Какие лекарства используются для лечения сахарного диабета

Подбор препаратов для лечения сахарного диабета – это важнейшая задача, которая встает перед врачом. Ведь грамотно составленная терапевтическая схема позволит оптимизировать уровень сахара в крови и предупредить развитие опасных осложнений болезни.

Прием лекарственных средств дает возможность стимулировать выработку инсулина, а также препятствует мгновенному всасыванию глюкозы в кровь.

Прием препаратов при сахарном диабете 2 типа направлен на достижение следующих целей:

Снизить инсулинорезистентность тканей.

Простимулировать процесс синтеза инсулина.

Противостоять быстрому всасыванию глюкозы в кровь.

Привести в норму баланс липидов в организме.

Терапия должна стартовать с одного лекарственного средства. В дальнейшем возможно введение иных препаратов. Если достигнуть желаемого эффекта не удается, доктор рекомендует больному инсулинотерапию.

Прием препаратов при сахарном диабете 2 типа является обязательным условием поддержания здоровья. Однако нельзя забывать о ведении здорового образа жизни и о правильном питании. При этом не все люди способны собраться с силами и заставить себя жить по-новому. Поэтому медикаментозная коррекция требуется очень часто.

В зависимости от лечебного эффекта, пациентам с сахарным диабетом могут быть назначены препараты из следующих групп:

Препараты, которые устраняют устойчивость к инсулину – это тиазолидиндионы и бигуаниды.

Препараты, стимулирующие выработку инсулина в организме – это глиниды и препараты на основе сульфонилмочевины.

Препараты, имеющие комбинированный состав – это инкретиномиметики.

Препараты, которые назначают больным сахарным диабетом:

Бигуаниды – это препараты на основе метформина (Глюкофаж, Сиофор).

Лечебные эффекты достигаются посредством решения следующих задач:

В процессе переработки гликогена, а также белков и углеводов, снижается синтез глюкозы.

Ткани становятся более восприимчивыми к инсулину.

В печени увеличиваются отложения глюкозы в виде гликогена.

Сахар попадает в кровь в малых количествах.

Глюкоза попадает в клетки и ткани внутренних органов в большем количестве.

В начале лечения бигуанидами у пациентов развиваются побочные эффекты со стороны пищеварительной системы. Однако спустя 14 дней он будут купированы, поэтому необходимо воспринять это как должное. Если этого не произошло, то необходимо обращаться к специалисту, который видоизменит терапевтическую схему.

К таким побочным эффектам относят:

Появление привкуса металла во рту.

Препараты – производные сульфонилмочевины имеют способность связываться с бета-рецепторами клеток и активизировать продукцию инсулина. К таким лекарственным средствам относят: Гликвидон, Глюренорм, Глибенкламид.

Впервые препараты назначают в минимальной дозировке. Затем, на протяжении 7 дней ее плавно увеличивают, доводя до нужного значения.

Побочные эффекты от приема производных сульфонилмочевины:

Резкое падение уровня глюкозы в крови.

Поражение органов пищеварительной системы.

К глинидам относят препараты Натеглинид и Репаглинид. Их эффект сводится к повышению выработки инсулина в поджелудочной железе. В результате, удается держать под контролем уровень глюкозы в крови после приема пищи.

К препаратам этой группы относят Пиоглитазон и Росиглитазон. Они активизируют рецепторы в мышцах и в жировых клетках, тем самым повышая их чувствительность к инсулину. В результате, глюкоза нормально усваивается жировыми клетками, печенью и мышцами.

Тиазолидиндионы являются эффективными препаратами для лечения сахарного диабета 2 типа, но их нельзя принимать во время беременности и во время кормления грудью, пациентам с хронической сердечной недостаточностью и с патологиями печени.

К инкретиномиметикам относится препарат под названием Эксенатид. Его действие направлено на повышение продукции инсулина, что становится возможным за счет попадания глюкозы в кровь. При этом в организме снижается выработка глюкагона и жирных кислот, замедляется процесс переваривания пищи, поэтому больной дольше остается сытым. Инкретиномиметики относятся к препаратам комбинированного действия.

Основным нежелательным эффектом от их приема является тошнота. Как правило, спустя 7-14 дней от начала терапии тошнота проходит.

Акарбоза – препарат из группы ингибиторов б-глюкозидазы. Акарбозу не назначают в качестве ведущего лекарственного средства для лечения диабета, но это не уменьшает его эффективность. Препарат не проникает в кровяное русло и не оказывает влияния на процесс выработки инсулина.

Препарат вступает в конкурентную борьбу с углеводами, поступающими из пищи. Его активное вещество связывается с ферментами, которые продуцирует организм для расщепления углеводов. Это способствует снижению скорости их усвоения, что препятствует значительным скачкам уровня сахара в крови.

Видео: передача Малышевой «Лекарства от старости. Ингибиторы АПФ»

Комплексным эффектом обладают препараты для лечения сахарного диабета: Амарил, Янумет, Глибомет. Они снижают инсулинорезистентность и усиливают синтез этого вещества в организме.

Амарил способствует усилению выработки инсулина поджелудочной железой, а также повышает восприимчивость к нему клеток организма.

Если диета и прим гипогликемических препаратов не позволяют добиться желаемого успеха, то пациентам назначают Глибомет.

Янумет не дает глюкозе резко падать в крови, что препятствует скачкам уровня сахара. Его прием позволяет повысить лечебный эффект диеты и тренировок.

Ингибиторы ДПП-4 являются препаратами нового поколения для лечения сахарного диабета. Они не оказывают влияния на выработку инсулина бета-клетками, но защищают особый глюкано-полипептид от разрушения его ферментом ДПП-4. Этот глюкано-полипептид необходим для нормальной работы поджелудочной железы, так как активизирует выработку инсулина. Кроме того, ингибиторы ДПП-4 поддерживают нормальную работу сахароснижающего гормона, за счет вступления в реакцию с глюкагоном.

К плюсам препаратов нового поколения относят:

У пациента не происходит резкого снижения уровня сахара в крови, так как после приведения уровня глюкозы в норму, лекарственное вещество прекращает свою работу.

Препараты не способствуют набору веса.

Их можно применять с любыми лекарственными средствами кроме инсулина и агонистами рецепторов инсулина.

Основным недостатком ингибиторов ДПП-4 является то, что они способствуют нарушению процессов переваривания пищи. Это проявляется болями в животе и тошнотой.

Не рекомендуется принимать препараты этой группы при нарушении в работе печени и почек. Названия лекарственных средств нового поколения: Ситаглиптин, Саксаглиптин, Вилдаглиптин.

Агонисты ГПП-1 представляют собой гормональные препараты, которые стимулируют продукцию инсулина и способствуют восстановлению структуры поврежденных клеток. Названия препаратов: Виктоза и Баета. Их прием способствует снижению веса у людей с ожирением. Агонисты ГПП-1 выпускают только в виде растворов для постановки инъекций.

Видео: Агонисты ГПП-1: все ли одинаковы?

Иногда при сахарном диабете пациенту рекомендовано принимать препараты на основе растительных компонентов. Они призваны привести в норму уровень сахара в крови. Некоторые больные принимают такие пищевые добавки за полноценные лекарственные средства, но на самом деле это не так. Они не позволят добиться выздоровления.

Тем не менее, отказываться от их приема не следует. Эти препараты помогают улучшить самочувствие больного, но лечение должно быть комплексным. Их можно принимать на стадии преддиабета.

Инсулат – это самый часто назначаемый препарат на растительной основе. Его действие направлено на уменьшение степени всасываемости глюкозы в кишечнике. Тем самым снижается ее уровень в крови.

Прием Инсулата позволяет активизировать работу поджелудочной железы и стабилизировать вес больного. Его можно принимать как для профилактики развития диабета второго типа, так и в комплексе с иными препаратами. Если не прерывать терапевтический курс, то удастся добиться стойкой нормализации уровня сахара в крови. При этом необходимо придерживаться диеты и не отступать от врачебных рекомендаций.

Если диабет существует у больного на протяжении многих лет (от 5 до 10), то пациенту требуется прим специфических препаратов. Таким больным на время или на постоянной основе назначают инъекции инсулина.

Иногда инсулин назначают даже раньше, чем через 5 лет от начала манифестации сахарного диабета. На эту меру врач решается в том случае, когда иные препараты не позволяют достичь желаемого эффекта.

В прошлые годы люди, которые принимали препараты и придерживались диеты, имели высокий гликемический индекс. К тому времени, когда им назначали инсулин, у таких больных уже возникали тяжелые диабетические осложнения.

Видео: Инсулинотерапия при сахарном диабете:

Сегодня инсулин признан самым действенным веществом для снижения уровня сахара в крови. В отличие от остальных препаратов, его несколько сложнее вводить, а также цена на него выше.

В инсулине нуждается около 30-40% всех пациентов, которые страдают от сахарного диабета. Однако решение об инсулинотерапии должен принимать только эндокринолог на основе комплексного обследования больного.

Затягивать с диагностикой сахарного диабета нельзя. Особенно внимательными к собственному здоровью должны быть люди, которые имеют избыточный вес, страдают от патологий поджелудочной железы, либо имеют наследственную предрасположенность к сахарному диабету.

