Меню

Какие лекарства можно принимать при температуре при сахарном диабете

Изменения в организме, сопровождающиеся скачками температуры тела являются неблагоприятными. В таком случае необходимо обращаться к специалисту, чтобы вовремя выявить причину изменения температуры и устранить риск развития более опасных осложнений.

Сама по себе температура (независимо какая: повышенная или пониженная) считается осложнением сахарного диабета, при этом могут появляться следующие проблемы в организме:

  • Диарея, сопровождающаяся продолжительной рвотой.
  • При выходе появляется запах ацетона.
  • Трудность в осуществлении полного вдоха.
  • Снижен уровень сахара в крови.
  • Мигрень.
  • Озноб.
  • Вялое общее состояние.

Кроме того, самое страшное, что может произойти из-за изменений температуры тела – начаться гипер- или гипогликемическая кома. При гипогликемии, у диабетиков двух типов заболевания появляется бледность кожи, потовыделение, чувствуется голод, тошнота, беспокойство или агрессия. Что касается гипергликемии, то она сопровождается шумным дыханием, аритмией, потерей сознания, сухостью полости рта.

Скачет показатель температуры из-за того, что уровень глюкозы в организме повышается, иммунитет ослабевает и не может противостоять инфекциям и вирусам. Также причинами для повышения или снижения температуры могут стать:

Победила сахарный диабет дома. Прошел уже месяц, как я забыла о скачках сахара и приеме инсулина. Ох, как же я раньше мучалась, постоянные обмороки, вызовы скорой помощи. Сколько раз я ходила эндокринологам, но там твердят только одно — «Принимайте инсулин». И вот уже 5 неделя пошла, как уровень сахара в крови нормальный, ни одного укола инсулина и все благодаря этой статье. Всем у кого сахарный диабет — читать обязательно!

  • Простудные заболевания.
  • Воспаленные процессы мочевого пузыря (цистит).
  • Инфекции, вызванные стафилококком.
  • Воспаление почек (пиелонефрит).
  • Молочница (кандидоз).

Независимо от причин, больной должен максимально быстро реагировать на появление температуры, чтобы вовремя восстановить температурный баланс.

Дети, подверженные болезни с раннего возраста находятся в большей степени риска, потому что показатели сахара часто изменяются. В таком случае необходимо тщательно следить за его количеством, постоянно замерять уровень глюкозы. При мелких отклонениях от норм показателей, необходимо обращаться к специалисту.

Оптимальный и безопасный температурный режим человека, имеющего сахарный диабет, представлен в показателях 35,8 – 37.0°С. При резком повышении температуры до 38 или 39 градусов происходит воспалительный процесс. Причиной для таких показателей могут стать бактериальные и грибковые инфекции или недостаток инсулина в организме.

Независимо от того, появилась повышенная температура при сахарном диабете 1 или 2 типа, процесс восстановления состояния должен сопровождаться препаратами, которые окажут минимальные побочные действия. Касательно диабета первого типа, то повышенная температура в таком случае более опасная, так как в организме и так отсутствует инсулин, а температура стимулирует его вырабатывать.

Основная опасность, которая грозит диабетику при высокой температуре – гипергликемия, которая в свою очередь провоцирует появление состояния комы и в худшем случае, летальный исход. Кроме того, горячечное состояние может привести к следующему:

  • Почечная недостаточность.
  • Кетоацидоз.
  • Проблемы с сердечным ритмом, спазмы сосудов.

Также пристальное внимание необходимо уделять беременным женщинам и пожилым людям, так как при повышенной температуре их организм наиболее подвержен риску. А в случае с беременностью, угроза может распространяться и на ребенка.

Чтобы избежать осложнений, необходимо регулярно контролировать и замерять температуру, при появлении отклонений от нормы сразу принимать меры.

Сбивать высокую температуру при диабете можно с помощью жаропонижающих средств (только при поднятии до 38 градусов). В случае, если температура повысилась из-за недостатка инсулина, вводится дополнительная доза сахоропонижающего препарата:

  • При первом типе диабета вкалывают 1-3 Ед. инсулина.
  • При втором типе сахарного диабета необходимо ежедневно контролировать дозу.

В случае, когда показатели температуры начинают превышать 39 градусов, необходимо увеличивать дозу инсулина на 25%. При скачках температуры вкалывают инсулин короткого действия, потому что другие могут быть вредны. Вводить короткий инсулин при наблюдающемся жаре необходимо каждые 4 часа, разделив дозу на равномерные части.

При высоких температурах, которые и дальше повышаются нужно при первой инъекции вводить не менее 20% от дневной нормы, чтобы устранить риск повышения ацетона в крови.

Кроме того, немаловажную роль играет соблюдение особой диеты при температуре, которая подразумевает исключение подсластительных напитков, добавление в рацион продуктов с калием и натрием (в увеличенном количестве). Также стоит обратить внимание на соблюдение важных моментов:

  • Питаться только нежирными бульонами.
  • Выпивать минеральную воду каждые 1,5 часа.
  • Пить только зеленый час.

Приемы пищи должны быть чаще, чтобы постоянно держать в тонусе организм и снабжать его энергией для увеличения глюкозы.

Важно запомнить, что при высоком содержании сахара в организме употреблять жаропонижающие препараты запрещено.

Когда появляются повышения температуры тела, которые не получается сбивать таблетками от температуры при сахарном диабете, необходимо звонить в скорую медицинскую помощь. При прибытии врача, нужно точно указать названия медикаментов, которые принимались для снижения жара.

С помощью жаропонижающих препаратов, оборвать патологический процесс достаточно легко. Важно запомнить, что при температуре 37 градусов, прием любых лекарств, снижающих температуру, не требуется. Для взрослых существует несколько видов жаропонижающих средств:

  • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) – около 15 групп средств.
  • Анальгетики (опиоидные).

НПВС представлены в виде Парацетамола, Аспирина, Ибупрофена, Цитрамона, Индометацинна. Они относятся к препаратам первого поколения, имеющие побочные эффекты в виде:

  • бронхоспазмов;
  • нарушений в работе почек;
  • проблемах с печенью;
  • язв ЖКТ.

Что касается препаратов НПВС второго поколения, то они создаются на основе мелоксикама, нимесулида, коксиба. В отличие от других, данные лекарства не имеют недостатков, считаются более безопасными. Единственный побочный эффект может появиться в работе сердечно-сосудистой системы.

