Какие группы сахарного диабета бывают

Сахарный диабет это серьезный недуг, который характеризуется инсулиновой недостаточностью в той или иной степени. В результате патологии может появиться гипергликемия, то есть увеличение сахара в крови, что приведет к различным обменным нарушениям и осложнениям.

Диабет находится на третьем месте по распространенности после онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний. Во всем мире в настоящее время известно о более ста миллионов человек с этим заболеванием. Каждые 15 лет количество заболевших удваивается.

Препаратов, которые могут полностью ликвидировать проявления сахарного диабета, не существует. Если на протяжении длительного времени заболевание не лечится, то наступают необратимые нарушения в сосудах различных органов.

Чтобы вовремя заметить симптомы патологии, следует знать, какие виды диабета существуют.

В медицине выделяется несколько типов сахарного диабета. Сам термин раскрывает целый перечень заболеваний с общими чертами. Особенности сахарного диабета и их видов заключается в патологическом уровне сахара в крови.

Достаточно много причин, по которым инсулин не может доставлять глюкозу в клетки из крови. Тем не менее, результат всегда один: при сильном насыщении крови сахаром, клетки не могут нормально питаться.

Когда сахар не попадает в клетки, он оттягивает воду на себя. Жидкость, наполняющая кровеносное русло, уходит через почки, и происходит обезвоживание организма. Несмотря на то, какой бывает диабет, присутствуют такие симптомы:

Сухость во рту.
Жажда.
Частое и обильное мочеиспускание.

Каждый из видов недуга отличается собственным характерным воздействием на организм человека. Сахарный диабет, виды которого имеют собственные отличия, может быть:

Несахарным и сахарным.
Латентным.
Потенциальным, он выражен в предрасположенности к заболеванию.
Инсулиннезависимым и инсулинозависимым.
Лабильным.
Почечным.
Послеоперационным, он появляется после операции на поджелудочной железе.
Панкреатическим, выраженный в поражении поджелудочной железы.
Внепанкреатическим, он не связан с поражением поджелудочной железы.

Инсулинозависисым диабетом называют аутоиммунное либо вирусное поражение поджелудочной железы, органа, вырабатывающего инсулин. У людей с диабетом 1 типа, инсулина либо нет вообще, либо он находится в очень малых объемах.

Статистика говорит о том, что заболевание 1 типа появляется в молодом возрасте. Он определяется по таким симптомам, как частая сильная жажда, учащенное мочеиспускание, быстрый сброс веса, сильное чувство голода и появление ацетона в моче.

Лечение данной разновидности заболевания заключается во введении нужной дозы гормона извне. Другие терапевтические действия совершенно неэффективны. Первый тип диабета появляется чаще всего вследствие генетической предрасположенности. Такое заболевание может спровоцировать один или несколько негативных факторов, начиная патологические изменения в иммунной системе.

В итоге деформируются клетки поджелудочной железы, продуцирующие инсулин. Нехватка гормона приводит к тому, что в организме не могут полностью утилизироваться углеводы, недостаток энергии пытается восполниться вследствие переработки жиров.

В мозг начинают попадать токсические вещества. Поэтому крайне важно постоянно подвергать контролю текущее состояние организма и содержание глюкозы в крови.

Заболевание может возникнуть из-за:

Инфекций.
Стрессов.
Малоподвижного образа жизни.
Аутоиммунных заболеваний.
Наследственности.
Неправильного питания.

Такой диабет составляет до 15% от всего количества больных. Чаще всего заболевают дети и подростки. Недуг появляется вследствие пассивного образа жизни, и постоянного употребления углеводов. Ожирение и диабет могут появиться при приеме:

Газированных напитков.
Копченостей.
Консервированных продуктов.
Фаст-фуда.

Иногда сначала появляется сахарный диабет, а затем ожирение. У заболевания 1 типа есть такие симптомы:

Слабость.
Раздражительность.
Ощущение усталости.
Тошнота.
Усиленная жажда.
Позывы к мочеиспусканию.

Часто больные стремительно теряют массу тела, либо наоборот набирают вес. Диабет может быть:

Первичным: генетическим, эссециальным.
Вторичным: тиреоидным, гипофизарным, стероидным.

Заболевание может быть легким, средним либо тяжелым. По характеру течения недуг разделяют на инсулинозависимый и инсулинонезависимый тип. Из-за высокого содержания в крови сахара, деформируются почки и сосуды глаз.

Поэтому люди, страдающие от недуга 1 типа, во многих случаях теряют зрение, становясь практически слепыми. Также есть два основных проявления: сначала нарушение работы почек, затем – недостаточность этого органа. Часто больные отмечают боли и онемение конечностей. Это объясняется нарушением кровообращения и поражением нервов.

При нарушении кровотока в стопах возникает высокий риск ампутации ног. При заболевании 1 типа наблюдается высокий объем холестерина в крови, поэтому у диабетиков нередки случаи инсульта или инфаркта миокарда.

У мужчин с диабетом часто развивается импотенция, поскольку нервные и кровеносные сосуды перестают существовать в здоровом режиме. Вследствие патологии появляются:

Ожирение.
Панкреатит.
Дерматопатия.
Нефропатия.
Энцефалопатия.

Одна из патологий, представляющих большую опасность — гипогликемическая кома. Такое состояние часто приводит к летальному исходу.

Больные диабетом должны каждый день определять уровень сахара в крови, используя специальные аппараты, созданные для домашних условий. При необходимости назначается исследование мочи на содержание сахара.

Если уровень глюкозы увеличен, то для лечения недуга 1 типа потребуются инсулиновые инъекции. Данный гормон участвует в обмене веществ, позволяя организму перерабатывать углеводы.

Если отсутствует адекватное лечение сахарного диабета 1 типа, то появляются серьезные осложнения. В некоторых случаях возможен летальный исход. Иногда человек нуждается в госпитализации, чтобы установить сложность ситуации.

В стационарных условиях больного обучают новым навыкам контроля над уровнем сахара.

Этот вид заболевания возникает при недостаточной продукции инсулина поджелудочной железой. Также состояние усугубляется снижением активности клеток данного органа. Обычно патология формируется вследствие наследственной невосприимчивости тканей к гормону.