Сахароснижающие препараты опасны тем, что могут приводить к резкому падению уровня глюкозы в крови. Поэтому некоторым пациентам рекомендовано поддерживать уровень сахара на достаточно высоких отметках (5-100 ммоль/л).

Если от сахарного диабета страдают пациенты пожилого возраста, то назначать им препараты нужно с особой осторожностью. Чаще всего таким больным рекомендуется принимать препараты, содержащие метформин.

Лечение осложняется следующими моментами:

В пожилом возрасте человек кроме сахарного диабета часто имеет иные сопутствующие патологии.

Не каждый пожилой больной может позволить себе покупку дорогостоящих лекарственных средств.

Симптомы диабета можно спутать с проявлениями иной патологии.

Нередко сахарный диабет обнаруживают очень поздно, когда у пациента уже имеются тяжелые осложнения.

Чтобы сахарный диабет не остался не диагностированным на ранней стадии, в возрасте после 45-55 лет следует регулярно сдавать кровь на сахар. Сахарный диабет – это серьезная болезнь, которая может сопровождаться нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы, мочевыделительной и гепатобилиарной системы.

К грозным осложнениям болезни относят потерю зрения и ампутацию конечностей.

Если лечение сахарного диабета 2 типа запаздывает, то это сопряжено с риском развития тяжелых осложнений для здоровья. Поэтому первые симптомы болезни должны стать поводом для комплексного обследования.

Самым простым способом замера сахара в крови является ее забор из пальца или из вены. Если диагноз подтверждается, то врач подбирает индивидуальную схему медикаментозной коррекции.

Она должна выстраиваться на следующих принципах:

Уровень глюкозы в крови нужно измерять регулярно.

Пациент должен вести активный образ жизни.

Обязательным условием является соблюдение диеты.

Прием лекарственных средств должен быть систематичным.

Контролировать уровень сахара в крови удастся лишь при комплексном подходе к лечению.

Если не соблюдать врачебные рекомендации, то повышается риск развития следующих осложнений:

Диабетическая ретинопатия с потерей зрения.

Когда лечебная схема подобрана верно, удается держать болезнь под контролем и избежать серьезных осложнений. Лекарственные средства может назначить только доктор.

В таблице, представленной ниже, описаны самые популярные сахароснижающие таблетки.

Популярные таблетки от диабета 2 типа:

Группа и основное действующее вещество

Группа – производные сульфонилмочевины (гликлазид)

Группа – производные сульфонилмочевины (глибенкламид)

Основа – метформин (группа – бигуаниды)

Группа – ингибитор ДПП-4 (основа – ситаглиптин)

Группа ингибитор ДПП-4 (основа – вилдаглиптин)

Основа – лираглутид (группа – агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1)

Группа – производные сульфонилмочевины (основа – глимепирид)

Группа – ингибитор натрий-глюкозного контранспортера 2 типа (основа – дапаглифлозин)

Группа – ингибитор натрий глюкозного контранспортера 2 типа (основа – эмпаглифлозин)

Препараты для лечения диабета 2 типа могут относиться к следующим группам:

Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1.

Ингибиторы дипептидилпептиназы-4 (глиптины).

Ингибиторы натрий-глюкозного контранспортера 2 типа (глифлозины). Это самые современные препараты.

Препараты комбинированного типа, которые содержат сразу два основных действующих вещества.

Одним из эффективнейших лекарственных препаратов является Метформин. Он редко вызывает серьезные побочные эффекты. Однако часто у больных развивается диарея. Чтобы избежать разжижения стула, следует плавно увеличивать дозу препарата. Однако Метформин, несмотря на его достоинства, не позволит полностью избавиться от сахарного диабета. Человек должен вести здоровый образ жизни.

Метформин можно принимать большинству пациентов с сахарным диабетом. Его не назначают людям с почечной недостаточностью, а также при циррозе печени. Импортным аналогом Метформина является препарат Глюкофаж.

Комбинированные препараты от сахарного диабета Янумет и Галвус Мет – это достаточно эффективные лекарственные средства, но цена на них высока.

Диабет 2 типа чаще всего развивается из-за того, что организм не в состоянии усваивать углеводы из пищи, а также по причине гиподинамии. Поэтому при повышении уровня сахара в крови необходимо кардинально менять свой образ жизни и питание. Только приема лекарственных средств недостаточно.

Если больной не откажется от вредных продуктов, то резервы поджелудочной железы рано или поздно закончатся. Собственный инсулин перестанет вырабатываться полностью. В такой ситуации не помогут никакие препараты, даже самые дорогие. Единственным выходом останутся инъекции инсулина, в противном случае у человека разовьется диабетическая кома и он погибнет.

Пациенты с сахарным диабетом редко доживают до того времени, когда препараты перестают работать. Чаще у таких больных случается инфаркт или инсульт, а не полный отказ поджелудочной железы выполнять свои функции.

Чаще всего препараты для лечения сахарного диабета 2 типа впускают в форме таблеток. Однако разработка новейших препаратов в форме инъекций может кардинально изменить ситуацию. Так, ученые, работающие в датской компании «Ново Нордикс» создали препарат, снижающий инсулин, который работает на основе действующего вещества под названием лираглутид. В России он известен как Виктоза, а в Европе выпускается под маркой Саксенда. Его утвердили в качестве нового лекарственного средства для лечения диабета у пациентов с ожирением и ИМТ более 30.

Достоинством этого лекарственного средства является то, что оно помогает бороться с лишним весом. Это для препаратов подобного ряда является редкостью. В то время как ожирение – это фактор риска по развитию тяжелых осложнений сахарного диабета. Как показали исследования, применение лираглутида позволило снизить вес пациентов на 9%. Таким эффектом не может «похвастаться» ни один сахароснижающий препарат.

В 2016 году было завершено исследование, в котором приняло участие 9000 человек. Длилось оно на протяжении 4 лет. Оно позволило доказать, что прием лираглутида дает возможность снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. На этом разработки компании «Ново Нордикс» не были завершены. Ученые представили еще один инновационный препарат для лечения сахарного диабета под названием Семаглутид.

На данный момент времени — это лекарственное средство находится на стадии клинических испытаний, но уже сейчас о нем стало известно широкому кругу ученых. Это произошло благодаря тому, что Семаглутид обладает способностью понижать риск развития сердечно-сосудистых заболеваний у больных сахарным диабетом. В исследованиях приняли участие 3000 пациентов. Лечение этим инновационным препаратом продолжалось на протяжении 2 лет. Удалось установить, что риск развития инфаркта и инсульта снизился на 26%, что очень впечатляет.

Все пациенты с сахарным диабетом находятся в группе риска по развитию инфаркта и инсульта. Поэтому разработки датских ученых можно назвать настоящим прорывом, который позволит сохранить жизни огромному количеству людей. Вводить и лираглутид, и семаглутид нужно подкожно. Чтобы добиться терапевтического эффекта потребуется ставить всего лишь 1 инъекцию в неделю. Поэтому теперь можно сказать с уверенностью, что сахарный диабет не является приговором.

Автор статьи: Алексеева Мария Юрьевна | Врач-терапевт

О враче: С 2010 по 2016 гг. практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2016 года работает в диагностическом центре №3.

25 полезных привычек, которые должны быть у каждого

источник

Таблетки от сахарного диабета подбираются в зависимости от типа болезни, которая подразделяется на 2 типа: инсулинозависимый и не требующий введения инсулина. Перед началом лечения, изучите классификацию сахароснижающих препаратов, механизм действия каждой группы и противопоказания к применению.

Прием таблеток — неотъемлемая часть жизни диабетика

Принцип лечения диабета заключается в поддержании сахара на уровне 4,0–5,5 ммоль/л. Для этого, помимо соблюдения низкоуглеводной диеты и регулярных умеренных физических тренировок, важно принимать правильно подобранные лекарственные средства.

Медикаменты для лечения сахарного диабета делят на несколько основных групп.

Эти диабетические препараты оказывают гипогликемическое воздействие за счёт воздействия на бета — клетки, отвечающие за выработку инсулина в поджелудочной железе. Средства данной группы снижают риск ухудшения работы почек и развития сердечно – сосудистых заболеваний.

Манинил — доступные таблетки для диабетиков

Перечень лучших производных сульфанилмочевины:

Лекарства для диабетиков этой группы схожи по терапевтическому эффекту с производными сульфанилмочевины и стимулируют выработку инсулина. Их эффективность зависит от содержания сахара в крови.

Новонорм нужен для выработки инсулина

Список хороших меглитинидов:

При лечении инсулинозависимого диабета меглитиниды не используются.

Лекарственные препараты этой группы предотвращают высвобождение глюкозы из печени и способствуют её лучшему усвоению в тканях организма.

Препарат для лучшего усвоения глюкозы

Самые эффективные бигуаниды:

Характеризуются таким же воздействием на организм, как и бигуаниды. Главное отличие – более высокая стоимость и внушительный перечень побочных эффектов.