Приобрести жаропонижающее средство можно в разных формах: раствор, сироп, суспензия, таблетки, капсулы, ректальные свечи. Сироп и свечи более благоприятно воздействуют на здоровье детей. Взрослым рекомендовано принимать таблетки или использовать растворы для укола. Необходимо консультироваться с врачом по поводу выбора жаропонижающего средства, чтобы избежать усугубления ситуации.

Наиболее распространенные препараты, получившие хорошие отзывы от пациентов:

  • Парацетамол (обезболивает и снижает температуру).
  • Ибуклин (состоит из Ибупрофера и парацетамола, рекомендовано принимать одну таблетку 3 раза в день).
  • Вольтарен (устраняет болевые синдромы, ликвидируя лихорадку. Принимать нужно одну таблетку в день).
  • Панадол (в виде таблеток подходит для взрослых, в виде сиропа и ректальных свечей – для детей).
  • Индометацин (реализуется в форме таблеток и свечей, не оказывают побочных эффектов).

Колдакт (помогает устранить симптомы ОРВИ, лечить грипп, обезболивает и снижает температуру).

Необходимо записывать все препараты, которые были самостоятельно приняты при повышенной температуре, чтобы в случае необходимости рассказать лечащему врачу.

Показатели температуры 35,8 – 36 градусов являются нормальными для человека. Если они резко падают или постепенно снижаются, необходимо сразу принимать меры. У людей, больных сахарным диабетом, такой процесс может возникнуть из-за уменьшения количества гликогена, обеспечивающий теплопродукцию. В таком случае рекомендовано изменить дозировку приема инсулина, чтобы нормализовать состояние. Необходимо обращаться к врачу, чтобы он сделал осмотр, назначил новые дозы.

При низкой температуре уровень глюкозы падает. У диабетиков со вторым типом заболевания такая проблема может возникнуть из-за голодания клеток, которые не получают энергию. В некоторых случаях, больные могут терять силы, жаловаться на жажду и чувствовать холод в конечностях.

Людям, имеющим пониженную температуру, рекомендовано следовать следующим пунктам:

  • Вести активный образ жизни, заниматься физической культурой.
  • Одеваться по сезону, выбирать одежду из натуральных тканей.
  • Принимать контрастный душ для стабилизации температуры.
  • Соблюдать особый рацион питания.

При резком снижении температуры нужно съесть сладкое или выпить сладкий напиток. Такой способ помогает нормализовать состояние, стабилизировать показатели температуры.

Чтобы избежать увеличения сахара в крови, которые имеют склонность к пониженным температурам, рекомендовано питаться несколько раз в день, при этом небольшими порциями.

Осложнения, вызванные повышенной температурой достаточно опасны для диабетика, поэтому нужно проверять наличие ацетона в мочи нужно каждые 2-3 часа. Если уровень глюкозы возрастает, то добавляется доза инсулина. Однако если уровень ацетона превышает норму, то у человека может появиться обморочное состояние, кетоацидоз.

Помощь врача может понадобиться при следующих признаках:

  • Тошноте, которая наблюдается в течение последних 6 часов.
  • Появление запаха ацетона изо рта.
  • После трех замеров уровень глюкозы оказывается более 14 ммоль или ниже 3,3 молль.
  • Дыхание затрудняется, появляются боли в груди.

Опытные специалисты быстро назначат нужную дозу инсулина, посоветуют реабилитационные действия. Если потребуется забрать пациента в стационар, то незамедлительно это выполнят.

В 47 лет мне поставили диагноз — сахарный диабет 2 типа. За несколько недель я набрала почти 15 кг. Постоянная усталость, сонливость, чувство слабости, начало садиться зрение.

Когда стукнуло 55 года, я уже стабильно колола себе инсулин, все было очень плохо. Болезнь продолжала развиваться, начались периодические приступы, скорая буквально возвращала меня с того света. Все время думала, что этот раз окажется последним.

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья помогла мне полностью избавиться от сахарного диабета, якобы неизлечимой болезни. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.

Кто хочет прожить долгую, энергичную жизнь и навсегда забыть про эту страшную болезнь, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.

источник

Каждый человек знаком с неприятными проявлениями простуды. Стоит отдельно рассмотреть особенности простуды и стоит ли использовать жаропонижающее при диабете.

При рвоте, тошноте, высокой температуре или других симптомах инфекционного заболевания, нужно обратиться за медицинской помощью. Инфекционное заболевание и диабет любой формы являются опасным сочетанием.

Если есть диабет и простуда, нельзя затягивать время. Важно вовремя обратиться к врачу, пройти обследование и начать лечение.

Любые температурные колебания в человеческом теле это всегда реакция на определенный раздражитель. Температурные колебания могут увеличиваться или уменьшаться. У диабетиков может наблюдаться высокая температура, которая имеет свои причины.

Когда к бактериальной инфекции добавляются очаги воспаления, можно говорить о:

  1. цистите,
  2. пиелонефрите,
  3. микробных поражениях кожи — фурункулезе.

Так как иммунитет человека ослаблен, а молекулы глюкозы негативно воздействуют на мелкие сосуды, то наступает массивная инвазия различных бактерий. Как правило, первыми поражается мочевой пузырь и почки, вследствие полиурии. К различным отрицательным обстоятельствам появления инфекции добавляется постоянно давление мочи, которое усугубляет патологический процесс.

При несоблюдении правил употребления сахаропонижающих средств, может быть повышен сахар в крови. Если у человека 1 тип сахарного диабета, то такие быстрые изменения могут привести к гипертермии без эффекта.

Кроме изменения температуры могут наблюдаться:

  • головные боли,
  • сонливость,
  • общая слабость,
  • нарушения сознания.

Если при сахарном диабете есть температура, в первую очередь нужно измерить уровень сахара и далее диагностировать ключевую причину изменений. Основой терапии становится нормализация глюкозы в крови и антибактериальное лечение при формировании инфицированных очагов. Можно применять жаропонижающие и противовоспалительные средства.

То, какие препараты будут использованы для человека с сахарным диабетом, решает лечащий врач. Гипогликемическое действие имеется практически у всех нестероидных средств, которые применяют для снижения температуры. Неправильная дозировка может стать причиной гипогликемической комы.