Ткани, которые подвергаются действию инсулина, имеют инсулиновые рецепторы. Из-за появления патологии данных рецепторов, развивается невосприимчивость тканей к инсулину. Секреция гормона при этом не понижается, формируя относительную недостаточность инсулина.

У больных с ожирением, прежде всего, наблюдается снижение функции инсулиновых рецепторов. Переедание приводит к лишнему формированию глюкозы в крови, при этом невосприимчивые ткани не дают возможности попасть глюкозе в клетки.

Так как для попадания сахара в клетки нужно достаточное количество инсулина, то начинается его избыточная продукция поджелудочной железой, что оборачивается истощением бета-клеток.

2 тип диабета в медицине считается не наследственной патологией, а заболеванием неправильного образа жизни. Даже при имеющейся тяжелой наследственности такое нарушение не сформируется, если:

Ограничено употребление сладких продуктов и других «быстрых» углеводов.
Нет переедания.
Есть постоянный контроль над массой тела.
Постоянно выполняются физические упражнения.

Симптомы диабета 2 типа не являются специфичными. Их проявления, в большинстве случаев, человек не замечает, поскольку нет существенного ухудшения самочувствия. Но зная симптомы, можно не пропустить момент их появления и вовремя обратиться к врачу, определив концентрацию глюкозы в крови. Поэтому будет создана успешная компенсация диабета, существенно снизится риск осложнений.

Основные проявления этой патологии:

Сухость во рту.
Увеличение объема мочи, которая заставляет человека постоянно просыпаться ночью.
Сильная жажда.
Зуд слизистых оболочек.
Сильный аппетит, связанный со сбоем синтеза лептина.

О наличии диабета также могут говорить:

Медленное восстановление ран.
Фурункулез.
Импотенция.
Грибковые инфекции.

Недуг можно впервые обнаружить при попадании в больницу по причине инсульта или инфаркта. Такие заболевания говорят о том, что диабет находится в серьезной стадии.

Привычная симптоматика проявляется только при повышении уровня сахара выше почечного порога – 10 ммоль /л. При таком повышении глюкозы она появляется в моче. Если значение не достигло 10ммоль/л крови, то, человек не ощущает изменений в организме.

Можно отметить, что случайное установление сахарного диабета 2 типа это очень распространенное явление.

Для терапии диабета 2 вида применяются такие средства:

Бигуаниды.
Тиозолидиндионы.
Произодные сульфанилмочевины.
Глиниды.

Гестационная форма недуга может появиться у беременной женщины. Патология формируется вследствие недостаточной выработки инсулина, который нужен для регуляции сахара в крови.

Во время беременности организм женщины вынужден вырабатывать большой объем инсулина, который обеспечивает потребности плода. Особенно актуален этот процесс во второй половине вынашивания ребенка.

Если имеется недостаток инсулина, то уровень глюкозы в крови постоянно повышается, предоставляя возможность к формированию гестационного вида диабета. Данное заболевание, обычно, проходит самостоятельно, сразу после родов.

Это является характерной чертой, отличающей его от других видов сахарного диабета, которые имеют хронический характер.

С сахарным диабетом связано большое количество невыясненных моментов. Самые распространенные виды недуга — первый и второй тип. Стоит отметить, что существует промежуточный вид этого опасного заболевания, который называется LADA диабет.

Такое заболевание возникает во взрослом возрасте. Данная разновидность недуга опасна тем, что длительное время может маскироваться под 2 тип диабета. Латентная форма заболевания диагностируется очень тяжело.

ЛАДА является серьезным аутоиммунным заболеванием. Иммунная система начинает атаковать собственный организм, постоянно уничтожая бета-клетки, которые вырабатывают инсулин в поджелудочной железе. Но такие больные могут длительное время обходиться без инсулиновых инъекций, в отличие от тех, кто более сахарным диабетом 1 типа.

При латентной форме диабета иммунные процессы протекают достаточно медленно. У поджелудочной железы сохраняются рабочие бета-клетки. Больным показано лечение медикаментозными средствами, которые предназначаются для диабетиков со 2 типом диабета. С течением времени антитела уничтожают все больше бета-клеток, что приводит к серьезному снижению количества инсулина и неизбежному использованию инсулиновой терапии.

Сахарный диабет скрытого типа имеет еще одно название: латентный или спящий. Эта патология представляет собой диабет на ранней стадии.

При предварительной стадии диабета, сахар и его показатели в крови никогда не превышает норму. На начальной стадии недуга регистрируется нарушение толерантности к глюкозе. Далее после сахарной нагрузки у человека отмечают в крови очень медленное, но снижение концентрации глюкозы.

У таких людей существует довольно высокая вероятность формирования диабета через 10-15 лет. Данный недуг не требует специфической сложной терапии, однако важно постоянное медицинское наблюдение. Латентный вид сахарного диабета может протекать на протяжении многих лет.

Для его развития иногда достаточно пережить серьезное нервное расстройство либо переболеть вирусной инфекцией.

Несахарный диабет представляет собой патологию, которая вызывается абсолютной либо относительной недостаточностью вазопрессина, гормона, обладающего антидиуретическим действием. Люди страдают от внезапно возникшего мочеиспускания и жажды. Существенно нарушается сон, и человек не может нормально восстанавливать силы.

За сутки выделяется около 6-15 литров неплотной светлой мочи. Наблюдается также отсутствие аппетита и снижение массы тела. Человек постоянно утомляется и раздражается, наблюдается сухость кожи и недостаток потоотделения.

Сахарный диабет это недуг, который заключается в нарушении углеводного обмена. Все лечебные меры направлены на его нормализацию. Устойчивого эффекта достигнуть довольно сложно. Вследствие длительной терапии, уровень углеводного обмена может колебаться, и иметь разные значения.

Существует несколько форм, который позволяют компенсировать это опасное заболевание. Речь идет о:

Декомпенсированной.
Субкомпенсированной.
Компенсированной форме.

Декомпенсированная форма характеризуется тем, что почти нет улучшения углеводного обмена. Наблюдается высокая концентрация глюкозы в крови, ацетон и сахар обнаруживаются в моче.