Дорогой и эффективный препарат для усвоения глюкозы

К ним относятся:

Тиазолидиндионы не оказывают положительного эффекта в терапии 1 типа сахарного диабета.

Лекарства нового поколения, которые способствуют повышению выработки инсулина и высвобождению сахар из печени.

Галвус нужен для высвобождения сахара из печени

Перечень эффективных глиптинов:

Янувия для снижения глюкозы в крови

Эти современные противодиабетические средства предотвращают выработку фермента, который растворяет сложные углеводы, за счёт чего снижается скорость всасывания полисахаридов. Ингибиторы характеризуются минимумом побочных действий и безопасны для организма.

К ним относятся:

Вышеперечисленные лекарства можно принимать в комплексе с медикаментами других групп и инсулином.

Препараты последнего поколения, эффективно понижающие сахар в крови. Лекарства этой группы заставляют почки выводить глюкозу вместе с мочой в то время, когда концентрация сахара в крови составляет от 6 до 8 ммоль/л.

Импортное средство для понижения сахара в крови

Список действенных глифлозинов:

Лекарства, в состав которых входит метформин и глиптины. Список лучших средств комбинированного типа:

Не принимайте комбинированные средства без необходимости – старайтесь отдавать предпочтение более безопасным бигуанидам.

Комбинированное средство для диабетиков

При терапии сахарного диабета 1 типа используется инсулин, лечение заболевания 2 типа не осложнённой формы основывается на приёме медикаментов для нормализации уровня сахара.

Преимущества таблеток, в сравнении с инъекциями:

• удобство применения и хранения;
• отсутствие неприятных ощущений во время приёма;
• естественный контроль уровня гормона.

Достоинства инсулиновых уколов заключается в быстром терапевтическом действии и возможности подобрать наиболее подходящий для больного тип инсулина.

Инсулиновые инъекции применяются больными сахарным диабетом 2 типа в случае, если медикаментозная терапия не даёт положительного эффекта и после еды уровень глюкозы поднимается до 9 ммоль/л.

Инъекции инсулина применяются только в том случае, когда таблетки не помогают

«Уже 3 года страдаю от диабета 1 типа. Для нормализации сахара в крови, помимо уколов инсулина, принимаю таблетки Метформин. Как по мне, это лучшее средство для диабетиков, имеющее доступную стоимость. Подруга на работе пьёт этот медикамент для лечения диабета 2 типа и довольна результатом».

«У меня диабет 2 типа, который я несколько лет лечила при помощи препарата Янувия, а потом Глюкобая. По – началу эти таблетки мне помогали, но недавно состояние ухудшилось. Перешёл на инсулин – показатель сахара снизился до 6 ммоль/л. Также сижу на диете и занимаюсь спортом».

«По результатам анализов доктор выявил у меня повышенное содержание сахара в крови. Лечение состояло из диеты, спорта и приёма Миглитола. Пью препарат уже 2 месяца – уровень глюкозы нормализовался, общее самочувствие улучшилось. Хорошие таблетки, но для меня немного дороговато».

Сочетание низкоуглеводной диеты с физическими нагрузками и правильно подобранной терапией поможет стабилизировать уровень сахара в крови при диабете 2 типа.

При отсутствии осложнений отдавайте предпочтение препаратам, в состав которых входит метформин – они стабилизируют уровень глюкозы с минимальными побочными эффектами. Дозировка и частота применения инсулиновых инъекций при 1 типе заболевания рассчитывается врачом с учётом индивидуальных особенностей течения болезни пациента.

Оцените статью
(2 оценок, средняя 5,00 из 5)

источник

Сахарный диабет сейчас поражает все большее число людей. Страдают от него и взрослые, и дети. В большинстве случаев это заболевание неизлечимо и требует пожизненного приема специальных препаратов. Есть разные лекарства от сахарного диабета, действуют они по-разному и часто вызывают побочные эффекты. Поэтому необходимо принимать только те препараты, которые назначил врач.

Существует две разновидности заболевания. Они обе характеризуются высоким уровнем сахара в крови, что происходит по разным причинам. При 1 типе диабета, который еще называют инсулинозависимым, организм самостоятельно не вырабатывает этот важный гормон. Это происходит из-за разрушения клеток поджелудочной железы. И основное лекарство для больных сахарным диабетом этого типа — это инсулин.

Если же функции поджелудочной железы не нарушены, но по какой-то причине она вырабатывает мало гормона, или же клетки организма не могут его принимать, развивается диабет 2 типа. Его еще называют инсулиннезависимым. В этом случае уровень глюкозы может подниматься из-за большого поступления углеводов, нарушения обменных процессов. Чаще всего при 2 типе диабета у человека наблюдается лишний вес. Поэтому рекомендуется ограничить употребление углеводной пищи, особенно мучных продуктов, сладостей и крахмала. Но, кроме диеты, важна также медикаментозная терапия. Существуют разные лекарства от сахарного диабета 2 типа, они назначаются врачом в зависимости от индивидуальных особенностей заболевания.

Лекарства от этого заболевания не существует. Нужна просто поддерживающая терапия. Почему же никакие препараты не помогают? У здорового человека поджелудочная железа постоянно вырабатывает гормон инсулин, который нужен для нормального обмена веществ. Он выбрасывается в кровь сразу же, как человек поест, в результате чего у него повышается уровень глюкозы. А инсулин доставляет ее из крови в клетки и ткани. Если же глюкозы слишком много, этот гормон участвует в образовании ее запасов в печени, а также в отложении излишков в жир.

При инсулинозависимом сахарном диабете производство инсулина поджелудочной железой нарушается. Поэтому уровень сахара в крови повышается, что очень опасно. Такое состояние вызывает повреждение нервных волокон, развитие почечной и сердечной недостаточности, образование тромбов и другие проблемы. Поэтому больные таким диабетом должны постоянно обеспечивать поступление инсулина извне. Это ответ на вопрос о том, какое лекарство принимают при сахарном диабете 1 типа. При правильном назначении инсулина прием дополнительных препаратов обычно не требуется.

Этот гормон быстро распадается в желудке, поэтому его невозможно принимать в виде таблеток. Единственный способ введения инсулина в организм — с помощью шприца или специальной помпы прямо в кровь. Быстрее всего препарат всасывается, если вводить его в подкожную складку на животе или же в верхнюю часть плеча. Наименее эффективное место введения — бедро или ягодица. Колоть препарат нужно всегда одно и то же место. Кроме того, есть другие особенности лечения больных инсулинозависимым диабетом. Усвоение гормона зависит от того, сколько больной двигается, что ест, а также от его возраста. В зависимости от этого назначаются разные виды препарата и подбирается дозировка. Какие виды этого гормона бывают?

• Инсулин длительного действия — перерабатывает глюкозу в течение всего дня. Яркий пример — препарат «Гларгин». Он поддерживает постоянный уровень сахара в крови и вводится дважды в день.
• Инсулин короткого действия производят из человеческого гормона с помощью специальных бактерий. Это препараты «Хумодар» и «Актрапид». Их действие начинается через полчаса, поэтому рекомендуется вводить их перед едой.
• Инсулин ультракороткого действия вводят после еды. Он начинает действовать через 5-10 минут, но эффект держится не более часа, поэтому используют его вместе с другими видами инсулина. Быстрым действием обладают такие препараты: «Хумалог» и «Апидра».

Препараты для лечения 2 типа диабета намного разнообразнее. Эта разновидность заболевания возникает по разным причинам: из-за неправильного питания, малоподвижного образа жизни или лишнего веса. Избыток глюкозы в крови при этом недуге можно снизить несколькими способами. На начальной стадии достаточно корректировки образа жизни и особой диеты. Потом необходимо медикаментозное лечение. Существуют такие лекарства от сахарного диабета:

• средства, стимулирующие выработку инсулина, например, производные сульфонилмочевины или глиниды;
• средства, улучшающие усвоение инсулина и восприимчивость тканей к нему, это бигуаниды и тиазолидиндионы;
• препараты, которые блокируют всасывание глюкозы;
• новые группы препаратов способствуют уменьшению аппетита и похудению.

Такие лекарства от сахарного диабета назначаются на начальных стадиях лечения заболевания. Если уровень глюкозы в крови только немного повышен, назначают стимуляторы секреции инсулина. Они бывают короткого действия — меглитиниды и производные сульфонилмочевины, оказывающие длительный эффект. Большинство из них вызывают много побочных действий, например, гипогликемию, головную боль, тахикардию. Только лекарства нового поколения «Манинил» и «Олтар» лишены этих недостатков. Но все равно врачи часто назначают более привычные и проверенные временем средства: «Диабетон», «Глидиаб», «Амарил», «Глюренорм», «Мовоглекен», «Старликс» и другие. Принимаются они 1-3 раза в день в зависимости от длительности действия.

Если же организм вырабатывает достаточное количество этого гормона, но уровень глюкозы высокий, назначаются другие препараты. Чаще всего это бигуаниды, которые улучшают усвоение инсулина клетками. Они способствуют уменьшению аппетита, снижают выработку глюкозы печенью и ее усвоение в кишечнике. Самыми распространенными бигуанидами являются «Сиофор», «Глюкофаж», «Багомет», «Метформин» и другие. Таким же действием на ткани, повышающим восприимчивость их к инсулину, обладают тиазолидиндионы: «Актос», «Пиоглар», «Диаглитазон», «Амальвия» и другие.