При сахарном диабете нужно постоянно наблюдаться и проходить лечение под контролем эндокринолога. Для диабетиков, залогом полноценной жизни является дисциплина и готовность в точности выполнять все рекомендации врача.

Читайте также:  Панкреатит осложненный сахарным диабетом диета

Люди с диабетом должны аккуратно принимать средства или инсулиновые инъекции без перерывов.

Выполнение назначений, которые связаны с основным недугом, не гарантирует отсутствие других патологий. При сахарном диабете чаще формируются:

  1. сбои в работе эндокринной системы,
  2. ожирение,
  3. патологии органов ЖКТ,
  4. инсульты и инфаркты,
  5. глаукома, катаракта, отслоение сетчатки.

Люди с сахарным диабетом, так же как и все остальные сталкиваются с различными ситуациями, которые связаны с болью. Могут появляться:

Стоит отметить и вирусные инфекции с другими заболеваниями.

Доступно большое количество фармакологических групп анальгезирующих средств. Все они имеют определенное химическое строение, механизм действия, способ вывода из организма и другие особенности.

Есть разнообразные обезболивающие медикаментозные средства, которые можно использовать в условиях наличия сахарного диабета. В зависимости от интенсивности и локализации, боль можно купировать, как с помощью таблеток, так и с помощью инъекций.

Есть противопоказания, связанные с индивидуальными особенностями человека, но нет противопоказаний, связанных с наличием самого сахарного диабета.

Любые жаропонижающие препараты не ликвидируют причину патологии, а только купируют некоторую симптоматику заболевания, облегчая самочувствие. Если есть возможность несколько дней соблюдать постельный режим, можно отказаться от жаропонижающих средств и применять:

  • проветривание комнаты,
  • холодные компрессы,
  • горячий чай с медом и целебными травами.

При субфебрильной температуре около 37 градусов, нет необходимости в употреблении жаропонижающих препаратов. Если самочувствие становится хуже, и температура достигает более 38 градусов, нужно вызвать врача и придерживаться его рекомендаций. Употреблять жаропонижающие средства следует, если:

  1. высокая температура тела,
  2. хронические патологии ЦНС, дыхательной и сердечно-сосудистой системы,
  3. плохая переносимость гипертермии,
  4. склонность к судорогам,
  5. присоединение бактериальных инфекций.

Если жаропонижающее при диабете подействовало и температура снизилась, не нужно давать пациенту повторную дозу препарата, пока температура вновь не начнет подниматься.

Если в течение часа температура не стала стабильно нормальной, следует обратиться за медицинской помощью.

Когда повышается температура в организме, начинается формирование простагландина Е – активного медиатора воспаления. Это считается причиной лихорадки. Жаропонижающие препараты обрывают патологический процесс и ликвидируют синтез простагладина, поэтому снижается температура тела.

Весь перечень жаропонижающих средств для взрослых людей можно разделить на:

  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС),
  • опиоидные анальгетики.

Список жаропонижающих препаратов довольно большой. В настоящее время НПВС представлены 15 группами средств. Каждый препарат имеет собственные особенности, жаропонижающий и противовоспалительный эффект.

НПВС быстро стали популярными благодаря меньшему количеству побочных действий. Эти средства подразделяются на 2 категории:

Аспирин, Парацетамол, Цитрамон, Ибупрофен, Индометацин это препараты первого поколения с определенными видами побочных эффектов, несмотря на свое противовоспалительное действие. Чаще всего у пациентов отмечается:

  1. бронхоспазм,
  2. нарушение работы почек и печени,
  3. язвы органов ЖКТ.

Жаропонижающие лекарственные препараты второго поколения создают на основе нимесулида, коксиба, мелоксикама. Эти средства более безопасны и не имеют недостатков ранних препаратов. Однако, есть вероятность побочных эффектов со стороны сердечно — сосудистой системы.

Однокомпонентные препараты для понижения температуры всегда действуют быстро и усваиваются лучше. Статистика говорит о том, что взрослые пациенты чаще пользуются жаропонижающими препаратами первого поколения.

Жаропонижающие лекарственные препараты доступны в различных лекарственных формах. Это может быть:

  1. сироп,
  2. раствор для инъекций,
  3. суспензия,
  4. ректальные свечи,
  5. капсулы и таблетки.

Сладкие сиропы и свечи назначаются маленьким детям. Для взрослых людей лучше всего принимать препараты в таблетированной форме. В затрудненных случаях при повышении температуры до критических значений, важно использовать растворы для уколов, которые действуют максимально эффективно и быстро.

В других случаях взрослым людям назначаются таблетированные жаропонижающие препараты. Нужно знать характеристики и способы применения наиболее популярных средств против температуры.

Парацетамол является препаратом, который оказывает сильное жаропонижающее воздействие и обезболивающий эффект. Воспалительный процесс уходит под воздействием Парацетамола не так эффективно. Отзывы пациентов говорят о том, что Парацетамол быстро понижает высокую температуру.

Парацетамол не применяется при:

  • хроническом алкоголизме,
  • индивидуальной непереносимости,
  • патологиях печени и почек.

Строгим противопоказанием является почечный диабет.

Вольтарен имеет своим основным компонентом – диклофенак натрия. Препарат эффективно удаляет болевой синдром и ликвидирует лихорадку. Классическая доза для взрослых людей составляет 1 таблетка до трех раз в день.

Ибуклин это производное Парацетамола. Данный комбинированный препарат включает в себя Ибупрофен и Парацетамол. Препарат хорошо переносят практически все группы пациентов, средство предоставляет ощутимый терапевтический эффект.

Взрослые люди должны принимать препарат по одной таблетке 3 раза в сутки. Существуют противопоказания к использованию Ибуклина, это:

  1. язвы,
  2. вынашивание ребенка,
  3. грудное вскармливание,
  4. заболевания почек и печени,
  5. хронический алкоголизм.

Панадол является популярным жаропонижающим средством. В его основе – Парацетамол. Медикамент выпускают в таблетках, которые покрыты пленочной оболочкой. Для детей есть сиро, шипучие таблетки и ректальные свечи.

Панадол отличается минимумом противопоказаний. Среди них можно назвать:

  1. индивидуальную непереносимость,
  2. патологии печени,
  3. заболевания кровеносной системы.

В некоторых случаях среди побочных эффектов можно отметить аллергические реакции, а также диспепсические явления и изменения в показателях крови.