Субкомпенсированный диабет это патология, при которой уровень сахара в крови не сильно не отличается от нормы, также нет ацетона в моче. При компенсированной форме недуга у человека наблюдается глюкоза в норме, при этом сахара в моче нет.

Заболевание можно дифференцировать по характеру течения на лабильный и стабильный. Лабильная разновидность недуга отличается существенным колебанием глюкозы в крови ежедневно.

У таких людей гипогликемия появляется, чаще всего к обеду. Поздно ночью и рано утром наблюдается сильная жажда и гипергликимия. Скрытое течение недуга часто сопровождено формированием кетоацидоза, который часто приводит к диабетической коме.

Быстрая замена гипогликемии гипергликемией характерна для юношеского и детского диабета. Стабильность течения заболевания характерна для его средней стадии. Заболевание протекает лабильно, когда оно в тяжелой форме. Видео в этой статье дополнительно расскажет о видах диабета.

источник

В последнее время всё чаще можно услышать, что диабет – это эпидемия XXI века, что с каждым годом он молодеет и от его последствий умирает всё больше людей. Так давайте разберёмся, что такое диабет, какие существуют типы диабета, и как они отличаются друг от друга.

Диабет – это целая группа заболеваний, особенностью которых является выделение большого количества мочи.

Какой бывает диабет? По своим причинам диабет бывает двух видов: сахарный, связанный с повышенным уровнем глюкозы в крови, и несахарный. Рассмотрим их подробнее.

Сахарный диабет – это заболевание, связанное с повышенным уровнем глюкозы в крови по различным причинам.

В зависимости от причины, вызвавшей сахарный диабет, выделяют следующие его типы:

Сахарный диабет 1 типа.
Сахарный диабет 2 типа.
Специфические типы сахарного диабета.
Гестационный сахарный диабет.

Рассмотрим типы сахарного диабета и их характеристики.

Сахарный диабет 1 типа развивается из-за нехватки в организме инсулина – гормона, регулирующего обмен глюкозы. Нехватка возникает вследствии повреждения клеток поджелудочной железы иммунной системой человека. После перенесённой инфекции, тяжёлого стресса, воздействия неблагоприятных факторов иммунная система «ломается» и начинает вырабатывать антитела против собственных клеток.

Сахарным диабетом 1 типа заболевают чаще в молодом или детском возрасте. Заболевание начинается внезапно, симптомы диабета ярко выражены, уровень глюкозы в крови очень высокий, до 30 ммоль/л, однако без инсулина клетки организма остаются в состоянии голодания.

Единственный способ лечения диабета 1 типа – введение инсулина в виде инъекций под кожу. Благодаря современным достижениям, инсулин теперь не обязательно колоть много раз в день. Разработаны аналоги инсулинов, которые вводятся от 1 раза в день до 1 раза в 3 дня. Очень эффективно и использование инсулиновой помпы, которая представляет собой небольшое программируемое устройство, вводящее инсулин непрерывно в течение дня.

Разновидностью сахарного диабета 1 типа является LADA-диабет – латентный аутоиммунный диабет взрослых. Часто его путают с диабетом 2 типа.

LADA-диабет развивается во взрослом возрасте. Однако для него, в отличие от диабета 2 типа, характерны снижение уровня инсулина в крови и нормальная масса тела. Так же при обследовании можно обнаружить антитела к клеткам поджелудочной железы, которых нет при диабете 2 типа, но они присутствуют при диабете 1 типа.

Очень важно вовремя поставить диагноз этого заболевания, поскольку его лечение заключается во введении инсулина. Таблетированные сахароснижающие препараты в этом случае противопоказаны.

При сахарном диабете 2 типа инсулин поджелудочной железой вырабатывается в достаточном, даже избыточном, количестве. Однако, ткани организма не чувствительны к его действию. Это состояние называется инсулинорезистентностью.

Этим типом диабета болеют люди с ожирением, в возрасте после 40 лет, как правило, страдающие атеросклерозом и артериальной гипертензией. Заболевание начинается постепенно, протекает с маленьким количеством симптомов. Уровень глюкозы в крови повышен умеренно, а антитела к клеткам поджелудочной железы не обнаруживаются.

Особое коварство сахарного диабета 2 типа в том, что из-за длительного бессимптомного периода больные обращаются к врачу очень поздно, когда 50% из них имеют осложнения диабета. Поэтому очень важно после 30 лет ежегодно сдавать анализ крови на глюкозу.

Лечение сахарного диабета 2 типа начинается со снижения веса и увеличения физической активности. Эти мероприятия уменьшают инсулинорезистентность и помогают снизить уровень глюкозы в крови, некоторым больным этого оказывается достаточно. При необходимости назначаются пероральные сахароснижающие препараты, и длительное время больной их принимает. При утяжелении заболевания, развитии серьёзных осложнений к лечению добавляется инсулин.

Существует целая группа типов сахарного диабета, связанных с другими причинами. Всемирная Организация Здравоохранения выделяет следующие типы:

генетические дефекты функций клеток поджелудочной железы и действия инсулина;
заболевания экзокринной части поджелудочной железы;
эндокринопатии;
сахарный диабет, вызванный лекарственными препаратами или химическими веществами;
инфекции;
необычные формы иммунного диабета;
генетические синдромы, сочетающиеся с сахарным диабетом.

Это так называемый МОДУ-диабет (моди) или диабет взрослого типа у молодых. Развивается в результате мутации генов, ответственных за нормальную работу поджелудочной железы и действие инсулина.

Заболевают МОДУ-диабетом люди детского и юношеского возраста, чем он похож на сахарный диабет 1 типа, однако течение болезни напоминает диабет 2 типа (малосимптомный, нет антител к поджелудочной железе, часто для лечения достаточно диеты и дополнительной физической нагрузки).

Поджелудочная железа состоит из 2 типов клеток:

Эндокринных, выделяющих гормоны, одним из которых является инсулин.
Экзокринных, вырабатывающих сок поджелудочной железы с ферментами.

Эти клетки расположены рядом друг с другом. Поэтому при поражении части органа (воспаление поджелудочной железы, травма, опухоли и др.) страдает и выработка инсулина, что приводит к развитию сахарного диабета.

Лечится такой диабет замещением функции, т. е. введением инсулина.

