтобы они снизили активность иммунной системы.
Включение техник преобразования генов обеспечило прогресс в изменении поведения Т-клеток, необходимого для того, чтобы заставить отступить диабет 1 типа. В новом исследовании ученые применят недавние разработки в области иммунотерапии Т-клетками, впервые испытав их на людях.
Первоначально ученым удалось модифицировать Т-клетки человека, задача которых состояла бы в регуляции иммунного ответа организмом. Эти регуляторные Т-клетки (Т-супрессоры) показали свою способность отключать «опасные» эффекторные Т-клетки как в лабораторных условиях, так и в испытаниях на животных. Параллельно ученые смогли изолировать Т-клетки, распознающие специфическую «антигенную» мишень, и преобразовать антиген-специфические эффекторные клетки в регуляторные Т-клетки.
Новые исследования направлены на выделение опасных эффекторных Т-клеток, которые ввиду нарушения своей функции при диабете 1 типа атакуют поджелудочную железу, препятствуя продукции инсулина, и превращение их в регуляторные Т-клетки. Эти регуляторные Т-клетки, модифицированные с помощью генной инженерии, по возвращении в организм диабетика смогут остановить эффекторные Т-клетки, разрушающие инсулин-продуцирующие клетки.
Преимуществом использования регуляторных Т-клеток в лечении диабета является возможность сосредоточить эффект иммуносупрессии на определенном органе, не вовлекая при этом всю иммунную систему. Целью является отправка перепрограммированных Т-клеток непосредственно в поджелудочную железу, и предотвращение атаки на нее, не задействовав здоровые иммунные клетки.
Существует надежда, что новый вид лечения может заменить инсулинотерапию. Введение модифицированных Т-клеток в организм человека, у которых начинает развиваться диабет 1 типа, способно избавить от пожизненной необходимости введения инсулина. Диабет 1 типа как правило развивается в детском возрасте, требуя от пациента тщательного измерения дозы вводимого инсулина каждый день, поскольку инсулин – единственный вид лечения диабета 1 типа на сегодняшний день, будь то инъекции или инсулиновая помпа. Диабет требует полного изменения стиля жизни, поскольку плохой контроль уровня сахара приводит к перепадам уровня глюкозы в крови и, как следствие, повреждению органов и систем.
Кроме диабета, иммунотерапия Т-клетками в перспективе может найти свое применение в лечении ВИЧ инфекции, опухолевых заболеваний, реакций отторжения трансплантатов, а также генетических заболеваний. Ученые воодушевлены первыми результатами и продолжают активно работать в этом направлении.
Ссылка на новость: http://www.mk.ru/science/article/2013/07/03/878571-novaya-vaktsina-zastavlyaet-organizm-diabetikov-vyirabatyivat-insulin-samostoyatelno.html
Шприцы в уйдут в прошлое — новая ДНК-вакцина была успешно испытана на человеке
Благодаря разработке нового метода лечения люди, которые страдают от сахарного диабета первого типа, в скором времени смогут забыть о шприцах и постоянных инъекциях инсулина. В настоящее время доктор Лоуренс Штейнман из Стэнфордского университета сообщил, что новый метод лечения сахарного диабета первого типа был успешно испытан на человеке и может найти широкое применение при лечении данной болезни в обозримом будущем.
диабет диабет первого типа инсулин лоуренс штейнман вакцина lawrence steinman неврология
Лоуренс Штейнман (Lawrence Steinman), M.D./Stanford University
Так называемая «реверсированная вакцина» работает путем подавления иммунной системы на уровне ДНК, что в свою очередь стимулирует производство инсулина. Разработка Стэнфордского университета может стать первой ДНК-вакциной в мире, которую можно будет применять для лечения людей.
«Данная вакцина использует совершенно другой подход. Она блокирует специфический ответ иммунной системы, а не создает специфические иммунные реакции, как обычные вакцины против гриппа или полиомиелита», — говорит Лоуренс Штейнман.
Вакцина была протестирована на группе из 80 добровольцев. Исследования проводились на протяжении двух лет и показали, что у пациентов, которые получили лечение по новой методике, наблюдалось снижение активности клеток, разрушающих инсулин в иммунной системе. При этом никаких побочных последствий после приема вакцины зафиксировано не было.