Индометацин является одним из самых популярных НПВС, его противовоспалительный эффект ощущает большая часть пациентов. Основное вещество — индолилуксусная кислота. При инфекционно- воспалительных заболеваниях органов дыхательной системы, наступает облегчение состояния, проявляются обезболивающие и жаропонижающие свойства. Средство выпускают в форме свечей и таблеток. По сравнению с таблетированной разновидностью средства, свечи предоставляют более быстрый результат и не имеют побочных эффектов.

Колдакт в таблетках представляет собой комбинированное средство длительного действия. Препарат применяют против ОРВИ и лечения гриппа. Демонстрирует выраженный обезболивающий эффект, эффективен при:

В составе Парацетамола представлен Фениоэфрин и Хлорфенамин. Препарат Парацетамол обладает такими эффектами:

  1. снижает головную, суставную и мышечную боль,
  2. обезболивает,
  3. понижает температуру тела.

Хлорфенамин ликвидирует зуд, оказывает антиаллергический эффект, а также снижает слезотечение и раздражение слизистых оболочек.

Колдакт имеет достаточное количество противопоказаний, в частности:

  • глаукома,
  • патологии печени и почек,
  • патологии сосудов,
  • ИБС и сахарный диабет;
  • снижение работы органов ЖКТ,
  • гипертензия,
  • атеросклероз артерий,
  • язвы,
  • гиперчувствительность,
  • беременность и грудное вскармливание.

Эффералган входит в группу анальгетиков- антипиретиков. В его основе – Парацетамол. Средство противопоказано тем, у кого есть заболевания крови, высокая чувствительность к составляющим, а также патологии почек и печени. Видео в этой статье расскажет, как быть при гриппе и диабете.

источник

Простуда и температура при сахарном диабете

Среднестатистический больной гриппом проведет в постели 3 или 4 дня, но все будет хорошо. В случае пациентов с сахарным диабетом иногда может понадобиться госпитализация.

Физиологический стресс, вызванный инфекцией, может вызвать повышение уровня сахара в крови. Это особенно важно у диабетиков, которые должны его контролировать, т.к. высокие и низкие результаты могут быть опасными. Организм сжигает запасы жира, чтобы получить энергию, когда мы не получаем еды и когда инсулин не принимается регулярно.

Подробнее об опасности простуды и высокой температуры при сахарном диабете читайте ниже в собранных мною статьях по этой теме.

Температура тела повышается при многих заболеваниях. Если Вы заметили у себя повышение температуры тела, немедленно определите уровень сахара в крови. При высокой температуре уровень сахара в крови быстро повышается, может даже появиться ацетон. Если Вы обнаружили у себя повышение температуры, то необходимо сразу сделать инъекцию короткого инсулина, составляющую 10% от обшей суточной дозы.

Допустим, Вы с утра делаете 12 ЕД длинного инсулина и 8 ЕД короткого, в обед – 6 ЕД короткого, перед ужином 4 ЕД короткого инсулина и 10 ЕД длинного инсулина перед сном. Таким образом, в сутки получаем: 12+8+6+4+10=40 ЕД (учитываем и длинный и короткий инсулин).

10% составят 4 ЕД инсулина. Если Вы пропустили начало повышения температуры и у Вас сахар в крови повысился настолько, что в моче появился ацетон, то Вы должны действовать по первому правилу – правилу изменения дозы на ацетон, поскольку это правило «главнее». В таком случае делать инсулин на высокую температуру уже не надо, Вы должны делать инъекцию только на ацетон.

Простудные заболевания, плохое самочувствие и недомогание доставляют людям много неудобств, не зависимо от того, в какое время года настигла эта напасть, но не каждый человек, тем более диабетик, знает, как преодолеть подобное состояние. Думаем, что в период зимних холодов эта тема будет более чем актуальна и поможет многим из вас запастись всеми необходимыми знаниями.

Даже если вам не удалось уберечься от простуды или ОРЗ и на фоне болезни у вас повысилась температура при диабете, то не прекращайте принимать инсулин. Если самочувствие настолько ужасное, что вы не в силах вообще употреблять пищу, то необходимо немного снизить дозу лекарства и, конечно, позвонить своему доктору.

Знайте, что любое заболевание, сопровождающееся лихорадкой и высокой температурой способно повлиять на уровень сахара и достаточно быстро (в течение всего нескольких часов) привести к кетоацидозу, а это состояние необходимо лечить незамедлительно, даже не смотря на сопутствующую болезнь.

Не забывайте постоянно следить за температурой, уровнем сахара и кетоновых тел, проводите соответствующие измерения каждые два или три часа, кроме того старайтесь употреблять достаточное количество теплой жидкости: чаи, морсы, узвары и пр.

Если при жаре содержание глюкозы в крови у вас составляет больше 15 ммоль/л, то чтобы предотвратить образование кетонов, в дополнение к обычной дозе препарата стоит добавить еще 2-3 единицы короткодействующего инсулина.

Если же кетоновые тела в моче или крови уже присутствуют и при этом уровень сахара достаточно высок, то следует продолжать принимать его каждые три часа, пока данные показатели не приблизятся к норме. Разрешается также в небольшом количестве и через равные промежутки времени употреблять сладкие напитки (например, сок).

Если при болезни и низком уровне сахара у пациента начинается рвота, то необходимо, чтобы он обязательно съел или выпил что-то сладкое, это может быть карамелька, глюкоза или подслащенная теплая вода.

Возможно, что во время болезни и лихорадки диабетику придется настраивать уже привычные до этого дозы инсулина или вообще взять другой тип препарата, потому что в этом состоянии организму может потребоваться большее его количество, чем обычно, а помочь в подборе дозы вам всегда сможет лечащий врач.

Не нужно стремиться поддерживать сахар в норме, при болезни допускается небольшое повышение его уровня, но важно не позволять ему превышать 10 ммоль/л., особенно если до этого времени диабет был хорошо компенсирован.

Ни в коем случае вы не должны бояться вызывать на дом скорую медицинскую помощь или лишний раз потревожить своего врача, особенно если вы находитесь в квартире совершенно одни. Обязательно позвоните в неотложку, если на фоне высокой температуры вы наблюдаете у себя потерю сознания, сильную рвоту, боли в желудке, и помните, что даже простуда при сахарном диабете может протекать тяжелее, чем у здоровых людей, потому что она на организм оказывает дополнительную нагрузку.