При некоторых эндокринных заболеваниях происходит выработка гормонов в избыточных количествах (например, гормона роста при акромегалии, тироксина при болезни Грейвса, кортизола при синдроме Кушинга). Эти гормоны оказывают неблагоприятное влияние на обмен глюкозы:

повышают уровень глюкозы в крови;
вызывают инсулинорезистентность;
подавляют действие инсулина.

В результате развивается специфический тип сахарного диабета.

Доказано, что некоторые лекарственные препараты повышают уровень глюкозы в крови и вызывают инсулинорезистентность, способствуя развитию сахарного диабета. К таким относятся:

никотиновая кислота;
тироксин;
глюкокортикоиды;
некоторые мочегонные препараты;
α-интерферон;
β-блокаторы (атенолол, бисопролол и др.);
иммуносупрессанты;
препараты для лечения ВИЧ-инфекции.

Часто сахарный диабет впервые выявляется после перенесённой вирусной инфекции. Дело в том, что вирусы способны повреждать клетки поджелудочной железы и вызывать «поломки» в иммунитете, запуская процесс, напоминающий развитие сахарного диабета 1 типа.

К таким вирусам относятся следующие:

аденовирус;
цитомегаловирус;
вирус коксаки В;
врождённая краснуха;
вирус паротита («свинки»).

Крайне редко встречаются типы диабета, вызванные образованием антител к инсулину и его рецептору. Рецептор – это «мишень» инсулина, через которую клетка воспринимает его действие. При нарушении этих процессов инсулин не может нормально выполнять свои функции в организме, и развивается сахарный диабет.

У людей, рождённых с генетическими синдромами (синдромы Дауна, Тернера, Кляйнфельтера) наряду с другими патологиями встречается и сахарный диабет. Он связан с недостаточной выработкой инсулина, а также с неправильным его действием.

Гестационный сахарный диабет развивается у женщин во время беременности и связан с особенностями обмена гормонов в этот период. Возникает, как правило, во второй половине беременности и протекает практически без симптомов.

Опасность гестационного сахарного диабета заключается в том, что он вызывает осложнения, которые влияют на течение беременности, развитие плода и здоровье женщины. Чаще развиваются многоводие, тяжелые гестозы, ребенок рождается раньше срока, с большим весом, но незрелыми органами и дыхательными расстройствами.

Этот тип диабета хорошо поддаётся лечению соблюдением диеты и увеличением физической активности, редко приходится прибегать к назначению инсулина. После родов уровень глюкозы нормализуется практически у всех женщин. Однако, около 50% женщин, имевших гестационный сахарный диабет, в течение последующих 15 лет заболевают сахарным диабетом 1 или 2 типа.

Несахарный диабет – это диабет, не связанный с повышением уровня глюкозы в крови. Он вызывается нарушением обмена вазопрессина, гормона, регулирующего обмен воды в почках и вызывающего сужение сосудов.

В самом центре нашего головного мозга есть небольшой комплекс из желез – гипоталамуса и гипофиза. Вазопрессин образуется в гипоталамусе, а хранится в гипофизе. При повреждении этих структур (травма, инфекция, операция, лучевая терапия), а в большинстве случаев – по непонятным причинам, происходит нарушение образования или высвобождения вазопрессина.

При снижении уровня вазопрессина в крови у человека возникают сильнейшая жажда, он может выпивать до 20 литров жидкости в день, и обильное выделение мочи. Беспокоят головная боль, сердцебиение, сухость кожи и слизистых оболочек.

Несахарный диабет хорошо поддаётся лечению. Человек получает вазопрессин в виде спрея в нос или таблеток. Достаточно быстро уменьшается жажда, нормализуется выделение мочи.

источник

Доброго времени суток! Сегодня будет фундаментальная статья, с которой начинается вся диабетология. Вы узнаете, какие бывают типы сахарного диабета согласно классификации ВОЗ, в чем их отличие, а для удобства я подала материал в виде таблиц. Только выставив верный диагноз, можно назначить правильное лечение и ожидать хороших результатов от терапии.

Разновидности сахарного диабета подразделяются в зависимости от основной причины заболевания.Напомню, что сахарный диабет — это хроническое заболевание, при котором происходит повышение уровня глюкозы в крови, что связано либо с дефицитом инсулина, либо с действием инсулина, либо с обоими факторами. Причины могут быть различными, а потому в зависимости от этого выделяют типы сахарного диабета.

Согласно последним данным ВОЗ от 1999 года выделяют следующие типы сахарного диабета, пока с тех пор ничего не изменилось. Ниже я привожу таблицу, в которой отражены все формы диабета (кликайте на картинку, чтобы увеличить ее). Далее я коротко расскажу о каждой форме более подробно.

К сожалению «сладкая» болезнь не жалеет никого. Она поражает все возрастные категории, начиная от новорожденных малышей, заканчивая древними старцами. Давайте посмотрим какие варианты характерны для детей и уже взрослых людей.

Привожу список форм сахарного недуга, который характерен для детского возраста, а также для подростков.

Сахарный диабет 1 типа
MODY
Сахарный диабет 2 типа у детей с ожирением
Диабет новорожденных
Диабет, ассоциированный с генетическими синдромами

Если вам интересна эта тема, то вы можете изучить ее более подробно в статье «От чего заболевают сахарным диабетом дети».

У взрослых тоже имеются множественные варианты диабета. Вариант недуга зависит от наличия или отсутствия у пациента лишнего веса и ожирения. У взрослого поколения преобладающим является все же сахарный диабет 2 типа, сопровождающийся ожирением. Но не нужно забывать, что существуют еще и другие формы. Например, у худых людей с большей долей вероятности будет LADA диабет.

сахарный диабет 2 типа
LADA (вялотекущий аутоиммунный диабет)
генетические дефекты инсулина
эндокринопатии
болезни поджелудочной железы
токсичное поражение поджелудочной железы
генетические синдромы, ассоциированные с диабетом

Коли вам близка данная тема, то вы можете изучить ее более подробно в статье «Причины сахарного диабета у взрослых«.

Есть ли различия в типах при диабете у мужчин и женщин?

Если брать общую статистику по сахарному диабету, то выяснится, что женщины страдают чаще, чем мужчины. А если сравнить заболеваемость между представителями сильного пола и дамами по каждому типу, то будет видна определенная разница.