Часто диабетикам помогают и другие группы препаратов. Они появились недавно, но уже доказали свою эффективность.

• Препарат «Глюкобай» препятствует всасыванию в кишечнике глюкозы, за счет чего ее уровень в крови понижается.
• Комбинированное лекарственное средство «Глюкованс» совмещает в себе различные методы влияния на организм.
• Таблетки «Янувия» применяются в комплексной терапии для снижения сахара в крови.
• Препарат «Тражента» содержит вещества, которые разрушают ферменты, поддерживающие высокий уровень сахара.

При начальных стадиях инсулиннезависимого диабета можно снизить количество химических препаратов, портящих желудок. Терапию дополняют особой диетой и приемом растительных отваров и биологически активных добавок. Этими средствами нельзя заменить лечение, назначенное врачом, можно только дополнить его.

• БАД «Инсулат» улучшает обмен веществ, стимулирует поджелудочную железу и уменьшает всасывание глюкозы.
• Препарат производства Японии «Туоти» эффективно снижает уровень сахара и нормализует обмен веществ
• Лекарство на основе растительных компонентов «Глюкоберри» не только понижает уровень глюкозы в крови, но и нормализует массу тела, а также предотвращает развитие осложнений диабета.

Такие препараты выпускаются в таблетках. Большинство из них вызывают побочные действия:

• увеличение массы тела;
• отечность;
• хрупкость костной ткани;
• нарушение работы сердца;
• тошнота и боли в желудке;
• риск развития гипогликемии.

Кроме того, препараты из разных групп влияют на организм по-разному. Поэтому сам пациент не может решить, какие лекарства от сахарного диабета ему принимать. Только врач может определить, как эффективнее снизить уровень глюкозы. Если же есть показания к применению инсулина, то лучше сразу перейти на него, не пытаясь заменить сахароснижающими таблетками.

Такому больному необходимо следить не только за питанием. Важно внимательно изучать инструкцию к любым лекарственным средствам, даже от простуды или головной боли. Большинство из них противопоказано при диабете. Все препараты не должны влиять на уровень глюкозы и иметь минимум побочных эффектов.

• Какие лекарства от давления при сахарном диабете можно пить? Допустимы «Индапамид», «Торасемид», «Маннитол», «Диакарб», «Амлодипин», «Верапрамил», «Расилез».
• Большинство обезболивающих и нестероидных противовоспалительных препаратов разрешены при диабете, так как не влияют на содержание глюкозы в крови: «Аспирин», «Ибупрофен», «Цитрамон» и другие.
• Во время простуды следует избегать сиропов на основе сахара, леденцов для рассасывания. Разрешены «Синупрет» и «Бронхипрет».

Сейчас все чаще диагностируется у людей сахарный диабет. Какое лекарство наиболее популярно при этом заболевании, можно узнать из отзывов пациентов. Наиболее эффективным считается препарат «Глюкофаж», который, кроме снижения уровня сахара, способствует похудению и предотвращает риск осложнений. Часто употреблются также «Сиофор» и «Манинил». Много положительных отзывов завоевали появившиеся недавно растительные препараты, которые помогают поддерживать уровень сахара и улучшают общее самочувствие. Это «Диалек», «Диабет Нот», «Диабеталь», «Янумет» и другие. К их преимуществам относится то, что они не имеют противопоказаний и побочных эффектов. Но их, как и все биологически активные добавки, можно использовать только по рекомендации врача в комплексной терапии.

источник

Лечение сахарного диабета – это определенные терапевтические процедуры и фармакологические средства, которые направлены на нормализацию процессов обмена веществ в организме пациента с диабетом, стабилизацию уровня глюкозы в крови, достаточность инсулина и минимизацию проявлений симптомов данного заболевания.

В зависимости от типа сахарного диабета в индивидуальном порядке подбираются и средства для терапии болезни. При инсулинозависимом первом типе патологии всем пациентам показаны ежедневные инъекции с инсулином. Для преодоления выраженности симптоматики при диабете второго типа назначаются сахаропонижающие фармакологические или народные средства, в редких случаях незапущенной патологии добиться стабилизации самочувствия можно путем корректировки диеты больного. В любом случае, лечение диабета – сложный процесс, требующий регулярности и постоянного врачебного контроля.

Официальная медицина рассматривает лечение сахарного диабета в качестве комплексной терапевтической медикаментозной методики, которую обязательно стоит дополнять диетотерапией и терапией активными физическими нагрузками. При тщательном соблюдении всех врачебных предписаний легко можно добиться полной компенсации болезни, устранения симптоматики и полного комфорта в повседневной жизни.

Медикаментозное лечение при сахарном диабете в каждом конкретном случае определяется, прежде всего, типом патологии, его стадией и наличием осложнений и сопутствующих заболеваний.

Первый тип сахарного диабета является инсулинозависимым, его манифестация часто происходит в молодом возрасте, и всю последующую жизнь пациенту придется использовать инсулиновые инъекции для поддержания должного уровня гормона, который в его собственном организме вырабатывается в ограниченном количестве. Среди других лекарственных средств при диабете первого типа распространены такие группы препаратов, которые хорошо взаимодействуют с инсулином.

При втором типе сахарного диабета, именуемого в народе «взрослым диабетом», собственный инсулин организма перестает полноценно работать. Какой-то промежуток времени он продолжает вырабатываться в нормальном количестве, но клетки перестают его воспринимать, затем его дозировка постепенно снижается. Для поддержания нормального уровня глюкозы в крови пациентам рекомендуется использовать специально разработанные сахароснижающие лекарства. Их действие может быть направлено как на стимуляцию функциональности поджелудочной железы (препараты сульфанилмочевины, глиниды, инкретины), так и на подавление возникшей в организме инсулинорезистентности (препараты метформина, тиазолиндиона).

Ниже представлены примеры фармакологических препаратов, которые чаще всего используются в современной медицине для корректировки инсулинорезистентности и уровня сахара в крови диабетиков, а также инсулинозаместители, применяемые при различных типах диабета.

Инновационной считается в современной медицине методика терапии сахарного диабета с помощью использования стволовых клеток аутологичного характера. Аутологичность объясняется происхождением клеток в организме самого пациента. Методика способна побороть первоначальную причину возникновения патологии, понизить гипергликемию и устранить те осложнения, которые она провоцирует. Также методика работает и по направлению преодоления гипогликемии, приводящей к коме или шоку, в случае с которой отсутствие немедленной медицинской помощи иногда приводит даже к смерти пациентов.

Методика терапии стволовыми клетками предполагает их введение через катетер в панкреатическую артерию. При невозможности катетеризации можно вводить стволовые клетки внутривенно.

На первом этапе лечения при помощи тонкой иголки у пациента производят забор костного мозга из тазовой кости под местной анестезией. Весь процесс длится до получаса, а затем больной возвращается к своей обычной жизни.

В лабораторных условиях из костного мозга пациента начинают выделять стволовые клетки, тестировать их качество и подсчитывать количество подходящих. Подходящие стволовые клетки способны трансформироваться в любые разновидности клеток в организме и восстанавливать запасы тех, которых по каким-то причинам недостает. Так, стволовые клетки при сахарном диабете смогут замещать собой нерабочие панкреатические бета-клетки.

На последнем этапе процедуры производится трансплантация стволовых клеток в зону панкреатической артерии при помощи использования катетера. Катетер под местным наркозом вводят в бедренную артерию и при помощи использования рентген-сканирования проводят вперед вплоть до панкреатической артерии, куда начинается имплантация стволовых клеток.

Вся процедура имплантации обычно длится около полутора часов. После ее окончания пациента на несколько часов оставляют в клинике. Врачи проверяют в этот период процесс заживления в артерии после того, как туда вводился катетер. Если же пациенту нельзя применять катетер, например, при почечных патологиях, то все вышеперечисленное производится путем внутривенного введения. При диабетической периферической невропатии собственные стволовые клетки вводятся пациентам при помощи внутримышечных инъекций в мышцы ног.

Важно понимать, что стволовые клетки взрослого человека не могут выступать панацеей от любой болезни. Расценить терапевтический эффект от такой манипуляции у взрослого пациента очень трудно. Иногда улучшения наступают очень быстро, иногда они практически незаметны. Поэтому методика лечения сахарного диабета стволовыми клетками до сих пор считается экспериментальной и требует постоянного изучения.

Лечение стволовыми клетками проводят сейчас в больницах Америки, Израиля, Германии, Турции, Чехии, а также в России и Украине.

Одной из новых методик при терапии сахарного диабета сегодня считается лазеротерапия, помогающая значительно снижать уровень глюкозы в крови и устранять выраженные клинические признаки патологии. Эффективность методики подтверждается на практике при лечении большого количества диабетиков с ее помощью.