Даже банальная простуда при диабете может спровоцировать различные осложнения с неприятными последствиями, которые вовсе не нужны диабетику. Особенно, в летний период отпусков и отдыха, когда поспевают свежие фрукты и овощи, и самое время готовить организм к осенне-зимнему ненастью, укрепляя иммунную систему.

Как известно, при простуде организм человека начинает интенсивно вырабатывать гормоны, которые призваны противостоять инфекции. С одной стороны это хорошо, ибо так должно и быть, с другой – у диабетика нарушается усваиваемость инсулина, проявляет себя гипергликемия.

Его стоит обеспечить в первую очередь. Каждые четыре часа, а при необходимости снизить периоды проверки гликемии до трех часов. Если вы заметили отклонения, необходимо провести профилактические меры – пересчитать дозу сахаропонижающих препаратов, пересмотреть рацион питания.

Читайте также:  Как выбрать препарат от сахарного диабета

При серьезных изменениях уровня сахара в крови во время простуды следует обязательно обратиться к врачу, не дожидаясь серьезных последствий.

Оно может произойти, если вирусная инфекция, поразившая организм диабетика, спровоцировала понос и рвоту. В этом случае пациенту рекомендуется восстанавливать водный баланс в организме увеличивая, по мере необходимости, объем питья. Эта мера поможет снизить уровень сахара в крови.

Большинство инфекционных и бактериальных заболеваний сопровождаются повышенной температурой. Вызвано это тем, что организм борется с инфекцией. По сути, повышенная температура является нормальной, правильной реакцией на заболевание. Но при этом у диабетика может проявляться повышенный уровень гликемии – инсулин плохо усваивается.

Если подобное происходит, необходимо подкалывать инсулин. Лучше всего для этой процедуры выбрать область в нижней части живота. Инсулин должен быть ультракороткого и короткого действия. Операцию производят с периодом в три-четыре часа.

Обычная доза в этом случае равна 25% от стандартной, с ориентацией на индивидуальные показатели уровня гликемии и температуры.

При повышении температуры тела диабетическую диету придется подвергнуть некоторой модификации на время острой фазы протекания заболевания. В рацион следует добавить те продукты, которые содержат калий и натрий. Обильное питье – примерно 250-300 грамм каждый час – позволит избежать обезвоживания организма, если это необходимо.

Прием пищи ориентировать, как подкалывание инсулина, на 3-4-часовой период. Когда состояние больного нормализуется, можно постепенно переходить на привычный режим питания, возвращая привычные продукты в рацион.

Самый лучший вариант, если вы сделаете это сразу! Советы грамотного специалиста много эффективней самолечения и безопасней.

В случае лечения, проводимого самостоятельно, которое вы начинаете на свой страх и риск, бить тревогу следует при наличии следующих признаков:

    Диарея или рвота не прекращаются более 6 часов, несмотря на все предпринимаемые усилия. Вы или те, кто находится рядом с вами, почувствовали запах ацетона. На протяжении трех измерений уровня сахара в крови наблюдается очень низкий – 3,3 ммоль, или достаточно высокий – 14 ммоль, уровень гликемии. Присутствует непроходящая боль в области грудины, появилась одышка. В течении 2-3 дней с начала заболевания не происходит позитивных изменений.

С наступлением холодов увеличивается и число простудных заболеваний. Люди с сахарным диабетом в этот период должны более тщательно смотреть за собой, поскольку простуда может усугубить течение их основного заболевания.

И если у здоровых людей вырабатывающиеся при простуде гормоны “стресса” помогают им справиться с этим недугом, то у людей с сахарным диабетом они могут привести к состоянию гипергликемии, т.е. повышается уровень сахара в крови.

Образно можно сказать, что высокий уровень сахара в крови в свою очередь “переутомляет” нашу иммунную систему и она перестает бороться с вирусами. Все это чревато развитием осложнений простудных заболеваний: начиная от отитов и синуситов вплоть до развития пневмонии.

Если уж так случилось, что Вы все – таки заболели, помните, что простуда или грипп может повысить уровень глюкозы в крови. Поэтому Вам необходимо своевременно обсудить с врачом, что Вам делать в такой ситуации.

Вот основные советы:

  1. Тщательно контролируйте в этот период уровень глюкозы в крови – 4 – 5 раз в сутки. Это касается так же тех, кто ранее редко измерял уровень сахара в крови. Это позволит Вам своевременно контролировать изменения сахара в крови и принять соответствующие меры.
  2. Через 2 – 3 дня от начала простуды делайте тест на ацетон в моче. Это поможет Вам своевременно узнать о начинающихся нарушениях обмена веществ. Он может содержаться в моче больных не только сахарным диабетом 1 – го типа, но также и при сахарном диабете 2-го типа. Заранее проконсультируйтесь у врача, что Вам следует предпринять при обнаружении ацетона в моче.
  3. При острых вирусных заболеваниях и гриппе повышаются требования к инсулину. Обычной дозы часто не хватает, чтобы держать стабильным уровень глюкозы в крови. И тогда больные вынуждены временно, на период заболевания, увеличивать дозу инсулина.

Больные с сахарным диабетом 2-го типа, которые принимают таблетки для снижения сахара в крови, в этот период могут подкалывать себе инсулин, чтобы выровнять уровень глюкозы в крови. Какая это доза – строго индивидуальное решение. Зачастую рассчитывают базовую дозу инсулина в день и приплюсовывают к ней еще 20% от базовой величины.

Необходимо добиться хорошей компенсации глюкозы на уровне 3,9 – 7,8 ммоль/л, что позволит Вашему организму лучше бороться с простудой. При слишком высоком уровне глюкозы в крови возрастает риск диабетической (чаще для сахарного диабета 1-го типа) или гипергликемической (для сахарного диабета 2-го типа) комы.

  • Если у Вас высокая температура – не забывайте пить воду, желательно теплую, без газов. Это поможет Вам избежать риска обезвоживания, который возникает в результате потерь жидкости организмом при высокой температуре, которое впридачу может усугубить еще и гипергликемия. Да и вообще, чем больше жидкости при простуде вы выпиваете, тем лучше для Вас, поскольку таким образом достигается еще и дезинтоксикационный эффект – выводятся токсины с мочой.
  • Не забывайте про питание. Понятно, что при высокой температуре есть особо и не хочется, но и оставлять себя голодным не стоит, поскольку в этот период идут огромные энергетические потери.