Ну, например, диабетом 2 типа действительно болеют чаще дамы, как в прочем и аутоиммунной формой диабета. А вот диабетом, вследствие болезни самой железы или токсичного воздействия этанола, чаще болеют все же мужчины. Генетические дефекты встречаются одинаково часто у обоих полов.

Какой еще диабет может быть у женщин?

Поскольку природа наделила женщину способностью воспроизводить потомство, то иногда у беременных женщин развивается так называемый гестационный диабет. Это состояние обязательно должно быть скорректировано, поскольку несет угрозу как для матери, так и для ребенка.

Сахарный диабет 1 типа, в свою очередь, разделяют на:

Аутоиммунный тип диабета означает, что имеется разрушающий аутоиммунный процесс, направленный на компоненты клеток поджелудочной железы и/или сам инсулин. При этом происходит необратимое разрушение клеток, что ведет к абсолютной недостаточности инсулина в организме.

При этом типе сахарного диабета в крови обнаруживаются специфические антитела, которые будут циркулировать всю жизнь. Интересен тот факт, что эти самые антитела начинают образовываться за несколько лет до начала самого заболевания. Этот факт дает возможность определять лиц с высоким уровнем риска развития этого заболевания, что позволяет наблюдать за ними в динамике и в случае начала заболевания быстро компенсировать инсулином.

Вы спросите: «А в чем смысл?» Смысл в том, что при таком своевременном лечении не происходит быстрого истощения поджелудочной железы, а это сохранение собственной остаточной секреции и более легкое течение сахарного диабета.

В настоящее время в лабораториях можно определить следующие группы антител:

антитела к островковым бета-клеткам — ICA (обнаруживаются в 60-80 % случаев)
антиинсулиновые антитела — IAA (обнаруживаются в 30-60 % случаев)
антитела к глутаматдекарбоксилазе — GAD (обнаруживаются в 80-95 % случаев)
антитела к тирозинфосфатазе — IA-2бета (обнаруживаются в 70-80 % случаев)

Идиопатический тип сахарного диабета характеризуется отсутствием специфических антител, а следовательно, деструкция клеток поджелудочной железы в этом случае до сих пор не изучена полностью. Эта форма имеет четкое наследование. Чаще всего встречается у представителей африканской и азиатской расы.

Этот тип диабета возникает у уже взрослых людей, отличается от сахарного диабета 2 типа тем, что это вариант аутоиммунного диабета. Он имеет схожий механизм с сахарным диабетом 1 типа и лечится только назначением инсулина. Пациенты, как правило, не имеют лишнего веса.

Первое время возможно ведение на таблетках, но со временем все равно требуется инсулинотерапия. Диагностика основана на выявление тех же антител, что и при сахарном диабете 1 типа.

Раньше этот тип диабета назывался инсулинонезависимым, потому что причиной увеличения уровня сахара в крови является инсулинорезистентность или, проще говоря, нечувствительность тканей к инсулину. Вследствие этого поджелудочная железа вырабатывает еще больше инсулина для утилизации глюкозы крови. Состояние при этом типе сахарного диабета называется гиперинсулинемией.

Чаще всего лица с этим типом имеют ожирение, что только усугубляет инсулинорезистентность и гиперинсулинемию. Как узнать свою степень ожирения, читайте в статье. Сахарный диабет 2 типа — это многофакторное заболевание, т. е. на его развитие влияет множество факторов.

Сахарным диабетом 2 типа заболевают уже во взрослом возрасте с увеличением массы тела и уменьшением физической активности. Эта форма диабета больше ассоциирована с генетической предрасположенностью больше, чем сахарный диабет 1 типа.

Представляю вам таблицу, где наглядно показаны основные отличия между 1 и 2 типом диабета. Кликните на картинку и она станет больше!

Типы сахарного диабета из этой группы являются довольно редкими заболеваниями. Их можно разделить на подгруппы в зависимости от причин, вызвавших их.

К этой группе относится различные варианты MODY-диабета. Это так называемый сахарный диабет молодых со взрослым началом. Этот тип сахарного диабета характеризуется более легким началом в молодом возрасте. При этом имеется минимальный дефект инсулина или его действия.

Существует несколько вариантов MODY-диабета, и все они имеют различную степень дефекта инсулина, а потому и разное лечение — от сахароснижающих препаратов до инъекций инсулина. Это заболевание строго наследуется. Очень часто у лиц с таким типом сахарного диабета имеются близкие родственники с сахарным диабетом 2 типа.

Это группа заболеваний, при которых имеется дефект (мутация) инсулиновых рецепторов, которые находятся практически в каждом органе. Вследствие этого нарушаются связывание инсулина с рецептором и оказание должного эффекта (утилизация глюкозы тканями).

Мутация рецептора может быть выражена по-разному и выражаться от легкой гиперинсулинемии (ответного повышения инсулина в крови) до выраженного сахарного диабета. Замечено, что лица с этим типом сахарного диабета имеют черный акантоз, а у женщин может быть вирилизация и поликистоз яичников.

Вероятно, вам уже известно, что поджелудочная железа выполняет не только функцию синтеза инсулина, но и синтезирует и выделяет в просвет двенадцатиперстной кишки пищеварительный сок, который содержит ферменты и биологически активные вещества. Поэтому у поджелудочной железы выделяют эндокринную и экзокринную части.

При неэндокринных заболеваниях этой железы возможно нарушение и эндокринной функции, что приводит к повышению уровня глюкозы в крови и сахарному диабету. Чтобы узнать, какой уровень сахара в крови нормальный, рекомендую прочитать эту статью.

К сахарному диабету могут привести следующие заболевания поджелудочной железы:

панкреатит
травма
удаление железы
опухоли железы
кистозный фиброз
гемохроматоз (заболевание, связанное с обменом железа)
фиброкалькулезная панкреатопатия

Эти заболевания способствуют сокращению числа бета-клеток и дефициту инсулина.

При некоторых эндокринных заболеваниях, не связанных с поджелудочной железой, также возникает сахарный диабет. Он появляется при заболеваниях, которые характеризуются повышенной секрецией контринсулярных (блокирующих действие инсулина) гормонов. Такими гормонами являются гормоны щитовидной железы, глюкокортикоиды, соматотропный гормон, адреналин, альдостерон, глюкагон.