Для того, чтобы провести терапию при помощи лазера, необходимо применять специальный квантовый аппарат, оказывающий интенсивное воздействие при помощи лазерного луча на биологически активные зоны человеческого тела. Квантовая терапия улучшает процессы кровообращения, усиливает функциональность иммунитета, ускоряет регенерацию тканей, снимает болезненность и уменьшает воспалительный процесс. Особенностью лазеротерапии является ее способность воздействовать на непосредственную причину болезни, а не просто сражаться с ее симптоматикой, как большинство фармакологических средств при диабете.

Чтобы иметь возможность активно воздействовать на все зоны поражения, в квантовом аппарате предусмотрены различные световые и электромагнитные насадки:

• для импульсного инфракрасного светодиодного излучения;
• для создания постоянного магнитного поля;
• для импульсного лазерного излучения;
• для пульсирующего красного света.

Импульсное лазерное излучение для достижения терапевтического эффекта у диабетиков может проникать на 13-15 сантиметров вглубь тканей, мощно воздействуя на клеточную структуру различных органов, обеспечивая кровоток и усиливая мембранные обменные процессы.

Использование лазеротерапии при сахарном диабете способно обеспечить значительное улучшение клинической картины пациента. При этом перед использованием такого метода лечения всегда необходимо проводить подготовительные процедуры, включающие следующие типы диагностики:

• обследование и лабораторные анализы для установления тяжести и типа сахарного диабета пациента, а также сопутствующих ему поражений внутренних органов и систем, что помогает сформировать адекватный курс терапии;
• определение уровня гликемии для выбора соответствующей инсулиновой терапии.

При отсутствии симптоматики диабетического кетоацидоза пациенту назначается индивидуальная программа лечения, в которую входят такие мероприятия, как:

• магнитно-инфракрасно-лазерная терапия при легких формах патологии;
• магнитно-инфракрасно-лазерная терапия в комплексе с лечебными процедурами для избавления от этиологических факторов – цитомегаловирусов, герпетической инфекции, хламидий и прочего – при средних формах диабета;
• магнитно-инфракрасно-лазерная терапия в комплексе с терапией возникших осложнений (панкреатита, гастродуоденита, сосудистых патологий и другого) при тяжелых формах болезни.

При анализе воздействия лазеротерапии на функциональность поджелудочной железы было установлено заметное увеличение концентрации инсулина при условии, что поджелудка хотя бы минимально функционирует самостоятельно. Для получения максимального эффекта лечение нужно проводить на ранних стадиях патологии, когда хронически высокий сахар в крови еще не успел вызвать необратимые изменения в здоровье всего организма.

Нетрадиционная медицина считает, что вылечить сахарный диабет с помощью голодания вполне возможно, в отличие от врачей-эндокринологов, которые такой подход считают псевдонаучным. Специалисты по голоданию же настаивают на том, что только диабет первого типа может считаться абсолютным противопоказанием к применению методики, а больные со вторым типом патологии могут в некоторых случаях устранить симптоматику при помощи отказа от еды. При этом в данном аспекте важную роль могут сыграть только голодания длительных и средних сроков, а вот короткие двух-трехдневные голодания результата не принесут.

Применять голодание в случае с сахарным диабетом необходимо крайне аккуратно. Главную роль здесь будет играть подготовительный период, во время которого пациент учиться соблюдать диету и проводить специальные очистительные процедуры. Голодать лучше всего в специализированном медицинском учреждении под наблюдением квалифицированных специалистов. Очень важно также и правильно выйти из голодания, соблюдая впоследствии предписанную диету на протяжении всего восстановительного периода.

В период голодания в организме пациента нормализуются процессы обмена веществ, снижается загруженность печени и поджелудки. Данные процессы положительным образом сказываются на протекании сахарного диабета. Также нормализуется функциональность и других систем в организме, патологии в которых часто и провоцируют манифестацию диабета.

Поэтому специалисты по голоданию активно рекомендуют применять такую методику при ранних формах сахарного диабета второго типа, чтобы улучшить самочувствие больного и даже полностью устранить причину заболевания.

Гирудотерапия или лечение пиявками не теряет своей актуальности на протяжении столетий. Это объясняется комплексным воздействием такого лечения на организм больного человека, включающий местную активизацию иммунных механизмов, ускорение венозного кровотока, влияние на энергетические центры конкретного пораженного органа, противотромботическое воздействие пиявки.

Все вышеназванные влияния очень важны при лечении сахарного диабета, поскольку любые его осложнения связаны с нарушением сосудистых процессов, атеросклерозом, проблемами с кровообращением. Уже при первом применении гирудотерапии пациенты-диабетики часто отмечают улучшения состояния своего здоровья, а курсовая терапия характеризуется такими положительными сдвигами в клинической картине диабета, как:

• нормализация давления;
• понижение холестерина;
• очищение сосудов от атеросклеротических проявлений;
• снижение трофических сбоев, восстановление питания тканей;
• устранение симптомов, свойственных для сосудистой энцефалопатии.

Однако важно помнить, что использовать гирудотерапию при диабете можно только в качестве дополнительной методики в комплексном лечении. Ставятся пиявки в случае с рассматриваемой патологией на несколько основных точек на теле:

• в область оси позвоночника между 11 и 12 грудными позвонками, между 12 грудным и 1 поясничным позвонками и на дополнительные точки, расположенные на 3-4 сантиметра левее и правее от указанных;
• в область мечевидного грудного отростка и на 3-4 сантиметра ниже первой точки;
• в область печени – на нижнюю правую границу грудной клетки;
• на верхушку копчика и верхнюю часть крестца.

Курсовое лечение сахарного диабета при помощи гирудотерапии обычно длится 10-15 раз с периодичностью 1 процедура в 3 дня. На каждую точку в организме требуется использовать 3 пиявки.

Несмотря на то, что в современных условиях полностью излечить диабет у врачей не получается, народные целители помогают своим последователям облегчить симптоматику данной патологии при помощи натуральных травяных сборов и настоев. Однако прежде чем лечиться от диабета народными рецептами, лучше проконсультироваться с лечащим врачом на предмет такой возможности.

Среди популярных рецептов от диабета давно известен следующий сбор трав, ягод и семян:

• 2 части семян посевного льна;
• 1 часть листьев манжетки обыкновенной;
• 2 части ягод можжевельника;
• 4 части листьев черники.

Все ингредиенты тщательно перемешиваются, затем берутся 2 столовые ложки этой смеси и заливаются 400 миллилитрами крутого кипятка. Состав ставят на небольшой огонь и кипятят на протяжении 5 минут. После снятия с огня еще 30 минут настой настаивают, процеживают и принимают 3 раза в сутки перед едой за 15 минут.

Популярна против проявлений диабета и зеленая тройчатка профессора Иванченко. Она эффективно лечит не только симптоматику, но и стабилизирует процессы, являющиеся причиной заболевания. В ее состав входят цветы пижмы (1 грамм), порошок гвоздики (0,5 грамма) и трава полыни горькой (200-300 миллиграммов). Компоненты смешиваются, столовая ложка такой смеси заливается прямо в самой ложке водой комнатной температуры. Это разовая смесь, которую в первый день лечения нужно выпить за полчаса перед едой один раз, во второй день она уже используется дважды в сутки, а в 3-7 день лекарство пьется перед едой 3 раза в день. После недели применения тройчатку необходимо будет использовать 1 раз в неделю на протяжении года. Однако спустя месяц терапии тройчаткой важно проконтролировать уровень сахара в крови и убедиться в том, что лечение действенно. Также необходимо помнить, что гвоздика способна повышать артериальное давление, поэтому ее применение при гипертонии должно быть согласовано с лечащим врачом.

Также с целью сахароснижения применяются и листья молодого одуванчика, добавленные в суп, салат, фарш из мяса. Если листья не молодые, то их вымачивают в подсоленной воде до момента выхода горечи. Можно съедать листья одуванчика и в чистом виде – по 150-200 граммов в сутки.

Для понижения уровня сахара применяется лавровый лист. На 2 литра жидкости при этом будет достаточно 10 листочков лавра. Жидкость с листочками требуется прокипятить, а затем настаивать на протяжении 14 суток в темном месте, после чего отфильтровать и хранить в холодильнике. Пить лавровый отвар нужно теплым натощак в количестве ½ стакана при уровне сахара в крови до 10 ммоль на литр, или в количестве целого стакана при показателях сахара более 10 ммоль на литр. Больше 1 стакана средства в один прием употреблять нельзя.

Курс лечения отваром из лавра составляет 3 месяца, на протяжении которых необходимо постоянно контролировать показатели глюкозы и корректировать, в зависимости от них, количество настойки. Помимо сахароснижающей функции отвар обладает и способностью выведения солевых отложений и вредных веществ из организма. Регулярное использование средства снижает потливость, улучшает настроение и общее самочувствие пациентов с диабетом.

Терапия с использованием пищевой соды при сахарном диабете нейтрализует множество вредных веществ в различных органах и системах. Использовать соду можно в разведенном водой виде перорально либо при помощи введения ее препаратов внутривенно.