    Американская ассоциация диабетологов рекомендует съедать в час по 1ХЕ продуктов, но мы бы советовали все же не сильно изменять свой привычный рацион питания, поскольку это в противном случае может привести к неконтролируемому уровню гликемии, что осложнит задачу по поддержанию уровня сахара в крови в пределах нормы.

    Лучше тщательно контролируйте уровень глюкозы в крови. Если уровень сахара в крови повышен, лучше выпейте чай с имбирем или минеральную воду без газов, при снижении уровня сахара в крови – половину стакана яблочного сока.

    И помните! Простудные заболевания у детей с сахарным диабетом протекают тяжелее, чем у взрослых. Чем моложе организм, тем выше опасность развития гипергликемии и кетоацидоза. Поэтому если инфекционный процесс у ребенка протекает очень тяжело, усугубляясь при этом обезвоживанием, судорогами и развитием кетоацидоза, Вы должны немедленно обратиться в больницу.

    Если вы ощущаете, что что – то пошло не так, обратитесь лучше повторно к врачу. Это будет лучше, чем Вы останетесь дома.

    Особое беспокойство нужно проявить, если:

      температура держится очень высокая, и практически не снижается, одновременно с температурой беспокоит одышка, стало трудно дышать, стали Вы или Ваш ребенок принимать слишком мало жидкости, были эпизоды судорог или потери сознания, рвота или диарея более 6 часов, симптомы заболевания не уходят, а только лишь усиливаются, уровень глюкозы более 17ммоль/л, кетоацидоз, снижается масса тела, заболели в другой стране.

    В таких случаях, которые перечислены выше, необходимо сразу же обратиться к врачу!

    В принципе, симптомы вирусных заболеваний (боль в горле, кашель, высокая температура, насморк) лечатся так же, как и у обычных людей. С небольшой поправкой – старайтесь избегать медикаментов, содержащих сахар. К ним относятся большинство сиропов от кашля и леденцов от боли в горле.

    Поэтому перед покупкой внимательно читайте инструкцию к препаратам, а лучше проконсультируйтесь с врачом или аптекарем. Как альтернатива – лекарственные препараты на основе растений (например, препараты на основе плюща, липы, имбиря). Они помогут убрать симптомы заболевания и облегчить его течение.

    Не забывайте так же о витаминах, в частности о витамине С. Он повышает устойчивость организма к заболеваниям и укрепляет иммунную систему. Его можно принимать как в составе комплекса витаминов (Centrum, Theravit) или самостоятельно (аскорбиновая кислота), так и в составе фруктов. Самую полную информацию о лечении простуды смотрите в специальном разделе на нашем сайте.

    Лучше всего оставайтесь подальше от заболевших людей.

    Следующие советы помогут Вам при этом:

      Чаще мойте руки. Вирусы находятся везде – на лестничных поручнях, дверных ручках, клавишах банкомата. Поэтому старайтесь не тереть грязными руками глаза и нос, кушать ими. Приходя домой, мойте руки с мылом и водой. Старайтесь избегать прямого попадания воздушно – капельным путем вируса, когда чихает или кашляет другой человек. Лучше остановитесь на расстоянии от них. Избегайте толпу людей, иначе это увеличит Ваши шансы подхватить себе простуду. Когда идет волна ОРВИ или Гриппа, по возможности избегайте больших скоплений людей – например, в магазинах, автовокзале или железнодорожном вокзале, автобусе, на улице в пиковые часы. Делайте прививки против гриппа, особенно это касается людей с сахарным диабетом. Для них это лучше делать раз в год в ноябре непосредственно перед волной заболевания. Но также хорошо подходят и зимние месяцы.

    При диабете организм в большей степени подвержен простудным заболеваниям, гриппом, воспалением легких и другими инфекционными болезням, так как иммунитет у пациентов с диабетом снижен. На фоне диабета простуду вылечить сложнее, довольно часто она протекает с осложнениями.

    В некоторых случаях при сахарном диабете 2 типа, если с помощью таблетированных сахароснижающих препаратов уровень сахара в крови нормализовать не удается, временно может назначаться инсулинотерапия.

    Возникновение простуды и развитие осложнений необходимо максимально предупредить. Для этого необходимо соблюдать следующие правила:

      Питайтесь здоровой и полноценной пищей в соответствии со своимпланом питания. Необходимо достигнуть хорошей компенсации диабета. Уровень глюкозы не должен превышать натощак – 6.1 ммоль/л, спустя 2 часа после еды – 7,8 ммоль/л. Не забывайте о регулярном мытье рук, это сократит риск дыхательных инфекций, таких как простуда и грипп. Одевайтесь, учитывая погодные условия. Своевременно проходите ежегодную вакцинацию от гриппа.

    Ни в коем случае не следует прекращать приём инсулина и/или таблетки для снижения уровня глюкозы в крови! Дело в том, что во время простуды организм выделяет большее количество гормонов, которые подавляют действие инсулина (кортизол, адреналин, и др.). В результате чего уровень глюкозы в крови повышается, и соответственно повышается потребность организма в инсулине.

    В период простуды, возможно, необходимо будет изменить дозу инсулина, вводимую ранее в здоровом состоянии. Для поддержания необходимого количества инсулина в организме во время инфекции следует с эндокринологом разработать план, изменения дозы инсулина во время простуды.

      В период простуды старайтесь по возможности сохранитьсвою привычную диету, чтобы уровень глюкозы в крови не менялся непредсказуемо. Старайтесь употреблять больше овощей и фруктов, они содержат витамины, которые помогут организму быстрее справиться с инфекцией. Пейте большое количество жидкости, но небольшими порциями. Если у вас лихорадка, рвота, или понос, убедитесь, что вы пьете каждый час, чтобы избежать обезвоживания организма. Если уровень сахара в крови слишком высок, следует питьжидкость, которая не содержит углеводов (чай без сахара, минеральную воду), если вам нужно поднять его – выпейте яблочный сок.

    Если вы простудились, проверяйте уровень сахара в крови чаще, чем обычно, т.е. каждые 3-4 часа!

    Всегда необходимо читать состав лекарств, чтобы избежать сладких добавок. Пациентам с диабетом следует по возможности избегать традиционных сладких капель, сиропов и микстур от кашля.