Этим и объясняется развитие сопутствующего сахарного диабета при таких заболеваниях, как акромегалия, тиреотоксикоз, синдром Иценко-Кушинга, глюкагонома, альдостерома, феохромоцитома и другие. Но в основном у таких пациентов исходно имелись дефекты секреции инсулина, а заболевание только подтолкнуло диабет к дальнейшему развитию.

Многие лекарства способны ухудшать секрецию инсулина. Эти лекарства могут ускорять развитие явного сахарного диабета у лиц с инсулинорезистентностью.

К таким препаратам и химическим токсинам относят:

вакор (крысиный яд)
тиазидные диуретики
никотиновая кислота
альфа-интерферон
глюкокортикоиды (преднизолон)
тиреоидные гормоны (тироксин, эутирокс)
бета-адреноблокаторы (анаприлин, метопролол)

к содержанию

Некоторые инфекции оказывают прямое разрушающее действие на бета-клетки поджелудочной железы. К таким инфекциям относят врожденную краснуху, цитомегаловирусы и другие.

К этому типу сахарного диабета относят 2 известных состояния:

Синдром «ригидного человека» — аутоиммунное заболевание центральной нервной системы, которое характеризуется ригидностью мышц и болезненными спазмами в них.
Наличие антител к рецепторам инсулина. Они блокируют связывание инсулина со своим рецептором, но иногда эти антитела могут работать наоборот — стимулировать и вызывать приступы снижения уровня глюкозы в крови (гипогликемии).

к содержанию

При таких генетических синдромах, как синдром Дауна, синдром Клайнфелтера, синдром Шерешевского-Тернера, параллельно возникает сахарный диабет, возможно развитие и другой эндокринной патологии.

Гестационный сахарный диабет — это нарушение углеводного обмена, которое выявлено во время беременности. Причем этот диагноз ставится независимо от метода снижения уровня сахара в крови: только диетой или необходимостью инъекций инсулина. Как правило, гестационный сахарный диабет самостоятельно проходит после родоразрешения. Но встречаются случаи, когда гестационный сахарный диабет после родов переходил в сахарный диабет 1 или 2 типа.

Поэтому все женщины с гестационным сахарным диабетом через 6 месяцев после родов должны обследоваться повторно (провести тест толерантности к глюкозе с 75 г глюкозы) и в результате должны быть отнесены к одной из следующих категорий:

диабет
нарушенная толерантность к глюкозе
нормогликемия

Таким образом, я перечислила основные известные медицине типы сахарного диабета. Как видите, их великое множество, но среди этого множества самыми частыми типами сахарного диабета являются и остаются сахарный диабет 2 и 1 типа.

Если вам понравилась статья и вы хотите пополнять свои знания о диабете и не только, то я рекомендую вам подписаться на обновления блога, и новые статьи будут приходить к вам прямо на электронную почту. Я с вами прощаюсь, но не надолго.

С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна

источник

По частоте того, как представители человечества сталкиваются с разнообразными заболеваниями, сахарный диабет (если коротко, то СД) занимает в мире третье место после онкологии и заболеваний сердечно-сосудистой системы. На планете сейчас насчитывается порядка 110 миллионов человек, страдающих от этого хронического недуга.

И каждые 16-18 лет количество заболевших увеличивается в 2-3 раза. Причем с каждым годом СД молодеет. Ученые же пока не могут предложить действенных препаратов, полностью излечивающих от сахарного диабета.

Основная симптоматика этого заболевания:

трудноутолимая жажда;
довольно обильное и частое мочеиспускание;
большая сухость во рту.

Видов сахарного диабета существует много. Все они отличаются не только характерными для каждого из них особенностями воздействия на организм того или иного человека и симптомами, но и причинами, которые спровоцировали его возникновение.

СД — это довольно опасная патология эндокринной системы. В результате возникновения недуга в крови человека наблюдается недостаточное количество инсулина — гормона, с помощью которого происходит доставка глюкозы (выработанной из пищи) в клетки организма. Благодаря этому ткани получают необходимую им энергию.

При инсулиновой недостаточности или довольно плохой реакции тканей на него происходит резкое повышение количественного содержания глюкозы в крови, которое ведет к очень тяжелому состоянию — гипергликемии.

При сахарном диабете происходит нарушение углеводного обмена, что ведет к сбою в функционировании организма в целом. Поэтому все терапевтические методы направлены именно на то, чтобы восстановить нормальную циркуляцию глюкозы в организме больного. В зависимости от причин возникновения заболевания существуют разные виды сахарного диабета.

На заметку! Независимо от методики лечения сахарного диабета добиться полного его излечения практически невозможно.

Виды и причины сахарного диабета могут быть абсолютно разными, но постоянным при этом остается тот факт, что клетки организма лишаются нормального питания. Сахар же, не попадая по своему прямому назначению, начинает оттягивать на себя воду, которая, оказавшись в кровеносном русле, выводится наружу. В результате происходит обезвоживание организма.

Что может спровоцировать появление сахарного диабета (все виды его):

Образ жизни, который можно отнести к категории малоподвижного.
Постоянные стрессовые ситуации.

Использование продолжительное время лекарственных препаратов гормонального и мочегонного действия, а также цитостатиков и салицилатов.
Медвежью услугу может оказать и наследственная предрасположенность. Статистика гласит, что если глава семейства болеет СД, то вероятность, что у ребенка впоследствии возникнет это же заболевание, составляет порядка 7-12 %, а если мать страдает от этого заболевания, то риск снижается до 2-3 %. Если же оба родителя подвержены заболеванию СД, то вероятность того, что их дети будут тоже болеть, увеличивается до 75 %.
Вес очень далекий от нормы (то есть его переизбыток).
Прием большого количества рафинированной и калорийной пищи.
Постоянное переедание.

Существуют разнообразные типы СД. Они отличаются причинами возникновения, процессом течения болезни и ее терапией. Но существует основных 2 вида сахарного диабета — первого и второго типов.