Карбонат натрия или сода в случае сахарного диабета отлично очищает кишечник, что помогает функционировать пораженной в ходе патологии печени. При показателях кислотности в организме выше 7,4 единиц терапия содой будет как нельзя кстати, поскольку вещество эффективно снижает кислотность и защищает от бактерий. Пить содовый раствор можно и для профилактики заболевания, и в процессе его лечения. При этом пищевая сода параллельно поддерживает иммунитет, избавляет от дискомфорта в желудке.

Еще одним популярным средством народного лечения при сахарном диабете является корица. Снижение сахара происходит из-за содержания в данной специи кальция, минералов, марганца, витаминов, холина, железа, пантотеновой кислоты и пиридоксина. Среди основных преимуществ корицы в лечении можно выделить следующие ее свойства:

1. Она быстро повышает метаболизм углеводов, что приводит к саморегулированию глюкозы в крови пациента.
2. Обладает эффектом, который похож на влияние инсулина в организме, благодаря наличию в составе биоактивных веществ – естественных инсулинозаменителей.
3. Снижает рост сахара в крови после приема пищи, благодаря чему таким образом можно бороться с диареей, а также увеличивает чувствительность к инсулину.
4. Выступает в роли натурального антиоксиданта, снижает вес у тех, кто страдает его набором при диабете, сенсибилизируя инсулин.
5. Способна изменять инсулин-сигнальную активность из-за наличия в своем составе биологических флавоноидов, что приводит к понижению уровня глюкозы в крови у пациентов с диабетом.

Также настои корицы обладают противовоспалительным, противоартритным, укрепляющим эффектами, они нормализуют работу пищеварительной системы, лечат женские, грибковые инфекции и прочее. Корица в крови способна ее разжижать и стимулировать здоровую циркуляцию. Сахаропонижающий эффект корицы будет заметен при использовании продукта от 2 граммов в сутки. Регулярное применение специи обеспечит больному показатель глюкозы, близкий к физиологической норме.

Использовать корицу при сахарном диабете рекомендуется в сочетании с кефиром, который не наносит вреда сердечно-сосудистой системе и обладает многими положительными воздействиями на организм, усиливающими влияние данной специи.

Сахарный диабет при внимательном отношении к собственному самочувствию и здоровью можно распознать на самых ранних стадиях, когда показатель сахара в крови приближается к отметке в 6 ммоль на литр. Очень частыми провоцирующими факторами патологии выступают полнота и малоподвижный образ жизни пациента. Если учитывать такую специфику и выявлять признаки диабета на ранних этапах, вылечить симптоматику и даже причину болезни будет гораздо легче. Однако любая терапия заболевания должна проходить строго под контролем врача-эндокринолога по индивидуальной схеме для каждого пациента. Главным элементом любой противодиабетической терапии всегда выступает правильное питание.

Лечение диабета на ранней стадии обычно сопровождается безуглеводной диетой. Количество углеводов во всех потребляемых продуктах питания требуется тщательно подсчитывать, чтобы не превысить суточную норму, допустимую специалистами. Категорически нельзя есть при этом сдобу, сахар, баклажаны, картофель, сладкие фрукты, копчености, консервацию, соленья, острое и алкоголь. Готовить пищу при помощи жарки запрещено, равно как и курить.

Рацион диабетиков должны составлять нежирные сорта мяса, сухофрукты, несладкие фрукты и цитрусовые, бурый рис, овсянка, гречка, пшено, перловка, черная и красная смородина, клюква, малина, черника, крыжовник. В качестве питья при данном заболевании в диету включены столовая вода, кефир, несладкий компот, черный или зеленый чай, ягодный морс, ряженка, цикорий, минеральная вода. Допустимо употребление творога, яичных белков, оливкового и льняного масла, натурального йогурта.

Полностью исключается из рациона больного еда, имеющая высокий гликемический индекс, который свидетельствует о скорости, с которой углеводы из продукта будут усваиваться в организме. К запрещенным продуктам, имеющим высокий гликемический индекс, относят финики, пиво, белый хлеб и тосты из него, брюкву, морковь, шоколад, манку.

Для эффективной диабетотерапии на ранних стадиях важно не пренебрегать посильными физическими нагрузками. Благодаря физической активности мышечная ткань интенсивно будет поглощать сахар, снижая его показатели в крови, у пациента нормализуется психоэмоциональный фон, укрепляется сердечная мышца, стабилизируется вес и артериальное давление, обменные процессы приходят в норму, повышается клеточная чувствительность к воздействию инсулина. Физические упражнения должен подбирать врач в каждом конкретном случае, однако существуют и универсальные виды нагрузок, предназначенные для выполнения в средней и легкой форме интенсивности. Никому из диабетиков не противопоказаны плавание, ходьба, велосипед. Регулярность тренировок должна быть постоянной – пациент обязан заниматься не менее 3 раз в неделю. При старте занятий лучше не перегружать организм и ограничиваться 15 минутами любой активности, постепенно увеличивая время.

При регулярном занятии спортом люди, принимающие инсулин, должна отслеживать его уровень, поскольку физическая активность часто позволяет снижать дозировку применяемого гормона.

Некоторые специалисты считают, что ранние стадии диабета второго типа при грамотной диете и необходимой физической активности можно полностью излечить. Это спорное мнение, однако улучшение состояния точно наступит, а в дальнейшем пациенту рекомендуется постоянно отслеживать уровень глюкозы с помощью портативного глюкометра.

Синдром диабетической стопы представляет собой нейротрофические и микроциркуляторные нарушения дистальных отделов нижних конечностей, которые провоцируют язвенно-некротические процессы мягких тканей и кожных покровов, а также костно-суставные поражения. Поражения ног вследствие диабетической стопы возникают у диабетиков спустя 15-20 лет после манифестации заболевания. Обычно ему подвержено около 10% пациентов, а еще 40% входит в группу риска по развитию такой патологии. В 90% случаев диабетическая стопа возникает у больных со вторым типом патологии.

Главные подходы к терапии диабетического поражения нижних конечностей предусматривают корректировку артериального давления и углеводного обмена в организме, снижение нагрузок на пораженную ногу, местную обработку ран, системное лечение фармакологическими препаратами, а при неэффективности всего вышеописанного – хирургию. Для оптимизации гликемии в организме пациента с первым типом патологии корректируют используемую дозу инсулина. В случае же со вторым типом диабета рекомендуется заменять лечение лекарствами инсулинотерапией. Нормализация давления может быть достигнута при использовании бета-блокаторов, ингибиторов АПФ, диуретиков и антагонистов кальция.

При гнойно-некротических поражениях диабетической стопы требуется разгружать конечность, ограничивая ее движения и применяя костыли, ортопедические приспособления, специальную обувь или стельки. При язвенных дефектах систематически требуется рану обрабатывать, иссекая некротизированные ткани, накладывать антибактериальные или антисептические повязки, удалять мозоли, натоптыши и участки с гиперкератозом вокруг раны для снижения нагруженности на больную зону.

Антибиотикотерапию при синдроме диабетической стопы проводят препаратами широкого антимикробного спектра воздействия. Параллельно с ними применяют и спазмолитики, инфузии растворов, гемодиализат сыворотки телят, алипоевую кислоту. При отсутствии эффективности консервативного лечения в очень тяжелых случаях диабетической стопы применяется хирургия. При ишемической форме патологии используют эндоваскулярную дилатацию, тромбоэмболэктомию, стентирование периферических артерий, артериализацию вен стопы, подколенно-стопное шунтирование и другие методики. Для пластического закрытия крупных дефектов проводят аутодермопластику. Иногда может потребоваться проведение дренажа глубокого абсцесса и флегмоны. В случае в гангреной или остеомиелитом может понадобиться ампутация стопы или пальцев либо проведение экзартикуляции.

Под диабетической ретинопатией понимается поражение сетчатки глаза вследствие прогрессии заболевания. При этом снижается острота зрения вплоть до полной слепоты. Прогрессия осложнения очень медленная, постепенно кровеносные сосуды в глазах приобретают хрупкость, что и приводит к кровоизлияниям в область сетчатки.

Терапия ретинопатии полностью зависит от стадии. Все пациенты с сахарным диабетом без симптоматики ретинопатии обязательно должны периодически проходить осмотр у ретинологов, контролировать уровень глюкозы в крови, гликозилированного гемоглобина, давления.

Чтобы сохранить остроту зрения в случае развития ретинопатии, следует прибегать к таким методикам лечения, как лазерная коагуляция, медикаментозное лечение и хирургическое вмешательство. При этом важно понимать, что полностью ретинопатия не поддается лечению, но лазерная коагуляция на ранних стадиях осложнения поможет предотвратить слепоту пациента. Для улучшения зрения часто используется и витрэктомия – удаление стекловидного тела глаза. Однако при прогрессировании болезни повторная хирургия не является исключением.

При тяжелой и средней степенях непролиферативной диабетической ретинопатии применяется лазерная коагуляция сетчатки. Это безболезненная операция, при которой больной ощущает лишь дискомфорт, связанный с засветкой глаз. Целью такого лечения является остановка прогрессии ретинопатии, предотвращение разрастания соединительной ткани и новообразовавшихся сосудов в сетчатке и стекловидном теле.