    Пациенту следует вести дневник самоконтроля, куда необходимо вносить следующие данные: доза инсулина, уровень глюкозы в крови, наличие ацетона в моче, принимаемые лекарства, температура тела, принимаемая пища.

      Симптомы простуды (насморк, кашель, боль в горле, боль в мышцах, головная боль) не уменьшаются, а усиливаются. Простуда длится дольше недели. Очень высокая температура тела. Высокое или среднее количество кетоновых тел (ацетона) в крови или в моче. Вам сложно нормально питаться более 24 часов. У вас рвота или понос длительное время (дольше 6 часов). У вас быстрая потеря в весе. Уровень глюкозы в крови более 17.0 ммоль/л, и вы не можете ее снизить. Вы неспособны ясно мыслить, вас все время клонит в сон. Дыхание затруднительно.

    Если уровень глюкозы в крови очень высокий, у Вас понос, рвота и ацетон в моче или крови, Вам следует незамедлительно проконсультироваться с эндокринологом, или вызвать неотложную помощь!

    Почему простуда вызывает повышение сахара в крови у лиц с диабетом?

    Когда вы простужаетесь, есть вероятность того, что уровень сахара в крови поднимется. Это случается, когда в организме образуются гормоны для борьбы с вирусной инфекцией. Пока гормоны помогают организму бороться с простудой, они в то же время затрудняют способность организма усваивать инсулин правильно.

    Как часто мне надо измерять сахар, если я простужен?

    Измеряйте уровень сахара по крайней мере каждые 3-4 часа, если вы простужены. Ваш доктор скорее всего порекомендует вам использовать более высокие дозы инсулина, если уровень сахара в крови слишком высок. Знание уровня своего сахара в крови позволит скорректировать дозировку сахароснижающих препаратов или инсулина, если уровни гликемии не достигают целевых значений.

    Что мне следует есть, если у меня диабет и я простудился?

    Если у вас диабет, при первых признаках болезни вы можете не чувствовать голод, но очень важно все равно что-нибудь поесть. Вам следует выбирать продукты из своего обычного рациона. Рекомендуется употреблять каждый час продукты, содержащие примерно 15 г углеводов( 1 ХЕ).

    Вы можете выпить чашку сока, или полчашки йогурта, или половину чашки овсяной каши.Если у вас повышенная температура, тошнота, понос не забывайте пить по 1 стакану воды каждый час. Воду надо пить понемногу постоянно, чтобы избежать обезвоживания.

    Если у вас слишком высокий сахар в крови, пейте несладкие напитки, если нужно поднять уровень сахара в крови, выпейте полстакана яблочного сока.

    Какие медикаменты я могу принимать?

    Лица с диабетом могут принимать многие противопростудные препараты. Но нужно избегать продуктов с высоким содержанием сахара. Многие сиропы, назначающиеся при простуде, содержат сахар. Внимательно прочитайте состав препарата. Если сомневаетесь, посоветуйтесь с врачом.

    Если у вас высокое артериальное давление, избегайте препаратов, которые содержат деконгестатанты (a-Адреномиметики). Они могут повысить давление еще больше. Деконгестанты содержатся во многих спреях для носа, а также в составе комбинированных препаратов.

    Обладают сосудосуживающим действием, снижают отечность и заложенность носа. Например, содержатся в таком популярном препарате как Колдрекс (Фенилэфрин). Используйте такие препараты, как Фервекс. Читайте состав комбинированных средств.

    Простуда это инфекционное, в большинстве своем вирусное заболевание. Заражение обычно происходит не при общении с заболевшим,( как думают многие), а при контакте с предметами, на которые попали частички слизи, которые при чихании, кашле, насморке распространяются на значительное расстояние от заболевшего. Именно в таком состоянии вирусы долго остаются контагиозными.

    Если вы дотронетесь рукой до зараженной поверхности, а потом до своего носа, глаза, рта, вирус попадет к вам в организм, Поэтому правило номер один – регулярное мытье рук, особенно если у вас в семье есть заболевший ОРВИ. Если вы дотрагивались до дверных ручек, денег – первое, что вы должны сделать, это помыть руки, как только это будет возможно.

    Держите руки в чистоте, и вы предотвратите распространение инфекции.. Не существует вакцины от ОРВИ, но ежегодная вакцина от гриппа защитить вас от гриппозной инфекции, которая может быть особенно опасна людям с диабетом.

    источник

    Температура при сахарном диабете нередко повышается или понижается вследствие достаточно резкого изменения уровня глюкозы в крови человека. Такая проблема может не только значительно ухудшить состояние здоровья больного, но и спровоцировать существенный риск опасности для его жизни. Именно поэтому крайне важно понимать, как в таких ситуациях можно обезопасить себя от подобных неблагоприятных последствий.

    Температура при диабете должна находиться в пределах от 35,8 до 37 градусов по Цельсию. Другие показатели являются поводом обращения за помощью в медицинское учреждение.

    Причины поднятия температуры могут быть такие:

    1. Острые респираторные вирусные инфекции, грипп, ангины, воспаления легких или же другие заболевания дыхательной системы.
    2. Болезни мочевыделительной системы. Температура повышается на фоне гломерулонефритов и пиелонефритов.
    3. Инфекции, поражающие кожные покровы. Чаще всего дерматологи диагностируют у больных появление фурункулеза.
    4. Стафилококковая инфекция. Она может иметь совершенно различную локализацию на теле больного.
    5. Чрезмерное поднятие концентрации сахара.

    Опасность повышения температуры тела заключается еще и в том, что в таком ситуации происходит стимуляция работы поджелудочной железы, вследствие чего она производит еще большее количество инсулина.

    Сахар в крови при температуре постоянно возрастает, если не предпринимать соответствующих действия для снижения уровня его концентрации. Симптоматика такой патологии заключается в следующем:

    • Общая слабость и снижение работоспособности.
    • Возникновение сильной жажды.
    • Появление озноба.
    • Проявление болезненных ощущений в голове.
    • Вялость и сложность осуществлять какие-либо действия.
    • Появление головокружений и обмороков.

    Высокий сахар в крови на фоне температуры – это опасное состояние, которое требует незамедлительных лечебных действий.