И если сахарный диабет второго типа не был диагностирован (просто вы не ходили на прием к врачу) или не подвергался качественному лечению, то есть угроза, что он перерастет в первый, который намного тяжелее поддается терапии и, естественно, намного опаснее.

Два вида сахарного диабета, несмотря на то многое, что их сближает, все-таки имеют определенные отличия. Каждый из них имеет характерные симптомы и признаки, о которых мы расскажем ниже.

Отличительной чертой сахарного диабета 1 вида (так называемого инсулинозависимого) является серьезная недостаточность инсулина (он либо отсутствует вообще, либо имеется в наличии, но в очень небольшом количестве) ввиду разрушения клеток поджелудочной железы. Очень часто этому заболеванию, появляющемуся вследствие генетической предрасположенности, подвержено молодое поколение, в частности подростки и дети. Хотя и другие возрастные категории тоже относятся к группе риска.

Сахарный диабет 1 типа вполне может быть и врожденным. Возможными причинами его возникновения могут стать:

Всевозможные вирусные инфекции.
Нервные расстройства.
Довольно пассивный образ жизни.
Нарушения в функционировании иммунной системы.
Наследственность. Причем важно то, что наследуется не само заболевание, а исключительно предрасположенность к его появлению.
Неправильное питание, а именно употребление копченостей, углеводов, газированных напитков, фастфуда и консервированных продуктов.

Обратите внимание, что из двух видов сахарный диабет 1 типа является наиболее опасным, так как именно он сопровождается слишком высоким содержанием сахара в крови.

Основными признаками того, что у человека наблюдается описываемое аутоиммунное заболевание, являются:

Частые позывы (в течение суток) к мочеиспусканию.
Постоянное желание утолять жажду. Причем даже напившись вдоволь, человек не избавляется от нее.

Быстрый набор массы тела или его стремительная потеря.
Повышенный аппетит либо его отсутствие.
Раздражительность по любому поводу.
Слабость, сонливость и постоянное ощущение усталости.
Значительное ухудшение зрения, порой доходящее до слепоты.
Тошнота.
Болевые ощущения в области живота.
Нарушения функционирования почек.
Развитие разнообразных дерматитов, которые не очень хорошо поддаются лечению.
Боль в конечностях и их онемение, связанное с нарушением кровообращения.

Важно знать, что при затяжном характере болезни и отсутствии его лечения начинается отравление всего организма продуктами распада жиров. В результате кожа может источать запах ацетона, а также может ощущаться неприятный запах изо рта.

К названному заболеванию нельзя относиться халатно. В противном случае это грозит следующими последствиями:

Ампутацией ног. Это может произойти из-за того, что значительно нарушается кровоток в конечностях.
Инфарктом миокарда или инсультом ввиду высокого уровня холестерина в крови.
Импотенцией у мужчин. Дело в том, что кровеносные сосуды и нервные окончания перестают функционировать в нормальном режиме.
Ожирением.
Энцефалопатией.
Панкреатитом.
Дерматитами.
Нефропатией.
Гипогликемической комой. Она может привести к летальному исходу.

Изначально у больного определяют количественный состав сахара в крови и далее назначают лечение:

Это могут быть инсулиновые инъекции, которые пациенту придется, к сожалению, делать всю свою жизнь. Другого выхода нет, чтобы обеспечить организм гормоном, который, участвуя в обменном процессе, способствует переработке углеводов.

Кстати, сегодня делать подобные инъекции стало намного удобнее, чем раньше. Для этих целей используют ручки-шприцы и помпы (они постоянно производят введение препарата под кожу), автоматически корректирующие дозу инсулина.

Могут быть назначены медикаментозные препараты, стимулирующие выработку достаточного количества собственного инсулина в организме человека, страдающего СД.

Крайне важно, чтобы больные СД находились под постоянным контролем со стороны медиков в плане их текущего самочувствия и количественного содержания сахара в крови. Больные диабетом могут и сами осуществлять ежедневный контроль за уровнем сахара в крови, используя домашние аппараты специального назначения. В некоторых случаях врач дает направление на исследование мочи на предмет количественного содержания в ней глюкозы.

Если не осуществлять полноценную терапию СД 1 типа, то это неминуемо приведет к весьма серьезным осложнениям. Возможно даже, что больного придется госпитализировать. Будьте благоразумны: не доводите ситуацию до крайности!

Сахарный диабет 2 типа (так называемый инсулиннезависимый) характеризуется тем, что нарушается процесс взаимодействия инсулина с клетками тканей и вследствие этого происходит некоторое увеличение (по сравнению с нормальными показателями) уровня сахара в крови. Это заболевание имеет метаболический характер и не является врожденным.

Отслеживая все виды сахарного диабета, статистика гласит, что чаще всего СД 2 типа наблюдается у людей среднего возраста (то есть после 40-45 лет), страдающих от слишком большого веса.

Механизм возникновения СД 2 типа таков: поджелудочная железа вырабатывает инсулин в обычном режиме, но чувствительность организма на его выработку снижена. В результате этого процесса происходит накапливание сахара в крови, в то время как клетки тканей испытывают «голодание» (в плане энергии).

Основными причинами возникновения СД 2 типа могут быть:

Очень малоподвижный и чаще всего нездоровый образ жизни.
Вес, сильно превышающий норму.
Использование в рационе блюд, включающих в себя жиры, углеводы (не сложные, а простые) и, конечно же, канцерогены.
Лямблиоз.

Порой человек не обращает никакого внимания на характерные признаки заболевания, так как не ощущает существенного изменения самочувствия в целом в худшую сторону. Тревожащая симптоматика проявляется только в том случае, если количественный состав сахара в крови составляет порядка 10 ммоль /л.

Основные симптомы СД 2 типа выглядят так:

ощущение сухости в полости рта;
частые позывы к мочеиспусканию;
невозможность утолить в полной мере жажду;
зуд слизистых оболочек;
возникновение фурункулеза;
повышенный аппетит;
появление грибковых инфекций;
довольно медленное затягивание ранок;
развитие импотенции.

Обладая этой информацией, вы скорее обратите внимание на свое здоровье и обратитесь за помощью в медицинское учреждение.

Изо всех видов сахарного диабета (типы 1 и 2) второй наименее опасен. Но пренебрегать походом к врачу и лечением обнаруженного недуга все-таки не стоит.