Лазерная коагуляция сетчатки при пролиферативной стадии ретинопатии, когда разрастаются сосуды и мембраны соединительной ткани в глазу, перестает приносить эффективность. В данном случае как раз и применяется витрэктомия, в ходе которой хирургическим путем из глаза удаляют стекловидное тело. Это приводит к устранению субстрата для разрастания мембран соединительной ткани, сосудов.

Артропатия при сахарном диабете возникает в организме пациента при очень тяжелых формах основной патологии, очень часто манифестация осложнения приходится на молодой возраст 25-30 лет. При отсутствии систематического лечения диабета диабетическая артропатия может развиться в организме пациента спустя всего 5-8 лет после манифестации основной патологии.

При нарушенности углеводного обмена, которая является спутником сахарного диабета, начинается дисфункция многих систем в организме, в том числе костной и нервно-мышечной. Костная патология начинает развиваться на основании ацидоза и процесса усиления продуцирования кальциевых солей из человеческого организма.

Учитывая тот факт, что артропатия возникает в качестве осложнения очень тяжелых форм диабета, все лечение осложнения должно проходить строго под контролем эндокринолога. Терапевтические процедуры обязательно предусматривают как инсулинотерапию, так и использование противовоспалительных средств.

При нехватке в организме инсулина у больных с первым типом диабета его требуется пожизненно использовать в виде внутримышечных инъекций. Однако, несмотря на восполнение запасов данного гормона, метаболизм клеток все равно остается нарушенным, поэтому образ жизни пациента с данной патологией должен измениться на всю оставшуюся жизнь.

В современном мире высоких технологий уход за пациентами с диабетом становится все проще. Например, с 2016 года линза с датчиками от Гугл помогает больным измерять уровень глюкозы в слезной жидкости. При этом в случае максимально допустимого уровня в такой линзе светятся специальные светодиодные лампочки, оповещающие пациента о наступлении времени для очередной инъекции инсулина. Или с целью автоматического вброса недостающего инсулина в кровь швейцарские ученые изобрели помпу, функциональность которой существенно облегчает жизнь диабетиков.

Главной методикой лечения сахарного диабета 1 типа является заместительная инсулинотерапия. Лучшими считаются схемы лечения, компенсирующие углеводный обмен и параллельно улучшающие качество жизни больного. Главной целью инсулинотерапии при 1 типе патологии является ее приближение к воздействию эндогенного человеческого инсулина. Наилучшими схемами лечения считаются те, что полностью имитируют режимы физиологической секреции данного гормона в человеческом организме бета-клетками поджелудки. Чтобы добиться подобного эффекта применяются генно-инженерные человеческие препараты инсулина в виде комбинации пролонгированных препаратов и средств короткого срока воздействия.

Интенсивная инсулинотерапия в совокупности с современными инновационными методиками введения препарата позволяет пациентам на протяжении суток четко знать, когда организму требуется введение того или иного инсулинозаместительного средства и в какой его форме (короткого действия или пролонгированного). Обычно с утра требуется введение в организм пролонгированного инсулина, а после каждого приема пищи, по аналогии с физиологическими процессами, доза гормона подкрепляется препаратами.

Важнейшими факторами при лечении диабета 2 типа являются диета и физические нагрузки. Однако длительность эффекта преодоления гипергликемии обусловлена исключительно совокупностью данных факторов и медикаментозных средств. Начальные стадии диабета второго типа подразумевают применение препаратов метформина, разрешенного практически во всех странах мира для лечения диабета. Далее при прогрессировании болезни врачи часто назначают своим пациентам медикаменты на основе сульфонилмочевины, ключевым механизмом воздействия которых является активизация инсулиновой секреции. Препараты сульфонилмочевины могут соединяться с рецепторами, размещаемыми на поверхности бета-клеток поджелудки. Лечение такими лекарственными средствами начинают с маленьких доз и постепенно увеличивают их 1 раз в неделю при терапевтической необходимости. При выраженной глюкозотоксичности у пациентов такие средства сразу же прописываются им в максимальной дозировке, а при компенсации заболевания дозу постепенно понижают.

Следующей группой медикаментов, которые обязательно назначаются пациентам при прогрессии сахарного диабета второго типа, являются глитазоны или тиазолидиндионы, способные снизить инсулинорезистентность путем приумножения количества глюкозных транспортеров и усиления способности тканей утилизировать глюкозу, а также уменьшения объема жирных кислот, триглицеридов в крови, угнетения печеночной функции по воспроизводству глюкозы. Препараты тиазолидиндионы благотворно воздействуют на общее состояние пациентов со 2 типом диабета.

Также, помимо вышеперечисленных групп медикаментозных средств, в терапии данного заболевания специалисты применяют такие группы лекарств, как:

• глиниды;
• ингибиторы альфа-глюкозидазы;
• инкретиномиметики;
• ингибиторы дипептидилпептидазы-IV.

Гипогликемические средства не всегда помогают решить проблему удержания уровня гликемии в нужных рамках. Лучше всего зарекомендовала себя комбинированная методика лечения диабета второго типа, при которой пероральные гипогликемические препараты в совокупности с инсулинозаместительными средствами при использовании в первые 6 лет болезни препятствуют формированию тяжелых осложнений. Наивысший контроль гипогликемии можно наблюдать в случае перехода на инсулинотерапию при стабилизации бета-клеток.

По медицинским наблюдениям, при неэффективности сахароснижающих средств при втором типе диабета следует незамедлительно начинать использовать инсулинотерапию. Таким образом можно нейтрализовать большинство побочных явлений, провоцируемых высокими дозами сахароснижающих лекарственных средств, и снизить уровень глюкозы в крови.

По причине снижения активности бета-клеток при монотерапии сахарного диабета второго типа рано или поздно все пациенты, страдающие недугом, переходят на комбинированное лечение. Наиболее эффективными считаются схемы комбинированного лечения, в которых используются метформин и сульфонилмочевина либо эксенатид и сульфонилмочевина. Однако самым лучшим сочетанием сегодня признано соединение метформина и инсулина. В данном случае минимальные дозы средств препятствуют возникновению побочных эффектов, что также является плюсом именно комбинированного лечения.

В мире с каждым днем становится все больше беременных пациенток с гестационным сахарным диабетом. Гестационный сахарный диабет представляет собой патологическое состояние непереносимости глюкозы, из-за которого растет уровень сахара в крови, впервые возникающее у женщины именно в период вынашивания ребенка. Обычно данное состояние проходит само по себе после родов. Для лечения в период манифестации симптомов рекомендуется изменить образ жизни, придерживаться диеты и посвящать больше времени необходимым физическим нагрузкам. Некоторым беременным прописывают пероральный прием противодиабетических средств, в частности, глибенкламид и метформин, являющиеся альтернативой и разрешенные к применению в период беременности наряду с инсулином для контроля уровня глюкозы.

В период беременности при сахарном диабете необходимо учиться самостоятельно контролировать гликемию, чтобы своевременно ее корректировать. В большинстве случаев диеты бывает вполне достаточно. Принципы диетотерапии подразумевают в данном случае разбиение суточного рациона на пищу, содержащую 35-40% углеводов, 35-40% жиров и 20-25% белков. При наличии лишнего веса, калорийность еды не должна превышать границу в 25 килокалорий на 1 килограмм массы тела, а при нормальном весе она должна находиться в рамках 30-35 килокалорий на килограмм. При этом понижение калорийности должно происходить плавно, без резких рывков.

В меню беременной при гестационном диабете не допускаются сладости (легкоусвояемые углеводы), потребляемые жиры снижаются, а количество клетчатки и белков увеличивается до полутора граммов на каждый килограмм массы тела.

При отсутствии положительной динамики в уровне гликемии при диетотерапии пациенткам назначают инсулинотерапию в том объеме, который постоянно пересчитывает и корректирует лечащий врач.

Для понижения уровня глюкозы в крови в домашних условиях существует несколько правил. Обязательно требуется приобрести импортный глюкометр, проверить его на точность и постоянно измерять сахар, чтобы определить, как он ведет себя на протяжении дня. От того, в какое время суток уровень глюкозы в крови пациента выше всего, зависит лечение, диета и допустимые физические нагрузки.

Важно помнить, что чем меньше будет уровень углеводов в потребляемой пище, тем эффективнее диета будет регулировать уровень сахара. Поэтому даже если врач назначает сбалансированную диету, можно сократить количество углеводов даже в ней. Это не ухудшит протекание сахарного диабета и быстрее поможет вернуть должный уровень глюкозы. Целью домашнего контроля сахара в крови является достижение постоянного уровня данного показателя в рамках 4,0-5,5 ммоль на литр. При отсутствии эффективности в данном вопросе диеты подключается метформин в виде Глюкофажа либо Сиофора для пациентов с избыточным весом. При худобе такие препараты действовать не будут, их можно не употреблять.

Важно для корректировки инсулина, вырабатываемого в организме, увеличивать физические нагрузки. Наиболее эффективно при диабете работает бег трусцой, ходьба, плавание. Силовые тренировки могут принести пользу здоровью в целом, однако на протекание сахарного диабета они не окажут никакого влияния.