Как ясно из названия, терапевтическая вакцина предназначена не для профилактики болезни, а для лечения уже имеющегося заболевания.
Ученые, определив какие именно разновидности лейкоцитов, главных «воинов» иммунной системы, атакуют поджелудочною железу, создали препарат, который снижает в крови количество именно этих клеток, не влияя на остальные компоненты иммунитета.
Участники испытаний один раз в неделю на протяжении 3-х месяцев получали инъекции новой вакцины. Параллельно им продолжали вводить инсулин.
В контрольной группе больные на фоне инъекций инсулина получали вместо вакцины препарат плацебо.
Создатели вакцины сообщают, что в экспериментальной группе, получавшей новый препарат, наблюдалось значительное улучшение работы бета-клеток, которые постепенно восстанавливали способность вырабатывать инсулин.
«Мы близки к воплощению в жизнь мечты любого врача-иммунолога: мы научились выборочно «выключать» дефектный компонент иммунной системы, не влияя на ее работу в целом», – комментирует один из соавторов этого открытия профессор Лоуренс Штейнмэн (Lawrence Steinman).
Диабет 1-го типа считается более тяжелым заболеванием, чем его «собрат» диабет 2-го типа.
Само слово диабет — производное греческого слова «диабайно», что значит «прохожу через что-нибудь, сквозь», «протекаю». Античный врач Аретеус Каппадокийский (30…90 г. н. э.) наблюдал у пациентов полиурию, которую связывал с тем, что жидкости, поступающие в организм, протекают через него и выделяются в неизменённом виде. В 1600 г. н. э. к слову диабет добавили mellitus (от лат. mel — мёд) для обозначения диабета со сладким вкусом мочи — сахарного диабета.
Синдром несахарного диабета был известен ещё в глубокой древности, но до XVII века различий между сахарным и несахарным диабетом не знали. В XIX — начале XX века появились обстоятельные работы по несахарному диабету, установлена связь синдрома с патологией центральной нервной системы и задней доли гипофиза. В клинических описаниях под термином «диабет» чаще подразумевают жажду и мочеизнурение (сахарный и несахарный диабет), однако, есть и «прохожу сквозь» — фосфат-диабет, почечный диабет (обусловленный низким порогом для глюкозы, не сопровождается мочеизнурением) и так далее.
Непосредственно сахарный диабет первого типа — заболевание, основным диагностическим признаком которого является хроническая гипергликемия — повышенный уровень сахара в крови, полиурия, как следствие этого — жажда; потеря веса; чрезмерный аппетит, либо отсутствие такового; плохое самочувствие. Сахарный диабет возникает при различных заболеваниях, ведущих к снижению синтеза и секреции инсулина. Роль наследственного фактора исследуется.
Диабет 1 типа может развиться в любом возрасте, однако наиболее часто заболевают лица молодого возраста (дети, подростки, взрослые люди моложе 30 лет). В основе патогенетического механизма развития диабета 1 типа лежит недостаточность выработки инсулина эндокринными клетками (-клетки островков Лангерганса поджелудочной железы), вызванное их разрушением под влиянием тех или иных патогенных факторов (вирусная инфекция, стресс, аутоиммунные заболевания и другие).
Диабет 1 типа составляет 10—15% всех случаев диабета, чаще развивается в детском или подростковом периоде. Основным методом лечения являются инъекции инсулина, нормализующие обмен веществ пациента. В отсутствие лечения диабет 1 типа быстро прогрессирует и приводит к возникновению тяжёлых осложнений, таких как кетоацидоз и диабетическая кома, заканчивающиеся смертью больного.
а теперь краткое добавление. Я сам болею диабетом 16 лет. для меня в жизни это принесло много проблем, хотя была в этом и польза. Без этой болезни я бы не стал тем, кто я есть. я бы не научился такому самоконтролю, не повзрослел бы раньше сверстников. да много чего. Ноя молюсь, чтобы фармацевты, которые делают на этой беде огромные состояния не загубили это дело. всем больным желаю дожить до чудесного момента, когда эта болезнь отступит. всем печенек ребят))