В чем заключается терапия инсулиннезависимого диабета? При этом типе СД врач назначает медикаментозные препараты, употребление которых нацелено на устранение невосприимчивости организма больного к такому гормону, как инсулин. Если данные мероприятия не дают должных результатов, то переходят к заместительной терапии. Она предполагает введение инсулина.

Пациенту при этом рекомендуют:

Существенно ограничивать употребление простых (быстрых) углеводов и всевозможных сладостей.
Постоянно осуществлять контрольные замеры своего веса.
Ограничивать объем порций в каждый прием пищи.
Регулярно выполнять упражнения физического характера.

У вынашивающих малышей женщин тоже может наблюдаться гестационная форма СД. Происходит это в результате того, что в данный период организму матери инсулина требуется больше, но он вырабатывается в недостаточном для нормальной регуляции сахара в крови количестве. Особенно остро вопрос встает во второй половине вынашивания плода. Но, беременным не стоит беспокоиться — сразу после родов все нормализуется.

Рассматривая виды сахарного диабета (2 типа и 1) можно наблюдать несколько стадий развития недуга:

Самое легкое течение заболевания, которое можно очень просто скорректировать с помощью диеты.
Появляются небольшие осложнения в связи с некоторым увеличением глюкозы в крови.
Количественный состав глюкозы увеличивается до 15 ммоль/л. На этой стадии болезнь уже плохо поддается лечению.
В этом случае количественное содержание глюкозы в крови уже составляет порядка 30 ммоль/л. На этой стадии даже есть риск летального исхода.

В целях профилактики всех видов сахарного диабета рекомендуют проводить определенные мероприятия. Так, следует внимательнее относиться к тому, что вы употребляете в пищу, и значительно снизить калорийность продуктов, присутствующих на вашем столе.

При выборе продуктов придерживайтесь принципа «светофора»:

Продукты, которые фигурально можно отнести к категории «красного цвета», являются строго противопоказанными диабетикам. Это всевозможные сладости, хлебобулочные изделия, рис, пюре, обжаренный картофель, сладкие соки, газированные напитки, пиво, каши быстрого приготовления и жирная еда.
«Зеленый свет» горит только для молочных продуктов, мяса и рыбы (приготовленных отварным способом), кабачков, томатов, капусты, огурцов, зеленого салата, соков апельсинового (или яблочного), груш, вишни и слив.
Все остальные продукты относятся к категории «желтого цвета», то есть, их можно употреблять, только в разумных количествах.

Кроме того, следует давать мышцам нагрузку в виде физических упражнений (в меру), чтобы нормализовать вес. Больше ходить (лучше на свежем воздухе) и меньше находиться перед компьютером или в горизонтальном положении.

Доля вероятности того, что любые виды сахарного диабета (типы 1 и 2) обойдут вас стороной, если вы будете придерживаться вышеописанных рекомендаций, составляет порядка 65-75 %.

В случае же появления неприятных ощущений сразу обращайтесь за помощью к медикам.

Какие виды сахарного диабета бывают еще, и по каким признакам их классифицируют? Все они отличаются по причинам возникновения патологии и характеру воздействия на организм человека. Совокупность всех симптомов, проявляющихся у пациента, позволяет производить точную диагностику заболевания и назначать необходимое лечение.

В основном у детей наблюдают СД 1 типа, который развивается довольно быстро и протекает очень тяжело. Симптомы те же, что и у взрослых:

невозможность утоления в полной мере жажды;
частые и очень обильные позывы к мочеиспусканию,
довольно быстрое уменьшение веса.

СД 2 типа также обнаруживают у детей, но происходит это крайне редко. Родителям надо внимательнее относится к характерным проявлениям диабета и при первых признаках сразу же вместе с ребенком обращаться в медицинское учреждение.

Напоследок уточним, сколько видов сахарного диабета различают в зависимости от степени регулирования обмена углеводов. Их три:

компенсированный;
субкомпенсированный;
декомпенсированный.

В ходе лечения первого вида заболевания удается достичь нормального состояния здоровья пациента. То есть уровень сахара приходит в норму, и его наличие не обнаруживают в моче.

Лечение субкомпенсированной формы СД не дает таких превосходных результатов, о которых было упомянуто выше. Но на этой стадии в результате терапии можно добиться вполне стабильного состояния здоровья пациента, уменьшения количественного состава глюкозы в крови (приблизительно, до 13,5-13,9 ммоль/л) и предотвращения потери сахара (до 50 г в сутки); а также полного исчезновения ацетона в моче.

Хуже всего обстоит дело с декомпенсированной формой заболевания. При ней плохо удается уменьшить количественное содержание глюкозы в крови, улучшить углеводный обмен и добиться исчезновения ацетона в моче. На этой стадии даже есть риск гипергликемической комы.

Рассказывая о видах сахарного диабета и их отличиях, нельзя не упомянуть о латентном диабете, симптоматика которого не отличается яркой выраженностью, да и количественный состав глюкозы в крови не является повышенным. Получается, что вроде как не о чем беспокоиться. Но имейте в виду, что это по сути мина замедленного действия. Если проблема не будет выявлена сразу, то в дальнейшем она вполне может перерасти в полноценный СД со всеми вытекающими последствиями.

Какие виды сахарного диабета еще могут быть? Развитие заболевания может происходить совершенно разным образом. Это зависит от многих факторов. Так, по характеру течения выделяют два вида сахарного диабета:

Лабильный. Отличается непредсказуемостью и тяжелой формой течения. На протяжении суток количественный состав сахара в крови может поменяться несколько раз. В этом заключается сложность подбора оптимальной дозы инсулина. Подобную форму часто наблюдают у представителей молодого поколения. Последствия заболевания: нарушения в работе почек и органов зрения.
Стабильный. Эта форма отличается легкой симптоматикой и довольно равномерным течением болезни (то есть без каких-либо резких перепадов уровня глюкозы).

Теперь вы в полной мере владеете информацией о видах сахарного диабета и их отличиях. Вы можете адекватно оценить состояние своего здоровья, чтобы принять окончательное решение, идти или не идти на прием к врачу. Думайте, решайте, только не затягивайте с принятием единственно правильного варианта ответа.

источник