    Теплообмен диабетиков вследствие их основного заболевания в некоторых ситуациях может значительно понижаться. Проблема возникает только в тех случаях, когда температура опускается ниже отметки в 35,8 градуса по Цельсию. Данное состояние появляется вследствие следующих двух важных факторов, на которые стоит обратить свое внимание:

    • наличия активного процесса развития того или иного недуга;
    • индивидуальной физиологической особенности организма.

    Нередко пониженный теплообмен свидетельствует о том, что в теле заканчивается гликоген, который отвечает за поддержку должной температуры тела. Единственный способ нормализовать состояние – скорректировать дозу инсулина и график его приема.

    Если низкий температурный режим не связан с какими-либо проблемами, так как возник из-за особенностей организма, никаких лечебных мероприятий осуществлять не рекомендуется. Для того чтобы понять, что именно это стало причиной понижения температуры, необходимо предпринять следующие простые действия:

    • принять контрастный душ;
    • употребить значительное количество горячей жидкости;
    • осуществить небольшую физическую нагрузки (к примеру, посредством ходьбы);
    • надеть на некоторое время теплую одежду.

    Если температура тела начала повышаться, ее необходимо обязательно сбить, используя то или иное лекарственное жаропонижающее средство. Прежде чем это сделать, обязательно стоит определить, какая глюкоза в крови больного. Если она выше нормальных показателей, нужно применить инсулин короткого действия. Препарат другого типа не сможет дать эффект, в котором нуждается в конкретный момент больной человек.

    Как говорится на PriDiabete.ru, если произошло повышение температуры тела в больного, имеющего сахарный диабет, необходимо предпринимать следующие действия:

    1. Если на градуснике показатель ртутного столбика превышает 37,5 градуса по Цельсию, необходимо определить количество глюкозы. Если сахар повышен, нужно прибавить к ежедневной норме инсулина 10%. Данное количество средства стоит уколоть, проверив через незначительный отрезок времени как температуру, так и уровень глюкозы.
    2. Если температура при диабете 2 типа, прибавление 10% объема инсулина к ежедневной норме на даст благоприятного эффекта. Градусник после этого будет через некоторое время определять еще большие показатели. В такой ситуации эндокринологи рекомендуют прибавлять 25% от дневной нормы инсулина.
    3. Если тело испытывает чрезмерную нагрузку вследствие поднятия температуры свыше 39 градусов по Цельсию, в нем начинает образовываться ацетон. Для того чтобы не возникла такая проблема, следует немедленно уколоть 20% дневного объема инсулина. В случае если в течение дальнейших трех часов состояние больного человека не изменится, нужно повторить процедуру еще раз. Подниматься после этого температура, как и сахар в крови, не должна.

    Температура при диабете 1 типа или же 2, может возникать, в том числе, и вследствие определенных инфекционных заболеваний. Если есть соответствующие симптомы, нужно принять жаропонижающий препарат. Наибольшей эффективностью и безопасностью обладают следующие лекарства:

    Лучше всего самостоятельно не использовать препараты для нормализации температуры тела, имея в анамнезе диабет. Это обусловлено тем, что каждое лекарственное средство отличается своими побочными эффектами и противопоказаниями. Именно поэтому очень важно, чтобы соответствующее назначение сделал квалифицированный врач после обследования пациента. Любая капельница тоже обязательно должна быть рекомендована специалистом.

    Считается, что сахар и йод для повышения температуры – это хорошее средство, помогающее на некоторое время нормализовать показатели градусника. Действительно, одна капля данного антисептика на ложку рафинада способна спровоцировать нормализацию теплообмена. На самом деле такая реакция является закономерной лишь вследствие того, что йод повреждает слизистую, вследствие чего появляется воспаление. Последнее сопровождает повышение температуры. Имея первый или второй тип диабета, не стоит рисковать таким образом. Врачи рекомендуют обратить внимание на следующие причины, почему не стоит использовать йод:

    • Повышение температуры вследствие него является лишь временным эффектом.
    • Можно существенно повредить слизистую ЖКТ.

    Йод с сахаром повышает температуру до нормальных показателей, если она была до этого понижена, лишь на несколько часов. После этого она может вернуться до 35 градусов по Цельсию. Практически любой отзыв о применении такого метода в сети Интернет является отрицательным. Видео об эффективности данной терапии можно найти на разнообразных сайтах и порталах.

    Диабетик довольно серьезно способен реагировать на повышение собственной температуры тела. Прежде всего это касается показателей, превышающий 39 градусов по Цельсию. В таких ситуациях врачи рекомендуют каждые 2-3 часа обязательно проверять уровень ацетона в моче. Это же касается сдачи анализов на количество глюкозы. Если она превышает 15 ммоль/л, обязательно стоит уколоть очередную дозу инсулина. Это позволить остановить появление ацетона, который может привести к таким неблагоприятным последствиям, как:

    • тошнота;
    • рвотные позывы;
    • болезненные ощущения в животе.

    Если продолжать повышать уровень ацетона, не используя инсулин, может развиться кетоацидоз. Наиболее тяжелым его последствием является смерть больного человека.

    Обязательно необходимо обращаться за помощью в медицинское учреждение к квалифицированному врачу в случае наличия таких симптомов, как:

    1. Тошнота или же диарея, продолжительность которой превышает 6 часов.
    2. Запах ацетона из ротовой полости.
    3. Чрезмерно высокий (свыше 14 ммоль/л) или низкий (менее 3,3 ммоль/л) уровень инсулина, не меняющийся после трех измерений.
    4. Затрудненное дыхание и появление болезненных ощущений в области грудины.

    Таким образом, имея высокую температуру при диабете, обязательно нужно сдать кровь на уровень глюкозы. В зависимости от того, сколько сахара определит глюкометр, нужно принимать решение об осуществлении тех или иных действий.

    Меня зовут Андрей , я являюсь диабетиком уже более 35 лет. Спасибо, что зашли на мой сайт Диабэй о помощи людям, страдающим диабетом.

    Я пишу статьи о различных заболеваниях и лично консультирую людей в Москве, нуждающихся в помощи, так как за десятки лет своей жизни на личном опыте я повидал много вещей, испробовал множество средств и лекарств. В нынешний 2019 год технологии очень развиваются, люди не знают о многих вещей, которые изобрели на данный момент для комфортной жизни диабетиков, поэтому я нашел свою цель и помогаю по мере своих возможностей людям, страдающим сахарным диабетом, легче и счастливее жить.

    источник