Уколы инсулина являются палочкой-выручалочкой для тех пациентов с диабетом, кто уже перепробовал все средства, но должного эффекта они так и не принесли. При соблюдении диеты, грамотных физических нагрузках и употреблении метформина дозировка инсулина, как правило, нужна самая минимальная.

Любой диабетик всегда задается вопросом, можно ли полностью избавиться от возникшей патологии. Однако доктора неумолимы – сахарный диабет 2 типа является хронической патологией, которая остается в организме на протяжении жизни и может то обостряться, то переходить в стадию ремиссии. Для постоянного поддержания компенсации болезни следует выполнять все рекомендации врача и принимать необходимые медикаменты. Если только бросить использовать лекарства, патология может начать прогрессировать быстрыми темпами, вызывая параллельно множество осложнений. Поэтому стоит быть осторожным, если какая-то клиника альтернативной медицины предлагает полное избавление от диабета методами:

• очищения от шлаков организма;
• вибрации немыслимых приборов;
• фитотерапии без применения фармакологических препаратов и уколов инсулина;
• энергетического воздействия на подсознание;
• ношения медальонов и специальной одежды.

Важно понимать, что ранние стадии патологии второго типа действительно легко компенсируются при помощи грамотной диеты и физических нагрузок, однако это не означает, что пациент полностью излечен. На более поздних стадиях заболевания отменять препараты просто смертельно опасно, поскольку прогрессировать может как само заболевание, так и многочисленные опасные осложнения при нем. Поэтому от фитотерапии и спорта действительно может стать легче, но только если использовать их в качестве дополнения инсулинотерапии и основного лечения.

Первичный сахарный диабет 1 или 2 типов вылечить невозможно, однако при помощи различных методик вполне возможно избавить пациента от симптоматики болезни, поддержать метаболизм в его организме на длительное время, профилактировать возникновение осложнений и улучшить качество жизни больного. При этом самолечение в данном случае категорически запрещено. Если своевременно начать обследоваться и лечиться, вопрос об избавлении от диабета перестанет волновать пациента, поскольку его жизнь с данным заболеванием не будет тяжелой ни в каком смысле.

Если же не лечить диабет, можно ожидать тяжелых патологий в собственном здоровье, несмотря на то, что сам сахарный диабет не несет прямой угрозы жизни человека. Нелеченая патология вызывает массу тяжелых осложнений, которые могут коснуться абсолютно любых систем и органов в теле. Игнорирование терапевтических методик может привести и к инвалидности, и даже к летальному исходу. Именно поэтому диабет именуется в народе «тихим убийцей» – болезнь может практически не проявляться и никак не беспокоить человека, но провоцировать прогрессию осложнений, не совместимых с жизнью.

В 2007 году ученые провели исследование, которое показало, как диабет влияет на жизнь и здоровье людей в соответствии с половым признаком. Выяснилось, что для женщин данная патология значительно опаснее. Сокращение продолжительности жизни у представителей мужского пола при диабете, в среднем, составляет 7 лет, в том время, как у женщин эта цифра превышает 8 лет. Развитие же сердечно-сосудистых патологий вследствие диабета у мужчин происходит чаще в 2-3 раза, а у женщин в 6 раз чаще. При этом именно сердечно-сосудистые заболевания являются причиной смерти многих диабетиков.

Сахарная болезнь и депрессивный синдром тесно связаны между собой в молодом возрасте. Эти два состояния в комплексе часто толкают молодых людей на необдуманные поступки, поэтому при выявлении ранней патологии очень неплохо будет регулярно получать консультацию психолога.

В целом, при отсутствии необходимой терапии диабета болезнь легко может усугубляться, вызывать осложнения, провоцировать инвалидность и даже смерть.

Диагностировать диабет у пациента либо предположить наличие данной патологии может терапевт или семейный врач (врач общей практики). При малейших признаках болезни больному назначаются соответствующие анализы, а по их результатам пациента направляют на консультацию к эндокринологу. Если диабет подтверждается, то больного в эндокринологии ставят на постоянный учет.

Именно эндокринолог способен найти для конкретного пациента оптимальное решение по подбору и корректировке уровня гормонов и сахара в крови. Специалист проводит исследования, выявляющие наличие проблем в функциональности эндокринной системы, диагностирует патологии, подбирает лечение, устраняет негативную симптоматику. Чаще всего выбираются средства для корректировки гормонального баланса в организме, восстановления метаболизма, устранения эндокринного фактора, провоцирующего бесплодие, и другие. По результатам исследований выставляется точный диагноз, подбирается диета и конкретные медицинские препараты.

Сегодня пациентов с сахарным диабетом эффективно лечат и восстанавливают в специализированных профильных учреждениях, которые призваны бороться с проблемами пищеварительной системы. Однако диабетики часто нуждаются в санаторно-курортном лечении и по поводу иных, сопутствующих диабету патологий. Поэтому на базе большинства российских санаториев действует специальная «Школа по управлению диабетом», которая обучает пациентов любого профильного оздоровительного учреждения самостоятельно отслеживать свое состояние в момент нахождения на оздоровлении, выбирать себе диетические блюда и физические нагрузки, учитывая диабет в анамнезе.

Наиболее популярными для диабетиков являются российские курорты Алтайского, Краснодарского края, Ессентуков, Пятигорска, Горячего Ключа, Железноводска, Кисловодска и другие.

Основными лечебными факторами курорта Белокуриха в Алтайском крае являются лечебные грязи, минеральные воды и целебный климат. Здесь пациентам предлагают терапию при помощи азотных кремнистых маломинерализованных гидрокарбонатно-сульфатных натриевых слаборадоновых термальных вод с кремниевой кислотой в составе. В качестве питьевого лечения здесь предлагается пациентам применять маломинерализованные сульфатно-хлоридные магниево-кальциево-натриевые лечебно-столовые воды из Березовского месторождения, которыми богат Алтайский край.

На лучшем бальнеологическом курорте России в Анапе (Краснодарский край) найдено множество полезных минеральных вод, которые используются как для внутреннего, так и для наружного применения. На всей Кубани нет столько месторождений минеральных вод наружного применения. Но наибольшей ценностью обладают воды внутреннего применения, месторождение которых есть непосредственно в черте города Анапа. Здесь пациенты могут получить лечение при помощи двух видов вод – малоазотистой минерализованной (3,2-4,9 грамма на литр) гидрокарбонатно-хлоридно-сульфатной и сульфатно-гидрокарбонатно-хлоридной натриевой, нейтральной по щелочному составу. Также на курорты Анапы ежедневно доставляются и минеральные воды Семигорских источников высокого газосодержания. Это азотно-углекисло-метановая вода, натриевая хлоридно-гидрокарбонатная йодосодержащая со слабым щелочным pH 7,6 и уровнем минерализации 10—11 граммов на литр.

Горячий Ключ является единственным курортом России, где можно встретить сочетание минеральных вод из Ессентуков и сероводородных ванн, для которых применяется присутствующая здесь сероводородная хлоридно-гидрокарбонатная кальциево-натриевая термальная минеральная вода горячих источников с температурой до 60 градусов. Более низкие температуры таких вод используются для питьевого лечения различных патологий желудочно-кишечного тракта.

На курорте Железноводск терапия проводится не имеющими в мире аналогов «Славяновской» и «Смирновской» водами, которые очень полезны для пищеварительной системы в целом, при патологиях почек, мочевыводящих путей и при андрологических болезнях. Здесь проводят терапию пациентов-диабетиков, страдающих сопутствующими болезнями органов желудочно-кишечного тракта, костно-мышечной ткани, ЛОР-органов, болезней гинекологического профиля.

В основе ресурсов курорта Ессентуки лежат минеральные воды соляно-щелочного характера – известные всем Ессентуки №17 и Ессентуки №4. На базе санатория имени Калинина, где уже 10 лет успешно лечат сахарный диабет, сегодня функционирует Центр реабилитации пациентов с диабетом природными факторами. Здесь пациентов ведут и наблюдают профессора эндокринологического профиля, доктора наук в области эндокринологии. Здесь лечат сахарный диабет практически во всех функционирующих санаториях.

Кисловодск является знаменитым курортом нарзанов.

Все они имеют сходство и используются для бальнеотерапии. Наиболее эффективными при диабете являются Доломитный нарзан, улучшающий обменные процессы, усиливающий мочеотделение и вывод из организма отработанных шлаков, а также Сульфатный нарзан, повышающий желудочную секрецию, улучшающий пищеварение и желчегонную печеночную функцию, уменьшающий метеоризм и улучшающий работу кишечника. На кисловодском курорте лечат пациентов-диабетиков с сопутствующими патологиями опорно-двигательной системы, органов кровообращение и пищеварения.

Более 40 наименований пятигорских источников объединяют в себе практически все известные типы минеральных вод мира. Здесь показано проходить лечение пациентам с диабетом, анамнез которых осложнен печеночными, желудочными, кишечными патологиями, болезнями периферической нервной системы, сосудистыми патологиями нижних конечностей, костно-мышечными болезнями, патологиями кожи, эндокринной системы, профессиональными заболеваниями и другими.

источник